Vena cava melebar

Pengobatan

Sistem sirkulasi tubuh manusia memiliki struktur yang kompleks. Bagian penting dari itu adalah pembuluh darah, yang dirancang untuk mengumpulkan darah limbah. Yang terbesar dari mereka adalah vena cava inferior.

Pelanggaran dalam pekerjaannya dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui struktur normal kapal ini dan kemungkinan anomali.

Tujuan dan lokasi vena cava inferior

Vena cava inferior adalah pembuluh terbesar di tubuh. Ia tidak memiliki katup. Jawaban atas pertanyaan di mana kapal ini berada tidak jelas.

Vena ini berasal dari vertebra ke-4 dan ke-5 dari tulang belakang lumbar. Tempat pembentukannya menjadi koneksi dari vena ileum kiri dan kanan. Pembuluh darah naik di depan otot psoas.

Selanjutnya, melewati sepanjang permukaan posterior dari duodenum, terletak di galur hati, menembus pembukaan khusus di diafragma dan berubah menjadi perikardium. Dari sini menjadi jelas di mana vena jatuh, ujungnya terletak di atrium kanan. Sisi kiri kontak dengan aorta.

Selama proses pernapasan, diameter pembuluh berubah. Saat menghirup, vena agak tertekan, dan ketika menghembuskannya mengembang. Fluktuasi diameter berkisar 2 hingga 3,4 cm, ini adalah norma.

Tujuan utama dari kapal adalah mengumpulkan limbah darah dari seluruh tubuh. Itu ditransmisikan langsung ke jantung.

Struktur

Anatomi vena cava inferior sederhana. Ini memiliki dua jenis anak sungai: visceral dan parietal.

Anak-anak sungai viseral dari vena cava inferior dirancang untuk mengambil darah dari organ-organ internal. Diantaranya adalah urat-urat berikut:

  1. Hati. Jatuh ke dalam vena cava inferior di situs yang membentang di sepanjang hati. Anak-anak sungai ini pendek. Lebih sering mereka tidak memiliki satu katup.
  2. Adrenal. Ini adalah bejana dengan panjang pendek yang tidak memiliki katup. Mulai dari gerbang adrenal. Alokasikan vena kiri dan kanan. Itu tergantung pada kelenjar adrenal mana mereka berasal.
  3. Ginjal. Masing-masing mengalir ke pembuluh pada tingkat ruang antara vertebra 1 dan 2. Bejana kiri sedikit lebih panjang dari yang benar.
  4. Ovarium atau testis. Pada laki-laki, pembuluh berasal dari dinding posterior testis. Ini merupakan pleksus pektoral dari beberapa pembuluh kecil yang masuk ke korda spermatika. Pada wanita, asal-usul gerbang ovarium.

Anak-anak parietal terletak di pelvis dan peritoneum. Vena-vena berikut termasuk:

  1. Lumbar. Dipasang di dinding rongga perut. Sebagai aturan, jumlah mereka tidak melebihi empat. Berisi katup.
  2. Lebih rendah diafragma. Alokasikan ke kanan dan kiri. Terhubung dengan vena cava inferior di zona keluarnya dari sulkus hati.

Sistem rumit vena cava inferior mengarah pada fakta bahwa patologi mana pun berdampak buruk pada kesehatan manusia.

Sindrom dari vena cava inferior

Lebih umum adalah sindrom vena cava inferior pada wanita hamil. Kondisi seperti itu tidak bisa disebut penyakit, melainkan merupakan pelanggaran proses penyesuaian tubuh terhadap ukuran rahim yang membesar, serta perubahan dalam sirkulasi darah.

Dalam kebanyakan kasus, penyimpangan seperti itu dari norma dimanifestasikan pada wanita yang melahirkan janin yang sangat besar atau beberapa bayi pada saat yang bersamaan. Karena dinding pembuluh terlalu lunak, dan aliran darah di dalamnya memiliki tekanan rendah, itu mudah dikompresi.

Sindrom ini dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

  1. Perubahan komposisi darah.
  2. Keturunan.
  3. Peningkatan pembekuan darah.
  4. Penyakit infeksi pada pembuluh darah.
  5. Adanya tumor di peritoneum.

Perjalanan penyakit sangat tergantung pada karakteristik organisme tertentu. Lebih sering ada penyumbatan pangkal vena cava inferior, trombus terbentuk.

Gejala masalah sangat tergantung pada tingkat kerusakan. Lebih sering, tanda-tanda pertama muncul di trimester ketiga. Mereka diperkuat ketika seorang wanita berbaring telentang. Di antara fitur-fitur utama adalah:

  1. Sensasi sedikit geli di tungkai bawah.
  2. Pusing.
  3. Pembengkakan kaki.
  4. Varises.
  5. Nyeri pada anggota badan, kelemahan.

Dalam kebanyakan kasus, sindrom kompresi tidak membahayakan kesehatan. Namun dalam beberapa kasus, keadaan kolaps dapat terjadi. Jika kompresi selama kehamilan signifikan, dapat mempengaruhi kondisi janin. Kadang-kadang ini menyebabkan pelepasan plasenta, varises atau pembentukan trombus.

Tekanan pembuluh darah menyebabkan penurunan curah jantung, oleh karena itu, lebih sedikit nutrisi dan oksigen yang dipasok ke jaringan. Hipoksia dapat berkembang.

Perawatan dipilih oleh dokter secara individual, berdasarkan karakteristik pasien. Karena penggunaan obat selama kehamilan hanya mungkin dalam kasus yang sangat parah, para ahli menyarankan untuk melakukan terapi dengan bantuan penyesuaian perilaku dan nutrisi.

Aturan berikut harus diperhatikan:

  1. Anda tidak bisa tidur di posisi belakang. Ini menyebabkan peningkatan gejala yang tidak menyenangkan.
  2. Dilarang melakukan latihan yang melibatkan punggung Anda, dan juga menggunakan otot perut Anda.
  3. Selama istirahat, yang terbaik adalah duduk di sisi kiri atau dalam keadaan setengah duduk. Anda dapat menggunakan bantal khusus yang tertutup di bawah punggung dan kaki.
  4. Menormalkan aliran darah akan membantu berjalan. Ini menyebabkan kontraksi otot kaki yang aktif, yang membantu darah untuk naik ke atas.
  5. Efek yang baik memberi berenang. Sementara di dalam air, efek kompresi dibuat yang menghilangkan darah dari ekstremitas bawah.
  6. Penggunaan peningkatan jumlah asam askorbat dan vitamin E diperlihatkan.

Kepatuhan dengan rekomendasi tersebut akan membantu memulihkan aliran darah normal dan meningkatkan kesehatan.

Trombosis

Struktur vena cava inferior sederhana. Patologi di daerah ini jarang terjadi. Oklusi oklusi dari lumen. Ini mungkin terjadi karena alasan berikut:

  1. Masalah dengan pembekuan darah.
  2. Kerusakan pada dinding pembuluh darah.
  3. Aliran darah menurun.

Faktor-faktor tersebut mengarah pada pembentukan bekuan darah. Penyakit infeksi, cedera, tumor ganas, lama tinggal di negara yang tidak bisa bergerak dapat memperburuk situasi.

Penyakit ini mungkin asimtomatik. Di antara tanda-tanda utamanya, ada: kemerahan dan pembengkakan ekstremitas, kelelahan, mengantuk. Dalam kasus yang jarang terjadi, sensasi yang menyakitkan muncul.

Perawatan penyakit semacam itu ditujukan untuk mencegah tromboemboli, menghentikan perkembangan trombosis lebih lanjut, mengurangi pembengkakan jaringan, memulihkan lumen pembuluh darah. Beberapa teknik digunakan untuk tujuan ini:

  1. Terapi obat. Ini termasuk penggunaan antikoagulan - pengencer darah, serta dana yang ditujukan untuk melarutkan bekuan darah. Jika penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang serius, dokter meresepkan obat anti-inflamasi nonsteroid. Selama periode ketika penyakit berlangsung dalam fase akut, mengenakan perban elastis khusus ditampilkan.
  2. Intervensi bedah. Dianjurkan ketika ada kemungkinan tinggi tromboemboli. Tergantung pada tingkat keparahan lesi dan kondisi pasien, intervensi atau plikasi endovaskular dilakukan.

Kompleks tindakan terapeutik termasuk ketaatan wajib diet diet. Sebisa mungkin makanan yang mengandung vitamin K dan C harus dimasukkan dalam diet, bawang putih dan lada hijau harus ditambahkan ke menu ketika menyiapkan menu.

Intervensi endovaskular

Ekspansi endovaskular melibatkan pemasangan filter cava. Ini adalah perangkat kecil yang terbuat dari kawat berbentuk dalam bentuk jam pasir, payung atau soket.

Struktur seperti ini tahan terhadap korosi dan tidak memiliki sifat feromagnetik. Menginstalnya mudah. Pada saat yang sama, mereka melakukan pekerjaan luar biasa. Mereka terbuat dari titanium, nitinol atau stainless steel.

Filter seperti ini dipilih secara individual untuk setiap pasien. Ini memperhitungkan kekhasan struktur vena cava inferior dan diameternya. Filter cava dibagi menjadi tiga kelompok utama:

  1. Permanen. Hapus mereka kemudian tidak mungkin. Mereka melekat erat pada dinding kapal dengan antena khusus.
  2. Dapat dilepas. Setelah mereka menyelesaikan tugas, mereka dihapus.

Indikasi untuk pemasangan filter adalah: ketidakmampuan untuk menerapkan terapi dengan antikoagulan, kemungkinan besar kambuhnya tromboemboli. Pemasangan perangkat semacam itu tidak diperbolehkan jika penyempitan lumen sangat penting atau tidak ada akses bebas ke kapal.

Plikasi

Penyembuhan vena cava inferior terdiri dari pembentukan lumen pembuluh darah dengan bantuan kurung berbentuk U khusus. Akibatnya, lumen dibagi menjadi beberapa saluran. Diameter satu saluran tidak melebihi 5 mm. Ukuran ini cukup untuk memulihkan aliran darah normal, sementara pembekuan darah tidak bisa lebih jauh.

Plikasi dianjurkan untuk dilakukan ketika memasang filter cava untuk alasan apa pun tidak mungkin. Selama prosedur, trombus yang terbentuk di pembuluh dikeluarkan. Indikasi untuk operasi semacam itu adalah adanya tumor di rongga perut atau ruang retroperitoneal.

Intervensi semacam itu dapat dilakukan bahkan di akhir kehamilan. Tetapi sebelum itu perlu untuk membuat seorang wanita seksio sesarea dan ekstrak buahnya.

Vena cava inferior adalah komponen penting dari sistem peredaran darah. Penyakitnya sering asimtomatik, jadi Anda perlu menjalani pemeriksaan medis secara berkala.

Vena cava melebar

Vena cava inferior dipahami sebagai pembuluh lebar yang terbentuk ketika vena iliaka kanan dan kiri bergabung pada tingkat 4-5 vertebra di daerah lumbar. Diameter vena cava inferior adalah sekitar 20-30 mm.

Apa fungsi dari vena cava inferior

Vena cekung atas dan bawah memainkan peran penting dalam tubuh manusia. Misalnya, vena cava inferior yang melewati diafragma membantu mengantarkan darah ke otot jantung. Dengan tidak adanya patologi, pembuluh darah melakukan kerjanya bersamaan dengan proses pernapasan. Ini menyusut selama inhalasi dan mengembang selama pernafasan. Ini adalah perbedaan yang signifikan antara vena cava dan aorta. Tujuan utama dari vena adalah untuk mengumpulkan darah vena di ekstremitas bawah.

Itu penting! Pada peningkatan tekanan di vena di atas 200 mm pasien membutuhkan perawatan medis yang mendesak. Kalau tidak, dia bisa mati.

Terjadinya patologi tersebut sebagai perluasan vena cava inferior didahului oleh alasan berikut: kehamilan dan adanya tumor di dalam tubuh (sarkoma atau limfoma).

Penyebab pembesaran vena

Patologi, yang dapat menyebabkan perkembangan insufisiensi vena ekstremitas bawah, terjadi di bawah pengaruh alasan berikut. Paling sering penyakit ini ditemukan pada ibu masa depan yang menderita polihidramnion atau patologi jantung.

Ada penyebab patologi lainnya:

  • kehadiran gondok retina;
  • gangguan pendarahan;
  • proses inflamasi di area dinding bagian dalam pembuluh darah; itu dapat dipicu oleh berbagai penyakit menular;
  • ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
  • minum obat tertentu;
  • imobilitas berkepanjangan.

Tingkat lesi

Tingkat keparahan gejala patologi sangat tergantung pada tingkat penyumbatan atau perendaman dari batang vena. Ketika thrombosis vena distal diamati pembengkakan ekstremitas bawah, perut. Trombosis pada bagian ginjal menyebabkan gangguan berat, yang sering menyebabkan kematian. Penyumbatan segmen hati pembuluh darah memprovokasi kerusakan hati. Patologi sering memprovokasi trombosis berikutnya dari vena portal.

Meremas vena cava inferior terjadi jika pembuluh limfatik bertambah besar. Patologi mungkin disebabkan oleh tumor hati atau fibrosis retroperitoneal.

Perhatikan! Meremas vena cava inferior dalam periode menunggu anak menyebabkan gangguan sirkulasi darah di area plasenta. Ini menyebabkan terjadinya flebitis, edema persisten pada ekstremitas bawah, stagnasi vena.

Bagaimana pelanggaran itu terwujud

Pasien mungkin mengalami tanda-tanda berikut aliran vena yang terganggu:

  • nyeri pada anggota badan;
  • peningkatan tekanan darah;
  • palpitasi jantung;
  • munculnya perasaan berat di kaki.

Ketidakteraturan seperti apa yang muncul ketika segmen ginjal dan hati diblokir? Trombosis dari segmen hati memiliki gejala merugikan berikut:

  • nyeri di perut;
  • ukuran limpa membesar;
  • munculnya bintik-bintik usia pada kulit;
  • akumulasi cairan di rongga perut.

Jika segmen ginjal terpengaruh, gejala berikut ini diamati:

  • peningkatan kadar protein urin;
  • gagal ginjal;
  • penurunan jumlah urin yang dilepaskan per hari.

Diagnosis Trombosis Vein

Inspeksi visual sering mengungkapkan pembengkakan ekstremitas - tanda utama obstruksi vena. Patologi harus dibedakan dari sejumlah penyakit lainnya. Kembung anggota badan diamati tidak hanya pada kasus trombosis vena cava inferior, tetapi juga pada gagal jantung, limfostasis, dan cedera parah pada sistem muskuloskeletal tipe tertutup atau terbuka. Oleh karena itu, dalam kasus dugaan patologi, pemeriksaan yang lebih rinci dilakukan. Dalam kasus trombosis vena cava inferior, preferensi diberikan kepada metode diagnostik berikut:

  • duplex ultrasound kapal;
  • radiografi;
  • pemindaian radionuklida dengan penambahan fibrinogen.

Metode pengobatan

Dengan perluasan vena cava inferior berlaku berbagai obat. Dalam beberapa kasus, pasien membutuhkan operasi.

Perawatan obat

Perawatan dengan obat-obatan dilakukan pada periode tahap akut patologi. Kategori utama obat tercantum dalam tabel.

Vena cava inferior

Vena cava inferior adalah pembuluh lebar yang dibentuk oleh fusi vena iliaka kiri dan kanan pada tingkat vertebra vertebra lumbal keempat dan kelima. Diameter vena cava inferior bervariasi dari 20 hingga 34 mm. Panjang dada - 2-4 cm, perut 17-18 cm.

Struktur vena cava inferior

Wina terletak di ruang retroperitoneal, di belakang organ-organ internal, di sebelah kanan aorta. Ini melewati bagian belakang duodenum, belakang akar dan kepala mesenterium (puncak) pankreas, dan memasuki sulkus hati, menyerap vena hati.

Melewati lubang tendon diafragma dengan nama yang sama, vena mengalir ke daerah posterior dari rongga dada. Pada saat yang sama, elastis, kolagen dan serabut otot dari dinding vena saling terjalin ke dinding diafragma.

Mencapai rongga perikardial, vena menembus atrium kanan. Vena cava sedikit menebal di pintu masuk ke atrium kanan. Katup dalam pembuluh darah ini.

Diameter vena cava inferior berubah selama siklus pernafasan. Saat mengembuskan napas, pembuluh darah mengembang, dan ketika Anda menarik napas menyusut. Mengubah diameter vena cava inferior memfasilitasi pengakuan dan diferensiasi dari pembuluh darah besar lainnya.

Sistem vena cava inferior

Sistem vena cava inferior milik sistem yang paling kuat dalam tubuh manusia. Ini menyumbang sekitar 70% dari total aliran darah vena.

Sistem vena cava inferior dibentuk oleh pembuluh yang mengumpulkan darah dari rongga perut, dinding dan organ panggul, dan ekstremitas bawah.

Vena ini memiliki anak-anak parietal (dekat-dinding) dan internal (visceral).

Untuk anak sungai di dekat dinding termasuk:

  • vena lumbar (tiga atau empat di setiap sisi) - mengumpulkan darah dari otot dan kulit belakang, dari dinding perut, serta dari daerah pleksus vertebra;
  • vena phrenic - berasal dari permukaan bawah diafragma;
  • ileo-lumbar, lateral sacral, vena gluteal bawah dan atas - mengumpulkan darah dari otot perut, paha dan panggul.

Anak sungai viseral meliputi:

  • vena gonad - ovarium dan pembuluh darah testis yang mengumpulkan darah dari ovarium (buah zakar);
  • vena renal - terhubung pada level kartilago dengan vena cava inferior antara vertebra lumbar (pertama dan kedua). Vena ginjal kiri lebih panjang dari vena ginjal kanan. Melintasi aorta di depan.
  • vena adrenal - vena kanan menembus vena cava inferior, dan vena kiri terhubung ke vena renal.
  • vena hepatika - membawa darah dari hati.

Semua vena (kecuali yang terbesar) membentuk banyak pleksus di dalam dan di luar organ untuk redistribusi darah. Jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah, aliran darah diarahkan sepanjang collaterals (bypass paths).

Trombosis vena cava inferior

Trombosis dari vena cava inferior menyumbang sekitar 11% dari jumlah total trombosis vena panggul dan ekstremitas bawah. Pembuluh darah vena dapat bersifat primer dan sekunder (tergantung pada penyebab perkembangan).

Trombosis primer berkembang karena tumor ganas atau jinak, defek kongenital, cedera vena. Penyebab trombosis sekunder adalah perkecambahan vena oleh tumor atau kompresi. Seringkali, trombosis sekunder dari vena cava inferior menyebar di jalur naik dari vena lain (lebih kecil).

Dalam pengobatan, trombosis bagian distal vena, serta daerah ginjal dan hati, diisolasi. Trombosis dari bagian distal vena dimanifestasikan dalam sianosis dan edema ekstremitas bawah, perut bagian bawah, daerah lumbar. Terkadang pembengkakan menyebar ke awal dada. Batas atas sianosis dan pembengkakan kulit tergantung pada tingkat trombosis.

Trombosis dari segmen ginjal vena menyebabkan gangguan umum yang parah yang dapat berakibat fatal.

Perkembangan trombosis dari vena hepatik vena paling sering disertai dengan pelanggaran fungsi dasar hati dan trombosis vena portal berikutnya. Gejala trombosis hati termasuk sakit perut, pembesaran limpa, hati, asites, dispepsia, perubahan pigmentasi kulit.

Kompresi vena cava inferior

Kompresi vena cava inferior dapat terjadi karena kelenjar getah bening yang membesar, serta fibrosis retroperitoneal dan hati.

Kompresi dari vena cava inferior dan aorta oleh uterus yang membesar pada wanita hamil (pada posisi terlentang) menyebabkan perkembangan sindrom hipotensi dan terjadinya gangguan sirkulasi uteroplasenta.

Kompresi vena selama kehamilan dapat menyebabkan perkembangan flebitis, munculnya edema ekstremitas bawah dan stasis vena.

Vena cava - anatomi bawah dan atas, penyebab sindrom vena cekung

Vena cava (dalam bahasa Latin - vena cava inferior) - ini adalah bagian utama dari keseluruhan sistem komunikasi vena dalam tubuh. Vena cava terdiri dari beberapa batang - bagian atas dan bawah, yang digunakan untuk mengumpulkan darah ke seluruh tubuh manusia. Darah mengalir melalui pembuluh darah ke jantung. Penyimpangan dalam pekerjaan vena bisa memancing berbagai penyakit.

Apa yang dimaksud dengan vena cava inferior (IVC)?

Ini adalah vena diameter terbesar di tubuh manusia.

Tidak ada katup dalam strukturnya.

Secara singkat tentang panjang vena cava inferior:

  1. Vena cava inferior dimulai di wilayah antara 4-5 vertebra di daerah lumbar. Ini terbentuk antara vena iliaka kanan dan kiri;
  2. Lebih lanjut, vena cava inferior melewati otot lumbar, atau lebih tepatnya di depan mereka;
  3. Kemudian mengikuti dekat duodenum (di sisi belakang);
  4. Selanjutnya, vena cava bawah mengalir di lekukan kelenjar hati;
  5. Ia melewati diafragma (ia memiliki lubang untuk vena);
  6. Berakhir di perikardium, jadi semua komponen dan jatuh ke atrium kanan, dan di sebelah kiri bersentuhan dengan aorta.

Ketika seseorang bernafas, vena cava inferior memiliki kecenderungan untuk mengubah diameternya. Selama inhalasi, proses kompresi terjadi dan vena berkurang dalam ukuran, sementara menghembuskan napas meningkat. Ukuran dapat berkisar dari 20 hingga 34 mm, dan ini adalah norma.

Tujuan dari vena cava inferior adalah untuk mengumpulkan darah, yang telah melewati tubuh dan telah memberikan sifat menguntungkannya. Limbah darah mengalir langsung ke otot jantung.

Lokasi vena dan arteri ke konten ↑

Struktur

Anatomi vena cava inferior dipelajari dengan baik, dan karena ini ada informasi akurat tentang strukturnya. Ini terdiri dari 2 anak sungai besar - parietal dan visceral.

Saluran parietal terletak di daerah panggul dan di peritoneum.

Sistem duktus parietalis mengandung vena-vena berikut:

  • Lumbar. Mereka terletak di dinding rongga seluruh peritoneum. Jumlah pembuluh hampir tidak pernah melebihi 4 pcs. Ada katup di Wina;
  • Vena bawah diafragma. Di sini mereka dibagi menjadi 2 bagian - lobus kiri dan kanan dari pesan peredaran darah. Jatuh ke vena cava di daerah di mana ia berasal dari sulkus di kelenjar hati.

Anak-anak sungai Visceral tugas utama mereka adalah aliran darah dari berbagai organ. Pembuluh darah dibagi menurut organ dari mana mereka meregang.

Pola aliran visceral:

  • Ginjal. Semuanya mengalir ke vena kira-kira pada tingkat vertebra pertama dan kedua. Panjang bejana kiri sedikit lebih besar;
  • Hati. Mereka terhubung ke vena cava inferior di mana hati berada. Karena perjalanan kapal di sepanjang hati, anak-anak sungai sangat kecil. Tidak ada katup dalam struktur;
  • Adrenal. Strukturnya memiliki panjang yang kecil, katup tidak ada. Itu berasal dari pintu masuk ke kelenjar adrenal. Menimbang bahwa organ dipasangkan, ada beberapa pembuluh darah dari kelenjar adrenal, satu dari masing-masing. Sistem vena mengumpulkan darah dari kelenjar adrenal kiri dan kanan;
  • Vena testis / ovarium atau genital. Vessel hadir terlepas dari pemisahan jender, tetapi berasal dari tempat yang berbeda. Pada pria, ini dimulai di daerah sisi belakang dinding testis. Dalam penampilan, vena menyerupai pleksus dari anggur dari cabang-cabang kecil yang terhubung ke korda spermatika. Untuk wanita, karakteristik awal di gerbang ovarium.

Karena sejumlah besar aliran masuk dan struktur pembuluh darah yang memiliki panjang untuk sebagian besar tubuh, diagnosis patologi bisa sulit. Karena kenyataan bahwa vena cava inferior dibentuk oleh penggabungan banyak kapal, kekalahan dari daerah manapun dapat menyebabkan masalah serius.

Vena cava bawah dan atas untuk konten

Sindrom dari vena cava inferior

Wanita hamil berisiko mengalami sindrom ini. Patologi ini tidak dapat dianggap sebagai penyakit, tetapi merupakan penyimpangan yang pasti. Tubuh tidak benar beradaptasi dengan perkembangan rahim, serta perubahan paksa dalam aliran darah.

Paling sering, sindrom terjadi pada wanita yang melahirkan janin yang cukup besar, atau beberapa anak pada saat yang sama. Selama kehamilan, tekanan vena cava inferior dapat diberikan, menghasilkan tekanan. Ini karena tekanan rendah di dalam pembuluh darah.

Sumber-sumber medis telah melaporkan bahwa tanda-tanda individu patologi dalam aliran darah vena di bagian NIP dapat ditemukan pada lebih dari 50% wanita hamil, tetapi hanya 10% dari gejala yang muncul. Gambaran klinis yang jelas hanya terjadi pada 1 dari 100 wanita.

Diagram dari vena cava inferior ke konten ↑

Penyebab sindrom

Penyebab sindrom:

  • Komposisi darah telah berubah;
  • Sebagai konsekuensi dari anatomi tubuh, disebabkan oleh faktor keturunan;
  • Jumlah trombosit tinggi dalam darah;
  • Penyakit vena, memiliki sifat menular;
  • Munculnya tumor di daerah perut.

Patologi memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, tergantung pada struktur individu. Masalah yang paling umum adalah penyumbatan pembuluh darah karena pembentukan bekuan darah.

Trombosis, di mana pembuluh di kaki diblokir, biasanya dalam. Hampir setengah dari pasien mencatat jalur trombosis ke atas. Tumor ganas, yang terletak di daerah di belakang peritoneum atau di organ perut, memprovokasi pembentukan obstruksi di sekitar 40% dari semua situasi.

Informasi tambahan mengenai ERW untuk diagnosis yang tepat:

  • Kanker bronkus atau paru-paru;
  • Aortic aneurysm;
  • Ekspansi kelenjar getah bening mediastinum karena metastasis dari tumor kanker di organ lain;
  • Kekalahan organ-organ dengan patogen infeksius, sebagai konsekuensi dari peradangan. Ini termasuk tuberkulosis dan reaksi peradangan di perikardium;
  • Pembentukan bekuan darah karena pemasangan elektroda kateter yang panjang.

Sindrom vena cava inferior pada wanita hamil

Pada wanita hamil, sindrom vena cava inferior sering terjadi. Hal ini disebabkan oleh peningkatan rahim dan perubahan sirkulasi vena. Paling sering, sindrom ini terjadi ketika seorang wanita memiliki dua anak atau lebih.

Saat berbahaya adalah situasi dengan timbulnya keruntuhan cahaya, yang terjadi selama operasi caesar. Jika vena cava inferior ditekan oleh uterus, pelanggaran pertukaran darah di uterus dan ginjal sering diamati. Ini mengancam bayi, karena dapat menimbulkan konsekuensi serius, seperti gangguan plasenta.

Perjalanan penyakit, sifat dari komplikasi dan hasil dari vena yang tersumbat adalah salah satu kondisi yang paling berbahaya dan kompleks, karena sirkulasi darah di pembuluh terbesar tubuh terganggu. Sindrom ini rumit oleh fakta bahwa sejumlah pembatasan dikenakan pada penggunaan survei karena kehamilan.

Sebuah komplikasi tambahan terletak pada kenyataan bahwa masalahnya agak jarang dan literatur khusus berisi informasi terbatas pada penyakit.

Penyempitan vena cava inferior pada wanita hamil ke kandungan ↑

Apa yang dimaksud dengan vena lantai atas (ERW)?

Lantai atas vena adalah vena pendek yang mengalir dari kepala dan mengumpulkan darah vena dari bagian atas tubuh. Ini memasuki atrium kanan.

ERW menyebabkan darah dari leher, kepala, tangan, dan mengangkut darah dari bronkus dan paru-paru melalui pembuluh darah bronkial khusus. Dari bagian mengangkut darah ke dinding peritoneum. Ini dicapai dengan memasukkan vena yang tidak berpasangan.

ERW dibentuk oleh fusi vena brakiosefalika kiri dan kanan. Lokasinya terletak di bagian atas mediastinum.

Sindrom vena cava superior

Sindrom ini lebih relevan untuk pria berusia 40 hingga 65 tahun. Di pusat sindrom adalah perasan dari luar atau trombosis, yang terjadi karena berbagai penyakit paru.

Diantaranya adalah:

  • Kanker paru-paru;
  • Penyebaran metastasis dan pembesaran kelenjar getah bening;
  • Aortic aneurysm;
  • Trombosis;
  • Tuberkulosis;
  • Peradangan perikardial infeksius.

Sindrom vena cava superior diekspresikan tergantung pada tingkat gangguan proses aliran darah, serta tingkat perkembangan jalur sirkulasi.

Gejala utama sindrom vena cava superior adalah:

  • Warna kulit biru;
  • Bengkak wajah dan leher, kadang-kadang tangan;
  • Pembengkakan batang vena di leher.

Pasien mengeluh suara serak di suara, nafas berat bahkan tanpa ada pengerahan tenaga, batuk tanpa kausa dan nyeri di dada. Sindrom atau lebih tepatnya vena cava dirawat tergantung pada alasan yang memprovokasi itu, serta tingkat penyakit.

Vena cava superior

Patogenesis

Patogenesis gangguan - kembalinya darah ke jantung terjadi dengan perubahan tertentu, terutama dengan tekanan yang berkurang atau dalam jumlah yang lebih kecil. Karena penurunan fungsi transportasi dari NVP, fenomena stagnan terjadi di ekstremitas bawah dan panggul. Jalan raya vena menjadi overfilled, dan jumlah darah yang tidak mencukupi masuk ke jantung.

Karena kekurangan darah, jantung tidak mampu menyediakan paru-paru dengan darah, dan dengan demikian jumlah oksigen dalam tubuh berkurang secara signifikan. Hipoksia terjadi, dan injeksi ke tempat tidur arteri berkurang secara signifikan.

Tubuh mencari solusi untuk aliran darah yang ditujukan untuk vena cava inferior. Karena ini, gejalanya mungkin memiliki penampilan yang ringan. Tingkat keparahan lesi karena terjadinya pembekuan darah atau tekanan eksternal melemah.

Jika trombosis melibatkan ginjal, maka risiko bentuk akut gagal ginjal, sebagai akibat dari kepenuhan di pembuluh darah, meningkat secara signifikan. Penyaringan air kencing dan jumlahnya menurun secara signifikan, secara berkala datang ke anuria (kekurangan urin). Karena kurangnya ekskresi komponen limbah, konsentrasi tinggi produk pemrosesan nitrogen terjadi, dapat berupa kreatinin, urea, atau semua bersama-sama.

Patologi dalam aliran darah lewat dengan komplikasi serius, perkembangan sindrom sangat berbahaya, yang mempengaruhi anak-anak sungai ginjal dan hati.

Dalam kasus terakhir, ada kemungkinan mortalitas yang tinggi, bahkan dengan metode pengobatan saat ini. Jika oklusi terjadi sebelum tempat di mana vena-vena ini jatuh, sindrom tersebut tidak menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan.

Gejala

Tingkat penyumbatan pembuluh darah secara langsung mempengaruhi tingkat gejala. Gejala sindrom pada wanita hamil menjadi paling terlihat pada trimester ke-3, ketika janin mencapai ukuran besar. Gambaran klinis diperburuk ketika seorang wanita berbaring telentang.

Gejala-gejala obstruksi vena cava inferior tergantung pada tingkat pengurangan lumen, kadang-kadang bahkan melebar, dan hanya satu segmen yang terpengaruh. Juga, tingkat gejala klinis dipengaruhi oleh tingkat oklusi dan lokasi masalah.

Mengingat tingkat penyumbatan, sindrom distal, ketika masalah ditemukan di bawah tempat di mana vena ginjal jatuh, dalam kasus yang berlawanan, masalah melibatkan area ginjal dan hati.

Gejala utama:

  • Ada kesemutan di kaki;
  • Edema di tungkai bawah;
  • Pusing;
  • Deteksi varises;
  • Kaki terasa sakit dari waktu ke waktu;
  • Kelemahan umum tubuh.

Sebagian besar, sindrom di mana ada kompresi, tidak membawa bahaya yang signifikan terhadap kesehatan manusia. Gejala tergantung pada tingkat kompresi, dalam bentuk yang serius, kondisi ini dapat menyebabkan kerusakan pada janin, hingga detasemen plasenta. Varises atau gumpalan darah dicatat secara periodik.

Meremas vena cava inferior memprovokasi output jantung yang tidak mencukupi. Akibatnya, fenomena stagnan muncul di tubuh, dan organ dan jaringan lain kekurangan nutrisi dan oksigen. Keadaan ini bisa menyebabkan hipoksia.

Jika gagal ginjal telah mencapai bentuk akut dan trombosis telah ditambahkan pada vena cava inferior, maka pasien sering mengeluhkan nyeri di daerah lumbar dengan intensitas yang bervariasi.

Pada pasien dengan kondisi kesehatan yang memburuk, keracunan berlangsung sangat cepat. Pada akhirnya, ada kemungkinan jatuh ke dalam koma uremik.

Jika fungsi vena cava inferior di persimpangan dengan anak-anak sungai dari hati terganggu, pasien mengeluh nyeri di perut atau daerah epigastrium, secara berkala sindrom nyeri melewati ke lengkungan kanan tulang rusuk. Kondisi ini ditandai dengan munculnya ikterus, perkembangan asites adalah tipe tajam. Tubuh sangat menderita karena meningkatnya keracunan.

Mual, muntah, dan demam sering terjadi. Dalam bentuk akut sindrom, gejalanya memburuk sangat cepat. Risiko gagal hati akut atau ginjal (sering bersama). Kondisi ini menyebabkan risiko kematian yang tinggi.

Ketika lumen vena cava inferior tumpang tindih, itu selalu mempengaruhi kaki dan memprovokasi komplikasi bilateral.

Masalahnya ditandai oleh munculnya gejala:

  • Nyeri di tungkai bawah, bokong, selangkangan, perut;
  • Selain itu, munculnya edema, yang merata di seluruh kaki, perut bagian bawah, di selangkangan dan kemaluan;
  • Pembuluh darah menjadi terlihat pada kulit. Perluasan alasannya jelas - karena pemblokiran arus normal vena cava inferior, pembuluh sebagian mengambil alih fungsi gerakan darah.
Edema vena

Sekitar 70% dari semua kasus klinis pembekuan darah di vena cava inferior terkait dengan perubahan trofik pada jaringan lunak ekstremitas bawah. Bersamaan dengan edema yang kuat, luka yang muncul tidak sembuh, dan sering ada banyak lesi yang muncul. Perawatan konservatif tidak berdaya melawan penyakit.

Mayoritas pria dengan patologi dari stagnasi vena cava inferior wajah di organ panggul, serta di skrotum. Untuk seks yang lebih kuat, itu mengancam impotensi dan kemandulan.

Wanita hamil sering mengalami tekanan pada vena cava inferior karena uterus berkembang. Dalam kasus ini, gejalanya minimal atau sama sekali tidak ada.

Sebagian besar tanda-tanda masalah vena cava inferior muncul pada trimester ke-3:

  • Pembengkakan kaki;
  • Kelemahan kuat dan berkembang;
  • Pusing;
  • Pingsan.

Ketika berbaring telentang, ada kejengkelan dari semua gejala yang dijelaskan, karena uterus hanya menghalangi aliran darah.

Kasus-kasus berat masalah vena cava inferior disertai dengan hilangnya kesadaran, gejala yang sama bersifat episodik. Selain itu, ada hipotensi diucapkan, yang mempengaruhi perkembangan janin.

Diagnostik

Untuk mendeteksi oklusi atau tekanan eksternal pada vena cava inferior (berlaku untuk sistem atas dan bawah), phlebography digunakan. Phlebography adalah salah satu cara paling informatif untuk mendeteksi dan mendiagnosis NPS. Penelitian ini perlu dilengkapi dengan tes urine dan darah.

Di dalam darah, jumlah trombosit ditentukan, yang bertanggung jawab untuk pembekuan dan pembentukan gumpalan darah. Dalam urin ditentukan oleh adanya patologi ginjal.

Pemeriksaan tambahan mungkin ultrasound, MRI, X-ray, CT.

Pengobatan

Metode pengobatan harus dipilih secara individual untuk setiap pasien, karena tentu saja sangat tergantung pada karakteristik organisme dan lokasi oklusi. Penggunaan obat hanya mungkin dalam kasus-kasus ekstrim di mana pengobatan tidak dapat ditunda. Jika gejalanya ringan, dokter menyarankan untuk menggunakan normalisasi ritme kehidupan dan normalisasi nutrisi.

Aturan dasar untuk perawatan

  • Dilarang keras untuk tidur telentang. Karena ini, gejalanya bertambah banyak;
  • Anda tidak dapat melakukan berbagai latihan yang membutuhkan posisi terlentang, serta semua tindakan yang termasuk penggunaan otot perut;
  • Dianjurkan untuk beristirahat berbaring di sisi kiri Anda atau sedikit berjongkok di kursi. Layak menggunakan bantal untuk berbaring di bawah punggung dan ekstremitas bawah;
  • Untuk meningkatkan sirkulasi darah harus dilakukan dengan berjalan kaki. Karena beban rendah, tubuh wanita hamil akan mampu mengatasi latihan, dan kontraksi otot mengarah ke aktivasi gerakan ke atas darah. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan pembengkakan dan stagnasi, dan darah naik di lebih banyak pembuluh darah;
  • Terlihat efek positif dari berenang. Air menciptakan efek kompresi;
  • Dokter menyarankan mengonsumsi lebih banyak asam askorbat, serta vitamin E.

Jika Anda mematuhi rekomendasi yang dijelaskan, adalah mungkin untuk secara signifikan mengembalikan aliran darah vena cava dan meringankan gejala.

Pengobatan trombosis terutama ditujukan untuk mencegah pembentukan tromboemboli, mencegah pertumbuhan gumpalan darah lebih lanjut, menghilangkan edema tingkat tinggi, serta membuka sumbat lumen di dalam pembuluh.

Untuk mencapai tujuan ini, beberapa teknik utama digunakan:

  • Penggunaan obat-obatan. Sebagian besar pengobatan konservatif melibatkan penggunaan obat-obatan untuk mengencerkan darah (antikoagulan), serta sarana untuk menghilangkan trombus melalui resorpsi. Selain itu, obat anti-inflamasi nonsteroid dapat diresepkan, mereka digunakan dalam kasus rasa sakit. Pada periode eksaserbasi, dianjurkan untuk menggunakan perban elastis;
  • Intervensi bedah Jika probabilitas tromboembolisme tinggi, maka operasi dilakukan. Ada beberapa jenis intervensi bedah: prosedur plikasi dan endovaskular.
ke konten ↑

Plikasi

Ini adalah pengurangan vena cava dengan bantuan operasi. Dalam proses di dinding vena cava membuat lapisan kecil

Selama operasi, lumen dibentuk menggunakan kurung berbentuk U. Dengan demikian, lumen dibagi menjadi beberapa bagian. Diameter setiap saluran berjarak 5 mm. Ukuran ini cukup untuk menormalkan aliran darah, dan bekuan darah tidak bisa lebih jauh. Dianjurkan untuk campur tangan ketika tumor ditemukan di rongga perut atau ruang di belakang peritoneum.

Plikatsiya dapat dilakukan ketika kemungkinan komplikasi karena tahap terakhir kehamilan meningkat, tetapi ada kebutuhan untuk seksio sesarea. ke konten ↑

Operasi endovaskular

Melalui penggunaan operasi dapat memperluas pembuluh. Ini dicapai dengan memasang filter cava, yang merupakan perangkat kawat berbentuk payung. Prosedurnya sederhana dan tidak menimbulkan efek negatif. Efisiensi tinggi dari operasi pada vena cava dicatat.

Filter cava dipilih secara individual dalam ukuran.

Mereka adalah dari jenis berikut:

  • Permanen. Mereka tidak akan dihapus dan dipasang kuat di dinding dengan antena di ujungnya;
  • Dapat dilepas. Dipasang untuk sementara waktu, dan ketika kebutuhannya hilang, filter dihapus.
ke konten ↑

Video: Turunkan vena cava dan anak-anak sungainya

Kesimpulan

Vena cava inferior adalah salah satu pembuluh utama tubuh. Ketidaknyamanan masalah dengan itu terletak pada kenyataan bahwa sindrom tersebut dapat asimtomatik dan sangat membahayakan kesehatan, bahkan memprovokasi kematian.

Vena hampa atas dan bawah: sistem dan anatomi mereka, patologi vena cekung

Vena cava superior dan inferior adalah salah satu pembuluh terbesar tubuh manusia, tanpa fungsi yang benar dari sistem vaskular dan jantung tidak mungkin. Kompresi, trombosis pembuluh ini penuh dengan tidak hanya gejala subjektif yang tidak menyenangkan, tetapi juga gangguan serius aliran darah dan aktivitas jantung, oleh karena itu, para ahli layak mendapatkan perhatian.

Penyebab kompresi atau trombosis vena-vena hampa sangat berbeda, sehingga patologi ini dihadapi oleh spesialis dari berbagai profil - ahli onkologi, phthisiopulmonologists, hematologis, ahli kandungan-ginekolog, ahli jantung. Mereka tidak hanya mengobati efeknya, yaitu masalah pembuluh darah, tetapi juga penyebabnya - penyakit organ lain, tumor.

Di antara pasien dengan lesi vena cava superior (ERW), terdapat lebih banyak laki-laki, sedangkan vena cava inferior (NPV) lebih sering terkena pada separuh perempuan karena kehamilan dan persalinan, patologi dan patologi ginekologi.

Dokter menawarkan perawatan konservatif untuk meningkatkan aliran vena, tetapi mereka sering harus menggunakan operasi bedah, khususnya, untuk trombosis.

Anatomi vena cava atas dan bawah

Dari kursus anatomi sekolah menengah, banyak yang ingat bahwa pembuluh darah hampa membawa darah ke jantung. Mereka memiliki diameter lumen yang agak besar, di mana semua darah vena mengalir dari jaringan dan organ tubuh kita. Menuju ke jantung dari kedua bagian tubuh, pembuluh darah terhubung ke sinus yang disebut, melalui mana darah memasuki jantung, dan kemudian pergi ke lingkaran paru untuk oksigenasi.

Sistem vena cava bawah dan atas, vena portal - kuliah

Vena cava superior

sistem vena cava superior

Vena cava superior (SVC) adalah bejana besar dengan lebar sekitar dua sentimeter dan panjang sekitar 5-7 cm, yang membawa darah dari kepala dan bagian atas tubuh dan terletak di bagian anterior mediastinum. Ia tidak memiliki alat katup dan dibentuk dengan menghubungkan dua vena brakiosefalika di belakang titik di mana tulang rusuk pertama terhubung ke sternum ke kanan. Vessel berjalan hampir secara vertikal ke tulang rusuk kedua, di mana ia memasuki kantong jantung, dan kemudian ke atrium kanan dalam proyeksi tulang rusuk ketiga.

Anterior ke SVC adalah thymus dan area paru kanan, di sebelah kanan, itu ditutupi dengan sepotong mediastinum membran serosa, di sebelah kiri, berdekatan dengan aorta. Bagian belakangnya terletak anterior ke akar paru-paru, trakea terletak di belakang dan sedikit ke kiri. Di jaringan di belakang pembuluh darah, saraf vagus berlalu.

ERW mengumpulkan aliran darah dari jaringan kepala, leher, tangan, dada dan perut, esofagus, interkostal vena, mediastinum. Vena yang tidak berpasangan jatuh ke dalamnya dari belakang dan pembuluh membawa darah dari mediastinum dan perikardium.

Video: superior vena cava - formasi, topografi, masuknya

Vena cava inferior

Vena cava inferior (IVC) tidak memiliki alat katup dan memiliki diameter terbesar di antara semua pembuluh vena. Ini dimulai dengan menggabungkan dua vena iliaka umum, mulutnya terletak di sebelah kanan dari zona cabang aorta ke arteri iliaka. Secara topografi, permulaan dari pembuluh darah adalah proyeksi dari disk intervertebral 4-5 vertebra lumbar.

IVC diarahkan secara vertikal ke atas ke kanan dari aorta perut, di belakang itu sebenarnya terletak pada otot utama psoas dari bagian kanan tubuh, dan di depan ditutupi dengan daun membran serosa.

Pergi ke atrium kanan, IVC terletak di belakang duodenum, akar mesenterium dan kepala pankreas, memasuki alur yang sama dari hati, dan terhubung ke pembuluh vena hepatika. Selanjutnya pada jalur vena terletak diafragma, yang memiliki pembukaannya sendiri untuk vena cava inferior, di mana yang terakhir naik dan masuk di mediastinum posterior, mencapai kemeja jantung dan menghubungkan dengan jantung.

IVC mengumpulkan darah dari urat-urat di punggung bawah, cabang diafragma bawah dan visceral yang keluar dari organ-organ internal - ovarium pada wanita dan testis pada pria (yang tepat mengalir langsung ke vena cava, yang kiri menuju ginjal di kiri), ginjal (secara horizontal dari gerbang ginjal), kanan vena adrenal (kiri terhubung langsung ke ginjal), hati.

Vena cava inferior mengambil darah dari kaki, organ panggul, perut, dan diafragma. Cairan bergerak ke atas sepanjang itu, di sebelah kiri pembuluh darah aorta terletak hampir sepanjang panjang. Di tempat pintu masuk ke auricle kanan vena cava bawah ditutupi dengan epikardium.

Video: inferior vena cava - formasi, topografi, masuknya

Patologi vena cava

Perubahan vena cava sering sekunder dan berhubungan dengan penyakit organ lain, oleh karena itu, mereka disebut sindrom vena cava superior atau inferior, menunjukkan bahwa patologi tidak independen.

Sindrom vena cava superior

Sindrom vena cava superior biasanya didiagnosis di antara populasi laki-laki usia muda dan tua, usia rata-rata pasien adalah sekitar 40-60 tahun.

Di jantung sindrom vena cava superior adalah kompresi dari luar atau pembentukan trombus karena penyakit organ dan paru-paru mediastinum:

  • Kanker bronkopulmonal;
  • Limfogranulomatosis, peningkatan kelenjar getah bening mediastinum karena kanker organ lain;
  • Aortic aneurysm;
  • Proses infeksi dan inflamasi (tuberkulosis, peradangan perikardium dengan fibrosis);
  • Trombosis dengan latar belakang kateter atau elektroda yang panjang di pembuluh selama stimulasi jantung.

kompresi tumor paru vena cava superior

Ketika pembuluh dikompresi atau patensinya dilanggar, ada obstruksi tajam gerakan darah vena dari kepala, leher, lengan, bahu korset ke jantung, mengakibatkan kongesti vena dan gangguan hemodinamik yang serius.

Kecemerlangan gejala sindrom vena cava superior ditentukan oleh seberapa cepat aliran darah terganggu dan seberapa baik jalur peredaran darah berkembang. Dengan tumpang tindih tiba-tiba lumen vaskular, fenomena disfungsi vena akan meningkat dengan cepat, menyebabkan gangguan akut sirkulasi darah dalam sistem vena cava superior, dengan perkembangan patologi yang relatif lambat (pertumbuhan kelenjar getah bening, pertumbuhan tumor paru-paru) dan perjalanan penyakit akan perlahan-lahan meningkat.

Gejala yang menyertai perluasan atau thrombosis ERW, "cocok" dalam triad klasik:

  1. Pembengkakan jaringan wajah, leher, tangan.
  2. Sianosis pada kulit.
  3. Ekspansi vena safena bagian atas tubuh, tangan, wajah, pembengkakan batang vena leher.

Pasien mengeluh kesulitan bernafas bahkan ketika tidak ada aktivitas fisik, suara mungkin menjadi serak, menelan terganggu, ada kecenderungan untuk tersedak, batuk, nyeri di dada. Peningkatan tajam tekanan di vena cava superior dan anak-anak sungainya menyebabkan pecahnya dinding pembuluh darah dan perdarahan dari hidung, paru-paru, esofagus.

Sepertiga pasien dihadapkan dengan edema laring dengan latar belakang stagnasi vena, yang dimanifestasikan oleh asfiksia bising, mengi dan berbahaya. Peningkatan insufisiensi vena dapat menyebabkan pembengkakan otak - kondisi yang mematikan.

Untuk mengurangi gejala patologi, pasien berusaha untuk mengambil posisi duduk atau setengah duduk, di mana aliran darah vena ke jantung agak difasilitasi. Dalam posisi terlentang, tanda-tanda kongesti vena yang dijelaskan meningkat.

Pelanggaran aliran darah dari otak penuh dengan tanda-tanda seperti:

  • Sakit kepala;
  • Sindrom konvulsif;
  • Mengantuk;
  • Kesadaran sampai pingsan;
  • Pendengaran dan visi menurun;
  • Pucheglaziye (karena pembengkakan jaringan di belakang bola mata);
  • Merobek;
  • Gum di kepala atau telinga.

Untuk diagnosis sindrom vena cava superior, radiografi paru-paru digunakan (memungkinkan mendeteksi tumor, perubahan mediastinum, dari jantung dan perikardium), pencitraan resonansi magnetik dan computed (neoplasma, penelitian kelenjar getah bening), phlebography ditunjukkan untuk menentukan lokasi dan tingkat penyumbatan pembuluh darah.

Selain penelitian yang dijelaskan, pasien dirujuk ke dokter mata, yang akan mendeteksi kemacetan di fundus dan pembengkakan, untuk pemeriksaan ultrasound pada pembuluh kepala dan leher untuk menilai efektivitas aliran keluar melalui mereka. Dalam kasus patologi rongga dada, biopsi, thoracoscopy, bronkoskopi, dan penelitian lain mungkin diperlukan.

Sebelum penyebab stagnasi vena menjadi jelas, pasien diresepkan diet dengan kandungan garam minimum, obat diuretik, hormon, dan rejimen minum terbatas.

Jika patologi vena cava superior disebabkan oleh kanker, maka pasien akan menjalani kemoterapi, radiasi, dan operasi di rumah sakit onkologi. Dalam kasus trombosis, trombolitik diresepkan dan pilihan pemulihan segera aliran darah di pembuluh darah direncanakan.

Indikasi mutlak untuk perawatan bedah dalam kasus lesi vena cava superior adalah obstruksi pembuluh akut dengan trombus atau tumor yang berkembang cepat dengan kurangnya sirkulasi kolateral.

stenting dari vena cava superior

Pada trombosis akut, trombus dihilangkan (thrombectomy), jika penyebabnya adalah tumor, ia dieksisi. Dalam kasus yang parah, ketika dinding vena diubah atau diubah secara permanen oleh tumor, reseksi bagian pembuluh darah dengan penggantian defek dengan jaringan pasien sendiri adalah mungkin. Salah satu metode yang paling menjanjikan adalah pemasangan vena di tempat kesulitan terbesar dalam aliran darah (balon angioplasty), yang digunakan untuk tumor dan deformasi cicatricial jaringan mediastinum. Sebagai pengobatan paliatif, operasi shunting digunakan untuk memastikan keluarnya darah, melewati bagian yang terkena.

Sindrom dari vena cava inferior

Sindrom vena cava inferior dianggap sebagai patologi yang agak jarang, dan biasanya berhubungan dengan penyumbatan lumen pembuluh darah dengan trombus.

menjepit vena cava inferior pada wanita hamil

Kelompok khusus pasien dengan gangguan aliran darah di vena cava terdiri dari wanita hamil, yang memiliki prasyarat untuk meremas pembuluh dengan rahim yang membesar, serta perubahan dalam pembekuan darah dari sisi hiperkoagulatif.

Kursus ini, sifat dari komplikasi dan hasil dari trombosis vena cava adalah salah satu jenis gangguan sirkulasi vena yang paling parah, karena salah satu pembuluh darah terbesar dari tubuh manusia terlibat. Kesulitan diagnosis dan pengobatan dapat dikaitkan tidak hanya dengan penggunaan terbatas dari banyak metode penelitian pada wanita hamil, tetapi juga dengan kelangkaan sindrom itu sendiri, yang tidak banyak ditulis dalam literatur khusus.

Trombosis, yang terutama sering dikombinasikan dengan penyumbatan pembuluh dalam dari tungkai, vena femoralis dan iliaka, dapat menjadi penyebab sindrom vena cava inferior. Hampir setengah dari pasien memiliki jalur ke atas untuk trombosis.

Gangguan aliran darah melalui vena cava dapat disebabkan oleh ligasi vena yang ditargetkan untuk menghindari emboli paru dengan kerusakan pada vena ekstremitas bawah. Neoplasma ganas dari retroperitoneal, organ perut memprovokasi obstruksi NPS pada sekitar 40% kasus.

Selama kehamilan, kondisi diciptakan untuk kompresi NIP oleh rahim yang terus meningkat, yang terutama terlihat ketika ada dua buah dan lebih, diagnosis polihidramnion terbentuk, atau janin cukup besar. Menurut beberapa data, tanda-tanda gangguan aliran vena vena cava inferior dapat ditemukan pada setengah ibu hamil, tetapi gejala hanya terjadi pada 10% kasus, dan bentuk yang jelas terjadi pada satu wanita dari 100, dengan kemungkinan kombinasi kehamilan dengan patologi hemostasis dan penyakit somatik.

Tanda-tanda klinis trombosis vena cava inferior ditentukan oleh derajatnya, tingkat oklusi lumen dan tingkat di mana oklusi terjadi. Tergantung pada tingkat penyumbatan, trombosis adalah distal, ketika fragmen vena dipengaruhi di bawah tempat masuknya vena renal ke dalamnya, dalam kasus lain segmen ginjal dan hati terlibat.

Tanda-tanda utama dari trombosis dari vena cava inferior mempertimbangkan:

  1. Sakit perut dan punggung bawah, otot-otot dinding perut bisa tegang;
  2. Pembengkakan pada kaki, selangkangan, kemaluan, perut;
  3. Sianosis di bawah zona oklusi (kaki, pinggang, perut);
  4. Kemungkinan perluasan vena subkutan, yang sering dikombinasikan dengan penurunan edema secara bertahap sebagai hasil dari pembentukan sirkulasi kolateral.

Dengan trombosis ginjal, kemungkinan gagal ginjal akut karena plethora vena yang berlebih adalah tinggi. Pada saat yang sama, pelanggaran kapasitas filtrasi organ berkembang dengan cepat, jumlah urin yang terbentuk berkurang tajam hingga ketiadaan sempurna (anuria), konsentrasi produk metabolisme nitrogen (kreatinin, urea) meningkat dalam darah. Pasien dengan gagal ginjal akut dengan latar belakang trombosis vena mengeluhkan nyeri punggung bawah, kondisi mereka semakin memburuk, keracunan meningkat, dan gangguan kesadaran seperti koma uremik adalah mungkin.

Trombosis vena cava inferior pada pertemuan anak sungai hepatic dimanifestasikan oleh nyeri perut yang parah - di epigastrium, di bawah lengkungan kosta kanan, ditandai dengan ikterus, perkembangan cepat asites, intoksikasi, mual, muntah, demam. Dengan penyumbatan pembuluh yang akut, gejala muncul sangat cepat, dan risiko gagal hati atau ginjal dan hati akut dengan mortalitas tinggi tinggi.

Gangguan aliran darah di vena cava pada tingkat anak-anak sungai hati dan ginjal adalah salah satu varietas patologi yang paling parah dengan kematian tinggi, bahkan dalam kondisi kemungkinan pengobatan modern. Oklusi vena cava inferior di bawah titik cabang urat ginjal berlangsung lebih baik, karena organ vital terus melakukan fungsinya.

Ketika menutup lumen vena cava inferior, kekalahan kaki selalu bilateral. Gejala khas patologi dapat dianggap sebagai rasa sakit, tidak hanya mempengaruhi anggota badan, tetapi juga daerah selangkangan, perut, pantat, serta pembengkakan, merata di seluruh kaki, dinding depan perut, selangkangan dan pubis. Di bawah kulit, batang vena yang melebar menjadi terlihat, mengambil peran memutar ke aliran darah.

Lebih dari 70% pasien dengan trombosis vena cava inferior menderita gangguan trofik di jaringan lunak kaki. Terhadap latar belakang edema yang parah, ulkus yang tidak sembuh-sembuh muncul, sering kali multipel, dan pengobatan konservatif tidak membawa hasil apa pun. Pada mayoritas pasien pria dengan lesi vena cava inferior, stagnasi darah di organ panggul dan skrotum menyebabkan impotensi dan kemandulan.

Pada wanita hamil dengan kompresi vena cava dari luar uterus yang tumbuh, gejalanya mungkin sedikit terlihat atau sama sekali tidak ada dengan aliran darah kolateral yang adekuat. Gejala patologi muncul pada trimester ketiga dan mungkin terdiri dari edema pada tungkai, kelemahan yang parah, pusing, dan pingsan di posisi terlentang, ketika uterus sebenarnya terletak pada vena cava inferior.

Dalam kasus yang parah selama kehamilan, sindrom vena cava inferior dapat bermanifestasi sebagai episode kehilangan kesadaran dan hipotensi berat, yang mempengaruhi perkembangan janin di rahim, yang mengalami hipoksia.

Untuk mengidentifikasi oklusi atau kompresi vena cava inferior, phlebography digunakan sebagai salah satu metode diagnostik yang paling informatif. Mungkin penggunaan ultrasound, MRI, tes darah diperlukan untuk pembekuan dan urin untuk menyingkirkan patologi ginjal.

Video: trombosis vena cava inferior, trombus mengambang pada ultrasound

Pengobatan sindrom vena cava inferior dapat konservatif dalam bentuk resep antikoagulan, terapi trombolitik, koreksi gangguan metabolisme oleh infus larutan obat, namun, dengan oklusi besar dan terletak sangat tinggi dari pembuluh darah, operasi diperlukan. Trombectomy, reseksi area vaskular, operasi shunting yang bertujuan untuk sirkulasi darah melewati, melewati situs oklusi dilakukan. Untuk pencegahan tromboemboli, filter cava khusus dipasang di sistem arteri pulmonalis.

Wanita hamil dengan tanda kompresi vena cava disarankan untuk tidur atau berbaring hanya di sisi mereka, untuk menghilangkan latihan dalam posisi terlentang, menggantinya dengan prosedur berjalan dan air.

Artikel Sebelumnya

Transplantasi hati

Artikel Berikutnya

Enzim hati