Bening kelenjar getah bening - N

Pengobatan

Metode utama untuk menilai kondisi kelenjar getah bening mediastinum saat ini adalah CT. Aplikasi klinis yang luas dari metode ini, perbandingan data CT dan penelitian morfologi setelah torakotomi dan otopsi memungkinkan untuk memperjelas topografi kelenjar getah bening mediastinum dan mengembangkan skema terpadu untuk penunjukan dan lokasi mereka.

Saat ini, klasifikasi yang paling luas dari kelenjar getah bening intrathoracic diusulkan oleh American Thoracic Society (Amerika :: Thoracic Society, ATS) untuk menstandardisasi terminologi dalam radiologi, bedah thoracic dan anatomi patologis (Tisi G.M. et al., 1983).

Dalam bentuk yang lebih umum, kelenjar getah bening dapat dikelompokkan secara acak sesuai dengan skema radiologi tradisional pemisahan mediastinum. Pada saat yang sama, simpul mediastinum anterior, tengah (tengah) dan posterior dibedakan. Pada kanker paru-paru, nodus mediastinum sentral, yang terletak di anterior ke sisi trakea dan bronkus besar, paling sering terlibat dalam proses patologis. Kadang-kadang mereka didefinisikan sebagai pengalaman-bronkial. Metastasis ke kelenjar getah bening mediastinum anterior dan posterior diamati jauh lebih jarang dan, sebagai suatu peraturan, setelah lesi nodus mediastinum sentral.

Sesuai dengan klasifikasi TNM, bentuk-bentuk berikut kelenjar getah bening intratoraks harus dibedakan:

N0 - metastasis di kelenjar getah bening regional tidak diidentifikasi;

N1 - metastasis di kelenjar getah bening akar paru ipsilateral, termasuk pertumbuhan langsung tumor di dalamnya;

N2 - metastasis di kelenjar getah bening ipsilateral mediastinum atau di kelenjar getah bening bifurkasi;

N3 - metastasis ke kelenjar getah bening kontralateral mediastinum, akar paru-paru yang berlawanan, kelenjar getah bening supraklavikula ipsilateral atau kontralateral.

Sebuah studi tomografi X-ray rutin bisa sangat efektif hanya dalam mendeteksi kelenjar getah bening broncho-pulmonal, serta kelenjar getah bening paratrakeal dan trakeobronkial kanan bawah pada saat terjadi peningkatan yang signifikan pada mereka. Peningkatan signifikan dalam kelenjar getah bening bifurkasi dapat dideteksi oleh deviasi karakteristik esofagus ketika kontras dengan suspensi barium.

Computed tomography memungkinkan Anda untuk secara akurat menilai topografi dan ukuran kelenjar getah bening mediastinum. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka jelas terlihat dengan latar belakang jaringan lemak berkerapatan rendah. Dengan ekspresi tidak cukup, terutama pada usia muda atau, sebaliknya, usia lanjut, perlu menerapkan metode "peningkatan citra" bolus. CT-tanda utama lesi metastasis kelenjar adalah peningkatan diameternya lebih dari 10 mm. Karena kelenjar getah bening tidak selalu memiliki bentuk bulat reguler, diameter pendek biasanya diukur. Bentuk, struktur dan sifat kontur dari nodus yang dimodifikasi tidak signifikan dalam diagnosis. Tanda-tanda tidak langsung dari lesi metastasis adalah korespondensi dari nodus yang membesar ke kolektor limfatik tertentu, keterlibatan berurutan mereka dalam proses patologis, tergantung pada lokalisasi tumor primer, serta perpaduan nodus individu menjadi konglomerat.

Meskipun potensi besar dalam mendeteksi pembesaran kelenjar getah bening mediastinum, akurasi diagnosis CT dari lesi metastasis relatif kecil dan jarang melebihi 70%. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada dasarnya satu-satunya kriteria untuk metastasis tumor ke kelenjar getah bening menurut data CT adalah peningkatan diameternya. Namun, perubahan tersebut dapat diamati tidak hanya dengan lesi metastasis yang sebenarnya, tetapi juga dengan perkembangan hiperplasia inflamasi reaktif. Ini terutama umum pada pasien dengan kanker sentral yang rumit oleh atelectasis dan pneumonitis obstruktif sekunder. Di sisi lain, ukuran normal dari node klinis (kurang dari 10 mm) tidak menjamin tidak adanya mikrometastase di dalamnya. Dalam kasus ini, lesi metastasis diamati pada 5-7% pasien.

Klasifikasi kelenjar getah bening intrakranial

Kelenjar getah bening X Supraclavicular;

2R Kanan kelenjar getah bening paratrakeal atas.

Terletak di sebelah kanan tengah trakea antara persimpangan tepi bawah arteri tanpa nama dengan trakea dan puncak paru-paru;

2L Kiri kelenjar getah bening paratrakeal (supraortal) atas. Terletak di sebelah kiri tengah trakea antara dinding atas lengkungan aorta dan puncak paru-paru;

4R Kanan kelenjar getah bening paratrakeal lebih rendah.

Terletak di sebelah kanan tengah trakea antara dinding atas vena yang tidak berpasangan dan persimpangan dari tepi bawah arteri tanpa nama dengan trakea;

4L Kiri lebih rendah kelenjar getah bening paratrakeal.

Terletak di sebelah kiri tengah trakea antara dinding atas lengkungan aorta dan tingkat bifurkasi, ke dalam dari ligamentum arteriosum;

5 kelenjar getah bening Aorticopulmonary.

Nodus subaortik dan paraortal, terletak keluar dari ligamentum arteriosum atau aorta atau arteri pulmonalis, proksimal ke cabang pertama arteri pulmonalis kiri;

6 Kelenjar getah bening mediastinum anterior.

Terletak anterior ke aorta menaik dan arteri tanpa nama; Kelenjar getah bening bifurkasi.

Terletak di bawah bifurkasi trakea, tetapi tidak terkait dengan bronkus lobus bawah atau arteri di paru-paru;

8 kelenjar getah bening Paraesophageal.

Terletak di belakang dinding posterior trakea, ke kanan dan kiri esofagus;

9 Kelenjar getah bening kanan dan kiri ligamen paru;

1O Kelenjar getah bening trakeobronkial kanan.

Terletak di sebelah kanan tengah trakea dari tingkat dinding atas vena yang tidak berpasangan ke tempat pembuangan bronkus lobus kanan atas; 10L Kiri kelenjar getah bening tracheobronchial.

Terletak di sebelah kiri tengah trakea antara bifurkasinya dan tempat keluarnya bronkus lobus kiri atas;

11 Kelenjar getah bening paru-paru internal.

Terletak di bagian distal bronkus utama ke lobar.

Studi awal yang dilakukan sebelum tahun 1985 memberi kesaksian untuk sensitivitas dan spesifisitas CT yang tinggi, mencapai 8590%. Namun, setelah pengenalan dalam praktek skema topografi tunggal kelenjar getah bening intrathoracic dan studi standar menyeluruh dengan penghapusan wajib dan studi morfologi berikutnya dari semua kelompok kelenjar getah bening mediastinum, hasil optimis awal tidak dikonfirmasi. Menurut McLoud et al. (1992) Sensitivitas dan spesifisitas metode adalah 62% dan 64%, masing-masing. Saat ini, secara umum diterima bahwa CT terbatas dalam pemisahan tahap N2 dan N3 dari penyakit. Kesulitan serupa muncul dengan MRI, konten informasi yang dalam menyelesaikan masalah ini tidak melebihi hasil CT.

Meskipun keterbatasan ini, penggunaan CT memungkinkan untuk mendapatkan informasi klinis yang penting tentang kondisi kelenjar getah bening mediastinum. Penting untuk memahami bahwa data CT, serta metode diagnosis radiasi lainnya, tidak dapat menjadi kriteria absolut dari lesi atau keadaan normal kelenjar getah bening. Mereka hanya indikatif dan harus diperhitungkan ketika menentukan indikasi untuk mediastinoscopy atau biopsi transbronkial, serta ketika memilih jenis intervensi bedah.

Perubahan sistem limfatik pada kanker: mengapa kelenjar getah bening meningkat

Sistem limfatik adalah sistem pertahanan tubuh manusia yang unik dan alami, yang meliputi setiap bagian tubuh kita dengan perisai jaringannya. Ini terdiri dari jaringan limfoid, jaringan pembuluh limfatik dan bagian cairnya - getah bening. Mekanisme penghalang ini memainkan peran penting dalam mencegah terjadinya tumor kanker dan selalu layak studi yang cermat untuk benar mendiagnosis tumor berbahaya ini.

Dalam artikel ini kami akan memperkenalkan Anda kepada peran sistem limfatik dan perubahan di dalamnya yang terjadi selama pembentukan dan metastasis kanker.

Anatomi kecil

Jaringan sistem limfatik tersebar di seluruh area tubuh, bahkan di area terkecilnya, dalam bentuk kelompok dengan berbagai ukuran, yang disebut kelenjar getah bening.

  • Peran mereka adalah menghasilkan sel plasma dan makrofag, yang merupakan sel pelindung.
  • Selain itu, di jaringan limfoid, reproduksi dan pematangan komponen utama dari sistem kekebalan tubuh - T-dan B-limfosit.

"Filter" limfatik terletak di bawah lapisan kulit atau lebih dalam di antara otot, organ internal, di rongga dan di sepanjang pembuluh darah. Mereka saling berhubungan oleh jaringan pembuluh limfatik.

Jaringan pembuluh darah seperti itu dimulai dengan kapiler tertipis di mana cairan interstitial diserap, mencuci sel-sel jaringan (otot, tulang, saraf, ikat, dll.) Dan organ. Cairan ini masuk melalui lumen dinding kapiler dan menciptakan medium cair lain - getah bening. Agen patogen yang masuk itu - bakteri, senyawa beracun, sel yang bermutasi - dikirim ke pembuluh darah besar yang terbentuk dengan menggabungkan kapiler limfatik, dan kemudian mencapai kelenjar getah bening. Tersaring di dalamnya, getah bening dinetralisir oleh sel pertahanan dan mulai bergerak lebih jauh - ke "pengumpul" lain yang jauh.

Tempat pengumpulan akhir untuk hampir seluruh (3/4 volume cairan seluruh tubuh limfatik) limfe adalah duktus limfatik toraks. Kapal besar ini:

  • terjadi di rongga perut;
  • menembus dada;
  • terletak di belakang esofagus dan lengkungan aorta.

Pada tingkat VII vertebra vertebra serviks, itu memasuki leher dan mengalir ke lumen vena jugularis kiri internal atau ke wilayah pertemuannya dengan vena subklavia kiri.

Apa fungsi kelenjar getah bening pada kanker

Ini adalah kelenjar getah bening yang memainkan peran semacam filter dengan sel-sel pembunuh aktif sel kanker yang mampu mencegah penyebaran sel-sel yang bermutasi di seluruh tubuh. Jika komponen-komponen dari sistem limfatik tidak ada, sel-sel tumor dapat bermigrasi dengan bebas di sepanjang saluran limfatik dan sirkulasi, mempengaruhi jaringan dan organ di jalur mereka dan membentuk metastasis di dalamnya. Ini berarti bahwa tumor akan segera masuk ke tahap terakhir IV, dan perang melawan kanker akan hampir tidak berarti.

Ini adalah kelenjar getah bening yang mampu menahan tumor untuk beberapa waktu, sehingga mereka memungkinkan untuk mendapatkan waktu untuk pengobatan yang efektif. Ahli onkologi telah menemukan hubungan langsung antara ukuran kanker dan kekalahan "filter" limfatik. Menurut statistik dunia:

  • dalam neoplasma hingga 2 cm, metastasis di kelenjar getah bening ditemukan pada 12% pasien;
  • dengan proses tumor hingga 3 cm - di 32%;
  • hingga 4 cm - dalam 50%;
  • hingga 6 cm - dalam 65%;
  • dengan lebih dari 6 cm - pada 90% pasien.

Bagaimana dan mengapa metastasis terbentuk di kelenjar getah bening

Hampir semua neoplasma ganas dapat bermetastasis, yaitu, untuk menyebarkan sel-sel mereka ke dalam "kolektor" limfatik. Selama pertumbuhan tumor - kira-kira dari tahap II dari proses tumor - jaringannya menjadi lebih gembur, dan sel-sel dicuci dengan cairan interstisial, memasuki pembuluh limfatik. Kemudian, dengan aliran getah bening, mereka dikirim ke kelenjar getah bening yang terletak dekat dengan neoplasma (yaitu, ke nodus sentinel).

Dalam "filter" ini sebagian sel kanker dinetralisasi, tetapi bagian lain dari mereka diawetkan, berlipat ganda dan membentuk fokus sekunder dari neoplasma primer - metastasis. Tumor baru ini juga mulai tumbuh, tetapi untuk jangka waktu sel pelindung menahan penyebarannya. Ini berarti lokalisasi sementara dari proses kanker selama sekitar beberapa bulan atau tahun (tergantung pada tingkat keganasan sel kanker).

  • Ketika mekanisme ini melemah, tumor menjadi gembur dan sel-selnya menyebar ke kapiler dan pembuluh limfatik yang keluar.
  • Selanjutnya, jaringan tumor memasuki kelenjar getah bening regional baru. Di dalamnya, penyebaran tumor kanker juga terkendali untuk beberapa waktu, tetapi setelah beberapa waktu sel-sel yang bermutasi bermigrasi ke bahkan lebih besar "kolektor" limfatik jauh.

Kelenjar getah bening sentral seperti terletak di mediastinum, ruang retroperitoneal dan sepanjang pembuluh besar.

Tergantung pada metastasis, tahap proses kanker ditentukan.

Salah satu kriteria penting dimana keparahan kanker dinilai adalah adanya metastasis di kelenjar getah bening. Menurut klasifikasi internasional, nilai ini dinyatakan dengan huruf "N" dan angka yang mewakili jumlah metastasis:

  • I - tidak ada metastasis, dilambangkan sebagai N0;
  • II - hanya metastasis tunggal di nodus limfatik terdekat (sentinel) yang terdeteksi, N1;
  • III - beberapa metastasis terdeteksi di kelenjar getah bening regional, N2;
  • IV - kelenjar getah bening regional dan jauh juga dipengaruhi oleh metastasis, N3.

Untuk setiap jenis kanker, ahli onkologi juga dapat menggunakan sistem klasifikasi yang lebih luas, di mana nilai-nilai berikut ditunjukkan: N2a, N2b, dll. Dalam formulasi Nx, simbol "x" menunjukkan bahwa ketika mendiagnosis data pada lesi metastasis sistem limfatik tidak diperoleh.

Apa kelompok utama kelenjar getah bening yang sangat penting dalam diagnosis kanker

Dalam tubuh manusia ada sejumlah besar kelenjar getah bening beragam - dari kecil hingga besar. Ahli onkologi, yang dipandu oleh prinsip anatomi, membedakan secara tepat akumulasi kelompok dari jaringan limfoid, menurut tumor kanker yang bermetastasis. Tetapi secara umum, "kolektor" tersebut diklasifikasikan menjadi:

  • subkutan;
  • mendalam, yaitu, lokal antara otot dan di rongga - rongga dada, perut dan panggul.

Kelompok kelenjar getah bening superfisial berikut ini sangat penting dalam penyebaran proses kanker:

Ke kelenjar getah bening yang dalam termasuk kelompok-kelompok berikut:

  • intrathoracic;
  • rongga perut;
  • rongga pelvis;
  • retroperitoneal.

Kelompok kelenjar getah bening serviks

Pada leher, kelenjar getah bening diwakili oleh kelompok-kelompok berikut:

  • superfisial - terletak tepat di bawah kulit;
  • jauh di sepanjang otot-otot sternum dan di bawah fasia;
  • yang posterior - terlokalisir di belakang otot-otot sternum;
  • supraclavicular - terletak di depresi di atas tulang selangka.

Metastasis di kelenjar getah bening serviks dapat menghasilkan kanker:

Ketika metastasis awalnya muncul, nodus cervix tidak berubah dalam konsistensinya dan tidak bertambah besar ukurannya. Kemudian mereka menjadi besar dan didefinisikan sebagai tumor bulat atau oval, menonjol atau tidak menonjol di atas permukaan kulit. Konsistensi mereka menjadi padat, dan mereka mungkin terbatas untuk bergeser ke samping. Biasanya, kelenjar getah bening yang membesar tersebut tidak menyebabkan rasa sakit, dan ukurannya dapat bervariasi dari 2 hingga 8 cm. Pada limfogranulomatosis, "filter" yang bermetastasis dapat terhubung menjadi satu konglomerat yang mencapai volume yang mengesankan.

Jika kanker sekunder muncul di kelenjar getah bening servikal superfisial, maka muncul di atas kulit dan menyerupai telur puyuh atau kacang. Dalam kasus-kasus tersebut ketika "kolektor" pengumpul getah bening terpengaruh, nodus tidak berkontur, tetapi bermanifestasi dengan munculnya penebalan atau asimetri leher.

Kelompok kelenjar getah bening aksiler

Kelompok kelenjar getah bening di ketiak diwakili oleh banyak kelompok jaringan limfoid dalam bentuk 6 kelompok. Salah satu simpul aksila berdekatan dengan dinding ketiak itu sendiri, sementara yang lain terletak lebih dalam - sepanjang batang saraf dan pembuluh darah.

Metastase ke kelenjar getah bening aksila dapat menghasilkan pertumbuhan kanker seperti ini:

  • kelenjar susu;
  • limfogranulomatosis;
  • melanoma atau karsinoma sel skuamosa pada kulit di tangan;
  • kulit korset bahu dan dada bagian atas.

Tanda pertama dari kekalahan kelompok kelenjar getah bening ini dengan metastasis adalah perasaan tidak nyaman dari benda asing di ketiak. Selain itu, beberapa pasien onkologi mengeluh sakit, yang terjadi pada kasus di mana metastasis terletak di dekat saraf dan nodus yang membesar melanggar jaringannya. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin memiliki tangan yang mati rasa dan kesemutan kulit. Jika kelenjar getah bening yang membesar mulai menekan pembuluh darah, pasien akan merasakan pembengkakan lengan.

Ketika memeriksa ketiak dengan kelenjar getah bening yang terkena kanker, tuberositas mereka kadang-kadang dicatat ketika lengan dibesarkan. Selain itu, di area tubuh ini, kulit sangat tipis dan formasi yang muncul mudah teraba.

Kelompok kelenjar getah bening inguinal

Kelompok "filter" alami ini terlokalisasi di daerah lipatan inguinal, terletak di antara perut bagian bawah dan paha atas. Kelenjar getah bening inguinal superfisial terletak di jaringan lemak subkutan, dan kelenjar getah bening inguinalis dalam terletak dekat pembuluh femoralis di bawah fasia.

Kekalahan kelompok "pengumpul" limfatik ini terjadi pada kanker:

  • buah zakar;
  • kandung kemih;
  • genitalia eksternal;
  • serviks;
  • rektum;
  • kelenjar prostat;
  • limfoma non-Hodgkin;
  • Penyakit Hodgkin;
  • melanoma atau karsinoma sel skuamosa pada kulit kaki, selangkangan, lumbosakral atau daerah gluteal.

Metastase pada "kolektor" inguinal dimanifestasikan oleh munculnya pembengkakan kulit, yang mirip dengan hernia. Ketika nodus vena atau batang saraf femoralis yang diperbesar ditekan, pasien mengembangkan pembengkakan ekstremitas bawah atau nyeri.

Kelompok kelenjar getah bening intrathoracic

Kelompok "filter" ini dibagi menjadi dua subkelompok:

  • parietal - terkonsentrasi di sepanjang pleura (parasternal, interkostal dan pleura) di sepanjang permukaan bagian dalam rongga;
  • visceral (atau organ) - terletak di dekat organ dan pembuluh besar (perioesophageal, pericardial, parabronchial).

Semua "kolektor" organ juga dibagi menjadi kelenjar getah bening mediastinum anterior dan posterior.

"Filter" limfa intrakranial mungkin dipengaruhi oleh kanker berikut:

  • kerongkongan;
  • paru-paru;
  • kelenjar susu;
  • kelenjar thymus;
  • limfoma;
  • limfogranulomatosis;
  • neoplasma leher dan kepala.

"Filter" visceral dari mediastinum dapat dipengaruhi oleh tumor ganas lanjutan dari organ panggul, rongga perut.

Jika metastasis dari kelenjar getah bening intrathoracic dipengaruhi, tingkat keparahan gejala tergantung pada ukuran tumor sekunder ini. Pasien mungkin mengalami gejala berikut:

  • sesak nafas;
  • batuk berkepanjangan;
  • sensasi kesulitan memindahkan makanan melalui esofagus;
  • nyeri di dada dan dada;
  • perubahan suara (suara serak, suara serak);
  • aritmia.

Selama kompresi vena cava superior, pasien mengembangkan sindrom kava:

  • pembengkakan kulit di tangan dan bagian atas tubuh, jaringan leher dan kepala;
  • sesak nafas;
  • tanda-tanda gagal jantung dan pernafasan.

Kelompok kelenjar getah bening di rongga perut dan panggul

Dalam rongga perut, "kolektor" limfatik terletak dalam kelimpahan: sepanjang pembuluh dan usus, di omentum dan mesenterium, dekat dinding sepanjang daun peritoneum, dalam jumlah besar di dekat sistem portal hati dan limpa.

Di dalam rongga panggul, "filter" alami dari getah bening terlokalisasi di dekat dinding, sepanjang pembuluh darah iliaka, ke jaringan di sekitar organ panggul (rahim, prostat, kandung kemih dan dubur).

Kelompok kelenjar getah bening ini dapat menyebarkan kanker organ-organ seperti:

  • usus;
  • perut;
  • pankreas;
  • hati;
  • organ kelamin wanita internal;
  • kelenjar prostat;
  • kandung kemih.

Sifat gejala metastasis kelenjar getah bening abdomen tergantung pada lokalisasinya:

  • dalam sistem portal hati - hipertensi sindrom portal, dinyatakan dalam pembengkakan kaki, asites, varises lambung dan esofagus, yang dapat menyebabkan perdarahan internal yang berbahaya;
  • di mesenterium - konstipasi (hingga obstruksi usus), nyeri seperti kolik usus.

Sebagai aturan, gejala muncul hanya ketika kelenjar getah bening besar dipengaruhi oleh tumor, yang, dengan peningkatan ukurannya, mulai memberi tekanan pada pembuluh dan organ di dekatnya. Ketika kanker berkembang di kelenjar getah bening kecil, tanda-tanda metastasis untuk waktu yang lama tidak muncul dengan cara apa pun dan hanya terdeteksi selama jenis pemeriksaan instrumen khusus.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika ada tanda-tanda kerusakan pada setiap kelompok kelenjar getah bening, Anda harus menghubungi dokter umum atau dokter anak Anda. Setelah memeriksa semua manifestasi klinis dan keluhan pasien, dokter akan meresepkan sejumlah penelitian tambahan (tes darah, ultrasound, CT scan, MRI, dll.) Kepada seorang spesialis:

Sistem limfatik memainkan peran penting dalam melindungi tubuh terhadap penyebaran kanker. Itulah mengapa ahli kanker memperhatikan penelitian "filter" alami tubuh manusia ini. Diagnosis selalu mempertimbangkan kondisi kelenjar getah bening yang menjaga daerah anatomi yang dipengaruhi oleh neoplasma ganas.

Pada peningkatan kelenjar getah bening dalam program "On the most important":

Kelenjar getah bening yang membengkak: penyebab dan pengobatan

Gejala yang tampaknya sederhana seperti peningkatan kelenjar getah bening (LN), mungkin merupakan pertanda adanya penyakit yang tidak dangkal. Beberapa dari mereka hanya tidak menyenangkan, sementara yang lain dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan hasil yang tragis. Tidak banyak penyakit yang mengarah pada munculnya gejala ini, tetapi semuanya membutuhkan diagnosa yang matang dan perawatan yang hati-hati, terkadang sangat lama.

Apa itu kelenjar getah bening?

Kelenjar getah bening adalah kelompok kecil jaringan limfatik yang tersebar di seluruh tubuh. Fungsi utamanya adalah penyaringan getah bening dan semacam "penyimpanan" dari unsur-unsur sistem kekebalan tubuh yang menyerang zat-zat asing, mikroorganisme dan sel-sel kanker yang memasuki getah bening. Nodes dapat dibandingkan dengan pangkalan militer, di mana di masa damai pasukan ditempatkan, siap untuk segera bertindak untuk melawan "musuh" - agen penyebab penyakit apa pun.

Di mana kelenjar getah bening

Kelenjar getah bening adalah sejenis kolektor yang mengumpulkan getah bening dari area tertentu di tubuh. Cairan ini mengalir ke mereka melalui jaringan pembuluh. Ada kelenjar getah bening superfisial dan internal, terletak di rongga tubuh manusia. Tanpa menggunakan metode instrumental visualisasi untuk mendeteksi peningkatan yang terakhir tidak mungkin.

Kelenjar getah bening dari lokalisasi berikut dibedakan dari permukaan, tergantung pada lokasi:

  • popliteal, terletak di permukaan belakang lutut;
  • inguinal superfisial dan mendalam, terlokalisir di lipatan inguinalis;
  • oksipital - dalam transisi leher ke tengkorak;
  • telinga dan parotid, terletak di depan dan belakang daun telinga;
  • submandibular, berbaring kira-kira di tengah-tengah cabang rahang bawah;
  • Dagu, terletak beberapa sentimeter di belakang dagu;
  • jaringan LU servikal padat tersebar di sepanjang permukaan depan dan samping leher;
  • siku - di permukaan depan sambungan dengan nama yang sama;
  • aksilaris, satu kelompok yang berdekatan dengan permukaan bagian dalam otot pektoral, dan yang lainnya terletak di ketebalan serat dari daerah aksila.

Dengan demikian, ada banyak tempat di mana mungkin untuk mendeteksi peningkatan kelenjar getah bening, dan dokter yang berhati-hati pasti akan menguji mereka untuk mendapatkan informasi tambahan tentang penyakit yang mungkin.

Penyebab limfadenopati

Tidak ada alasan alami untuk peningkatan LU. Jika mereka menjadi lebih besar, itu berarti harus ada semacam patologi dalam tubuh. Munculnya fitur ini menunjukkan terjadinya:

  1. Infeksi:
    • viral;
    • bakteri;
    • jamur.
  2. Invasi parasit.
  3. Lesi autoimun.
  4. Kanker sistem limfatik.
  5. Lesi metastatik dari LN dalam proses tumor.

Fitur peningkatan kelenjar getah bening di berbagai patologi

Dalam berbagai penyakit, kelenjar getah bening tumbuh dengan cara yang berbeda. Selain ukuran, indikator seperti:

  • struktur permukaan, yang mungkin tetap halus atau menjadi tidak rata;
  • mobilitas - dalam beberapa penyakit, lis disolder satu sama lain atau ke jaringan sekitarnya;
  • konsistensi - padat, lembut;
  • kondisi kulit di atas mereka - dengan peradangan LU, kulit bisa menjadi membengkak, menjadi merah.

Dan sekarang masuk akal untuk mempertimbangkan peningkatan kelenjar getah bening dalam kaitannya dengan penyakit yang paling sering menyebabkan gejala ini.

Limfadenitis

Penyakit ini dibedakan dengan simtomatologi yang paling jelas di bagian LN, yang dalam hal ini secara signifikan meningkatkan ukurannya, menjadi sangat nyeri, tidak bergerak. Kulit di atas mereka berubah menjadi merah, ada pembengkakan lokal. Seiring berkembangnya penyakit, suhu naik semakin banyak, kedinginan muncul, dan efek intoksikasi meningkat.

Kejadian limfadenitis yang paling umum didahului oleh penyakit purulen pada area yang relevan:

Mikroba dari sumber infeksi melalui pembuluh limfatik memasuki kelenjar getah bening, memprovokasi reaksi inflamasi di dalamnya, catarrhal pertama (tanpa nanah), dan kemudian bernanah. Perkembangan limfadenitis yang ekstrem adalah adeno-phlegmon - sebenarnya, komplikasi penyakit ini. Pada saat yang sama, nanah menembus jaringan lemak di sekitar LU.

Komplikasi lain dari limfadenitis purulen adalah tromboflebitis purulen, tromboemboli paru, sepsis.

Dokter anak menceritakan tentang limfadenitis pada anak-anak:

Pengobatan limfadenitis

Pada limfadenitis catarrhal, penyakit purulen utama diobati terlebih dahulu. Dengan intervensi yang tepat waktu, kesempatan yang tinggi untuk mereda dari proses akut di kelenjar getah bening.

Dengan perkembangan purulen atau limfadenitis phlegmonous adenitis memerlukan operasi - ulkus otopsi, memurnikan menggunakan antiseptik dan antimikroba, tiriskan rongga abses.

Penyakit pernapasan

Kelompok penyakit ini adalah penyebab paling umum dari kelenjar getah bening yang membesar. Gejala ini paling jelas diwujudkan dalam berbagai bentuk tonsilitis (tonsilitis). Seiring dengan peningkatan LU, ada demam tinggi, sakit tenggorokan saat menelan, kelemahan parah dan indisposisi.

Sedikit lebih jarang kelenjar getah bening bertambah besar dengan peradangan faring - faringitis. Gejala dari penyakit ini mirip dengan gambaran klinis tonsilitis, meskipun inferior dalam kecerahan manifestasi.

Dengan infeksi pernafasan, UL menjadi padat untuk disentuh, cukup menyakitkan, dan mobilitasnya selama palpasi tetap ada.

Pengobatan infeksi saluran pernafasan

Taktik pengobatan tergantung pada jenis patogen yang menyebabkan penyakit. Dengan demikian, dengan sifat bakteri patologi, antibiotik spektrum luas digunakan, dengan virus, terapi simtomatik, dengan jamur, dengan agen antimikroba tertentu. Secara paralel, mereka melakukan langkah-langkah penguatan umum dengan pemberian imunomodulator simultan.

Infeksi spesifik

Paling sering, peningkatan kelenjar getah bening disertai dengan infeksi spesifik seperti tuberkulosis dan sifilis.

Lesi tuberkulosis

Pada TB paru, kelenjar getah bening intrathoracic awalnya terpengaruh. Tanpa metode penelitian khusus, tidak mungkin mengidentifikasi peningkatan mereka. Jika tidak diobati, proses tuberkulosis dapat menyebar ke seluruh tubuh, mempengaruhi UL superfisial juga:

Pada tahap awal, ada peningkatan dan nyeri sedang. Ketika proses inflamasi dinyalakan, kelenjar getah bening mereda di antara mereka dan dengan jaringan di sekitarnya, berubah menjadi konglomerat padat, yang kemudian bercokol, membentuk fistula yang tidak sembuh.

Pengobatan

Karena peningkatan LU di sini disebabkan oleh penyakit utama, tuberkulosis, itu adalah dirinya yang sedang dirawat. Obat anti-TB khusus digunakan sesuai dengan rejimen khusus.

Sifilis

Dalam hal sifilis, LUs tumbuh dalam ukuran hanya beberapa hari setelah munculnya syphilide primer, yang dikenal sebagai hard chancre. Karena fakta bahwa tempat utama asal chancre adalah alat kelamin, seringkali nodus inguinal diperbesar.

Namun, dengan chankramigalitis (sakit tenggorokan syphilitic), misalnya, gejala dapat muncul pada bagian nodus submandibular atau sub-nodular.

Penting: Ketika sifilis LU dapat mencapai ukuran mur, sambil mempertahankan konsistensinya, tetap tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak dilas ke jaringan. Seringkali pada saat yang sama ada lymphangitis - peradangan pembuluh limfatik, yang dirasakan sebagai tali pusat, kadang-kadang dengan penebalan sepanjang panjangnya.

Pengobatan

Sifilis pada setiap tahap merespon dengan baik terhadap terapi antibiotik. Preparat penisilin terutama digunakan. Dengan berkembangnya komplikasi, pengobatan infeksi dapat tertunda secara signifikan.

Rubella

Dengan rubella, gejala ini muncul salah satu yang pertama, beberapa jam sebelum ruam. Paling sering simpul oksipital, serviks, parotid meningkat, menjadi menyakitkan, bagaimanapun, tanpa menyolder ke jaringan sekitarnya.

Ruam dengan rubella yang tidak rumit dapat tetap menjadi satu-satunya gejala yang menonjol, meskipun kadang-kadang ada demam (sedang) dan hidung berair bersamanya.

Pengobatan

Seorang pasien rubella diisolasi dan pengobatan simtomatik diresepkan jika perlu. Peristiwa serius hanya terjadi dengan perkembangan komplikasi. Misalnya, lesi sendi dengan obat anti-inflamasi diresepkan dan, jika ensefalitis - Perlu dicatat bahwa rubella berkaitan dengan infeksi yang relatif jinak dalam kebanyakan kasus terjadi tanpa pengobatan umumnya kortikosteroid, diuretik, obat antikonvulsan, dll....

Infeksi HIV

Dengan penyakit yang paling berbahaya ini, kelenjar getah bening dari semua situs dapat meningkat. Seringkali, ini adalah gejala yang menyebabkan dokter mencurigai infeksi HIV, yang untuk waktu yang lama mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara lain.

Ketika penyakit memasuki tahap AIDS, peningkatan LU menjadi permanen, peradangan mereka bergabung.

Pengobatan

Sudah diketahui bahwa tidak ada metode yang secara definitif dapat menyembuhkan orang yang terinfeksi HIV. Dokter mengarahkan semua upaya untuk menekan aktivitas virus, di mana obat antiretroviral khusus digunakan. Sejalan dengan ini, infeksi yang menyertainya sedang dirawat, perkembangan yang paling sering menyebabkan kematian orang dengan AIDS.

Kelenjar getah bening pada penyakit autoimun

Proses autoimun adalah sekelompok penyakit di mana sistem kekebalan berhenti mempertimbangkan sel-sel "nya" dari berbagai organ. Mengambil mereka untuk zat asing, tubuh mengaktifkan mekanisme pelindung untuk menghancurkan "agresor". Salah satu manifestasi dari kegiatan ini adalah peningkatan LU daerah.

Proses autoimun dapat mempengaruhi hampir semua organ, dari sendi ke kelenjar endokrin dan bahkan sistem saraf. Penyakit semacam ini ditandai dengan perjalanan yang panjang dan kronis dan cukup sulit untuk diobati, membawa pasien ke cacat, dan kadang-kadang sampai mati.

Pengobatan

Dalam pengobatan penyakit autoimun, obat-obatan digunakan untuk menekan aktivitas berlebihan dari sistem kekebalan tubuh - imunosupresan dan agen yang menghalangi reaksi kimia tertentu dalam sel-sel sistem limfositik.

Peningkatan kelenjar getah bening di patologi kanker

Ahli onkologi menggunakan gejala ini sebagai salah satu kriteria diagnostik untuk proses tumor. LN hanya meningkat pada tumor ganas dalam kasus ketika sel-sel kanker dipisahkan dari lokasi fokus utama dan dengan arus getah bening memasuki nodus. Di sini mereka "diserang" oleh pertahanan tubuh yang berusaha mencegah proses "keluar ke ruang terbuka" dari tubuh. Munculnya gejala ini adalah tanda yang tidak menguntungkan yang menunjukkan penyebaran proses tumor.

Namun, ada juga kanker ganas yang mempengaruhi sistem limfatik itu sendiri:

  • Limfoma Hodgkin, jika tidak disebut lymphogranulomatosis;
  • Limfoma non-Hodgkin adalah sekelompok lebih dari 80 jenis tumor yang berasal dari jaringan limfatik dan dengan perbedaan besar dalam perjalanan penyakit, serta dalam penyebabnya dan mekanisme perkembangannya.

Pengobatan

Dalam perang melawan patologi kanker, gunakan beberapa metode:

  1. kemoterapi sitostatik dengan obat yang menghentikan pertumbuhan tumor;
  2. iradiasi kelenjar getah bening dengan radiasi pengion:
    • Sinar-X
    • radiasi gamma dan beta;
    • balok neutron;
    • aliran partikel dasar;
  3. terapi imunosupresif dengan agen hormonal yang kuat.

Skema khusus telah dikembangkan untuk penggunaan kompleks berbagai jenis perawatan, memungkinkan untuk menekan proses tumor dan memperpanjang umur pasien.

Harap dicatat: harus diingat bahwa peningkatan kelenjar getah bening hanyalah gejala dari berbagai penyakit. Oleh karena itu, tidak dapat diterima untuk melakukan perawatan sendiri, dan bahkan lebih menggunakan metode tradisional, daripada pergi ke dokter. Keterlambatan diagnosis dan pengobatan penyakit tertentu dapat merugikan kehidupan pasien.

Anda bisa mendapatkan informasi lebih lanjut tentang kemungkinan penyebab radang kelenjar getah bening dengan melihat ulasan ini:

Gennady Volkov, komentator medis, dokter darurat.

73.145 total tampilan, 2 tampilan hari ini

Pembesaran kelenjar getah bening di dada: penyebab, mekanisme dan taktik diagnostik

Reaksi inflamasi dan non-inflamasi dari sistem limfatik untuk penyakit lokal atau sistemik adalah salah satu gejala utama yang membuatnya mencurigai adanya patologi. Diagnosis penyakit di dada disebabkan oleh tulang rusuk padat dan otot, yang mencegah palpasi yang dapat diakses dan mengharuskan penggunaan metode instrumental. Nodus limfatik parasternal yang membesar pada sinar X atau tomografi adalah gejala kelainan pada dinding atau organ dinding dada, yang membutuhkan terapi yang adekuat.

Konten

Kelenjar getah bening dada: anatomi, klasifikasi dan fungsi

Aliran cairan, getah bening dari organ dada dilakukan menggunakan struktur kompleks sistem limfatik. Yang terakhir ini diwakili oleh seperangkat pembuluh yang membabi buta berakhir pada jaringan, terputus sepanjang kelenjar getah bening dan terhubung ke tempat tidur vena dari sistem sirkulasi.

Struktur sistem ini memberikan perlindungan kekebalan dan mekanis menggunakan struktur retikuler jaringan limfoid dari suatu nodus sebagai filter biologis. Selain itu, pembentukan sel-sel kekebalan terjadi di kelenjar getah bening, yang meningkatkan produksi antibodi sebagai respons terhadap antigen yang berasal dari lingkungan eksternal (virus, bakteri, protozoa, jamur).

Jumlah total kelenjar getah bening di dada adalah dari 40 hingga 70 formasi. Ada dua kelompok besar:

  • Internal (visceral) - mengumpulkan getah bening dari jantung, paru-paru, bronkus, esofagus, dan organ lainnya.
  • Parietal (parietal) - dari otot, fasia, kulit dinding dada.

Klasifikasi anatomi dan daerah drainase limfatik masing-masing kelompok disajikan dalam tabel.

  • Okologrudinnye (parasternal) - terletak di sepanjang arteri torakalis internal sepanjang tepi luar sternum.
  • Interkostal - terlokalisasi di dekat kepala tulang rusuk dekat persimpangan costal-vertebral.
  • Diafragma atas - terletak di diafragma dekat lubang aorta.
  • Prepericardial - di permukaan perikardium
  • Prevertebrata - di permukaan depan badan vertebral.
  • Prigrudnye
  • Perikardium.
  • Pleura.
  • Dinding anterior rongga dada.
  • Permukaan diafragma hati.
  • Kelenjar susu

Parietal (terletak cincin kecil di sekitar organ berongga - esofagus, trakea, kerah paru-paru)

  • Terserang
  • Paratrakeal
  • Trakea-bronkial
  • Bronchopulmonary (superfisial dan mendalam)
  • Kuadran median payudara.
  • Esofagus.
  • Trakea
  • Bronchi.
  • Jaringan paru-paru.
  • Jantung (miokardium dan endokardium)

Kelenjar getah bening adalah formasi bulat hingga 3 mm, disusun secara simetris di kedua sisi, dan biasanya tidak menimbulkan rasa tidak nyaman di dada. Pada radiografi survei organ-organ rongga toraks - kelenjar getah bening tidak terdeteksi.

Itu penting! Dengan peningkatan ukuran yang signifikan, kelompok kelenjar getah bening parasternal teraba di sepanjang tepi sternum.

Penyebab peningkatan kelenjar getah bening di dada

Tanda paling umum keterlibatan dalam proses patologis kelenjar getah bening adalah peningkatan ukuran tubuh.

Ada beberapa mekanisme untuk terjadinya proliferasi patologis jaringan kelenjar getah bening torakalis:

  • Proliferasi patologis dari jaringan nodus tanpa tanda-tanda peradangan (limfadenopati). Paling sering, kondisi ini terjadi melanggar proses pembelahan sel, yang merupakan karakteristik tumor ganas.
  • Lesi metastatik - pertumbuhan kelenjar getah bening terjadi karena masuknya jaringan tumor dari fokus utama dan pembelahan sel atypical.
  • Respon inflamasi (limfadenitis). Di hadapan proses inflamasi lokal atau sistemik dengan peningkatan konsentrasi mediator dalam darah, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah terjadi. Plasma menembus jaringan kelenjar getah bening menyebabkan pembengkakan dan pembesaran organ dalam ukuran. Mekanisme yang paling khas untuk penyakit menular.

Selain itu, pengawetan jangka panjang dalam ukuran kelenjar getah bening yang membesar dapat terjadi setelah menderita penyakit karena penggantian jaringan limfoid - ikatan padat, atau kalsifikasi (pengendapan garam kalsium).

Itu penting! Sangat mungkin bahwa keterlibatan kelenjar getah bening parietal di dada (interkostal, parasternal dan lain-lain) dalam proses penyakit dermatologis atau patologi bedah purulant dari jaringan lunak dada.

Manifestasi klinis limfadenopati di dada

Pasien dengan pembesaran kelenjar getah bening toraks paling sering menderita efek tidak langsung dari limfadenopati (melalui penekanan struktur yang berdekatan):

  • Batuk - dengan keterlibatan dalam proses trakeobronkial atau kelenjar getah bening paru.
  • Sesak nafas.
  • Keparahan dada dengan peningkatan yang signifikan dalam satu kelompok node atau kerusakan sistemik struktur limfoid.
  • Disfagia dan gangguan menelan dalam kekalahan kelompok kelenjar getah bening peri-esofagus.
  • Nyeri di jantung - melanggar aliran darah keluar melalui kelenjar getah bening peredperikardialny yang rusak.
  • Pembengkakan ekstremitas bawah melalui perendekan vena-vena cekung, yang terletak di dekat kelompok prevertebral kelenjar getah bening.

Jika terjadi proses peradangan, gambaran klinis disertai demam (dari 38 ° C), kelemahan umum, sakit kepala, pembengkakan jaringan lunak pada dinding dada.

Penyakit terjadi dengan peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic

Ada banyak patologi yang menyebabkan perubahan reaktif pada kelenjar getah bening di dada. Penyakit yang paling umum di mana kelenjar getah bening intrathoracic tersedot ke dalam proses:

  • Pneumonia adalah peradangan paru-paru. Patologi terapeutik yang disebabkan oleh infeksi jaringan paru-paru dengan bakteri (Str. Pneumoniae) atau virus. Disertai demam, keracunan tinggi, batuk dan pernafasan yang melemah.
  • Pleurisy - penyakit di mana membran serosa mengobarkan, melapisi dinding dada - pleura. Ada varian kering dan eksudatif (dengan akumulasi cairan bebas). Paling sering, patologi adalah komplikasi proses purulen-inflamasi di jaringan paru-paru.
  • Bronkiektasis - kondisi yang ditandai dengan pelanggaran elastisitas bronkiolus dan tonjolan patologis yang terakhir. Dalam ruang yang berdilatasi, drainase cairan terganggu, proses purulen-inflamasi berkembang.
  • Tuberkulosis paru adalah patologi menular yang disebabkan oleh M. tuberculosis, yang ditularkan oleh tetesan udara. Jaringan paru-paru paling sering terpengaruh dengan pembentukan kompleks tuberkulosis primer - lesi di paru-paru, limfangitis (inflames pembuluh limfatik) dan limfadenitis.
  • Pneumoconiosis (silikosis, anthracosis, asbestosis) adalah akumulasi patologis dari willow dari jaringan paru-paru partikel debu asing yang memasuki saluran pernapasan pekerja yang bekerja dalam kondisi kerja yang berbahaya. Paling sering, kondisi ini tercatat pada pria berusia 25 hingga 50 tahun yang bekerja di tambang batubara dan bijih besi.
  • Mastitis adalah patologi inflamasi purulen kelenjar susu yang terjadi pada wanita usia reproduksi sebagai akibat dari penetrasi flora bakteri ke dalam kondisi yang menguntungkan (misalnya, selama laktostasis - stagnasi susu).

Kelenjar getah bening yang membesar di rongga dada tanpa tanda-tanda peradangan paling sering terjadi pada neoplasma ganas:

  • Kanker paru-paru: sentral, perifer, atipikal.
  • Kanker esofagus.
  • Kanker payudara.
  • Mesothelioma - neoplasma ganas dari pleura.
  • Metastasis pada tumor primer pada lambung, hati atau tulang.
  • Lymphogranulomatosis adalah kanker sistemik dengan kerusakan pada sistem limfosit dan jaringan limfoid dari nodus. Hal ini ditandai dengan distribusi umum dengan keterlibatan bertahap dari semua kelompok kelenjar getah bening (pengaturan stadium penyakit - sesuai dengan jumlah kelompok).

Itu penting! Miokarditis, perikarditis, dan abses hati juga bisa disertai radang kelenjar getah bening di dada.

Diperlukan penelitian dan saran ahli dengan kelenjar getah bening payudara membesar

Pasien yang telah meradang kelenjar getah bening di dada, merekomendasikan pemeriksaan spesialis yang komprehensif, tergantung pada gambaran klinis dan fitur dari penyakit ini:

  • Terapis - di hadapan demam, batuk, napas pendek, yang muncul dengan akut.
  • Ahli jantung - jika ada rasa sakit di jantung, perasaan meremas, sesak napas, edema di tungkai bawah.
  • Phthisiatrician - dalam kasus kecurigaan tuberkulosis: demam derajat rendah (37-38 ° C), batuk berkepanjangan.
  • Ahli bedah - di hadapan kemerahan, meningkatkan suhu lokal kulit di atas kelenjar susu. Selain itu, dokter menangani perawatan bedah bronkiektasis, pengangkatan efusi pleura di pleura eksudatif.
  • Onkologis - dalam kasus suhu subfebril yang panjang, penurunan berat badan, perlahan-lahan meningkatkan gejala depresi di dada.

Untuk menegakkan diagnosis dan menetapkan penyebab utama limfadenopati atau limfadenitis, studi klinis berikut ini diperlukan:

  • Jumlah darah total (tentukan jumlah leukosit, formula darah dan nilai ESR, yang meningkat dengan proses inflamasi dan onkologis).
  • Tes darah biokimia untuk penanda tumor untuk menyingkirkan neoplasma ganas.
  • Fibrogastroduodenoscopy - untuk mengecualikan patologi esofagus sebagai penyebab peradangan reaktif kelenjar getah bening.
  • Radiografi atau computed tomography (CT) dada - metode memvisualisasikan fokus utama pada penyakit tumor, pneumonia, bronkiektasis, tuberkulosis dan pneumoconiosis.
  • Biopsi kelenjar getah bening (selama operasi) - untuk memverifikasi diagnosis neoplasma ganas atau lesi metastasis.

Penunjukan terapi yang memadai dilakukan oleh dokter yang hadir setelah menganalisis data yang diperoleh, diagnosis banding dan diagnosis klinis. Metode pengobatan berbeda untuk setiap patologi, sehingga tidak disarankan untuk melakukan perawatan sendiri, yang dapat memperburuk kondisi umum pasien.

Nodus limfatik intratoraks

Setiap proses peradangan atau infeksi ditandai oleh peningkatan kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening yang meradang dapat dilihat dengan mata telanjang, atau dengan bantuan palpasi. Misalnya, kelenjar getah bening intrathoracic terletak di bagian perut tubuh, dan tidak mungkin untuk mendeteksi mereka tanpa teknik khusus.

Mengapa VLU meningkat

Kelenjar getah bening terletak di tubuh manusia sedemikian rupa sehingga mencegah infeksi memasuki organ dan sistem internal yang paling penting. Sebuah kelenjar getah bening yang membesar terjadi karena masuknya agen asing ke dalam aliran getah bening.

Apakah itu mikroba, virus atau sel kanker, getah bening membawa mereka ke seluruh tubuh, yang memprovokasi respon kekebalan tubuh. Cairan limfoid, bocor di antara kelenjar getah bening, melewati lebih jauh ke dalam sistem kardiovaskular, dan protein patogen yang dibawa olehnya menumpuk di jaringan limfoid. Nodus limfa yang meradang dan membesar secara eksternal adalah benjolan. Tempat pembentukan benjolan secara langsung berkaitan dengan peradangan organ tertentu atau sistem internal.

Lokalisasi VLU

Nodus limfe intratoraks (toraks atau mediastinum), tergantung pada lokasi, milik situs internal. Dilihat dari namanya, kelenjar getah bening terletak di dada. Mereka disajikan dalam bentuk kelompok kelompok dan memiliki klasifikasi berikut:

  1. Parietal - terletak di dekat dinding rongga dada. Ini termasuk kelenjar getah bening interkostal dan okolrudinnye.
  2. Organ - terletak di sebelah organ toraks. Ada kelenjar getah bening perioesophageal dan bronkopulmonal.
  3. Kelenjar getah bening torakal dari pleksus solar, pada gilirannya, dibagi menjadi mediastinum anterior, posterior dan tengah.

Mediastinum adalah organ dan pembuluh yang terletak di antara paru-paru. Menjadi organ sternum, diwakili oleh seluruh kelompok kelenjar getah bening:

  • paratracheal;
  • tracheobronchial;
  • bifurkasi;
  • bronkopulmonal;
  • paraaortic;
  • retrosternal;
  • paraesophageal.

Alasan peningkatan

Tidak ada alasan fisiologis untuk peningkatan kelenjar getah bening. Penyebab patologis utama yang menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic dapat dibagi menjadi dua kelompok: etiologi tumor seperti dan non-tumor.

  1. Etiologi tumor. Alasan untuk peningkatan kelenjar getah bening adalah kanker, metastasis ke sistem limfatik dan tumor ganas di paru-paru.
  2. Bukan etiologi tumor. Alasan untuk jenis patogenesis ini bisa menjadi obat yang lama. Penyakit autoimun dan invasi parasit jarang menyebabkan radang kelenjar getah bening, tetapi ada beberapa kasus seperti itu. Penyebab utama limfadenitis adalah penyakit infeksi, virus, dan bakteri.

Pneumonia, bronkitis, tuberkulosis, sarkoidosis, dan tumor ganas di jaringan paru-paru adalah penyakit yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh, yaitu, kelenjar getah bening dari daerah intratoraks, ke keadaan kerja yang meningkat. Perlu dicatat bahwa dengan berbagai jenis penyakit, tidak hanya ukuran perubahan kelenjar getah bening (biasanya 0,5 - 30 mm), tetapi juga indikator estimasi lainnya:

  • perubahan permukaan: dari kondisi halus ke berbukit;
  • konsistensi menjadi lebih lembut (kelenjar getah bening normal sulit);
  • bergabung dengan satu sama lain karena proses inflamasi atau lainnya, kelenjar getah bening kehilangan mobilitas mereka, selain itu tempat yang terinfeksi digantikan oleh jaringan ikat, yang umumnya menyebabkan kelenjar getah bening menjadi tidak dapat digunakan.

Penyebab utama dan penyakit yang menyebabkan peningkatan VLHU

Kanker paru-paru

Kanker paru-paru adalah kanker yang serius. Semakin tinggi stadium kanker, semakin kuat gejala muncul, semakin sulit untuk meringankan penderitaan pasien dan membawanya kembali ke kehidupan yang penuh.

Penyebab kanker paru-paru:

  • merokok aktif dan pasif;
  • paparan karsinogen (nikel, asbes, kromium, berilium dan arsen);
  • produk penguraian uranium adalah gas radon;
  • ekologi yang tidak menguntungkan;
  • predisposisi genetik.

Tanda-tanda karakteristik dari proses onkologi di paru-paru:

  • tidak melewati suara serak dalam suara;
  • sesak nafas konstan;
  • nyeri dada;
  • malaise umum (sakit kepala, suhu, fotosensitifitas);
  • penurunan berat badan darurat.

Berkat sistem limfatik, sel kanker tidak dapat langsung masuk ke aliran darah, tetapi terletak di kelenjar getah bening. Ketika getah bening merembes melalui celah di kelenjar getah bening, partikel protein besar tetap hidup. Nodus getah bening menghambat proses tumor, karena itu dapat mendeteksi kanker pada waktunya dan mencegah transisi ke tahap metastasis ke-4.

Peningkatan kelenjar getah bening pada kanker paru-paru tergantung pada ukuran tumor dan kehadiran metastasis, serta pada lokasi organ yang sakit.

Metode pengobatan yang diterapkan tergantung pada tahap proses dan jenis histologis kanker. Pada tahap pertama, langkah-langkah kontrol seperti itu berlaku sebagai: terapi radiasi, radioterapi, kemoterapi, operasi. Kanker stadium 3 cukup sulit diobati. Pasien menerima terapi pemeliharaan dalam bentuk obat penghilang rasa sakit yang kuat, obat narkotik, dan obat antitusif. Dalam beberapa kasus, kemoterapi digunakan. Tahap 4 tidak dapat diobati, karena jika kanker telah mempengaruhi semua organ dan sistem vital, orang tersebut meninggal.

Pembesaran kelenjar getah bening mediastinum setelah bronkopneumonia

Bronkopneumonia adalah proses peradangan yang melibatkan jaringan paru-paru dan bronkiolus. Penyakit ini bersifat mikroba - pneumokokus dan streptokokus sering menjadi patogen. Dengan bronkopneumonia, ada sedikit peningkatan pada kelenjar getah bening. Paling sering dimanifestasikan setelah ditransfer ARVI dan ORZ. Selain itu, sistem limfatik dan vaskular terlibat dalam proses peradangan, peningkatan pembentukan limfosit terjadi, sebagai akibat dari mana limfadenopati dilestarikan.

Peningkatan VLHU dengan tuberkulosis

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh Koch stick (Mycobacterium tuberculosis). Gejala utamanya adalah pembentukan tuberkulum tuberkulosis. Pada tuberkulosis paru, nodus limfosit bifurkasi sering meradang dan membesar. Penyakit ini disertai dengan nyeri dada, hemoptisis, dan penyakit umum. Ciri khas tuberkulosis adalah proses pengeringan kelenjar getah bening. Setelah perawatan, jaringan paru yang terkena digantikan oleh jaringan fibrosa, bekas luka terbentuk.

Sarkoidosis sebagai penyebab limfadenitis

Sarkoidosis adalah penyakit autoimun. Penyebab pasti penyakit belum ditetapkan. Karena kontak yang terlalu lama terhadap virus, bakteri dan jamur, sistem kekebalan tubuh manusia tidak berfungsi. Pada tahap awal, sarkoidosis disertai dengan peningkatan dan lesi asimetris dari kelenjar getah bening trakeobronkial dan bronkopulmonal.

Untuk informasi lebih lanjut tentang penyakit ini, lihat Ulasan Lymph Node Sarcoidosis.

Gejala pembesaran kelenjar getah bening mediastinum

Limfadenopati - respon imun terhadap proses patologis yang terjadi di paru-paru dan organ lain di dekatnya.

Ciri khas adalah manifestasi klinis yang jelas dari penyakit:

  1. Nyeri tajam di dada, nyeri menyebar ke bahu dan leher.
  2. Suara serak dan batuk muncul.
  3. Tinnitus dan sakit kepala.
  4. Dalam kasus yang parah, perjalanan makanan sulit.

Penyebab radang mediastinum LU dikaitkan dengan masuknya agen asing, bakteri dan mikroba patogen, menyebabkan tubuh memproduksi lebih banyak leukosit, termasuk limfosit. Tumor ganas di kelenjar getah bening mediastinum disebut limfoma.

Merupakan hal yang umum untuk membedakan tiga tahap perkembangan penyakit:

  • akut (muncul secara tajam dan tidak terduga)
  • kronis (demam, lemah dan bengkak muncul)
  • berulang (re-outbreak).

Tindakan diagnostik

Diagnosis didasarkan pada riwayat penyakit. Darah disumbangkan untuk penelitian biokimia dan reaksi Wasserman (konfirmasi sifilis). Ditugaskan untuk menyelesaikan hitung darah, kultur sputum bakteri dan pemeriksaan mikroskopis obat asli. Gram smear dan sel-sel atipikal.

Melakukan pemeriksaan radiografi, serta bronkoskopi dan fluoroskopi. Kadang-kadang biopsi jaringan paru-paru dapat dilakukan, dan jika dicurigai kanker, cairan tulang belakang diambil.

Pengobatan

Metode pengobatan bergantung pada penyakit itu sendiri, serta pada tingkat perkembangannya. Terapkan pengobatan dengan persiapan medis, fisioterapi dan metode nasional.