Heptral

Diet

Heptral adalah hepatoprotektor dengan aktivitas antidepresan.

Bahan aktif utama ademetionin, yang memiliki sifat regenerasi, detoksifikasi, anti-fibrotik, antioksidan dan neuroprotektif. Obat ini mengkompensasi kekurangan ademetionine (bahan aktif Heptral) dan merangsang produksi dalam tubuh, terutama di hati dan otak.

Pada halaman ini Anda akan menemukan semua informasi tentang Heptral, petunjuk lengkap untuk digunakan untuk obat ini, harga rata-rata di apotek, analog lengkap dan tidak lengkap dari obat, serta ulasan dari orang-orang yang telah menggunakan Heptral. Ingin meninggalkan pendapatmu? Silakan tulis di komentar.

Kelompok klinis-farmakologis

Hepatoprotektor, memiliki aktivitas antidepresan.

Istilah penjualan apotek

Ini dirilis dengan resep.

Berapa Heptrale? Harga rata-rata di apotek adalah pada tingkat 1 700 - 1 900 rubel.

Lepaskan formulir dan komposisi

Bentuk sediaan Heptral - tablet untuk pemberian oral dan liofilisat, dari mana solusi disiapkan untuk pemberian IM dan IV.

  • 400 mg ion ademetionine (sebagai ademetionine 1,4-butana disulfonat);
  • Eksipien: natrium karboksimetil pati, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin;
  • Komposisi cangkang: polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (perbandingan 1: 1), simetikon (emulsi 30%), talek, natrium hidroksida, air.

Tablet dengan 10 buah sedang diobral. dalam kemasan blister yang dikemas dalam karton.

  • 1 vial larutan Heptral mengandung 400 mg ion ademetionine (sebagai ademetionine 1,4-butane disulfonat).

Komposisi pelarut yang menyertainya: air yang disuntikkan, natrium hidroksida dan L-lisin.

Efek farmakologi

Heptral berkontribusi pada penyediaan antioksidan, antidepresan, neuroprotektif, hepatoprotektif, choleretic, tindakan detoksifikasi.

  1. Ketika menggunakan obat meningkatkan detoksifikasi asam empedu.
  2. Fungsi sistem transportasi asam empedu meningkatkan dan output empedu ke sistem biliaris dinormalkan. Rendering efek choleretic dan hepatoprotective berlangsung selama 12 minggu setelah menghentikan penggunaan obat Heptral.
  3. Aktivitas antidepresan muncul secara bertahap, mulai dari akhir minggu pertama pengobatan, dan stabil dalam 2 minggu pengobatan. Ia memiliki kemampuan untuk menghentikan kambuhnya depresi.
  4. Efektif dengan depresi endogen dan neurotik yang resistan terhadap amitriptyline.
  5. Penunjukan dengan osteoarthritis mengurangi keparahan nyeri, meningkatkan sintesis proteoglikan dan mengarah ke regenerasi parsial jaringan kartilago.
  6. Penggunaan obat yang berkepanjangan meningkatkan sistein dan taurin dalam plasma darah, serta glutamin - di hati. Metionin berkurang, dan proses metabolisme di area hati dinormalisasi, fungsi organ dinormalkan.

Komponen aktif dari obat tidak hanya berkontribusi untuk pemulihan ademetionine, tetapi juga untuk stimulasi produksi di wilayah hati, otak dan sumsum tulang belakang, serta di organ lain.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu? Indikasi untuk pengangkatan Heptral adalah:

  1. Cholangitis
  2. Tentu saja hepatitis kronis.
  3. Sirosis hati yang parah.
  4. Tanda-tanda depresi berat.
  5. Kolesistitis kronik kronis.
  6. Kolestasis intrahepatik pada wanita hamil (gangguan sintesis dan keluarnya cairan empedu).
  7. Encephalopathy, termasuk yang disebabkan oleh kegagalan hati (termasuk alkohol).
  8. Kolestasis intrahepatik pada latar belakang kondisi sirosis dan precirrotic (termasuk distrofi lemak pada hati).
  9. Kerusakan toksik pada hati asal yang berbeda, termasuk virus, alkohol, obat (kontrasepsi oral, antidepresan trisiklik, antibiotik, tuberkulosis, anti kanker dan obat antivirus).

Kontraindikasi

Meskipun banyak kualitas positif dari obat ini, ada sejumlah pembatasan pada penerimaannya, yang hanya bertindak sebagai kontraindikasi. Ini termasuk intoleransi individu terhadap salah satu komponen Heptral, karena peningkatan sensitivitas tubuh.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan bipolar.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan dikontraindikasikan pada wanita di trimester kehamilan I dan II.

Obat dapat diresepkan pada trimester terakhir kehamilan jika efektivitas penggunaan dana untuk ibu lebih tinggi daripada risiko potensial pada anak. Dalam banyak ulasan Heptral dianjurkan untuk berhenti menyusui dalam proses mengambil obat.

Instruksi penggunaan

Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa Heptral tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi.

  1. Pil heptral ditutupi dengan lapisan enterik dan dimaksudkan untuk pemberian oral, mereka harus ditelan utuh, tanpa mengunyah, minum air (dalam jumlah kecil). Dosis tunggal yang direkomendasikan sesuai dengan 1 tablet Gepral, harus diminum 3-4 kali sehari. Lamanya pengobatan biasanya 3-4 minggu. Pil heptral sebaiknya diambil antara waktu makan di pagi hari.
  2. Untuk lyophilisate Heptral dalam ampul digunakan pelarut L-lysine. Tetes intravena atau intramuskular, obat ini diresepkan dalam dosis harian 400-800 mg. Terapi intensif dengan obat Heptral dalam ampul dilakukan dalam 2-3 minggu pertama pengobatan, mendukung - 2-4 minggu berikutnya (800-1600 mg / hari).

Efek samping

Paling sering, selama perawatan dengan obat, diare, sakit perut dan mual terjadi. Terkadang penggunaan Heptral (di / dalam, di / m atau tablet) dapat menyebabkan:

  • gelisah, insomnia, sakit kepala, kebingungan, paresthesia, pusing;
  • gangguan pembuluh darah dan jantung, radang dinding vena superfisial, pasang surut;
  • saluran pencernaan, sirosis hati;
  • kejang otot, nyeri sendi;
  • reaksi hipersensitivitas, edema laring;
  • manifestasi kulit alergi, gatal, ruam, berkeringat, angioedema;
  • ISK (infeksi saluran kemih);
  • malaise, demam, sindrom seperti flu, menggigil, asthenia, edema perifer;
  • mulut kering, distensi abdomen, esophagitis, nyeri perut, dispepsia, diare, perut kembung, muntah, kolik bilier, mual, perdarahan dari berbagai departemen saluran pencernaan, gangguan fungsional.

Overdosis

Jika dosis yang ditunjukkan oleh dokter terlampaui atau pasien digunakan untuk jangka waktu yang lama dari penggunaan yang tidak terkontrol, overdosis dapat berkembang, yang bermanifestasi sebagai peningkatan dalam efek samping yang dijelaskan di atas. Tidak ada obat penawar. Dalam kasus overdosis Heptral, pasien harus diberikan untuk mengambil chelators dan mengirim ke dokter.

Instruksi khusus

  1. Pasien yang depresi memerlukan pemantauan yang cermat dan perawatan psikiatris yang sedang berlangsung dalam pengobatan dengan ademetionine untuk memantau efektivitas pengobatan.
  2. Kekurangan vitamin B12 dan asam folat dapat menyebabkan penurunan konsentrasi ademetionine, oleh karena itu penggunaan bersamaan dalam dosis biasa dianjurkan.
  3. Ketika digunakan pada pasien dengan sirosis hati dan hyperazotemia, pemantauan sistematis tingkat nitrogen dalam darah diperlukan. Selama terapi jangka panjang, penting untuk menentukan kandungan urea dan kreatinin dalam serum darah.
  4. Gunakan ademetionine dengan hati-hati pada pasien dengan gagal ginjal, dengan gangguan bipolar, bersamaan dengan inhibitor reuptake serotonin selektif, antidepresan trisiklik (seperti clomipramine); preparat dan preparat herbal mengandung tryptophan; pada pasien lanjut usia.

Saat menggunakan ademetionine, pusing mungkin terjadi. Pasien tidak boleh mengendarai kendaraan atau bekerja dengan mekanisme lain sampai hilangnya sepenuhnya gejala yang dapat mempengaruhi laju reaksi selama kegiatan ini.

Interaksi obat

Ada pesan tentang perkembangan sindrom serotonin pada pasien yang menggunakan ademetionine dan clomipramine.

Addemetionine harus digunakan dengan hati-hati bersamaan dengan inhibitor reuptake serotonin selektif, antidepresan trisiklik, obat-obatan dan obat herbal yang mengandung tryptophan.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang tentang persiapan Heptrall:

  1. Natalia. Saya telah mengonsumsi Heptrall selama lebih dari sebulan, sambil tetap melakukan diet nomor 5. Saya lulus tes darah sementara, semua indikator membaik dan saya merasa jauh lebih baik. Saya sangat berharap untuk hasil yang bagus.
  2. Elena Selama beberapa tahun saya telah menggunakan obat Heptral 2 kali setahun, pipet, dan di antaranya tablet. Saya menderita diabetes tipe 2, gula tinggi, saya harus minum glukofage. Itu berbahaya bagi hati. Sepanjang waktu, para dokter berbicara, dan pada ultrasound itu jelas bahwa hati memiliki degenerasi lemak dan parenkim kendur, dll. Baru-baru ini saya melakukan MRI dan CT scan dan saya baru saja jatuh - semuanya normal.Selain itu, para dokter berkomentar bahwa mereka jarang melihat hati yang sehat seperti itu. Batas yang jelas adalah gemuk, tidak ada tempat untuk melihat stagnasi atau sesuatu yang buruk. Obatnya sangat bagus, meski tentu saja mahal. Tapi apa yang harus dilakukan...
  3. Tanya. I Geptral tertusuk, tetapi hanya di rumah sakit, yang membantu. Tapi di rumah saya mencoba pil - tidak masuk akal. Dan kemudian saya membaca bahwa dokter normal tidak meresepkannya dalam bentuk ini. Ya, itu nyaman, tapi... Dan harganya mahal. Dalam pil, saya suka Maxar, tidak lebih buruk dari suntikan Geptrall. Ini juga merupakan hepatoprotektor, tetapi pada bahan tanaman (ekstrak kayu Maakia Amur). Saya menerima sebagai Heptrala dengan Thioctacid.
  4. Vasya. Selamat siang untuk semua. Saya ingin berbagi pengalaman saya saat saya minum obat ini. Sayangnya, hati saya bukanlah organ terkuat di tubuh saya. Dia mengambil berbagai macam obat, tidak membantu, maka dokter memberikan resep Heptral. Dia mulai mengambil, sesuai dengan instruksi yang ditentukan oleh dokter. Hasilnya diketahui setelah mengambil Heptral, ternyata sangat efektif. Sangat disayangkan bahwa saya tidak tahu tentang dia sebelumnya, saya tidak akan menderita begitu banyak waktu dengan sia-sia. Satu hal buruk, itu mahal, tapi saya pikir kesehatan itu lebih mahal. Sekarang saya tidak khawatir tentang kelemahan dan nafsu makan yang buruk, mual, distensi perut dan suasana hati membaik. Saya merekomendasikannya kepada semua orang, kesehatan dan kebahagiaan Anda!
  5. Lesya. Hanya hari ini melakukan injeksi ke-10 Heptral. Mereka melakukannya secara intramuskular agar tidak pergi ke rumah sakit. Sebagai efek samping, pusing yang parah. Beberapa hari baru saja jatuh, takut bangun. Selesai dua hari sekali. Hati bereaksi 20 menit setelah penyuntikan dengan napas hangat dan puas dengan bibir yang memerah.)) Dia sangat menyukainya. Segera setelah injeksi, kehangatan melalui vena dirasakan, tangan yang panas menjadi. Sempurna bertindak sebagai antidepresan - menambah porsi pofigizma dengan baik untuk semuanya. Itu menambah nada, tidur setelah gagal. Hari ini saya membeli pil, besok saya akan mulai resepsi. Kemudian saya akan mengambil biokimia dan melihat apa yang terjadi dengan transaminase. Tetapi pada sensasi - hati benar-benar menyukainya!

Analog

Di antara obat-obatan dengan spektrum tindakan serupa adalah sebagai berikut:

  • Heptor (analog penuh Heptral, yang harganya agak kurang);
  • Karsil;
  • Elkar;
  • Histidin;
  • Karnitin;
  • Essenciate;
  • Phosphogliv.

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Umur simpan - 3 tahun.

Persiapan Heptrail harus disimpan di tempat gelap pada suhu 15 hingga 25 ° C.

Heptral

Deskripsi per 26 November 2015

  • Nama latin: Heptral
  • Kode ATX: A16AA02
  • Bahan aktif: Ademetionin
  • Pabrikan: Famar L´Aigle, Prancis

Komposisi

Komposisi tablet: 400 mg ademetionine (INN), MCC, silikon dioksida (dalam bentuk koloid), Na-karboksimetil pati (tipe A), Mg stearat.

Pelapisan enterik: etil akrilat dan kopolimer asam metakrilat (1: 1), 30% emulsi simetikon, talek, makrogol 6000, polisorbat 80, Na hidroksida, air.

Dosis ademetionine dalam satu botol lyophilisate adalah 400 mg. Ampul dengan pelarut mengandung: L-lisin, Na hidroksida, air d / dan.

Lepaskan formulir

  • Tablet dalam shell / p; paket nomor 10 dan nomor 20. Tablet heptral berbentuk oval, bikonveks, putih (kemungkinan warna kekuning-kuningan).
  • Liofilisat untuk persiapan p-ra untuk / m dan / dalam pendahuluan; 400 mg fl. dengan pelarut dalam ampul 5 ml, paket No. 5. Massa liofilisasi warna putih (putih kekuningan), tidak ada inklusi asing. Larutan dan larutan yang dilarutkan memiliki penampilan yang jernih, tidak berwarna (sedikit kekuningan) cair.

Tindakan farmakologis

Choleretic, detoxifying, hepato-dan neuroprotective, cholekinetic, antioksidan, anti-depresif.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Zat ademetionin memiliki aktivitas hepatoprotektif dan antidepresan, serta regenerasi, detoksifikasi, neuroprotektif, antifibrosing, sifat antioksidan.

Memperkuat sekresi empedu dan berkontribusi pada sekresi di usus.

Mengisi defisit SAM dan menstimulasi pembentukannya di hati.

SAM (S-adenosyl-L-methionine) ditemukan di semua media tubuh (paling terkonsentrasi di otak dan hati) dan memainkan peran penting dalam reaksi metabolik.

Dalam reaksi transmetilasi, SAM menyumbangkan gugus metil untuk sintesis asam nukleat, neurotransmiter, sel membran fosfolipid, hormon, protein, dll.

Dalam reaksi transfusi, menjadi prekursor glutathione, taurin, sistein, menyediakan mekanisme redoks pemurnian dan detoksifikasi organisme pada tingkat sel.

Menjadi prekursor HSKoA (koenzim A), itu termasuk dalam reaksi siklus sitrat dan memberikan kontribusi untuk mengisi kembali potensi energi sel.

Meningkatkan konsentrasi plasma taurin dan sistein, serta kandungan glutamin di hati; normalisasi proses metabolisme di hati, mengurangi tingkat metionin dalam serum.

Setelah dekarboksilasi sebagai prekursor poliamina - khususnya, merangsang proliferasi hepatosit dan regenerasi sel putresin, serta spermine dan spermidine ribosom dalam struktur - mengambil bagian dalam reaksi aminopropilasi, yang mengurangi risiko fibrosis.

Menormalkan pembentukan fosfatidilkolin endogen dalam sel hati, yang meningkatkan polarisasi dan fluiditas membran. Ini meningkatkan fungsi sistem transportasi asam empedu (FA) yang terkait dengan sel-sel sel hati dan memfasilitasi jalannya empedu ke dalam sistem empedu.

Efektif dengan kolestasis hepatik-tubulus dan duktus. Melaksanakan sulfasi dan konjugasi FA dalam sel hati, sehingga mengurangi toksisitasnya.

Konjugasi dengan taurin membantu meningkatkan kelarutan FA dan pemindahannya dari sel hati.

Sulfasi FA memungkinkan eliminasi mereka oleh ginjal, dan juga memfasilitasi perjalanan hepatosit melalui membran sel dan ekskresi dengan empedu.

Pada saat yang sama, FA tersulfat juga melindungi membran hepatosit dari efek toksik dari FA non-sulfat, yang terdapat dalam konsentrasi tinggi pada hepatosit dengan kolestasis intrahepatik (HPC).

Dalam kasus hepatitis, sirosis dan penyakit lain yang terkait dengan sindrom HPV penyakit hati difus, SAM mengurangi keparahan perubahan parameter analisis biokimia darah (ALP, ALT, AST, konsentrasi bilirubin langsung, dll.) Dan pruritus.

Efek hepatoprotektif dan choleretic setelah penghentian pengobatan dengan Heptral akan bertahan hingga tiga bulan.

Efektivitas ademetionine di hepatopathies, penyebabnya adalah penggunaan obat hepatotoksik, telah terbukti.

Penunjukan Heptral untuk pasien dengan kecanduan opium, yang disertai dengan kerusakan hati, meningkatkan fungsi hati dan proses oksidasi monooxygenase, dan juga menyebabkan regresi manifestasi klinis penarikan obat.

Efek antidepresan berkembang secara bertahap, dari akhir minggu pertama perjalanan obat. Efeknya stabil dalam 2 minggu perawatan.

Obat ini efektif dalam depresi berulang (neurotik atau endogen) yang tahan terhadap amitriptyline. Salah satu sifat dari SAM adalah kemampuan untuk menghentikan depresi yang berulang.

Aplikasi dalam osteoarthritis dapat mengurangi keparahan nyeri, membantu meningkatkan sintesis proteoglikan dan restorasi parsial jaringan tulang rawan.

Farmakokinetik

Wikipedia menyatakan bahwa ketika diambil secara lisan, bioavailabilitas SAM adalah 5%, ketika menggunakan bentuk injeksi obat - hampir seratus persen.

Cmax dalam satu dosis 1 tablet Heptral - 700 μg / l, TCmax - dari 2 hingga 6 jam.

Hanya sebagian kecil dari dosis ademetionine ditemukan di negara yang terkait dengan protein plasma.

Melewati BBB dan ditemukan dalam konsentrasi tinggi dalam minuman keras.

Biotransformasi dalam hati, periode setengah eliminasi - 1,5 jam. Diekskresikan oleh ginjal.

Tablet dilapisi dengan / p shell, sehingga zat aktif obat mulai dirilis hanya di duodenum.

Indikasi untuk menggunakan Geptral

Indikasi untuk penggunaan Heptral berkembang dengan kondisi pra-sirosis dan sirosis.

Obat ini diresepkan untuk pengobatan hepatosis lemak hati, angiocholitis, hepatitis kronis, sirosis hati, kolesistitis kronis non-kalkuli, HPV pada wanita hamil; keracunan hati berbagai bentuk dan etiologi (termasuk lesi beracun yang disebabkan oleh obat-obatan, penyalahgunaan alkohol, infeksi virus), serta ensefalopati, termasuk jika penyakit ini terkait dengan gagal hati, dan depresi.

Kontraindikasi

Penggunaan ademetionine merupakan kontraindikasi pada kelainan genetik yang:

  • mempengaruhi siklus SAM;
  • menyebabkan hyperhomocysteinemia
  • menyebabkan homocystinuria.

Kontraindikasi lain adalah usia anak-anak (Heptral hanya diberikan kepada orang yang berusia di atas 18 tahun) dan intoleransi terhadap tablet / solusi.

Dengan hati-hati, obat harus digunakan pada pasien dengan BAR (gangguan afektif bipolar), pada awal kehamilan (13 minggu pertama) dan selama menyusui.

Efek samping

Paling sering, selama perawatan dengan obat, diare, sakit perut dan mual terjadi.

Terkadang penggunaan Heptral (di / dalam, di / m atau tablet) dapat menyebabkan:

  • reaksi hipersensitivitas, edema laring;
  • manifestasi kulit alergi, gatal, ruam, berkeringat, angioedema;
  • ISK (infeksi saluran kemih);
  • gelisah, insomnia, sakit kepala, kebingungan, paresthesia, pusing;
  • gangguan pembuluh darah dan jantung, radang dinding vena superfisial, pasang surut;
  • mulut kering, distensi abdomen, esophagitis, nyeri perut, dispepsia, diare, perut kembung, muntah, kolik bilier, mual, perdarahan dari berbagai bagian saluran gastrointestinal, gangguan fungsional saluran pencernaan, sirosis hati;
  • kejang otot, nyeri sendi;
  • malaise, demam, sindrom seperti flu, menggigil, asthenia, edema perifer.

Instruksi penggunaan Geptral

Bagaimana cara minum pil?

Mengikuti rekomendasi dalam petunjuk penggunaan, tablet Geptrala harus diminum secara lisan di antara waktu makan di pagi hari, tanpa mengunyah dan menghancurkan. Pil dikeluarkan dari kemasan segera sebelum mengambil.

Dosis harian - 2-4 tablet 400 mg. Lamanya pengobatan tergantung pada bukti.

Ampul Heptral: petunjuk penggunaan

Heptral dalam ampul diberikan secara intravena atau intramuskular. Suntikan intravena sangat lambat.

Solusinya disiapkan segera sebelum injeksi, menggunakan pelarut khusus yang diencerkan untuk mengencerkan massa liofilisasi.

Setelah injeksi, obat yang tersisa harus dibuang.

Bentuk injeksi Heptral tidak sesuai dengan persiapan yang mengandung ion kalsium dan larutan alkalin.

Dosis harian obat untuk VPH - 1-2 ampul (400-800 mg ademetionine per hari). Perawatan berlangsung selama 2 minggu.

Dengan depresi, obat ini digunakan dalam dosis yang sama. Suntikan harus dilakukan dalam 15-20 hari.

Jika perlu, perawatan suportif pasien ditransfer ke bentuk tablet ademetionion. Tablet memakan 2-4 lembar / hari. selama 2-4 minggu.

Overdosis

Kasus overdosis dengan pengenalan obat intravena, ke otot dan dengan konsumsi tidak diamati.

Interaksi

Tidak ada interaksi obat yang diketahui yang diamati.

Ada laporan keracunan serotonin pada pasien yang mengonsumsi Clomipramine dan Ademethionine.

Karena interaksi ini dianggap berpotensi mungkin, ademetionine harus diberikan sangat hati-hati dengan antidepresan trisiklik, SSRI dan herba yang mengandung tryptophan.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Liofilisat dan tablet harus disimpan pada suhu 15-25 ° C.

Umur simpan

Instruksi khusus

Ademethionine memiliki efek tonik, karena obat yang tidak dianjurkan untuk diambil pada sore hari, dan terutama sebelum tidur.

Jika obat ini digunakan pada pasien dengan sirosis hati dengan latar belakang peningkatan turunan nitrogen darah, perlu untuk secara sistematis memantau tingkat nitrogen sisa.

Selama pengobatan berkepanjangan, kontrol serum kreatinin dan urea diperlukan.

Ademethionine tidak boleh digunakan untuk mengobati pasien dengan BAR, yang disebabkan oleh kemungkinan depresi untuk hypomania atau mania.

Telah diketahui tentang kasus munculnya tiba-tiba atau peningkatan kecemasan selama terapi dengan ademetionine. Sebagai aturan, untuk menormalkan kondisi pasien, itu sudah cukup untuk mengurangi dosis obat.

Tingkat ademetionine dapat dikurangi dengan kekurangan vitamin B9 dan B12, oleh karena itu, selama masa pengobatan, tingkat vitamin harus tetap terkendali, terutama di vegetarian, pasien yang terpaksa mengikuti diet tertentu, dan wanita hamil, serta patologi hati, anemia dan beberapa kondisi lainnya, di mana risiko pengembangan defisiensi vitamin meningkat.

Dalam kasus defisiensi vitamin yang dikonfirmasi, dianjurkan untuk melengkapi pengobatan dengan resep asam folat dan vitamin B12.

Ademethionine mengubah hasil analisis imunologi homocysteine ​​dalam darah, karena konsentrasi plasma homocysteine ​​dapat meningkat secara salah.

Dalam hal ini, untuk pasien yang memakai ademetionine, metode non-imunologi harus digunakan untuk menentukan konsentrasi homocysteine.

Pengemudi dan orang yang bekerja dengan mekanisme harus menyadari bahwa pusing dapat terjadi selama periode pengobatan dengan Heptral. Terlibat dalam kegiatan yang membutuhkan reaksi dan perhatian kecepatan seharusnya hanya setelah pasien benar-benar yakin bahwa perawatan tidak mengganggu hal ini.

Penggunaan hewan

Dalam kedokteran hewan, untuk pengobatan kondisi pra-sirosis dan sirosis, bentuk suntikan obat biasanya digunakan.

Untuk kucing, dosis bervariasi dari 0,7 hingga 2,5 ml larutan yang dilarutkan, tergantung pada indikasi. Dosis untuk anjing dipilih tergantung pada berat hewan, sedangkan dosis berlebih tidak berbahaya.

Analog Heptral

Struktural analog: Heptor.

Persiapan dengan mekanisme aksi yang dekat: Glutamic acid, Histidine, Carniten, Carnitine, Elkar, Epilapton.

Harga analog di tablet - dari 645 rubel..

Mana yang lebih baik - Heptrale atau Heptor?

Seperti Heptral, Heptor termasuk kelompok obat yang meningkatkan resistensi dan mengaktifkan aktivitas sel-sel hati.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan liofilisat untuk persiapan larutan injeksi, yang termasuk ademetionin sebagai zat aktif. Selain itu, dalam tablet dan dalam larutan, substansi terkandung dalam konsentrasi yang sama seperti di Heptral.

Dengan demikian, obat-obatan bisa dipertukarkan. Jika harga memainkan peran yang menentukan ketika memilih obat, keuntungan signifikan dari Heptor adalah biaya yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan analog.

Heptral atau Essentiale - mana yang lebih baik?

Essentiale adalah hepatoprotektor berdasarkan fosfolipid kedelai. Obat ini membantu mengembalikan hepatosit dan menormalkan kembali kesehatan dengan menghilangkan gejala seperti kehilangan nafsu makan, kelelahan, berat di hipokondrium kanan.

Essentiale diresepkan untuk sirosis, hepatitis, steatohepatosis, psoriasis, toksikosis ibu hamil, nekrosis hepatosit, precoma hati / koma, sebelum dan sesudah intervensi bedah di daerah zona hepatobiliary, toksisitas hati, sindrom radiasi.

Perbedaan Geptral adalah bahwa obat ini dapat digunakan tidak hanya sebagai hepatoprotektor, tetapi juga untuk pengobatan ensefalopati dan depresi.

Jelas mengatakan bahwa itu lebih baik - Heptral atau Essentiale Forte / Essentiale N - untuk pasien tertentu, hanya dokter yang tahu fitur dari jalannya penyakit ini.

Phosphogliv atau Heptrale - mana yang lebih baik?

Phosphogliv adalah hepatoprotektor antivirus. Komponen aktif dari obat ini adalah asam glycyrrhizic (HA) dan fosfolipid.

The fosfatidilkolin yang terkandung di dalamnya adalah komponen dari lapisan fosfolipid membran biologis, aksinya ditujukan untuk memulihkan struktur dan fungsi selaput sel hati yang rusak, serta fungsi detoksifikasi hati, mencegah hilangnya zat aktif (enzim, dll) oleh sel, menormalkan lemak, lipid dan metabolisme protein, supresi proliferasi jaringan ikat di hati, pencegahan fibrosis dan sirosis.

Di bawah pengaruh HA, pengenalan partikel aktif virus ke dalam hepatosit diblokir, dan kemampuan virus untuk membentuk komponen struktural baru juga terganggu.

Penindasan reproduksi virus dilakukan karena efek stimulasi HA pada produksi IFN, peningkatan fagositosis, peningkatan aktivitas sel NK, dll. Karena tindakan deterjen HA, itu mempromosikan emulsifikasi fosfatidilkolin di usus.

Phosphogliv digunakan untuk mengobati hepatosis, hepatitis, keracunan hati, sirosis, setelah kolesistektomi, serta dalam terapi kompleks penyakit kulit (eksim, neurodermatitis, psoriasis).

Untuk anak-anak

Tidak berlaku di pediatri.

Heptral dan alkohol: kompatibilitas obat dengan alkohol

Alkohol tidak sesuai dengan obat Heptral.

Salah satu faktor yang mempengaruhi hasil positif dari pengobatan patologi hati adalah kepatuhan terhadap diet ketat, yang menyiratkan penolakan penuh terhadap penggunaan alkohol.

Gunakan selama kehamilan

Selama kehamilan dan laktasi Heptral digunakan jika efek terapeutik yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin / anak.

Terbukti bahwa penggunaan dosis tinggi ademetionine pada bulan-bulan terakhir kehamilan tidak mengarah pada pengembangan efek samping.

Ulasan Heptrale

Pasien dihadapkan dengan kebutuhan untuk merawat hati, memberikan ulasan yang baik tentang Heptral di forum, menyebutnya sebagai satu-satunya hepatoprotektor yang benar-benar bekerja. Orang yang didiagnosis dengan sirosis hati mengatakan bahwa hasil terbaik dapat dicapai dengan mengambil obat 2 kali setahun dalam kursus tiga bulan.

Ulasan dokter tentang Heptral memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa obat benar-benar memberikan efek cepat dan jelas pada penyakit peradangan hati, yang disertai dengan stagnasi empedu di jaringan organ. Pada saat yang sama, respons tubuh terhadap pengobatan tergantung pada durasi kursus dan dosis yang digunakan.

Pengalaman klinis juga menegaskan tolerabilitas yang baik dari obat: efek samping tidak muncul bahkan ketika menggunakan 3200 mg ademetionine per hari selama 2 minggu.

Suntikan dan pil Heptral adalah cara yang paling efektif saat ini untuk pengobatan kerusakan hati, dipicu oleh penyalahgunaan alkohol.

Selain itu, Heptrale dapat berhasil digunakan untuk psoriasis dan psoriasis arthritis.

Sifat ademetionine yang paling berharga bagi pasien yang menderita psoriasis adalah kemampuannya untuk menstabilkan status psiko-emosional dan menghilangkan faktor-faktor provokatif seperti depresi, peningkatan kecemasan, dan kecenderungan untuk reaksi neurotik.

Dalam bentuk psoriatic arthritis yang tidak parah, obat ini digunakan sebagai tambahan untuk terapi imunosupresif untuk mengurangi hepatotoksisitas yang terakhir.

Berapa biaya pil dan ampul Heptral?

Harga Heptral di Ukraina

Di Dnepropetrovsk, di Kharkov, di Odessa, di Kiev dan kota-kota besar lainnya Anda dapat membeli Heptral di / di untuk harga 670-755 UAH. Biaya 1 botol bubuk untuk menyiapkan solusi untuk injeksi adalah 210-215 UAH.

Harga Heptral tablet 400 mg - dari 756 hingga 1175 UAH.

Harga Geptral di apotek Rusia

Adalah mungkin untuk membeli Heptral di Moskow, St. Petersburg, di Ufa atau Novosibirsk untuk rata-rata 1,5 ribu rubel (400 tablet mg, kemasan. No. 20). Harga Geptral dalam ampul - 1600-1900 rubel.

Biaya obat di Belarus

Adalah mungkin untuk membeli suntikan Geptral untuk 675-925 ribu rubel, tablet - untuk 680-874 ribu rubel.

Tablet heptral dilapisi dengan rr / intestinal. 400mg №20

Pabrikan: AbbVie S.r.l / Italia

* Produk ini tidak dapat ditukar dan dikembalikan atas dasar Keputusan Pemerintah Federasi Rusia No. 55 tanggal 01.19.1998. Harga di apotek Farmasi mungkin berbeda dari harga yang tertera di situs web. Ketika Anda menerima obat resep, Anda harus mengajukan resep dari dokter.
** Karena berakhirnya promosi dari 31 Oktober 2017, diskon tambahan pada kartu diskon tidak berlaku untuk pesanan online. Kami ingatkan Anda bahwa biaya semua produk farmasi online sudah termasuk diskon sebesar 11%!

Instruksi penggunaan

Tablet yang dilapisi enterik.

1 tablet berisi:
bahan aktif: 760 mg ademetionine 1,4-butana disulfonat yang sesuai dengan 400 mg kation ademetionin;
eksipien: koloid silikon dioksida anhidrat, natrium pati glikolat, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin.
Komposisi shell: polymethacrylate, polyethylene glycol, bedak, simetikon, polisorbat, air murni.

Heptral - hepatoprotector, memiliki aktivitas antidepresan. Ini memiliki efek choleretic dan cholekinetic. Ini memiliki detoksifikasi, regenerasi, antioksidan, antifibrosis dan sifat-sifat neuroprotektif.
Ini mengkompensasi kekurangan ademetionine dan merangsang produksi dalam tubuh, terutama di hati dan otak. Berpartisipasi dalam reaksi biologis dari transmetilasi (donor dari kelompok metil). Molekul S-adenosyl-L-methionine (ademetionine) menyumbangkan gugus metil dalam reaksi metilasi fosfolipid di membran sel, protein, hormon, neurotransmitter; transsulfation - prekursor sistein, taurin, glutathione (menyediakan mekanisme redoks detoksifikasi seluler), koenzim asetilasi. Meningkatkan kandungan glutamin di hati, sistein dan taurin dalam plasma; mengurangi serum methionine, menormalkan reaksi metabolik di hati. Selain dekarboksilasi, ia berpartisipasi dalam proses aminopropilasi sebagai prekursor poliamina - putresin (stimulator regenerasi sel dan proliferasi hepatosit), spermidine dan spermine, yang termasuk dalam struktur ribosom.
Ini memiliki efek choleretic karena peningkatan mobilitas dan polarisasi membran hepatosit, karena stimulasi sintesis fosfatidilkolin di dalamnya. Ini meningkatkan fungsi sistem transportasi asam empedu terkait dengan membran hepatosit dan memfasilitasi berlalunya asam empedu ke dalam sistem empedu. Efektif dengan kolestasis intralobular (pelanggaran sintesis dan aliran empedu). Ini berkontribusi pada detoksifikasi asam empedu, meningkatkan kandungan asam empedu terkonjugasi dan sulfat dalam hepatosit. Konjugasi dengan taurin meningkatkan kelarutan asam empedu dan pengangkatannya dari hepatosit. Proses sulfasi asam empedu berkontribusi pada kemungkinan eliminasi oleh ginjal, memfasilitasi perjalanan hepatosit melalui membran dan ekskresi empedu. Selain itu, asam empedu sulfat melindungi selaput sel hati dari efek toksik dari asam empedu non-sulfat (dalam konsentrasi tinggi hadir dalam hepatosit dengan kolestasis intrahepatik). Pada pasien dengan penyakit hati difus (sirosis, hepatitis) dengan sindrom kolestasis intrahepatik mengurangi keparahan pruritus dan perubahan parameter biokimia, termasuk tingkat bilirubin langsung, aktivitas alkali fosfatase, aminotransferase. Efek koleretik dan hepatoprotektif bertahan hingga 3 bulan setelah penghentian pengobatan.
Efektivitas ademetionine di hepatopathies karena obat hepatotoksik telah ditunjukkan.
Tujuan dari obat untuk pasien dengan kecanduan opioid, disertai dengan kerusakan hati, mengarah ke regresi manifestasi klinis pantangan, peningkatan keadaan fungsional dari hati dan proses oksidasi mikrosomal.
Aktivitas antidepresan ademetionine muncul secara bertahap, mulai dari akhir minggu pertama pengobatan, dan stabil dalam 2 minggu pengobatan. Obat ini efektif dalam depresi endogen dan neurotik berulang yang resisten terhadap amitriptyline. Ia memiliki kemampuan untuk menghentikan kambuhnya depresi.
Tujuan obat dalam osteoarthritis mengurangi keparahan nyeri, meningkatkan sintesis proteoglikan dan mengarah ke regenerasi parsial jaringan tulang rawan.

  • kolestasis intrahepatik dalam kondisi pra-sirosis dan sirosis, yang dapat diamati pada penyakit berikut: degenerasi lemak hati; hepatitis kronis; kerusakan hati beracun berbagai etiologi, termasuk alkohol, virus, obat-obatan (antibiotik, antikanker, antituberkulosis dan obat antivirus, antidepresan trisiklik, kontrasepsi oral); kolesistitis kronis tanpa batu; kolangitis; sirosis hati; encephalopathy, termasuk. terkait dengan gagal hati (alkohol, dll.);
  • kolestasis intrahepatik pada wanita hamil;
  • gejala depresi.
  • hipersensitivitas terhadap obat
  • kelainan genetik yang mempengaruhi siklus metionin dan / atau menyebabkan homocystinuria dan / atau hyperhomocysteinemia (defisiensi cystathionine beta synthase, pelanggaran metabolisme vitamin B12);
  • hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat;
  • umur hingga 18 tahun.

Tindakan pencegahan: gangguan bipolar; kehamilan (saya sebut), periode menyusui.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Tidak dianjurkan untuk meresepkan Heptral pada trimester I dan II kehamilan dan selama menyusui (menyusui).

Dosis dan pemberian

Di dalam Tablet harus diminum seluruhnya tanpa mengunyah, sebaiknya di pagi hari, di antara waktu makan.

Tablet obat Heptral® harus dikeluarkan dari blister segera sebelum dikonsumsi. Dosisnya berkisar 800 hingga 1600 mg / hari.

Durasi terapi ditentukan oleh dokter.

Mual, sakit perut dan diare adalah salah satu reaksi merugikan yang paling sering terjadi. Di bawah ini adalah ringkasan data tentang reaksi yang merugikan, yang diamati selama penggunaan ademetionine.

Pada bagian dari sistem kekebalan: edema laring, reaksi alergi.
Infeksi dan invasi; infeksi saluran kemih.
Pada bagian dari sistem saraf: pusing, sakit kepala, paresthesia, kebingungan, insomnia.
Karena sistem kardiovaskular: "pasang", flebitis pada vena superfisial, gangguan kardiovaskular.
Pada bagian sistem pencernaan: distensi abdomen, nyeri perut, diare, mulut kering, dispepsia, esofagitis, perut kembung, gangguan pencernaan, perdarahan gastrointestinal, mual, muntah, kolik hati, sirosis hati.
Kulit: berkeringat, gatal, ruam, angioedema, reaksi kulit.
Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, kejang otot.
Lain-lain: asthenia, menggigil, sindrom seperti flu, malaise, edema perifer, demam.

Mengingat efek tonik obat, tidak dianjurkan untuk meminumnya pada waktu tidur. Ketika mengelola Heptral® untuk pasien dengan sirosis hati pada latar belakang hyperazotemia, diperlukan kontrol sistematis nitrogen sisa. Selama terapi jangka panjang, penting untuk menentukan kandungan urea dan kreatinin dalam serum darah.

Admethionine tidak dianjurkan untuk pasien dengan gangguan bipolar. Ada laporan tentang depresi yang terjadi pada hypomania atau mania pada pasien yang menggunakan ademetionine.

Ada juga laporan tentang kecemasan yang tiba-tiba atau meningkat pada pasien yang mengonsumsi ademetionine. Dalam banyak kasus, penghapusan terapi tidak diperlukan, dalam beberapa kasus, kecemasan hilang setelah menurunkan dosis atau menghentikan obat.

Karena kekurangan vitamin B12 dan asam folat dapat mengurangi tingkat ademetionine pada pasien yang berisiko (dengan anemia, penyakit hati, kehamilan atau kemungkinan kekurangan vitamin, karena penyakit atau diet lain, seperti vegetarian), perlu untuk mengontrol tingkat vitamin. Jika ditemukan defisiensi, penggunaan ademetionine secara bersamaan dengan vitamin B12 dan asam folat direkomendasikan. Ademethionine mempengaruhi hasil dari analisis imunologi homosistein, yang mungkin menjadi penyebab tingkat homocysteine ​​yang sangat tinggi dalam plasma. Untuk pasien yang memakai ademetionine, dianjurkan untuk menggunakan metode analisis non-imunologi untuk menentukan tingkat homocysteine.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme. Beberapa pasien mungkin mengalami pusing saat mengambil Heptral®. Tidak dianjurkan untuk mengendarai mobil dan bekerja dengan mekanisme saat mengambil obat sampai pasien yakin bahwa terapi tidak mempengaruhi kemampuan untuk terlibat dalam jenis aktivitas ini.

Artikel Sebelumnya

Sirosis virus pada hati