Metode serologis menempati tempat penting dalam diagnosis banyak penyakit manusia. Di tempat pertama, mereka adalah penyakit menular. Posisi khusus di antara mereka ditempati oleh virus, yang dalam beberapa dekade terakhir telah menjadi patogen yang paling umum. Banyak program medis pemerintah dikirim untuk mengidentifikasi mereka, di antaranya skrining untuk penanda hepatitis B. Yang paling terkenal adalah antigen Australia (HBsAg). Interpretasi yang benar dari analisis ini membantu dalam diagnosis dan pemantauan kejadian hepatitis B.
Virus hepatitis B memiliki satu set komponen protein spesifik, yang terletak di bagian yang berbeda. Mereka disebut antigen. Itu bagian dari antigen yang terletak di permukaan setiap partikel virus disebut permukaan atau antigen HBsAg. Kita dapat mengatakan bahwa ia bertindak sebagai semacam kartu panggil dari patogen ini. Hanya deteksi oleh sel-sel kekebalan yang menyebabkan riam pertama reaksi kekebalan yang bertujuan menetralkan virus.
Ternyata ketika virus hepatitis B memasuki darah dan dimasukkan ke hati, ia mulai reproduksi aktif dengan partisipasi DNA sel-sel hati. Pada saat ini, tidak mungkin mendeteksi antigen Australia, karena konsentrasinya sangat rendah. Partikel virus baru yang dipilih dilepaskan ke dalam aliran darah, yang mengarah ke peningkatan jumlah HBs Ag, yang sudah dapat dideteksi menggunakan beberapa metode diagnosis serologis. Setelah beberapa waktu, antibodi spesifik yang sesuai diproduksi pada struktur antigenik asing ini untuk tubuh. Mereka disebut antibodi anti-HBs. Definisi jenis spesifik dari imunoglobulin ini (kelas M atau G), serta titer mereka dalam darah, digunakan dalam diagnosis hepatitis B dalam fase yang berbeda dari perjalanannya.
Untuk menentukan keberadaan antigen Australia dalam darah dapat menjadi dua metode utama: diagnosis cepat dan metode serologi laboratorium. Yang pertama dapat dilakukan di rumah, yang kedua - hanya di laboratorium khusus. Bahan untuk penelitian menggunakan tes cepat khusus satu kali dapat berupa darah yang diperoleh dari jari (darah kapiler). Siapa pun dapat membeli reagen tes tersebut untuk diagnosis hepatitis B dalam rantai farmasi.
Pada dasarnya, dua metode serodiagnosis HBsAg digunakan: RIA (radioimmunoassay) dan analisis difraksi sinar-X (reaksi antibodi fluoresen). Untuk perilaku mereka, darah dari pembuluh darah harus dikumpulkan, karena metode diagnostik serologis hanya bagian cairnya yang dibutuhkan - plasma. Hal ini diperoleh setelah sentrifugasi dan pengambilan sampel darah yang diambil untuk analisis.
Penentuan HBsAg dalam darah dengan bantuan alat tes khusus untuk diagnosis cepat hepatitis B di rumah mengacu pada metode deteksi kualitatif. Ini berarti bahwa metode ini dapat secara kasar menunjukkan apakah ada antigen Australia di dalam darah. Dia tidak memberikan informasi tentang karakteristik dan gelar kuantitatifnya. Jika hasilnya adalah deteksi HBsAg, orang tersebut harus dikirim untuk pemeriksaan khusus dalam bentuk serodiagnosis laboratorium.
Tetapi metode diagnostik ekspres harus diberikan karena, karena sangat cepat dan andal memungkinkan untuk menentukan kasus-kasus khas infeksi hepatitis B. Untuk penggunaannya, kit dibeli di apotek digunakan. Selain itu, tidak ada yang diperlukan, karena itu mencakup semua yang diperlukan untuk melakukan prosedur diagnostik.
Pertama, salah satu jari diobati dengan larutan alkohol dan kulit dikeringkan. Dengan bantuan lancet atau scarifier, itu ditusuk. Dua atau tiga tetes darah yang bocor sudah cukup untuk diuji. Ini diterapkan pada permukaan berpori dari strip uji. Sentuhan jari langsung ke strip tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan distorsi hasil. Satu strip darah dibiarkan selama satu menit, setelah itu diturunkan ke wadah yang termasuk dalam kit. Ini diperlukan untuk menghapus strip tes ke dalam larutan buffer, yang dimasukkan ke dalam wadah dalam volume tiga hingga empat tetes dan dibiarkan dalam posisi ini selama 10-15 menit. Setelah terjadinya saat ini, evaluasi hasil yang diperoleh dapat dilakukan.
Metode ini telah digunakan untuk waktu yang lama dan dibedakan oleh spesifisitas dan keandalan yang tinggi. Dengan bantuannya, HBsAg dapat ditentukan sudah dari 3-5 minggu sejak saat virus memasuki darah. Biasanya, antigen Australia bersirkulasi dalam darah selama sekitar 3 bulan setelah timbulnya penyakit. Tetapi ada kasus-kasus pembawa antigen seumur hidup atau pembawa virus yang sehat. Diagnosis serologis juga tersedia untuk mendeteksi antibodi anti-HBs yang sesuai. Mereka muncul dengan pemulihan pasien (3-4 minggu setelah hilangnya antigen). Konsentrasi mereka terus meningkat dan dipertahankan seumur hidup, yang memberikan kekebalan jangka panjang terhadap virus yang menyebabkan hepatitis. Sangat penting untuk menentukan stabilitas tubuh setelah vaksinasi atau pemulihan penuh.
Untuk analisis, darah vena diperlukan, yang diperoleh dengan menusuk salah satu vena ulnaris. Teknik pengambilan sampel darah dan persiapan adalah khas untuk semua tes. Kondisi utama - analisis dilakukan secara eksklusif pada perut kosong. Untuk penelitian ini membutuhkan dari 5 hingga 10 ml darah. Diperlukan satu hari untuk mendapatkan hasilnya.
Indikasi utama untuk tes darah untuk HBsAg adalah keinginan seseorang untuk menjalaninya. Ini tidak memerlukan penyebab dan penyebab khusus, karena prevalensi hepatitis B sangat luas sehingga penelitian ini mungkin sudah dilakukan skrining. Harus diperiksa:
Ketika melakukan diagnosis cepat dapat diperoleh hasil sebagai berikut:
Ketika melakukan diagnosis serologis, hasilnya adalah:
Video tentang hepatitis B:
Tes darah untuk keberadaan HBsAg tidak dapat disebut metode spesifik untuk diagnosis virus hepatitis B, yang memberikan informasi komprehensif tentang penyakit ini. Tetapi ini adalah cara terbaik untuk menentukan sikap virus terhadap organisme tertentu dan mendeteksi masalah secara tepat waktu.
Hari ini, hepatitis mungkin merupakan infeksi paling berbahaya di dunia. Lebih dari dua miliar orang sudah terinfeksi virus ini dan penyakit ini dengan percaya diri mendapatkan kembali kepemimpinan dari HIV dan AIDS. Masalah diagnosis tepat waktu telah menjadi prioritas untuk perawatan kesehatan, HBsAg (tes darah) memainkan peran besar dalam hal ini. Apa itu dan apa hasil yang positif dapat mengancam - hari ini informasi ini akan berguna bagi semua orang.
Hepatitis virus termasuk sejumlah penyakit menular yang mempengaruhi hati. Mereka memiliki cara penularan yang berbeda dan manifestasi klinis yang berbeda. Jadi, infeksi hepatitis A dan E terjadi melalui tangan yang kotor atau dengan makan air dan makanan yang telah terinfeksi virus. Yang paling berbahaya dalam hal perjalanan penyakit dan konsekuensinya adalah hepatitis grup B, serta C, D, G. Mereka ditularkan melalui rute parenteral. Infeksi terjadi melalui kontak dengan darah, serta air liur, cairan mani, cairan vagina dan cairan tubuh lainnya dari orang yang sakit, yang dapat masuk ke dalam tubuh melalui selaput lendir atau kulit yang rusak.
Sekali dalam darah, virus hepatitis disebarkan oleh makrofag di seluruh tubuh dan replikasinya dimulai (reproduksi). Seperti semua virus, virus hepatitis B memiliki seperangkat komponen protein spesifik - antigen, yang terletak di berbagai bagiannya. HBsAg ("antigen Australia") adalah antigen permukaan. Ini adalah lipoprotein - molekul protein spesifik yang bertanggung jawab untuk penyerapan sel-sel virus pada permukaan hepatosit (sel-sel hati). Ini adalah penampilannya di dalam darah yang memicu respons kekebalan tubuh dan menimbulkan produksi antibodi. Dengan demikian, sudah pada tahap awal, dengan tidak adanya tanda-tanda klinis, diagnosis virus hepatitis B akan dibantu oleh tes darah HBsAg tepat waktu. Penanda HCV, pada gilirannya, membantu mendeteksi virus hepatitis C pada waktunya.
Hari ini, identifikasi dan diagnosis tahap awal hepatitis virus sangat penting. Oleh karena itu, terlepas dari mereka yang cukup memperhatikan kesehatan mereka dan lulus analisis ini untuk tujuan pencegahan, ada kategori warga yang wajib melakukannya. Ini termasuk:
Untuk diagnosis hepatitis B dalam pengaturan klinis saat ini menggunakan dua metode studi serologis:
Studi serologis telah lama digunakan dalam diagnosis berbagai penyakit infeksi, virus dan mikroba. Perbedaan mereka adalah akurasi tinggi pada tahap awal penyakit. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mendeteksi keberadaan antigen hepatitis B pada minggu ke-3-5 setelah virus memasuki aliran darah. Kehadiran antibodi yang terjadi sebagai respons terhadap produksi protein spesifik dan memungkinkan Anda untuk menciptakan kekebalan seumur hidup yang stabil terhadap penyakit ini, memungkinkan Anda untuk menilai tingkat efektivitas vaksinasi atau pengobatan.
Hal ini perlu dipertimbangkan ketika menyampaikan materi tentang HBsAg (tes darah), bahwa penelitian ini harus dilakukan dengan perut kosong. Dengan kata lain, dari saat makan terakhir hingga pengambilan sampel darah, setidaknya 8 jam harus berlalu, dan idealnya 10-12. Anda dapat minum air, tetapi jus, kopi atau teh, terutama dengan gula, lebih baik untuk mengecualikan.
Pemeriksaan serologis darah dapat memberikan dua jenis hasil.
Namun, hasil negatif dari penelitian serologis tidak selalu dapat dievaluasi sebagai jaminan tidak adanya virus. Hal serupa dapat diamati pada hepatitis akut pada masa pemulihan, dalam perjalanan penyakit yang berbahaya, atau jika infeksi telah terjadi sekaligus oleh dua jenis hepatitis (B dan D).
Karena kenyataan bahwa setiap hari setiap orang terkena risiko terjangkit virus hepatitis, metode telah dikembangkan yang memungkinkan diagnosa tanpa bantuan laboratorium klinis. Untuk melakukan ini, itu sudah cukup untuk membeli kit khusus di apotek, yang mencakup semua reagen yang diperlukan.
Untuk melakukan tes cepat, Anda harus melakukan prosedur berikut.
Anda dapat mengevaluasi hasil tes dalam 10-15 menit:
Namun, mengingat hasilnya, perlu untuk memperhitungkan bahwa tes tersebut memiliki kesalahan yang cukup. Dan fakta bahwa tes itu tidak menunjukkan sesuatu yang mencurigakan tidak memberikan hasil kesehatan seratus persen.
Penting untuk mengetahui bahwa pada periode yang berbeda dari penyakit, jumlah antigen HBs dalam darah mungkin berbeda. Dengan demikian, dalam perjalanan penyakit akut, ditentukan dalam 1-2 minggu terakhir dari masa inkubasi dan dalam 2-3 minggu berikutnya manifestasi klinis. Selain itu, konsentrasi dalam serum secara langsung berkaitan dengan tingkat keparahan penyakit. Dalam bentuk ringan dan moderat, konsentrasinya sangat tinggi, dan dalam bentuk yang ganas dan parah pada 20% kasus, ia mungkin tidak terdeteksi sama sekali. Sebagai aturan, pada hepatitis akut, konsentrasi antigen dalam darah secara bertahap menurun sudah tiga bulan setelah timbulnya penyakit pada sebagian besar pasien. Rata-rata, periode deteksi untuk antigen berkisar dari beberapa minggu hingga lima bulan.
Hal ini perlu dipertimbangkan, saat melakukan HBsAg (tes darah), bahwa penelitian ini sering memberikan hasil positif pada orang yang sehat secara praktis. Dalam hal ini, lakukan pemeriksaan tambahan dengan penanda hepatitis lainnya (HBc, IgM), dan juga periksa keadaan fungsional hati. Jika selama pemeriksaan ulang, yang biasanya ditentukan setelah tiga bulan, dengan latar belakang kesejahteraan umum, reaksi positif muncul kembali, orang seperti itu disebut sebagai pembawa kronis virus. Perlu dicatat bahwa ini tidak begitu jarang - ada hampir 300 juta orang dengan virus hepatitis B di dunia.
Jadi, kami meninjau HBsAg (tes darah). Apa ini? Pemeriksaan ini, yang memainkan peran besar dalam diagnosis dini penyakit berbahaya seperti hepatitis, dan juga memungkinkan Anda untuk mengambil tindakan yang diperlukan pada waktunya.
HBsAg (singkatan yang dibuat dari huruf awal Hepatits B surface Antigen) adalah apa yang disebut "Australia" antigen hepatitis B. Tes darah untuk HBsAg, yang positif, berarti infeksi dengan virus hepatitis B, atau bahwa bentuk kronis dari penyakit ini terjadi.
Hepatitis B adalah penyakit virus yang mempengaruhi hati, yang ditularkan ketika darah yang terkontaminasi tertelan dari pasien atau sebagai akibat dari hubungan seks tanpa kondom. Penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, jadi cara yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi penyakit secara tepat waktu adalah tes darah untuk HBsAg.
Jika Anda harus menghadapi kebutuhan untuk mendiagnosis selama kehamilan atau pemeriksaan profesional, kebanyakan orang, melihat daftar studi yang diperlukan, menanyakan pertanyaan "HBsAg: apa itu?".
HBsAg adalah antigen protein virus patogen hepatitis B, yang terletak di permukaan amplop dari setiap virus.
Setelah memasuki tubuh manusia, virus itu mengendap di sel-sel hati dan memulai suatu proses aktif pembagian. Partikel virus baru dari sel-sel hati masuk kembali ke aliran darah, masing-masing, volume HBsAg meningkat dan pada tahap ini hasil tes darah positif dapat dilihat.
Pada gilirannya, sistem kekebalan pasien memulai produksi antibodi aktif terhadap virus yang masuk, sebagai akibat penyembuhan penyakit menjadi mungkin.
Secara teoritis, siapa pun yang tidak memiliki vaksin melawan penyakit ini dapat terinfeksi hepatitis B. Itulah sebabnya setiap orang yang tidak divaksinasi harus menyumbangkan darah untuk menentukan HBsAg, setidaknya sekali setiap beberapa tahun, dan lebih baik setiap tahun.
Pastikan untuk menganalisis kategori orang berikut:
Dalam kasus respon positif, untuk menghilangkan kesalahan, dokter mengambil tes darah untuk antigen HBs lagi. Juga, respon positif dapat memberikan fitur sistem kekebalan tubuh, kemudian untuk kedua kalinya menggunakan metode penelitian lain.
Seperti disebutkan di atas, sekali dalam tubuh manusia, dengan permulaan masa inkubasi, hepatitis B hidup secara rahasia. Gejala pertama muncul selama periode yang berbeda, rata-rata, adalah 55-60 hari sejak saat infeksi terjadi.
Menurut beban pada tubuh manusia, penyakit ini memiliki tiga tahapan berturut-turut:
Sebelum tanda-tanda hepatitis B akut muncul secara penuh, fase prodromal (preicteric) dimulai. Ini ditandai oleh:
Gejala-gejala ini mungkin ringan atau tidak ada sama sekali. Ada kemungkinan bahwa mereka akan menampakkan diri begitu lemah sehingga bahkan pikiran tidak akan mengikuti tentang penyakit.
Periode prodromal dalam tubuh berlangsung hingga satu bulan, berakhir dengan disertai oleh hati yang membesar, serta perubahan ukuran limpa. Gejala berikut juga berbicara tentang akhir periode preicteric:
Segera setelah kulit dan sklera mata mendapatkan warna kuning, kita dapat berbicara tentang timbulnya hepatitis virus akut. Dalam darah, pertumbuhan karakteristik bilirubin dicatat. Penyakit kuning dalam tubuh bisa bertahan hingga enam bulan.
Setelah bentuk akut, situasi dapat mengikuti salah satu jalur berikut:
Ketika hepatitis menjadi parah, muncul:
Namun, anehnya kedengarannya, dalam banyak kasus penyakit, hepatitis B tidak diobati dengan obat-obatan spesifik yang kuat. Agen tujuan utama adalah hepatoprotectors yang mendukung hati, kompleks vitamin-mineral, obat-obatan yang meredakan intoksikasi di dalam tubuh, serta minum berlebihan dan diet yang hati-hati.
Penanda HBsAg pertama, indikator utama virus hepatitis B, tetapi bukan satu-satunya dari jenisnya. Selain itu, antigen lain juga diperhitungkan ketika membuat diagnosis.
Tes darah untuk HbsAg dilakukan untuk menentukan apakah hepatitis B terinfeksi HbsAg bisa positif atau negatif dalam darah, apa artinya ini? Hepatitis B adalah infeksi yang cukup umum di Rusia dan di luar negeri. Virus menginfeksi jaringan hati dan akhirnya mengarah ke kehancurannya. Antibodi terhadap hepatitis B terbentuk di tubuh sebagai respons terhadap penetrasi virus. Untuk mendeteksi keberadaan antibodi hepatitis B dalam aliran darah, Anda dapat menggunakan HbsAg.
Saat melakukan tes darah untuk hepatitis B, kita melihat surat-surat aneh dalam analisis. Mari kita lihat apa artinya. Setiap virus yang diketahui terdiri dari sekumpulan protein tertentu yang menentukan propertinya. Protein yang terletak di permukaan virus disebut antigen permukaan. Ini untuknya, tubuh mengenali patogen dan termasuk pertahanan kekebalan.
Antigen permukaan hepatitis B disebut HbsAg. Ini adalah penanda penyakit yang cukup andal. Tetapi, untuk diagnosis hepatitis satu HbsAg mungkin tidak cukup.
Setelah beberapa waktu, setelah pengenalan infeksi, tubuh mulai memproduksi antibodi untuk hepatitis B - positif Anti-Hbs muncul. Dengan menentukan tingkat Anti-Hbs, Anda dapat mendiagnosa penyakit dalam berbagai tahap perjalanannya. Virus ini ada dalam darah selama 3 bulan sejak saat infeksi, walaupun kasus-kasus pembawa infeksi sepanjang hidup sering terjadi.
Ketika seseorang sembuh atau penyakitnya menjadi kronis, HbsAg tidak terdeteksi dalam darahnya. Rata-rata, ini terjadi sekitar 90–120 hari sejak onset penyakit.
Anti-Hbs muncul segera setelah infeksi, dan dalam 3 bulan, titer mereka dalam aliran darah meningkat secara bertahap. Antibodi ke HbsAg ditentukan dalam darah untuk waktu yang lama, kadang-kadang sepanjang hidup setelah pemulihan. Ini membentuk kekebalan tubuh untuk menginfeksi ulang virus.
Kami menjelaskan secara rinci HbsAg, seperti apa analisisnya, yang perlu dilewatkan. Namun, untuk menentukan antibodi terhadap HbsAg, tes darah harus dilakukan dengan cara tertentu.
Sebelum Anda melakukan tes darah, Anda perlu melakukan persiapan sederhana:
Jika aturan diabaikan, analisisnya mungkin salah. Setelah melakukan tes darah untuk antigen hepatitis B, respon yang paling diharapkan adalah HbsAg tidak terdeteksi.
Tes darah untuk hepatitis dengan HbsAg dapat dilakukan dengan beberapa cara. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menilai keberadaan dan tahap penyakit.
Saat pengujian untuk antigen hepatitis B, yang berikut ini diterapkan:
Plasma darah digunakan sebagai bahan untuk analisis, dimana 3-5 milimeter darah diambil dari vena siku.
Dengan menggunakan metode ini, antigen Australia ditentukan 20-30 hari setelah infeksi.
Untuk menentukan HbsAg melakukan diagnosis cepat, lebih banyak.
Hepatitis B adalah infeksi yang tersebar luas yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Jika ada alasan untuk menyarankan infeksi yang mungkin, Anda dapat melakukan tes pada HbsAg di rumah. Dalam kasus ini, tes cepat untuk hepatitis B digunakan, seperti tes dapat ditemukan di apotek biasa.
Tes ini mampu mendeteksi antigen Australia di dalam darah, tetapi tidak dapat memperjelas titernya.
Untuk analisis, darah kapiler digunakan, yang dapat diambil dari jari. Anda perlu menerapkan 1-2 tetes darah pada strip tes. Menurut tampilan pita ternoda di atasnya, evaluasi hasilnya. Jika hasil tes positif, pemeriksaan serologi wajib diperlukan, yang mendeteksi antigen Australia dan antibodinya.
Harus dipahami bahwa dengan diagnosis cepat dari virus hepatitis B, Anda mungkin mendapatkan hasil yang tidak akurat. Ketika membeli tes cepat harus memperhatikan umur simpan obat. Jika kemasan rusak, jangan gunakan tes ini.
Tes cepat mampu mendeteksi antigen dalam darah hanya setelah dua hari dari saat infeksi. Hasil tes bisa negatif atau positif. Norma antigen Hbs dalam darah tidak ada.
Bagaimanapun, setelah melakukan tes cepat dianjurkan untuk mengunjungi dokter.
Selain hepatitis B, seseorang dapat terinfeksi hepatitis jenis lain, tes cepat yang tidak ada.
Hepatitis adalah kondisi berbahaya. Pada akhirnya, itu mengarah ke sirosis hati dan kematian.
Jika hepatitis dicurigai, jangan menunda penelitian.
Cukup sering dalam analisis kita melihat HbsAg negatif, apa artinya ini? Dapatkah seorang pasien dianggap sehat jika ia memiliki antigen Hbs negatif?
Jika HbsAg tidak terdeteksi menggunakan metode serologis, pasien tidak menderita hepatitis pada periode akut. Tidak mungkin mengecualikan remisi penyakit kronis. Analisis pada HbsAg tidak akan memberikan informasi tentang infeksi sebelumnya. Untuk memperjelas situasi akan membantu menentukan tingkat antibodi terhadap HbsAg.
Jika tes HbsAg positif, maka kita dapat mengatakan bahwa pasien menderita hepatitis B. Dalam kasus ini, paling sering, itu adalah penyakit akut. Tes positif untuk anti-Hbs tidak selalu mengindikasikan penyakit.
Antibodi antigen Australia hadir dalam tubuh dalam kasus-kasus berikut:
Apa yang harus dilakukan jika, menurut hasil analisis, anti-Hbs ditemukan dalam darah? Dalam hal ini, keputusan yang paling tepat adalah berkonsultasi dengan seorang ahli infeksiologi atau venereolog, untuk informasi lebih lanjut.
Dokter akan mengevaluasi titer antibodi dan dinamika pertumbuhannya, akan melakukan pemeriksaan objektif. Jika perlu, penelitian tambahan akan dijadwalkan. Berdasarkan data ini, dokter akan memberi tahu Anda apakah tes positif untuk anti-Hbs adalah tanda penyakit atau tidak.
Dalam mengevaluasi analisis, dokter memperhitungkan sejumlah faktor:
Jika antibodi terhadap hepatitis B tidak terdeteksi sama sekali di dalam darah, maka orang tersebut mungkin tidak pernah berhubungan dengan virus. Selain itu, ini mungkin menunjukkan ketidakefektifan imunisasi, jika vaksinasi profilaksis dilakukan.
Hanya dokter yang harus mengevaluasi hasil analisis anti-Hbs.
Jika Anda tidak yakin tes darah apa yang Anda lakukan, Anda memiliki HbsAg positif, Anda harus berkonsultasi dengan ahli venereologi atau spesialis penyakit menular Anda.
Cukup sering, ketika mengunjungi klinik, atau sebelum rawat inap, seseorang harus berurusan dengan fakta bahwa selain tes darah umum, berbagai studi biokimia, tes HIV dan sifilis, tes darah untuk HBsAG diresepkan. Juga sering penelitian ini diresepkan oleh dokter penyakit infeksi, gastroenterologists atau ahli hepatologi, yang mendiagnosis penyakit hati.
Seperti biasa, orang memiliki banyak pertanyaan, dan mereka tidak tahu siapa yang ditanyakan kepada mereka. Apa artinya analisis ini, indikasi apa yang ada untuk tujuannya, penyakit apa yang dapat didiagnosis dengan bantuannya? Bagaimana mempersiapkan analisis dan, akhirnya, apa singkatan yang menakutkan seperti singkatan HBs AG?
Darah pada HBsAG adalah jenis tes darah yang cukup umum untuk virus hepatitis B. Ini adalah jenis penelitian yang paling terjangkau, populer, dan murah. Hal ini karena ketersediaannya bahwa analisis ini telah menjadi satu skrining, yaitu, digunakan selama pemeriksaan massal, selama rawat inap yang direncanakan, dan ketika ditentukan untuk kelompok populasi yang ditetapkan.
Mungkin analisis HBsAG umumnya merupakan analisis paling terkenal yang dilakukan dengan bantuan teknologi modern untuk penyakit menular apa pun.
Sebelumnya, analisis ini dilakukan dengan metode reaksi pengendapan dalam gel, kemudian dengan metode immunoelectrophoresis, atau dengan metode antibodi fluoresen (generasi ke-2). Dan sekarang ada sistem uji generasi ke-3: RIA, atau radioimmunoassay, dan enzim immunoassay, atau ELISA.
Faktanya adalah bahwa jika semua standar sterilisasi dan pengobatan dapat dijamin untuk menghancurkan virus hepatitis B, maka akan mungkin untuk tidak memikirkan patogen lain sama sekali. Mereka semua akan hancur. Faktanya adalah bahwa virus khusus ini adalah pemegang rekor nyata dalam perang melawan semua disinfektan, dan dalam perlawanan terhadap faktor lingkungan. Ia tidak dihancurkan oleh pembekuan, dan berulang, tidak mendidih, bukan aksi asam lemah (Ingat, asam anorganik yang kuat akan melarutkan jaringan apa pun, tetapi tidak ditemukan di alam).
Virus, misalnya, mampu menginfeksi seseorang setelah berbaring selama 15 tahun di freezer pada suhu -15 derajat. Dijamin untuk menghancurkannya, misalnya, sterilisasi panas kering selama satu jam pada suhu 160 derajat dan "metode barbar" yang serupa.
Dan salah satu struktur virus tersebut, yang berhasil mengatasi semua faktor lingkungan, adalah HBsAG, atau antigen Australia. Mari kita telaah secara terperinci apa yang menjadi objek analisis laboratorium, dan peran apa yang dimainkan indikator ini dengan nilai positif atau negatifnya.
Antigen HBsAG tunggal adalah molekul protein khusus, atau lipoprotein. Bahkan, ada banyak dari molekul-molekul ini, dan mereka semua titik permukaan luar dari virion, atau "partikel tunggal" dari virus. Tugas antigen ini adalah kepatuhan virus ke permukaan sel hati - hepatosit, atau adsorpsi. Ini adalah adsorpsi yang merupakan tahap pertama dari serangan virus, tanpa adsorpsi, virus tidak dapat memasuki sel. Oleh karena itu, antigen ini dapat dianggap sebagai semacam kekuatan khusus, yang pertama kali mendarat di "pantai musuh dan diperkuat di tempelan."
Hanya setelah tugas ini selesai, virus dapat dimasukkan ke dalam materi genetik manusia, dan menyebabkan sel-sel hati memproduksi protein virus dan asam nukleat mereka sendiri. Setelah itu, tes darah untuk antigen Australia menjadi positif. Ini disebut Australia karena pertama kali ditemukan dalam darah aborigin Australia oleh virologist terkenal Samuel Blumberg, dan ini terjadi pada tahun 1964.
Ini adalah yang pertama dari antigen virus hepatitis B, yang dikenal manusia. Apa pun penyebabnya menimbulkan konsekuensi: penampakan di dalam darah partikel-partikel virus yang dipenuhi antigen permukaan mengarah pada produksi antibodi yang memiliki nama yang sama (antibodi-antibodi ini untuk HBsAG disebut anti-HBsAG). Secara umum, setiap antigen memiliki pasangannya sendiri - sebuah antibodi. Dan semua agen virus dan antibodi yang sesuai secara bertahap muncul dalam darah perifer, yang dapat dideteksi dalam hasil tes.
Diketahui bahwa banyak tes memerlukan pelatihan khusus. Ini terutama berlaku untuk analisis biokimia, yang sangat "pilih-pilih". Apakah saya perlu persiapan untuk analisis antigen Australia?
Tetapi pelatihan khusus untuk studi ini tidak diperlukan. Satu-satunya aturan yang harus diperhatikan adalah kedatangan di laboratorium dengan perut kosong. Tes HBsAG sensitif terhadap berbagai zat yang masuk ke aliran darah setelah makan, dan berbagai hasil positif palsu mungkin terjadi, karena tubuh kekebalan mungkin bereaksi secara salah. Oleh karena itu, tes darah harus dilakukan tidak lebih awal dari 4 jam setelah makan terakhir. Tentu saja, waktu terbaik adalah pagi hari.
Ada satu lagi keadaan bahwa pasien dengan hepatitis virus harus mempertimbangkan: jika dokter menganggap bahwa pasien telah terjangkit virus hepatitis B, maka perlu untuk mengirimnya untuk tes darah setelah satu setengah bulan dari saat kemungkinan infeksi. Jika ini dilakukan lebih awal, maka sel-sel hati tidak akan punya waktu untuk mengakumulasi partikel-partikel virus, dan melepaskannya ke dalam darah.
Tetapi dengan gejala apa seorang dokter dapat memahami bahwa seorang pasien membutuhkan tes darah untuk antigen ini? Apa indikasi umum untuk mencurigai keberadaannya? Berikut adalah situasi klinis utama di mana penugasan untuk penelitian ini dibenarkan:
Akhirnya, sebuah studi tentang antigen-hbs diperlukan untuk mempersiapkan rawat inap dan untuk operasi yang direncanakan.
Hasil penentuan dalam darah HBsAG bersifat kualitatif. Ini berarti bahwa laboratorium memberikan jawabannya: ya atau tidak, hasil positif atau negatif. Tidak ada penanda lain yang menegaskan keberadaan hepatitis dibuat dengan jenis analisis ini.
Jika antigen ini terdeteksi dalam serum, maka tes berulang selalu dilakukan. Dan hanya jika tes berulang lagi positif, laboratorium memberikan hasil akhir. Ini berarti serum darah disimpan sampai saat itu di laboratorium sampai Anda harus melakukan pemeriksaan ulang jika perlu.
Sangat jarang, tetapi itu terjadi bahwa tes berulang diragukan, atau jika berbicara dengan benar - tes dengan imunoinhibition tidak mengkonfirmasi kekhususan. Dalam hal ini, disarankan untuk diuji setelah beberapa waktu.
Penyebab hepatitis antigen selalu menunjukkan adanya hepatitis. Ada virus di tubuh pasien. Itu mungkin:
Ketika mengkonfirmasikan, sangat penting untuk menghadapi situasi yang muncul dengan dokter penyakit menular, dengan ahli hepatologi, mengidentifikasi antibodi spesifik, dan mengatur diagnosis.
Dalam kasus hasil negatif, situasinya jauh lebih menarik. Jika antigen Australia tidak terdeteksi, maka lebih banyak situasi:
Setelah vaksinasi, antibodi terhadap antigen Australia muncul dalam darah pasien, tetapi bukan antigen itu sendiri.
Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa antigen Australia adalah penanda paling awal dan paling dapat diandalkan dari aktivitas proses. Setelah infeksi hepatitis pada akhir minggu kedua, dapat dideteksi dalam plasma darah dengan metode yang sangat sensitif. Tetapi, paling sering, dengan metode diagnosis yang biasa, muncul sebulan setengah setelah infeksi.
Tetapi untuk sepenuhnya membuat diagnosis yang akurat dan membuat ramalan, penelitian ini tidak cukup. Diperlukan untuk menyelidiki secara kompleks tidak hanya antigen yang tersisa dari virus, tetapi juga antibodi terhadap antigen ini. Hanya pendekatan semacam itu, dan dalam dinamika, dapat memberikan gambaran yang jelas tentang proses infeksi.
Studi serologis mengungkapkan antigen mikroorganisme dan tekstur, serta serum counter-tubuh yang dihasilkan sebagai hasil dari reaksi kekebalan. Penularan yang paling umum menjadi virus. Melawan patogen ditransfer ke tingkat negara bagian. Anggaran pemerintah menyediakan dana untuk survei untuk penanda antigen viral. Tes darah HBsAg yang paling terkenal. Dekode tes darah yang kompeten memungkinkan Anda untuk mendiagnosis virus hepatitis B dan memantau dinamika insiden.
Jadi apa itu, antigen Australia? Di antara keragaman protein asing patogen hepatitis B, antigen HBsAg Australia terletak pada cangkang mikroba. Protein berbahaya diberi nama "Australia" karena pertama kali diidentifikasi di aborigin dari Benua Hijau.
Lokasi pembentukan protein asing di permukaan mikroba non-seluler memungkinkan sel-sel kekebalan untuk mengenali alien dan mulai mengembangkan antibodi dalam darah.
Virus tidak mampu reproduksi independen. Reproduksi mikroba terjadi di dalam sel inang. Agen penyebab hepatitis B virion dapat berkembang di parenkim hepatika.
Penyebab infeksi yang paling umum adalah transfusi darah yang terinfeksi. Hal ini terjadi karena organisasi yang buruk dari pekerjaan poin melimpah dan kualifikasi staf yang rendah. Kelompok risiko termasuk pecandu narkoba menggunakan syringe umum dan orang yang melakukan koitus tanpa kondom dengan pasangan acak.
Virus ditransfer ke hati oleh aliran darah, menembus ke dalam sel dan mengalikan, memberi makan pada isinya. Sementara virus ada di dalam sel, tidak mungkin untuk mendeteksi di dalam darah. Kerusakan besar hepatosit memaksa parasit ekstraselular memasuki aliran darah untuk mencari makanan. Pada saat ini, antigen HBsAg tersedia untuk deteksi dengan analisis serologis darah. Dinamika titer antibodi pada fase yang berbeda dari penyakit adalah makna yang paling signifikan.
Ada dua jenis tes darah HBsAg: diagnosis cepat dan serologi. Satu kali tes cepat dibeli di apotek. Mereka cocok untuk digunakan di rumah.
Objek penelitiannya adalah darah dari jari. Metode analisis serologis sangat andal dan dilaksanakan di laboratorium yang sangat terspesialisasi. Untuk melakukan penelitian, diperlukan peralatan dan pereaksi khusus.
Dua metode tes untuk HBsAg paling umum:
Serum diperlukan untuk analisis, sehingga darah dikumpulkan dari vena. Darah yang dikoagulasi disentrifugasi dan dipertahankan.
Penentuan HBsAg dengan alat tes khusus untuk analisis cepat hepatovirus dalam kondisi bebas adalah tanggapan kualitatif. Teknik ini memungkinkan untuk mendeteksi antigen Australia, tetapi tidak dapat menentukan kuantitasnya. Analisis semacam itu bersifat pendahuluan. Jika tes kualitatif menunjukkan adanya penanda HBsAg, pasien dirujuk untuk pemeriksaan serologis rinci.
Atur untuk diagnosis cepat hepatitis B virus
Metode diagnosis cepat memungkinkan Anda untuk dengan cepat menentukan fakta infeksi dengan virion B-hepatitis. Satu set lengkap untuk HBsAg - definisi dibeli di apotek.
Prosedur untuk memilih bahan untuk analisis adalah sebagai berikut:
Serum darah telah digunakan dalam serologi untuk waktu yang lama. Metode ini asli dan otentik. HBsAg terdeteksi untuk minggu ketiga setelah infeksi. Antigen Australia pada manusia meninggalkan darah 90 hari setelah penetrasi. Dalam kasus luar biasa, pembawa virus seumur hidup dicatat. Seorang pasien yang terinfeksi mungkin tetap sehat secara klinis.
Diagnostik serum mampu mendeteksi antibodi terhadap virus Australia. Mereka terbentuk pada saat pemulihan, sebulan setelah penghapusan antigen.
Tubuh Anti-HBs muncul dalam pemulihan, 4 minggu setelah hilangnya antigen. Konsentrasi anti-panas terus meningkat, memberikan kekebalan seumur hidup terhadap agen penyebab B-hepatitis. Menurut skema serupa, kekebalan pasca vaksinasi terbentuk.
Penentuan titer antibodi setelah vaksinasi adalah teknik diagnostik yang menguji efektivitas vaksinasi. Bahan analisis laboratorium adalah darah, dalam jumlah 10 ml, yang dipilih dari vena siku. Darah diambil saat perut kosong di pagi hari. Hasil analisis diterima pada siang hari.
Indikasi utama untuk studi darah untuk HBsAg adalah niat baik pasien. Hepatitis - seperti meluas, dan risiko infeksi sangat tinggi. Penyakit ini menyebar dengan cepat, sehingga penelitian ini merupakan tes wajib selama pemeriksaan.
Siapa yang perlu melakukan tes darah untuk HBsAg:
Analisis Ekspres memberikan hasil berikut:
Ketika diagnosis serologis memperhatikan jumlah HBsAg. Normal mempertimbangkan konsentrasi kurang dari 50IU / l. Kelebihan indikator dianggap sebagai hasil positif - seseorang terinfeksi. Total tersebut dianggap sebagai awal dan dapat diperiksa ulang. Hasil positif yang berulang menunjukkan bahwa orang tersebut sakit.
Dalam beberapa kasus, analisis ulang tidak mengkonfirmasi pendahuluan. Ada kemungkinan bahwa darah diambil setelah sarapan, kurang dari 4 minggu telah berlalu sejak saat infeksi, ada kesalahan pada pereaksi atau petugas laboratorium. Setelah beberapa waktu, tes diulang.
Mendekodekan hasil positif memungkinkan asumsi berikut dibuat:
Dalam semua kasus, untuk memperjelas diagnosis membutuhkan decoding analisis HBsAg dengan penanda lain.
Identifikasi antigen Australia yang tepat waktu meningkatkan kemungkinan keberhasilan penyembuhan. Jika tes darah ibu HBsAg positif, diperlukan, sesegera mungkin, untuk melakukan tes untuk anak. Hambatan plasental untuk virus tidak dapat diatasi, tetapi risiko infeksi bayi yang baru lahir dari ibu ada.
Wanita hamil yang terinfeksi HIV berada di bawah kontrol khusus. Kekebalan yang tidak valid tidak mampu menahan ekspansi virus.
Hasil negatif (HBsAg kurang dari 50IU / l) mengarah pada kesimpulan berikut:
Tes darah untuk antigen HBsAg tidak memberikan informasi menyeluruh tentang penyakit. Keuntungan utama adalah ketepatan waktu deteksi patogen.
Hampir setiap orang ketiga di planet ini terinfeksi atau terinfeksi virus hepatitis B. Program pemerintah di banyak negara menyarankan identifikasi penanda hepatitis B di antara penduduk. Antigen HbsAg adalah sinyal infeksi paling awal. Bagaimana mengidentifikasi keberadaannya di dalam tubuh dan bagaimana menguraikan hasil analisis? Kami akan memahami artikel ini.
Virus Hepatitis B (HBV) adalah rantai DNA yang dikelilingi oleh lapisan protein. Cangkang ini disebut HBsAg - hepatits B surface antigen. Respon kekebalan tubuh yang pertama, yang dirancang untuk menghancurkan HBV, diarahkan secara khusus pada antigen ini. Sekali dalam darah, virus mulai aktif berkembang biak. Setelah beberapa waktu, sistem kekebalan mengenali patogen dan menghasilkan antibodi spesifik - anti-HBs, yang dalam banyak kasus membantu menyembuhkan bentuk akut penyakit.
Ada beberapa penanda untuk penentuan hepatitis B. HBsAg adalah yang paling awal dari mereka, dengan bantuannya adalah mungkin untuk menentukan predisposisi terhadap penyakit, mengidentifikasi penyakit itu sendiri dan menentukan bentuknya - akut atau kronis. HBsAg terlihat dalam darah pada 3-6 minggu setelah infeksi. Jika antigen ini berada di dalam tubuh selama lebih dari enam bulan di tahap aktif, maka dokter mendiagnosis hepatitis B kronis.
Karena penyebaran luas hepatitis B di banyak wilayah dan wilayah Rusia, penyaringan dilakukan. Jika diinginkan, siapa pun dapat melakukan penelitian, tetapi ada kelompok orang tertentu yang perlu diperiksa:
Seperti disebutkan di atas, hepatitis B memiliki dua bentuk: kronis dan akut.
Jika bentuk kronis bukan merupakan konsekuensi dari hepatitis akut, hampir tidak mungkin untuk menetapkan kapan penyakit ini dimulai. Hal ini disebabkan oleh perjalanan penyakit yang ringan. Paling sering, bentuk kronis ditemukan pada bayi baru lahir yang ibunya pembawa virus, dan pada orang yang darahnya memiliki antigen selama lebih dari enam bulan.
Bentuk hepatitis akut diucapkan hanya pada seperempat dari mereka yang terinfeksi. Ini berlangsung dari 1 sampai 6 bulan dan memiliki sejumlah gejala mirip dengan pilek biasa: kehilangan nafsu makan, kelelahan terus-menerus, kelelahan, nyeri pada sendi, mual, demam, batuk, pilek dan ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter! Tanpa perawatan yang tepat, dimulai tepat waktu, seseorang bisa jatuh koma atau bahkan mati.
Jika, selain gejala di atas, Anda melakukan kontak seksual yang tidak dilindungi dengan orang yang tidak dikenal, jika Anda menggunakan produk kebersihan pribadi orang lain (sikat gigi, sisir, pisau cukur), Anda harus segera melakukan tes darah untuk HBsAg.
Dua metode membantu mendeteksi keberadaan hepatitis B: diagnosis cepat dan diagnosis laboratorium serologis. Jenis penelitian pertama disebut sebagai metode deteksi kualitatif, karena memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah ada antigen dalam darah atau tidak, itu mungkin - di rumah. Jika antigen terdeteksi, ada baiknya pergi ke rumah sakit dan menjalani diagnosis serologis, yang mengacu pada metode kuantitatif. Tes laboratorium tambahan (ELISA dan metode PCR) memberikan definisi penyakit yang lebih akurat. Untuk analisis kuantitatif, diperlukan reagen dan peralatan khusus.
Karena metode ini dapat diandalkan dan mendiagnosis HBsAg dengan cepat, maka metode ini dapat dilakukan tidak hanya di institusi medis, tetapi juga di rumah, dengan membeli kit diagnostik cepat secara bebas di apotek mana pun. Urutan holding-nya adalah sebagai berikut:
Jenis diagnosis ini berbeda dari yang sebelumnya. Ciri utamanya adalah akurasi: ia menentukan kehadiran antigen 3 minggu setelah infeksi, bersamaan dengan itu mampu mendeteksi antibodi anti-HBs, yang muncul ketika pasien pulih dan membentuk kekebalan terhadap hepatitis B. Juga, dengan hasil positif, analisis HBsAg mengungkap jenis hepatitis. B (kereta, bentuk akut, bentuk kronis, masa inkubasi).
Analisis kuantitatif ditafsirkan sebagai berikut: