Transplantasi hati

Gejala

Tinggalkan komentar 4,879

Transplantasi hati atau transplantasi untuk kanker atau sirosis seringkali satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup pasien. Kasus transplantasi sukses pertama tercatat di sebuah rumah sakit di Denver, AS pada tahun 1963. Sejak itu, pendekatan operasi telah berubah secara signifikan. Berkat penelitian, cara-cara untuk mencegah perusakan hati yang ditransplantasikan ditemukan, dan kemungkinan transplantasi organ parsial muncul. Sekarang transplantasi adalah operasi umum yang memperpanjang kehidupan ribuan pasien.

Indikasi

Transplantasi diberikan ketika terapi tidak efektif dan menjadi jelas bahwa pasien akan mati tanpa tindakan radikal. Indikasi untuk transplantasi hati adalah sebagai berikut:

  1. Artesia bilier (patologi berat pada bayi) adalah indikator umum yang dapat ditransplantasikan pada anak-anak.
  2. Transplantasi kanker dianggap sebagai metode pengobatan yang lebih efektif daripada penghilangan neoplasma ganas jika kanker tidak mempengaruhi organ internal lainnya. Di hadapan transplantasi metastasis tidak efektif.
  3. Cacat perkembangan.
  4. Penyakit polikistik adalah penyakit di mana suatu kista terbentuk di salah satu segmen hati.
  5. Cystic fibrosis.
  6. Gagal hati akut setelah keracunan berat.
  7. Sirosis adalah diagnosis yang paling umum pada orang dewasa yang membutuhkan transplantasi. Sebagai akibat dari sirosis, jaringan sehat dari suatu organ secara ireversibel digantikan dengan stroma atau jaringan ikat fibrosa, yang mengarah pada pengembangan gagal hati. Transplantasi hati dalam kasus sirosis memungkinkan untuk memperpanjang umur pasien. Penyakit ini umum: di CIS, itu mempengaruhi 1% dari populasi. Penyakit berkembang dengan penyalahgunaan alkohol; adalah komplikasi setelah hepatitis autoimun; melanggar sistem drainase hati; karena hepatitis tipe B atau C; vena hepatik trombus; jika metabolisme tembaga terganggu karena distrofi hepatoserebral.

Transplantasi hati dalam kasus sirosis dilakukan sesuai dengan persyaratan standar, yaitu ketika seorang pasien memiliki satu atau beberapa gejala: sebagian besar hati terpengaruh, asites, koma hepatik, dan vena makanan berdarah terus-menerus.

Pemilihan pasien untuk operasi

Ketika memutuskan apakah memprioritaskan pasien, prioritas diberikan kepada orang-orang yang hidupnya bergantung pada transplantasi. Prioritasnya tergantung pada jenis penyakit, tahap dan tingkat bahaya untuk hidup, adanya penyakit ekstrahepatik, alkoholisme, dan kemungkinan keberhasilan operasi. Orang yang menderita alkoholisme, dapat mencangkok hati hanya setelah 6 bulan pantang dari penggunaan minuman beralkohol. Jika seorang pasien menderita hepatitis, ia harus menjalani perawatan antivirus sebelum masuk daftar.

Ketika memilih pusat transplantasi, orang yang sakit harus mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

  • jumlah transplantasi per tahun;
  • persentase kelangsungan hidup pasien;
  • kondisi operasi;
  • proses rehabilitasi pasien (kehadiran kelompok pendukung, dll.).

Kontraindikasi

Donor untuk transplantasi

Hati diambil dari orang hidup atau orang mati untuk transplantasi. Kadang-kadang pasien menemukan donor di antara saudara atau teman. Untuk donor, satu keinginan untuk membantu tidak cukup: dia menjalani pemeriksaan medis dan psikologis yang terperinci. Jenis transplantasi ini memiliki pro dan kontra. Keuntungannya meliputi: kelangsungan hidup organ yang tinggi (terutama pada anak-anak), lebih sedikit waktu yang dihabiskan untuk menyiapkan organ. Hati dapat menghasilkan 85% dari kedua donor dan penerima. Secara psikologis mentransfer donasi dari kerabat lebih mudah daripada dari orang yang sudah meninggal.

Faktor negatif termasuk kemungkinan penurunan fungsi organ yang ditransplantasikan pada donor setelah operasi, serta kompleksitas teknis dari operasi itu sendiri. Ada sejumlah persentase kambuhan yang menyebabkan transplantasi. Juga, kesulitan disebabkan oleh kebutuhan untuk menyesuaikan bagian dari organ yang ditransplantasikan ke tubuh orang yang sakit.

Lobus kanan dari organ ditransplantasikan - organ ini lebih besar, yang menjamin persentase yang lebih tinggi dari engraftment, dan juga lebih nyaman secara operasi. Seorang anak di bawah umur 15 tahun adalah separuh dari bagiannya.

Persyaratan untuk donor:

  1. Harus cocok dengan golongan darah.
  2. Jika donor adalah orang yang dekat, hubungannya hingga 4 lutut.
  3. Donor hati harus dewasa.
  4. Organ yang harus ditransplantasikan harus sehat.

Jika donor adalah orang yang sudah meninggal, adalah mungkin untuk mentransplantasi seluruh hati atau salah satu lobusnya. Kadang-kadang hati dibagi untuk membantu beberapa pasien. Pengangkutan organ donor dilakukan dalam larutan garam, pelestarian fungsi yang diperlukan mungkin dalam 8-20 jam. Dalam hal ini, risiko pada pasien menyebabkan periode yang berkepanjangan antara kematian donor dan saat operasi.

Bersiap untuk transplantasi

Transplantasi hati adalah operasi teknis yang sulit. Tim dokter tertarik padanya, proses persiapan dan pemulihan membutuhkan waktu beberapa bulan. Jika donor belum tersedia, pasien mengamati aturan berikut:

  • ketat mematuhi diet yang ditentukan;
  • penghentian lengkap merokok dan alkohol;
  • mengontrol berat badan Anda, jangan lupa untuk melakukan latihan fisik yang ditentukan;
  • minum obat sesuai yang ditentukan;
  • jika terjadi perubahan kondisi, beri tahu dokter bedah;
  • menyimpan semua hal dan dokumen yang diperlukan dalam kasus operasi darurat, dan juga tetap berhubungan sekitar jam untuk berjaga-jaga jika organ sehat muncul.

Jika hati diperoleh untuk transplantasi, kompleks pemeriksaan dilakukan sebelum operasi:

  • Tes darah (umum, biokimia, untuk AIDS dan hepatitis), tes kulit untuk infeksi.
  • Elektrokardiogram.
  • Tes untuk kehadiran kanker pada tahap awal.
  • Studi tentang organ internal rongga perut - pankreas, kandung empedu, keadaan pembuluh darah di sekitar hati dan usus kecil.
  • Menurut indikasi usia, kolonoskopi dilakukan.
  • Studi utama adalah pengenalan jaringan donor dan sampel darah untuk pencegahan penolakan.
Kembali ke daftar isi

Tahapan operasi

Transplantasi hati dapat dilakukan oleh beberapa spesialis - ahli bedah, ahli hepatologi, ahli jantung. Darah dan cairan dipompa keluar dari organ donor, drainase dimasukkan. Menghasilkan pembuangan empedu, mengontrol volume dan warnanya. Kemudian pembuluh dipotong dan hati atau cupingnya ditarik. Insisi berbentuk L dibuat untuk penerima, diikuti oleh hepatektomi (pengangkatan organ yang sakit). Untuk melakukan ini, pegang persimpangan saluran empedu dan pembuluh darah menuju hati. Kemudian shunt dibuat untuk menyediakan suplai darah. Tahap selanjutnya adalah implantasi hati. Saluran empedu dan pembuluh darah dijahit.

Setelah hati ditransplantasikan, yang utama adalah mengembalikan suplai darah. Selama operasi, aliran darah dari kaki ke jantung disediakan oleh pompa. Seluruh prosedur membutuhkan waktu 4 hingga 12 jam. Pertama kali pasien berada di unit perawatan intensif. Sampai tubuh mulai bekerja, fungsinya dilakukan oleh aparat “hati buatan”.

Komplikasi dan konsekuensi transplantasi hati

Minggu pertama setelah transplantasi adalah yang paling sulit. Apa konsekuensi dan komplikasi yang mungkin terjadi:

  1. Insufisiensi primer terjadi karena reaksi penolakan akut. Ketika ini mulai keracunan, dan kemudian - nekrosis sel. Dalam kasus seperti itu, transplantasi ulang diperlukan. Ini adalah karakteristik transplantasi organ dari almarhum.
  2. Tumpahan empedu dan peritonitis bilier diamati pada 25% kasus.
  3. Pendarahan terjadi pada 7% kasus.
  4. Trombosis vena portal didiagnosis dengan USG. Probabilitasnya adalah 1,3% dari semua kasus.
  5. Masalah dengan pembuluh diamati pada 3,5%. Jika terdeteksi lebih awal, pengobatan lokal dimungkinkan. Dalam kasus lain, lakukan transplantasi ulang.
  6. Komplikasi infeksi berbahaya karena kadang-kadang mereka asimtomatik. Oleh karena itu, pada periode pasca operasi terapi antibakteri dilakukan.
  7. Penolakan implan terjadi ketika kekebalan pasien menghasilkan antibodi terhadap agen asing. Pencegahan adalah penindasan kekebalan sepanjang hidup.
Kembali ke daftar isi

Masa pemulihan

Jika operasi berhasil, di masa depan pasien akan hidup di bawah pengawasan medis. Tindakan utama yang harus diambil pasien setelah operasi untuk memastikan kualitas hidup yang memadai:

  • Selalu minum obat imunosupresif sesuai resep dokter. Seringkali itu adalah "Cyclosporin A" dan glukokortikoid.
  • Secara teratur mengunjungi seorang ahli hepatologi.
  • Pada interval reguler untuk lulus tes umum dan klinis, untuk menjalani USG, EKG dan semua penelitian yang diperlukan.
  • Amati diet yang tepat: kecualikan makanan berlemak, gorengan, kopi, teh, dan alkohol. Makan makanan kecil, pecahan. Diet nomor 5 diresepkan.
  • Hilangkan aktivitas fisik.
  • Karena kekebalan yang tertekan, pertama-tama perlu untuk menghindari tempat-tempat ramai serta kontak dengan pembawa penyakit virus, termasuk ARVI.
Kembali ke daftar isi

Prakiraan untuk berbagai patologi

Tingkat kelangsungan hidup dipengaruhi oleh kondisi pra operasi. Dalam 85% kasus, transplantasi memberikan seseorang hingga 20 tahun kehidupan. Angka-angka ini bukan batasnya. Banyak pekerjaan ilmiah sedang dilakukan dan teknologi memulihkan fungsi-fungsi hati yang hilang sedang diperbaiki. Dalam 9−12 bulan setelah operasi, tubuh donor dan pasien hampir pulih sepenuhnya.

Transplantasi hati

Sayangnya, kadang-kadang penyakit hati tidak dapat diobati: sirosis, hepatitis virus, kanker, dll. Kemudian perubahan ireversibel terjadi pada struktur sel kelenjar, dan ia berhenti melakukan fungsinya. Sebagai hasil dari perubahan patologis, pasien secara bertahap mati karena keracunan tubuh yang parah.

Namun, jangan putus asa, ada solusi - transplantasi hati. Ini adalah operasi bedah, di mana pasien diganti dengan kelenjar sehat yang diambil dari donor. Transplantasi hati tidak menjamin hasil yang sukses, tetapi memberikan seseorang kesempatan untuk hidup penuh. Tentang siapa yang diperlihatkan operasi, bagaimana itu terjadi dan berapa biayanya, akan dibahas lebih lanjut.

Sejarah dan statistik

Untuk pertama kalinya transplantasi kelenjar terbesar dilakukan pada tahun 1963 di Amerika Serikat (Denver, Colorado). Organ donor diambil dari orang yang sudah meninggal. Ini adalah prosedur yang sangat rumit, karena jaringan hati mudah rusak. Untuk alasan ini, sangat sulit untuk menjaga integritas kelenjar dan mencangkoknya. Masalah serius lainnya di jalan menuju transplantasi yang sukses adalah respon imun terhadap jaringan asing. Untuk mengatasi masalah ini, obat-obatan digunakan yang mencegah sistem kekebalan penerima dari merusak organ yang ditransplantasikan.

Para pemimpin dalam transplantasi hati adalah Amerika Serikat, Jepang, dan Eropa. Dokter modern mentransplantasi beberapa ribu organ setiap tahun. Namun, terlepas dari pencapaian ini, tidak semua pasien yang menunggu operasi langsung melihatnya.

Pada paruh kedua tahun 80-an, para dokter mengetahui bahwa hati dapat pulih dengan sendirinya. Kemudian para dokter memutuskan untuk mencoba mentransplantasi sebagian dari kelenjar. Pasien ditransplantasikan bagian kiri organ dari seorang kerabat darah.

Transplantasi hati di Rusia dilakukan di pusat-pusat khusus Moskow, St. Petersburg dan kota-kota lainnya.

Banyak orang tertarik dengan pertanyaan tentang berapa lama mereka hidup setelah transplantasi kelenjar. Menurut statistik medis, 60% pasien bertahan rata-rata 5 tahun setelah prosedur. Sekitar 40% orang dengan transplantasi hati dapat hidup selama sekitar 20 tahun.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Jenis donasi dan pemilihan pasien

Transplantasi hati orthotopic adalah prosedur yang rumit dan mahal. Dokter melakukan transplantasi hati dari donor hidup atau pasien yang meninggal dengan hati yang sehat. Jika pasien belum menandatangani penolakan untuk menyumbangkan organnya, maka setelah kematiannya, hatinya dapat dihilangkan untuk menyelamatkan nyawa orang lain.

Donor hati yang hidup mungkin terkait dengan pasien. Juga, seseorang yang memiliki golongan darah yang sama atau yang kompatibel sebagai penerima (pasien yang menerima hati) memiliki hak untuk menjadi donor.

Menurut dokter, transplantasi hati terkait adalah solusi yang sangat menguntungkan untuk masalah ini. Sebagai aturan, besi berkualitas baik dengan cepat berakar, di samping itu, dokter memiliki kesempatan untuk lebih mempersiapkan prosedur.

Sebelum transplantasi organ, donor harus menjalani pemeriksaan menyeluruh, setelah itu dokter akan memutuskan kemungkinan operasi. Selama diagnosis, golongan darah, kompatibilitas jaringan donor dengan pasien, dll terdeteksi. Ketinggian dan berat badan orang yang sehat juga penting. Selain itu, sebelum memberikan persetujuan untuk donasi hati, dokter memeriksa keadaan psikologisnya.

Dokter modern merekomendasikan mencari donor hidup, karena metode ini memiliki banyak keuntungan:

  • Transplantasi menjadi terbiasa lebih cepat. Lebih dari 89% pasien muda, organ ini berhasil berakar.
  • Dibutuhkan lebih sedikit waktu untuk menyiapkan kelenjar.
  • Periode persiapan khusus dipersingkat - iskemia dingin.
  • Donor hidup lebih mudah ditemukan.

Tetapi ada juga kelemahan dari metode ini. Setelah operasi, mungkin ada konsekuensi berbahaya bagi donor. Kemudian fungsi organ terganggu, komplikasi serius muncul.

Ini, pada kenyataannya, sebuah karya perhiasan, ketika ahli bedah menghilangkan sebagian kecil dari hati yang harus sesuai dengan pasien. Dalam hal ini, dokter menanggung risiko donor, yang kondisinya bisa memburuk. Selain itu, setelah transplantasi ada risiko kambuhnya penyakit, karena itu ia membutuhkan transplantasi.

Hati dapat ditransplantasikan dari orang yang meninggal yang otaknya telah mati, dan jantung dan organ lain berfungsi. Kemudian, asalkan hati almarhum cocok untuk penerima dalam segala hal, itu dapat ditransplantasikan.

Seringkali di forum tematik Anda dapat melihat iklan: "Saya akan menjadi donor hati!". Namun, tidak semua orang bisa menjadi satu. Dokter menyoroti persyaratan utama untuk donor potensial:

  • Seseorang harus berusia lebih dari 18 tahun.
  • Golongan darah dari donor dan penerima harus cocok.
  • Seseorang yang ingin menjadi donor harus sehat, sebagaimana ditegaskan oleh analisis. Tidak ada HIV, hepatitis virus.
  • Ukuran kelenjar donor harus sesuai dengan ukuran tubuh pasien.

Dokter tidak menyetujui pencalonan seseorang jika hatinya rusak karena penyakit apa pun, penyalahgunaan alkohol, penggunaan obat kuat yang berkepanjangan, dll.

Pasien yang mengharapkan transplantasi dibagi menjadi kelompok risiko rendah dan tinggi. Pertama, operasi dilakukan pada pasien dari kelompok berisiko tinggi. Namun, sambil menunggu organ, penyakit berkembang, dan pasien dapat menjadi kelompok berisiko tinggi.

Indikasi untuk Transplantasi kelenjar

Dokter membedakan indikasi berikut untuk transplantasi organ donor:

  • Sirosis. Transplantasi hati untuk sirosis adalah yang paling umum. Pada tahap akhir penyakit meningkatkan kemungkinan gagal hati, yang mengancam untuk menekan fungsi organ. Kemudian pasien kehilangan kesadaran, pernapasan dan sirkulasi darahnya terganggu.
  • Hepatitis virus. Untuk hepatitis C dan bentuk lain dari penyakit, selain hepatitis A, transplantasi kelenjar mungkin diperlukan.
  • Gagal hati akut. Satu atau beberapa fungsi organ rusak karena kerusakan pada jaringan hati setelah keracunan parah pada tubuh.
  • Patologi perkembangan saluran empedu.
  • Neoplasma di hati. Transplantasi dilakukan pada kanker hanya jika tumor terletak di kelenjar. Dalam kasus beberapa metastasis (fokus sekunder dari proses patologis) yang menyebar ke organ lain, operasi tidak dilakukan. Selain itu, transplantasi diperlukan ketika membentuk sejumlah besar kista di jaringan hati.
  • Hemochromatosis adalah patologi keturunan di mana metabolisme zat besi terganggu, sebagai akibatnya, terakumulasi dalam organ.
  • Cystic fibrosis adalah penyakit genetik yang menyebabkan kerusakan sistemik pada hati dan kelenjar lainnya.
  • Distrofi hepatoserebral adalah kelainan kongenital metabolisme tembaga, yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan organ lain (termasuk hati).

Penyakit-penyakit di atas cukup berbahaya, karena mereka menyebabkan munculnya bekas luka di jaringan hati. Karena perubahan ireversibel, fungsi tubuh ditekan.

Intervensi bedah diperlukan untuk hepatitis berat atau sirosis, ketika kemungkinan bahwa pasien tidak hidup lebih lama dari setahun meningkat. Kemudian kondisi kelenjar cepat memburuk, dan dokter tidak dapat menghentikan proses ini. Transplantasi diberikan jika kualitas hidup pasien menurun dan dia tidak dapat melayani dirinya sendiri.

Kapan transplantasi kontraindikasi?

Transplantasi hati dilarang untuk penyakit dan kondisi berikut:

  • Penyakit menular (tuberkulosis, peradangan tulang, dll.) Yang aktif berkembang.
  • Parah penyakit jantung, paru-paru dan organ lainnya.
  • Metastasis tumor ganas.
  • Cedera atau penyakit otak.
  • Seorang pasien yang karena satu dan lain alasan tidak dapat minum obat seumur hidup.
  • Orang yang secara teratur menyalahgunakan alkohol, merokok atau mengonsumsi obat-obatan.

Operasi yang dapat dipertanyakan akan berada dalam kelompok pasien berikut:

  • Anak-anak di bawah 2 tahun.
  • Pasien berusia lebih dari 60 tahun.
  • Obesitas.
  • Ada pertanyaan tentang transplantasi beberapa organ internal.
  • Pasien dengan sindrom Budd-Chiari adalah pelanggaran aliran darah karena penyumbatan pembuluh portal hati dengan pembekuan darah.
  • Transplantasi hati dan organ lain dari ruang perut dilakukan sebelumnya.

Untuk mengetahui apakah Anda memiliki kontraindikasi, Anda perlu mendiagnosis.

Persiapan untuk operasi

Sebelum transplantasi hati, pasien harus menjalani banyak penelitian. Perlu bahwa dokter yakin bahwa pasien akan menerima transplantasi.

Untuk tujuan ini, pasien diresepkan tes berikut:

  • CBC untuk hemoglobin, sel darah merah, sel darah putih, trombosit.
  • Pemeriksaan biokimia darah dan urin untuk menentukan tingkat bahan kimia penting biologis, berbagai produk metabolisme dan transformasi mereka dalam cairan biologis manusia.
  • Analisis klinis urin untuk menilai karakteristik fisiko-kimianya, mikroskopi sedimen.
  • Tes darah untuk mendeteksi konsentrasi amonia, alkalin fosfatase, protein total, serta fraksinya, dll.
  • Tes darah untuk kolesterol.
  • Koagulogram adalah studi yang menunjukkan pembekuan darah.
  • Analisis AFP (α-fetoprotein).
  • Diagnosis untuk mengidentifikasi golongan darah, serta aksesoris Rh.
  • Analisis hormon tiroid.
  • Tes darah serologis untuk mendeteksi antibodi terhadap virus AIDS, hepatitis, cytomegalovirus, herpes, dll.
  • Tes Tuberkulin (tes Mantoux).
  • Pemeriksaan bakteriologis urin, feses.
  • Tes darah untuk penanda tumor adalah studi untuk mendeteksi protein spesifik yang dihasilkan sel ganas.

Selain itu, sebelum operasi, diagnostik berperan dilakukan: pemeriksaan ultrasound hati, organ perut, saluran empedu. USG Doppler akan membantu menentukan keadaan pembuluh-pembuluh hati. Juga, pasien diresepkan CT scan hati dan peritoneum.

Jika perlu, dokter akan mengatur arteriografi, aortografi kelenjar, pemeriksaan X-ray pada saluran empedu. Kadang-kadang pasien ditunjukkan biopsi (pengambilan sampel intravital dari potongan jaringan) dari rontgen hati, dada, dan tulang. Dalam beberapa kasus, jangan lakukan tanpa elektrokardiogram dan USG jantung.

Sebelum operasi, metode pemeriksaan endoskopi dapat memperjelas: endoskopi endoskopi (esophagogastroduodenoscopy), kolonoskopi usus.

Setelah diagnosis, dokter menentukan apakah pasien dapat menjalani transplantasi hati. Jika jawabannya ya, maka pasien harus mengikuti diet, melakukan latihan khusus sebelum operasi. Selain itu, perlu mengecualikan alkohol dan rokok dari kehidupan. Sebelum prosedur, pasien harus mengambil obat yang diresepkan oleh dokter. Pada saat yang sama, Anda harus memperhatikan kondisi Anda, dan jika ada gejala yang mencurigakan, segera hubungi dokter.

Tahapan operasi

Transplantasi kelenjar adalah prosedur kompleks yang membutuhkan kehadiran ahli bedah, ahli hepatologi dan koordinator. Jika gejala lain muncul di ruang operasi, mereka dapat mengundang ahli jantung atau pulmonologist. Lakukan transplantasi dari 4 hingga 12 jam.

Tindakan dokter selama transplantasi hati:

  1. Pertama, dengan bantuan alat khusus, organ tersebut akan mengalami ekssanguinasi.
  2. Kemudian drainase didirikan di ruang perut, dan drainase kandung empedu dan salurannya juga dilakukan.
  3. Dokter memotong pembuluh darah yang mengangkut darah ke hati, dan kemudian menghapus kelenjar yang sakit.
  4. Pada titik ini, pompa khusus memompa darah dari kaki dan mengembalikannya kembali ke arus utama.
  5. Kemudian hati donor atau bagiannya diterapkan, dan pembuluh darah dan saluran empedu melekat padanya.
  6. Kandung empedu diangkat bersama dengan hati yang sakit, dengan transplantasi tidak dirajut.

Setelah operasi, pasien berada di rumah sakit selama 20-25 hari. Selama periode ini, kelenjar yang ditransplantasikan belum berfungsi, alat khusus digunakan untuk mendukung tubuh.

Kemudian terapi preventif (penekan) dilakukan untuk sistem kekebalan tubuh. Dengan demikian, dokter berusaha mencegah penolakan graft. Perawatan berlangsung selama enam bulan setelah operasi. Selain itu, pasien diresepkan obat untuk meningkatkan sirkulasi darah, yang mencegah pembekuan darah.

Komplikasi dan prognosis setelah transplantasi hati

Segera setelah operasi, kemungkinan komplikasi berikut meningkat:

  • Transplantasi tidak aktif. Kelenjar sering tidak berfungsi setelah transplantasi dari donor yang sudah meninggal. Jika penerima ditransplantasikan dengan kelenjar donor hidup, maka komplikasi ini kurang umum. Kemudian dokter mengajukan pertanyaan tentang operasi ulang.
  • Reaksi kekebalan. Pada periode pasca operasi sering terjadi penolakan transplantasi. Penolakan akut dapat dikendalikan, tetapi kronis - tidak. Jika organ ditransplantasikan dari donor hidup, yang juga merupakan kerabat, penolakan jarang terjadi.
  • Hemoragi terjadi pada 7,5% pasien.
  • Patologi vaskular: penyempitan lumen arteri hati, penyumbatan pembuluh darah dengan pembekuan darah, sindrom pencurian. Ini adalah komplikasi langka dan berbahaya, setelah pengembangan yang operasi kedua mungkin diperlukan.
  • Penyumbatan atau penyempitan vena portal dari kelenjar. Investigasi USG akan membantu untuk mengungkapkan komplikasi ini.
  • Penutupan lumen hati. Komplikasi ini merupakan konsekuensi dari kesalahan medis. Biasanya diwujudkan selama transplantasi bagian-bagian tubuh.
  • Penyempitan lumen saluran empedu dan aliran empedu. Patologi ini diamati pada 25% pasien.
  • Sindrom ukuran kecil dari hati yang ditransplantasikan. Suatu komplikasi memanifestasikan dirinya dalam transplantasi organ dari orang yang hidup, jika dokter membuat kesalahan dalam menghitung ukurannya. Jika gejala muncul lebih lama dari 2 hari, maka ulangi operasi yang diresepkan.
  • Infeksi aksesi. Seringkali, komplikasi tidak menunjukkan gejala, dan ada risiko pneumonia dan bahkan kematian pasien. Untuk mencegah infeksi, pasien diberi resep obat antibakteri, yang dibutuhkannya sampai dokter mengangkat sistem drainase dan kateter.

Pasien tertarik pada pertanyaan berapa banyak hidup setelah transplantasi organ. Jika kondisi orang sebelum operasi parah, maka kematian diamati pada 50% kasus. Jika penerima merasa baik-baik saja sebelum transplantasi, maka sekitar 85% pasien bertahan hidup.

Probabilitas tinggi hasil fatal pada pasien dengan diagnosis berikut:

  • Formasi onkologi di kelenjar.
  • Hepatitis tipe B atau bentuk parah hepatitis A, disertai gagal hati akut.
  • Oklusi vena porta.
  • Pasien dari 65 tahun.
  • Pasien yang sebelumnya melakukan operasi.

Setahun setelah transplantasi, 40% pasien dari kelompok berisiko tinggi meninggal, dan setelah 5 tahun, lebih dari 68%. Paling-paling, orang-orang setelah operasi hidup 10 tahun atau lebih.

Perawatan pasca-transplantasi

Setelah transplantasi hati, perawatan harus dilanjutkan untuk mencegah komplikasi. Untuk tujuan ini, pasien harus mematuhi aturan berikut:

  • Asupan rutin obat untuk menekan penolakan.
  • Diagnostik berkala untuk memantau kondisi tubuh.
  • Diet ketat.
  • Disarankan untuk lebih banyak beristirahat agar tubuh pulih lebih cepat.
  • Sepenuhnya menyerah alkohol dan merokok.

Setelah operasi, penting untuk tetap diet agar tidak membebani hati. Hal ini perlu dikecualikan dari menu gorengan, makanan berlemak, produk asap. Makan 4 kali sehari dalam porsi kecil. Anda bisa makan sayur dan buah.

Tunduk pada aturan-aturan ini, pasien hidup selama 10 tahun atau lebih.

Biaya prosedur

Transplantasi hati dalam kasus sirosis dan penyakit lain di Rusia dilakukan oleh lembaga transplantasi yang terkenal. Pusat-pusat yang paling populer termasuk di Moskow dan St. Petersburg: Pusat Ilmiah bernama Bedah. Akademisi Petrovsky, Institut Transplantologi. Sklifasovskogo, NTSH RAMS, dll. Spesialis berkualitas yang bekerja di sana secara teratur, melakukan operasi serupa dengan penggunaan peralatan modern.

Pasien tertarik pada berapa banyak biaya operasi di Rusia. Klinik negara menawarkan layanan ini sepenuhnya gratis sesuai kuota anggaran federal. Selain itu, banyak penelitian (ultrasound, pencitraan resonansi magnetik, dll.) Dilakukan dengan mengorbankan dana asuransi wajib. Harga operasi pada standar negara berkisar 80.000 hingga 90.000 rubel.

Sebagai perbandingan: diagnosis komprehensif di Jerman memakan biaya sekitar 6.000 euro, dan transplantasi itu sendiri menghabiskan biaya 200.000 euro. Di Israel, operasi dapat dilakukan untuk 160.000 - 180.000 euro. Biaya transplantasi hati di Turki adalah sekitar 100.000 euro, dan di Amerika - hingga 500.000 dolar.

Ulasan pasien tentang transplantasi hati

Menurut dokter, transplantasi hati adalah operasi rumit yang memiliki hasil berbeda. Pasien muda pulih lebih cepat dan lebih mudah daripada orang yang lebih tua. Dan orang-orang yang berusia lebih dari 50 tahun, yang memiliki banyak diagnosa terkait, paling sering mati.

Ulasan pasien tentang transplantasi kelenjar:

Berdasarkan hal tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa transplantasi hati adalah operasi kompleks yang dilakukan dengan disfungsi organ. Prosedur tidak selalu berakhir dengan sukses. Namun, ini adalah kesempatan seseorang untuk hidup. Transplantasi transplantasi yang lebih baik dari seorang kerabat darah. Dan untuk menghindari komplikasi berbahaya pada periode pasca operasi, pasien harus menjalani gaya hidup sehat (menghindari alkohol, merokok, nutrisi yang tepat, dll.) Dan minum obat yang diresepkan dokter. Selain itu, perlu diperiksa secara teratur oleh dokter untuk memantau kondisi graft, dan, jika perlu, untuk mengambil tindakan terapeutik.

Operasi transplantasi hati: persiapan, perilaku, di mana dan bagaimana melakukannya

Hati adalah organ internal terbesar di tubuh kita. Ini melakukan sekitar seratus fungsi, yang utamanya adalah:

  • Produksi dan pengeluaran empedu, yang diperlukan untuk pencernaan dan penyerapan vitamin.
  • Sintesis protein.
  • Detoksifikasi tubuh.
  • Akumulasi zat energi.
  • Pengembangan faktor pembekuan darah.

Tanpa seseorang seseorang tidak bisa hidup. Anda dapat hidup dengan limpa terpencil, pankreas, ginjal (bahkan dengan kegagalan kedua ginjal, kehidupan pada hemodialisis mungkin terjadi). Tetapi obat belum belajar untuk belajar bagaimana mengganti fungsi hati dengan sesuatu.

Dan penyakit-penyakit yang menyebabkan kegagalan lengkap hati, banyak, dan setiap tahun jumlah mereka meningkat. Tidak ada obat yang secara efektif memperbaiki sel-sel hati (meskipun beriklan). Oleh karena itu, satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup seseorang selama proses sklerotik progresif di organ ini tetap merupakan transplantasi hati.

Transplantasi hati adalah metode yang agak muda, operasi eksperimental pertama dilakukan pada 60-an abad XX. Hingga saat ini, ada sekitar 300 pusat transplantasi hati di seluruh dunia, beberapa modifikasi dari operasi ini telah dikembangkan, jumlah transplantasi hati yang berhasil dilakukan memiliki ratusan ribu.

Prevalensi tidak memadai dari metode ini di negara kita dijelaskan oleh sejumlah kecil pusat untuk transplantasi (hanya 4 pusat di seluruh Rusia), kesenjangan dalam undang-undang, dan kriteria yang tidak cukup jelas untuk transplantasi transplantasi.

Indikasi utama untuk transplantasi hati

Singkatnya, transplantasi hati diindikasikan ketika jelas bahwa penyakit tidak dapat disembuhkan dan tanpa mengganti organ ini seseorang akan mati. Apa penyakit-penyakit ini?

  1. End stage diffuse progressive liver disease.
  2. Kelainan kongenital pada hati dan duktus.
  3. Tumor yang tidak dapat dioperasi (kanker dan formasi fokal lainnya pada hati).
  4. Gagal hati akut.

Kandidat utama untuk transplantasi hati adalah pasien dengan sirosis. Sirosis adalah kematian sel hati yang progresif dan penggantinya dengan ikat.

Sirosis bisa:

  • Sifat menular (dalam hasil dari virus hepatitis B, C).
  • Sirosis alkoholik.
  • Sirosis bilier primer.
  • Sebagai hasil dari hepatitis autoimun.
  • Terhadap latar belakang gangguan metabolisme bawaan (Wilson-Konovalov disease).
  • Dalam hasil kolangitis sclerosing primer.

Pasien dengan sirosis hati meninggal karena komplikasi - perdarahan internal, asites, ensefalopati hepar.

Indikasi untuk transplantasi bukanlah keberadaan diagnosis sirosis, tetapi tingkat perkembangan gagal hati (semakin cepat gejala meningkat, semakin cepat tindakan harus diambil untuk menemukan donor).

Kontraindikasi untuk transplantasi hati

Ada kontraindikasi absolut dan relatif untuk perawatan ini.

Kontraindikasi absolut untuk transplantasi hati adalah:

  1. Penyakit menular kronis di mana ada persistensi panjang agen infeksi dalam tubuh (HIV, tuberkulosis, hepatitis virus aktif, infeksi lain).
  2. Disfungsi berat organ lain (jantung, paru, gagal ginjal, perubahan ireversibel pada sistem saraf).
  3. Penyakit onkologi.

Kontraindikasi relatif:

  • Usia diatas 60 tahun.
  • Sebelumnya dilakukan operasi di lantai atas rongga perut.
  • Pasien dengan limpa terpencil.
  • Trombosis vena portal.
  • Kecerdasan rendah dan status sosial pasien, termasuk latar belakang ensefalopati beralkohol.
  • Obesitas.

Apa jenis transplantasi hati?

Ada dua teknik utama transplantasi hati:

Transplantasi hati orthotopic adalah transplantasi hati donor ke tempat biasanya di ruang subphrenic di sebelah kanan. Pada saat yang sama, pertama, hati yang berpenyakit dihilangkan bersama dengan bagian dari vena cava inferior, dan di tempatnya ditempatkan hati donor (utuh atau hanya sebagian).

Transplantasi heterotopik adalah transfer organ atau bagiannya ke tempat ginjal atau limpa (ke pembuluh yang sesuai) tanpa menghilangkan hati yang sakit.

Dengan jenis transplantasi yang digunakan, transplantasi hati dibagi menjadi:

  • Memindahkan seluruh hati dari mayat.
  • Transplantasi bagian atau satu lobus hati kadaver (metode SPLIT - pemisahan hati donor menjadi beberapa bagian untuk beberapa penerima).
  • Transplantasi bagian hati atau satu lobus dari keluarga terdekat.

Bagaimana cara donor dipilih?

Hati adalah organ yang sangat nyaman untuk pemilihan donor. Untuk menentukan kompatibilitas, itu sudah cukup untuk memiliki golongan darah yang sama tanpa memperhitungkan antigen dari sistem HLA. Hal lain yang sangat penting adalah pemilihan organ terbesar (ini terutama berlaku untuk transplantasi hati pada anak-anak).

Donor bisa menjadi orang dengan hati yang sehat, yang memiliki otak mati (paling sering adalah orang yang meninggal karena cedera kepala yang parah). Ada beberapa kendala dalam pengumpulan organ dari mayat karena ketidaksempurnaan hukum. Selain itu, di beberapa negara pengambilan organ dari mayat dilarang.

Prosedur untuk transplantasi hati dari mayat adalah sebagai berikut:

  1. Ketika menetapkan indikasi untuk transplantasi hati, pasien dikirim ke pusat transplantasi terdekat, di mana ia menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan dimasukkan dalam daftar tunggu.
  2. Tempat di antrian untuk transplantasi tergantung pada tingkat keparahan kondisi, tingkat perkembangan penyakit, adanya komplikasi. Cukup jelas itu ditentukan oleh beberapa indikator - tingkat bilirubin, kreatinin dan INR.
  3. Ketika organ jenazah yang sesuai muncul, komisi medis khusus meninjau daftar tunggu setiap kali dan menentukan kandidat untuk transplantasi.
  4. Pasien segera dipanggil ke pusat (dalam 6 jam).
  5. Persiapan pra operasi darurat dan operasi itu sendiri.

Transplantasi terkait dari bagian hati dilakukan dari seorang kerabat darah (orang tua, anak-anak, saudara laki-laki, saudara perempuan), asalkan donor mencapai usia 18 tahun, persetujuan sukarela, dan juga kebetulan jenis darah. Transplantasi terkait dianggap lebih dapat diterima.

Manfaat utama dari transplantasi terkait adalah:

  • Tidak perlu menunggu lama untuk hati donor (waktu menunggu dalam antrean untuk hati yang mati bisa dari beberapa bulan sampai dua tahun, banyak yang membutuhkan tidak hidup).
  • Ada waktu untuk persiapan normal dari donor dan penerima.
  • Hati dari donor hidup biasanya berkualitas baik.
  • Reaksi penolakan kurang umum.
  • Transplantasi hati dari seorang kerabat secara psikologis lebih mudah daripada dari mayat.
  • Hati mampu beregenerasi sebesar 85%, sebagian dari hati "tumbuh", baik di donor maupun di penerima.

Untuk transplantasi hati terkait, seorang anak di bawah 15 tahun membutuhkan setengah dari satu lobus, orang dewasa hanya satu lobus.

Deskripsi singkat tentang tahapan transplantasi hati orthotopic

80% dari semua transplantasi hati adalah transplantasi orthotopic. Durasi operasi semacam itu adalah 8-12 jam. Tahapan utama dari operasi ini:

  1. Hepatektomi. Hati yang sakit dihapus bersama dengan wilayah vena cava inferior yang berdekatan dengannya (jika seluruh hati ditransplantasikan juga dengan fragmen vena cava). Pada saat yang sama semua pembuluh darah menuju hati, serta saluran empedu, berpotongan. Untuk mempertahankan sirkulasi darah pada tahap ini, pirau dibuat yang melakukan darah dari vena cava inferior dan ekstremitas bawah ke jantung (pompa khusus terhubung untuk memompa darah).
  2. Implantasi hati donor. Hati donor (utuh atau sebagian) ditempatkan di tempat organ yang dibuang. Tujuan utama dari tahap ini adalah untuk sepenuhnya mengembalikan aliran darah melalui hati. Untuk melakukan ini, semua pembuluh dijahit (arteri dan vena). Seorang ahli bedah vaskular yang berpengalaman selalu hadir di tim.
  3. Rekonstruksi empedu. Hati donor ditransplantasikan tanpa kantong empedu, selama operasi anastomosis saluran empedu dari organ donor dan penerima terbentuk. Anastomosis, sebagai suatu peraturan, dikeringkan, dan drainase dihapus untuk pertama kalinya di luar. Setelah normalisasi tingkat bilirubin dalam drainase darah dihilangkan.

Idealnya, dua operasi dilakukan secara bersamaan di satu rumah sakit: pengangkatan organ dari donor dan hepatektomi dari seorang pasien. Jika hal ini tidak mungkin, organ donor dipertahankan dalam kondisi iskemia dingin (periode maksimum hingga 20 jam).

Periode pasca operasi

Transplantasi hati adalah salah satu operasi yang paling sulit pada organ perut. Pemulihan aliran darah melalui hati donor biasanya terjadi segera di meja operasi. Tetapi operasi itu sendiri tidak mengakhiri perawatan pasien. Tahap pasca operasi yang sangat sulit dan panjang dimulai.

Sekitar seminggu setelah operasi, pasien akan menghabiskan waktu di ruang perawatan intensif.

Komplikasi utama setelah transplantasi hati:

  • Kegagalan graft primer. Hati yang ditransplantasikan tidak memenuhi fungsinya - intoksikasi, nekrosis sel-sel hati meningkat. Jika Anda tidak melakukan transplantasi ulang yang mendesak, pasien akan meninggal. Penyebab situasi ini paling sering merupakan reaksi penolakan akut.
  • Pendarahan.
  • Bile spillage dan peritonitis bilier.
  • Trombosis vena porta atau arteri hepatika.
  • Komplikasi infeksi (proses purulen di rongga perut, pneumonia, infeksi jamur, infeksi herpes, tuberkulosis, hepatitis virus).
  • Penolakan transplantasi.

Penolakan transplantasi adalah masalah utama dari seluruh transplantasi. Sistem kekebalan manusia menghasilkan antibodi terhadap agen asing yang masuk ke dalam tubuh. Karena itu, jika Anda tidak menekan reaksi ini, kematian sel-sel hati donor akan terjadi.

Oleh karena itu, seorang pasien dengan organ yang ditransplantasi harus mengambil obat yang menekan kekebalan (imunosupresan) seumur hidup. Siklosporin A dan glukokortikoid paling sering diresepkan.

Dalam kasus hati, kekhasannya adalah bahwa seiring waktu, risiko reaksi penolakan menurun dan penurunan bertahap dalam dosis obat-obatan ini adalah mungkin. Ketika transplantasi hati dari relatif, dosis yang lebih kecil dari obat imunosupresif juga diperlukan daripada setelah transplantasi organ kadaver.

Hidup dengan hati yang ditransplantasikan

Setelah keluar dari pusat, pasien diminta untuk tidak pergi jauh dan setiap minggu ke spesialis pusat transplantasi selama 1-2 bulan. Selama waktu ini, dosis terapi imunosupresif dipilih.

Pasien dengan transplantasi hati yang selalu menerima obat yang menekan kekebalan adalah kelompok berisiko tinggi terutama untuk komplikasi infeksi, dan bahkan bakteri dan virus yang biasanya tidak menyebabkan penyakit oportunistik pada orang yang sehat dapat menyebabkan penyakit. Mereka perlu mengingat bahwa untuk setiap manifestasi infeksi mereka perlu menerima perawatan (antibakteri, antivirus atau antijamur).

Dan, tentu saja, meskipun ketersediaan obat-obatan modern, risiko reaksi penolakan berlangsung seumur hidup. Jika tanda-tanda penolakan muncul, transplantasi ulang diperlukan.

Terlepas dari semua kesulitan, lebih dari tiga puluh tahun pengalaman transplantasi hati menunjukkan bahwa pasien dengan hati donor di sebagian besar hidup lebih dari 10 tahun setelah transplantasi, kembali ke aktivitas kerja dan bahkan melahirkan anak-anak.

Di mana saya bisa mendapatkan transplantasi hati di Rusia dan berapa biayanya

Transplantasi hati di Rusia dibayar oleh negara di bawah program perawatan medis teknologi tinggi. Rujukan ke salah satu pusat transplantasi dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan daerah. Setelah pemeriksaan dan penentuan indikasi, pasien dimasukkan ke dalam daftar tunggu dari hati donor. Dalam kasus transplantasi terkait, situasinya lebih sederhana, tetapi Anda juga harus menunggu antrean.

Pasien yang tidak mau menunggu dan punya uang, itu akan menarik untuk mengetahui harga dari transplantasi yang dibayar.

Operasi transplantasi hati termasuk yang paling mahal. Di luar negeri, harga operasi semacam itu berkisar 250 hingga 500 ribu dolar. Di Rusia, sekitar 2,5-3 juta rubel.

Ada beberapa pusat transplantasi hati utama, dan ada sekitar selusin fasilitas medis di kota-kota besar yang memiliki izin untuk melakukannya.

  1. Pusat utama transplantasi hati di Rusia adalah Pusat Penelitian Federal untuk Transplantologi dan Orgas Buatan yang diberi nama Shumakova, Moskow;
  2. Pusat Moskow untuk Lembaga Penelitian Transplantasi Hati Perawatan Darurat mereka. Sklifosovsky;
  3. RNTSCHT di St. Petersburg;
  4. FBUZ "pusat medis distrik Volga" di Nizhny Novgorod;
  5. Transplantasi hati juga dilakukan di Novosibirsk, Yekaterinburg, Samara.

Transplantasi hati: berapa banyak donor akan membayar, dan apakah transplantasi berbahaya baginya

Ritme modern kehidupan mendikte aturannya sendiri. Jika Anda punya uang, Anda bisa membeli apa saja. Organ manusia dalam hal ini tidak terkecuali pada aturan. Transplantologi sekarang cukup berkembang. Anda dapat membayar transfer dalam mata uang apa pun - semuanya tergantung pada negara operasi tertentu. Dalam banyak kasus, menyumbangkan sebagian dari diri Anda kepada orang lain diputuskan oleh orang-orang yang membutuhkan sumber keuangan tambahan atau diperlukan untuk membantu seorang kerabat. Berapa transplantasi hati untuk sirosis di Rusia: perkiraan harga dan klinik, dan di mana itu dilakukan?

Apa yang Anda butuhkan untuk menjadi donor hati

Jika Anda memutuskan untuk memberikan sebagian dari hati Anda, maka Anda harus terlebih dahulu lulus semua tes medis yang diperlukan. Ini diperlukan agar dokter dapat memastikan bahwa tubuh Anda sehat dan tidak membahayakan Anda atau pasien. Selain itu, ada sejumlah aturan khusus yang harus diikuti:

  • usia antara delapan belas dan enam puluh tahun;
  • Berhenti merokok sekitar dua bulan sebelum prosedur yang diusulkan;
  • kehadiran gangguan mental dan penyakit fisik dikecualikan;
  • darah pasien dan donor harus sesuai;
  • kepatuhan terhadap semua instruksi yang ditentukan oleh dokter;
  • donor harus serupa dalam tubuh kepada pasien;
  • Keputusan tentang donasi hati harus independen. Orang tersebut tidak boleh ditekan oleh pihak ketiga;
  • keinginan untuk diuji.

Bagaimana transplantasinya

Jika setelah uji klinis dan donor dan pasien sesuai dalam segala hal, dokter akan menentukan tanggal operasi. Menurut statistik, setelah transplantasi hati, 60% pasien hidup selama 5 tahun, dan 40% hidup selama lebih dari 20 tahun.

Prosesnya sendiri sangat rumit. Pertama-tama, organ yang terkena dihapus dan dengan itu sepotong vena cava. Setelah itu, tumpang tindih pembuluh darah dari mana pakan hati dibuat. Selanjutnya, shunt dipasang, di mana darah dipompa. Alih-alih organ yang sakit, bagian yang sehat itu ditransplantasikan. Dokter menyambungkan kembali pembuluh darah untuk mengembalikan suplai darah. Perlu dikatakan bahwa ini praktis adalah pekerjaan perhiasan, yang kinerjanya hanya mungkin bagi para profesional. Tahap terakhir adalah mengembalikan saluran empedu.

Durasi operasi adalah 8 hingga 12 jam. Proses ini melibatkan spesialis profil yang sempit. Setelah intervensi, pasien harus menghabiskan sekitar 7 hari di unit perawatan intensif. Pada saat ini, dokter memantau secara dekat kondisi umum pasien dan bagaimana transplantasi berperilaku. Kadang-kadang tubuh mulai menolak hati karena alasan yang tidak diketahui. Menurut statistik, itu terjadi dalam tiga hari setelah operasi. Jika untuk jangka waktu tertentu tidak ada tanda-tanda negatif yang diamati, kita dapat berbicara dengan aman tentang keberhasilan intervensi bedah. Komplikasi berupa peritonitis kandung empedu, infeksi luka dan insufisiensi cangkok juga terjadi.

Berapa hati seseorang

Warga negara kita, yang menghadapi masalah serupa, bertanya-tanya berapa yang harus dibayar untuk kelangsungan hidup? Mata uang apa yang harus saya bayar untuk operasi?

Secara terpisah, harus dikatakan bahwa hati memiliki kemampuan untuk beregenerasi. Akibatnya, tidak diperlukan transplantasi organ secara keseluruhan. Fakta ini, tentu saja, tidak dapat mempengaruhi biaya operasi. Jadi, pasien yang membutuhkan transplantasi harus membayar untuk layanan jenis ini dari sekitar 200 hingga 500 ribu dolar AS. Di negara kita, harga transplantasi hati dimulai dari 2,5 juta rubel.

Berapa banyak donatur membayar

Berapa tepatnya jumlah yang akan diterima donor di tangannya sepenuhnya tergantung pada klinik tempat operasi akan dilakukan. Perlu dikatakan bahwa dari biaya penuh operasi, orang yang menerima transplantasi akan dapat memperoleh, paling banter, 1/3. Oleh karena itu, jika Anda memutuskan langkah penting seperti itu, pikirkan baik-baik apakah Anda memerlukannya, tentu saja, jika kita tidak berbicara tentang orang yang Anda cintai.

Apakah transplantasi hati berbahaya bagi donor?

Seperti disebutkan di atas, hati adalah organ yang cenderung beregenerasi. Setelah sekitar 14 hari, itu sepenuhnya dipulihkan dan orang itu secara bertahap dapat kembali ke cara hidup yang biasa. Sebanyak 12% orang mungkin mengalami komplikasi setelah operasi.

Transplantasi hati di Moskow

Di negara kita, transplantasi hati dilakukan di bawah kebijakan asuransi kesehatan wajib. Setelah pasien lulus semua tes yang diperlukan dan akan menjalani serangkaian prosedur, dia akan dimasukkan dalam daftar tunggu.

Di Rusia, hanya beberapa pusat medis yang terlibat dalam jenis operasi serupa:

  • Pusat Penelitian Federal untuk Transplantologi dan Organ Buatan Shumakov, Moskwa, Jalan Schukinskaya, Gedung 1;
  • Lembaga Perawatan Gawat Darurat ICTP. Sklifosovsky. Moskow, B. Sukharevskaya Square, 3, bldg. 5

Cari tahu juga bagaimana menggunakan akumulasi poin-bonus di bawah program "Terima kasih dari Sberbank".

Apa yang perlu Anda ketahui tentang proyek gaji Tinkoff Bank, kami akan memberi tahu lebih lanjut.

Di mana transplantasi hati di St. Petersburg

Selain klinik yang terletak di ibu kota Rusia, transplantasi juga dilakukan di St. Petersburg:

  • RNTSCHT di St. Petersburg. St. Petersburg, desa Pasir, st. Leningradskaya, 70;
  • Klinik Union. St. Petersburg, st. Marata, 69, membangun B, pusat bisnis Renaissance Plaza.

Teknologi tidak diam dan Anda dapat transplantasi hati yang sehat kepada orang yang sakit, setelah transplantasi yang mana, pasien terus hidup normal dan bahkan melahirkan anak yang sehat. Satu-satunya cara hidup normal harus menghilangkan kebiasaan buruk, dan sedekat mungkin dengan kesehatan.

Dalam video tentang kehidupan sebelum dan sesudah transplantasi hati:

Pertanyaan yang sering diajukan tentang transplantasi hati

Kapan transplantasi hati dibutuhkan?

Transplantasi hati adalah salah satu transplantasi yang paling sulit. Ini diresepkan untuk pasien sebagai metode ekstrem untuk mengobati penyakit seperti itu:

  • sirosis;
  • gagal hati (kadang-kadang karena keracunan yang parah);
  • kelainan kongenital pada duktus hati dan empedu;
  • penyakit onkologi;
  • penyakit yang terkait dengan gangguan metabolisme.

Keputusan tentang operasi dapat dibuat oleh ahli hepatologi dan ahli transplantasi berdasarkan pemeriksaan medis yang komprehensif terhadap pasien. Juga diperhitungkan adalah faktor-faktor seperti kemampuan seseorang untuk menjalani operasi dan periode rehabilitasi, apakah ia akan secara akurat mengikuti rejimen yang diperlukan, apakah ada penyakit penyerta atau gangguan mental.

Dapatkan saran ahli hepatologi

Apakah transplantasi hati dilakukan pada anak-anak?

Paling sering, anak-anak menjalani transplantasi hati dari kerabat hidup ke lubang. Pada saat yang sama, bagian lateral lobus kiri dari hati orang dewasa digunakan, karena paling cocok untuk tubuh anak sesuai dengan lokasi pembuluh.

Usia anak untuk transplantasi hati tidak membuat banyak perbedaan. Spesialis asing melakukan transplantasi bahkan kepada bayi dari 6 bulan.

Dapatkah transplantasi hati dilakukan untuk kanker?

Transplantasi hati pada kanker hanya mungkin pada tahap awal, ketika tidak ada metastasis. Jika kanker telah menyebar ke organ tetangga, transplantasi itu tidak berguna. Juga, operasi akan paling efektif dalam kasus ketika kanker tidak dikombinasikan dengan penyakit hati lainnya, seperti sirosis.

Apakah transplantasi hati dimungkinkan dengan hepatitis?

Hepatitis bukanlah salah satu indikasi utama untuk transplantasi hati, karena dalam banyak kasus kemungkinan infeksi implan besar. Kebutuhan untuk operasi ditentukan semata-mata oleh kondisi orang yang sakit. Untuk mengurangi risiko pengembangan kembali penyakit sebelum dan sesudah operasi, pasien diresepkan obat antiviral.

Siapa yang bisa menjadi donor transplantasi hati?

Transplantasi hati dilakukan dari donor cadaver atau hidup. Pada saat yang sama, indikator efikasi terbaik diamati pada pasien yang menjalani transplantasi dari donor terkait.

Persyaratan dasar untuk donor hati:

  • umur: dari 18 hingga 50 tahun;
  • tidak adanya penyakit kronis (terutama diabetes dan hipertensi);
  • indeks massa tubuh kurang dari 30;
  • kemampuan untuk menyimpan lebih dari 30% dari hati.

Donor harus menjalani pemeriksaan medis yang komprehensif, di mana kompatibilitas jaringan dengan penerima dan kepatuhan tubuh donor dengan persyaratan medis ditentukan.

Seorang donor jenazah dapat menjadi orang yang telah didaftarkan kematian otak, tetapi sisa sistem tubuh terus bekerja secara normal.

Apa yang akan terjadi pada donor hati setelah transplantasi?

Karena hati manusia memiliki kemampuan untuk beregenerasi, dalam beberapa minggu setelah operasi, organ donor hampir sepenuhnya dikembalikan ke ukuran semula. Beberapa bulan ke depan, Anda harus mengamati diet dan minum obat yang diresepkan oleh dokter. 3 bulan setelah operasi, donor kembali ke kehidupan normal.

Risiko komplikasi serius pada donor setelah operasi untuk transplantasi hati kurang dari 12%.

Bagaimana jika saya tidak memiliki donor untuk operasi?

Jika pasien tidak memiliki saudara atau saudara yang bisa menjadi donor hati, Anda bisa mendapatkan organ melalui daftar tunggu. Namun, kemungkinan ini dibatasi oleh undang-undang negara di mana operasi akan dilakukan.

Di sebagian besar klinik di luar negeri, transplantasi hati diperbolehkan hanya dari saudara atau pasangan.

Bagaimana cara mendapatkan daftar tunggu untuk transplantasi hati?

Seseorang yang membutuhkan transplantasi hati dapat ditambahkan ke daftar tunggu organ donor hanya setelah pemeriksaan medis. Dalam proses diagnosis yang komprehensif terungkap:

  • diagnosis akhir dan urgensi operasi;
  • kesiapan fisik dan psikologis pasien untuk transplantasi;
  • penilaian risiko komplikasi pasca operasi.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, prioritas pasien untuk transplantasi ditetapkan. Ini juga memperhitungkan jenis darah, ukuran tubuh, indikator tahap akhir penyakit hati (MELD).

Dari saat menempatkan di daftar tunggu, pasien harus berhubungan dan siap untuk tiba di klinik setiap saat untuk operasi.

Bagaimana cara kerja transplantasi hati?

Rata-rata, operasi transplantasi hati berlangsung dari 8 hingga 12 jam. Hati donor jenazah disiapkan untuk operasi dengan bantuan persiapan medis khusus. Hanya sebagian organ yang diambil dari donor hidup yang terkait.

Apa yang menungguku setelah operasi?

Segera setelah transplantasi hati, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana ia berada di bawah pengawasan medis yang konstan selama 3 hari. Jahitan akhirnya dihapus hanya setelah 20 hari tanpa adanya komplikasi. Pemulihan lebih lanjut dapat dilakukan di rumah. Enam bulan ke depan, pasien harus terus-menerus mengunjungi dokter yang merawat.

Setelah transplantasi hati, semua resep medis harus diikuti, termasuk:

  • diet ketat;
  • mengambil obat yang diresepkan;
  • pemeriksaan rutin;
  • penolakan penuh terhadap kebiasaan buruk.

Semakin hati-hati pasien mematuhi aturan-aturan ini, semakin besar keberhasilan engraftment organ transplantasi.

Di mana saya bisa mendapatkan transplantasi hati?

Keberhasilan transplantasi hati di klinik di luar negeri secara signifikan lebih tinggi daripada di negara-negara CIS. Posisi utama untuk operasi tersebut adalah India. Ahli transplantasi terkemuka di dunia bekerja di klinik India, misalnya, Dr. Mohammed Rela, yang memiliki lebih dari 3.000 transplantasi yang berhasil. Harga transplantasi hati di pusat medis terbaik di India - dari $ 36.000.

Perlu dicatat bahwa di India, serta di Turki, Jerman atau Israel, transplantasi hati kepada pasien asing diperbolehkan hanya dari donor atau pasangan yang terkait.

Bagaimana cara mendapatkan transplantasi hati ke klinik di luar negeri?

Koordinator yang diberi penunjuk waktu akan membantu Anda menemukan klinik terbaik di luar negeri untuk transplantasi hati. Kami membantu pasien di semua tahap pengaturan perjalanan: dari mengumpulkan dokumen yang diperlukan untuk berkoordinasi selama konsultasi di klinik yang dipilih. Untuk informasi lebih rinci tentang klinik yang Anda minati, silakan hubungi spesialis kami.