Mengapa neutrofil meningkat pada orang dewasa, apa artinya itu?

Kekuasaan

Neutrofil adalah bagian paling banyak dari sel darah putih, yang bertugas melindungi tubuh manusia dari berbagai infeksi. Mereka terbentuk di sumsum tulang.

Segera setelah mikroorganisme patogen yang bermusuhan memasuki tubuh, neutrofil segera berinteraksi dengan mereka: mereka menyerap dan mencernanya, sebagai akibat dari mana mereka sendiri juga mati (kemampuan ini disebut fagositosis). Peran neutrofil dalam melawan berbagai infeksi (terutama jamur dan bakteri) sulit untuk melebih-lebihkan.

Respon pertama terhadap penyakit dan menjadi peningkatan pembentukan neutrofil dan akumulasi mereka di tempat infeksi. Kami akan mencoba mencari tahu mengapa neutrofil meningkat pada orang dewasa, yang ditunjukkan dalam setiap kasus.

Apa itu?

Neutrofil dalam bentuk nukleus dibagi menjadi tusukan dan tersegmentasi.

  1. Sel-sel tusuk bukan sel matang sepenuhnya; dalam kasus kecemasan, sumsum tulang segera melempar leukosit neutrofilik yang belum berkembang ke dalam darah, sehingga indeks kuku band yang terlalu tinggi (lebih dari 6%) atau lebih rendah adalah alasan yang jelas untuk menemui dokter.
  2. Segmental - neutrofil matang, yang merupakan dasar dari sistem kekebalan tubuh dalam formula leukosit, tingkat mereka pada orang dewasa adalah 30 hingga 70% dari jumlah semua leukosit.

Fungsi utama neutrofil adalah aktivitas kekebalan tubuh melawan bakteri. Ketika infeksi bakteri terjadi pada manusia, segmentasi neutrofil adalah yang pertama untuk berpartisipasi dalam respon imun. Di masa depan, ada peningkatan jumlah neutrofil karena tikaman. Pada titik ini, peningkatan neutrofil stab terdeteksi dalam tes darah manusia.

Norma neutrofil dalam darah

Stab neutrofil harus dari 1 hingga 5% dari jumlah total neutrofil, neutrofil tersegmentasi harus dari 40 hingga 68%. Angka harus konstan, dan dapat berkisar dari 45 hingga 70%. Pada anak-anak, ketika mereka tumbuh, jumlah neutrofil dalam darah dapat meningkat.

  • bayi baru lahir - 5-12 / 50-70%;
  • Usia 2 minggu - 1-4 / 27-47%;
  • umur 1 bulan - 1-5 / 17-30%;
  • umur 1 tahun - 1-5 / 45-65;
  • 5 tahun - 1-4 / 35-55%;
  • Usia 6–12 tahun - 1–4 / 40–60%;
  • orang dewasa 1-4 / 40-60%.

Jika jumlah neutrofil meningkat, maka ini mungkin merupakan respon yang memadai terhadap infeksi yang berkembang atau pengenalan virus ke dalam tubuh manusia. Membesarkan dua kali - mungkin awal dari proses inflamasi, peningkatan jumlah neutrofil berlipat ganda dapat mengindikasikan sepsis.

Jika indikator hanya meningkat pada kelompok stab-core, maka tidak memungkinkan untuk membuat kesimpulan klinis, karena pergeseran tersebut dapat terjadi setelah makan siang yang terlalu padat, kelebihan fisik yang signifikan atau stres psikososial.

Penyebab peningkatan neutrofil dalam darah orang dewasa

Suatu kondisi di mana jumlah neutrofil meningkat dalam darah disebut neutrophilia atau neutrophilia. Proses ini dapat dilokalkan atau disamaratakan atau digeneralisasikan:

  1. Tingkatkan menjadi 10,0 per 109 l - kehadiran lokal, yaitu, peradangan tunggal.
  2. Tingkatkan hingga 20,0 per 109 l - kehadiran peradangan ekstensif.
  3. Tingkatkan menjadi 40,0-60,0 per 109 l - kehadiran peradangan umum, sepsis.

Jika seorang dewasa dalam neutrofil darah meningkat, maka ini adalah tanda yang jelas dari perjuangan melawan virus dan bakteri. Tetapi masing-masing memiliki spesifikasinya sendiri. Untuk alasan ini, para ahli mengirim orang untuk pengujian tambahan. Jadi mungkin untuk menentukan penyebab perubahan tersebut.

Jika neutrofil pada orang dewasa meningkat, maka ini menunjukkan patologi seperti itu:

  1. Sepsis
  2. Gangren
  3. Luka bakar yang luas.
  4. Disintegrasi tumor.
  5. Ulkus tropik.
  6. Koma diabetik.
  7. Reaksi alergi.
  8. Penyakit parasit.
  9. Serangan jantung (paru-paru, miokardium, otak).
  10. Osteomyelofibrosis, leukemia, erythremia.
  11. Penyakit kulit (dermatitis, psoriasis dan lainnya).
  12. Gagal ginjal berat.
  13. Proses inflamasi: rheumatoid arthritis, rematik.
  14. Anemia hemolitik, yang dapat terjadi sebagai akibat kehilangan darah yang signifikan.
  15. Keracunan oleh racun serangga, terpentin, karbon dioksida, sediaan lithium, heparin.
  16. Mengambil obat-obatan tertentu (hormon adrenocorticotropic, glucocorticosteroids dan lain-lain).
  17. Infeksi yang berasal dari bakteri: pneumonia, angina, demam berdarah, phlegmon, abses, osteomyelitis, meningitis purulen, salpingitis, kolesistitis akut, pleuritis purulen, tromboflebitis, peritonitis, radang usus buntu, otitis, dan lain-lain).

Jika tidak ada penyakit tertentu pada orang dewasa, penyimpangan dari norma neutrofil tersegmentasi ditemukan, maka Anda tidak perlu panik segera. Hasil seperti itu tidak bisa 100% berbicara tentang keberadaan patologi. Dokter akan memesan donor darah kedua. Jika hasilnya sama, maka tindakan spesialis akan ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang memancing penyimpangan dari norma.

Band neutrofil meningkat

Apa artinya ini? Proses ini dapat disebabkan oleh penyakit berikut:

  • rematik;
  • asam urat;
  • nefritis;
  • dermatitis;
  • anemia;
  • luka bakar;
  • pneumonia;
  • cedera;
  • otitis media;
  • kehamilan;
  • diabetes mellitus;
  • setelah operasi;
  • kepekaan obat;
  • paparan suhu tinggi atau rendah;
  • tumor jinak atau ganas.

Jika ada peningkatan neutrofil dalam tes darah, ini mungkin menunjukkan konsekuensi kehilangan darah mendadak atau aktivitas fisik tubuh yang tinggi.

Neutrofil tersegmentasi meningkat

Apa artinya ini? Perubahan komposisi darah dapat mengindikasikan:

  • keberadaan tumor, penyakit kaki;
  • perkembangan infeksi (spirochetosis, mikosis, ensefalitis tick-borne);
  • gangguan sistem nefropati dan saluran kencing;
  • peradangan dalam gout, radang sendi, rematik, pankreatitis, kerusakan jaringan.

Ketika sel-sel yang tersegmentasi dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan kehadiran dalam tubuh penyakit infeksi akut, kehadiran tumor ganas atau keracunan, yang ditandai dengan akumulasi mikroba dan produk mereka.

Apa yang memicu peningkatan unsur-unsur ini pada anak-anak

Pada anak-anak, dalam rentang normal, jumlah neutrofil stab yang lebih besar diperbolehkan. Namun, anak dapat diprovokasi untuk melampaui batas normal:

  • invasi helminthic, terutama enterobiasis dan ascariasis;
  • vaksinasi;
  • penyakit usus akut;
  • pneumonia;
  • tonsilitis kronis dan adenoid;
  • polip di rongga hidung;
  • periode tumbuh gigi;
  • intoleransi laktosa dan bentuk-bentuk alergi makanan lainnya.

Apa yang harus dilakukan jika neutrofil meningkat dalam darah.

Tidak ada pengobatan terpisah untuk menurunkan tingkat neutrofil dalam darah, dan tidak ada kasus yang harus dilakukan. Tugas utama dokter dalam mendeteksi neutrofil tinggi adalah untuk menentukan penyebab yang mendasari, penyakit yang mendasari yang menyebabkan fenomena ini.

Kadang-kadang perubahan dalam tingkat neutrofil ternyata hampir menjadi satu-satunya gejala mengkhawatirkan yang memungkinkan seseorang untuk menebak bahwa ada sesuatu yang salah dalam tubuh.

Neutrofil: Normal

Neutrofil atau granulosit neutrofilik disebut sebagai salah satu subspesies leukosit. Mereka adalah komponen yang paling banyak dari sel darah putih. Proporsi neutrofil matang mencapai hampir 2/3 dari totalnya. Dan di dalam tubuh ada sel-sel yang belum matang, beberapa di antaranya hingga 5% dari semua darah putih.

Neutrofil - fagosit klasik. Mereka dapat menempel pada sel-sel yang berbahaya dan mematuhinya, menangkap bakteri, dan dengan demikian menetralkan mereka. Kemampuan neutrofil untuk proses tersebut adalah karena mobilitas dan kemampuan mereka untuk secara bebas menembus ke seluruh pelosok tubuh manusia. Sel-sel bergerak langsung ke situs peradangan jaringan atau kerusakan.

Menghasilkan neutrofil di sumsum tulang. Dari sana, sel-sel dikirim ke aliran darah, bergerak di dalamnya selama beberapa jam dan pindah ke jaringan. Misi utama neutrofil adalah melindungi tubuh dari infeksi. Jangka hidup sel-sel dalam jaringan tergantung pada seberapa baik mereka melakukannya.

Neutrofil adalah sejenis pasukan yang memimpin perjuangan tanpa ampun melawan mikroba. Oleh karena itu, sangat penting untuk diisi ulang dengan "pejuang" baru yang menggantikan sel-sel mati.

Neutrofil dalam darah: normal

Dalam catatan medis, neutrofil ditunjuk oleh huruf Latin NEU.

Tingkat mereka pada orang dewasa yang sehat harus setidaknya 45% dan tidak lebih dari 70% dari semua sel darah putih. Dalam satuan pengukuran absolut, jumlah ini adalah (1,80–6,50) x10 9 / l.

Tingkat sel muda dan imatur, yang disebut neutrofil stab, diukur secara terpisah. Tarif mereka adalah sebagai berikut:

  • secara absolut (x10 9 / l): 0,04-0,30;
  • dalam%: 1–6.

Angka ini sama untuk kedua jenis kelamin. Tapi itu tergantung usia.

Jumlah neutrofil pada anak-anak lebih besar daripada pada orang dewasa. Bagian mereka dalam komposisi leukosit sedikit lebih kecil. Selama bertahun-tahun, persentase meningkat, dan nilai absolut hampir tidak berubah.

Tingkat neutrofil berlebih

Kelebihan jumlah standar neutrofil disebut neutrophilia atau neutrophilia. Fenomena semacam itu adalah bentuk spesifik perlindungan tubuh terhadap perkembangan proses peradangan atau penetrasi bakteri patogen dan mikroba.

Sebagai aturan, neutrofilia diamati bersamaan dengan peningkatan jumlah leukosit, yaitu leukositosis.

Ketika hasil tes darah mencatat terlalu banyak neutrofil, kemungkinan penyebabnya adalah sebagai berikut:

  • Adanya infeksi bakteri akut. Mereka harus disertai dengan proses inflamasi purulen, yang bisa:
    Dilokalkan, dinyatakan dalam:

  • abses;
  • Infeksi THT;
  • radang usus buntu;
  • tuberkulosis;
  • pneumonia;
  • pielonefritis akut.
  • sepsis;
  • kolera;
  • demam berdarah;
  • peritonitis.
  • Perkembangan proses nekrosis jaringan di hadapan:
    • gangren;
    • luka bakar yang mempengaruhi bagian penting tubuh;
    • ulkus tropik;
    • nekrosis pankreas;
    • stroke;
    • spasme arteri atau sumbatannya menyebabkan serangan jantung.
  • Neoplasma ganas dengan pembusukan. Paling sering itu adalah tumor pankreas, perut atau bronkus.
  • Intoksikasi karena:
    • uremia;
    • ketoasidosis diabetik;
    • koma hepatikum.
  • Penyakit hematologi:
    • myelofibrosis;
    • eritremia;
    • leukemia myeloid akut atau kronis.
  • Keracunan oleh racun bakteri, tetapi tanpa infeksi oleh bakteri. Situasi seperti itu mungkin timbul dari konsumsi makanan yang terkontaminasi, di mana ada racun, tetapi mikroorganisme berbahaya itu sendiri telah mati.
  • Keracunan oleh alkohol atau logam berat, seperti timah.
  • Penyebab pertumbuhan neutrofil yang berlebihan mungkin adalah vaksinasi baru-baru ini atau penyakit infeksi, pengobatan yang tidak selesai.

    Efek samping obat-obatan seperti histamin, digitalis, kortikosteroid, phenacetin, heparin, juga dapat menyebabkan peningkatan jumlah sel.

    Derajat neutrofilia berikut ini dibedakan (x10 9 / l.):

    • Sedang: jumlah neutrofil meningkat menjadi 9,0.
    • Diucapkan: jumlah sel dapat tumbuh hingga 20,0.
    • Berat: jumlah neutrofil di atas 20 dan bisa mencapai 60.

    Dua derajat pertama neutrofilia adalah karakteristik proses purulen-inflamasi dari sifat lokal, yang ketiga - bagi mereka yang telah menelan beberapa organ.

    Tergantung pada seberapa banyak konten sel melebihi laju optimal, adalah mungkin untuk terlebih dahulu memperkirakan ukuran peradangan dan kecukupan respon sistem kekebalan terhadap proses penyakit.

    Semakin banyak neutrofil dibandingkan dengan norma, semakin sulit dan lebih berbahaya penyakitnya.

    Jika jumlah sel meningkat menjadi 7 atau 8 × 10 9 / l, dan komponen darah yang tersisa normal, maka alasannya harus dicari bukan pada penyakit. Ini mungkin akibat stres fisik atau mental baru-baru ini, sarapan atau makan siang yang hangat. Kehamilan juga sering disertai dengan neutrofilia minor.

    Peningkatan tingkat neutrofil selama kehamilan

    Neutrofilia pada wanita hamil adalah konsep yang ada secara teoritis dan terjadi dalam praktek.

    Pada masa melahirkan, neutrofil melebihi batas optimal tidak dianggap patologi dan merupakan varian dari norma. Janin yang berkembang di rahim ibu yang akan datang tidak langsung menjadi asli di tubuhnya. Pada awalnya, ia dianggap sebagai orang luar. Oleh karena itu, sistem kekebalan tubuh dengan penuh semangat memproduksi sel darah putih, di antaranya adalah neutrofil.

    Dengan pertumbuhan janin, hematopoiesis diaktifkan, yang juga mempengaruhi pertumbuhan jumlah sel.

    Jika jumlah mereka melebihi tingkat yang diizinkan 10 · 109 / l dan neutrofilia menjadi jelas atau berat, maka organisme harus diperiksa, karena perkembangan proses patologis tinggi. Ini dapat mempengaruhi perkembangan janin.

    Ketika tidak ada tanda-tanda penyakit, peningkatan tingkat neutrofil dapat memperingatkan kemungkinan keguguran atau kelahiran bayi yang tinggi sebelumnya.

    Tingkat neutrofil diturunkan: penyebab

    Neutropenia adalah penurunan jumlah neutrofil relatif terhadap tingkat normal. Kondisi ini dijelaskan oleh:

    • Penyakit yang panjang dan serius di mana jumlah agen penyebab penyakit sangat besar sehingga terlalu banyak neutrofil mati dalam perang melawan mereka. Tubuh sangat lelah.
    • Depresi sumsum tulang karena masalah fungsional atau organik, yang membatasi produksi sel-sel baru.
    • Penghancuran neutrofil secara intensif karena gangguan darah.

    Paling sering, jumlah sel menurun dibandingkan dengan norma selama pengembangan:

    • Infeksi virus:
      • flu;
      • ARI dan ARVI;
      • rubella;
      • campak;
      • Infeksi HIV;
      • hepatitis;
      • varicella varicella.
    • Beberapa infeksi bakteri:
      • brucellosis;
      • tifus.
    • Infeksi Rickettsial - penyakit vector-borne yang disebabkan oleh parasit intraseluler obligat (rickettsiae) dan ditularkan oleh serangga, penyakit ini meliputi:
      • tifus;
      • demam terlihat.
    • Infeksi protozoa:
      • malaria;
      • toksoplasmosis.

    Selain itu, pengurangan neutrofil terjadi dalam kasus:

    • Kerusakan sumsum tulang karena:
      • paparan radiasi;
      • kemoterapi;
      • terapi radiasi.
    • Masalah dengan darah dan perkembangan:
      • anemia aplastik;
      • agranulositosis.
    • Hipersplenisme - penurunan leukosit darah dan komponen lain, karena mereka baik runtuh atau menumpuk di limpa yang membesar.
    • Penipisan tubuh yang serius - cachexia, di mana ada penurunan berat badan yang tajam.
    • Syok anafilaksis.
    • Penggunaan jangka panjang dari obat-obatan dan manifestasi tertentu dari efek sampingnya. Obat-obatan tersebut termasuk analgesik, sitostatika, sulfonamid.

    Neutropenia, seperti neutrofilia, dibagi menjadi tiga derajat keparahan (x10 9 / l):

    Tergantung pada ini, tingkat penyakit tubuh secara tidak langsung ditentukan.

    Jarang, tetapi penurunan tingkat neutrofil mungkin sementara dan berumur pendek. Situasi ini diamati dalam proses terapi antiviral.

    Kondisi ini menghilang setelah obat dihentikan.

    Tetapi jika jumlah neutrofil yang rendah diamati selama lebih dari tiga hari, maka risiko penyakit menular meningkat. Oleh karena itu, perlu untuk menentukan penyebabnya dan melanjutkan perawatan jika perlu.

    Ketika penyimpangan tingkat neutrofil dari norma tidak berlalu untuk waktu yang lama, dan tidak ada gejala lain yang diamati, ini dapat menandakan perkembangan penyakit kronis sistem hematopoietik. Ada ancaman tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia.

    Untuk mengidentifikasi penyimpangan darah dari norma pada waktunya, tidak ada salahnya melakukan penelitian setidaknya sekali setiap enam bulan. Dan wanita yang mengharapkan seorang anak harus melakukan prosedur ini setiap bulan. Lagi pula, semua orang tahu betapa pentingnya pencegahan.

    Apa yang ditampilkan neutrofil dalam tes darah

    Neutrofil adalah populasi sel darah putih yang bertanggung jawab untuk aktivitas antibakteri dari sistem kekebalan tubuh dan memiliki nilai diagnostik yang penting. Dengan penyimpangan dalam analisis darah dari neutrofil dari norma, dokter menerima informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan kesehatan manusia.

    Karakteristik populasi

    Neutrofil leukosit atau neutrofil (NEU) berkembang dari sel progenitor di sumsum tulang. Dalam perkembangannya mereka melalui 5 tahap, yang nilai diagnostiknya adalah:

    • bentuk matang disegmentasi, dinamakan demikian karena di bawah mikroskop nukleus terlihat terbagi menjadi 2-8 segmen, dan semakin banyak segmen, semakin dewasa bentuknya;
    • spesies yang belum dewasa - band-core, dinamakan demikian untuk tampilan kernel, serta bentuk-bentuk muda.

    Dengan proses peradangan yang kuat, ketika bentuk matang dan belum matang habis, bentuk leukosit neutrofilik yang lebih awal, yang disebut muda, muncul di dalam darah.

    Komposisi butiran

    Nama neutrofil yang diterima untuk properti akan diwarnai dalam persiapan dan di bawah aksi pewarna asam, dan di bawah tindakan pewarna dasar. Mikroskop memungkinkan Anda untuk melihat fitur lain dari neutrofil - butiran dengan enzim dalam komposisi sitoplasma.

    Untuk keberadaan granula, neutrofil dikaitkan dengan kelompok granulosit, yang, selain NEU, termasuk eosinofil dan basofil. Butiran dalam komposisi leukosit neutrofilik adalah sangat penting, karena mengandung lebih dari 20 jenis senyawa aktif biologis yang diperlukan untuk melawan infeksi pada fokus inflamasi.

    Secara khusus, butiran mengandung myelopercosidase, enzim yang mengandung heme yang memiliki efek bakterisida. Enzim inilah yang memberi warna kehijauan pada nanah, yang mengandung banyak neutrofil mati, dalam fokus peradangan.

    Aktivitas Myeloperoxidase meningkat ketika sel neutrofil matang. Dengan kurangnya enzim ini pada manusia ada kecenderungan untuk infeksi oleh jamur, serta perjalanan infeksi bakteri kronis.

    Tetapi dengan peningkatan kandungan myeloperoxidase dalam darah, ada bahaya merusak jaringannya sendiri. Tingkat enzim ini menilai risiko kerusakan pada jaringan otak (stroke), miokardium (serangan jantung).

    Siklus hidup

    Neutrofil adalah sel yang berumur pendek, seluruh siklus hidupnya rata-rata 14 hari.

    • Proses pematangan dalam sumsum tulang berlangsung hingga 6 hari.
    • Setelah bergerak dari sumsum tulang ke dalam aliran darah, sel bersirkulasi di dalam tubuh hanya selama 6-10 jam.
    • Kemudian dia pindah ke jaringan, di mana dia tinggal selama sekitar 7 hari, menggunakan kemampuan untuk mengarahkan gerakan kemotaksis ke tempat di mana pembentukan faktor inflamasi terjadi.

    Kebutuhan akan bentuk dewasa dari populasi ini sangat tinggi. Seorang dewasa menghasilkan hingga 120 juta neutrofil setiap menit, yang terutama di sumsum tulang, dan hanya sebagian kecil yang bersirkulasi dalam aliran darah umum. Dan perputaran harian populasi ini hingga 100 miliar sel.

    Fungsi neutrofil

    NEU tersegmentasi dan penusukan NEU terutama terkandung dalam sumsum tulang. Darah mereka jauh lebih kecil. Tetapi jika perlu, jumlah populasi leukosit dalam aliran darah dapat meningkat dengan cepat karena bentuk matang dari sumsum tulang.

    • fagositosis - kemampuan untuk menangkap di dalam dan menghancurkan patogen;
    • sekresi sitokin - protein pemberi sinyal khusus yang mengirimkan informasi ke sel-sel lain tentang invasi infeksi.

    Fagositosis dan sekresi sitokin merupakan hal utama yang menyebabkan neutrofil dalam darah pada orang dewasa dan anak-anak bertanggung jawab.

    Sifat fagosit dan sekresi diwujudkan dalam proses infeksi, ketika jumlah neutrofil tersegmentasi meningkat 10-30 kali dalam waktu singkat.

    Dalam proses fagositosis terlibat:

    • protein integrin - berkontribusi pada perlekatan neutrofil ke endotelium;
    • Opsonin, yang meliputi, misalnya, imunoglobulin, menyelimuti target untuk diserap.

    Neutrofil menyerap partikel, menutupnya di dalam rongga, melempar enzim ke dalam vial yang dibentuk dengan mikroorganisme, yang menghancurkan partikel yang terserap.

    Jika mikroorganisme terlalu besar dan tidak dapat diserap, neutrofil datang sedekat mungkin dengan itu dan melepaskan enzim proteolitik dari butiran ke ruang ekstraseluler.

    Norma Neutrofil

    Kandungan leukosit neutrofilik dalam darah tidak tergantung pada jenis kelamin. Tingkat indikator populasi ini bervariasi pada anak-anak dan orang dewasa.

    Bentuk tes darah menunjukkan kandungan neutrofil tersegmentasi dan pita-inti dalam dua unit:

    • relative (%) menunjukkan proporsi populasi sel ini dari leukosit;
    • absolut (ribu / μl), memungkinkan untuk mengukur konsentrasi sel neutrofil dalam 1 μl.

    Jumlah neutrofil relatif dalam jumlah darah total ditunjukkan dalam tabel.

    Neutrofil

    Neurofiles - sejenis leukosit, yang diwarnai dengan pewarna asam dan basa, yang merupakan salah satu penghubung utama perlindungan antibakteri dan antijamur. Untuk tingkat yang jauh lebih rendah, neutrofil terlibat dalam perang melawan virus. Subnet nomor mereka termasuk dalam tes darah klinis, dan rasio persentase mereka dalam rumus leukosit.

    Neutrofil dibagi menjadi:

    • Neutrofil segmental (c / i) adalah sel matang dengan nukleus tersegmentasi. Mereka mewakili sebagian besar leukosit dalam darah orang yang sehat (40-70%).
    • Stab neutrofil (pb) - sel yang belum matang yang memiliki nukleus mirip dengan tongkat, dan oleh karena itu tidak memiliki nukleus yang tersegmentasi. Juga, neutrofil ini menunjukkan ketidakmatangan fungsional.
    • Gerakan amoebid
    • Mampu melampaui aliran darah (dalam jaringan)
    • Chemotaxis (mampu bergerak ke fokus peradangan karena reaksi terhadap komponen kimia dari proses inflamasi)
    • Phagocytosis (kemampuan menyerap agen asing)
    • Aktivitas enzimatik (enzim memecah sel-sel asing, protein dan partikel)
    • Sintesis faktor-faktor inflamasi

    Perubahan kuantitatif dan persentase dalam konten H:

    • Neutrofilia sejati (leukositosis neutrofilik) adalah suatu kondisi di mana jumlah leukosit dalam darah meningkat.
    • Relatif neutrofilia - peningkatan rasio neutrofil ke tipe sel darah putih lainnya dalam darah, sambil mempertahankan indikator kuantitatif dalam kisaran normal.
    • Neutropenia sejati (neutrophilic leukopenia) - penurunan jumlah leukosit dalam darah.
    • Neutropenia relatif - penurunan rasio neutrofil ke tipe sel darah putih lainnya.

    Decoding tes darah untuk neutrofil

    Tes darah umum (klinis) mengandung banyak indikator di mana dokter menilai kesehatan pasien. Mengubah nilai dari masing-masing karakteristik ini mengindikasikan kemungkinan pengembangan patologi tertentu dalam tubuh. Jumlah neutrofil adalah salah satu indikator penting dari penghitungan darah komprehensif. Pertimbangkan apa artinya indikator ini, dan apa yang ditunjukkan oleh perubahan jumlah neutrofil dalam tes darah.

    Neutrofil dalam darah manusia

    Neutrofil adalah jenis leukosit darah yang paling banyak (sel darah putih yang terlibat dalam pembentukan kekebalan tubuh).

    Sel-sel darah ini terbentuk di sumsum tulang merah dari granulocyte hemopoietik kuman. Neutrofil termasuk dalam sel darah granulosit, yang mengandung granularitas (butiran) di sitoplasma mereka. Dalam butiran neutrofil ini adalah myeloperoxidase, lisozim, protein kationik, hidrolase asam dan netral, kolagenase, laktoferin, aminopeptidase. Karena kandungan butiran ini, neutrofil melakukan fungsi penting dalam tubuh. Mereka menembus dari darah ke organ dan jaringan tubuh dan menghancurkan mikroorganisme asing yang patogen. Kehancuran terjadi oleh fagositosis, yaitu, neutrofil menyerap dan mencerna partikel asing, setelah itu mereka sendiri mati.

    Para ahli mengidentifikasi enam tahap pematangan neutrofil: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (sel muda), tikam dan tersegmentasi. Neutrofil tersegmentasi adalah sel matang dan mengandung inti yang dibagi menjadi beberapa segmen. Semua bentuk lain belum dewasa (muda). Dalam darah manusia, ada neutrofil yang secara signifikan lebih tersegmentasi daripada sel yang belum matang. Dalam kasus infeksi atau peradangan dalam tubuh, sumsum tulang aktif melepaskan ke dalam bentuk neutrofil yang belum matang darah. Dengan jumlah neutrofil tersebut dalam tes darah, adalah mungkin untuk mendeteksi adanya proses infeksi dalam tubuh dan menetapkan aktivitasnya.

    Sebagian besar neutrofil (sekitar 60%) ditemukan di sumsum tulang, hanya di bawah 40% dari sel-sel ini ditemukan di organ dan jaringan, dan hanya sekitar 1% dari neutrofil yang beredar di darah perifer manusia. Dalam hal ini, menurut decoding dari tes darah untuk neutrofil, dalam darah perifer normal seharusnya hanya mengandung sel-sel tersegmentasi dan menusuk.

    Sel neutrofil, setelah meninggalkan sumsum tulang, bersirkulasi dalam darah perifer selama beberapa jam. Setelah itu, neutrofil bermigrasi ke jaringan. Umurnya dalam jaringan adalah 2-48 jam, tergantung pada kehadiran proses inflamasi. Neutrofil ditentukan dalam tes darah umum ketika menghitung formula leukosit (persentase berbagai jenis leukosit relatif terhadap jumlah totalnya).

    Decoding tes darah untuk neutrofil

    Kandungan normal neutrofil dalam analisis umum darah pada orang dewasa adalah 45-70% dari total konten semua leukosit, atau 1,8-6,5 × 10 9 / l. Pada anak-anak, tingkat neutrofil dalam darah tergantung pada usia. Pada anak dari tahun pertama kehidupan, itu adalah 30-50% atau 1,8-8,4 × 10 9 / l, hingga tujuh tahun - 35-55% atau 2,0-6,0 × 10 9 / l, hingga 12 tahun - 40-60% atau 2,2-6,5 × 10 9 / l.

    Pada saat yang sama, dalam jumlah total neutrofil, tingkat bentuk tersegmentasi adalah 40-68%, bentuk-bentuk pita - 1-5%.

    Peningkatan jumlah neutrofil (neutrofilia) adalah bentuk spesifik perlindungan tubuh terhadap infeksi dan perkembangan proses inflamasi. Biasanya, neutrofilia dikaitkan dengan leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), sementara peningkatan jumlah neutrofil stab menunjukkan perkembangan infeksi bakteri di dalam tubuh.

    Sedikit peningkatan kandungan neutrofil dalam darah diamati selama aktivitas fisik yang berlebihan, tekanan psiko-emosional yang kuat, setelah makan bergizi, selama kehamilan.

    Tetapi peningkatan yang signifikan dalam jumlah neutrofil dalam tes darah dapat menunjukkan perkembangan patologi berikut:

    • proses inflamasi sedang atau lokal (tingkat neutrofil dalam darah meningkat menjadi 10,0 × 10 9 / l);
    • proses inflamasi yang luas dalam tubuh (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 20,0 × 10 9 / l);
    • proses peradangan umum, misalnya, pada sepsis etiologi stafilokokus (tingkat neutrofil dalam darah meningkat menjadi 40,0-60,0 x 10 9 / l);

    Suatu kondisi di mana bentuk-bentuk neutrofil yang belum matang (mielosit, promyelosit) muncul dalam darah, jumlah penusukan dan bentuk-bentuk muda meningkat, disebut pergeseran leukosit ke kiri. Kondisi ini diamati pada proses infeksi yang sangat berat dan ekstensif, khususnya pada infeksi purulen.

    Penurunan neutrofil dalam tes darah (neutropenia) menunjukkan penindasan fungsional atau organik pembentukan darah di sumsum tulang. Penyebab lain neutropenia dapat menjadi penghancuran aktif neutrofil di bawah pengaruh faktor beracun, antibodi terhadap leukosit, beredar kompleks imun. Biasanya penurunan tingkat neutrofil diamati dengan sistem kekebalan yang melemah.

    Spesialis membedakan neutropenia asal kongenital, didapat dan tidak dapat dijelaskan. Neutropenia jinak kronis sering ditemukan pada anak-anak hingga satu tahun kehidupan. Kondisi ini biasanya bisa terjadi pada anak-anak hingga dua sampai tiga tahun, setelah itu indeks darah ini harus dinormalkan.

    Penurunan neutrofil yang paling umum dalam tes darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:

    • penyakit infeksi virus (influenza, rubella, campak);
    • infeksi bakteri (demam tifoid, brucellosis, demam paratifoid);
    • penyakit infeksi protozoa (toksoplasmosis, malaria);
    • infeksi riketsia (tifus);
    • penyakit peradangan yang terjadi dalam bentuk parah dan memperoleh karakter proses infeksi umum;
    • anemia aplastik dan hipoplastik;
    • agranulositosis (penurunan tajam jumlah neutrofil dalam darah);
    • hipersplenisme (penurunan kandungan leukosit, eritrosit, trombosit dalam darah karena penghancuran atau penumpukan dalam limpa yang membesar);
    • terapi radiasi, paparan radiasi;
    • diucapkan kurangnya berat badan, cachexia (penipisan ekstrim tubuh);
    • minum obat tertentu (sulfonamide, cytostatics, analgesik, kloramfenikol, penisilin).

    Dalam beberapa kasus, pengurangan jumlah neutrofil bersifat sementara, berumur pendek. Kondisi seperti itu, misalnya, terjadi selama terapi antiviral. Neutropenia ini bersifat reversibel, lewat setelah menghentikan pengobatan. Namun, jika penurunan jumlah neutrofil dalam tes darah berlangsung untuk waktu yang lama, ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit kronis sistem hematopoietik. Selain itu, risiko penyakit menular meningkat jika jumlah neutrofil yang rendah bertahan selama lebih dari tiga hari.

    Neutrofil: tusuk, tersegmentasi, dinaikkan dan diturunkan, pada orang dewasa dan anak-anak

    Neutrofil (NEUT) di antara semua sel darah putih menempati posisi khusus, mereka, karena jumlah mereka, kepala daftar seluruh tingkat leukosit dan seri granulocyte - secara terpisah.

    Tidak satu proses peradangan dapat dilakukan tanpa neutrofil, karena butirannya diisi dengan zat bakterisida, membrannya membawa reseptor untuk imunoglobulin kelas G (IgG), yang memungkinkan mereka untuk mengikat antibodi dengan spesifitas yang diberikan. Mungkin fitur utama yang bermanfaat dari neutrofil adalah kemampuan mereka yang tinggi untuk fagositosis, neutrofil adalah yang pertama datang ke fokus inflamasi dan segera mulai menghilangkan "kecelakaan" - sel neutrofilik tunggal dapat segera menyerap 20-30 bakteri yang mengancam kesehatan manusia.

    Muda, muda, sumpit, segmen...

    Persentase neutrofil dalam analisis umum darah dewasa adalah 45-70% (1-5% dari tumpukan + 60-65% tersegmentasi), tetapi untuk kejelasan yang lebih baik dari gambar itu lebih nyaman untuk menggunakan nilai yang lebih informatif - konten absolut dari granulosit neutrofilik. Biasanya, dalam darah perifer orang dewasa, mereka berkisar 2,0-5,5 Giga / liter.

    By the way, 40 tahun yang lalu, standar sel darah putih, termasuk neutrofil, agak berbeda, tetapi latar belakang radiasi meningkat dan faktor lingkungan lainnya melakukan pekerjaan mereka.

    Mungkin, melihat bentuk tes darah umum, pembaca memperhatikan bahwa kolom "neutrofil" terbagi menjadi 4 bagian:

    • Myelocytes, yang seharusnya tidak normal (0%);
    • Kaum muda - dapat secara tidak sengaja "menekan" dan dalam norma (0-1%);
    • Tongkat: mereka sedikit - 1-5%;
    • Segmen yang membentuk sebagian besar granulosit neutrofil (45-70%).

    Dalam kondisi normal, neutrofil imatur (metamyelocytes atau muda) tidak bercita-cita untuk darah perifer, mereka tetap di sumsum tulang bersama dengan myelocytes dan membuat cadangan, tetapi jika mereka ditemukan dalam aliran darah, maka hanya dalam spesimen tunggal. Peningkatan nilai indikator ini, yaitu, munculnya bentuk-bentuk muda dalam darah dalam jumlah yang tidak dapat diterima (shift kiri) menunjukkan kerusakan serius pada kesehatan (leukemia, proses infeksi dan inflamasi berat).

    Ketika diperiksa di bawah mikroskop, sel-sel muda (granulosit imatur) berbeda dari leukosit nuklir yang tersegmentasi matang dalam bentuk nukleus (longgar berair "tapal kuda" pada remaja). Tongkat (stab leukocytes bukanlah bentuk yang cukup matang) memiliki inti yang mirip dengan tourniquet melengkung (karena itu namanya).

    Peningkatan atau tingginya tingkat neutrofil (di atas 5,5 x 10 G / l) disebut neutrophilia (neutrophilic leukocytosis). Untuk jumlah leukosit neutrofilik berkurang atau rendah, jumlah sel kurang dari 2,0 x 10G / l dianggap neutropenia. Kedua negara memiliki alasan sendiri, yang akan dibahas nanti.

    Setelah dua kali penyeberangan, norma-norma disamakan.

    Rumus leukosit anak-anak (terutama yang kecil) terasa berbeda dari pada orang dewasa. Semua ini disebabkan oleh perubahan rasio limfosit dan neutrofil sejak lahir hingga usia 14-15 tahun.

    Banyak yang telah mendengar bahwa anak-anak memiliki beberapa jenis persimpangan (jika Anda menggambar grafik) dan ini adalah apa artinya semua itu:

    1. Pada bayi yang baru lahir, yang baru lahir, jumlah granulosit neutrofil berada pada kisaran 50-72%, dan limfosit sekitar 15-34%, tetapi jumlah neutrofil terus meningkat pada jam-jam pertama kehidupan. Kemudian (tidak satu hari berlalu) populasi leukosit neutrofilik tiba-tiba berubah arah ke arah yang berlawanan dan mulai menurun, limfosit, pada saat yang sama, bergerak ke arahnya, yaitu, meningkat. Pada titik tertentu, biasanya terjadi antara hari ke-3 dan ke-5 kehidupan, jumlah sel-sel ini menyamakan, dan kurva pada grafik berpotongan - ini adalah salib pertama. Setelah tumpang tindih, limfosit akan terus meningkat untuk beberapa waktu, dan neutrofil akan menurun (kira-kira sampai akhir minggu kedua kehidupan), untuk berbalik arah yang berlawanan lagi.
    2. Setelah setengah bulan, situasi berubah lagi: tingkat limfosit menurun, kandungan neutrofil meningkat, hanya proses ini tidak lagi secepat itu. Titik persimpangan sel-sel ini tercapai ketika anak pergi ke kelas pertama - ini adalah waktu dari persimpangan kedua.

    Tabel: Norma pada anak-anak neutrofil dan leukosit lainnya berdasarkan usia

    Neutrofil dan Limfosit - Rasio

    Secara umum, neutrofil dan limfosit tidak hanya pada anak, tetapi juga pada orang dewasa, berada dalam ketergantungan tertentu satu sama lain. Neutrofil adalah komponen imunitas seluler dan merupakan yang pertama pergi "pada jalur perang" dengan agen asing - leukositosis karena peningkatan granulosit neutrofilik dalam tes darah, dan limfosit berkurang dalam hal persentase saat ini.

    Neutrofil, memenuhi fungsinya, mati "di medan perang," berubah menjadi pus, dan yang baru tidak punya waktu untuk menggantikannya. Selanjutnya, bersama dengan produk limbah lainnya (mikroba dan jaringan yang hancur), leukosit butiran mati (neutrofil) akan dihapus oleh "wiper tubuh" - monosit. Ini tidak berarti bahwa neutrofil sepenuhnya "menolak" untuk berpartisipasi dalam respon inflamasi, mereka hanya menjadi lebih sedikit, apalagi pada saat ini sel-sel hubungan pusat dari sistem kekebalan tubuh - limfosit (T-populasi dan agen pembentuk antibodi - sel B) termasuk dalam pertarungan. Secara aktif membedakan, mereka meningkatkan jumlah total mereka, yaitu, peningkatan, neutrofil saat ini, tentu saja, berkurang. Dalam formula leukosit, itu akan terlihat dengan sangat baik. Karena fakta bahwa isi semua sel dari leukosit adalah 100%, peningkatan neutrofil menjadi 70% atau lebih akan menyebabkan penurunan sel-sel dari seri agranulosit - limfosit (jumlah mereka akan berkurang - kurang dari 30%). Dan sebaliknya: kadar limfosit tinggi rendah dalam neutrofil. Ketika semua proses akut yang memerlukan mobilisasi imunitas seluler dan humoral, akhir, dan sel-sel itu dan sel lainnya datang ke norma fisiologis mereka, sebagaimana dibuktikan oleh rumus leukosit "tenang".

    Dari lahir hingga dewasa

    Neutrofil memulai siklus hidup mereka di sumsum tulang dari myeloblast dan, melewati tahapan promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte (remaja) mencapai sel yang mampu meninggalkan tempat kelahiran. Dalam analisis darah, mereka direpresentasikan oleh bentuk-bentuk pematangan - stab leukosit (yang kedua dari belakang, tahap ke-5 dari pengembangan neutrofil ke sel nuklir yang tersegmentasi, oleh karena itu ada sangat sedikit dari mereka dibandingkan dengan segmen) dan neutrofil nuklir yang matang.

    Granulosit neutrofilik menerima nama "batang" dan "segmen" karena bentuk nukleus: di batang itu menyerupai tourniquet, dan dalam segmen itu dibagi menjadi segmen (2-5 segmen). Setelah meninggalkan sumsum tulang sebagai sel matang, granulosit neutrofilik dibagi menjadi 2 bagian: satu pergi "untuk berenang bebas" untuk terus-menerus menonton "apa dan bagaimana", yang lain pergi ke cadangan - menempel endothelium dan menunggu jamnya (berdiri parietal - siap untuk keluar dari kapal). Neutrofil, seperti sel-sel lain dari rantai leukosit, menjalankan fungsinya di luar pembuluh darah, dan aliran darah hanya digunakan sebagai jalan ke pusat peradangan, tetapi jika perlu, kolam cadangan akan bereaksi dengan sangat cepat dan segera masuk ke dalam proses perlindungan.

    Aktivitas fagositik terbesar adalah karakteristik neutrofil matang, namun, pada infeksi berat, itu masih belum cukup, dan kemudian "kerabat" dari cadangan, yang dengan tenang menunggu di sumsum tulang dalam bentuk bentuk muda (mereka yang berdiri menempel pada dinding pembuluh darah, kiri pertama).

    Namun, situasi dapat terjadi ketika semua cadangan dihabiskan, sumsum tulang berfungsi, tetapi tidak memiliki waktu untuk memenuhi persyaratan untuk leukosit, maka bentuk muda (muda) dan bahkan mielosit mulai mengalir ke dalam darah, yang normal, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh ada. Kadang-kadang, sel-sel yang belum dewasa ini, mencoba untuk memperbaiki situasi, meninggalkan sumsum tulang dalam jumlah besar, oleh karena itu dengan proses patologis yang serius, jumlah leukosit darah berubah sangat nyata. Perlu dicatat bahwa sel-sel yang belum matang yang telah meninggalkan sumsum tulang belum sepenuhnya memperoleh kemampuan neutrofil matang yang matang. Aktivitas fagosit metamyelocytes masih cukup tinggi (hingga 67%), pada mielosit tidak mencapai 50%, dan pada promyelocytes aktivitas fagositosis sama sekali rendah - 10%.

    Neutrofil bergerak seperti amuba, dan karena ini, bergerak sepanjang dinding kapiler, mereka tidak hanya beredar di aliran darah, tetapi juga (jika perlu) meninggalkan aliran darah, menuju tempat peradangan.

    Neutrofil adalah mikrofag aktif, terutama mencakup penangkapan patogen dari infeksi akut, sedangkan makrofag, yang meliputi monosit dan histiosit tidak bergerak, terlibat dalam fagositosis patogen infeksi kronis dan produk degradasi sel. Granularitas dalam sitoplasma (keberadaan butiran) mengklasifikasikan neutrofil sebagai granulosit, dan dalam kelompok ini, selain mereka, termasuk basofil dan eosinofil.

    Selain fungsi utama - fagositosis, di mana neutrofil bertindak sebagai pembunuh, sel-sel ini dalam tubuh memiliki tugas lain: melakukan fungsi sitotoksik, berpartisipasi dalam proses koagulasi (berkontribusi pada pembentukan fibrin), membantu membentuk respon imun pada semua tingkat kekebalan (memiliki reseptor untuk imunoglobulin E). dan G, untuk antigen leukosit kelas A, B, C dari sistem HLA, ke interleukin, histamin, komponen sistem pelengkap).

    Bagaimana cara kerjanya?

    Seperti disebutkan sebelumnya, semua kemampuan fagosit fungsional adalah karakteristik neutrofil:

    • Chemotaxis (positif - setelah meninggalkan pembuluh darah, neutrofil mengambil jalan "menuju musuh", "secara meyakinkan pindah ke tempat pengenalan benda asing, gerakan negatif diarahkan ke arah yang berlawanan);
    • Adhesi (kemampuan untuk mematuhi agen asing);
    • Kemampuan untuk secara independen menangkap sel-sel bakteri tanpa memerlukan reseptor spesifik;
    • Kemampuan untuk memainkan peran pembunuh (membunuh mikroba yang ditangkap);
    • Mencerna sel alien ("setelah dimakan dengan baik", neutrofil meningkat secara nyata dalam ukuran).

    Video: neutrofil melawan bakteri


    Neutrofil granularitas memungkinkan mereka (serta granulosit lainnya) untuk mengakumulasi sejumlah besar enzim proteolitik yang berbeda dan faktor bakterisida (lisozim, protein kationik, kolagenase, myeloperexidase, laktoferin, dll), yang menghancurkan dinding sel bakteri dan "memuluskannya". Namun, aktivitas tersebut dapat mempengaruhi sel-sel tubuh tempat neutrofil hidup, yaitu struktur selulernya sendiri, merusaknya. Ini menunjukkan bahwa neutrofil, menginfiltrasi fokus inflamasi, bersama dengan penghancuran faktor asing, merusak jaringan organisme mereka sendiri dengan enzim mereka.

    Selalu dan di mana saja terlebih dahulu

    Alasan peningkatan neutrofil tidak selalu dikaitkan dengan patologi apa pun. Karena kenyataan bahwa wakil-wakil leukosit selalu cenderung menjadi yang pertama, mereka akan bereaksi terhadap perubahan dalam tubuh:

    1. Makan siang yang hangat;
    2. Pekerjaan intensif;
    3. Emosi positif dan negatif, stres;
    4. Periode pramenstruasi;
    5. Menunggu anak (selama kehamilan, di paruh kedua);
    6. Masa pengiriman.

    Situasi seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak diketahui, neutrofil sedikit meningkat, dan kami tidak menjalankan analisis pada saat seperti itu.

    Hal lain adalah ketika seseorang merasa bahwa dia sakit dan leukosit diperlukan sebagai kriteria diagnostik. Neutrofil meningkat dalam kondisi patologis berikut:

    • Setiap (apa yang bisa terjadi) proses inflamasi;
    • Penyakit ganas (hematologi, tumor padat, metastasis sumsum tulang);
    • Intoksikasi metabolik (eklamsia selama kehamilan, diabetes);
    • Pembedahan pada hari pertama setelah operasi (sebagai reaksi terhadap cedera), tetapi neutrofil tinggi pada hari berikutnya setelah perawatan bedah adalah pertanda buruk (ini menunjukkan bahwa infeksi telah bergabung);
    • Transfus.

    Perlu dicatat bahwa pada beberapa penyakit, tidak adanya leukositosis yang diharapkan (atau bahkan lebih buruk - neutrofil berkurang) dikaitkan dengan tanda-tanda yang kurang baik, misalnya, tingkat normal granulosit pada pneumonia akut tidak memberikan prospek yang menjanjikan.

    Kapan jumlah neutrofil menurun?

    Penyebab neutropenia juga cukup beragam, tetapi harus diingat: kita berbicara tentang nilai-nilai yang lebih rendah yang disebabkan oleh patologi lain atau efek dari tindakan terapeutik tertentu, atau angka yang sangat rendah, yang dapat mengindikasikan penyakit darah yang parah (penipisan hematopoietik). Neutropenia yang tidak masuk akal selalu membutuhkan pemeriksaan dan kemudian, mungkin, akan ada alasan. Ini bisa berupa:

    1. Suhu tubuh di atas 38 ° C (respon terhadap infeksi terhambat, tingkat neutrofil jatuh);
    2. Gangguan darah (anemia aplastik);
    3. Sangat membutuhkan neutrofil dalam proses infeksi berat (demam tifoid, brucellosis);
    4. Infeksi dengan produksi granular leukosit yang ditekan dalam sumsum tulang (pada pasien yang lemah atau mereka yang menderita alkoholisme);
    5. Perawatan dengan cytostatics, penggunaan terapi radiasi;
    6. Neutropenia obat (obat anti-inflamasi nonsteroid - NSAID, beberapa diuretik, antidepresan, dll.)
    7. Collagenoses (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus);
    8. Sensitisasi dengan antigen leukosit (titer antibodi leukosit tinggi);
    9. Viremia (campak, rubella, flu);
    10. Viral hepatitis, HIV;
    11. Infeksi umum (sepsis) - neutropenia menunjukkan jalur yang parah dan prognosis yang tidak baik;
    12. Reaksi hipersensitivitas (kolaps, hemolisis);
    13. Patologi endokrin (disfungsi tiroid);
    14. Peningkatan radiasi latar belakang;
    15. Efek bahan kimia beracun.

    Penyebab paling umum dari penurunan neutrofil adalah jamur, virus (terutama) dan infeksi bakteri, dan dengan latar belakang tingkat rendah leukosit neutrofilik, semua bakteri yang terasa di atas kulit dan menembus selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, dan saluran pencernaan, adalah lingkaran setan.

    Kadang-kadang leukosit granular sendiri adalah penyebab reaksi imunologi. Misalnya, dalam kasus yang jarang (selama kehamilan) tubuh wanita dalam granulosit anak melihat sesuatu yang "asing" dan, mencoba menyingkirkannya, mulai menghasilkan antibodi yang diarahkan ke sel-sel ini. Perilaku seperti sistem kekebalan ibu dapat berdampak buruk pada kesehatan bayi baru lahir. Neukrofilik leukosit dalam tes darah anak akan berkurang, dan dokter harus menjelaskan kepada ibu apa neutropenia neonatus isoimun itu.

    Anomali neutrofil

    Untuk memahami mengapa neutrofil berperilaku seperti ini dalam situasi tertentu, maka perlu untuk mempelajari lebih baik tidak hanya karakteristik sel sehat, tetapi juga untuk mengenal kondisi patologis mereka, ketika sel dipaksa untuk mengalami kondisi yang tidak biasa untuk dirinya sendiri atau tidak dapat berfungsi secara normal karena keturunan, cacat yang ditentukan secara genetik:

    • Kehadiran lebih dari 5 segmen dalam nukleus (hipersegmentasi) mengacu pada tanda-tanda anemia megaloblastik atau menunjukkan masalah ginjal atau hati;
    • Vakuolisasi sitoplasma dianggap sebagai manifestasi perubahan degeneratif di latar belakang proses infeksi (sel aktif terlibat dalam fagositosis - sepsis, abses);
    • Kehadiran Dele Taurus menunjukkan bahwa neutrofil bertahan dari kondisi ekstrim (keracunan endogen) di mana mereka harus matang (butiran kasar di dalam sel adalah granularity toksik);
    • Munculnya tubuh dekat dengan betis dari biji Amato lebih sering menunjukkan demam berdarah (meskipun tidak mengecualikan infeksi lain);
    • Pelger-Hueta anomali (Pelger anomali, pewarisan dominan autosom) ditandai oleh penurunan segmen di nukleus, dan neutrofil itu sendiri mengingatkan pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali dapat diamati dengan latar belakang keracunan endogen;
    • Pelolisasi nukleus neutrofilik adalah tanda awal pelanggaran granulopoiesis, diamati pada penyakit myeloproliferative, limfoma non-Hodgkin, infeksi berat dan keracunan endogen.

    Anomali yang didapat dan cacat lahir neutrofil tidak dalam cara terbaik mempengaruhi kemampuan fungsional sel dan kesehatan pasien, di mana leukosit inferior darah ditemukan. Gangguan chemotaxis (lazy leukocyte syndrome), aktivitas enzim dalam neutrofil itu sendiri, kurangnya respon dari sel hingga sinyal yang diberikan (cacat reseptor) - semua keadaan ini secara signifikan mengurangi pertahanan tubuh. Sel-sel yang seharusnya menjadi yang pertama di pusat peradangan "sakit" sendiri, sehingga mereka tidak tahu bahwa tugas yang ditugaskan kepada mereka sedang menunggu mereka, atau bahkan jika mereka tiba di lokasi "kecelakaan" di negara ini. Di sini mereka penting - neutrofil.

    Apa yang tersegmentasi berarti neutrofil meningkat dalam tes darah

    Neutrofil segmental, juga disebut granulosit neutrofilik, termasuk salah satu subkelompok leukosit. Memiliki protein antibiotik dalam butirannya, neutrofil memainkan peran penting dalam melawan infeksi bakteri dan jamur.

    Neutrofil adalah jenis sel leukosit yang paling banyak. Bagian mereka dari total jumlah leukosit berkisar 48 hingga 78 persen. Tugas utama neutrofil adalah migrasi aktif ke fokus inflamasi, penetrasi ke jaringan yang rusak dan penghancuran mikroorganisme patogen di sana.

    Semua neutrofil yang beredar dalam darah manusia biasanya diklasifikasikan menurut tingkat kematangannya. Dalam hal ini, muda (biasanya membentuk hingga 0,5% dari semua neutrofil dalam darah), pita (dari 1 hingga 6%) dan neutrofil tersegmentasi (dari 47 hingga 72%) diisolasi.

    Apa itu neutrofil tersegmentasi dan fungsi-fungsinya?

    Sitoplasma sel neutrofil mengandung dua jenis butiran:

    • spesifik (kecil dan paling banyak, mereka mengandung zat yang memiliki aksi bakteriostatik dan bakterisida - lisozim dan alkalin fosfatase (ALP));
    • azurophilic (granula-granula merah-besar yang jumlahnya tidak banyak). Karena kandungan enzim lisosom dan myeloperoxidase, butiran ini termasuk lisosom primer - yaitu, menyediakan "pencernaan" spesifik dari patogen yang terserap.

    Selain lisozim dan alkalin fosfatase, memastikan penghancuran membran bakteri, butiran spesifik dari neutrofil tersegmentasi mengandung laktoferin.

    Ini adalah protein spesifik yang memberikan pengikatan ion Fe dan meningkatkan perekatan bakteri aktif. Juga, ia menyediakan fungsi regulasi, memperlambat prinsip umpan balik, produksi sel neutrofil oleh sumsum tulang.

    Setelah keluar dari sumsum tulang ke sirkulasi sistemik, neutrofil tersegmentasi tinggal di sana selama sekitar delapan jam dan kemudian pindah ke jaringan. Jangka hidup mereka adalah dari lima hingga sembilan hari. Fungsi utama neutrofil matang adalah menyediakan fagositosis aktif (proses menyerang dan mencerna agen asing).

    Migrasi dari segmentasi neutrofil ke dalam fokus inflamasi dipastikan oleh pelepasan ke dalam darah basofil, makrofag dan limfosit, yang disebut faktor chemotactic - zat kimia yang "menarik" neutrofil. Fagositosis aktif bakteri, produk metabolik mereka, sel mati, dll. disediakan oleh neutrofil yang terkandung dalam granula dengan enzim khusus dan radikal bebas yang sangat aktif.

    Karena kandungan butiran, neutrofil stab, jika perlu, juga dapat melakukan fagositosis. Hal ini menyebabkan peningkatan tingkat mereka dalam infeksi bakteri akut, ketika tubuh bahkan melempar sel yang belum matang ke dalam perang melawan patogen.

    Bukti kerja aktif dari neutrofil tikam dan tersegmentasi dalam fokus inflamasi adalah pus, yang terdiri dari neutrofil mati dan sel lain, partikel bakteri, dll.

    Kapan perlu melakukan penelitian

    Ketika menafsirkan analisis, perlu dipertimbangkan apakah neutrofilia adalah:

    • relatif (yaitu, proporsi neutrofil di antara semua sel leukosit meningkat);
    • absolut (peningkatan tingkat neutrofil dikombinasikan dengan peningkatan leukosit umum).

    Juga, penting untuk mempertimbangkan norma-norma usia.

    Neutrofil segmental. Norma pada orang dewasa dan anak-anak

    Pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan perut kosong, setelah istirahat singkat. Pada malam itu perlu untuk mengecualikan merokok, minum alkohol, makanan berlemak dan gorengan, emosional dan fisik yang berlebihan. Nilai neutrofil dicatat dalam persen.

    Pada orang dewasa, nilai neutrofil tersegmentasi normal berkisar antara 47 hingga 70%.

    Pada bayi baru lahir, tingkat neutrofil tersegmentasi berkisar dari 47 hingga 70.

    Pada bayi dari dua minggu pertama kehidupan - dari tiga puluh hingga lima puluh.

    Neutrofil segmental, norma pada anak-anak dari dua minggu sampai satu tahun, berkisar 16-45.

    Dari tahun ke dua tahun - dari 28 hingga 48.

    Dari dua hingga lima tahun - dari 28 hingga 48.

    Dari usia enam hingga tujuh tahun - dari 38 menjadi 58.

    Dari delapan hingga sembilan tahun - dari 41 hingga enam puluh.

    Dari sepuluh hingga sebelas tahun - dari 43 hingga 60 tahun.

    Dari jam dua belas hingga lima belas, dari empat puluh lima hingga enam puluh.

    Dari usia enam belas tahun, tingkat dewasa dari neutrofil tersegmentasi telah ditetapkan antara lima puluh hingga tujuh puluh persen.

    Neutrofil segmental meningkat. Alasan

    Peningkatan neutrofil (tanpa pergeseran ke kiri) adalah karakteristik:

    • infeksi ringan;
    • intoksikasi;
    • mengambil anti-inflamasi nonsteroid;
    • pengobatan dengan glukokortikosteroid;
    • eklamsia;
    • uremia;
    • diabetes;
    • hari pertama setelah serangan jantung atau stroke;
    • nekrosis jaringan;
    • luka bakar;
    • radang dingin;
    • kerusakan ginjal dan hati;
    • proses inflamasi (dermatitis, pankreatitis, tiroiditis, dll.);
    • penyakit jaringan ikat sistemik;
    • kondisi pasca vaksinasi;
    • asam urat;
    • pendarahan;
    • hemolisis.

    Pada wanita, neutrofilia moderat terjadi selama menstruasi.

    Peningkatan tajam dalam jumlah neutrofil tersegmentasi dengan munculnya bentuk hipersegmentasi (dengan lebih dari lima segmen dalam nukleus) adalah karakteristik anemia megaloblastik, patologi parah pada ginjal dan hati, serta untuk kondisi setelah transfusi darah.

    Neutrofil tersegmentasi diturunkan. Alasan

    Juga, tingkat neutrofil mengurangi diuretik, antidiabetes dan antihistamin.

    Kelainan neutrofil Peltor

    Di bawah anomali Pelger menyiratkan perubahan morfologi herediter dalam struktur sel neutrofil, yaitu, dalam proses segmentasi nukleus mereka.

    Penyakit ini tidak memiliki manifestasi klinis dan terdeteksi secara kebetulan, ketika melakukan tes darah umum dengan hitungan jumlah leukosit.

    Sehubungan dengan anomali segmentasi, neutrofil tersegmentasi tua dalam analisis terlihat seperti band muda. Artinya, neutrofil tersebut memiliki satu nukleus yang tidak tersegmentasi.

    Pelo anomali tidak menyebabkan perubahan granularity sel dan tidak melanggar fungsinya. Neutrofil dengan nukleus pelgursized tidak rusak dan mampu melakukan fungsinya secara memadai.

    Namun, sel-sel tersebut sering menyebabkan penafsiran yang tidak tepat dari KLA karena adanya pergeseran kiri yang salah.

    Untuk mengkonfirmasi anomali Pelger, perlu untuk memeriksa darah orang tua (karena patologi adalah keturunan). Di masa depan, sebelum lulus tes, Anda harus memberi tahu dokter dan staf laboratorium tentang keberadaan anomali ini.

    Cara menjaga kadar neutrofil normal

    Perubahan tingkat neutrofil dapat disebabkan oleh banyak faktor, sehingga tidak ada tindakan umum yang bertujuan untuk menormalkan kinerjanya.

    Harus diingat bahwa kadang-kadang peningkatan dalam segmentasi neutrofil mungkin disebabkan oleh faktor fisiologis (stres, menstruasi, kehamilan, dll.). Dalam hal ini, neutrofilia tidak patologis dan tidak memerlukan terapi khusus.