Alpha-fetoprotein (AFP, alfa-Fetoprotein)

Pengobatan

Pada hewan (termasuk manusia) dan beberapa tumbuhan dalam darah atau cairan ekstraseluler adalah protein yang sangat penting - albumin. Ini terutama melakukan fungsi transportasi: ia mengikat dengan zat lain dan mengangkutnya ke tempat yang tepat. Secara khusus, orang memiliki jenis albumin mereka sendiri - whey. Tapi serum albumin tidak muncul dalam darah manusia segera: dalam proses perkembangan embrio / janin dan sekitar 7 hari setelah lahir, fungsinya dilakukan oleh "albumin embrio" - alpha fetoprotein. AFP dapat hadir baik dalam darah seorang wanita hamil (yang normal) dan dalam darah pasien lain: pria atau wanita yang tidak hamil (yang sangat mungkin mengindikasikan kanker). Di bawah ini kami akan menjelaskan mengapa ini terjadi.

Nilai untuk tubuh dalam ginekologi dan onkologi

Seperti disebutkan di atas, tujuan utama alpha fetoprotein (AFP) adalah untuk mengangkut molekul lain dari satu tempat ke tempat lain.

Dalam embrio, AFP disintesis oleh korpus luteum (jaringan khusus yang membantu janin untuk berkembang pada minggu-minggu pertama kehamilan), dan setelah perkembangan hati, oleh hati. Setelah sintesis, AFP memasuki aliran darah ibu, dari mana ia mengambil asam lemak tak jenuh ganda dan membawanya ke janin. Ini adalah yang pertama dari fungsi utama. Yang kedua adalah imunitas janin dengan perkembangan yang terlalu aktif dapat bertentangan dengan jaringan ibu dan organ yang tumbuh sendiri, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang fatal.

Diperkirakan bahwa AFP menekan kekebalan janin.

Informasi di atas mengacu pada ginekologi. Sekarang - tentang onkologi. Analisis AFP kadang-kadang menunjukkan peningkatan nilai pada pria, anak-anak dan wanita yang tidak hamil, yang dalam banyak kasus menunjukkan kanker hati atau metastasis. Kenapa Hal ini terkait dengan kanker itu sendiri: neoplasma ganas yang paling sering adalah sekelompok sel-sel kuman yang rusak atau tidak dapat dibagi. Pada beberapa jenis kanker hati, beberapa bagiannya mulai menghasilkan AFP, bukan serum albumin normal, yang mengarah pada pembentukan tumor (bersama dengan peningkatan alpha fetoprotein dalam tes darah).

Indikasi untuk analisis

  • pemeriksaan awal selama kehamilan;
  • memantau perkembangan kehamilan;
  • kehadiran orang tua dari penyakit genetik;
  • mengandung anak dari keluarga dekat;
  • jika seorang wanita berusia lebih dari 35 tahun;
  • penyakit kuning, keguguran dalam sejarah.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda ke staf ahli hematologi langsung di situs di komentar. Kami akan menjawab. Ajukan pertanyaan >>

  • penyakit kuning;
  • diduga kanker hati atau alat kelamin.

Tonton video tentang topik ini.

Bagaimana penelitiannya dilakukan?

Untuk menentukan tingkat AFP, tes darah diambil dari pembuluh darah.

Persiapan untuk analisis

Analisis dilakukan dengan perut kosong, sebaiknya di pagi hari.

Jika karena alasan apa pun tidak mungkin untuk mengambil analisis di pagi hari, 8 jam (bahkan lebih baik - 12 jam), pasien harus menahan diri dari makanan apa pun sebelum analisis.

Anda hanya bisa minum air.

30 menit sebelum analisis tidak bisa diasapi.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Ada dua kemungkinan alasan: ketidakpatuhan kotor dengan rekomendasi untuk donor darah dan kesalahan teknisi laboratorium. Tetapi yang satu dan yang lainnya jarang terjadi: peluang untuk mendapatkan hasil yang salah adalah sekitar 5 persen.

Hasil dekode

Norma AFP

Tes darah untuk AFP biasanya memberikan hasil yang dinyatakan dalam satuan per mililiter (u / ml).

Norma pada pria

  • kelahiran - 1 bulan kehidupan: kurang dari 13000 unit / ml;
  • 1-12 bulan: kurang dari 23 unit / ml;
  • lebih tua dari setahun: kurang dari 7 u / ml (dalam beberapa sumber medis - kurang dari 15 u / ml).

Norma pada wanita (tidak hamil)

  • kelahiran - 1 bulan kehidupan: kurang dari 16000 unit / ml;
  • 1-12 bulan: kurang dari 64 unit / ml;
  • lebih tua dari setahun: kurang dari 8 unit / ml (dalam beberapa sumber medis - kurang dari 15 unit / ml).

Norma pada wanita (hamil)

Tarif hamil adalah sebagai berikut:

  • 0 - 12 minggu: kurang dari 15 unit / ml;
  • 13 - 15 minggu: 15 - 60 unit / ml;
  • 16 - 19 minggu: 15 - 100 unit / ml;
  • 20 - 24 minggu: 25 - 125 unit / ml;
  • 25 - 27 minggu: 50 - 140 unit / ml;
  • 28 - 30 minggu: 65 - 150 unit / ml;
  • 31 - 32 minggu: 100 - 250 unit / ml.
Setelah minggu ke-32, analisis AFP tidak memberikan hasil informatif, karena parameter mulai menurun, dan proses ini sangat individual.

Penyimpangan dari norma

Sebelum menjelaskan penyimpangan, Anda perlu membuat satu pernyataan penting: tingkat alfa fetoprotein adalah indikator yang agak relatif. Pertama, norma tergantung pada kondisi eksternal di mana seseorang tinggal: iklim, kemurnian udara, tingkat di atas laut, dan seterusnya. Kedua, jika AFP dinaikkan atau diturunkan, ini tidak berarti ada masalah. Pada beberapa orang, indikator ini meningkat atau menurun karena karakteristik genetik. Ketiga, AFP yang normal tidak berarti bahwa tidak ada masalah. Dalam persentase kecil kasus, kanker hati dapat berkembang dengan latar belakang tingkat normal alpha fetoprotein. Kesimpulan: analisis alpha fetoprotein tidak dapat digunakan sebagai alat diagnostik utama.

Hanya dengan pemeriksaan yang komprehensif dan sejarah yang disusun dengan baik, jumlah AFP akan menunjukkan atau mengecualikan patologi.

Downgrade

Wanita hamil

Jika indeks AFP selama kehamilan turun atau tidak naik ke tingkat yang diinginkan, maka janin mungkin memiliki masalah berikut:

  • Sindrom Down;
  • gelembung selip;
  • keterlambatan perkembangan;
  • ancaman kehilangan janin;
  • kehamilan palsu.

Untungnya, paling sering alfa-fetoprotein rendah muncul dari fakta bahwa seorang dokter yang tidak berpengalaman salah menentukan lamanya kehamilan.

Dalam hal ini, ultrasound dan riwayat revisi.

Pasien lainnya

Karena norma adalah bentuk "dari nol dan lebih", tidak ada pengurangan seperti itu untuk kelompok pasien ini. Jika analisis menunjukkan tingkat AFP yang rendah yang harus dijamin tinggi - ulangi analisis untuk menghilangkan kesalahan teknisi laboratorium.

Boost

Wanita hamil

Peningkatan AFP pada wanita hamil dapat menjadi tidak berbahaya dan sangat berbahaya:

  • kehamilan ganda;
  • anak besar;
  • nekrosis hati janin;
  • kelainan ginjal;
  • anencephaly.

Seperti dalam kasus penurunan, sering "meningkat" AFP berarti dokter salah mengatur jangka waktu kehamilan.

Ini diperiksa menggunakan ultrasound.

Pasien lainnya

Jika ada alfa-fetoprotein yang tinggi, dan tidak ada kehamilan, maka alasannya mungkin:

  • metastasis hati;
  • kanker hati primer;
  • neoplasma ganas pada alat kelamin (testis, ovarium, kelenjar susu);
  • tumor di dalam bronkus;
  • kanker saluran pencernaan (perut, usus besar, pankreas);
  • cirrhosis hati.

Peningkatan sementara

Dalam beberapa penyakit, AFP sedikit meningkat karena kegagalan di hati, dan peningkatan ini tidak berlangsung lama. Daftar:

  • alkoholisme kronis;
  • hepatitis kronis;
  • gagal hati kronis.
Peningkatan terjadi selama eksaserbasi.

Bahaya dan konsekuensi dari penyimpangan dari norma

Jika kita berbicara tentang wanita hamil, bahaya utama - hilangnya janin. Di tempat kedua adalah cacat perkembangan (seperti Down Syndrome), yang dapat mempersulit kehidupan anak di masa depan. Di tempat ketiga - ancaman bagi ibu sendiri, karena rilis AFP yang tidak terkendali dalam darahnya akan menyebabkan beban besar pada hati, dan ia mungkin gagal dalam bentuk penyakit kuning dan komplikasi lainnya.

Untuk pasien lain, bahaya paling sering terletak pada tumor ganas.

Jika tes untuk AFP menunjukkan kelainan - Anda perlu mencari dan mengobati penyebabnya sesegera mungkin, karena semakin dini pengobatan kanker dimulai, semakin baik prognosisnya.

Pencegahan nilai normal

Karena masalah dengan AFP entah bagaimana terkait dengan hati, rekomendasi pertama dan paling penting menyangkut alkohol. Wanita hamil harus menyerah sama sekali, sisanya - meskipun, akan menggunakannya dalam jumlah sedang.

  • Anda harus selalu memantau kesehatan Anda, jika Anda mencurigai suatu penyakit - segera pergi ke dokter;
  • Diharapkan untuk berhenti merokok;
  • Jangan menyalahgunakan pil, karena hampir semua obat memberi beban besar pada hati;
  • sering berjalan di udara segar;
  • makan seimbang;
  • untuk berolahraga, setidaknya - 2 perjalanan ke kolam renang per minggu.

Di mana untuk mengambil analisis di Moskow dan St. Petersburg?

Definisi alpha fetoprotein di Moskow:

  • Klinik: BB-klinik. Harga: 350 gosok.
  • Klinik: CMD. Harga: 470 rubel.
  • Klinik: Atlas. Harga: 1000 gosok.

Di St. Petersburg:

  • Klinik: Garantmed. Harga: 350 gosok.
  • Klinik: Tradisi. Harga: 525 gosok.
  • Klinik: Medem. Harga: 1240 rubel.
Alpha-fetoprotein bukanlah indikator yang paling andal dan stabil, tetapi sangat berguna dalam onkologi dan ginekologi.

Analisis pada AFP termasuk dalam daftar diagnosa utama selama kehamilan dan dugaan kanker. Jika Anda menyimpang dari norma, Anda tidak boleh membuat kesimpulan yang terburu-buru - Anda perlu mengembalikan gambaran tentang apa yang terjadi dengan survei tambahan.

Analisis ELISA alpha-fetoprotein, digunakan dalam diagnosis penyakit manusia

Alpha-fetoprotein (AFP) adalah glikoprotein oncofetal dengan berat molekul sekitar 70 kD. Tingkat normal AFP dalam serum orang dewasa adalah dari 0 hingga 12 IU / ml. Nilai AFP yang tinggi ditentukan dalam darah janin dan cairan ketuban, dalam darah wanita hamil setelah 12-15 minggu kehamilan, serta penyakit onkologi tertentu.

Dalam embriogenesis, AFP disintesis terutama oleh sel-sel hati dan kantung kuning telur janin [1, 22]. Dari jaringan janin, AFP menembus cairan ketuban dan melalui plasenta ke dalam darah ibu. Pada orang dewasa yang sehat, AFP mungkin hadir dalam darah karena aktivasi beberapa proses reparatif dan proliferasi sel terkait [7, 65]. Sebuah gambar yang agak mirip diamati dengan kanker, ketika munculnya klon sel ganas dalam tubuh segera mengaktifkan mekanisme homeostatik dari alam pelindung dan peraturan [5, 7]. Namun, dalam banyak kasus, peran utama dalam meningkatkan tingkat AFP dalam tubuh dimainkan oleh sel-sel kanker itu sendiri, yang "keganasannya" sampai batas tertentu selalu disertai dengan kembali ke jenis fenotipe embrionik dengan ekspresi protein janin [4, 13]. Hiperproduksi AFP adalah karakteristik khusus dari karsinoma hepatoseluler dan tumor sel embrio, ketika konsentrasinya dapat mencapai puluhan ribu IU / ml [6, 18, 45].

Properties dan aktivitas biologis dari AFP

Menggunakan antibodi monoklonal secara pribadi AFP terdeteksi 5-8 epitop antigenik [20, 70, 71], dan hanya 2 dari mereka spesies-spesifik, yang lain persimpangan dengan analog AFP satu atau beberapa spesies hewan (tikus, tikus, sapi, babi, anjing, kucing) [71]. Hingga 38% dari molekul AFP identik dengan molekul serum albumin [29].

AFP adalah protein glikosilasi, dan bagian glikosidik memiliki struktur dan komposisi tidak konstan. Di bawah kondisi fisiologis dan patologis tertentu, heterogenitas antigenik dan glikosidik AFP mulai memanifestasikan dirinya paling jelas. Dengan demikian, serum AFP pada hepatitis kronis mengandung 4-6% fraksi AFP dengan residu monosial, dan AFP dari darah pasien dengan karsinoma hepatoseluler - hingga 30% dari fraksi ini [25]. Jelas, kekhasan dari metabolisme sel-sel asal yang berbeda menyebabkan representasi yang berbeda dari epitop struktural AFP. Dengan kehadiran fraksi AFP dengan karakteristik antigenik atau biokimia tertentu, sejumlah penyakit onkologis dapat diidentifikasi secara jelas [25, 58, 60, 61].

Pada tingkat organisme, AFP adalah protein multifungsi dengan aktivitas stimulasi dan penghambatan seluler selektif [1, 22]. Banyak sel embrio dan neoplastik yang tumbuh tidak hanya menghasilkan, tetapi juga menyerap sejumlah besar AFP [2, 3, 57]. Pengikatan AFP ke reseptor tertentu pada membran memicu pertumbuhan sel dan proliferasi atau mempengaruhi proses diferensiasi sel [39, 42]. Tergantung pada tahap diferensiasi atau aktivasi, sel-sel mulai membelah atau ditekan.

manifestasi beragam aktivitas AFP sebagian dapat dikaitkan dengan sifat transportasi nya protein, mampu membentuk kompleks noncovalent dengan asam tak jenuh ganda lemak, bilirubin, lektin, hormon steroid tertentu dan ligan biologis aktif lainnya [1, 14, 22, 46]. Telah ditunjukkan bahwa AFP mengangkut melalui membran, berinteraksi dengan afinitas tinggi reseptor AFP sel target atau eksportir zat aktif biologis [28, 38, 44].

Telah ditetapkan bahwa AFP mempengaruhi aktivitas sel-sel sistem kekebalan tubuh, dan itu mempengaruhi, sebagai suatu peraturan, proliferasi sel [1, 33, 41, 49, 50], tanpa mempengaruhi bentuk dewasa mereka, khususnya, T-dan B-limfosit [ 64]. Tergantung pada aktivasi sel AFP merangsang atau menekan klon tertentu yang spesifik T-helper dan T-supresor [41, 43, 49, 63], menekan waktu antara antibodi dan pematangan limfosit T sitotoksik [49], menghambat proliferasi limfosit dalam menanggapi mitogen [ 21]. AFP memodulasi aktivitas fagositik makrofag [48], mempengaruhi sintesis sitokin oleh monosit dan sel lain [15, 48, 49, 68]. In vitro AFP mengurangi aktivitas sel pembunuh alami [19, 33]. Efek stimulasinya terhadap pertumbuhan dan proliferasi fibroblast telah ditunjukkan [3, 55].

Pengaruh peraturan AFP pada sintesis dalam tubuh sejumlah faktor dilengkapi dengan sinergisme dalam hubungannya dengan beberapa dari mereka. Misalnya, ia mampu secara signifikan meningkatkan aktivitas faktor pertumbuhan epidermis, transformasi, dan seperti insulin [34, 35, 40]. Telah ditetapkan bahwa AFP mempengaruhi metabolisme hormon steroid [15, 16]. Akhirnya, AFP, serta faktor nekrosis tumor, mampu mengaktifkan gen apoptosis dan memicu mekanisme kematian terprogram sel kanker. Itu menunjukkan bahwa aktivitas ini tidak secara langsung berhubungan dengan fungsi transportnya dan dimediasi oleh pembentukan kompleks AFP dengan reseptor spesifik pada permukaan sel sensitif [55, 62].

AFP dapat mengganggu pengikatan virus ke membran limfosit, dan dalam beberapa kasus ia dapat membatasi serangan autoantibodi ke situs dan reseptor sel tertentu [17].

Beberapa peneliti percaya bahwa, bertindak pada tingkat tubuh, protein tertentu dapat memulihkan homeostasis kekebalan, terlepas dari arah defleksi awal [12]. Rupanya, ini dapat sepenuhnya dikaitkan dengan AFP [9]. Pada melintas di uji klinis negara kita mencoba untuk menggunakan gomeostaziruyuschuyu aktivitas AFP dalam kaitannya dengan sistem kekebalan tubuh untuk pengobatan penyakit dengan komponen autoimun (sebuah kerusakan autoimun dari kelenjar tiroid dan pankreas, penyakit perekat, arthritis, arthrosis, asma, penyakit jantung pasca-infeksi dan gagal ginjal, myastenia gravis dll.)

Dalam perkembangan embrio AFP jelas memainkan peran utama dalam mengatur pertumbuhan dan diferensiasi jaringan janin dalam perlindungan janin dan ibu dari sistem kekebalan tubuh serangan balik untuk membatasi pengaruh hormon steroid, estrogen ibu khususnya pada janin [1, 12, 22, 63 ]. Ketika organogenesis selesai, sintesis AFP menurun [24].

Pada kanker, aktivasi onkogen, yang pada dasarnya diblokir oleh gen embrionik, mengarah pada produksi bentuk embrio enzim, faktor protein lain yang menyediakan pengaturan pertumbuhan dan proliferasi sel otokrin. Ekspresi AFP oleh sel-sel kanker adalah contoh yang baik dari aksi mekanisme seperti itu [22]. Aktivasi serupa dari sintesis AFP, jelas, terjadi selama regenerasi fisiologis [7, 11, 65]. Pada orang dewasa tanpa penyakit onkologi, nilai-nilai latar belakang AFP tampaknya dijelaskan secara tepat oleh proses reparatif dalam tubuh. Namun, sebagian besar AFP kemungkinan akan cepat dikonsumsi dalam jaringan dan tidak memasuki aliran darah. Pengecualian adalah sirosis dan hepatitis B dan C, di mana tingkat AFP dalam darah pasien dapat meningkat 10 kali atau lebih [51, 67]. Dengan demikian, pada kanker, AFP dapat muncul dalam darah baik sebagai komponen mekanisme reparatif dan sebagai produk dari ekspresi sel kanker. AFP yang paling intensif dapat menghasilkan sel-sel dari seluruh karsinoma hepatoseluler agresif dan hepatoblastoma hati, serta sel-sel tumor embrio-sel [18, 25, 45, 47, 51, 67]. Pada saat yang sama, sel-sel kanker tidak hanya menghasilkan, tetapi juga menyerap AFP, yang jelas diidentifikasi untuk kanker usus besar, kanker payudara, dan sel-sel kanker paru-paru [23, 57]. Itu menunjukkan bahwa struktur AFP disintesis oleh sel-sel kanker berbeda dari struktur AFP fisiologis [22, 58, 60]. Dapat diasumsikan bahwa mereka memiliki peran biologis yang berbeda pada tingkat tumor dan pada tingkat keseluruhan organisme: AFP onkologi memastikan pertumbuhan dan perlindungan tumor dari sistem reparatif organisme, dan AFP fisiologis hanyalah komponen dari sistem ini. Dalam hal ini, saya ingin mencatat pengalaman positif yang ada menggunakan AFP dan antibodi monoklonal (MCA) kepadanya untuk pengobatan tumor, sel-sel yang mengumpulkan AFP di permukaannya. Dan jika dalam beberapa kasus efek terapeutik dapat dijelaskan oleh paparan ditargetkan untuk obat sitostatik yang telah digunakan dalam berbagai ksov komple dengan AFP atau MAbs dia, yang lain - hasil positif dicapai hanya dengan memperkenalkan AFP atau MAbs ke epitop tertentu [10, 31,, 47].

Tingkat AFP di tubuh. Nilai diagnostik

Berbagai sifat dan fitur dari manifestasi dari aktivitas fungsional AFP menarik perhatian lebih dan lebih padanya, sebagai penanda diagnostik dari sejumlah penyakit dan keadaan fisiologis tubuh. Metode enzim immunoassay yang paling umum untuk menentukan jumlah AFP dalam serum dan cairan ketuban. Arah utama diagnostik AFP adalah, pertama, pemantauan kehamilan dan identifikasi malformasi genetik dan somatik janin, dan kedua, identifikasi dan pengendalian efektivitas pengobatan penyakit onkologi tertentu.

Dalam cairan ketuban, konsentrasi AFP mencapai maksimum, biasanya pada minggu ke 10 kehamilan [24]. Dalam darah wanita hamil yang sehat, peningkatan tingkat AFP diamati dari 11-14 hingga 31-32 minggu kehamilan, dan kemudian secara bertahap menurun (lihat Tabel 1). Beberapa minggu setelah kelahiran, AFP dalam serum ibu ditentukan dalam jumlah yang sangat kecil [53, 56].

Nilai medial konsentrasi AFP pada kehamilan normal Tabel 1

Oncomarker Alpha-fetoprotein (AFP): norma dan signifikansi

AFP ditemukan pada 1944, tetapi sebagai penanda tumor, Alpha-fetoprotein hanya memenuhi syarat 20 tahun kemudian. Dalam sifat dan strukturnya, AFP dekat dengan serum albumin. Dalam embrio, AFP melakukan fungsi transportasi. Menurut konsentrasi tinggi alfa-fetoprotein dalam serum darah orang dewasa, adalah mungkin untuk menilai keberadaan tumor ganas pada manusia.

Apa tes darah untuk AFP

Nilai utama penanda Alpha-fetoprotein adalah diagnosis, pemantauan kursus dan terapi karsinoma hepatoseluler primer (RCC) dan tumor sel germinal. Juga, tingkat alpha-fetoprotein diselidiki untuk diagnosis malformasi janin (cacat pada tabung saraf dan dinding perut, sindrom Down), serta pemantauan janin selama kehamilan.

Jadi, apa itu - Alpha-fetoprotein, dan apa yang seharusnya nilai normalnya? AFP adalah glikoprotein dengan berat molekul sekitar 70 kDa. Selama perkembangan janin, ia terbentuk terutama di kantung kuning telur, hati, dan dalam jumlah kecil di saluran pencernaan janin. Alpha-fetoprotein microheterogenic: dari antibodi monoklonal, dari 3 hingga 7 jenis (epitop) AFP yang berbeda terdeteksi. Ini adalah protein utama dari plasma darah janin, mirip dengan 6 albumin dan melakukan fungsinya pada tahap perkembangan embrio. Menembus dari sistem sirkulasi janin ke dalam cairan ketuban, AFP mengatasi penghalang plasenta dan memasuki aliran darah ibu. Seiring lamanya kehamilan meningkat, konsentrasi AFP dalam serum janin dan ibu meningkat.

AFP terdeteksi dalam serum janin dari minggu ke-4 kehamilan. Konsentrasi maksimum AFP dalam serum ibu dicapai antara minggu ke-32 dan 36 kehamilan dan menurun menjadi normal pada akhir tahun pertama kehidupan anak.

AFP adalah salah satu antigen oncofetal yang terbentuk selama perkembangan janin janin dan biasanya tidak terdeteksi pada periode postnatal.

Bahan biologi - serum (plasma) darah.

Metode penelitian - ELISA, RIA, IHG.

Selanjutnya, Anda akan belajar apa artinya AFP dalam tes darah.

Analisis alpha-fetoprotein pada wanita selama kehamilan: norma per minggu

Dinamika konsentrasi alpha-fetoprotein pada wanita dengan kehamilan fisiologis, pengetahuan yang penting untuk diagnosis penyakit yang terkait dengan pembentukan janin, diberikan dalam tabel.

Tabel "Norma konsentrasi alpha-fetoprotein dalam tes darah selama kehamilan"

Usia kehamilan
minggu

Nilai rata-rata, IU / ml

Batas toleransi, IU / ml

Masa kehamilan, minggu

Nilai rata-rata, IU / ml

Batas toleransi, IU / ml

Ketika berfokus pada perbandingan interval waktu belajar yang lebih lama (4-6 minggu), dinamika norma Alfa-fetoprotein selama kehamilan per minggu adalah sebagai berikut:

  • 4-8 minggu - kurang dari 7,0 IU / ml;
  • 9-14 minggu - kurang dari 30.0 IU / ml;
  • 15-21 minggu - 30,0-140 IU / ml;
  • 22-28 minggu - 50,0-270 IU / ml;
  • 29-37 minggu - 65,0-350 IU / ml;
  • 38-41 minggu - 35,0-250 IU / ml;
  • 42 minggu-32,5-105 IU / ml.

Selama kehamilan, tingkat alfa-fetoprotein dalam cairan amnion adalah sebagai berikut:

  • 15 minggu - 13,3 IU / ml;
  • 16 minggu - 14,5 IU / ml;
  • 17 minggu - 11,8 IU / ml;
  • 18 minggu - 9,8 IU / ml;
  • 19 minggu - 8,7 IU / ml;
  • 20 minggu - 6,6 IU / ml.

Peningkatan konsentrasi AFP diamati pada anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan.

Berbicara tentang apa artinya analisis AFP, Anda harus memiliki gagasan tentang nilai normal dan batasnya.

Indikator alpha-fetoprotein dalam tes darah:

  • pada anak-anak segera setelah lahir - 33 000-100 000 IU / ml;
  • pada hari pertama kehidupan anak, tingkat alfa-fetoprotein kurang dari 100 IU / ml;
  • pada orang dewasa - kurang dari 7-8 IU / ml.

Menurut beberapa penulis, 97% dari perwakilan populasi dewasa yang praktis sehat memiliki konten AFP dalam serum kurang dari 7 IU / ml, 100% memiliki kurang dari 12 IU / ml.

Berikut ini menjelaskan apa yang dimaksud dengan tingkat AFP dalam kanker.

Alpha-fetoprotein untuk tumor ganas

Peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi AFP dalam serum (plasma) darah diamati pada tumor ganas, termasuk pada RCC primer dan tumor sel germinal.

Selama RCC primer, pembentukan AFP yang ditingkatkan dilakukan pada hepatosit (hepatoblas persisten). Ini menyebabkan peningkatan konsentrasi AFP dalam serum.

Menurut sejumlah penelitian, sensitivitas diagnostik tes untuk menentukan AFP dalam skrining langkah-langkah untuk CRP pada kelompok risiko individu adalah 39-97%, dan spesifisitas diagnostik adalah 76-95%. Konsentrasi tinggi AFP 26 dalam serum (melebihi 350 IU / ml) dianggap sebagai diagnosis praktis CRP primer, namun, berdasarkan rekomendasi terbaru untuk diagnosis dan pengobatan penyakit onkologi dari sistem hepatobiliary, mereka hanya ditemukan pada 18% pasien, dan pada 46% pasien dengan CRP, tingkat serum AFP tidak melebihi 16 IU / ml. Peningkatan konsentrasi AFP pada pasien dengan gagal hati kronis memiliki nilai diagnostik yang besar. Sebagai batas bawah dari konsentrasi penanda untuk penyakit ini, konsentrasi AFP sekitar 60 IU / ml dapat dipertimbangkan. Tidak ada korelasi yang jelas antara tingkat AFP dalam serum, ukuran, sifat pertumbuhan, stadium dan derajat keganasan dari CRP primer.

Identifikasi hasil alfa-fetoprotein bersama dengan USG adalah bagian dari ukuran skrining primer untuk deteksi dini CRP pada kelompok risiko (pada pasien dengan sirosis berbagai etiologi (biliaris primer, hepatitis B dan C, hepatitis alkoholik, steatohepatitis non-alkoholik, dll) dan karier HBsAg).

Peningkatan tingkat AFP juga ditentukan pada pasien dengan kanker saluran empedu intrahepatik, kerusakan hati metastatik oleh tumor ganas pada payudara, paru-paru, kolon dan rektum, namun, konsentrasi AFP pada pasien ini jarang melebihi 80 IU / ml dan hampir tidak pernah - 400 IU / ml. Sebagian besar pasien ini memiliki tingkat yang sangat tinggi dari kanker embryonic antigen (CEA), sebagai hasil dari penentuan bersamaan AFP dan CEA memungkinkan untuk membedakan jenis patologi ini dari kanker hati primer.

Peningkatan kadar serum AFP diamati pada teratoma kantung kuning telur, ovarium, dan pada 50% pasien dengan nonseminoma testis. Tingkat AFP dalam serum berkorelasi dengan ukuran tumor yang tumbuh dan efektivitas pengobatan.

Menimbang bahwa AFP adalah penanda tumor, kombinasi dalam kombinasi dengan CEA digunakan sebagai tes diagnostik untuk kanker payudara.

Tingkat AFP yang tinggi pada penyakit jinak biasanya bersifat sementara dan berada pada kisaran alfa-fetoprotein rendah dari rentang konsentrasi patologis (sangat jarang melebihi 400 IU / ml). Pada saat yang sama, penting untuk dicatat bahwa pasien positif AFP tersebut memiliki kemungkinan peningkatan RCC, yang memperburuk prognosis penyakit.

Tingkat AFP dapat ditingkatkan pada pasien dengan diabetes mellitus, serta dalam setiap proses regeneratif di hati.

Pada pasien dengan hepatitis virus akut, kadar maksimum konsentrasi AFP dalam serum biasanya diamati pada fase regenerasi 10 hari kemudian. setelah meningkatkan aktivitas aminotransferase (AJIT dan ACT) dalam serum, yang mencirikan fase nekrosis. Konsentrasi penanda tumor Alpha-feprotein (AFP) dinormalisasi setelah 6-10 minggu. Peningkatan konsentrasi penanda tumor (sebagai aturan, komponen di bawah 300 IU / ml dan jarang melebihi 500 IU / ml) terdeteksi pada hepatitis alkoholik dan sirosis hati.

Pada pasien dengan sirosis, peningkatan aktivitas gamma-glutamiltransferase, dehidrogenase glutamat, alkalin fosfatase, ACT, atau peningkatan serum alpha globulin yang terus menerus harus dianggap sebagai indikasi untuk pengujian untuk tingkat AFP untuk mendeteksi CRR primer sedini mungkin. Dalam kombinasi dengan peningkatan yang nyata pada tingkat AFP, perubahan tersebut jauh lebih mungkin untuk CRP primer daripada untuk eksaserbasi tajam sirosis dengan kolestasis bersamaan. Penentuan AFP dalam serum pasien dengan sirosis hati harus dilakukan dua kali setahun.

Untuk mengidentifikasi beberapa malformasi kongenital janin, seperti cacat pada tabung saraf dan dinding perut atau kelainan kromosom, sering diperlukan untuk menentukan konsentrasi AFP dalam serum darah ibu hamil. Tingkat AFP yang rendah secara abnormal setelah 10 minggu kehamilan dapat dianggap sebagai tanda sindrom Down. Pernyataan penurunan tingkat AFP digunakan untuk memprediksi ancaman kematian janin dalam kasus patologis melanjutkan kehamilan dengan disfungsi kronis plasenta.

Pengujian AFP dalam cairan ketuban juga penting untuk memantau periode antenatal. Sebagai aturan, pembentukan tingkat AFP yang meningkat secara signifikan di dalamnya (pada kehamilan tunggal) dapat menunjukkan adanya penyakit keturunan pada janin: spina bifida, anencephaly, atresia esofagus.

Penurunan konsentrasi AFP serum setelah pengangkatan tumor atau pengobatan adalah tanda prognostik yang menguntungkan.

Alpha-fetoprotein (AFP): selama kehamilan dan sebagai penanda, kadar darah dan kelainan

Untuk diagnosis berbagai penyakit, puluhan parameter darah sedang dipelajari, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit di dalam tubuh tidak hanya pada orang dewasa dan anak-anak, tetapi juga pada tahap perkembangan janin pada janin. Salah satu penanda ini adalah AFP, yang tingkatnya meningkat dengan cacat perkembangan. Selain itu, AFP mencerminkan adanya beberapa tumor.

Untuk pertama kalinya, protein alfa-fetoprotein terdeteksi dalam serum embrio dan orang dewasa oleh para ilmuwan Amerika pada paruh pertama abad lalu. Itu bernama alpha-fetoprotein karena spesifik untuk embrio.

Studi yang lebih rinci dilakukan oleh ahli biokimia Rusia dari paruh kedua abad ke-20. Menganalisis pertumbuhan tumor, didirikan kehadiran AFP dalam serum pasien dengan kanker hati, yang memungkinkan untuk menghubungkannya pada tahun 1964 dengan penanda tumor organ ini. Juga menjadi jelas bahwa alfa-fetoprotein terbentuk selama kehamilan dan dalam konsentrasi tertentu adalah manifestasi normalnya. Studi-studi ini merupakan terobosan dalam biokimia dan dicatat dalam Daftar Temuan dari Uni Soviet.

Profesor Tatarinov Yu.S. mengusulkan tes untuk serum AFP, yang hingga hari ini tetap satu-satunya dalam diagnosis karsinoma hepatoseluler.

Saat ini, para ibu di masa depan sangat tertarik dan ingin tahu tentang indikator ini, karena konsentrasinya dapat berbicara tentang kelainan serius dan gangguan perkembangan janin. Mari kita coba mencari tahu apa itu AFP dan bagaimana menafsirkan hasil penelitian.

Properti dan nilai AFP untuk tubuh

Alpha-fetoprotein adalah protein khusus yang dibentuk oleh jaringan embrio (kantung kuning telur, sel usus, hepatosit). Pada orang dewasa, hanya jejak itu dapat ditemukan dalam darah, dan pada janin, konsentrasi AFP adalah signifikan, yang disebabkan oleh fungsi yang dilakukan oleh mereka. Dalam organisme yang sedang berkembang, AFP mirip dengan albumin dewasa, mengikat dan mengangkut berbagai zat, hormon, melindungi jaringan bayi masa depan dari sistem kekebalan ibu.

Kemampuan penting dari AFP adalah pengikatan asam lemak tak jenuh ganda. Komponen-komponen ini diperlukan untuk konstruksi membran sel, sintesis zat aktif prostaglandin yang aktif secara biologis, tetapi tidak terbentuk baik oleh jaringan embrio atau di dalam tubuh ibu, tetapi dipasok dari luar dengan makanan, oleh karena itu pengiriman mereka ke tempat yang tepat hanya bergantung pada protein pembawa tertentu.

Memiliki pengaruh penting pada pertumbuhan embrio, AFP harus hadir dalam jumlah yang diperlukan sesuai dengan usia kehamilan. Pada tahap awal perkembangan janin, AFP disintesis oleh tubuh kuning ovarium ibu, dan pada minggu ke 13 kehamilan, konsentrasinya dalam darah dan cairan ketuban menjadi signifikan.

Setelah meletakkan hati dan usus bayi, sel-sel mereka sendiri memproduksi AFP untuk kebutuhan mereka sendiri, tetapi jumlah yang signifikan itu menembus plasenta dan masuk ke darah ibu, sehingga pada trimester ketiga kehamilan, pada 30-32 minggu, AFP menjadi maksimal pada ibu yang hamil.

Pada saat anak dilahirkan, tubuhnya mulai memproduksi albumin, yang mengasumsikan fungsi protein janin, dan konsentrasi AFP secara bertahap menurun selama tahun pertama kehidupan. Pada orang dewasa, biasanya, hanya jejak AFP yang dapat ditemukan, dan peningkatannya menunjukkan patologi yang serius.

AFP - penanda yang ditentukan tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga dalam patologi organ internal

Definisi AFP digunakan sebagai salah satu indikator skrining dari perjalanan normal kehamilan, yang bervariasi dengan berbagai anomali perkembangan, kecacatan, sindrom kongenital. Segera harus dicatat bahwa hasilnya tidak selalu akurat menunjukkan ada tidaknya patologi, oleh karena itu, penilaian osilasinya harus dilakukan bersamaan dengan penelitian lain.

Pada orang dewasa, peningkatan tajam alfa-fetoprotein biasanya menunjukkan pelanggaran hati (sirosis, hepatitis), kelebihan signifikan dari norma menunjukkan tumor ganas. Sel-sel kanker dengan tingkat keganasan tinggi dapat memperoleh tidak hanya kemiripan eksternal dengan embrio, tetapi juga fitur-fitur berfungsi. Titer AFP yang tinggi dikaitkan dengan tumor hati, ovarium, kelenjar prostat yang kurang terdiferensiasi dan embrio.

Baik stadium tumor, maupun ukuran atau tingkat pertumbuhannya tidak mempengaruhi tingkat peningkatan AFP, yaitu, tumor agresif dapat disertai dengan peningkatan yang kurang signifikan dalam jumlah protein ini dibandingkan karsinoma yang lebih terdiferensiasi. Namun, telah terbukti bahwa sekitar setengah dari pasien dengan kanker hati mengalami peningkatan AFP bahkan 1-3 bulan sebelum timbulnya gejala tumor, yang memungkinkan menggunakan analisis ini sebagai skrining pada individu yang memiliki kecenderungan.

Kapan perlu untuk menentukan AFP dan bagaimana itu dilakukan

Indikasi utama untuk menentukan tingkat AFP dalam serum adalah:

  • Patologi prenatal yang dicurigai: penyakit kromosom, gangguan perkembangan otak, cacat organ lain.
  • Pengecualian karsinoma hepatoseluler dan diagnosis metastasis dari jenis kanker lainnya ke hati.
  • Pengecualian tumor genital (teratoma, germina, kanker dengan diferensiasi buruk).
  • Memonitor efektivitas terapi antikanker baik sebelum dan sesudahnya.

Definisi alpha-fetoprotein dilakukan pada penyakit hati (sirosis, hepatitis), ketika ada risiko tinggi terkena kanker. Pada pasien seperti itu, analisis dapat membantu deteksi dini neoplasma. Perlu dicatat bahwa, secara umum, tes ini tidak cocok untuk skrining tumor karena non-spesifisitas, oleh karena itu, ini dilakukan hanya jika beberapa jenis kanker dicurigai.

Selama kehamilan, tes AFP diindikasikan sebagai studi skrining yang dilakukan selama periode peningkatan seorang wanita - antara 15 dan 21 minggu. Jika pada awal kehamilan pasien menjalani biopsi amniosentesis atau korio villus, maka dia juga perlu mengontrol tingkat AFP.

Indikasi mutlak untuk definisi AFP pada wanita hamil adalah:

  1. Pernikahan darah;
  2. Kehadiran penyakit yang ditentukan secara genetik pada orang tua dan kerabat dekat;
  3. Anak-anak sudah ada di keluarga dengan kelainan genetik;
  4. Kelahiran pertama setelah 35 tahun;
  5. Penerimaan obat-obatan beracun atau pemeriksaan x-ray dari calon ibu pada tahap awal kehamilan.

Persiapan untuk analisis

Untuk menentukan konsentrasi persiapan AFP sangat sederhana. Sebelum studi terencana yang Anda butuhkan:

  • Menolak minum obat selama 10-14 hari;
  • Pada malam analisis, jangan makan makanan berlemak, digoreng dan asin, jangan minum alkohol, makanan terakhir tidak lebih dari jam sembilan malam;
  • Selama beberapa hari, batasi aktivitas fisik, termasuk angkat berat;
  • Di pagi hari, lakukan analisis dengan perut kosong, tetapi Anda bisa minum tidak lebih dari segelas air;
  • Perokok tidak boleh merokok setidaknya setengah jam sebelum analisis.

Di pagi hari, sekitar 10 ml darah vena diambil dari pasien, penentuan protein dilakukan menggunakan metode ELISA. Hasilnya mungkin tergantung pada beberapa faktor yang harus diketahui oleh spesialis dan pasien:

  1. Pengenalan antibodi monoklonal dan dosis besar biotin mengubah tingkat protein yang terdeteksi;
  2. Perwakilan dari protein ras janin Negro lebih dari norma rata-rata, Mongoloid - kurang;
  3. Diabetes mellitus tergantung insulin di masa depan ibu menyebabkan penurunan AFP.

Dalam kasus seorang wanita hamil, aturan tertentu harus benar-benar diperhatikan. Jadi, Anda perlu secara akurat menentukan durasi kehamilan dan tingkat AFP, berlaku selama periode ini. Penyimpangan dari norma dengan tidak adanya tanda-tanda lain dari patologi pada bagian janin mungkin bukan merupakan tanda pasti dari suatu kecacatan, yaitu, hasil positif palsu atau hasil negatif palsu adalah mungkin. Di sisi lain, fluktuasi protein di luar batas nilai normal menunjukkan peningkatan risiko patologi - persalinan prematur, hipotrofi janin, dll.

Norma atau patologi?

Konsentrasi alfa-fetoprotein dalam darah tergantung pada usia, jenis kelamin, kehamilan wanita. Pada bayi di bawah satu tahun, lebih tinggi daripada pada orang dewasa, tetapi secara bertahap menurun, dan pada anak perempuan itu lebih dari pada anak laki-laki, dan hanya setelah satu tahun periode konsentrasi ditetapkan pada nilai yang sama untuk kedua jenis kelamin. Pada orang dewasa, jumlahnya seharusnya tidak melebihi konsentrasi jejak, selain itu akan menjadi patologi. Pengecualian dilakukan oleh calon ibu, tetapi bahkan pertumbuhan AFP mereka harus berada dalam batas-batas tertentu.

Dalam kehamilan, AFP meningkat sesuai dengan periode kehamilan. Pada trimester pertama, konsentrasinya mencapai 15 unit Internasional per mililiter darah, kemudian secara bertahap meningkat dan mencapai nilai maksimumnya pada minggu ke 32 - 100-250 IU.

Tabel: Norma AFP selama kehamilan per minggu

Pada wanita yang tidak hamil, tingkat AFP ini dianggap normal:

  • Anak laki-laki yang baru lahir (hingga 1 bulan) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Gadis yang baru lahir - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Anak-anak hingga satu tahun: anak laki-laki - hingga 23,5 IU / ml, anak perempuan - hingga 64,3 IU / ml;
  • Pada anak-anak setelah satu tahun, pria dewasa dan wanita yang tidak hamil, jumlahnya sama - tidak lebih dari 6,67 IU / ml.

grafik tingkat AFP tergantung pada peningkatan dan berbagai penyakit

Perlu disebutkan bahwa angka tersebut tergantung pada metode untuk menentukan protein dalam serum. Penggunaan beberapa alat analisa otomatis menunjukkan nilai normal AFP yang lebih rendah, yang biasanya diberitahukan kepada teknisi laboratorium dan dokter yang merawat.

Jika AFP tidak normal...

AFP darah yang meningkat menunjukkan kemungkinan patologi, seperti:

  1. Neoplasma - karsinoma hepatoselular, tumor sel germinal testis, teratoma, kerusakan metastatik pada hati dan beberapa situs kanker (lambung, paru-paru, kelenjar susu);
  2. Non-neoplastic patologi hati - sirosis, peradangan, kerusakan alkohol, intervensi bedah sebelumnya pada hati (lobus reseksi, misalnya);
  3. Gangguan hemostasis dan imunitas (imunodefisiensi kongenital, ataxia-telangiectasia);
  4. Patologi dalam kebidanan - anomali perkembangan, ancaman kelahiran prematur, kehamilan ganda.

Pada wanita hamil, AFP dievaluasi berdasarkan durasi kehamilan dan data dari penelitian lain (ultrasound, amniosentesis). Jika ada tanda-tanda patologi pada USG, ada kemungkinan besar bahwa AFP juga akan diubah. Pada saat yang sama, peningkatan yang terisolasi pada protein ini belum menjadi penyebab kepanikan, karena decoding analisis harus dilakukan bersamaan dengan hasil pemeriksaan lain dari ibu hamil.

Ada beberapa kasus ketika seorang wanita mengabaikan AFP yang ditinggikan dan menolak prosedur seperti amniosentesis atau studi vili korionik, dan kemudian bayi yang sehat lahir. Di sisi lain, beberapa cacat mungkin tidak menyebabkan fluktuasi dalam indikator ini. Bagaimanapun, studi AFP termasuk dalam program skrining selama kehamilan, sehingga perlu ditentukan satu atau lain cara, dan kemudian apa yang harus dilakukan - wanita memutuskan dengan dokter klinik antenatal.

Peningkatan AFP, bersama dengan cacat serius yang dibuktikan oleh USG, sering membutuhkan penghentian kehamilan, karena janin dapat meninggal sebelum kelahiran atau dilahirkan tidak layak. Karena kurangnya kekhususan dan hubungan yang jelas antara jumlah AFP dan cacat perkembangan, hanya indikator ini tidak dapat menjadi alasan untuk kesimpulan. Dengan demikian, peningkatan AFP, bersama dengan cacat tabung saraf, diamati hanya pada 10% wanita hamil, sisanya wanita melahirkan anak-anak yang sehat.

Dengan demikian, AFP mungkin merupakan indikator penting dan bahkan salah satu tanda patologi pertama, tetapi tidak berarti satu-satunya, itu harus selalu dilengkapi dengan penelitian lain.

Dalam kebidanan, tes darah untuk AFP secara tidak langsung dapat mengindikasikan malformasi janin seperti:

  • Deviasi dari sistem saraf - kurangnya otak, pembelahan tulang belakang, hidrosefalus;
  • Malformasi sistem kemih - aplasia ginjal polikistik;
  • Hernia umbilical, defek dinding abdomen anterior;
  • Pelanggaran pembentukan tulang, osteodisplasia;
  • Teratoma intrauterin.

Tanda-tanda masalah bisa bukan hanya meningkat, tetapi juga penurunan tingkat AFP, yang diamati ketika:

  1. Patologi kromosom - Sindrom Down, Edwards, Patau;
  2. Kematian janin intrauterin;
  3. Kehadiran obesitas pada ibu hamil;
  4. Pelanggaran pembentukan plasenta - melepuh.

Berdasarkan manifestasi yang mungkin dari perubahan tingkat AFP, menjadi jelas bahwa peningkatan dan penurunannya harus menjadi alasan untuk memperhatikan pasien dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Ketika alpha-fetoprotein berfluktuasi pada pria dan wanita yang tidak hamil, dokter mencurigai kanker dan patologi hati di tempat pertama, sehingga mereka melakukan pemeriksaan tambahan: tes darah untuk penanda tumor, enzim hati, scan ultrasound dari rongga perut, konsultasi spesialis sempit (ahli urologi, ahli onkologi, hepatologis).

Ketika mengkonfirmasikan fakta pertumbuhan tumor, pemantauan tingkat AFP memiliki arti yang berbeda: penurunan jumlah menunjukkan efektivitas pengobatan, dan peningkatan menunjukkan perkembangan dan kemungkinan metastasis kanker.

Kemungkinan menggunakan AFP

Perhatian kepada AFP bukan hanya sebagai penanda untuk berbagai penyakit, tetapi juga kemungkinan penggunaannya sebagai agen terapeutik. Telah diketahui bahwa alfa-fetoprotein meningkatkan pembentukan fibroblas di jaringan ikat, menstimulasi apoptosis (destruksi terprogram dari sel yang diubah), mencegah pengikatan partikel virus ke limfosit dan autoantibodi ke sel-sel tubuh.

Terapkan AFP sebagai obat untuk:

  • Diabetes;
  • Patologi autoimun (tiroiditis, radang sendi, miastenia, penyakit jantung rematik, dll.);
  • Asma bronkial;
  • Myome dari rahim;
  • Infeksi urogenital;
  • Trombosis;
  • Multiple sclerosis;
  • Lesi ulseratif pada usus.

Selain itu, perlu dicatat bahwa obat-obatan AFP dapat meningkatkan potensi, serta efek positif pada kulit, sehingga mereka digunakan dalam tata rias.

Contoh obat berdasarkan alfa-fetoprotein adalah alfetine, yang dikembangkan oleh para ilmuwan Rusia, yang telah berhasil melewati uji klinis dan telah terdaftar sebagai agen terapeutik. Ini memiliki efek imunomodulator yang baik, mengurangi aktivitas reaksi autoimun, membantu dalam pengobatan kanker, sedangkan dosis obat kemoterapi dapat dikurangi.

Alfetin terbuat dari janin (janin) AFP, yang diperoleh dari serum aborsi. Persiapan kering diencerkan disuntikkan ke otot atau secara intravena, baik dalam perawatan dan untuk pencegahan banyak penyakit.

Alfa-fetoprotein merupakan indikator penting dari status kesehatan, oleh karena itu, ketika seorang dokter melihat kebutuhan untuk analisis, Anda tidak boleh menolak. Jika konsentrasi protein berbeda dari norma, ini bukan alasan untuk panik, karena jumlahnya dapat berbicara tidak hanya tentang cacat pada bagian janin atau tumor ganas, tetapi juga tentang proses inflamasi dan formasi yang sepenuhnya jinak.

Dengan ketetapan waktu yang tepat dari fakta bahwa AFP berubah, di gudang spesialis tidak hanya akan ada metode pemeriksaan presisi tinggi tambahan, tetapi juga segala macam perawatan untuk banyak penyakit. Penggunaan obat-obatan berdasarkan AFP membuat pengobatan berbagai macam penyakit lebih berhasil dan memberi harapan untuk menyembuhkan banyak pasien.

Apa itu analisis alpha fetoprotein. Bagaimana dan kapan harus mengambil?

Seseorang yang menguji untuk AFP mungkin bertanya: "Analisis alfa fetoprotein apa itu"? Ketidaktahuan informasi dasar tentang ini sering menyebabkan seseorang meragukan apakah perlu untuk mengambilnya sama sekali. Faktanya, tidak ada yang salah dengan alpha-fetoprotein. Lebih tepatnya, itu tidak menakutkan ketika itu normal.

Faktanya adalah bahwa fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis kanker dan menentukan risiko genetik dari perkembangan janin. Oleh karena itu, sebelum menyumbangkan darah, disarankan untuk berkenalan dengan informasi yang lebih rinci tentang topik ini.

Apa penanda tumor dan bagaimana fetoprotein

Sekelompok besar penanda tumor senyawa protein dan turunan protein dibagi menjadi dua yang lebih kecil. Ini adalah grup yang termasuk oncomarkers:

  • muncul dengan tumor tertentu;
  • timbul dalam proses perkembangan tumor.

Penanda tumor yang paling umum dan terdiagnosis dengan baik - alfa-fetoprotein. Dengan itu, mudah untuk mendeteksi tumor ganas dalam tubuh manusia, seperti kanker hati.

Tes alpha-fetoprotein saat ini adalah metode utama yang digunakan untuk mendeteksi kanker. Anda dapat mendeteksi keberadaan penyakit tersebut bahkan pada tahap awal, jika Anda benar mengartikan hasilnya. Banyak yang bergantung pada ini, karena semakin dini tumor terdeteksi, semakin besar kemungkinan untuk menyingkirkannya.

Nilai penanda alfa-fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis penyakit tertentu dan untuk mengevaluasi efektivitas perawatan yang dihasilkan: munculnya metastasis, dll.

Apa itu alpha-fetoprotein

AFP protein, juga dikenal sebagai penanda penyakit, termasuk kelompok penanda onco.

Alpha-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) adalah protein yang terbentuk dari jaringan embrio. Sejumlah besar zat ini diamati pada anak-anak. Dan pada orang dewasa, sebaliknya, itu tidak signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak berkembang dan fetoprotein melakukan beberapa fungsi: perlindungan jaringan embrio, transfer zat, hormon.

Bersama dengan CEA dan beta-globulin trofoblastik, fetaprotein termasuk dalam kelompok antigen. Artinya, tubuh menganggap mereka sebagai zat asing, terutama ketika tingkat antigen menyimpang dari norma.

Apa analisis alfa-fetoprotein dan tingkatannya pada pria?

Konten

Obat modern memiliki banyak metode diagnostik untuk mengidentifikasi berbagai penyakit. Analisis alfa-fetoprotein dan kelainan pada pria, wanita, dan anak-anak adalah salah satu penanda tumor utama yang digunakan untuk mengidentifikasi patologi dan melacak dinamika pengobatan. Tetapi ada penyakit di mana indikator AFP dapat ditingkatkan, tetapi tidak menunjukkan adanya penyakit yang mengerikan seperti kanker. Pertimbangkan beberapa hal khusus yang akan membantu menavigasi masalah ini bahkan sebelum menerima seorang spesialis.

Apa itu AFP dan perannya dalam tubuh?

Alpha-fetoprotein adalah glikoprotein transportasi yang ditemukan dalam konsentrasi tinggi dalam darah janin dan lebih sedikit pada orang dewasa, tanpa memandang jenis kelamin. Ada kecenderungan untuk meningkatkan konsentrasi AFP pada wanita hamil, yang secara fisiologis ditentukan.

Karena fakta bahwa konsentrasi tinggi protein ini diamati pada seorang anak di dalam rahim, itu adalah fungsinya yang telah diselidiki dan terbukti:

  • bertindak sebagai "pembawa" asam lemak tak jenuh ganda dari tubuh ibu melalui plasenta ke dalam darah bayi. Komponen-komponen ini diperlukan untuk pembangunan sel dan perkembangan normal semua organ dan sistem janin. Setelah melahirkan, serum albumin menggantikan protein janin, yang menyebabkan penurunan bertahap dalam jumlah alfa-fetoprotein;
  • menekan aktivitas kekebalan janin dan ibu. Ini melindungi bayi masa depan dari kondisi autoimun dan hyperimmune, patologi dalam pengembangan tabung saraf dan organ vital lainnya. Itulah mengapa skrining menggunakan penelitian ini untuk menentukan kelainan selama perkembangan janin;
  • mengatur aktivitas dan proses interaksi hormon dan enzim, mengontrol pematangan sel dari organisme yang sedang tumbuh.

Di tubuh orang dewasa, protein ini tidak melakukan fungsi tunggal.

Fitur analisis, tarif, jenis penelitian

Untuk analisis AFP digunakan cairan tubuh biologis, paling sering - darah vena.

Seperti kebanyakan studi diagnostik, ada aturan tertentu yang akan membantu mencapai hasil yang dapat diandalkan:

  1. 1-2 minggu sebelum studi yang dimaksudkan, dianjurkan untuk berhenti mengonsumsi obat atau suplemen diet apa pun. Jika obat-obatan diperlukan untuk pengobatan penyakit kronis dan penolakan terhadap mereka mengancam untuk memperburuk kondisi pasien, Anda tentu harus memberi tahu dokter laboratorium atau spesialis yang hadir. Beberapa obat mendistorsi hasilnya.
  2. Dalam sekitar 2-3 hari Anda perlu membatasi aktivitas fisik - kunjungan ke gym, joging pagi, dan kerja fisik yang berat. Anda perlu mencoba menghindari ketegangan yang berlebihan dan situasi yang menekan.
  3. Sehari sebelum pengiriman biomaterial tidak makan hidangan yang digoreng, pedas dan diasapi. Makanan berat mempengaruhi proses metabolisme dan keadaan hati.
  4. Pada hari analisis, Anda harus berhenti sarapan, tidak merokok, jangan gugup dan duduk dengan tenang setidaknya 30 menit sebelum prosedur.
  5. Selain sarapan, Anda juga harus meninggalkan penggunaan air dalam jumlah besar. Segelas teh yang lemah tidak akan merusak gambar, tetapi jumlah cairan lebih dari ½ liter akan memprovokasi peningkatan volume darah di saluran, yang mungkin menunjukkan hasil yang jauh lebih rendah daripada yang sebenarnya.

Ada dua cara untuk melakukan tes:

  • imunokimia;
  • immunoassay.

Dari metode analisis tergantung pada indikator tingkat, yang dapat bervariasi secara signifikan. Oleh karena itu, sebelum melakukan penelitian, perlu ditanyakan metode apa yang digunakan oleh laboratorium yang dipilih. Dan di masa depan, jika perlu untuk melakukan analisis ulang, baik untuk melakukannya di laboratorium yang sama, atau untuk mencari yang menggunakan metode pengujian serupa.

Indikasi untuk penelitian, apa yang mereka katakan penyimpangan

Ada beberapa alasan obyektif untuk menganalisis AFP:

  • wanita hamil diresepkan untuk menentukan kondisi janin dan mendeteksi cacat perkembangan pada tahap awal (patologi seperti cacat tabung saraf, sindrom Down dan beberapa orang lain dapat ditentukan);
  • dalam kasus masalah kehamilan untuk memantau perkembangan janin;
  • kecurigaan proses onkologi di hati atau beberapa organ lain. Namun, indikator ini sangat penting untuk diagnosis awal proses patologis di hati;
  • selama terapi kanker untuk memantau efektivitas dan efisiensi metode pengobatan yang dipilih.

Pertama-tama, Anda perlu memperhatikan fakta bahwa peningkatan signifikan di AFP mungkin bersifat situasional.

Diprovokasi oleh negara-negara berikut:

  1. Selama regenerasi aktif jaringan hati karena cedera organ (mekanik, pasca operasi atau sebaliknya, disertai kerusakan pada organ).
  2. Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu, metabolisme yang terjadi dengan partisipasi hati.
  3. Periode akut patologi kronis hati dan kantung empedu.

Konsentrasi protein rendah di luar nilai referensi menunjukkan bahwa ada masalah dengan hati atau kantung empedu yang bukan onkologi:

  • hepatitis dari berbagai jenis;
  • setiap tahap sirosis;
  • masalah ginjal, khususnya kegagalan.

Neoplasma jinak juga bisa "memberi" peningkatan tingkat AFP, tetapi ukurannya yang kecil membuat mustahil untuk mendiagnosisnya dengan cara lain.

Seringkali patologi sistemik berikut diidentifikasi:

  1. Hepatosis berlemak.
  2. Kolesistitis.
  3. Perubahan hiperplastik dan pembentukan adenoma di hati.
  4. Penyakit batu empedu.
  5. Pembentukan tumor kistik di hati dan sistem kemih.

Dan penyakit paling mengerikan yang didiagnosis menggunakan penanda tumor ini:

  • hepatoblastoma dan karsinoma hati;
  • proses onkologi dari lingkungan seksual laki-laki dan perempuan (pendidikan di indung telur dan testis);
  • onkologi payudara;
  • proses onkologis (karsinoma sel skuamosa) dari esofagus;
  • onkologi pankreas;
  • metastasis hati, yang muncul karena penyebaran proses dari organ lain.