Palsu positif untuk hepatitis C

Diet

Hepatitis C adalah penyakit virus berbahaya yang dimanifestasikan oleh peradangan akut atau kronis pada hati. Ini ditularkan melalui kontak langsung dengan darah orang yang terinfeksi, serta selama prosedur medis dan kosmetik. Tes untuk penyakit ini dilakukan dengan gejala karakteristik (nyeri di hipokondrium kanan, pembesaran hati pada USG), serta semua wanita selama kehamilan. Diagnosis dilakukan oleh reaksi spesifik dengan serum, dan biasanya hasilnya dapat diandalkan. Namun, dalam beberapa kasus, ada tes positif palsu untuk hepatitis C. Hal ini dapat terjadi karena berbagai alasan, dan bahaya utamanya adalah pengobatan yang terlambat dari penyakit yang mendasarinya, sebagai akibatnya pasien pergi ke dokter.

Metode melakukan penelitian dan interpretasi hasil

Cara utama untuk mendeteksi agen penyebab hepatitis C adalah ELISA, atau enzim immunoassay. Hal ini didasarkan pada prinsip interaksi partikel-partikel virus dengan sel-sel tubuh manusia. Ketika virus memasuki aliran darah, sistem kekebalan menghasilkan antibodi (imunoglobulin). Ini adalah protein spesifik, yang tujuannya adalah untuk menghancurkan virus. Keunikan mereka adalah bahwa masing-masing imunoglobulin hanya cocok untuk agen penyebab penyakit tertentu.

Tes dilakukan sebagai berikut:

  • darah vena diambil dari pasien untuk dianalisis;
  • itu ditambahkan ke sumur khusus di mana antigen virus berada;
  • jika darah bereaksi dengan antigen, ini menunjukkan adanya antibodi terhadap hepatitis C di dalamnya, dan hasilnya dianggap positif.

Ketika menganalisis hepatitis dengan ELISA, tidak perlu menguraikan hasilnya. Formulir hanya akan menunjukkan apakah itu positif atau negatif. Hasil negatif palsu dianggap lebih berbahaya karena dalam hal ini perawatan tidak akan dimulai tepat waktu. Hasil positif palsu biasanya tidak membahayakan pasien. Sampai diagnosis diklarifikasi, pasien diresepkan metode penguatan umum pengobatan - diet, hepatoprotectors. Terapi antiviral spesifik dilakukan dengan kontrol viral load, yaitu konsentrasi patogen dalam darah. Sebelum meresepkan obat antiviral, darah pasien selanjutnya diteliti dengan PCR kuantitatif (reaksi berantai polymerase), yang akan membantu mendeteksi kesalahan.

Penyebab hasil positif palsu

Hasil negatif palsu untuk hepatitis C dapat terjadi baik dalam patologi tertentu dari organ internal, dan sebagai akibat dari pelanggaran teknik atau analisis persiapan. Kesalahan ini tidak terjadi lebih sering daripada di 10% kasus, tetapi ada beberapa cara untuk melindungi diri Anda dari itu:

  • menyumbangkan darah ke laboratorium dengan peralatan berkualitas tinggi dan personel yang berkualifikasi;
  • tidak mengambil obat apa pun pada malam analisis, dan jika tidak memungkinkan - untuk melaporkan ini selama donor darah;
  • segera sebelum prosedur, tidak masuk olahraga, dan juga untuk mengukur suhu tubuh - itu harus normal;
  • Jangan merokok selama satu jam sebelum analisis.

Patologi yang dapat mempengaruhi hasil tes

Dalam beberapa penyakit dan kondisi tubuh, hasilnya bisa positif tanpa adanya virus dalam darah. Jika kesalahan seperti itu diulang beberapa kali, tetapi metode diagnostik lain yang lebih informatif tidak mendeteksi RNA virus, ini harus menjadi alasan untuk pemeriksaan lengkap. Dengan diagnosis rinci pasien, kecurigaan hepatitis C dibatalkan, tetapi salah satu penyakit dapat memanifestasikan dirinya:

  • penyakit infeksi akut atau kronik;
  • tumor di organ internal;
  • penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh manusia menghasilkan antibodi terhadap organ dan jaringannya sendiri;
  • tuberkulosis, herpes, malaria, radang sendi, skleroderma, multiple sclerosis.

Kelompok penyakit ini dikaitkan dengan gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh. Pada pasien seperti itu, imunoglobulin diproduksi dalam jumlah yang meningkat, yang dapat menjadi hambatan untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan. Juga, keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis C dapat dideteksi setelah kontak tubuh dengan infeksi virus. Bahkan jika kekebalan seseorang telah mengatasi penyakit tersebut, dan belum mulai memanifestasikan dirinya secara klinis, memori seluler virus tetap ada. Ini terjadi sehingga pada saat berikutnya memasuki darah, sistem kekebalan tubuh manusia tidak perlu mengenalinya untuk waktu yang lama dan memilih mekanisme respons yang tepat.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Kehamilan

Paling sering, hasil positif palsu dimanifestasikan pada wanita hamil. Dokter yang berpengalaman segera mengirim seorang wanita untuk diteliti kembali jika hasil dari yang pertama menunjukkan adanya antibodi dalam darahnya. Faktanya adalah bahwa selama perubahan kehamilan terjadi di tubuh seorang wanita, yang berhubungan dengan pekerjaan semua sistem organ. Mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • fitur hormonal;
  • pembentukan protein spesifik dan perubahan komposisi darah;
  • peningkatan kadar sitokin.

Fitur yang menarik dari tubuh selama kehamilan, yang tidak memungkinkan diagnosis tanpa kesalahan, adalah microchimerism (embryonic chimerism). Fenomena ini menjelaskan pertukaran sel kekebalan antara ibu dan janin. Perubahan semacam itu dapat mengganggu hasil penelitian imunologi, tetapi prosesnya diperlukan untuk pembentukan perlindungan anak itu sendiri, yang akan ia perlukan setelah lahir.

Alasan lain

Penyebab analisis positif palsu mungkin tidak terkait dengan patologi apa pun di tubuh pasien. Semua tes dilakukan pada peralatan yang sangat spesifik, tetapi faktor manusia juga memainkan peran. Staf mengambil darah, memastikan tabung disimpan dalam kondisi yang tepat, dan juga memasukkan data dalam hasil tes yang dilakukan dalam dokumentasi. Pasien diberitahu sebelumnya tentang prosedur, tetapi beberapa dari mereka mengabaikan rekomendasi dari dokter, dan kemudian dipaksa untuk menguji ulang.

Kesalahan dalam mengartikan tes untuk hepatitis dapat disebabkan oleh salah satu faktor:

  • kualifikasi rendah dokter atau kerusakan peralatan;
  • substitusi acak bahan untuk penelitian;
  • kesalahan teknisi laboratorium yang terlibat dalam semua pekerjaan mekanis;
  • penyimpanan darah pada suhu tinggi;
  • ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter oleh pasien.

Studi tambahan yang memperjelas situasi

Jika ada keraguan tentang keandalan hasil ELISA, PCR dapat dilakukan. Ini adalah metode diagnostik yang dilakukan dengan serum pasien. Bahan ini tidak mendeteksi antibodi terhadap virus, tetapi langsung RNA virus. Ada dua jenis reaksi ini:

  • kualitatif - tidak menunjukkan konsentrasi patogen dalam darah;
  • kuantitatif - dilakukan untuk menentukan viral load.

Reaksi berantai polimerase adalah metode yang paling akurat dan informatif untuk mendiagnosis hepatitis virus. Ini dilakukan pada peralatan khusus, dan staf harus memiliki kualifikasi tertentu. PCR kuantitatif harus dilakukan sebelum dimulainya terapi antiviral, dan kemudian, dalam prosesnya, untuk mengontrol viral load. Reaksi kualitatif berbeda dalam harga dan tidak menunjukkan konsentrasi pasti dari virus dalam darah. Selain itu, ada batas tertentu di bawah ini yang peralatannya tidak akan dapat mengenali keberadaan virus. Untuk alasan ini, hasil positif dengan ELISA dan negatif dengan PCR tidak selalu menunjukkan kesalahan dari metode pertama. Studi diulang, menghilangkan kemungkinan gangguan dari luar.

Hasil positif dalam analisis darah untuk hepatitis C selalu menimbulkan stres bagi pasien. Dalam hal ini, perlu dilakukan penelitian lagi untuk memastikan kebenaran diagnosis. Jika mungkin, dianjurkan untuk menyumbangkan darah dan PCR - metode ini dianggap lebih informatif, karena mendeteksi secara langsung RNA virus dan tidak tergantung pada keadaan kesehatan pasien. Wanita hamil juga sering dipaksa untuk mengambil kembali analisis, karena hasil mereka sering tidak akurat. Secara umum, tidak ada keraguan tentang kebenaran diagnosis akhir. Seorang dokter yang berpengalaman akan melakukan penelitian yang diperlukan dan meresepkan terapi hanya ketika dia yakin bahwa virus itu ada.

Penyebab positif palsu untuk hepatitis C

Harus diingat bahwa ada tes positif yang salah untuk hepatitis C, dan hasil seperti itu membutuhkan pengujian ulang. Bagaimanapun, hepatitis C adalah bentuk penyakit yang paling parah, dan tes positif dianggap sebagai kalimat.

Sejumlah alasan dapat menyebabkan pengujian yang salah terhadap penyakit tersebut. Tes positif palsu untuk hepatitis C, meskipun cukup jarang, harus diperhitungkan ketika mendiagnosis. Kesalahan dokter dalam hal ini dapat menyebabkan trauma psikologis serius pada seseorang.

Metode diagnostik

Untuk menetapkan penyakit dan meresepkan pengobatan hanya dapat dokter khusus: dokter penyakit menular - pada tahap hepatitis akut dan ahli hepatologi atau gastroenterologist - dalam bentuk kronis. Untuk diagnosis utama hepatitis digunakan metode immunoassay (ELISA). Metode ini menetapkan penanda untuk keberadaan virus HCV dalam darah vena manusia, dengan mendeteksi dan menentukan konsentrasi antibodi virus.

Diagnosis oleh ELISA memiliki kesulitan tertentu. Kehadiran antibodi tidak dapat secara jelas menunjukkan adanya virus patogen dalam tubuh saat ini: virus mungkin telah dihancurkan, atau antibodi yang dihasilkan sebagai akibat dari reaksi sistem kekebalan terhadap infeksi lain. Jika hasil negatif diperoleh, maka semuanya jelas: tubuh tidak pernah berhubungan dengan virus hepatitis. Hal lain - hasil positif, yang mungkin salah menunjukkan penyakit.

Untuk memperjelas diagnosis, ada cara lain untuk belajar. Studi paling sederhana adalah hitung darah lengkap, tes darah biokimia, penentuan reaksi rantai polimerase PCR, USG hati, limpa, kandung empedu dan pankreas. Hasil positif dari penelitian awal diverifikasi dengan tes tambahan Riba immunoblotting rekombinan.

Analisis hasil ELISA

Total kandungan antibodi terhadap virus hepatitis C ditentukan oleh ELISA, Secara umum, antibodi dibagi menjadi tipe IgM, diproduksi dalam bentuk akut penyakit, dan tipe IgG, karakteristik dari proses kronis. Antibodi IgM dapat dideteksi 10-14 hari setelah infeksi tubuh, dan mereka ada 3-5 bulan. Antibodi IgG diproduksi jauh kemudian, tetapi terus berada di tubuh selama 8-10 tahun, bahkan setelah penghancuran virus.

Hasil tes negatif dari ELISA menunjukkan tidak adanya antibodi dari kedua jenis. Perlu diingat bahwa itu tidak memperhitungkan kemungkinan penetrasi virus ke dalam tubuh selama dua minggu terakhir sebelum penelitian, karena antibodi tidak punya waktu untuk berkembang.

Hasil positif menunjukkan adanya antibodi dari kedua jenis atau salah satunya. Paling sering, ini menunjukkan timbulnya bentuk virus akut hepatitis C atau perjalanan penyakit kronis. Namun, indikator semacam itu mungkin hasil dari penyakit yang sudah sembuh atau menunjukkan bahwa seseorang hanya pembawa virus. Kadang-kadang tes memberikan false positive untuk hepatitis C, yang dapat disebabkan oleh sejumlah faktor.

Penyebab hasil positif palsu

Dalam praktek menerapkan metode ELISA, hasil positif palsu berjumlah 15% dari semua hasil positif, dan persentase ini jauh lebih tinggi untuk wanita hamil.

Alasan berikut dapat menyebabkan indikator ini:

  • bentuk-bentuk autoimun dari penyakit;
  • tumor jinak dan ganas;
  • infeksi dengan patogen kompleks lainnya.

Cukup sering, diagnosis diatur secara salah pada wanita hamil. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama kehamilan proses kehamilan berlangsung, yang disertai dengan pembentukan protein spesifik, perubahan dalam latar belakang hormonal tubuh dan komposisi elemen jejak darah, dan peningkatan kandungan sitokin. Dengan demikian, sampel plasma darah ibu hamil menjadi sulit untuk analisis ambigu dan secara keliru menunjukkan adanya antibodi terhadap berbagai virus yang menular, termasuk virus hepatitis c

Hasil positif palsu dapat ditemukan pada orang yang terinfeksi dengan infeksi lain. Hal ini disebabkan oleh karakteristik individu dari sistem kekebalan manusia, yang secara ambigu menanggapi penetrasi virus patogen. Situasi ini diperparah dengan mengambil imunosupresan.

Faktor manusia dapat mempengaruhi penampilan hasil positif palsu. Alasannya adalah yang paling membosankan:

  • kualifikasi yang tidak memadai dari dokter yang melakukan analisis;
  • kesalahan teknisi laboratorium;
  • substitusi sampel acak;
  • ketidakberesan dalam persiapan sampel darah;
  • paparan spesimen ke suhu tinggi.

Saat ini, alasan-alasan berikut yang menyebabkan pengujian palsu secara luas diakui:

  1. Sedikit mempelajari reaksi silang.
  2. Kehamilan; kehadiran dalam tubuh ribonukleoprotein.
  3. Infeksi saluran pernapasan atas akut.
  4. Bentuk-bentuk rumit influenza, berbagai retrovirus.
  5. Vaksinasi baru-baru ini terhadap influenza, hepatitis B atau tetanus.
  6. Penyakit dalam bentuk tuberkulosis, herpes, malaria, demam jenis tertentu, radang sendi, skleroderma, multiple sclerosis, hernia, gagal ginjal.
  7. Terapi alpha-interferon terbaru.
  8. Peningkatan individu dalam kandungan bilirubin dalam darah.
  9. Manifestasi serum lipemik, fitur individu dari sistem kekebalan tubuh, dinyatakan dalam produksi alami antibodi dan aktivitas kompleks imun, dan beberapa lainnya.

Fitur penyakitnya

Hepatitis C adalah bentuk akut infeksi pada hati manusia. Ini disebabkan oleh virus HCV yang memiliki beberapa genotipe dan banyak varietas.

Kemampuan mutasi virus menyebabkan kesulitan dalam diagnosis dan pengobatan dan mengarah pada fakta bahwa sejauh ini vaksin terhadap penyakit ini belum dikembangkan.

Periode awal penyakit ini lambat dan biasanya tidak menunjukkan gejala yang nyata. Masa inkubasi hepatitis tersebut bisa mencapai 5 bulan (paling khas - 50 hari). Fase lamban (hingga 10 hari) dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam kelemahan umum kecil tubuh dan insomnia. Akumulasi aktif antibodi dan aktivasi aminotransferase mengarah ke penggelapan urin dan ikterus pada tubuh dan protein mata. Perkembangan penyakit selanjutnya menyebabkan keputihan tinja, gatal dan peningkatan hati yang nyata. Kandungan bilirubin dan aminotransferase dalam darah meningkat secara dramatis.

Hepatitis C adalah penyakit yang sulit dipecahkan, dan hanya sekitar 20% orang yang benar-benar sembuh. Hampir sebanyak orang yang telah menderita penyakit akut menerima status pembawa virus hepatitis C. Mereka biasanya tidak sakit (yaitu, hati tetap normal), tetapi dapat didiagnosis sakit dengan tes acak untuk hepatitis atau, jauh lebih buruk, menjadi sumber infeksi bagi orang lain. Seperti yang ditunjukkan oleh praktek, hampir dua pertiga dari mereka yang menderita penyakit ini menjadi kronis. Bentuk penyakit ini dapat berlangsung lama tanpa komplikasi serius, tetapi memiliki gejala khas, seperti:

  • mual berulang;
  • nyeri di perut;
  • nyeri sendi yang membosankan;
  • sering diare.

Analisis tambahan

Jika hasil positif diperoleh dengan metode ELISA, itu harus diperiksa dengan cara lain. Pertama-tama, studi tentang PCR. Metode PCR digunakan:

  • untuk mengklarifikasi hasil ELISA;
  • memisahkan hepatitis C dari jenis hepatitis lainnya;
  • menentukan tahap perkembangan penyakit;
  • kontrol prosedur terapeutik.

Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan konten, konsentrasi, dan aktivitas langsung dari virus hepatitis C, yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit secara lebih akurat. Pada saat yang sama, metode PCR juga dapat mengarah pada hasil positif palsu dengan latar belakang reaksi silang. Tidak adanya penanda serologi tambahan tidak dapat sepenuhnya menghilangkan kesalahan dalam diagnosis.

Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan untuk melakukan penelitian konfirmasi ganda. Semua metode yang tersedia harus menentukan tingkat transaminase, konsentrasi HCV-virus, genotipe virus, tingkat viremia dalam darah, proses histologis di hati.

Seluruh kompleks diagnosis harus mencakup penelitian tertentu. Analisis IL-28B menentukan genotipe virus. Hitung darah lengkap dilakukan untuk memeriksa kandungan sel darah merah, hematokrit, leukosit, trombosit, monosit, ESR dan komponen darah lainnya. Analisis biokimia darah bertujuan untuk mengidentifikasi kandungan bilirubin, ALT, AST, serum besi dan senyawa lainnya. Evaluasi fungsi hati dibuat oleh fraksi protein, albumin, koagulogram.

Anda perlu melakukan tes untuk hepatitis virus lainnya, serta untuk HIV. Evaluasi tahap penyakit dilakukan dengan biopsi hati, metode elastometri dan fibrotest. Menggunakan kemungkinan USG. Studi kuantitatif dilakukan oleh PCR untuk mendeteksi antibodi terhadap thyroglobulin dan thyroperoxidase, hormon thyrotropic. Selain PCR, USG kelenjar tiroid digunakan.

Tes untuk kelainan autoimun harus ditujukan untuk membangun antibodi anti-mitokondria dan antinuklear, memperjelas faktor rheumatoid dan antinuklear. Hanya setelah melakukan seluruh studi yang kompleks dapat kami tegaskan hasil positif untuk hepatitis C.

Tes hepatitis C kadang-kadang memberikan hasil yang meragukan.

Dalam beberapa kasus, laboratorium dapat memberikan analisis yang meragukan yang secara ambigu menegaskan keberadaan hepatitis C dalam tubuh.

Metode diagnostik antibodi

Untuk menentukan keberadaan hepatitis C dalam tubuh, serangkaian tes dilakukan. Hasil mereka memungkinkan untuk menetapkan fakta keberadaan virus dan menentukan keadaan hati itu sendiri, serta tingkat kerusakannya sebagai akibat dari penyakit ini.

Untuk mengidentifikasi hepatitis dalam tubuh, lakukan penelitian berikut:

Analisis untuk kehadiran antibodi terhadap hepatitis C

Ini memungkinkan Anda untuk menentukan dalam sampel darah keberadaan antibodi total terhadap virus. Antibodi adalah protein khusus yang diproduksi oleh tubuh manusia itu sendiri sebagai respons terhadap penetrasi infeksi ke dalamnya. Zat-zat tersebut adalah kelas yang berbeda dan dapat dideteksi untuk waktu yang sangat lama, dalam beberapa kasus untuk kehidupan, bahkan jika tidak ada virus dalam tubuh itu sendiri.

Hanya analisis positif ini yang secara meyakinkan mengkonfirmasi keberadaan penyakit di dalam tubuh, hanya dapat berbicara tentang kontak tubuh dengan virus. Meskipun hasil negatifnya juga bukan tanda tidak adanya virus, dengan infeksi baru-baru ini (hingga enam bulan), antibodi mungkin tidak muncul dalam darah, meskipun virus itu sendiri ada di dalam tubuh.

Dengan fitur kekebalan pada beberapa pasien dengan infeksi lain atau pada wanita hamil, analisis semacam itu dapat memberikan hasil positif-palsu atau negatif-palsu. Karena itu, penelitian lain sedang dilakukan untuk diagnosis yang lebih akurat.

  • Analisis antibodi IgM memungkinkan deteksi antibodi tipe M terhadap virus hepatitis. Hasil positifnya mungkin menunjukkan fase aktif penyakit.
  • Analisis antibodi lgG. Dengan hasil positif dari analisis ini, ia menunjuk pada bentuk kronis hepatitis atau hepatitis yang sudah ditransfer di masa lalu.
  • Analisis antibodi terhadap protein struktural atau non-struktural dari hepatitis C. Tes semacam itu memungkinkan untuk menentukan antibodi dalam darah untuk masing-masing jenis protein dari virus hepatitis C. Analisis ini memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit secara lebih rinci: tahap, bentuk, dan tingkat infeksi dengan virus. Misalnya, deteksi peningkatan kadar antibodi terhadap protein nonstruktural NS3 menunjukkan bentuk akut hepatitis, dan antibodi NS4 menunjukkan perjalanan yang kronis.

Untuk lebih akurat menentukan keberadaan infeksi dalam tubuh dan mengecualikan hasil yang dipertanyakan, metode lain juga digunakan: analisis PCR dan analisis genotipe virus.

Analisis kualitatif PCR

Studi tentang polymerase chain reaction (PCR) memungkinkan untuk mendeteksi viral ribonucleic acid (RNA) dalam tubuh manusia. Kehadiran virus dapat menunjukkan hasil positif dari tes kualitatif semacam itu.

Teknik ini juga memungkinkan untuk melakukan penilaian kuantitatif terhadap konsentrasi virus, dan derajat distribusinya di dalam tubuh. Melalui analisis kuantitatif PCR, adalah mungkin untuk menilai efektivitas pengobatan, serta kecukupannya.

Tes ini memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan virus hepatitis dalam darah. Ini dilakukan pada semua orang yang telah mengidentifikasi antibodi terhadap hepatitis. Sebagai hasil dari penelitian, hanya dua hasil yang dapat diperoleh: "Terdeteksi", "Tidak terdeteksi".

Ketika hasilnya "Tidak terdeteksi", itu hanya mengatakan bahwa dalam sampel yang dianalisis tidak ada fragmen RNA yang spesifik untuk mendeteksi virus hepatitis. Ini adalah analisis yang agak meragukan, karena memiliki batas sensitivitas (sekitar 50 IU / ml), di bawah ini jejak virus mungkin tidak terdeteksi. Ini mungkin berarti bahwa jika ada sangat sedikit virus dalam sampel darah, hasil analisis tersebut akan menunjukkan "Tidak terdeteksi", meskipun agen penyebab penyakit tersebut ada di dalam tubuh.

Jika hasilnya "Terdeteksi", maka ini menunjukkan bahwa virus hepatitis ada dalam darah, itu menggandakan dan sudah menginfeksi sel-sel hati.

Melakukan analisis PCR berkualitas tinggi dengan konsentrasi rendah, terutama bagi mereka yang menjalani pengobatan dengan metode terapi antivirus, memerlukan penilaian indikator ini sesuai dengan ambang sensitivitas dari sistem tes itu sendiri.

Normal untuk orang yang sehat seperti tes kualitatif memberikan hasil "Tidak terdeteksi." Perlu ditekankan bahwa pada fase akut hepatitis, RNA dapat dideteksi setelah 1-2 minggu segera setelah infeksi memasuki tubuh, yaitu jauh sebelum munculnya antibodi terhadap hepatitis.

Analisis Kuantitatif PCR

Dengan menggunakan metode ini, tentukan tingkat konsentrasi virus hepatitis (viral load). Tes ini memungkinkan untuk mengidentifikasi jumlah unit materi genetik (virus RNA itu sendiri) dalam volume tertentu. Setelah melakukan analisis semacam itu, hasil berikut dapat ditentukan:

  • Indikator kuantitatif, dinyatakan dalam angka. Untuk menentukan konsentrasi virus, gunakan satuan ukuran IU / ml (satuan internasional per mililiter). Beberapa laboratorium memberikannya dalam salinan per mililiter. Berbagai jenis sistem pengujian memiliki faktor konversi yang berbeda untuk indikator ini, tetapi rata-rata mengambil nilainya: 4 kopi / ml sesuai dengan 1 IU / ml. Analisis kuantitatif semacam itu dilakukan pada minggu ke-1, ke-4, ke-12 dan ke-24. Evaluasi pada minggu ke 12 adalah indikasi, karena memungkinkan untuk menentukan efektivitas terapi antivirus yang digunakan dalam pengobatan. Tingkat tinggi adalah 800.000 IU / ml, yang setara dengan sekitar 3.000.000 kopi / ml. Viral load dianggap rendah, sesuai dengan parameter PCR kuantitatif kurang dari 400000 IU / ml.
  • Skor "Di bawah rentang pengukuran." Putusan semacam itu menunjukkan bahwa hasilnya agak meragukan. Analisis kuantitatif ini tidak dapat mendeteksi viral RNA hepatitis, meskipun virus itu sendiri ada di dalam tubuh, tetapi dalam konsentrasi rendah. Hal ini dikonfirmasi oleh tes kualitatif yang dilakukan tambahan, yang dengan hasil positif menunjukkan adanya virus di dalam tubuh.
  • Skor "Tidak terdeteksi." Hasil ini menunjukkan bahwa tes kuantitatif tidak mengungkapkan pada sampel RNA spesifik dari hepatitis C.

Analisis genotipe virus

Analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan serum RNA virus hepatitis dari genotipe yang berbeda. Sekarang ada 11 genotipe yang diketahui dari virus semacam itu, dan sekitar 10 subtipe dari varietas ini. Di negara kita, genotipe genotipe 1, 2 dan 3 terdeteksi. Di laboratorium, berbagai subtipe dapat dideteksi: 1a dan 1B, 2a dan 2b atau 2c, serta 3, 4 atau 5, 6 genotipe dengan subtipe yang berbeda. Untuk semua jenis virus semacam itu, spesifisitas tekad mereka adalah 100%. Pada beberapa pasien, dua atau lebih genotipe hepatitis dapat dideteksi pada saat yang bersamaan, meskipun hanya satu yang dominan.

Menentukan modifikasi genotipe virus hepatitis memungkinkan Anda memilih terapi yang tepat untuk pengobatan penyakit. Sebagai contoh, genotipe 1 dan 4 memerlukan pengobatan selama setahun, dan untuk jenis-jenis genotipe lainnya, suatu program terapi antivirus selama 6 bulan sudah mencukupi.

Genotip seperti itu (deteksi genotip yang tepat) adalah salah satu analisis paling penting dalam menentukan diagnosis. Tes ini akan menentukan metode terapi yang diinginkan, intensitasnya, serta dosis yang digunakan untuk mengobati obat-obatan. Kehadiran satu atau genotip lain tidak berarti bahwa penyakitnya lebih mudah atau lebih berat, itu hanya pernyataan dari variasinya dan tidak lebih.

Tes ini memungkinkan Anda memutuskan durasi perawatan. Misalnya, genotipe 2 dan 3 dapat diobati dengan metode perawatan standar selama 24 minggu dengan hasil efisiensi 85%, dan genotipe spesies 1 dan 4 hingga 48 minggu dengan efisiensi hingga 60%.

Metode uji hati

Untuk mengecualikan hasil yang meragukan, serta adanya penyakit hati lainnya, penelitian lain dapat diresepkan:

  • USG hati memungkinkan Anda untuk secara visual menentukan keadaan organ, serta untuk mengecualikan keberadaan beberapa penyakit lain yang dapat menyebabkan gangguan dalam fungsinya mirip dengan hepatitis.
  • Biopsi hati digunakan dalam situasi yang sulit secara diagnostik untuk membuat diagnosis yang akurat. Esensinya terletak pada memperoleh fragmen mikroskopik hati menggunakan jarum tajam. Biomaterial ini dianalisis lebih lanjut dengan berbagai metode.

Menentukan status dan tingkat kerusakan hati

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, metode penelitian lain juga dapat dilakukan dan enzim hati dianalisis:

  • Analisis AlAT - analisis biokimia darah, memungkinkan untuk mendeteksi alanin aminotransferase.
  • Analisis Asat memungkinkan untuk menentukan keberadaan aspartat aminotransferase.
  • Analisis LDH - peningkatan kadar LDH (dehidrogenase laktat) dapat menunjukkan hipoksia dan proses inflamasi di hati.
  • Analisis alkalin fosfatase - enzim ini adalah katalis untuk reaksi biokimia di hati dan saluran empedu. Tingkatnya sangat meningkat ketika ada rintangan dalam aliran empedu. Misalnya, dengan kolestasis.

Semua enzim hati: ALT, AST, LDH dan ALP biasanya ditemukan di dalam hepatosit (sel hati).

Untuk semua orang dengan hepatitis C kronis, perubahan periodik (bergelombang) pada tingkat enzim di hati adalah karakteristik. Indikator tersebut bahkan dapat kembali normal setelah perawatan dan terdeteksi dalam batas normal dalam jangka waktu lama. Pasien-pasien ini direkomendasikan untuk diuji beberapa kali setahun untuk melacak dinamika proses. Jika tingkat enzim mencapai angka normal yang konsisten, maka dalam penelitian selanjutnya dapat dilakukan setahun sekali.

Metode penelitian lainnya

Proses perusakan hati memungkinkan untuk menghilangkan enzim-enzim ini dalam darah, yang mengarah pada peningkatan tajam dalam jumlah mereka dalam analisis.

Pasien juga dapat diresepkan:

  • Analisis bilirubin. Tingkat bilirubin ditentukan dalam sampel darah. Kandungannya yang tinggi dapat mengindikasikan kerusakan hati.
  • Analisis indeks protrombin. Penelitian ini memungkinkan untuk mengkarakterisasi tingkat pembekuan darah. Hati juga mengambil bagian dalam pembentukan protein spesifik untuk proses semacam itu. Hasil indeks prothrombin yang dikurangi dapat mengindikasikan peningkatan risiko perdarahan. Pada hepatitis kronis, indikator ini menunjukkan keparahan penyakit.

Untuk perumusan diagnosis akurat akhir tidak cukup untuk melakukan salah satu dari jenis penelitian ini. Setiap tes individu dapat memberikan hasil yang meragukan dan hanya analisis komprehensif mereka yang memungkinkan kita untuk akhirnya menentukan diagnosis. Melakukan sejumlah besar tes yang berbeda memungkinkan Anda untuk secara akurat dan andal menentukan penyakit dan meresepkan pengobatan hepatitis yang adekuat.

Hanya setelah pengujian untuk antibodi, memperoleh hasil PCR dan menentukan genotipe virus, dokter dapat menentukan bentuk penyakit, keparahannya, serta pengobatan lebih lanjut dan kemungkinan prognosis.

Tes darah untuk hepatitis selama kehamilan

Tes darah untuk hepatitis kehamilan adalah prosedur wajib. Penelitian ke dalam deteksi virus hepatitis dilakukan di setiap trimester. Masa inkubasi penyakit ini adalah 2-3 bulan, itulah sebabnya mengapa ada kebutuhan untuk pengangkatannya ke klinik pasien wanita. Menyerahkan bahan biologis dari pembuluh darah membantu mencegah perkembangan penyakit, serta mencegah risiko terhadap kesehatan ibu dan anak.

Analisis hepatitis grup A selama kehamilan

Jenis hepatitis apa yang dites ibu hamil? Ini adalah wajib untuk melakukan tes laboratorium untuk tipe B dan C hepatitis, untuk jenis lain - sesuai dengan indikasi.

Penyakit botkin selama kehamilan sering disebabkan oleh pelanggaran kebersihan pribadi, serta sanitasi makanan.

Diagnosis agen penyebab hepatitis pada wanita sangat penting, karena bentuk anicteric penyakit sering tetap tidak dikenali. Dengan tidak adanya tanda hepatitis (sakit kuning), dokter dapat mengacaukan gejala implisit dari patologi dengan penyakit pernapasan, keracunan makanan atau manifestasi toksikosis.

Dalam diagnosis penyakit ini memainkan peran penting:

  • penilaian gejala umum;
  • mengumpulkan riwayat epidemiologi (memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sumber muatan, serta orang-orang yang telah melakukan kontak dengan wanita yang terinfeksi);
  • tes laboratorium.

Tes laboratorium meliputi:

  • tes darah umum dan biokimia;
  • koagulogram;
  • analisis urin;
  • metode imunologi.

Analisis biokimia darah memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi paling lengkap dalam diagnosis penyakit. Jika hepatitis A dicurigai dalam darah seorang wanita hamil, peningkatan kadar bilirubin dapat diamati, serta zat enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartat aminotransferase).

Juga, analisis mungkin menunjukkan penurunan jumlah protein dalam darah, yang menunjukkan pelanggaran fungsi sintesis protein oleh hati.

Tes darah imunologi dapat menentukan jenis patogen. Jika positif, antibodi terhadap kelas M atau virus G. terdeteksi, antibodi IgM mendeteksi bentuk akut atau baru dari penyakit, sementara antibodi dari kelas IgG menunjukkan kekebalan seumur hidup terhadap patogen (setelah vaksinasi atau penyakit sebelumnya).

Analisis kelompok hepatitis B selama kehamilan

Analisis hepatitis selama kehamilan dilakukan untuk mengidentifikasi infeksi HBsAg atau antigen virus hepatitis virus permukaan B. Ini adalah amplop virus. Jika selama studi laboratorium hasilnya positif, ada pertemuan dengan virus.

Tidak dianjurkan untuk menilai pengangkutan hepatitis B atau perjalanan penyakit akut hanya dengan satu analisis. Untuk diagnosis penyakit yang akurat, seorang wanita ditugaskan untuk studi tambahan.

  1. Studi tentang bahan biologis dengan reaksi berantai polimerase.
  2. Pemeriksaan USG hati.
  3. Tes darah umum dan biokimia.
  4. Tes darah imunologi (ELISA). Kelebihan kuantitatif dari norma antibodi yang diizinkan tentang perkembangan infeksi dalam tubuh.

Menurut statistik, hasil positif dicatat dalam kasus yang jarang terjadi. Seringkali, dalam perjalanan pengujian laboratorium, pembawa terdeteksi dalam bentuk asimtomatik atau tidak adanya virus dengan hasil positif (tes positif palsu). Dalam kasus-kasus ini, rasa takut akan kesehatan ibu dan bayi yang belum lahir tidak sepadan. Namun, sebagai tindakan pencegahan, seorang wanita disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan di masa depan.

Dalam situasi di mana hasil penelitian tambahan tidak terlalu baik, pasien diresepkan terapi obat dengan menggunakan hepatoprotectors.

Tes hepatitis selama kehamilan harus dilakukan tiga kali. Jika hasilnya negatif, wanita itu tidak berisiko, dia tidak perlu khawatir. Dalam kasus analisis positif, penelitian berulang dilakukan untuk menghilangkan hasil yang salah.

Jika, selama tes ulang, indeks darah masih melebihi tingkat yang diizinkan, wanita hamil dan janinnya akan secara otomatis jatuh ke dalam kelompok risiko utama.

Periode kehamilan pada hepatitis B penuh dengan perkembangan patologi berikut:

  • risiko memudar janin meningkat beberapa kali;
  • wanita hamil lebih mungkin menderita toxemia;
  • hepatitis B memprovokasi perkembangan insufisiensi plasenta;
  • risiko infeksi janin dalam rahim atau saat persalinan meningkat secara signifikan;
  • risiko mengembangkan kelainan kongenital pada anak meningkat berkali-kali.

Untuk mencegah masalah serius selama kehamilan, para ahli merekomendasikan bahwa ibu hamil dengan hati-hati merencanakan kehamilan mereka dan diperiksa pada waktu yang tepat.

Analisis kelompok Hepatitis C

Sebuah studi tentang darah seorang wanita hamil untuk hepatitis C dilakukan pada trimester pertama (saat mendaftar), serta pada trimester ketiga (kira-kira pada minggu ke-30). Ginekolog memberikan arahan untuk pengiriman analisis untuk sejumlah tertentu. Itu diadakan ketat pada perut kosong di pagi hari. Bahan biologis dikumpulkan dari pembuluh darah. Pada saat yang sama, tes darah menggunakan metode enzim immunoassay (ELISA) memungkinkan untuk mendeteksi bukan patogen itu sendiri, tetapi antibodi untuk itu.

Mendiagnosis hepatitis C sangat penting untuk ibu dan bayinya yang belum lahir.

Bentuk penyakit ini menimbulkan bahaya terbesar bagi keduanya:

  • untuk wanita, ada risiko tinggi degenerasi patologi menjadi tumor ganas di hati;
  • untuk janin, virus yang tidak teridentifikasi pada waktunya penuh dengan perkembangan patologi serius sistem sirkulasi, serta hati. Pada saat yang sama, ketika infeksi HCV terinfeksi pada tahap awal, kemungkinan kematian janin atau kelahiran prematur tinggi.

Interpretasi analisis yang dihasilkan oleh spesialis di laboratorium.

Dengan hasil negatif, ada 2 kemungkinan skenario:

  1. Studi ini menunjukkan tidak adanya infeksi virus pada seorang wanita (tidak ada kasus patogen yang memasuki tubuh).
  2. Donor darah oleh enzim immunoassay menunjukkan masuknya baru-baru ini patogen ke dalam tubuh. Dalam hal ini, materi biologis harus dilewatkan kembali.

Hasilnya adalah positif palsu

Jika tes hepatitis dipertanyakan selama kehamilan, itu berarti hasil positif dalam ketiadaan agen penyebab dalam darah wanita.

Penyebab indikator positif palsu paling sering:

  • gangguan hormonal dalam tubuh;
  • perubahan patologis sifat autoimun;
  • kehadiran infeksi di dalam tubuh;
  • neoplasma jinak atau ganas.

Dalam kasus di atas, jumlah darah melebihi tingkat yang diijinkan karena produksi antibodi tambahan yang ditujukan untuk memblokir patogen. Dengan demikian, penelitian ini secara salah mengungkap reaksi immunochemical antibodi-antigen, membingungkan pada saat yang sama molekul protein yang mirip secara struktural untuk virus hepatitis dengan patogen patologi lainnya.

Jika hasil positif, dokter dapat meresepkan tindakan diagnostik tambahan:

  1. Sebuah studi tentang genotipe patogen.
  2. Analisis dengan metode polymerase chain reaction (PCR).
  3. Pemeriksaan USG (ultrasound) dari peritoneum untuk mendeteksi perubahan patologis di hati.

Setelah penyelidikan tambahan oleh dokter yang hadir, diagnosis dikonfirmasi atau dibantah. Hepatitis C dianggap sebagai bentuk patologi yang sangat berbahaya, yang sangat sulit dipulihkan.

Arus tersembunyi

Bahaya utama hepatitis adalah penyakit asimtomatik. Di sisi lain, tanda-tanda ringan dari penyakit ini mungkin tidak diketahui oleh seorang wanita. Terkadang mereka bingung dengan manifestasi toksemia. Jumlah darah dapat melebihi norma yang diizinkan, yang juga menunjukkan hasil positif palsu.

Hasil yang tidak dapat diandalkan mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • menggunakan perangkat diagnostik dari berbagai produsen;
  • kepatuhan terhadap antibodi dari antigen yang berbeda, yang mengarah ke kontak non-spesifik dan hasil yang tidak akurat dari analisis ELISA;
  • kinerja yang tidak benar dari penelitian;
  • kesalahan medis;
  • pelanggaran standar penyimpanan dan pengolahan sampel.

Perjalanan hepatitis yang laten (laten) dan lamban sering tetap tidak dikenali, yang menjadi ancaman bagi kesehatan dan kehidupan bayi di masa depan. Sayangnya, baru-baru ini, kasus infeksi intrauterin pada janin dari berbagai jenis infeksi telah menjadi sering. Hasil tes negatif sepanjang kehamilan tidak selalu bisa menjamin tidak adanya patologi pada bayi baru lahir.

Penyebab Analisis Hepatitis C Meragukan

Apakah tes hepatitis C bisa salah? Sayangnya, kasus semacam itu kadang terjadi. Patologi ini berbahaya karena setelah infeksi, gejala-gejala itu sering tidak ada pada seseorang selama bertahun-tahun. Keakuratan dalam diagnosis hepatitis C sangat penting, seperti dalam kasus deteksi dan pengobatan yang terlambat, penyakit ini menyebabkan komplikasi bencana: cirrhosis atau kanker hati.

Jenis diagnostik

Virus hepatitis C ditularkan melalui darah, jadi analisisnya penting. Sistem kekebalan menghasilkan antibodi protein terhadap patogen - M dan G immunoglobulin, mereka adalah penanda dimana infeksi hati didiagnosis dengan menggunakan enzim immunoassay (ELISA).

Sekitar satu bulan kemudian setelah infeksi atau selama eksaserbasi hepatitis C kronis, antibodi kelas M. terbentuk. Kehadiran imunoglobulin tersebut membuktikan bahwa tubuh terinfeksi virus dan dengan cepat menghancurkannya. Selama pemulihan pasien, jumlah protein ini terus berkurang.

Antibodi G (anti-HCV IgG) terbentuk jauh kemudian, dalam periode dari 3 bulan hingga enam bulan setelah invasi virus. Pendeteksian mereka dalam aliran darah menunjukkan bahwa infeksi telah terjadi sejak lama, sehingga tingkat keparahan penyakitnya telah berlalu. Jika ada lebih sedikit antibodi tersebut dan dalam reanalysis menjadi lebih kecil, ini menunjukkan pemulihan pasien. Tetapi pada pasien dengan hepatitis C kronis, imunoglobulin G selalu hadir dalam sistem sirkulasi.

Dalam tes laboratorium, kehadiran antibodi untuk protein virus nonstruktural NS3, NS4 dan NS5 juga ditentukan. Anti-NS3 dan Anti-NS5 terdeteksi pada tahap awal penyakit. Semakin tinggi skor mereka, semakin besar kemungkinan akan menjadi kronis. Anti-NS4 membantu menentukan berapa lama tubuh telah terinfeksi dan seberapa parah pengaruh hati.

Orang yang sehat tidak memiliki ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) dalam tes darah. Setiap enzim hati ini menunjukkan tahap awal hepatitis akut. Jika keduanya ditemukan, ini mungkin menandakan onset nekrosis sel hati. Dan keberadaan enzim GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) adalah salah satu tanda sirosis organ. Kehadiran enzim bilirubin, enzim alkalin fosfatase (alkalin fosfatase) dan fraksi protein adalah bukti kerja virus yang merusak.

Diagnosis paling akurat ketika dilakukan dengan benar adalah dengan PCR (polymerase chain reaction). Hal ini didasarkan pada identifikasi tidak antibodi kekebalan, tetapi struktur RNA (ribonucleic acid) dan genotipe agen penyebab hepatitis C. Dua varian metode ini digunakan:

  • kualitas - apakah ada virus atau tidak;
  • kuantitatif - apa konsentrasinya dalam darah (viral load).

Hasil dekode

"Tes hepatitis C negatif." Formulasi ini menegaskan tidak adanya penyakit dalam penelitian kualitatif oleh PCR. Hasil serupa dari tes ELISA kuantitatif menunjukkan bahwa tidak ada antigen virus dalam darah. Dalam studi imunologi, konsentrasi mereka kadang-kadang ditunjukkan di bawah norma - ini juga merupakan hasil negatif. Tetapi jika tidak ada antigen, tetapi ada antibodi untuk mereka, kesimpulan ini menandakan bahwa pasien sudah memiliki hepatitis C atau baru-baru ini divaksinasi.

"Tes hepatitis C positif." Formulasi semacam itu membutuhkan klarifikasi. Laboratorium dapat memberikan hasil positif kepada seseorang yang pernah sakit dalam bentuk akut. Formulasi yang sama berlaku untuk orang-orang yang saat ini sehat tetapi merupakan pembawa virus. Akhirnya, ini mungkin merupakan analisis yang salah.

Bagaimanapun, perlu untuk melakukan penelitian lagi. Seorang pasien dengan hepatitis C akut yang sedang menjalani pengobatan dapat diresepkan tes setiap 3 hari untuk memantau efektivitas terapi dan dinamika kondisi. Seorang pasien dengan penyakit kronis harus menjalani tes kontrol setiap enam bulan.

Jika tes untuk antibodi positif dan kesimpulan tes PCR negatif, dianggap bahwa orang tersebut berpotensi terinfeksi. Untuk memverifikasi ada atau tidak adanya antibodi, melakukan diagnosa dengan metode RIBA (RIBA - recombinant immunoblot). Metode ini informatif 3-4 minggu setelah infeksi.

Pilihan tes salah

Dalam praktek medis, ada 3 pilihan untuk hasil yang tidak memadai dari studi diagnostik:

  • diragukan;
  • false positive;
  • salah negatif.

Metode enzim immunoassay dianggap sangat akurat, tetapi kadang-kadang memberikan informasi yang salah. Analisis yang dapat dipertanyakan - ketika pasien memiliki gejala klinis hepatitis C, tetapi tidak ada penanda dalam darah. Paling sering ini terjadi ketika diagnostik terlalu dini, karena antibodi tidak punya waktu untuk terbentuk. Dalam hal ini, lakukan analisis kedua setelah 1 bulan, dan kontrol - dalam enam bulan.

Tes positif palsu untuk hepatitis C diperoleh oleh dokter ketika imunoglobulin M kelas M M terdeteksi dan virus tidak mendeteksi RNA oleh PCR. Hasil seperti itu sering terjadi pada wanita hamil, pasien dengan jenis infeksi lain, pasien kanker. Mereka juga perlu melakukan tes ulang.

Hasil negatif palsu sangat jarang muncul, misalnya, pada masa inkubasi penyakit, ketika seseorang sudah terinfeksi virus hepatitis C, tetapi masih belum ada kekebalan terhadapnya. Hasil ini mungkin pada pasien yang mengonsumsi obat yang menekan sistem pertahanan tubuh.

Apa lagi yang ditentukan dalam diagnosis?

Hepatitis C berlangsung berbeda tergantung pada genotipe virus. Oleh karena itu, dalam proses diagnosis, penting untuk menentukan yang mana dari 11 varian dalam darah pasien. Setiap genotipe memiliki beberapa varietas yang ditetapkan sebutan surat, misalnya, 1a, 2c, dll. Anda dapat secara akurat menentukan dosis obat, durasi pengobatan dapat diakui oleh jenis virus.

Di Rusia, genotipe 1, 2, dan 3. lazim, di antaranya, genotipe 1 adalah yang paling parah dan paling lama diobati, terutama subtipe 1c. Pilihan 2 dan 3 memiliki proyeksi yang lebih menguntungkan. Tetapi genotipe 3 dapat menyebabkan komplikasi serius: steatosis (obesitas hati). Itu terjadi bahwa seorang pasien terinfeksi virus dari beberapa genotipe sekaligus. Pada saat yang sama salah satu dari mereka selalu mendominasi yang lain.

Diagnosis hepatitis C diindikasikan jika:

  • dugaan pelanggaran hati;
  • data yang meragukan pada kondisinya diperoleh dengan ultrasound dari rongga perut;
  • tes darah mengandung transferases (ALT, AST), bilirubin;
  • kehamilan yang direncanakan;
  • sebuah operasi di depan.

Penyebab analisis yang salah

Tes positif palsu, ketika tidak ada infeksi di dalam tubuh, tetapi hasilnya menunjukkan keberadaannya, hingga 15% dari tes laboratorium.

  • viral load minimal pada tahap awal hepatitis;
  • mengambil imunosupresan;
  • fitur individu dari sistem pelindung;
  • kadar krioglobulin yang tinggi (protein plasma);
  • isi heparin dalam darah;
  • infeksi berat;
  • penyakit autoimun;
  • neoplasma jinak, kanker;
  • keadaan kehamilan.

Hasil tes positif palsu dimungkinkan jika ibu hamil:

  • metabolisme rusak;
  • ada endokrin, penyakit autoimun, influenza, dan bahkan pilek dangkal;
  • protein kehamilan spesifik muncul;
  • tingkat elemen jejak dalam aliran darah berkurang tajam.

Selain itu, ketika melakukan tes untuk hepatitis C, penyebab kesalahan mungkin terletak pada faktor manusia. Sering mempengaruhi:

  • kualifikasi rendah dari asisten laboratorium;
  • tes darah yang salah;
  • bahan kimia berkualitas rendah;
  • perangkat medis yang ketinggalan jaman;
  • kontaminasi sampel darah;
  • pelanggaran aturan transportasi dan penyimpanan mereka.

Laboratorium apa pun kadang-kadang bisa keliru. Tapi ini mungkin hanya dengan tes ELISA atau hanya PCR. Karena itu, ketika melakukan diagnosis penyakit sebaiknya menggunakan kedua metode penelitian. Maka itu paling dapat diandalkan karena sulit untuk membuat kesalahan jika tidak ada virus dalam darah.

Penting untuk melakukan analisis hepatitis C, ketika tidak ada penyakit, bahkan demam ringan. Tidak perlu menyumbangkan darah saat perut kosong. Anda hanya perlu menolak hidangan berlemak, digoreng, pedas sehari sebelumnya, tidak minum alkohol. Dan yang terakhir: hasil positif palsu awal tentang hepatitis C bukan alasan untuk panik. Kesimpulan harus dibuat hanya setelah penelitian tambahan.

Mungkinkah ada tes untuk hepatitis C yang positif palsu

Dari artikel itu, semua orang akan dapat mengetahui apa analisis positif palsu tentang hepatitis C dan apa yang harus dilakukan jika pasien memperoleh hasil seperti itu.

Hepatitis C adalah bentuk akut dari infeksi hati. Ini disebabkan oleh virus HCV, yang memiliki banyak bentuk dan varietas. Penyakit ini dapat mempengaruhi warga negara mana pun. Dia tidak memotong selebriti seperti: Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianna Setia, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson, Anthony Kiedis.

Kesulitan mendiagnosis virus adalah dapat bermutasi dengan cepat. Dalam hal ini, dalam pengobatan modern belum teridentifikasi obat-obatan yang akan membantu sepenuhnya menyingkirkan virus. Ingat bahwa hanya sekitar 20% pasien yang dapat sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini. Sebagian besar dari mereka yang didiagnosis dengan virus ini memperoleh status pembawa penyakit. Mereka tidak menunjukkan infeksi. Namun, mereka berbahaya bagi orang lain.

Kapan tes hepatitis diresepkan?

  • selama transfusi dan pembedahan darah;
  • saat menato dan mengunjungi salon kecantikan;
  • dengan kunjungan yang sering ke dokter gigi dan ada kontak konstan dengan darah;
  • jika ada hasil positif untuk hepatitis di salah satu anggota satu keluarga.

Tahapan perkembangan penyakit

Dokter mengatakan bahwa tahap awal penyakit tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala khas. Dalam hal ini, sangat sulit untuk diidentifikasi.

Masa inkubasi untuk hepatitis C adalah 5 bulan atau lebih. Selanjutnya, penyakit memasuki tahap lambat, yang berlangsung selama 10 hari. Dalam kasusnya, pasien memiliki kelemahan umum dalam tubuh dan mengganggu tidur.

Transisi penyakit ke tahap aktif ditandai dengan penggelapan urin pasien dan munculnya bintik-bintik kuning pada tubuh dan protein mata.

Tahap penyakit yang berkepanjangan menyebabkan munculnya tinja putih pada pasien dan peningkatan yang berlebihan pada hati. Selain itu, kadar bilirubin darahnya meningkat secara dramatis.

Dengan demikian, gejala khas perkembangan hepatitis C manusia adalah:

  • sering mual;
  • kehadiran rasa sakit pada pasien dalam sistem pencernaan;
  • penampilan nyeri sendi yang membosankan;
  • pelanggaran kursi;
  • penampilan kekuningan pada kulit pasien.

Banyak pasien, menerima positif palsu untuk hepatitis C, putus asa. Ini tidak boleh dilakukan. Awalnya, Anda perlu memeriksa hasilnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini menyebar dengan sangat cepat dan membutuhkan perawatan segera.

Para ahli menempatkan diagnosis ini ketika hasil tes positif, tetapi tidak ada sel yang terinfeksi yang ditemukan. Alasan pengembangan fenomena ini mungkin berbeda. Menolak atau mengkonfirmasi hasilnya hanya mungkin dengan bantuan metode diagnostik tambahan.

Bagaimana cara mendeteksi hepatitis C?

Diagnosis hanya dapat dibuat oleh dokter spesialis: pada hepatitis akut, analisis dilakukan oleh dokter penyakit menular atau oleh ahli hepatologi.

Dengan perkembangan hepatitis kronis, diagnosis dilakukan oleh gastroenterologist.

Untuk diagnosis tahap awal, metode immunoassay digunakan. Ini membantu untuk menentukan jumlah antibodi terhadap virus hepatitis di dalam tubuh. Karena itu dianggap sebagai metode diagnostik utama. Patut dicatat bahwa seseorang bisa mendapatkan hasil penelitian 1 hari setelah analisis.

Dokter semua antibodi dibagi menjadi 2 jenis:

  • IgM. Mereka biasanya muncul dengan perkembangan bentuk akut penyakit. Ini terjadi 10-14 hari setelah infeksi menusuk. Jangka hidup mereka adalah 3 hingga 5 bulan.
  • IgG. Terjadi ketika penyakit tersebut masuk ke tahap kronis. Mereka tampak lebih lambat dari tipe pertama, tetapi harapan hidup mereka adalah 8-10 tahun.

Konsentrasi antibodi virus ditentukan oleh darah manusia vena. Dokter mengatakan bahwa kehadiran di tubuh pasien dari peningkatan jumlah antibodi tidak dapat secara akurat menunjukkan perkembangan penyakit. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa virus tersebut sebelumnya telah sembuh, dan kehadiran antibodi mungkin merupakan respons tubuh terhadap perkembangan proses infeksi yang berbeda. Juga, dokter mencatat bahwa antibodi hepatitis sangat kuat dan dapat bertahan selama 10 tahun di tubuh pasien.

Jika pasien menerima hasil negatif, ini mungkin menunjukkan bahwa tubuh tidak memiliki kontak dengan infeksi.

Hasil positif dapat mengindikasikan infeksi. Dalam hal ini, seseorang perlu berkonsultasi dengan dokter dan mencari tahu alasan untuk perkembangan fenomena ini.

Ingat bahwa ELISA tidak mendeteksi keberadaan antibodi dalam tubuh 2 minggu sebelum diagnosis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa antibodi belum memiliki waktu untuk berkembang secara penuh.

Hasil yang diragukan dikonfirmasi atau dibantah oleh prosedur diagnostik berikut:

  • Menyerahkan analisis umum dan biokimia darah dan urine.
  • Menggunakan penentuan PCR polymerase chain reaction. Ini menentukan keberadaan infeksi dalam tubuh dan komposisi kuantitatifnya. Menurut data yang diperoleh, terapi lebih lanjut ditentukan dan keberhasilannya. Namun, jika konsentrasi virus rendah, analisisnya akan negatif, tetapi tidak benar.
  • Selama diagnosa ultrasound pada hati, limpa, kandung empedu dan pankreas;
  • Uji rekombinan immunoblotting RIBA. Ini membantu tidak hanya untuk mendeteksi virus, tetapi juga untuk mengidentifikasi antibodi yang diarahkan terhadap hepatitis C;
  • Biopsi hati, elastometri, dan pengujian serat;
  • Kondisi kelenjar tiroid dievaluasi. Ini menentukan tingkat hormon tiroid, kehadiran antibodi terhadap peroksidase dan penyakit di jaringan ikat.

Metode diagnostik PCR?

Dokter menunjuk tes ini jika indikasi berikut:

  • untuk mengkonfirmasi hasil yang diperoleh selama studi ELISA;
  • untuk mendeteksi hepatitis C secara akurat dan membedakannya dari virus lain;
  • untuk mengidentifikasi tahap perkembangan penyakit;
  • sebagai sarana untuk mengendalikan prosedur perawatan yang sebelumnya dilakukan.

Metode PCR juga dapat memberikan analisis positif terhadap hepatitis C dan ini biasanya dikaitkan dengan perkembangan pada tubuh pasien dari infeksi silang. Untuk menghilangkan kesalahan pasien harus diteliti lebih lanjut dengan penanda serologis.

Menurut persyaratan WHO, untuk mengkonfirmasi diagnosis, penelitian dilakukan 3 kali. Jadi Anda bisa mendapatkan informasi akurat tentang tingkat transaminase, konsentrasi HCV-virus, genotipe virus, tingkat viremia dalam darah dan perkembangan proses histologis di hati.

Penting untuk diingat bahwa hasil positif untuk hepatitis C menunjukkan perkembangan bentuk virus dan kronisnya yang akut. Juga, indikator ini dapat menunjukkan penyakit yang sebelumnya sembuh, atau bahwa pasien adalah pembawa infeksi.

Mengapa hasil yang salah bisa diperoleh?

Dokter mengatakan bahwa tes palsu dapat diperoleh karena alasan berikut:

  • dengan perkembangan penyakit autoimun di tubuh pasien;
  • selama gangguan sistem kekebalan tubuh dan seringnya penggunaan obat-obatan yang mempengaruhinya;
  • saat menggunakan imunosupresan;
  • selama kehamilan, onkologi, penyakit infeksi berat;
  • di hadapan formasi tumor baik alam ganas dan jinak;
  • selama peningkatan tajam kadar heparin dan cryoglobulin;
  • dengan perkembangan paraproteinemia dan hepatitis autoimun;
  • selama perkembangan infeksi akut di saluran napas;
  • dengan vaksinasi terhadap influenza, tetanus dan kursus terapi interferon alfa.

Penting untuk diingat bahwa hingga 15% pasien mendapatkan hasil yang salah dan angka tertinggi pada wanita hamil.

Mengapa ibu hamil mendapatkan hasil positif yang salah untuk hepatitis?

Seorang wanita hamil memberikan sejumlah besar tes yang berbeda. Salah satunya adalah tes hepatitis. Itu diserahkan ketika seorang wanita terdaftar dan selama lebih dari 30 minggu. Untuk pengiriman analisis dari wanita mengambil darah vena. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan analisis imunofermetny.

Hasil yang salah dapat diperoleh jika seorang wanita hamil memiliki:

  • ada gangguan metabolisme dan penyakit menular;
  • penyakit hormonal dan autoimun berkembang;
  • ada flu atau dingin.

Untuk membantah atau mengkonfirmasi hasilnya, seorang wanita hamil diberi tes berikut:

  • penelitian menggunakan metode PCR dan RIBA;
  • pengujian untuk bilirubin;
  • diagnosa ultrasound pada rongga perut. Ini membantu untuk mengidentifikasi keberadaan patologi di hati.

Pertanyaan yang sering diajukan oleh para wanita kepada dokter adalah: “Mengapa tes hepatitis bisa salah positif selama persalinan?”

Ini terjadi karena alasan berikut:

  • karena proses kehamilan. Ini menyebabkan perubahan konsentrasi sitokin dan komposisi darah, tingkat hormonal.
  • karena pembentukan protein kehamilan.

Juga, hasil positif dapat diperoleh karena penggunaan item diagnostik medis dari berbagai produsen oleh para profesional medis.

Jika diagnosis dilakukan tepat waktu, maka risiko melahirkan janin yang sakit, infeksi tenaga medis dan wanita lain adalah minimal.