Struktur dan fungsi hati manusia

Diet

Hati manusia adalah organ besar yang tidak berpasangan dari rongga perut. Pada orang dewasa yang kondisional sehat, berat rata-rata adalah 1,5 kg, panjang - sekitar 28 cm, lebar - sekitar 16 cm, tinggi - sekitar 12 cm.Berukuran dan bentuk tergantung pada pembentukan tubuh, usia, dan proses patologis. Berat badan dapat bervariasi - menurun dengan atrofi dan meningkat dengan infeksi parasit, fibrosis dan proses tumor.

Hati manusia berhubungan dengan organ-organ berikut:

  • diafragma adalah otot yang memisahkan rongga dada dan perut;
  • perut;
  • kantung empedu;
  • ulkus duodenum;
  • ginjal kanan dan kelenjar adrenal kanan;
  • usus besar transversus.

Ada hati di kanan di bawah tulang rusuk, memiliki bentuk baji.

Organ memiliki dua permukaan:

  • Diafragma (atas) - cembung, berbentuk kubah, sesuai dengan cekungan diafragma.
  • Visceral (bawah) - tidak rata, dengan impresi organ yang berdekatan, dengan tiga alur (satu melintang dan dua memanjang), membentuk huruf N. Di tengah alur longitudinal kanan adalah kandung empedu, di belakang adalah IVC (inferior vena cava). Melalui depan alur longitudinal kiri, vena umbilikal lewat, di bagian belakang ada sisa saluran vena Aranti.

Hati memiliki dua sisi - akut lebih rendah dan bagian atas tumpul. Permukaan atas dan bawah dipisahkan oleh ujung tajam bawah. Pinggiran belakang bagian atas terlihat hampir seperti permukaan belakang.

Struktur hati manusia

Ini terdiri dari kain yang sangat lembut, strukturnya adalah granular. Itu terletak di kapsul glisson dari jaringan ikat. Di area gerbang hati, kapsul glisson lebih tebal dan disebut plat portal. Dari atas, hati ditutupi dengan daun peritoneum, yang tumbuh padat bersama dengan kapsul jaringan ikat. Lembaran viseral peritoneum tidak di tempat lampiran organ ke diafragma, pada titik masuknya pembuluh darah dan keluar dari saluran empedu. Daun peritoneal tidak ada di daerah posterior yang berdekatan dengan jaringan retroperitoneal. Pada titik ini, akses ke bagian posterior hati dimungkinkan, misalnya, untuk membuka abses.

Di tengah bagian bawah organ adalah Gerbang Glisson - pintu keluar saluran empedu dan pintu masuk pembuluh besar. Darah masuk ke hati melalui vena portal (75%) dan arteri hepatic (25%). Vena porta dan arteri hepatika pada sekitar 60% kasus dibagi menjadi cabang kanan dan kiri.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Crescent dan ligamen transversum membagi organ menjadi dua buah cuping yang tidak sama - kanan dan kiri. Ini adalah lobus hati utama, selain mereka, ada juga caudal dan persegi.

Parenkim terbentuk dari lobulus, yang merupakan unit strukturalnya. Dalam hal struktur mereka, lobulus menyerupai prisma dimasukkan ke satu sama lain.

Stroma adalah membran berserat, atau kapsul glisson, jaringan ikat padat dengan septa jaringan ikat longgar, yang menembus ke dalam parenkim dan membaginya menjadi lobus. Ditembus oleh saraf dan pembuluh darah.

Hati dapat dibagi menjadi sistem tubular, segmen dan sektor (zona). Segmen dan sektor dipisahkan oleh alur. Pembagian ditentukan oleh percabangan portal vena.

Sistem tubular meliputi:

  • Arteri.
  • Sistem portal (cabang dari vena portal).
  • Sistem kaval (vena hepatika).
  • Batu empedu.
  • Sistem limfatik.

Sistem tubular, di samping portal dan kaval, berjalan di sepanjang cabang-cabang vena portal sejajar satu sama lain, membentuk bundel. Saraf bergabung dengan mereka.

Ada delapan segmen (dari kanan ke kiri berlawanan dari I ke VIII):

  • Lobus kiri: caudate - I, posterior - II, anterior - III, square - IV.
  • Lobus kanan: anterior bagian tengah atas - V, lateral anterior bawah - VI dan lateral posterior bawah - VII, posterior bagian atas atas - VIII.

Dari segmen membentuk area yang lebih besar - sektor (zona). Ada lima dari mereka. Mereka dibentuk oleh segmen tertentu:

  • Left lateral (segmen II).
  • Paramedis kiri (III dan IV).
  • Paramedis kanan (V dan VIII).
  • Lateral kanan (VI dan VII).
  • Left dorsal (I).

Aliran darah terjadi melalui tiga vena hepatika mendekati permukaan posterior hati dan mengalir ke vena cava inferior, yang terletak di perbatasan sisi kanan organ dan kiri.

Saluran empedu (kanan dan kiri), mengarah ke empedu, bergabung ke duktus hepatika di gerbang glisson.

Kelenjar getah bening keluar dari hati terjadi melalui kelenjar getah bening dari gerbang Glisson, ruang retroperitoneal, dan ligamen hepatik-duodenum. Di dalam lobulus hati tidak ada kapiler limfatik, mereka terletak di jaringan ikat dan mengalir ke dalam plexus vaskular limfatik yang menyertai vena portal, arteri hepatika, saluran empedu dan vena hati.

Pasokan saraf ke hati berasal dari saraf vagus (batang utamanya adalah saraf Lattaře).

Aparat ligamen, yang terdiri dari lavamen berbentuk sabit, sabit dan segitiga, mengikatkan hati ke dinding belakang peritoneum dan diafragma.

Topografi hati

Hati terletak di sisi kanan di bawah diafragma. Ini menempati sebagian besar perut bagian atas. Sebagian kecil tubuh memanjang di luar garis tengah ke sisi kiri daerah subfenal dan mencapai hipokondrium kiri. Dari atas itu berdekatan dengan permukaan bawah diafragma, bagian kecil dari permukaan depan hati berdekatan dengan dinding anterior peritoneum.

Sebagian besar organ terletak di bawah tulang rusuk kanan, sebagian kecil di zona epigastrium dan di bawah tulang rusuk kiri. Garis tengah bertepatan dengan batas antara lobus hati.

Hati memiliki empat batas: kanan, kiri, atas, bawah. Organ ini diproyeksikan di dinding depan peritoneum. Batas atas dan bawah diproyeksikan ke permukaan anterolateral tubuh dan berkumpul di dua titik - di sisi kanan dan kiri.

Lokasi batas atas hati - garis puting kanan, tingkat ruang interkostal keempat.

Puncak lobus kiri adalah garis parentalial kiri, tingkat ruang interkostal kelima.

Tepi bawah depan adalah tingkat ruang interkostal kesepuluh.

Tepi depan adalah garis puting kanan, tepi kosta, kemudian berangkat dari rusuk dan membentang miring ke kiri ke atas.

Kontur depan tubuh memiliki bentuk segitiga.

Tepi bawah tidak ditutupi dengan tulang rusuk hanya di zona epigastrik.

Tepi depan hati pada penyakit berarti ujung rusuk dan mudah dideteksi.

Fungsi hati dalam tubuh manusia

Peran hati dalam tubuh manusia sangat besar, zat besi milik organ vital. Kelenjar ini melakukan banyak fungsi berbeda. Peran utama dalam pelaksanaannya ditugaskan untuk elemen struktural - hepatosit.

Bagaimana proses hati dan apa yang terjadi di dalamnya? Ini mengambil bagian dalam pencernaan, dalam semua jenis proses metabolisme, melakukan penghalang dan fungsi hormonal, serta hematopoietik selama periode perkembangan embrio.

Apa yang hati lakukan sebagai filter?

Ia menetralisir produk beracun dari metabolisme protein yang datang bersama darah, yaitu mendisinfeksi zat beracun, membuatnya tidak berbahaya, mudah dikeluarkan dari tubuh. Karena sifat fagositik dari endotelium kapiler hati, zat diserap di saluran usus.

Ini bertanggung jawab untuk menghilangkan dari tubuh kelebihan vitamin, hormon, mediator, produk antara dan akhir metabolisme beracun lainnya.

Apa peran hati dalam pencernaan?

Ini menghasilkan empedu, yang kemudian memasuki duodenum. Empedu adalah zat berwarna kuning, kehijauan atau coklat seperti jeli dengan bau tertentu, rasanya pahit. Warnanya tergantung pada kandungan pigmen empedu di dalamnya, yang terbentuk selama pemecahan sel darah merah. Ini mengandung bilirubin, kolesterol, lesitin, asam empedu, lendir. Karena asam empedu, emulsifikasi dan penyerapan lemak di saluran cerna terjadi. Setengah dari semua empedu yang diproduksi oleh sel-sel hati memasuki kantong empedu.

Apa peran hati dalam proses metabolisme?

Ini disebut depot glikogen. Karbohidrat yang diserap oleh usus kecil diubah menjadi glikogen dalam sel-sel hati. Ini disimpan dalam sel-sel hepatosit dan otot dan dengan kekurangan glukosa mulai dikonsumsi oleh tubuh. Glukosa disintesis di hati dari fruktosa, galaktosa dan senyawa organik lainnya. Ketika terakumulasi dalam tubuh secara berlebihan, berubah menjadi lemak dan disimpan di seluruh tubuh dalam sel-sel lemak. Penundaan glikogen dan pemecahannya dengan pelepasan glukosa diatur oleh insulin dan glukagon - hormon pankreas.

Di hati, asam amino dipecah dan protein disintesis.

Ini menetralkan amonia yang dilepaskan selama pemecahan protein (berubah menjadi urea dan meninggalkan tubuh dengan urin) dan zat beracun lainnya.

Fosfolipid dan lemak lain yang diperlukan untuk tubuh disintesis dari asam lemak dari makanan.

Apa fungsi hati janin?

Selama perkembangan embrio, ia menghasilkan sel darah merah - sel darah merah. Peran menetralkan selama periode ini ditugaskan ke plasenta.

Patologi

Penyakit hati karena fungsinya. Karena salah satu tugas utamanya adalah netralisasi agen asing, penyakit organ yang paling sering adalah lesi yang infeksi dan beracun. Terlepas dari kenyataan bahwa sel-sel hati dapat pulih dengan cepat, peluang ini tidak terbatas dan dapat dengan cepat hilang dengan lesi infeksi. Dengan eksposur yang lama ke organ patogen, fibrosis dapat berkembang, yang sangat sulit diobati.

Patologi mungkin memiliki sifat biologis, fisik dan kimia dari perkembangan. Faktor biologis termasuk virus, bakteri, parasit. Streptococci, tongkat Koch, staphylococcus, virus yang mengandung DNA dan RNA, amuba, Giardia, Echinococcus dan lainnya memiliki efek negatif pada organ. Faktor fisik termasuk cedera mekanis, dan bahan kimia termasuk obat-obatan dengan penggunaan jangka panjang (antibiotik, antikanker, barbiturat, vaksin, obat anti-tuberkulosis, sulfonamid).

Penyakit dapat muncul tidak hanya sebagai akibat dari dampak langsung pada hepatosit dari faktor-faktor berbahaya, tetapi sebagai akibat kekurangan gizi, gangguan sirkulasi dan hal-hal lain.

Patologi biasanya berkembang dalam bentuk distrofi, stagnasi empedu, peradangan, dan gagal hati. Gangguan lebih lanjut dalam proses metabolisme, seperti protein, karbohidrat, lemak, hormon, dan enzim, tergantung pada tingkat kerusakan pada jaringan hati.

Penyakit dapat terjadi dalam bentuk kronis atau akut, perubahan pada tubuh bersifat reversibel dan irreversible.

Dalam perjalanan penelitian, ditemukan bahwa sistem tubular mengalami perubahan signifikan dalam proses patologis seperti sirosis, penyakit parasit, dan kanker.

Gagal hati

Ditandai dengan pelanggaran tubuh. Satu fungsi bisa berkurang, beberapa atau sekaligus. Ada insufisiensi akut dan kronis, pada akhir penyakit - tidak mematikan dan fatal.

Bentuk yang paling parah adalah akut. Ketika OPN mengganggu produksi faktor pembekuan darah, sintesis albumin.

Jika satu fungsi hati terganggu, insufisiensi parsial terjadi, jika beberapa - subtotal, jika semuanya adalah total.

Ketika metabolisme karbohidrat terganggu, hipo-dan hiperglikemia dapat berkembang.

Menyerang lemak - pengendapan plak kolesterol di pembuluh darah dan perkembangan aterosklerosis.

Melanggar metabolisme protein - perdarahan, pembengkakan, penyerapan vitamin K tertunda di usus.

Hipertensi portal

Ini adalah komplikasi serius penyakit hati, ditandai dengan peningkatan tekanan di vena portal dan stagnasi darah. Paling sering berkembang dengan sirosis, serta anomali kongenital atau trombosis vena porta, ketika dikompresi oleh infiltrat atau tumor. Sirkulasi darah dan aliran getah bening di hati dengan hipertensi portal memburuk, menyebabkan kelainan pada struktur dan metabolisme di organ lain.

Penyakit

Penyakit yang paling umum adalah hepatitis, hepatitis, sirosis.

Hepatitis adalah peradangan parenkim (akhiran -itu mengacu pada peradangan). Infeksi dan tidak menular. Yang pertama adalah virus, yang kedua - alkohol, autoimun, obat. Hepatitis terjadi akut atau dalam bentuk kronis. Mereka bisa menjadi penyakit independen atau sekunder - gejala patologi lain.

Hepatosis - lesi distrofik parenkim (akhiran-ooz berbicara tentang proses degeneratif). Hepatosis lemak yang paling umum, atau steatosis, yang biasanya berkembang pada orang dengan alkoholisme. Penyebab lain terjadinya - efek racun obat, diabetes, sindrom Cushing, obesitas, penggunaan jangka panjang glukokortikoid.

Sirosis adalah proses ireversibel dan tahap akhir penyakit hati. Penyebab paling umum adalah alkoholisme. Ditandai dengan kelahiran kembali dan kematian hepatosit. Dalam kasus sirosis, nodul terbentuk, dikelilingi oleh jaringan ikat. Dengan perkembangan fibrosis, sistem peredaran darah dan limfatik menjadi terganggu, gagal hati dan hipertensi portal berkembang. Dengan sirosis, peningkatan limpa dan hati dalam ukuran, gastritis, pankreatitis, ulkus lambung, anemia, vena esofagus, perdarahan hemoroid dapat berkembang. Pada pasien dengan kelelahan, mereka mengalami kelemahan umum, gatal pada seluruh tubuh, apatis. Pekerjaan semua sistem terganggu: saraf, kardiovaskular, endokrin dan lain-lain. Sirosis ditandai dengan kematian tinggi.

Malformasi

Jenis patologi ini jarang terjadi dan diekspresikan oleh lokasi abnormal atau bentuk abnormal hati.

Lokasi yang tidak benar diamati dengan aparatus ligamen yang lemah, yang mengakibatkan kelalaian organ.

Bentuk abnormal adalah perkembangan lobus tambahan, perubahan kedalaman kerimbunan atau ukuran bagian-bagian hati.

Malformasi kongenital meliputi berbagai pertumbuhan jinak: kista, hemangioma kavernosa, hepatoadenoma.

Nilai hati dalam tubuh sangat besar, jadi Anda harus bisa mendiagnosa patologi dan memperlakukan mereka dengan benar. Pengetahuan tentang anatomi hati, fitur struktural dan pembagian struktural memungkinkan untuk mengetahui lokasi dan batas-batas fokus yang terkena dampak dan tingkat cakupan organ oleh proses patologis, menentukan volume bagian yang dibuang, dan menghindari gangguan aliran empedu dan sirkulasi darah. Pengetahuan tentang proyeksi struktur hati pada permukaannya diperlukan untuk melakukan operasi untuk menghilangkan cairan.

Saluran hati

Tinggalkan komentar 4,691

Organ manusia terbesar kedua adalah hati, struktur yang meliputi segmen hati. Untuk setiap segmen ada jaringan khusus pasokan darah dan persarafan. Selain itu, di setiap lobus hati ada saluran tengah tengah melalui mana empedu diekskresikan. Hati adalah organ penting yang berhubungan dengan proses pencernaan dan metabolisme, dengan sistem kekebalan tubuh dan menyimpan senyawa yang diperlukan untuk tubuh. Tubuh cepat beregenerasi, tumbuh dengan tujuan memulihkan fungsi normal dan ukuran normal rata-rata. Oleh karena itu, perlu diketahui secara struktur tubuh.

Fitur struktur hati, dalam banyak hal, menentukan metode pemeriksaan untuk penyakit tertentu.

Struktur hati: berbagi, sektor dan segmen

Struktur hati internal adalah unit fungsional kecil yang disebut lobulus hepatika. Lobulus partikel struktural - berkas. Masing-masing balok mengandung vena hepatika sentral, sekitar yang ada 6 vena porta dan 6 arteri hepatika. Semuanya terhubung dengan bantuan sinusoid - tabung kapiler kecil. Secara struktural, tubuh memiliki dua jenis sel. Tipe pertama adalah sel Kupffer, yang menghancurkan sel darah merah yang tidak layak yang melewati tabung. Tipe kedua dari sel adalah hepatosit, dicirikan sebagai sel epitel kuboid, yang dianggap sebagai komponen utama dari komposisi hati sel. Sel bertanggung jawab untuk fungsi seperti proses metabolisme dan saluran pencernaan yang berfungsi penuh, dan juga terlibat dalam produksi empedu. Pada saat yang sama, kapiler empedu ditempatkan sejajar dengan sinusoid.

Berkat pengembangan obat, para ilmuwan mampu membagi organ menjadi segmen hati yang terhubung langsung dengan sistem aliran organ. Dalam mempelajari saluran, perhatian diberikan ke arteri, pembuluh sistem limfatik, cabang-cabang sistem portal, saluran empedu dan cabang hati. Tiga poin pertama tumbuh bersama menjadi bundel sektor vaskular. Segmen hati ditandai dengan bentuk piramidal, dan berkat pembuluh, triad organ terbentuk. Setiap segmen diperkaya dengan sistem pasokan darah dan menyediakan aliran empedu. Yang pertama menggambarkan struktur hati adalah Claude Quino.

Tabel: Saham, Sektor, dan Segmen

Di hati manusia ada 8 segmen, yang terletak di sekitar area gerbang sepanjang jari-jari. Perkembangan formasi segmental berkontribusi pada vena hepatik dan strukturnya. Segmen hati terbentuk bahkan sebelum seseorang dilahirkan, dengan segmentasi, serta pembagian lobus hati, dapat dilihat ketika memeriksa janin yang sedang berkembang.

  • caudate, dicirikan sebagai multi-segmen dorsal, yang terletak lebih dekat ke daerah punggung;
  • elemen posterior memasuki zona lateral kiri;
  • bagian depan, yang termasuk dalam struktur sektor paramedian;
  • segmen persegi yang berkaitan dengan struktur sektor paramedian, serta elemen sebelumnya.

Sektor lateral terdiri dari segmen punggung bawah dan punggung atas. Struktur sektor paramedian termasuk anterolysis tengah dan bagian tengah anterior bagian atas hati.

Karena pembagian hati segmental, kemampuan untuk lebih menggambarkan distribusi area masalah atau pembentukan tumor di organ telah muncul. Anatomi juga dikaitkan dengan manifestasi aktivitas hati, dan segmen dianggap sebagai unit struktural fungsional. Karena fakta bahwa ada cangkang di antara segmen, mungkin dengan sedikit kemungkinan komplikasi untuk melakukan operasi pada organ. Kerang adalah batas-batas segmental dan sektoral, dalam struktur yang tidak ada kapal dan saluran besar.

Struktur segmental

Struktur struktur organ meliputi: lobus kaudatus dari hati, segmen lateral kiri, partikel medial kiri, segmen kanan anterior dan posterior. Lobul hepatic kaudatus adalah segmen dengan batas yang jelas ditunjukkan dengan segmen lain. Pada saat yang sama, partikel dipisahkan dari 2 dan 3 karena bundel vena, dan segmen ke-4 memutus gerbang hati. Vena cava inferior dan zona vena hepatika kanan memisahkan 1 segmen dari area segmen 7.

Lobus kiri hati dalam struktur memiliki 2 dan 3 segmen, batas-batas yang sesuai dengan batas-batas situs. Lobus persegi hati sesuai dengan segmen 4, yang tidak memiliki batas yang jelas memisahkannya dan lobulus hepatika kanan. Di belakang kandung empedu adalah segmen ke-5, dan di bawahnya adalah 6. Segmen yang mencapai awal diafragma adalah 7. Struktur segmental hati terdiri dari segmen 8, yang juga disebut "lingular".

Suplai darah dan persarafan struktur hati

Hati diberikan dengan darah melalui vena portal dan arteri hati. Meskipun hanya sepertiga dari darah yang bergerak melalui arteri hati, ia memainkan peran penting. Dengan menyediakan organ dengan darah, arteri juga membawa massa oksigen, yang diperlukan untuk pemeliharaan aktivitas vital organ. Berkat pasokan darah, peran biologis utama dari hati diwujudkan, yaitu perlindungan tubuh dan detoksifikasi zat berbahaya. Aliran darah vena diperlukan untuk organ, karena menghancurkan zat berbahaya yang terperangkap di hati.

Melalui hati, semua darah tubuh manusia mengalami “penyaringan” fungsional.

Proses penyediaan darah di hati adalah proses yang unik, yang terdiri dari fakta bahwa untuk jangka waktu minimum seluruh komposisi darah tubuh manusia melewati tubuh. Dengan bantuan darah vena, tubuh manusia dibersihkan dari akumulasi terak, dan juga membawa senyawa bermanfaat tambahan ke seluruh tubuh. Karena adanya hemokapiler, hati menyadari fungsi pelindung, penghalang-biosintetik dan sekresi.

Pengawetan hati terjadi karena persimpangan duodenal-hati persimpangan matahari yang terletak di antara seprai. Struktur pleksus solar meliputi cabang-cabang pleksus saraf rahim dan saraf vagus individu. Peran tambahan penting terkait dengan cabang-cabang nodus diafragma, khususnya, sisi kanannya. Beberapa partikel plexus terletak di dekat vena cava dan masuk ke organ karena partikel ligamen hati.

Karakteristik dan pentingnya kapiler empedu

Di bawah kapiler empedu memahami pendidikan tubular, di mana empedu ditransfer melalui hati dan kandung empedu. Bersama-sama, kapiler-kapiler ini membentuk sistem aliran-empedu. Berkat sel-sel hati menghasilkan empedu, yang mengalir melalui saluran-saluran kecil. Kapiler bertindak sebagai saluran tersebut, yang selanjutnya berkembang menjadi saluran empedu besar. Selanjutnya, proses pertambahan saluran empedu ke cabang kiri dan kanan, membawa formasi empedu dari bagian hati kanan dan kiri, terjadi. Kemudian cabang-cabang ini tumbuh bersama dalam satu duktus hati, di mana semua massa empedu mengalir.

Selanjutnya adalah aksesi saluran ke inflow kandung kemih, terkait dengan kantung empedu. Akibatnya, satu saluran empedu besar muncul, yang membawa empedu ke duodenum dari usus kecil. Berkat peristaltik, proses memindahkan massa empedu ke duktus sistik terjadi, di mana ia tetap sampai diperlukan untuk proses pencernaan.

Implikasi untuk pemeriksaan non-invasif

Karena pembagian tubuh ke dalam zona, peluang untuk memperoleh hasil yang akurat dari metode pemeriksaan hati non-invasif meningkat. Metode seperti itu memungkinkan untuk memeriksa pembuluh dan alur, menentukan tempat di mana pelanggaran terjadi, dan memperhatikan perkembangan formasi tumor di organ. Peran sentral selama ultrasound diberikan kepada pembuluh besar dan saluran empedu, yang merupakan titik referensi. Ada bentuk-bentuk pemotongan ultrasound, sebagai subcostal, transversal dan longitudinal. Menggunakan ultrasound menentukan perubahan ukuran hati, perkembangan pencernaan yang buruk dari senyawa lemak, munculnya karsinoma.

Dengan bantuan MRI, adalah mungkin untuk melihat pembagian hati menjadi zona menggunakan alur dan pembuluh darah. Untuk menilai fokus peradangan di parenkim, suplai darah dievaluasi dalam segmen yang berbeda dari hati. Yang paling dapat diandalkan dalam hasil MRI adalah fase portal di mana parenkim dapat ditemukan, di mana hasilnya berubah secara signifikan. Selama fase portal, perbedaan antara keadaan normal parenkim dan periode peradangan dapat dilihat.

Untuk menentukan lokalisasi pasti tumor di hati menggunakan metode CT, karena penggunaan yang mengurangi kemungkinan kerusakan parah pada hati selama operasi. Untuk memberikan kontras yang lebih besar selama penelitian, gunakan jendela hati khusus. Rata-rata, kualitas dan akurasi indikasi selama CT dipengaruhi oleh hepatosis berlemak.

Segmen hati

Organ yang berbentuk seperti biasa, berwarna merah kecoklatan, berbentuk segitiga dengan berat sekitar 1.500 g adalah hati. Itu terletak di rongga perut, diproyeksikan di dinding depan perut dari hypochondrium kanan ke tulang rawan dari lengkungan kosta kiri.

Tetapi jika Anda hati-hati memeriksa hati manusia, struktur dan fungsinya, ia melakukan berbagai tugas dan peran dalam tubuh. Ada pendapat yang masih jauh dari pemahaman lengkap tentang kerja tubuh. Prestasi biokimia membuka tabir pada banyak aspek hati, tetapi pada abad XXI ada tempat untuk penemuan. Jadi, pada tahun 2000, hormon berikutnya yang diproduksi oleh tubuh ditemukan.

Struktur organ mempelajari anatomi, jaringan histologi, fungsi organ fisiologi (normal dan patologis).

Mengenai hati, ilmu-ilmu ini perlu dipertimbangkan secara komprehensif agar dapat membayangkan pentingnya dan universalitas kelenjar unik ini dari sekresi eksternal dan internal.

Struktur tubuh

Untuk waktu yang lama, tidak ada nomenklatur tunggal struktur hati, yang telah lama mengakui keberadaan empat lobus dengan ukuran berbeda: kanan, kiri, caudatus, dan persegi. Hanya pada tahun 1957, skema struktur hati manusia yang diusulkan oleh ahli anatomi Prancis Claude Quino diadopsi, di mana segmen itu diambil sebagai unit struktural.

Prinsip pembagian ke dalam segmen didasarkan pada keumuman sirkulasi darah, persarafan, dan fungsi masing-masing elemen. Artinya, setiap segmen mencakup cabang pembuluh urutan kedua dari kedua vena portal dan arteri hati, ditambah cabang duktus hepatika.

Kami mulai mempertimbangkan struktur hati dari gerbangnya. Bagian organ ini tidak ditutupi oleh peritoneum, karena pembuluh yang memasuki hati dan melewati ligamen hepatoduodenal (vena porta dan arteri hepatika), serta saraf dari divisi parasimpatis dan simpatik dari sistem saraf otonom, dibundel di sini. Dan keluarlah dari gerbang pembuluh limfatik dan saluran hati, yang membawa empedu hati baik ke dalam lumen usus kecil atau ke dalam kantong empedu. Semua "perangkat" ini disebut sistem portal hati.

Ini adalah bagian penting tidak hanya dari hati, tetapi juga dari organisme, karena tidak ada ruang kosong di rongga perut dan patologi salah satu organ mempengaruhi fungsi organ tetangga. Sebagai contoh, dalam tumor kepala pankreas, gejala akan kerusakan hati yang disebabkan oleh meremas vena portal. Adalah mungkin untuk mengungkapkan neoplasma pada ultrasound tanpa menemukan patologi dalam sistem portal.

Jika Anda mengikuti dari besar ke kecil, maka formasi terbesar yang membentuk tubuh adalah saham. Ada empat dari mereka, dan pertimbangkan mereka lebih detail:

  1. Lobus kanan hati. Yang terbesar, sepenuhnya mengisi hypochondrium kanan. Paling mudah diakses untuk pemeriksaan objektif dengan perkusi. Secara fungsional, yang paling aktif, jadi ketika patologi ukurannya berubah secara signifikan. Ini memiliki ketinggian 200-220 mm. Cabang-cabang pasokan darah dari pembawa kapal dari orde pertama. Termasuk 4 segmen (SV-SVIII). Aliran darah dari segmen ini terjadi di vena hepatika umum;
  2. Lobus kiri dari hati. Kurang dari kanan, tingginya 150-160 mm. Sesuai dengan proyeksi tubuh dari epigastrium dan ke kiri. Suplai darah mirip dengan kanan. Ini terdiri dari dua segmen lobus kiri (SII-SIII) dan, selain itu, segmen persegi dan berekor. Aliran darah dari segmen ini terjadi di vena hepatika umum;
  3. Lobus persegi hati - terletak di permukaan bawah tubuh. Termasuk dalam alat segmental lobus kiri (SIV). Dipilih secara anatomis, memiliki vena hati;
  4. Ekor bagian hati. Terletak di bagian belakang alun-alun, yang terpisah dari gerbang hati. Termasuk dalam alat segmental lobus kiri (SI). Dipilih secara anatomis, memiliki vena hati. Ini menarik bagi ahli bedah, karena sering menjadi sumber tumor, dan lokasinya membuat operasi lebih sulit.

Seperti yang bisa dilihat, struktur lobar hati terikat pada arus keluar cairan:

  • darah - semua lobus hati memiliki aliran keluar ke vena hepatika sendiri, yang terisolasi secara terpisah ke vena cava inferior;
  • segmen empedu tidak memiliki anastomosis antara duktus hepatika.

Struktur kain

Cabang-cabang urutan kedua, sebagaimana disebutkan di atas, membentuk segmen. Cabang lebih lanjut mengarah ke struktur yang lebih kecil - segmen hati. Ini dibentuk oleh hepatosit - sel hati. Sel-sel ini, seperti seluruh hati, juga unik: mereka membentuk lobus hepar setebal satu sel (!). Terletak dalam bentuk segi enam, kutub luar dicuci dengan darah campuran dari arteri hepatika dan vena portal, yang sentral mensekresikan darah yang dimurnikan ke vena sentral, dan sisi menghadap ruang interlobular empedu, yang memulai perjalanannya di sepanjang kanalisik bilier terisolasi. Kapiler yang mencuci bagian luar lobus hati juga memiliki struktur khusus, itulah sebabnya mereka disebut sinusoid.

Di masa depan, empedu dari tubulus dikumpulkan di saluran empedu, yang dari bagian segmental bergabung ke lobar kanan dan kiri, dan membentuk duktus hepatika umum. Lebih lanjut menghubungkan dengan cystic, membentuk saluran empedu umum. Akibatnya, penerimaan unsur yang diperlukan pencernaan (empedu) di usus kecil tercapai. Fungsi ini membuat hati menjadi kelenjar pencernaan terbesar.

Penting untuk memahami bahwa hati tidak memiliki ujung saraf, sehingga tidak dapat terluka. Namun, rasa sakit di hati dapat berbicara tentang disfungsinya. Lagi pula, bahkan jika hati itu sendiri tidak sakit, organ-organ tersebut ada di sekitar,

Hati manusia. Anatomi, struktur, dan fungsi hati di dalam tubuh

Penting untuk memahami bahwa hati tidak memiliki ujung saraf, sehingga tidak dapat terluka. Namun, rasa sakit di hati dapat berbicara tentang disfungsinya. Lagi pula, bahkan jika hati itu sendiri tidak sakit, organ-organ di sekitar, misalnya, dengan peningkatan atau disfungsi (akumulasi empedu) dapat melukai.

Dalam hal gejala nyeri di hati, ketidaknyamanan, perlu untuk menangani diagnosisnya, konsultasikan dengan dokter, dan, seperti yang ditentukan oleh dokter, gunakan hepatoprotektor.

Mari kita lihat lebih dekat struktur hati.

Hepar (diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti "Hati"), adalah organ kelenjar yang besar, massa yang mencapai sekitar 1.500 g.

Pertama-tama, hati adalah kelenjar yang menghasilkan empedu, yang kemudian memasuki duodenum melalui saluran ekskretoris.

Di dalam tubuh kita, hati melakukan banyak fungsi. Yang utama adalah: metabolisme, bertanggung jawab untuk metabolisme, penghalang, ekskresi.

Fungsi penghalang: bertanggung jawab untuk netralisasi dalam hati produk metabolisme protein beracun yang memasuki hati dengan darah. Selain itu, endotelium kapiler hati dan retikuloendotheliocytes stellata memiliki sifat fagositik, yang membantu menetralkan zat yang diserap di usus.

Hati terlibat dalam semua jenis metabolisme; khususnya, karbohidrat yang diserap oleh mukosa usus diubah dalam hati menjadi glikogen (glikogen "depot").

Selain semua hati lainnya, fungsi hormonal juga dikaitkan.

Pada anak-anak kecil dan untuk embrio, fungsi pembentukan darah (eritrosit diproduksi) bekerja.

Sederhananya, hati kita memiliki kemampuan sirkulasi darah, pencernaan, dan metabolisme berbagai spesies, termasuk hormonal.

Untuk menjaga fungsi hati, perlu mengikuti diet yang benar (misalnya, nomor meja 5). Dalam kasus pengamatan disfungsi organ, penggunaan hepatoprotektor dianjurkan (seperti yang ditentukan oleh dokter).

Hati itu sendiri terletak tepat di bawah diafragma, di sebelah kanan, di bagian atas rongga perut.

Hanya sebagian kecil dari hati datang ke kiri pada orang dewasa. Pada bayi yang baru lahir, hati menempati sebagian besar rongga perut atau 1/20 massa seluruh tubuh (pada orang dewasa, rasio sekitar 1/50).

Mari kita pertimbangkan lokasi hati relatif terhadap organ lain:

Di hati, itu adalah adat untuk membedakan antara 2 sisi dan 2 permukaan.

Permukaan atas hati cembung relatif terhadap bentuk cekung dari diafragma, yang berdekatan.

Permukaan bawah hati, menghadap ke belakang dan ke bawah dan memiliki lekukan dari viscera perut yang berdekatan.

Permukaan atas dipisahkan dari bawah oleh tepi bawah tajam, margo inferior.

Sisi lain dari hati, yang paling atas, sebaliknya, begitu tumpul, oleh karena itu dianggap sebagai permukaan hati.

Dalam struktur hati, itu adalah kebiasaan untuk membedakan antara dua lobus: kanan (besar), lobus hepatis dexter, dan yang lebih kecil kiri, lobus hepatis menyeramkan.

Pada permukaan diafragma, kedua lobus ini dibagi oleh sabit-lig. falciforme hepatis.

Di tepi bebas ligamen ini ada tali berserat padat - ligamen melingkar dari hati, lig. teres hepatis, yang membentang dari pusar, umbilikus, dan vena umbilikalis yang terlalu besar, v. umbilicalis.

Ligamen bundar membengkok di tepi bawah hati, membentuk tenderloin, insisura ligamenti teretis, dan terletak di permukaan visceral hati di alur longitudinal kiri, yang pada permukaan ini adalah batas antara lobus kanan dan kiri hati.

Ligamen bundar ditempati oleh bagian depan alur ini - fissiira ligamenti teretis; bagian posterior dari alur berisi kelanjutan ligamen melingkar dalam bentuk tali fibrosa tipis - duktus vena yang tumbuh berlebihan, duktus venosus, yang berfungsi selama periode embrio hidup; Bagian dari alur ini disebut fissura ligamenti venosi.

Lobus kanan hati pada permukaan visceral dibagi menjadi lobus sekunder oleh dua alur, atau depresinya. Salah satunya berjalan sejajar dengan alur longitudinal kiri dan di bagian anterior di mana kandung empedu terletak, vesica fellea, disebut fossa vesicae felleae; alur posterior, lebih dalam, mengandung vena cava inferior, v. cava inferior, dan disebut sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae dan sulcus venae cavae dipisahkan satu sama lain oleh isthmus yang relatif sempit dari jaringan hati, yang disebut proses caudatus, processus caudatus.

Alur transversal dalam yang menghubungkan ujung posterior dari fissurae ligamenti teretis dan fossae vesicae felleae disebut gerbang hati, porta hepatis. Melalui mereka, masukkan a. hepatica dan v. portae dengan saraf yang menyertai dan pembuluh limfatik dan duktus hepaticus communis, membawa empedu keluar dari hati.

Bagian dari lobus kanan hati, yang dibatasi di belakang gerbang hati, dari sisi-sisi - fossa kandung empedu di sebelah kanan dan celah ligamen bundar di sebelah kiri, disebut lobus persegi, lobus quadratus. Daerah posterior ke gerbang hati antara fissura ligamenti venosi di sebelah kiri dan sulcus venae cavae di sebelah kanan merupakan lobus kaudatus, lobus caudatus.

Organ-organ yang bersentuhan dengan permukaan hati membentuk depresi di atasnya, kesan yang disebut organ kontak.

Hati ditutupi dengan peritoneum dalam sebagian besar luasnya, kecuali bagian dari permukaan posteriornya, di mana hati berbatasan langsung dengan diafragma.

Struktur hati. Di bawah membran serosa hati adalah membran fibrosa tipis, tunika fibrosa. Di daerah gerbang hati, bersama dengan pembuluh darah, memasuki substansi hati dan berlanjut ke lapisan tipis jaringan ikat yang mengelilingi lobulus hati, lobuli hepatis.

Pada manusia, lobulus dipisahkan lemah satu sama lain, pada beberapa hewan, misalnya, pada babi, lapisan jaringan ikat antara lobulus lebih menonjol. Sel hati di lobulus dikelompokkan dalam bentuk piring, yang terletak secara radial dari bagian aksial lobulus ke pinggiran.

Di dalam lobulus di dinding kapiler hepatik, selain endotheliocytes, ada sel-sel stellata dengan sifat fagositik. Lobulus dikelilingi oleh vena interlobular, vena interlobulares, yang merupakan cabang dari vena porta, dan cabang arteri interlobular, arteria interlobulares (dari a. Hepatica propria).

Antara sel-sel hati, yang membentuk lobulus hati, terletak di antara permukaan kontak dari dua sel hati, adalah saluran empedu, ductuli biliferi. Keluar dari lobulus, mereka mengalir ke duktus interlobular, ductuli interlobulares. Dari setiap lobus duktus ekskretoris hati.

Dari pertemuan duktus kanan dan kiri, ductus hepaticus communis terbentuk, yang mengeluarkan empedu dari hati, bilis, dan meninggalkan gerbang hati.

Saluran hati umum tersusun paling sering dari dua duktus, tetapi kadang-kadang tiga, empat, dan bahkan lima.

Topografi hati. Hati diproyeksikan di dinding perut anterior di epigastrium. Batas-batas hati, atas dan bawah, diproyeksikan pada permukaan anterolateral tubuh, berkumpul dengan satu sama lain pada dua titik: kanan dan kiri.

Batas atas hati dimulai di ruang interkostal kesepuluh di sebelah kanan, sepanjang garis mid-aksilaris. Dari sini naik tajam ke atas dan medial, masing-masing, proyeksi diafragma, ke mana hati berdekatan, dan di sepanjang garis puting kanan mencapai ruang interkostal keempat; dari sini, batas cekungan turun ke kiri, melintasi sternum sedikit di atas dasar proses xifoid, dan di ruang interkostal kelima mencapai jarak tengah antara garis puting kiri dan kiri kiri.

Batas bawah, dimulai pada tempat yang sama di ruang interkostal kesepuluh sebagai batas atas, pergi dari sini miring dan medial, salib IX dan X kartilago kosta di sebelah kanan, melewati epigastrium ke kiri dan ke atas, melintasi lengkung kosta di tingkat VII dari tulang rawan kosta kiri dan di ruang interkostal kelima terhubung dengan batas atas.

Kumpulan dari hati. Ligamen hati dibentuk oleh peritoneum, yang melewati dari permukaan bawah diafragma ke hati, ke permukaan diafragma, di mana ia membentuk ligamen koroner dari hati, lig. coronarium hepatis. Tepi ligamen ini memiliki bentuk pelat segitiga, yang disebut sebagai ligamen segitiga, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Dari permukaan visceral ligamen hati berangkat ke organ terdekat: ke ginjal kanan - lig. hepatorenale, ke lekukan perut yang lebih rendah - lig. hepatogastricum dan ke duodenum - lig. hepatoduodenale.

Nutrisi hati terjadi karena a. hepatica propria, tetapi dalam seperempat kasus dari arteri lambung kiri. Fitur pembuluh hati adalah bahwa, selain darah arteri, juga menerima darah vena. Melalui gerbang, substansi hati memasuki a. hepatica propria dan v. portae. Memasuki gerbang hati, v. portae, yang membawa darah dari organ-organ perut yang tidak berpasangan, garpu ke cabang-cabang tertipis, terletak di antara lobulus, vv. interlobulares. Yang terakhir didampingi aa. interlobulares (cabang a. hepatica propia) dan duktuli interlobulares.

Dalam substansi lobulus hati, jaringan kapiler terbentuk dari arteri dan vena, dari mana semua darah dikumpulkan ke vena sentral - vv. sentral. Vv. sentral, keluar dari lobulus hati, mengalir ke pembuluh darah kolektif, yang, secara bertahap menghubungkan satu sama lain, membentuk vv. hepaticae. Vena hepatic memiliki sfingter pada pertemuan vena sentral. Vv. 3-4 hepaticae besar dan beberapa hepaticae kecil meninggalkan hati di permukaan punggung dan jatuh ke v. cava inferior.

Jadi, di hati ada dua sistem vena:

  1. portal yang dibentuk oleh cabang v. portae, di mana darah mengalir ke hati melalui gerbangnya,
  2. kaval yang mewakili totalitas vv. hepaticae membawa darah dari hati ke v. cava inferior.

Pada periode uterus, ada sistem umbilikalis ketiga; yang terakhir adalah cabang dari v. umbilicalis, yang setelah lahir dilenyapkan.

Adapun pembuluh limfatik, tidak ada kapiler limfatik nyata di dalam lobulus hati: mereka hanya ada di jaringan ikat interglobular dan diinfuskan ke dalam pleksus pembuluh limfatik yang menyertai bercabang vena portal, arteri hepatika dan saluran empedu, di satu sisi, dan akar vena hepatika, di sisi lain. Pengaliran pembuluh limfatik hati menuju ke nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici dan ke nodus yang dekat aorta di rongga perut, serta ke nodus mediastinum diafragmatik dan posterior (di rongga dada). Sekitar setengah dari seluruh getah tubuh dikeluarkan dari hati.

Pengawetan hati dilakukan dari pleksus celiac oleh truncus sympathicus dan n. vagus

Struktur segmental hati. Sehubungan dengan perkembangan pembedahan dan pengembangan hepatologi, sebuah pengajaran pada struktur segmental hati kini telah dibuat, yang telah mengubah gagasan sebelumnya membagi hati menjadi lobus dan lobus saja. Sebagaimana dicatat, ada lima sistem tubular di hati:

  1. saluran empedu
  2. arteri,
  3. cabang-cabang vena portal (sistem portal),
  4. vena hepatika (sistem kaval)
  5. pembuluh limfatik.

Portal dan sistem vena caval tidak bertepatan satu sama lain, dan sistem tubular yang tersisa menyertai percabangan vena portal, berjalan sejajar satu sama lain dan membentuk bundel vaskular-sekretorik, yang bergabung dengan saraf. Bagian dari pembuluh limfatik berjalan seiring dengan vena hepatic.

Segmen hati adalah bagian piramidal dari parenkimnya, berdekatan dengan apa yang disebut triad hepatik: cabang dari vena portal dari ordo ke-2, cabang dari arteri hepatika sendiri yang menyertainya dan cabang duktus hepatika yang sesuai.

Di hati, segmen berikut ini dibedakan, mulai dari sulcus venae cavae ke kiri, berlawanan arah jarum jam:

  • Saya - segmen caudate dari lobus kiri, sesuai dengan lobus yang sama dari hati;
  • II - segmen posterior dari lobus kiri, terlokalisasi di bagian posterior dari lobus dengan nama yang sama;
  • III - segmen depan lobus kiri, terletak di bagian yang sama;
  • IV - segmen persegi lobus kiri, sesuai dengan lobus hati yang sama;
  • V - segmen anterior tengah atas lobus kanan;
  • VI - segmen anterior bawah lateral dari lobus kanan;
  • VII - segmen posterior bawah lateral dari lobus kanan;
  • VIII - segmen atas tengah dari lobus kanan. (Nama Segmen menunjukkan bagian dari lobus kanan.)

Mari kita lihat lebih dekat segmen (atau sektor) hati:

Secara total, adalah umum untuk membagi hati menjadi 5 sektor.

  1. Sektor lateral kiri sesuai dengan segmen II (sektor mono-segmen).
  2. Sektor paramedian kiri dibentuk oleh segmen III dan IV.
  3. Sektor paramedian yang tepat terdiri dari segmen V dan VIII.
  4. Sektor lateral kanan meliputi segmen VI dan VII.
  5. Sektor dorsal kiri sesuai dengan segmen I (sektor mono-segmen).

Pada saat kelahiran, segmen hati dinyatakan dengan jelas, sejak itu terbentuk terbentuk pada periode uterus.

Doktrin struktur segmental hati lebih rinci dan dalam dibandingkan dengan gagasan membagi hati menjadi lobus dan lobus.

Human Liver Anatomy - informasi:

Hati -

Hati, hepar, adalah organ kelenjar besar (berat sekitar 1500 g).

Fungsi hati banyak ragamnya. Ini terutama kelenjar pencernaan besar yang menghasilkan empedu, yang melalui saluran ekskretoris memasuki duodenum. (Hubungan kelenjar dengan usus ini dijelaskan oleh perkembangannya dari epitel usus anterior, dari bagian mana dari duodenum berkembang.)

Ini memiliki fungsi penghalang: produk beracun dari metabolisme protein, dikirim ke hati dengan darah, dinetralkan di hati; Selain itu, endotelium kapiler hepatik dan retikuloendotheliocytes stellata memiliki sifat fagositik (limforeticula dan sistem histiocytic), yang penting untuk netralisasi zat yang diserap di usus.

Hati terlibat dalam semua jenis metabolisme; khususnya, karbohidrat yang diserap oleh mukosa usus diubah dalam hati menjadi glikogen (glikogen "depot").

Hati juga dikreditkan dengan fungsi hormonal.

Pada periode embrio, ia memiliki fungsi pembentukan darah, karena menghasilkan sel darah merah.

Dengan demikian, hati sekaligus adalah organ pencernaan, sirkulasi darah dan metabolisme segala jenis, termasuk hormonal.

Hati terletak tepat di bawah diafragma, di bagian atas rongga perut di sebelah kanan, sehingga hanya bagian tubuh yang relatif kecil berasal dari orang dewasa di sebelah kiri garis tengah; pada bayi baru lahir, ia menempati sebagian besar rongga perut, setara dengan 1/20 massa seluruh tubuh, sedangkan pada orang dewasa, rasio yang sama turun menjadi sekitar 1/50.

Di hati ada dua permukaan dan dua sisi. Bagian atas, atau, lebih tepatnya, permukaan depan-atas, facies diafragma, adalah cembung menurut konkavitas diafragma yang berdekatan; permukaan bawah, visceralis facies, menghadap ke bawah dan kembali dan menanggung serangkaian depresi dari viscera perut yang melekat padanya. Permukaan atas dan bawah dipisahkan satu sama lain oleh tepi bawah yang tajam, margo inferior. Tepi lain dari hati, yang paling atas, sebaliknya, sangat membosankan sehingga dapat dianggap sebagai permukaan posterior hati.

Di hati, ada dua lobus: lobus kanan hepatis dexter, dan lobus hepatis kiri kecil menyeramkan, yang dipisahkan dari permukaan diafragma oleh ligamen bulan sabit hati, lig. falciforme hepatis. Di tepi bebas ligamen ini ada tali berserat padat - ligamen melingkar dari hati, lig. teres hepatis, yang membentang dari pusar, umbilikus, dan vena umbilikalis yang terlalu besar, v. umbilicalis. Ligamen bundar membengkok di tepi bawah hati, membentuk tenderloin, insisura ligamenti teretis, dan terletak di permukaan visceral hati di alur longitudinal kiri, yang pada permukaan ini adalah batas antara lobus kanan dan kiri hati. Ligamen bundar ditempati oleh bagian depan alur ini - fissiira ligamenti teretis; bagian posterior dari alur berisi kelanjutan ligamen melingkar dalam bentuk tali fibrosa tipis - duktus vena yang tumbuh berlebihan, duktus venosus, yang berfungsi selama periode embrio hidup; Bagian dari alur ini disebut fissura ligamenti venosi.

Lobus kanan hati pada permukaan visceral dibagi menjadi lobus sekunder oleh dua alur, atau depresinya. Salah satunya berjalan sejajar dengan alur longitudinal kiri dan di bagian anterior di mana kandung empedu terletak, vesica fellea, disebut fossa vesicae felleae; alur posterior, lebih dalam, mengandung vena cava inferior, v. cava inferior, dan disebut sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae dan sulcus venae cavae dipisahkan satu sama lain oleh isthmus yang relatif sempit dari jaringan hati, yang disebut proses caudatus, processus caudatus.

Alur transversal dalam yang menghubungkan ujung posterior dari fissurae ligamenti teretis dan fossae vesicae felleae disebut gerbang hati, porta hepatis. Melalui mereka, masukkan a. hepatica dan v. portae dengan saraf yang menyertai dan pembuluh limfatik dan duktus hepaticus communis, membawa empedu keluar dari hati.

Bagian dari lobus kanan hati, yang dibatasi di belakang gerbang hati, dari sisi-sisi - fossa kandung empedu di sebelah kanan dan celah ligamen bundar di sebelah kiri, disebut lobus persegi, lobus quadratus. Daerah posterior ke gerbang hati antara fissura ligamenti venosi di sebelah kiri dan sulcus venae cavae di sebelah kanan merupakan lobus kaudatus, lobus caudatus. Organ-organ yang bersentuhan dengan permukaan hati membentuk depresi di atasnya, kesan yang disebut organ kontak.

Hati ditutupi dengan peritoneum dalam sebagian besar luasnya, kecuali bagian dari permukaan posteriornya, di mana hati berbatasan langsung dengan diafragma.

Struktur hati. Di bawah membran serosa hati adalah membran fibrosa tipis, tunika fibrosa. Di daerah gerbang hati, bersama dengan pembuluh darah, memasuki substansi hati dan berlanjut ke lapisan tipis jaringan ikat yang mengelilingi lobulus hati, lobuli hepatis.

Pada manusia, lobulus dipisahkan lemah satu sama lain, pada beberapa hewan, misalnya, pada babi, lapisan jaringan ikat antara lobulus lebih menonjol. Sel hati di lobulus dikelompokkan dalam bentuk piring, yang terletak secara radial dari bagian aksial lobulus ke pinggiran. Di dalam lobulus di dinding kapiler hepatik, selain endotheliocytes, ada sel-sel stellata dengan sifat fagositik. Lobulus dikelilingi oleh vena interlobular, vena interlobulares, yang merupakan cabang dari vena porta, dan cabang arteri interlobular, arteria interlobulares (dari a. Hepatica propria).

Antara sel-sel hati, yang membentuk lobulus hati, terletak di antara permukaan kontak dari dua sel hati, adalah saluran empedu, ductuli biliferi. Keluar dari lobulus, mereka mengalir ke duktus interlobular, ductuli interlobulares. Dari setiap lobus duktus ekskretoris hati. Dari pertemuan duktus kanan dan kiri, ductus hepaticus communis terbentuk, yang mengeluarkan empedu dari hati, bilis, dan meninggalkan gerbang hati.

Saluran hati umum tersusun paling sering dari dua duktus, tetapi kadang-kadang tiga, empat, dan bahkan lima.

Topografi hati. Hati diproyeksikan di dinding perut anterior di epigastrium. Batas-batas hati, atas dan bawah, diproyeksikan pada permukaan anterolateral tubuh, berkumpul dengan satu sama lain pada dua titik: kanan dan kiri.

Batas atas hati dimulai di ruang interkostal kesepuluh di sebelah kanan, sepanjang garis mid-aksilaris. Dari sini naik tajam ke atas dan medial, masing-masing, proyeksi diafragma, ke mana hati berdekatan, dan di sepanjang garis puting kanan mencapai ruang interkostal keempat; dari sini, batas cekungan turun ke kiri, melintasi sternum sedikit di atas dasar proses xifoid, dan di ruang interkostal kelima mencapai jarak tengah antara garis puting kiri dan kiri kiri.

Batas bawah, dimulai pada tempat yang sama di ruang interkostal kesepuluh sebagai batas atas, pergi dari sini miring dan medial, salib IX dan X kartilago kosta di sebelah kanan, melewati epigastrium ke kiri dan ke atas, melintasi lengkung kosta di tingkat VII dari tulang rawan kosta kiri dan di ruang interkostal kelima terhubung dengan batas atas.

Kumpulan dari hati. Ligamen hati dibentuk oleh peritoneum, yang melewati dari permukaan bawah diafragma ke hati, ke permukaan diafragma, di mana ia membentuk ligamen koroner dari hati, lig. coronarium hepatis. Tepi ligamen ini memiliki bentuk pelat segitiga, yang disebut sebagai ligamen segitiga, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Dari permukaan visceral ligamen hati berangkat ke organ terdekat: ke ginjal kanan - lig. hepatorenale, ke lekukan perut yang lebih rendah - lig. hepatogastricum dan ke duodenum - lig. hepatoduodenale.

Nutrisi hati terjadi karena a. hepatica propria, tetapi dalam seperempat kasus dari arteri lambung kiri. Fitur pembuluh hati adalah bahwa, selain darah arteri, juga menerima darah vena. Melalui gerbang, substansi hati memasuki a. hepatica propria dan v. portae. Memasuki gerbang hati, v. portae, yang membawa darah dari organ-organ perut yang tidak berpasangan, garpu ke cabang-cabang tertipis, terletak di antara lobulus, vv. interlobulares. Yang terakhir didampingi aa. interlobulares (cabang a. hepatica propia) dan duktuli interlobulares.

Dalam substansi lobulus hati, jaringan kapiler terbentuk dari arteri dan vena, dari mana semua darah dikumpulkan ke vena sentral - vv. sentral. Vv. sentral, keluar dari lobulus hati, mengalir ke pembuluh darah kolektif, yang, secara bertahap menghubungkan satu sama lain, membentuk vv. hepaticae. Vena hepatic memiliki sfingter pada pertemuan vena sentral. Vv. 3-4 hepaticae besar dan beberapa hepaticae kecil meninggalkan hati di permukaan punggung dan jatuh ke v. cava inferior.

Jadi, di hati ada dua sistem vena:

  1. portal yang dibentuk oleh cabang v. portae, di mana darah mengalir ke hati melalui gerbangnya,
  2. kaval yang mewakili totalitas vv. hepaticae membawa darah dari hati ke v. cava inferior.

Pada periode uterus, ada sistem umbilikalis ketiga; yang terakhir adalah cabang dari v. umbilicalis, yang setelah lahir dilenyapkan.

Adapun pembuluh limfatik, tidak ada kapiler limfatik sejati di dalam lobulus hati: mereka hanya ada di jaringan ikat interlobular dan diinfuskan ke dalam pleksus dari pembuluh limfatik yang menyertai bercabang vena porta, arteri hepatika dan saluran empedu, di satu sisi, dan akar vena hepatika di sisi lain.. Pengaliran pembuluh limfatik hati menuju ke nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici dan ke nodus yang dekat aorta di rongga perut, serta ke nodus mediastinum diafragmatik dan posterior (di rongga dada). Sekitar setengah dari seluruh getah tubuh dikeluarkan dari hati.

Pengawetan hati dilakukan dari pleksus celiac oleh truncus sympathicus dan n. vagus

Struktur segmental hati. Sehubungan dengan perkembangan pembedahan dan pengembangan hepatologi, sebuah pengajaran pada struktur segmental hati kini telah dibuat, yang telah mengubah gagasan sebelumnya membagi hati menjadi lobus dan lobus saja. Sebagaimana dicatat, ada lima sistem tubular di hati:

  1. saluran empedu
  2. arteri,
  3. cabang-cabang vena portal (sistem portal),
  4. vena hepatika (sistem kaval)
  5. pembuluh limfatik.

Portal dan sistem vena caval tidak bertepatan satu sama lain, dan sistem tubular yang tersisa menyertai percabangan vena portal, berjalan sejajar satu sama lain dan membentuk bundel vaskular-sekretorik, yang bergabung dengan saraf. Bagian dari pembuluh limfatik berjalan seiring dengan vena hepatic.

Segmen hati adalah bagian piramidal dari parenkimnya, berdekatan dengan apa yang disebut triad hepatik: cabang dari vena portal dari ordo ke-2, cabang dari arteri hepatika sendiri yang menyertainya dan cabang duktus hepatika yang sesuai.

Hati memiliki segmen-segmen berikut, mulai dari sulcus venae cavae ke kiri, berlawanan arah jarum jam:

  • Saya - segmen caudate dari lobus kiri, sesuai dengan lobus yang sama dari hati;
  • II - segmen posterior dari lobus kiri, terlokalisasi di bagian posterior dari lobus dengan nama yang sama;
  • III - segmen depan lobus kiri, terletak di bagian yang sama;
  • IV - segmen persegi lobus kiri, sesuai dengan lobus hati yang sama;
  • V - segmen anterior tengah atas lobus kanan;
  • VI - segmen anterior bawah lateral dari lobus kanan;
  • VII - segmen posterior bawah lateral dari lobus kanan;
  • VIII - segmen atas tengah dari lobus kanan. (Nama Segmen menunjukkan bagian dari lobus kanan.)

Segmen, dikelompokkan berdasarkan radius di sekitar gerbang hati, memasuki area hati yang lebih besar dan independen, yang disebut zona, atau sektor.

Ada lima sektor seperti itu.

  1. Sektor lateral kiri sesuai dengan segmen II (sektor mono-segmen).
  2. Sektor paramedian kiri dibentuk oleh segmen III dan IV.
  3. Sektor paramedian yang tepat terdiri dari segmen V dan VIII.
  4. Sektor lateral kanan meliputi segmen VI dan VII.
  5. Sektor dorsal kiri sesuai dengan segmen I (sektor mono-segmen).

Segmen hati sudah terbentuk pada periode uterus dan secara jelas diekspresikan pada saat kelahiran. Doktrin struktur segmental hati memperdalam gagasan sebelumnya untuk membagi hanya menjadi lobus dan lobulus.