Apa norma hati yang sehat: berat, ukuran dan strukturnya?

Metastasis

Hati adalah organ yang sangat vital di sisi kanan, di hipokondrium. Hati terdiri dari dua bagian: kanan dan kiri, tetapi memiliki empat lobus, yang disajikan dalam bentuk: lobus kanan, kaudal, juga lobus kiri dan persegi. Di antara mereka sendiri, departemen disatukan oleh sekelompok. Kerangka internal organ dibuat dari lapisan tipis jaringan ikat, yang membaginya menjadi segmen dengan banyak pembuluh. Dalam keadaan sehat, hati tidak pernah berdiri untuk batas kosta yang digambarkan oleh busur. Pada permukaan hati terletak cangkang tipis, yang disebut kapsul Glisson. Dilengkapi dengan ujung saraf yang tidak ada di dalam organ itu sendiri.

Hati adalah filter tubuh. Jaringannya meliputi dua jalur darah yang masuk: vena hati dengan darah arteri dan vena portal dengan vena, tetapi hanya satu yang keluar - jaringan vena, membuang darah ke vena cava inferior. Dan melalui kapiler dengan sinusoid mengalir darah campuran.

Selain darah, zat yang diserap dari usus melewati hati, sementara sebagian kecil dari mereka tetap berada di hati, dan sisa dari substansi yang dimurnikan dan diproses menyebar dengan aliran darah ke seluruh tubuh. Hati adalah sejenis garis restriktif antara sistem pencernaan dan organ lain dari tubuh manusia.

Berbicara tentang tujuan pencernaan organ, perlu disebutkan jaringan besar kapiler dan saluran empedu tertipis, yang disediakan dengan struktur organ. Menurut mereka, diperlukan untuk pencernaan normal, cairan empedu mengalir melalui saluran empedu ke dalam kandung kemih, di mana ia terakumulasi ke jumlah yang diperlukan dan memasuki duodenum dalam jumlah terbatas untuk mencerna dan memecah lemak.

Metode utama penyelidikan masalah ke hati adalah ultrasound, karena untuk pemeriksaan visual, perlu untuk mengekstraknya. Dalam hidup, tentu saja, ini tidak mungkin.

Indikasi langsung untuk USG yang mendesak adalah:

  • rasa sakit di hati;
  • kekuningan kulit;
  • kulit kering dan ruam di atasnya;
  • warna tinja dan urin yang tidak alami;
  • struktur vaskular yang terlihat, hematoma subkutan;
  • plak yang banyak di lidah.

Persiapan untuk USG

Agar tidak merusak keadaan hati dan pekerjaannya, perlu dilakukan sedikit persiapan sebelum penelitian.

  1. Untuk mengecualikan makanan berlemak dan gorengan 2 hari sebelum pemeriksaan.
  2. Jangan minum alkohol setiap hari.
  3. Juga, satu hari sebelum USG hati, jangan makan makanan yang telah meningkatkan pembentukan gas selama pembelahan.
  4. Sebelum prosedur, lakukan pembersihan enema dan minum karbon aktif dalam dosis berat badan yang sebenarnya.
  5. Dianjurkan untuk tidak makan makanan selama 8 jam sebelum USG.

Apakah ultrasound berbahaya?

Ada banyak legenda tentang ultrasound, tetapi tidak semuanya memiliki dasar yang logis.

Tidak mungkin untuk melebih-lebihkan manfaat USG, karena USG hati dapat mendeteksi polip, batu, neoplasma jinak dan ganas lainnya pada waktu yang tepat dan, karenanya, menyediakan perawatan medis yang diperlukan.

Namun demikian, penentang metode mengklaim bahwa ada ancaman serius dari USG untuk organ apa pun, dan sangat meyakinkan bahwa bahkan pengagum obat tradisional yang paling gigih sekalipun dalam kehidupan mereka memikirkan tentang kebenaran tindakan mereka.

Tentu saja, efek apa pun pada tubuh memiliki konsekuensinya. Dan bahkan ultrasound yang diterima dari mesin ultrasound dapat menyebabkan perubahan dan reaksi yang tidak diinginkan, tetapi di sini pertanyaannya adalah pada intensitas dan lamanya efek langsungnya. Radiasi yang mencapai lebih dari 10 watt per sentimeter persegi dianggap berbahaya. Peralatan yang digunakan untuk survei ini memiliki 0,05 hingga 0,25 W per cm², dan studi yang dilakukan tidak bertahan lebih dari setengah jam. Oleh karena itu, kesimpulan yang sangat masuk akal menunjukkan dirinya: pemeriksaan ultrasound tidak berbahaya baik untuk orang yang diperiksa dan untuk setiap organ individu, atau untuk dokter yang melakukan pemeriksaan, dan jika perlu, ini bahkan merupakan bagian yang tak terpisahkan dari hidup sehat.

Pemeriksaan norma hati dengan ultrasound

Struktur hati memiliki echogenicity sedang, yang lebih tinggi dari ginjal, bagaimanapun, kurang dari parameter yang sama di pankreas. Ketika memeriksa tubuh tidak ada homogenitas, karena itu diberikan dengan pembuluh darah.

Pertama-tama, ketika memeriksa suatu organ, dokter-visteur menentukan lobus "ekor" dari hati, agar tidak keliru memberikannya untuk pertumbuhan baru. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa struktur padat ligamen bundar secara berlebihan mencerminkan USG dan sebagai hasilnya ekor menjadi kurang echogenic. Tetapi, secara umum, parenkim biasanya mentransmisikan USG dengan baik dan memungkinkan untuk memeriksa bahkan jaringan terdalam, baik lobus kanan maupun kiri. Vena yang normal juga baik dan lancar dilihat sepanjang keseluruhan. Hanya saluran empedu kecil, yang ketebalannya kurang dari 1 mm, tidak terlihat, tidak hanya karena ukurannya yang kecil, tetapi juga karena echogenicity mereka yang sangat tinggi.

Pembentukan non-echoic dalam bentuk seperti buah pir di layar adalah kandung empedu.

Berapa ukuran hati normal?

Ada beberapa klasifikasi organ, berdasarkan yang mana, ukuran hati adalah normal.

Tingkat ukuran hati untuk orang dewasa

Secara umum diterima bahwa hati (lobus kanan dan kiri) pada orang dewasa, tanpa kesalahan di lantai, harus memiliki dimensi berikut:

Penyebab pembesaran hati pada anak-anak dan ukuran meja adalah normal

Patologi hati pada anak-anak sangat jarang didapat, tidak seperti orang dewasa. Paling sering itu adalah anomali kongenital. Penyakit tumor juga sering menyebabkan hepatomegali (istilah medis untuk pembesaran hati). Orangtua harus diberi peringatan jika hati anak diperbesar.

Ukuran hati

  • Definisi palpasi dari tepi bawah - apakah itu di luar lengkungan kosta atau tidak;
  • Definisi perkusi - penyadapan;
  • Deteksi ultrasound.

Dalam menentukan ukuran hati pada anak dengan metode obyektif, perlu memperhitungkan karakteristik usia organ ini, yang pada orang dewasa seharusnya tidak menonjol di luar tepi lengkungan tulang rusuk. Namun, pada anak-anak aturan ini tidak selalu adil.

Hingga tujuh tahun tidak ada alasan untuk khawatir tentang hal ini. Kadang-kadang pada usia ini, hati berdiri di tepi rusuk bahkan hingga 20 mm. Ini mungkin fitur fisiologis dan tidak membawa ketidaknyamanan pada bayi baru lahir atau anak-anak di tahun pertama kehidupan. Namun, jika setelah usia tujuh tahun peningkatan hati seorang anak diamati, maka ada baiknya membunyikan alarm. Para tandem dari dokter dan orang tua akan membantu pria kecil untuk mengatasi keadaan ini dan menetapkan penyebab sebenarnya.

Tabel ukuran hati pada anak-anak adalah normal

Ukuran hati menurut Kurlov pada anak-anak ditentukan oleh perkusi (menekan pada dinding depan perut). Metode ini memungkinkan untuk memperoleh data akurat pada batas-batas tubuh, berkat total lima poin.

Alasan

Peningkatan ukuran hati mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut (penyebab):

  1. kelainan pada kantung empedu dan saluran empedu;
  2. keracunan beracun;
  3. minum alkohol;
  4. gangguan metabolisme herediter;
  5. kegemukan;
  6. hepatitis virus;
  7. kelainan perkembangan;
  8. hepatitis autoimun;
  9. tumor (hepatoblastoma);
  10. cirrhosis.

Sirosis sebagai penyebab pembesaran hati

Sirosis adalah penyakit hati, karena jaringan hati yang sehat diganti dengan jaringan parut. Pelanggaran sirkulasi darah di dalam tubuh menyebabkan "kematian" jaringan. Akibatnya, bukan hanya hati yang menderita, tetapi juga seluruh tubuh.

Penyakit seperti ini sebagai sirosis pada anak-anak sering disebabkan oleh:

  • berbagai jenis hepatitis, seperti viral atau autoimun;
  • zat beracun;
  • beberapa obat;
  • jamur;
  • alkohol.

Pada hepatitis virus, penghancuran hati terjadi sangat cepat. Sirosis dalam hepatitis autoimun juga berkembang dengan kecepatan kilat. Gadis-gadis paling terpengaruh oleh ini sejak usia 10 tahun. Hingga 20 tahun, mereka mencapai 50% dari semua pasien. Hingga perkembangan sirosis tidak ada gejala yang dapat diamati.

Kelebihan obat beracun dalam pengobatan penyakit individu adalah salah satu faktor dalam perkembangan penyakit. Yang sangat berbahaya adalah keracunan dengan jamur payung pucat. Penggunaan obat jangka panjang untuk pengobatan tuberkulosis "Isoniazid", serta obat-obatan untuk leukemia dan leukemia, mengarah ke sirosis.

Sirosis kongenital disebabkan oleh keterbelakangan saluran empedu di dalam hati. Tidak peduli betapa mengejutkannya, penyalahgunaan alkohol di masa kanak-kanak adalah penyebab umum penyakit. Lebih sering, anak-anak dari keluarga miskin rentan terhadap penggunaan alkohol sejak kecil, tetapi status sosial tidak selalu menentukan dalam kasus ini. Karena sirosis, kista hati juga bisa terbentuk.

Sejarah yang terperinci akan membantu dokter untuk memperhitungkan waktu timbulnya gejala, intensifikasi dan periode resesi. Dokter juga memperhitungkan predisposisi keturunan dalam diagnosis. Peningkatan bilirubin dalam darah dapat menjadi tanda tidak menyenangkan dari sirosis, tetapi perhatikan indikator alkalin fosfatase dan waktu prothrombin. Gambaran keseluruhan menunjukkan hasil feses dan urine. Untuk membuat diagnosis, dokter harus mengetahui lingkar perut, ukuran hati dan limpa. Dengan didiagnosis sirosis, pemeriksaan rutin akan meminimalkan komplikasi.

Hepatoblastoma

Hepatoblastoma pada anak-anak jarang terjadi, namun, usia dini berisiko. Pada anak-anak yang lebih tua dari 5 tahun, tumor ini jarang ditemukan, karena ia memiliki asal embrio.

Paling sering, hepatoblastoma berkembang di lobus kanan hati. Pembentukan nonkapsular ini dapat memiliki baik lokalisasi tunggal dan multipel. Ia berkecambah bebas di jaringan hati dan mengandung fokus jaringan mati dan pendarahan. Sel hepatoblastoma tidak mampu melakukan fungsi hepatosit sehat.

Seringkali tumor ini terjadi bersamaan dengan kanker ginjal. Penyakit ini sering terdeteksi terlambat, karena terjadi tanpa gejala. Gejala berbahaya yang menunjukkan perkembangan penyakit adalah:

  1. sakit parah;
  2. segel di bawah tepi kanan;
  3. perut besar;
  4. kelemahan;
  5. menguningnya kulit;
  6. gangguan dispepsia.

Perubahan reaktif menyebabkan pembesaran hati

Perubahan hati yang reaktif disebabkan oleh pengaruh faktor buruk atau penyakit pada organ lain, yaitu. mereka selalu sekunder. Pada anak-anak, kondisi ini terjadi lebih jarang daripada pada orang dewasa. Tetapi jika kita berbicara tentang penyakit hati, maka lebih sering daripada patologi lainnya. Dengan pengobatan tepat waktu, reaksi sekunder dari hati dengan cepat dihentikan.

Karena itu adalah konsekuensi dari gangguan di dalam tubuh, penting untuk menemukan penyebab yang asli. Hal ini sering dikaitkan dengan fungsi sistem pencernaan yang tidak tepat, misalnya, anak-anak sering rentan terhadap helminthiasis. Infeksi hepatitis ibu selama kehamilan atau ketidakdewasaan janin dapat memprovokasi perubahan yang menyebar di hati seorang anak. Juga, penyebabnya mungkin terapi antibiotik berkepanjangan.

Perubahan reaktif di parenkim tidak berbahaya seperti jika ada lesi organ dalam. Dalam hal ini, ada setiap alasan untuk mengharapkan penyembuhan lengkap tanpa konsekuensi lebih lanjut.

Terapi penyakit hati pada anak-anak

Perawatan anak berbeda dari perawatan orang dewasa, yang menyangkut jumlah obat yang digunakan, afiliasi kelompok dan dosis mereka.

  • Cholenim digunakan dari 12 tahun untuk waktu yang lama. Itu milik kelompok choleretics yang meningkatkan aliran empedu sepanjang saluran empedu. Enzim dalam komposisi obat meningkatkan pencernaan. Anda dapat meminumnya segera setelah makan, atau setelah 15 menit. Dalam periode eksaserbasi penyakit kronis hingga 9 minggu masuk, dan dengan patologi yang disebabkan oleh gaya hidup yang tidak normal, hingga 4 minggu. Dalam beberapa kasus, obat ini dibenarkan oleh anak-anak di bawah usia tujuh tahun. Setelah tiga bulan, tentu saja dapat diulang untuk menghindari kejengkelan.
  • Ursosan digunakan dengan usia dua tahun. Dosis tergantung pada berat badan pasien kecil, dan karenanya dihitung secara individual. Kisaran penggunaan obat ini sangat luas - dari cholelithiasis ke hepatitis dan sirosis. Waktu penerimaan optimal adalah di malam hari setelah makan.
  • Ovesol dan Essentiale memiliki komponen tanaman dalam komposisi mereka, berkat yang penggunaannya pada anak-anak telah menyebar luas.
  • Duphalac digunakan untuk ensefalopati hati atau sebagai obat satu kali untuk sembelit untuk mengurangi akumulasi dalam tubuh zat beracun pembusukan. Diizinkan penggunaannya bahkan untuk perawatan bayi.

Orang tua, lebih dari siapa pun, harus memantau dan melihat perubahan dalam perilaku, warna kulit, dan selera makan si anak. Kemudian mereka akan dapat mengajukan perawatan tepat waktu dan menyelamatkan bayi mereka dari konsekuensi berbahaya.

Penyebab hepatomegali pada anak-anak, gejala tambahan dan tanda-tanda diagnostik

Peletakan hati di embrio terjadi pada 5 minggu perkembangan. Jumlah fungsi yang dilakukan dalam periode pranatal, melebihi pada orang dewasa.

Hepatomegali pada anak-anak, atau pembesaran hati, bersifat fisiologis. Untuk janin, hati adalah organ pembentukan darah, fungsi ini dipadamkan pada saat kelahiran. Dengan 9 minggu kehamilan, penyimpanan glikogen dan lemak dimulai. Pada anak yang sehat, pada akhir perkembangan intrauterin, jumlah mereka 2-3 kali lebih banyak daripada pada orang dewasa. Ini adalah pasokan nutrisi untuk dua hari pertama kehidupan setelah lahir, ketika laktasi belum ditetapkan. Ukuran relatif hati adalah 4% dari berat total bayi yang baru lahir, sedangkan pada orang dewasa hanya 2%.

Tingkat pertumbuhan massa tubuh dan hati setelah lahir berbeda. Oleh karena itu, pada anak-anak di bawah usia 3 tahun, tepi bawah dapat menonjol dari bawah tepi rusuk dengan 1-2 cm. Ini adalah hepatomegali moderat, yang sepenuhnya melewati 7 tahun.

Penyebab pembesaran hati

Hati seorang anak di bawah satu tahun tidak memiliki struktur lobular. Tapi suplai darahnya berlimpah. Dengan keracunan, infeksi, cedera, gangguan vaskular, dengan cepat meningkat dalam ukuran dan terlahir kembali di bawah pengaruh faktor-faktor negatif. Jenis hepatomegali ini bersifat patologis. Alasannya mungkin sebagai berikut:

  1. Gangguan aliran darah di portal atau vena hepatik, trombus tersumbat.
  2. Lesi infeksi - hepatitis virus, mononukleosis, tuberkulosis, cacing.
  3. Tumor hati atau proses neoplastik dalam darah (leukemia), kista.
  4. Proses degeneratif dengan steatohepatosis dan insufisiensi ventrikel kanan jantung.
  5. Intoksikasi dengan obat-obatan, racun, alkohol.
  6. Buka dan tutup luka hati.
  7. Penyakit endokrin (diabetes).
  8. Kelainan kongenital (duktus atresia).
  9. Proses autoimun pada penyakit sistemik (rheumatoid arthritis, dermatomiositis, lupus eritematosus).

Hepatomegali dapat dideteksi pada periode perkembangan sebelum lahir. Penyebabnya adalah:

  • infeksi bawaan;
  • gangguan metabolisme;
  • penyakit keturunan;
  • tumor;
  • peningkatan kerusakan sel darah merah.

Pada penyakit paru-paru terkait dengan peningkatan ukuran mereka, hepatomegali palsu terjadi. Misalnya, pada emfisema, paru-paru yang membesar menggeser hati sedikit di bawah lokasi normalnya.

Gejala hepatomegali

Tergantung pada penyebabnya, peningkatan hati seorang anak dapat disertai dengan tanda-tanda tambahan:

  • rasa pahit di mulut;
  • gangguan dispepsia - mual, muntah;
  • kelelahan, lesu, kehilangan nafsu makan;
  • rasa sakit atau perasaan meledak di bawah tulang rusuk;
  • menguning kulit dan selaput lendir;
  • perubahan warna kotoran, urin gelap;
  • munculnya spider veins di perut.

Diagnostik

Pemeriksaan pada penerimaan di dokter anak dimulai dengan pemeriksaan anak. Penampilan umum, warna kulit dan selaput lendir, adanya ruam dan perdarahan di kulit, spider veins dievaluasi.

Dalam posisi terlentang, palpasi hati dilakukan. Ditentukan oleh rasa sakit, tekstur, bentuk ujungnya. Perkusi (dengan mengetuk) menemukan lokasi tepi hati, sejauh menonjol dari bawah tepi tulang rusuk.

Ada batas yang diizinkan untuk peningkatan hati yang moderat.

  • Hingga enam bulan adalah 2-3 cm.
  • Dari 6 bulan hingga 2-3 tahun, itu bisa 1-2 cm di bawah tepi tulang rusuk.
  • Pada anak-anak yang lebih tua dari 3 tahun, tetapi di bawah 7 tahun, peningkatan hingga 1 cm diperbolehkan.
  • Di usia sekolah, hati bersembunyi di balik lengkungan kosta.

Adanya keluhan, gejala obyektif memberikan alasan untuk rujukan ke USG hati. Metode ini aman dan dapat digunakan di segala usia. Ketika mendeteksi tanda-tanda kerusakan, analisis biokimia ditentukan, koagulasi darah ditentukan. Di hadapan indikasi khusus selain menggunakan metode pemeriksaan seperti itu:

  • radiograf;
  • imunogram;
  • penelitian cacing;
  • definisi penanda tumor.

USG hati

Untuk mencapai konten informasi yang tinggi, perlu mempersiapkan anak untuk prosedur. Hambatan utama untuk penelitian adalah peningkatan jumlah gas di usus. Persiapan mengurangi jumlah mereka. Untuk melakukan ini, 3-4 hari sebelum pemeriksaan, mereka mulai mengikuti diet khusus:

  • menghilangkan makanan kaya serat (kubis, dedak, apel);
  • beralih ke makanan rendah kalori;
  • menolak makanan yang berkontribusi pada peningkatan pembentukan gas (tepung, susu, kacang-kacangan, beras);
  • sembelit dan perut kembung menghilangkan enema pembersihan, atau atas rekomendasi dokter, minum sirup laktulosa, siapkan larutan smekty.

Jika anak disusui, ibu memberi perhatian khusus pada nutrisi. Dia tidak dianjurkan untuk makan makanan yang mempromosikan pembentukan gas - kubis, kacang-kacangan, roti putih dan kue ragi, permen.

USG dilakukan di pagi hari dengan perut kosong atau 7 jam setelah makan. Pengecualiannya adalah bayi, di mana diet tidak berubah. Anak ditempatkan berbaring di punggungnya, di sisi kanan atau kirinya, dan kadang-kadang duduk. Untuk mengurangi jarak antara hati dan sensor, mereka menyarankan mengambil napas dalam-dalam, menahan nafas untuk sementara waktu. Keandalan survei tergantung pada pelatihan yang dilakukan.

Hasil dekode

Hasil yang diperoleh dibandingkan dengan norma pada tabel khusus. Ukuran hati tergantung pada usia anak. Untuk anak-anak di bawah satu tahun, hal-hal berikut ini dianggap normal:

  1. Lobus kanan hingga 60 mm.
  2. Lobus kiri tidak lebih dari 40 mm.
  3. Pembersihan vena portal menjadi 5 mm.

Indikator lebih lanjut dari norma meningkat setiap tahun, cuping kanan 6 mm, kiri - oleh 2 mm. Pada usia 15, dimensinya masing-masing adalah 100 dan 50 mm.

Hati yang sehat memiliki struktur yang homogen dengan kapsul yang tipis. Parenkim lebih echogenic daripada substansi kortikal dari ginjal. Tepi hati yang tidak berubah tipis dan tajam. Dengan hepatomegali, itu bulat. Ukuran hati ditentukan dalam milimeter dan berdasarkan lokasi relatif terhadap organ lain.

Bagian yang tepat dibatasi oleh kutub ginjal. Varian norma adalah potongan rydelevsky tambahan, kemudian ujungnya sedikit bergeser ke bawah. Untuk anak-anak di bawah satu tahun, lokasi lobus kiri di belakang garis median khas, pada anak-anak di atas satu tahun - sebelum aorta. Jika hati membesar, lobus kiri bergeser ke limpa, mendorong ke bawah. Ini dapat menyebabkan penilaian yang salah tentang splenomegali.

Lobus hati dibagi menjadi segmen oleh pembuluh darah. Masing-masing dilengkapi dengan bejana terpisah. Obstruksi salah satunya menyebabkan peningkatan ukuran dan echogenicity dari segmen yang sesuai. Pengetahuan tentang struktur segmental memungkinkan Anda menentukan lokasi berbagai formasi volumetrik secara akurat.

Dopplerometry digunakan untuk menentukan aliran darah, arah dan amplitudo dari gelombang adalah penting. Sepanjang jalan, mereka menilai kondisi dinding pembuluh darah, kepadatan mereka.

Tanda-tanda ultrasound penyakit hati

Hepatomegali dalam kombinasi dengan gejala tambahan bisa menjadi tanda penyakit seperti:

  1. Gangguan metabolik (glikogenosis) - peningkatan ukuran dan echogenicity.
  2. Gagal jantung - vena dilatasi, peningkatan echogenicity.
  3. Hemangioma - tumor vaskular lokal, tunggal dan ganda. Yang kecil memiliki gambar hypoechoic, yang besar - hiper. Doplerometri diperlukan untuk menentukan kapal suplai dan pembuangan.
  4. Neuroblastoma - tumor dengan lesi awal di kelenjar adrenal. Hati secara ekografik tampak seperti disusupi dengan banyak metastasis.
  5. Perubahan difus dalam kompleks dengan hepatomegali dapat menjadi tanda infiltrasi lemak, sirosis, fibrosis kistik.
  6. Hipertensi portal dimanifestasikan oleh varises, pembentukan kolateral dan pembesaran limpa.

Perawatan hepatomegali

Pembesaran hati bukanlah penyakit independen. Ini adalah gejala yang menyertai berbagai patologi hati. Oleh karena itu, pilihan metode perawatan tergantung pada penyebab yang didiagnosis dari kondisi ini.

Hepatitis virus diobati dengan obat antiviral. Kerusakan beracun membutuhkan detoksifikasi, dalam beberapa kasus - pengenalan obat penawar. Gangguan metabolisme diobati dengan penunjukan zat yang hilang, terapi pemeliharaan.

Hepatomegali yang disebabkan oleh gagal jantung kongestif dihilangkan setelah pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Terapi tumor ganas dilakukan oleh ahli onkologi. Metode kemoterapi yang digunakan, pengobatan radiasi.

Tujuan hepatoprotektor tergantung pada penyebab patologi. Pastikan untuk diet makanan di meja nomor 5 - pecahan, lembut secara kimia dan fisik. Tidak termasuk yang digoreng, asin, makanan berlemak, sayuran dengan serat kasar, minuman berkarbonasi. Terbatas pada permen, produk tepung. Dasar dari bubur, sayuran dan buah-buahan, produk susu, daging tanpa lemak.

Pencegahan

Banyak penyakit pada hati pada anak usia dini bersifat bawaan. Pencegahan dilakukan melalui gaya hidup ibu hamil. Diet sehat, penolakan kebiasaan buruk, kepatuhan terhadap rezim istirahat akan mengurangi pengaruh berbagai faktor pada janin.

Untuk kesehatan hati pada anak, penting untuk menghormati diet, makan makanan sehat. Hepatitis A yang menular dapat dicegah dengan mengikuti aturan kebersihan pribadi.

Ukuran normal hati dengan USG pada anak-anak

Metode modern diagnosis berbagai penyakit hati pada anak-anak juga termasuk USG. Pemeriksaan ini telah menjadi rutin dan digunakan dalam berbagai kasus klinis. Menetapkan ukuran hati termasuk dalam protokol klinis untuk USG.

Fitur struktur dan fungsi hati

Hati adalah organ yang bertanggung jawab di dalam tubuh untuk melakukan berbagai fungsi. Ini termasuk: sintesis hormon tertentu, detoksifikasi produk pembusukan dan racun kimia, partisipasi dalam pembentukan darah, pembentukan empedu, pemeliharaan kekebalan, dan banyak lainnya. Menentukan ukuran hati sangat penting. Banyak kondisi patologis, termasuk sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan anak-anak, menyebabkan peningkatan yang signifikan pada hati - hepatomegali.

Untuk waktu yang cukup lama, hanya metode palpasi yang digunakan untuk menentukan batas-batas organ ini. Ini dilakukan oleh dokter dan saat ini ketika melakukan pemeriksaan klinis pada anak. Namun, palpasi hati dan definisi batas dengan metode ini hanya bersifat indikatif. Ukuran sebenarnya dari suatu organ hanya dapat ditentukan dengan menggunakan jenis-jenis pemeriksaan instrumental khusus.

Saat ini, tes instrumental seperti itu termasuk ultrasound. Aman dan tidak menyebabkan anak sakit selama prosedur. Biasanya durasi satu studi adalah 20-25 menit. Waktu prosedur ultrasound biasanya tergantung pada kualifikasi dan pengalaman dokter yang melakukan pemeriksaan, serta pada keadaan emosi anak. Jika bayi gugup atau mulai menjerit dan menangis, ini dapat secara signifikan mempersulit pelaksanaan penelitian.

Ultrasound biasanya dilakukan di ruangan gelap khusus. Bayi berbaring telentang di atas tempat tidur popok. Dokter melumasi sensor dengan gel khusus dan mulai melakukan penelitian. Selama pemeriksaan, dokter dapat melihat semua perubahan patologis dalam jaringan hati, serta menentukan ukuran batas-batas hati.

Pemeriksaan USG secara aktif dilakukan oleh anak-anak dari 2 tahun. Pada usia yang lebih dini, ada indikasi klinis tertentu untuk USG.

Ada tabel khusus yang menunjukkan nilai normal dari ukuran hati yang sehat. Mereka digunakan oleh dokter diagnosa ultrasound, bekerja di seluruh dunia. Tabel disusun dengan mempertimbangkan usia anak. Mereka memungkinkan dokter untuk mengevaluasi hasilnya, dan juga diperlukan untuk menetapkan tanda-tanda klinis hepatomegali.

Struktur hati termasuk beberapa struktur anatomi - mereka disebut lobulus hati. USG memungkinkan Anda untuk mengatur parameter lobus kanan, ekor, kiri dan persegi dari hati. Juga menggunakan studi ini, Anda dapat mengidentifikasi berbagai perubahan patologis di semua 8 segmen. Ultrasound juga sangat efektif dalam mendiagnosis deteksi berbagai patologi hati pada bayi baru lahir.

Selain struktur jaringan hati, dokter ultrasound juga melakukan pemeriksaan visual semua organ anatomi yang berdekatan dengan hati. Dokter yang berpengalaman juga dapat menilai kondisi sistem ligamen dari hati. Biasanya ligamen menjadi terlihat ketika cairan bebas muncul di rongga perut.

Selama penelitian, dokter juga melakukan pemeriksaan pembuluh darah yang memasok hati. Untuk ini, mode doppler tambahan digunakan.

Saat ini, ada berbagai macam variasi tabel, yang menunjukkan parameter usia dari ukuran normal hati. Di bawah ini adalah salah satunya. Untuk menilai kondisi organ, dimensi lobus kanan dan kiri dari hati terutama digunakan. Parameter tergantung pada usia bayi. Penting untuk dicatat bahwa indikator-indikator ini memiliki nilai perkiraan dan harus dinilai secara komprehensif ketika menetapkan diagnosis klinis.

Ukuran hati normal (dari atas ke bawah) disajikan dalam data dalam tabel berikut:

Usia anak

Lobus kanan, mm

Pangsa kiri, mm

Persiapan

Untuk menentukan batas-batas yang tepat dari hati dan ukuran sebenarnya dari tubuh ini dengan USG cukup sederhana. Resolusi tinggi dari instrumen memungkinkan memperoleh pencitraan yang paling akurat dan dapat diandalkan dari organ-organ internal. Ratusan ribu pemeriksaan ultrasound dilakukan setiap hari di seluruh dunia.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat ketika meninjau organ internal, sangat penting untuk melakukan pelatihan awal. Banyak orang tua sering mengabaikan ini, yang kemudian mengarah pada fakta bahwa dokter diagnosa ultrasound tidak dapat membuat diagnosis yang akurat. Persiapan untuk USG tidak sulit dan cukup mudah untuk dilakukan secara mandiri di rumah.

Kondisi utama untuk melakukan penelitian kualitatif adalah pelepasan gas dari usus. Ini secara signifikan mengurangi mendapatkan hasil yang dapat diandalkan.

Loop usus bengkak dengan gas tidak memungkinkan dokter untuk sepenuhnya memeriksa hati dan semua komponen anatomisnya. Untuk mengurangi pengisian gas, beberapa hari sebelum survei, semua makanan yang meningkatkan pembentukan gas dikeluarkan dari diet bayi. Ini termasuk: buah-buahan dan sayuran kaya serat kasar, roti dan muffin, soda dan kvass, susu, dan berbagai kue kering.

Jika bayi Anda memiliki penyakit kronis pada organ pencernaan yang menyebabkan pembentukan gas yang jelas, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang obat mana yang harus digunakan sebelum prosedur ultrasound untuk mengurangi gas di usus. Biasanya enzim dan enterosorben diresepkan untuk anak-anak. Sebelum melakukan pemeriksaan ultrasound, bayi sebaiknya tidak diberikan gastro atau fibrocolonoscopy.

Sikap psikologis sebelum penelitian juga sangat penting, terutama untuk pasien termuda. Anak-anak yang lebih muda lebih baik untuk mengubah bagian dari survei dalam permainan yang mengasyikkan ini. Anak-anak yang lebih besar dan terutama remaja harus mendiskusikan bagaimana prosedur akan dilakukan. Selama percakapan itu harus dicatat bahwa penelitian ini benar-benar aman dan tidak akan menyebabkan rasa sakit pada anak.

Untuk apa itu?

Pemeriksaan USG hati dilakukan dalam berbagai kondisi patologis. Metode ini memungkinkan Anda mendapatkan hasil yang cukup akurat dan andal yang membantu dokter untuk menetapkan diagnosis yang benar, dan dengan demikian meresepkan rejimen pengobatan yang optimal dan efektif.

Tidak adanya paparan radiasi memungkinkan penggunaan penelitian ini pada bayi baru lahir dan balita usia yang lebih tua.

USG hati digunakan untuk mendiagnosis:

  • Penyakit inflamasi. Sebagai akibat dari peradangan diucapkan mengubah kepadatan dan struktur jaringan hati. Ini mengarah pada fakta bahwa hati tumbuh dalam ukuran. Gejala ini dapat menetap atau hilang setelah perawatan.
  • Neoplasma dan tumor ganas. Hari ini, adalah USG hati yang digunakan sebagai penyaringan untuk penyakit berbahaya ini. Dengan metode ini, adalah mungkin untuk mendeteksi tumor di hati pada tahap awal yang cukup. Ultrasound juga mengungkapkan metastasis neoplasma lain yang tumbuh di organ lain.
  • Formasi kistik. Kehadiran isi perut di jaringan hati sering merupakan tanda kista. Kondisi patologis seperti ini sering dicatat pada anak-anak selama USG. Deteksi kista harus menjadi alasan untuk mencari konsultasi dengan dokter.
  • Sirosis hati. Kondisi patologis ini praktis tidak ditemukan dalam praktik anak-anak. Patologi dimanifestasikan oleh peningkatan hati yang ditandai. Prognosis penyakit ini sangat tidak menguntungkan.
  • Proses stagnan berhubungan dengan ekskresi bilier. Stasis empedu yang parah dapat berkontribusi pada pengembangan kolesistitis kronis atau hepatitis. Peregangan saluran empedu menunjukkan adanya tanda-tanda akumulasi empedu.
  • Patologi vaskular. Hemangioma hati biasanya terdeteksi dengan sangat baik selama ultrasound dengan mode tambahan pemetaan Doppler. Studi ini memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi berbahaya ini pada tahap awal.

Untuk mempelajari cara mempersiapkan ultrasound hati, lihat video berikut.

Norma hati pada anak-anak

Hati adalah kelenjar berukuran sangat besar, tanpa yang hampir tidak ada proses dalam tubuh yang dapat dilakukan. Karena alasan ini, kondisi tubuh sangat penting. Begitu proses patologis mulai berkembang di dalamnya, ukuran hati berubah. Pada tahap awal, perubahan tersebut hanya dapat dilacak dengan bantuan metode diagnostik khusus, dan ketika patologi mencapai tahap yang lebih serius, perubahan tersebut divisualisasikan.

Ukuran hati: normal

Untuk mulai dengan, mari kita lihat apa yang seharusnya menjadi ukuran normal tubuh. Dalam keadaan alamiahnya, ujung bawah lobus kanan hati berada pada tingkat lengkungan kosta kanan, menonjol ke atas hingga 6 cm di sepanjang garis tengah, dan 1-2 cm di sepanjang midclavicular. Bahkan jika organ tidak membesar, beberapa kelalaian diperbolehkan. Hal ini dicatat pada asma bronkial, pleuritis masif atau bronkitis asmatik.

Jika ada reseksi paru-paru atau perut kembung, maka hati mungkin tinggi. Biasanya, sudut ujung bawah lobus kiri sekitar 30 derajat (maksimum hingga 45 derajat), dan lobus kanan adalah 75 derajat atau lebih. Untuk saat ini, para ahli mengatakan bahwa pada orang sehat, ukuran vertikal miring dari sisi kanan hati adalah dalam 15 cm, dan tingginya (ukuran craniocaudal) adalah 8,5-12,5 cm. Tapi ketinggian lobus hati kiri hingga 10 cm. Ketebalan lobus kanan sekitar 11-12,5 cm, kiri - hingga 8 cm.

Selama echogram, Anda dapat menghitung ukuran hati:

Panjang dalam bidang transversal adalah 14-19 cm (rata-rata, 17 cm); Panjang cuping kanan - 11-15 cm (rata-rata - 13 cm).

Perbedaan dalam kinerja ini karena perbedaan dalam data dalam literatur medis itu sendiri. Indikator berbeda pada latar belakang penggunaan teknik diferensial. Juga, ukuran hati secara langsung dipengaruhi oleh tinggi badan, usia, konstitusi seseorang dan kedalaman inhalasi di mana echogram dibuat. Untuk alasan ini, dalam situasi di mana penelitian memperbaiki dimensi batas, kesimpulannya tidak dapat dikategorikan. Ini menunjukkan nilai numerik (biasanya ukuran vertikal salah satu lobus organ).

Struktur parenkim hati normal, homogen, berbutir halus, intensitas rendah. Ini memvisualisasikan jaringan vaskular dan saluran empedu. Ukuran pembuluh darah organ juga sangat penting. Biasanya, diameter vena portal menurut berbagai sumber adalah 8 hingga 14 mm, dan cabangnya - hingga 1 mm.

Ukuran vena hati

Tentu saja, parameter yang tepat dari organ itu sendiri sangat penting, tetapi perhatian juga harus diberikan pada kondisi pembuluh darah. Sangat sering, spesialis harus melakukan analisis umum keadaan sistem portal. Untuk ini, perlu untuk mengevaluasi vena limpa dan vena mesenterika superior. Yang pertama terletak di belakang pankreas, terletak di bagian perut dari pembuluh besar. Vena limpa memiliki izin inspirasi sekitar 8-10 mm, dan pada kadaluwarsa berkurang menjadi 4-6 mm. Diameter vena superior mesenterika pada penghirupan adalah 8-11 mm, dan pada kadaluwarsa itu adalah 4-6 mm.

Sangat penting untuk menganalisis secara tepat diameter masing-masing pembuluh portal dengan napas yang dalam dan santai. Pembuluh darah kelenjar ini terdiri dari batang tubuh - kiri kanan dan tengah, serta cabang-cabang kecil. Mereka semua memiliki kontur dalam yang halus. Pada jarak 2 cm dari mulut, diameter pembuluh tersebut berkisar antara 6 hingga 10 mm. Struktur vena cava memiliki sifat tubular, diameternya berubah selama bernapas dan 2-2,5 cm.

Ukuran tubuh pada anak-anak dari berbagai usia

Norma parameter kelenjar besar ini pada anak-anak ditentukan dengan bantuan banyak rumus, di antaranya adalah volumetrik. Mereka harus digunakan oleh para profesional di pusat-pusat medis khusus. Fakta bahwa ukuran hati pada usia yang berbeda pada anak-anak dapat bervariasi. Lobus kanan dapat ditemukan di kutub bawah ginjal, dapat diturunkan dan lebih rendah di hadapan lobulus ridelev. Pada bayi satu tahun, lobus kiri paling sering meluas ke luar garis tengah selama pemindaian transversal, dan pada usia yang lebih tua - ke aorta.

Pada hepatomegali, lobus kiri organ pada anak mencapai limpa, sedikit bergeser ke bawah. Pada saat yang sama, organ itu sendiri dibagi menjadi tiga lobus: kanan, kiri, dan caudate. Setiap saham memiliki segmen tersendiri. Lobus kanan hati memiliki segmen posterior dan anterior. Perbatasan di antara mereka adalah vena hepatika yang benar. Lobus kiri dibagi oleh vena hepatika kiri ke segmen lateral dan medial. Masing-masing area ini memiliki sirkulasi darah yang terpisah.

Ukuran hati pada anak kecil dapat bervariasi di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Meja akan membantu Anda untuk berkenalan dengan indikator rata-rata.

Perhatian: Jika Anda membutuhkan saran, hubungi spesialis kami dengan mengajukan satu pertanyaan kepada mereka.

Parameter kelenjar Kurlov

Metode Kurlov sering digunakan untuk menentukan ukuran hati pada anak-anak dan orang dewasa. Norma dapat ditentukan oleh jarak antara perkusi ditemukan di atas dan palpatorno dan perkusi menemukan batas bawah tubuh. Ini dapat dilakukan dengan tingkat garis - pertengahan-klavikula ke kanan dan anterior tengah atau sepanjang lengkungan kosta kiri. Yang terakhir adalah jarak antara batas kondisional atas organ uji dan titik spesifik pada busur atas kosta.

Indikator ini dalam keadaan normal adalah:

Tingkat garis midclavicular sekitar 9 cm; Tingkat garis anterior rata-rata adalah sekitar 8 cm; Menurut tingkat iga kiri busur - sekitar 7 cm.

Juga, metode Kurlov menyediakan batas-batas tertentu dari tubuh:

Tepi keenam adalah batas atas (sepanjang garis kanan midclavicular); Batas bawah adalah 2 cm lebih rendah dari tepi lengkungan kosta (sepanjang garis yang sama); Batas bawah adalah 1 1,5 cm ke kiri daripada garis kiri parastenal di tingkat busur kiri kostalis.

Diagnosis ultrasound pada hati: normal

Salah satu indikator utama selama USG adalah homogenitas struktur organ, kondisi pembuluh besar (terutama portal dan vena portal) dan cabang-cabangnya, semua saluran empedu.

Untuk orang dewasa, USG hati dalam keadaan normal harus menunjukkan parameter berikut:

Dimensi depan belakang dari lobus kanan - hingga 12,5 cm; Pengukuran depan-belakang lobus kiri - hingga 7 cm; Diameter vena porta - hingga 13 mm; Saluran empedu besar - dalam 6-8 mm; Strukturnya homogen, tanpa segel; Tepi tubuh halus.

Nilai normal untuk diagnostik ultrasound pada anak berbeda secara signifikan tergantung pada usia.

Hati sering rentan terhadap berbagai jenis kerusakan. Gejala penyakit hati pada tahap awal tidak terlihat. Diagnosis dan perhitungan ukuran kelenjar yang sebenarnya pada anak-anak dan orang dewasa sangat penting untuk mendiagnosis patologi hati secara tepat waktu.

Hati adalah laboratorium biokimia besar di tubuh manusia. Ini menetralisir racun (melakukan fungsi detoksifikasi), mensintesis protein, enzim, vitamin, menghasilkan kontrol atas keseimbangan energi.

Untuk penilaian objektif fungsi detoksifikasi dan sintesis dari diagnosis ultrasound hati dilakukan.

Prosedur diagnostik USG hati

memungkinkan Anda untuk menilai homogenitas struktur jaringan, ukuran tubuh, membantu menentukan keberadaan struktur patologis

USG hati adalah diagnosis penyakit organ dalam yang aman dan tanpa rasa sakit. Indikasi untuk penelitian: hepatitis, hepatomegali, kekuningan kulit dan sklera, nyeri pada palpasi hati, abses, trauma abdomen, nyeri dan rasa berat di hipokondrium kanan, deteksi proses neoplastik dan metastasis, deteksi parasit.

Persiapan untuk belajar

Persiapan untuk penelitian dimulai di muka: biasanya, 4 hari sebelum prosedur. Tujuan utama dari persiapan adalah menyingkirkan gas-gas di dalam usus.

USG dilakukan pada perut kosong, dengan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi pada persiapan untuk prosedur. Rekomendasi untuk kepatuhan dengan diet selama 3-4 hari sebelum prosedur adalah sebagai berikut:

menolak makanan yang kaya serat (sayuran, buah-buahan); dalam kasus sembelit dan perut kembung, gunakan enema sebagai persiapan usus; makanan yang meningkatkan pembentukan gas; hilangkan 2 hari makanan anak-anak (kubis, susu, roti putih, beras, kacang polong); makanan tinggi kalori, biasanya, 7 jam sebelum tes, makanan tidak boleh dikonsumsi. Kendala utama untuk visualisasi normal hati pada USG adalah pembengkakan usus. Oleh karena itu, diet dalam persiapan untuk penelitian ini bertujuan mengurangi jumlah gas

Prosedur USG

Untuk mempersiapkan "bidang studi," dokter menerapkan gel untuk itu, yang memberikan kontribusi untuk visualisasi yang lebih baik dari struktur organ. Selanjutnya adalah diagnosis.

Varian posisi tubuh anak:

di belakang, di sisi kanan atau kiri, dalam posisi duduk.

Sebelum pemindaian, anak diminta mengambil napas dalam-dalam, dokter menjejalkan sensor ke dalam hipokondrium. Dengan cara ini, visualisasi terbaik dari organ dicapai dengan mengurangi jarak antara sensor dan hati. Maka hasil penelitian tunduk pada decoding. Tingkat keandalan hasil berbanding lurus dengan kualitas persiapan prosedur.

Pembacaan ultrasound normal

parenkim memiliki struktur seragam, terganggu oleh vena porta, vena dan saluran empedu jelas divisualisasikan.

Pada anak-anak, indikator kuantitatif bergantung pada usia. Ukuran normal cuping kanan hati dari atas ke bawah:

1 tahun hidup - 6 cm, untuk setiap tahun berikutnya mereka menambahkan 6 mm, 15 tahun hidup - 10 cm, 18 tahun hidup - 12 cm.

Ukuran lobus kiri hati dari atas ke bawah:

1 tahun hidup - hingga 4 cm, untuk setiap tahun berikutnya kehidupan menambahkan 2 mm, 15 tahun hidup - hingga 5,5 cm, 18 tahun hidup - hingga 5 cm. Hati adalah organ yang sempurna divisualisasikan dengan echogram. Fitur ini memungkinkan dokter mendapatkan karakteristik organ anak, dan kemudian membandingkannya dengan nilai normal

Menguraikan hasil diagnostik

Hepatomegali adalah patologi yang paling umum, mewakili peningkatan hati anak. Indikator berbanding terbalik dengan ketergantungan usia. Pada anak-anak hingga usia 7 tahun mungkin ada pembesaran organ yang tidak diekspresikan, yang diakui sebagai varian dari norma. Biasanya, hati naik hingga 2 cm dari bawah tepi pantai.Ketika tubuh meningkat di sekolah dan remaja anak dengan lebih dari 2 cm, ini menunjukkan adanya perubahan patologis. Dalam hal ini, tugas utama dokter adalah menentukan penyebab patologi.

Penyebab hepatomegali mungkin adalah adanya proses inflamasi:

virus hepatitis, infeksi kongenital yang ditularkan pada periode pranatal dari ibu, juga disebut infeksi TORCH (T - toxoplasmosis, O - infeksi lain, R - rubella, infeksi C - cytomegalovirus, H - herpes), kerusakan organ oleh zat beracun (obat hepatotoksik, senyawa industri, bakteri alami dan mikotoksin); parasit (toxocara, schistosome, echinococcus); kehadiran rongga purulen dalam jaringan (abses); penutupan atau obstruksi pada biliaris cara (dalam bentuk batu, parasit, tumor).

Penyebab penyakit ini bisa berupa gangguan metabolisme:

metabolisme mukopolisakarida, pengendapan protein amyloid abnormal dalam jaringan (amiloidosis), metabolisme porfirin (zat yang membentuk sel darah merah), metabolisme lemak, metabolisme protein (jumlah alfa-antitrypsin yang tidak mencukupi). Hepatomegali (pembesaran hati) adalah salah satu patologi paling umum pada anak-anak. Dapat dikaitkan dengan efek toksik pada hati, hepatitis virus, infeksi TORCH, dan gangguan metabolisme

Obstruksi aliran empedu dan darah juga dapat menyebabkan hepatomegali, karena penyakit seperti:

Penyakit Wilson-Konovalov, sirosis (tanda-tanda ultrasound sirosis divisualisasikan dengan baik selama diagnosis); trombosis vena hepatik; malformasi kongenital - atresia (ketiadaan) duktus bilier.

Penyebab penyakit ini mungkin kerusakan infiltratif ke jaringan hati, yang dihasilkan dari patologi berikut:

kanker darah; penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (dengan ketidakcocokan janin dan ibu Rh); metastasis tumor organ lain; limfoma (tumor sistem limfatik); hepatoma (pertumbuhan baru jaringan hati); hemokromatosis (metabolisme besi darah abnormal); munculnya pusat pembentukan darah (produksi sel-sel darah).

Kerusakan utama pada jaringan hati juga merupakan faktor dalam pengembangan hepatomegali:

sirosis (penggantian parenkim hati dengan jaringan ikat); polikistik adalah penyakit kongenital yang ditandai dengan munculnya beberapa kista di jaringan organ; fibrosis (penggantian jaringan hati normal dengan parut); telangiektasia hemoragik adalah perluasan pembuluh hepar dan perdarahan.

Selain itu, hepatomegali dapat berkembang karena:

hiperplasia (peningkatan jumlah) sel Kupffer - makrofag yang memanfaatkan hepatosit mati dan agen asing, sepsis, sejumlah besar vitamin A dalam tubuh anak.

Ada juga konsep "hepatomegali palsu." Penyebabnya adalah patologi sistem pernapasan, yaitu paru-paru. Hal ini ditandai oleh fakta bahwa peningkatan volume paru-paru "menekan" pada hati dari atas dan "memindahkan" dari bawah tulang rusuk. Misalnya, dengan emfisema (peningkatan udara) dari paru-paru.

Gejala hepatomegali

Tanda-tanda hepatomegali saat dilihat:

tanda-tanda peningkatan dalam tubuh ketika merasakan tepi dan ketukannya (keluar dari bawah tepi kosta, lebih dari 2 cm), meningkatkan lingkar perut anak, gejala "ubur-ubur kepala" adalah jaringan vena di sekitar pusar anak, menunjukkan hipertensi portal, nyeri dan perasaan berat di hipokondrium kanan, gejala keracunan, peningkatan pigmentasi kulit, sklera ikterik dan kulit (warna ikterik, karena peningkatan kadar bilirubin dalam darah).

Jika organ membesar, maka gejala tidak diucapkan atau tidak ada. Selain itu, persiapan yang buruk untuk prosedur yang dapat mendistorsi hasilnya tidak dikecualikan. Tanda-tanda yang dapat diandalkan dari timbulnya patologi adalah perubahan pada gambar ultrasound.

Untuk menginstal penyebab hepatomegali pada anak-anak menggunakan metode bantu:

hitung darah lengkap, metode imunologi, deteksi parasit, penanda tumor untuk jenis kanker tertentu, rontgen dada (untuk mendeteksi emfisema), radiografi dengan duktus biliaris kontras. Untuk menetapkan penyebab hepatomegali dan menyingkirkan penyakit serius, tunjuk prosedur diagnostik tambahan. Di antara mereka akan selalu menyajikan tes darah umum.

Gambar ultrasound untuk penyakit hati lainnya

Indikator langsung sirosis:

parameter melebihi norma, ketidakrataan tepi dan kontur (dalam gambar USG terlihat seperti tuberositas), peningkatan echogenicity struktur jaringan pada ultrasound, yang menunjukkan munculnya jaringan ikat dan bekas luka di parenkimnya, tepi bawah menjadi bulat.

Indikator tidak langsung dari hipertensi portal:

lumen pembuluh portal diperbesar, parameter limpa melebihi norma, dilatasi vena esofagus, dengan ancaman perdarahan dari mereka, asites (cairan bebas di rongga perut), dan gagal hati.

Gagal jantung:

ada perluasan lumen vena hepatika pada gambar ultrasound, diameter lumen vena cava inferior tidak berubah selama bernapas, adanya cairan bebas di rongga pleura.

Hepatitis akut: parameter di atas normal. Tanda-tanda ultrasound tidak spesifik, metode laboratorium digunakan untuk diagnostik yang akurat.

Dikalahkan oleh parasit (schistosomes):

ukuran normal atau diperbesar, penebalan vena portal, meningkatkan echogenicity dari jaringan di sekitarnya, meningkatkan diameter lumen vena limpa, meningkatkan parameter ultrasound limpa, pembuluh darah memutar di gerbang limpa. Selain hati, dokter juga memeriksa limpa. Peningkatan parameter dalam kombinasi dengan hepatomegali dapat menunjukkan patologi parasit - schistosomiasis.

Dikalahkan oleh parasit (echinococcus):

kurangnya echogenicity di daerah jaringan hati (echinococcal cyst), kontur dari kista memiliki garis yang jelas, pencitraan ultrasound yang jelas dari kapsul kista, Anda dapat melihat parasit itu sendiri di dalam rongga kista, sebagai pembentukan hyperechoic. Kontur halus, meningkatkan echogenicity.

Metastasis neoplasma ganas:

hiperogenisitas atau hypoechogenicity formasi, kontur yang jelas atau tidak jelas Mengurangi echogenicity area jaringan hati, kontur yang kabur, kontur kabur, peningkatan echogenicity dengan munculnya pembekuan darah. Diagnosis ultrasound hati hati sangat baik. Mereka biasanya berbeda hiper atau hypoechogenicity.

Pengobatan penyakit

Kedua metode konservatif dan operasional digunakan. Pilihan metode tergantung pada:

unit nosological, keparahan penyakit, keterlibatan organ internal lainnya dalam proses patologis, ketepatan waktu diagnosis.

Sebagai contoh, penyakit seperti abses atau kista diobati secara eksklusif dengan metode operasi. Dan hepatitis atau keracunan dengan zat beracun sangat baik untuk pengobatan dengan obat-obatan.

Sebagai kesimpulan, kami ingat bahwa Anda harus memberikan perhatian khusus kepada anak. Tertarik dengan kesehatannya, perhatikan perilaku, nafsu makan, aktivitas. Pada kecurigaan penyakit, kebutuhan mendesak untuk menghubungi para ahli, dan tidak mengobati diri sendiri! Dan dalam mempersiapkan studi, ikuti rekomendasi dokter dengan rapi. Ingat bahwa penyakit apa pun lebih mudah diobati pada tahap awal perkembangan.

Anda mungkin tertarik dengan:

Hati adalah organ kelenjar yang terletak di hipokondrium kanan. Dia dan limpa - filter utama tubuh. Ukuran hati biasanya ditentukan oleh USG biasa. Hati yang sehat memiliki parameter yang berbeda tergantung pada seberapa tua seseorang. Penyimpangan dari norma dianggap sebagai tanda penyakit atau kondisi tubuh yang buruk.

Norma-norma pembentukan hati dipelajari dan merupakan karakteristik dari usia tertentu seseorang.

Besarnya organ pada orang dewasa

Selama pemeriksaan hati memperhitungkan ketebalan, panjang dan indikator lainnya. Total massa tubuh yang sehat adalah 1,5 kg. Kelenjar terbesar dari tubuh memiliki bagian kanan dan kiri. Untuk masing-masing saham memiliki ukuran standar tersendiri. Ukuran hati yang sehat untuk pria dan wanita dewasa saat decoding ultrasound:

Hati seorang pria atau wanita dewasa memiliki parameter yang sama, dan norma atau penyimpangan ditentukan oleh pemeriksaan perangkat keras. 50-70 mm, tinggi lobus kiri (ukuran craniocaudal, CCR) sekitar 10 cm, ketebalan seluruh organ - 200-230 mm, panjang maksimum total - hingga 180 mm.

Hati dianggap membesar dalam parameter CWR dan CCR. Tetapi bahkan jika CWR normal, decoding indikator USG lainnya diperlukan. Spesialis harus mempertimbangkan penampilan - keseragaman, kejelasan kontur, berat, kondisi pembuluh darah - portal dan lubang bawah (IVC), parameter mereka. Juga mempertimbangkan usia pasien dan indikator lainnya. Sebagai contoh, pada wanita hamil dan anak-anak, hati biasanya lebih besar dan lebih kecil, masing-masing.

Ukuran vena hati

Selain kelenjar itu sendiri, pembuluh utama organ, struktur penculikan sistem vaskular, terutama diameternya, perlu diperiksa. Tiga pembuluh penting melewati hati - arteri hati, vena portal (portal) dan vena cava inferior (IVC). Yang pertama memberikan aliran darah ke organ, dan darah portal dan IVC - menghilangkan darah vena yang jenuh dengan oksigen dari organ. Vena portal terletak di pleksus duodenum dan hati. Di gerbang hati, vena portal dibagi menjadi 2 cabang.

Dalam organ yang sehat, di samping pembuluh-pembuluh ini, ada 3 yang utama dan banyak yang kecil. Mereka menyediakan aliran darah dari kelenjar terbesar. Vena-vena kecil dan utama di bagian atas organ keluar dari hati di daerah galur dari IVC dan mengalir ke IVC. Tabel menunjukkan diameter normal semua kapal utama.

Artikel Sebelumnya

Apa itu hati berlemak

Artikel Berikutnya

Buah-buahan sehat untuk hati