Hati dan limpa membesar - kemungkinan penyakit dan perawatan

Metastasis

Dalam tubuh manusia, semua sistem dan organ individu saling berhubungan dan bekerja bersama. Jika ada masalah, maka beberapa organ terlibat dalam proses sekaligus. Hal ini terutama berlaku pada organ pencernaan.

Hati sebagai elemen terpenting dari sistem pembersihan dan limpa sebagai organ pembentuk darah dengan cepat bereaksi terhadap masalah sekecil apa pun. Paling sering, reaksi ini dimanifestasikan dalam bentuk pembengkakan dan peningkatan ukuran. Keadaan hati yang membesar disebut hepatomegali, dan limpa disebut splenomegali.

Penyebab dan gejala patologi

Kemungkinan penyebab dan tanda-tanda pembesaran limpa dan hati

Pembesaran yang ada pada hati dan limpa mungkin memiliki asal yang berbeda atau saling terkait.

Seringkali perubahan ukuran limpa bersifat reaktif, yaitu manifestasi mediasi dari proses peradangan di hati, yang mempengaruhi keadaan semua organ internal. Ini dapat terjadi dengan kerusakan hati yang parah, cedera atau penyakit berbahaya seperti hepatitis atau hipertensi portal.

Hati dan limpa dapat tumbuh dalam kasus-kasus berikut:

  • Sebenarnya penyakit hati, juga pembuluh darah yang mensuplai itu. Ini termasuk daftar besar berbagai penyakit dan kondisi: semua jenis hepatitis, tumor jinak dan ganas, sirosis hati, lesi tuberkulosis dari organ ini, penyakit parasit seperti giardiasis, echinococcosis, amoebiasis, kista yang bersifat non-parasit dan banyak penyakit lainnya.
  • Juga, banyak penyakit keturunan yang terkait dengan gangguan metabolisme menyebabkan peningkatan kanker hati. Ini mungkin obesitas, diabetes, penyakit pankreas, anemia defisiensi besi dan penyakit lainnya.
  • Jika pasien mengalami masalah dengan sistem kardiovaskular dan tekanan darah tinggi, ini mungkin karena pelanggaran kerja hati. Penyakit semacam itu juga mengarah ke hati yang membesar.
  • Juga, masalah limpa yang serius dapat memicu perubahan ukuran limpa dan hati. Ini bisa menjadi berbagai tumor yang bersifat jinak dan ganas, kista, abses, lesi tuberkulosis dan banyak penyakit lainnya.
  • Penyakit hati, seperti hipertensi portal dan anemia hemolitik, serta berbagai jenis kanker, juga mempengaruhi ukuran limpa. Penyakit autoimun juga memainkan peran penting dalam memperbesar organ-organ ini.
  • Juga gejala seperti itu dapat disertai dengan berbagai penyakit infeksi asal bakteri, virus dan jamur. Ini termasuk hepatitis virus, rubella, sifilis, mononukleosis infeksiosa, tifoid dan tifus, sepsis, blastomikosis dan infeksi parasit: malaria, leishmaniasis, toksoplasmosis, echinococcosis, schistosomiasis, serta penyakit keturunan seperti hemochromatosis, amiloidosis, dan amiloidosis.

Karena ada banyak alasan untuk mengubah ukuran limpa dan hati, untuk meresepkan perawatan yang diperlukan, sangat penting untuk menentukan sumber sebenarnya. Hanya dalam hal ini, kita bisa berharap untuk menyembuhkan sepenuhnya.

Hati dan limpa yang membesar biasanya disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, ketidaknyamanan, gangguan pencernaan, dan fenomena lainnya.

Namun, dalam beberapa kasus, terutama pada awal proses, negara ini tidak membiarkan Anda tahu tentang diri Anda sendiri. Ketika memeriksa untuk banyak pasien, deteksi peningkatan ukuran organ-organ ini adalah penemuan yang sangat tidak menyenangkan, tak terduga.

Perawatan obat

Diagnosis patologi dan pengobatan dengan obat-obatan

Dalam beberapa kasus, hati yang membesar terlihat oleh mata telanjang. Dokter melakukan palpasi hipokondrium kanan untuk menentukan peningkatan organ ini, tetapi akhirnya menegaskan diagnosis ultrasound. Dengan bantuan ultrasound, Anda dapat mendeteksi organ yang membesar dan menentukan seberapa signifikan proses ini.

Setelah mengetahui bahwa ada peningkatan ukuran limpa dan hati relatif terhadap proporsi normal mereka, dokter mengirim pasien untuk penelitian lebih lanjut, khususnya, untuk tes darah, karena peningkatan itu sendiri bukan penyakit, tetapi hanya menunjukkan bahwa ada berbagai masalah dalam tubuh. dan proses berbahaya.

Ketika pembesaran hati dan limpa didiagnosis, kondisi ini sendiri bukanlah penyakit, jadi pengobatan harus diarahkan ke penyebab sebenarnya dari pembengkakan organ. Dalam hal ini, pengobatan sendiri sangat dilarang, karena dapat secara signifikan memperburuk keparahan penyakit.

Untuk meresepkan dan memilih obat yang tepat hanya dapat dokter yang hadir, yang secara akurat akan menentukan penyebab sebenarnya dari penyakit.

Bergantung pada masalahnya, dokter meresepkan pengobatan anti-inflamasi, anti-parasit, mendukung dan anti-bakteri, serta obat-obatan untuk mengurangi tekanan, diuretik dan obat-obatan khusus untuk mempertahankan kekebalan. Pilihan obat tidak hanya tergantung pada penyakit yang ada, tetapi juga pada usia pasien, serta masalah kesehatan lainnya yang ada.

Pengobatan obat tradisional dan diet

Kiat untuk obat tradisional

Dalam hal peningkatan hati dan limpa disebabkan oleh berbagai penyalahgunaan dan diet tidak sehat, diet yang tepat, serta asupan berbagai ramuan dan obat homeopati, dapat membantu meningkatkan kesejahteraan dan tertib.

Hati yang meradang menderita kekurangan gizi dan makanan berat, jadi Anda harus mengikuti diet yang cukup ketat.

  • Hal pertama yang harus dikecualikan dari diet Anda adalah hidangan yang berlemak, pedas, digoreng, dan diasapi. Makanan semacam itu akan bertindak pada organ yang sudah tidak sehat yang menjengkelkan, memperparah penderitaan pasien dan memperparah jalannya penyakit. Pembesaran limpa yang reaktif juga bisa meningkat.
  • Merokok, alkohol, dan obat-obatan, selain yang diresepkan oleh dokter, harus dilarang keras.
  • Untuk menenangkan organ-organ internal, seseorang juga harus mengecualikan decoctions yang kuat, aspic dan hidangan ekstraktif, jeli, menghilangkan mayones, saus tomat, saus berlemak dan produk olahan susu, sosis, bumbu, kue segar, dan gula putih berlebih dari menu.
  • Lean dishes, sereal gandum ringan, kentang tumbuk di atas air, susu rendah lemak, jika tidak ada kontraindikasi lain, akan membantu untuk mengatasi kondisi ini.
  • Kisaran produk yang diizinkan termasuk buah-buahan, kecuali yang meningkatkan fermentasi, sayuran, lebih disukai daging rebus dan unggas direbus dan direbus, ikan laut kukus.
  • Pada hari Anda perlu minum air bersih yang cukup, tetapi jumlah teh yang kuat, terutama dengan gula, serta kopi, harus dibatasi untuk beberapa cangkir. Minuman berkarbonasi, terutama yang manis, juga dilarang.

Video yang berguna - Nutrisi yang tepat untuk penyakit hati.

Jika pasien memiliki penyakit penyerta lainnya yang memerlukan kepatuhan terhadap diet khusus, maka ini harus diperhitungkan ketika menyusun rencana gizi Anda sendiri. Dengan kerusakan hati terkait dengan stagnasi empedu, beberapa ramuan herbal, pahit dengan efek choleretic ringan, diperbolehkan.

Namun, bahkan penerimaan decoctions dan tincture herbal harus dilakukan di bawah pengawasan dan atas rekomendasi dokter.

Beberapa penyakit parasit yang mengarah pada peningkatan organ internal, dapat diobati dengan baik oleh obat tradisional, misalnya, dengan rebusan yarrow, wort St John, tansy, penggunaan biji labu mentah dan banyak herbal lainnya. Biaya yang diperlukan juga harus dilakukan oleh seorang spesialis yang akan memperhitungkan usia pasien, penyakitnya, serta kondisi kesehatan umum.

Kemungkinan komplikasi penyakit

Konsekuensi dari perlakuan yang tidak benar

Jika pembesaran hati dan limpa untuk waktu yang lama tetap tidak diperhatikan dan tidak diobati, ini dapat mengarah pada fakta bahwa penyakit yang mendasari yang menyebabkan perubahan pada organ akan berkembang dan menjadi kronis. Ini bisa memengaruhi seluruh tubuh.

Jika ada hipertensi portal, tanpa pengobatan, itu dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya, misalnya, menyebabkan krisis hipertensi dan stroke. Jika pembengkakan organ dipicu oleh infeksi, kurangnya perawatan akan menyebabkan banyak proses inflamasi di seluruh tubuh.

Infeksi parasit tanpa pengobatan dapat sangat berbahaya bagi kesehatan dan bahkan kehidupan.

Semua ini menunjukkan bahwa, terlepas dari apa yang menyebabkan keadaan peningkatan organ, pengobatan penyebab yang mendasari harus diwajibkan, dan diet adalah tindakan yang sangat diinginkan. Peningkatan ukuran hati dan limpa adalah gejala mengkhawatirkan yang membutuhkan perhatian yang teliti terhadap tubuhnya sendiri.

Pencegahan

Kesehatan seluruh organisme tergantung pada bentuk di mana hati manusia berada. Organ ini mengontrol tidak hanya fungsi pembersihan dan pencernaan, tetapi secara langsung berhubungan dengan sistem sirkulasi dan tekanan normal. Aman untuk mengatakan bahwa hati adalah organ paling penting ketiga setelah jantung dan otak dari tubuh manusia.

Hati sangat stabil dan mampu membersihkan diri dan meremajakan. Untuk menghindari masalah dengan peningkatan organ ini, dan sebagai hasilnya, limpa, Anda harus mengikuti aturan yang cukup sederhana:

  • Kebersihan pribadi yang ketat. Tangan bersih adalah kondisi penting yang membantu melindungi tubuh Anda dari infeksi, cacing, dan parasit lainnya. Ini juga berlaku untuk kemurnian produk, terutama buah dan sayuran mentah.
  • Tidak adanya kebiasaan buruk, terutama penyalahgunaan alkohol. Minuman beralkohol mempengaruhi organ ini, yang mengarah ke penyakit berbahaya. Banyak obat-obatan, narkotika, merokok, dan penyalahgunaan zat juga beracun bagi hati. Zat-zat yang terkandung di dalamnya menyebabkan masalah dengan aktivitas vital hati dan limpa, menghancurkan jaringan mereka dan berkontribusi terhadap peningkatan.
  • Nutrisi yang tidak tepat adalah salah satu penyebab paling penting dari masalah hati. Untuk menghindari penyakit, nutrisi harus seimbang dan moderat dalam kalori. Untuk melakukan ini, Anda harus menghapus dari menu yang sangat berlemak, produk yang digoreng dan diasap, makanan beku-kering dan buatan, kelebihan muffin putih dan manisan, asam, pedas dan dibumbui - semua itu sangat mengiritasi hati. Yang paling penting adalah penghapusan produk berbahaya: transgenik, lemak trans, memiliki komposisi zat berbahaya - pengawet, pewarna dan banyak lagi. Agar tidak sakit, misalnya, sangat berbahaya
  • Gaya hidup yang benar umum, yang meliputi latihan moderat dan sikap positif terhadap realitas sekitarnya. Orang yang ceria yang menyukai olahraga dan menjalani gaya hidup yang hidup, cenderung tidak sakit dan cenderung lebih memperhatikan kesehatannya.

Pencegahan sukses menghilangkan pengobatan sendiri dan membutuhkan akses cepat ke spesialis dengan sedikit kecurigaan gangguan pada ukuran normal hati dan / atau limpa.

Diagnosis dini dan, karenanya, pengobatan yang dimulai tepat waktu akan membantu untuk mengatasi bahkan penyakit yang sangat berbahaya.

Jika ada kondisi peningkatan organ internal, hubungi dokter Anda untuk pemeriksaan dan perawatan yang tepat. Ini akan membantu mencegah perkembangan berbagai penyakit berbahaya dan melindungi kesehatan Anda.

Apa yang menyebabkan hati dan limpa membesar?

Dalam ulasan ini, kami akan terus mempertimbangkan kondisi yang disebut sebagai hati dan limpa yang membesar. Di sini kita akan memberi perhatian khusus pada penyebab keadaan ini.

Hati membesar dan limpa: mengapa timbul?

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa hati yang membesar dan limpa memiliki sejumlah penyebab, termasuk infeksi, penyakit darah, penyakit hati dan kanker.

Penyebab infeksi pada hati dan limpa yang membesar

Hati dan limpa yang membesar dapat disebabkan oleh infeksi.

Penyebab intrahepatik dari pembesaran hati dan limpa

Hati dan limpa yang membesar juga bisa disebabkan oleh gangguan dan penyakit hati, termasuk:

- Atresia saluran empedu (tersumbatnya aliran empedu dari kantong empedu).

- Karsinoma hepatoseluler (tumor sel hati).

- Hipertensi portal (tekanan darah tinggi di vena portal yang memasok darah ke hati).

- Obstruksi portal vena (penyumbatan pembuluh portal yang memasok darah ke hati).

- Sclerosing cholangitis (penyumbatan saluran empedu).

- Steatosis (perlemakan hati).

Penyebab Medis Lainnya dari Pembesaran Hati dan Limpa

Hati dan limpa yang membesar dapat disebabkan oleh penyakit lain, termasuk:

- Sarkoidosis (penyakit inflamasi paling sering mempengaruhi paru-paru, kulit, dan mata)

- Systemic lupus erythematosus (penyakit dimana tubuh menyerang sel dan jaringan sehat)

Penyebab yang serius dan mengancam jiwa dari hati dan limpa yang membesar

Dalam beberapa kasus, pembesaran hati dan limpa dapat menjadi gejala kondisi serius atau mengancam jiwa yang harus segera dievaluasi oleh gastroenterologist. Ini termasuk:

- Hepatitis akut (peradangan hati).

- Leukemia (kanker darah atau sumsum tulang).

Pertanyaan untuk mendiagnosis penyebab pembesaran hati dan limpa

Untuk mendiagnosis kondisi Anda, dokter atau praktisi perawatan kesehatan akan menanyakan beberapa pertanyaan yang berkaitan dengan pembesaran hati dan limpa, termasuk:

- Apakah Anda memiliki gejala gastrointestinal, seperti muntah dan sakit perut?

- Apakah ada perasaan kembung?

- Apakah ada penyakit kuning?

- Apakah Anda memiliki penyakit kronis?

- Apa warna kursi Anda?

- Obat apa yang kamu pakai?

Kemungkinan komplikasi dari pembesaran hati dan limpa

Karena pembesaran hati dan limpa dapat dikaitkan dengan penyakit serius, menunda pengobatan untuk pengobatan dapat menyebabkan komplikasi serius dan kerusakan permanen. Setelah akar masalah didiagnosis, penting untuk mengikuti rencana perawatan yang dikembangkan oleh dokter Anda secara individual untuk mengurangi risiko komplikasi yang mungkin, termasuk:

Di artikel kami yang lain, baca lebih lanjut tentang penyakit hati, yang dapat menyebabkan peningkatan artikel.

Hati membesar dan limpa

Hati dan limpa yang membesar adalah manifestasi khas dari banyak penyakit berbahaya. Organ-organ ini saling berhubungan. Sangat sering, limpa yang membesar dikaitkan dengan proses patologis yang terjadi di dalam tubuh. Hal yang sama terjadi dengan hati jika penyakit berkembang di dalam tubuh. Dalam bahasa medis, limpa yang membesar disebut splenomegali, jika proses serupa terjadi di hati, maka itu disebut hepatomegali.

Dalam beberapa kasus, perkembangan peningkatan organ memiliki karakteristik tersendiri. Mengapa pembesaran limpa dan hati? Penting untuk mempertimbangkan penyebab yang mengarah pada pengembangan hepatomegali.

Yang mengarah ke peningkatan hati

Padahal, itu bukan penyakit. Tetapi ini adalah gejala-gejala yang merupakan karakteristik dari kebanyakan patologi. Dengan berkembangnya virus hepatitis, penyakit jantung, keracunan, infeksi kronis, tumor kanker, hati mulai meningkat. Dalam beberapa kasus, itu bisa mencapai ukuran besar yang akan membutuhkan hampir seluruh tempat di peritoneum. Kadang-kadang meningkatkan beratnya, yang bisa mencapai 15 kg.

Mengapa hati meningkat? Ada beberapa alasan yang menyebabkan peningkatan ukuran tubuh ini:

  1. Penyalahgunaan alkohol. Alkohol adalah zat yang sangat berbahaya dan beracun. Hati melakukan fungsi yang sangat penting: menetralkan efek berbagai zat. Itulah mengapa seringkali hati yang membesar ditemukan pada orang yang menderita alkoholisme.
  2. Terkadang ada pengembangan fungsi kompensasi.
  3. Lambatnya sirkulasi darah, yang berkembang menjadi pelanggaran aktivitas jantung, sering disertai dengan stagnasi. Mereka mengarah pada fakta bahwa ada pembengkakan hati dan peningkatan ukurannya.
  4. Zat beracun dan infeksi virus juga berdampak buruk. Secara bertahap, itu mulai memecah, menyebabkan sirosis. Zat berbahaya membunuh hepatosit, secara bertahap menggantikan sel sehat dengan jaringan ikat. Hati berusaha mengembalikan fungsinya, ini mengarah pada fakta bahwa ia mulai bertambah besar.
  5. Sejumlah besar sel lemak, yang terbentuk di dalamnya, dapat menyebabkan hepatomegali.

Gangguan metabolisme juga bisa menjadi alasan meningkatnya ukuran hati dan limpa.

Kanker di mana perubahan dalam sel-sel hati terjadi juga dapat menyebabkan pertumbuhan.

Penyakit hati membutuhkan saran medis yang mendesak dan perawatan yang cepat. Dokter akan memesan serangkaian tes laboratorium.

Gejala yang menunjukkan hati yang membesar

Hati memiliki fungsi yang sangat penting dalam tubuh. Itu terletak di sisi kanan. Organ ini terlibat langsung dalam proses pencernaan. Berat normalnya sekitar 1,5 kg. Ada indikasi yang jelas bahwa ada yang salah dengan dirinya. Pasien mengeluh bahwa ada sesuatu yang mengganggunya di sisi kanan. Sangat sering Anda dapat menemukan benjolan yang keras ketika meraba atau mengubah posisi tubuh.

Sebagian besar gangguan hati memiliki gejala serupa:

  • gejala-gejala dispepsia, yang meliputi mual, nyeri ulu hati, bau mulut, kesakitan;
  • masalah hati sangat sering disertai dengan munculnya kulit kuning dan sklera mata;
  • sebuah fenomena khas dapat dianggap sebagai penampilan "bintang hati".

Semua penyakit hati pada anak sangat serius, jadi Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa.

Seperti disebutkan di atas, peningkatan ukuran limpa dan hati memiliki banyak kesamaan. Splenomegali juga bukan penyakit, tetapi berhubungan langsung dengan mereka.

Mengapa tumbuh limpa

Statistik menunjukkan bahwa sekitar 5% populasi dunia memiliki limpa yang membesar. Kondisi seperti ini organ sering ditemukan pada anak-anak dan merupakan gejala yang mengkhawatirkan. Ada beberapa alasan yang mengarah pada pengembangan splenomegali:

  • infeksi virus;
  • kondisi autoimun;
  • penyakit onkologi;
  • gangguan darah;
  • penyakit hati.

Hampir semua penyakit dapat memprovokasi limpa yang membesar. Ini mungkin terutama terkait dengan limfadenopati, yang sering dikaitkan dengan penyakit sistem limfatik. Penting untuk segera mengatakan bahwa limpa adalah organ penting dan berpartisipasi dalam sistem pembentukan darah.

Bagaimana menentukan peningkatan organ-organ ini? Metode utama penelitian tentang limpa adalah:

  • palpasi;
  • computed tomography;
  • pemindaian radionuklida.

Untuk diperiksa oleh hati, dokter meresepkan palpasi, yang memungkinkan Anda menentukan ukuran organ secara akurat.
Sangat penting untuk memberi tahu dokter fakta-fakta berikut:

  • penyakit yang ditunda sebelumnya;
  • faktor keturunan;
  • keracunan;
  • fitur hidup dan kondisi kerja.

Seperti yang ditentukan oleh dokter, pasien menjalani tes darah laboratorium, scan ultrasonografi, MRI. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu melewati biopsi jaringan organ, yang memungkinkan untuk menentukan adanya penyakit onkologis. Menurut definisi medis, alasan medis berikut mungkin untuk limpa yang membesar dapat disebutkan.

  1. Amyloidosis. Penyakit ini memprovokasi proses yang mengarah pada akumulasi protein amyloid. Sangat sering, ini adalah gejala bersamaan dalam kekalahan beberapa organ internal. Terhadap latar belakang penyakit sering mengembangkan gagal ginjal, yang rumit oleh fakta bahwa retensi urin, penyakit jantung, masalah dengan saluran pencernaan terjadi.
  2. Brucellosis. Kondisi parah brucellosis ditandai oleh kelemahan, demam, berkeringat. Terhadap latar belakang ini, peningkatan ukuran hati dan limpa dimanifestasikan.
  3. Kondisi berbahaya adalah sirosis hati. Penyakit ini menyebabkan keadaan splenomegali. Gejala-gejala khasnya adalah: sakit kuning, pembesaran hati, pendarahan, muntah dengan darah.
  4. Endokarditis infektif. Penyakit ini berbahaya karena suhu meningkat, dan ada juga risiko bahwa pembekuan darah dalam sistem vaskular mungkin mulai terbentuk. Jika tidak diobati, itu bisa berakhir dengan kematian.
  5. Sindrom Felty. Ini sering berkembang di latar belakang rheumatoid arthritis. Kondisi yang khas adalah nyeri pada persendian, pembentukan nodul rematik, bisul di tangan dan kaki.
  6. Hepatitis. Ini sering berkembang karena penetrasi virus ke dalam tubuh. Tanda-tanda karakteristiknya adalah ikterus, pembesaran hati dan limpa, serta muntah.
  7. Histoplasmosis. Penyebab penyakit ini adalah jamur. Itu jarang terjadi. Sangat sering, penyakit ini disebarluaskan. Ciri khasnya adalah pembesaran kelenjar getah bening, perkembangan penyakit kuning, demam tinggi.

Jika Anda mengalami gejala peningkatan ukuran hati dan limpa, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan resep pengobatan, yang efektif untuk Anda.

Gastroenterologist dari kategori tertinggi
dokter ilmu kedokteran
Vasilyev Vladimir Aleksandrovich

Selama pelaksanaan pemeriksaan USG dari organ-organ perut (USG dari OBP) dalam beberapa kasus, pembesaran hati dan limpa (hepatosplenomegali) terdeteksi. Dokter diagnostik ultrasound merekomendasikan bahwa dalam kasus seperti itu segera berkonsultasi dengan dokter ahli gastroenterologi dan ini tidak dapat disangkal.
Kami akan mencoba beberapa contoh pertanyaan pasien ke dokter kepada ahli gastroenterologi untuk memahami urutan interaksi mereka. Mari kita memikirkan penyebab utama peningkatan hati dan limpa, kemungkinan pemeriksaan dan pengobatan pasien.
Pertanyaan pasien - Saya pertama kali didiagnosis dengan pembesaran hati dan limpa selama scan ultrasound perut dan bagi saya ini adalah kejutan yang sangat besar, bagaimana ini bisa dijelaskan?
Jawab dm.n. Gastroenterologist - Peningkatan hati dan limpa menunjukkan sindrom hepatolienal, yang dapat menjadi manifestasi dari sejumlah penyakit dan harus didiagnosis.

Pertanyaan Pasien - Apa penyebab dari pembesaran hati dan limpa?
Jawab dm.n. Gastroenterolog - Penyebab utama sindrom hepatolienal (hepatosplenomegali) termasuk terutama penyakit hati (hepatitis aktif dan progresif kronis, sirosis hati), dan penyakit metabolik (hemachromatosis, amyloidosis hati, dll.), Penyakit parasit dan infeksi ( malaria, mononukleosis menular, dll.). Juga di antara penyebab peningkatan hati dan limpa harus dicatat gagal jantung (terhadap perkembangan sirosis jantung adalah mungkin), penyakit darah (leukemia, anemia hemolitik, limfogranulomatosis, dll), gangguan aliran darah dari vena limpa dan portal (penyakit dan Budd Chiari - endophlebitis dari vena hepatika, dll.).

Pertanyaan Pasien - Di mana penyakit hati adalah pembesaran hati dan limpa lebih umum?
Jawab dm.n. Gastroenterologist - sindrom Hepatolienal sering terdeteksi pada pasien dengan sirosis hati. Perlu dicatat bahwa manifestasi awal dari sirosis hati tidak selalu sederhana dan memerlukan pemeriksaan yang cermat, didiagnosis oleh gastroenterologist.

Pertanyaan Pasien - Di mana infeksi mereka lebih mungkin memiliki hati yang membesar dan limpa?

Jawab dm.n. Gastroenterologist - Hepatolienal syndrome sering terdeteksi pada pasien dengan sirosis hati dan hepatitis kronis progresif etiologi virus (hepatitis C dan virus B), serta pada pasien dengan malaria, mononucleosis infeksi.

Pertanyaan Pasien - Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk mendeteksi atau memastikan pembesaran hati dan limpa?
Jawab dm.n. Gastroenterologist - Metode fisik (perkusi, palpasi), USG dan / atau CMT dan / atau MRI perut, scan hati dan limpa, tes darah (klinis, biokimia, imunoferment), biopsi hati dan dll. Perlu dicatat, metode palpasi dan perkusi membantu seorang gastroenterologist berpengalaman untuk mengidentifikasi pembesaran hati dan limpa, serta menentukan ukuran hati dan limpa.

Pertanyaan Pasien - Apa pengobatan untuk pembesaran hati dan limpa?
Jawab dm.n. Gastroenterologist - Jika Anda mengidentifikasi atau mengkonfirmasi penyebab sindrom hepatolienal dan menetapkan penyakit yang mendasarinya, pengobatan penyakit yang mendasari direkomendasikan oleh gastroenterologist. Khususnya, dalam kasus hepatitis aktif kronis dan sirosis kompensasi etiologi virus, kemungkinan menggunakan interferon dan obat lain dipertimbangkan, metode alternatif dan metode pengobatan. Dalam kasus lain, hepatosplenomegali - hepatoprotectors, obat detoksifikasi dan metode dan perawatan obat dan non-narkoba lainnya.

Pertanyaan Pasien - Apakah ada tindakan pencegahan untuk pembesaran hati dan limpa?
Jawab dm.n. gastroenterologist - Berkenaan dengan penyakit hati, tindakan disediakan untuk perlindungan terhadap infeksi dengan virus hepatitis C, vaksinasi hepatitis B, perlindungan terhadap malaria. Diagnostik yang tepat waktu dan terkini serta terapi hepatitis hepatitis kronis yang adekuat dilakukan. Namun, solusi dari masalah ini telah menetapkan pelaksanaan banyak tindakan untuk pencegahan penyakit hati (kebersihan pribadi dan tindakan pencegahan, vaksinasi, dll.).

Dari dialog antara pasien dan gastroenterologist, perlu untuk dicatat kebutuhan untuk diagnosis awal peningkatan hati dan limpa (sindrom hepatolienal - hepatosplenomegali), mencari penyebab dan identifikasi penyakit yang mendasari, penggunaan terapi yang efektif oleh gastroenterologist, kepatuhan terhadap tindakan pencegahan.

Hati membesar dan limpa

Hepatosplenomegali, atau sindrom hepatolienal, adalah salah satu manifestasi klinis berbagai kondisi patologis. Paling sering, peningkatan yang signifikan dalam hati dan limpa ditemukan selama pemeriksaan skrining atau pemeriksaan pasien untuk penyakit lain. Hepatosplenomegali bukanlah unit nosokologis terpisah, tetapi hanya merupakan sindrom patologi spesifik. Paling sering terjadi pada kelompok usia hingga 3 tahun - ini disebabkan oleh peningkatan frekuensi infeksi intrauterin dan onkopi pada anak-anak. Cukup sering, di hadapan hepatosplenomegali, pasien tidak menunjukkan manifestasi klinis lain dari penyakit apa pun. Kasus-kasus seperti itu memerlukan tindak lanjut jangka panjang, pemeriksaan ulang tepat waktu untuk mengidentifikasi patologi yang menyebabkan hepatosplenomegali.

Penyebab hepatosplenomegali

Penyakit pada sistem hepatobilier atau patologi organ lain dapat menyebabkan hepatosplenomegali. Biasanya, tepi hati dapat dipalpasi pada orang sehat, tajam, bahkan dan elastis. Dalam patologi, sifat-sifat tepi hati berubah: dalam kasus penyakit kardiovaskular, ia menjadi bulat dan longgar; onkologis - keras, bergelombang. Tepi bawah limpa biasanya tidak teraba.

Penyebab hepatomegali bisa berbagai kondisi patologis. Paling sering itu adalah kerusakan jaringan hati (peradangan akut atau kronis, pembentukan nodus regeneratif, fibrosis, kolestasis intra- atau ekstrahepatik, tumor, kista, dll.); penyakit kardiovaskular (gagal jantung kronis pada latar belakang IHD, hipertensi dan cacat jantung, perikarditis konstriktif, endoflebitis vena hepatic). Pada pasien dengan hepatosplenomegali, berbagai invasi parasit, penyakit infeksi (malaria, leishmaniasis, brucellosis, mononucleosis), anomali vaskular hati dan sistem portal sering ditemukan. Perkembangan sindrom ini juga sangat mungkin terjadi pada penyakit darah (leukemia, anemi berat, limfogranulomatosis), akumulasi penyakit (hepatosis berbagai etiologi, hemochromatosis, amiloidosis). Pada bayi baru lahir, penyakit hemolitik adalah penyebab paling umum dari hepatosplenomegali, pada anak kecil, infeksi intrauterin dan kanker.

Pada awal penyakit yang mendasarinya, hanya limpa yang dapat diperbesar (dalam kasus patologi sistem darah) atau hanya hati (pada hepatitis dan penyakit lain pada jaringan hati). Kerusakan gabungan dari kedua organ ini adalah karena sistem umum suplai darah, persarafan dan drainase limfatik. Itulah mengapa dalam kasus penyakit serius, hanya hepatomegali atau splenomegali yang dapat dicatat pada awalnya, dan seiring berkembangnya patologi, kedua organ ini pasti terpengaruh dengan pembentukan hepatosplenomegali.

Gejala hepatosplenomegali

Gejala hepatosplenomegali sangat ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya, yang telah menyebabkan pembesaran hati dan limpa. Isolated hepatosplenomegali ditandai oleh perasaan berat dan meledak di hipokondrium kanan dan kiri, definisi formasi membulat menonjol dari bawah lengkung kosta (tepi hati atau limpa). Di hadapan patologi apapun yang mengarah ke hepatosplenomegali, pasien menyajikan keluhan karakteristik penyakit ini.

Pembesaran cepat hati adalah karakteristik hepatitis virus, onkopi. Rasa sakit yang signifikan dari tepi hati selama palpasi melekat pada penyakit inflamasi pada hati dan neoplasma ganas, dan pada patologi kronis muncul selama eksaserbasi atau karena penambahan komplikasi bernanah.

Pembesaran limpa yang signifikan dimungkinkan dengan sirosis, trombosis vena lienalis. Gejala khas dari trombosis adalah perkembangan perdarahan gastrointestinal pada latar belakang splenomegali parah. Dengan varises esofagus, ukuran limpa, sebaliknya, berkurang secara signifikan terhadap latar belakang perdarahan (ini disebabkan oleh penurunan tekanan dalam sistem vena portal).

Diagnosis hepatosplenomegali

Seorang gastroenterologist mungkin mencurigai hepatosplenomegali selama pemeriksaan rutin: selama palpasi dan perkusi, pembesaran hati dan limpa terdeteksi. Metode penelitian yang sederhana seperti perkusi (perkusi), memungkinkan kita untuk membedakan prolaps organ perut dari peningkatan yang sebenarnya.

Normal dalam perkusi hati, batas atasnya ditentukan pada tingkat tepi bawah paru kanan. Perbatasan bawah dimulai dari tepi tulang rusuk X (sepanjang garis aksila anterior kanan), kemudian menyusuri tepi lengkung kosta di sebelah kanan, di sepanjang garis parasternal kanan - dua sentimeter di bawah lengkungan kosta, sepanjang garis tengah - 5-6 cm di bawah proses xifoid, batas hati tidak melampaui garis parasternal kiri. Ukuran melintang adalah 10-12 cm, secara bertahap meruncing ke tepi kiri hingga 6-8 cm.

Perkusi limpa dapat menimbulkan kesulitan tertentu karena ukurannya yang kecil dan dekat dengan perut dan usus (kehadiran gas di organ-organ ini membuat perkusi sulit). Biasanya, kelam limpa ditentukan antara IX dan XI, sekitar 5 cm, sudut memanjang tidak boleh melebihi 10 cm.

Palpasi pada organ perut adalah metode yang lebih informatif. Harus diingat bahwa untuk pembesaran hati, Anda bisa mengambil tumor di ginjal kanan, usus besar, kandung empedu. Emfisema paru, abses subphrenic, pleura pleura sisi kanan dapat memicu hepatoptosis, karena tepi bawah organ akan teraba jauh di bawah tepi lengkung kosta, meskipun dimensi sebenarnya tidak akan meningkat. Palpasi limpa harus dilakukan pada posisi di sisi kanan. Prolaps ginjal kiri, tumor dan kista pankreas, tumor kolon dapat meniru splenomegali.

Konsultasi seorang gastroenterologist diindikasikan untuk semua pasien yang telah didiagnosis dengan hepatosplenomegali. Pencarian diagnostik bertujuan untuk mengidentifikasi penyakit yang telah menyebabkan pembesaran hati dan limpa. Tes darah klinis, tes biokimia hati mengungkapkan kerusakan jaringan hati, penyakit hematologi, hepatitis virus dan penyakit menular dan parasit lainnya.

USG dari organ-organ perut, MRI hati dan saluran empedu, MSCT dari rongga perut memungkinkan tidak hanya secara akurat mendiagnosa tingkat pembesaran hati dan limpa dengan hepatosplenomegali, tetapi juga untuk mendeteksi patologi bersamaan dari organ perut lainnya.

Dalam situasi diagnostik yang sulit, biopsi hati dilakukan. Di bawah anestesi lokal, jaringan hati ditusuk dengan jarum tipis dan bahan dikumpulkan untuk pemeriksaan histologis. Teknik ini invasif, tetapi memungkinkan Anda untuk secara akurat menetapkan diagnosis kerusakan hati. Juga digunakan angiografi - pengenalan ke dalam pembuluh-pembuluh lever dan substansi radiopak limpa dengan evaluasi berikutnya dari arsitektur dan aliran darah portal mereka. Jika dicurigai adanya patologi hematologik, dilakukan pungsi sumsum tulang belakang dan biopsi kelenjar getah bening.

Kombinasi hepatosplenomegali dengan perubahan dalam tes hati menunjukkan kerusakan pada parenkim hati, dan penyakit akumulasi. Deteksi limfoma proses myoproliferative, perubahan dalam analisis umum darah menunjukkan patologi hematologi. Gejala khas dan presentasi klinis lesi pada sistem kardiovaskular memungkinkan untuk menduga gagal jantung kongestif.

Pengobatan dan prognosis hepatosplenomegali

Setelah mendeteksi hepatosplenomegali terisolasi, tidak adanya manifestasi klinis lainnya dan perubahan dalam analisis, pasien dipantau selama tiga bulan. Jika selama ini ukuran hati dan limpa tidak berkurang, pasien dengan hepatosplenomegali harus dirawat di rumah sakit di departemen gastroenterologi untuk pemeriksaan menyeluruh dan penentuan taktik pengobatan. Intervensi hepatosplenomegali ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasari, terapi simtomatik juga dilakukan.

Untuk memperbaiki kondisi pasien, terapi detoksifikasi dilakukan - ini memungkinkan Anda untuk mengeluarkan produk metabolik beracun yang menumpuk ketika disfungsi hati. Obat-obatan, antispasmodik dan hepatoprotectors menfasilitasi kondisi pasien dengan hepatosplenomegali dan meningkatkan kualitas hidupnya. Terapi patogenetik hepatitis adalah penggunaan obat antiviral dan hormonal. Pada penyakit hematologi, kemoterapi dapat diresepkan dan transplantasi sumsum tulang dilakukan.

Hepatosplenomegali adalah sindrom yang tangguh yang membutuhkan pengobatan wajib untuk perawatan medis yang berkualitas. Prognosis tergantung pada penyakit yang mendasarinya, dengan latar belakang di mana sindrom hepatolienal telah berkembang. Prediksi perkembangan lebih lanjut hepatosplenomegali hampir tidak mungkin karena sifat multifaktorial dari pembentukan kondisi ini. Pencegahannya adalah mencegah perkembangan penyakit yang dapat menyebabkan pembesaran hati dan limpa.

Etiologi

Limpa yang membesar pada anak atau orang dewasa mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • infeksi bakteri atau virus;
  • infeksi protozoa;
  • cacing;
  • patologi organ dan sistem lain di dalam tubuh;
  • sifat idiopatik.

Infeksi bakteri dan virus yang dapat memicu splenomegali harus mencakup hal-hal berikut:

  • Limpa tuberkulosis adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, karena gambaran klinis yang kabur, itu didiagnosis pada tahap akhir;
  • rubella
  • sifilis;
  • mononucleosis;
  • hepatitis virus;
  • brucellosis

Untuk infeksi protozoa, yang dapat dianggap sebagai penyebab limpa yang membesar, sertakan hal-hal berikut:

Infeksi cacing yang bertindak sebagai etiologi dari limpa yang membesar termasuk yang berikut:

Perlu dicatat bahwa jenis penyakit pertama praktis tidak terjadi di wilayah negara-negara CIS, sementara yang kedua tersebar di seluruh dunia.

Proses patologis umum yang memprovokasi pembesaran limpa termasuk yang berikut:

  • sirosis hati;
  • gangguan sirkulasi;
  • proses onkologi;
  • penyakit pada sistem genitourinari dan saluran gastrointestinal;
  • patologi autoimun (paling sering adalah lupus erythematosus dan rheumatoid arthritis).

Selain itu, untuk memprovokasi gejala ini dapat secara sistematis malnutrisi, dengan penyalahgunaan makanan berlemak, dan alkoholisme.

Klasifikasi

Dokter mengidentifikasi dua bentuk perkembangan gejala ini:

  • bentuk peradangan;
  • non-inflamasi.

Bentuk noninflamasi cukup sering terjadi tanpa gejala khusus dan didiagnosis hanya dengan penyakit primer.

Symptomatology

Gambaran klinis keseluruhan, dalam kasus ini, agak ambigu, karena sifat dari gejala-gejala akan sangat bergantung pada penyebab yang mendasarinya. Namun, secara umum, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tanda-tanda yang merupakan karakteristik dari bentuk tertentu dari proses patologis. Jadi, dengan sifat inflamasi dari peningkatan limpa, gejalanya mungkin sebagai berikut:

  • nyeri di sisi kiri rongga perut;
  • perasaan berat dan berdesakan di perut, ketika limpa, meningkat, menekan dinding tubuh;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • intoksikasi;
  • mual, jarang dengan muntah;
  • pucat kulit, memar di bawah mata;
  • meningkatkan keringat malam;
  • pengurangan berat badan.

Bentuk non-inflamasi memiliki gambaran klinis yang agak sedikit - kadang-kadang pasien mungkin terganggu oleh rasa sakit yang menarik di wilayah perut kiri, suhu jarang naik ke subfebril.

Peningkatan hati dan limpa dapat dipicu oleh hepatitis virus, yang dimanifestasikan dalam gejala berikut:

  • gejala ARVI;
  • sakit kepala;
  • kelelahan dan kelemahan karena keracunan;
  • menguningnya kulit;
  • pelanggaran fungsi saluran pencernaan;
  • mual, sering disertai muntah, muntah tidak membawa bantuan;
  • gangguan tidur.

Karena gambaran klinis semacam itu mirip dengan flu atau ARVI, kebanyakan pasien tidak mencari bantuan medis secara tepat waktu. Peningkatan organ dapat didiagnosis hanya pada tahap lanjut perkembangan hepatitis virus.

Dengan patologi sistem urogenital, gambaran klinis dapat dicirikan oleh gejala berikut:

  • perasaan tidak nyaman dan rasa sakit dari karakter rengekan di rongga perut kiri;
  • perasaan kenyang di perut, bahkan dengan jumlah minimum makanan yang dikonsumsi;
  • sering buang air kecil, terbakar dan gatal setelah buang air besar;
  • wanita mungkin mengalami gangguan menstruasi;
  • keinginan menurun untuk pasangan seksual, ketidaknyamanan selama hubungan seksual.

Alasan mengapa limpa membesar adalah tuberkulosis pada organ ini. Namun, gambaran klinis dalam kasus ini, hingga tahap perkembangan tertentu, secara praktis tidak memiliki tanda khusus. Pada tahap selanjutnya dari perkembangan penyakit ini, gambaran klinis dapat dilengkapi dengan manifestasi berikut, yang dapat ditentukan oleh laboratorium dan metode instrumental:

  • penurunan tajam dalam jumlah leukosit, trombosit;
  • penggumpalan darah yang buruk, yang dapat menyebabkan perdarahan;
  • organ itu sendiri adalah konsistensi padat-elastis, dengan tempat-tempat pelunakan di daerah pembusukan caseous.

Dalam beberapa kasus, limpa tuberkulosis adalah komplikasi sirosis hati.

Diagnostik

Pada tahap awal prosedur diagnostik, pemeriksaan fisik pasien dilakukan dengan palpasi area organ dan anamnesis. Penting untuk mengklarifikasi apakah pasien berada di negara tropis sehari sebelumnya dan bagaimana ia makan. Jika pasien telah mengambil obat yang tidak tercatat dalam kartu rawat jalan, Anda harus memberi tahu dokter.

Program diagnostik mungkin termasuk yang berikut:

  • tes darah klinis dan biokimia;
  • analisis umum tinja dan urin;
  • penanda biologis untuk keberadaan patologi autoimun;
  • Ultrasound organ internal;
  • CT scan atau MRI;
  • tusukan sternum.

Konsultasi wajib dari ahli hematologi. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu untuk memeriksa ahli endokrinologi, spesialis penyakit menular, dan rheumatologist.

Pengobatan

Mengapa limpa membesar, dan bagaimana memperbaiki patologi ini, hanya dokter yang bisa tahu setelah definisi diagnosis yang tepat. Sesuai dengan ini, terapi lebih lanjut akan dilakukan.

Secara umum, langkah-langkah terapi berikut dapat dibedakan dalam patologi ini:

  • jika etiologi adalah infeksi, antibiotik diberikan;
  • untuk penyakit viral - imunomodulator, kompleks terapi antiviral;
  • dengan infeksi cacing, antitastodose, obat anti-trematoda, kompleks vitamin-mineral.

Juga tanda diet, untuk memudahkan kerja saluran pencernaan. Jika perawatan dengan metode konservatif tidak memberikan hasil yang tepat, maka operasi dilakukan untuk mengangkat organ. Setelah prosedur semacam itu, kemungkinan kekebalan pasien akan melemah, sehingga antibiotik, obat-obatan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan obat antiviral diresepkan.

Pencegahan

Pencegahan patologi ini adalah sebagai berikut:

  • penghapusan kebiasaan buruk dan hanya makanan sehat untuk tubuh;
  • pengobatan yang tepat waktu dan benar untuk semua penyakit;
  • pemeriksaan rutin oleh spesialis medis khusus;
  • vaksinasi tepat waktu.

Perlu dicatat bahwa dalam dirinya sendiri splenomegali jarang mengarah pada komplikasi serius. Bahaya untuk hidup adalah penyebab penyakit ini.

Alasan

Paling sering, bentuk hepatosplenomegali pada latar belakang kondisi berikut:

  • penyakit hati akut dan kronis (terutama virus hepatitis, sirosis);
  • patologi limpa;
  • proses infeksi kronis (termasuk invasi cacing);
  • gangguan metabolik (amyloidosis, hemochromatosis);
  • penyakit darah (lymphogranulomatosis, anemia hemolitik, leukemia);
  • gagal jantung kronis dan penyakit pada sistem kardiovaskular yang mengarah padanya;
  • gangguan peredaran darah dalam sistem vena portal.

Penyebab paling umum dari perkembangan hepatosplenomegali pada anak-anak adalah penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, lebih jarang kanker dan infeksi intrauterin.

Tanda-tanda

Pada awal penyakit, hanya satu organ yang dapat diperbesar - hati (hepatomegali) atau limpa (splenomegali). Namun, karena mereka memiliki sirkulasi darah umum dan drainase limfatik, karena patologi berkembang, organ kedua juga meningkat.

Tahap awal hepatosplenomegali ditandai dengan peningkatan ukuran hati dan limpa dengan sedikit pemadatan parenkim. Di masa depan, manifestasi klinis dari kegagalan fungsional organ-organ ini datang ke permukaan. Asites [akumulasi cairan bebas (efusi) di rongga perut] dan perubahan dalam kerja sistem pembekuan darah menunjukkan proses patologis yang jauh maju.

Manifestasi klinis hepatosplenomegali:

  • ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan;
  • ikterichnost sclera, pewarnaan ikterik pada kulit dan membran mukosa;
  • perasaan kenyang di area hati dan limpa;
  • peningkatan ukuran perut;
  • peningkatan perdarahan (pendarahan spontan dan hematoma, perdarahan, kekuatan dan durasi yang tidak sesuai dengan alasan yang ditimbulkannya).

Fitur kursus pada anak-anak

Pada anak-anak, hepatosplenomegali mungkin asimtomatik, memanifestasikan dirinya hanya dalam ukuran organ yang mengesankan, dan mungkin disertai dengan pelanggaran tajam terhadap kondisi umum, yang memerlukan tindakan korektif yang mendesak.

Diagnostik

Hepatomegali tidak menyebabkan kesulitan diagnostik dan didirikan atas dasar pembesaran limpa dan hati, yang ditentukan secara fisik (setelah pemeriksaan, palpasi). Tujuan diagnosis dalam hepatosplenomegali adalah untuk mengidentifikasi proses patologis primer, yaitu kondisi yang menyebabkannya. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • metode laboratorium (analisis umum dan biokimia darah dan urin, menentukan konsentrasi enzim hati);
  • visualisasi (ultrasound limpa dan hati, computed tomography, angiografi pembuluh-pembuluh hati);
  • pemeriksaan invasif (biopsi hati dan limpa, tusukan sumsum tulang dan kelenjar getah bening).

Pengobatan

Terapi hepatosplenomegali adalah koreksi penyakit yang mendasarinya.

Tergantung pada penyebab pembesaran hati dan limpa, hal-hal berikut ini dilakukan:

  • terapi detoksifikasi;
  • terapi hormon;
  • obat antiviral, hepatoprotectors, imunomodulator;
  • terapi simtomatik.

Pencegahan

Pencegahan hepatosplenomegali adalah pencegahan penyakit primer, salah satu gejala yang kompleks adalah sindrom hepatolienal.

Konsekuensi dan komplikasi

Komplikasi hepatosplenomegali adalah perdarahan dan asites. Kedua kondisi ini dapat mengambil karakter yang mengancam nyawa.

Alasan

Limpa membesar dalam proses infeksi dan beracun

Ketika antigen memasuki tubuh dari lingkungan atau di bawah pengaruh faktor-faktor beracun internal, proses kekebalan yang intensif berkembang. Limpa aktif terlibat di dalamnya, sementara pengisian darahnya dan massa sel yang terkandung di dalamnya meningkat.
Limpa yang membesar merupakan ciri dari banyak proses inflamasi nekrotik di tubuh. Ini terjadi pada infeksi akut (mononukleosis menular, hepatitis, tifoid, tularemia, sepsis, endokarditis infektif). Splenomegali adalah karakteristik infeksi kronis seperti sarkoidosis, tuberkulosis, sipilis, dan malaria. Ini ditemukan pada toksoplasmosis, infeksi cytomegalovirus.

Limpa membesar dengan gangguan sel darah yang meningkat

Dalam limpa, proses fisiologis penghancuran sel darah yang sudah ketinggalan zaman (eritrosit, trombosit, leukosit) terjadi. Dengan penyakit darah, disertai dengan peningkatan kehancuran unsur-unsur yang terbentuk ini, ada peningkatan teratur dalam ukuran limpa.
Mekanisme splenomegali seperti itu adalah karakteristik dari sejumlah anemi, disertai dengan pemecahan sel darah merah (yang disebut anemia hemolitik). Ini termasuk sferositosis kongenital, anemia hemolitik autoimun, anemia sel sabit.
Penyakit autoimun dengan penghancuran leukosit (neutropenia) dan trombosit (trombositopenia) juga kadang-kadang bisa disertai dengan limpa yang membesar.
Pada hemodialisis kronis, ketidakstabilan membran sel darah berkembang, mereka mudah hancur. Oleh karena itu, hemodialisis juga dapat mengembangkan splenomegali.

Stasis darah vena di limpa

Limpa merupakan jaringan vena yang berkembang dengan baik. Oleh karena itu, melanggar aliran darah vena dari itu, peningkatannya terjadi. Dengan akumulasi darah dalam organ ini, pertumbuhan jaringan vaskular dimulai, jumlah eritrosit meningkat. Yang disebut penyakit Banti berkembang.
Stasis darah di limpa dapat terjadi dengan proses yang berbeda yang mengarah ke peningkatan tekanan dalam sistem portal, limpa, vena hepatika. Pembuluh darah besar ini dapat dikompresi, misalnya, oleh tumor pada rongga perut. Lumen mereka bisa tumpang tindih dengan bekuan darah. Sirosis hati mengarah pada peningkatan tekanan vena. Kasus gagal jantung berat dengan edema berat juga disertai dengan stagnasi darah di limpa dan peningkatannya.

Limpa membesar untuk penyakit darah

Pada periode embrionik, limpa adalah organ pembentuk darah. Oleh karena itu, fokus darah baru dan metastasis dapat muncul di dalamnya dalam kasus penyakit darah. Kadang-kadang ada tumor utama limpa.
Splenomegali disertai dengan penyakit serius seperti mielosis subleukemik, leukemia mieloid kronis, leukemia limfositik kronis, limfogranulomatosis, leukemia limfoblastik, mieloma, polisitemia sejati, trombositemia esensial, dll.

Pembesaran splenic asal campuran

Splenomegali adalah karakteristik dari apa yang disebut penyakit akumulasi, di mana berbagai zat menumpuk di organ-organ, yang menyebabkan peningkatan dan disfungsi. Penyakit-penyakit tersebut termasuk amyloidosis, penyakit Gaucher, histiocytosis X.
Kista (misalnya, parasit), disfungsi kelenjar tiroid dengan perkembangan tirotoksikosis, pecahnya limpa di bawah kapsul dengan hemoragi dalam ketebalannya dapat menyebabkan peningkatan limpa. Splenomegali bisa menjadi salah satu tanda lupus eritematosus sistemik.

Gejala splenomegali

Gejala limpa yang membesar terjadi dengan ukurannya yang besar dan berhubungan dengan peregangan kapsul dan kompresi organ di sekitarnya. Oleh karena itu, rasa sakit di hipokondrium kiri, konstipasi, dan distensi abdomen dapat menjadi tanda-tanda pembesaran limpa. Ketika perut hancur, ada perasaan kenyang awal dan kurang nafsu makan, serta tanda-tanda pengosongan lambung di kerongkongan (mulas).
Limpa yang membesar disertai dengan tanda-tanda penyakit yang menyebabkannya. Ini mungkin kelemahan, berkeringat, demam, perdarahan, penurunan berat badan, dll.

Pengobatan Splenomegaly

Pengobatan splenomegali ditujukan untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya (pengobatan proses inflamasi-inflamasi, pengurangan tekanan di vena rongga perut, kemoterapi untuk tumor, dll).
Operasi pengangkatan limpa yang membesar (splenektomi) kadang-kadang diindikasikan, misalnya, dalam kasus purpura trombositopenik idiopatik. Pada penyakit ini, pengangkatan limpa menyebabkan pemulihan tingkat trombosit dalam darah secara cepat.
Splenektomi juga dilakukan untuk penyakit Gaucher, leukemia sel berambut, dan thalassemia.
Setelah operasi semacam itu, kerentanan seseorang terhadap pneumokokus, meningokokus, dan basil hemofilik meningkat, oleh karena itu, pada pasien seperti itu, vaksinasi terhadap mikroorganisme yang relevan dilakukan.

Distrofi berlemak

Hati dapat diperbesar karena transformasi lemak di bawah aksi racun, obat-obatan, produk alkohol berkualitas rendah, metabolisme karbohidrat, anemia, penyakit paru-paru dan usus kecil, pankreatitis, peningkatan berat badan.

Terhadap latar belakang kelebihan asupan lemak dan karbohidrat, kekurangan protein dalam makanan, pemisahan dan pelepasan lemak terganggu, terakumulasi dalam hepatosit.

Penyakit ini sering berkembang pada populasi orang dewasa, berkembang sangat lambat, mengalir tanpa gejala. Secara bertahap, pasien mencatat berat di perut, kelemahan, kelelahan, malaise, penurunan kinerja, sakit kepala berulang. Karena tidak spesifiknya manifestasi pasien terlambat pergi ke dokter.

Lihat juga: Mengapa hati bisa sakit

Diagnosis dibuat atas dasar peningkatan ukuran hati, dideteksi oleh probing, USG, X-ray, peningkatan enzim hati diamati dalam darah: AST, ALT, rasio protein yang salah.

Obat yang lengkap tidak mungkin. Bantuan adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan degenerasi lemak, pengobatan alkoholisme, diabetes, penurunan berat badan, diet kaya protein dengan kandungan lemak yang berkurang.

Diabetes mellitus tidak hanya menyebabkan degenerasi berlemak, tetapi juga akumulasi glikogen yang berlebihan di hepatosit. Paling sering, kondisi ini diamati pada orang-orang muda dengan diabetes mellitus tergantung insulin, disertai dengan keterlambatan dalam psychoverbal, perkembangan seksual, obesitas.

Degenerasi berserat

Fibrosis atau proliferasi jaringan ikat, menggantikan sel normal, menyebabkan vasokonstriksi, aliran darah tidak normal, meluapnya vena dan dilatasi varises. Pembuluh yang membesar robek, pendarahan intensif berkembang, kadang-kadang tidak sesuai dengan kehidupan.

Mengapa regenerasi berserat berkembang tidak diketahui pasti. Tapi pemicunya adalah pembentukan jaringan parut. Pembesaran hati kongenital pada anak dikombinasikan dengan ginjal polikistik, limpa, anomali saluran empedu. Hati dapat meningkat dengan latar belakang fibrosis pada penyakit yang didapat seperti brucellosis, echinococcosis, hepatitis virus, schistosomiasis, diabetes mellitus, alergi dalam menanggapi asupan zat beracun jangka panjang.

Pemulihan penuh tidak mungkin, tetapi realistis untuk menghentikan proses degenerasi jaringan ikat, jika Anda mengobati penyakit yang menyebabkannya. Jika dibiarkan dan tidak diobati, sirosis berkembang dengan cepat.

Sirosis

Penggantian sel hati yang tidak dapat diubah dengan jaringan ikat, disertai dengan area regenerasi berbukit, gangguan aliran darah, dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan ukuran tergantung pada stadium penyakit.

Paling sering, sirosis terjadi dengan hepatitis, keracunan alkohol, keracunan dengan obat-obatan, pestisida, pestisida, bahan kimia rumah tangga, asupan antibiotik yang tidak terkendali.

Sirosis yang berkembang setelah alkohol menyebabkan penurunan ukuran pada tahap akhir penyakit. Ditemani oleh asites, varises esofagus, perdarahan, penurunan kekebalan, degenerasi kanker.

Infiltrasi jaringan hati oleh sel-sel ganas

Ukurannya dapat meningkat dengan metastasis tumor ganas. Paling sering, tumor dari organ berikut bermetastasis ke hati:

  • paru-paru;
  • perut;
  • pankreas;
  • usus besar;
  • kelenjar susu;
  • indung telur;
  • ginjal;
  • kelenjar prostat;
  • kerongkongan.

Gambaran klinis kanker dapat dimulai pada saat ketika metastasis mempengaruhi organ-organ yang jauh dari tumor primer, yaitu, dalam kasus-kasus lanjut. Pasien memiliki kehilangan berat badan, kebencian terhadap makanan daging, kelemahan, indisposisi, silih berganti sembelit dan diare, kenaikan suhu tidak termotivasi.

Gejala spesifik untuk kerusakan hati - rasa sakit di hipokondrium kanan, menguning kulit dan selaput lendir, gatal pada kulit - menunjukkan prognosis yang tidak diinginkan dari penyakit.

Diagnosis dibuat atas dasar ultrasound, computed dan magnetic resonance imaging, angiography, yang memungkinkan untuk menentukan sumber suplai darah ke tumor, perubahan dalam tes darah.

Tumor primer hati menyebabkan peningkatan ukuran dan penggantian sel tumor normal. Benign (fibromas, adenoma, hemangioma) dan tumor ganas (hepatocellular carcinoma, cystadenoma) dibedakan.

Ukuran hati meningkat sama sering dengan lesi yang ganas dan jinak, lesi metastasis. Kadang-kadang diagnosis dapat dilakukan dengan pemeriksaan lengkap dari tubuh, yang bertujuan untuk menemukan situs tumor primer dan atas dasar biopsi.

Hati membesar pada penyakit darah

Peningkatan yang sangat nyata pada hati hingga 15-20 kg diamati dengan leukemia, limfoma, myelosis. Hepatomegali adalah hasil dari munculnya fokus abnormal pembentukan darah dan mengisi dengan sel-sel leukemia ganas. Massa hati normal orang dewasa adalah 1,5-2 kg.

Penyakit Jantung dan Hati

Gangguan fungsi pemompaan jantung saat istirahat atau selama aktivitas fisik menyebabkan hepatomegali sebagai akibat dari perkembangan gagal jantung dalam sirkulasi kecil dan besar.

Tidak ada keluhan spesifik: ada sesak nafas, palpitasi saat berolahraga, peningkatan tekanan darah secara berkala. Pada awalnya, gambar EKG adalah normal. Diagnosis dibuat ketika melakukan EKG dengan tes stres, pemantauan Holter.

Lihat juga: Obat tradisional untuk hati dan pankreas

Penyakit hati dan hati saling berhubungan, ditutupi oleh gejala tipuan. Oleh karena itu, orang terkadang kehilangan kewaspadaan mereka dan memutuskan apa yang harus dilakukan di rumah untuk membersihkan hati dapat diterima, sehingga menyebabkan perkembangan penyakit.

Kesimpulan

Sebagai laboratorium utama tubuh, hati menyediakan penghalang. Tidak satu pun zat yang masuk ke darah sampai tersaring dan dinetralisasi. Hepatosit mengambil beban dari dampak faktor beracun pada tubuh. Proses kompensatori tubuh sangat besar sehingga tanda-tanda kerusakan muncul pada tahap akhir penyakit. Oleh karena itu, disarankan untuk secara teratur melakukan tes dan melakukan survei untuk memantau dan menyesuaikan kerja hati.

Artikel Sebelumnya

Diagnosis sindrom Gilbert

Artikel Berikutnya

Viral hepatitis (B15-B19)