HEPATITIS C - PENGOBATAN DI AMERIKA SERIKAT

Metastasis

Obat terbaik untuk hepatitis B yang menyembuhkan penyakit sepenuhnya adalah obat Sovaldi. Obat ini dikembangkan oleh perusahaan farmasi Amerika Gilead Sciences. Di AS, mereka menguji obat ini dengan sangat cepat, sebagai hasilnya membantu menyingkirkan hepatitis C lebih dari 90% dari subjek. Obat ini telah disetujui oleh FDA. Tetapi agar produk dapat membantu menghilangkan penyakit menular sepenuhnya, obat ini harus dikombinasikan dengan obat lain (ribavirin atau ribavirin + interferon alfa). Jadi, secara total, ternyata pengobatan yang diperlukan untuk pemulihan lengkap pasien adalah sekitar 150 ribu dolar, yang sangat banyak.

Sayangnya, tidak semua orang mampu membeli obat ini. Itulah mengapa India memutuskan untuk mulai memproduksi Sovaldi analog berkualitas tinggi. Perusahaan farmasi India telah mencapai bahwa pabrikan telah menyediakan semua teknik manufaktur yang diperlukan, serta lisensi untuk menjual.

Selain itu, perwakilan dari Gilead Sciences sepenuhnya mengendalikan pembuatan obat terbaik untuk hepatitis C oleh perusahaan India. Keuntungan utama dari obat generik India adalah nilainya. Harga barang berkurang, jadi sekarang banyak yang mampu membeli alat ini dan memulai terapi.

Juga perlu dicatat bahwa pada tahun 2016 di Amerika, obat efektif lain untuk hepatitis C diproduksi - Zepatier. Alat modern ini juga tidak murah, tetapi, bagaimanapun, jauh lebih murah daripada Sovaldi dari Gilead Sciences. Jadi, harganya hampir 55 ribu dolar. Zepatier adalah pesaing serius bagi Sovaldi, karena mereka sama dalam efisiensi, tetapi biaya yang terakhir jauh lebih tinggi.

Obat generik India dalam pengobatan hepatitis C

Jika Anda mencari obat yang paling efektif untuk hepatitis C, tetapi tidak memiliki dana besar, maka perhatikan obat generik India. Di India, mereka menghasilkan obat-obatan yang benar-benar berkualitas dan sangat efektif, yang sebagai hasil dari tes membantu untuk sepenuhnya menghilangkan virus di lebih dari 90% dari subyek.

Jenderal besar perusahaan farmasi India:

1) Sofosbuvir. Pelepasan obat ini diumumkan oleh perusahaan India setahun setelah kelahiran Sovaldi Amerika. Obat berlisensi pertama adalah Hepcvir dari Cipla Ltd. Biaya dana (untuk enam paket berisi 15 tablet) adalah sekitar $ 2,500. Ini cukup untuk pengobatan lengkap untuk hepatitis C. Sebelum dia mulai dijual, Hepcvir menjalani prosedur yang panjang untuk mencocokkan produk asli. Jadi, sepenuhnya sesuai dengan standar internasional, itu sesuai dengan ekuivalen dalam hal parameter penyerapan dan rasio bahan farmasi penting dalam hal kualitas dan kuantitas. Selain alat ini, ada analog lain - Natco Pharma Ltd, diproduksi tidak hanya di India, tetapi juga di Nepal. Sebelumnya, diproduksi dengan nama Hepcinat, sejak perusahaan-perusahaan India mulai memproduksinya sesuai dengan teknologi mereka sendiri, dan kemudian menerima lisensi Amerika.


2) Harvoni. Obat ini tidak memerlukan kombinasi dengan cara lain, tidak seperti obat generik lainnya. Ini sangat menyederhanakan rejimen pengobatan, dan memungkinkan pasien untuk benar-benar menyingkirkan hepatitis C. Harvoni adalah pil dalam bentuk berlian berwarna oranye. Setiap tablet dilapisi. Harga obat ini adalah 400 dolar untuk 1 paket. Pil ini mengandung sofosbuvir dan ledipasvir. Efektivitas Harmony terbukti melalui uji coba di mana satu setengah ribu orang ikut ambil bagian. Mereka dibagi menjadi tiga kelompok. Yang pertama adalah pasien yang sebelumnya tidak pernah diobati untuk hepatitis C. 95% dari mereka menerima tanggapan virologi setelah 8 minggu, dan setelah 12 minggu - 97%. Yang kedua adalah pasien dengan sirosis hati. 99% menerima tanggapan virologi setelah 12 minggu. Yang ketiga - pasien yang dirawat lebih awal dengan cara lain, dan perawatan tidak membuahkan hasil. 95% dari mereka menerima tanggapan virologi setelah 12 minggu.


3) Daclatasvir. Sebelum memasuki penjualan, alat ini diuji oleh Komisi Eropa pada Produk Obat. Itu dirilis pada tahun 2015. Selama persidangan, ia menunjukkan hasil positif pada 98% kasus. Biaya obat ini tergantung pada jumlah tablet dalam paket. 28 tablet - 250 dolar, 56 - 430 dolar, 84 - 700 dolar, 168 - 1250 dolar. Jumlah tablet yang diperlukan untuk pengobatan tergantung pada genotipe virus, adanya penyakit seperti HIV atau AIDS, serta tahap sirosis atau fibrosis. Generik ini tidak cocok untuk pengobatan pasien dari genotipe keempat.

Perusahaan farmasi Mesir dan Cina juga mulai mengembangkan generik Sovaldi. Tetapi di negara-negara ini tidak ada analog berlisensi, meskipun obat-obatan dari perusahaan-perusahaan ini jauh lebih murah. Misalnya, harga untuk mitra Mesir berkisar antara $ 200-350.

Peginterferony

Peginterferon juga ada. Ini adalah suntikan, yang digunakan dalam kombinasi dengan tablet ribavirin. Mereka diberikan seminggu sekali, yang membantu mengurangi risiko efek samping. Interferon-alpha digunakan untuk mengobati hepatitis C. Lamanya pengobatan tergantung pada genotipe virus. Dalam kasus genotipe pertama dan kedua, kursus adalah 24 minggu, dan dengan yang ketiga dan keempat - 48 minggu.
Untuk membeli obat terbaik untuk hepatitis C, Anda harus terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda. Memang, pilihan obat tergantung pada genotipe virus, stadium penyakit dan faktor lainnya. Ketika membeli, Anda harus hati-hati memeriksa kemasan dan instruksi.

Rejimen pengobatan paling efektif untuk semua genotipe 1 hingga 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Perawatan hepatitis dengan obat-obatan India

Perawatan hepatitis adalah proses yang diperlukan untuk fungsi normal hati, tetapi tidak setiap virus yang terbentuk dapat dihilangkan menggunakan taktik pengobatan radang hati yang biasa.

Sampai saat ini, tidak ada metode yang berhasil mengobati hepatitis C, salah satu jenis penyakit yang paling berbahaya yang ditularkan melalui darah orang yang terinfeksi, atau secara perinatal, dari ibu ke janin.

Virus penularan yang hematogen mempengaruhi setiap orang yang telah bersentuhan dengan barang-barang kebersihan pribadi yang terinfeksi, peralatan medis, kadang-kadang bahkan selama hubungan seksual.

Beberapa tahun yang lalu, satu-satunya pengobatan adalah interferon, keberhasilannya adalah 50% dari kasus yang didiagnosis.

Membuat lini obat baru telah memungkinkan kita untuk berhasil melawan virus berbahaya, tetapi biaya pengobatan tidak terjangkau untuk sebagian besar penduduk dunia.

Obat generik sebagai metode pengobatan yang efektif

Obat-obatan yang benar-benar efektif untuk hepatitis C dikembangkan di Amerika Serikat pada awal abad ini.

Yang pertama, Sovaldi, membutuhkan lebih dari 80 pil yang dirancang untuk terapi selama 3 bulan.

Biaya kursus semacam itu, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien dan tingkat perkembangan patologi, mungkin sekitar 150 ribu dolar.

Obat ini untuk mereka. yang memiliki dana signifikan yang tidak mampu membayar orang biasa.

Jika kita memperhitungkan bahwa pecandu alkohol, pecandu narkoba, orang tua dan anak-anak, mereka yang sudah terinfeksi virus hepatitis lain dan pasien AIDS, termasuk dalam kategori risiko tingkat kejadian virus C, dapat dimengerti bahwa program pemberian hidup semacam itu tidak tersedia untuk sebagian besar dari mereka.

Obat-obatan India, masalah yang didirikan oleh apoteker negara, adalah salinan persis dari obat asli yang mahal, pelepasannya yang disesuaikan untuk menyelamatkan kehidupan manusia.

Dilihat dari ulasan para dokter profesional, mereka memiliki banyak kelebihan yang tak terbantahkan:

  • memiliki efek yang efektif pada virus dalam kondisi apa pun pasien, bahkan jika sudah bisa didiagnosis sebagai sirosis;
  • salinan yang dihasilkan sepenuhnya konsisten dengan aslinya dan mengandung rasio komponen bermanfaat dan tambahan yang diperlukan;
  • GI India mulai diproduksi setelah berakhirnya lisensi di negara perintis, dan produksi industri dapat didirikan hanya dengan izin dari pemilik paten;
  • efek obat terapeutik diarahkan langsung ke virus yang hidup di tubuh pasien dan menyebabkan hampir tidak ada efek samping;
  • bentuk tablet membantu untuk menghindari penyimpangan dalam dosis dan untuk mencegah obat berlebihan;
  • Kebutuhan untuk periode penggunaan telah berkurang secara signifikan sejak pelepasan obat percobaan pertama di Amerika Serikat, dan, oleh karena itu, biaya pengobatan menurun dan menjadi lebih mudah diakses.

Produk generik India diproduksi oleh beberapa perusahaan farmasi terbesar di negara itu, dan produksi dilakukan dengan izin dari pemegang paten.

Yang pertama, seperti di negara terbuka, mulai memproduksi Sovaldi, yang menerima nama industri di India, Sofosbuvir (Sovaldi).

Namun, meskipun izin untuk menjual obat-obatan tersebut untuk hepatitis C di 91 negara di seluruh dunia, pemegang paten telah melarang impor mereka ke Rusia dan Ukraina.

Spesifisitas pengobatan jenis peradangan hati ini dari asal virus adalah kebutuhan untuk terapi obat pada tahap akut, di mana obat dijamin.

Obat-obatan tradisional tidak berdaya dalam perjalanan yang kronis dan hanya dapat memperbaiki kondisi hidup, tetapi tidak menyelamatkan pasien.

Cara-cara perolehan dan kerugian obat-obatan

Produsen obat-obatan di Amerika Serikat kehilangan hak milik mereka 12 tahun setelah penemuan obat (seperti halnya di bawah hukum AS yang ada).

Izin untuk menerbitkan obat generik diperoleh di banyak negara Asia, termasuk di Bangladesh, Vietnam, dan Nepal.

Ini adalah perjanjian yang menguntungkan secara ekonomi untuk kedua belah pihak yang menyediakan untuk mengubah nama bisnis yang ada, tetapi menjaga semua komponen dan rasio yang benar.

Obat-obatan India tidak dijual di negara-negara CIS manapun, dengan dalih konyol bahwa mereka tidak termasuk dalam daftar negara-negara dengan tingkat perkembangan ekonomi yang rendah.

Oleh karena itu, pasien dengan virus hepatitis C perlu menggunakan trik tambahan untuk menerima terapi penyelamatan dari penyakit mematikan.

Tetapi cara-cara seperti itu untuk mendapatkan obat-obatan yang diperlukan. Namun demikian, ada di pembuangan pasien di Rusia dan negara-negara CIS lainnya:

  • pembelian melalui toko online (apotek virtual), yang memiliki kontrak dengan negara asal;
  • akuisisi tidak sepenuhnya cara legal, melalui perantara grosir kecil;
  • perjalanan ke India dalam program pariwisata medis, atau untuk tujuan lain (tetapi untuk membeli obat semacam itu, Anda tidak hanya memerlukan resep dari dokter, tetapi juga salinan yang disahkan dari formulir yang dibuat di India dalam bahasa Inggris);
  • membangun kontak dengan perwakilan dari produsen, yang dapat ditemukan di Rusia.

Setiap cara untuk membeli obat-obatan India untuk memulai pengobatan sesegera mungkin memiliki risiko spesifik tersendiri.

Tidak ada yang menjamin bahwa pasien membeli obat yang sebenarnya, bahkan dengan segala macam sertifikat berwarna-warni yang disajikan.

Pembelian prabayar juga merupakan peluang bagus bagi penipu, dan membuat uang tunai pada pengiriman meningkatkan biaya obat dengan jumlah yang signifikan.

Kadang-kadang beberapa ribu rubel, yang pasien tidak punya. Pemulihan pasien tergantung pada waktu mulai mengambil obat, tetapi situasi dengan obat-obatan India dalam hal akuisisi cepat dan aman tidak berubah dengan cara apa pun.

Risiko paling umum dari generik

Siapa pun yang telah menjalani perawatan dengan obat-obatan semacam ini seharusnya mempelajari dengan hati-hati bukan hanya pilihan yang ada, tetapi juga komponen penyusunnya, meskipun harga memainkan peran utama bagi banyak orang.

Mereka yang mengambil risiko dengan mengambil obat-obatan dan membuatnya pada waktu yang tepat meninggalkan ulasan positif.

Namun, dalam karakteristik yang diperlukan untuk awal, perawatan tidak selalu dan semuanya dijelaskan dengan andal:

  • sering disebut. bahwa obat-obatan telah diuji oleh uji klinis, meskipun tidak ada yang menyelidiki produk India, dan hanya analog Amerika yang diuji;
  • Beberapa obat generik, seperti Daclatasvir, efektif jika dikombinasikan dengan Sofosbuvir (secara terpisah Daclatasvir relatif murah, dari 5 hingga 10 ribu rubel, tetapi komplek ini dapat dibeli setidaknya 70 ribu rubel) ;
  • ketika datang untuk merawat anak-anak. pemasok mengklaim bahwa dana aman, meskipun di banyak negara mereka tidak diberikan kepada anak-anak di bawah usia 18 tahun, karena tidak ada studi klinis yang dilakukan di masa kecil;
  • obat Harmony diresepkan dan dengan sirosis terbentuk, mencatat efek positifnya pada tubuh, tetapi dalam keadaan ini tidak lagi obat, tetapi hanya sarana untuk memperbaiki kondisi kehidupan yang tersisa (ini bukan kesenangan murahan: 28 tablet harganya sekitar 15 ribu rubel);
  • perlu untuk mengetahui genotipe virus yang ada pada pasien dan perolehan alat yang cocok yang dapat mengatasi genotip khusus ini.

Sebagai perbandingan: Heptrong, diproduksi oleh produsen domestik, terjual hingga 5 ribu per bungkus ampul, dan keefektifannya dalam mengobati virus A, B dan C tercatat positif oleh 214 orang dari 260 responden.

Heptrong adalah sarana untuk infus intravena, yang juga tidak tersedia secara komersial, tetapi dengan keinginan yang kuat, dapat ditemukan di apotek individu.

Baru-baru ini, Cyclomedon terdaftar di Kazakhstan, diposisikan sebagai versi perbaikan dari obat-obatan Rusia.

Intinya bukan bahwa obat generik India lebih murah daripada yang Amerika dengan urutan besarnya, atau bahkan dua. tetapi fakta bahwa orang-orang dari kelompok risiko untuk kejadian hepatitis C tidak selalu memiliki kesempatan untuk membeli obat-obatan mahal, bahkan di India.

Varian paling terkenal dari generik India

Obat. yang dapat dibeli dari perwakilan Rusia - yang paling umum dan murah, tetapi, tampaknya, bukan yang paling efektif.

Jika Anda dirawat di India, ternyata tidak semua klinik bekerja dengan obat-obatan ini, dengan alasan kurangnya pengalaman praktis (bagaimanapun juga, produksi obat-obatan di industri farmasi India baru dimulai beberapa tahun yang lalu).

Saat ini, hanya beberapa jenis produk yang dapat dibeli, yang diproduksi di bawah nama yang dimodifikasi, atau di bawah yang baru, yang komersial, dengan referensi ke asal Amerika yang terdistorsi:

  1. Harvoni, yang dapat dijual dengan nama Ledifos, Hepsinat LP, Mikhep Lvir, Heptsvir-L (ini tergantung pada perusahaan yang memperoleh hak untuk mengeluarkan obat). Ledifos diakui sebagai indikator pengaturan yang tepat dan terdiri dari% Ledipasvir dan Sofosbuvir tertentu. Cara membeli barang generik adalah sama - kurir, pengiriman, perjalanan ke India dan perantara. Ternyata di India tidak hanya sulit untuk membeli (perlu untuk memesan jumlah yang tepat), dan untuk menyerahkan, selain resep dan salinan yang disahkan, formulir laboratorium dengan tes darah. Perkiraan biaya dalam rubel - dari 18.500 - Ledifos, dan dari 19.500 - Hepsinat LP.
  2. Daclinza (atau Daclatasvir, Nuthak) adalah generik dari obat antiviral Amerika terhadap hepatitis C. Ini memberikan efek yang langgeng dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Harga 28 tablet Natdak dengan DAV Daclatasvir adalah sekitar 7.600 rubel, tetapi jumlah obat yang diperlukan menentukan kondisi pasien dan stadium di mana penyakit tersebut berada.
  3. Sofosbuvir Heptsvir (atau Hepsvir), Hepsinat, Sovichep, Resof, Virso, Mihep - semua ini adalah salinan dari persiapan utama, dengan nuansa penggunaan tertentu).

Yang paling mahal dari mereka adalah Resof, karena itu adalah analog berlisensi mutlak dari cara Amerika.

Tetapi itu juga bisa digunakan sebagai agen tunggal. Sebelumnya cara memesan dan membeli obat, Anda harus memastikan keandalan pemasok dan ketersediaan dokumen yang menyatakan kualitas barang.

Setiap hari, ribuan orang menjadi korban penipu yang menjual obat palsu atau kadaluwarsa, mendapatkan dukacita dan kemalangan orang lain.

Ketika memesan melalui Internet, persyaratan utama adalah adanya kontrak dengan pemasok resmi, ini adalah jaminan yang andal terhadap keaslian produk yang dibeli.

Ulasan dan peringatan

Ada banyak ulasan di Internet tentang tindakan generik India, dan jika Anda mau, Anda dapat membacanya di YouTube.

Namun, iklan selalu sedikit bias, terutama jika berasal dari produsen atau distributor obat.

Oleh karena itu, sebelum memesan obat, sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli virologi dan ahli hepatologi.

Yang pertama akan membantu menentukan jenis virus, yang kedua - dengan tingkat kerusakan hati. Ini adalah indikator penting untuk menentukan jenis obat yang dibutuhkan.

Jangan terburu-buru membeli di sumber pertama yang tersedia, lebih baik membandingkan harga dan menemukan opsi terbaik dari nilai yang diminta.

Secara umum, ulasan dan dokter, dan pasien bahkan tidak menguntungkan, melainkan. karakter yang antusias.

Banyak dari mereka yang telah menjalani pengobatan yang diresepkan dengan benar telah mencatat lenyapnya virus secara lengkap di dalam darah, menghilangkan kondisi ini setelah minggu pertama administrasi.

Efek samping ringan dalam bentuk mual, sakit kepala dan pusing mungkin karena gambar subklinis perkembangan penyakit di tubuh seorang pasien.

Namun, dalam hal apapun, pemulihan dengan sensasi tidak menyenangkan yang terkait jauh lebih baik daripada penyakit di mana kondisi terus memburuk.

Jika ada setidaknya satu kesempatan dari seratus, itu layak digunakan.

Perawatan di AS

(925) 50 254 50

Perawatan di AS

Pengobatan hepatitis C di AS

Hepatitis C adalah penyakit infeksi yang bersifat virus, terutama yang melibatkan jaringan hati dalam proses patologis. Menurut statistik, di dunia dari 270 hingga 300 juta orang terinfeksi virus hepatitis C. Dan hanya pada 15% dari orang yang terinfeksi virus tersebut dieliminasi, dan dalam 85% kasus virus tetap ada dan menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada hati.

Setelah bertahun-tahun proses ini di hati dapat mengarah pada perkembangan perkembangan jaringan ikat (fibrosis). Selanjutnya, fibrosis berubah menjadi sirosis, yang pada beberapa kasus berakhir dengan perkembangan gagal hati atau kanker hati.

Kebanyakan orang tidak menyadari infeksi hepatitis C, karena sering asimptomatik dan secara klinis sudah terdeteksi pada tahap lanjut dari sirosis atau gagal hati. Maka tanda-tanda seperti itu muncul:

Jaundice (menguning kulit dan selaput lendir);

Retensi cairan (edema);

Kelemahan dan kelelahan;

Kecenderungan untuk berdarah;

Kebingungan kesadaran (ensefalopati hati).

Jarang merupakan manifestasi dari penyakit dengan fenomena hepatitis C akut.

Hepatitis stadium akhir adalah indikasi utama untuk transplantasi hati di Amerika Serikat. Artinya, hepatitis C adalah penyakit berbahaya, yang berarti perlu diagnosis profesional dan, yang paling penting, pengobatan yang efektif. Spesialis dalam masalah yang berkaitan dengan hepatitis C di Amerika Serikat telah lama membuat kemajuan signifikan di semua bidang. Beralih ke rumah sakit dan pusat medis di AS, pasien dapat selalu percaya diri dalam menerima perawatan yang sangat khusus dan berkualitas tinggi.

Top Hepatitis C Clinics di AS

Menurut peringkat nasional rumah sakit di Amerika Serikat, klinik terbaik untuk penyediaan layanan di bidang gastroenterologi dan hepatologi, termasuk pengobatan hepatitis C, diakui:

Mayo Clinic (di Rochester);

Cleveland Clinic (di Cleveland);

Rumah Sakit Massachusetts (di Boston);

Rumah Sakit John Hopkins (di Baltimore);

University of California Medical Center di Los Angeles.

Pengobatan hepatitis C ditandai oleh ciri-ciri tertentu dari penyakit dan tergantung pada identifikasi sifat akut atau kronis dari proses patologis.

Pengobatan hepatitis C akut di AS

Hepatitis C akut adalah penyakit infeksi yang khas, terapi yang terdiri dalam menerapkan prinsip-prinsip klasik pengobatan.

Terapi manifest (eksplisit) bentuk virus hepatitis C (dimanifestasikan oleh intoksikasi, dispepsia dan ikterus) dilakukan sesuai dengan pedoman yang ada dan tingkat keparahan penyakit. Pasien harus mematuhi diet hemat khusus dan rejimen terapeutik, yang menyediakan untuk membatasi aktivitas fisik. Selain itu, kondisi penting dan perlu untuk perawatan yang adekuat adalah penolakan total alkohol oleh pasien.

Terapi dasar hepatitis melibatkan pengenalan obat detoksifikasi (oral atau intravena), mengambil persiapan antispasmodic dan enzim, vitamin, obat anti-alergi. Interferon inducers dan imunomodulator juga digunakan sebagai komponen terapi etiotropik.

Dalam kasus bentuk yang parah dan ganas, pengobatan termasuk hormon, protein dan obat asam amino, agen hemostatik, enterosorben. Metode pembersihan darah yang efektif dari antigen virus di Amerika Serikat adalah plasmapheresis.

Pengobatan hepatitis C kronis di AS

Dalam kasus terapi yang memadai dengan obat modern, hepatitis C berhasil dan cukup cepat diobati. Selain itu, kemungkinan penyembuhan lengkap sekarang bahkan lebih tinggi daripada dengan hepatitis tipe B. Saat ini, jika terapi yang memadai dilakukan, 60-90% pasien dapat berharap untuk pemulihan penuh. Untuk mencapai hasil yang positif, perlu diupayakan tidak hanya untuk menghadiri hepatologist, tetapi juga untuk pasien sendiri.

Terapi standar tergantung pada genotipe dan serovarian virus dan berlangsung dari 24 hingga 48 minggu.

Sebelum pengobatan untuk hepatitis C kronis

Penting untuk memulai perawatan langsung dari pemeriksaan medis dan pemeriksaan awal. Menurut hasilnya, fase perjalanan penyakit, keparahannya akan ditentukan, morfologi dan kemampuan fungsional hati akan dinilai. Ini memungkinkan Anda memilih rejimen pengobatan yang diinginkan.

Sebelum memulai pengobatan untuk hepatitis C, pasien perlu menjalani pemeriksaan diagnostik:

Metode pemeriksaan rutin standar (tes klinis, EKG, X-ray paru-paru);

Analisis biokimia darah (bilirubin, enzim AlT, AST, LDH, protein, imunoglobulin, kreatinin, urea, laju pembekuan);

Penanda serologi hepatitis (total anti-HCV, imunoglobulin M, G), penentuan kualitatif dan kuantitatif dari virus dalam darah, genotipe, serovarian, antibodi;

Ultrasound atau CT scan hati, jika diperlukan bukti - biopsi hati;

Metode non-invasif untuk menentukan derajat steatosis, fibrosis, aktivitas peradangan di hati (Fibrotest, Actitest, Steatotest, Fibromax).

Selain itu, perlu untuk mengecualikan keberadaan reaksi alergi terhadap obat-obatan. Kebutuhan untuk pemeriksaan tambahan ditentukan oleh hasil prosedur dasar.

Jika, untuk pertama kalinya selama pemeriksaan acak, penanda hepatitis positif (anti-HCV) ditemukan pada pasien, Anda harus segera menghubungi ahli hepatologi berpengalaman yang memiliki pengalaman klinis menggunakan rejimen modern dalam mengobati patologi ini. Di hadapan gangguan struktural dan fungsional dari hati dan kesiapan pasien untuk prosedur, ada baiknya memulai perawatan. Ini akan memungkinkan terapi untuk mencapai efektivitas maksimum, tolerabilitas yang lebih baik dan menghilangkan kemungkinan biaya tambahan.

Indikasi yang ketat untuk meresepkan rejimen antivirus kepada pasien didasarkan pada data dari studi biopsi hepar jaringan:

Terapi mungkin tertunda dalam ketiadaan / fibrosis minimal, karena risiko konsekuensi negatif rendah;

Indikasi yang ketat ada pada pasien dengan fibrosis jaringan hati yang parah atau sirosis dalam tahap kompensasi.

Dokter di klinik AS memiliki pengalaman luas dalam mengobati bentuk kronis hepatitis C, karena mereka mengambil bagian dalam uji klinis skala besar internasional obat baru yang menjanjikan yang sudah merupakan komponen dari rejimen pengobatan atau akan segera diperkenalkan kepada mereka.

Taktik untuk mengobati hepatitis C di Amerika Serikat

Dasar yang tak terbantahkan dalam pengobatan hepatitis C kronis adalah terapi antiviral gabungan. Studi skala besar dan praktek klinis sendiri dari ahli hepatologi Amerika mengkonfirmasi fakta bahwa sekarang yang paling efektif adalah kombinasi dua obat - interferon (pegilasi, yaitu, tindakan lama, atau short-acting) dan ribavirin (virus reverse transcriptase inhibitor). Jika salah satu dari mereka merupakan kontraindikasi untuk digunakan pada pasien, maka monoterapi dapat diresepkan, meskipun efektivitasnya lebih rendah.

Pengobatan hepatitis dengan agen antivirus ditujukan untuk mencegah proses patologis masuk ke cirrhosis dan karsinoma hepatoseluler (kanker hati). Pilihan dosis dan durasi terapi individu diperlukan, dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti: genotipe dan serovarian virus, komorbiditas dan kontraindikasi.

Misalnya, pengobatan hepatitis C adalah:

48 minggu dengan genotipe 1;

24 minggu dengan genotipe 2 dan 3;

48 minggu dengan genotipe 4 dan 6.

Perlu dicatat bahwa di Amerika Serikat, obat baru untuk pengobatan hepatitis C kronis, yang dikembangkan oleh apoteker Amerika, telah diuji dan diuji secara klinis. Ini termasuk sofosbuvir dan ledipasvir, penggunaan yang memungkinkan untuk mencapai penyembuhan lengkap dengan 1 genotipe virus, dan juga menunjukkan efikasi yang baik dengan 2 dan 3 genotipe, terlepas dari riwayat dan perjalanan penyakit sebelumnya, perawatan yang dilakukan, adanya komplikasi. Saat ini, obat-obatan ini sedang dalam proses persetujuan untuk digunakan di Eropa.

Efek Samping dari Terapi Antiviral Hepatitis C

Dalam terapi kombinasi, pasien mengalami efek samping tertentu yang diharapkan. Orang-orang usia muda mentoleransi terapi tersebut dengan baik dan segera terbiasa.

Ribavirin cenderung memiliki efek samping yang lebih sedikit. Sering muncul anemia hemolitik pada tahap awal. Pasien merasakan sedikit dispepsia, kadang-kadang sakit kepala, hiperurisemia dalam tes darah, intoleransi individu.

Sayangnya, manifestasi terapi interferon yang tidak diinginkan tidak dapat dihindari, tetapi dapat diprediksi. Dalam 2-3 jam setelah perkenalannya, banyak pasien mengeluh gejala mirip flu: suhu tubuh meningkat, otot dan nyeri sendi, kelemahan umum muncul. Ini berlangsung selama beberapa hari. Sekitar satu bulan tubuh pasien beradaptasi dengan suntikan interferon. Karena itu, kita tidak harus memperhatikan fenomena kelemahan dan kelelahan. Ditandai dengan perubahan dalam darah (leukopenia dan trombositopenia). Dengan adanya perubahan yang nyata, dosis interferon berkurang atau obat dibatalkan untuk aliran tertentu, sampai tes darah dinormalkan.

Penurunan leukosit darah yang signifikan dapat berkontribusi pada munculnya infeksi, dan penurunan trombosit dapat memprovokasi fenomena sindrom hemoragik (peningkatan perdarahan). Untuk menghindari fenomena seperti itu, dokter harus memantau parameter hematologi pasien dari tes klinis dan biokimia setiap bulan. Yang lebih jarang, terapi interferon memicu peningkatan kerontokan rambut, depresi, penurunan berat badan, dan kadang-kadang pelanggaran kadar hormon tiroid.

Ketika mengobati hepatitis C di Amerika Serikat, pasien akan yakin dalam pemantauan medis yang dinamis dari kondisi mereka selama seluruh periode pengobatan antivirus, yang akan meminimalkan efek samping dan menghindari komplikasi terapi.

Kontraindikasi terhadap pengobatan antivirus dengan interferon dan ribavirin

Terapi antiviral merupakan kontraindikasi pada pasien-pasien ini:

Memiliki patologi umum yang berat (diabetes melitus pada tahap dekompensasi, gagal jantung kronis 2-3 tahap, infark miokard dan angina tidak stabil, hipertensi arteri tinggi, penyakit paru kronis 3-4 tahap);

Organ yang ditransplantasikan;

Menderita penyakit autoimun;

Di hadapan hipertiroidisme yang tidak diobati;

Anak kecil (hingga 3 tahun);

Dengan intoleransi individu terhadap obat antiviral.

Metode lain untuk mengobati hepatitis C di AS

Selain obat antiviral yang tepat, metode lain diterapkan, yang meliputi:

Hepatoprotectors (fosfolipid esensial, asam alpha-lipoic, ademetionine, asam glycyrrhizic, dll.) - obat-obatan tanpa benar-benar efek antivirus, tetapi meningkatkan berbagai fungsi dan struktur sel-sel hati;

Immunomodulator meningkatkan beberapa mekanisme kekebalan, yang memungkinkan tubuh pasien untuk lebih baik menangani hepatitis virus.

Sayangnya, tidak ada pengobatan alternatif untuk hepatitis C yang dapat dibandingkan dengan terapi antiviral untuk menggantikannya. Oleh karena itu, perlu diingat bahwa pengobatan sendiri bukan hanya tidak efektif, tetapi juga bisa berbahaya, dan Anda harus menghubungi spesialis yang memenuhi syarat yang akan menyediakan berbagai layanan medis yang diperlukan.

Transplantasi hati diindikasikan pada pasien dengan proses patologis yang umum atau ireversibel di hati. Pasien dengan komplikasi hepatitis kronis harus dikirim ke pusat yang mengkhususkan diri dalam transplantasi hati untuk menilai kemungkinan penerapannya. Ini harus dilakukan sebelum timbulnya penyakit hati stadium akhir (gagal hati).

Transplantasi dapat sangat memperpanjang dan meningkatkan kualitas hidup pasien dalam tahap akhir hepatitis C kronis, yang jika tidak akan dapat disembuhkan.

Hepatitis C adalah indikasi utama untuk transplantasi hati di Amerika Serikat. Jika mungkin, perawatan terbaik sebelum transplantasi adalah pengobatan dengan interferon dan ribavirin untuk mengurangi viral load atau menghilangkan virus. Meskipun transplantasi adalah pengobatan untuk sirosis, tetapi jika infeksi virus berlanjut, maka reinfeksi hati baru sering terjadi.

Pasien yang merupakan kandidat yang baik untuk transplantasi hati ada dalam daftar tunggu untuk transplantasi sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Transplantasi hati dapat dilakukan baik dari donor hidup, yang menyediakan pasien dengan sepotong hatinya sendiri (yang kemudian diregenerasi dalam waktu singkat), atau dari mayat. Operasi transplantasi hati itu sendiri berlangsung hingga 12 jam dan mengharuskan pasien untuk terus menerima obat imunosupresif untuk mencegah sistem kekebalan pasien mengganggu mencangkok hati yang ditransplantasi (reaksi graft versus host).

Setelah pengobatan, prognosis untuk pemulihan, kehidupan dan kecacatan sangat menguntungkan, pemulihan dari hepatitis terjadi pada sebagian besar kasus. Hal ini diperlukan dari pasien setelah terapi berakhir, seperti sebelumnya, untuk menghentikan alkohol, mengikuti diet yang sehat, latihan fisik dianjurkan seperti biasa.

Insider Medis

Edisi Jaringan Medis

Bagaimana hepatitis C dirawat di Eropa?

Di Eropa, terapi peralatan medis dan program individu untuk setiap orang yang sakit diperlakukan dengan "pembunuh yang lembut". Tentang kekhususan perjuangan spesialis Eropa dengan penyakit berbahaya, baca lebih lanjut di artikel ini.

Gambaran Umum Hepatitis C

Hepatitis C adalah virus akut yang ditemukan pada tahun 1989. Korban yang telah menjalani operasi, transfusi darah atau prosedur medis lainnya rentan terhadap penyakit ini. Juga, penyakit itu bisa ditularkan melalui tato, pertukaran jarum suntik atau bahkan dengan perawatan kuku salon. Bahaya virus ini dalam asymptomatic (50 hari dari virus tidak memanifestasikan dirinya; kemudian seseorang mungkin merasakan cepat kelelahan, kelemahan dan pusing), apalagi, pembawa virus sering tidak menyadari kehadirannya di dalam tubuh. Sekitar 30% pasien tidak ingat bagaimana dan siapa yang bisa menjadi penyebab infeksi mereka.

Pengobatan hepatitis C di Jerman: fitur-fitur utama

Di Jerman, untuk waktu yang lama, hasil positif telah dicapai bahkan dalam kasus hepatitis yang terabaikan. Klinik Jerman terkenal akan spesialis yang sangat profesional dan peralatan medis modern. By the way, penggantian peralatan medis di dalamnya terjadi setiap 3-5 tahun. Setelah masuk ke klinik, pasien mengalami diagnosis menyeluruh dari tubuh dan, dengan hasil positif untuk hepatitis C, rencana pengobatan individu diresepkan untuk pasien.

Penggunaan obat imunostimulan

Pengobatan virus dimulai dengan asupan obat antivirus dan imunostimulan dari kualitas Eropa. Perawatan intensif berlanjut selama 74 minggu. Paling sering, terapi imun tiga kali lipat digunakan di Jerman. Pada tahap awal deteksi hepatitis, pemantauan rawat jalan diresepkan, tetapi dalam kasus yang sulit, dokter Jerman, sebagai aturan, bersikeras membawa pasien ke rumah sakit untuk pemantauan terus menerus.

Pengobatan Hepatitis C di Eropa: Fitur Utama

Di Eropa, sebuah asosiasi khusus telah dibentuk yang mempelajari penyakit hati. Itu adalah European Medical Association yang berhasil memperoleh program khusus yang menargetkan mereka yang terinfeksi hepatitis C. Program ini berisi penggunaan obat antiviral Interferon-alpha. Sayangnya, penggunaan Interferon bersama dengan tindakan lain terapi anti-hepatitis memerlukan efek samping yang kuat.

Setelah menyelesaikan program pengobatan penuh untuk hepatitis B, pasien berada di bawah kendali spesialis dan secara teratur menjalani tes untuk respon imun. Selama periode ini, mereka disarankan untuk mematuhi diet khusus dan rezim air.

Transplantasi hati

Pada tahap parah penyakit, dokter Eropa mempraktekkan transplantasi organ. Ini adalah prosedur yang agak rumit. Untuk transplantasi organ donor yang berhasil, perlu menjalani serangkaian tes khusus, kompatibilitas penuh pasien dan donor diperlukan. Tetapi metode pengobatan ini digunakan dalam kasus ekstrim, jika penggunaan obat antivirus tidak membuahkan hasil. Di Eropa, transplantasi telah lama digunakan dengan sukses. Untuk ini, klinik Eropa memiliki peralatan modern yang diperlukan, staf medis yang berkualitas. Setelah transplantasi, seorang pasien membutuhkan periode rehabilitasi yang panjang dan perawatan yang hati-hati. Di klinik di Eropa, 99,9% pasien dengan hepatitis C sepenuhnya dibebaskan dari penyakit ini.

Pengembangan obat untuk pemurnian darah

Metode modern untuk mengobati hepatitis C di Amerika Serikat sangat mirip dengan yang di Eropa, tetapi para ilmuwan Inggris yang berhasil membuat terobosan dalam mengobati hepatitis C. Universitas London mengembangkan obat Sovaldi (Sofosbuvir), yang membantu membersihkan darah dari hepatitis hanya dalam waktu 3 bulan. Obat asli hampir tidak memiliki efek samping dan cocok untuk lebih banyak pasien (sekitar 89% subjek dapat pulih dalam 12 minggu).

Sayangnya, obat ini memiliki biaya yang sangat tinggi, yang membuatnya hampir tidak dapat diakses di Rusia.

Setelah mempertimbangkan fitur pengobatan hepatitis C di Eropa, dapat disimpulkan bahwa dengan pengobatan berkualitas dan deteksi tepat waktu dari penyakit, komplikasi serius dapat dihindari. Ilmu pengetahuan telah berkembang jauh tidak hanya dalam mempelajari virus, tetapi juga dalam metode menyingkirkannya. Obat AS asli membuat percikan di bidang medis, tetapi karena biayanya yang tinggi, hanya sedikit yang mampu melakukan perawatan semacam itu. Sebagai tanggapan, perusahaan-perusahaan medis di India telah belajar bagaimana mensintesis obat antiviral Amerika dan menghasilkan komposisi yang identik tetapi salinan obat-obatan yang paling terjangkau (obat generik, seperti Sofosbuvir), yang memberi harapan untuk pemulihan bagi banyak orang dan kemungkinan menyingkirkan sepenuhnya dunia virus hepatitis C.