Pendidikan hypoechoic - apakah itu menakutkan?

Kekuasaan

Jangan takut mendengar dari dokter istilah "hypoechogenicity." Kata ini tidak berarti semacam diagnosis, tetapi menggambarkan struktur dengan kepadatan yang lebih rendah daripada semua jaringan di sekitarnya. Pendidikan semacam itu dapat bersifat normal dan patologis. Itu semua tergantung pada tubuh yang dipertanyakan.

Baca lebih lanjut tentang fenomena "hypoechogenicity"

Metode pemeriksaan menggunakan ultrasound adalah bahwa dengan bantuan alat khusus getaran suara dari frekuensi tertentu dihasilkan, dikirim ke organ, dan kemudian jawabannya diterima, yaitu, suara yang dipantulkan, gema. Kepadatan akustik (echogenicity) dapat dinilai pada struktur organ.

Beberapa jenis pendidikan dalam tubuh mungkin menunjukkan kepadatan akustik yang berkurang, terlihat lebih gelap di layar daripada jaringan di sekitarnya. Fenomena ini disebut hypoechogenicity, yaitu, kepadatan berkurang. Di area ini, kemajuan ultrasound lebih lambat. Paling sering, fenomena ini memiliki struktur cair: mungkin, misalnya, suatu kista. Dokter tidak akan dapat segera memberi tahu diagnosis yang tepat.

Faktanya adalah bahwa pendidikan bisa bulat atau dengan tepi bergerigi. Putaran mungkin:

  • Kista.
  • Tumor.
  • Kista parasit.
  • Folikel normal ketika datang ke ovarium.
  • Galactocele, jika ditemukan di kelenjar susu.

Struktur dengan garis yang tidak rata tidak hanya bisa berupa kista, tetapi juga adenosis, fibroadenoma atau tumor. Namun, hanya biopsi, serta sistoskopi, laparoskopi atau bronkoskopi, yang mampu menentukan dengan kepastian mutlak.

Apa itu formasi hypoechoic (node) di berbagai organ?

Jika pemeriksaan menyangkut kelenjar tiroid, maka sebaiknya Anda tidak langsung panik dan lari ke onkologis. Sebagai aturan, hanya 5% pasien mengetahui bahwa formasi yang muncul (hypoechoic node) adalah patologi onkologi. Paling sering, temuannya adalah kista, pembentukan vaskular, atau struktur cairan.

Tiroid normal pada ultrasound

Pertama-tama, Anda perlu pergi konsultasi ke dokter ahli endokrinologi dan lulus tes hormon (lebih rinci tentang dokter yang akan memberi tahu Anda dengan menulis rujukan). Jika ternyata tidak ada yang mengerikan, setelah enam bulan itu diinginkan untuk mengulang semua tes. Tumbuh atau tidak mengubah ukuran node hypoechoic harus diperiksa menggunakan biopsi.

Dalam kasus ketika simpul ditemukan di rahim, kemungkinan besar itu adalah tumor. Hanya perlu untuk mengetahui apakah itu jinak atau ganas. Jika pendidikan juga memiliki struktur gema di dalam, maka itu adalah masalah peradangan rahim.

Fenomena penurunan echogenicity sangat penting dalam kasus kehamilan:

  • jika situs tersebut terlokalisasi dekat embrio, ini menunjukkan keguguran yang mengancam.

Simpul hypoechoic dapat ditemukan di kelenjar susu dalam proses mamografi. Sebagai aturan, situs semacam itu dapat berupa:

  • karsinoma kelenjar. Ini memiliki garis samar dan tidak rata, ada bayangan, struktur tidak seragam.
  • adenosis.
  • kista khas. Kontur dalam kasus ini akan jelas, dan bentuknya membulat.
  • kista atipikal yang dapat menjadi ganas.
  • fibroadenoma. Ia memiliki kontur yang halus dan jelas, ada kemiripan dengan tumor ganas.

Dalam kasus deteksi formasi tersebut, diperlukan untuk mengulang penelitian dalam sebulan dan, tergantung pada hasilnya, lakukan biopsi.

Jika nodus hypoechoic ditemukan di ovarium, maka Anda tidak perlu terlalu khawatir: jarang bisa menjadi patologi onkologi. Paling sering, fenomena ini adalah kista, folikel, tubuh luteal atau pembentukan vaskular.

Kista folikel ovarium

Namun pada kasus ginjal, nodus seperti itu dapat berupa kista (kemudian memiliki kontur yang jelas, struktur homogen), atau tumor (ganas, jika peningkatan pada nodus limfosit retroperitoneal terdeteksi). Sebagai aturannya, pasien segera dikirim untuk pemeriksaan tambahan untuk secara akurat menentukan sifat penemuan.

Node di organ lain

Kehadiran node di pankreas menunjukkan bahwa dokter dapat menangani fenomena berikut:

  • Kista (terutama jika mereka memiliki garis besar, struktur homogen).
  • Pankreatitis atau proses fibrolipomatosa.
  • Metastasis (perbatasan akan kabur).
  • Onkologi.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu menjalani tidak hanya ultrasound organ, tetapi juga sonografi Doppler.

Jika pelanggaran struktur di hati ditemukan, patologi mungkin sebagai berikut:

  • Konsekuensi sirosis adalah ketika nodus berbentuk bulat atau nodular.
  • Kista.
  • Trombosis.
  • Abses
  • Konsekuensi dari infiltrasi lemak hati, ketika node hypoechoic adalah partikel dari jaringan normal.
  • Hiperplasia atau adenoma.
  • Onkologi dan metastasis.

Sekali lagi, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Kesimpulan

Formasi hypoechoic seperti itu, tergantung pada organ yang diperiksa, dapat berubah menjadi hampir semua patologi atau fenomena alam. Paling sering kista atau tumor terdeteksi, tetapi kadang-kadang bisa menjadi fenomena yang perlu segera diobati atau disembuhkan dengan bantuan program pengobatan. Ultrasonografi saja tidak mampu memberikan diagnosis yang akurat, jadi untuk semua rekomendasi dan menyusun rencana perawatan, dokter harus mengirim pasien ke sejumlah pemeriksaan tambahan.

Pendidikan di kelenjar susu: tipe dan metode diagnostik mereka

Kesehatan setiap wanita ada di tangannya sendiri, dan itu tergantung pada sikapnya pada dirinya sendiri apakah mungkin untuk menghindari masalah kesehatan yang serius. Ini terutama berlaku untuk penyakit payudara. Memang, terlepas dari fakta bahwa kebanyakan tumor masih jinak, persentase kematian dari tumor ganas di kelenjar susu meningkat setiap tahun. Sangat penting untuk melakukan pemeriksaan sendiri pada payudara dan tidak mengabaikan pemeriksaan preventif tahunan.

Pertumbuhan baru di kelenjar susu dibagi menjadi jinak dan ganas. Jika pasien didiagnosis dengan tumor jinak, ini sama sekali bukan alasan untuk relaksasi. Anda perlu mengambil semua tindakan yang mungkin untuk menyingkirkannya. Faktanya adalah bahwa ada sejumlah tumor jinak yang cenderung mengubah karakter mereka dari waktu ke waktu. Perlu diketahui tumor apa dan betapa berbahayanya kehadiran mereka di kelenjar susu.

Kebanyakan tumor jinak. Ini termasuk:

Penyebab paling penting dari perkembangan neoplasma adalah:

- ketidakseimbangan hormon, yang disebabkan oleh disfungsi ovarium, kelenjar tiroid atau terus-menerus dalam situasi stres;

- proses peradangan di organ kelamin perempuan;

- kegagalan hormonal karena kontrasepsi hormonal.

Faktor-faktor ini terutama mengarah pada pembentukan fibroadenoma dan kista. Patologi ini paling sering disebabkan oleh peningkatan produksi estrogen.

Jika kita berbicara tentang mastopathy, maka kelompok risiko termasuk wanita yang memulai periode mereka lebih awal, menopause terlambat, sering keguguran atau aborsi, memiliki kehamilan terlambat, memiliki masa menyusui singkat. Selain itu, perkembangan mastopathy berkontribusi terhadap tekanan yang berkepanjangan yang memiliki efek merugikan pada keadaan kelenjar endokrin.
Untuk melakukan diagnosis banding membantu USG. Berkat metode diagnostik ini, adalah mungkin untuk menilai sifat neoplasma dan perubahan struktural pada jaringan payudara. Menurut hasil USG, dokter yang berpengalaman dapat mengetahui secara pasti patologi mana yang ada di kelenjar susu pasien.

Tumor jinak yang paling umum adalah kista dan fibroadenoma. Fibroadenoma adalah neoplasma yang bergantung pada hormon yang paling sering terjadi antara usia 20 dan 40 tahun. Biasanya, tumor tidak mencapai ukuran besar, sehingga sulit dideteksi saat pemeriksaan rutin. Dalam kebanyakan kasus, neoplasma mencapai ukuran tertentu dan tidak meningkat lebih jauh. Perubahan kecil dalam ukuran tumor dapat diamati kecuali selama menstruasi.

Hanya kehamilan dan laktasi yang dapat menyebabkan peningkatan fibroadenoma yang signifikan. Karena itu, seorang wanita yang merencanakan seorang anak harus menjalani pemeriksaan lengkap.

Mendeteksi neoplasma ini mungkin, berkat mamografi dan ultrasound. Hasil penelitian menggambarkan fibroadenoma sebagai tumor dengan kontur yang jelas, memiliki bentuk oval. Ujung-ujung tumor halus atau sedikit bergelombang. Strukturnya homogen. Deskripsi ini membantu membedakan fibroadenoma dari tipe neoplasma lainnya.

Kista kelenjar susu adalah neoplasma kecil berbentuk bulat atau oval yang berisi cairan. Pada ultrasound, Anda dapat melihat bahwa tumor memiliki kontur yang halus dan jelas. Biasanya, neoplasma ini menyebabkan rasa sakit hanya jika infeksi sekunder bergabung dengannya. Pada palpasi, kista teraba, terutama jika ukurannya tidak terlalu kecil. Ada patologi setelah 35 tahun. Hingga usia ini, perkembangan kista jarang terjadi.

Ultrasound juga membantu mendeteksi tumor ganas. Kanker juga memiliki tanda-tanda khusus, melihat di mana dokter akan dapat menentukan diagnosis. Jika Anda mencurigai patologi kanker, Anda perlu memberi perhatian khusus pada lokasi, ukuran, bentuk, kontur dan kondisi jaringan di sekitarnya. Proses maligna paling sering terlokalisasi di kuadran luar atas kelenjar.

Tergantung pada jenis pertumbuhan tumor, bentuknya mungkin benar atau tidak teratur, tetapi dalam semua kasus dengan kontur fuzzy. Ada juga perubahan dalam struktur jaringan sekitarnya.

Seperti yang Anda ketahui, pencegahan selalu lebih baik daripada mengobati. Fakta bahwa begitu banyak wanita menderita tumor ganas di payudara mereka hanya bergantung pada kelalaian kesehatan mereka. Tumor payudara adalah penyakit yang didiagnosis cukup baik. Satu-satunya syarat adalah ketepatan waktu survei.

Kista ginjal

PENGOBATAN KIST KIDNEYS


Situs web pribadi dari seorang ahli urologi dari kategori MD tertinggi. Rotov Anton Evgenievich.

Perhatian!
Informasi di situs ini adalah untuk informasi (kognitif) alam, mencerminkan pendapat pribadi penulis situs dan tidak dimaksudkan untuk digunakan untuk tujuan perawatan tanpa konsultasi penuh dengan dokter!
Jawaban untuk pertanyaan sama sekali tidak menggantikan konsultasi penuh waktu dengan dokter, yang diperlukan dalam semua kasus sebelum dan selama perawatan.

Tolong, ketika membuat janji, tandai situs DR-ROTOV.RU sebagai sumber informasi. Ini akan mendukung pekerjaan situs dan membantu mengevaluasi efektivitasnya.

Hak Cipta © 2013. Semua hak dilindungi undang-undang. Penggunaan bahan hanya mungkin dengan persetujuan dari pemilik situs. Pada saat yang sama referensi ke sumber diperlukan.

Kista ginjal: Klasifikasi CT

Kista ginjal adalah suatu formasi yang terlokalisir di parenkim ginjal, diisi dengan cairan (atau hemoragik), di mana komponen jaringan lunak juga dapat ditemukan.

Etiologi kista ginjal

Kista ginjal dapat diperoleh atau kongenital. Dalam kasus kista kongenital, berkembang dari tubulus embrional yang tidak memiliki hubungan dengan saluran ekskretoris, penyebab kista kongenital ginjal dianggap sebagai obstruksi uretra atau kontraksi leher kandung kemih (menurut Ziegeler M. 1974). Kista ginjal yang didapat berkembang sebagai hasil dari berbagai proses retensi yang dihasilkan dari pielonefritis, kerusakan tumor ginjal, tuberkulosis ginjal, dan obstruksi saluran kemih pada urolitiasis. (kebanyakan pada wanita). Di tempat kedua adalah urolitiasis, serta perkembangan abnormal ginjal dan saluran kemih di sisi kista atau di sisi yang berlawanan (jarang).

Patogenesis kista ginjal

Dalam patogenesis perkembangan kista ginjal, ada tiga teori utama: retensi-inflamasi (kista berkembang sebagai akibat obstruksi saluran keluar urin dengan latar belakang proses inflamasi); proliferatif-neoplastik (kista terjadi sebagai akibat dari proliferasi berlebihan dari epitel ginjal dengan kemungkinan degradasi kemudian); embrio (kista terjadi sebagai akibat dari perkembangan abnormal ginjal).

Klasifikasi kista ginjal pada lokalisasi CTD

Tergantung pada lokasi mereka di organ, kista ginjal dibagi menjadi: subkapsular (terlokalisasi di bawah kapsul ginjal), kortikal (terlokalisasi di korteks ginjal), intramedulla (terletak di medula ginjal), periolanal (terletak di dekat pelvis ginjal), dan kista ginjal sinus (terletak di dekat panggul atau di dalamnya, dan menyebabkan pelanggaran aliran urin).

Ilustrasi yang menunjukkan opsi pelokalan berbeda untuk kista ginjal. Dengan demikian, angka 1 menunjukkan kista kortikal (dalam substansi kortikal ginjal), 2 adalah kista intraparenchymal, 3 adalah periolchanic (parapelvic), 4 dan 5 adalah berbagai varian dari kista sinus ginjal, 6 adalah kista subcapsular.

Klasifikasi kista ginjal (computed tomography) oleh Bosniak

Klasifikasi Bosniak dari kista ginjal adalah X-ray, dan hanya digunakan untuk pemeriksaan CT pada ginjal dengan kontras intravena. Gambar struktur ginjal dan formasi patologis di parenkimnya dievaluasi dalam fase arteri, vena, dan nephrographic. Tujuan utama dari klasifikasi ini adalah untuk membedakan antara kista ginjal sederhana (dengan hampir nol kemungkinan keganasan) dari tumor berpotensi ganas dan neoplasma ginjal ganas yang dapat diandalkan.

Jadi, kategori pertama termasuk kista ginjal memiliki struktur yang homogen baik dalam gambar asli dan dalam gambar arteri, dan dalam fase lain kontras, kepadatan yang bervariasi antara 0... 15 unit Hounsfield dan identik di semua bagian dari kista. Tidak ada objek hypo-atau hyperdense di dalam kista, dinding menebal, kalsinat, septa, pengotor darah. Kista ginjal sederhana dengan CT memiliki tepi yang halus, dinding yang halus dan terlihat jelas, dengan lokalisasi dekat pelvis ginjal atau cangkir memberikan gejala "sabit". Tidak ditingkatkan dalam semua fase kontras. Tidak memerlukan pengamatan yang dinamis, dan merupakan temuan yang cukup sering pada CT dari organ retroperitoneal.

Gambaran skematis dari kista ginjal sederhana Bosniak 1 (kiri dan tengah). Di tengah-tengah panah, gejala sabit ditandai (strip tipis korteks ginjal membentang oleh kista). Dengan tumor ginjal (gambar paling kanan), gejala "sabit" tidak akan - orang hanya dapat memvisualisasikan defek kelopak mata atau pelvis ginjal sebagai akibat dari perkecambahan tumor di dalam sistem pelvis-pelvis ginjal.


Bosniak-1. Contoh kista ginjal sederhana dengan CT dengan kontras (dalam fase arteri): semua gambar diberikan formasi hypodenal dengan kepadatan 10... 15 unit pada skala Hounsfield, dinding halus, kontur yang jelas, tidak mengandung komponen jaringan lunak, kalsifikasi, tidak memiliki partisi dalam struktur.


Beberapa kista dari kedua ginjal. Di sebelah kanan adalah perubahan yang lebih nyata dalam jenis polikistik, dengan kehadiran batu dengan densitas tinggi di kelompok atas cangkir.

Bosniak kategori 2 kista ginjal juga dianggap jinak, tetapi tidak seperti kista sederhana, mereka mungkin memerlukan ultrasound (atau CT) kontrol setelah jangka waktu tertentu (3 atau 6 bulan). Jika ada kalsifikasi di dinding kista atau partisi di dalam kista, kategori Bosniak 2 diatur.

Gambaran skematik dari kista ginjal kategori ke-2 oleh Bosniak (kiri dan tengah). Seseorang dapat melihat septum dan multiple hyperdense inclusions (calcinates) di dinding (gambar di tengah) atau kalsifikasi dinding kista sepanjang (seperti pada gambar di sebelah kiri). Di sebelah kanan adalah contoh kista ginjal dalam computed tomography (Bosniak-2).

Kista pada kategori ke-3 jauh lebih mencurigakan dari neoplasma ganas dan biasanya memerlukan intervensi bedah - pengangkatan kista dengan analisis histologis berikutnya dari jaringan. Kista hemoragik (mengandung darah) juga termasuk kategori kista ginjal ke-3 dengan CT.


Bosniak-3. Diagram contoh dari kista hemoragik ginjal di CT. Terlihat bahwa kista memiliki kerapatan heterogen, serta partisi (kiri). Pada CT-reformasi ginjal di bidang koronal (di tengah dan di kanan), panah dan angka 3 menunjukkan kista ginjal kepadatan seragam tinggi yang mencurigakan untuk ganas (hemoragik). Kista ini memerlukan perawatan operasi - biopsi reseksi.

Kista kategori ke-4 di Bosniak adalah neoplasma ganas yang dapat diandalkan dari ginjal. Dalam computed tomography, kista semacam itu tampak seperti formasi yang tidak diintensifkan secara mendalam pada fase arteri kontras dengan kontur yang tidak rata dan kabur, mengandung komponen jaringan lunak (dekat dinding, atau pada partisi). Kista semacam itu dapat tumbuh ke dalam sistem cup-pelvis, menyebabkan sindrom hematurik (pembekuan darah hiperdense di CLS atau di kandung kemih).

Bosniak-4.KT. Gambaran skematis dari kista ginjal (kiri) dan reformasi koronal pada CT ginjal. Pembentukan kutub atas ginjal berisi komponen cair dan jaringan lunak, beberapa partisi (di kanan), dan rongga kistik (di sebelah kanan ditandai dengan tanda bintang). Sangat mungkin bahwa perubahan ini disebabkan oleh karsinoma sel ginjal atau tumor ganas lainnya.

Contoh formasi kistik pada ginjal (Bosniak-4 dengan CT), sangat mencurigakan untuk keganasan.

Pendapat kedua ahli medis

Kirim data penelitian Anda dan dapatkan bantuan ahli dari para ahli kami!

Apa echogenicity: mengartikan gambar ultrasound

Pemeriksaan ultrasound adalah salah satu metode diagnostik yang paling mudah diakses dan tersebar luas untuk banyak penyakit. Ini didasarkan pada prinsip echolocation, yaitu kemampuan jaringan untuk mencerminkan sinar ultrasonik. Parameter utama yang mencirikan komposisi dan sifat jaringan dan cairan pada ultrasound adalah echogenicity.

Klik untuk memperluas / menutup menu artikel →

Apa itu echogenicity

Gambar hitam dan putih terbalik adalah apa yang dilihat sonograph selama pemeriksaan. Semua organ manusia memantulkan ultrasound dengan cara mereka sendiri. Warna tergantung pada kepadatan tubuh: semakin padat itu, semakin putih gambar. Misalnya, cairan digambarkan dalam warna hitam. Kemampuan jaringan organ untuk mencerminkan USG adalah echogenicity.

"data-sedang-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/e`hogennost.jpg?fit=450%2C298 "data- large-file = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/e`hogennost.jpg?fit=790%2C523" class = "aligncenter size -besar wp-image-5520 "src =" http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/e%60hogennost-830x550.jpg "alt =" echo "width =" 790 "height =" 523 "/>

Parameter ultrasound utama

Melakukan ultrasound, dokter mengevaluasi beberapa parameter, yang utamanya adalah echogenicity, struktur dan kontur organ.

Gambar pada monitor alat ultrasound terdiri dari titik - piksel, yang masing-masing diwarnai oleh salah satu dari 1024 warna abu-abu. Tingkat intensitas warna akan secara langsung bergantung pada volume sinar ultrasound yang dipantulkan. Organ yang lebih rapat memantulkan gelombang dengan sangat baik, karena mereka menerima getaran medium dan menjadi sumber suara sekunder yang kuat. Oleh karena itu, USG dikembalikan ke sensor di hampir keadaan aslinya.

Fenomena ini sangat mirip dengan gema di pegunungan. Jadi, pantulan yang kuat akan mewarnai gambar dalam warna abu-abu terang atau putih, dan yang lemah akan memberikan warna abu-abu gelap, mendekati hitam. Berdasarkan warna gambar yang dihasilkan, dokter menentukan keadaan organ dan jaringan.

Jenis echogenicity jaringan

Ada beberapa jenis echogenicity:

  • iso-echogenicity adalah normal (jaringan dan organ pada ultrasound ditampilkan dalam warna abu-abu);
  • hypoechogenicity - berkurang (benda-benda berwarna gelap, lebih dekat ke hitam);
  • hyperechogenicity - meningkat (piksel dicat dengan warna putih atau abu-abu terang);
  • anechogenicity - echo negative, i.e. kurangnya echogenicity (struktur hitam).

Dengan sifat warna organ, ada homogenitas (warna seragam) dan heterogenitas (pewarnaan heterogen organ). Sebagai contoh, gambar ultrasound dari hati yang sehat akan homogen pada USG hati, dan hati yang terkena sirosis akan heterogen. Artinya, keseragaman warna merupakan indikator dari keadaan normal suatu organ.

Struktur tubuh yang sehat biasanya homogen. Jika ada inklusi atau heterogenitas struktur, dokter secara hati-hati memeriksa perubahan ini. Dalam beberapa kasus, struktur heterogen terdeteksi oleh daerah hipo-dan hyperechoic bergantian, di mana ada semacam "warna-warni" pola.

Parameter penting dari USG adalah kontur organ dan formasi. Biasanya, siluet harus halus, jelas. Dalam kasus organ, penyimpangan dari norma dapat menunjukkan proses peradangan di dalamnya, dan, dengan pendidikan, keganasannya. Pada kanker, ujung-ujungnya akan bengkok, di neoplasma jinak - halus.

Hyper echogenicity dari jaringan - bintik-bintik putih di gambar USG

Organ dan jaringan padat mencerminkan gelombang ultrasonik dengan kecepatan tinggi. Ini berarti mereka hyperechoic. Peningkatan echogenicity adalah karakteristik tulang, endapan garam kalsium (batu, pasir), jaringan yang meradang, bekas luka, atau akumulasi lemak di jaringan.

Echogenicity tinggi dapat dideteksi ketika mengubah parenkim jaringan - jaringan utama organ yang tidak lengkap. Sifat hyperechogenicity-nya menunjukkan penurunan saturasi sel dengan cairan, yang terjadi sebagai akibat dari:

  • ketidakseimbangan hormon dalam tubuh (untuk mammae, tiroid, kelenjar prostat dideteksi oleh ultrasound kelenjar susu, ultrasound prostat, ultrasound kelenjar tiroid);
  • kegagalan proses metabolisme (metabolisme);
  • nutrisi yang tidak tepat (terutama untuk pankreas - jelas terlihat pada ultrasound pankreas);
  • merokok, alkohol atau penggunaan narkoba;
  • proses patologis di parenkim;
  • pembengkakan inflamasi atau traumatik jaringan.

Apa yang meningkatkan kerapatan gema: norma dan patologi?

Seringkali pada ultrasound ada konsep "peningkatan ekhoplotnost". Anda bisa menjelaskannya dengan cara ini. Ekorogenisitas hiper dari organ yang berbeda pada USG terlihat berbeda dan memiliki arti variabel:

Pembentukan hypoechoic di kelenjar susu: heterogen, homogen, dengan kontur yang jelas, avaskular

"Pendidikan hypoechoic" - sering istilah ini digunakan ketika menjelaskan gambar selama USG. Apa arti istilah misterius ini bagi pasien biasa? Pertama-tama, seseorang tidak perlu panik: pembentukan hypoechoic di kelenjar susu belum menjadi penyakit dan bukan diagnosis, tetapi hanya gambaran struktural tentang apa yang dokter lihat sebelum dirinya melakukan USG. Sederhananya, semua jaringan yang memiliki kepadatan yang relatif rendah dibandingkan dengan jaringan sekitarnya lainnya memiliki struktur hypoechoic.

Pembentukan hypoechoic di kelenjar susu tidak selalu merupakan gejala penyakit. Namun, dalam beberapa kasus, kehadiran tanda seperti itu dapat menunjukkan adanya patologi yang cukup serius.

Kode ICD-10

Epidemiologi

Formasi hypoechoic di kelenjar susu dianggap patologi paling umum di antara populasi wanita. Jadi, mereka ditemukan di sekitar setengah dari semua wanita yang disurvei.

Frekuensi deteksi formasi hypoechoic mencapai tingkat maksimumnya hingga 45 tahun dan menurun setelah mencapai periode premenopause.

Penyebab pembentukan hypoechoic di kelenjar susu

Dalam kasus ketika pemeriksaan ultrasound mengungkapkan massa hypoechoic di kelenjar susu, kita dapat mengasumsikan adanya penyakit seperti itu:

  • Karsinoma kelenjar adalah formasi hypoechoic dengan kontur yang kabur dan tidak jelas, dengan kehadiran bayangan akustik, secara struktural heterogen;
  • adenosis adalah formasi hypoechoic dengan garis-garis kabur, sebagian besar bentuknya tidak beraturan;
  • kista biasa adalah formasi hypoechoic bulat di kelenjar susu, dengan kontur yang jelas;
  • kista atipikal adalah pembentukan hypoechoic kelenjar susu dengan kontur yang jelas, memiliki kapsul tebal dan sejumlah besar kalsinat internal; biasanya pada tahap akhir perkembangan penyakit, jumlah kalsifikasi meningkat secara signifikan;
  • fibroadenoma adalah pembentukan fokal hypoechoic kelenjar susu dengan batas-batas yang jelas, tetapi kadang-kadang menyerupai pertumbuhan kanker dengan distribusi terbatas;
  • tumor jinak adalah pembentukan hypoechoic avaskular kelenjar susu, struktur yang tidak memiliki jaringan vaskular;
  • fibrocystic mastopathy adalah formasi homolog hypoechoic di kelenjar susu, seringkali multipel. Dalam banyak kasus, memiliki etiologi hormonal.

Perlu dicatat bahwa formasi alami di kelenjar susu juga memiliki struktur hypoechoic, seperti saluran susu atau jaringan vaskular.

Faktor risiko

Mungkin ada banyak faktor yang berkontribusi pada munculnya formasi hypoechoic patologis di kelenjar susu. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  1. Faktor usia: usia menengah dan tua.
  2. Faktor seks: wanita sakit 100 kali lebih sering daripada pria.
  3. Faktor konstitusional: wanita gemuk lebih sering sakit daripada yang kurus.
  4. Faktor keturunan: jika kerabat langsung memiliki kasus penyakit payudara, mereka dapat diulang pada generasi berikutnya.
  5. Faktor reproduksi: perkembangan seksual dini dan kurangnya persalinan berkontribusi pada perkembangan penyakit di payudara.
  6. Faktor metabolik: memperlambat metabolisme, serta pelanggarannya berkontribusi pada perkembangan penyakit pada payudara.
  7. Faktor eksternal: hipotermia, cedera dada, ekologi yang merugikan, radiasi dapat mempengaruhi kondisi kelenjar susu.
  8. Faktor internal: penyalahgunaan minuman beralkohol secara teratur, situasi stres yang sering dapat menyebabkan perkembangan penyakit kelenjar susu.

Daftar yang terdaftar membantu untuk menentukan risiko pengembangan formasi hypoechoic di kelenjar susu. Pikirkan tentang apa yang dapat Anda ubah dalam hidup Anda untuk mengurangi kemungkinan sakit.

Patogenesis

Mekanisme utama diagnostik ultrasound adalah generasi gelombang suara frekuensi tinggi oleh sensor ultrasound dan transmisi mereka ke jaringan yang diperiksa.

Sensor ultrasonik menerima refleksi frekuensi dari jaringan dan punggung - fenomena ini dapat dibandingkan dengan transmisi gema alami. Itulah mengapa ultrasound sering disebut istilah seperti sonografi.

Dokter yang melakukan studi ultrasound, dapat mengevaluasi gambar yang terlihat di layar sesuai dengan kriteria berikut:

  • Semakin tinggi frekuensi gelombang ultrasonik, semakin jelas gambarnya;
  • semakin kecil frekuensi gelombang, semakin dalam penetrasi.

Selama penelitian, dokter menilai keseluruhan lokalisasi dan ukuran kelenjar susu, serta strukturnya. Untuk evaluasi struktur biasanya diterapkan hal seperti "kepadatan akustik". Konsep ini diciptakan untuk menggambarkan kecepatan gelombang ultrasound di jaringan yang diperiksa. Tingkat kerapatan akustik (atau, dengan cara lain, echogenicity) bervariasi dari satu organ ke organ lainnya. Sonologist (spesialis ultrasound) selalu mengetahui tingkat echogenicity dari semua jaringan tubuh, oleh karena itu, segera menentukan keberadaan norma atau patologi.

Gejala massa hypoechoic di kelenjar susu

Apa yang dimaksud dengan istilah "pembentukan hypoechoic di kelenjar susu"? Seperti deskripsi berarti bahwa zona dengan kepadatan akustik yang berkurang ditemukan di kelenjar susu.

Tanda-tanda pertama dari zona tersebut adalah struktur yang lebih gelap (dibandingkan dengan jaringan terdekat), di mana gelombang ultrasonik bergerak lebih lambat daripada di struktur yang berdekatan.

Pembentukan cairan memiliki karakteristik serupa. Paling sering didiagnosis lebih lanjut, karena kista adalah elemen rongga dengan isi cairan di dalamnya.

Mengapa spesialis USG tidak segera mencirikan formasi hypoechoic seperti kista?

Faktanya adalah bahwa, tidak seperti istilah "hypoechogenicity", kista sudah merupakan diagnosis, bukan deskripsi. Dan untuk mengkonfirmasi diagnosis scan ultrasound tunggal tidak cukup: tes dan studi tambahan diperlukan, yang diresepkan dokter jika penyakit tertentu dicurigai.

Akibatnya, formasi hypoechoic bulat mungkin:

  • kista;
  • bengkak;
  • lesi echinococcal;
  • galactocele.

Jika batas kabur ditemukan dalam formasi hypoechoic, maka seseorang dapat dicurigai:

Komplikasi dan konsekuensi

Perkembangan konsekuensi negatif dan komplikasi di hadapan massa hypoechoic di kelenjar susu tergantung pada fitur strukturalnya. Jadi, prognosis terburuk mungkin adalah keganasan tumor - yaitu, transformasi menjadi neoplasma ganas. Hal ini dapat terjadi, misalnya, dengan fibroadenoma yang tidak diobati: dalam satu kasus dari 150, penyakit ini merosot menjadi sarkoma.

Mastopathy fibrocystic mungkin juga dalam beberapa kasus dipersulit oleh kanker, tetapi paling sering penyakit ini membutuhkan perjalanan yang kambuh dan secara periodik “kembali”, meskipun pengobatan diberikan. Ini terjadi ketika penyebab mastopathy tidak ditegakkan, atau tidak dipasang dengan benar.

Pengobatan akhir dari setiap formasi di kelenjar susu dapat menyebabkan konsekuensi serius. Pada saat yang sama, jika bantuan medis diberikan tepat waktu, penyembuhan penyakit yang cepat dan lengkap tidak dikecualikan.

Diagnosis pembentukan hypoechoic di kelenjar susu

Dalam kasus deteksi pembentukan hypoechoic di kelenjar susu, dokter pasti akan meresepkan prosedur diagnostik lebih lanjut yang akan memungkinkan untuk mengklarifikasi atau menyanggah diagnosis.

  • Analisis:
  1. hitung darah lengkap, yang menunjukkan adanya peradangan dan anemia;
  2. tes darah untuk hormon;
  3. tes darah untuk penanda tumor CA-15-3.
  • Diagnostik instrumental:
  1. mamografi;
  2. biopsi dari unsur-unsur pembentukan jaringan;
  3. pencitraan resonansi atau pencitraan resonansi magnetik;
  4. Mammoscintigraphy.

Apa yang perlu Anda periksa?

Diagnostik diferensial

Diagnosis banding biasanya dilakukan antara berbagai jenis formasi hypoechoic di kelenjar susu. Yang paling umum adalah jenis patologi seperti kista, tumor ganas dan jinak.

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan pembentukan hypoechoic di kelenjar susu

Rejimen pengobatan formasi hypoechoic sepenuhnya tergantung pada diagnosis akhir, didirikan setelah melakukan diagnosis yang komprehensif.

Ketika kista jinak dan formasi serupa lainnya terdeteksi, pengobatan medis diterapkan, yang mungkin termasuk obat berikut:

  • Obat-obatan herbal:
  1. Indinol - diresepkan untuk mastopati fibrocystic, 1 kapsul setiap hari dengan makanan. Selama resepsi, Anda dapat mengubah durasi siklus bulanan, serta nyeri jangka pendek di perut.
  2. Phytolone - digunakan untuk berbagai tumor payudara (termasuk ganas), 1-2 tablet 2-3 kali sehari. Program perawatan dirancang untuk 1-6 bulan. Terkadang obat dapat menyebabkan reaksi alergi.
  • Agen hormonal:
  1. Utrogestan adalah gestagen, yang diresepkan untuk mastopathy fibrokistik - 200-300 mg per hari. Obat dapat mempengaruhi jalannya siklus menstruasi, serta menyebabkan rasa sakit di kepala.
  2. Estrogel adalah agen estrogenik yang digunakan secara eksternal untuk mengobati neoplasma yang tergantung estrogen. Satu dosis gel diberikan sekali sehari, setiap hari, ke kulit perut atau permukaan bagian dalam paha.
  3. Duphaston - gestagen, yang diresepkan pada skema individu, sesuai dengan aliran siklus menstruasi. Obat ini dapat menyebabkan sakit kepala, migrain, dan kadang-kadang mual dan gangguan menstruasi.
  • Obat anti-inflamasi:
  1. Ibuprofen - diresepkan untuk infiltrat inflamasi dan sindrom nyeri, 200 mg hingga 4 kali sehari. Penggunaan obat terkadang disertai dengan sakit perut, dispepsia. Mungkin perkembangan pankreatitis.
  2. Wobenzym adalah agen anti-inflamasi yang sering diresepkan untuk mastopathy. Dosis rata-rata obat - 3 tablet tiga kali sehari.

Pengobatan formasi hypoechoic di kelenjar susu hanya ditentukan setelah diagnosis akhir. Seperti yang kami sebutkan di awal artikel, istilah "pembentukan hypoechoic" hanya merupakan tanda kemungkinan penyakit, atau gambaran struktural dari gambar yang diperoleh pada mesin ultrasound.

Vitamin

Sedangkan untuk mengambil vitamin, diinginkan untuk menggunakannya terutama dalam bentuk produk herbal: buah dan sayuran.

Misalnya, vitamin A - retinol - hadir dalam jumlah besar dalam wortel, persik, tomat, aprikot, dan gooseberry. Retinol memiliki efek langsung pada pertumbuhan sel, memfasilitasi fungsi hati dan produksi hormon.

Hampir semua produk tanaman mengandung vitamin C, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, asam askorbat, yang mempotensiasi reaksi redoks, meningkatkan pasokan energi tubuh, dan mendorong penghapusan zat-zat beracun.

Vitamin E - tokoferol - dapat diperoleh dari minyak nabati, susu dan telur. Tokoferol melindungi sel-sel yang sehat dari efek radikal bebas, dan juga menormalkan produksi protein.

Jika formasi hypoechoic patologis terdeteksi di kelenjar susu, dianjurkan untuk minum setidaknya 100 ml jus sayuran atau buah segar setiap hari. Di malam hari, Anda juga dapat minum secangkir kolak berdasarkan buah kering, atau produk susu fermentasi.

Fisioterapi

Ketika mendeteksi formasi hypoechoic di kelenjar susu, sangat dilarang untuk menggunakan fisioterapi di area payudara sampai diagnosis definitif dibuat yang tidak melarang prosedur tersebut.

Faktanya adalah bahwa pembentukan hypoechoic akhirnya bisa berubah menjadi tumor ganas, atau memiliki tingkat risiko tinggi transformasi maligna. Dan fisioterapi dalam hal ini dapat bertindak sebagai katalis untuk proses ganas, sehingga prosedur tersebut tidak pernah ditentukan sebelum diagnosis definitif dilakukan.

Pengobatan rakyat

Apakah mungkin untuk menerapkan resep obat tradisional jika formasi hypoechoic ditemukan di kelenjar susu? Mari kita hadapi itu: sebelum menetapkan diagnosis akhir harus ditunda dengan tindakan terapeutik, termasuk yang didasarkan pada pengobatan dengan metode tradisional.

Jika formasi hypoechoic di kelenjar susu ditemukan:

  • Anda tidak dapat menerapkan kompres panas, serta uap di kamar mandi dan berjemur;
  • jangan gunakan salep pemanasan;
  • lotion dan kompres berbasis alkohol sebaiknya tidak digunakan.

Anda harus selalu menunggu sampai dokter membuat diagnosis yang akurat, dan setelah itu, setelah berkonsultasi dengan dokter yang sama, untuk melakukan perawatan.

  • Pada malam hari, Anda dapat mengaplikasikan lembaran burdock atau coltsfoot ke dada yang sakit, dan keesokan paginya bersihkan payudara dengan kain basah dan oleskan sedikit minyak burdock di atasnya.
  • Anda dapat menyiapkan campuran bagian yang sama dari akar burdock tanah segar, madu dan minyak jarak. Sebarkan massa secara merata pada kain linen dan aplikasikan ke payudara semalam.
  • Hal ini berguna untuk menerapkan kompres malam dari ampas labu parut segar.
  • Anda bisa mengambil daun kubis segar, masukkan sedikit mentega segar, taburi dengan garam halus dan tempelkan pada payudara yang terkena. Kompres ini juga lebih baik digunakan pada malam hari.

Obat herbal

  • Jika air mendidih dituangkan ke atas daun apsintus dan dibungkus dengan kain linen, lotion tersebut dapat diterapkan pada payudara yang sakit di pagi dan sore hari, selama sekitar 1 jam. Daun yang sama diizinkan untuk digunakan hingga 4 kali.
  • Anda dapat membuat kompres berdasarkan infus Hypericum: 1 sdm. l herbal tuangkan 1 gelas air mendidih dan tunggulah 40 menit. Selanjutnya, Anda harus membasahi serbet di infus dan menerapkannya ke tempat yang terkena. Alih-alih Hypericum terkadang menggunakan tanaman lain - misalnya, pendaki gunung, anak sungai atau gentian.
  • Kompres yang disiapkan berdasarkan infus semanggi memiliki efek antitumor yang baik. Untuk mempersiapkan infus ini harus mengambil 2 sdm. l bunga semanggi dan tuangkan 250 ml air mendidih ke atasnya. Setelah 10-15 menit, obat ini bisa digunakan untuk kompres.
  • Daun burdock bergulir melalui penggiling daging. Massa yang dihasilkan diterapkan ke daerah yang terkena, ditutupi dengan handuk di atas. Jadi dianjurkan untuk mengobati, misalnya, mastopathy.

Homoeopati

Pengobatan homeopati dapat digunakan sebagai tambahan - yaitu, sebagai tambahan untuk pengobatan utama. Untuk penyakit kelenjar susu, yang disertai dengan munculnya formasi hypoechoic, dianjurkan untuk menggunakan pengobatan homeopati berikut:

  • Mastodinon - ambil minimal 3 bulan, 1 tablet dua kali sehari.
  • Cyclodinone - minum 1 tablet setiap hari selama 3 bulan.
  • Mastopol - dosis standar obat - 1 tablet tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan. Lamanya pengobatan adalah 2 bulan.
  • Mastiol-Edas 127 - jika dokter belum meresepkan rejimen pengobatan lain, ambil 5 tetes obat pada 1 sendok teh. air tiga kali sehari. Lamanya pengobatan adalah 3 bulan (dengan istirahat untuk menstruasi).

Obat homeopati yang terdaftar praktis tanpa efek samping negatif. Hanya jarang kasus reaksi alergi terhadap obat.

Perawatan bedah

Operasi ini paling sering ditentukan ketika massa hypoechoic di kelenjar susu ternyata menjadi tumor ganas: dalam hal ini, operasi dapat dianggap sebagai metode perawatan independen, atau dalam kombinasi dengan radiasi dan kemoterapi. Pendekatan terpadu biasanya memungkinkan Anda mencapai tingkat penyembuhan tertinggi.

Perawatan bedah sebagai metode independen dilakukan pada pasien dengan tumor jinak yang tidak dapat menerima, atau tidak dapat ditangani dengan baik, untuk pengobatan obat.

Namun, kadang-kadang pembedahan mungkin kontraindikasi: usia lanjut pasien, penyakit jantung dan pembuluh darah pada tahap dekompensasi, serta stadium lanjut tumor ganas dengan metastasis masif mungkin merupakan kontraindikasi. Efek terbaik setelah operasi diharapkan jika perawatan dilakukan pada tahap awal perkembangan tumor, dengan mempertimbangkan pendekatan terpadu terhadap masalah.

Kista dengan kontur bergerigi

Pendidikan hypoechoic - apakah itu menakutkan?

Pembentukan hypoechoic bukanlah diagnosis, tetapi deskripsi struktur yang memiliki kepadatan lebih rendah daripada jaringan sekitarnya. "Pendidikan" ini dapat berupa manifestasi patologi, atau dapat terjadi secara normal - semuanya tergantung pada jenis tubuh seperti apa.

Daftar Isi:

Bagaimana mendeteksi pendidikan hypoechoic

Prinsip USG (US) adalah bahwa sensor ultrasonik menghasilkan getaran suara frekuensi tinggi dan mengirimkannya ke jaringan yang diteliti.

Sensor yang sama juga menerima frekuensi yang dipantulkan dari organ, mengubahnya di layar menjadi gambar. Ultrasound yang dipantulkan adalah sejenis gema di alam. Oleh karena itu, USG juga disebut echography.

Evaluasi data ultrasound sangat subjektif, tergantung pada:

  • frekuensi gelombang ultrasonik yang dihasilkan oleh perangkat: semakin tinggi frekuensi, semakin baik kejelasan gambar di layar, semakin rendah, semakin dalam penetrasi ke dalam jaringan
  • fitur anatomi pasien (misalnya, jantung akan sulit dilihat pada emfisema pulmonal)
  • Kualifikasi ahli sonologi
  • ketersediaan informasi tentang gejala pasien, penyakit kronisnya: ini akan membantu ahli sonologi untuk tidak melewatkan organ-organ (s) di mana mungkin ada patologi potensial.

Selama penelitian, tidak hanya lokasi dan ukuran organ yang dievaluasi, tetapi juga strukturnya. Diperkirakan menggunakan konsep "kepadatan akustik".

Istilah ini menjelaskan tingkat di mana gelombang ultrasound berjalan melalui jaringan (organ) di bawah pemeriksaan. Kepadatan akustik (echogenicity) untuk setiap organ adalah miliknya.

Sebagai contoh, dalam hati suara berjalan pada kecepatan 1570 m / s, dan di jaringan lemak - dari 1476 m / s. Ini bisa dilihat di layar dengan berbagai nuansa. Sang ahli sonologi tahu apa gaungnya bagi setiap organ, apakah itu normal atau tidak.

Apa arti dari "pendidikan dengan pengurangan gema kepadatan (atau hypoechoic)"? Istilah ini menunjukkan bahwa di seluruh tubuh (atau rongga) ada situs dengan kepadatan akustik yang berkurang. Terlihat seperti struktur yang lebih gelap (dibandingkan dengan kain di sekitarnya).

Apa area dengan kepadatan berkurang

Kami ulangi sekali lagi apa yang "struktur dengan kepadatan gema berkurang" berarti. Ini adalah beberapa area di mana ultrasound bergerak lebih lambat daripada di ruang sekitarnya.

Karakteristik seperti itu memiliki struktur cair. Paling sering (tetapi tidak selalu) itu adalah kista, yaitu, rongga yang memiliki dinding tipis yang terbuat dari jaringan yang mirip dengan selaput lendir, yang diisi dengan cairan.

Mengapa ahli sonologi tidak menulis "kista"? Karena diagnosis ini hanya dapat dilakukan sesuai dengan data penelitian semacam itu, di mana peneliti akan melihat area ini tidak secara langsung (seperti dengan ultrasound), tetapi secara langsung. Ini hanya biopsi (memberikan hampir 99% jaminan), atau penelitian yang dilakukan menggunakan teknik endoskopi video (laparoskopi, bronkoskopi, sistoskopi).

Mari kembali ke pendidikan. Setelah menunjukkan bahwa area seperti itu dengan cairan telah ditemukan di beberapa organ uji, dokter harus menunjukkan karakteristik lainnya: bentuk dan konturnya.

Jadi, formasi bulat menunjukkan bahwa itu bisa:

  • kista
  • beberapa jenis tumor
  • parasitic cyst (echinococcal)
  • di kelenjar susu selama laktasi - galactocele
  • di ovarium, lebih dekat ke tengah siklus, folikel yang normal.

Jika digambarkan sebagai struktur dengan kontur tidak teratur, ini menunjukkan bahwa pembentukan cairan dapat:

  • kista
  • adenosis payudara
  • bengkak
  • fibroadenoma kelenjar susu.

Deskripsi struktur ultrasound dari kelenjar tiroid

Jika dalam deskripsi ultrasound kelenjar tiroid ada kata "struktur dengan kepadatan akustik yang berkurang," ini tidak perlu segera takut. Istilah ini dalam kaitannya dengan tubuh yang diberikan dapat menunjukkan:

  • kista
  • struktur cairan
  • pembentukan vaskular
  • hanya 5% dari kasus - patologi onkologi.

Dalam hal ini, tindakan Anda harus seperti ini:

  1. konsultasi endokrinologis
  2. darah dari vena ke hormon seperti TSH, antibodi tiroglobulin, triiodothyronine, dan T4.

Jika tidak ada penyimpangan dalam level hormon, Anda perlu melakukan USG kelenjar tiroid lagi setelah 6 bulan. Jika formasi hypoechoic sekali lagi ditentukan, terletak di sana, memiliki ukuran yang sama atau lebih dengan 1 cm, perlu untuk mempelajari situs ini menggunakan biopsi. Ini sangat penting jika struktur yang dijelaskan memiliki garis besar yang kabur atau struktur yang heterogen.

Apa penyimpangan dalam struktur rahim

Deteksi nodus dengan penurunan echogenicity di uterus biasanya menunjukkan bahwa tumor telah berkembang di organ. Bisa bersifat ganas atau jinak.

  1. Karsinoma biasanya digambarkan sebagai struktur fuzzy. Peningkatan M-echo dan ekspansi uterus dicatat. Struktur endometrium digambarkan sebagai tidak seragam.
  2. Jika USG menggambarkan zona hypoechoic yang memiliki struktur gema internal, ini biasanya peradangan rahim.
  3. Fibroid uterus, terlokalisir di dindingnya, juga akan terlihat seperti area hypoechoic.
  4. Area dengan berkurangnya echogenicity ditemukan di dekat ovum - tanda bahwa darah telah terakumulasi di bawah embrio, menunjukkan bahwa keguguran telah dimulai.

Deviasi terjadi pada struktur kelenjar susu

Jika USG mamografi mengungkapkan struktur kelenjar susu, di mana kerapatan gema berkurang, ini mungkin menunjukkan patologi berikut:

  • karsinoma kelenjar: hipoekogenik, memiliki kontur yang kabur dan tidak rata, bayangan akustik, heterogen dalam struktur. Tidak semua tanda tentu harus terjadi, tetapi sebagai tambahan, ada negara-negara dengan deskripsi serupa. Untuk secara jelas mempertimbangkan pendidikan, perlu untuk mengingat pada hari mana siklus melakukan USG payudara
  • adenosis memiliki tanda yang serupa: hipoekogenik, kontur dan batas kabur, sering - bentuk yang salah
  • kista khas: berkurang echogenicity, kontur yang jelas, bentuk bulat
  • kista atipikal dengan dugaan keganasan: dinding pembentukan yang agak tebal, pertumbuhan di dalamnya, kalsinat
  • fibroadenoma: memiliki kontur yang jelas dan halus; sangat mirip dengan tumor ganas dengan pertumbuhan terbatas.

Persiapan untuk USG kelenjar susu tidak diperlukan, jadi jika Anda menemukan patologi seperti itu, Anda dapat mengulang studi bulan depan, dan jika itu menunjukkan hal yang sama, Anda perlu melakukan biopsi.

Patologi struktur ovarium

Situs serupa di ovarium dengan penurunan echogenicity mungkin:

  • folikel
  • pembentukan vaskular
  • tubuh luteal
  • kista
  • sangat jarang - kanker (lebih sering memiliki deskripsi yang berbeda).

Jika struktur ditemukan di ginjal

Jika patch kepadatan rendah untuk ultrasound ditemukan di ginjal, bisa berupa kista atau tumor. Yang pertama sering memiliki batasan yang jelas dan struktur yang homogen, sedangkan yang kedua adalah sebaliknya. Pembesaran kelenjar getah bening retroperitoneal juga akan berbicara tentang proses di bawah standar. Ketika melakukan aliran darah Doppler tambahan dalam formasi tidak akan ditentukan.

Untuk membedakan satu patologi dari yang lain, itu tidak cukup hanya dengan melakukan ultrasound ginjal (baca juga informasi tentang bagaimana mempersiapkan USG ginjal). Diperlukan untuk melakukan computed tomography, angiography. Jika perlu, menghasilkan biopsi di bawah kendali ultrasound.

Patologi pankreas

  1. metastasis di jaringan: pendidikan tidak menempati seluruh jaringan pankreas; itu hypoechoic, itu memiliki batas buram
  2. cyst: kontur halus dan keseragaman (tanpa inklusi) formasi
  3. beberapa situs dari struktur hypoechoic berbicara tentang pankreatitis hemoragik atau proses fibrolipomatosa di kelenjar
  4. kanker kelenjar: formasi memiliki perifer perifer yang tipis, untuk itu kelenjar membesar, ada perpindahan pembuluh besar yang memberi makan kelenjar itu sendiri. Jika Anda tidak hanya ultrasound pankreas, tetapi dopplerografi, aliran darah dalam struktur ini tidak akan ditentukan.

Pelanggaran struktur jaringan hati

Deteksi situs dengan penurunan echogenicity di hati menunjukkan kemungkinan pengembangan patologi seperti itu:

  1. Ini adalah area yang tersisa dari jaringan normal dengan latar belakang infiltrasi organ berlemak. Fitur mereka: deteksi di daerah dekat vena portal atau tempat tidur empedu, mereka sering memiliki bentuk segitiga atau oval.
  2. Nodes pada sirosis: hipoekogenik, membulat, mungkin tidak merata di perifer.
  3. Kista dengan hemoragi: konturnya halus, ada gema internal.
  4. Trombosis dari situs intrahepatik dari vena portal: gema struktur longgar, bentuknya oval, membulat atau memanjang.
  5. Abses: ada area-area yang berbeda echogenicity, seringkali ada gelembung-gelembung gas, ujung-ujungnya tidak rata, membrannya bergema.
  6. Hiperplasia nodular bukan merupakan norma ultrasound hati. Plotnya hypoechoic, bentuknya bulat, bahkan konturnya. Ada proses echogenic yang membentang ke pinggiran.
  7. Adenoma: homogen, bahkan dengan batas, sinyal kecil dapat dideteksi di dalam.
  8. Kanker hati: pembentukan heterogen, dapat ditentukan daerah perdarahan, kalsifikasi. Kelenjar getah bening lokal juga berubah, asites dapat dideteksi.
  9. Metastasis: batas yang tidak rata, kadang-kadang mungkin ada kontur hypoechoic. Jaringan hati tidak berubah.

Dengan demikian, formasi hypoechoic dapat berupa patologi apa pun. Pada dasarnya, itu adalah kista atau tumor, tetapi mungkin ada kondisi lain: seperti yang membutuhkan perawatan bedah, dan mereka yang dapat disembuhkan dengan obat-obatan. Agar seorang ahli sonologi dapat membuat gambaran yang jelas tentang patologi yang ditemukan, seseorang harus secara hati-hati mempersiapkan diri untuk penelitian, dengan mempertimbangkan semua nuansa.

Pada video: neoplasma ginjal fokal pada USG.

Kista ginjal yang rumit: fitur, diagnosis dan pengobatan

Kista ginjal adalah tumor ganas, yang merupakan kapsul yang mengandung cairan. Dapat dipercaya penyebab pembentukan kista tidak diketahui. Tetapi dalam rangkaian neoplasma ginjal masalah ini mengambil salah satu tempat terkemuka. Seiring bertambahnya usia, kista ginjal menjadi lebih umum. Ketika kista ginjal yang kompleks didiagnosis, pemantauan dinamis yang teratur direkomendasikan untuk pasien. Dan jika ada bukti - sebuah operasi. Alasan utamanya adalah kecenderungan kista kompleks menjadi ganas.

Apa bahaya dari kista ginjal yang kompleks?

Kista kompleks berbeda dari kista sederhana dengan karakteristik sebagai berikut:

  • Kepadatan dinding (biasanya, kista kompleks "keras", karena garam kalsium menumpuk di dinding atau partisi mereka);
  • ketidakteraturan kapsul (bentuk tidak beraturan, kontur kabur atau tidak rata);
  • kehadiran formasi dalam kista (ini dapat menjadi partisi di dalam, tipis atau padat; berbagai formasi, pembuluh tambahan).

Kista ginjal yang rumit dapat berubah menjadi tumor ganas.

Persentase kemungkinan adalah dari lima belas hingga sembilan puluh. Risiko keganasan meningkat dengan faktor-faktor berikut:

  • kehadiran septa tebal dan padat di dalam kista;
  • suplai darah lokal meningkat, kehadiran kapal tambahan;
  • sejumlah besar penyimpangan (semakin banyak, semakin tinggi risikonya);
  • pertumbuhan yang cepat dari kista yang kompleks, perubahan bentuk dan strukturnya yang cepat.

Bahaya dari kista kompleks juga dalam dinamika pertumbuhan negatif dan modifikasi. Jika studi dinamis menyatakan fakta-fakta ini, ada risiko mengubah kista menjadi kanker.

Klasifikasi kista kompleks

Sistematisasi kista memungkinkan spesialis memprediksi kemungkinan kanker ginjal. Distribusi ke dalam jenis dan kategori dilakukan melalui klasifikasi Bosnia. Apa tempat kista kompleks yang ada di dalamnya?

1. Kista jinak dengan komplikasi minimal.

Tambahan septa atau fokus garam kalsium terjadi. Formasi semacam itu tidak pernah berubah menjadi tumor ganas. Tetapi pengamatan dinamis diperlukan. Sebagai aturan, USG.

2. Kista rumit dengan banyak septa tipis.

Mereka mungkin penebalan atau deposito kalsium. Ukuran kista mungkin lebih dari tiga sentimeter. Ketika entitas semacam itu juga membutuhkan pengamatan yang dinamis.

3. Kista kompleks dengan kontur fuzzy, fuzzy menebal septa, deposit kalsifikasi heterogen.

Jika mereka muncul pada orang-orang muda yang tidak memiliki luka atau infeksi, mereka harus dihilangkan.

4. Kista kompleks dengan komponen cair, dinding dan partisi tidak rata, kontur kabur.

Formasi semacam itu harus selalu ditangani dengan segera.

Diagnosis kista kompleks

Kista kompleks dapat terbentuk di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • umur;
  • hipertensi;
  • tuberkulosis;
  • cedera dan operasi ginjal;
  • urolitiasis;
  • infeksi saluran kemih.

Kista kompleks ditentukan dengan menggunakan penelitian seperti:

Memungkinkan Anda memvisualisasikan kista, menentukan struktur, ukurannya.

2. Computed tomography.

Dengan bantuannya, kista dan tumor dibedakan, mereka memberikan karakteristik pendidikan.

3. Pencitraan resonansi magnetik.

Memungkinkan untuk membedakan kista ginjal.

Jika perlu, metode lain dapat ditugaskan:

  • skintigrafi ginjal dinamis;
  • pyelography retrograd;
  • urografi ekskretoris;
  • angiografi ginjal.

Pengobatan kista ginjal kompleks

1. Jika kista kecil, maka skleroterapi digunakan. Jarum khusus disuntikkan ke dalam pembentukan zat sclerosing.

2. Untuk kista besar yang rumit oleh septa dan fokus garam kalsium, perawatan bedah diperlukan. Metode spesifik dipilih tergantung pada opsi akses:

  • operasi terbuka ("memotong");
  • penghapusan kista laparoskopi (melalui "tusukan");
  • eksisi retroperitoneoscopic.

Dengan risiko tinggi keganasan, seorang oncourologist terlibat dalam mengobati kista yang kompleks.

Pertanyaan dan Jawaban

Halo, Jana. Saya pikir ini benar-benar tentang tumor jinak di kelenjar susu, tetapi itu hanya bisa dikatakan dengan percaya diri pada konsultasi di tempat. Dalam hal apapun, Anda perlu fokus pada pendapat dokter yang hadir.

Hello Regina. Dalam kasus seperti itu saya hanya akan merekomendasikan pengamatan - osomtr dan ultrasound dari kelenjar susu 1 kali per tahun, mungkin dalam 6 bulan. Ini adalah penyakit fibrokistik kelenjar susu. Saya biasanya meresepkan pengobatan untuk penyakit ini jika ada rasa sakit, dalam kasus lain saya membatasi diri pada rekomendasi untuk gaya hidup sehat.

Halo, Marina. Saluran membesar - gejala penyakit fibrokistik kelenjar susu. Tidak ada bahaya dalam hal ini. Dalam hal apapun, Anda perlu fokus pada pendapat dokter yang hadir.

Halo, Julia. Kami harus melihat Anda untuk berbicara tentang pasti. Menurut deskripsi USG tidak bisa mengecualikan kanker payudara. Dalam hal apapun, Anda perlu fokus pada pendapat dokter yang hadir.

Halo, Margarita. Menurut deskripsi, kita kemungkinan besar berbicara tentang fibroadenoma payudara - tumor jinak pada payudara. Dalam kasus seperti itu, saya akan merekomendasikan tindak lanjut setelah pemeriksaan - Saya akan mengulang ultrasound payudara setelah 3 bulan. Jika neoplasma ini akan bertambah besar, maka saya akan menyarankan intervensi bedah - penghilangan neoplasma ini dengan pemeriksaan histologis yang mendesak. Dalam hal apapun, Anda perlu fokus pada pendapat dokter yang hadir.

Halo, Zinaida. Saya yakin bahwa Anda perlu menghubungi ahli onkologi untuk pemeriksaan, Anda juga harus melakukan mamografi. Menurut deskripsi dan kesimpulan tidak mungkin mengecualikan kanker payudara. Neoplasma di kelenjar susu kecil, dalam kasus seperti diagnosis sulit. Kanker payudara, tentu saja, ditandai dengan adanya pembuluh darah di tumor, namun demikian, pendapat dokter ultrasound tidak dapat diabaikan. Anda mungkin juga perlu melakukan biopsi di bawah kendali ultrasound. Saya pikir Anda tidak perlu menunda kunjungan ke ahli onkologi.

Saya pikir Anda akan tertarik dengan buku saya “Kanker Payudara. Jawaban untuk pertanyaan ", yang dapat diperoleh dengan urutan apapun dari 3 ribu rubel di toko online Bintoff.ru, (http://www.bintoff.ru) atau langsung di toko ketika memesan dari 3 ribu rubel (St. Petersburg, Elizarovskaya St. 41, kantor 218). Buku ini selalu dapat diperoleh di departemen tempat saya bekerja. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu datang pada hari Rabu setelah 16 jam, hubungi saya dan tanpa syarat, saya akan memberikannya kepada Anda.

Halo, Natalia. Ya, sepertinya kita berbicara tentang fibroadenoma payudara. Saya rasa Anda tidak perlu terburu-buru, menunggu sampai janji dokter yang direncanakan.

Halo, Margarita. Sebelum penunjukan terapi penggantian hormon, saya pasti akan memahami neoplasma hypoechoic, yang ditentukan oleh USG. Kemungkinan besar, ia menunjuk scan ultrasound dengan elastography, jika ada aliran darah di neoplasma ini, maka saya akan menyarankan melakukan biopsi neoplasma ini. Neoplasma hypoechoic selalu curiga terhadap kanker (terutama jika, menurut data ultrasonografi, tidak mungkin untuk menentukan apakah ada aliran darah atau tidak). Dalam hal apapun, Anda perlu fokus pada pendapat dokter yang hadir.

Halo, Anastasia. Ya, pada mamografi berusia 25 tahun tidak informatif, karena kelenjar susu diwakili pada usia ini terutama oleh jaringan kelenjar dan bagaimana hal itu tidak terlihat pada gambar dengan benar. MRI biasanya dilakukan dalam kasus-kasus seperti ini jika Anda mencurigai kanker payudara. Menurut deskripsi yang Anda berikan, kita kemungkinan besar berbicara tentang penyakit payudara fibrocystic. Saya pikir Anda harus menghubungi ahli onkologi berpengalaman untuk pemeriksaan, jika setelah memeriksa dan memeriksa gambar tidak ada kecurigaan tentang kanker diungkapkan, maka Anda dapat melanjutkan pengamatan. Dalam hal apapun, Anda perlu fokus pada pendapat dokter yang hadir.

Halo, Natalia. Menurut deskripsi, ini benar-benar tentang merongrong dalam kaitannya dengan kanker payudara. Tumor di kelenjar susu bukan fakta yang merupakan fibroadenoma. Dalam kasus seperti itu, Anda dapat melakukan biopsi di bawah kontrol ultrasound, Anda dapat melakukan reseksi sektoral - untuk mengangkat tumor ini di kelenjar susu dan melakukan penelitian histologis. Ketika mengkonfirmasikan diagnosis kanker payudara, sudah melakukan studi imunohistokimia dan selanjutnya melakukan pemeriksaan lebih lanjut dan berpikir tentang pengobatan radikal. Dalam operasi radikal, kelenjar getah bening aksila biasanya dihapus.

Sekarang Anda perlu menghubungi ahli onkologi, sebaiknya di lembaga onkologi. Anda bisa datang ke saya di resepsi - saya akan menerima pada hari Senin berikutnya, saya juga akan berada di klinik di Kuzmolovo (GBUZ LOOD) pada 24 Februari sepanjang hari - saya bisa melihat, mendiskusikan kemungkinan opsi.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Apa itu - pendidikan hypoechoic?

Jangan takut mendengar dari dokter istilah "hypoechogenicity." Kata ini tidak berarti semacam diagnosis, tetapi menggambarkan struktur dengan kepadatan yang lebih rendah daripada semua jaringan di sekitarnya. Pendidikan semacam itu dapat bersifat normal dan patologis. Itu semua tergantung pada tubuh yang dipertanyakan.

Baca lebih lanjut tentang fenomena "hypoechogenicity"

Metode pemeriksaan menggunakan ultrasound adalah bahwa dengan bantuan alat khusus getaran suara dari frekuensi tertentu dihasilkan, dikirim ke organ, dan kemudian jawabannya diterima, yaitu, suara yang dipantulkan, gema. Kepadatan akustik (echogenicity) dapat dinilai pada struktur organ.

Beberapa jenis pendidikan dalam tubuh mungkin menunjukkan kepadatan akustik yang berkurang, terlihat lebih gelap di layar daripada jaringan di sekitarnya. Fenomena ini disebut hypoechogenicity, yaitu, kepadatan berkurang. Di area ini, kemajuan ultrasound lebih lambat. Paling sering, fenomena ini memiliki struktur cair: mungkin, misalnya, suatu kista. Dokter tidak akan dapat segera memberi tahu diagnosis yang tepat.

Faktanya adalah bahwa pendidikan bisa bulat atau dengan tepi bergerigi. Putaran mungkin:

  • Kista.
  • Tumor.
  • Kista parasit.
  • Folikel normal ketika datang ke ovarium.
  • Galactocele, jika ditemukan di kelenjar susu.

Struktur dengan garis yang tidak rata tidak hanya bisa berupa kista, tetapi juga adenosis, fibroadenoma atau tumor. Namun, hanya biopsi, serta sistoskopi, laparoskopi atau bronkoskopi, yang mampu menentukan dengan kepastian mutlak.

Apa itu formasi hypoechoic (node) di berbagai organ?

Jika pemeriksaan menyangkut kelenjar tiroid, maka sebaiknya Anda tidak langsung panik dan lari ke onkologis. Sebagai aturan, hanya 5% pasien mengetahui bahwa formasi yang muncul (hypoechoic node) adalah patologi onkologi. Paling sering, temuannya adalah kista, pembentukan vaskular, atau struktur cairan.

Tiroid normal pada ultrasound

Pertama-tama, Anda perlu pergi konsultasi ke dokter ahli endokrinologi dan lulus tes hormon (lebih rinci tentang dokter yang akan memberi tahu Anda dengan menulis rujukan). Jika ternyata tidak ada yang mengerikan, setelah enam bulan itu diinginkan untuk mengulang semua tes. Tumbuh atau tidak mengubah ukuran node hypoechoic harus diperiksa menggunakan biopsi.

Dalam kasus ketika simpul ditemukan di rahim, kemungkinan besar itu adalah tumor. Hanya perlu untuk mengetahui apakah itu jinak atau ganas. Jika pendidikan juga memiliki struktur gema di dalam, maka itu adalah masalah peradangan rahim.

Fenomena penurunan echogenicity sangat penting dalam kasus kehamilan:

  • jika situs tersebut terlokalisasi dekat embrio, ini menunjukkan keguguran yang mengancam.

Simpul hypoechoic dapat ditemukan di kelenjar susu dalam proses mamografi. Sebagai aturan, situs semacam itu dapat berupa:

  • karsinoma kelenjar. Ini memiliki garis samar dan tidak rata, ada bayangan, struktur tidak seragam.
  • adenosis.
  • kista khas. Kontur dalam kasus ini akan jelas, dan bentuknya membulat.
  • kista atipikal yang dapat menjadi ganas.
  • fibroadenoma. Ia memiliki kontur yang halus dan jelas, ada kemiripan dengan tumor ganas.

Dalam kasus deteksi formasi tersebut, diperlukan untuk mengulang penelitian dalam sebulan dan, tergantung pada hasilnya, lakukan biopsi.

Jika nodus hypoechoic ditemukan di ovarium, maka Anda tidak perlu terlalu khawatir: jarang bisa menjadi patologi onkologi. Paling sering, fenomena ini adalah kista, folikel, tubuh luteal atau pembentukan vaskular.

Kista folikel ovarium

Namun pada kasus ginjal, nodus seperti itu dapat berupa kista (kemudian memiliki kontur yang jelas, struktur homogen), atau tumor (ganas, jika peningkatan pada nodus limfosit retroperitoneal terdeteksi). Sebagai aturannya, pasien segera dikirim untuk pemeriksaan tambahan untuk secara akurat menentukan sifat penemuan.

Node di organ lain

Kehadiran node di pankreas menunjukkan bahwa dokter dapat menangani fenomena berikut:

  • Kista (terutama jika mereka memiliki garis besar, struktur homogen).
  • Pankreatitis atau proses fibrolipomatosa.
  • Metastasis (perbatasan akan kabur).
  • Onkologi.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu menjalani tidak hanya ultrasound organ, tetapi juga sonografi Doppler.

Jika pelanggaran struktur di hati ditemukan, patologi mungkin sebagai berikut:

  • Konsekuensi sirosis adalah ketika nodus berbentuk bulat atau nodular.
  • Kista.
  • Trombosis.
  • Abses
  • Konsekuensi dari infiltrasi lemak hati, ketika node hypoechoic adalah partikel dari jaringan normal.
  • Hiperplasia atau adenoma.
  • Onkologi dan metastasis.

Sekali lagi, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Kesimpulan

Formasi hypoechoic seperti itu, tergantung pada organ yang diperiksa, dapat berubah menjadi hampir semua patologi atau fenomena alam. Paling sering kista atau tumor terdeteksi, tetapi kadang-kadang bisa menjadi fenomena yang perlu segera diobati atau disembuhkan dengan bantuan program pengobatan. Ultrasonografi saja tidak mampu memberikan diagnosis yang akurat, jadi untuk semua rekomendasi dan menyusun rencana perawatan, dokter harus mengirim pasien ke sejumlah pemeriksaan tambahan.

Kista ginjal

Kista adalah botol, tas yang terdiri dari cangkang, dan isi. Selubung memisahkan kista dari jaringan sekitarnya. Sodezhimo mungkin berisi konten udara, cair atau semi cair. Jika isinya pus, maka kista seperti itu disebut abses. Setelah terbentuk, kista dapat bertahan seumur hidup, dapat secara spontan melewati atau diangkat secara operasi. Kista ginjal dapat dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada jumlah mereka, posisi di ginjal, kekalahan satu atau dua ginjal, dan usia pasien.

Diagnosis kista ginjal

Seringkali, kista ginjal tidak menyebabkan kekhawatiran pasien dan tidak mempengaruhi fungsi ginjal. Di sisi lain, beberapa kista bisa menjadi ganas atau menjadi manifestasi patologi kanker. Peran utama dalam diagnosis kista ginjal milik USG ginjal. Dengan bantuan USG ginjal, adalah mungkin tidak hanya untuk mendiagnosis keberadaan kista, tetapi juga untuk menentukan struktur dan karakteristik suplai darah ketika menggunakan duplex scanning pembuluh ginjal.

Kista ginjal tunggal atau tunggal pada orang dewasa

Kista tersebut dibagi menjadi kista sederhana dan rumit:

  • Kista ginjal kortikal yang sederhana adalah variasi kista yang paling sering terjadi. Mereka terjadi sebagai akibat dari penyumbatan tubulus ginjal atau cacat perkembangan embrio. Ketika tubulus ginjal diblokir, konten terakumulasi dalam lumen, meregangkannya dan membentuk rongga. Seiring bertambahnya usia, jumlah kista kortikal yang sederhana pada manusia meningkat. Ukuran kista ginjal kortikal sederhana bisa mencapai 10 cm, meskipun lebih sering ukurannya tidak melebihi 4 cm. Jika ada beberapa kista di ginjal, bisa sulit untuk membuat diagnosis banding antara mereka dan penyakit ginjal polikistik autosomal dominan.
  • Kista parapelvic ginjal terletak di sinus ginjal dan di gerbang ginjal. Tekanan di dalam kista semacam itu dapat diabaikan. Dipercaya bahwa penyebab perkembangan mereka adalah penyumbatan pembuluh limfatik pada sinus ginjal. Karena itu, kista ginjal ini tidak memiliki bentuk yang benar. Seringkali, dengan sejumlah besar kista sinus, sulit untuk membedakan kondisi tidak berbahaya ini dari hidronefrosis.

Pemisahan kista ginjal sederhana ini, berdasarkan lokalisasinya, murni bersifat akademis. Kista ginjal ini benar-benar tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan.

Kista ginjal yang rumit

Kista ginjal sederhana memiliki dinding tipis, jelas dan bahkan tepi dan isi anechoic di USG ginjal. Setiap kista yang berbeda dalam kriteria ini disebut kompleks. Kista yang kompleks pada ginjal dapat disebabkan oleh berbagai kondisi patologis. Meski tidak sering, kista sederhana masih bisa menjadi ganas. Untuk menilai potensi kista onkogenik, klasifikasi kista ginjal dibuat, di mana semua kista dikelompokkan sesuai dengan tingkat kerentanan terhadap keganasan. Klasifikasi ini dikembangkan untuk pertama kalinya pada tahun 1986 dan ditambahkan pada tahun 1997. Awalnya, itu diciptakan untuk kebutuhan CT dan MRI, tetapi sekarang banyak digunakan di USG ginjal. Klasifikasi ini nyaman karena juga memberikan panduan tentang taktik pemantauan lebih lanjut dan mengelola pasien dengan kista ginjal yang terdeteksi.

Klasifikasi kista Bosniak

  • Kista sederhana yang tidak rumit. Tidak memerlukan perawatan, hanya observasi.
  • Jinak, kista minimal rumit - penampilan tambahan septa atau fokus kalsifikasi. Kista ini tidak pernah ganas, tetapi membutuhkan pengamatan yang dinamis - USG ginjal.

2F. Kista ginjal dengan beberapa septa tipis. Mungkin ada penebalan di dinding kista dan partisi, serta endapan kalsium. Dimensi bisa lebih besar dari atau sama dengan 3 cm. Kista seperti pada ginjal membutuhkan pengamatan yang dinamis.

  • Kista ginjal dengan kontur yang kabur, partisi fuzzy yang menebal dan deposit kalsium yang tidak seragam. Tidak ada hubungan dengan trauma atau penyakit menular dan usia muda pasien. Kista ginjal seperti ini harus ditangani dengan pembedahan.
  • Kista ginjal memiliki komponen cairan yang besar. Dindingnya kental, dengan kontur kabur. Partisi berbukit. Kategori ini harus selalu dirawat secara operasi.

Kista ginjal yang rumit dapat diamati pada bentuk kistik hipernephroma, lesi echinococcal, dan pada malacoplakia.

Beberapa kista ginjal bilateral pada orang dewasa

  • Penyakit ginjal polikistik autosomal dominan. Penyakit ini ditularkan secara genetis dengan cara dominan autosomal. Setelah kista kortikal yang sederhana, ini adalah penyebab paling umum kedua kista kortikal multipel pada orang dewasa. Penyakit ini juga ditandai dengan munculnya kista tidak hanya di ginjal, tetapi juga di hati, pankreas dan limpa. Penyakit ini sulit didiagnosis pada usia muda ketika jumlah kista kecil. Terlepas dari kenyataan bahwa kista ginjal kortikal sederhana dapat terjadi tidak hanya pada bentuk tunggal, diyakini bahwa munculnya 3 atau lebih kista ginjal di bawah usia 40 tahun menunjukkan adanya penyakit ginjal polikistik autosomal dominan. Diagnosis membantu untuk menetapkan keberadaan kista di organ lain dan kasus serupa dalam keluarga. Komplikasi yang paling sering dari penyakit ginjal polikistik autosomal dominan adalah gagal ginjal, perdarahan di dalam kista ginjal, dan hipertensi arteri. Diagnosis dikonfirmasi oleh MRI atau CT.
  • Mengakuisisi penyakit ginjal kistik (kista dialisis). Dikembangkan pada pasien dengan hemodialisis jangka panjang karena gagal ginjal. Beberapa kista kecil berkembang di hampir 70% pasien. Kista ginjal seperti itu bisa menjadi ganas.
  • Penyakit hati polikistik primer ditandai dengan adanya kista di hati dan ginjal. Ini dapat disalahartikan sebagai penyakit polikistik autosomal dominan, tetapi diagnosis yang benar adalah prevalensi kerusakan hati.

Kerusakan ginjal kista bilateral pada bayi baru lahir dan anak-anak

  • Penyakit ginjal polikistik autosomal resesif adalah penyakit serius yang sering berakhir dengan gagal ginjal. Berkembang karena perluasan banyak tubulus ginjal. Ginjal tumbuh dalam ukuran dan menjadi hyperechoic dengan ultrasound.
  • Penyakit ginjal polikistik autosomal dominan cukup langka pada bayi baru lahir. Dalam 50% kasus, adalah mungkin untuk melihat kista ginjal pada ultrasound. Jika jumlah kista sedikit atau sedikit kista, diagnosis autosomal dominan kemungkinan besar, dan bukan penyakit ginjal polikistik autosomal resesif. Ini membantu untuk menegakkan diagnosis serta mengumpulkan informasi tentang kehadiran penyakit seperti itu dalam keluarga.
  • Penyakit ginjal glomerulocystic. Ketika melakukan USG ginjal, penyakit ini mirip dengan penyakit polikistik autosomal dominan, tetapi kista ginjal pada penyakit ini kurang dari 1 cm. Juga penyakit glomerulocystic sering dikaitkan dengan sindrom Zellweger, adenoma hati dan kista hati, atau sindrom pencernaan fisis.
  • Penyakit kistik meduler mungkin memiliki gambaran normal dengan ultrasound ginjal. Terkadang Anda bisa melihat keberadaan kista di ginjal.

Kista ginjal unilateral pada bayi baru lahir dan anak-anak

Kista unilateral ginjal terjadi pada penyakit selain yang menyebabkan kerusakan ginjal bilateral. Pengecualian adalah ketika, tingkat kerusakan ginjal dalam proses bilateral berbeda dan dalam kasus USG, penyakit ini dianggap sebagai unilateral. Sebagai contoh, dalam penyakit polikistik dominan autosomal, sering ada kasus kerusakan yang lebih parah pada salah satu ginjal, sedangkan yang kedua dengan USG terlihat utuh.

  • Kista kortikal yang sederhana pada ginjal pada anak-anak serupa dengan pada orang dewasa. Kehadiran lebih dari satu kista menunjukkan kemungkinan penyakit kistik lainnya.
  • Displasia multikistik ginjal adalah kelainan kongenital yang berkembang pada minggu ke 10 kehamilan karena penyumbatan tubulus ginjal, yang mengarah pada penggantian jaringan ginjal dengan kista kecil dengan diameter yang berbeda. Degenerasi seperti itu menyebabkan kurangnya suplai darah dan ureter. Seringkali, ginjal seperti itu menjadi tidak terlihat di ultrasound. Pada ginjal yang berlawanan, gangguan seperti refluks vesicoureteral dan stenosis segmen panggul-ureter sering terjadi. Dari ginjal displastik yang tersisa, tumor Wilmse dapat terjadi, jadi pemantauan USG hati-hati terhadap ginjal yang terkena dilakukan.
  • Nephroma kistik multilokular paling sering terjadi pada anak laki-laki di bawah usia 5 tahun, atau pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun. Pada ultrasound ginjal divisualisasikan sebagai sekelompok kista kecil yang dipisahkan dari jaringan sekitarnya oleh membran tipis. Sinonim dari penyakit ini: nefroma kistik jinak, hamartoma kistik, tumor kistik Wilms dan ginjal polikistik sebagian.

Dengan semua kista ginjal selama pemindaian ultrasound duplex diperlukan. Ini memungkinkan untuk menilai aliran darah dalam formasi dan membedakan antara penyakit jinak dan ganas. Seringkali, USG ginjal hanyalah sebuah studi skrining yang dapat mendeteksi penyakit, dan kadang-kadang dengan pemindaian ginjal, Anda dapat membuat diagnosis yang benar-benar jelas untuk kista ginjal. Dalam kasus yang sulit dan untuk verifikasi, pemeriksaan USG menetapkan metode tambahan CT dan pencitraan MRI.

Dalam urologi kami bekerja di bidang-bidang seperti:

apa itu kista ovarium

Artikel populer tentang topik: apa itu kista ovarium

Pernikahan tidak subur adalah tidak adanya kehamilan selama 1 tahun pada pasangan usia subur di bawah kondisi kehidupan seks biasa tanpa menggunakan alat kontrasepsi.

Jika, setelah pemeriksaan dan pengobatan, ditemukan bahwa meskipun fakta bahwa kehamilan tidak terjadi, teknologi reproduksi yang dibantu, khususnya IVF dan inseminasi buatan, datang untuk menyelamatkan. Persentase keberhasilan dalam kasus-kasus ini cukup tinggi.

Pertanyaan dan jawaban tentang: apa itu kista ovarium

Umurku 27 tahun, berat 47 kg.

Katakan padaku, berapa probabilitas membingungkan kista ovarium dengan folikel?

Saya kadang-kadang terganggu oleh rasa sakit di perut bagian bawah, dokter dengan kata-kata dan ultrasound saya menyarankan kista. Tetapi ahli bedah dan ginekolog pada ultrasound terakhir mengatakan bahwa tidak ada kista.

Hasil ultrasonografi dijelaskan dalam kata-kata berikut:

Ovarium kanan 51x33 mm, "di jaringan ovarium, terbentuk hypoechoic bentuk ovoid dengan kontur halus dan struktur seragam berdimensi 36x23"

Ovarium kiri 34x17 mm

Indung telur kanan 50x28 mm (+ tabung?). Konturnya tidak rata, strukturnya heterogen, folikel 1-5 mm.

Ovarium kiri - 30x19 mm., Ditarik ke rahim. Konturnya tidak rata, strukturnya heterogen, folikel 1-4 mm.

Ovarium kanan meningkat 45х29 mm. Strukturnya "tidak seragam karena cairan 29x23 mm."

Ovarium kiri membesar 44x33 mm, strukturnya "heterogen karena cairan 21 mm."

Ovarium kanan 46x35 "dengan kista tak homogen dalam struktur 40x34 mm," struktur jala "

Ovarium kiri 29x18 mm, "folikel kecil"

“Ovarium dengan kontur yang jelas dan teratur, bentuk dan ukuran normal;

indung telur kanan 43x23x24 mm.,

struktur echogenicity mereka yang sedikit heterogen, sedikit berkurang, dengan kehadiran korpus luteum di ovarium kanan dengan diameter 20 mm. "

Menurut hasil ultrasound, kandung kemih saya buncit. Tidak ada batu dan pasir di dalamnya.

Saya memiliki pekerjaan yang tidak aktif, saya tidak melakukan olahraga.

Ketika saya menekan ovarium kanan, tidak ada rasa tidak nyaman.

Saya belum pernah mengobati kista.

Katakan padaku, tolong, bagaimana mungkin kista bercampur dengan tubuh kuning? Mungkin saya di hari yang salah melakukan USG dan folikel bercampur dengan kista?

Terima kasih sebelumnya.

Setelah ultrasound, analisis dikirim ke penanda tumor. Catatan CA, 8

Ginekolog mengirimkan konsultasi ke oncogynecologist. Dokter keluarga mengatakan bahwa tidak perlu konsultasi semacam itu, karena follicular cysts tidak ganas, dan Anda perlu memilih OK, perhatikan kista. Mengenai analisis pada penanda tumor, dokter keluarga mengatakan bahwa, di luar konteks, ia tidak dapat dianggap sebagai indikator kanker. Dan indikator saya menunjukkan adanya kista. Apakah saya benar-benar memerlukan konsultasi ginekologi? Dan jika diperlukan, tes atau diagnosa seperti apa yang harus dilakukan sehingga ahli onkologi memiliki gambaran yang lebih rinci. Tidak ada cara untuk bepergian ke kota di sana-sini. Saya ingin tahu tes lain apa yang mungkin diperlukan.

3) Apa konsekuensi setelah operasi tersebut.

Umur saya 33 tahun, tinggi 160 cm, berat badan 58 kg. Merencanakan kehamilan. Hanya 6 bulan terlibat dalam masalah ini. mundur Terus saya melakukan pemantauan ultrasound (folliculometry), sebagai hasilnya, kita mendapatkan gambar berikut: di ovarium kanan, folikel yang tumbuh tidak pecah dan masuk ke dalam follicular cyst sekitar 4 cm, yang larut selama menstruasi. Terakhir kali di indung telur kanan, folikel yang membesar adalah 1,4 cm, tetapi kemudian dipecahkan menjadi menstruasi (tidak tumbuh lebih dari 1,4 cm, tetapi tidak berubah menjadi kista folikel). Tidak ada kista folikel di ovarium kiri. Folikel yang tumbuh paling banyak 1,5 cm, tidak lagi tumbuh dan segera teratasi. Dan itu juga ada siklus pengabaian.

Periode bulanan saya langka, tidak ada endometri lebih dari 1 cm pada ultrasound. Ukuran uterus: 4 cm x 3,2 cm x 3,6 cm Dimensi ovarium: OD - 3,7 cm x 3,2 cm, OS - 3,4 cm x 3,2 cm Selalu ada banyak folikel antral!

Memberikan analisis pada Sinevo untuk hormon (pada hari ke-7 dari MC), tampaknya semua analisis berada dalam kisaran normal, kecuali untuk hormon Anti-Mullerian, yang = 8,04 (dan normanya adalah 1,0-2,5) dan anorens memiliki batas tertinggi norma:

Anti-Muller Hormone - 8.04

Kortisol (serum) - 12,02

T3 gratis - 3.21

T4 gratis - 1,31

Antibodi banoglobulin (ATTG) - 17,1

Estradiol (E2) - 65,61

Total testosteron (T total) - 1,58

Globulin yang mengikat hormon seks (CCG, SHBG) - 77,12

Indeks androgen bebas (total testosteron / SHBG) - 2,05

Dini didiagnosis dengan CJD.

Saya berumur 24 tahun. Kehidupan seks tidak hidup. Siklus bulanan tidak permanen, kebanyakan setelah 40 hari, itu terjadi setelah dua periode. Kesimpulan Ultrasonografi tiroid - tiroiditis kronik;

Periodisitas bulan di 2015: 12,01; 25 Februari; 8 April; 9 Juni

kesimpulan dari USG panggul (SETELAH USG panggul pada paruh kedua hari, BULANAN BULAN): serviks 39x23 tanpa fitur, tubuh rahim 52 ketebalan 31 lebar 46 mm, halus, seragam, endometrium 9,9 mm. Ovarium kanan 41x22x22, kontur yang jelas, struktur dengan folikel hingga 6,1 mm, seluruhnya. Indung telur kiri 57x47x47, kontur jelas, struktur VIS formasi kistik 49x38x43, ketebalan dinding hingga 3,8 mm, dengan echo (+) layering pada vaskularisasi ppc sepanjang pinggiran. Cairan bebas tidak divisualisasikan. KESIMPULAN: A MULTIFOLIKULAR KANAN Ovarium, kista ovarium kiri. Hasil penelitian laboratorium (yang memiliki kelainan) globulin 33,38%; albumin 66,62%; rasio normalisasi internasional (MHO / INR) 1.04, ALBUMIN 52.3 g / l; total testosteron 2,71 nmol / l; hormon seks yang mengikat globulin (SHBG) 148 nmol / l; thyroxin gratis (FT4) -0,834 ng / dl; FT3 - 61,21 IU / ml. Apakah ini berarti ovulasi selalu absen.

Saya pergi ke dokter secara teratur: ginekolog, ginekolog, endokrinologis, endokrinologis.

Apakah ada, dalam kasus saya, kemungkinan hamil secara alami di masa depan atau diagnosis pasti - infertilitas. Karena saya tidak melahirkan dan tidak menjalani gaya hidup seksual, mereka tidak menawarkan perawatan dengan hormon. Saya takut akan kejengkelan itu.

Mungkin ada beberapa obat herbal untuk tidak mengurangi diagnosis. Ditentukan laporoscopy dari ovarium kiri.

Terima kasih atas jawaban yang jujur!

Hati biasanya terletak dan memiliki tepi yang halus, ukurannya normal. Dalam II, VII segmen kista tunggal dengan ukuran hingga 6 mm didefinisikan. Vena portal dan sistem vena hepatic tidak berubah. Di dalam dan saluran empedu ekstrahepatik normal.

Batu berbentuk pir, dinding tidak menebal, kalkulus radiopak tidak didefinisikan.

Limpa ukuran normal, terletak secara normal. Ini memiliki kontur halus dan struktur internal yang homogen.

Pankreas memiliki ukuran normal, biasanya terletak. Terjadi involusi lemak pada parenkim kelenjar. Saluran pankreas tidak melebar.

Perut, loop dari usus kecil dan besar diisi secara antisipatif dengan kontras negatif X-ray "Diagnol". Posisi loop usus normal. Kolon sigmoid memanjang untuk membentuk setengah lingkaran tambahan. Jejunum sebagian runtuh. Penebalan dinding, mengisi cacat, serta penyempitan lumen tidak terdeteksi. Membran mukosa secara keseluruhan diperkuat dengan kontras.

Kelenjar adrenal tanpa fitur, tidak membesar.

Kedua tunas biasanya diatur, dengan ukuran normal. Lebar parenkim ginjal normal. Dalam parenkim kutub atas ginjal kiri ada kista dengan dimensi 35x30x27mm, menyebar dengan cara - hingga 2/3. Ectasia CLS no. Fungsi ekskretoris dari ginjal dipertahankan. Ureter bisa dilewati. Kandung kemih sangat kontras, tanpa fitur. Di sebelah kanan ada penggandaan CLS.

Vessel memiliki garis luar yang normal, tidak ada tanda-tanda limfadenopati.

Bagian paru-paru terlihat tanpa perubahan infiltratif fokal.

Perubahan osteoporosis tidak terdeteksi.

Ada osteoporosis difus. Ketinggian ruang intervertebral berkurang secara tidak merata, pelat pensaklaran sklerotik, cacat, osteofit marginal kasar, dan pada tingkat Th9-L1 ligamentum longitudinal anterior mengalami kalsifikasi. Pada tingkat L1-S1, arthrosis interstisial diekspresikan. Permukaan artikular dari sendi melengkung adalah sklerotik, cacat, fisura artikular menyempit tajam. Disk L4-L5 menjalar secara sirkuler hingga 4,5 mm. Disc L5-S1 dengan efek vakum. Artikulasi Sacro-iliaka tidak berubah. Tulang ekor dari bentuk, ukuran, posisi yang biasa.

KESIMPULAN: Kista hati tunggal. Kista ginjal kiri. Penggandaan ginjal kanan tidak lengkap. Osteoporosis difus. Diucapkan osteochondrosis, def. spondylosis, spondyloarthrosis dari vertebra toraks bawah dan lumbal-lebih rendah. Memperbaiki ligamentosis di segmen Th9-L1. Penonjolan disk L4-L5.

Kami memahami keputusasaan Anda, tetapi sayangnya gugup Anda (termasuk ibu) tidak memutuskan apa pun. Kami yakin bahwa para dokter menjelaskan alasan untuk semua keluhan ini. Kita melihatnya di dolichosigma (antara lain, dan tidak sedikit masalah dari tulang belakang), pemanjangan patologis kolon sigmoid, dengan latar belakang yang ada kolitis kronis.

Ini tidak mudah untuk diobati, kadang-kadang kita dokter harus merekomendasikan saran dari seorang ahli bedah, dan kemudian fokus pada rekomendasinya. Agaknya, dia menderita sembelit kronis untuk waktu yang lama, yang, dibandingkan dengan masalah pencernaan lainnya, juga bisa saling berhubungan dengan patologi ini.

Penyakit ovarium

Kista dan kista folikular korpus luteum

Kista folikel ovarium; macropreparation

Diagnosis kista folikel

Ultrasonografi: kista folikel bikameral

Ukuran kista folikel bervariasi dalam mm. Dinding mereka tipis, kontur luar dan dalam bahkan.

Laparoskopi: kista folikel ovarium

Kista tubuh kuning berganda mirip dengan tubuh kuning itu sendiri, biasanya tidak melebihi 7-8 cm, memiliki dinding tebal dan isi hypoechoic.

Ultrasonografi: kista tubuh kuning

Secara umum, kista korpus luteum, berbeda dengan kista folikel, dapat memiliki struktur yang sangat polimorfik dari pembentukan jaringan halus dari echogenicity media ke kista dengan konten seragam dan anechoik dalam kombinasi dengan beberapa atau septa yang berbentuk tidak beraturan.

Ultrasonografi: kista korpus luteum dengan inklusi hyperechoic di dinding

Membalikkan perkembangan kista pada tubuh kuning sampai penghilangan total berlangsung selama 2-3 bulan.

Endometriosis dan kista endometrioid

  • kecil, titik fokus endometriosis pada permukaan ovarium dan pada peritoneum rongga utero-rektum;
  • kista endometrium unilateral dengan diameter tidak lebih dari 5-6 cm;
  • fokus kecil endometriosis pada peritoneum panggul dan adhesi di sekitar pelengkap;
  • kista endometrioid dari kedua indung telur (diameter lebih dari 5-6 cm) dan / atau fokus endometriosis pada penutup serosa uterus, tuba fallopii, peritoneum pelvis, adhesi yang diucapkan;
  • kista besar bilateral dengan proses transisi ke organ tetangga.

Kista endometriotik ditandai oleh adhesi dengan jaringan di sekitarnya, kapsul padat, isi hemoragik dari warna tar atau cokelat.

Kista ovarium endometrioid coklat yang besar; macropreparation

Dalam proses mengumpulkan isi, perforasi dinding kista dapat terjadi. Secara mikroskopis, semua rincian dan fitur struktural dari heterotopies ditentukan, yang utama adalah keberadaan epitelium silinder tunggal-lapisan (dengan silia pada permukaan beberapa sel) dan stroma cytogenic dengan berbagai tingkat keparahan identik dengan endometrium. Meskipun kelenjar tubular heterotopias endometrioid pada periode pramenstruasi menjadi berkerut, aktivitas sekresi mereka tidak signifikan, dan jumlah glikogen dalam epitel kelenjar sangat terbatas.

Diagnosis kista endometrium

NMT: irisan sagital kanan: kista endometrium volumetrik ovarium kanan yang memberikan sinyal heterogen.

Ketebalan dinding tergantung pada durasi kista dan ditentukan oleh volume gumpalan darah parietal.

Ultrasonografi: kista ovarium endometrioid

Seringkali ada kista endometrium, dengan pemeriksaan ultrasound yang menentukan kontur tidak rata dan partisi internal, serta konten hypoechoic. Dalam sepertiga dari semua kasus, gadis dan wanita muda dengan rongga patologis yang baru terbentuk tidak memiliki elemen echo-positif dalam lumen kista endometrium.

Ultrasonografi: kista ovarium endometrioid dengan konten anechoic echo-homogen

Selama laparoskopi, kista ovarium endometrioid tampak seperti tumor seperti formasi, dengan kapsul berwarna keputih-putihan atau kebiruan, bercak warna biru-ungu muncul melaluinya.

Laparoskopi: Kista Ovarian Endometrioid

Seringkali, adhesi dari kista endometrioid dengan permukaan posterior rahim, saluran tuba, dan peritoneum pelvis terdeteksi. Ketika sebuah kista tertusuk, isi cokelat atau warna tar dituangkan keluar. Pada permukaan kista endometriotik, sebagai suatu aturan, heterotopi endometrioid (hingga 3-5 mm) ditentukan.

Laparoskopi: heterotopies endometrioid pada permukaan kista ovarium endometrioid

Polikistik

Sindrom ovarium polikistik dalam kasus ovarium polikistik sekunder (dengan latar belakang hiperandrogenisme adrenal): ukuran mereka, sebagai suatu peraturan, tidak mencapai ukuran seperti pada yang primer, dan peningkatan itu sendiri adalah asimetris. Kapsul tidak menebal tajam (sebagaimana dibuktikan oleh sikat folikel tembus melewatinya) dan, seperti dapat dilihat, di bawah pemeriksaan mikroskopis, tidak merata. Ada juga hiperplasia stroma yang sangat parah, folikel yang dapat diatasi, putih, dan kadang-kadang badan kuning.

Kemungkinan ovulasi dan kehamilan pada latar belakang hiperandrogenisme adrenal dan kelangkaan ekstrem proses hiperplastik di endometrium, ditandai oleh proliferasi atau fitur atrofi ringan berat, adalah perbedaan utama antara ovarium polikistik primer dan yang sekunder.

Diagnosis polikistik

Ultrasonografi: Perubahan Ovarium Polikistik

Cystadenoma

Cystadenoma serous ovarium: penampilan; macropreparation

Sayatan memiliki penampilan keputihan, terdiri dari satu atau beberapa kista yang mengandung cairan serosa.

Ovarian mucinous cystadenoma: proliferasi epitel papilaris; micropreparation

Dalam beberapa kasus, dinding kista rusak, isinya dituangkan ke dalam rongga perut dan pseudomyxoma dari peritoneum berkembang. Dalam hal ini, implantasi sel kista di peritoneum adalah mungkin, dan sejumlah besar massa seperti lendir yang disekresikan oleh mereka terakumulasi dalam rongga perut.

Diagnosis cistadenoma

Laparoskopi: cystadenoma ovarium

Pendidikan memiliki konsistensi elastis yang kaku, gesit. Dinding bisa tembus cahaya, dengan semburat kebiruan, dengan jaringan pembuluh darah yang tembus cahaya.

Ultrasonografi: kista ovarium multi-ruang (cystadenoma mukosa)

Beberapa, kista yang relatif kecil terletak di dalam formasi kistik yang lebih besar. Rongga kistik mengandung banyak septa dari berbagai ketebalan. Dalam satu pembentukan kista ovarium, elemen kistadenoma mucinous dan papiler dapat terjadi.

Kista ginjal

PENGOBATAN KIST KIDNEYS

Juga, perawatan bedah wajib untuk menjadi kista milik kategori III dan IV sesuai dengan klasifikasi Bosniak.

Istilah rawat inap untuk operasi ini adalah 3 sampai 5 hari.

Situs web pribadi dari seorang ahli urologi dari kategori MD tertinggi. Rotov Anton Evgenievich.

Informasi di situs ini adalah untuk informasi (kognitif) alam, mencerminkan pendapat pribadi penulis situs dan tidak dimaksudkan untuk digunakan untuk tujuan perawatan tanpa konsultasi penuh dengan dokter!

Jawaban untuk pertanyaan sama sekali tidak menggantikan konsultasi penuh waktu dengan dokter, yang diperlukan dalam semua kasus sebelum dan selama perawatan.

Tolong, ketika membuat janji, tandai situs DR-ROTOV.RU sebagai sumber informasi. Ini akan mendukung pekerjaan situs dan membantu mengevaluasi efektivitasnya.

Hak Cipta © 2013. Semua hak dilindungi undang-undang. Penggunaan bahan hanya mungkin dengan persetujuan dari pemilik situs. Pada saat yang sama referensi ke sumber diperlukan.