Hepatitis virus kronis (B18)

Diet

Hepatitis B (viral) NOS

Di Rusia, Klasifikasi Internasional Penyakit revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai satu dokumen peraturan untuk memperhitungkan insiden, penyebab panggilan publik ke institusi medis dari semua departemen, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Pelepasan revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO di 2017 2018

Klasifikasi ICD-10 dari kode hepatitis - penyakit

Biasanya, hepatitis (kode untuk ICD-10 tergantung pada patogen dan diklasifikasikan dalam kisaran B15-B19), yang merupakan penyakit hati inflamasi polyetiological, berasal dari virus. Hari ini, hepatitis virus menempati tempat pertama dalam struktur patologi organ ini. Ahli hepatologi infeksionis mengobati penyakit ini.

Etiologi hepatitis

Klasifikasi penyakit ini kompleks. Hepatitis dibagi menjadi 2 kelompok besar sesuai dengan faktor etiologi. Ini adalah patologi non-viral dan viral. Bentuk akut mencakup beberapa pilihan klinis dengan penyebab yang berbeda.

Dalam prakteknya, jenis penyakit non-viral berikut ini dibedakan:

  1. Karakter nekrotik inflamasi memiliki kerusakan hati progresif dalam varian autoimun, yaitu, jika hepatitis autoimun berkembang. Imunitas sendiri menghancurkan hati.
  2. Karena iradiasi berkepanjangan pada dosis lebih dari 300–500 rad selama periode 3-4 bulan, varian radiasi peradangan jaringan hati berkembang.
  3. Seringkali nekrosis terjadi dengan hepatitis beracun (kode ICD-10 K71). Jenis kolestatik dikaitkan dengan masalah penarikan empedu - penyakit hati yang sangat serius.
  4. Hepatitis yang tidak ditentukan ditentukan dalam struktur patologi ini. Penyakit semacam itu berkembang tanpa disadari. Ini adalah penyakit yang belum berevolusi menjadi sirosis hati. Ini juga tidak selesai dalam 6 bulan.
  5. Terhadap latar belakang penyakit menular, patologi gastrointestinal mengembangkan kerusakan sel hati yang bersifat inflamasi dan distrofik. Ini adalah hepatitis reaktif (kode ICD K75.2).
  6. Beracun atau penyakit kuning dibagi menjadi bentuk obat atau alkohol, yang terjadi sebagai akibat dari penyalahgunaan minuman atau obat-obatan berbahaya. Hepatitis obat atau alkohol berkembang (kode ICD-10 K70.1).
  7. Penyakit dengan etiologi yang tidak diketahui dianggap sebagai hepatitis kriptogenik. Proses inflamasi ini terlokalisasi dan berkembang pesat di hati.
  8. Konsekuensi infeksi sifilis, leptospirosis adalah peradangan bakteri pada jaringan hati.

Penyakit virus

Berbagai jenis parasit intraseluler terkecil di tubuh menyebabkan versi viral dari patologi. Segala macam patogen menyebabkan peradangan hati yang parah. Saat ini, para ilmuwan yang melakukan penelitian, menemukan 7 varietas virus hepatitis. Nama-nama surat ditugaskan untuk bentuk-bentuk penyakit hati: A, B, C, D, E, F, dan G. Dalam beberapa tahun terakhir, lesi seperti TTV juga telah ditemukan. Masing-masing huruf menentukan penyakit spesifik dan patogen spesifik.

Saat ini, etiologi dari masing-masing patogen ini sedang dipelajari secara terperinci. Dalam setiap jenis genotipe penyakit ditemukan - subspesies virus. Masing-masing memiliki ciri khas tersendiri.

Pembawa virus atau orang yang sakit adalah sumber penyakit. Penetrasi parasit ke dalam darah orang yang sehat adalah rute utama infeksi, tetapi tidak dianggap satu-satunya. Untuk alasan ini, jalur transmisi patologi virus sedang diteliti oleh para ilmuwan modern. Masa inkubasi penyakit ini bisa bertahan hingga 4 minggu.

Virus A dan E adalah yang paling berbahaya. Agen infeksi tersebut ditularkan melalui minuman dan makanan yang terkontaminasi, tangan yang kotor. Satu setengah bulan adalah masa penyembuhan untuk jenis penyakit kuning ini. Yang paling berbahaya adalah virus B dan C. Patogen penyakit kuning ini ditularkan secara seksual, tetapi lebih sering melalui darah.

Ini mengarah pada pengembangan hepatitis B kronis berat (kode ICD-10 V18.1). Jaundice C dari asal virus (CVHS) sering asimtomatik hingga 15 tahun. Proses destruktif secara bertahap terjadi di tubuh pasien dengan hepatitis C kronis (kode ICD B18.2). Hepatitis yang tidak spesifik berlangsung setidaknya selama enam bulan.

Jika proses inflamasi patologis berkembang selama lebih dari 6 bulan, bentuk kronis dari penyakit ini didiagnosis. Pada saat yang sama, gambaran klinis tidak selalu dinyatakan dengan jelas. Hepatitis virus kronis berlangsung bertahap. Bentuk ini sering mengarah pada perkembangan sirosis, jika tidak ada perawatan yang tepat. Organ yang dijelaskan pasien meningkat, ada munculnya rasa sakitnya.

Mekanisme dan gejala penyakit

Sel-sel multifungsi utama hati adalah hepatosit, yang memainkan peran utama dalam fungsi kelenjar sekresi eksternal ini. Mereka menjadi target virus hepatitis dan dipengaruhi oleh agen penyebab penyakit. Mengembangkan kerusakan fungsional dan anatomis pada hati. Ini menyebabkan gangguan parah di tubuh pasien.

Proses patologis yang berkembang pesat adalah hepatitis akut, yang berada dalam klasifikasi internasional penyakit pada revisi kesepuluh di bawah kode berikut:

  • bentuk akut A - B15;
  • bentuk akut B - B16;
  • bentuk akut C - B17.1;
  • bentuk akut E - B17.2.

Dalam analisis darah dicirikan oleh tingginya jumlah enzim hati, bilirubin. Dalam waktu singkat, penyakit kuning muncul, pasien mengalami tanda-tanda keracunan. Penyakit ini berakhir dengan proses pemulihan atau kronisasi.

Manifestasi klinis dari bentuk akut penyakit:

  1. Hepatolienal syndrome. Dalam ukuran, limpa dan hati meningkat dengan cepat.
  2. Sindrom hemoragik. Karena pelanggaran homeostasis, peningkatan perdarahan vaskular berkembang.
  3. Gejala dyspeptic. Masalah-masalah ini memanifestasikan pelanggaran pencernaan.
  4. Mengubah warna urine, kotoran. Ditandai dengan warna putih keabu-abuan dari kursi. Air kencing menjadi gelap. Dapatkan selaput lendir berwarna kuning, kulit. Dalam bentuk ikterik atau anicteric, bentuk hepatitis akut dapat terjadi, yang dianggap khas.
  5. Secara bertahap membentuk sindrom asthenic. Ini adalah ketidakseimbangan emosi, kelelahan.

Bahaya penyakit kuning virus

Dari semua patologi sistem hepatobiliary, tipe virus dari penyakit paling sering mengarah pada perkembangan kanker atau sirosis hati.

Karena risiko yang terakhir terbentuk, hepatitis adalah bahaya tertentu. Perawatan patologi ini sangat sulit. Kematian dalam kasus hepatitis virus sering diamati.

Tes diagnostik

Pembentukan patogen patologi, mengidentifikasi penyebab perkembangan penyakit adalah tujuan dari survei.

Diagnostik termasuk daftar prosedur berikut:

  1. Studi morfologi. Biopsi jarum. Jarum berongga tipis dibuat untuk menusuk jaringan untuk mempelajari spesimen biopsi.
  2. Tes instrumental: MRI, ultrasound, CT. Pemeriksaan laboratorium: reaksi serologis, tes fungsi hati.

Efek terapeutik

Para ahli, berdasarkan hasil tes diagnostik, meresepkan pengobatan konservatif. Terapi etiologi spesifik ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Untuk menetralkan zat beracun, detoksifikasi diperlukan.

Antihistamin diindikasikan untuk berbagai jenis penyakit. Pastikan untuk membutuhkan terapi diet. Diet yang seimbang dan lembut sangat penting untuk hepatitis.

Pada tanda pertama masalah, penting untuk segera menghubungi spesialis yang berpengalaman.

Pengkodean hepatitis C kronis di ICD

Viral hepatitis C (hepatitis C) adalah penyakit menular yang sebagian besar mempengaruhi jaringan hati dan organ lain, seperti kelenjar tiroid dan sumsum tulang. Ciri khas penyakit ini ditandai dengan ICD 10 kode hepatitis C kronis.

Dia termasuk dalam kategori hepatitis B15-B19. Kode untuk konsep umum penyakit hati dalam bentuk kronis sesuai dengan dokumen klasifikasi internasional penyakit tampak seperti B18, dan hepatitis C kronis, pada gilirannya, berada di bawah kode B18.2.

Virus yang telah memasuki tubuh manusia ada di dalamnya untuk waktu yang lama dan mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, tetapi kenyataannya adalah bahwa itu adalah suatu program kronis yang merugikan, karena waktu yang hilang dapat menyebabkan proses yang tidak dapat diubah di hati.

Virus membunuh sel-sel jaringan hati, dan jaringan ikat dan senyawa berserat muncul di tempat mereka, yang selanjutnya akan menyebabkan sirosis atau kanker dari organ vital.

Cara infeksi

Infeksi virus hepatitis C terjadi secara parenteral, instrumental, cara seksual dan dari ibu ke anak. Dalam protokol lokal, kode hepatitis C memiliki deskripsi faktor yang paling umum:

  • transfusi darah dari donor ke penerima;
  • penggunaan berulang jarum sekali pakai untuk mengirim suntikan ke orang yang berbeda dianggap sebagai rute infeksi yang paling umum;
  • kontak seksual;
  • selama kehamilan, janin dapat terinfeksi hanya dalam kasus bentuk akut penyakit pada ibu;
  • salon kuku dan salon penata rambut adalah ancaman infeksi jika semua aturan aseptik, antiseptik dan sterilisasi tidak diikuti.

40% kasus infeksi dalam praktik modern masih belum diketahui.

Gejala karakteristik

Beberapa gejala mungkin muncul, tetapi ketidakkonsistenan dan ketidakjelasan mereka tidak menyebabkan kecemasan sebagian besar orang dan kebutuhan untuk menemui dokter.

Keluhan subyektif mungkin sebagai berikut:

  • mual berulang;
  • otot dan sendi yang sakit;
  • nafsu makan menurun;
  • ketidakstabilan tinja;
  • negara apatis;
  • nyeri di daerah epigastrium.

Berbeda dengan bentuk akut penyakit, perjalanan penyakit kronis cukup sulit ditentukan tanpa analisis spesifik untuk penanda hepatitis. Biasanya, deteksi agen progresif terjadi ketika organisme secara acak diperiksa untuk patologi yang sama sekali berbeda.

Hepatitis C dalam ICD 10 memiliki kode B18.2, yang menentukan jenis tindakan diagnostik dan penggunaan pengobatan standar, yang merupakan penunjukan terapi antivirus. Untuk pengobatan patologi yang ditargetkan ini, spesialis menggunakan metode diagnostik berikut: tes darah biokimia untuk AST, ALT, bilirubin dan protein, hitung darah lengkap, ultrasound organ perut, tes darah untuk keberadaan antibodi terhadap virus, biopsi hati.

Pengobatan bentuk akut penyakit di institusi medis dilakukan oleh spesialis penyakit menular, sementara gastroenterologist atau ahli hepatologi menangani kelainan kronis.

Perjalanan pengobatan dalam kedua kasus berlangsung setidaknya 21 hari.

Simpan tautan, atau bagikan informasi berguna di sosial. jaringan

Krasnoyarsk portal medis Krasgmu.net

Setelah terinfeksi dengan virus hepatitis C, mayoritas dari mereka yang terinfeksi menderita hepatitis C kronis. Probabilitasnya adalah sekitar 70%.

Hepatitis C kronis berkembang pada 85% pasien dengan bentuk infeksi akut. Dalam proses mengembangkan penyakit, rantai hepatitis virus akut → hepatitis → sirosis kronis → karsinoma hepatoseluler mungkin.

Harap dicatat bahwa artikel ini hanya berisi pemahaman modern umum tentang hepatitis C kronis.

Hepatitis virus kronis C - gejala Jauh lebih berbahaya daripada bentuk kronis - penyakit ini berlangsung tanpa gejala untuk waktu yang lama, hanya kelelahan kronis, kelelahan dan kurangnya sinyal energi tentang penyakit.

HEPATITIS KRONIS C

Hepatitis C kronis adalah penyakit peradangan pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis C, saat ini tanpa perbaikan selama 6 bulan atau lebih. Sinonim: Hepatitis C virus kronis (HVG), infeksi HCV kronis (dari virus hepatitis C Inggris), hepatitis C kronis.

Viral hepatitis C hanya ditemukan pada tahun 1989. Penyakit ini berbahaya, hampir tidak bergejala dan tidak bermanifestasi secara klinis. Hepatitis virus akut C hanya 15-20% dari kasus yang diselesaikan pemulihan, sisanya masuk ke dalam bentuk kronis.

Bergantung pada tingkat aktivitas dari proses infeksi, hepatitis virus kronis dibedakan dengan aktivitas ringan, sedang, cukup jelas, diucapkan, hepatitis fulminan dengan ensefalopati hepatika.

Hepatitis virus kronis C dengan tingkat aktivitas minimal (hepatitis virus kronis persisten) terjadi di bawah kondisi respons imun lemah yang ditentukan secara genetis.

Kode perangkat lunak ICD-10 V18.2 Virus hepatitis C kronis.

Epidemiologi Hepatitis C

Prevalensi infeksi HCV kronis di dunia adalah 0,5-2%. Ada daerah dengan prevalensi virus hepatitis C yang tinggi: permukiman terisolasi di Jepang (16%), Zaire dan Arab Saudi (> 6%), dll. Di Rusia, kejadian infeksi HCV akut adalah 9,9 per 100.000 penduduk (2005).

Virus hepatitis C kronis dalam 5 tahun terakhir menempati urutan pertama dalam hal insiden dan keparahan komplikasi.

Ada 6 genotipe utama dari virus hepatitis C dan lebih dari 40 subtipe. Ini adalah alasan tingginya insiden hepatitis C kronis.

PENCEGAHAN HEPATITIS C

Profilaksis non spesifik - lihat "Hepatitis B Kronis".
Hasil penelitian menunjukkan kemungkinan rendah penularan infeksi HCV secara seksual. Vaksin untuk mencegah hepatitis C sedang dalam pengembangan.

Hepatitis C kronis adalah salah satu alasan utama yang menyebabkan transplantasi hati.

Pemutaran

Total antibodi anti-HCV (anti-HCV) ditentukan. Dianjurkan untuk memastikan immunoassay enzim positif menggunakan immunoblotting rekombinan.

CARA INFEKSI DENGAN HEPATITIS C, ETIOLOGI

Patogen adalah virus yang mengandung RNA yang dilapisi dengan diameter 55 nm dari keluarga Flaviviridae. Virus ini ditandai oleh frekuensi mutasi yang tinggi di daerah genome yang menyandikan protein E1 dan E2 / NS1, yang menyebabkan variabilitas infeksi HCV yang signifikan dan kemungkinan infeksi simultan dengan berbagai jenis virus.

Penularan terjadi melalui hematogen, kurang seksual atau dari ibu yang terinfeksi ke janin (3-5% kasus).

Virus hepatitis C ditularkan melalui darah. Cara seksual tidak relevan dan infeksi dengan virus hepatitis C melalui kontak seksual jarang terjadi. Penularan virus dari ibu selama kehamilan juga sangat jarang. Menyusui tidak dilarang pada hepatitis C, tetapi perawatan harus diambil ketika darah muncul di puting.

Anda dapat terinfeksi virus ketika menato, menusuk, mengunjungi ruang manikur, manipulasi medis dengan darah, termasuk transfusi darah, pemberian produk darah, operasi, di dokter gigi. Juga mungkin terinfeksi melalui penggunaan umum sikat gigi, alat cukur, dan aksesori kuku.

Dalam kontak sehari-hari tidak mungkin terinfeksi virus hepatitis C. Virus ini tidak ditularkan oleh tetesan udara, ketika berjabat tangan, memeluk dan menggunakan peralatan umum.

Setelah virus memasuki darah manusia, itu memasuki hati melalui aliran darah, menginfeksi sel-sel hati dan berkembang biak di sana.

GEJALA HEPATITIS C - GAMBARAN KLINIS

Virus hepatitis C kronis terjadi, sebagai suatu peraturan, dengan presentasi klinis yang buruk dan tingkat transaminase transien.

Dalam banyak kasus, penyakit ini tidak bergejala. Pada 6% pasien terungkap sindrom asthenic. Seringkali ada nyeri tumpul, intermiten atau berat di hipokondrium kanan (gejala-gejala ini tidak secara langsung terkait dengan infeksi HCV), lebih jarang mual, kehilangan nafsu makan, pruritus, artralgia dan mialgia.

Manifestasi klinis ekstrahepatik dari virus hepatitis C:

  • sering dicampur cryoglobulinemia - purpura yang diwujudkan, arthralgia.
  • kerusakan ginjal dan jarang sistem saraf;
  • glomerulonefritis membranosa;
  • Sindrom Sjogren;
  • lichen planus;
  • trombositopenia autoimun;
  • porfiria kulit akhir.

DIAGNOSIS HEPATITIS C

Anamnesis memberikan informasi tentang kemungkinan rute infeksi dan kadang-kadang pada hepatitis C akut.

Pemeriksaan fisik untuk hepatitis C

Pada tahap pra-sirosis yang sedikit informatif, mungkin ada sedikit hepatomegali. Munculnya penyakit kuning, splenomegali, telangiektasis menunjukkan dekompensasi hati atau penambahan hepatitis akut dengan etiologi yang berbeda (HDV, alkohol, hepatitis yang diinduksi obat, dll.).

Tes laboratorium untuk hepatitis C

Analisis biokimia darah pada hepatitis C: Sindrom sitolitik mencerminkan aktivitas transaminase (ALT dan AST). Namun, nilai normal mereka tidak mengecualikan aktivitas sitologi hepatitis. Pada hepatitis C kronis, aktivitas ALT jarang mencapai nilai tinggi dan tunduk pada fluktuasi spontan. Aktivitas transaminase yang terus-menerus normal dan 20% kasus tidak berkorelasi dengan tingkat keparahan perubahan histologis. Hanya dengan peningkatan aktivitas ALT 10 kali atau lebih, mungkin (tingkat probabilitas tinggi untuk menyarankan adanya nekrosis bridging dari hati)

Menurut data dari studi prospektif, sekitar 30% pasien dengan virus hepatitis C kronis (CVHC) memiliki aktivitas aminotransferase dalam nilai normal.

Tes serologis untuk hepatitis C: penanda utama untuk keberadaan virus hepatitis C dalam tubuh adalah HCV-PHK. Aichi-HCV mungkin tidak terdeteksi pada orang dengan imunodefisiensi bawaan atau didapat, pada bayi baru lahir dari ibu atau metode diagnostik yang kurang peka.

Sebelum memulai terapi antiviral, penting untuk menentukan genotipe HCV dan viral load (jumlah salinan RNA virus dalam 1 ml darah; indikator juga dapat dinyatakan dalam ME). Sebagai contoh, genotipe 1 dan 4 kurang bisa menerima terapi dengan interferon. Nilai viral load sangat tinggi ketika HCV terinfeksi genotipe 1, karena nilainya di bawah 2x10 ^ 6 salinan / ml atau 600 IU / ml, adalah mungkin untuk mempersingkat perjalanan pengobatan.

Pengobatan hepatitis C kronis

Pasien dengan risiko tinggi sirosis, didefinisikan oleh fitur biokimia dan histologis, harus diobati untuk hepatitis C kronis. Terapi hepatitis C kronis ditujukan untuk mencapai tanggapan virologi yang bertahan lama, yaitu eliminasi serum HCV-PHK 6 bulan setelah terapi antiviral berakhir, karena dalam kasus ini relaps penyakit jarang terjadi.

Tanggapan virologi disertai dengan biokimia (normalisasi ALT dan ACT) dan histologis (penurunan indeks aktivitas histologis dari indeks fibrosis) berubah. Tanggapan histologis mungkin tertunda, terutama dengan fibrosis awal tingkat tinggi. Tidak adanya respon biokimia dan histologis ketika satu virologi tercapai membutuhkan penghapusan secara hati-hati dari penyebab lain kerusakan hati.

Tujuan pengobatan hepatitis C

  • Normalisasi aktivitas transaminase serum.
  • Eliminasi serum HCV-PHK.
  • Normalisasi atau perbaikan struktur histologis hati.
  • Pencegahan komplikasi (cirrhosis, kanker hati).
  • Kematian berkurang.

Pengobatan obat hepatitis C kronis

Terapi antivirus untuk hematit kronis C termasuk penggunaan interferon alfa (sederhana atau pegilasi) dalam kombinasi dengan ribavirin.

Skema farmakoterapi hepatitis C tergantung pada genotipe HCV dan berat badan pasien.

Persiapan digunakan dalam kombinasi.

• Ribavirin secara oral 2 kali sehari dengan makanan dengan dosis berikut: dengan berat badan hingga 65 kg - 800 mg / hari, 65-85 kg - 1000 mg / hari, 85-105 kg 1200 mg / hari. di atas 105 kg - 1400 mg / hari.

• Interferon alfa dengan dosis 3 juta ME 3 kali per minggu dalam bentuk suntikan intramuskular atau subkutan. Atau subkutan peginterferon alfa-2a dengan dosis 180 mg seminggu sekali. Atau subkutan peginterferon alfa-2b dengan dosis 1,5 mg / kg seminggu sekali.

Ketika HCV terinfeksi genotipe 1 atau 4, durasi pengobatan gabungan adalah 48 minggu.Ketika HCV terinfeksi dengan genotipe lain, rejimen pengobatan ini digunakan selama 24 minggu.

Saat ini, persiapan antivirus baru inhibitor enzim HCV (protease, helicases, polymerases) sedang dikembangkan. Dengan kompensasi sirosis hati dalam hasil hepatitis C kronis, pengobatan antiviral dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip umum. Pada saat yang sama, kemungkinan untuk mengurangi tanggapan virologi bertahan lebih rendah, dan frekuensi efek samping obat lebih tinggi daripada dalam pengobatan pasien tanpa sirosis.

Prognosis untuk hepatitis C kronis

Insiden sirosis hati dengan perjalanan penyakit hepatitis C kroniknya mencapai 20-25%. Namun, fluktuasi indikator ini mungkin dalam batas yang cukup, karena perkembangan sirosis hati tergantung pada karakteristik individu dari perjalanan penyakit dan faktor perusak tambahan (terutama alkohol). Proses pembentukan sirosis hati berlangsung dari 10 hingga 50 tahun (rata-rata - 20 tahun). Ketika terinfeksi pada usia 50 tahun dan lebih tua, perkembangan penyakit dipercepat.

Risiko mengembangkan karsinoma hepatoseluler pada pasien dengan sirosis adalah antara 1,4 dan 6,9%. Satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi parah hepatitis C kronis pada pasien dengan risiko tinggi pengembangan penyakit adalah terapi antivirus.

Bahkan dengan sirosis dekompensasi, itu mengurangi risiko mengembangkan karsinoma gelatocellular hingga 0,9-1,4% per tahun, dan kebutuhan untuk transplantasi hati dari 100% hingga 70%.

Kode hepatitis C virus kronis menurut ICB 10

Virus hepatitis C kode ICD 10 adalah penyakit menular yang terutama memiliki dampak negatif dan mempengaruhi jaringan hati, tiroid, dan sumsum tulang. Menembus ke dalam tubuh manusia, virus untuk waktu yang lama tidak menampakkan diri sama sekali, dan dengan demikian mengancam bahwa selama periode waktu ini dapat menyebabkan konsekuensi ireversibel dalam tubuh.

Cara infeksi

Menembus virus hepatitis C ke dalam tubuh manusia dapat benar-benar berbeda. Ini pada dasarnya terjadi sebagai berikut:

  • parenteral;
  • instrumental;
  • secara seksual;
  • dari ibu ke anak.

Jika Anda mengandalkan informasi yang ditentukan dalam protokol lokal, maka hepatitis C terjadi sebagai akibat dari alasan berikut:

  • selama transfusi darah dari donor yang terinfeksi;
  • selama hubungan seksual;
  • sebagai akibat dari penggunaan berulang jarum untuk produksi suntikan;
  • selama kehamilan, jika ibu didiagnosis dengan bentuk akut penyakit;
  • di salon penata rambut atau kuku, jika aturan tertentu peralatan antiseptik atau sterilisasi tidak diamati.

Virus hepatitis C dapat menembus ke dalam tubuh manusia dengan cara yang sama sekali berbeda.

Tapi seperti yang ditunjukkan oleh praktik selama bertahun-tahun, dalam hampir setengah dari semua kasus yang didiagnosis, masih tidak mungkin untuk mencari tahu penyebabnya yang telah menjadi fundamental.

Gejala

Berkenaan dengan tanda-tanda karakteristik yang menunjukkan hepatitis virus kronis dengan kode pada mcb 10, mereka dapat secara sistematis muncul dan menghilang, dan juga memiliki berbagai tingkat keparahan. Gejala utamanya adalah sebagai berikut:

  • terjadinya mual berulang;
  • terjadinya nyeri di daerah epigastrium;
  • nyeri sendi dan otot;
  • negara apatis;
  • demam;
  • berbagai reaksi alergi;
  • diare;
  • kecenderungan untuk pilek dan penyakit virus;
  • kehilangan nafsu makan, menghasilkan penurunan berat badan yang signifikan.

Tapi, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, semua gejala di atas memiliki manifestasi yang kuat hanya jika penyakit itu dalam bentuk akut. Adapun tahap kronis, dalam hal ini, gejala tidak memiliki keparahan diucapkan dan dapat terjadi dari waktu ke waktu.

Dalam beberapa situasi, virus hepatitis C kronis dapat memicu pertumbuhan karsinoma hepatoselular, yang dimanifestasikan dalam tubuh manusia oleh gejala berikut:

  • munculnya rasa sakit di hati;
  • gejala keracunan umum;
  • perasaan sistematis yang lemah dan cepat lelah;
  • kehilangan berat badan yang signifikan;
  • cepat meningkatkan hepatomegali.

Pada tahap yang lebih lanjut, perkembangan tumor memprovokasi terjadinya ikterus, serta munculnya vena di permukaan perut dan munculnya asites. Juga, dalam beberapa situasi, pasien mengalami peningkatan suhu tubuh yang signifikan.

Diagnostik

Gambaran hepatitis C adalah bahwa penyakit ini sering sekali tanpa gejala, oleh karena itu, kadang-kadang bermasalah untuk mendiagnosisnya.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, pasien harus menjalani diagnosis yang komprehensif. Ketika seorang pasien pergi ke fasilitas medis, dokter secara rahasia berbicara kepadanya. Ini dilakukan untuk mencari tahu penyebab yang mungkin yang dapat menyebabkan infeksi. Selama percakapan, seseorang harus sangat jujur, karena kesehatannya dan prognosis yang menguntungkan untuk pemulihan sangat bergantung pada hal ini.

Setelah percakapan, dokter akan memeriksa pasien dengan palpasi. Berdasarkan data ini, prosedur diagnostik tambahan akan diidentifikasi yang akan membantu mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis awal.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, pasien harus menjalani diagnosis yang komprehensif.

Prosedur berikut harus diikuti untuk memastikan:

  • Tes ELISA untuk antigen dan imunoglobulin;
  • Tes PCR;
  • untuk lulus tes darah umum dan biokimia;
  • melalui koagulogram;
  • pemeriksaan ultrasound;
  • X-ray
  • CT dan MRI;
  • biopsi hati.

Berdasarkan hasil semua penelitian di atas, seorang spesialis akan dapat membuat diagnosis yang akurat dan memilih perawatan yang paling efektif tergantung pada pengabaian proses patologis. Perlu diingat bahwa dalam mengidentifikasi hepatitis C, tidak ada yang dapat mengobati diri sendiri, karena ini akan mengarah pada perkembangan penyakit dan pengembangan konsekuensi yang serius dan tidak dapat diperbaiki.

Pengobatan

Pengobatan virus hepatitis C diperlukan untuk dilakukan secara komprehensif, hanya dalam hal ini adalah mungkin untuk menyingkirkan patologi dalam waktu singkat dan tanpa membahayakan tubuh. Terapi gabungan termasuk penggunaan obat-obatan dan diet. Harus diingat tentang pengobatan penyakit penyerta, serta kebutuhan untuk mengontrol aktivitas fisik dan keseimbangan emosional.

Untuk memperlambat perkembangan patologi, terapi antiviral diresepkan untuk pasien, karena dialah yang mengalami regresi dan menstabilkan semua perubahan patologis di hati. Pada gilirannya, cara ini Anda dapat mencegah pembentukan sirosis, serta karsinoma hati primer. Saya juga ingin mencatat bahwa itu adalah terapi antiviral yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Pengobatan hepatitis C virus diperlukan secara terintegrasi.

Perhatikan! Terapi antiviral untuk hepatitis C diindikasikan hanya untuk pasien dewasa yang memiliki laboratorium dan secara instrumental mengkonfirmasi kerusakan hati.

Pengobatan hepatitis kronis adalah penggunaan obat berikut:

  • obat-obatan yang memiliki aktivitas antivirus, seperti interferon;
  • penggunaan imunosupresan seperti Prednisone atau Azathioprine;
  • penggunaan obat kombinasi;
  • penggunaan obat-obatan patogenetik.

Adapun tujuan interferon, mereka harus diambil kursus. Ini harus mempertimbangkan fakta bahwa mereka dilarang meresepkan jika pasien memiliki penyakit atau kelainan berikut:

  • jika pasien memiliki organ donor yang ditransplantasikan;
  • ada episode epilepsi yang sering terjadi;
  • ada penyakit serius pada jantung atau pembuluh darah;
  • kram terjadi secara sistematis;
  • ada kecenderungan untuk trombosis;
  • ada kondisi depresif atau gangguan mental;
  • didiagnosis dengan sirosis hati dekompensasi.

Juga, pengobatan hepatitis C kronis dapat dilakukan menggunakan terapi etiotropik, yang ditujukan untuk menekan aktivitas virus, serta penghapusan lengkap virus dari tubuh. Dalam jangka waktu tertentu, metode terapi yang paling efektif adalah kombinasi penggunaan interferon pegilasi dan ribavirin. Durasi terapi tersebut dipilih oleh dokter yang hadir dalam setiap kasus individu dan kira-kira bervariasi dari setengah tahun hingga satu tahun.

Berbagai spesialis medis terlibat dalam mengobati penyakit seperti hepatitis c, tergantung pada bentuknya. Dalam hal ini, jika Anda telah didiagnosis dengan bentuk patologi akut, maka dalam hal ini Anda harus mencari bantuan dari spesialis penyakit menular, dan jika patologi telah memperoleh bentuk kronis, maka dalam situasi seperti itu, seorang ahli hepatologi atau gastroenterologist akan terlibat dalam perawatan.

Perjalanan pengobatan dalam bentuk apapun penyakit berlangsung selama sekitar dua puluh satu hari, di mana pasien harus selalu mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

Sangat penting untuk mengubah jadwal makan.

Semua pasien yang didiagnosis dengan bentuk hepatitis C kronis diminta untuk mengikuti diet sepanjang hidup mereka, karena ini adalah satu-satunya cara untuk secara signifikan mengurangi fungsi hati. Dalam situasi seperti itu, pasien disarankan untuk tetap di meja diet kelima.

Selain itu, sangat penting untuk mengubah jadwal makan dan memberikan preferensi pada makanan pecahan. Makan sekitar enam kali sehari dalam porsi kecil. Keseimbangan air juga harus dipantau. Untuk melakukan ini, minum setiap hari sekitar dua liter cairan.

Agar perawatan untuk membawa hasil, dianjurkan bahwa seseorang benar-benar meninggalkan semua kebiasaan buruk.

Makanan berikut harus dikeluarkan dari diet:

  • kacang;
  • kacang-kacangan;
  • daging dan ikan berlemak;
  • ikan dan daging kaleng;
  • produk susu berlemak, serta lemak hewani;
  • daging asap;
  • hidangan goreng dan asin;
  • makanan pedas dan acar;
  • telur ayam;
  • kaldu daging;
  • sosis;
  • muffin dan cokelat;
  • produk dengan penambahan pewarna dan pengawet;
  • minuman berkarbonasi.

Metode pencegahan

Untuk mencegah terjadinya hepatitis C, rekomendasi berikut harus diikuti:

  • berhenti menggunakan obat narkotik;
  • menghilangkan seks bebas;
  • selalu menggunakan produk kebersihan pribadi mereka sendiri;
  • selama hubungan seksual, pastikan untuk menggunakan kondom;
  • pantau sterilitas instrumen di salon manicure dan salon penata rambut.

Dengan mematuhi aturan sederhana ini Anda akan dapat menghindari infeksi hepatitis, tetapi untuk mencegah proses patologis masuk ke bentuk kronis, Anda harus mengunjungi institusi medis untuk pencegahan secara sistematis. Ketika gejala pertama muncul, jangan sekali-kali tidak mengobati diri sendiri dan segera berkonsultasi dengan institusi medis. Selama perawatan, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir, jangan mengganti obat dengan analog dan tidak mengubah dosisnya.

Kode bentuk hepatitis virus kronis dan akut menurut ICD-10

Hepatitis C mempengaruhi hati. Selain itu, kelenjar tiroid dan sumsum tulang beresiko. Seperti patologi lainnya, hepatitis C memiliki kode menurut International Classification of Diseases (ICD). Dokumen telah mengalami 10 revisi. Yang terakhir ini valid. Kode catatan Hepatitis C ICD-10, dimulai dengan B15 dan diakhiri dengan B19. Cipher membantu dokter dari negara mana pun dengan benar menginterpretasikan diagnosis.

Tujuan dan sejarah ICD-10

Sejarah klasifikasi penyakit tanggal kembali ke 1893. Yang pertama untuk pengaturan berbagai penyakit adalah Institut Statistik Internasional. Klasifikasi yang dikembangkannya disebut daftar internasional penyebab kematian.

Pada tahun 1948, Organisasi Kesehatan Dunia dibentuk, pada keseimbangan di mana klasifikasi penyakit internasional datang. Setelah analisis dan pengumpulan data yang cermat, anggota membuat dan menerbitkan ICD-6.

  1. Penyebab kematian dipertimbangkan dalam klasifikasi sebelumnya.
  2. Nama-nama berbagai penyakit sangat berbeda dari pendahulunya.

Peningkatan pengetahuan medis, klasifikasi penyakit internasional juga mengalami perubahan dan penyesuaian. Pada bulan Mei 1990, edisi terakhir dirilis - ICD-10. Ini diikuti oleh para profesional medis dari lebih dari 100 negara.

ICD-10 didasarkan pada kode khusus yang terdiri dari huruf-huruf alfabet Inggris, serta angka-angka. Ini ditugaskan untuk masing-masing patologi. Mereka dibagi ke dalam kelas. Mereka 21. Mereka termasuk semua penyakit yang dikenal.

Kode ICD-10 dimulai dengan A00 dan diakhiri dengan Z99. Penyakit, dengan karakteristik dan indikator umum mereka, digabungkan menjadi blok khusus, yang jumlahnya 258. Mereka, pada gilirannya, dibagi menjadi judul. Mereka dalam ICD-10 2600.

Klasifikasi penyakit internasional memiliki arti berikut untuk obat:

  1. Melalui kode, Anda dapat menganalisis perkembangan penyakit, serta kematian di berbagai negara dan wilayah. Dokter memantau kinerja dalam dinamika dan membuat kesimpulan yang tepat, prediksi.
  2. Klasifikasi ini diterapkan dalam setiap institusi medis medis atau profilaksis. Ini membantu layanan kesehatan memantau perkembangan penyakit tertentu.
  3. Para ilmuwan, mengambil data dari ICD-10, dapat dengan benar dan sepenuhnya melakukan berbagai penelitian, membuat kesimpulan tentang status kesehatan penduduk.
  4. Klasifikasi menggabungkan pendekatan metodologis dalam diagnosis dan pengobatan untuk dokter dari berbagai negara.

Di atas menunjukkan pentingnya ICD-10.

Berkat klasifikasi, petugas medis dapat saling memahami tanpa mengetahui bahasa asing yang berbeda.

Tempatkan klasifikasi hepatitis C

Dengan perkembangan hepatitis jenis apa pun, hati paling menderita. Menurut ICD-10, ada beberapa kode yang menggambarkan peradangan organ. Seringkali disebabkan oleh infeksi. Untuk setiap patogen memiliki kode sendiri dalam rentang dari B15 ke B19. Ahli hepatologi terlibat dalam pengobatan penyakit.

Etiologi hepatitis C membagi penyakit menjadi 2 kelompok:

  • penyakit yang bersifat non-viral;
  • patologi, perkembangan yang memprovokasi virus.

Hepatitis non-virus dapat terdiri dari beberapa jenis.

Ini termasuk:

  1. Autoimun. Hati dipengaruhi sebagai akibat dari pelanggaran dalam pekerjaan pertahanan tubuh. Kekebalan tidak melindungi, tetapi menghancurkan jaringan yang sehat, mempersepsikan mereka menjadi asing.
  2. Radiasi. Hepatitis tersebut berkembang setelah terpapar lama atau parah.
  3. Beracun. Menurut ICD-10, ia memiliki kode K71 dan disebabkan oleh keracunan. Nekrosis hati mulai berkembang dalam kasus pelanggaran aliran keluar yang tepat dan sirkulasi empedu.
  4. Tidak ditentukan. Biasanya tidak memanifestasikan dirinya dalam waktu sekitar enam bulan. Karena ini, risiko mengembangkan sirosis tinggi.
  5. Reaktif. Dia diberi kode K75.2. Peradangan adalah komplikasi berbagai penyakit yang menular di alam dan patologi saluran pencernaan.
  6. Obat atau alkohol. Kode untuk hepatitis tersebut adalah K70.1. Perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan penyalahgunaan berbagai obat atau minuman beralkohol.
  7. Cryptogenic. Dokter tidak dapat mengidentifikasi penyebab penyakit ini, karena peradangan berkembang dengan cepat.
  8. Bakteri Berkembang setelah infeksi dengan sifilis atau leptospirosis. Penyakit-penyakit ini memulai proses peradangan, menyebabkan hepatitis.

Hepatitis dapat berkembang sebagai akibat dari menelan virus. Agen penyebab penyakit secara negatif mempengaruhi sel-sel hati, yang mengarah ke kehancurannya.

Mengidentifikasi dan mempelajari 7 jenis hepatitis virus. Masing-masing diberi huruf dalam urutan abjad: A, B, C, D, E, F, G. Baru-baru ini mereka membuka formulir lain, yang disebut TTV.

Setiap spesies memiliki karakteristik tersendiri yang membedakannya dari hepatitis lainnya.

Penyakit memasuki tubuh dari seseorang yang sudah menjadi carrier-nya. Studi sedang dilakukan yang akan dapat memberitahu para ilmuwan seakurat mungkin tentang semua cara infeksi hepatitis. Masa inkubasi dari sebagian besar patogennya adalah sekitar 4 minggu.

Hepatitis A dan E adalah yang paling berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia, mereka masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan dan berbagai minuman. Tetapi sumber utama infeksi dianggap tangan kotor. Dengan pengobatan yang tepat dan tepat waktu dalam 1-1,5 bulan dari penyakit tidak akan tetap jejak.

Hepatitis C dan B menurut ICD-10 menimbulkan bahaya terbesar bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Virus ditularkan dari satu orang ke orang lain secara seksual atau melalui darah. Jika Anda tidak mendapatkan perawatan tepat waktu, peradangan menjadi kronis.

Hepatitis B menurut ICD-10 ditandai dengan kode B18.1. Hepatitis C kronis, kode ICD 10 adalah B18.2. Jika penyakit pertama memanifestasikan dirinya dengan jelas, maka yang terakhir ada di dalam tubuh selama sekitar 15 tahun, tanpa memberikan sinyal.

Kode Virus Hepatitis C menurut ICD 10 mungkin juga memiliki B17.2. Ini adalah kode penderitaan akut. Kronis adalah konsekuensinya, berbeda dalam gambaran klinis yang kabur. Bahkan untuk kronik, pergantian periode remisi dengan eksaserbasi adalah khas. Oleh karena itu, kode hepatitis C untuk ICD-10 berbeda.

Menurut statistik terbaru di dunia, ada lebih dari 170 juta orang dengan hepatitis C.

Kode jenis penyakit

Ada hepatosit di hati. Mereka membentuk 80% dari sel-sel organ. Ini adalah hepatosit yang melakukan fungsi utama hati, menetralkan racun, menghasilkan empedu. Namun, "kuda" yang bekerja di tubuh tidak dapat menahan virus. Hepatosit adalah yang pertama untuk menanggung beban penyakit.

Pada saat yang sama, 2 jenis kerusakan terjadi di dalam hati:

Yang pertama mengganggu kinerja fungsi kerja hati. Gangguan anatomi mengubah penampilan organ, khususnya, meningkat. Pada awalnya, setiap hepatitis bersifat akut.

Menurut klasifikasi penyakit internasional, ada beberapa kode untuk bentuk penyakit ini:

  • hepatitis A akut - B15;
  • peradangan akut tipe B - B16;
  • hepatitis C akut - B17.1;
  • patologi akut tipe E - B17.2.

Jenis hepatitis virus yang terdaftar ditentukan oleh tes darah, enzim hati hadir di dalamnya. Jika tingkatnya tinggi, ini menunjukkan perkembangan penyakit.

Secara eksternal, jenis hepatitis akut diekspresikan dengan menguningnya kulit dan putih mata. Ini adalah tanda keracunan yang parah.

Bentuk akut memiliki 2 hasil:

  1. Pemulihan penuh pasien.
  2. Transisi penyakit ke tahap kronis.

Gejala tambahan dari bentuk akut hepatitis adalah:

  1. Organ internal seperti hati dan limpa mulai tumbuh.
  2. Pembuluh darah mulai berdarah sebagai akibat homeostasis yang terganggu.
  3. Ada kegagalan dalam berfungsinya sistem pencernaan.
  4. Kotoran menjadi berwarna putih keabu-abuan, dan urin, sebaliknya, diwarnai dengan nada gelap.
  5. Seseorang menjadi emosional tidak stabil, sangat lelah.

Ada juga kode untuk penyakit kronis. Bab sebelumnya menyebutkan cipher hepatitis C.

  • peradangan kronis B dengan agen delta, yaitu, komponen terkecil yang mungkin dari virus, B18.0;
  • hepatitis B kronis tanpa agen delta - B18.1;
  • peradangan virus kronis lainnya - B18.8;
  • hepatitis virus kronis tidak ditentukan - B18.9.

Gambaran klinis peradangan kronis kurang jelas dibandingkan dengan akut. Pada saat yang sama, keseriusan perubahan dalam hati lebih besar. Ini adalah peradangan kronis yang mengarah ke sirosis, kegagalan organ, dan perkembangan onkologi.

Cipher peradangan non-virus telah dibahas dalam bab-bab sebelumnya. Kegagalan yang disebabkan oleh sebab eksternal atau internal jarang terjadi. Kebanyakan orang dengan hepatitis adalah pembawa virus, dan kadang-kadang beberapa. Peradangan tipe D, misalnya, bergabung dengan patologi B. Hepatitis A dapat pergi bersama dengan tipe-E. Penyakit kompleks lebih parah, memiliki gambaran klinis yang jelas bahkan pada tahap kronis.

Hepatitis virus paling sering mengarah pada pengembangan komplikasi serius seperti sirosis atau kanker. Jika tidak ditangani secara tepat waktu, itu bisa berakibat fatal.

Di mana dalam bentuk medis hepatitis ditulis dalam kode?

Pada daftar sakit dan formulir medis lainnya, informasi mengenai diagnosis selalu dienkripsi:

  1. Data pribadi pasien dipenuhi kata-kata.
  2. Alih-alih kode penyakit dimasukkan.

Informasi tentang aturan untuk penggunaan pengkodean tercantum dalam Federal Order No. 624. Secara khusus, itu mengatur standar untuk mengisi cuti sakit. Mereka tidak diambil untuk menunjukkan diagnosis spesifik. Majikan hanya mengetahui bahwa karyawan tersebut di karantina. Kode 03 digunakan untuk ini.Terlihat jelas bahwa karyawan itu terinfeksi, tetapi apa sebenarnya kerahasiaan medisnya.

Dalam kartu dan formulir medis lainnya, kode penyakit itu langsung dimasukkan. Ini dilakukan agar dokter bekerja dengan dokumen dengan benar membangun pola interaksi dengan pasien. Tindakan pencegahan tertentu diperlukan saat menangani orang dengan hepatitis. Penyakit itu berbahaya bagi orang lain.

Virus hepatitis C kronis pada orang dewasa

Insiden hepatitis C di Federasi Rusia terus meningkat. Keunikan hepatitis C kronis adalah gejala yang lemah selama bertahun-tahun. Lebih sering, pasien seperti itu terdeteksi secara kebetulan, ketika mereka pergi ke lembaga medis untuk penyakit lain, sebelum operasi, ketika sedang menjalani pemeriksaan medis rutin. Kadang-kadang pasien pergi ke dokter hanya jika ada komplikasi serius sebagai akibat dari penyakit. Oleh karena itu, penting untuk mendiagnosis virus hepatitis C pada waktunya dan memulai perawatannya.

Viral hepatitis C adalah penyakit menular. Hal ini ditandai dengan ringan (hingga asimtomatik) saja dengan bentuk akut. Paling sering, penyakit ini memperoleh status kronis, yang memerlukan pengembangan komplikasi berat - sirosis dan karsinoma hati.

Satu-satunya sumber virus hepatitis C adalah orang yang sakit.

HCV di dunia diperkirakan sekitar 170 juta orang.

Dalam klasifikasi internasional penyakit revisi terakhir (ICD-10) virus hepatitis C memiliki kode:

  • B17. 2 - hepatitis C akut
  • B18. 2 - hepatitis C kronis.

Agen penyebab patologi adalah virus hepatitis C (HCV). Keunikan dari virus ini adalah kemampuannya yang tinggi untuk bermutasi. Variabilitas genotipe memungkinkan virus hepatitis C beradaptasi dengan kondisi di tubuh manusia dan berfungsi untuk waktu yang lama di dalamnya. Ada 6 varietas virus ini.

Menetapkan jenis genetik virus dalam kasus infeksi tertentu tidak menentukan hasil dari penyakit, tetapi mengidentifikasi genotipe memungkinkan Anda untuk membuat prediksi tentang efektivitas pengobatan dan mempengaruhi durasinya.

Hepatitis C ditandai dengan mekanisme pengalihan darah dari patogen. Implementasi mekanisme berlangsung secara alami (ketika mentransmisikan virus dari ibu ke janin - vertikal, kontak - ketika menggunakan barang-barang rumah tangga dan selama kontak seksual) dan cara-cara buatan.

Rute infeksi buatan terjadi melalui transfusi darah yang terinfeksi dan komponennya, selama prosedur medis dan non-medis, yang disertai dengan pelanggaran integritas kulit dan selaput lendir, selama manipulasi instrumen yang mengandung darah yang terinfeksi.

Kerentanan orang terhadap virus tinggi. Terjadinya infeksi sangat bergantung pada seberapa banyak agen patologis yang memasuki tubuh.

Hepatitis C akut tidak menunjukkan gejala, membuat diagnosis sulit. Oleh karena itu, pada hampir 82% kasus, hepatitis C kronis terjadi.

Keanehan dari perjalanan penyakit kronis pada orang dewasa adalah gejala yang diperhalus atau bahkan tidak adanya gejala. Peningkatan aktivitas enzim hati, deteksi penanda virus dalam serum untuk jangka waktu enam bulan adalah indikator dari penyakit ini. Seringkali, pasien sampai ke dokter hanya setelah terjadinya sirosis hati dan manifestasi dari komplikasinya.

Infeksi HCV kronis dapat disertai dengan aktivitas enzim hati yang benar-benar normal setelah pemeriksaan berulang sepanjang tahun.

Pada beberapa pasien (15% atau lebih), biologis yang serius dari struktur organ ditemukan pada biopsi hati. Manifestasi ekstrahepatik penyakit ini terjadi, menurut komunitas medis ilmiah, di lebih dari separuh pasien. Mereka akan menentukan data prognostik penyakit.

Perjalanan penyakit ini diperumit oleh gangguan ekstrahepatik seperti produksi protein darah abnormal, lichen planus, glamulonefritis, porfiria kulit, rematik. Peran virus dalam pengembangan limfoma sel B, trombositopenia, kerusakan kelenjar internal (tiroiditis) dan sekresi eksternal (kelenjar ludah dan lakrimal), sistem saraf, mata, kulit, persendian, otot telah terbentuk.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis hepatitis C kronis, metode interogasi dan pemeriksaan, penentuan parameter biokimia darah dan urin dalam dinamika, dan kehadiran anti-HCV dan HCV RNA dalam serum darah digunakan. Standar untuk diagnosis virus hepatitis C kronis adalah biopsi tusukan pada hati, yang ditunjukkan kepada semua pasien yang memiliki kriteria diagnostik untuk proses peradangan kronis pada organ ini. Tujuan biopsi adalah untuk menetapkan tingkat aktivitas perubahan patologis dalam jaringan hati, mengklarifikasi pementasan penyakit sesuai dengan kekuatan perubahan berserat (penentuan indeks fibrosis). Melalui biopsi adalah evaluasi efektivitas pengobatan.

Berdasarkan histologi hati, tentukan rencana perawatan pasien, indikasi untuk terapi antiviral dan prediksi hasil penyakit.

Ada standar yang jelas untuk memeriksa pasien yang dicurigai virus hepatitis C. Rencana pemeriksaan termasuk tes laboratorium dan diagnosa instrumental.

Tes diagnostik laboratorium wajib:

  • hitung darah lengkap;
  • analisis biokimia darah (bilirubin, ALT, AST, tes timol);
  • analisis imunologi: Anti-HCV; HBS Ag;
  • urinalisis.

Tes diagnostik laboratorium tambahan:

  • biokimia darah;
  • koagulogram;
  • golongan darah, faktor Rh;
  • studi imunologi tambahan;
  • analisis darah okultisme fecal.
  • Ultrasound pada organ perut;
  • EKG;
  • x-ray dada;
  • biopsi hati perkutan;
  • esophagogastroduodenoscopy.

Pengobatan hepatitis C virus harus komprehensif. Ini berarti terapi dasar dan antivirus.

Terapi dasar termasuk diet (tabel No. 5), tentu saja penggunaan obat yang mendukung aktivitas saluran pencernaan (enzim, hepatoprotectors, obat choleretic, bifidobacteria).

Penting untuk mengurangi aktivitas fisik, mengamati keseimbangan psiko-emosional, tidak melupakan pengobatan penyakit terkait.

Tujuan pengobatan etiotropik dari hepatitis C kronis adalah penekanan aktivitas virus, penghapusan lengkap virus dari tubuh dan penghentian proses infeksi patologis. Terapi antiviral adalah dasar untuk memperlambat perkembangan penyakit, itu menstabilkan dan kemunduran perubahan patologis di hati, mencegah pembentukan sirosis dan karsinoma hati primer, dan meningkatkan kualitas hidup.

Menurut rekomendasi, pengobatan dengan obat antiviral hanya dilakukan pada pasien dewasa dengan hepatitis C kronis, dengan adanya RNA HCV dalam darah dan dengan kerusakan hati yang dikonfirmasi secara histologis.

Saat ini, pilihan terbaik untuk pengobatan etiotropik virus hepatitis C kronis adalah penggunaan kombinasi interferon pegilasi alfa-2 dan ribavirin dari 6 bulan sampai 1 tahun (tergantung pada genotipe virus yang menyebabkan penyakit).

Klasifikasi ICD-10 dari kode hepatitis - penyakit

Biasanya, hepatitis (kode untuk ICD-10 tergantung pada patogen dan diklasifikasikan dalam kisaran B15-B19), yang merupakan penyakit hati inflamasi polyetiological, berasal dari virus. Hari ini, hepatitis virus menempati tempat pertama dalam struktur patologi organ ini. Ahli hepatologi infeksionis mengobati penyakit ini.

Etiologi hepatitis

Klasifikasi penyakit ini kompleks. Hepatitis dibagi menjadi 2 kelompok besar sesuai dengan faktor etiologi. Ini adalah patologi non-viral dan viral. Bentuk akut mencakup beberapa pilihan klinis dengan penyebab yang berbeda.

Dalam prakteknya, jenis penyakit non-viral berikut ini dibedakan:

  1. Karakter nekrotik inflamasi memiliki kerusakan hati progresif dalam varian autoimun, yaitu, jika hepatitis autoimun berkembang. Imunitas sendiri menghancurkan hati.
  2. Karena iradiasi berkepanjangan pada dosis lebih dari 300–500 rad selama periode 3-4 bulan, varian radiasi peradangan jaringan hati berkembang.
  3. Seringkali nekrosis terjadi dengan hepatitis beracun (kode ICD-10 K71). Jenis kolestatik dikaitkan dengan masalah penarikan empedu - penyakit hati yang sangat serius.
  4. Hepatitis yang tidak ditentukan ditentukan dalam struktur patologi ini. Penyakit semacam itu berkembang tanpa disadari. Ini adalah penyakit yang belum berevolusi menjadi sirosis hati. Ini juga tidak selesai dalam 6 bulan.
  5. Terhadap latar belakang penyakit menular, patologi gastrointestinal mengembangkan kerusakan sel hati yang bersifat inflamasi dan distrofik. Ini adalah hepatitis reaktif (kode ICD K75.2).
  6. Beracun atau penyakit kuning dibagi menjadi bentuk obat atau alkohol, yang terjadi sebagai akibat dari penyalahgunaan minuman atau obat-obatan berbahaya. Hepatitis obat atau alkohol berkembang (kode ICD-10 K70.1).
  7. Penyakit dengan etiologi yang tidak diketahui dianggap sebagai hepatitis kriptogenik. Proses inflamasi ini terlokalisasi dan berkembang pesat di hati.
  8. Konsekuensi infeksi sifilis, leptospirosis adalah peradangan bakteri pada jaringan hati.

Penyakit virus

Berbagai jenis parasit intraseluler terkecil di tubuh menyebabkan versi viral dari patologi. Segala macam patogen menyebabkan peradangan hati yang parah. Saat ini, para ilmuwan yang melakukan penelitian, menemukan 7 varietas virus hepatitis. Nama-nama surat ditugaskan untuk bentuk-bentuk penyakit hati: A, B, C, D, E, F, dan G. Dalam beberapa tahun terakhir, lesi seperti TTV juga telah ditemukan. Masing-masing huruf menentukan penyakit spesifik dan patogen spesifik.

Saat ini, etiologi dari masing-masing patogen ini sedang dipelajari secara terperinci. Dalam setiap jenis genotipe penyakit ditemukan - subspesies virus. Masing-masing memiliki ciri khas tersendiri.

Pembawa virus atau orang yang sakit adalah sumber penyakit. Penetrasi parasit ke dalam darah orang yang sehat adalah rute utama infeksi, tetapi tidak dianggap satu-satunya. Untuk alasan ini, jalur transmisi patologi virus sedang diteliti oleh para ilmuwan modern. Masa inkubasi penyakit ini bisa bertahan hingga 4 minggu.

Virus A dan E adalah yang paling berbahaya. Agen infeksi tersebut ditularkan melalui minuman dan makanan yang terkontaminasi, tangan yang kotor. Satu setengah bulan adalah masa penyembuhan untuk jenis penyakit kuning ini. Yang paling berbahaya adalah virus B dan C. Patogen penyakit kuning ini ditularkan secara seksual, tetapi lebih sering melalui darah.

Ini mengarah pada pengembangan hepatitis B kronis berat (kode ICD-10 V18.1). Jaundice C dari asal virus (CVHS) sering asimtomatik hingga 15 tahun. Proses destruktif secara bertahap terjadi di tubuh pasien dengan hepatitis C kronis (kode ICD B18.2). Hepatitis yang tidak spesifik berlangsung setidaknya selama enam bulan.

Jika proses inflamasi patologis berkembang selama lebih dari 6 bulan, bentuk kronis dari penyakit ini didiagnosis. Pada saat yang sama, gambaran klinis tidak selalu dinyatakan dengan jelas. Hepatitis virus kronis berlangsung bertahap. Bentuk ini sering mengarah pada perkembangan sirosis, jika tidak ada perawatan yang tepat. Organ yang dijelaskan pasien meningkat, ada munculnya rasa sakitnya.

Mekanisme dan gejala penyakit

Sel-sel multifungsi utama hati adalah hepatosit, yang memainkan peran utama dalam fungsi kelenjar sekresi eksternal ini. Mereka menjadi target virus hepatitis dan dipengaruhi oleh agen penyebab penyakit. Mengembangkan kerusakan fungsional dan anatomis pada hati. Ini menyebabkan gangguan parah di tubuh pasien.

Proses patologis yang berkembang pesat adalah hepatitis akut, yang berada dalam klasifikasi internasional penyakit pada revisi kesepuluh di bawah kode berikut:

  • bentuk akut A - B15;
  • bentuk akut B - B16;
  • bentuk akut C - B17.1;
  • bentuk akut E - B17.2.

Dalam analisis darah dicirikan oleh tingginya jumlah enzim hati, bilirubin. Dalam waktu singkat, penyakit kuning muncul, pasien mengalami tanda-tanda keracunan. Penyakit ini berakhir dengan proses pemulihan atau kronisasi.

Manifestasi klinis dari bentuk akut penyakit:

  1. Hepatolienal syndrome. Dalam ukuran, limpa dan hati meningkat dengan cepat.
  2. Sindrom hemoragik. Karena pelanggaran homeostasis, peningkatan perdarahan vaskular berkembang.
  3. Gejala dyspeptic. Masalah-masalah ini memanifestasikan pelanggaran pencernaan.
  4. Mengubah warna urine, kotoran. Ditandai dengan warna putih keabu-abuan dari kursi. Air kencing menjadi gelap. Dapatkan selaput lendir berwarna kuning, kulit. Dalam bentuk ikterik atau anicteric, bentuk hepatitis akut dapat terjadi, yang dianggap khas.
  5. Secara bertahap membentuk sindrom asthenic. Ini adalah ketidakseimbangan emosi, kelelahan.

Bahaya penyakit kuning virus

Dari semua patologi sistem hepatobiliary, tipe virus dari penyakit paling sering mengarah pada perkembangan kanker atau sirosis hati.

Karena risiko yang terakhir terbentuk, hepatitis adalah bahaya tertentu. Perawatan patologi ini sangat sulit. Kematian dalam kasus hepatitis virus sering diamati.

Tes diagnostik

Pembentukan patogen patologi, mengidentifikasi penyebab perkembangan penyakit adalah tujuan dari survei.

Diagnostik termasuk daftar prosedur berikut:

  1. Studi morfologi. Biopsi jarum. Jarum berongga tipis dibuat untuk menusuk jaringan untuk mempelajari spesimen biopsi.
  2. Tes instrumental: MRI, ultrasound, CT. Pemeriksaan laboratorium: reaksi serologis, tes fungsi hati.

Efek terapeutik

Para ahli, berdasarkan hasil tes diagnostik, meresepkan pengobatan konservatif. Terapi etiologi spesifik ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Untuk menetralkan zat beracun, detoksifikasi diperlukan.

Antihistamin diindikasikan untuk berbagai jenis penyakit. Pastikan untuk membutuhkan terapi diet. Diet yang seimbang dan lembut sangat penting untuk hepatitis.

Pada tanda pertama masalah, penting untuk segera menghubungi spesialis yang berpengalaman.