Injeksi intramuskular

Metastasis

Suntikan intramuskular harus dilakukan di daerah-daerah tertentu dari tubuh di mana ada lapisan jaringan otot yang signifikan dan pembuluh besar dan batang saraf tidak lewat dekat dengan tempat suntikan. Tempat yang paling cocok (gambar 11-7) adalah otot-otot pantat (otot gluteus tengah dan kecil) dan pinggul (otot lateral lebar). Lebih jarang lagi, suntikan intramuskular dilakukan di otot deltoid bahu, karena ada bahaya kerusakan saraf radial atau ulnaris, arteri brakialis.

Untuk suntikan intramuskular, jarum suntik dan jarum, panjang 8-10 cm, digunakan di wilayah gluteal, hanya bagian luar bagian atas yang digunakan, yang paling jauh dari saraf skiatik dan pembuluh darah besar. Mental membagi pantat menjadi empat bagian (kuadran); suntikan dilakukan di kuadran luar atas di bagian luar atasnya kira-kira 5-8 cm di bawah tingkat krista iliaka (Gambar 11–8).

Cedera insidental saraf skiatik dengan jarum saat melakukan injeksi ke kuadran luar atas pantat dapat menyebabkan kelumpuhan parsial atau lengkap dari ekstremitas.

Dalam kasus tidak harus pasien berdiri selama injeksi intramuskular, karena dalam posisi ini jarum dapat pecah dan robek dari kopling. Pasien harus berbaring tengkurap, sementara otot-otot tubuh harus benar-benar rileks. Jumlah maksimum zat obat intramuskular yang disuntikkan tidak boleh melebihi 10 ml.

Peralatan yang diperlukan: jarum suntik sekali pakai dengan jarum sepanjang 5 cm, nampan syringe steril, ampul (vial) dengan larutan obat, larutan alkohol 70%, bix dengan bahan steril (bola kapas, tampon), pinset steril, nampan syringe bekas, steril masker, sarung tangan, antishock kit, tangki dengan larutan disinfektan.

Prosedur untuk melakukan prosedur:

1. Tawarkan pasien untuk mengambil posisi yang nyaman (berbaring tengkurap atau di samping, sementara kaki, yang ada di atas, harus tidak melekat pada sendi panggul dan lutut).

2. Cuci tangan Anda dengan sabun dan air hangat yang mengalir; tidak menyeka dengan handuk agar tidak mengganggu sterilitas relatif, gosokkan dengan baik dengan alkohol; pakai sarung tangan steril dan juga perlakukan dengan bola kapas steril yang dicelupkan ke dalam larutan alkohol 70%.

3. Siapkan syringe dengan obat, keluarkan udara dari jarum suntik (lihat bagian di atas "Menyiapkan jarum suntik dengan obat untuk injeksi").

4. Rawat area injeksi dengan dua bola kapas steril yang dicelupkan ke dalam alkohol, secara luas, dari atas ke bawah: pertama permukaan besar, kemudian bola kedua langsung ke tempat suntikan.

5. Ambil jarum suntik di tangan kanan, pasang kopling jarum dengan jari kelingking, pegang silinder dengan sisa jari-jari Anda; posisikan syringe tegak lurus ke tempat suntikan.

6. Jempol dan telunjuk tangan kiri meregangkan kulit pasien di tempat suntikan; jika pasien kelelahan, kulit, sebaliknya, harus dikumpulkan menjadi lipatan.

7. Menggunakan gerakan cepat tangan, masukkan jarum pada sudut 90 ° ke tempat suntikan 2/3 panjangnya (Gbr. 11-9).

8. Tanpa memotong jarum suntik, tarik plunger ke arah Anda dengan tangan kiri untuk memastikan jarum tidak mengenai pembuluh darah (seharusnya tidak ada darah di dalam syringe barrel); di hadapan darah di jarum suntik, ulangi suntikan jarum.

9. Terus memegang jarum suntik dengan tangan kanan Anda, perlahan-lahan kenalkan larutan obat perlahan dengan tangan kiri Anda.

10. Tekan bola kapas steril ke tempat suntikan, dibasahi dengan alkohol, dan tarik jarum dengan gerakan cepat.

11. Lipat jarum suntik bekas, jarum ke dalam nampan; bola kapas yang digunakan ditempatkan dalam wadah dengan larutan disinfektan.

12. Hapus sarung tangan, cuci tangan.

Ketika obat disuntikkan ke paha, jarum suntik harus dipegang seperti pena menulis pada sudut 45 ° agar tidak merusak periosteum.

Ketika menggunakan jarum suntik dan jarum suntik yang tidak steril, pilihan tempat suntikan yang tidak akurat, penyisipan jarum yang tidak cukup dalam dan memasukkan obat ke dalam pembuluh, berbagai komplikasi dapat timbul: infiltrasi dan abses pasca injeksi, hematoma, kerusakan pada batang saraf (dari neuritis hingga kelumpuhan), emboli, kerusakan jarum, dll. d.

Tanggal Ditambahkan: 2015-08-14; Tampilan: 793; ORDER WRITING WORK

Teknik Injeksi intramuskular

Teknik injeksi intramuskular:
Tujuan: terapeutik
Indikasi: ditentukan oleh dokter
Peralatan:
1. sabun, handuk individu
2. sarung tangan
3. ampul dengan obat
4. file untuk membuka ampul
5. nampan steril
6. baki untuk bahan limbah
7. 5-10 ml jarum suntik sekali pakai
8. bola kapas dalam alkohol 70%
9. Antiseptik kulit (Lizanin, AHD-200 Specal)
10. ditutupi dengan kain steril steril pad dengan forsep steril
11. topeng
12. Alat Bantu Anti HIV Pertama
13. tangki dengan desinfeksi. solusi (3% p-rum chloramine, 5% p-rum chloramine)
14. sampah
Persiapan untuk manipulasi:
1. Jelaskan kepada pasien tujuan, jalannya manipulasi yang akan datang, dapatkan persetujuan pasien untuk melakukan manipulasi.
2. Perlakukan tangan Anda pada tingkat yang higienis.
3. Bantu pasien dalam posisi yang benar.
Teknik injeksi intramuskular:
1. Periksa tanggal kedaluwarsa dan kekencangan kemasan jarum suntik. Buka paket, kumpulkan syringe dan letakkan di tempat steril.
2. Periksa tanggal kedaluwarsa, nama, sifat fisik dan dosis obat. Periksa dengan lembar tujuan.
3. Ambil forsep steril 2 bola kapas dengan alkohol, proses dan buka ampul.
4. Ketik dalam jumlah yang tepat dari obat di jarum suntik, lepaskan udara dan tempatkan syringe di tempat steril.
5. Kenakan sarung tangan dan gunakan bola dalam alkohol 70%, masukkan bola ke dalam nampan bahan limbah.
6. Sebarkan 3 bola kapas dengan forsep steril.
7. Proses sentrifugal (atau dalam arah dari bawah - ke atas) dengan bola pertama dalam alkohol area besar kulit, dengan bola kedua langsung memproses situs tusukan, tunggu sampai kulit mengering dari alkohol.


8. Dump bola ke dalam nampan limbah.
9. Masukkan jarum ke otot dengan sudut 90 derajat, sisakan 2-3 mm jarum di atas kulit.

Lakukan kegiatan untuk keamanan menular, bersihkan tangan Anda pada tingkat higienis, keringkan dengan handuk individu.

Kami juga menawarkan Anda untuk menonton video tentang teknik injeksi intramuskular:

Injeksi intramuskular

Injeksi intramuskular, atau injeksi intramuskular, adalah metode parenteral pemberian obat di mana mereka diserap oleh jaringan otot, kemudian melalui jaringan kapiler ke dalam aliran darah. Ini adalah cara yang sederhana, mudah dan terjangkau untuk memperkenalkan obat-obatan. Dalam hal frekuensi penggunaan, suntikan intramuskular lebih rendah hanya pada metode tablet pemberian obat.

Fitur injeksi intramuskular

Suntikan intramuskular digunakan untuk mengelola suspensi, larutan obat berminyak dan berair. Untuk satu suntikan intramuskular, Anda dapat memasukkan hingga 10 ml obat. Pada penyerapan obat membutuhkan waktu 10 hingga 30 menit.

Hanya otot-otot besar dari tubuh kita yang cocok untuk injeksi, itu adalah:

  • otot deltoid
  • otot paha depan paha
  • otot gluteus maximus.

Untuk suntikan intramuskular sering menggunakan maximus gluteus. Dia memiliki jaringan kapiler yang baik untuk penyerapan obat, itu juga cukup tebal, yang menghilangkan kemungkinan terkena pembuluh darah atau saraf. Untuk menentukan tempat suntikan, otot gluteus harus dibagi menjadi 4 bagian. Masukkan suntikan di tengah kuadran luar-luar.

Jika otot gluteal tidak dapat disuntikkan (ada segel, abses, atau kerusakan pada kulit pada masing-masing), gunakan otot paha depan. Injeksi dilakukan pada permukaan anterolateral paha. Lokasi perkiraan untuk injeksi ditentukan dengan menempatkan telapak tangan di paha, dengan ujung jari menyentuh lutut. Injeksi intramuskular dapat diletakkan di area di bawah telapak tangan, terletak lebih dekat ke pergelangan tangan.

Kurang umum, suntikan intramuskular dibuat menjadi otot deltoid. Biasanya vaksin melawan penyakit infeksi dan toksoid digunakan di sana - obat yang mempromosikan produksi antibodi terhadap penyakit tertentu (tetanus, difteri).

Suntikan intramuskular dibuat seperti yang ditentukan oleh dokter dan ketika memberikan perawatan darurat. Kontraindikasi absolut bagi mereka adalah intoleransi pasien terhadap obat, relatif - kerusakan pada kulit di tempat yang cocok untuk injeksi.

Peralatan Injeksi Intramuscular

Prosedur ini akan membutuhkan:

  • nampan steril tempat jarum suntik disiapkan untuk injeksi diletakkan,
  • jarum suntik steril dengan volume 5,0-10,0 ml, volumenya tergantung pada lokasi yang dipilih untuk injeksi (untuk otot paha atau otot deltoid, jarum suntik dengan volume lebih kecil digunakan) dan karakteristik individu pasien (jika dia memiliki lapisan lemak subkutan yang diucapkan, jarum suntik yang lebih besar digunakan),
  • 2 jarum intramuskular (penampang - 0,8 mm),
  • Ampul dengan obat yang diresepkan
  • kapas steril dan bola kasa,
  • larutan alkohol,
  • pinset,
  • kikir kuku untuk membuka ampul
  • sarung tangan karet
  • baki atau wadah tempat mengumpulkan alat dan bahan yang digunakan.

Teknik injeksi intramuskular

  • secara psikologis menyesuaikan pasien (terutama penting untuk anak-anak),
  • tanyakan pasien tentang reaksi alergi terhadap obat,
  • tempatkan dalam posisi yang nyaman.

Pasien dapat mengambil posisi yang nyaman: dia dapat berbaring telentang, perut atau samping, duduk atau berdiri. Hal utama adalah memiliki otot yang rileks di mana suntikan akan diberikan. Sebagai aturan, pasien diminta untuk berbaring tengkurap, karena dengan cara ini akan paling mudah baginya untuk mengendurkan otot gluteal.

Selanjutnya, lanjutkan ke prosedur. Tenaga kesehatan membuat suntikan intramuskular sesuai dengan algoritma berikut:

  1. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Keringkan, bersihkan dengan handuk atau serbet individu.
  2. Pakai sarung tangan karet. Bersihkan mereka dengan larutan antiseptik (klorheksidin atau alkohol).
  3. Pilih tempat untuk injeksi. Untuk mewawancarai pasien kapan dan di mana dia disuntikkan intramuskular terakhir. Meraba situs yang dimaksudkan untuk memastikan tidak ada radang atau segel.
  4. Siapkan syringe, bawa obat ke dalamnya. Periksa nama obat, integritas kemasannya, serta tanggal kedaluwarsa. Bersihkan bagian atas ampul dengan larutan alkohol, lalu potong leher dan buka. Periksa integritas kemasan jarum suntik dan umur simpannya. Buka kemasannya, kumpulkan syringe. Ambil obat dari ampul ke dalam syringe, lalu ganti jarum. Dari spuit harus memindahkan udara, lalu meletakkannya di atas baki yang sudah disiapkan.
  5. Perlakukan situs untuk injeksi dengan antiseptik. Dua bola kapas dibasahi dengan alkohol dan menyeka kulit dengan mereka (yang pertama mencakup area yang luas - sekitar 10 cm², yang kedua - di sekitar tempat suntikan, sekitar 5 cm²),
  6. Ambil syringe dengan benar. Jari telunjuk memegang pistonnya, jari kelingking terletak di kopling jarum, jari-jari lainnya - pada silinder.
  7. Regangkan kulit (dengan kelebihan berat badan dan berat badan normal pasien) atau kumpulkan dalam lipatan (dengan kurangnya berat badan pasien). Tempatkan syringe tegak lurus dengan kulit dan menyuntikkannya dengan gerakan cepat, dua pertiga dari jarumnya.
  8. Pastikan tidak ada jarum yang masuk ke pembuluh darah. Tarik plunger, jika darah muncul, itu berarti jarum jatuh ke dalam pembuluh, jadi Anda tidak bisa menyuntikkan obat. Jika tidak ada darah, Anda bisa perlahan-lahan menyuntikkan obat dengan menjatuhkan plunger.
  9. Dengan gerakan cepat, tarik keluar jarum, obati tempat suntikan dengan antiseptik
  10. Klarifikasi kondisi pasien setelah injeksi.
  11. Buang bahan dan alat yang digunakan sesuai aturan.

Pada pandangan pertama, algoritme untuk injeksi intramuskular tampak sederhana. Namun, kami tidak merekomendasikan suntikan intramuskular yang diberikan sendiri tanpa pengalaman yang tepat. Lebih baik mencari bantuan dari penyedia layanan kesehatan untuk menghindari kemungkinan komplikasi.

Kemungkinan komplikasi setelah suntikan intramuskular

  • Hematoma - perdarahan subkutan kecil (teknik injeksi intramuskular yang salah, penggunaan jarum lama, tumpul atau cacat).
  • Infiltrat - konsolidasi subkutan di tempat-tempat suntikan (injeksi yang sering ke otot yang sama, pemberian preparat berminyak yang tidak panas ke otot, pemberian obat lebih dari volume yang diizinkan).
  • Abses - peradangan purulen (infiltrat yang didapat, hasil dari ketidakpatuhan terhadap aturan asepsis selama injeksi intramuskular).
  • Kerusakan pada saraf - bersifat mekanis (saraf rusak oleh jarum) atau zat kimia (akibat efek obat). Dapat menyebabkan kelumpuhan.
  • Kerusakan periosteum - selubung tulang jaringan konektif (penyisipan jarum dalam). Ditandai dengan rasa sakit yang parah.
  • Kerusakan jarum - jarum sebagian atau seluruhnya tetap berada di tubuh pasien (penggunaan permainan berkualitas rendah atau lama, suntikan dalam jarum, injeksi ke otot yang tegang).
  • Emboli berminyak - masuk ke dalam aliran darah persiapan berminyak dan penyumbatan lebih lanjut dari pembuluh (selama jarum suntik jatuh ke dalam pembuluh, tetapi tidak ke otot).

Sebagian besar komplikasi terjadi ketika Anda mendapatkan foto yang salah. Oleh karena itu, jangan percaya kesehatan Anda kepada orang yang acak. Tanpa pelatihan medis, mereka dapat memperburuk situasi: jika ada yang salah, mereka tidak akan dapat memberi Anda bantuan segera, dan ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Tidak yakin di mana mendapatkan suntikan intramuskular di Moskow? Hubungi klinik kami "Dokter dekat". Buat janji atau hubungi petugas kesehatan di rumah.
Hubungi kami atau tinggalkan permintaan di situs web kami.

Apoteker Online

Di situs ini saya mengumpulkan instruksi, ulasan, dan pendapat tentang berbagai produk medis.

Tidak ada artikel khusus, dan biaya dibayar oleh unit iklan. Semua opini, kecuali materi dari orang-orang yang tertarik secara material, diterbitkan.

Apoteker bersertifikat bekerja pada proyek - yaitu, saya sendiri - dan saya dapat mengajukan pertanyaan, jangan ragu. Terima kasih!

Cobalah referensi obat terbaru untuk 10.000 artikel dengan pencarian teks lengkap:

Suntikan intramuskular

Beberapa obat dengan pemberian subkutan menyebabkan nyeri dan kurang diserap, yang mengarah pada pembentukan infiltrat. Ketika menggunakan obat-obatan tersebut, serta dalam kasus-kasus di mana mereka ingin mendapatkan efek yang lebih cepat, administrasi subkutan digantikan oleh intramuskular. Otot memiliki jaringan pembuluh darah dan limfatik yang luas, yang menciptakan kondisi untuk penyerapan obat yang cepat dan lengkap. Dengan injeksi intramuskular, depot dibuat, dari mana obat perlahan diserap ke dalam aliran darah, dan ini mempertahankan konsentrasi yang diperlukan dalam tubuh, yang sangat penting untuk antibiotik. Suntikan intramuskular harus dilakukan di tempat-tempat tertentu dari tubuh di mana ada lapisan jaringan otot yang signifikan dan pembuluh besar dan batang saraf tidak cocok. Panjang jarum tergantung pada ketebalan lapisan lemak subkutan, karena itu perlu bahwa ketika jarum dimasukkan, melewati jaringan subkutan dan jatuh ke ketebalan otot. Jadi, dengan lapisan lemak subkutan yang berlebihan, panjang jarum adalah 60 mm, dengan moderat - 40 mm. Tempat yang paling cocok untuk suntikan intramuskular adalah otot-otot pantat, bahu, paha.

Untuk suntikan intramuskular ke wilayah gluteal, hanya bagian luarnya yang digunakan. Harus diingat bahwa jarum acak dengan jarum di saraf skiatik dapat menyebabkan kelumpuhan parsial atau lengkap dari ekstremitas. Selain itu, dekat tulang (sakrum) dan pembuluh besar. Pada pasien dengan otot lembek, tempat ini dilokalisasi dengan susah payah.

Baringkan pasien baik di perut (jari-jari kaki diputar ke dalam) atau di samping (kaki yang di atas, membungkuk di pinggul dan lutut untuk bersantai

otot gluteus). Rasakan formasi anatomis berikut: spina iliaka posterior superior dan trokanter mayor femur. Tarik satu garis tegak lurus ke bawah dari tengah.

Injeksi intramuskular ke otot lateral paha dilakukan di sepertiga tengah. Tempatkan tangan kanan 1-2 cm di bawah ludah femur, yang kiri 1-2 cm di atas patela, ibu jari kedua tangan harus berada di jalur yang sama. Tentukan tempat suntikan, yang terletak di pusat area yang dibentuk oleh indeks dan jempol kedua tangan. Ketika melakukan suntikan pada anak-anak kecil dan orang dewasa yang kekurangan gizi, kulit dan otot harus diambil menjadi lipatan untuk memastikan bahwa obat telah memukul otot.

Injeksi intramuskular juga dapat dilakukan pada otot deltoid. Arteri brakialis, vena dan saraf berjalan di sepanjang bahu, jadi area ini digunakan hanya ketika tempat lain tidak tersedia untuk injeksi atau ketika beberapa suntikan intramuskular dilakukan setiap hari. Bongkar bahu dan bahu pasien dari pakaian. Minta pasien untuk mengendurkan lengan dan menekuknya di sendi siku. Rasakan tepi proses akromion skapula, yang merupakan dasar dari segitiga, bagian atas yang berada di tengah bahu. Tentukan tempat suntikan - di tengah segitiga, kira-kira 2,5-5 cm di bawah proses akromion. Situs suntikan juga dapat didefinisikan secara berbeda dengan menerapkan empat jari di otot deltoid, mulai dari proses akromion.

Teknik:

· Bantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman: ketika disuntikkan ke pantat, di perut atau di samping; di paha - berbaring telentang dengan kakinya sedikit membungkuk di sendi lutut atau duduk; di bahu - berbaring atau duduk;

· Tentukan tempat suntikan;

· Cuci tangan Anda (pakai sarung tangan);

· Perlakukan tempat suntikan berturut-turut dengan dua bola kapas dengan alkohol: pertama area yang luas, kemudian tempat suntikan itu sendiri;

· Tempatkan bola ketiga dengan alkohol di bawah jari 5 tangan kiri Anda;

· Ambil jarum suntik di tangan kanan (letakkan jari kelima pada jarum kanula, jari ke-2 pada piston jarum suntik, jari ke-1, ke-3, ke-4 - pada silinder);

Regangkan dan perbaiki kulit di tempat suntikan dengan 1-2 jari tangan kiri Anda;

· Masukkan jarum ke otot pada sudut yang tepat, sisakan 2-3mm jarum di atas kulit;

· Pindahkan tangan kiri ke piston, pegang silinder jarum suntik dengan jari kedua dan ketiga, tekan piston dengan jari pertama, dan masukkan obat;

· Tekan tempat suntikan dengan bola kapas dengan alkohol dengan tangan kiri Anda;

· Lepaskan jarum dengan tangan kanan Anda;

· Lakukan pijatan ringan di tempat suntikan tanpa mengeluarkan kapas dari kulit;

· Taruh tutup pada jarum sekali pakai, buang spuit dalam wadah sampah.

Bagaimana injeksi intramuskular dilakukan

Mengetahui bagaimana melakukan injeksi intramuskular dan kemampuan untuk melakukannya akan berguna bagi semua orang, karena petugas kesehatan tidak akan dapat melakukan injeksi setiap saat. Tidak sesulit dan seram seperti yang terlihat, hal utama adalah mengetahui aturan dasar. Pertimbangkan apa teknik injeksi intramuskular secara lebih rinci.

Apa yang perlu Anda miliki di samping tembakan

Pertama Anda perlu menyiapkan jarum suntik sekali pakai, ampul dengan obat-obatan, kikir kuku untuk mengisi bagian atas ampul, kapas dan alkohol atau cairan desinfektan.

Situs injeksi

Penting untuk memilih tempat yang tepat untuk injeksi intramuskular. Para ahli menyarankan untuk melakukannya di kuadran luar atas bokong, lebih tepatnya, di tengah kuadran ini. Untuk ini, Anda perlu kondisional (dan mungkin dengan bantuan yodium) untuk membagi pantat menjadi 4 bagian: 2 atas dan 2 lebih rendah. Untuk pengaturan injeksi Anda perlu memilih bagian luar. Ini meminimalkan risiko memukul saraf sciatic, yang penuh dengan neuralgia dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya.

Bagaimana cara minum obat

Aturan untuk menyimpan satu set obat dalam jarum suntik adalah sebagai berikut.

  1. Ampul dengan lembut gosok di telapak tangan atau pegang di tangan sedikit. Obatnya akan hangat, karena itu akan terserap lebih cepat dan tidak terlalu menyakitkan.
  2. Cuci tangan Anda atau obati dengan tisu antiseptik dan, jika memungkinkan, kenakan sarung tangan steril.
  3. Ampul juga perlu dilap dengan serbet atau kapas dengan alkohol. Lalu kocok, dengan lembut ketuk pada ujung untuk menumpuk solusi yang tersisa. Setelah itu, ampula ditorehkan dengan paku pada strip. Jika titik terlihat bukan strip, ujungnya putus dengan sedikit usaha menggunakan serbet.
  4. Anda perlu merobek kemasan syringe dari sisi piston dan mendapatkan jarum suntik dan jarum itu sendiri. Masukkan jarum suntik dengan kuat ke jarum. Lepaskan tutup pelindung, tetapi jangan membuangnya.
  5. Masukkan jarum ke dalam botol dan minum obat. Setelah itu, putar jarum suntik dengan jarum ke atas dan pasang tutup pelindung di atasnya. Ketuk jarum suntik sehingga gelembung udara menumpuk di bagian atas. Dorong plunyer sedikit untuk mengeluarkan semua udara. Anda harus menekan sampai setetes obat kecil muncul dari jarum.

Teknik injeksi yang aman mengatakan bahwa jarum harus tetap berada di bawah tutup pelindung selama mungkin agar tetap steril semaksimal mungkin. Jika jarum atau syringe jatuh, menyentuh tangan, objek lain, maka untuk menghindari konsekuensi serius dari infeksi yang mungkin, ambil jarum atau suntikan baru.

Cara membuat suntikan

  • Untuk memudahkan pelaksanaan injeksi lebih baik jika pasien akan berbohong. Jika semua injeksi yang sama akan dilakukan saat berdiri, maka perlu bergantung pada kaki yang salah, ke mana suntikan akan dibuat, tetapi di sisi lain, sehingga otot-otot rileks.
  • Untuk relaksasi otot yang lebih besar, Anda perlu memijat area pantat di mana suntikan akan ditempatkan. Pada saat yang sama, Anda dapat memastikan bahwa tidak ada segel yang akan mengganggu administrasi obat.
  • Wol kapas, dibasahi dengan alkohol, Anda perlu membersihkan area injeksi. Kain katun kedua hanya membutuhkan satu titik untuk membersihkan tempat suntikan yang dimaksud.
  • Teknik ini menunjukkan bahwa jika orang tersebut penuh, maka Anda perlu meregangkan kulit di tempat suntikan sehingga jarum mencapai otot. Jika tipis, kulit di area injeksi harus dikumpulkan di lipatan.
  • Dalam satu gerakan, masukkan tajam jarum tegak lurus ke tubuh pada 3/4 panjangnya. Anda harus dapat mengeluarkan jarum jika tiba-tiba patah. Semakin cepat jarum dimasukkan, semakin mudah untuk pasien.
  • Anda perlu mencoba untuk tetap menggunakan jarum dan semprit, dan hanya memindahkan piston. Teknik injeksi intramuskular memungkinkan jarum suntik dipegang dengan tangan kedua.
  • Perlu memasukkan obat secara perlahan. Teknik prosedur ini paling tidak menyakitkan bagi pasien, obat tidak melukai dan tidak mendorong jaringan tubuh, obat didistribusikan secara merata dan memulai aksinya lebih cepat. Jika obat diberikan dengan cepat, gumpalan obat dapat terbentuk, yang sulit dan tahan lama.
  • Setelah semua obat disuntikkan, Anda perlu menekan kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol ke tempat suntikan dan dengan cepat menarik keluar jarum. Kapas harus dibiarkan di area injeksi. Jarum harus ditutup dengan tutup pelindung dan dengan syringe bekas dan ampul dibuang.

Kiat Injeksi

Aturan untuk pengaturan suntikan intramuskular mengatakan bahwa jika sejumlah besar suntikan diresepkan, maka setiap kali Anda perlu bergantian pantat agar tidak menusuk di tempat yang sama.

Pada saat memasukkan jarum ke dalam tubuh, tidak perlu menyentuh piston, karena dengan begitu obat dapat secara tidak sengaja diperkenalkan lebih awal dari yang diperlukan.

Anda tidak perlu banyak berayun sebelum pengenalan jarum. Jarak optimal adalah 5 - 10 cm antara kulit dan jarum.

Jika setelah suntikan, memar muncul di kulit, maka yodium yang digunakan membantu mereka.

Jika injeksi dilakukan di paha, maka teknik melakukan manipulasi seperti itu berbeda dari yang di atas. Dalam hal ini, jarum suntik ditahan pada sudut 45º. Ini perlu tidak merusak periosteum.

Jika jarum masuk ke pembuluh darah selama penyuntikan, keluarkan dan ulangi perkenalan.

Bagaimana cara membuat suntikan?

Substansi medis dapat masuk ke tubuh dengan cara yang berbeda. Paling sering, obat-obatan diambil secara lisan, yaitu melalui mulut. Ada juga rute administrasi parenteral, yang termasuk metode injeksi. Dengan metode ini, jumlah zat yang tepat sangat cepat masuk ke dalam darah dan ditransfer ke "titik" dari aplikasi - organ yang sakit. Hari ini kita akan fokus pada algoritma untuk melakukan injeksi intramuskular, yang sering disebut sebagai "injeksi".

Suntikan intramuskular lebih rendah dalam kecepatan pemberian intravena (infus). Namun, banyak obat tidak ditujukan untuk pemberian intravena. Secara intramuskular, Anda dapat memasukkan tidak hanya larutan berair, tetapi juga minyak, dan bahkan suspensi. Substansi obat diberikan paling sering melalui rute parenteral ini.

Jika pasien berada di rumah sakit, maka tidak ada pertanyaan tentang pelaksanaan suntikan intramuskular. Tetapi ketika obat diberikan secara intramuskular kepada seseorang, dan dia tidak berbaring di rumah sakit, kesulitan muncul di sini. Pasien dapat diundang untuk pergi ke prosedur klinik. Namun, setiap perjalanan ke klinik adalah risiko terhadap kesehatan, yang kemungkinan infeksi oleh infeksi, serta emosi negatif pasien yang marah dalam antrian. Selain itu, jika orang yang bekerja tidak sedang cuti sakit, ia tidak memiliki waktu luang selama jam kerja di ruang perawatan.

Keterampilan untuk melakukan suntikan intramuskular memberikan bantuan yang signifikan dalam menjaga kesehatan rumah tangga, dan dalam beberapa situasi mereka menyelamatkan nyawa.

Keuntungan dari suntikan intramuskular

  • aliran obat yang cukup cepat ke dalam darah (dibandingkan dengan pemberian subkutan);
  • Anda dapat memasukkan air, solusi minyak dan suspensi;
  • iritasi bisa disuntikkan;
  • Anda dapat memasukkan obat-obatan depot, memberikan efek yang berkepanjangan.

Kontra injeksi intramuskular

  • membuat suntikan sendiri sangat sulit;
  • pemberian zat-zat tertentu yang menyakitkan;
  • pengenalan suspensi dan larutan minyak dapat menyebabkan rasa sakit di area injeksi karena hisapan lambat;
  • beberapa zat berikatan dengan jaringan atau mengendap pada pemberian, yang memperlambat absorpsi;
  • risiko memukul saraf dengan jarum suntik yang akan mencederainya dan menyebabkan rasa sakit yang parah;
  • bahaya jarum memukul pembuluh darah besar (terutama berbahaya dengan pengenalan suspensi, emulsi dan larutan minyak: jika partikel suatu zat memasuki sirkulasi umum, penyumbatan pembuluh vital dapat terjadi)

Beberapa zat tidak diberikan secara intramuskular. Misalnya, kalsium klorida akan menyebabkan peradangan dan nekrosis jaringan di tempat suntikan.

Suntikan intramuskular dilakukan di daerah-daerah di mana terdapat lapisan jaringan otot yang cukup tebal, dan ada juga probabilitas rendah untuk masuk ke saraf, pembuluh besar, dan periosteum. Area-area ini meliputi:

  • wilayah gluteal;
  • permukaan depan paha;
  • permukaan posterior bahu (lebih jarang digunakan untuk suntikan, karena saraf radial dan ulnaris dan arteri brakialis dapat disentuh).

Paling sering ketika melakukan "tujuan" intramuskular di daerah gluteal. Pantat secara mental dibagi menjadi 4 bagian (Kuadran) dan kuadran luar atas dipilih, seperti yang ditunjukkan pada gambar.

Kenapa bagian ini? Karena risiko minimal memukul saraf sciatic dan pembentukan tulang.

Memilih jarum suntik

  • Jarum suntik harus sesuai dengan volume zat yang dimasukkan.
  • Suntikan untuk suntikan intramuskular dengan jarum memiliki ukuran 8-10 cm.
  • Volume larutan obat tidak boleh melebihi 10 ml.
  • Tip: pilih jarum suntik dengan jarum minimal 5 cm, ini akan mengurangi rasa sakit dan mengurangi risiko pembentukan segel setelah injeksi.

Persiapkan semua yang Anda butuhkan:

  • Jarum suntik steril (sebelum digunakan, perhatikan integritas paket);
  • Ampul / botol obat (perlu bahwa obat memiliki suhu tubuh, untuk ini Anda sebelumnya dapat memegang di tangan Anda jika obat itu disimpan di lemari es; larutan minyak dipanaskan dalam penangas air sampai suhu 38 derajat);
  • Kapas kapas;
  • Larutan antiseptik (larutan antiseptik medis, alkohol borat, alkohol salisilat);
  • Paket untuk aksesori yang digunakan.

Algoritma Injeksi:

  1. Pasien berbaring tengkurap atau di sisinya. Kaki harus diluruskan, otot sesantai mungkin. Tidak mungkin untuk melakukan injeksi pada posisi pasien berdiri, karena dalam hal ini, jarum suntik bisa lepas dari lengan baju.
  2. Cuci tangan dengan sabun dan air 2 kali; tanpa menyeka, obati dengan larutan antiseptik. Kenakan sarung tangan karet dan obati dengan antiseptik.
  3. Pada ampul / vial yang telah disiapkan sebelumnya, bacalah nama, tanggal kedaluwarsa, periksa tidak adanya retakan di kaca, inklusi mekanis, evaluasi transparansi solusi (jika bukan suspensi).
  4. Jentikkan jari beberapa kali ke ujung ampul untuk mengeluarkan larutan dari ujungnya. File khusus untuk ampul dengan lembut mengarsipkannya. Bersihkan ampul dengan kapas yang dicelupkan ke dalam antiseptik, kemudian pegang ujung dengan sepotong kapas dan hilangkan.
  5. Hapus jarum suntik, pasang jarum. Untuk kepatuhan dengan kemandulan, dianjurkan untuk menggunakan jarum yang berbeda untuk satu set obat dan injeksi (untuk tujuan ini, 2 jarum suntik steril atau jarum suntik lengkap dengan 2 jarum digunakan). Hal ini harus diamati secara khusus ketika vial memiliki sumbat karet, serta ketika menipiskan bahan kering dalam vial dengan air untuk injeksi (dalam kasus terakhir, diinginkan untuk petugas kesehatan untuk memberikan suntikan tersebut).
  6. Gambarkan obat ke dalam syringe dengan menempatkan jarum di ampul / vial dan tarik plunger. Jangan menyentuh permukaan luar ampul / vial dengan jarum.
  7. Lepaskan jarum untuk mengatur obat dan kenakan jarum untuk melakukan injeksi.
  8. Hapus udara dari jarum suntik dengan menekan plunger.
  9. Obati kulit area suntik dengan kapas yang dicelupkan ke antiseptik dari atas ke bawah.
  10. Gunakan jari telunjuk dan ibu jari untuk meregangkan kulit di area tempat suntikan; ketika pasien kelelahan, sebaliknya, lipat.
  11. Ambil jarum suntik di tangan kanan Anda, pasang kopling jarum dengan jari kelingking Anda. Gerakan mudah dan cepat pada sudut 90 derajat. masukkan jarum ke dalam 2/3 panjangnya. Gunakan tangan kiri Anda untuk menarik jarum suntik sedikit ke arah Anda untuk mencegah jarum masuk ke pembuluh darah: jika darah telah memasuki laras syringe, keluarkan jarum suntik dan suntik kembali.
  12. Perkenalkan solusi dengan perlahan-lahan menekan piston dengan tangan kiri Anda.
  13. Tekan kapas yang dibasahi dengan alkohol ke dalam tempat suntikan dan segera keluarkan jarum tanpa mengubah posisi jarum suntik yang tegak lurus.
  14. Lipat peralatan bekas di dalam tas yang sudah disiapkan sebelumnya, cuci tangan.
  15. Setelah injeksi, pijat tempat suntikan tidak dianjurkan. Pasien perlu berbaring selama beberapa menit (terutama dengan suntikan yang menyakitkan).

Suntikan intramuskular dapat dilakukan secara independen di permukaan depan paha. Untuk melakukan ini, Anda harus memegang jarum suntik pada sudut 45 derajat, seperti pena untuk menulis. Namun, dalam hal ini, lebih mungkin untuk menyentuh saraf daripada dalam kasus injeksi gluteal.

Jika Anda tidak pernah menyuntikkan sendiri dan bahkan belum melihat bagaimana hal ini dilakukan, Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Pengetahuan teoritis tanpa bantuan spesialis yang berpengalaman terkadang tidak cukup. Kadang-kadang ada kesulitan psikologis dalam memasukkan jarum ke orang yang hidup, terutama yang dekat. Ini berguna untuk berlatih dalam melakukan suntikan pada permukaan yang ketahanannya mirip dengan jaringan manusia. Karet busa sering digunakan untuk ini, tetapi sayuran dan buah-buahan seperti tomat, persik, dll lebih cocok.

Amati sterilitas saat melakukan suntikan dan tetap sehat!

Suntikan intramuskular

Intramuscular Injection (Self-injection) (Injeksi IM; Injeksi, IM; Injeksi, Intramuscular)

Deskripsi

Injeksi intramuskular (VM) - pengenalan obat ke dalam otot menggunakan jarum suntik dengan jarum. Prosedur ini biasanya dilakukan oleh dokter atau perawat. Terkadang seorang dokter dapat mengajar pasien untuk memberikan suntikan sendiri. Injeksi VM dilakukan lebih dalam dari suntikan subkutan (injeksi obat di bawah kulit).

Alasan untuk injeksi intramuskular

Beberapa obat lebih baik diserap ketika dimasukkan ke otot, karena jika diambil secara lisan, mereka mungkin tidak memiliki efek terapeutik. Obat-obatan lain mungkin disuntikkan ke otot-otot jika pemberian oral mereka tidak memungkinkan.

Suntikan intramuskular diberikan:

  • Beberapa antibiotik;
  • Beberapa hormon kontrasepsi;
  • Sebagian besar vaksin;
  • Suntikan adrenalin untuk reaksi alergi yang parah.

Kemungkinan komplikasi selama injeksi intramuskular

Komplikasi yang terkait dengan injeksi VM:

  • Pendarahan, nyeri, atau kemerahan di tempat suntikan;
  • Reaksi alergi terhadap obat-obatan. Jika reaksi alergi terhadap obat diharapkan, lebih baik tidak melakukan injeksi;
  • Jarang - infeksi.

Bagaimana suntikan intramuskular dilakukan?

Persiapan untuk prosedur

  • Pastikan Anda memiliki semua barang yang diperlukan (semprit, obat-obatan, dan bahan-bahan pembersih);
  • Pastikan bahwa obat belum kedaluwarsa;
  • Cuci tangan Anda dengan air sabun hangat sebelum memberikan suntikan;
  • Pilih situs injeksi. Ini harus menjadi zona pada tubuh dengan sejumlah besar otot (misalnya, paha);
  • Bersihkan area injeksi dengan alkohol.

Deskripsi prosedur injeksi intramuskular

Untuk membuat suntikan sendiri:

  • Hapus tutup dari jarum;
  • Regangkan kulit;
  • Sambil memegang spuit seperti pensil, masukkan jarum pada sudut 90 derajat ke kulit. (Jarum harus tertutup kulit sepenuhnya);
  • Ambil suntikan dari satu sisi. Di sisi lain, tarik plunger kembali sedikit untuk memeriksa darah di jarum suntik;
  • Jika Anda melihat darah, jangan menyuntikkan obat. Perlu melepas jarum dan mulai dari awal lagi di tempat baru;
  • Jika Anda tidak melihat darah, perlahan-lahan dorong piston sampai berhenti;
  • Tarik jarum keluar dari kulit;
  • Jika ada perdarahan di tempat suntikan, perban harus diterapkan;
  • Segera tempatkan jarum suntik dan jarum di tempat sampah.

Injeksi intramuskular - apakah sakit?

Tergantung pada obat yang diberikan, mungkin ada ketidaknyamanan di tempat suntikan. Nyeri otot adalah hal biasa.

Untuk mengurangi rasa sakit:

  • Menyuntikkan obat ke suhu kamar;
  • Hapus semua gelembung udara dari jarum suntik sebelum injeksi;
  • Bersantai otot-otot di area injeksi;
  • Menusuk kulit dengan cepat;
  • Jangan mengubah arah jarum;
  • Jangan gunakan kembali jarum suntik sekali pakai.

Perawatan setelah injeksi

Ikuti petunjuk dari dokter.

Kontak dengan dokter setelah injeksi intramuskular

Hubungi dokter Anda dalam kasus-kasus berikut:

  • Kesulitan dengan self-injection;
  • Perdarahan terus-menerus di tempat suntikan;
  • Nyeri yang parah;
  • Obat disuntikkan di area yang salah;
  • Ruam atau bengkak di tempat suntikan;
  • Demam atau reaksi alergi berkembang.

Suntikan intramuskular

Beberapa obat dengan injeksi subkutan menyebabkan nyeri dan kurang diserap, yang mengarah pada pembentukan infiltrat. Ketika menggunakan obat-obatan tersebut, serta dalam kasus-kasus ketika mereka ingin mendapatkan efek yang lebih cepat, pemberian subkutan diganti dengan suntikan intramuskular.

Otot mana yang bisa disuntikkan?

Otot memiliki jaringan pembuluh darah dan limfatik yang lebih luas, yang menciptakan kondisi untuk penyerapan obat yang cepat dan lengkap.

Suntikan intramuskular harus dilakukan di tempat-tempat tertentu dari tubuh di mana ada lapisan jaringan otot yang signifikan dan pembuluh besar dan batang saraf tidak cocok.

Tempat yang paling cocok untuk suntikan intramuskular adalah:

  1. otot pantat;
  2. otot bahu;
  3. otot paha.

Berapa lama jarumnya?

Panjang jarum tergantung pada ketebalan lapisan lemak subkutan, karena itu perlu bahwa ketika jarum dimasukkan, melewati jaringan subkutan dan jatuh ke ketebalan otot. Jadi, dengan lapisan lemak subkutan yang berlebihan - panjang jarum adalah 60 mm, dengan moderat - 40 mm.

Bagaimana cara membuat bidikan di pantat?

Untuk injeksi ke pantat, gunakan hanya bagian atasnya. Harus diingat bahwa jarum acak dengan jarum di saraf skiatik dapat menyebabkan kelumpuhan parsial atau lengkap dari ekstremitas. Selain itu, dekat tulang (sakrum) dan pembuluh besar. Pada pasien dengan otot lembek, tempat ini dilokalisasi dengan susah payah.

  1. Berbaring pasien, dia bisa berbohong: pada perut - jari-jari kakinya diselipkan: baik di samping - kaki yang ada di atas, membungkuk di pinggul dan lutut untuk bersantai maksimal gluteus.
  2. Secara mental, tariklah satu garis tegak lurus ke bawah fossa poplitea, yang lain dari ludah ke tulang belakang (proyeksi saraf sciatic berjalan sedikit di bawah garis horizontal sepanjang tegak lurus).
  3. Tentukan tempat injeksi, yang terletak di kuadran luar atas di bagian luar atas, sekitar 5-8 cm di bawah krista iliaka.

Dengan suntikan berulang, perlu bergantian sisi kanan dan kiri, untuk mengubah tempat injeksi: ini mengurangi rasa sakit dari prosedur dan pencegahan komplikasi.

Injeksi intramuskular ke otot paha

Jika Anda membuat bidikan di paha, ikuti aturan ini.

  1. Tempatkan tangan kanan 12 cm di bawah ludah femur, yang kiri 1–2 cm di atas patela, ibu jari kedua tangan harus dalam satu garis.
  2. Tentukan tempat suntikan, yang terletak di pusat area yang dibentuk oleh indeks dan jempol kedua tangan.

Ketika melakukan suntikan pada anak-anak kecil dan orang dewasa yang kekurangan gizi, kulit dan otot harus diambil menjadi lipatan untuk memastikan bahwa obat telah memukul otot.

Injeksi intramuskular ke otot bahu

Injeksi intramuskular juga dapat dilakukan pada otot deltoid. Arteri brakialis, vena dan saraf berjalan di sepanjang bahu, jadi area ini digunakan hanya ketika tempat lain tidak tersedia untuk injeksi, atau ketika beberapa suntikan intramuskular dilakukan setiap hari.

  1. Bongkar bahu dan bahu pasien dari pakaian.
  2. Minta pasien untuk mengendurkan lengan dan menekuknya di sendi siku.
  3. Rasakan tepi proses akromion skapula, yang merupakan dasar dari segitiga, bagian atas yang berada di tengah bahu.
  4. Tentukan tempat injeksi - di tengah segitiga, kira-kira 2,5–5 cm di bawah proses akromion. Situs suntikan juga dapat didefinisikan secara berbeda dengan menerapkan empat jari di otot deltoid, mulai dari proses akromion.

Lakukan injeksi intramuskular:

  1. membantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman: membawa ke pantat - di perut atau di samping; di paha - berbaring telentang dengan kakinya sedikit membungkuk di sendi lutut atau duduk; di bahu - berbaring atau duduk;
  2. menentukan tempat suntikan;
  3. mencuci tangan Anda (pakai sarung tangan);

Injeksi dilakukan sebagai berikut:

  1. proses tempat injeksi berturut-turut dengan dua bola kapas dengan alkohol: pertama area yang luas, kemudian tempat suntikan itu sendiri;
  2. tempatkan bola ketiga dengan alkohol di bawah jari 5 tangan kiri Anda;
  3. ambil jarum suntik di tangan kanan Anda (letakkan jari kelima pada jarum kanula, jari ke-2 pada piston jarum suntik, jari ke-1, ke-3, ke-4 - pada silinder);
  4. regangkan dan perbaiki kulit di tempat suntikan dengan jari-jari tangan kiri dengan 1-2 jari;
  5. masukkan jarum ke otot pada sudut yang tepat, sisakan 2-3 mm jarum di atas kulit;
  6. pindahkan tangan kiri ke piston, pegang silinder jarum suntik dengan jari kedua dan ketiga, tekan piston dengan jari pertama dan masukkan obat;

  • tekan tempat suntikan dengan bola kapas dengan alkohol dengan tangan kiri Anda;
  • lepaskan jarum dengan tangan kanan Anda;
  • membuat pijatan ringan di tempat suntikan tanpa mengeluarkan kapas dari kulit;
  • tutup jarum sekali pakai, buang spuit dalam wadah sampah, atau rendam jarum suntik dan jarum (dapat digunakan kembali) dalam wadah dengan larutan disinfektan.
  • Rekomendasi metodis tentang pengenalan subjek ke klinik

    Injeksi intramuskular

    TAHAPAN


    1. Persiapkan semua peralatan yang dibutuhkan.

    2. Bangun hubungan persahabatan dengan pasien.

    3. Jelaskan tujuan dan jalannya prosedur kepada pasien, dapatkan persetujuan.

    4. Pakai masker, siapkan tangan Anda untuk bekerja, pakai sarung tangan.

    5. Buka tas, rakit syringe, proses leher ampul dengan lap yang dibasahi dengan alkohol dua kali.

    6. Ambil obat (dosis yang diresepkan oleh dokter). Panaskan larutan minyak sampai 37 C.

    7. Keluarkan jarum, masukkan ke dalam kotak untuk membuang jarum suntik dan jarum.

    8. Pakailah jarum untuk injeksi intramuskular, lepaskan udara, pasang topi di jarum.

    9. Baringkan pasien dalam posisi yang nyaman (sesuai dengan kondisi injeksi untuk mencegah komplikasi).

    10. Untuk meraba tempat suntikan (deteksi sesak, nyeri).

    11. Obati dua kali kulit kuadran luar atas pantat dengan alkohol. Dengan demikian, disinfeksi bidang injeksi dilakukan, pertama seluas 10x10 cm, maka hanya situs injeksi.

    12. Ambil jarum suntik di tangan kanan Anda, pegang jarum kopling dengan 4 atau 5 jari, dan sisa silinder jarum suntik.

    13. Regangkan kulit di tempat suntikan dengan 1 dan 2 jari tangan kiri Anda, perbaiki.

    14. Perkenalkan jarum pada sudut yang tepat hingga kedalaman 5-6 cm, sisakan 0,5 - 1 cm dari batang jarum di atas kulit. Dengan diperkenalkannya solusi oli untuk memastikan bahwa jarum tidak mengenai pembuluh dengan menarik piston ke arahnya. Ini mencegah masuknya larutan minyak ke dalam bejana.

    15. Perkenalkan obat dengan jari pertama tangan kiri Anda. Jangan berpindah tangan untuk menghindari kerusakan jaringan.

    16. Pasang swab yang dilembabkan alkohol steril ke area injeksi.

    17. Lepaskan jarum dengan gerakan cepat, pegang dengan cannula.

    18. Lakukan pijatan ringan di tempat suntikan, tanpa mengeluarkan kapas dari kulit.

    19. Tempatkan jarum suntik dan jarum, tanpa memasang tutupnya, dalam kotak untuk membuang jarum suntik dan jarum. Tempatkan tampon dalam wadah dalam larutan desinfektan.

    20. Untuk membantu pasien mengambil posisi yang nyaman, untuk menutupi. Evaluasi respons pasien terhadap prosedur.

    21. Lepaskan sarung tangan, letakkan dalam larutan disinfektan.

    22. Cuci dan keringkan tangan.

    23. Rekam prosedurnya.

    Komplikasi injeksi intramuskular:

    • Fraktur jarum akibat kontraksi otot mendadak saat disuntik dengan jarum tumpul dan cacat.

    • Kerusakan pada batang saraf (pilihan salah tempat suntikan, efek iritasi obat, penyumbatan pembuluh yang memberi makan saraf). Kerusakan saraf menyebabkan gangguan sensitivitas dan gerakan di tungkai (paralisis, paresis).

    • Emboli medis (penyumbatan pembuluh darah) dengan pengenalan solusi minyak.

    • Infeksi purulen (abses) karena pelanggaran aturan asepsis dan teknik pengenalan.

    • Viral hepatitis, AIDS karena desinfeksi dan sterilisasi jarum suntik dan jarum yang tidak memadai, penggunaan jarum suntik sekali pakai untuk kedua kalinya.

    • Reaksi alergi: munculnya urtikaria, akut, konjungtivitis akut, angioedema. Terjadinya reaksi alergi harus segera dilaporkan ke dokter.

    • Anaphylactic shock adalah bentuk reaksi alergi yang hebat. Tanda-tanda: kemerahan umum pada kulit, ruam, serangan batuk, kecemasan berat, gangguan irama pernafasan, muntah, tekanan darah rendah, palpitasi, aritmia, asfiksia. Perkembangan reaksi alergi tersebut harus segera memberi tahu dokter dan mulai memberikan perawatan darurat. Kit antishock harus selalu siap di ruang perawatan.

    Venipuncture (vena [s] + Lat. Injeksi punctio, tusukan) - tusukan vena untuk tujuan pemberian obat, pengganti darah dan plasma., Bloodletting, pengambilan sampel darah untuk penelitian, pengambilan sampel darah, pengukuran tekanan vena.

    Biasanya, venipuncture dari vena superfisial dilakukan di daerah tikungan siku, vena subkutan pada lengan bawah dan tangan, lebih jarang vena superfisial ekstremitas bawah. Untuk infus intravena yang panjang, venipuncture dilakukan diikuti dengan kateterisasi urat nadi subklavia dan eksternal. Kaliber jarum tusukan tergantung pada tujuan venipuncture. Saat mengumpulkan darah donor, bisa mencapai 2-3 mm (jarum Dyufo). Untuk transfusi darah, pengganti darah, atau infus obat dosis kecil, jarum yang lebih tipis digunakan. Pada bayi, venipuncture biasanya dilakukan ke vena subkutan kepala dengan jarum tipis. Dengan infus jangka panjang ke pembuluh darah dari ekstremitas, imobilisasi mereka dengan bantuan berbagai ban atau perban perbaiki diperlukan.

    Posisi pasien dengan venipuncture duduk atau berbaring. Selama tusukan vena ulnaris, lengan bawah ditempatkan di posisi perpanjangan maksimum. Di bawah siku tangan pasien yang dilipat menutup sebuah rol, ditutupi dengan handuk. Pada 8-10 cm proksimal ke situs tusukan memaksakan tourniquet sehingga ia hanya meremas urat (nadi pada arteri radial harus teraba). Jika denyut nadi lemah - harness terlalu ketat. Untuk meningkatkan pengisian urat nadi, pasien ditawarkan untuk memeras dan mengepalkan tinjunya beberapa kali, setelah itu pembuluh darah biasanya terlihat jelas. Situs tusukan diperlakukan dengan larutan antiseptik (alkohol 70%, larutan alkohol 0,5% dari klorheksidin diglukonat - gibitan, dll.). Vena diperbaiki dengan mengencangkan kulit dari siku membungkuk tepat di bawah situs tusukan yang dimaksudkan dan menggesernya ke bawah. Mereka menembus kulit, mengarahkan jarum ke atas pada sudut sekitar 45 °, lalu menusuk vena pada sudut yang sedikit lebih kecil dan menyuntikkan jarum ke dalam lumennya. Dengan tusukan simultan segera menembus kulit dan dinding vena, setelah itu jarum dipindahkan sepanjang vena 5-10 mm. Dalam venipuncture dua-tahap, hanya kulit di atas vena atau di sampingnya yang tertusuk, jarumnya maju ke vena, dan hanya kemudian dinding tertusuk. Setelah munculnya darah dari jarum, itu maju sepanjang vena oleh 5-10 mm. Ketika jarum ditempatkan dengan benar di pembuluh darah, darah muncul dari kanula jarum. Jika tidak ada darah, maka, tanpa mengeluarkan jarum dari kulit, ulangi tusukan vena. Jika venipuncture dilakukan untuk tujuan pemberian obat, tourniquet dihilangkan dan spuit atau sistem untuk infus intravena melekat pada jarum. Sebelum memulai infus, pastikan bahwa tidak ada udara di jarum suntik atau di sistem udara (bahaya emboli udara). Dengan diperkenalkannya zat obat melalui sistem, jarum ditempelkan dengan pita perekat ke kulit. Untuk mengambil darah untuk analisis, tabung tes dimasukkan di bawah kanula jarum. Dalam pendarahan, tabung karet dengan kanula melekat pada jarum. Ujung tabung yang lain diturunkan ke nampan atau bejana yang diluluskan. Saat infus, jarum suntik dengan larutan obat atau sistem infus (menetes atau jet) dihubungkan ke jarum dan baju zirah dilepaskan. Selesaikan prosedur, keluarkan jarum, gunakan bola kapas dengan alkohol ke situs tusukan dan tawarkan pasien untuk menahannya di fosa kubiti selama 1-2 menit, tekuk lengan di siku. Anda dapat menerapkan perban tekanan steril ke situs tusukan.

    Komplikasi venipuncture mungkin merupakan pembentukan hematoma paravasal selama melalui perforasi kedua dinding vena, masuknya obat ke jaringan sekitarnya ketika jarum muncul dari vena, pembekuan jarum atau vena. Ketika hematoma terbentuk, perlu untuk menghapus tourniquet, lepaskan jarum, gunakan perban tekanan. Ketika zat obat memasuki jaringan di sekitar vena (pasien mengeluh nyeri, pembengkakan muncul), jarum dihapus, kompres alkohol diterapkan dan venipuncture vena lain diproduksi. Dalam kasus kontak dengan larutan hipertonik dalam jaringan, terutama larutan kalsium klorida 10%, perubahan nekrotik dapat terjadi. Untuk mencegahnya, larutan novokain 0,25% - 0,5% disuntikkan ke jaringan vena di sekitarnya. Ketika thrombating jarum atau vena, yang dimanifestasikan oleh berhentinya aliran darah atau cairan yang disuntikkan, venipuncture harus dihentikan. Upaya untuk mendorong bekuan darah dengan mencuci jarum tidak dapat diterima karena bahaya tromboemboli. Kerusakan oleh jarum saraf di dekatnya atau tusukan arteri juga terjadi. Dengan infus intravena yang lama dan berulang, flebitis dan tromboflebitis dapat terjadi. Pencegahan komplikasi ini - venipuncture atraumatic dengan asepsis. Dianjurkan untuk menggunakan hanya jarum sekali pakai dan alat suntik untuk venipuncture.

    Proksimal ke tempat venesection, ekstremitas sedikit diperas dengan tali. Setelah perawatan kulit dengan larutan alkohol 1% dari iodonat atau persiapan antiseptik lain di bawah anestesi lokal, proyeksi vena dilakukan di atas proyeksi vena, panjang 2-2,5 cm Menggunakan penjepit atau forceps, vena terisolasi dari jaringan lemak, dua ligatur dibawa di bawahnya. Ligatur perifer ligates vena, dan yang sentral digunakan sebagai tongkat. Pinset dengan cabang terbuka dimasukkan di bawah vena, vena dibuka, kateter dimasukkan ke dalam lumen hingga kedalaman 3-5 cm, dan benang catgut diikatkan di sekitar jarum. Ujung-ujung catgut dibawa ke permukaan di luar tepi luka. Kanula kateter terhubung ke sistem infus pra-siap dan diisi. Setelah akhir infus, untuk mencegah pembekuan darah, kateter diisi dengan larutan heparin (1000 IU per 10 ml larutan natrium klorida isotonik) dan ditutup dengan obturator. Dengan selang waktu antara infus lebih dari 3-4 jam, mencuci kateter dengan larutan heparin diulangi. Tabung karet dipasang dengan pita perekat. Kulit dijahit dengan sutra. Pada akhir infus, potongan-potongan dari tambalan dilepas, melepaskan tabung dari sistem, dan dengan sedikit menjulurkan ujung catgut, mereka melarutkan simpul pada vena di sekitar kateter (tanpa melepas jahitan kulit). Kateter dilepas, setelah itu pengikat catgut segera dikencangkan dan vena diligasi. Ujung-ujung catgut dipangkas. Jika perlu, letakkan jahitan tambahan pada kulit. Suatu perban tekanan diterapkan pada luka.

    Komplikasi paling sering dari venesection adalah penghentian aliran cairan melalui kateter karena penyumbatan atau trombosis vena. Anda tidak boleh mencoba mengembalikan aliran cairan ke vena dengan memasukkannya di bawah tekanan atau membersihkan lumen kateter dengan mandrel karena kemungkinan komplikasi tromboemboli. Dengan fiksasi kateter yang buruk, dapat bergerak atau keluar dari lumen vena. Kemungkinan komplikasi dari prosedur ini adalah flebitis, tromboflebitis.

    Veneseksi pada anak-anak dilakukan dengan instrumen bedah, jarum dan kateter yang lebih kecil. Imobilisasi wajib anggota badan dengan ban atau plester belat.

    - ketik jarum suntik dosis yang diperlukan dari larutan obat

    - beri tahu pasien tentang obat yang akan diberikan

    - undang pasien untuk mengambil posisi yang nyaman (duduk, berbaring)

    - obati tempat suntikan dengan bola kapas yang dibasahi dengan alkohol, membuat gerakan ke satu arah, dan tunggu sampai kering

    - tarik kulit di tempat suntikan

    - masuk ke kulit hanya ujung jarum pada sudut 5 derajat, hampir sejajar dengan kulit, potong ke atas sehingga lumennya hilang

    - transfer tangan kiri ke pluiter jarum suntik dan, tekan di atasnya, masukkan zat obat

    - lepaskan jarum dengan gerakan cepat, pegang dengan cannula

    - ambil bola kapas yang dibasahi dengan alkohol dan gerakan tangensial ringan untuk menangani tempat suntikan.

    - jelaskan kepada pasien bahwa air tidak boleh jatuh ke tempat suntikan sebelum menentukan respon (jika suntikan dilakukan untuk tujuan diagnostik).

    - disinfeksi kapas dan membuang jarum suntik dan jarum ke dalam kotak untuk bahan yang digunakan.

    Jaringan lemak subkutan relatif baik vaskularisasi, dan oleh karena itu efek dari tindakan obat terjadi tidak lebih awal dari 20 menit kemudian. Ini digunakan jika diperlukan, tindakan obat yang berkepanjangan (adrenalin, efedrin). Sebagian besar solusi minyak suntik subkutan (retabolil, larutan kamper dalam minyak). Volume larutan zat obat, secara bersamaan diberikan secara subkutan, tidak boleh melebihi 2 ml. Injeksi jet dari sejumlah besar obat menyebabkan kompresi jaringan lemak subkutan dan pembuluh darah yang terletak di dalamnya, yang mengarah ke resorpsi yang lambat dari obat dan pengembangan komplikasi.

    - setelah merawat kulit dengan dua tampon dengan alkohol, jarum suntik diambil di tangan kanan dengan cara yang sama seperti suntikan intradermal.

    - 1 dan 2 jari tangan kiri membentuk lipatan kulit, yang memungkinkan untuk mengencangkan kulit.

    - Jarum dengan cepat dimasukkan ke dasar lipatan ini pada sudut 45 derajat.

    - Kedalaman insersi jarum harus minimal 1,5 - 2 cm. Hal ini diperlukan untuk memastikan bahwa jarum tidak sepenuhnya dimasukkan dan setidaknya ada 0,5 cm dari panjang jarum di atas kulit. --- Setelah memasukkan jarum, lipatan kulit dilepaskan dan, terus memperbaiki silinder jarum suntik dengan tangan kanan, menekan piston dengan tangan kiri, perlahan-lahan menyuntikkan zat obat.

    - setelah pengenalan larutan, kapas dengan alkohol diterapkan ke tempat suntikan dan jarum dengan cepat dihapus.

    - Tempat suntikan dipijat ringan untuk beberapa waktu untuk penyerapan yang lebih baik.

    Komplikasi infeksi (abses, phlegmon) berkembang sebagai akibat dari tidak sterilnya jarum suntik, jarum, perawatan yang tidak memadai dari tangan saudara perempuan, kulit pasien.

    Pembentukan infiltrat yang tidak terserap dengan baik di tempat suntikan dimungkinkan dengan satu jet volume besar obat-obatan, pengenalan obat-obatan secara konstan di tempat yang sama. Infiltrat seperti itu, selain sangat menyakitkan, berbahaya oleh perkembangan komplikasi infeksi karena gangguan sirkulasi di zona tersebut.

    Untuk mencegah komplikasi ini, penting untuk terus-menerus mengganti tempat suntikan, bukan untuk memperkenalkan sejumlah besar obat sekaligus. Dengan perkembangan infiltrasi seperti itu, perawatan dini dianjurkan dalam bentuk kompres kering, fisioterapi, dan aplikasi dari yodium bersih ke kulit.

    Lakukan intrakutan, subkutan, intramuskular, injeksi intravena, lakukan pengambilan sampel darah dari vena untuk pengujian laboratorium.

    Evaluasi pengetahuan tentang tugas tes dan situasional.

    1. Panjang jarum untuk injeksi intramuskular.

    2. Injeksi intramuskular tidak dilakukan di

    1) otot paha depan paha

    2) otot deltoid

    3) menyesuaikan otot

    4) otot triseps bahu

    5) maximus gluteus

    a) jika obat telah mencapai tanggal kedaluwarsa

    b) jika obatnya manjur

    c) jika obatnya sangat pahit

    d) jika sampel tidak dilakukan

    e) jika terjadi overdosis

    4. Di area mana Anda akan diberi suntikan intramuskular?

    a) paha bagian dalam, daerah subscapularis

    b) permukaan bagian dalam bahu, permukaan sisi paha, bahu

    c) kuadran luar atas bokong, permukaan depan paha

    g) permukaan lengan bawah, daerah poplitea, permukaan luar

    tungkai bawah, paha, otot punggung

    5. Posisi pasien saat melakukan injeksi intramuskular di kuadran luar atas bokong

    2) terlentang

    4) berdiri, condong ke depan

    6. Seorang perawat memperkenalkan larutan kalsium klorida 10% kepada pasien, obat-obatan

    jatuh di bawah kulit, apa yang akan dilakukan perawat?

    a) temukan vena dan lanjutkan pemberian obat

    b) untuk menghentikan pengenalan obat, untuk melakukan pasien ke bangsal

    c) menghentikan pemberian obat, blokade dengan novocaine, memaksakan

    d) berikan pasien istirahat dan lanjutkan suntik obat

    e) memberikan obat dan membuat obat penghilang rasa sakit.

    7. Saat melakukan injeksi intravena 10% larutan kalsium klorida dalam

    pasien merasakan panas. Apa yang harus dilakukan perawat?

    a) hentikan infus infus

    b) meningkatkan kecepatan

    c) mengurangi tingkat pemberian obat

    d) resep antipiretik

    8. Apa indikasi untuk venesection?

    a) jika ada flebitis pada vena siku

    b) jika vena permukaan pasien tidak terdefinisi dengan baik, dan jangka panjang

    c) shock pasien, kebutuhan untuk akses cepat ke pembuluh darah

    d) kehilangan darah besar

    9. Intervensi bedah yang terdiri dalam membedah dinding pembuluh darah dan memasukkan kateter ke dalam lumennya untuk infus cairan atau obat yang lama disebut ________________.

    10. Apa manfaatnya


    1. regimen dosis oral

    2. rute obat intravena

    Temukan kecocokan.

    a) kesederhanaan dan kenyamanan metode administrasi

    b) obat memiliki efek lokal dan sistemik.

    c) obat masuk langsung ke dalam darah.

    d) ada efek langsung dari obat tersebut

    d) dosis obat yang tepat adalah mungkin

    e) keamanan komparatif dari metode ini

    g) olahan tidak mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan

    h) obat-obatan menyebabkan komplikasi minimal


    1. Suntikan subkutan dibuat dalam:

    a) permukaan luar dari sepertiga bagian atas bahu

    b) kuadran luar atas pantat

    c) permukaan bagian dalam lengan bawah

    g) permukaan luar lengan bawah



    1. Keuntungan dari pemberian zat obat parenteral

    a) efek terapeutik cepat dan konsentrasi larutan yang tepat

    b) kemudahan penggunaan

    c) dihancurkan oleh asam hidroklorat dan enzim pencernaan

    d) komplikasi yang lebih sedikit



    1. Bola kapas dengan alkohol, jangan dimasukkan ke tempat injeksi apa:

    a) subkutan



    1. Berapa banyak bola kapas yang dibasahi alkohol yang digunakan perawat sebelum injeksi untuk perawatan tangan:

    a) tiga



    1. Komplikasi dengan insulin berulang di tempat yang sama disebut:

    a) tromboflebitis

    1. Seorang perawat mendapat obat untuk suntikan intramuskular dalam jarum suntik dan, tanpa mengubah jarum, membuat suntikan. Apakah tindakannya benar?

    2. Pasien diberikan injeksi intramuskular; Anda perlu mempersiapkan kulit pasien untuk manipulasi. Bagaimana cara menyiapkan kulit pasien untuk injeksi?

    3. Dokter memberi resep pasien solusi minyak intramuskular. Perawat mengambil botol keluar dari kotak, mengambil solusi dan menyuntikkannya ke pasien secara intramuskular. Pasien memiliki infiltrasi. Sebutkan kesalahan perawat.

    5. Di ruang perawatan, perawat melakukan injeksi intravena. Whats

    termasuk dalam tugas perawat selama prosedur?

    7. Pasien diberikan injeksi intravena; perlu menyiapkan kulit

    sabar untuk memanipulasi. Bagaimana mempersiapkan kulit pasien

    8. Saat melakukan injeksi intravena di tempat suntikan dibentuk

    hematoma. Taktik perawat di komplikasi ini?

    Analisis kelas pada metode tur, menggunakan pertanyaan pada topik.