Gejala Hepatitis B

Pengobatan

Tinggalkan komentar 1.755

Viral hepatitis adalah penyakit menular, bentuk yang paling umum adalah hepatitis tipe B. Gejala hepatitis B tergantung pada tahap di mana penyakit itu terjadi. Infeksi dengan virus tipe B hanya mungkin dari orang yang terinfeksi, oleh karena itu perlu untuk mengetahui gejala-gejala untuk memulai terapi dan mencegah komplikasi seperti gagal hati, sirosis dan tumor ganas.

Cara infeksi dan masa inkubasi

Virus ini tahan terhadap efek apa pun, infeksi dapat terjadi bahkan melalui setitik darah kering dengan hepatitis. Virus memasuki darah melalui luka terbuka dan mencapai hati, di mana ia mengubah sel-selnya. Kerusakan jaringan hati terjadi sebagai akibat dari fakta bahwa sistem kekebalan melihat sel-sel yang berubah sebagai asing dan mulai menyerang mereka. Hepatitis B tidak ditularkan melalui ciuman, berjabat tangan saat menyusui. Cara utama dan penyebab infeksi:

  1. Darah yang terinfeksi: melalui instrumen di salon manikur dan tato, selama transfusi darah dari donor, menggunakan barang-barang kebersihan bersama, menggunakan jarum dan instrumen yang tidak steril.
  2. Penularan hepatitis secara seksual.
  3. Bayi dari ibu hanya dengan komplikasi saat persalinan. Hepatitis tidak menembus melalui plasenta.

Inkubasi, seringkali asimtomatik, berlangsung 3-6 bulan. Durasi periode dipengaruhi oleh usia orang yang terinfeksi dan konsentrasi virus. Pada wanita dan pria, periode ini tidak menunjukkan gejala, virus terdeteksi selama pengujian. Hitung darah lengkap dilakukan, penanda hepatitis B diperiksa, tes hati, HBV-DNA dan ultrasound dilakukan. Tanpa tes, hepatitis virus tidak dapat dideteksi.

Virus hepatitis B di luar tubuh hidup tidak lebih dari seminggu.

Gejala dan perjalanan hepatitis B

Gejala pertama penyakit ini terkadang muncul tidak segera. Tanda-tanda klinis dipengaruhi oleh stadium dan perjalanan penyakit. Gejala pertama mirip dengan respons tubuh terhadap infeksi pernapasan akut: suhu naik, sakit kepala dan nyeri tubuh. Seiring waktu, nafsu makan menurun, ikterus muncul, urin menjadi gelap dalam warna, dan kotoran kehilangan warna mereka. Dengan kekebalan yang baik, hepatitis akut sembuh, tetapi perkembangan asimtomatik menyebabkan bentuk kronis dari penyakit. Sel-sel hati mati, yang digantikan oleh jaringan ikat, hati kehilangan fungsinya. Efek parah hepatitis B - sirosis dan kanker. Setiap tahap memiliki tanda dan gejala sendiri, semuanya 5 tahap dibedakan: inkubasi, awal, ikterik, sembuh dan ganas.

Tahap awal dan gejala pertama

Durasi tahap awal adalah 8 jam hingga 14 hari. Hati hepatitis bermanifestasi sendiri secara bertahap, gejala pertamanya:

  • kelelahan;
  • kepahitan di mulut;
  • kurang nafsu makan;
  • ruam kulit;
  • pembengkakan selaput lendir saluran pernapasan;
  • otot dan sendi yang sakit;
  • insomnia dan regurgitasi pada bayi.

Gejala utama yang sering ringan dan masalah hati dapat diidentifikasi oleh kurangnya warna kotoran dan urin gelap. Suatu keracunan tubuh terjadi, berat badan menurun, suhu naik, segel muncul di hati. Dalam beberapa kasus, tahap awal tidak ada dan penyakit segera dimulai dengan ikterus.

Tahap Icteric

Tanda karakteristik untuk tahap ini adalah menguningnya kulit dan sklera mata, urin gelap. Di antara manifestasi utama:

  • kepahitan terus-menerus dan bau mulut;
  • apatis dan kelelahan;
  • kehilangan nafsu makan.

Perubahan warna dari lemon menjadi kehijauan terjadi setelah 7 hari, lebih jarang setelah 14. Gejala yang jarang terjadi adalah ruam simetris dalam bentuk bintik-bintik merah pada tungkai dan bokong. Dalam bentuk kronis, ruam menyebar ke seluruh tubuh dan secara visual menyerupai perdarahan. Gejala-gejala tersebut menunjukkan perkembangan gagal ginjal dan hati. Selain itu, selama tahap icteric, ada manifestasi aritmia jantung, takikardia dan tekanan berkurang.

Tahap rekonvalensi

Stadium dianggap sebagai periode pemulihan ketika penyakit kuning berlalu dan pasien merasakan perbaikan dalam kondisi. Kekuningan berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan, ini dipengaruhi oleh jalannya penyakit dan mekanisme terapi. Nafsu makan muncul, tetapi hati masih membesar. Jika Anda mengikuti rekomendasi untuk perawatan, diet, tubuh cepat pulih. Tes darah akan mengecewakan, hasilnya akan kembali normal dalam 1-6 bulan setelah sakit kuning.

Bentuk ganas

Tanda-tanda pertama hepatitis B dalam bentuk ganas: demam dan demam; berkeringat; nyeri otot akut. Dengan perusakan aktif jaringan hati dan komplikasi patologi, ada pelanggaran sistem saraf dan jiwa: kecemasan, menangis malam yang tidak masuk akal, tremor ekstremitas, gangguan kesadaran hingga halusinasi. Mual berlanjut, gumpalan darah terdeteksi dalam muntahan, urin memiliki bau aneh. Hati menjadi lebih kecil dalam ukuran, sesak nafas muncul, irama jantung bertambah cepat. Mengabaikan gejala akan menyebabkan distrofi hati, yang fatal.

90% orang dewasa yang terinfeksi hepatitis B pulih secara alami.

Diagnosis dan pengobatan

Jika gejala hepatitis diidentifikasi, Anda harus segera pergi ke rumah sakit. Anda dapat mengkonfirmasi atau menolak diagnosis dengan memberikan tes darah dan urin. Selain tes untuk diagnosis:

  • ternyata sejarah epidemiologi, kemungkinan infeksi dari kontak dengan pasien;
  • gejala dimonitor;
  • palpasi perut untuk mendeteksi peningkatan atau penurunan dalam hati.

Dalam kasus yang parah, biopsi diresepkan, perubahan dalam struktur hati dan perubahan ganas dalam sel ditentukan. Dengan bentuk terapi ringan diadakan di rumah. Tubuh didetoksifikasi, obat-obatan diresepkan untuk membunuh infeksi dan mengembalikan fungsi organ. Melewati kursus, dianjurkan bahwa istirahat di tempat tidur, diet dan pengecualian aktivitas fisik. Dalam bentuk kronis, perawatan yang rumit diresepkan: Obat antivirus;

  • imunomodulator, kekebalan normalisasi;
  • obat-obatan yang memperlambat perkembangan sklerosis hati;
  • hepatoprotectors yang meningkatkan ketahanan terhadap virus;
  • mengambil vitamin dan mineral kompleks;
  • berdiet

Hanya dokter yang dapat memilih pengobatan yang tepat, durasi terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Terapi ditujukan untuk mendukung, mengisi cairan dan nutrisi dalam tubuh. Perawatan yang tepat memperlambat perkembangan gagal hati, kanker dan sirosis, meningkatkan kelangsungan hidup ketika terinfeksi hepatitis tipe B.

Hepatitis C - gejala dan pengobatan, tanda-tanda pertama

Hepatitis C adalah penyakit radang hati, berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang efektif yang dapat melindungi terhadap virus ini belum ada di alam, dan itu tidak akan segera muncul.

Ini adalah dua jenis - akut dan kronis. Dalam 20% kasus, orang dengan hepatitis akut memiliki peluang pemulihan yang baik, dan pada 80% tubuh pasien tidak mampu mengatasi virus itu sendiri dan penyakitnya menjadi kronis.

Penularan virus terjadi melalui infeksi melalui darah. Hari ini di dunia ada 150 juta orang yang menjadi pembawa hepatitis C kronis, dan setiap tahun dengan hasil yang fatal, hepatitis berakhir pada 350 ribu pasien.

Pada dasarnya, gejala pertama hepatitis C muncul setelah 30-90 hari dari saat infeksi. Itu sebabnya jika Anda merasa kurang sehat, apatis, kelelahan dan fenomena lain yang tidak biasa bagi tubuh Anda, maka sebaiknya Anda pergi ke dokter. Ini diperlukan agar dokter membuat diagnosis yang akurat, dan atas dasar itu memilih perawatan yang paling efektif.

Bagaimana hepatitis C ditularkan

Apa itu? Infeksi terjadi terutama melalui kontak dengan darah orang yang terinfeksi. Hepatitis C juga ditularkan selama prosedur medis: pengumpulan dan transfusi darah, operasi bedah, dan manipulasi di dokter gigi.

Sumber infeksi dapat berupa alat manicure, tato, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Jika kulit atau selaput lendir rusak, infeksi dapat terjadi ketika bersentuhan dengan darah orang yang terinfeksi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis C mentransmisikan melalui kontak seksual. Wanita hamil yang terinfeksi memiliki risiko bahwa bayi juga terinfeksi virus selama persalinan.

Paling sulit untuk membawa virus:

  • pecandu alkohol.
  • orang yang menderita penyakit hati kronis lainnya, termasuk hepatitis virus lainnya.
  • Orang yang terinfeksi HIV.
  • orang tua dan anak-anak.

Penyakit Hepatitis C tidak ditularkan dalam kontak rumah tangga melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini Anda dapat menggunakan piring dan handuk umum, tetapi Anda tidak dapat menggunakan barang-barang kebersihan pribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi). Mekanisme penularan penyakit ini hanya hematogen.

Gejala Hepatitis C

Dalam sebagian besar situasi, viral hepatitis C berlangsung lambat, tanpa gejala yang jelas, tetap tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun dan memanifestasikan dirinya bahkan dengan kerusakan jaringan hati yang signifikan. Seringkali, untuk pertama kalinya, pasien didiagnosis dengan hepatitis C, ketika tanda-tanda sirosis atau kanker hati hepatoseluler sudah terjadi.

Masa inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Bahkan setelah akhir periode ini, virus mungkin tidak bermanifestasi sampai lesi hati menjadi terlalu parah.

Setelah infeksi pada 10-15% dari pasien penyembuhan diri terjadi, di sisa 85-90%, hepatitis C kronis primer berkembang tanpa gejala spesifik (seperti nyeri, sakit kuning, dll). Dan hanya dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengembangkan bentuk akut dengan ikterus dan manifestasi klinis yang parah, yang, dengan terapi yang memadai, mengarah ke penyembuhan lengkap pasien untuk hepatitis C.

Tanda-tanda pertama hepatitis C pada wanita dan pria

Untuk waktu yang lama, gejala praktis tidak mengganggu pasien. Pada periode akut, penyakit ini memanifestasikan dirinya hanya kelemahan, kelelahan, kadang-kadang hasil kedok infeksi virus pernapasan dengan nyeri pada otot dan persendian. Ini mungkin merupakan tanda pertama hepatitis C pada wanita atau pria.

Jaundice dan manifestasi klinis hepatitis berkembang dalam persentase yang sangat kecil dari yang terinfeksi (yang disebut bentuk icteric dari penyakit). Dan ini sebenarnya sangat baik - pasien segera beralih ke spesialis, dan mereka berhasil menyembuhkan penyakit.

Namun, mayoritas orang yang terinfeksi membawa hepatitis C di kaki mereka: dengan bentuk anicteric, mereka tidak memperhatikan sama sekali, atau menghapus indisposisi untuk flu.

Hepatitis kronis

Keunikan hepatitis C kronis adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa ikterus. Peningkatan aktivitas ALT dan ACT, deteksi anti-HCV dan HCV RNA dalam serum setidaknya selama 6 bulan adalah tanda-tanda utama hepatitis kronis C. Paling sering, kategori pasien ini ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan sebelum operasi, selama pemeriksaan medis, dll..

Perjalanan hepatitis C kronis dapat disertai dengan manifestasi ekstrahepatik yang dimediasi oleh imun seperti campuran cryoglobulinemia, lichen planus, glomerulonefritis mesangiokapiler. porfiria kulit akhir, gejala reumatoid.

Dalam foto kerusakan hati dalam perjalanan panjang hepatitis.

Formulir

Dengan adanya ikterus pada fase akut penyakit:

Untuk durasi aliran.

  1. Akut (hingga 3 bulan).
  2. Berlarut-larut (lebih dari 3 bulan).
  3. Kronis (lebih dari 6 bulan).
  1. Pemulihan.
  2. Hepatitis C kronis
  3. Sirosis hati.
  4. Karsinoma hepatoseluler.

Dengan sifat manifestasi klinis fase akut penyakit, hepatitis C khas dan atipikal dibedakan, yang khas adalah semua kasus penyakit, disertai dengan ikterus yang terlihat secara klinis, dan bentuk atipik - anikterik dan subklinis.

Tahapan

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada perawatan yang diresepkan.

  1. Akut - ditandai oleh aliran asimtomatik. Seseorang sering tidak menyadari apa pembawa virus dan sumber infeksi.
  2. Kronis - dalam mayoritas kasus (sekitar 85%), perjalanan penyakit kronis dimulai setelah tahap akut.
  3. Sirosis hati - berkembang dengan perkembangan lebih lanjut dari patologi. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pasien itu sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanker hati - meningkat secara signifikan.

Ciri khas virus ini adalah kemampuan untuk mutasi genetik, sebagai akibat dari sekitar 40 subtipe HCV (dalam satu genotipe) dapat dideteksi secara bersamaan dalam tubuh manusia.

Genotipe virus

Tingkat keparahan dan perjalanan penyakit tergantung pada genotipe hepatitis C, yang menginfeksi tubuh. Enam genotipe dengan beberapa subtipe saat ini diketahui. Paling sering dalam darah pasien terdeteksi virus 1, 2 dan 3 genotipe. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling menonjol.

Di Rusia, genotipe 1b yang paling umum. Kurang umum, 3, 2, dan 1a. Hepatitis C, yang disebabkan oleh virus genotipe 1b, ditandai dengan cara yang lebih parah.

Diagnosis Hepatitis

Metode utama untuk mendiagnosis hepatitis B adalah adanya antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif dari kedua tes mengkonfirmasi adanya infeksi. Adanya antibodi kelas IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membedakan hepatitis aktif dari kereta (ketika tidak ada antibodi IgM dan ALT normal).

Penelitian oleh PCR untuk hepatitis C (polymerase chain reaction) memungkinkan untuk menentukan keberadaan RNA Hepatitis C dalam darah pasien. PCR diperlukan untuk semua pasien dengan dugaan hepatitis virus. Metode ini efektif dari hari-hari pertama infeksi dan memainkan peran penting dalam diagnosis dini.

Kapan hepatitis C lebih sulit diobati?

Menurut statistik, lebih sulit mengobati hepatitis C pada pria, orang yang berusia di atas 40 tahun, pada pasien dengan aktivitas transaminase normal, dengan viral load yang tinggi, dan mereka dengan 1 b genotipe virus. Tentu saja, keberadaan sirosis pada saat perawatan mulai memperburuk prognosis.

Efektivitas pengobatan antivirus bergantung pada banyak faktor. Dengan perjalanan panjang hepatitis C, tidak mudah untuk menyelesaikan pemberantasan virus secara tuntas. Tugas utamanya adalah memperlambat proses reproduksi virus aktif.

Ini mungkin dalam banyak kasus dengan penggunaan skema modern dari terapi antiviral. Dengan tidak adanya multiplikasi virus aktif di hati, tingkat keparahan peradangan menurun secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Perawatan hepatitis C

Dalam kasus hepatitis C, pengobatan standar adalah terapi kombinasi dengan interferon-alfa dan ribavirin. Obat pertama tersedia dalam bentuk solusi untuk suntikan subkutan di bawah merek dagang Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil seminggu sekali. Ribavirin tersedia dengan nama merek berbeda dan diambil dalam bentuk pil dua kali sehari.

  1. Interferon-alfa adalah protein yang disintesis tubuh secara independen sebagai respons terhadap infeksi virus, yaitu. sebenarnya ini adalah komponen perlindungan antivirus alami. Selain itu, interferon-alpha memiliki aktivitas antitumor.
  2. Ribavirin sebagai pengobatan sendiri memiliki efikasi rendah, tetapi ketika dikombinasikan dengan interferon secara signifikan meningkatkan efektivitasnya.

Durasi terapi dapat berkisar dari 16 hingga 72 minggu, tergantung pada genotipe virus hepatitis C, respon terhadap pengobatan, yang sebagian besar disebabkan oleh karakteristik individu pasien, yang ditentukan oleh genomnya.

Kursus terapi antivirus menggunakan "standar emas" dapat biaya pasien dari $ 5.000 hingga $ 30.000, tergantung pada pilihan obat dan rejimen pengobatan. Biaya utama berasal dari persiapan interferon. Interferon Pegylated produksi asing lebih mahal daripada interferon konvensional dari setiap produsen.

Efektivitas pengobatan hepatitis C dinilai dengan parameter biokimia darah (penurunan aktivitas transaminase) dan keberadaan HCV -RNA, dengan mengurangi tingkat viral load.

Baru dalam pengobatan hepatitis

Protease inhibitor (Protease Inhibitors) telah menjadi kelas baru obat untuk mengobati infeksi HCV, yaitu obat-obatan yang bertindak langsung pada virus hepatitis, dengan apa yang disebut efek antivirus langsung, yang menekan atau memblokir langkah-langkah penggandaan virus intraseluler kunci.

Saat ini, di AS dan UE, penggunaan dua obat tersebut disetujui - Telaprevir (INCIVEK) dan Boceprevir (ViCTRELIS).

Menurut hasil uji klinis untuk Mei 2013, efektivitas obat ini adalah 90-95%, sehubungan dengan perawatan standar, keefektifannya tidak melebihi 50-80%.

Efek Samping Antiviral Therapy

Jika pengobatan interferon diindikasikan, maka efek samping tidak dapat dihindari, tetapi mereka dapat diprediksi.

Setelah injeksi interferon pertama, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Setelah 2-3 jam, suhu meningkat menjadi 38-39 0 C, mungkin ada kedinginan, otot dan nyeri sendi, kelemahan yang nyata. Durasi kondisi ini bisa dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam 30 hari tubuh bisa terbiasa dengan pengenalan interferon, sehingga pada saat ini sindrom seperti flu menghilang. Kelemahan dan kelelahan tetap ada, tetapi kita harus bertahan dengannya.

Adapun Ribavirin, biasanya ditoleransi dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan dapat terjadi, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asam urat dalam darah, dan sangat jarang intoleransi terhadap obat.

Berapa banyak hidup dengan hepatitis C, jika tidak diobati

Sangat sulit untuk mengatakan dengan pasti berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, seperti halnya dengan infeksi HIV. Dalam jumlah rata-rata pasien, sirosis dapat berkembang dalam waktu sekitar 20-30 tahun.

Sebagai persentase, tergantung pada usia orang tersebut, sirosis berkembang:

  • pada 2% pasien yang terinfeksi sebelum 20 tahun;
  • 6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
  • 10% dari mereka yang terinfeksi berusia 31–40 tahun;
  • dalam 37% kasus dalam 41-50 tahun;
  • 63% dari mereka yang terinfeksi berusia lebih dari 50 tahun.

Juga, kebanyakan penelitian menunjukkan bahwa perkembangan fibrosis bergantung pada jenis kelamin. Pada pria, patologi ini berkembang jauh lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih parah, bahkan jika terlibat dalam perawatan.

Hepatitis

Statistik Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menunjukkan bahwa lebih dari 30% populasi orang dewasa di Bumi menderita penyakit hati tertentu. Di Rusia, penyakit seperti itu membunuh sekitar 400.000 orang setiap tahun. Pada saat yang sama, jumlah kematian akibat hepatitis, sirosis dan hepatosis terus meningkat.

Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang hepatitis virus, karena mereka mewakili bahaya terbesar bagi generasi masa depan penduduk negara kita. Hepatitis virus adalah nama kolektif untuk penyakit hati akut dan kronis. Penyebab hepatitis berbeda, yang menentukan distribusi luas dan berbagai bentuk. Tanpa menghiraukan etiologi, tanda-tanda hepatitis selalu menunjukkan perkembangan proses peradangan di hati manusia. Untuk alasan ini, penyakit ini sering disebut sebagai "penyakit kuning" oleh gejala yang paling khas dari semua jenis hepatitis.

Klasifikasi hepatitis

Hepatitis A adalah hepatitis virus yang paling umum dan paling tidak berbahaya. Masa inkubasi untuk infeksi adalah dari 7 hari hingga 2 bulan. Infeksi terjadi melalui penggunaan makanan berkualitas rendah. Selain itu, hepatitis A akut ditularkan melalui kontak langsung dengan hal-hal dari orang yang sakit dan tangan kotor. Dalam kebanyakan kasus, infeksi berakhir dengan pemulihan spontan, tetapi kadang-kadang pasien diberi resep droppers, yang mengurangi intensitas efek toksik pada hati.

Hepatitis B ditularkan melalui darah, selama hubungan seksual, dengan suntikan dengan jarum suntik yang tidak steril. Bentuk ini sangat berbahaya karena menyebabkan kerusakan hati yang parah dan disertai dengan gejala berat: demam, pembesaran hati dan limpa, mual, muntah, nyeri hebat pada persendian. Hepatitis B memerlukan perawatan yang rumit di rumah sakit dengan penggunaan obat-obatan kekebalan, hormon, antibiotik, dan hepatoprotektor.

Hepatitis C adalah salah satu bentuk penyakit yang paling parah, sering menyebabkan sirosis, kanker hati dan, sebagai akibatnya, kematian pasien. Rute infeksi yang paling mungkin adalah melalui darah selama transfusi, tetapi juga hepatitis C dapat ditularkan selama hubungan seksual dan dari ibu yang sakit ke janin. Insiden di Rusia dan di luar negeri terus berkembang, oleh karena itu, dalam diagnosis hepatitis C, pengobatan dan pencegahan menyarankan pendekatan terpadu untuk memecahkan masalah, pemantauan darah donor secara hati-hati, dan penyebaran agitasi visual di antara penduduk. Bahaya bentuk ini adalah bahwa hepatitis C sering dikombinasikan dengan bentuk-bentuk hepatitis virus lainnya, dan, di samping itu, saat ini tidak ada vaksin yang efektif yang dapat melindungi seseorang yang sehat dari infeksi.

Hepatitis D - ditemukan dan diselidiki pada tahun 1977. Belakangan, para ilmuwan membuktikan bahwa hepatitis virus "Delta" adalah sejenis hepatitis B, yang muncul sebagai hasil dari kombinasi strain utama virus dan agen delta.

Hepatitis E - tanda-tanda infeksi mirip dengan hepatitis A, tetapi pada kasus-kasus penyakit yang parah, tidak hanya hati, tetapi juga ginjal yang rusak. Prognosis perawatan hampir selalu baik. Pengecualian adalah wanita hamil pada trimester ketiga, ketika risiko kehilangan anak mendekati 100%. Pencegahan hepatitis E mirip dengan tindakan profilaksis yang diambil terhadap hepatitis A.

Hepatitis akut dan kronis

Bentuk akut penyakit ini paling khas untuk semua hepatitis virus. Para pasien mencatat: deteriorasi kesehatan, keracunan parah pada tubuh, gangguan fungsi hati, perkembangan penyakit kuning, peningkatan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah. Dengan pengobatan yang memadai dan tepat waktu, hepatitis akut berakhir dengan pemulihan sempurna pasien.

Jika penyakit ini berlangsung selama lebih dari 6 bulan, maka pasien didiagnosis dengan hepatitis kronis. Bentuk ini disertai dengan gejala berat (gangguan asthenovegetative, pembesaran hati dan limpa, gangguan metabolisme) dan sering mengarah ke sirosis hati, perkembangan tumor ganas. Kehidupan seseorang terancam ketika hepatitis kronis, gejala yang mengindikasikan kerusakan organ vital, diperparah oleh pengobatan yang tidak tepat, kekebalan tubuh berkurang, ketergantungan alkohol.

Tanda-tanda hepatitis dan gambaran klinis infeksi

Salah satu gejala hepatitis yang paling khas adalah ikterus. Ini terjadi pada saat ketika empedu, yang diproduksi oleh hati, memasuki darah manusia dan menyebar ke seluruh tubuh, memberi warna kulit kekuningan. Perhatikan juga bahwa beberapa bentuk penyakit terjadi tanpa ikterus, sehingga cara yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis virus adalah tes laboratorium untuk hepatitis.

Gejala umum hepatitis:

  • peningkatan suhu;
  • perubahan pigmentasi kulit;
  • sakit kepala;
  • sendi sakit;
  • malaise umum;
  • dalam beberapa kasus - munculnya lesi pada kulit;
  • kehilangan nafsu makan.

Intensitas gejala tergantung pada bentuk infeksi. Hepatitis A ditandai dengan perjalanan cepat, sehingga tanda-tanda hepatitis diucapkan dan berkembang hanya dalam beberapa jam. Hepatitis B dan hepatitis C berkembang secara bertahap. Pada tahap awal, mereka dapat terbatas pada kelemahan dan kehilangan nafsu makan, dan rasa sakit, mual, muntah, urin gelap dan gejala lainnya hanya muncul setelah beberapa hari. Perhatikan juga bahwa setelah munculnya ikterus, kondisi pasien biasanya membaik. Pengecualiannya adalah hepatitis C, di mana proses nekrosis jaringan hati paling sering kronis.

Dalam beberapa kasus, pasien mengembangkan apa yang disebut hepatitis akut fulminan. Ini adalah bentuk penyakit yang sangat parah, di mana ada kematian jaringan yang sangat besar dan perkembangan gejala yang sangat cepat. Jika tidak diobati, hepatitis akut seperti itu berakhir dengan kematian.

Ketika kronis, gejala hepatitis berubah. Gejala penyakit ini bervariasi, itulah sebabnya mengapa banyak orang tidak membayar perhatian yang cukup. Ini adalah pendekatan yang salah. Seorang dokter harus dikonsultasikan dalam semua kasus di mana ada alasan untuk mencurigai hepatitis kronis. Biasanya disertai dengan:

  • malaise konstan dan perasaan lemah, yang meningkat pada akhir hari;
  • mual, muntah;
  • nyeri sendi dan otot;
  • sakit perut;
  • penggelapan urin;
  • pruritus;
  • penurunan berat badan;
  • pendarahan

Gejala di atas adalah alasan yang jelas untuk pergi ke klinik, di mana dokter harus melakukan analisis untuk hepatitis, menentukan penyebab pasti terjadinya fenomena yang tidak menyenangkan dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Komplikasi Hepatitis

Baik hepatitis akut maupun kronis dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius. Di antara mereka perlu dicatat:

  • penyakit radang saluran empedu;
  • koma hepatik (berakhir dengan kematian pada 90% kasus);
  • Sirosis hati - terjadi pada 20% pasien dengan hepatitis virus. Hepatitis B dan bentuk turunannya paling sering menyebabkan sirosis;
  • kanker hati;
  • pelebaran pembuluh darah dan perdarahan internal berikutnya;
  • akumulasi cairan di rongga perut - asites.

Jumlah komplikasi berat terbesar berasal dari hepatitis C pada tahap perkembangan kronis. Masalahnya diperparah oleh kurangnya metode efektif pengobatan bentuk ini, oleh karena itu, untuk setiap gejala yang merugikan, orang harus berkonsultasi dengan dokter. Tidak ada gunanya mengabaikan kunjungan ke klinik, karena sangat mungkin bahwa perawatan yang diresepkan tepat waktu akan menyelamatkan tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien.

Hepatitis A, B, C - pengobatan dan prognosis

Perawatan hepatitis A didasarkan pada terapi dasar, istirahat di tempat tidur dan diet ketat. Jika indikasi diberikan, pasien diberikan terapi simtomatik dan detoksifikasi (intravena atau oral). Dalam banyak kasus, virus hepatitis A dapat disembuhkan tanpa masalah khusus dan tidak memiliki komplikasi serius.

Situasi serupa diamati dalam kasus bentuk-B infeksi. Dengan perawatan yang memadai, hepatitis B berakhir dengan pemulihan lengkap pasien dalam 80% kasus. Sangat penting untuk mencegah transisi penyakit ke bentuk kronis, yang sering disertai dengan perkembangan sirosis. Pasien diresepkan terapi dasar, mengambil obat yang meningkatkan proses metabolisme, jika diindikasikan, terapi antiviral (rekombinan interferon alfa). Hepatitis B membutuhkan pengobatan jangka panjang. Dalam beberapa situasi, ada kebutuhan untuk terapi berulang.

Hepatitis C sering menjadi kronis dan menyebabkan perkembangan sirosis dan kanker hati pada setiap pasien ke-7. Dengan demikian, dalam diagnosis hepatitis C, perawatan memiliki dua tujuan penting:

  • mengurangi intensitas proses inflamasi di hati untuk mengurangi risiko sirosis;
  • menghilangkan virus dari tubuh (secara keseluruhan atau sebagian). Arah prioritas lagi adalah pekerjaan dengan hati.

Metode utama pengobatan melibatkan penggunaan interferon alfa. Obat ini mencegah munculnya sel terinfeksi baru, tetapi memiliki efek samping (demam, kelemahan, kehilangan nafsu makan), yang hilang 1,5-2 minggu setelah dimulainya kursus. Perhatikan bahwa interferon alfa tidak menjamin pembebasan total dari hepatitis C, bagaimanapun, itu mengurangi risiko mengembangkan sirosis dan meningkatkan kualitas hidup. Untuk meningkatkan efek positif dari obat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin.

Setelah akhir perawatan, pasien harus menyumbangkan darah setiap bulan untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan kembali hati secara tepat waktu.

Pencegahan hepatitis

Untuk mencegah hepatitis akut atau kronis menjadi kenyataan bagi Anda, Anda harus mengikuti sejumlah aturan sederhana:

  • jangan minum air yang tidak dimasak;
  • selalu mencuci buah dan sayuran;
  • mencuci tangan sebelum makan;
  • jangan berbagi barang kebersihan pribadi dengan orang lain;
  • berjaga-jaga, mengambil tes hepatitis secara teratur untuk deteksi dini infeksi;
  • menahan diri dari tindik tubuh dan tato;
  • gunakan hati-hati saat menggunakan jarum suntik dan jarum (penting untuk orang yang memakai narkoba);
  • memilih pasangan seksual dengan hati-hati;
  • waktu untuk divaksinasi.

Gejala dan manifestasi virus hepatitis B pada wanita

Viral hepatitis B (B) adalah penyakit virus sistemik yang ditandai oleh kerusakan hati dan manifestasi ekstrahepatik. Pada wanita, itu terjadi lebih sering daripada pada pria. Ini karena kekhasan infeksi. Ditransmisikan secara parenteral dan seksual. Siapa pun bisa terinfeksi, karena patogen memiliki infektivitas yang tinggi dan ketahanan yang baik terhadap faktor eksternal apa pun. Di seluruh darah dan persiapannya dapat dipertahankan selama bertahun-tahun; selama lebih dari seminggu - bahkan di tempat kering darah yang tidak mencolok, pada jarum dari jarum suntik, pada pisau setelah pisau cukur lama, pada berbagai instrumen - medis dan rumah tangga (misalnya, manikur, pedikur, dll). Oleh karena itu, terjadinya gejala hepatitis B pada wanita lebih sering terjadi daripada pada pria. Meskipun tidak ada kekhasan sepanjang perjalanan penyakit.

Perhatikan! Setelah menderita penyakit itu tetap menjadi kekebalan seumur hidup. Infeksi ulang tidak terjadi. Sekarang vaksinasi di seluruh dunia diterapkan. Kekebalan berlangsung 5-8 tahun setelah vaksinasi.

Tanda-tanda hepatitis B pada wanita lebih sering dijumpai daripada pada pria karena karakteristik fisiologis: persalinan dan seksio sesaria beresiko tinggi terkena infeksi.

Statistik

Insiden tahunan virus hepatitis B (HBV, HBV) di dunia adalah 50 juta orang (data WHO). 10% setelah menderita hepatitis B akut mengembangkan bentuk kronis. Dari jumlah ini, dalam 30% - patologi berlangsung, dalam 70% - berakhir dengan sirosis atau kanker (kanker hati) dalam 2 - 3 tahun ke depan. Viral hepatitis B merupakan faktor risiko tinggi untuk kanker, peringkat kedua setelah merokok. Dari komplikasinya 2 juta orang meninggal setiap tahun.

Tetapi statistik tentang HBV adalah indikasi, karena bentuk kronis didiagnosis terlambat - terutama pada tahap komplikasi berat.

Agen penyebab

Hepatitis B adalah infeksi antroponik: orang sakit, dan satu-satunya sumber infeksi adalah manusia.

Agen penyebab - DNA adalah virus genomik, retrovirus tersembunyi yang memiliki banyak kesamaan dengan human immunodeficiency virus (HIV). Ini dapat diintegrasikan ke dalam genom sel manusia dan memiliki sifat mutasi yang cepat. Ini membuatnya tidak sensitif terhadap obat antiviral.

Virus hepatitis B mengandung 4 antigen:

  • surface - HBsAg (apa yang disebut "avsraliysky antigen");
  • tiga internal - HbeAg (infeksi infeksi antigen, terletak di permukaan nukleus), HBcorAg (inti), HBxAg.

Dalam diagnosis laboratorium VNV pada wanita, tiga indikator penting ditentukan:

  • HBsAg adalah indikator adanya hepatitis virus. Tampaknya jauh sebelum manifestasi pertama penyakit. Mungkin orang yang benar-benar sehat.
  • Anti-BsAg - menunjukkan proses pemulihan dan pembentukan kekebalan.
  • Anti-BcorAg - ada dalam bentuk 2 jenis imunoglobulin (antibodi terhadap virus B): anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG.

IgM: menunjukkan adanya hepatitis akut, infektivitas tinggi pasien dan kemungkinan mengembangkan perjalanan yang kronis. Biasanya, orang yang sehat hilang.

IgG - indikator yang menguntungkan, menunjukkan kekebalan yang terbentuk.

HBeAg ditemukan dalam darah semua orang yang terinfeksi. Seorang pasien dengan HBeAg positif sangat menular. Tingkat antigen yang tinggi selama enam bulan menunjukkan proses kronis. Ini adalah tanda prognostik yang tidak baik. Biasanya, orang sehat tidak hadir.

Untuk mendiagnosis penyakit ini, ada sejumlah penanda virus hepatitis B yang ditentukan oleh laboratorium: HBsAg, anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs, HBV-DNA.

Cara infeksi

Virus B ditemukan di semua cairan biologis. Probabilitas infeksi tergantung pada cara virus memasuki tubuh.

  • parenteral - melalui darah (transfusi darah, hemodialisis, pecandu narkoba intravena, operasi dan berbagai manipulasi menggunakan instrumen non-steril);
  • seks - melalui sperma;
  • vertikal - dari ibu - ke janin saat persalinan (tetapi tidak melalui ASI ibu, tetapi selama amniosentesis, ketika integritas plasenta terganggu, karena dimensi besar virus tidak memungkinkan seseorang untuk masuk ke dalamnya secara mandiri).

Rute penularan utama adalah parenteral. Infeksi dapat terjadi sebagai akibat dari setiap prosedur medis (ginekologi, urologi, gigi, transfusi darah, dll), selama manicure, pedikur, menusuk, tindik telinga, akupunktur, tato. Semua itu melanggar integritas kulit, memprovokasi munculnya penyakit, tunduk pada keberadaan virus pada instrumen dan mengurangi kekebalan. Karena itu, virus hepatitis B disebut serum. Di dunia, 2% dari donor adalah operator HAV.

Perhatikan! Terlepas dari kenyataan bahwa terinfeksi dan pembawa memiliki virus B dalam air liur, air mata, air seni, air mani, kotoran, risiko infeksi dengan mereka dapat diabaikan. Infeksi seksual adalah 30%.

Kontak - virus droplet domestik dan udara B tidak ditularkan, oleh karena itu seharusnya tidak ada rasa dalam isolasi sosial (ini berlaku untuk pembawa dan dalam bentuk kronis penyakit).

Pada 40% kasus, sumber infeksi tidak dapat diidentifikasi.

Tentu saja HBV

Penyakit ini terjadi dalam dua bentuk:

Hepatitis B akut ditandai dengan staging. Ada 4 tahapan (periode) pada wanita:

  • Masa inkubasi (tersembunyi).
  • Tahap awal (anicteric).
  • Jaundiced (gambaran klinis rinci).
  • Rekonstruktif (reconvalescent).

Gejala klinis hepatitis B pada wanita dan pria adalah sama. Durasi penyakit adalah 6 hingga 8 minggu, meskipun periode ini dapat bervariasi.

Periode laten (inkubasi) dari HBV

Durasi - dari 2 hingga 6 bulan. Ketergantungan dijalan pada konsentrasi virus dan usia wanita. Transfusi darah menyebabkan masuknya agen infeksi ke dalam tubuh secara besar-besaran. Dalam kasus seperti itu, durasi periode tersembunyi tidak lebih dari 2 bulan. Jika infeksi berkembang setelah intramuskular, suntikan subkutan atau dalam kehidupan sehari-hari, periode laten diperpanjang hingga enam bulan. Untuk bayi baru lahir dan bayi - dari 2 hingga 4 hari.

Pada periode laten, tidak ada tanda-tanda klinis hepatitis B pada wanita, pria dan anak-anak.

Periode anicteric

Durasi tahap anicteric adalah 8 jam hingga 2 minggu. Kadang-kadang gejala hepatitis B pada wanita tidak ada: gejala tahap ikterus akut segera muncul.

Tanda-tanda pertama HBV pada wanita dapat muncul 1 hingga 1,5 bulan setelah infeksi. Periode anicteric umumnya ditandai oleh:

  • keracunan sedang;
  • sindrom dyspeptic sedang;
  • artralgia sedang pada sendi besar di malam hari
  • ruam kulit dan rasa gatal yang tidak intens.

Artinya, semua manifestasi tidak cerah, berkembang secara bertahap. Pada tahap anicteric, timbulnya penyakit pada wanita menyerupai perkembangan flu dan memanifestasikan gejala keracunan:

  • kelemahan;
  • kantuk terus menerus;
  • kelelahan tidak termotivasi;
  • merasa lelah bahkan setelah tidur panjang dan beristirahat lama;
  • latar belakang suasana hati rendah sampai depresi berkembang;
  • sakit dan nyeri di persendian;
  • demam (dari suhu subfebris sampai suhu demam tinggi - hingga 40 0 ​​dt);
  • gangguan pencernaan (diare berulang konstan atau konstipasi, penurunan tajam nafsu makan, mual dan muntah terus-menerus);
  • tidur nyenyak;
  • ruam;
  • mungkin.

Gejala pertama hepatitis B pada wanita termasuk nyeri perut yang muncul (hati yang membesar dideteksi dengan palpasi). Mereka membosankan dan sakit di alam dan permanen atau kadang-kadang meningkat tajam. Tetapi rasa sakit di epigastrium, di sepanjang segmen usus karena gangguan proses pencernaan, mungkin juga menjadi perhatian.

Tahap Icteric

Berlangsung 3 - 4 minggu. Tanda khas dari tahap ikterik adalah ikterus sklera, mukosa mulut dan kulit. Ini dimulai dengan sclera subicteric (pewarnaan icteric ringan). Ketika tingkat bilirubin meningkat, kulit dan sklera menjadi kuning terang dalam warna yang berbeda. Hal ini disertai dengan perubahan warna urin, yang menjadi warna bir gelap, dan kotoran - menjadi berubah warna, menjadi acholic. Perubahan warna selaput lendir dan kulit terjadi pada hari ke-6. Proses ini bisa memakan waktu hingga 2 minggu. Ketika ikterus tumbuh, gatal-gatal pada kulit meningkat, yang terutama mengganggu di malam hari, urin semakin gelap.

Tidak seperti HAV, pada periode ikterik hepatitis B akut, kondisi memburuk ketika gambaran klinis berkembang:

  • semakin lemah, apatis;
  • suhu naik tajam jika itu normal sebelumnya;
  • mual dan muntah meningkat;
  • kepahitan muncul di mulut;
  • tidak ada nafsu makan.

Pada periode ini terjadi ruam simetris berupa bintik-bintik hingga 2 mm dengan pengelupasan di tengah pada tangan, pantat, kaki. Dalam kasus yang parah, ruam sifat hemoragik dapat menyebar ke seluruh tubuh. Merupakan tanda prognostik yang tidak baik: bisa menjadi awal gagal hati dan ginjal.

Organ lain yang terlibat dalam proses, penyakit menjadi sistemik, muncul:

  • aritmia
  • takikardia
  • hipotensi
  • kegagalan pernafasan
  • tidur yang buruk
  • perubahan suasana hati
  • tertekan.

Perhatikan! Pada periode ini, hepatomegali muncul (hati besar), splenomegali mungkin terjadi - peningkatan ukuran limpa. Pada palpasi, mereka terasa nyeri dan padat.

Penanda HBV muncul dalam darah, bilirubin, transaminase (ALT, AST) meningkat.

Tahap pemulihan

Durasi periode pemulihan adalah dari 3-4 minggu hingga 6 bulan. Pada tahap penyembuhan, gejala hepatitis B pada wanita mulai menurun, secara umum, ada peningkatan yang signifikan:

  • penyakit kuning menurun (bisa berlanjut dari 1 minggu sampai 2 bulan);
  • gatal kulit menghilang;
  • nafsu makan dipulihkan;
  • kelemahan menurun;
  • tidur secara bertahap menormalkan

Hati yang membesar dan limpa tetap ada. Namun seiring waktu, hepatosit beregenerasi, ukuran organ kembali normal, dan rasa sakit di hipokondria menghilang.

Tes darah dinormalisasi sekitar 1-6 bulan setelah hilangnya ikterus pada wanita.

Dalam 90% dari penyakit berakhir dengan pemulihan, memberikan respons imun normal.

Obat antivirus tidak digunakan dalam pengobatan hepatitis B akut. Terapi detoksifikasi dilakukan, hepatoprotectors diresepkan, pengobatan simtomatik diterapkan.

Pada wanita hamil

Hepatitis B sangat berbahaya bagi wanita hamil. Gejalanya sama seperti pada yang tidak hamil, tetapi penyakitnya lebih parah. Ditandai dengan pesatnya perkembangan manifestasi klinis. Bahayanya adalah keracunan yang parah sering menyebabkan kelahiran prematur dan kehilangan anak. Dalam kasus komplikasi penyakit dengan sirosis, dianjurkan untuk menghentikan kehamilan Setelah melahirkan, sebagai akibat dari perkembangan lebih lanjut dari penyakit, komplikasi mungkin timbul karena perubahan hormonal yang berkelanjutan di tubuh wanita.

Jika seorang wanita hamil memiliki hepatitis B virus akut, janin kemungkinan akan terinfeksi selama persalinan. Dengan HBV terverifikasi, bayi yang baru lahir segera divaksinasi pada wanita. Jika infeksi telah terjadi, penyakit ini tidak bergejala pada masa bayi.

Bentuk kronis

Hepatitis B kronis jauh lebih berbahaya daripada akut. Diagnosis ini tetap seumur hidup. Menurut statistik, wanita lebih sering sakit daripada pria. Pada HBV kronis, hepatosit secara bertahap dihancurkan dan digantikan dengan memperluas jaringan ikat. Fungsi organ (kolera, detoksifikasi, sintesis protein) terganggu karena berkembangnya fibrosis dan kehilangan jaringan organ yang sangat besar.

Perhatikan! Hepatitis B kronis berkembang pada 10% pada wanita dengan kekebalan rendah. Asimtomatik, dengan tidak adanya ikterus. Dengan adanya penyakit kronis bersamaan atau dengan konsumsi alkohol dan merokok, gejala virus hepatitis B pada wanita sangat sulit. Wanita yang lebih tua dan gadis kecil juga tidak mentoleransi penyakit. Kategori-kategori ini memiliki proses kronis dan perkembangan sirosis.

Gejala virus hepatitis B pada wanita terhapus, berkembang perlahan. Dengan HBV, wanita menunjukkan tanda-tanda penyakit yang khas hanya untuk mereka:

  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • pendarahan uterus;
  • ruam kulit hemoragik;
  • penurunan berat badan yang tajam.

Bentuk kronis hepatitis aktif, tetapi sering tidak aktif, tanpa memperbanyak virus. Pada kasus kedua, pasien diamati. Pada fase aktif, obat antiviral mungkin diperlukan, yang diresepkan secara khusus oleh spesialis sempit - spesialis spesialis hepatologi atau penyakit infeksi.

Bahaya dari bentuk penyakit ini terletak pada komplikasinya. Risiko hasil pada sirosis adalah 20%. Dalam 10% dengan sirosis yang sudah berkembang, kanker hati primer terjadi (karsinoma hepatoselular). Komplikasi ini berakhir dengan kematian.

Tujuan pengobatan HBV kronis yang terjadi dengan manifestasi klinis adalah mengurangi viral load dan mencegah komplikasi fatal. Terapi antivirus dipilih secara individual oleh ahli hepatologi setelah pemeriksaan laboratorium lengkap dengan definisi penanda HBV yang diperlukan dan berlangsung selama bertahun-tahun. Obat tradisional tidak menyembuhkan hepatitis virus: efektivitas mereka dalam penelitian belum dikonfirmasi oleh metode kedokteran berbasis bukti.

Bentuk lain

Bentuk fulminan (fulminan) berbeda dalam hal yang tidak menguntungkan sampai mati. Ada kematian besar yang cepat dari hepatosit dengan perkembangan gagal hati akut yang parah. Dalam dekade terakhir jarang terjadi.

Alokasikan bentuk lain dari HBV - tidakarnuyu. "Pengangkut" ini tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Ketika menetapkan diagnosis, faktor waktu diperhitungkan: kereta disebut jika HBsAg ditentukan selama 6 bulan dengan aliran asimtomatik.

Karena virus hepatitis B adalah penyakit sistemik, selain kerusakan hati, ia dicirikan oleh manifestasi ekstrahepatik. Semua dari mereka adalah proses autoimun: kerusakan terjadi karena produksi antibodi ke sel-sel tubuh. Manifestasi non-sistemik ini termasuk:

  • batu giok;
  • cryoglobulinemia;
  • eritema nodosum.

Pencegahan

Untuk pencegahan virus hepatitis B di dunia selama 20 tahun terakhir, vaksinasi dilakukan: skema vaksinasi standar - 0: 1: 6: obat disuntikkan ke dalam / m di bahu. Ini dilakukan setelah pemeriksaan laboratorium yang diperpanjang. Prasyarat adalah konfirmasi tidak adanya virus sekarang dan di masa lalu. Mengulangi setelah injeksi pertama setelah 1 dan 6 bulan. Hasilnya diperkirakan dalam enam bulan: kualitas HBsAg ditentukan. Dengan titer> 10 IU / ml, seseorang dapat menganggap dirinya terlindungi.

Setelah vaksinasi dalam kasus yang sangat jarang (sekitar 2% dari mereka yang divaksinasi), ada kondisi subfebris dan indurasi, hiperemia, sedikit rasa sakit di tempat suntikan. Tidak ada efek samping lain. Imunitas setelah vaksinasi berlangsung 5 - 8 tahun.

Meskipun bahaya dan keparahannya, viral hepatitis B bukanlah sebuah kalimat. Virus B kelicikan dan menyebabkan gejala yang menutupinya untuk penyakit lain. Tetapi dengan diagnosis yang tepat waktu dapat disembuhkan dan mendapatkan kekebalan seumur hidup.

Hepatitis - gejala, tanda, penyebab, pengobatan dan pencegahan hepatitis virus

Hepatitis adalah penyakit radang hati. Dengan sifat alirannya, hepatitis akut dan kronis dibedakan. Akut berlanjut dengan gejala berat dan memiliki dua hasil: penyembuhan lengkap, atau transisi ke bentuk kronis.

Berbagai jenis hepatitis berbeda satu sama lain dalam berbagai cara infeksi, tingkat perkembangan, keparahan manifestasi klinis, metode pengobatan dan prognosis untuk pasien. Hepatitis ditandai oleh gejala kompleks tertentu, yang, tergantung pada jenis penyakit, dapat bermanifestasi lebih kuat daripada yang lain.

Apa itu hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit radang akut atau kronis pada hati yang terjadi sebagai akibat infeksi dengan virus atau efek tertentu pada parenkim organ zat beracun (misalnya, alkohol, obat-obatan, obat-obatan, racun).

Hepatitis virus adalah kelompok yang umum dan berbahaya untuk penyakit menular seseorang, yang berbeda cukup signifikan di antara mereka sendiri, disebabkan oleh virus yang berbeda, tetapi masih memiliki fitur umum - ini adalah penyakit yang terutama mempengaruhi hati seseorang dan menyebabkan peradangannya.

Tanda-tanda utama hepatitis adalah sakit perut, kehilangan nafsu makan dengan sering mual dan muntah, sakit kepala, kelemahan umum dan demam hingga 38,8 ° C, dan dalam kasus yang parah menguningkan kulit dan mata.

Jenis hepatitis virus

  • karena perkembangan - virus, alkoholik, obat, hepatitis autoimun, spesifik (tuberkulosis, opisthorchiasis, echinococcal, dll.), hepatitis sekunder (sebagai komplikasi dari patologi lainnya), kriptogenik (etiologi tidak jelas);
  • dengan aliran (akut, kronis);
  • oleh tanda-tanda klinis (ikterik, anicteric, bentuk subklinis).

Dengan mekanisme dan cara-cara infeksi dibagi menjadi dua kelompok:

  • Memiliki mekanisme transmisi fecal oral (A dan E);
  • Hepatitis, di mana darah-kontak (hemoperculated), dan lebih sederhana - jalan diletakkan melalui darah, adalah yang utama (B, C, D, G adalah kelompok hepatitis parenteral).

Tergantung pada bentuk hepatitis, penyakit ini dapat mengganggu pasien untuk waktu yang lama, dan dalam 45-55% kasus terjadi pemulihan penuh. Bentuk hepatitis virus kronis (persisten) dapat mengganggu pasien sepanjang hidup.

Hepatitis A

Hepatitis A atau penyakit Botkin adalah bentuk hepatitis virus yang paling umum. Masa inkubasinya (dari saat infeksi sampai tanda-tanda pertama penyakit muncul) adalah 7 hingga 50 hari.

Selama periode ini, seseorang dapat menginfeksi orang lain. Sebagian besar gejala biasanya menghilang setelah beberapa hari atau minggu, tetapi kelelahan dapat berlangsung selama berbulan-bulan ketika hati kembali normal. Dibutuhkan beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya.

Viral hepatitis B

Virus hepatitis B memasuki tubuh dengan darah, air mani, air dan cairan lain yang terinfeksi HBV. Infeksi yang paling umum terjadi selama transfusi darah dan produk darah, persalinan, prosedur gigi, suntikan, potongan rumah tangga dan kontak lainnya. Diperingatkan oleh vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis virus hepatitis ketiga, menyebar terutama melalui darah (transfusi, jarum, kontak seksual, dll.). Gejala biasanya muncul dari 1 hingga 10 minggu setelah infeksi, tetapi mereka dapat hampir tidak diekspresikan (penyakit kuning mungkin tidak terjadi). Bahaya hepatitis C adalah karena fakta bahwa itu dapat menyebabkan hepatitis kronis yang parah dan sirosis hati.

Hepatitis D, E dan G

  1. Hepatitis D Dipanggil oleh virus delta. Hal ini ditandai dengan kerusakan hati yang luas dengan gejala klinis yang luas, pengobatan yang parah dan pengobatan jangka panjang. Infeksi terjadi ketika virus memasuki darah. Paling sering terjadi dalam bentuk akut, kemungkinan proses transisi dalam kronis - kurang dari 3%.
  2. Hepatitis E - tanda-tanda infeksi mirip dengan hepatitis A, tetapi pada kasus-kasus penyakit yang parah, tidak hanya hati, tetapi juga ginjal yang rusak. Prognosis perawatan hampir selalu baik. Pengecualian adalah wanita hamil pada trimester ketiga, ketika risiko kehilangan anak mendekati 100%.
  3. Virus hepatitis G juga masuk ke tubuh dengan makanan dan air yang terkontaminasi ketika kontak dengan peralatan medis yang terkontaminasi. Ini hampir tanpa gejala. Manifestasi klinis mirip dengan hepatitis C.

Virus hepatitis B dan C sangat berbahaya bagi kesehatan manusia.Kemampuan untuk waktu yang lama untuk berada di dalam tubuh tanpa manifestasi yang nyata menyebabkan komplikasi serius karena penghancuran sel hati secara bertahap.

Alasan

Sumber-sumber virus adalah berbagai faktor. Alasan yang paling "umum" meliputi:

  • kontak yang terlalu lama ke tubuh berbagai jenis zat beracun;
  • penggunaan obat jangka panjang - antibiotik, obat penenang dan narkotika,
  • obat-obatan lain;
  • gangguan metabolisme dan sistem autoimun;
  • transfusi darah donor yang terinfeksi;
  • penggunaan berulang jarum tunggal, biasanya terinfeksi, oleh sekelompok individu;
  • hubungan seks tanpa kondom;
  • "Vertikal" (intrauterine) cara infeksi anak dari ibu;
  • komorbiditas, seperti HIV, mendukung masuknya virus dengan mudah ke dalam tubuh;
  • tato bukanlah instrumen steril;
  • akupunktur;
  • peralatan gigi yang kurang disterilkan;
  • kontak langsung dengan orang yang sakit.

Hepatitis juga dapat terjadi akibat kondisi autoimun di mana faktor kekebalan tubuh yang ditargetkan secara tidak normal menyerang sel-sel tubuh sendiri melalui hati. Peradangan hati juga dapat terjadi sebagai akibat dari masalah kesehatan, dari obat-obatan, alkoholisme, bahan kimia dan racun lingkungan.

Hepatitis akut

Apa ini? Bentuk akut dari penyakit berkembang dengan cepat, dalam beberapa hari atau minggu. Jenis hepatitis ini bisa bertahan hingga 6 bulan. Spesies ini terjadi sebagai hasil dari:

  • infeksi virus hepatitis;
  • keracunan dengan obat-obatan atau racun.

Bentuk akut ditandai dengan onset mendadak. Penyakit ini adalah karakteristik hepatitis B, yang bersifat viral. Dalam beberapa kasus, seseorang yang diracuni oleh racun kuat memiliki bentuk hepatitis akut. Kondisi pasien memburuk karena sakit. Mungkin ada tanda-tanda keracunan umum.

Bentuk akut penyakit ini paling khas untuk semua hepatitis virus. Pasien mencatat:

  • deteriorasi kesehatan;
  • keracunan parah tubuh;
  • fungsi hati yang abnormal;
  • perkembangan jaundice;
  • peningkatan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah.

Hepatitis kronis

Apa itu? Di bawah hepatitis kronis memahami proses dystropik difus-inflamasi alam, terlokalisir dalam sistem hepatobiliary dan disebabkan oleh berbagai faktor etiologi (virus atau asal lain).

Jika hepatitis tidak sembuh dalam 6 bulan, maka itu dianggap kronis. Bentuk kronis terjadi untuk waktu yang lama. Dokter biasanya mengklasifikasikan hepatitis kronis dengan indikasi keparahan:

  • hepatitis persisten biasanya merupakan bentuk ringan yang tidak berkembang atau berkembang lambat, mengakibatkan kerusakan hati yang terbatas;
  • aktif - termasuk kerusakan hati dan kerusakan sel yang progresif dan sering luas.

Hepatitis kronis tidak bergejala lebih sering daripada akut. Pasien sering belajar tentang penyakit dalam proses dari beberapa pemeriksaan yang direncanakan. Jika ada gejala, mereka biasanya tidak terekspresikan dan tidak spesifik. Jadi, pasien dapat terganggu oleh:

  • Perasaan berat dan jauh di sisi kanan, bertambah parah setelah makan.
  • Kecenderungan untuk kembung.
  • Mual periodik.
  • Nafsu makan menurun.
  • Meningkatnya kelelahan.

Dalam hal timbulnya gejala yang dijelaskan, perlu menghubungi dokter umum, spesialis penyakit infeksi atau ahli hepatologi.

Cara penularan

Cara penularan hepatitis virus mungkin adalah sebagai berikut:

  • transfusi darah - dengan transfusi darah dan komponennya;
  • suntikan - melalui jarum suntik dan jarum, yang mengandung sisa-sisa darah yang terinfeksi virus hepatitis;
  • hubungan seksual - selama hubungan seksual tanpa menggunakan kondom;
  • vertikal - dari ibu yang sakit ke anak selama persalinan atau merawatnya;
  • saat melakukan tato, akupunktur, menusuk dengan jarum yang tidak steril;
  • untuk manikur, pedikur, cukur, pencukuran bulu, make-up permanen, jika alat tidak diobati dengan larutan desinfektan.

Gejala Hepatitis pada Dewasa

Tergantung pada bentuk dan tahap perkembangan penyakit, hepatitis dapat disertai dengan berbagai gejala lesi tubuh, yang utamanya adalah:

  • nyeri periodik atau konstan, nyeri di hipokondrium kanan;
  • kelemahan umum, pusing, sakit kepala;
  • perasaan konstan kepahitan di dalam mulut;
  • peningkatan suhu tubuh menjadi 37 - 38 derajat (tipikal untuk bentuk hepatitis virus ringan dan berat);
  • kekuningan lokal kulit atas, serta bola mata;
  • nafsu makan menurun;
  • bau tidak sedap dari mulut;
  • air kencing gelap;
  • gangguan dispepsia (diare, muntah, konstipasi berulang);
  • sering pruritus.

Saya ingin menarik perhatian pada kekuningan kulit. Jika virus menginfeksi hati, penetrasi empedu berlebihan ke dalam aliran darah menyebabkan epitel menjadi kuning.

Tetapi dengan hepatitis C, penyakit kuning berkembang sangat jarang, sehingga kulit tidak memiliki penutup ikterik. Di sini, fitur karakteristik adalah peningkatan suhu tubuh, yang disimpan di sekitar 37,5 hingga 38 derajat. Seorang wanita merasa buruk, tubuhnya terasa sakit, ada keadaan keletihan umum yang mengingatkan kita akan infeksi pernapasan akut, ARVI atau flu.

Penyakit kuning terjadi sebagai akibat dari bilirubin metabolik, beracun bagi tubuh. Dalam pelanggaran fungsi hati, itu terakumulasi dalam darah, menyebar ke seluruh tubuh, disimpan di kulit dan selaput lendir dan memberi mereka warna kekuningan.

Paling sering, sebagai akibat dari pelanggaran aliran keluar dari hati empedu, bagian yang memasuki aliran darah dan menyebar melalui tubuh, gatal terjadi: asam empedu, yang disimpan di kulit, sangat mengiritasi.

Dalam beberapa kasus, pasien mengembangkan apa yang disebut hepatitis akut fulminan. Ini adalah bentuk penyakit yang sangat parah, di mana ada kematian jaringan yang sangat besar dan perkembangan gejala yang sangat cepat. Jika tidak diobati, hepatitis akut seperti itu berakhir dengan kematian.

Bentuk pengembangan

Selama hepatitis virus, ada 4 bentuk:

  1. Ringan, sering karakteristik hepatitis C: penyakit kuning sering tidak ada, suhu subfebril atau normal, berat badan di hipokondrium kanan, kehilangan nafsu makan;
  2. Sedang: gejala di atas lebih jelas, nyeri pada sendi, mual dan muntah, hampir tidak ada nafsu makan;
  3. Berat. Semua gejala hadir dalam bentuk yang diucapkan;
  4. Fulminant (fulminant), tidak ditemukan pada hepatitis C, tetapi sangat khas hepatitis B, terutama dalam kasus koinfeksi (HBD / HBV), yaitu kombinasi dua virus B dan D yang menyebabkan superinfeksi.

Komplikasi dan konsekuensi untuk tubuh

Baik hepatitis akut maupun kronis dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius. Di antara mereka perlu dicatat:

  • penyakit radang saluran empedu;
  • koma hepatik (berakhir dengan kematian pada 90% kasus);
  • Sirosis hati - terjadi pada 20% pasien dengan hepatitis virus. Hepatitis B dan bentuk turunannya paling sering menyebabkan sirosis;
  • kanker hati;
  • pelebaran pembuluh darah dan perdarahan internal berikutnya;
  • akumulasi cairan di rongga perut - asites.

Perawatan hepatitis

Pengobatan hepatitis tergantung pada faktor etiologi yang menyebabkan proses inflamasi di hati. Tentu saja, hepatitis alkoholik atau autoimun biasanya hanya memerlukan pengobatan simtomatik, detoksifikasi dan hepatoprotektif.

Taktik standar untuk mengobati hepatitis meliputi:

  • penghapusan penyebab penyakit dengan membunuh virus dan detoksifikasi tubuh;
  • pengobatan penyakit terkait;
  • pemulihan hati;
  • menjaga fungsi normal tubuh;
  • kepatuhan terhadap diet khusus dan tindakan perlindungan sanitasi dan higienis tertentu.

Pengobatan hepatitis akut

Perawatan harus dilakukan di rumah sakit. Selain itu:

  • diet No. 5A diresepkan, istirahat semi-tidur (dalam kasus yang parah saja - istirahat);
  • dalam segala bentuk hepatitis, alkohol dan obat-obatan hepatotoksik merupakan kontraindikasi;
  • terapi infus detoksifikasi intensif dilakukan untuk mengimbangi ini
  • fungsi hati;
  • resep obat hepatoprotektif (fosfolipid esensial, silymarin, ekstrak milk Thistle);
  • enema tinggi harian yang ditentukan;
  • menghasilkan koreksi metabolik - persiapan potasium, kalsium dan mangan, kompleks vitamin.

Diet

Selain terapi obat, pasien harus selalu mengikuti diet. Makanan harus didasarkan pada aturan berikut:

  • eliminasi lengkap alkohol (termasuk bir);
  • melarang bumbu-bumbu, diasapi, pedas dan berlemak;
  • daging tanpa lemak dan ikan dianjurkan;
  • Anda bisa makan produk susu rendah lemak.

Terapi antivirus bersama-sama dengan diet dan tirah baring dapat menyebabkan pemulihan penuh. Namun, perlu dicatat bahwa kepatuhan terhadap diet dan terapi nutrisi diperlukan setelah pemulihan. Jika tidak, kekambuhan dan transisi penyakit ke hepatitis virus kronis tidak dikecualikan.

Apa yang harus dimakan:

  • berbagai teh berdasarkan herbal dan beri, jus dan compotes dengan kandungan gula rendah;
  • tanah, bubur yang dimasak dengan baik;
  • berbagai sup dan pure sayuran;
  • produk susu rendah lemak;
  • daging dan ikan harus rendah lemak, dikukus;
  • omelet kukus;
  • roti bran, rye, kue galetny.

Dari manisan Anda bisa makan buah-buahan kering, tidak terlalu manis selai, sayang. Apel yang dipanggang sangat berguna, dalam jumlah kecil pisang dan buah beri.

  • teh yang sangat kuat, coklat, kopi;
  • kacang, jamur;
  • asam, asin, terlalu manis;
  • muffin, puff pastry, pancake, roti;
  • sosis dan daging kaleng;
  • daging babi;
  • telur yang curam dan digoreng.

Pencegahan

Pencegahan diperlukan agar hepatitis virus tidak kembali, dan dalam kasus manifestasi kronis tidak memburuk, tidak menjadi rumit. Pencegahan terdiri atas mematuhi aturan berikut:

  • pengecualian dari diet alkohol (sepenuhnya);
  • sesuai dengan semua rekomendasi dokter (jangan melewatkan resepsi, itu benar untuk menggunakan obat resep);
  • diet (untuk mengecualikan gorengan dan lemak, asin dan pedas, pengawetan dan makanan kaleng);
  • hati-hati ketika menghubungi biomaterial yang terkontaminasi (untuk pekerja kesehatan), yaitu, untuk menggunakan APD (alat pelindung).

Bagaimana cara melindungi terhadap hepatitis?

Viral hepatitis sering menyebabkan komplikasi serius dan berbahaya, dan perawatan mereka tidak hanya jangka panjang, tetapi juga mahal.

Pencegahannya adalah sebagai berikut:

  • Cuci tangan sebelum makan
  • Rebus air sebelum minum.
  • Selalu cuci buah dan sayur, panaskan makanan
  • Hindari kontak dengan cairan tubuh dari orang lain, termasuk darah.
  • Untuk dilindungi selama hubungan seksual (termasuk oral)
  • Untuk membuat tindikan dan tato hanya dengan perangkat steril di pusat terbukti
  • Dapatkan vaksinasi terhadap hepatitis.
Artikel Berikutnya

Diet 6