Ketika vaksinasi terhadap hepatitis B diberikan kepada anak-anak dan orang dewasa - jadwal wajib dan pada kesaksian

Metastasis

Semua bayi yang baru lahir dan kadang-kadang orang dewasa membutuhkan vaksinasi terhadap hepatitis, yang pada setiap usia dilakukan sesuai dengan pola tertentu. Patologi ini dianggap sebagai salah satu penyakit hati yang paling berbahaya dan tak terduga, karena tidak diketahui bagaimana penyakit ini akan ditransfer oleh manusia dan apa konsekuensinya. Banyak kasus diakhiri dengan hepatitis kronis dan bahkan onkologi. Vaksinasi membantu melindungi anak atau orang dewasa - itu adalah metode yang efektif untuk mencegah penyakit virus. Bayi yang baru lahir dianjurkan untuk melakukannya di jam-jam pertama kehidupan saat masih di rumah sakit.

Apa itu hepatitis

Dengan penyakit ini berarti infeksi virus akut pada sel-sel hati, yang ditularkan dari orang ke orang. Patologi kadang terjadi dalam bentuk kronis. Secara umum, ia memiliki tiga subspesies:

  1. Hepatitis A, atau penyakit kuning. Dari semua jenis dianggap kurang berbahaya. Virus ditularkan melalui makanan, barang-barang rumah tangga biasa, dan air. Mereka yang berkomunikasi dengan orang yang sakit juga akan terinfeksi. Dengan pengobatan tepat waktu, penyakitnya berlanjut tanpa konsekuensi. Vaksinasi jika ada risiko tinggi terinfeksi virus hepatitis A.
  2. Viral hepatitis B, atau HBV. Ini ditularkan secara eksklusif melalui cairan biologis manusia - darah, urin, keringat. Metode infeksi - hubungan seksual tanpa pelindung, penggunaan jarum suntik non-steril atau aksesoris manicure. Penyakit ini sangat serius, sering menyebabkan kanker atau sirosis hati. Vaksinasi terhadap hepatitis B diperlukan. Imunitas yang bertahan dikembangkan hanya setelah vaksinasi.
  3. Hepatitis C. Ditularkan secara seksual, melalui jarum suntik dan benda-benda non-steril lainnya, tetapi tidak hari ini tidak memiliki vaksin. Peluang untuk pulih dengan diagnosis seperti itu hanya memiliki 20% kasus.

Hepatitis apa yang sedang divaksinasi

Tipe A kurang berbahaya, hanya jika tidak ditangani apakah bentuk ini menyebabkan gagal hati. Vaksinasi terhadap penyakit ini diperlukan ketika seseorang dari kerabat atau saudara didiagnosis. Indikasi untuk tujuan vaksinasi terhadap hepatitis A adalah perjalanan ke negara-negara di mana penyebaran infeksi telah menjadi serius. Vaksinasi dilakukan:

  • selambat-lambatnya 10-14 hari sebelum tanggal keberangkatan;
  • dalam 10 hari sejak saat kontak dengan orang yang sakit.

Vaksinasi terhadap hepatitis A diperbolehkan sejak usia satu tahun. Vaksinasi ulang dilakukan setelah 6-18 bulan. Begitu juga dengan pembentukan kekebalan terhadap virus. Vaksinasi wajib membutuhkan tipe B. Ini adalah bentuk paling parah dari penyakit ini. Vaksinasi HBV diberikan kepada semua bayi yang baru lahir, jika tidak ada kontraindikasi, dalam 12 jam pertama kehidupan. Administrasi berulang diresepkan setelah 6 atau 12 bulan. Vaksin hepatitis C belum ditemukan, sehingga vaksinasi tidak dilakukan untuk melawannya.

Kebutuhan dan skema vaksinasi

Vaksinasi adalah suatu keharusan untuk seorang anak. Dia diberi vaksin pertama dalam 12 jam pertama kehidupan. Selanjutnya, vaksinasi terhadap hepatitis B dilakukan sesuai dengan skema ini - 0-1-6-12. Ini berarti bahwa interval dari vaksinasi pertama adalah 1, 6 dan 12 bulan. Imunisasi empat kali memberikan kekebalan hingga 18 tahun. Vaksinasi lebih lanjut dilakukan hanya menurut indikasi. Anak-anak pada hemodialisis divaksinasi oleh skema imunisasi berikut:

  • vaksin diberikan empat kali antara dialisis;
  • interval antara vaksinasi pertama dan kedua setidaknya sebulan;
  • vaksinasi ulang ditunjukkan setelah 2 bulan.

Baru lahir

Ketika seorang bayi dilahirkan oleh seorang ibu yang sakit dan merupakan pembawa virus kronis, jadwal vaksinasi yang berbeda digunakan - 0-1-2-12 bulan. Anak-anak di atas 13 tahun diperlihatkan 3 vaksinasi. Jeda setelah yang pertama adalah 1 bulan, dan setelah yang kedua - setengah tahun. Vaksinasi berulang tidak diperlihatkan kepada semua orang.

Untuk orang dewasa

Vaksinasi terhadap hepatitis B dilakukan dengan cara yang sama. Dosis pertama vaksin diberikan segera, dan selanjutnya pada jadwal yang jelas dengan interupsi tertentu. Ada tiga skema utama vaksinasi:

  1. Standar. Vaksin kedua - sebulan kemudian, dan suntikan ketiga - dalam enam bulan.
  2. Cepat. Yang kedua - juga setelah sebulan, yang ketiga - setelah tiga minggu, dan yang keempat - setelah satu tahun.
  3. Darurat - dalam hal bepergian ke luar negeri ke daerah dengan risiko tinggi infeksi. Yang kedua - setelah seminggu, yang ketiga - setelah 60 hari, dan yang terakhir - setelah 12 bulan.

Validitas

Jika vaksinasi dilakukan segera setelah lahir, maka itu berlaku selama 22 tahun, meskipun mayoritas kekebalan tetap hidup. Kehadiran antibodi terhadap virus dalam tes darah pada pasien yang divaksinasi selama pemeriksaannya mungkin tidak terdeteksi. Alasannya adalah sangat sulit bagi seorang spesialis untuk mengambil darah di mana mereka akan terkandung. Orang dewasa, terutama dokter, harus divaksinasi ulang.

Komposisi dan produksi vaksin

Vaksin Hepatitis B direkayasa secara genetis. Komponen utama adalah gen khusus yang mempromosikan produksi protein HbsAg. Untuk pengenalan orang itu melekat pada zat khusus - pembawa antigen, yang bertindak sebagai aluminium hidroksida. Komponen tambahan adalah:

  • sejumlah kecil protein ragi;
  • pengawet merthiolate, meskipun saat ini sebagian besar produsen telah menolak untuk memasukkan pengawet.

Vaksin apa yang disetujui untuk digunakan

Baru-baru ini, ada begitu banyak vaksin berbeda untuk virus ini. Setiap tahun komposisi mereka membaik, oleh karena itu efek samping jarang diamati. Jika ada reaksi negatif terhadap satu obat, gantilah dengan yang lain dalam prosedur berikutnya. Vaksin berikut digunakan dalam pengobatan modern:

  1. Endzheriks V. Smith adalah perusahaan SmithKline Beecham - Biomed, Belgia. Bentuk rilis adalah botol dengan 0,5 ml suspensi (10 ug antigen HBsAg) atau 1 ml (dosis sudah 20 μg). Obat ini diindikasikan untuk anak-anak dari ibu yang pembawa hepatitis B atau telah sakit dengan itu, anak-anak di rumah anak-anak dan pesantren, pasien dengan kanker darah, orang yang dipekerjakan dalam produksi obat imunobiologi. Vaksin yang baru lahir disuntikkan ke paha, dan remaja dan orang dewasa - di bahu. Jadwal vaksinasi - 0-1-6. Endzheriks hanya berkontribusi pada pengembangan kekebalan, tanpa menyebabkan penyakit itu sendiri.
  2. Evuks V. Produsen adalah perusahaan Korea Selatan LG Chemical LTD, dan distributornya adalah perusahaan Prancis Aventis Pasteur. Obat ini adalah vaksin tidak aktif yang menghasilkan kekebalan terhadap hepatitis B. Selama produksi, Saccharomyces cerevisiae yang diproduksi dalam sel ragi digunakan. Vaksin intramuskular menyebabkan pengembangan kekebalan terhadap hepatitis B selama 10-15 tahun. Obat ini diindikasikan untuk bayi baru lahir dan orang dewasa. Bayi itu diberikan pada 0,5 ml di sepertiga atas paha. Orang dewasa diberi vaksin di bahu dalam doha 1 ml. Vaksinasi dilakukan tiga kali dengan interval 1 dan 6 bulan. Evuks memiliki risiko komplikasi minimal, termasuk peradangan kelumpuhan saraf optik dan wajah, eksaserbasi multiple sclerosis.
  3. HB-Vax-II. Ini adalah obat rekombinan yang mengandung antigen HBsAg Australia, yang diproduksi oleh sel ragi. Pabrikannya adalah Merck Sharp Dohme, Swiss. Obat ini tersedia dalam bentuk suspensi dengan dosis berbeda untuk anak-anak, remaja, dewasa, dan terpisah untuk pasien dialisis. Vaksin ini dikelola dengan cara yang sama - 0-1-6 bulan. Ini diperlihatkan kepada semua individu, tanpa memandang usia, jika mereka berisiko terinfeksi virus. Dosis untuk anak-anak adalah 0,5 ml, dan untuk orang dewasa - 1 ml. Imunisasi HB-Vax-II menciptakan kekebalan khusus yang persisten terhadap virus hepatitis B.
  4. Combiotech Ltd. Ini adalah vaksin pertama dan satu-satunya yang mengandung antigen dari serotipe yang berbeda (ay dan ad). Ini memberikan perlindungan maksimal. Vaksin itu sendiri adalah protein virus yang diserap pada aluminium hidroksida dan disintesis oleh strain ragi rekombinan. Combiotech Co., Ltd. memberikan tingkat perlindungan yang sangat tinggi, sehingga memungkinkan penggunaan jadwal vaksinasi alternatif - dua kali pengenalan, bukan tiga kali. Vaksin ini memiliki bukti keamanan untuk digunakan pada anak-anak dengan penyakit infeksi berat dan pasien dengan hepatitis B kronis. Anak diberikan 0,5 ml obat, dan 1 ml untuk orang dewasa. Itu diperlihatkan kepada siapa saja yang berisiko sakit.
  5. EberBiovac. Pengembangan bersama Kuba dan Rusia. Vaksin suspensi rekombinan untuk pemberian intramuskular. Setelah vaksinasi, ia membentuk antibodi spesifik untuk hepatitis B. Titer pelindung muncul pada 95% dari mereka yang divaksinasi. Obat ini diperlihatkan kepada semua, orang dewasa dan anak-anak, untuk tujuan imunisasi. Metode administrasi tetap sama: untuk bayi yang baru lahir - di paha, dan untuk orang dewasa - di bahu. Skema vaksinasi juga tidak berubah dan mewakili 0-1-6 bulan.
  6. Shanwak-In. Pabrikannya adalah Shanta Biotechnics (India). Ada dua varian komposisi vaksin ini: tanpa pengawet dan dengan pengawet thiomersal. Ia tidak memiliki binatang atau manusia. Setelah imunisasi, antibodi disimpan dalam 90% kasus. Vaksin ini diindikasikan untuk semua bayi baru lahir dan orang dewasa yang berisiko terkena virus. Orang yang berusia di bawah 19 tahun disuntik 0,5 ml, dan lebih dewasa - 1 ml. Tanggapan kekebalan yang lebih lemah terjadi pada orang yang berusia di atas 40 tahun karena usia. Mereka mungkin membutuhkan program vaksinasi tambahan. Secara umum, skema vaksinasi seperti - 0-1-6 bulan.
  7. Bubo-M Pabrikan itu adalah perusahaan Combiotech, Rusia. Vaksin memiliki efisiensi tinggi, karena menggabungkan beberapa vaksinasi sekaligus - dari hepatitis B dan ADS-M, yaitu. dari tetanus dan difteri. Dalam hal ini, kekebalan terhadap ketiga patologi akan berkembang. Komposisi vaksin termasuk antigen rekombinan, tetanus dan toksoid difteri. Obat ini diperlihatkan kepada anak-anak selama vaksinasi pertama atau berulang terhadap penyakit-penyakit ini. Ini digunakan untuk orang dewasa dengan tujuan yang sama. Dosis tunggal adalah 0,5 ml secara intramuskular.
  8. Bubo-Kok. Perkembangan lain dari perusahaan Rusia, Combiotech. Vaksin ini adalah injeksi multi-komponen terhadap hepatitis B, batuk rejan, tetanus dan difteri. Skema vaksinasi di sini sedikit berbeda - 0-4,5-6 bulan. Vaksinasi dilakukan dengan dosis 0,5 ml di paha atau kuadran luar atas pantat. Vaksin mengurangi jumlah kunjungan ke klinik, karena seseorang segera divaksinasi terhadap empat penyakit berbahaya.

Vaksin hepatitis untuk anak-anak

Vaksinasi Hepatitis B diberikan kepada seorang anak di rumah bersalin pada hari pertama setelah kelahiran. Orangtua tidak selalu mengerti kebutuhan akan vaksinasi ini, banyak dari mereka khawatir jika itu akan membahayakan bayi. Pertimbangkan mengapa Anda memerlukan vaksin untuk anak-anak dengan hepatitis, apa efek samping yang bisa diberikannya.

Mengapa mereka mendapatkan vaksin hepatitis B?

Hepatitis B adalah penyakit virus yang merupakan komplikasi serius yang berbahaya (sirosis, kanker hati). Namun, para ahli mengatakan bahwa hepatitis kronis pada anak-anak lebih umum daripada pada orang dewasa. Virus dapat ditularkan ke anak dari ibu selama proses kelahiran, selama kontak rumah tangga, transfusi darah dan komponennya.

Sangat penting untuk vaksinasi terhadap hepatitis pada anak-anak yang ibunya adalah pembawa virus. Sekitar 95% bayi-bayi ini terinfeksi selama persalinan, 5% sisanya selama 5 tahun pertama kehidupan. Saat ini, tidak ada metode diagnostik yang dapat menentukan dengan akurasi 100% ada tidaknya virus hepatitis B dalam darah, sehingga seorang wanita tidak selalu tahu bahwa ia adalah pembawa virus.

Jadwal vaksin hepatitis untuk anak-anak

Sebagai aturan, kursus vaksinasi terdiri dari tiga suntikan:

  • Vaksin pertama diberikan dalam 12 jam setelah lahir;
  • Vaksin kedua diberikan satu bulan setelah yang pertama;
  • Vaksin ketiga diberikan enam bulan setelah yang pertama.

Jika jadwal vaksinasi hepatitis yang disarankan untuk anak-anak diamati, kekebalan yang efektif terhadap penyakit ini terbentuk pada 95% bayi.

Dalam beberapa kasus, skema vaksinasi alternatif digunakan untuk mempercepat perlindungan terhadap virus:

  • Vaksinasi pertama diberikan dalam 12 jam setelah melahirkan;
  • Vaksinasi kedua diperkenalkan satu bulan setelah yang pertama;
  • Vaksin ketiga diberikan dua bulan setelah yang pertama;
  • Vaksin ketiga diberikan 12 bulan setelah yang pertama.

Jadwal imunisasi ini digunakan dalam kasus vaksinasi bayi yang berisiko: ibu yang lahir dari pembawa virus atau ibu yang pernah menderita hepatitis B pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Juga, kebutuhan untuk skema vaksinasi ini terjadi ketika darah ditransfusikan kepada seorang anak.

Kadang-kadang tidak mungkin untuk memberikan dosis pertama vaksin kepada bayi dalam waktu 12 jam setelah kelahiran. Ini biasanya dikaitkan dengan berat badan lahir rendah, tanda-tanda infeksi intrauterin yang parah, sesak napas, disfungsi organ dan sistem yang berat (organ peredaran darah, respirasi, sistem saraf pusat, ginjal). Dalam hal ini, anak divaksinasi setelah normalisasi kondisi, dan bayi berat badan rendah dan sangat prematur hanya ketika mereka mencapai usia dua bulan.

Efek samping hepatitis pada anak-anak

Perlu dicatat bahwa orang tua sering mengambil efek samping vaksinasi reaksi pasca-vaksinasi yang biasa, yang merupakan respons fisiologis tubuh bayi terhadap pengenalan protein asing.

Reaksi vaksin bersifat lokal dan umum. Yang lokal termasuk kemerahan, gatal dan rasa sakit di area injeksi, infiltrasi hingga 8 cm. Reaksi pasca-vaksinasi umum - gangguan sementara dari kesejahteraan umum anak dan peningkatan suhu tubuh ke nilai subfebris.

Efek samping vaksin hepatitis B sangat jarang. Kadang-kadang, reaksi alergi terhadap vaksin dapat terjadi, yang dimanifestasikan oleh ruam kulit, urtikaria, gatal dan terbakar pada kulit. Pada kasus yang berat, angioedema dapat terjadi.

Orangtua harus mematuhi waktu vaksinasi anak, agar dia menerima kekebalan terhadap hepatitis. Ketika dilakukan dengan benar, vaksin hepatitis B adalah tindakan pencegahan yang efektif untuk penyakit yang serius.

Vaksinasi untuk anak-anak melawan hepatitis B

Vaksinasi terhadap infeksi virus berbahaya seperti hepatitis B dimasukkan dalam jadwal vaksinasi negara kita. Mengapa vaksin ini diperlukan dan apa yang harus diketahui orang tua tentang hal itu?

Pro

  • Vaksinasi hepatitis B dini penting untuk mencegah infeksi dengan penyakit virus serius ini.
  • Adalah bermanfaat untuk memvaksinasi bahkan bayi yang ibunya memiliki tes negatif untuk virus hepatitis B, karena kesalahan tes semacam itu dan hasil salah mereka tidak dikecualikan.
  • Karena vaksin terus ditingkatkan, mengurangi jumlah suplemen yang berlebih, reaksi terhadap vaksin Hepatitis B sangat jarang.
  • Seorang anak yang divaksinasi pada tahun pertama menghasilkan kekebalan yang kuat yang dapat bertahan hingga akhir hayat.

Argumen menentang

Meskipun sangat jarang, vaksin hepatitis B dapat menyebabkan efek samping yang parah. Jika seorang anak memiliki reaksi seperti itu, vaksinasi terhadap infeksi ini tidak lagi dilakukan.

Apa itu penyakit berbahaya?

Virus menginfeksi sel-sel hati dan sebagai akibat dari perkembangan infeksi pada anak, hepatitis dimulai, dan risiko mengembangkan sirosis dan kanker meningkat. Untuk menginfeksi infeksi ini, sejumlah kecil darah manusia yang terinfeksi hepatitis sudah cukup. Bayi baru lahir sering menerima virus dari ibu (pengantar atau yang menjadi sakit dengan hepatitis) selama persalinan.

Kontraindikasi

Vaksinasi terhadap hepatitis B tidak dilakukan jika anak memiliki:

  • Ada penyakit akut atau penyakit kronis yang memburuk;
  • Ada reaksi yang jelas terhadap vaksin pertama;
  • Intoleransi individu yang teridentifikasi terhadap ragi.

Keamanan Vaksin

Penelitian oleh produsen vaksin dan ahli kesehatan memastikan bahwa obat hepatitis B aman, dan efek sampingnya sering ringan dan cepat berlalu. Juga, penelitian belum mengkonfirmasi hubungan antara vaksinasi tersebut dan perkembangan autisme pada anak-anak.

Vaksin dapat diberikan pada hari yang sama dengan obat lain pada kalender vaksinasi, kecuali untuk BCG. Efikasi dan tolerabilitas vaksin tidak memburuk.

Komplikasi yang mungkin terjadi dan bagaimana cara mencegahnya?

Dengan diperkenalkannya vaksin hepatitis B, jarang (dalam 2-5% kasus) efek samping terjadi dalam bentuk rasa sakit dan pembengkakan di tempat suntikan, serta peningkatan suhu tubuh. Mereka dianggap normal dan lulus dengan cepat. Namun, pada beberapa bayi, reaksi seperti itu bisa sangat terasa - suhu naik menjadi 40 derajat, dan ada pembengkakan parah di tempat suntikan. Dalam hal ini, disarankan pemeriksaan oleh dokter.

Persiapan sebelum vaksinasi

Untuk memperkenalkan obat hanya bisa menjadi bayi yang sehat, jadi semua bayi harus diperiksa oleh dokter anak sebelum melakukan manipulasi (di rumah sakit bersalin bayi diperiksa oleh ahli neonatologi). Jika ada keraguan tentang kondisi bayi dan risiko vaksinasi, orang tua disarankan untuk pergi bersama bayinya ke ahli imunologi.

Usia minimum anak dan frekuensi vaksinasi

Vaksin yang membantu mencegah infeksi hepatitis B diberikan kepada bayi yang masih dirawat di rumah bersalin. Biasanya vaksinasi dilakukan pada hari-hari pertama setelah munculnya remah-remah ke dunia. Ini membantu mencegah virus dari terinfeksi oleh ibu selama proses kelahiran.

Setelah tiga vaksinasi (pada anak-anak dengan peningkatan risiko - setelah empat), anak membentuk kekebalan yang kuat sampai akhir hayat.

Skema vaksinasi

Vaksinasi terhadap hepatitis B dilakukan sesuai dengan beberapa skema:

  1. Bayi sehat yang berisiko terinfeksi virus hepatitis tidak meningkat, vaksin dilakukan sesuai skema 0-1-6. Vaksinasi pertama dilakukan di rumah sakit bersalin segera setelah lahir, yang kedua - ketika bayi berusia satu bulan, yang ketiga - pada usia enam bulan. Skema 0-1-6 juga memvaksinasi anak-anak yang lebih tua dari satu tahun dan orang dewasa, jika mereka belum divaksinasi hepatitis B sebelumnya.
  2. Menurut skema kedua, anak-anak yang memiliki risiko lebih tinggi terkena hepatitis divaksinasi. Ini adalah bayi yang ibunya terinfeksi virus hepatitis, bayi yang telah menerima transfusi darah atau telah menjalani prosedur parenteral dan bayi setelah operasi. Untuk skema penawaran vaksinasi 0-1-2-12. Ini berarti bahwa vaksinasi ketiga bayi tidak dilakukan dalam waktu setengah tahun, tetapi dalam dua bulan, dan vaksinasi keempat dilakukan pada usia satu tahun.

Di mana suntikan?

Vaksin Hepatitis B diberikan secara intramuskular. Injeksi dibuat di paha, karena otot-otot zona ini cukup berkembang bahkan pada anak-anak yang sangat muda. Pada anak-anak yang lebih tua dari tiga tahun, vaksin dapat disuntikkan ke otot-otot bahu.

Opini Komarovsky

Dokter anak terkenal menyarankan agar tidak divaksinasi terhadap hepatitis B, karena selalu ada risiko tertular virus dari ibu selama persalinan dan transfusi darah atau dari kerabat selama kontak rumah tangga, karena jumlah yang sangat kecil dari darah pasien cukup untuk menularkan virus.

Apa yang harus dilakukan dengan reaksi negatif setelah vaksinasi?

Reaksi normal terhadap vaksinasi, yang seharusnya tidak dirasakan secara negatif oleh orang tua, termasuk sedikit peningkatan suhu tubuh dan reaksi lokal terhadap suntikan. Mereka akhirnya lulus tanpa jejak tanpa perawatan apa pun. Jika suhu bayi telah meningkat lebih dari 37,3 derajat, berikan bayi antipiretik pada dosis usia. Biasanya cukup obat dalam bentuk lilin. Jangan memperlakukan situs injeksi dengan cara apa pun.

Mengapa seorang anak membutuhkan vaksin hepatitis B?

Vaksinasi anak terhadap hepatitis B. Bahaya hepatitis dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Banyak orang tua di resepsi yang dengan cemas bertanya kepada dokter anak, mengapa begitu dini untuk memvaksinasi bayi hepatitis B? Di mana si kecil bisa terinfeksi? Bahkan, hepatitis sekarang bisa menjadi bayi yang baru lahir dan orang tua yang sudah tua. Dalam kondisi kehidupan modern tidak ada yang kebal terhadapnya. Mengapa hepatitis sangat berbahaya, dan mengapa dokter anak menuntut vaksinasi? Mari kita pahami masalah rumit ini secara lebih detail.

Tentang hepatitis B itu sendiri

Hepatitis B adalah penyakit infeksi yang menarik tidak hanya untuk dokter anak, spesialis penyakit infeksi dan ilmuwan. Penyakit ini memiliki nilai sosial yang tinggi, bersama dengan penyakit tumor, hepatitis C dan infeksi HIV.

Penyakit ini disebabkan oleh virus hepatitis B tertentu, yang ketika memasuki tubuh, menyebabkan perubahan peradangan pada jaringan hati. Selain itu, ada berbagai bentuk penyakit - dari kereta tanpa gejala dari virus, untuk penyakit kuning, sirosis, kanker hati dan gagal hati akut. Biarkan saya memberi Anda beberapa angka statistik - menurut data resmi WHO, hingga 2 miliar orang di seluruh dunia yang memiliki virus atau antigen untuk hepatitis B terdaftar, sekitar 300 juta operator kronis terdaftar, dan sekitar 1 juta orang meninggal akibat efek hepatitis B setiap tahun.. Dan sekitar sepertiga dari mereka adalah anak-anak, remaja dan orang muda di bawah 20 tahun.

Di mana bayi bisa terinfeksi?

Terinfeksi hepatitis B bisa berbeda, ada beberapa cara bagi virus untuk masuk ke tubuh. Ini mungkin tidak hanya dengan transfusi darah dan komponennya, ketika melakukan manipulasi medis dengan instrumen yang tidak dapat dibuang, melalui "jarum", umum di kalangan pecandu narkoba. Virus ditularkan secara seksual, ada transmisi virus dari ibu ke anak, kontak rumah tangga di keluarga dengan pasien atau pembawa virus.

Pilihan berbeda relevan untuk berbagai kelompok usia anak-anak. Untuk yang baru lahir, cara penularan yang paling relevan adalah "vertikal" - dari ibu saat persalinan. Faktanya adalah bahwa virus hepatitis B tidak menembus plasenta yang biasanya berfungsi. Oleh karena itu, hanya anak-anak dari ibu yang memiliki patologi yang parah dari penghalang plasenta dapat terinfeksi selama kehamilan. Tetapi saat lahir kemungkinan infeksi meningkat secara dramatis. Tentu saja, dokter membuat banyak upaya untuk meminimalkan risiko ini. Tapi ini hanya ketika sang ibu telah mengkonfirmasi pembawa atau penyakitnya. Dan jika sudah terinfeksi, tetapi virus masih dalam tahap inkubasi? Lalu dia bisa menyebarkannya ke remah-remah.

Mungkinkah anak itu terinfeksi hepatitis virus di rumah bersalin dan bukan dari orang tua? Ini tidak bisa. Semua staf yang bekerja di rumah bersalin terus-menerus mengambil darah untuk analisis dan harus divaksinasi terhadap hepatitis B. Tidak ada dokter, bidan atau perawat yang akan dipekerjakan oleh lembaga semacam itu jika mereka tidak divaksinasi!

Varian kedua dari rute infeksi untuk sayang - Ini adalah transfusi darah selama konflik Rh, anemia hemolitik, atau patologi lainnya yang terjadi selama dan segera setelah lahir. Beberapa dokter bersikeras bahwa ibu yang menyusui dapat menularkan virus, tetapi teori ini kontroversial. Juga diyakini bahwa dengan kontak dekat dalam keluarga, bayi selalu terinfeksi dari anggota keluarga yang sakit dalam 3-5 tahun ke depan dari hidupnya. Tapi ini hanya bisa terjadi jika dia tidak divaksinasi!

Untuk anak-anak yang lebih tua dari satu tahun, berbagai intervensi medis - operasi, perawatan dan pencabutan gigi (jika dilakukan dengan instrumen yang dapat digunakan kembali), transfusi darah atau komponennya - muncul ke depan dalam kemungkinan infeksi. Item kedua adalah kontak rumah tangga dengan anggota keluarga yang terinfeksi.

Untuk anak-anak dan remaja dari 13 hingga 18 tahun, semua hal di atas digabungkan sebagai kemungkinan cara infeksi dan yang umum untuk orang dewasa - seksual dan “melalui jarum”. Bukan rahasia bagaimana subkultur remaja berkembang sekarang. Oleh karena itu, orang tua remaja perlu memantau secara seksama lingkaran komunikasi pria atau wanita muda mereka, perhatikan perubahan terkecil dalam perilaku mereka.

Namun, orang tua tercinta, Anda harus tahu bahwa hepatitis B tidak ditularkan melalui air dan makanan, selama jabat tangan atau oleh tetesan udara.

Apa bahaya hepatitis B?

Orang yang terinfeksi adalah bahaya bagi lingkungan sehat mereka. Dan ini harus selalu diingat. Virus hepatitis adalah ratusan kali lebih menular daripada HIV - jika HIV memerlukan beberapa mililiter darah yang telah memasuki aliran darah, atau kontak lama dengan darah yang terinfeksi, maka hepatitis kadang-kadang menderita dari satu suntikan dengan jarum yang terinfeksi atau pelanggaran kulit dengan alat yang terinfeksi hepatitis. Virus ini sangat kecil dan begitu aktif menyebar sehingga menembus dengan baik melalui selaput lendir mulut, mata, hidung dan saluran kelamin.

Dengan sendirinya, virus tidak menghancurkan sel-sel hati. Ini dibangun ke dalam struktur sel untuk berkembang biak di dalamnya, meninggalkan semacam "suar" di permukaannya. "Sinyal" ini menandai sistem kekebalan yang telah direbut oleh sel. Dan meskipun memiliki sendiri, tetapi untuk kekebalan, tim dikirim untuk menghancurkannya, dan jaringan hati merusak diri sendiri - ini disebut lesi autoimun. Hati hancur akibat serangan kekebalan tubuh sendiri. Jika ini mempengaruhi sebagian besar hati. Dan kemudian gagal hati akut berkembang.

Hati memiliki cadangan yang baik untuk regenerasi (pemulihan kerusakan), tetapi, bagaimanapun, karena virus, materi genetik berubah, dan lesi kanker terbentuk di hati. Kemudian karsinoma (kanker) hati berkembang. Dalam kasus yang paling menguntungkan, peradangan akut berkembang sebagai respons terhadap penetrasi virus dan gambaran klasik hepatitis dengan penyakit kuning, gangguan kesejahteraan, dan klinik karakteristik. Penyakit ini berakhir dengan pemulihan.

Sayangnya, pasien kecil kami memiliki kursus ikterik klasik yang jarang. Semakin kecil usia anak, semakin besar kemungkinan terjadinya asimptomatik atau status karier yang akan berubah menjadi hepatitis B kronis yang tidak dapat disembuhkan. Untuk bayi yang baru lahir, ini adalah 95% kemungkinan. Untuk anak-anak hingga tiga tahun - hingga 80%. Dengan usia, persentase menurun, membuat orang dewasa kemungkinan penyakit dengan penyakit kuning lebih dari 30-40%, dan risiko transisi ke bentuk kronis - 6-10%.

Semua ini disebabkan oleh kekhasan sistem kekebalan tubuh - semakin muda anak, semakin rendah aktivitas antivirusnya, semakin besar kemungkinan virus untuk dengan mudah menetap dan berkembang biak dalam remah-remah tubuh. Jika seorang anak menderita hepatitis B, yang terjadi dengan penyakit kuning, orang tua harus bersukacita - ini berarti bahwa sistem kekebalan bayi secara aktif menolak, dan risiko peralihan ke bentuk kronis sangat minim.

Ketika sel-sel hati rusak, empedu memasuki aliran darah, itulah sebabnya tanda-tanda penyakit kuning muncul - pewarnaan kulit dan selaput lendir, perubahan warna tinja dan urin. Dan gejala inilah yang menyebabkan orang tua mencari bantuan dari dokter.

Cukup sering, hepatitis berlanjut sesuai dengan jenis ARVI atau flu, dengan demam, kehilangan nafsu makan, kelemahan, sedikit rasa sakit di perut dan samping, oleh karena itu hanya terdeteksi kemudian - ketika memeriksa darah dan mendeteksi "antigen Australia" tertentu di dalamnya. Dan itu membuat orang tua shock, karena masa inkubasi untuk hepatitis B berlangsung dari empat puluh hingga seratus delapan puluh hari (rata-rata, biasanya seratus dua puluh hari). Ini sekitar 4 bulan. Oleh karena itu, kadang-kadang sangat sulit untuk diingat dan menentukan dengan tepat di mana infeksi bisa terjadi. Dan mengingat gerbong asimtomatik jangka panjang, sumbernya kadang-kadang mustahil untuk dibangun sama sekali. Semua anggota keluarga anak akan diperiksa. Dan mungkin mereka yang berhubungan dengannya sejak lama.

Diagnosis dan pengobatan hepatitis B

Seperti yang sudah kami katakan, adalah mungkin untuk mengkonfirmasi penyakit atau status pembawa ketika penanda spesifik terdeteksi pada anak - antigen "Australia" atau permukaan. Untuk melakukan ini, ambil darah dari pembuluh darah. Penelitian lebih lanjut dilakukan untuk menentukan tahap infeksi, mereka memperkirakan ukuran peradangan hati dan sejauh mana kekalahannya oleh virus.

Tidak ada tablet, suntikan, atau bubuk khusus hepatitis B yang memungkinkan untuk sepenuhnya membersihkan tubuh virus, dan dalam waktu dekat tidak mungkin muncul. Perawatan dilakukan hanya secara simtomatik - yaitu, proses peradangan berkurang, reproduksi virus dan penghancuran sel-sel mereka ditekan. Semua obat untuk tujuan terapeutik sangat mahal, pengobatan bulanan untuk hepatitis B adalah sekitar $ 5.000. Tetapi obat-obatan juga banyak efek samping.

Namun tetap perlu dirawat. Ini memungkinkan Anda mencapai pengampunan stabil sekitar 5-20 tahun. Ini berarti virus dapat bertahan di dalam tubuh, tetapi mereka tidak berkembang biak.

Apa yang harus dilakukan?

Jawabannya sederhana - untuk menanamkan diri dan memvaksinasi anak-anak, ini adalah satu-satunya cara untuk melindungi diri mereka dan anak-anak mereka. Dengan demikian, kami dengan mulus mendekati pertanyaan kebutuhan tersebut vaksinasi anak-anak divaksinasi terhadap hepatitis B. Sekarang mari kita lihat poin-poin kunci dari vaksinasi itu sendiri secara rinci.

Vaksinasi terhadap hepatitis B telah tersedia sejak 1982, tetapi di Rusia mereka mulai memvaksinasi banyak kemudian. Sekarang, vaksinasi hepatitis B termasuk dalam Jadwal Imunisasi Nasional. Mengingat rute penularan virus, praktis tidak ada alternatif untuk vaksinasi - tidak ada yang kebal terhadap infeksi, dan kadang-kadang langkah-langkah sanitasi dan higienis dan pekerjaan pendidikan kadang tidak cukup.

Semua anak dianjurkan untuk menerima dosis pertama vaksin di rumah sakit bersalin. Tetapi banyak orangtua tidak mengerti mengapa hal itu dilakukan sedini mungkin. Dari cerita sebelumnya tentang virus itu sendiri, menjadi lebih jelas bahwa bahkan orang tua sendiri dapat menginfeksi seorang anak. "Bagaimana bisa? Saya diperiksa selama kehamilan! - Anda bisa mengatakan." Ya, diperiksa. Tapi kita menjalani kehidupan yang agak aktif - kita pergi untuk merawat gigi, melakukan manikur, pedikur, melakukan potongan rambut ke penata rambut. Secara umum, Anda tidak dapat melanjutkan. Jadi itu menjadi jelas - darah bisa diambil pada tahap inkubasi penyakit. Ingat berapa lama ini berlangsung? Ini hampir separuh dari kehamilan! Dan di beberapa daerah terpencil, pemeriksaan ibu di masa depan untuk pengangkutan virus hepatitis B dan C tidak selalu dilakukan, dan tes diagnostik modern tidak memiliki jaminan 100% dari hasil - ada hasil positif palsu dan negatif palsu.

Seorang bayi yang baru lahir yang berisiko terinfeksi menjadi pembawa kronis. Apa yang secara drastis akan mengurangi hidupnya di masa depan, dan kualitasnya juga. Ngomong-ngomong, efektivitas vaksinasi berbanding terbalik, yang berarti semakin cepat Anda mulai memvaksinasi seorang anak, semakin efektif jadinya. Pada orang dewasa, efektivitas vaksinasi adalah sekitar 70-90%, dan pada bayi mendekati 98% pada suntikan pertama. Selain itu, vaksinasi akan melindungi bayi-bayi yang ibunya sakit atau pembawa virus.

Di rumah bersalin, lebih mudah untuk mengatur proses vaksinasi - setelah pulang, berbagai masalah yang menciptakan hambatan - baik tidak ada vaksin, atau karantina flu, atau kotoran longgar, atau SARS, atau cerita horor yang didengar tetangga tentang vaksinasi, dan seterusnya. Jadi Anda dapat menunda hingga tak terbatas. Atau sebelum infeksi. Dan kemudian vaksinasi akan menjadi tidak efektif dan sama sekali tidak berguna.

Vaksin apa yang digunakan?

Untuk vaksinasi digunakan baik vaksin domestik maupun asing. Kondisi utama - obat harus terdaftar secara resmi di Rusia (di negara tempat Anda tinggal). Biasanya vaksinasi dilakukan di klinik secara gratis oleh vaksin yang telah dibeli oleh komite kesehatan regional Anda. Paling sering, vaksin domestik dibeli - harganya lebih murah, tetapi sama sekali tidak lebih buruk dari yang diimpor. Jika Anda ingin, maka di pusat medis berbayar, vaksinasi dapat dilakukan oleh vaksin satu komponen atau gabungan.

Vaksin berikut tersedia di negara kita.

  1. Vaksin Hepatitis B, cairan ragi rekombinan (diproduksi oleh Combiotech Ltd, Rusia); Biasanya vaksin ini yang digunakan untuk memijat anak-anak di poliklinik.
  2. "Endzheriks V" (diproduksi oleh Smith Klein Beecham, Belgia, 000 SKB-BIOMED, ​​Belgia-Rusia); anak-anak dan bentuk dewasa diproduksi (10 dan 20 μg, masing-masing). Dosis orang dewasa digunakan pada orang dewasa dari 19 tahun.
  3. Euvax B (diproduksi oleh LG Chem, Korea bersama dengan Sanofi Pass-Terre, Prancis); menghasilkan dosis anak-anak, yang berlaku hingga 15 tahun inklusif.
  4. Eberbiovac (diproduksi oleh Eber Biotech, Cuba, bersama dengan MPO Vi-Rion, Rusia); sering dibeli untuk vaksinasi massal.
  5. H-B-Vax IInbsp; (diproduksi oleh Merck Sharp Dome, USA); Lepaskan vaksin dalam beberapa dosis.
  6. Gabungan Bubo-Kok (DTP + Hepatitis B) dan Bubo-M (ADS-M + Hep.V) yang diproduksi oleh Combiotech Scientific and Industrial Corporation - Biomed Scientific and Production Association digunakan untuk vaksinasi di institusi medis berbayar dan di ruang vaksinasi poliklinik.

Semua vaksin ini benar-benar aman dan efektif, teknologi produksi mereka hampir identik, sehingga skema penggunaannya sama, dosis vaksin hampir sama. Oleh karena itu, skema ini cocok untuk semua obat ini.

Setelah pengenalan program vaksinasi lengkap, tingkat antibodi pelindung dipertahankan hingga 20 tahun dan, jika dirawat secara teratur dengan vaksinasi ulang, secara efektif melindungi anak dan orang dewasa dari hepatitis.

Apakah mungkin untuk memvaksinasi anak dengan vaksin yang berbeda?

Kadang-kadang ada kasus ketika vaksin, yang memulai vaksinasi, tidak tersedia. Atau tidak ada kemungkinan untuk melakukan vaksinasi di tempat yang sama seperti sebelumnya. Maka Anda dapat mengganti jenis vaksin. Menurut rekomendasi internasional, semua vaksin rekombinan yang disetujui dapat dipertukarkan. Tetapi tanpa kebutuhan khusus untuk mengubah vaksin tidak sepadan. Semua vaksin ini setara, tidak mungkin untuk mendapatkan hepatitis dari mereka, mereka tidak hidup, artifisial dibuat menggunakan teknologi yang sama. Kekebalan dari mereka juga sama.

Dapatkah saya mencampurkan vaksin hepatitis B dengan vaksin lain untuk memberi lebih sedikit suntikan? Jika ini bukan vaksin kombinasi, maka itu tidak mungkin. Sebagai hasil dari tindakan tersebut ada kemungkinan peningkatan tajam dalam reaksi lokal yang parah, dan efektivitas vaksin itu sendiri akan berkurang. Menurut kalender, dianjurkan untuk dilakukan dengan polio dengan DPT bersama dengan vaksin hepatitis kedua. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk membuat vaksin gabungan, misalnya, Bubo-kok. Suatu hari Anda tidak dapat melakukan hepatitis hanya dengan BCG.

Jadwal vaksin

Vaksin hepatitis B tidak aktif, artinya tidak mengandung virus hidup, dan hanya mengandung satu antigen. Oleh karena itu, untuk pembentukan kekebalan untuk menciptakan perlindungan lengkap memerlukan beberapa administrasi obat. Dua skema telah dikembangkan untuk ini: yang pertama berlaku untuk semua bayi yang tidak berada dalam kelompok berisiko.

Vaksinasi dilakukan sesuai dengan metode "0-3-6 bulan." Ini berarti bahwa dengan persetujuan orang tua (jika Anda memutuskan untuk divaksinasi), dosis pertama akan diberikan kepada bayi di rumah sakit pada hari pertama. Bayi akan menerima suntikan kedua pada usia tiga bulan, dan yang ketiga - dalam setengah tahun.

Skema kedua berlaku untuk anak-anak yang lahir dari ibu-ibu pembawa HBsAg, yang sakit dengan virus hepatitis B, yang telah memiliki virus hepatitis B selama kehamilan atau yang tidak memiliki hasil tes hepatitis B. Menurut skema ini, bayi yang lahir dari ibu diklasifikasikan sebagai berisiko. Dalam hal ini, bukan tiga, tetapi empat suntikan dibuat sesuai dengan skema 0-1-2-12, yang berarti bahwa suntikan pertama harus dilakukan dalam 12-24 jam pertama kehidupan, kemudian dalam satu bulan dan dua. Dan kemudian dosis terakhir dalam setahun.

Bagaimana jika sirkuit rusak?

Secara alami, untuk pembentukan kekebalan yang optimal, tidak disarankan untuk menyimpang dari skema standar. Tapi itu terjadi bahwa ketentuan vaksinasi dilanggar, misalnya, karena penyakit akut. Maka Anda perlu tahu aturan-aturan tertentu - jangka waktu minimum yang dapat diterima antara dosis vaksin adalah 1 bulan. Maksimal untuk dosis kedua dianggap hingga 4 bulan, dan untuk yang ketiga - dari 4 hingga 18 bulan. Dalam hal ini, sistem kekebalan tubuh akan sepenuhnya terbentuk. Jika bahkan ketentuan ini terlampaui, maka lanjutkan sebagai berikut - sudah selesai vaksinasi dihitung, dan semua dosis lainnya mulai diberikan secara berkala (seperti yang direkomendasikan oleh jadwal vaksinasi), terlepas dari lulus. Tetapi perhatikan bahwa anak mungkin perlu menganalisis tingkat konsentrasi antibodi pelindung.

Jika Anda belum memvaksinasi anak di rumah sakit bersalin, maka segera setelah Anda memutuskan untuk divaksinasi, Anda harus mengikuti skema vaksinasi 0-1-6 bulan, sesuai skema yang sama, menyuntik remaja dan orang dewasa. Analisis awal untuk identifikasi antigen "Australia" tidak diperlukan (ini dilakukan sesuka hati), vaksinasi aman bahkan untuk orang yang terinfeksi dan sakit, tetapi, tentu saja, bagi mereka itu tidak ada gunanya.

Vaksinasi ulang, yaitu suntikan tambahan setelah selesainya vaksinasi lengkap, tidak diperlukan untuk anak-anak.

Metodologi Vaksinasi

Karena vaksin mengandung adjuvan (aluminium hidroksida), obat ini harus diinjeksi secara intramuskular. Hal ini penting karena dengan pengenalan subkutan, efisiensi injeksi akan menurun tajam, bagian dari vaksin dapat disimpan dalam jaringan lemak, dan karena ini, antigen secara fraksional masuk, mencegah sistem kekebalan tubuh untuk secara aktif mengembangkan kekebalan. Jika injeksi keliru diambil secara subkutan, tidak dihitung, dan harus diulang. Ketika diberikan ke otot, seluruh dosis bertindak segera, dan pertahanan secara aktif dikembangkan. Selain itu, masuk ke jaringan subkutan, bentuk aluminium hidroksida di dalamnya nodul panjang-diserap. Mereka berkembang karena kemampuan senyawa ini menyebabkan peradangan khusus, yang sangat penting untuk pembentukan fokus peradangan pada otot, sebagai akibat dari mana lebih banyak sel kekebalan tertarik dan respon imun yang lebih efisien diperoleh. Di jaringan subkutan, peradangan yang sama ini akan berlangsung selama beberapa bulan, karena jaringan adiposa tidak dipasok dengan darah, dan semua elemen inflamasi ini secara perlahan diekskresikan.

Pada anak-anak, sekarang dianjurkan untuk melakukan vaksinasi di permukaan lateral batang (sepertiga atas paha). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bahkan di tempat yang baru lahir di tempat ini, lapisan otot sudah cukup. Pada bayi berusia 3 tahun dan dewasa, vaksin disuntikkan ke sepertiga bagian atas bahu (daerah otot deltoid), itu berlokasi dan memungkinkan Anda untuk memasukkan seluruh volume vaksin dalam jarum suntik tunggal.

Tapi mengapa tidak di pantat, seperti sebelumnya? Pemberian vaksin ke daerah gluteal tidak diinginkan, karena pada anak-anak dan orang dewasa di daerah ini lapisan lemak sangat terasa - efektivitasnya akan berkurang. Selain itu, ada pembuluh besar dan saraf, risiko cedera pada mereka cukup tinggi.

Efek samping dan kontraindikasi

Seperti obat apa pun, vaksin hepatitis B dapat mengembangkan efek samping dan ada kontraindikasi yang perlu Anda waspadai. Dan saya segera ingin mencatat bahwa Anda perlu membedakan dengan jelas antara reaksi pasca-vaksinasi normal dan efek samping, sering kali orangtua bingung dengan yang lain. Jadi, apa yang diizinkan sebagai reaksi normal terhadap vaksinasi? Karena aluminium hidroksida yang dijelaskan di atas, peradangan berkembang di tempat suntikan - seharusnya ada, ini adalah proses inokulasi normal. Oleh karena itu, pemadatan, pembengkakan jaringan dan kemerahan di tempat inokulasi dengan diameter hingga 80 mm dianggap norma. Anda tidak perlu mengolesinya dengan obat-obatan, membuat kompres, lotion, gosok dan memberi tekanan pada tempat ini. Semuanya berjalan dengan sendirinya.

Hampir tidak ada manifestasi umum dari manajemen vaksin. Sangat jarang mungkin suhu kecil - hingga 37,3 derajat. Jika seorang anak mengalami demam hebat, mual, muntah, neurologis atau manifestasi lainnya - alasannya tidak ada dalam vaksin - bayi dapat terinfeksi dengan penyakit apa pun yang bertepatan dengan vaksinasi. Semua manifestasi ini membutuhkan saran medis segera.

Seperti obat apa pun, vaksin dapat menyebabkan reaksi alergi dari kiv-pivnitsy hingga syok anafilaktik (walaupun ini sangat jarang). Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak yang memiliki intoleransi terhadap ragi kue - untuk anak-anak seperti itu, vaksin hepatitis B merupakan kontraindikasi. Umum untuk semua anak, kontraindikasi untuk vaksinasi hepatitis B adalah penyakit demam akut atau eksaserbasi penyakit kronis. Keterbatasan spesifik untuk penggunaan vaksin mungkin prematur yang kuat - berat kurang dari 1,5 kg. Dalam kasus seperti itu, vaksinasi akan ditunda hingga anak mencapai berat 2 kg atau lebih.

Apa itu pencegahan darurat?

Ada situasi ketika bayi karena keengganan orang tua atau alasan medis tidak divaksinasi. Apa yang harus dilakukan jika ada kemungkinan kontak dengan orang sakit atau infeksi hepatitis B?

Dokter percaya bahwa dari saat kontak dengan pasien hingga saat penyakit menjadi tidak dapat dihindari, ada periode tertentu ketika masih mungkin untuk membantu anak. Ini biasanya yang pertama sampai dua minggu, ketika mungkin untuk mencegah hepatitis B dengan pemberian vaksin sesuai skema 0-1-2-12 bulan (profilaksis darurat) dan memperkenalkan imunoglobulin khusus adalah persiapan antibodi manusia yang sudah jadi terhadap virus. Tentu saja, semakin cepat semua ini dilakukan, semakin kecil risikonya. Ada pilihan lain untuk vaksinasi - ini bahkan lebih dipercepat: dosis pertama diberikan pada kunjungan pertama ke dokter, yang kedua - pada hari ketujuh setelah dosis pertama, yang ketiga - pada dua puluh hari pertama setelah dosis pertama, 6-12 bulan setelah dosis pertama. suntikan menghabiskan dosis lain. Skema ini tidak digunakan pada bayi - sangat cocok untuk remaja dan orang dewasa.

Imunoglobulin dan vaksin harus diberikan secara bersamaan, tetapi di bagian tubuh yang berbeda, cukup jauh dari satu sama lain.

Sekarang Anda tahu sedikit lebih banyak tentang hepatitis B dan vaksinasi. Memiliki informasi yang obyektif, lebih mudah untuk mempertimbangkan semua argumen yang mendukung vaksinasi atau mendukung menolaknya. Hal utama adalah membuat pilihan Anda sadar. Biarkan anak-anak Anda sehat, menyenangkan, dan bahagia - dengan atau tanpa vaksinasi!

Alyona Paretskaya dokter anak, konsultan tentang HBV dan nutrisi;
Anggota AKEV

Berapa kali dalam kehidupan perlu divaksinasi terhadap hepatitis B pada anak-anak, apa jadwal vaksinasi dan efek samping pada bayi?

Orang tua modern diberitahu tentang perlunya imunisasi tepat waktu pada anak. Jadwal vaksinasi termasuk sejumlah vaksinasi wajib, salah satunya adalah dari hepatitis B. Pertimbangkan apa penyakitnya dan mengapa lebih baik untuk mempertahankannya terlebih dahulu. Juga cari tahu komposisi vaksinasi, jadwal vaksinasi dan apa kontraindikasi yang mungkin.

Apakah anak-anak perlu divaksinasi terhadap hepatitis B adalah masalah yang diperhatikan oleh setiap orang tua.

Mengapa hepatitis B berbahaya? Mengapa vaksinasi diperlukan?

Hepatitis tipe B adalah penyakit virus yang dapat menjadi akut dan kronis. Virus memasuki tubuh dengan berbagai cara - dari ibu ke anak selama perjalanan melalui jalan lahir, melalui transfusi darah, secara seksual. Seringkali, infeksi terjadi di kantor dokter gigi atau salon kecantikan dengan instrumen yang tidak disterilkan.

Fase akut dapat berlalu tanpa disadari, dan dapat ditandai dengan menguningnya kulit dan sklera. Pasien mungkin memiliki keluhan nyeri dan ketidaknyamanan di hati, kelemahan, dan malaise umum.

Pada beberapa pasien, tubuh sembuh sendiri dari penyakit dan membentuk kekebalan yang kuat terhadap virus hepatitis B. Di lain, fase akut menjadi kronis. Kondisi yang digambarkan berbahaya dalam proses ireversibel yang mulai terjadi di sel-sel hati yang disebut hepatosit digantikan oleh jaringan fibrosa - fibrosis, sirosis, dan bahkan kanker hati berkembang.

Statistik mengatakan bahwa penyembuhan diri lebih sering terjadi jika seseorang jatuh sakit dengan hepatitis B pada usia 40-60 tahun - kemudian sekitar 95% pasien sembuh. Jika bayi sakit sebelum tahun, kemungkinan penyembuhan diri rendah - sekitar 5%. Dalam kelompok usia dari 1 tahun sampai akhir periode prasekolah di setiap pasien ketiga, penyakit ini menjadi kronis.

Dalam hal ini, imunisasi dari penyakit ini sepenuhnya dibenarkan, karena memungkinkan anak untuk membentuk kekebalan dengan cara buatan. Tidak heran jenis vaksinasi ini didanai oleh negara dan dimasukkan dalam daftar wajib vaksinasi.

Tidak semua orang tahu bahwa ada vaksin melawan hepatitis A. Anak-anak diberikan hanya dalam kasus di mana risiko infeksi tinggi. Namun, pola penggunaan vaksin ini berbeda dengan hepatitis B, dan imunisasi ini tidak diperlukan.

Komposisi vaksinasi

Pertimbangkan apa komposisi vaksin hepatitis B. Satu dosis (5 ml) dari obat yang digunakan untuk anak-anak di bawah 19 tahun meliputi:

  • Fragmen cangkang virus hepatitis B, yang disebut antigen (HBsAg) - 10 µg. Tubuh merasakan molekul-molekul ini sebagai benda asing dan menghasilkan antibodi bagi mereka, yaitu membentuk respon imun.
  • Aluminium hidroksida sebagai adjuvant - suatu zat yang mampu meningkatkan produksi antibodi.
  • Bahan pengawetnya adalah thiomersal.

Di Federasi Rusia, beberapa jenis vaksin digunakan - ada yang diimpor dan domestik. Mereka semua dapat dipertukarkan - jika satu vaksinasi dibuat dengan obat Endzheriks V (Belgia), maka yang berikutnya dapat dilakukan dengan DTP Hep B (Rusia) atau Shanvak B (India).

Vaksin domestik tersedia dalam botol kaca atau ampul 5-10 ml. Dalam karton 50 ampul atau 10, 25, 50 botol.

Impor vaksin Endzheriks Di

Jadwal vaksinasi

Vaksinasi terhadap hepatitis virus dapat diberikan kepada seseorang sejak lahir hingga 55 tahun, jika dia belum divaksinasi sebelumnya. Jadwal standar adalah sebagai berikut:

  • suntikan pertama dibuat untuk bayi yang baru lahir dalam waktu 12-24 jam setelah melahirkan;
  • vaksin berikutnya diberikan dalam 30 hari - per bulan;
  • vaksinasi ketiga dilakukan dalam setengah tahun.

Jika Anda gagal mengikuti rencana, Anda harus mencoba untuk mengamati periode minimum antara pengenalan vaksin. Vaksinasi kedua harus diselesaikan tidak lebih awal dari satu bulan setelah yang pertama, dan yang ketiga tidak lebih awal dari dua bulan setelah yang kedua.

Skema vaksinasi yang berbeda juga digunakan, yang melibatkan pemberian vaksin 4 kali. Vaksinasi untuk hepatitis yang baru lahir dilakukan dalam kasus apa pun dalam 24 jam pertama, jadwal lebih lanjut dari suntikan mungkin sebagai berikut:

  • 2 vaksinasi - setelah 30 hari;
  • 3 - dalam 2 bulan;
  • 4 - dalam 12 bulan.

Skema ini memungkinkan anak untuk mendapatkan metode percepatan imunitas. Metode ini digunakan jika bayi lahir dari seorang wanita yang terinfeksi, anak telah bersentuhan dengan orang yang sakit atau dalam kasus lain.

Pemilihan plot adalah karena fakta bahwa di dalam mereka terdapat lapisan jaringan otot yang paling padat. Ini memungkinkan untuk melakukan injeksi sedalam mungkin.

Baru lahir

Sebagian besar negara yang beradab memvaksinasi bayi baru lahir terhadap hepatitis B di rumah bersalin. Namun, untuk memulai, ibu bayi harus menyetujui vaksinasi.

Jangan memvaksinasi bayi prematur yang lahir dengan berat kurang dari 2 kg, serta mereka yang alergi. Sebelum pengenalan vaksin, seorang neonatologist mengevaluasi hasil tes darah yang baru lahir, memeriksa kulit, dan memeriksa refleks.

Namun, ikterus bayi baru lahir bukan merupakan kontraindikasi untuk vaksinasi. Dokter mengatakan bahwa vaksinasi tidak memberikan beban tambahan pada hati dan tidak memperburuk perjalanan penyakit.

Dalam 1 bulan

Di bulan vaksinasi dilakukan di klinik anak-anak. Orang tua membawa anak untuk pemeriksaan rutin, dan dokter anak mengeluarkan rujukan untuk vaksinasi. Prosedur ini sangat penting, karena setelah imun vaksinasi awal terbentuk untuk waktu yang singkat dan harus dikonsolidasikan.

Sangat diharapkan bahwa setelah vaksinasi pertama setidaknya 30 hari telah berlalu. Namun, jika tenggat waktu telah tertunda selama lebih dari 5 bulan, disarankan agar program vaksinasi dimulai kembali.

Anak-anak kecil divaksinasi di paha

Setengah tahun

Pada 6 bulan, tahap akhir vaksinasi terhadap hepatitis B dilakukan, hanya dua minggu setelah suntikan ketiga vaksin, kekebalan jangka panjang terbentuk.

Jika bayi berada di belakang jadwal, dan vaksin pertamanya diberikan lebih lambat dari yang diperlukan, penting bahwa setidaknya 6 bulan melewati antara dosis awal dan dosis akhir. Jika periode antara suntikan diperpanjang secara signifikan, dokter memutuskan untuk melakukan vaksinasi ulang.

Berapa kali dalam hidup Anda perlu divaksinasi terhadap hepatitis B, berapa lama itu bertahan?

Sampai saat ini, diyakini bahwa kekebalan setelah vaksinasi tetap aktif selama 7 tahun. Namun, penelitian menunjukkan bahwa mereka yang menerima vaksinasi seperempat abad lalu, juga tetap terlindungi.

Namun, orang yang berisiko dianjurkan untuk divaksinasi setiap 5 tahun sepanjang hidup mereka. Ini adalah dokter yang menangani pasien dengan hepatitis, pasien yang membutuhkan transfusi darah, perawat, dll.

Apa yang harus dilakukan jika syarat vaksinasi anak-anak terhadap hepatitis B dilanggar dan salah satu vaksinnya dilewatkan?

Pertimbangkan lamanya waktu antara vaksinasi, serta rekomendasi dokter anak:

  • Hilang vaksinasi pertama, yang harus dilakukan di rumah sakit. Imunisasi hepatitis B dapat dimulai pada usia berapa pun, setelah itu dapat bertindak sesuai dengan jadwal yang digunakan untuk bayi.
  • Merindukan vaksin kedua, yang harus dilakukan dalam sebulan. Dalam situasi ini, periode antara vaksinasi pertama dan kedua mungkin 1-4 bulan. Jika lebih banyak waktu berlalu, dokter anak memutuskan apakah akan melanjutkan jadwal atau memulai skema vaksinasi sejak awal.
  • Hilang vaksin hepatitis ketiga. 3 injeksi diperbolehkan selama satu setengah tahun setelah vaksinasi pertama. Jika periode ini juga terlewatkan, tes darah untuk konsentrasi antibodi terhadap hepatitis ditunjukkan. Kadang-kadang kekebalan berlangsung lebih dari 18 bulan, maka tidak perlu mengulangi program dan kursus dapat diselesaikan dengan cara biasa.

Kontraindikasi untuk vaksinasi

Kontraindikasi terhadap vaksinasi dibagi menjadi sementara dan permanen. Penyakit infeksi, peningkatan suhu tubuh, berat lahir rendah, atau prematuritas dapat dianggap sementara.

Jika seorang anak mengalami demam, vaksinasi terjadwal dibatalkan.

Dengan konstanta termasuk:

  • reaksi alergi berat pada anak-anak dengan vaksinasi sebelumnya - syok anafilaksis, angioedema, kejang demam;
  • alergi ragi;
  • beberapa penyakit pada sistem saraf yang cenderung berkembang.

Kemungkinan efek samping pada anak-anak

Paling sering, anak-anak mudah ditoleransi dan tidak ada efek samping yang diberikan. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi atipikal terhadap vaksin hepatitis dimungkinkan. Pertimbangkan konsekuensi yang mungkin terjadi:

  • Temperatur naik ke nilai subfebris. Kadang-kadang, pembacaan termometer 39-40 ° C dimungkinkan.
  • Kemerahan kulit di sekitar tempat suntikan dibuat. Mungkin juga gatal, munculnya halo merah.

Manifestasi alergi setelah vaksinasi terhadap hepatitis dicatat tidak lebih dari satu kasus per juta. Kadang-kadang pada anak-anak yang alergi terhadap ragi, setelah vaksinasi, reaksi terhadap produk roti diperparah. Namun, kasus semacam itu tidak sering diamati.

Bagaimana cara mengatasi efek vaksinasi?

Pertimbangkan apa tindakan utama orang tua jika bayi memiliki reaksi atipikal terhadap vaksinasi:

  • Ketika suhu naik ke 38 ° C ke atas, Anda harus memberikan antipiretik pada anak. Parasetamol atau Ibuprofen dalam dosis usia akan dilakukan. Anda dapat menggunakan obat dalam bentuk sirup, serta dalam bentuk supositoria.
  • Dalam kasus kemerahan dan pengerasan kulit di tempat suntikan, perlu untuk melumasi area yang terkena dengan Troxevasinum atau agen menyelesaikan. Jika benjolan muncul di tempat suntikan, daun kubis dapat menempel padanya.
  • Jika orang tua melihat bahwa anak tersebut mengalami sakit kaki, di mana mereka telah memberikan suntikan, akan bermanfaat untuk memberi bayi obat bius.
  • Dengan tanda-tanda alergi - gatal, pewarnaan, gatal - Anda dapat memberi anak itu antihistamin.

Jika Anda mencurigai adanya reaksi alergi yang serius - tanda-tanda mati lemas, pembengkakan pada bibir, kaki bengkak, bintik-bintik terang di seluruh tubuh telah muncul - Anda harus segera memanggil ambulans. Menunggu dokter dapat memberikan obat tetes antihistamin pada anak.