Kebenaran tentang Kagotsel

Pengobatan

Vasily Vlasov, Profesor di Sekolah Tinggi Ekonomi, Presiden Perkumpulan Profesional Kedokteran Berbasis Bukti.

Ini bukan musim flu pertama, setelah mendengarkan Kementerian Kesehatan dan Rospotrebnadzor, Rusia membeli obat yang patut dipertanyakan, Kagocel. Televisi besar-besaran dan iklan lainnya memiliki pengaruh yang sangat kuat pada mereka. Mari kita lihat apa itu Kagocel dan apakah layak mempercayai iklan pabrikan.

Cara memeriksa aktivitas obat dan cara memeriksa Kagocel

Di seluruh dunia yang beradab, tidak ada uji klinis acak (RCT) yang diizinkan menggunakan obat tunggal. Inti dari tes semacam itu sederhana: orang yang sakit dibagi menjadi dua kelompok, satu diberikan obat, yang lain tidak. Jika kelompok dengan obat menjadi lebih cepat, obat ini disetujui.

Produsen Arbidol, Atorvastatin, Dexamethasone dan obat lain melakukan RCT untuk membuktikan efektivitasnya. Manfaat apa yang telah dikonfirmasi Kagotsel menggunakan RCT?

Kami akan menggunakan informasi terbaik dan gratis. Di situs web pubmed.gov, di kotak pencarian kami memasukkan "uji coba terkontrol acak dan terkutuk [pt]". Bagian pertama memilih semua publikasi yang menyebutkan Kagocel, yang kedua - semua RCT. Kami mendapatkan 12 artikel yang menyebutkan Kagocel. Tidak satu pun RCT.

Jika Anda menggali lebih dalam, ternyata di beberapa jurnal Rusia masih ada penyebutan dua RCT Kagotsel buta sederhana. Mereka sangat kecil (dalam satu [1] 81 orang dewasa, di [2] 60 anak-anak kedua). Kualitas penelitian semacam itu dipertanyakan.

Daftar di situs Rusnano banyak yang tidak dipublikasikan studi Kagocel, yang namanya mirip dengan RCT.

Mengapa perusahaan farmasi Narmedic tidak mempublikasikan studi yang disebutkan dalam daftar? Biasanya, perusahaan tidak mengiklankan hasil RCT jika mereka tidak menguntungkan untuk bisnis.

Ternyata tidak ada alasan untuk menganggap Kagocel sebagai obat yang efektif.

Antiviral

Kementerian Kesehatan Rusia merekomendasikan Kagocel "untuk pengobatan dan pencegahan SARS (infeksi virus pernapasan akut) dan flu, serta untuk pengobatan herpes." Ternyata orang yang sehat tidak akan sakit, dan yang sakit akan pulih. Seperti yang telah kita lihat, tidak ada bukti yang meyakinkan tentang efektivitas Kagocel. Tapi tolong jangan bingung obat simptomatik yang hanya meringankan gejala dan pengobatan yang menyembuhkan penyakit (pemulihan sebelumnya)! Juga tidak terbukti bahwa Kagocel diduga mencegah komplikasi dari flu. Tidak semua orang tahu bahwa setiap tahun ratusan orang di negara ini mati karena komplikasi akibat flu.

Efek Samping Kagocel

Percaya atau tidak, tidak ada menyebutkan efek samping Kagocel dalam studi klinis yang dipublikasikan. Produsen obat dan keamanannya selama bertahun-tahun penjualan aktif belum diteliti.

Molekul Kagocel terdiri dari dua bagian: carboxymethylcellulose (CMC) dan gossypol.

CMC adalah dasar deterjen dan lem wallpaper.

Gossypol - zat asal tumbuhan. Sebelum munculnya Kagocel, itu terutama dipelajari karena menekan fungsi reproduksi laki-laki. Pada suatu waktu, gossypol bahkan ingin digunakan sebagai alat kontrasepsi. Mereka takut akan efek racunnya dan fakta bahwa penekanan spermatogenesis pada pria bisa sangat panjang. Toksisitas gossypol dianalisis dalam sebuah artikel oleh E. Ushkalova dan N. Chukhareva [3].

Bagaimana cara produsen Kagocella terlindungi? Dikatakan bahwa gossypol dalam persiapan terkandung dalam bentuk terikat dan tidak berbahaya. Bagaimana mereka membuktikannya? Percobaan pada tikus! Hanya di sini selama bertahun-tahun keberadaan Kagocel, tidak ada yang menunjukkan hasil penelitian pada manusia.

Kagocel secara aktif memproduksi interferon di dalam tubuh. Ini adalah zat yang disingkirkan sel hewan ketika mereka terinfeksi, mabuk, atau rusak. Ternyata, memaksa sel untuk menghasilkan interferon, Anda dapat melindunginya dari virus. Tampaknya semuanya logis. Hanya penelitian yang tidak mengkonfirmasi hal ini. Kami masih tidak punya bukti.

Tidak diketahui apakah Kagocel melindungi terhadap flu dan ORVI atau tidak. Tidak diketahui apakah dia berbahaya atau tidak.

Pertanyaan yang masuk akal adalah mengapa Kagozel diizinkan untuk dijual tanpa resep? Di seluruh dunia hanya obat-obatan yang aman dan diteliti dengan baik yang dijual dengan cara ini. Pertanyaan lain - bagaimana obat beracun muncul pada Daftar Obat Esensial? Produsen obat mencari tempat di Daftar ini, karena ini sangat meningkatkan penjualan...

[1] L. N. Merkulova dkk. Khasiat terapi Kagocella... Klin. pharmacol. Terapi 2002. 11 (6): 21-3

[2] Kharlamov F.S. et al. Kemanjuran klinis obat Kagocel... Infeksi pediatri, 2010. (4): 1-7.

[3] E. Ushkalova, N. Chukhareva. Pemimpin penjualan obat yang dijual bebas dan masalah keamanan mereka. Dokter, 2014. (9)

Mencari Kagocella

Munculnya pilek dan flu musiman telah membangkitkan kembali hasrat orang untuk sembuh dengan sesuatu. Memang, ketika Anda sakit, sulit untuk menerima kenyataan bahwa penyakit Anda tidak dapat disembuhkan, dan Anda hanya dapat meringankan gejalanya.

Sayangnya, dalam kaitannya dengan flu dan dingin itu. Semua "agen antivirus" yang tersedia benar-benar tidak efektif terhadap pilek dan flu, atau efeknya sangat kecil. Sayangnya, Kementerian Kesehatan dan Rospotrebnadzor sedang membingungkan warga, merekomendasikan kepada mereka Tamiflu-Kagotsely obat-obatan sepenuhnya atau hampir tidak efektif.

Pada musim panas 2015, A. Chubais mempresentasikan partisipasi nanocompany najisnya dengan uang publik dalam pemasaran Kagocel. Sehubungan dengan acara ini, saya menyiapkan artikel untuk Novaya Gazeta. Sayangnya, NG tidak mempublikasikannya, mungkin agar tidak mengecewakan A. Chubais. Sekarang artikel ini memiliki relevansi baru - sehubungan dengan peningkatan insiden. Oleh karena itu, saya menerbitkannya sekarang.

Kagocel: apa itu dan mengapa

Vasily Vlasov, Profesor di Sekolah Tinggi Ekonomi, Presiden Perkumpulan Profesional Kedokteran Berbasis Bukti

Saya memberi tahu pembaca bahwa saya memiliki konflik kepentingan intelektual: pada tahun 2008, saya sangat negatif tentang penciptaan Rosnano dan prospeknya. Produk terbaik perusahaan, seperti yang disebut pada tahun-tahun pertama (film dengan kawat nano) seharusnya digunakan untuk tujuan medis, dan oleh karena itu dianalisis oleh V. Aksenov dengan hasil yang jelas - produk yang tidak perlu untuk intervensi yang tidak perlu. Kedua teks tersedia di situs web kami - http://osdm.org/?p=7225. Ada juga proyek anekdot Rosnano, seperti antibodi terhadap nikotin, tetapi kami tidak memiliki kekuatan untuk bereaksi terhadap omong kosong apa pun.

Pidato A. Chubais di depan sekelompok deputi menyebabkan kritik terhadap A. Navalny, dan diskusi selanjutnya membawa obat Kagocel ke garis terdepan. Kami sebelumnya tidak pernah diam tentang "juara pasar" (Actovegin, Arbidol, Ingavirin, Imunofane, Cerebrolysin, dll.). Kita tidak bisa berdiri di samping mendiskusikan Kagocel, karena obat itu dijual di negara itu dalam jumlah besar, menghancurkan kantong-kantong warga, dan sejak persetujuan dan promosi resminya dipertanyakan dan mempertanyakan kelayakan sistem untuk mengatur peredaran narkoba di negara tersebut. Analisis obat ditawarkan di bawah ini dalam bentuk jawaban atas pertanyaan-pertanyaan kunci.

Apakah Kagocel berguna saat digunakan sesuai arahan?

Jawaban atas pertanyaan ini diberikan oleh uji klinis komparatif (CI): membandingkan seberapa baik pasien pulih dalam pengobatan penyakit dengan Kagocel, dan bagaimana tanpa itu. Jika pada Kagocele pulih lebih baik - obat ini berguna. Agar perbandingannya benar, adil, kelompok harus sama. Untuk ini, pasien ditempatkan dalam kelompok obat yang dipelajari (Kagocel dalam kasus kami) dan dalam kelompok pembanding (kontrol, menerima tablet "kosong") secara acak, misalnya, dengan melempar koin. Proses ini disebut randomisasi, dan uji coba di mana kelompok dibuat dengan cara ini disebut randomized CI (RCT). Dalam ilmu pengetahuan berbasis ilmu pengetahuan modern, adalah lazim untuk mendasarkan penilaian tentang keefektifan obat pada hasil RCT. Tanpa hasil seperti itu, obat di negara-negara berbudaya biasanya tidak diizinkan untuk digunakan. Pertama - RCT, kemudian - izin untuk digunakan dalam praktik medis.

Karena orang yang menerima "boneka" dalam kelompok kontrol dapat mulai diperlakukan dengan sesuatu yang lain, RCT membuatnya lebih sulit. Pasien yang setuju untuk berpartisipasi dalam RCT diberikan obat (pil, larutan, insisi, prosthesis...), yang secara lahiriah tidak dapat dibedakan dalam kelompok obat yang diteliti dan dalam kontrol. Ini disebut masking atau menyilaukan. Ada banyak gagasan metodis serupa. Akibatnya, RCT menjadi menantang. Pendapat itu dengan tegas menyatakan bahwa sehubungan dengan metode pengobatan dan diagnosis RCT, satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk menentukan apakah obat itu efektif, yaitu. apakah itu mencegah hasil yang merugikan (hasil) terhadap yang diarahkan. Produsen tidak hanya blockbuster, tetapi juga aktovegin yang disebutkan, arbidol, serebrolysin dan obat lain dengan basis bukti yang lemah melakukan RCT untuk membuktikan keefektifan obat mereka.

Kami menekankan: efektivitas obat tidak ditentukan oleh Departemen Kesehatan, dan bukan oleh pasar, seperti yang dipikirkan A. Chubais. Efisiensi diukur dalam RCT.

Kementerian Kesehatan Rusia, yang diwajibkan oleh hukum untuk mengkonfirmasi properti yang dinyatakan oleh produsen obat, telah mengklasifikasikan Kagocel sebagai agen antivirus. Ini adalah karakteristik yang sangat umum, karena air mendidih juga merupakan agen antiviral. Oleh karena itu, Departemen Kesehatan masih menegaskan kesaksian: Kagocel adalah "direkomendasikan untuk pengobatan dan pencegahan SARS (infeksi virus pernapasan akut) dan influenza, serta untuk pengobatan herpes." Dari sini berikut, pertama, bahwa ketika Kagocel digunakan oleh orang yang sehat, ia seharusnya jarang memiliki penyakit pilek (di Rusia itu diterima sebutan ilmiah "ARVI dan flu", pada kenyataannya, biasanya tidak mungkin untuk mencari tahu dari orang yang sakit, dan tidak ada yang tahu apakah dia memiliki flu atau infeksi virus lain yang memberikan gejala dingin, "juta" mereka). Kedua, ketika Kagozel digunakan oleh orang yang sakit, kedinginannya harus lebih cepat.

Pada saat yang sama, orang tidak boleh bingung obat gejala (mereka ada, mengurangi manifestasi dari flu biasa untuk sementara waktu) dan pengobatan medis. Dari yang terakhir, diharapkan bahwa penyakit ini berhenti tepat sebelumnya. Ini adalah hasil utama yang diharapkan dari perawatan dingin.

Mungkin ada hasil lain yang diinginkan. Sebagai contoh, akan diinginkan untuk obat yang digunakan untuk mengobati pilek untuk mengurangi kemungkinan komplikasi. Ini penting karena bahkan flu biasa biasanya mengalir dengan mudah, tetapi jutaan orang sakit, dan karena itu setiap tahun puluhan atau bahkan ratusan orang di negara ini mati karena komplikasi. Saat ini tidak ada obat tunggal untuk pengobatan flu atau pilek yang akan mengurangi kemungkinan komplikasi. Bahkan Tamiflu, yang menjual dengan sangat baik justru karena janji untuk mengurangi frekuensi komplikasi, karena ternyata selama tinjauan kritis data, tidak memiliki efek yang terbukti.

Dan apa efek menguntungkan dari Kagocel dalam RCT? Jawaban atas pertanyaan ini disediakan oleh database MEDLINE, tersedia secara gratis untuk semua orang di seluruh dunia berkat National Medical Library of USA. Ini berisi hampir semua literatur medis dunia yang patut mendapat perhatian. Hari ini, banyak dokter secara aktif berpaling kepadanya dalam diskusi di jaringan Kagocele.

Anda sendiri dapat dengan mudah mengulang setelah saya mencari RCI Kagocel. MEDLINE tersedia di pubmed.gov. Dalam baris pertanyaan yang kami masukkan: "kagocel DAN uji coba terkontrol secara acak [pt]", di mana bagian pertama adalah pemilihan semua publikasi yang menyebutkan Kagocel dan yang kedua adalah pilihan publikasi yang RCT. Ada total 12 artikel di MEDLINE di mana Kagocel disebutkan. Tidak ada RCT di antara mereka.

Tentu saja, sastra dunia tidak terbatas pada majalah-majalah terbaik. Data tentang obat Rusia dapat dipublikasikan di jurnal Rusia sekunder. Lebih sulit mencari publikasi semacam itu, tetapi A. Chubais sendiri membantu kami dengan tautan. Ada dua RCT buta sederhana (yaitu hanya pasien yang buta di dalamnya, dan dokter tahu siapa yang mendapat obat apa). Mereka berukuran kecil (dalam satu [1] 81 orang dewasa, dalam [2] - 60 anak-anak kedua) dan memberikan alasan untuk meragukan kebaikan mereka.

Jadi, pada pasien pilek pertama dimasukkan dalam penelitian berdasarkan manifestasi klinis. Di antara mereka tidak hanya pasien dengan flu, tetapi juga infeksi lain. Dan menilai laporan tersebut, semua 81 dari 81 orang sakit flu. Ini tidak masuk akal. Selain itu, pasien dimasukkan dalam 48 jam pertama dari penyakit, tetapi data tentang hilangnya keracunan diberikan pada semua orang yang diobati dengan Kagocel selama dua hari pertama. Selain itu, 71% dari mereka memiliki suhu normal pada hari pertama - pada hari perawatan. Data terlihat, paling baik, dimanipulasi.

Studi kedua juga menyebabkan sedikit kredibilitas baik dalam ketiadaan data yang cukup pada rinciannya, termasuk analisis statistik, dan dalam deskripsi strukturnya (desain). Ini mungkin bukan RCT sama sekali, dilihat dari deskripsi "pengacakan." Antibiotik diresepkan untuk anak-anak berusia 2-6 tahun yang datang dengan flu ke rumah sakit jika mereka memiliki bronkitis dan otitis, yang merupakan tanda praktik yang buruk. Tuduhan bahwa efek samping "tidak ada satu pun kasus yang terdaftar" tidak dapat dipercaya, jika hanya karena protokol pendaftaran mereka tidak disebutkan. Pada pasien seperti itu tidak mungkin ada berbagai manifestasi - diare, reaksi kulit, kolik, dll. Manifestasi semacam itu harus dianggap sebagai efek samping terapi yang potensial dan dibandingkan dalam frekuensi antara kelompok utama dan kelompok kontrol. Artikel ini disertai dengan gambar iklan, dibiayai oleh produsen dan, bersama dengan kualitas laporan yang rendah, tidak kredibel.

Daftar penelitian yang tersedia di situs Rusnano berisi lebih banyak studi yang terlihat seperti RCT dengan nama. Sayangnya, mereka tidak dipublikasikan. Termasuk studi-studi yang termasuk lebih banyak pasien daripada yang disebutkan di atas. Mungkin ini adalah kesalahan, tetapi dalam daftar ini tidak ada studi tentang apa yang disebut fase ketiga, yaitu penelitian diperlukan untuk menetapkan efikasi dan keamanan obat, yang dilakukan pada orang dewasa. Studi pada anak-anak sangat dominan, yang tampaknya tidak bermoral. Pada anak-anak, hanya intervensi yang sudah dipelajari pada orang dewasa dan yang perlu diselidiki pada anak-anak harus diselidiki. Hal ini sangat mengejutkan karena, seperti yang akan kita lihat, beberapa efek berbahaya dari Kagocel adalah jangka panjang dan bahkan tidak dapat diubah.

Kami tidak tahu mengapa perusahaan Nearmedic tidak mempublikasikan materi penelitian, yang, dilihat dari namanya, terlihat seperti RCT. Tapi kita tahu mengapa, biasanya, hasil RCT tidak dipublikasikan oleh perusahaan farmasi: karena studi ini tidak menghasilkan hasil yang diinginkan untuk perusahaan.

Jadi, tidak ada alasan yang dapat diandalkan untuk menganggap Kagocel sebagai cara yang efektif untuk mencegah atau mengobati flu. Dengan demikian, orang waras tidak boleh menggunakannya.

Apakah Kagocel aman?

Kami tidak dapat mengabaikan pertanyaan ini, karena jutaan orang di Rusia telah mengambil Kagocel, dan kemungkinan akan menerimanya besok.

Data yang paling dapat diandalkan tentang keamanan obat yang diperoleh dalam RCT. Sayangnya, sejumlah kecil orang biasanya mengambil bagian dalam RCT, selama diperlukan untuk menemukan efek yang menguntungkan. Sebagai contoh, jika obat mengurangi durasi pilek satu hari, itu akan cukup untuk melakukan RCT untuk 300-600 pasien. Dalam hal ini, obat dapat membunuh 1 dari 1000, dan dalam penelitian semacam itu, efek pembunuhnya tidak akan terdeteksi. Oleh karena itu, untuk memperjelas keamanan obat di negara maju, sistem "pharmacovigilance" sedang dibuat - sistem nasional untuk mengumpulkan data tentang efek samping yang terjadi selama periode asupan obat. Informasi ini harus digeneralisasikan, dan ketika mengidentifikasi efek samping yang berbahaya, indikasi dan kontraindikasi obat harus berubah. Sayangnya, pharmacovigilance di Rusia, secara halus, dalam keadaan menjadi, dan kami tidak memiliki informasi tentang keamanan Kagocel. Ya, dan menerbitkan studi klinis Kagocella dilakukan dan dijelaskan dalam artikel sehingga mereka tidak memiliki data tentang efek samping.

Data tidak langsung tentang keamanan obat-obatan yang diperoleh dalam percobaan pada hewan. Mereka disuntik dengan dosis tinggi pengobatan dan mereka sedang mempelajari apakah frekuensi setidaknya efek samping yang paling penting meningkat - perubahan parah sebagai akibat toksisitas obat, perubahan dalam perjalanan kehamilan, dan kesuburan. Untuk ini, eksperimen hewan sangat diperlukan. Dan di sini kita bermasalah dengan Kagocel.

Faktanya adalah bahwa penemu Kagocel telah membuat molekulnya dalam dua bagian. Salah satunya adalah karboksimetilselulosa (CMC), yang kedua adalah gossypol. CMC adalah zat yang cukup inert secara kimia. Ia hadir dalam jumlah besar, misalnya, dalam deterjen, dari mana larutan mereka terasa licin. Ini juga membentuk dasar perekat, misalnya, untuk wallpaper.

Gossypol adalah zat kekuningan yang berasal dari kapas. Itu sendiri digunakan sebagai obat. Untuk obat asal alam ditandai dengan penggunaan banyak indikasi. Secara formal, Kagocel adalah turunan gossypol yang diperoleh dengan menambahkan molekul inert padanya. Berkenaan dengan Kagocel, perhatian tertarik pada fakta bahwa gossypol memiliki efek penindasan kesuburan jangka panjang pada pria, meskipun juga mempengaruhi fungsi reproduksi pada wanita. Efek ini sangat kuat sehingga gossypol bahkan dipelajari sebagai potensi kontrasepsi. Ide ini ditinggalkan karena efek racun gossypol. Analisis yang lebih rinci dari data tentang toksisitas gossypol dan data tidak langsung pada toksisitas Kagocel diberikan dalam artikel yang tersedia untuk umum oleh E. Ushkalova dan N. Chukhareva [3].

Para penjual Kagocel berpendapat bahwa toksisitas gossypol tidak penting, karena tidak dalam bentuk bebas dalam persiapan, dan gossypol dalam persiapan berada dalam bentuk terikat. Dalam konfirmasi, mereka juga mengutip data percobaan pada tikus yang tidak mengungkapkan gangguan dalam perjalanan kehamilan dan kesuburan. Data ini mengkonfirmasi klaim penjual Kagocel bahwa obat tersebut tidak memiliki toksisitas akut dan dampak negatif yang besar pada reproduksi pada hewan, tetapi tidak dapat menggantikan data pada efek jangka panjang Kagocel pada manusia. Obat ini dijual selama bertahun-tahun, tetapi tidak ada penelitian. Sayangnya, pabrikan belum melakukan studi berbasis bukti pada manusia, dan tanpa ini, keamanan Kagocel masih diragukan. Dengan tidak adanya kemanjuran obat yang terbukti dan dengan kekhawatiran menyeluruh tentang keamanannya, dokter yang masuk akal tidak boleh merekomendasikan Kagocel untuk digunakan.

Apa alasan untuk menyetujui Kagocel dan menjualnya tanpa batas tanpa resep?

Hukum Rusia tidak mengharuskan Kementerian Kesehatan untuk hanya menggunakan obat yang telah lulus RCT. Rupanya, ditulis khusus. Oleh karena itu, Kementerian Kesehatan dari waktu ke waktu memungkinkan penggunaan obat domestik (ya, domestik) berdasarkan basis bukti yang sangat lemah. Jadi dia mendorong produsen domestik: obat-obatan inferior, tetapi obatnya sendiri. Akibatnya, obat-obatan yang tidak diketahui oleh siapa pun dan tidak ingin diketahui beredar di Rusia sedang beredar, karena tidak ada bukti yang diterima secara umum mengenai keefektifan dan keamanannya.

Apa dasar untuk menyelesaikan narkoba? Pengenalan Kagocel meningkatkan produksi interferon di dalam tubuh. Interferon adalah zat yang diproduksi oleh sel hewan sebagai respons terhadap kerusakan, infeksi, dan intoksikasi. Sel-sel bereaksi seperti ini pada hampir semua kotoran yang dimasukkan ke dalam tubuh. Ada ide bahwa jika sel-sel dilindungi dari virus oleh interferon, maka dengan mendorong mereka untuk menghasilkan interferon dalam beberapa cara, Anda dapat melindungi mereka dari virus. Idenya terlihat bisa dipercaya. Namun dalam prakteknya ujiannya tidak berdiri. Ie beberapa obat, mungkin, merangsang produksi interferon, tetapi penggunaan obat tidak selalu melindungi terhadap virus. Anda bertanya mengapa? Tidak ada yang tahu pasti. Tapi kami, para dokter, dan juga pasien, itu tidak masalah. Penting bahwa dalam kaitannya dengan Kagocel kita tidak tahu apakah itu membantu melawan pilek. Penjual belum mengalaminya dalam RCT ganda-buta yang jinak.

Dalam keadilan, kami mencatat bahwa di Rusia ada sejumlah obat "antiviral", yang disebut demikian karena mereka merangsang produksi interferon dalam tubuh. Dan mereka semua tidak memiliki bukti kemanjuran yang diperoleh dalam studi pasien yang baik. Ide untuk merangsang imunitas secara umum dan merangsang produksi interferon khususnya untuk memerangi virus milik abad pertengahan dan tidak digunakan dalam pengembangan agen antivirus di perusahaan farmasi Barat.

Departemen Kesehatan, bagaimanapun, sangat puas dengan informasi yang diberikan pada merangsang produksi interferon dan memungkinkan obat. Ada kemungkinan bahwa produsen obat tersebut menyediakan Kementerian Kesehatan dengan beberapa informasi yang tidak dapat diakses, misalnya, hasil RCT, yang terdaftar dalam daftar Rusnano tetapi tidak dipublikasikan. Mungkin Kementerian Kesehatan memiliki rencana untuk persetujuan obat-obatan domestik - yang akan memberi tahu kita hari ini mengapa mereka melakukan ini...

Misteri kedua adalah mengapa Kagocel segera diizinkan untuk dijual tanpa resep. Dalam praktek dunia, hanya obat yang diteliti dengan baik yang dijual tanpa resep, keamanannya tinggi, dan orang-orang yang tidak memiliki pendidikan medis dapat menggunakannya secara efektif. Jadi, aspirin dijual tanpa resep, tetapi Tamiflu tidak. Obat itu juga diizinkan segera untuk digunakan pada anak-anak. Dan dengan tidak adanya dosis obat bayi. Kerugian potensial obat itu bisa sangat besar hanya pada anak-anak, sementara ditunda selama bertahun-tahun.

Misteri ketiga - bagaimana bisa terjadi bahwa obat dengan kegunaan yang tidak terbukti dan berpotensi beracun dimasukkan ke dalam Daftar Obat Esensial. Bahkan jika dia benar-benar membantu dalam perawatan pilek, mengurangi durasi satu atau dua hari, ini tidak membuatnya "vital". Teka-teki kedua dan ketiga memiliki jawaban yang mungkin. Obat bebas dan kehadirannya dalam jumlah "vital" meningkatkan penjualan. Sangat meningkatkan. Jika seseorang berpikir bahwa korupsi berkuasa di Kementerian Kesehatan, maka inilah tebakan pribadinya. Dia dekat dengan saya, tapi saya tidak bersikeras.

Argumen apa yang dilakukan A. Chubais ingin mengalahkan A. Navalny?

Seperti yang Anda ketahui, A. Chubais dianggap sebagai manajer hebat. Saya meragukan kebesarannya. Diskusi tentang Kagocel mengkonfirmasi keraguan saya. A. Chubais sekali lagi menggunakan dana Rosnano untuk membiayai proyek, yang sangat dipertanyakan.

Dia bergantung pada karya para ahli yang tidak kompeten. Mereka memberinya daftar penelitian yang diduga membuktikan keefektifan Kagocel. Faktanya, hampir semua studi yang tersedia TIDAK klinis, yaitu tidak dapat terbukti efektif pada manusia. Penelitian ini pada tikus tikus - studi tentang kekebalan dan sebagainya. di bawah pengaruh Kagocel. Studi klinis yang kami ulas. Mereka berkualitas buruk dan tidak membuktikan kemanjuran dan keamanan obat. Banyak artikel yang tercantum di situs perusahaan obat - artikel ini, yang dengan peregangan dapat disebut ulasan. Kenyataannya, ini adalah esai propaganda. Tak satu pun dari artikel ini membuktikan apa-apa dan tidak memperkenalkan data ilmiah tentang kemanjuran dan keamanan obat pada manusia. Artikel seperti itu biasanya disertai dengan tab iklan di jurnal medis Rusia.

Makan siang Kagocelu 50 tahun. Rosnano bergabung dengan proses tersebut dengan investasinya baru-baru ini. Pada 2013, Rosnano sudah menarik diri dari ibu kota perusahaan "Nearmedic Pharma" dengan penghasilan yang tidak saya lakukan untuk dievaluasi. Informasi licik yang diberikan oleh A. Chubais dan penjualan secara umum. Rupanya, pada tahun 2015, A. Chubais lebih efisien daripada apa pun yang tidak dapat disajikan sebagai bukti keberhasilan. Ketika keberhasilan ini tercapai, kami kira - Kementerian Kesehatan menyediakan obat dengan kondisi yang paling menguntungkan. Bahkan jika ini adalah kesuksesan finansial, maka harganya dalam kaitannya dengan kesehatan rakyat Rusia bisa sangat tinggi. Dengan menjual heroin, Anda bisa mendapatkan untung lebih besar. Cukup pasar.

Saya pikir A. Chubais, seperti banyak manajer Rusia lainnya, bergantung pada rekomendasi ahli yang tidak kompeten atau korup. Jika tidak, mustahil untuk menjelaskan bagaimana hal itu mungkin untuk berinvestasi dalam obat Kagocel, yang yayasan ilmiahnya mencerminkan kesalahan setengah abad yang lalu dan tidak berkorelasi dengan tren saat ini dalam pengembangan obat antiviral. Hanya untuk mengilustrasikan, izinkan saya mengingatkan Anda tentang "navigator kesehatan" proyek yang benar-benar bodoh dibiayai oleh Skolkovo. Ini, tentu saja, adalah cerita lain.

[1] Merkulova L.N. et al Khasiat terapi Kagocel... Klin pharmacol. terapis 2002. 11 (6): 21-3

[2] Kharlamov F.S. et al. Kemanjuran klinis obat Kagocel... Infeksi pada anak-anak 2010 (4): 1-7.

Keagungan Kagocel belum terbukti

Apakah obat terkenal Kagocel itu efektif dan apakah itu bisa berbahaya, kata Profesor Vasily Vlasov, profesor di Higher School of Economics, presiden Society of Proof-Based Medicine Experts, anggota Komite Formularium Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, penulis monograf tentang obat dan epidemiologi berbasis bukti.

Tentu saja, kita masing-masing membutuhkan obat yang baik dan efektif jika kedinginan. Tapi saya, sebagai spesialis, dapat membantah bahwa efek dari obat antivirus yang dikenal yang saat ini ada di pasar Rusia sangat kecil. Banyak rekan yang dibeli untuk iklan dan membeli obat Kagocel yang meragukan. Saya ingin memperingatkan warga terhadap obat ini dan menjelaskan beberapa nuansa.

Penelitian: Apakah Kagocel efektif?

Bagaimana obat diuji untuk efektivitas? Untuk ini ada uji klinis komparatif (CI). Selama perilaku mereka, spesialis membandingkan pasien mana yang paling mungkin pulih: mereka yang mengambil satu atau obat lain, atau mereka yang mengambil plasebo. Pemilihan pasien harus representatif. Studi klinis seperti itu disebut acak (RCT).

Di negara maju, obat yang belum lulus penelitian semacam ini tidak dilepas ke pasar. Efektivitas obat ditentukan secara tepat oleh RCT, dan bukan oleh Departemen Kesehatan, oleh karena itu produsen banyak obat terkenal (Arbidol, Actovegin, Cerebrolysin, dll.) Melakukan penelitian untuk membuktikan keamanan dan kemanjuran obat yang dihasilkan.

Apa yang ditunjukkan oleh RCT Kagotsel? Database MEDLINE Amerika, yang dapat diakses semua orang di Internet di National Medical Library of USA, memberikan informasi yang berkualitas baik. Pada mesin pencari di situs web pubmed.gov, ketik frasa "uji coba terkontrol acak dan terkutuk [pt]". Jadi Anda akan memilih semua publikasi yang menyebutkan "Kagocel" dan pada saat yang sama - semua publikasi tentang RCT. Tidak ada dari 12 artikel yang terdaftar dalam basis data, tidak ada satu pun penyebutan Kagocella RCT.

Namun, dalam beberapa jurnal ilmiah sekunder domestik, beberapa RCT obat ini disebutkan. Sampel untuk penelitian sangat kecil: dalam satu (LN Merkulova dan lain-lain. Khasiat terapi Kagocel. Klin. Pharmac. Dan Therapeut., 2002. 11 (6): 21-3) 81 orang dewasa berpartisipasi, pada yang kedua (Kharlamov F. S. et al. Kemanjuran klinis obat Kagocel, infeksi anak-anak, 2010. (4): 1-7) - 60 anak. Kualitas penelitian semacam itu diragukan.

Pertimbangkan mereka lebih dekat. Dalam kerangka sampling pertama, ada manifestasi klinis yang terjadi pada pasien - dan ini berarti bahwa, selain influenza, orang bisa memiliki penyakit lain. Dan laporan mengatakan bahwa 81 dari 81 orang sakit flu - kedengarannya sangat tidak masuk akal. Hal aneh lainnya: pasien dimasukkan dalam CI dalam dua hari pertama, dan data bahwa intoksikasi menghilang dari mereka diberikan ke seluruh periode yang sama! Selain itu, pada 71 persen pasien, suhu menurun pada hari yang sama ketika mereka datang ke ruang penelitian.

Studi kedua (dengan partisipasi anak-anak) juga tampaknya meragukan - ada beberapa rincian di dalamnya. Mungkin itu bukan RCT sama sekali dengan cara yang seharusnya.

Situs web Rosnano memiliki daftar penelitian yang namanya tampak seolah-olah mereka adalah RCT, tetapi tidak ada teks ilmiah yang diterbitkan di situs itu sendiri. Selain itu, tidak ada studi tentang apa yang disebut fase ketiga dalam daftar ini - mereka perlu untuk menentukan apakah obat tersebut efektif dan aman untuk orang dewasa. Yang paling mencolok (tidak menyenangkan!) Apakah itu bagian terbesar dari penelitian adalah penelitian tentang anak-anak. Statistik yang menakutkan, terutama mengingat fakta bahwa efek buruk dari obat ini mungkin tidak dapat diubah. Kami akan membahas ini lebih lanjut.

Kami melihat bahwa perusahaan "Nearmedic" belum mempublikasikan penelitiannya, yang, dilihat dari namanya, adalah RCT. Alasannya mungkin karena perusahaan farmasi menyembunyikan hasil RCT yang merugikan mereka.

Dapat disimpulkan bahwa Kagocel bukan cara yang efektif untuk mencegah dan, lebih lagi, mengobati flu dan pilek.

Departemen Kesehatan memperingatkan?

Kementerian Kesehatan menganggap Kagocel sebagai obat antiviral, yang "direkomendasikan untuk pengobatan dan pencegahan SARS (infeksi virus pernapasan akut) dan flu, serta untuk pengobatan herpes." Jadi, jika orang yang sehat minum obat ini, ia akan cenderung tidak sakit (pencegahan), dan jika ia diminum oleh pasien, ia akan pulih lebih cepat (pengobatan). Tapi satu hal - untuk menghilangkan gejala pilek, dan satu lagi - untuk mengobati penyakit. Saya bahkan tidak berbicara tentang risiko komplikasi yang disebabkan oleh virus flu, atau tentang efek samping obat-obatan yang mungkin ada pada organisme yang dilemahkan oleh infeksi. Dalam studi yang dipublikasikan tidak ada informasi tentang efek samping Kagocel.

Tetapi kenyataannya diketahui bahwa para ilmuwan yang menemukan obat ini menciptakan molekul dalam dua bagian - karboksimetilselulosa (CMC) dan gossypol. Yang pertama adalah, misalnya, dalam pasta wallpaper, dan dalam jumlah besar. Dan gossypol adalah zat yang diekstraksi dari kapas yang berdampak negatif pada kinerja reproduksi pada pria dan wanita. Setelah mereka ingin menggunakannya sebagai alat kontrasepsi, tetapi karena toksisitas yang tinggi, mereka tidak mendorong ide ini lebih jauh. Anda dapat membaca tentang toksisitas gossypol dalam sebuah artikel oleh E. Ushkalova dan N. Chukhareva (E. Ushkalova, N. Chukhareva. Pemimpin obat non-resep dan masalah keamanan mereka. Dokter, 2014. (9)).

Para produsen Kagocella mengklaim bahwa gossypol dalam bentuk bebas tidak tersedia dalam obat - itu dalam bentuk terikat yang aman. Hal ini dikonfirmasi oleh percobaan yang dilakukan pada tikus: tidak ada kelainan eksperimental yang ditemukan pada hewan percobaan. Tetapi produsen tidak memberikan penelitian tentang keamanan obat untuk manusia. Selama bertahun-tahun penjualan besar-besaran bisa dilakukan penelitian semacam itu. Oleh karena itu, saya percaya bahwa pertanyaan apakah Kagocel adalah racun masih terbuka.

Obat yang belum diuji - di semua apotek di negara ini

Telah terbukti bahwa Kagocel berkontribusi pada peningkatan produksi interferon dalam tubuh manusia - ini adalah zat yang dihasilkan sel sebagai respon terhadap agresi dan infeksi eksternal. Jadi tubuh terlindungi dari virus. Tampaknya semuanya logis - tetapi uji klinis tidak mengkonfirmasi asumsi ini. Obat dapat membantu tubuh menghasilkan interferon, tetapi tidak dapat melindungi terhadap infeksi. Mengapa - para ilmuwan tidak tahu. Oleh karena itu, kita tidak bisa mengatakan bahwa Kagocel membantu untuk pilek atau flu: sebagaimana telah disebutkan, tidak ada RCT yang dikonfirmasi.

Pertanyaan lain: bagaimana obat-obatan yang sudah terbukti ke apotek dan mengapa dijual tanpa resep? Memang, tanpa rujukan dokter, hanya sarana yang aman, terbukti, dan dipelajari dengan baik yang dijual. Sebuah pertanyaan yang bahkan lebih serius: mengapa "Kagocel", obat dengan keampuhan yang tidak terbukti, yang selain bisa menjadi racun, muncul dalam Daftar obat-obatan esensial Rusia? Namun, tempat di daftar ini sangat meningkatkan penjualan obat di semua apotek negara...

Apakah obat melawan virus

Apakah obat antiviral Kagocel memperlakukan dengan baik, mengapa Pemerintah Rusia merekomendasikannya, tetapi Organisasi Kesehatan Dunia tidak tahu apakah dokter dapat dicurigai salah mengartikan hasil penelitian dan apakah obat akan diuji sesuai dengan standar internasional, Indicator.Ru melaporkan.

Pada September 2016, menurut perkiraan Kelompok DSM, Kagocel berada di posisi teratas dalam daftar 20 obat terlaris terbaik di Rusia, yang menyumbang 0,97% dari seluruh penjualan obat-obatan. Omset perdagangan Kagocel diukur setiap tahun dalam miliaran rubel. Apa yang benar-benar berfungsi dalam skema ini: zat atau pemasaran narkoba aktif?

Dari apa, dari apa?

Kagocel adalah obat Rusia yang direkomendasikan untuk memerangi influenza, ARVI dan herpes. Bahan aktifnya harus merangsang produksi interferon dalam tubuh manusia - protein yang dilepaskan sebagai respons terhadap munculnya virus, bakteri, dan keberadaan sel tumor. Dengan bantuan sel interferon "memperingatkan" satu sama lain tentang bahaya, menasihati tetangga untuk memperkuat pertahanan mereka.

Seperti yang ditunjukkan pada situs obat (bagian "Keselamatan"), Kagocel adalah zat kimia, selama sintesis molekul gossypol yang sangat bergabung dengan molekul karboksimetilselulosa (turunan selulosa).

Ini juga menunjukkan bahwa pameran gossypol "aktivitas antivirus, antitumor, antioksidan dan imunomodulasi." Namun, dalam keadaan bebas, zat itu beracun dan juga menghambat spermatogenesis. Namun, para ilmuwan berhasil menghindari masalah ini: untuk menetralisir gossypol, produsen menggunakan carboxymethylcellulose, yang dirancang untuk mencegah efek karsinogenik dan beracun dari obat, serta kemungkinan kemandulan. Menurut penelitian pada tikus hamil, tikus dan limfosit manusia, kombinasi semacam itu tidak boleh membahayakan manusia.

Interferon juga digunakan dalam obat untuk membuat obat untuk memerangi penyakit autoimun, dalam terapi kanker dan area lain, terutama untuk pengobatan infeksi virus. Di area ini, khasiat gossypol juga diuji.

Dalam daftar (tidak) terdaftar

Sejak 2005, Kagocel telah dijual tanpa resep dari dokter. Sejak 2010, obat itu ada di “Daftar obat esensial dan esensial”, disetujui oleh Pemerintah Federasi Rusia.

Di antara obat yang disetujui oleh World Health Organization (WHO), Kagocel tidak terjadi. Mungkin intinya di sini adalah bahwa daftar itu termasuk obat-obatan yang terdaftar di banyak negara di dunia sehingga rekomendasi WHO relevan di sebanyak mungkin negara. Secara total, ada empat nama dalam daftar obat antiviral yang direkomendasikan WHO, dan standar pengobatan di setiap negara ditetapkan secara independen. Pada saat yang sama, Kagocel hadir dalam Sistem Klasifikasi Anatomi-Terapi-Kimia (ATC System) yang direkomendasikan oleh WHO untuk studi internasional tentang penggunaan obat-obatan.

Daftar lain, seperti Cochrane Library of Medical Review tentang keefektifan berbagai obat dan metode pengobatan, tidak menyebutkan Kagocel.

Di antara artikel ilmiah pada studi tentang efektivitas Kagocel, yang dapat ditemukan di database internasional PubMed atau MEDLINE, mayoritas diterbitkan dalam jurnal ilmiah Rusia dengan faktor dampak rendah. Dengan demikian, salah satu artikel paling rinci dengan data eksperimental diterbitkan dalam jurnal Clinical Pharmacology and Therapy, yang pada tahun 2007 (lima tahun setelah publikasi) memiliki faktor dampak 0,01.

Tampaknya, apa bedanya di mana dan dalam bahasa apa artikel itu diterbitkan, jika hanya obat yang berhasil. Namun, perlu untuk mempertimbangkan bahwa artikel yang diterbitkan dalam bahasa nasional, bagi para ilmuwan dari negara lain, dapat dikatakan, tidak ada. Beberapa artikel yang disajikan di situs web perusahaan dan ditujukan kepada "para ahli", sebagaimana ditunjukkan di sana, ditulis bukan dalam karya ilmiah, tetapi dalam gaya jurnalistik. Tampaknya tujuan utama mereka adalah untuk menarik perhatian, dan tidak memberikan basis bukti yang meyakinkan. Di antara mereka ada juga ulasan yang menggunakan tautan pengarang terutama untuk mereka sendiri, yaitu, untuk karya berbahasa Rusia yang sama.

Ada juga artikel yang hanya mewakili model matematika atau tes di tingkat sel (apakah perlu dijelaskan bahwa bukti tes yang andal dan pada tingkat organisme, dan pada manusia, juga diperlukan untuk membuktikan kemanjuran klinis).

Mereka ada!

Akan sangat licik untuk tetap diam tentang artikel-artikel yang diterbitkan dalam bahasa Inggris dalam edisi asing dan tersedia atas permintaan "kagocel" dalam sistem PubMed. Salah satunya diterbitkan dalam Journal of Interferon Penelitian Cytokine, faktor dampak yang pada tahun 2015 adalah 2.135. Artikel ini adalah ulasan berjudul "Pengalaman Rusia dalam skrining, analisis dan aplikasi klinis dari penginduksi interferon baru". Percobaan selama penyusunan materi ini tidak dilakukan, ini didasarkan pada informasi dari penelitian lain (bahasa Rusia dan jurnal dengan rating rendah).

Dapat dikatakan bahwa jurnal-jurnal Rusia pada dasarnya kurang terintegrasi ke dalam sains internasional, sehingga peringkatnya rendah. Tetapi paling tidak menggelikan untuk mengambil pengalaman Rusia ke dalam ceruk tertentu ketika sains telah lama menjadi internasional, dan untuk mendemonstrasikan beberapa pencapaian dengan latar belakang isolasionisme sombong dari negara manapun.

Ulasan lain, yang diterbitkan sudah dalam Desain Farmasi Saat Ini (Impact Factor 2.86), juga tidak mengandung data eksperimen dan merupakan "deskripsi singkat dari induktor interferon paling populer (Indicator.Ru)." Dalam kedua karya ini, Kagocel tidak menyebutkan satu pun, tetapi dalam daftar beberapa (dalam kasus kedua, lebih dari 20) induktor interferon, karena banyak di antaranya efisiensi telah terbukti secara ilmiah.

Dua makalah lagi diterbitkan dalam bahasa Inggris di Bulletin of Experimental Biology and Medicine. Edisi ini adalah versi terjemahan dari dua jurnal berbahasa Rusia (“Bulletin Experimental Biology and Medicine” dan “Teknologi Seluler dalam Biologi dan Kedokteran”) dan memiliki faktor dampak sebesar 0,488. Satu artikel berkaitan dengan fakta bahwa Rydostin lebih efektif daripada Kagocel, dan yang lain tentang efek Kagocel pada jumlah sel-sel stroma multipoten (mereka yang dapat berubah menjadi sel tulang, tulang rawan atau menjadi lemak) dan gen-gen sitokin yang berbeda ( sinyal molekul yang memicu banyak reaksi dapat memerintahkan sel untuk tumbuh atau membuatnya mati) di sel-sel tikus. Kedua karya dilakukan pada tingkat kultur sel.

Sebuah studi yang sangat baru diterbitkan dalam jurnal Therapeutic Archive (impact factor 0.693) pada bulan November 2016. Hampir 19.000 orang dari empat negara (Rusia, Georgia, Moldova dan Armenia) berusia lebih dari 18 tahun dengan diagnosis ARVI atau flu ikut ambil bagian dalam penelitian ini. Dalam perjalanan kerja, para ilmuwan memeriksa tiga kunjungan setiap pasien ke dokter, interval antara yang tidak diatur, dan setiap dokter diperlakukan sesuai dengan metode yang diadopsi di negaranya. Kesimpulannya, para peneliti menyimpulkan bahwa obat itu memiliki efek positif pada jalannya influenza dan ARVI.

Perawatan sesuai kebutuhan

Fakta bahwa artikel tentang keefektifan obat, yang oleh produsen disebut revolusioner, tidak diterima di majalah asing utama bukanlah hasil dari lobi farmasi atau boikot politik perkembangan domestik. Agar artikel tentang studi yang akan diterima untuk publikasi dalam jurnal ilmiah internasional tingkat baik, perlu untuk mematuhi standar dan metodologi penelitian yang ada. Sebagai contoh, ketika membandingkan obat studi dengan plasebo, baik pasien maupun dokter tidak boleh tahu kelompok mana yang menerima obat yang sebenarnya dan mana yang harus diisi dengan "boneka" sehingga peneliti tidak akan tergoda untuk secara sengaja (atau tidak sengaja) mengubah statistik hasil.

Agen antivirus Kagocel - ulasan

Kagocel: plasebo yang telah dikembangkan oleh orang yang meragukan. Mengapa menghabiskan 200 rubel untuk obat yang keefektifannya belum terbukti? Jangan percaya pacar dan dokter, dan penelitian klinis.

Setahun setengah yang lalu, saya terkena flu di universitas, dan di klinik siswa, terapis sangat menganjurkan untuk minum Kagocel, yang dia puji begitu banyak sehingga saya sudah memiliki kecurigaan tentang narkoba di kantor saya. Ketika saya tiba di rumah, saya mulai mencari informasi tentang obat ini, karena saya telah mendengar tentang hal itu untuk pertama kalinya. Inilah yang dilakukan Vladimir Nesterenko, salah satu pengembangnya, kepala departemen imunologi di Institut Penelitian Epidemiologi dan Mikrobiologi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia yang menulis tentang Kagotsel:

“Kami mengambil selulosa, itu adalah polimer dari kapas, kami mengambil zat tertentu yang berasal dari kapas, menggabungkannya dengan selulosa dan mendapat polimer. Ia disebut "Kagocelom"

Saya mengerti bahwa selama wawancara dengan orang yang jauh dari kedokteran, Anda perlu menyederhanakan pidato Anda. Tapi tidak terlalu banyak! Dan Nesterenko jelas menahan sesuatu: kata-katanya terdengar terlalu samar. Saya tidak akan mempercayai orang seperti itu, dan bahkan obat yang mereka kembangkan, dan bahkan lebih lagi.

Ada artikel dan video di Internet tentang obat-obatan tidak efektif yang secara aktif dipromosikan oleh televisi dan bahkan oleh pemerintah; yang terpaksa kami beli terapis. Misalnya, Anda dapat membaca artikel ini atau ulasan video ini di mana penulis video membagikan pendapatnya tentang obat-obatan yang dipertanyakan dan menghilangkan mitos tentang pengobatan penyakit virus.

Seorang apoteker relatif juga tidak senang dengan Kagocel dan menyarankan untuk tidak membelanjakan uang untuknya.

Tetapi orang tua saya berpikir itu patut dicoba.

Dalam paket 10 tablet kecil 12 gram. Setahun yang lalu, dia mengeluarkan biaya 200 rubel. Dalam hal ini, harganya adalah sebuah kursus psikologi yang rumit: jika obat ini begitu mahal, itu artinya sangat efektif. Tetapi tentu saja ini tidak terjadi.

Karena saya mengonsumsi obat ini dengan orang lain (Grammidin, Toff Plus), tidak mungkin untuk mengetahui terlebih dahulu apakah itu plasebo atau bukan. Setelah semua, itu bukan untuk apa-apa bahwa terapis yang ditentukan tidak hanya Kagocel. Di lain waktu, setelah terkena flu yang buruk, saya memutuskan untuk mencoba Kagocel dalam bentuknya yang murni, jadi untuk berbicara. Dan tentu saja, dinginku belum hilang. Saya minum Kagocel selama empat hari (istilah yang direkomendasikan dalam instruksi) dan setiap hari saya semakin memburuk: tenggorokan saya mulai sakit lagi, saya batuk, kelemahan saya tidak tertahankan, saya ingin tidur sepanjang waktu. Selama empat hari minum obat, sama sekali tidak ada perbaikan yang terjadi. Kemudian Toff Plus (juga obat yang meragukan, tetapi setidaknya efektif) beraksi, yang membantu saya dalam waktu bersamaan, yang dijanjikan oleh Kagocel untuk membantu.

By the way, frase menarik dalam instruksi:

Untuk mencapai efek terapeutik, Kagocel harus dimulai selambat-lambatnya hari ke-4 sejak timbulnya penyakit.

Tampaknya bagi saya bahwa jika Anda sudah mengalami pilek selama 4 hari, maka kondisi Anda harus lebih stabil dan mulai membaik, sehingga efek "ajaib" dari Kagocel pada saat itu tidak akan diperhatikan.

Saya menyarankan Anda untuk tidak percaya teman / apoteker / dokter (dua terakhir dapat membayar untuk iklan obat tertentu), tetapi hati-hati memeriksa informasi tentang narkoba di Internet, mencari informasi tentang penelitian mereka sebelum membelinya. Anda dapat belajar banyak.

Kagocel tidak merekomendasikan.

Obat antiviral Kagocel: khasiat dan dosis

Kagocel adalah salah satu dari beberapa obat imunomodulator di tablet yang dicirikan oleh aktivitas ampuh melawan infeksi virus. Efektivitas obat dikonfirmasi oleh kemampuan komponennya untuk menghambat (menekan) aktivitas rotavirus dan infeksi herpes, SARS dan influenza. Menurut prinsip reaksi terhadap virus, obat ini mirip dengan obat lain - efek terapeutik dicapai dengan mensintesis interferon manusia (gamma globulin endogen) di dalam darah - antibodi organik yang memiliki aktivitas antivirus yang kuat.

Produksi antibodi oleh tubuh manusia dimulai dengan aktivasi seluler limfosit, granulosit, makrofag, fibroblas dan sel endotel. Setelah mengambil Kagocel, konsentrasi seluler maksimum dari imunoglobulin yang diproduksi mencapai titik kritis. Dengan mengaktifkan komponen enzim (protein kinase dan sintetase adelic), gamma globulin menghambat sintesis (penetrasi) protein dan RNA virus.

Dalam istilah sederhana - yang pada dasarnya adalah penginduksi respons imun, obat itu secara harfiah menyebabkan tubuh memproduksi dosis muatan antibodi antiviral.

Kagocel memiliki durasi paparan aktif yang tinggi, digunakan pada setiap tahap penyakit, mudah dikeluarkan dari tubuh (pada hari ke 7, hingga 99% dari dosis), tidak memiliki sifat akumulatif dan efek samping.

Menurut petunjuk penggunaan dari produsen Kagocel - obat antiviral yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan Rusia sebagai alat yang efektif untuk pencegahan dan pengobatan SARS, influenza dan herpes. Sejak 2006, obat ini telah dimasukkan dalam struktur pengadaan obat-obatan vital publik.

Penyakit apa yang diresepkan Kagocel?

Obat ini diresepkan oleh dokter untuk gejala etiologi virus:

  • ARVI;
  • Pilek, flu;
  • penyakit pada membran mukosa dalam bentuk erupsi gelembung yang dikelompokkan (virus herpes);
  • infeksi cytomegalovirus;
  • infeksi rotavirus;

Efektivitas Kagocel di rotavirus - apa esensi pengobatan

Rotavirus yang terus-menerus secara organis terus menerus mengurangi secara signifikan perlindungan kekebalan dari orang yang terinfeksi. Defisiensi interferon terutama terlihat selama periode morbiditas musiman anak. Ketika respon imun diaktifkan, eliminasi (eliminasi) virus dari tubuh terjadi dengan cepat dan sebagai hasilnya, terjadi pemulihan yang cepat.

Dengan perkembangan penyakit rotavirus, asupan Kagocel menginduksi konsentrasi sel kekebalan aktif di usus sudah 4 jam setelah tablet pertama. Ini dapat secara signifikan mengurangi manifestasi keracunan, menormalkan suhu tubuh, cepat mengurangi tanda-tanda dehidrasi dengan menstabilkan tinja dan menstimulasi fungsi restorasi sel epitel mukosa usus.

Dimasukkannya obat Kagocel dalam pengobatan kompleks rotavirus secara signifikan mengurangi risiko infeksi ulang, yang mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut. Alasan untuk ini adalah efek Kagocel pada fungsi reproduksi partikel virus dalam tubuh. Fakta ini secara klinis terisolasi dan dibuktikan oleh spesialis virologi terkemuka menurut penelitian laboratorium tentang interaksi gamma globulin untuk infeksi.

Regimen pil Kagotsel untuk rotavirus pada anak-anak

  • dua hari pertama, satu tablet dua kali sehari;
  • dua hari berikutnya, satu tablet per hari.

Anak-anak dari kategori usia yang lebih tua (dari 6 tahun) disarankan untuk mengambil obat dalam proporsi berikut:

  • dua hari pertama di tablet tiga kali sehari;
  • lalu dua hari pil dua kali sehari.

Jumlah total tablet Kagocel per rangkaian pengobatan tidak boleh melebihi 10 buah per orang.

Terapi kursus secara signifikan mempercepat periode pemulihan, mencegah penyebaran mikroflora patogen ke organ lain, berkontribusi pada lokalisasi cepat dari fokus infeksi. Efektivitas pengobatan orang dewasa dengan perjalanan obat diselidiki oleh indikator dinamis dan tes laboratorium. Berdasarkan data yang diperoleh, disimpulkan bahwa gambaran keseluruhan manifestasi spastik selama dua hari pertama tidak berubah. Terhadap latar belakang penurunan di klinik pernapasan, penurunan tanda-tanda rinitis dicatat pada hari ketiga, dan penurunan frekuensi diare pada hari keempat. Namun, sudah pada hari kedua, pasien mencatat peningkatan kesehatan dan nafsu makan.

Pencegahan dan pengobatan penyakit virus Kagocel pada pasien dewasa

Sebelum kita berbicara tentang rejimen tablet Kagocel dalam berbagai penyakit, perlu dicatat bahwa obat ini dimaksudkan untuk penggunaan oral (internal). Dalam pengobatan pil tidak dapat dibagi menjadi dua, pecah menjadi beberapa bagian, sobek kulit film.

Prinsip yang dikembangkan oleh produsen rejimen obat ditujukan pada pembentukan respon imun goncangan. Dosis yang secara konsisten lebih rendah memberikan penghalang pelindung yang tahan lama.

Dengan tidak adanya hasil positif selama tiga hari pertama penerapan Kagocel oleh dokter, program yang ditentukan dapat disesuaikan sesuai dengan indikator medis dari waktu ke waktu.

13 obat flu paling populer: apakah mereka bekerja?

Setelah memeriksa 13 obat flu terlaris, Slon menemukan bahwa sejumlah "penemuan unik oleh para ilmuwan Rusia" tidak terbukti efektif.

Setiap tahun, penduduk Rusia menghabiskan lebih dari 29,5 miliar rubel untuk obat-obatan untuk pilek dan flu. Setelah memeriksa kualitas dan sejarah dari 13 obat terlaris, Slon menemukan bahwa beberapa dari mereka meredakan gejala dingin, "penemuan unik ilmuwan Rusia" lainnya tidak memiliki keefektifan yang terbukti sama sekali.

Arbidol

Menurut petunjuk, "obat antiviral"
Penjualan tahun 2012: 5.015 miliar rubel *

Sejarah dan produsen

Arbidol dipatenkan pada tahun 1974 oleh sekelompok ilmuwan Rusia dari tiga institut. Perkembangan dilakukan atas perintah militer, sehingga tidak ada informasi tentang nasib penemuan dan keefektifannya.

Produksi industri "Arbidol" dimulai pada tahun 1992 di asosiasi "Moskhimpharmpreparaty". Pada tahun 2001, perusahaan "Masterlek", yang dibuat oleh pengusaha Alexander Shuster dan Vitaly Martyanov, membeli paten untuk produksi "Arbidol". Segera mereka menaikkan harga obat dari 20 rubel menjadi 120 rubel dan meluncurkan kampanye iklan di televisi. Untuk tahun pertama, penjualan obat ini meningkat empat kali lipat.

Pada tahun 2003, Profit House, yang mengelola aset Roman Abramovich, mengakuisisi lima pabrik di Rusia dari perusahaan Amerika ICN Pharmaceutical dan beberapa perusahaan independen. Kemudian, manajemen Profit House, dipimpin oleh Viktor Kharitonin, membeli saham Pharmstandard. Pada 2006, Shuster dan Martianov menjual Masterlek kepada pemimpin pasar obat Rusia, Pharmstandard, yang tidak memiliki produk unggulan. Mereka menjadi "Arbidol".

Tak lama setelah kesepakatan itu, kepala Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Tatyana Golikova dan kepala petugas sanitasi Federasi Rusia Gennady Onishchenko bergabung dalam kampanye, merekomendasikan Arbidol untuk pengobatan influenza. Pada tahun 2009, selama wabah flu babi, penjualan Arbidol melonjak 102%. The apotheosis dari kampanye adalah laporan TV tahun 2010, di mana Vladimir Putin pergi ke apotek dan sangat tertarik pada apakah Arbidol sedang dijual dan berapa banyak. Segera, Arbidol dimasukkan dalam Daftar Obat Esensial dan Esensial (VED), yang menjamin pengadaan obat skala besar kepada rumah sakit di seluruh negeri.

Pharmstandard menikmati bantuan Departemen Kesehatan. Sekitar 90 produk dari 240 nama yang diproduksi oleh Pharmstandard dimasukkan dalam Daftar Obat Penting dan Vital Departemen Kesehatan, dan pesaing asing sering tidak dapat mendaftar di Rusia produk mereka yang secara langsung bersaing dengan produk Pharmstandard. Lev Grigoriev, mitra bisnis dan kerabat Kharitonin, memimpin negara terbesar yang memegang Microgen, yang memproduksi vaksin.

Pharmstandard adalah perusahaan farmasi manufaktur terbesar di Rusia, dengan pendapatan pada 2011 sebesar 42,65 miliar rubel, laba bersih 8,78 miliar rubel.

Bahan aktif dan efektivitas

Umifenovir (50 mg), sesuai dengan instruksi, menghambat protein virus hemagglutinin dan mencegah penetrasi virus influenza A dan B ke dalam sel. Paradoksnya, data tentang efektivitas Arbidol, yang dilakukan pada 1970-an, masih diklasifikasikan. Robert Glushkov, mantan direktur TsLLS-VNIHFI, dengan mudah menjelaskan keunggulannya: "Aktivitas antivirus, stimulasi kekebalan, antioksidan," tetapi ia tidak memberikan data penelitian.

Pavel Vorobiev, yang bekerja di Komite Formularium Kementerian Kesehatan Federasi Rusia pada awal 2000-an, adalah salah satu dari sedikit orang yang melihat hasil penelitian Arbidol. "Kami diizinkan untuk melakukan tiga studi dari tujuh," kata Vorobyev. - Ternyata penelitian yang berkualitas sangat rendah dan tidak membuktikan keefektifan obat tersebut. Setelah kami memberi tahu ini kepada produsen Arbidol, kerja sama kami terganggu. ”

Basis medis internasional dari publikasi ilmiah Medline berisi 77 publikasi yang ditujukan untuk pengujian "Arbidol", tetapi hasilnya tidak langsung. Situs obat menunjukkan bahwa penggunaan Arbidol mengarah pada pengurangan durasi rata-rata penyakit oleh 1,7-2,65 hari, dan durasi gejala seperti demam, keracunan, rhinorrhea, dengan 1,3-2,3 hari. Departemen Pengawasan Kualitas Obat dan Produk AS menolak untuk mendaftarkan Arbidol.

Sebarkan

Sebagian besar Rusia. Di Ukraina, "Arbidol" dijual dengan nama "Immunost", di Belarus - "Arpetol", di China diproduksi oleh perusahaan farmasi kecil Nanjing Gemsen. Pada tahun 2007, istilah paten untuk "Arbidol" kedaluwarsa, dan sekarang setiap produsen dapat memproduksinya. Berharap, bagaimanapun, sedikit.