Hepatosis kolestatik selama kehamilan

Pengobatan

Cholestatic hepatosis pada wanita hamil adalah penyakit serius yang mempengaruhi hati. Dasar dari penyakit ini adalah peningkatan sensitivitas hepatosit hati terhadap hormon seks karena predisposisi genetik, yang dapat memprovokasi perkembangan penyakit pada wanita hamil. Tidak dapat berkembang tanpa sebab: enzim harus tidak ada di tubuh pasien.

Alasan

Setelah penelitian, para ilmuwan menemukan bahwa hepatosis paling sering terjadi pada anak perempuan yang memiliki masalah dengan hati bahkan sebelum terjadinya kehamilan. Untuk mengaktifkan penyakit di dalam tubuh mampu stres berat, yang mungkin untuk kehamilan tubuh.

Penyebab lain dari penyakit ini adalah asupan vitamin yang irasional dan tidak tepat. Seringkali, persiapan multivitamin untuk wanita hamil mengandung zat yang berlebihan yang tidak dapat diatasi oleh tubuh ibu. Tidak jarang bagi para dokter itu sendiri untuk menuliskan dosis obat yang berbahaya, tidak memperhitungkan keadaan kesehatan bangsal, massa dan kekhususan jalannya kehamilan.

Makan terlalu banyak, mengonsumsi makanan berlemak dan berlemak tinggi adalah kemungkinan penyebab lain dari hepatosis. Diet yang tidak tepat juga dapat menimbulkan penyakit: reboot hati terjadi, yang sangat cepat "overgrows" lapisan lemak.

Penyakit ini dapat berkembang karena penyimpangan dalam proses sintesis enzim, tugasnya adalah mengangkut empedu dari hepatosit hati ke saluran empedu. Peran penting yang dimainkan oleh cacat selama sintesis asam empedu, yang timbul dari kurangnya enzim yang menghasilkan asam empedu atipikal dalam tubuh.

Gejala

Tidak segera mungkin untuk mendiagnosis penyakit, tetapi ada sejumlah gejala yang harus menyebabkan kecurigaan hepatosis selama pemeriksaan pasien:

  • Kehadiran pruritus di berbagai bagian tubuh
  • Merasa tidak nyaman perut
  • Tingkat keparahan dan rasa sakit di hipokondrium kanan
  • Kekurangan atau penurunan nafsu makan (gejala tidak harus bingung dengan toxicosis, karena manifestasinya berakhir pada minggu ke-16 kehamilan).
  • Kelelahan parah
  • Warna tinja tidak normal
  • Pembesaran hati sedikit
  • Jaundice

Di hadapan gejala-gejala ini, perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan pada pasien, karena tidak mengecualikan perkembangan penyakit lain yang mengancam kehidupan bayi dan ibu.

Diagnostik

Spesialis seperti dokter kandungan-ginekolog, nephrologist dan hepatologist terlibat dalam diagnosis penyakit. Seorang pasien dengan dugaan hepatosis kolestatik harus menjalani metode pemeriksaan laboratorium berikut:

  • CBC
  • Tes darah biokimia
  • Koagulogram
  • Penentuan antibodi untuk human chorionic gonadotropin
  • Urinalisis
  • Tes Reberg

Untuk diagnosis yang akurat, seorang wanita hamil dirujuk untuk ECG, USG dari organ internal ibu dan janin, doplerometri, dan pemeriksaan fundus. Seringkali diagnosis penyakit sulit: uterus membesar dan sangat sulit untuk meraba hati, biokimia darah tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan karena kehamilan, selama jumlah sel darah dapat berubah. Juga penting bahwa penelitian seperti laparoskopi dan biopsi benar-benar dilarang.

Mekanisme penyakit

Lemak yang memasuki hati tidak menjalani proses lengkap, sehingga mereka mulai terakumulasi di hepatosit hati. Ketika tetesan lemak menumpuk, malfungsi hati, yang sel-selnya berkembang menjadi lemak ketika penyakit berkembang. Dengan perkembangan hepatosis, sel-sel lemak mulai membentuk jaringan lemak, karena fungsi hati yang terganggu.

Pada gilirannya, jaringan adiposa berubah menjadi jaringan fibrosa, yang mengarah pada pengembangan penyakit seperti fibrosis hati, yang kemudian berubah menjadi sirosis hati. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, hasil yang fatal dari penyakit ini mungkin terjadi.

Tahapan dari fatty hepatosis:
  • Obesitas sel-sel hati (bentuk hepatosit dan fungsinya tidak terganggu, reaksi sel mesenkimal tidak diamati)
  • Obesitas hepatosit dengan timbulnya proses nekrobiosis hepatosit, adanya reaksi sel mesenkim.
  • Tahap pra-sirosis (struktur lobular hati dibangun kembali, yang menyebabkan konsekuensi ireversibel).

Pengobatan

Sulit untuk mengobati karena kemungkinan konsekuensi: kerusakan pada janin. Untuk memerangi penyakit, pasien diberi resep obat hepatotropik dan kompleks vitamin yang membantu mengurangi manifestasi klinis penyakit. Obat menyediakan suplai darah yang meningkat di uterus dan plasenta. Jika perlu, plasmapheresis dilakukan dengan resep dokter untuk membersihkan darah.

Prognosis penyakit

Cholestatic hepatosis hati untuk ibu hamil merupakan ancaman serius bagi bayi, yang kemungkinan akan dilahirkan dengan tingkat hipoksia tertentu. Tanpa pengobatan, persalinan prematur dimungkinkan. Jika patologi terdeteksi pada wanita hamil, tanggal lahir ditunda hingga 38 minggu atau bahkan lebih awal untuk menyelamatkan kehidupan anak.

Salah satu komplikasi serius dari penyakit ini adalah perdarahan postpartum yang parah.

Kekuasaan

Diet hamil hanya ditentukan sesuai dengan rekomendasi dokter yang hadir, yang memperhitungkan semua kekhasan organisme ibu dan jalannya kehamilan.

Produk utama dikeluarkan dari diet:

  • kaldu daging
  • daging berlemak dan ikan
  • bawang segar dan bawang putih
  • kacang dan kacang
  • tomat
  • jamur
  • makanan kaleng
  • produk asin dan asap
  • keju cottage lemak dan krim asam

Makanan berikut yang perlu dimasukkan dalam diet memiliki efek menguntungkan pada fungsi hati:

  • sayuran kukus
  • sup vegetarian dan borscht
  • sup susu
  • keju rendah lemak
  • telur rebus
  • omelet yang dimasak tanpa mentega
  • bubur: oatmeal, semolina, beras dan gandum
  • susu produk susu skim lainnya

Tanpa kepatuhan dengan diet, kemungkinan kemajuan penyakit meningkat secara dramatis, sebanding dengan penyakit yang memburuk kondisi janin, yang harus dipertimbangkan ketika meresepkan pengobatan dan diet.

Bagaimana kita menghemat suplemen dan vitamin: vitamin, probiotik, tepung bebas gluten, dll., Dan kami memesan di iHerb (diskon $ 5). Pengiriman ke Moskow hanya 1-2 minggu. Jauh lebih murah beberapa kali daripada mengambil di toko Rusia, dan pada prinsipnya, beberapa produk tidak ditemukan di Rusia.

Diet dengan steatohepatitis

Deskripsi per 16 Maret 2018

  • Khasiat: efek terapeutik setelah 3 bulan
  • Persyaratan: terus-menerus
  • Biaya produk: 1.500-1.600 rubel. per minggu

Aturan umum

Hati adalah organ paling penting yang menyaring darah dan membersihkannya dari zat beracun. Kerusakan pada hati menyebabkan gangguan metabolisme yang serius, respon imun, proses detoksifikasi. Salah satu penyakit yang paling umum adalah penyakit hati berlemak non-alkohol.

Penyakit hati berlemak non-alkohol dikaitkan dengan gangguan metabolisme pada pasien yang tidak menyalahgunakan alkohol, dan berlanjut dalam beberapa tahap: steatosis lemak, steatohepatitis, dan sirosis hati. Penyakit ini adalah hasil dari obesitas pada 80-95% pasien obesitas, penurunan HDL (lipoprotein densitas tinggi), peningkatan kadar trigliserida dan asam urat, hipertensi, gangguan toleransi glukosa dan resistensi insulin.

Tahap awal (steatosis, perlemakan hati, infiltrasi lemak, perlemakan hati) adalah akumulasi trigliserida dalam sel hati (hepatosit). Kandungan asam lemak dalam sel hati tergantung pada penerimaan dan eliminasi mereka. Dengan perkembangan obesitas, asupan asam lemak bebas meningkat dan ekskresi sel-sel mereka menurun. Seringkali, degenerasi lemak menyebabkan kematian sel dan berkembang menjadi peradangan (steatohepatitis).

Steatohepatitis non-alkohol dianggap sebagai penyakit independen yang ditandai dengan perubahan morfologi di hati (kerusakan hepatosit) dengan penambahan reaksi inflamasi, yang di klinik dimanifestasikan oleh peningkatan aktivitas enzim hati. Ini adalah konfirmasi histologis penting dari diagnosis yang dilakukan biopsi hati.

Gambaran klinis yang cerah bukanlah karakteristik kebanyakan pasien - biasanya program ini stabil dan tidak bergejala. Mungkin munculnya sindrom asthenic, ketidaknyamanan di kuadran atas di sebelah kanan dan peningkatan hati, yang tercatat pada 50-75% kasus. Pada tahap selanjutnya - manifestasi insufisiensi hepatoseluler dan hipertensi portal.

Untuk perawatan yang berhasil, penting untuk mengubah gaya hidup pasien:

  • Penurunan berat badan pada obesitas, karena ini menyebabkan regresi hepatosis berlemak. Untuk ini, asupan kalori berkurang 500-700 kkal, tetapi seharusnya tidak kurang dari 1300-1500 kkal. Pasien dengan obesitas berat mungkin disarankan Diet nomor 8.
  • Anda tidak dapat menahan puasa penuh dan secara dramatis mengurangi berat badan. Penurunan berat badan yang cepat (500–1000 g per minggu) memperburuk steatohepatitis.
  • Aktivitas fisik yang memadai. Latihan hingga 1 jam per hari, bersepeda, berjalan dengan kecepatan rata-rata, berenang, sambil mengikuti diet, mengarah pada peningkatan indikator biokimia dan histologis.
  • Lengkap penolakan alkohol.
  • Terapi diet seimbang dan penghapusan dysbiosis usus.

Diet dengan steatohepatitis menyediakan:

  • Membatasi lemak hingga 30% karena asam lemak jenuh (lemak hewani, mentega, daging berlemak dan sosis) dengan peningkatan secara bersamaan dalam polyunsaturated (ikan, makanan laut, zaitun, minyak biji rami, kacang-kacangan); dan asam lemak tak jenuh tunggal (zaitun, selai kacang, susu).
  • Normalisasi metabolisme lipid, yang juga dicapai dengan mengurangi penggunaan makanan yang kaya kolesterol. Dalam hal ini, produk sampingan, telur ikan, daging berlemak dan produk olahan susu, produk asap lemak dan sosis dikesampingkan, kuning telur terbatas.
  • Jika toleransi glukosa terganggu, karbohidrat sederhana (gula, gula-gula, kue kering, roti putih, selai, es krim, dan permen lainnya) dikecualikan, dan yang rumit (sereal, muesli, roti gandum utuh) terbatas. Makanan harus didasarkan pada makanan dengan indeks glikemik rendah.
  • Eliminasi memasak dalam bentuk menggoreng dan menggoreng.
  • Makanan umum dan fraksional (5-6 kali). Ini mencegah rasa lapar, mencegah makan berlebih dan memberikan kontribusi untuk pencernaan yang lebih baik dan asimilasi makanan.
  • Asupan protein yang cukup, yang diperlukan untuk normalisasi metabolisme lemak dan aktivasi metabolisme.
  • Pengayaan nutrisi dengan zat lipotropik, meningkatkan proses metabolisme dalam sel-sel hati, mempromosikan penghapusan lemak dari sel-sel tersebut dan mencegah perkembangan proses. Produk dengan efek lipotropik meliputi: daging sapi, telur ayam, ikan tanpa lemak, makanan laut, keju cottage rendah lemak, minyak nabati murni dan buttermilk (mengandung lecitin), produk yang terbuat dari tepung kedelai.
  • Memperkaya diet dengan vitamin, antioksidan dan prebiotik (semua sayuran dan buah-buahan, Yerusalem artichoke, artichoke, daun bawang). Vitamin E, yang terkandung dalam minyak gandum, bibit gandum, kedelai mentah, bunga matahari, jagung, zaitun, minyak kacang, kacang dan biji-bijian, memiliki efek antioksidan yang nyata. Dalam hal ini, Anda perlu mengetahui ukuran konsumsi produk-produk ini untuk kegemukan, karena semuanya mengandung kalori tinggi. Vitamin E dapat diresepkan dengan dosis 300-800 IU / hari. Pada pasien yang meminumnya selama setahun, tingkat steatosis dan peradangan menurun. Vitamin E, asam omega-3 melindungi selaput sel dari kehancuran.
  • Pembatasan garam moderat dalam kisaran 8-10 g per hari.
  • Minum air yang cukup. Cairan bebas membantu menghilangkan racun dan memfasilitasi detoksifikasi hati.

Secara umum, itu harus diet rendah kalori dengan jumlah yang cukup sayuran, buah-buahan, serat makanan, yang membantu meningkatkan metabolisme. Jenis makanan Mediterania cocok untuk pasien: konsumsi sayuran dalam jumlah besar, buah-buahan (tanpa pemanis), ikan dan pembatasan daging berlemak.

Diet Mediterania termasuk lemak tak jenuh tunggal, perwakilan dari asam oleat yang terkandung dalam minyak zaitun.

Ketika hypertriglyceridemia penting dalam nutrisi omega-3 PUFA: ikan laut berlemak, biji rami, rapeseed, sawi, kenari, kedelai, minyak wijen. Dengan demikian, minyak ini harus selalu hadir dalam diet dan membentuk sebagian besar komponen lemak. Kegunaan minyak nabati juga dalam kandungan fosfolipid, pitosterol dan squalene. Beberapa pasien mungkin diresepkan obat omega-3.

Pada berat badan normal, makanan diatur dalam Tabel No. 5, yang membebani metabolisme lemak, karena lemak hewani terbatas, dan piring dikukus, direbus atau dipanggang. Kandungan sayuran yang memadai dalam berbagai jenis dengan pektin dan serat, mempengaruhi fungsi intestinum.

Ini tidak termasuk daging berlemak, krim susu / krim / asam, sosis, daging asap, kaldu, makanan kaleng, hidangan pedas, acar, rempah-rempah.

Diagnosis awal infiltrasi lemak hati dan identifikasi faktor risiko untuk perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan sangat penting ketika memilih metode pengobatan yang memadai yang mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut di NAFLD.

Produk yang Diizinkan

Diet dengan steatohepatitis harus meliputi:

  • Daging rendah lemak (kelinci, ayam, daging sapi, kalkun). Untuk mengurangi lemak, ekstraktif dan basis purin, dagingnya direbus terlebih dahulu, dan kemudian dikerjakan lebih lanjut.
  • Jenis ikan rendah lemak (laut atau sungai) dalam bentuk rebus atau panggang, makanan laut. Sekali seminggu Anda dapat menggunakan ikan laut berlemak sebagai sumber asam lemak omega-3.
  • Produk yang mengandung karbohidrat kompleks (pektin, selulosa, hemiselulosa), karena serat makanan ini membantu mengurangi penyerapan lemak dari usus dan meningkatkan metabolisme kolesterol. Pasien harus memasukkan legum (dengan toleransi yang baik dan tanpa kontraindikasi), sayuran (artichoke, wortel, labu, artichoke Yerusalem, kubis apapun, daun selada hijau, lada manis, parsnip), buah beri, kubis laut, buah-buahan, dedak, sereal gandum utuh (soba, beras merah, barley).
  • Sup dalam kaldu sayuran. Untuk obesitas, hidangan pertama harus berupa sayuran, bukan sereal dan dengan kandungan kentang minimum. Sayuran dari keluarga cruciferous berguna - semua jenis kubis, kubis Cina, selada air, colza, lobak, rutabaga, lobak.
  • Roti gandum kering dan gandum hitam, yang jumlahnya terbatas selama obesitas hingga 100 g per hari. Roti dengan dedak, gandum utuh, roti sereal, kue bolu rendah lemak dengan berat badan normal.
  • Sereal gandum utuh (terbatas dan jarang dengan obesitas).
  • Produk susu fermentasi rendah lemak mengandung bifidobacteria dan lactobacilli. Sehat dan perlu untuk penyakit keju cottage (300-400 g per hari), sebagai produk dengan aksi lipotropik.
  • Susu dan krim asam dapat ditambahkan ke makanan siap saji.
  • Telur ayam (telur dadar kukus dan telur rebus lunak) hingga 4 buah per minggu, putih telur tidak terbatas.
  • Berbagai lemak nabati hingga 45 g per hari, sejumlah kecil mentega tanpa perlakuan panas.
  • Buah / buah dalam bentuk segar dan olahan.
  • Pembatasan penggunaan karbohidrat sederhana dapat digantikan oleh buah-buahan kering, terutama aprikot kering, kismis, dan plum - mereka mengandung potasium dan magnesium. Penggunaan kismis terbatas pada obesitas dan kembung.
  • Madu dalam jumlah terbatas adalah produk yang baik untuk hati.
  • Biji dan serat milk thistle. Tanaman ini meningkatkan aliran empedu, memiliki aktivitas antioksidan, dan juga menstabilkan membran sel. Tidak sia-sia adalah bahan baku nabati ini termasuk dalam persiapan Sibektan, Silimar, Gepabene, Karsil, Darcyl.
  • Artichoke adalah makanan sehat. Ini merangsang pembentukan empedu, meningkatkan aliran empedu dan mengurangi kolesterol. Ini memiliki efek hepatoprotektif, dan kandungan inulin yang tinggi membuatnya berguna dalam pelanggaran toleransi glukosa dan diabetes.
  • Kayu manis dapat ditambahkan ke pencuci mulut - penggunaannya yang konstan mengurangi akumulasi timbunan lemak dalam sel sampai batas tertentu.
  • Infus Rosehip, air meja, teh lemah, teh herbal, jus sayuran, kaldu bran.

Apa itu steatohepatitis? Bentuk penyakit, pengobatan dan prognosis

Steatohepatitis terjadi dengan latar belakang degenerasi jaringan lemak hati. Penyakit ini dapat mengambil 3 bentuk: alkohol, metabolisme, dan obat-obatan. Dalam beberapa kasus, varietas penyakit digabungkan satu sama lain.

Hati adalah salah satu organ di mana fase awal proses peradangan berlangsung tanpa disadari. Patologi sering ditemukan dengan kerusakan yang signifikan pada jaringan hati. Dalam kasus steatohepatitis, fibrosis berkembang - bukan sel sehat, jaringan ikat terbentuk.

Perubahan morfologi di hati

Fungsi tubuh terhambat, yang berarti tubuh terus diracuni oleh racun. Secara bertahap "menyerah" sisa tubuh - komponen sistem empedu dan pencernaan. Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, perubahan ireversibel berkembang, penyakit berubah menjadi sirosis.

Steatohepatitis alkohol

Sepertiga dari semua kasus steatohepatitis yang didiagnosis ditemukan pada pasien dengan alkoholisme. Hepatitis alkoholik kronis adalah penyakit inflamasi dengan latar belakang kerusakan hati kronis akibat konsumsi produk yang mengandung alkohol.

Lebih dari 90% alkohol dipecah oleh enzim hati melalui oksidasi. Dalam alkoholisme kronis, proses keracunan terus berlanjut.

Manifestasi klinis berikut adalah karakteristik pasien:

  • Nyeri di hipokondrium kanan;
  • Kelelahan kronis;
  • Iritabilitas;
  • Kulit kuning dan sklera mata;
  • Nyeri dan ketidaknyamanan di perut;
  • Gangguan pencernaan;
  • Peningkatan ukuran hati, segel, teraba teraba;
  • Nyeri saat meraba.

Hasil tes laboratorium menunjukkan penyakit: peningkatan jumlah ALT dan AST (transaminase serum) sebanyak 3-5 kali, peningkatan kadar bilirubin, kolesterol. Terhadap latar belakang gejala penarikan, keadaan "putus" setelah penghentian konsumsi alkohol, tingkat transaminase dapat menurun secara dramatis.

Steatohepatitis alkoholik didiagnosis atas dasar analisis riwayat medis, parameter laboratorium, dan keadaan morfologi hati. Dalam perawatan, fokus utama adalah melindungi sel-sel hati dari kehancuran lebih lanjut, mengurangi proses peradangan, menghentikan perkembangan fibrosis, dan mencegah profilaksis terhadap cirrhosis.

Salah satu kondisi utama untuk pengobatan yang efektif adalah penolakan lengkap terhadap konsumsi alkohol.

Steatohepatitis metabolik

Apa itu? Metabolisme disebut hepatitis non-alkohol, yang berkembang sebagai akibat akumulasi lemak yang berlebihan dan zat organik lainnya dalam jaringan hati. Proses ini disertai dengan pelepasan radikal bebas, kerusakan selaput sel, peningkatan peradangan.

Penyakit ini merangsang pembentukan jaringan ikat. Dengan fibrosis, jaringan hati kehilangan fungsinya. Pembentukan bekas luka adalah mungkin. Tahap akhir patologi adalah sirosis hati.

Penyebab steatohepatitis non-alkohol:

  • Kegemukan, obesitas;
  • Gangguan metabolisme lipid;
  • Asupan protein yang tidak memadai;
  • Diabetes mellitus;
  • Penurunan berat badan cepat.

Semua faktor menyiratkan gangguan metabolisme, tetapi penyakit biasanya berlangsung secara terselubung.

Gejala utama:

  • Pembesaran patologis hati dalam ukuran;
  • Peningkatan transaminase hati.

Tanda-tanda lain dari penyakit ini mungkin tidak diamati, tetapi kurangnya tindakan terapeutik pasti mengarah pada perkembangan sirosis.

Dengan jenis steatohepatitis ini, penting untuk menormalkan reaksi metabolisme untuk konversi lemak, untuk mengurangi obesitas hati. Perawatan tepat waktu memungkinkan Anda untuk menghentikan penghancuran sel-sel hati pada tingkat komponen lipid dan protein, secara bertahap mengembalikan struktur hati.

Metode pengobatan utama adalah terapi diet. Diet ini dipilih sesuai dengan kebutuhan pasien dan komposisi kimia dari produk. Preferensi diberikan kepada produk dengan aktivitas biologis tinggi. Tindakan yang benar dengan cepat memiliki efek positif, mencegah perkembangan penyakit.

Dosis bentuk steatohepatitis

Ini berkembang sebagai akibat penggunaan jangka panjang obat-obatan hormonal, kontrasepsi oral, aminoquinolines, asam asetilsalisilat, antagonis kalsium, terapi retroviral yang sangat aktif.

Efek toksik pada hati dengan obat-obatan, asupan yang tidak terkendali, dosis besar obat-obatan menyebabkan gangguan metabolisme dan fungsional yang serius, penghancuran hepatosit, perkembangan sirosis.

Bentuk lain dari penyakit

Ada konsep aktivitas minimal steatohepatitis. Perkembangan patologi memprovokasi aktivitas motorik yang rendah, gaya hidup menetap dan pasif, pola makan yang tidak sehat.

Kilo tambahan tidak hanya merusak angka. Mereka mengganggu kerja semua organ internal, termasuk kelebihan lemak hati.

Steatohepatitis selama kehamilan berkembang karena alasan keturunan atau sebagai akibat dari komplikasi penyakit yang sudah ada.

Metode diagnostik

Jika dicurigai steatohepatitis, selain tes darah biokimia, dokter meresepkan:

  • Studi ultrasound. Periksa echogenicity hati, tempat akumulasi lemak, deviasi dari ukuran normal;
  • Biopsi jaringan hati. Periksa perubahan dystropik;
  • Lipidogram. Mendeteksi pelanggaran berat metabolisme lemak, perubahan spektrum lipid.

Pertama-tama, pasien yang kelebihan berat badan diperiksa untuk perubahan spesifik. Dalam kelompok ini, masalah dengan metabolisme lipid dicatat dalam setengah kasus.

Pengobatan

Bagaimana cara mengobati penyakit radang hati? Dalam kebanyakan kasus, dokter mematuhi strategi terapi yang rumit.

Ini termasuk:

  • Penerimaan agen hepatoprotektif;
  • Obat penurun lipid;
  • Mengambil antioksidan;
  • Terapi diet.

Hepatoprotectors melindungi dan memperkuat sel-sel hati, berkontribusi untuk pemulihan mereka, mencegah perkembangan fibrosis. Obat penurun lipid mengembalikan metabolisme lemak, mengurangi tingkat perubahan dystropik. Antioksidan menghambat proses oksidatif, berkontribusi pada penghapusan peradangan.

Terapi diet

Diet dengan steatohepatitis hati memungkinkan Anda untuk menyingkirkan kelebihan berat badan, mengurangi peradangan, memperbaiki kondisi secara keseluruhan.

Prinsip dasar:

  • Kecualikan dari makanan yang diasap, digoreng dan berlemak, saus kalengan, siap pakai;
  • Lakukan diet seimbang. Makanan harus tinggi kalori, tetapi mudah dicerna;
  • Pantau asupan vitamin dan mineral yang cukup;
  • Kecualikan penurunan berat badan yang cepat, bahkan dalam kasus sejumlah besar pound ekstra;
  • Konsultasikan dengan ahli gizi untuk program individu.

Sup harus dimasak dalam sayuran atau kaldu daging yang lemah. Hidangan pertama harus dikonsumsi sedikit didinginkan dan hangat. Di samping, Anda bisa memasak berbagai sereal, sesekali Anda dapat pasta dari gandum durum.

Daging dan ikan memilih varietas rendah lemak. Kecualikan mentega, untuk memasak menggunakan sayuran dalam jumlah sedang. Sebagai camilan, berapa pun buah dan sayuran mentah diperbolehkan. Pengecualian adalah varietas yang terlalu asam.

Susu dan produk susu dikonsumsi terutama di pagi hari. Roti diperbolehkan, tetapi hanya setiap hari atau sebelumnya dikeringkan dalam oven.

Anda harus minum cukup banyak cairan: air, ramuan herbal, kompot, minuman buah, teh lemah.

Dilarang kuning telur, es krim, alkohol, minuman berkarbonasi. Anda tidak dapat mengkonsumsi lobak dan mustard, coklat kemerah-merahan, bayam, bawang mentah dan daun bawang.

Obat tradisional

Apakah mungkin untuk menyembuhkan obat tradisional steatohepatitis? Sepenuhnya dan sepenuhnya berharap untuk pembebasan 100% dari penyakit ini tidak dapat dilihat dari perubahan negatif yang luas yang terjadi selama perjalanan patologi.

Tetapi phytotherapy mampu mendukung tubuh selama perawatan. Banyak herbal memiliki efek hepatoprotektif, anti-inflamasi, membantu proses pencernaan dan metabolisme.

Jika Anda memiliki masalah dengan hati, dianjurkan untuk menyiapkan teh dan teh herbal dari:

Prakiraan

Prognosis konsekuensi steatohepatitis tergantung pada tingkat keparahan penyakit, manifestasi klinis, gaya hidup, karakteristik individu pasien. Kerusakan luas pada jaringan hati mengancam transisi ke sirosis.

Dengan bentuk non-alkohol, kelahiran kembali dicatat rata-rata pada 18% pasien. Bahkan dalam kasus ini, prosesnya bisa memakan waktu belasan tahun.

Hasil akhirnya tergantung pada kunjungan tepat waktu ke dokter, aktivitas pasien itu sendiri, keinginannya untuk pulih, kepatuhan terhadap rekomendasi medis dan pencegahan.

Apa itu steatohepatitis?

Nyeri yang menyakitkan di hipokondrium kanan dan mual ringan dapat menyebabkan timbulnya masalah pada hati. Salah satunya - steatohepatitis, apa itu, tidak semua orang tahu. Jika Anda menyederhanakannya, itu adalah proses peradangan yang berkembang di latar belakang degenerasi lemak di jaringan hati. Steatohepatitis adalah keadaan transisi dari steatosis ke sirosis akhir. Jika perawatan tepat waktu dilakukan, pada tahap patologi hati ini prosesnya masih dapat dibalik.

Alasan

Untuk menyajikan dengan jelas seluruh gambaran kejadian dan perjalanan penyakit, dan selanjutnya menerapkan perawatan yang memadai dan menghilangkan konsekuensinya, perlu diketahui penyebab steatohepatitis. Kedokteran membagi penyakit menjadi beberapa bentuk tergantung pada alasan perkembangannya:

  1. Genesis alkohol. Menurut statistik, setidaknya sepertiga orang yang menyalahgunakan alkohol yang kuat (yaitu, mereka mengonsumsi lebih dari 3 kali seminggu) harus menghadapi penyakit ini cepat atau lambat.
  2. Kejadian Metabolik. Ini terjadi sebagai akibat dari gangguan dalam proses metabolisme tubuh.
  3. Massa tubuh yang tidak masuk akal.
  4. Kekurangan dalam tubuh protein.
  5. Gangguan pada pankreas, defisiensi insulin, diabetes mellitus.
  6. Penurunan berat badan tajam pada latar belakang diet dan nutrisi yang buruk.
  7. Puasa
  8. Dislipidemia - gangguan dalam lemak (lipid) metabolisme dalam tubuh.
  9. Untuk penyakit-penyakit ketika pasien diberi makan intravena (pemberian parenteral).
  10. Asupan glukosa intravena ganda.
  11. Beberapa obat-obatan. Ada obat-obatan yang menyebabkan keracunan, dan kemudian infiltrasi lemak. Ini terutama sitostatika (jangan biarkan sel membelah), glukokortikoid (hormon perubahan), beberapa antibiotik, obat anti-inflamasi asal non-steroid (antipiretik, penghilang rasa sakit).
  12. Intervensi bedah dilakukan pada saluran gastrointestinal dan pada pengangkatan sebagian dari usus kecil.
  13. Diverticulosis. Penyimpangan ini terjadi selama pembentukan penampilan seperti tas di dinding usus kecil.
  14. Penyakit Wilson-Konovalov. Gangguan metabolisme tembaga dalam tubuh.

Penyebab steatohepatitis ini hanya mereka yang dipelajari dengan baik oleh ilmu kedokteran modern.

Symptomatology

Hati adalah filter, "kebiasaan" tubuh, jadi semua yang masuk ke dalam tubuh, termasuk makanan berlemak / digoreng dan alkohol, harus melewati filter ini, mempengaruhi proses metabolisme. Akibatnya, gejala penyakit untuk alasan alkohol dan non-alkohol hampir sama. Seiring waktu, hati tidak mengatasi pembersihan dan permukaan sel-sel mulai tertutup oleh lemak. Langkah selanjutnya adalah proses peradangan, yaitu steatohepatitis. Nah, "berhenti" berikutnya adalah sirosis. Gejala-gejala yang harus segera diteliti oleh spesialis:

  • rasa sakit di daerah hati di sisi kanan di bawah tulang rusuk;
  • kelemahan terus-menerus di seluruh tubuh;
  • mual;
  • kehilangan berat badan tidak masuk akal (tanpa diet);
  • sesekali diare;
  • menguningnya kulit;
  • peningkatan ukuran hati (untuk menentukan ini cukup sederhana - palpasi), sedangkan sindrom nyeri meningkat.

Gejala-gejala ini tidak spesifik dan mungkin berfungsi sebagai "pelopor" penyakit lain. Mereka dapat muncul di hampir semua usia (anak-anak dari 10 tahun).

Formulir

Obat modern membedakan beberapa bentuk steatohepatitis, semuanya tergantung pada penyebab penyakit.

  1. Steatohepatitis non-alkohol (atau metabolik), juga dikenal sebagai NASH. Kelompok risiko utama adalah orang yang menderita obesitas, dan di antara pasien ada lebih banyak wanita daripada pria. Pound ekstra mengkatalisis munculnya patologi. Dan kemudian, tanpa perawatan yang diperlukan dan perubahan dalam cara nutrisi, penyakit mulai berkembang. Faktor tambahan lain yang mempercepat kemungkinan perkembangan steatohepatitis metabolik adalah predisposisi keturunan. Alasannya mungkin tidak hanya makan berlebih biasa dari makanan berlemak, tetapi juga sebaliknya - kelaparan dan banyak diet. Tidak mengamati sistem dalam diet, Anda dapat mengganggu metabolisme protein, yang juga mempengaruhi kerja hati dan menyebabkan penyakit. Dalam program kronis steatohepatitis non-alkohol tidak menunjukkan gejala apa pun. Kondisi klinis praktis tidak diungkapkan dan tidak menimbulkan kekhawatiran pada orang tersebut. Itu hanya dapat dideteksi pada pemeriksaan profesional. Gejala non-spesifik dalam bentuk pingsan, tekanan rendah, pendarahan internal, perkembangan cholelithiasis biasanya bermanifestasi dalam peradangan struktur hati dengan adanya inklusi lipid vesikular kecil.
  2. Steatohepatitis beralkohol. Ini didiagnosis pada 30% dari semua pengguna alkohol, dan kekuatan minuman tidak menjadi masalah. Alkohol dari setiap kekuatan dipecah di hati, tetapi tidak dapat memproses kelebihannya, sebagai akibatnya, sel-sel organ mati di bawah pengaruhnya, dan rasa sakit mulai memanifestasikan dirinya. Secara eksternal, ini dinyatakan dalam penurunan tajam dalam berat badan, kekuningan, mulas, diare ringan, penurunan hemoglobin, dan leukositosis kemudian berkembang.
  3. Fatty steatohepatitis (degenerasi lemak pada hati). Ini adalah konsekuensi dari degenerasi atau degenerasi struktur seluler. Pada abad terakhir, dengan munculnya teknologi medis yang lebih modern, patologi ini diakui sebagai penyakit yang terpisah, ditandai oleh deposit lipid di zona antar sel dan seluler.
  4. Steatohepatitis kronis. Mendampingi 30% pasien dengan keracunan alkohol reguler. Ini menyebabkan kerusakan fungsi hati dan mengarah ke proses peradangan. Jika alkohol tidak mengalir secara teratur, tubuh memiliki waktu untuk memulihkan dan merehabilitasi. Jika Anda tidak melakukan perawatan yang diperlukan, tahap kronis dengan cepat berubah menjadi penyakit sirosis, yang, pada gilirannya, tidak memiliki efek "retroaktif".
  5. Kegiatan Steatohepatitis minimal. Patologi ini adalah hasil dari gaya hidup hipodinamik dan minimal mobile. Lemak dan makanan berkalori tinggi, pekerjaan tetap dan istirahat "di sofa" memiliki efek yang merugikan pada seluruh tubuh, karena kilo tambahan tidak hanya disimpan pada gambar, sendi dan tulang belakang, tetapi juga pada semua organ internal: plak lipid memicu patologi ini. Steatohepatitis aktivitas minimal sempurna menerima perawatan non-narkoba - cukup untuk mengubah hidup Anda. Sederhana sekali.
  6. Steatohepatitis sedang ditandai dengan manifestasi pada 10,6% kasus. Ini adalah keadaan transisi dari steatosis ke sirosis definitif, tetapi gejala patologis praktis tidak diamati, dan penyakit hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan medis.
  7. Steatohepatitis selama kehamilan. Biasanya memiliki kecenderungan keturunan (genetik), atau berkembang dengan latar belakang penyakit yang ada sebelum kehamilan. Obat-obatan tertentu, termasuk suplemen vitamin dan mineral, juga dapat memprovokasi patologi. Juga tidak perlu "makan untuk dua" selama kehamilan, nutrisi harus seimbang. Ibu masa depan tidak perlu "banyak" makanan, tetapi kualitas dan manfaat maksimal.

Terapi

Ketika meresepkan perawatan yang memadai, perlu untuk menentukan penyebab patologi.

Jika penyebabnya adalah ketergantungan alkohol, Anda harus menolak untuk minum alkohol. Jika steatohepatitis non-alkohol didiagnosis, ubah sistem nutrisinya, gunakan latihan fisik sedang, dan hilangkan efek racun obat-obatan. Perawatan dalam bentuk apapun membutuhkan pendekatan terapi sistemik.

Terapi obat yang digunakan secara aktif. Pasien diabetes diresepkan obat khusus untuk meningkatkan kerentanan insulin. Obat-obatan yang digunakan yang mengontrol kolesterol dalam aterosklerosis. Dengan tahap aktif penyakit, semua obat terapeutik dihentikan. Dalam kasus ekstrim, antibiotik diresepkan. Perlindungan sel disediakan oleh cytoprotectors.

Diet

Perawatannya bagus, tetapi tidak ada obat yang dapat membantu Anda jika Anda tidak mengubah gaya hidup Anda. Steatohepatitis - penyakit yang memiliki karakter sosial, jadi Anda harus mulai dengan diet khusus. Ini adalah pengungkit yang cukup efektif untuk memperbaiki kondisi pasien, mengurangi durasi pengobatan dan sebagai pemulihan tubuh.

Diet ini dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan gambaran klinis, kondisi pasien, dan penyakit penyerta. Produk yang dilarang keras untuk dikonsumsi:

  • setiap muffin goreng: pancake, pie, pancake, dll.;
  • kaldu jamur / daging / ikan dingin;
  • coklat, kopi, coklat;
  • lobak, lobak, lobak;
  • ikan laut berlemak;
  • acar;
  • lemak apa saja (memasak, hewan, lemak babi);
  • daging babi;
  • bawang hijau, coklat kemerah-merahan, bayam;
  • semua pedas, termasuk bumbu dan berbagai saus, mustar;
  • merokok
  • buah asam dan buah yang sama;
  • krim kembang gula;
  • makanan kaleng;
  • teh hitam kuat;
  • telur goreng;
  • es krim;
  • minuman berkarbonasi.

Sekarang makanan ini harus menjadi norma dan kebiasaan.

Pencegahan

Cara pencegahan utama adalah moderasi dalam segala hal:

  1. Berat harus sedekat mungkin dengan normal. Seharusnya tidak ada obesitas atau distrofi (anoreksia, bulimia), tidak ada ekstrem dalam diet.
  2. Tidak ada lompatan yang tidak ada artinya dari satu diet ketat ke diet lain. Puasa (termasuk kering) juga berdampak negatif pada kondisi hati.
  3. Penolakan berlebihan (lebih dari 3 kali seminggu) penggunaan minuman beralkohol, meski benteng.
  4. Semua obat yang diminum dengan resep, dengan mempertimbangkan kontraindikasi dan dosis.
  5. Kepatuhan dengan diet seimbang.
  6. Pada waktunya dan di bawah pengawasan spesialis, menjalani perawatan untuk berbagai infeksi virus, memantau keadaan diabetes, memperbaiki gangguan dislipidemik.
  7. Secara teratur menjalani pemeriksaan rutin.

Pencegahan penyakit ini melibatkan perilaku sederhana hidup sehat, kehadiran aktivitas fisik teratur, usia yang tepat dan keadaan kesehatan.

Steatohepatitis

Steatohepatitis adalah fase transisi penyakit dari steatosis ke sirosis. Patologi ini mempengaruhi sel-sel jaringan hati, dinyatakan sebagai proses inflamasi yang berkembang atas dasar degenerasi lemak. Satu-satunya kabar baik adalah bahwa proses ini masih bisa berbalik (tidak seperti sirosis hati).

Kode ICD-10

Karena kode untuk ICD-10 (klasifikasi internasional penyakit) tidak memiliki penunjukan tunggal, hari ini pengkodean yang paling umum adalah K76.0 - degenerasi lemak hati, yang tidak diklasifikasikan di tempat lain.

Kode ICD-10

Penyebab Steatohepatitis

Untuk secara efektif menghentikan masalah, penting untuk memiliki gagasan tentang penyakit dan sumber yang menghasilkannya.

Patologi ini adalah peradangan di jaringan hati, terjadi dengan latar belakang degenerasi sel lemak hati. Dokter melakukan pembagian ke beberapa spesies yang menyebabkan berbagai patologi. Penyebab steatohepatitis.

  1. Genesis alkohol. Hampir setiap orang ketiga yang menyalahgunakan minuman beralkohol dapat mengamati perkembangan penyimpangan ini.
  2. Genesis metabolik adalah patologi berdasarkan proses metabolisme yang terganggu.
    1. Berat badan berlebih.
    2. Kekurangan protein.
    3. Defisiensi insulin dalam tubuh, menyebabkan diabetes.
    4. Penurunan berat badan cepat.
    5. Mogok makan.
    6. Kegagalan dalam metabolisme lemak (lemak) - dislipidemia.
    7. Penggantian lengkap nutrisi alami pasien dengan pemberian makanan parenteral (melewati organ pencernaan). Sebagian besar ini adalah rute intravena.
    8. Pengenalan glukosa yang lama dan berulang ke dalam pembuluh darah.
  3. Jejak obat penyakit. Sejumlah obat dapat menyebabkan keracunan kimia (intoksikasi), serta infiltrasi lemak, karena meningkatnya akumulasi komponen lipid dalam sel-sel hati. Efek semacam itu dapat diamati setelah minum obat tertentu:
    1. Sitostatika, menghalangi kemampuan sel untuk membelah.
    2. Glukokortikoid, langsung mempengaruhi hormon manusia.
    3. Serangkaian obat antibiotik.
    4. Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), digunakan sebagai obat anestesi, anti-inflamasi dan antipiretik.
  4. Intervensi ini juga dapat diprovokasi oleh operasi yang dilakukan pada organ-organ saluran pencernaan, terutama dalam kasus pengangkatan sebagian kecil dari usus kecil.
  5. Diverticulosis juga merupakan penyebab kelahiran kembali, deviasi yang diperoleh oleh pembentukan dinding saccular usus kecil. Pada saat yang sama, peningkatan peningkatan koloni mikroorganisme patogen di usus diamati.
  6. Patologi Wilson-Konovalov terkait dengan perubahan dalam pertukaran normal tembaga.
  7. Dan sejumlah faktor lainnya. Semua sumber obat modern belum diketahui secara pasti.

Gejala steatohepatitis

Gejala steatohepatitis beralkohol atau non-alkohol hampir identik. Berkembang dengan latar belakang konsumsi alkohol jangka panjang, yang menyebabkan gangguan dalam proses metabolisme (termasuk lipid), perubahan ini terutama mempengaruhi hati. Bagaimanapun, itu adalah "kebiasaan" tubuh, dan etil alkohol yang masuk ke dalam dinetralkan di sini. Dengan serangan alkohol yang teratur, tubuh tidak lagi mampu membersihkan tubuh, dan sel-selnya mulai menerima kerusakan. Mereka berhenti bekerja, dan lemak secara bertahap mulai menumpuk di permukaan. Sedikit demi sedikit, proses penumpukan menyebabkan proses inflamasi, dan jika tidak ditangani, perkembangan lebih lanjut dapat menyebabkan penyakit yang lebih serius - sirosis. Ini adalah proses ireversibel di mana degenerasi jaringan hepatic parenkim terjadi oleh struktur ikat fibrosa, atau stroma.

Demikian pula, perkembangan bentuk non-alkohol terjadi, dengan hanya katalis perubahan masalah.

Gejala utama steatohepatitis:

  • Di area hati (di bawah hipokondrium kanan) rasa sakit dari karakter yang mengganggu mulai dirasakan.
  • Kelemahan umum muncul.
  • Mual.
  • Ada kehilangan berat badan.
  • Mungkin ada tanda-tanda diare.
  • Kulit menjadi kekuningan.
  • Tetapi salah satu indikator utama patologi, baik dalam kasus jejak alkohol maupun non-alkoholik, adalah peningkatan ukuran parameter hati, yang mudah ditentukan bahkan selama palpasi. Ketika menekan organ yang sakit, pasien merasakan peningkatan gejala nyeri.

Steatohepatitis non-alkohol

Nama tipe patologi, steatohepatitis non-alkohol, berbicara sendiri, yaitu, sumber yang tidak terkait dengan minuman beralkohol telah menjadi katalis untuk penyimpangan dari norma. Dia memiliki istilah lain - metabolisme.

Jenis penyakit ini paling sering terjadi pada kaum hawa, yang diberkati dengan bentuk-bentuk luar biasa. Kelebihan kilo (obesitas) dan memprovokasi awal dan perkembangannya. Dan juga predisposisi turun-temurun mampu memprovokasi penyakit.

Alasannya mungkin organik di alam: pasien memiliki riwayat hipotiroidisme, pelanggaran metabolisme protein (mungkin hasil dari "duduk" yang tidak tepat pada berbagai diet atau terang-terangan kelaparan), diabetes. Sumbernya mungkin adalah cinta pasien akan makanan berlemak.

Inti dari mekanisme patologis adalah pelanggaran respon metabolik terhadap insulin endogen atau eksogen (resistensi insulin). Penyakit ini penuh dengan bahaya tidak hanya risiko tinggi mengembangkan sirosis, tetapi juga peningkatan kemungkinan gangguan dalam sistem kardiovaskular, karena kegagalan metabolisme lipid memprovokasi perkembangan percepatan aterosklerosis.

Sebagian besar, seseorang yang menderita penyakit hati berlemak dari genesis non-alkohol, dengan perjalanannya yang kronis, bahkan mungkin tidak menyadari masalahnya. Dalam hal ini, gambaran klinis diekspresikan dengan buruk dan tidak memberikan banyak ketidaknyamanan pada orang tersebut. Dalam situasi ini, hanya dapat dikenali selama inspeksi rutin.

Situasi ini jauh lebih rumit dalam diagnosis peradangan pada struktur hati dengan inklusi lipid vesikular kecil. Patologi ini dapat menyebabkan tekanan darah rendah, kondisi pra-sadar dan pingsan, munculnya pendarahan internal atau perkembangan penyakit batu empedu.

Steatohepatitis alkohol

Patologi jenis ini biasanya didiagnosis pada setiap orang ketiga yang memiliki gairah khusus untuk "ular hijau". Pada saat yang sama, pada dasarnya tidak minum minuman keras atau bir rendah alkohol.

Etil alkohol terbagi hampir sepenuhnya di hati. Tetapi jika alkohol berlebih, sel-sel hati tidak dapat memprosesnya secara efisien. Kegagalan terjadi, struktur seluler mereka mulai runtuh, gejala nyeri muncul. Seseorang merasa kehilangan berat badan, muncul kulit kuning, jarang terlihat bersendawa, pengenceran kursi, nyeri ulu hati.

Dalam penelitian laboratorium, steatohepatitis beralkohol dimanifestasikan oleh peningkatan jumlah tes hati, penurunan kadar hemoglobin dan perkembangan leukositosis.

Terapi utama dari jenis penyakit ini melibatkan pengabaian alkohol, dan kemudian pasien ditawarkan baik pengobatan obat dan makanan diet.

Steatohepatitis lemak

Selain di atas, patologi yang dipertimbangkan memiliki sejumlah nama lain: hati berlemak atau perlemakan hati, yang disebabkan oleh degenerasi atau distrofi struktur seluler. Setelah munculnya biopsi pada tahun enam puluhan abad lalu, patologi ini diisolasi menjadi penyakit terpisah.

Karakteristik utama dari patologi ini adalah munculnya deposit lipid di sel atau zona interseluler. Parameter sifat morfologi adalah adanya trigliserida dalam organ yang dipertimbangkan untuk lebih dari sepersepuluh massa kering. Dokter patologi ini dibagi menjadi beberapa tahap perkembangan: 1.

Peningkatan sel-sel hati lipid. Pada saat yang sama, struktur hepatosit dan pekerjaan mereka tetap tidak terganggu, reaksi sel mesenkimal (stroma - vaskular) tidak diamati. 2

Ada peningkatan kadar lipid hepatosit, tanda-tanda pertama nekrosis sel muncul, ada reaksi sel mesenchymal (stroma-vaskular). 3

Tahap perkembangan pra-sirosis. Ada restrukturisasi struktur lobular organ yang ireversibel.

Steatohepatitis kronis

Sifat kronis steatohepatitis berkembang atas dasar keracunan alkohol yang terus-menerus dari tubuh dan mempengaruhi dari 20 hingga 30% orang yang menderita ketergantungan alkohol.

Hampir sepenuhnya, dengan oksidasi dengan enzim khusus, etil alkohol bermetabolisme di jaringan hati. Beban alkoholik yang berlebihan pada tubuh menyebabkan kerusakan fungsi tubuh, sebagai akibatnya, proses peradangan yang lambat dimulai, yang mengarah pada penyimpangan dari fungsi normal sejumlah fungsi hati.

Pasien ini mulai mengeluh nyeri pada hipokondrium kanan, menguningnya kulit dan gangguan dispepsia.

Jika pengobatan tepat waktu tidak dilakukan, tahap kronis penyakit cepat atau lambat, perkembangannya dapat berubah menjadi sirosis, yang tidak memungkinkan memulihkan integritas dan fungsi asli hati.

Kegiatan Steatohepatitis minimal

Terhadap latar belakang otomatisasi universal, orang modern semakin mulai menderita hypodynamia, yang berkembang dengan latar belakang gaya hidup yang tidak aktif: dari lantai ke lantai di lift, perjalanan untuk bekerja di transportasi. Banyak rekan kami menyajikan istirahat mereka hanya sebagai waktu berbaring di sofa di depan TV. Pendekatan seperti itu terhadap kehidupan tidak bisa tidak mempengaruhi keadaan keseluruhan organisme dan pekerjaan organ internal, khususnya.

Makanan berlemak dan tinggi kalori dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, semuanya menambah hingga penampilan kilogram tambahan. Tetapi sel-sel lemak mulai "menetap" tidak hanya di wilayah subkutan, tetapi juga pada organ itu sendiri. Ini adalah endapan lipid di zona seluler dan interseluler jaringan ginjal yang memberikan dorongan untuk perkembangan patologi yang bersangkutan.

Steatohepatitis sedang

Tingkat ringan atau sedang perkembangan penyakit diamati pada 10,6% kasus, terutama patologi yang bersangkutan memanifestasikan dirinya dengan latar belakang steatosis progresif yang mempengaruhi hepatosit dari zona perivenular dan mengalami perubahan apoptosis.

Melakukan penelitian dan pemantauan banyak kasus penyakit menegaskan asumsi terbaru dari dokter tentang steatohepatitis sebagai jembatan transisi dari steatosis ke sirosis.

Dengan tingkat penyakit tertentu, praktis tidak ada gejala patologis, yang mencegah pembentukan diagnosis dini. Pada tahap ini, penyakit hanya dapat dideteksi secara kebetulan saat pemeriksaan rutin, sehingga tidak boleh diabaikan.

Steatohepatitis selama kehamilan

Patologi ini pada wanita yang melahirkan bayinya mungkin memiliki karakter genetik (yaitu, kecenderungan genetik untuk penyakit ini), atau berkembang dengan latar belakang penyakit hati lain yang mungkin dialami gadis tersebut sebelum pembuahan.

Sejumlah obat (vitamin - mineral kompleks) juga dapat menimbulkan masalah. Sejumlah multivitamin untuk wanita hamil terdiri dari senyawa kimia seperti itu sehingga tubuh wanita dalam keadaan stres yang meningkat (yang merupakan kehamilan) tidak dapat diproses.

Tidak jarang ketika, karena ketidakmampuannya, dokter itu sendiri mengatur peningkatan dosis obat-obatan hamil.

Tidak boleh dilupakan bahwa, karena banyak keyakinan yang salah dibangun, beberapa wanita dan keluarga mereka masih percaya bahwa wanita hamil harus dimakan selama dua periode ini, yang tidak dapat mempengaruhi berat keseluruhan dari ibu yang hamil. Oleh karena itu deposit patologis dalam jaringan hati dan, sebagai hasilnya, perkembangan penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel ini pada wanita hamil.

Di mana sakitnya?

Diagnosis steatohepatitis

Kesulitan mendiagnosis penyakit yang sedang dipertimbangkan terletak pada kenyataan bahwa, dalam banyak kasus, memiliki tingkat perkembangan yang agak rendah, dan untuk saat ini tidak memiliki gambaran klinis yang jelas tanpa menunjukkan dirinya.

Lebih disukai, satu-satunya tanda mungkin adalah nyeri pada palpasi, dan untuk spesialis itu juga peningkatan ukuran hati, penebalan strukturnya. Oleh karena itu, untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal hanya mungkin selama kunjungan ke dokter pada pemeriksaan preventif berikutnya, atau dalam kasus seseorang mengalami masalah lain.

Jika pasien sudah memiliki alasan untuk khawatir, maka Anda tidak boleh menunda kunjungan ke spesialis.

Diagnosis melibatkan pendekatan terpadu untuk masalah, karena gejala-gejala seperti itu tidak ada dalam satu, tetapi beberapa penyakit:

  1. Klarifikasi keluhan pasien oleh seorang spesialis:
    • Gejala apa yang memanifestasikan dirinya tidak nyaman.
    • Berapa lama serangan dimulai.
    • Peristiwa apa yang mendahului serangan berikutnya.
  2. Riwayat studi.
  3. Penyakit menular apa yang sakit.
  4. Obat apa yang digunakan.
  5. Apakah ada predisposisi genetik?
  6. Dan yang lainnya.
  7. Pemeriksaan eksterior (fisik).
    • Adanya kornea dan kulit yang menguning. Intensitas bayangan.
    • Kondisi epidermis dinilai untuk menggaruk.
    • Mendapatkan indeks berat badan pasien, yang memungkinkan untuk menilai keberadaan obesitas.
  8. Penyelidikan zona patologis untuk meningkatkan hati dan manifestasi gejala nyeri.
    • Tapping dan rasakan perut untuk menentukan ukuran limpa dan hati.
    • Tingkat nyeri sentuhan.
  9. Karena kenyataan bahwa alkohol mampu menyebabkan perubahan hati, dokter dapat memesan studi khusus, yang hasilnya harus menjadi jawaban atas pertanyaan tentang ada atau tidaknya kecanduan seseorang terhadap alkohol.
  10. Pemeriksaan USG hati. Di sini, parameter dimensi organ, perubahan morfologi dan organik yang mempengaruhi jaringannya dinilai.
  11. Analisis laboratorium dilakukan untuk mengevaluasi komponen kuantitatif imunoglobulin A, kolesterol, trigliserida, alkalin fosfatase, bilirubin dan indikator lainnya. Berdasarkan tingkat penyimpangan dari norma, kita dapat berbicara tentang keberadaan peradangan di daerah ini.
    • Tes darah umum.
    • Analisis biokimia darah.
    • Tes urine
  12. Jika perlu, biopsi jaringan dilakukan, memungkinkan untuk menilai tingkat perubahan patologis, dan, akibatnya, durasi proses inflamasi.
  13. Dalam keadaan tertentu, computed tomography dapat diindikasikan.
  14. Mungkin perlu untuk berkonsultasi lebih lanjut dengan spesialis yang lebih terfokus. Misalnya, seorang ahli hepatologi, ahli terapi, ahli bedah, dan sebagainya.