Perjalanan laten pielonefritis kronis: bagaimana mencegah komplikasi

Metastasis

Pielonefritis laten adalah bentuk peradangan ginjal kronis, yang asimtomatik selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekade. Bahayanya terletak pada perubahan ireversibel yang terjadi selama seluruh periode perkembangan laten. Pielonefritis pada bentuk ini terdeteksi selama eksaserbasi atau ketika dokter secara tidak sengaja mengetahui adanya penyimpangan karakteristik dalam analisis urin.

Gejala proses peradangan

Perbedaan pielonefritis laten kronis dari jenis lain dari penyakit ini adalah bahwa ia tidak memiliki manifestasi khas peradangan di ginjal. Pasien tidak terganggu oleh rasa sakit di punggung bawah, dia tidak merasa sakit bahkan ketika mengetuk di area ini. Pasien tidak meningkatkan diuresis malam hari, buang air kecil tetap normal.

Seseorang dengan pielonefritis dalam bentuk laten merasa kelemahan konstan, kelesuan, sakit kepala, menurunkan kinerjanya. Suhu dapat secara konstan atau berkala meningkat menjadi 37, 5-38 derajat.

Patologi sering terjadi pada wanita hamil, sering terjadi selama periode membawa bayi.

Bentuk laten penyakit dapat berkembang 10-15 tahun tanpa manifestasi apa pun. Kejengkelan pertama terjadi dengan kerusakan yang kuat dan tidak dapat dipulihkan pada jaringan organ.

Pada saat yang sama, tekanan yang tinggi pada organ kemih dan anemia didiagnosis. Ketidakaktifan mengarah pada pengembangan pernapasan, gagal jantung, stroke atau serangan jantung. Akibatnya, ginjal gagal.

Jika satu organ menderita, ia menyusut, dan ginjal yang sehat mengambil alih pekerjaan untuk dua orang. Pada saat yang sama, beban meningkat, fungsi kompensasi habis, yang mengarah ke kekalahan bilateral. Hasil akhirnya adalah gagal ginjal.

Pielonefritis laten kronis disebabkan oleh infeksi bakteri: batang para-usus dan usus, staphylococci, Proteus, enterococci dan bakteri lainnya.

Identifikasi bentuk laten penyakit

Pielonefritis laten pertama kali terdeteksi selama pemeriksaan rutin, secara kebetulan atau dengan munculnya gejala komorbiditas, yang berkembang sebagai komplikasi.

Penting untuk mengetahui kapan gejala harus segera mencari bantuan:

  • kelemahan konstan atau periodik;
  • kehilangan nafsu makan, tanda-tanda keracunan (mual, muntah);
  • kelelahan dan kinerja berkurang;
  • peningkatan berkeringat, menggigil;
  • kenaikan suhu tanpa alasan;
  • sering mendesak untuk mengosongkan, peningkatan volume cairan yang dipancarkan di malam hari;
  • sedikit rasa sakit karena menarik karakter di punggung bawah.

Dalam bentuk laten patologi, leukosit dalam darah tidak selalu meningkat dan ESR dipercepat. Tanda-tanda itu ringan. Perkembangan anemia adalah karakteristik gagal ginjal.

Uji laboratorium menunjukkan sedikit peningkatan dalam kandungan protein dalam urin, peningkatan diuresis harian, perubahan dalam berat jenis. Penelitian mengungkapkan bakteriuria dan peningkatan jumlah leukosit. Tetapi fenomena seperti itu mungkin tidak permanen.

Pada tanda-tanda pertama Anda perlu ke dokter. Dia akan mengkonfirmasi atau menolak diagnosis. Jika perlu, lihat nephrologist.

Metode mengobati peradangan

Pielonefritis yang tersembunyi membutuhkan terapi antibakteri. Perawatan tergantung pada aktivitas proses peradangan dan tingkat kerusakan ginjal. Untuk pemilihan obat yang tepat, kultur urin bakteri dilakukan untuk mengidentifikasi patogen. Antibiotik tidak hanya menghilangkan peradangan, tetapi juga menghentikan kerusakan lebih lanjut dari parenkim organ kemih.

Tambahan adalah obat yang menormalkan aliran darah di organ yang dipasangkan.

Komplikasi penyakit

Apa yang berbahaya dengan pielonefritis laten? Berkembang untuk waktu yang lama, itu menyebabkan perubahan ireversibel di ginjal, menyebabkan gangguan dalam fungsi organ. Komplikasi lebih lanjut berkembang:

  1. Hipertensi pada ginjal. Sebagai akibat dari peningkatan tekanan, seluruh sistem kardiovaskular seseorang menderita, yang sering menyebabkan serangan jantung dan stroke.
  2. Azotemia. Dengan akumulasi kreatinin dan urea di organ, proses metabolisme terganggu, PN terjadi, keracunan sistem saraf pusat beracun terjadi.
  3. Anemia Kekurangan sel darah merah dan penurunan hemoglobin diamati karena kegagalan dalam proses mensintesis hemoglobin, yang dihasilkan dari kurangnya eritropoietin.
  4. Kerutan pada organ yang dipasangkan. Parenkim ginjal digantikan oleh jaringan ikat karena perkembangan peradangan.
  5. CKD Tubuh tidak mengatasi pekerjaan mereka. Semua gejala di atas muncul. Penyakit menyebabkan kecacatan. Pasien menunggu hemodialisis seumur hidup, atau transplantasi ginjal donor.

Tindakan pencegahan dan prognosis

Kursus laten pielonefritis melibatkan penolakan kebiasaan buruk, tidak adanya hipotermia dan pengobatan dengan obat-obatan yang memiliki efek toksik pada organ kemih. Pada siang hari Anda perlu mengatur istirahat dua jam dalam posisi horizontal, untuk mengosongkan kandung kemih secara tepat waktu.

Pada pielonefritis kronis dalam bentuk laten, orang bekerja untuk waktu yang lama, tanpa mengeluh tentang kelelahan. Gagal ginjal kronis dapat terjadi secara tiba-tiba. Itu tergantung pada tingkat kerusakan pada jaringan ginjal, gejala klinis dan frekuensi eksaserbasi. Hasil fatal adalah mungkin dari uremia, gagal otot jantung, stroke.

Jika seseorang telah memperhatikan tanda-tanda khas pielonefritis kronik dengan program laten, dan apa itu, dia tidak tahu, kebutuhan mendesak untuk mencari bantuan dari klinik. Diagnosis yang tepat waktu dan tindakan yang tepat waktu akan membantu memperlambat perkembangan penyakit secara maksimal, menghentikan kerusakan jaringan parenkim lebih lanjut, mencegah perkembangan komplikasi seperti gagal ginjal.

Pyelonephritis kronis tentu saja laten apa adanya

Di bawah frasa pielonefritis kronis adalah penyakit yang bersifat inflamasi. Pertama-tama, itu mempengaruhi sistem cangkir ginjal, muncul pada pria dan wanita. Muncul sebagai penyakit independen atau sebagai komplikasi penyakit lain.

Menurut statistik, pyelonephritis ginjal kronis mempengaruhi hingga 20% dari populasi. Tetapi menurut para profesional di bidang ini, tingkat insiden adalah persentase yang lebih besar.

Gejala pielonefritis kronis

  • Sedikit, merengek karakter nyeri, yang memberi di wilayah pinggang. Biasanya asimetris. Terkadang rasa sakit tidak muncul pada sisi yang terpengaruh, tetapi sebaliknya. Ada perasaan tidak nyaman atau berat, ini terutama diungkapkan selama berdiri lama atau berjalan. Menurut seringnya keluhan pasien di belakang ada perasaan dingin.
  • Peningkatan suhu, yang muncul tanpa alasan yang sah, biasanya tidak naik di atas 38 derajat
  • Sering buang air kecil, terutama terlihat pada malam hari.
  • Tekanan darahnya kurang tinggi
  • Merasa kelemahan dan kelemahan konstan
  • Pembengkakan kecil di wajah di bagian pertama hari, dan di malam hari pembengkakan kaki dan kaki

Diagnosis pielonefritis kronis

Kesulitan terbesar dalam mendiagnosis penyakit ini adalah sulitnya menegakkan pielonefritis xp, gejalanya lebih mirip dengan penyakit peradangan saluran kemih lainnya. Oleh karena itu, sangat penting untuk menghubungi seorang ahli urologi yang sangat berkualitas dengan masalah ini. Untuk menegakkan diagnosis pielonefritis kronis, urin dan tes darah dilakukan, penelitian tambahan: USG ginjal, pemeriksaan X-ray menggunakan agen kontras.

Perawatan pyelonephritis biasanya terjadi dengan antibiotik. Pengangkatan terjadi secara empiris, atau atas dasar reaksi terhadap antibiotik. Obat yang paling terkenal, preferensi diberikan kepada mereka dengan spektrum tindakan yang luas. Lamanya pengobatan membutuhkan waktu sekitar dua minggu, tetapi tidak kurang, meskipun fakta bahwa gejala penyakit hilang selama minggu pertama. Untuk perawatan menggunakan obat seperti "Biseptol", fluoroquinolones, ciprofloxacin, levofloxacin, yang mengobati peradangan pada sistem saluran kencing. Rawat inap pasien diresepkan dalam kasus: muntah, demam, ancaman dehidrasi.

Aliran laten

Bentuk laten penyakit ini cukup umum dan selama bertahun-tahun mungkin tidak menemukan dirinya dengan tanda dan gejala yang khas dari penyakit radang ini. Bentuk laten dapat berkembang setelah serangan utama pielonefritis akut, atau hasil dari penyakit akut yang lamban saat ini. Lebih sering itu terjadi selama kehamilan, dan pada anak kecil, maka awal dari proses ini sulit untuk ditetapkan.
Dengan penyakit pielonefritis kronik, tentu saja laten tidak menunjukkan gejala-gejalanya, hampir semua tanda tidak ada: tidak ada demam, demam ringan, perubahan dalam darah, anemia juga cukup langka. Tidak ada nyeri punggung dan tidak ada pembengkakan. Juga, penyakit ini lebih sering dimanifestasikan bukan oleh gejala karakteristik yang akan berbicara tentang lesi infeksi ginjal, tetapi oleh gejala yang berbicara tentang penyakit ginjal lainnya.

Pencegahan

Untuk melindungi diri dari penyakit ini, pencegahan pielonefritis kronis, yang dapat diproduksi dengan berbagai metode, diperlukan. Yang mana yang dipilih tergantung pada preferensi Anda, tetapi lebih baik untuk melakukan beberapa tindakan sekaligus di dalam kompleks.
Pertama Anda perlu mengeluarkan bakteri dari tubuh Anda, dan untuk ini Anda perlu minum lebih banyak cairan di hari itu, ini akan membantu zat berbahaya keluar dari tubuh Anda. Volume cairan yang dikonsumsi di siang hari tidak boleh kurang dari satu liter. Mode "air" ini membantu meningkatkan pembentukan urin dan dengan demikian mencegah bakteri menumpuk di dalam tubuh Anda. Langkah-langkah ini juga membantu mencegah urolitiasis dan melindungi sistem kemih dari berbagai radang. Juga, Anda terus-menerus perlu minum jus cranberry atau kaya vitamin C, yang mengasamkan urin, dan ini adalah tempat berkembang biak yang tidak menguntungkan bagi bakteri.

Tetapi salah satu kondisi utama untuk pencegahan adalah pengobatan penyakit utama yang memprovokasi itu. Beberapa penyakit ini adalah: adenoma prostat, urolitiasis, yang menghambat aliran cairan dari ginjal. Anda dapat melakukan fortifying remedial gymnastik, meskipun metode ini tidak memberikan jaminan permanen dan senam harus ditangani secara konstan.

  • Bearberry leaf - 3 bagian lembar, bunga cornflower 1 bagian, akar licorice 1 bagian. Semua ini diseduh dalam proporsi 1 sendok makan ke satu cangkir air mendidih. Bersikeras di sekitar tiga puluh menit, dan minum satu sendok per hari.
  • Gunakan pada 1 bagian: daun birch, stigma jagung, bidang ekor kuda dan 2 bagian pinggul mawar. Perhitungan satu sendok penuh koleksi untuk 2 cangkir air mendidih, berdiri selama setengah jam dan minum 50% cangkir 3 kali sehari.

Juga efektif adalah sarana yang meningkatkan aliran darah ginjal: agen antiplatelet, obat-obatan yang meningkatkan aliran darah vena, yang diambil dari 10 hingga 20 hari.

Ini harus diperhitungkan sebagai faktor penting bahwa alkohol, hipotermia, merokok, secara signifikan mempersulit perawatan pielonefritis. Oleh karena itu, sebelum Anda terlibat dalam perawatan penyakit, untuk hasil positif, Anda harus terlebih dahulu melepaskan kebiasaan buruk Anda. Setiap orang dapat memilih metode pengobatan atau pencegahan penyakit ini secara individual, dengan mempertimbangkan kekhasan tubuhnya dan penyakit secara keseluruhan.

Bentuk permanen

Menurut statistik, pielonefritis memakan hampir separuh penyakit inflamasi yang terdaftar pada sistem urogenital di urologi dan nefrologi. Pielonefritis laten kronis, berbeda dengan bentuk akut, awalnya hampir tidak muncul. Pembentukan penyakit ini terjadi terutama di kalangan perempuan dan anak perempuan, dan ini dijelaskan oleh fitur morfologi uretra seks yang adil. Paling sering penyakit ini memiliki sifat bilateral tentu saja, tetapi tingkat kerusakan organ dapat bervariasi. Untuk bentuk penyakit ini ditandai dengan perubahan eksaserbasi dan remisi patologi. Area baru dari materi ginjal yang bekerja yang terlibat dalam peradangan memprovokasi nekrosis jaringan dan pembentukan perjalanan ginjal yang kronis.

Penyebab utama penyakit

Faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini adalah mikroba (terutama E. coli, enterococci, staphylococcus, dll.). Peran penting dalam pembentukan morfologi konstan penyakit ditugaskan untuk bentuk-L dari bakteri. Dalam banyak situasi, penyakit ini didahului oleh serangan kritis, dan penampilan bentuk permanen adalah karena perubahan aliran urin karena batu, striktur ureter, adenoma prostat, nefroptosis, dll. Di antara perempuan muda, kondisi untuk pembentukan bentuk permanen dari penyakit ini disebut timbulnya keintiman seksual, melahirkan anak dan proses generik. Pada anak-anak yang lebih muda, penyakit ini dikaitkan dengan penyimpangan dari sifat bawaan.

Gejala penyakit kronis

Pielonefritis laten dinyatakan sangat lemah:

Nyeri pinggang, pembengkakan dan disuria tidak ada, dan sympromus Pasternatsky secara positif lemah. Selain itu, dokter mencatat adanya proteinuria sedang, bakteriuria. Patologi fungsi ginjal dalam bentuk laten dinyatakan oleh poliuria atau hipostenuria, dan di antara beberapa pasien ada sedikit peningkatan tekanan dan anemia. Kekambuhan penyakit ini bergelombang dengan periode aktivasi dan redaman. Model klinis dari penyakit ini memanifestasikan dirinya:

• nyeri pinggang,

Pada periode eksaserbasi, gambaran medis dari bentuk akut penyakit ini terbentuk. Dengan pielonefritis hipertensi yang sudah ada dicatat:

• sakit jantung dan gangguan tidur.

Terapi pielonefritis

Para ahli merekomendasikan untuk mempertahankan mode lembut untuk menghindari pilek dan hipotermia. Selain itu, penelitian urin dan observasi oleh nephrologist terus dibutuhkan. Pasien disarankan untuk tidak:

• Ikan dan daging Navar.

Diet yang tepat harus mengandung vitamin, produk susu, sayuran dan buah-buahan, daging rebus dan ikan. Untuk memastikan saluran kencing disiram setiap hari, Anda perlu minum sekitar satu setengah liter air. Dalam kasus eksaserbasi penyakit membatasi asupan garam. Bentuk penyakit yang diperparah melibatkan penunjukan terapi antibiotik dan nitrofuran. Dalam bentuk hipertensi, dokter meresepkan obat antispasmodik dan penurun tekanan; dalam kasus anemia, obat dengan zat besi, asam folat, vitamin B12 diresepkan. Dengan pielonefritis kronis, fisioterapi membantu banyak:

• Terapi SMT, dll.

Ketika pembentukan uremia terjadi, hemodialisis diperlukan. Bentuk penyakit yang terabaikan, yang tidak bisa menerima terapi konservatif dan disertai dengan kerutan ginjal di satu sisi, serta hipertensi, tunduk pada nefrektomi.

GEJALA DAN BENTUK PYELONEPHRITIS KRONIS

Bentuk pielonefritis kronis berikut ini ada.

- primer - tidak terkait dengan apa pun

- sekunder - berkembang atas dasar lesi pada saluran kemih.

Pada lokalisasi proses inflamasi:

- Total - mempengaruhi seluruh ginjal,

- segmental - mempengaruhi bagian dari ginjal.

Menurut gambaran klinis:

Ketika bentuk laten pielonefritis kronik ditandai oleh gambaran klinis yang tidak jelas - kelemahan umum, sakit kepala, cepat lelah. Demam tinggi jarang terjadi. Pelanggaran buang air kecil, rasa sakit di daerah lumbal dan edema, sebagai suatu peraturan, tidak ada, tetapi gejala Pasternatsky kadang-kadang termanifestasi. Ada sedikit protein dalam urin, dan jumlah leukosit dan bakteri berubah. Selain itu, bentuk laten biasanya disertai dengan disfungsi ginjal, terutama kemampuan konsentrasi mereka, yang dimanifestasikan dalam peningkatan pembentukan urin dan hipostenuria - ekskresi urin dengan berat spesifik yang rendah.

Pasien dengan bentuk laten pielonefritis kronis dapat tetap berbadan sehat untuk waktu yang lama. Masuk ke tempat kerja hanya dibatasi oleh hipertensi arteri tinggi dan benar-benar dikecualikan dalam kasus perjalanannya yang ganas, serta dalam kasus gangguan fungsi ginjal nitrogen.

Ketika bentuk berulang pielonefritis kronik ditandai oleh periode eksaserbasi dan remisi yang bergantian. Pasien mengalami ketidaknyamanan konstan di daerah lumbal, buang air kecil terganggu, dan setelah kedinginan, suhu mungkin tiba-tiba naik, tanda-tanda pielonefritis akut muncul.

Ketika bentuk rekuren meningkat, gejala penyakit tertentu mulai mendominasi.

Dalam beberapa kasus, sindrom hipertensi dapat berkembang dengan gejala khasnya - sakit kepala, pusing, gangguan penglihatan, nyeri di daerah jantung, dll.

Dalam kasus lain, sindrom anemik menjadi dominan - kelemahan umum, kelelahan, sesak napas. Lebih lanjut mengembangkan gagal ginjal kronis.

Dengan eksaserbasi penyakit, perubahan yang nyata terjadi pada komposisi urin - proteinuria, leukosituria, silindruria, bakteriuria, dan hematuria. Sebagai aturan, pada pasien, ESR meningkat dalam darah dan ada peningkatan jumlah neutrofil (leukositosis neutrofilik).

Bentuk hipertensif pielonefritis kronik ditandai terutama oleh adanya hipertensi. Pasien khawatir akan pusing, sakit kepala, serta rasa sakit di daerah jantung, sesak nafas. Mereka mengalami insomnia dan krisis hipertensi. Hipertensi sering ganas. Pelanggaran buang air kecil biasanya tidak terjadi.

Bentuk anemia pielonefritis kronis ditandai oleh fakta bahwa di antara tanda-tanda gejala penyakit anemia mendominasi - penurunan jumlah sel darah merah penuh dalam darah. Bentuk penyakit ini pada pasien dengan pielonefritis kronik lebih sering terjadi, lebih jelas dari pada penyakit ginjal lainnya, dan, sebagai suatu peraturan, hipokromik di alam. Pelanggaran dalam buang air kecil tampak lemah.

Bentuk azotemia pielonefritis kronis termasuk kasus-kasus ketika penyakit menyatakan dirinya sebagai gagal ginjal kronis. Mereka harus memenuhi syarat sebagai kelanjutan dari penyakit laten yang sudah ada, tetapi tidak diidentifikasi. Ini adalah karakteristik bentuk azotemik dari gagal ginjal kronis.

Bentuk hematurik pielonefritis kronis dikenal untuk episode berulang hematuria berat dan mikrohematuria persisten, yang berhubungan dengan hipertensi vena, berkontribusi pada pelanggaran integritas pembuluh di zona ginjal annic dan perkembangan perdarahan fornical.

Pielonefritis kronis biasanya berkembang selama 10–15 tahun atau lebih dan berakhir dengan kerutan pada ginjal. Kerutan terjadi tidak merata dengan pembentukan bekas luka kasar di permukaan. Jika hanya satu ginjal yang menyusut, maka, sebagai suatu peraturan, hipertrofi kompensasi dan hiperfungsi ginjal kedua diamati. Artinya, dalam beberapa minggu massa ginjal yang tersisa meningkat, dan itu mengasumsikan fungsi ginjal yang sakit. Pada tahap akhir pielonefritis kronis, ketika kedua organ dipengaruhi, gagal ginjal kronik berkembang.

DIAGNOSTIK PYELONEPHRITIS KRONIS

Pielonefritis kronis diakui oleh:

- data anamnesis (riwayat kasus),

- hasil leukocyturia - studi tentang sedimen urin sesuai dengan metode Kakovsky - Addis,

- deteksi kuantitatif dalam urin leukosit aktif, yang disebut sel Shtenheimer-Malbin,

- Analisis bakteriologis urin,

Seringkali tidak mungkin untuk mengidentifikasi pielonefritis kronik dan secara akurat menentukan bentuk perjalanannya tepat waktu, terutama di klinik karena berbagai manifestasi klinis penyakit dan perjalanan laten yang relatif sering.

Juga, jika pielonefritis kronik dicurigai, hitung darah lengkap dilakukan untuk menentukan sisa nitrogen, urea dan kreatinin di dalamnya, komposisi elektrolit darah dan urin terdeteksi, dan keadaan fungsional ginjal diperiksa.

Dengan menggunakan metode X-ray, perubahan ukuran ginjal, deformasi panggul dan cangkir, gangguan nada saluran kemih bagian atas ditetapkan, dan renografi radioisotop memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar grafis dan mengevaluasi keadaan fungsional masing-masing organ secara terpisah.

Metode penelitian tambahan untuk diagnosis pielonefritis kronis adalah pielografi dan skrining intravena dan retrograd, pemeriksaan echografi ginjal, dan chromocytoscopy.

Penting untuk membedakan pielonefritis kronis dari glomerulonefritis kronis, amiloidosis, hipertensi, glomerulosklerosis diabetik.

Berbeda dengan pielonefritis kronik, glomerulonefritis kronik ditandai oleh konsentrasi tinggi sel darah merah pada sedimen urin, tidak adanya leukosit aktif dan adanya mikroba dalam urin. Amyloidosis dapat dikenali dengan adanya fokus infeksi kronis, kelangkaan sedimen urin (hanya ada leukosit terisolasi, eritrosit dan silinder, tidak ada gula sama sekali), serta tidak adanya bakteriuria dan tanda x-ray pielonefritis.

Hipertensi lebih sering diamati pada orang yang lebih tua, terjadi dengan krisis hipertensi dan, perubahan sklerotik yang lebih nyata pada pembuluh koroner, serebral dan aorta. Pada pasien hipertensi, leukocyturia dan bacteriuria bukan merupakan karakteristik pielonefritis kronik, ada penurunan yang jelas dalam kepadatan relatif urin, dan pada penelitian X-ray dan radio-indikatif tidak ada perubahan yang terjadi pada pielonefritis kronik yang terdeteksi. Pada glomerulosklerosis diabetik, pasien memiliki tanda-tanda diabetes mellitus, dan gejala angiopati diabetik lainnya, lesi umum pembuluh darah, ditentukan.

PENGOBATAN Pielonefritis KRONIK

Pengobatan pielonefritis kronis setidaknya empat bulan. Jika penyakitnya tidak lancar, terapi dapat dikurangi dengan rekomendasi dokter.

Setiap bulan, seorang pasien diberikan tes urine dan antibiogram. Jika jumlah sel darah putih masih di atas normal, obat harus diganti. Terkadang terjadi sebulan setelah dimulainya perawatan, tesnya normal. Tetapi ini tidak berarti bahwa penyakit telah berlalu dan ginjal berada dalam bahaya. Bagaimanapun, tidak mungkin menghentikan pengobatan.

Terapi antibakteri saat ini adalah pengobatan utama untuk pielonefritis kronis. Antibiotik dimulai hanya setelah patogen telah diidentifikasi dan kepekaannya terhadap obat-obatan telah ditentukan. Antibiotik yang menekan flora gram negatif biasanya diindikasikan. Dokter harus meresepkan hanya obat-obatan yang tidak memiliki efek toksik pada ginjal. Perawatan dilakukan dengan pemantauan laboratorium reguler dari sensitivitas mikroflora terhadap antibiotik.

Efek terapeutik yang baik dengan probabilitas rekurensi dan reaksi negatif yang rendah memiliki antibiotik fluoroquinolone modern: ciprofloxacin, norfloxacin, levoflok-satsinpefloksatsin; cephalosnorins: cefalexin, cefuroxime, cefenim, penisilin semisintetik dengan beta-lacgamase augmen-ting inhibitor, unazin.

Penerimaan obat anti-inflamasi nonsteroid yang mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah, juga diharapkan dengan pengobatan kompleks pielonefritis kronis. Bisa aspirine, movalis, voltaren, ibu profen dan lain-lain. Untuk meningkatkan mikrosirkulasi di ginjal, pasien mengambil lonceng, tren-tal atau venorutone, dan untuk mengaktifkan sirkulasi ginjal - urolisan, cystenal, olimetsen, uroflux.

Dokter mungkin meresepkan agen imunokorektif dalam kasus penyakit berat dan komplikasi, terutama pada orang tua. Jika ini mengungkapkan infeksi saluran kemih kronis, bioregulator peptida diresepkan.

Untuk mengambil antibiotik, terutama yang kuat (yang disebut baris keempat), tidak menyebabkan dysbiosis usus, diet susu fermentasi harus diikuti selama perawatan. Tetapi jika dysbacteriosis masih muncul, maka untuk memulihkan mikroflora usus sekitar seminggu sebelum akhir terapi utama, perlu untuk mulai mengambil bifidumbectin. Dalam kasus yang sulit, dokter mungkin meresepkan obat antijamur.

Pencegahan perkembangan pielonefritis kronis dan komplikasinya hanya mungkin dengan pengamatan konstan pasien oleh ahli urologi. Tes kontrol dan penelitian harus dilakukan setidaknya tiga kali setahun. Selama periode ini, pasien di tempat kerja seharusnya tidak memiliki aktivitas fisik yang berat, hipotermia, kelembaban tinggi, orang-orang seperti itu tidak dapat bekerja di malam hari. Pasien dikeluarkan dari daftar jika mereka tidak memiliki tanda-tanda eksaserbasi pielonefritis kronis dalam dua tahun.

Wanita yang menderita pielonefritis kronis, kehamilan merupakan kontraindikasi. Ini karena kemunduran kesehatan yang mungkin terjadi. Setelah lahir, mereka hampir selalu mengalami gagal ginjal kronis, dan durasi hidup mereka tidak lebih dari 5 tahun. Karena itu, wanita, sebelum merencanakan kehamilan, Anda harus terlebih dahulu menyembuhkan ginjal.

Artikel ini menggunakan bahan dari sumber terbuka: Penulis: Trofimov S. - Buku: "Penyakit Ginjal"

Berdasarkan: health-medicine.info

Fitur penyakitnya

Penyakit ginjal inflamasi disebut pielonefritis

Pielonefritis kronis adalah bentuk klinis penyakit, yang ditandai dengan manifestasi minor dan perjalanan panjang dengan perkembangan penyakit yang lambat. Ada empat tahap penyakit, yang pertama disebut laten (laten) karena hampir tidak ada gejala. Untuk alasan ini, CP didiagnosis beberapa tahun setelah timbulnya penyakit, ketika penyakit memasuki tahap kedua atau ketiga, yang ditandai dengan adanya gejala yang diucapkan.

Namun, pada tahap ke-2 dan ke-3 di jaringan organ perubahan ireversibel berkembang, dan kadang-kadang komplikasi lain di dalam tubuh yang dapat menyebabkan hasil yang menyedihkan. Oleh karena itu, penting untuk mendiagnosa penyakit pada waktunya (pada tahap awal) untuk benar-benar menyembuhkan pasien.

Sebagai aturan, pielonefritis kronis berkembang setelah terjawab atau tidak diobati penyakit ginjal inflamasi akut. Sangat sering ini terjadi karena keluhan pasien hilang atau dianggap sebagai tanda penyakit lain yang tidak terkait dengan ginjal (linu panggul, masalah ginekologi, sakit pinggang, linu panggul).

Penting: bentuk kronis dari penyakit ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun, di mana ia akan berkembang dan menyebabkan komplikasi.

Kursus dan gejala klinis

Untuk perjalanan penyakit akut ditandai dengan rasa sakit di daerah lumbar

Bentuk laten penyakit ini ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda klinis yang menunjukkan proses infeksi dan peradangan di organ, yang dimanifestasikan dalam jenis pielonefritis lainnya. Jadi, untuk penyakit akut, gejala berikut adalah karakteristik, yang sama sekali tidak ada pada CP dalam tahap laten:

  • nyeri di daerah pinggang;
  • nyeri saat mengetuk punggung bawah;
  • sering buang air kecil (porsi lebih kecil dari biasanya);
  • peningkatan volume urin yang dikeluarkan pada malam hari.

Perlu diketahui: pielonefritis kronis sering mempengaruhi seks yang adil dan untuk pertama kalinya dapat terjadi pada latar belakang kehamilan.

Pada tahap laten awal penyakit ini, seseorang mungkin bahkan tidak memperhatikan manifestasi minor dari penyakit tersebut atau akan mengambilnya untuk gejala akut atau pernapasan. Jadi, untuk CP dalam tahap laten ditandai dengan adanya manifestasi seperti penyakit:

  • sakit kepala;
  • kelemahan umum, kelesuan, kinerja menurun;
  • demam derajat rendah (hingga 37,5 ° C), yang dapat tetap konstan atau meningkat secara berkala.

Bentuk laten pielonefritis dapat berlangsung cukup lama (hingga 15 tahun). Ketika bagian penting dari jaringan ginjal terlibat dalam proses patologis, yaitu, itu rusak ireversibel, penyakit akan mulai memanifestasikan dirinya dengan jelas. Gejala berikut akan muncul:

Jika waktu tidak memulai pengobatan pielonefritis, maka akan terjadi komplikasi berbahaya berupa masalah dengan sistem pernapasan, gagal jantung. Akhir dari penyakit ini adalah gagal ginjal, yang bisa berakibat fatal.

Dalam hal lesi satu organ, ia menyusut dan menyusut. Ginjal yang sehat mengambil alih fungsinya dan mungkin sedikit meningkat. Akibatnya, ginjal kedua bekerja dengan beban yang meningkat, yang seiring waktu mengurangi kapasitas kompensasi dan menyebabkan penipisan organ yang sehat. Terhadap latar belakang ini, kerusakan ginjal bilateral terjadi, yang mengarah ke gagal ginjal.

Organ yang terkena tidak dapat berkonsentrasi urin, memurnikan darah dari produk metabolik dan menghapusnya dari tubuh. Seiring waktu, semua fungsi organ menderita. Karena deteriorasi filtrasi dalam darah meningkatkan konsentrasi urea, kreatinin, produk metabolisme yang mengandung nitrogen.

Diagnostik formulir laten

Lihat dokter, jika Anda cepat lelah, kinerja menurun

Pielonefritis, jalur laten yang menyulitkan diagnosis tepat waktu, sangat sering ditemukan selama pemeriksaan profilaksis. Seringkali penyakit didiagnosis ketika mereka mulai mencari penyebab manifestasi komplikasi tertentu dari penyakit.

Pasien harus memperhatikan tanda nonspesifik dari bentuk laten pielonefritis. Jadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika Anda melihat manifestasi berikut:

  • Kelemahan konstan atau intermiten, yang hanya meningkat seiring waktu.
  • Anda cepat lelah, kinerja menurun.
  • Mungkin tidak ada nafsu makan, muntah dan mual.
  • Peningkatan suhu (konstan atau intermiten) yang tidak terkait dengan pilek atau penyakit lainnya.
  • Meningkat berkeringat, menggigil.
  • Sering buang air kecil (terutama di malam hari).
  • Sakit kepala di daerah lumbar.

    Proses laten di ginjal tidak harus disertai dengan percepatan ESR, peningkatan jumlah leukosit. Semua perubahan dalam analisis menunjukkan proses inflamasi dari sifat bakteri, tetapi pada pielonefritis kronis ringan. Anemia dalam analisis hanya akan terjadi pada perkembangan gagal ginjal.

    Perubahan berikut dalam tes laboratorium adalah indikasi dalam hal mendiagnosis penyakit:

    • Dalam urin, ada sedikit peningkatan konsentrasi protein (proteinuria).
    • Kadang-kadang bakteriuria dan leukosituria dapat diamati dalam analisis (tetapi tidak terus-menerus).
    • Proporsi urin berubah (densitasnya meningkat).
    • Volume urin harian meningkat.

    Pengobatan

    Kebutuhan untuk menggunakan terapi antibiotik ditentukan hanya oleh dokter.

    Dalam kasus penyakit yang tersembunyi dari penyakit, tindakan terapeutik dipilih tergantung pada intensitas proses infeksi dan tingkat kerusakan pada jaringan organ. Kebutuhan akan penggunaan terapi antibiotik hanya ditentukan oleh dokter. Untuk ini, kultur urin bakteri dilakukan. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit dan menentukan kepekaannya terhadap kelompok agen antibakteri tertentu.

    Antibiotik yang dipilih dengan tepat tidak hanya membantu untuk menghentikan peradangan bakteri di ginjal, tetapi juga untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada jaringan organ. Ketika memilih antibiotik, preferensi diberikan kepada mereka yang tidak memiliki efek nefrotoksik.

    Tentunya obat yang diresepkan untuk meningkatkan aliran darah ginjal. Mengingat kurangnya manifestasi klinis pada tahap laten, sangat penting untuk mencegah terulangnya proses inflamasi di organ. Untuk ini penting:

    • sepenuhnya berhenti merokok dan minum alkohol;
    • hindari hipotermia;
    • jangan gunakan obat nefrotoksik;
    • pasien harus secara teratur mengosongkan kandung kemih (setidaknya 6-7 kali sehari);
    • perlu istirahat sehari setidaknya selama dua jam dalam posisi terlentang;
    • diet terapeutik yang ditentukan.

    Dengan diagnosis dan kepatuhan tepat waktu dengan semua rekomendasi dari dokter dapat sepenuhnya menyembuhkan pielonefritis kronis pada tahap awal, sehingga menghindari kekambuhan dan komplikasi penyakit. Setelah menderita penyakit, penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan profilaksis untuk menyingkirkan perkembangan proses patologis di ginjal, yang dapat menyebabkan komplikasi berbahaya - gagal ginjal.

    Pielonefritis kronis: tentu saja laten

    Pielonefritis kronik adalah penyakit kronis nonspesifik yang ditandai dengan peradangan bakteri pada jaringan interstisial ginjal dan selaput lendir panggul, setelah itu pembuluh darah parenkim ginjal juga terpengaruh.

    Pielonefritis kronis: tentu saja laten

    Pielonefritis dapat terjadi secara laten, berulang secara periodik dan mengalir ke tahap akut. Ini berarti bahwa sebagian besar waktu penyakit tidak memanifestasikan dirinya, dan pasien secara praktis tidak merasakan ketidaknyamanan. Hanya sesekali kesemutan di area ginjal. Perjalanan penyakit semacam itu tidak mengarah pada hilangnya kemampuan pasien untuk bekerja, hanya kadang-kadang sedikit membatasi jika hipertensi terjadi atau fungsi nitrogen dari organ yang sakit terganggu.

    Pielonefritis kronis, tentu saja laten: gejala

    Perjalanan laten pielonefritis kronis dimanifestasikan oleh tanda-tanda dan komplikasi berikut:

    • Anemia;
    • Leukocyturia;
    • Nyeri tumpul yang moderat;
    • Keriput ginjal sakit;
    • Hipertensi.

    Selain itu, pasien mungkin mengeluhkan malaise dan kelemahan umum, sakit kepala, nyeri intermittent di samping, peningkatan suhu tubuh.

    Kemungkinan komplikasi pielonefritis dan perawatannya

    Ketika penyakit berkembang, gagal ginjal dapat berkembang, yang, dalam kasus yang kronis, dapat berkembang agak lambat. Ditandai dengan reversibilitas parsial dari proses dan gejala utama, dengan perawatan yang memadai dengan antibiotik. Dalam pengobatan pielonefritis kronis dan akut, obat antiinfektif yang dipilih dengan tepat adalah sangat penting. Untuk melakukan ini, gunakan antibiotik, bergantian dengan furodonin dan sulfonamid. Juga perlu mempertimbangkan sensitivitas flora urine pasien. Pada saat yang sama ada kemungkinan pengembangan resistensi utama dari flora ke zat tertentu.

    Periode laten penyakit ini cukup tak terduga, karena mengalir tanpa disadari dan tidak menyebabkan masalah dengan sistem ekskretoris. Tapi itu bisa dan terus-menerus membuat kolik ginjal yang cukup kuat. Dan pada kenyataannya, dan dalam kasus lain, nephrologists menyarankan untuk mematuhi perawatan yang ditentukan, bahkan jika penyakit tersebut memiliki periode yang tenang. Untuk tujuan ini, pemantauan konstan kandung kemih, organ sistem reproduksi dan keadaan sistem kekebalan pasien dilakukan.

    Pielonefritis laten - bahaya tersembunyi pada ginjal

    Bentuk klinis pielonefritis, yang ditandai dengan manifestasi minor dan panjang, progresif lambat, disebut laten, lemah-gejala atau laten. Pielonefritis laten didiagnosis pada banyak kasus beberapa tahun (kadang-kadang puluhan) setelah onset penyakit, dengan perubahan ireversibel pada jaringan ginjal dan perkembangan komplikasi.

    Onset penyakit ini sering akut. Keluhan dan perubahan kondisi pasien dapat dilewatkan atau dianggap sebagai gejala patologi lain (masuk angin, penyakit pada sistem saraf (linu panggul, sakit pinggang, linu panggul), gangguan ginekologis).

    Fitur kursus dan manifestasi klinis

    Ciri khas dari bentuk laten penyakit ini adalah tidak adanya tanda khas proses infeksi di ginjal, yang melekat pada jenis pielonefritis lainnya.

    • nyeri punggung bawah;
    • nyeri saat mengetuk di daerah pinggang;
    • sering buang air kecil dalam porsi kecil;
    • peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan pada malam hari.

    Paling sering mempengaruhi wanita, dapat terjadi untuk pertama kalinya selama kehamilan.

    • kelemahan umum, kinerja berkurang, kelesuan;
    • sakit kepala;
    • peningkatan suhu tubuh secara periodik atau konstan (angka tidak melebihi 37,5–38 ° C).

    Kursus pielonefritis seperti itu dapat berlangsung untuk waktu yang lama (lebih dari 10-15 tahun) dan memanifestasikan dirinya untuk pertama kalinya ketika bagian penting dari jaringan ginjal rusak permanen. Mengembangkan hipertensi arteri ginjal (peningkatan tekanan darah konstan), sindrom anemia (mengurangi jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah). Tanpa koreksi yang tepat, perkembangan lebih lanjut dan terjadinya komplikasi yang diamati: gagal jantung dan pernapasan, stroke, serangan jantung. Pada akhir penyakit, gagal ginjal berkembang.

    Dengan lesi unilateral, kerutan yang tidak merata dari satu ginjal dan peningkatan ukuran yang lain diamati. Ini mengarah pada fungsi tubuh yang sehat dengan peningkatan stres. Secara bertahap, kemampuan kompensasi ginjal kedua habis, lesi bilateral terjadi, yang juga menyebabkan gagal ginjal. Kemampuan ginjal untuk memusatkan urin, mempertahankan yang diperlukan dan membuang zat beracun dari tubuh menurun. Jumlah urin yang terbentuk dan dilepaskan pada siang hari meningkat. Di masa depan, semua fungsi ginjal menderita, filtrasi memburuk, dan konsentrasi dalam darah produk metabolisme protein yang mengandung nitrogen yang meracuni tubuh (uremia) meningkat.

    Fitur diagnosis bentuk pielonefritis yang tersembunyi

    Penyakit ini dapat diidentifikasi pertama kali selama pemeriksaan profilaksis, serta dengan prevalensi dalam gambaran klinis manifestasi penyakit dari satu atau komplikasi lain.

    Ada tanda-tanda non-spesifik, yang keberadaannya membutuhkan pengecualian dari bentuk laten pielonefritis.

    Penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika manifestasi tersebut terjadi:

    • periodik atau konstan, secara bertahap meningkatkan kelemahan;
    • penurunan kinerja dan kelelahan;
    • kehilangan nafsu makan, mual, muntah;
    • peningkatan suhu yang tidak dapat dijelaskan (hingga 37,5 ° C dan di atas);
    • menggigil, keringat berlebih;
    • peningkatan buang air kecil dan peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan pada malam hari;
    • nyeri non-intens di daerah pinggang.

    Proses kronis yang tersembunyi di ginjal tidak selalu disertai dengan peningkatan tingkat leukosit (neutrofil) dalam darah dan percepatan ESR. Indikator-indikator ini menunjukkan respon tubuh terhadap peradangan bakteri dan mungkin dimanifestasikan secara lemah. Anemia berkembang pada gagal ginjal.

    Perubahan parameter laboratorium:

    • sedikit peningkatan jumlah protein dalam urin;
    • leukocyturia dan bakteriuria intermiten;
    • perubahan berat;
    • peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan per hari.

    Prinsip-prinsip dasar pengobatan

    Dengan terapi laten tergantung pada tingkat kerusakan pada jaringan ginjal dan aktivitas proses infeksi. Dokter menentukan perlunya pengangkatan obat antibakteri. Dianjurkan untuk menabur urin untuk mengidentifikasi jenis agen infeksi tertentu dan kepekaannya terhadap antibiotik. Pemberian obat-obatan ini tidak hanya mengurangi peradangan bakteri di ginjal, tetapi juga mencegah kerusakan lebih lanjut pada jaringan ginjal. Antibiotik dipilih dengan efek negatif minimal pada ginjal. Juga obat yang diresepkan yang memperbaiki aliran darah di jaringan ginjal.

    Penting untuk mencegah eksaserbasi proses peradangan di ginjal, mengingat kemungkinan tidak adanya manifestasi klinis.

    Anda perlu mengecualikan sebanyak mungkin:

    • merokok;
    • hipotermia;
    • konsumsi alkohol;
    • penggunaan obat-obatan dengan efek racun pada ginjal.

    Disarankan untuk beristirahat di sore hari dalam posisi terlentang hingga 2 jam. Anda perlu secara teratur mengosongkan kandung kemih (setidaknya 6-7 kali sehari).

    Hanya pengobatan lengkap pielonefritis laten dan pencegahan kekambuhannya, pemeriksaan periodik, pengamatan dokter mengarah ke perlambatan maksimum yang mungkin dalam perkembangan proses patologis, mencegah kerusakan lebih lanjut pada jaringan ginjal dan perkembangan gagal ginjal.

    Apa itu pielonefritis kronis dan jalur latennya?

    Penyakit ginjal inflamasi disebut pielonefritis. Tergantung pada tingkat keparahan dan kecepatan perjalanan penyakit, ada dua bentuknya: kronis dan akut. Untuk penyakit akut ditandai dengan adanya gejala yang diucapkan, onset cepat dan cepat saja. Onset pielonefritis kronik tidak begitu terasa. Penyakit ini lambat dan meregang untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, ada beberapa tahap dari bentuk kronis penyakit, yang pertama disebut pielonefritis laten, karena prosesnya tersembunyi. Ini adalah tahap pielonefritis kronis yang kami pertimbangkan dalam artikel kami.

    Fitur penyakitnya

    Pielonefritis kronis adalah bentuk klinis penyakit, yang ditandai dengan manifestasi minor dan perjalanan panjang dengan perkembangan penyakit yang lambat. Ada empat tahap penyakit, yang pertama disebut laten (laten) karena hampir tidak ada gejala. Untuk alasan ini, CP didiagnosis beberapa tahun setelah timbulnya penyakit, ketika penyakit memasuki tahap kedua atau ketiga, yang ditandai dengan adanya gejala yang diucapkan.

    Namun, pada tahap ke-2 dan ke-3 di jaringan organ perubahan ireversibel berkembang, dan kadang-kadang komplikasi lain di dalam tubuh yang dapat menyebabkan hasil yang menyedihkan. Oleh karena itu, penting untuk mendiagnosa penyakit pada waktunya (pada tahap awal) untuk benar-benar menyembuhkan pasien.

    Sebagai aturan, pielonefritis kronis berkembang setelah terjawab atau tidak diobati penyakit ginjal inflamasi akut. Sangat sering ini terjadi karena keluhan pasien hilang atau dianggap sebagai tanda penyakit lain yang tidak terkait dengan ginjal (linu panggul, masalah ginekologi, sakit pinggang, linu panggul).

    Penting: bentuk kronis dari penyakit ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun, di mana ia akan berkembang dan menyebabkan komplikasi.

    Kursus dan gejala klinis

    Bentuk laten penyakit ini ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda klinis yang menunjukkan proses infeksi dan peradangan di organ, yang dimanifestasikan dalam jenis pielonefritis lainnya. Jadi, untuk penyakit akut, gejala berikut adalah karakteristik, yang sama sekali tidak ada pada CP dalam tahap laten:

    • nyeri di daerah pinggang;
    • nyeri saat mengetuk punggung bawah;
    • sering buang air kecil (porsi lebih kecil dari biasanya);
    • peningkatan volume urin yang dikeluarkan pada malam hari.

    Perlu diketahui: pielonefritis kronis sering mempengaruhi seks yang adil dan untuk pertama kalinya dapat terjadi pada latar belakang kehamilan.

    Pada tahap laten awal penyakit ini, seseorang mungkin bahkan tidak memperhatikan manifestasi minor dari penyakit tersebut atau akan mengambilnya untuk gejala akut atau pernapasan. Jadi, untuk CP dalam tahap laten ditandai dengan adanya manifestasi seperti penyakit:

    • sakit kepala;
    • kelemahan umum, kelesuan, kinerja menurun;
    • demam derajat rendah (hingga 37,5 ° C), yang dapat tetap konstan atau meningkat secara berkala.

    Bentuk laten pielonefritis dapat berlangsung cukup lama (hingga 15 tahun). Ketika bagian penting dari jaringan ginjal terlibat dalam proses patologis, yaitu, itu rusak ireversibel, penyakit akan mulai memanifestasikan dirinya dengan jelas. Gejala berikut akan muncul:

    Jika waktu tidak memulai pengobatan pielonefritis, maka akan terjadi komplikasi berbahaya berupa masalah dengan sistem pernapasan, gagal jantung. Akhir dari penyakit ini adalah gagal ginjal, yang bisa berakibat fatal.

    Dalam hal lesi satu organ, ia menyusut dan menyusut. Ginjal yang sehat mengambil alih fungsinya dan mungkin sedikit meningkat. Akibatnya, ginjal kedua bekerja dengan beban yang meningkat, yang seiring waktu mengurangi kapasitas kompensasi dan menyebabkan penipisan organ yang sehat. Terhadap latar belakang ini, kerusakan ginjal bilateral terjadi, yang mengarah ke gagal ginjal.

    Organ yang terkena tidak dapat berkonsentrasi urin, memurnikan darah dari produk metabolik dan menghapusnya dari tubuh. Seiring waktu, semua fungsi organ menderita. Karena deteriorasi filtrasi dalam darah meningkatkan konsentrasi urea, kreatinin, produk metabolisme yang mengandung nitrogen.

    Diagnostik formulir laten

    Pielonefritis, jalur laten yang menyulitkan diagnosis tepat waktu, sangat sering ditemukan selama pemeriksaan profilaksis. Seringkali penyakit didiagnosis ketika mereka mulai mencari penyebab manifestasi komplikasi tertentu dari penyakit.

    Pasien harus memperhatikan tanda nonspesifik dari bentuk laten pielonefritis. Jadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika Anda melihat manifestasi berikut:

    1. Kelemahan konstan atau intermiten, yang hanya meningkat seiring waktu.
    2. Anda cepat lelah, kinerja menurun.
    3. Mungkin tidak ada nafsu makan, muntah dan mual.
    4. Peningkatan suhu (konstan atau intermiten) yang tidak terkait dengan pilek atau penyakit lainnya.
    5. Meningkat berkeringat, menggigil.
    6. Sering buang air kecil (terutama di malam hari).
    7. Sakit kepala di daerah lumbar.

    Proses laten di ginjal tidak harus disertai dengan percepatan ESR, peningkatan jumlah leukosit. Semua perubahan dalam analisis menunjukkan proses inflamasi dari sifat bakteri, tetapi pada pielonefritis kronis ringan. Anemia dalam analisis hanya akan terjadi pada perkembangan gagal ginjal.

    Perubahan berikut dalam tes laboratorium adalah indikasi dalam hal mendiagnosis penyakit:

    • Dalam urin, ada sedikit peningkatan konsentrasi protein (proteinuria).
    • Kadang-kadang bakteriuria dan leukosituria dapat diamati dalam analisis (tetapi tidak terus-menerus).
    • Proporsi urin berubah (densitasnya meningkat).
    • Volume urin harian meningkat.

    Pengobatan

    Dalam kasus penyakit yang tersembunyi dari penyakit, tindakan terapeutik dipilih tergantung pada intensitas proses infeksi dan tingkat kerusakan pada jaringan organ. Kebutuhan akan penggunaan terapi antibiotik hanya ditentukan oleh dokter. Untuk ini, kultur urin bakteri dilakukan. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit dan menentukan kepekaannya terhadap kelompok agen antibakteri tertentu.

    Antibiotik yang dipilih dengan tepat tidak hanya membantu untuk menghentikan peradangan bakteri di ginjal, tetapi juga untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada jaringan organ. Ketika memilih antibiotik, preferensi diberikan kepada mereka yang tidak memiliki efek nefrotoksik.

    Tentunya obat yang diresepkan untuk meningkatkan aliran darah ginjal. Mengingat kurangnya manifestasi klinis pada tahap laten, sangat penting untuk mencegah terulangnya proses inflamasi di organ. Untuk ini penting:

    • sepenuhnya berhenti merokok dan minum alkohol;
    • hindari hipotermia;
    • jangan gunakan obat nefrotoksik;
    • pasien harus secara teratur mengosongkan kandung kemih (setidaknya 6-7 kali sehari);
    • perlu istirahat sehari setidaknya selama dua jam dalam posisi terlentang;
    • diet terapeutik yang ditentukan.

    Dengan diagnosis dan kepatuhan tepat waktu dengan semua rekomendasi dari dokter dapat sepenuhnya menyembuhkan pielonefritis kronis pada tahap awal, sehingga menghindari kekambuhan dan komplikasi penyakit. Setelah menderita penyakit, penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan profilaksis untuk menyingkirkan perkembangan proses patologis di ginjal, yang dapat menyebabkan komplikasi berbahaya - gagal ginjal.

    Pielonefritis kronis

    Di bawah frasa pielonefritis kronis adalah penyakit yang bersifat inflamasi. Pertama-tama, itu mempengaruhi sistem cangkir ginjal, muncul pada pria dan wanita. Muncul sebagai penyakit independen atau sebagai komplikasi penyakit lain.

    Menurut statistik, pyelonephritis ginjal kronis mempengaruhi hingga 20% dari populasi. Tetapi menurut para profesional di bidang ini, tingkat insiden adalah persentase yang lebih besar.

    Gejala pielonefritis kronis

    • Sedikit, merengek karakter nyeri, yang memberi di wilayah pinggang. Biasanya asimetris. Terkadang rasa sakit tidak muncul pada sisi yang terpengaruh, tetapi sebaliknya. Ada perasaan tidak nyaman atau berat, ini terutama diungkapkan selama berdiri lama atau berjalan. Menurut seringnya keluhan pasien di belakang ada perasaan dingin.
    • Peningkatan suhu, yang muncul tanpa alasan yang sah, biasanya tidak naik di atas 38 derajat
    • Sering buang air kecil, terutama terlihat pada malam hari.
    • Tekanan darahnya kurang tinggi
    • Merasa kelemahan dan kelemahan konstan
    • Pembengkakan kecil di wajah di bagian pertama hari, dan di malam hari pembengkakan kaki dan kaki

    Diagnosis pielonefritis kronis

    Kesulitan terbesar dalam mendiagnosis penyakit ini adalah sulitnya menegakkan pielonefritis xp, gejalanya lebih mirip dengan penyakit peradangan saluran kemih lainnya. Oleh karena itu, sangat penting untuk menghubungi seorang ahli urologi yang sangat berkualitas dengan masalah ini. Untuk menegakkan diagnosis pielonefritis kronis, urin dan tes darah dilakukan, penelitian tambahan: USG ginjal, pemeriksaan X-ray menggunakan agen kontras.

    Perawatan pyelonephritis biasanya terjadi dengan antibiotik. Pengangkatan terjadi secara empiris, atau atas dasar reaksi terhadap antibiotik. Obat yang paling terkenal, preferensi diberikan kepada mereka dengan spektrum tindakan yang luas. Lamanya pengobatan membutuhkan waktu sekitar dua minggu, tetapi tidak kurang, meskipun fakta bahwa gejala penyakit hilang selama minggu pertama. Untuk perawatan menggunakan obat seperti "Biseptol", fluoroquinolones, ciprofloxacin, levofloxacin, yang mengobati peradangan pada sistem saluran kencing. Rawat inap pasien diresepkan dalam kasus: muntah, demam, ancaman dehidrasi.

    Aliran laten

    Bentuk laten penyakit ini cukup umum dan selama bertahun-tahun mungkin tidak menemukan dirinya dengan tanda dan gejala yang khas dari penyakit radang ini. Bentuk laten dapat berkembang setelah serangan utama pielonefritis akut, atau hasil dari penyakit akut yang lamban saat ini. Lebih sering itu terjadi selama kehamilan, dan pada anak kecil, maka awal dari proses ini sulit untuk ditetapkan.
    Dengan penyakit pielonefritis kronik, tentu saja laten tidak menunjukkan gejala-gejalanya, hampir semua tanda tidak ada: tidak ada demam, demam ringan, perubahan dalam darah, anemia juga cukup langka. Tidak ada nyeri punggung dan tidak ada pembengkakan. Juga, penyakit ini lebih sering dimanifestasikan bukan oleh gejala karakteristik yang akan berbicara tentang lesi infeksi ginjal, tetapi oleh gejala yang berbicara tentang penyakit ginjal lainnya.

    Pencegahan

    Untuk melindungi diri dari penyakit ini, pencegahan pielonefritis kronis, yang dapat diproduksi dengan berbagai metode, diperlukan. Yang mana yang dipilih tergantung pada preferensi Anda, tetapi lebih baik untuk melakukan beberapa tindakan sekaligus di dalam kompleks.
    Pertama Anda perlu mengeluarkan bakteri dari tubuh Anda, dan untuk ini Anda perlu minum lebih banyak cairan di hari itu, ini akan membantu zat berbahaya keluar dari tubuh Anda. Volume cairan yang dikonsumsi di siang hari tidak boleh kurang dari satu liter. Mode "air" ini membantu meningkatkan pembentukan urin dan dengan demikian mencegah bakteri menumpuk di dalam tubuh Anda. Langkah-langkah ini juga membantu mencegah urolitiasis dan melindungi sistem kemih dari berbagai radang. Juga, Anda terus-menerus perlu minum jus cranberry atau kaya vitamin C, yang mengasamkan urin, dan ini adalah tempat berkembang biak yang tidak menguntungkan bagi bakteri.

    Tetapi salah satu kondisi utama untuk pencegahan adalah pengobatan penyakit utama yang memprovokasi itu. Beberapa penyakit ini adalah: adenoma prostat, urolitiasis, yang menghambat aliran cairan dari ginjal. Anda dapat melakukan fortifying remedial gymnastik, meskipun metode ini tidak memberikan jaminan permanen dan senam harus ditangani secara konstan.

    • Bearberry leaf - 3 bagian lembar, bunga cornflower 1 bagian, akar licorice 1 bagian. Semua ini diseduh dalam proporsi 1 sendok makan ke satu cangkir air mendidih. Bersikeras di sekitar tiga puluh menit, dan minum satu sendok per hari.
    • Gunakan pada 1 bagian: daun birch, stigma jagung, bidang ekor kuda dan 2 bagian pinggul mawar. Perhitungan satu sendok penuh koleksi untuk 2 cangkir air mendidih, berdiri selama setengah jam dan minum 50% cangkir 3 kali sehari.

    Juga efektif adalah sarana yang meningkatkan aliran darah ginjal: agen antiplatelet, obat-obatan yang meningkatkan aliran darah vena, yang diambil dari 10 hingga 20 hari.

    Ini harus diperhitungkan sebagai faktor penting bahwa alkohol, hipotermia, merokok, secara signifikan mempersulit perawatan pielonefritis. Oleh karena itu, sebelum Anda terlibat dalam perawatan penyakit, untuk hasil positif, Anda harus terlebih dahulu melepaskan kebiasaan buruk Anda. Setiap orang dapat memilih metode pengobatan atau pencegahan penyakit ini secara individual, dengan mempertimbangkan kekhasan tubuhnya dan penyakit secara keseluruhan.