Sirosis hati - gejala, penyebab dan pengobatan

Pengobatan

Sirosis hati adalah proses patologis difus dengan fibrosis yang berlebihan dan pembentukan nodus regeneratif yang abnormal secara struktural. Manifestasi klinis beragam dan ditentukan terutama oleh aktivitas proses patologis, penurunan fungsi hati, dan perkembangan hipertensi portal.

Gejala-gejala dalam kasus sirosis berkembang perlahan, sementara fungsinya terganggu. Adalah berbahaya bahwa penyakit sulit untuk diidentifikasi pada waktunya, seseorang mengetahui tentang dia ketika terlambat dan hampir tidak mungkin untuk menyelamatkan pasien.

Dalam hal ini, penyebab kematian paling umum untuk pasien dengan bentuk-bentuk umum dari sirosis hati adalah gagal hati mayor, komplikasi hipertensi portal, kanker hati primer, dan penambahan infeksi bakteri.

Alasan

Mengapa sirosis berkembang, dan apa itu? Sirosis hati adalah tahap akhir dari berbagai penyakit radang hati (hepatitis) dan beberapa organ lain (misalnya, gagal jantung).

Akibat kerusakan dan peradangan sel-sel hati, beberapa di antaranya mati. Di tempat sel-sel hati yang mati, jaringan ikat tumbuh. Jaringan ikat mengelilingi sel-sel hati yang diawetkan, tetapi tidak dapat menjalankan fungsinya. Sel-sel hati yang tersisa mulai membelah dengan penuh semangat, membentuk pulau-pulau dari jaringan hati yang normal, yang dikelilingi oleh jaringan ikat. Struktur hati terganggu, dan fungsinya tidak dilakukan secara penuh. Akibat hilangnya fungsi hati, gagal hati berkembang.

Semua penyebab sirosis belum ditetapkan. Tetapi terbukti bahwa paling sering kematian sel-sel hati terjadi sebagai akibat dari:

  • kontak yang terlalu lama untuk penyakit dan proses seperti ini:
  • kecanduan alkohol;
  • hepatitis virus (terutama B dan C);
  • mekanisme autoimun;
  • gangguan metabolisme bawaan: penyakit Wilson-Konovalov, hemochromatosis, defisiensi alpha-1-antitrypsin.
  • paparan bahan kimia beracun dan obat-obatan hepatotoksik;
  • obstruksi saluran empedu;
  • kemacetan di hati darah vena yang terkait dengan penyakit jantung atau penyakit hati veno-oklusif.

Jika tidak mungkin untuk menetapkan penyebab penyakit, mereka mengatakan tentang sirosis kriptogenik. Jadi, sirosis hati adalah penyakit kronis multifaktorial, dan ada beberapa sumber kausal dari mana sirosis hati terjadi, seperti yang kita lihat.

Masa inkubasi

Perkembangan sirosis terjadi secara bertahap dan tergantung pada jalannya penyakit dan pengobatan yang menyebabkannya. Proses ini dapat berlangsung dari setahun (dalam bentuk virus hepatitis yang parah (peradangan akut pada hati yang disebabkan oleh virus B, C, D)) hingga beberapa dekade (pada hepatitis kronis (peradangan kronis pada hati)).

Tahapan pembangunan

Ada 3 tahapan cirrhosis:

  1. Kompensasi (awal). Ini ditandai dengan sedikit keparahan gejala. Pasien hanya dapat mengeluh perut kembung, perasaan berat di hipokondrium kanan, astenisasi, penurunan kinerja. Dalam studi fungsional, sedikit pembesaran hati terdeteksi, tepi hati padat, runcing. Sedikit peningkatan limpa mencerminkan tahap awal hipertensi portal.
  2. Subkompensasi. Berdasarkan namanya, dapat dipahami bahwa ada penurunan yang lebih nyata dalam kemampuan fungsional organ, yang disebabkan oleh peningkatan jumlah hepatosit mati. Pada tahap ini, seseorang dapat memperhatikan bahwa sesuatu terjadi pada tubuhnya. Dia mulai menderita kelemahan, apati, penurunan kinerja, mual, penurunan berat badan dan gejala awal penyakit lainnya. Pada pria sudah pada tahap ini, tanda-tanda pertama ginekomastia muncul. Adapun parameter laboratorium, tidak hanya bilirubin, tetapi albumin mulai turun, dan indeks prothrombic bisa mencapai 40. Namun, jika pengobatan dimulai segera, masih mungkin untuk mentransfer tahap ini ke tahap kompensasi. Artinya, dengan obat yang tepat, tubuh pasien dapat berfungsi tanpa komplikasi bagi kesehatan manusia.
  3. Dekompensasi. Hal ini ditandai dengan tanda-tanda insufisiensi hepatoseluler dan komplikasi hipertensi portal. Kegagalan hepatoseluler adalah konsekuensi dari penurunan massa sel yang berfungsi normal dan penurunan fungsi penetralisir hati dan dimanifestasikan oleh encephalopathy. Perdarahan portal hipertensi rumit terutama dari varises esofagus dan lambung, yang merupakan penyebab utama kematian. Peningkatan asites dan edema perifer, membutuhkan perawatan dengan diuretik dalam dosis besar, adalah karakteristik.

Tanda-tanda pertama

Pada wanita dan pria, tahap awal sirosis hampir tanpa gejala. Dalam kasus sirosis hati, tanda-tanda pertama muncul sebagai perasaan berat, ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, sebagai suatu peraturan, gejala serupa muncul setelah makan atau olahraga. Mungkin munculnya kepahitan di mulut, mual. Pada pasien dengan penurunan efisiensi, kelemahan, mengantuk.

Pada tahap penyakit ini ada peluang besar untuk mengembalikan aktivitas fungsional hati dan menghilangkan jalannya proses patologis. Setelah semua, diketahui bahwa hati memiliki kemampuan yang besar untuk regenerasi, karena itu, kunjungan tepat waktu ke dokter dengan gejala-gejala ini akan berkontribusi pada kemungkinan penyembuhan yang tinggi.

Gejala sirosis

Tanda-tanda sirosis hati disebabkan oleh kerusakan pada semua organ dan sistem tubuh. Pada tahap awal penyakit, seseorang mungkin tidak menyadari penyakitnya. Tahap tersembunyi atau kursus tanpa gejala sangat berbahaya.

Gejala sudah muncul di fase yang terlantar, ketika kemampuan sel untuk pulih benar-benar tidak ada. Akibatnya, komplikasi parah terjadi dalam satu tahun setelah deteksi.

Pemeriksaan pasien mengungkapkan gejala karakteristik berikut dari sirosis sebagai penyakit berlangsung:

  1. Kulit wajah yang kuning, Anda bisa melihat kekuningan di bagian putih mata, selaput lendir.
  2. Kemerahan pada telapak tangan, ada juga kemerahan di ujung jari, tangan, itu menandakan bahwa bilirubin dalam darah naik.
  3. Terganggu oleh rasa gatal yang parah, asam empedu berada di pembuluh kecil yang berada di bawah kulit.
  4. Ada pembuluh laba-laba, sejumlah besar memar, memar, perdarahan kecil.
  5. Tampaknya seseorang yang hati mengganggu dengan itu, pembesaran dan pemadatannya adalah gamblang, kadang-kadang pasien terlihat di depan hati, itu membengkak.
  6. Meningkatkan suhu hingga 38 derajat tanpa alasan.
  7. Orang sering menderita penyakit menular.
  8. Pada perut terlihat pola pembuluh yang saling terjalin.
  9. Pada pria, payudara bisa meningkat.
  10. Kulit memiliki warna cerah, karena fakta bahwa sejumlah besar estrogen, serotonin, telah terakumulasi dalam darah.
  11. Wasir, varises.
  12. Lidahnya berwarna merah muda cerah dan halus.
  13. Urin berwarna coklat dan kotorannya ringan.
  14. Perut membuncit karena penumpukan sejumlah besar air.
  15. Orang itu kehilangan berat badan, dan perutnya tetap.
  16. Kulit semuanya berpigmen, terlalu kering.

Semua gejala di atas menyebabkan tipe pasien yang sangat khas dengan sirosis hati:

  1. Wajah kurus, warna kulit subicteric tidak sehat, bibir cerah, tulang zygomatic yang menonjol, eritema area zigomatik, kapiler melebar pada kulit wajah; atrofi otot (tungkai tipis);
  2. Perut membesar (karena asites);
  3. Ekspansi vena pada dinding abdomen dan torakalis, edema ekstremitas bawah;
  4. Fenomena diatesis hemoragik, yang disebabkan oleh kerusakan hati dengan gangguan produksi faktor pembekuan darah, ditemukan pada banyak pasien.

Ruam hemoragik dengan sifat yang berbeda dapat dilihat pada kulit, sering mimisan, serta pendarahan dari situs lain (ini juga berkontribusi terhadap perkembangan hipertensi portal).

Diagnostik

Diagnosis "sirosis hati" dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh pada pasien. Dokter mengumpulkan riwayat pasien, melakukan pemeriksaan palpasi untuk pembesaran hati, memeriksa kulit, selaput lendir dan sklera.

Endoskopi, gastroskopi, MRI, ultrasound, computed tomography, dan angiografi dilakukan untuk menilai kondisi organ internal. Dalam beberapa kasus, biopsi hati dilakukan. Tetapkan tes darah: biokimia, untuk penanda hepatitis virus.

Sirosis hati pada tahap terakhir: foto

Dalam foto Anda dapat melihat apa yang seseorang dengan sirosis didiagnosis, yang rumit oleh asites, terlihat seperti.

Perut membesar (karena asites). Jaundice pada gagal hati berat

Komplikasi

Saat sirosis hati berlangsung, efek berikut mungkin terjadi:

  • koma hepar;
  • pendarahan dari varises esofagus;
  • trombosis dalam sistem vena portal;
  • sindrom hepatorenal;
  • pembentukan kanker hati - karsinoma hepatoselular;
  • komplikasi infeksi - pneumonia, peritonitis "spontan" pada asites, sepsis.

Perawatan cirrhosis

Kebanyakan pria dan wanita, setelah mendengar diagnosis yang begitu buruk, cukup bertanya pada diri sendiri: apakah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan sirosis hati? Sayangnya, obat modern tidak memiliki kemampuan seperti itu. Satu-satunya cara efektif untuk menyingkirkan penyakit ini adalah dengan transplantasi organ donor, yaitu transplantasi hati. Namun, opsi seperti itu, karena transplantasi tidak cocok untuk setiap pasien dan pada saat yang sama menghabiskan banyak uang.

Secara umum, esensi dari pengobatan sirosis hati adalah melakukan intervensi terapeutik:

  • mengambil obat diuretik;
  • diet: penolakan makanan yang digoreng dan berlemak, minuman beralkohol. Dalam kasus ascites, pengurangan asupan garam;
  • dengan gangguan autoimun - hormon glukokortikoid;
  • jika hepatitis virus hadir, terapi antiviral digunakan untuk memperlambat perkembangan penyakit;
  • obat-obatan yang melindungi sel-sel hati (hepatoprotectors), seperti, misalnya, silymarin, ademetionine;
  • jika hati berhenti membersihkan darah toksin sendiri, plasmapheresis dilakukan;
  • obat-obatan yang mengurangi tekanan di vena portal (misalnya, nitrosorbid, anaprilin).

Namun, Anda tidak boleh putus asa, karena jika penyakit itu terdeteksi pada tahap awal, maka sangat mungkin untuk menghentikan perkembangannya, berkat terapi yang memadai. Dalam hal sirosis terdeteksi pada tahap selanjutnya, dokter mungkin dapat memperlambat perkembangan penyakit dan menunda waktu timbulnya komplikasi.

Diet untuk sirosis hati

Pasien dengan sirosis hati harus mengikuti diet tanpa gagal. Pertama-tama, dianjurkan untuk mengabaikan penggunaan minuman beralkohol, lemak, gorengan, hidangan berbumbu, daging asap, semua jenis sosis dan makanan kaleng. Hal ini juga dianjurkan untuk mengecualikan dari diet jamur, bawang putih, tomat, jus tomat, cokelat. Pasien dengan ascites yang berkembang (akumulasi cairan di rongga perut) dianjurkan untuk mengecualikan garam meja dari diet.

Sup sayuran, bubur, daging rebus rendah lemak, produk susu rendah lemak (keju cottage, krim asam), kerupuk, apel hijau, dll diperbolehkan untuk dikonsumsi.

Contoh menu untuk hari untuk pasien dengan sirosis hati:

  • Sarapan: bubur sereal (semolina, buckwheat, millet, barley, oatmeal) dengan krim dan gula atau buah yang dipanggang. 60 g roti bebas garam, atau roti (irisan), atau biskuit bebas garam dengan mentega tawar dan selai jeruk (jelly atau madu), 1 telur, teh atau kopi dengan susu.
  • Makan siang: 60 g daging sapi atau unggas atau 90 g ikan putih, kentang, sayuran, buah (segar atau panggang)
  • Makan siang: 60 g roti atau roti bebas garam, mentega tawar, selai atau tomat, teh atau kopi dengan susu.
  • Makan malam: sup tanpa garam, daging sapi, daging unggas atau ikan (seperti untuk makan siang), kentang, sayuran, buah atau jeli dari jus buah dan gelatin, krim asam, teh atau kopi dengan susu.
  • Untuk sarapan: 1 telur rebus, 200 g bubur gandum dengan apel panggang, 100 g roti bebas garam, 100 ml kaldu oat dengan 1 sdt. gula
  • Untuk makan siang: 250 g kentang panggang dengan sayuran dan tomat, 100 g ikan rendah lemak rebus, buah jelly 100 ml.
  • Saat makan siang: teh hijau dengan susu, keripik bebas garam dengan selai.
  • Untuk makan malam: 200 g sup sayuran dihaluskan dengan 1 sdm. krim asam rendah lemak, 90 g ayam dikukus, 100 g buah jeli.

Makanan dilakukan 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil.

Seberapa banyak hidup dengan sirosis hati?

Menurut statistik dunia, harapan hidup pasien dengan sirosis hati kompensasi lebih dari 10 tahun. Dengan sirosis dekompensasi, 40% pasien meninggal dalam tiga tahun pertama setelah diagnosis. Pasien dengan ensefalopati hepatik dapat hidup tidak lebih dari 1 tahun.

Metode yang paling efektif untuk meningkatkan prognosis untuk sirosis hati adalah mengubah gaya hidup pasien: menghentikan kebiasaan buruk, menormalkan perilaku makan, mengonsumsi buah dan sayuran dalam jumlah besar, menjaga kesehatan kulit, menjalani pemeriksaan medis rutin dan mengikuti rekomendasi medis dokter.

Sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit yang ditandai dengan transformasi jaringan parenkim hati menjadi jaringan ikat fibrosa. Ditemani oleh nyeri tumpul di hipokondrium kanan, penyakit kuning, peningkatan tekanan dalam sistem vena portal dengan karakteristik perdarahan (esofagus, hemoroid) hipertensi portal, asites, dll. Penyakit ini kronis. Dalam diagnosis sirosis hati, peran yang menentukan dimainkan oleh USG, CI dan MRI hati, indikator tes biokimia, biopsi hati. Pengobatan sirosis hati melibatkan pelepasan alkohol yang ketat, diet, mengambil hepatoprotectors; dalam kasus yang parah, transplantasi hati donor.

Sirosis hati

Sirosis ditandai oleh munculnya nodus jaringan ikat di jaringan hati, pertumbuhan jaringan ikat, pembentukan lobulus "palsu". Sirosis dibedakan berdasarkan ukuran nodus pembentuk pada nodus kecil (banyak nodul berdiameter 3 mm) dan nodus besar (nodus melebihi 3 mm). Perubahan struktur organ, tidak seperti hepatitis, tidak dapat diubah, dengan demikian, sirosis hati adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Di antara penyebab sirosis hati adalah penyalahgunaan alkohol (35,5% menjadi 40,9% pasien). Di tempat kedua adalah virus hepatitis C. Pada pria, sirosis berkembang lebih sering daripada pada wanita, yang dikaitkan dengan prevalensi penyalahgunaan alkohol yang tinggi di lingkungan pria.

Etiologi dan patogenesis

Dalam kebanyakan kasus, penyebab perkembangan sirosis adalah penyalahgunaan alkohol dan virus hepatitis B dan C. Konsumsi alkohol secara teratur dalam dosis 80-160 ml etanol mengarah pada pengembangan penyakit hati alkoholik, yang pada gilirannya berkembang dengan timbulnya sirosis. Di antara mereka yang menyalahgunakan alkohol selama 5-10 tahun, 35% menderita sirosis.

Hepatitis kronis juga sering menyebabkan degenerasi fibrotik pada jaringan hati. Pertama-tama dalam frekuensi diagnosis adalah viral hepatitis B dan C (hepatitis C rentan terhadap perjalanan yang lebih merusak dan berkembang menjadi sirosis lebih sering). Juga, sirosis dapat disebabkan oleh hepatitis autoimun kronis, sklerosis kolangitis, hepatitis kolestatik primer, penyempitan saluran empedu, dan stagnasi empedu.

Sirosis, berkembang sebagai akibat gangguan sirkulasi empedu, disebut biliaris. Mereka dibagi menjadi primer dan sekunder. Dalam kebanyakan kasus, penyebab paling umum dari sirosis adalah virus hepatitis B dan C kronis dan penyalahgunaan alkohol. Alasan untuk pengembangan sirosis hati dapat berupa patologi metabolik atau defisiensi enzim: fibrosis kistik, galaktosemia, glikogenosis, hemochromatosis.

Faktor risiko untuk degenerasi jaringan hati juga: degenerasi hepatolentikular (penyakit Wilson), mengambil obat hepatotoksik (metotreksat, isoniazid, amiodarone, metil-dopa), gagal jantung kronis, sindrom Bad-Chiari, operasi usus, dan lesi parasit usus dan hati. Dalam 20-30% kasus pada wanita, penyebab perkembangan sirosis tidak dapat ditentukan, sirosis seperti ini disebut kriptogenik.

Faktor patogenetik utama dalam perkembangan sirosis hati adalah pelanggaran kronis terhadap trofisme hepatosit, kehancuran mereka. Hasilnya adalah pembentukan nodul secara bertahap - segmen jaringan ikat. Nodus yang terbentuk menekan pembuluh darah di lobulus dan kegagalan sirkulasi berlangsung. Dalam hal ini, pergerakan darah dalam sistem vena portal melambat, pembuluh meluap dan terlalu melar. Darah mulai mencari jalan keluar dan terutama bergerak melalui pembuluh sirkulasi kolateral, melewati hati. Pembuluh darah yang mengambil volume utama aliran darah hepar - vena esofagus dan lambung, hemoroid, dinding anterior abdomen - meluap secara signifikan, terdapat dilatasi varises, penipisan dinding, yang menyebabkan perdarahan.

Gejala sirosis

Tingkat keparahan gejala klinis tergantung pada penyebab sirosis, aktivitas perkembangan dan tingkat kerusakan hati.

Asymptomatic course diamati pada 20% pasien, cukup sering penyakit ini terjadi awalnya dengan manifestasi minimal (perut kembung, kinerja menurun), nyeri tumpul berulang di hipokondrium kanan, dipicu oleh alkohol atau gangguan diet dan tidak berkurang dengan penggunaan antispasmodik, saturasi cepat (perasaan meluap perut) dan pruritus. Kadang-kadang ada sedikit peningkatan suhu tubuh, perdarahan hidung.

Dengan perkembangan lebih lanjut, ikterus, tanda-tanda hipertensi portal, perdarahan varises dari vena esofagus dan hemoroid, asites (peningkatan jumlah cairan dalam rongga perut) terdeteksi.

Gejala karakteristik pada pasien dengan sirosis hati: "stik drum" (penebalan tertentu dari falang jari-jari), "kacamata" (perubahan karakteristik kuku), eritema palmar (memerah telapak tangan), telangiektasia ("spider veins", tonjolan pembuluh subkutan tipis pada wajah tele).

Pada pria, mungkin ada peningkatan kelenjar susu (ginekomastia) dan berkurangnya testis. Sebagai aturan, sirosis progresif hati menyebabkan penurunan berat badan, dystrophy.

Komplikasi cirrhosis

Salah satu komplikasi yang mengancam jiwa dari sirosis adalah gagal hati. Gagal hati akut adalah kondisi terminal yang memerlukan tindakan perbaikan yang mendesak, gagal hati kronis menyebabkan gangguan parah pada sistem saraf sebagai akibat dari amonia berlebihan dalam darah dan keracunan otak. Jika tidak diobati, gangguan hati mengalir ke koma hepatik (mortalitas pasien dalam koma hepatik adalah 80 hingga 100%).

Dalam kebanyakan kasus, sirosis progresif rumit oleh asites dan hipertensi portal. Asites adalah akumulasi cairan di rongga perut, dimanifestasikan sebagai peningkatan perut, ditentukan oleh pemeriksaan fisik, metode perkusi. Seringkali disertai dengan pembengkakan kaki. Kejadiannya dikaitkan dengan pelanggaran homeostasis protein.

Hipertensi portal - stasis darah dalam sistem vena portal, ditandai dengan peningkatan bypass (kolateral) aliran vena. Akibatnya, varises esofagus, lambung, dan dubur terbentuk, merobek dinding dan pendarahan terjadi. Hipertensi portal visual ditentukan oleh gejala "kepala ubur-ubur" - vena melebar di sekitar pusar, menyimpang ke arah yang berbeda.

Selain di atas, sirosis hati mungkin menjadi rumit dengan penambahan infeksi, terjadinya neoplasma ganas (hepatocellular carcinoma) di hati, dan ada juga kemungkinan mengembangkan gagal ginjal.

Diagnosis sirosis hati

Diagnosis dibuat oleh gastroenterologist atau ahli hepatologi atas dasar kombinasi sejarah dan pemeriksaan fisik, tes laboratorium, tes fungsional, dan metode diagnosa instrumental.

Secara umum, anemia, leukocytopenia, trombositopenia (biasanya menunjukkan perkembangan hipersplenisme) dapat diamati dalam tes darah untuk sirosis hati, data koagulogram menunjukkan penurunan indeks prothrombin. Analisis biokimia darah mengungkapkan peningkatan aktivitas enzim hati (Alt, AST, alkaline phosphatase), peningkatan bilirubin darah (kedua fraksi), kalium dan natrium, urea dan kreatinin, mengurangi kadar albumin. Tes juga dilakukan untuk mendeteksi antibodi terhadap virus hepatitis dan penentuan kandungan alfa-fetoprotein.

Metode diagnostik instrumental yang membantu melengkapi gambaran klinis dari sirosis termasuk USG dari organ-organ perut (perubahan ukuran dan bentuk hati, permeabilitas suara dicatat, tanda-tanda hipertensi portal dan perubahan limpa juga terlihat). Computed tomography dari rongga perut memungkinkan lebih banyak visualisasi hati, pembuluh darah, saluran empedu. Jika perlu, MRI hati dan dopplerometri pembuluh hati dilakukan.

Untuk diagnosis akhir dan pilihan taktik pengobatan, diperlukan biopsi hati (memungkinkan untuk menilai sifat perubahan morfologi dan membuat asumsi tentang penyebab perkembangan sirosis). Sebagai metode tambahan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit ini, metode digunakan untuk mengidentifikasi kekurangan enzim, mengeksplorasi indikator metabolisme besi, aktivitas protein - penanda gangguan metabolik.

Perawatan cirrhosis

Terapi pasien dengan sirosis harus menyelesaikan tugas-tugas berikut: menghentikan degenerasi progresif dari jaringan hati, mengkompensasi gangguan fungsional yang ada, mengurangi beban pada pembuluh darah dari aliran darah kolateral, mencegah perkembangan komplikasi.

Semua pasien diberi diet khusus dan diet yang direkomendasikan. Dalam kasus sirosis dalam fase kompensasi, perlu untuk makan sepenuhnya, untuk menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat, untuk mengambil vitamin dan elemen yang diperlukan. Pasien dengan sirosis hati harus dengan tegas mengabaikan penggunaan alkohol.

Pada terjadinya risiko tinggi ensefalopati, gagal hati, pasien dipindahkan ke diet dengan kandungan protein rendah. Untuk asites dan edema, penolakan garam dianjurkan untuk pasien. Rekomendasi pada mode: makan teratur, 3-5 kali sehari, olahraga, menghindari aktivitas fisik (berjalan, berenang, terapi latihan). Banyak pasien merupakan kontraindikasi pada pasien dengan sirosis hati. Hal ini juga diinginkan untuk membatasi penggunaan jamu dan suplemen makanan.

Terapi obat dari sirosis hati adalah untuk memperbaiki gejala-gejala yang berhubungan dengan gangguan-gangguan metabolik, penggunaan hepatoprotectors (ademetionin, ornithine, ursodeoxycholic acid). Juga digunakan obat yang mempromosikan penghapusan amonia dan normalisasi flora usus (laktulosa), enteroseptik.

Selain pengobatan langsung sirosis, terapi obat diresepkan untuk memerangi patologi yang menyebabkan degenerasi jaringan hati: terapi interferon antivirus, terapi hormon kondisi autoimun, dll.

Pada ascites berat, paracentesis diproduksi dan cairan berlebih dipompa keluar dari rongga perut. Untuk pembentukan aliran darah alternatif, pembuluh kolateral dilewati. Tetapi metode bedah kardinal untuk pengobatan sirosis adalah transplantasi hati donor. Transplantasi diindikasikan pada pasien dengan perjalanan penyakit yang parah, cepat, degenerasi jaringan hati yang tinggi, dan gagal hati.

Pencegahan dan prognosis sirosis hati

Pencegahan sirosis hati adalah membatasi asupan alkohol, pengobatan hepatitis virus yang tepat waktu dan adekuat serta penyakit lain yang berkontribusi terhadap perkembangan sirosis. Diet sehat, seimbang dan gaya hidup aktif juga disarankan.

Sirosis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, tetapi ketika dideteksi dini, berhasil memberantas faktor etiologi dan mengikuti rekomendasi diet dan gaya hidup, prognosis kelangsungan hidup relatif baik. Sirosis alkoholik dengan kelanjutan penyalahgunaan alkohol rentan terhadap dekompensasi cepat dan perkembangan komplikasi berbahaya.

Pasien dengan ascites yang berkembang memiliki prognosis kelangsungan hidup sekitar 3-5 tahun. Ketika perdarahan dari varises aliran darah kolateral terjadi, tingkat kematian di episode pertama adalah sekitar 30-50%. Perkembangan koma hepatik menyebabkan kematian pada sebagian besar kasus (80-100%).

Sirosis hati - tanda-tanda pertama, gejala, penyebab dan pengobatan sirosis

Selamat siang, pembaca yang budiman!

Dalam artikel hari ini kami akan membahas dengan Anda penyakit seperti - sirosis hati, serta tanda-tanda, penyebab, jenis, derajat, diagnosis, pengobatan, obat tradisional dan pencegahan. Jadi...

Apa itu sirosis hati?

Sirosis hati adalah penyakit hati kronis yang ditandai dengan kerusakan terus-menerus, di mana jaringan hati yang normal digantikan oleh jaringan ikat fibrosa. Hasil akhir lesi, jika tidak ada tindakan yang diambil, adalah pengembangan gagal hati dan hipertensi portal, setelah itu pasien biasanya fatal. Kematian biasanya terjadi pada 2-4 tahun penyakit. Terkadang, konsekuensi sirosis adalah kanker hati.

Hati memainkan salah satu peran utama dalam membersihkan tubuh zat beracun, juga berkontribusi terhadap sintesis lemak, protein dan karbohidrat, terlibat dalam proses pencernaan dan pengembangan zat yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Dengan sirosis, hati akan terluka, mengembang dan bertambah atau berkurang ukurannya, menjadi padat, kasar dan tidak rata. Sel-selnya (hepatocytes) terlahir kembali dan berhenti melakukan fungsinya, itulah sebabnya penghancuran organ ini menimbulkan ancaman bagi kehidupan organisme hidup, apakah itu manusia atau hewan.

Gejala utama sirosis hati secara bertahap meningkatkan rasa sakit di perut (terutama di hipokondrium kanan), yang pada tahap terakhir perkembangan pasien menjadi begitu parah sehingga bahkan obat narkotika diresepkan sebagai obat bius dan gangguan pencernaan (berat di perut, mual dan muntah).

Penyebab utama sirosis dalam banyak kasus adalah hepatitis, serta penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan dan sering, yang sebenarnya meracuni tidak hanya hati, tetapi juga seluruh tubuh.

Seberapa banyak hidup dengan sirosis hati?

Jumlah tahun hidup dalam kasus sirosis sangat tergantung pada tingkat (tahap) dari proses patologis di hati, metode terapi dan kepatuhan yang ketat terhadap resep terapi dan profilaksis dari dokter yang hadir, serta gaya hidup pasien.

Bentuk kompensasi dari sirosis biasanya ditandai dengan bertahan hidup pada 50% kasus. Dengan bentuk subkompensasi, dokter memprediksi harapan hidup pasien, rata-rata - 5 tahun, dengan bentuk dekompensasi - hingga 3 tahun.

Tahap penyakit, banyak ahli mengatur pada sistem prognostik Child-Pugh, Cox dan lain-lain.

Namun, saya segera mencatat bahwa ada kesaksian dalam jaringan orang-orang yang percaya kepada Yesus Kristus yang pulih setelah pertobatan, bahkan dengan tahap-tahap paling tinggi dari sirosis, ketika dokter tidak memberi kesempatan untuk pemulihan, oleh karena itu, selalu ada harapan!

Statistik penyakit

Dokter mencatat bahwa sirosis terjadi terutama pada setengah populasi pria, sekitar 3 banding 1. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa pria lebih sering daripada wanita suka minum minuman beralkohol yang kuat, dan ini, seperti yang sudah kami katakan, dalam banyak kasus adalah penyebab utama sirosis.

Jika kita berbicara tentang gambaran keseluruhan, maka perubahan patologis dalam hati (sirosis, hepatitis, kanker) menyebabkan sekitar 300 ribu orang meninggal setiap tahun. Dengan itu, di negara-negara maju, sirosis terjadi rata-rata, pada 20 orang per 100.000 penduduk, sementara di bekas Uni Soviet, angka ini adalah 1% dari populasi. Di bawah ini adalah peta prevalensi sirosis di seluruh dunia (pada 2004). Semakin terang warnanya (lebih dekat ke kuning), semakin sedikit kasus, semakin gelap semakin banyak:

Selama 10 tahun terakhir, tingkat insiden penyakit ini telah meningkat 12%!

Usia pasien dalam banyak kasus berkisar 40 hingga 60 tahun.

Sirosis - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Gejala sirosis

Gejala utama sirosis adalah rasa sakit di perut, terutama di hipokondrium kanan, tetapi timbulnya penyakit ini dapat disertai dengan gejala lain. Selain itu, ada beberapa kasus (sekitar 20%) ketika kerusakan hati tidak bergejala, dan patologi hanya dapat dideteksi setelah seseorang meninggal. Namun, mari kita pertimbangkan bagaimana penyakit itu bermanifestasi dalam tahap awal, di tengah dan di akhir perkembangannya.

Tanda-tanda pertama sirosis

  • Nyeri perut periodik, terutama di hipokondrium kanan, diperparah setelah konsumsi makanan berlemak, digoreng dan diasamkan, minuman beralkohol, serta aktivitas fisik yang berlebihan;
  • Perasaan pahit dan kering di mulut, terutama di pagi hari;
  • Meningkatnya keletihan, iritabilitas;
  • Gangguan periodik pada saluran gastrointestinal - kurang nafsu makan, distensi abdomen, mual, muntah, diare;
  • Menguning kulit, selaput lendir dan putih mata adalah mungkin.

Gejala utama sirosis

Selain gejala awal, pasien juga menunjukkan tanda-tanda berikut sirosis hati:

  • Rasa sakit di perut meningkat dari waktu ke waktu, pada tahap akhir hingga tak tertahankan, mereka membawa karakter yang menyakitkan atau menusuk, dengan perasaan berat;
  • Penurunan berat badan yang cepat, penipisan tubuh, terutama kehilangan kaki berat badan, sementara perut dapat membuncah ke depan, seperti pada kyphosis;
  • Mual menyertai pasien lebih sering, seperti muntah, dan muntah mungkin mengandung darah, yang biasanya menunjukkan pendarahan pembuluh darah di organ pencernaan;
  • Otot melemah, atrofi, seseorang sering dalam keadaan lemah;
  • Ada rasa sakit dan bengkak di persendian, ujung jari menebal, dan kulit kuku menjadi kemerahan;
  • Telapak tangan, kaki, kapiler di wajah juga dicat dengan warna merah;
  • Tubuh bagian atas pasien ditutupi dengan tanda bintang pembuluh darah, jumlah dan visibilitas yang meningkat dengan perkembangan hati;
  • Kelenjar susu pada pria diperbesar, rambut di ketiak dan kemaluan jatuh, atrofi kelamin;
  • Kulit, selaput lendir dan protein mata (sklera) memperoleh warna kekuningan, yang menunjukkan bahwa hati tidak dapat lagi memproses bilirubin;
  • Ada pembengkakan pada tungkai dan lidah, gatal pada kulit, perdarahan dari hidung, yang, bersama dengan kelopak mata, juga menjadi tertutup oleh tumor (angioma), dan di daerah kelopak mata xanthelasm mulai muncul
  • Pasien dihantui oleh sikap apatis terhadap segala hal, insomnia, kebingungan dan gangguan kesadaran, ingatan memburuk;
  • Suhu tubuh biasanya meningkat, dan menormalkan terutama hanya dengan perbaikan kondisi dan normalisasi hati;
  • Peningkatan ukuran limpa, jumlah cairan di rongga perut, dan hipertensi portal juga diamati.

Komplikasi cirrhosis

Di antara komplikasi sirosis hati dapat membedakan tanda-tanda berikut dan konsekuensi dari penyakit:

  • Asites (kelebihan cairan di rongga perut);
  • Ensefalopati hati;
  • Peritonitis;
  • Varises di seluruh tubuh, trombosis, serta pendarahan internal;
  • Tekanan darah rendah (hipotensi);
  • Gagal ginjal;
  • Gastropati hati, kolopati atau koma;
  • Aksesi penyakit infeksi sekunder - pneumonia, sepsis dan lain-lain;
  • Tumor ganas hati (hepatocellular carcinoma);
  • Fatal.

Penyebab sirosis hati

Penyebab utama cirrhosis adalah:

  • hepatitis virus, terutama tipe B, C, D dan G, hasil akhirnya adalah degenerasi patologis hati;
  • penggunaan minuman beralkohol secara teratur, terutama berlebihan;
  • gangguan metabolisme, yang disertai dengan hepatosis berlemak;
  • keracunan hati dengan obat-obatan tertentu (androgen, steroid anabolik, Iprazid, Inderal, Methyldof, Methotrexate, dll.), garam logam berat, racun industri, produk makanan (jamur) dan zat lainnya;
  • malnutrisi sistematis, serta makanan terutama makanan sampah;
  • adanya penyakit keturunan dan penyakit kronis lainnya, serta kondisi patologis - hemochromatosis, defisiensi alpha-1-antitrypsin dan galaktosa-1-fosfat-uridyltransferase, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit Randyu-Osler, penyakit hati autoimun, penyakit batu empedu, obstruksi ekstrahepatik, kolangitis, hipertensi portal, gagal jantung kongestif, sindrom Budd-Chiari, adanya infeksi (aspergillosis, kandidiasis, opisthorchiasis, schistosomiasis) dan lain-lain.

Efek simultan pada tubuh beberapa faktor di atas, seperti hepatitis dengan alkohol, mempercepat degenerasi patologis hati, kadang-kadang puluhan kali!

Klasifikasi sirosis

Sirosis hati, menurut klasifikasi, dibagi menjadi tipe-tipe berikut:

Secara morfologi:

  • Sirosis kecil (melkonodulyarny) - diameter nodus 1-3 mm;
  • Sirosis besar-situs (macronodular) - diameter nodus 3 mm atau lebih;
  • Bentuk septum tidak lengkap;
  • Bentuk campuran.

Menurut etiologi:

  • Beralkohol;
  • Viral;
  • Obat;
  • Bilier sekunder;
  • Bawaan karena penyakit berikut:

- hemochromatosis;
- tirosinosis;
- degenerasi hepatolentikular;
- defisiensi α1-antitrypsin;
- glikogenosis;
- galaktosemia.

  • Penyakit dan sindrom Badd-Chiari;
  • Stagnan (dengan sirkulasi darah yang tidak memadai);
  • Exchange-alimentary, yang timbul dari:

- kegemukan;
- Pengenaan bypass usus kecil anastomosis;
- Bentuk diabetes yang parah;

  • Idiopathic (etiologi tidak diketahui), yang mungkin:

- Kriptogenik;
- Dasar empedu;
- Anak-anak India.

Tahapan sirosis

Perkembangan sirosis terjadi selama beberapa tahap, yang masing-masing ditandai dengan manifestasi klinis, serta metode pengobatan. Pertimbangkan mereka dengan lebih detail.

Tahap 1 cirrhosis hati (tahap kompensasi). Sirosis hati pada derajat pertama ditandai dengan tidak adanya hampir semua tanda - pasien jarang dapat terganggu oleh rasa sakit jangka pendek di hipokondrium kanan, dan kebanyakan hanya dalam kasus ketika seseorang meminum minuman beralkohol atau makan sesuatu dari lemak atau digoreng. Analisis biasanya menunjukkan penurunan bilirubin dan prothrombic index (hingga 60). Prognosis positif dari pengobatan sangat menguntungkan, dan terapi terutama melibatkan penggunaan obat yang bertujuan untuk memulihkan hepatosit (sel hati).

Tahap 2 sirosis hati (subkompensasi). Sirosis hati kelas 2 ditandai dengan nyeri abdomen yang sering di sisi kanan, perasaan lelah dan lemah yang terus-menerus, mual periodik, penurunan berat badan, asites jangka pendek. Pria menunjukkan tanda-tanda ginekomastia, di mana kelenjar susu bertambah besar, di samping itu, rambut di ketiak mulai menipis. Studi laboratorium menunjukkan penurunan tidak hanya bilirubin, seperti pada tingkat pertama penyakit, tetapi albumin, di samping itu, indeks prothrombic berkurang menjadi 40. Sangat penting untuk menemukan pengobatan yang tepat dan mentransfer penyakit dari subkompensasi ke bentuk kompensasi.

Tahap 3 cirrhosis hati (terminal). Sirosis hati kelas 3 ditandai oleh nyeri akut, penurunan berat badan cepat, serangan mual dan muntah, menguning kulit dan selaput lendir, perdarahan dari hidung, pembuluh laba-laba, kelemahan yang terus-menerus, apati, insomnia. Pasien mengalami kegagalan metabolik. Studi laboratorium menunjukkan penurunan bilirubin, albumin dan prothrombic index ke level kritis. Pada tahap ini, pasien kadang-kadang mengalami pendarahan internal, kanker hati, koma hepar, peritonitis, dan penyakit serta kondisi lain di mana seseorang dapat dengan cepat meninggal.

Tahap 4 cirrhosis hati. Sirosis hati tingkat 4 ditandai dengan eksaserbasi segala macam tanda dan gejala penyakit, rasa sakit yang parah yang hanya obat kuat, kadang-kadang narkotika, membantu untuk berhenti. Dokter saat ini tidak dapat menghentikan perkembangan lebih lanjut dari penyakit dan orang tersebut meninggal.

Klasifikasi sirosis menurut "Child-Pugh"

Tingkat keparahan sirosis hati, serta persentase kematian, juga ditentukan oleh sistem Child-Pugh. Benar, harus diingat bahwa "tes" ini tidak memperhitungkan banyak faktor tambahan penyakit, oleh karena itu hanya bersifat indikatif, dan oleh karena itu, sehingga tidak menunjukkan, jangan menyerah!
Kekhasan dari klasifikasi ini adalah tes kecil. Untuk setiap jawaban, ada 1 hingga 3 poin, setelah itu perhitungan dibuat, dan atas dasar jumlah poin kondisi pasien ditentukan dan prognosis lebih lanjut untuk kesembuhannya.

Jadi, dalam tabel berikut ini ada 4 kolom - 1 di antaranya adalah soal-soal ujian, tiga (A, B, dan C) berikut adalah jawaban dan jumlah poin untuk masing-masingnya.

Scoring

  • Jumlah poinnya adalah 5-6 (pasien termasuk kelas A): tingkat kelangsungan hidup pasien pada tahun pertama dari saat tes daun 100%, pada tahun kedua sekitar 85%;
  • Jumlah poin adalah 7–9 (pasien termasuk kelas B): tingkat kelangsungan hidup pada tahun pertama dari saat pengujian meninggalkan 81%, pada tahun kedua sekitar 57%;
  • Jumlah poinnya adalah 10-15 (pasien termasuk kelas C): tingkat kelangsungan hidup pada tahun pertama dari saat pengujian adalah 45%, pada tahun kedua sekitar 35%;

Diagnosis sirosis hati

Diagnosis sirosis biasanya termasuk metode pemeriksaan berikut:

Perawatan cirrhosis

Bagaimana cara mengobati sirosis hati? Perawatan sirosis biasanya dimulai dengan eliminasi penyebab penyakit dan termasuk poin-poin berikut:

1. Perawatan obat;
2. Diet ketat;
3. Perawatan fisioterapi;
4. Pengerahan tenaga fisik tertentu;
5. Perawatan bedah (transplantasi hati, jika perlu).

1. Obat pengobatan sirosis hati (obat untuk sirosis)

1.1. Perlindungan sel hati

Seperti yang telah kami katakan, mekanisme utama untuk perkembangan sirosis adalah degenerasi sel-selnya (hepatosit). Oleh karena itu, salah satu poin terpenting dalam pengobatan sirosis adalah penggunaan obat yang melindungi hepatosit dari transformasi dan substitusi patologis. Selain itu, biasanya obat-obat ini mendukung hati itu sendiri dan fungsinya.

Untuk melindungi sel-sel hati, hepatoprotectors digunakan, sekelompok obat-obatan bersyarat yang secara tidak langsung dalam situasi tertentu memiliki efek positif pada kinerja hati.

Untuk hepatoprotectors termasuk kelompok obat berikut:

  • Persiapan herbal untuk pengobatan sirosis hati;
  • Fosfolipid esensial;
  • Zat-zat lipotropik;
  • Vitamin untuk hati.

Persiapan herbal untuk pengobatan sirosis hati. Semua hepatoprotektor asal tumbuhan terutama didasarkan pada tanaman - milk thistle. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa milk thistle memiliki silymarin dalam komposisinya, yang melakukan fungsi perlindungan sel-sel hati dari pengaruh dan perusakan patologis pada mereka.

Tanaman obat lain yang luar biasa, yang merupakan dasar dari beberapa hepatoprotectors, adalah artichoke, benih-benih yang kaya akan tsinarin. Tsinarin dalam fungsi pelindungnya mirip dengan silymarin.

Ekstrak birch, tansy, cassia, yarrow dan lain-lain dapat dibedakan antara tanaman lain yang melakukan fungsi pelindung sel hati, serta berkontribusi pada normalisasi aktivitas vital hati.

Di antara obat-obatan melawan sirosis asal tumbuhan, berikut ini dapat disebutkan: "Kars", "Legalon", "Silymarin", "Gepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bondzhigar", "Dipana",

Fosfolipid esensial. Kelompok obat ini adalah lemak kompleks yang tak terpisahkan yang membentuk membran semua sel tubuh, yang memainkan peran penting dalam metabolisme normal, misalnya, antara plasma darah dan sel darah merah (eritrosit). Pertahankan keseimbangan normal lemak, karbohidrat, dan kolesterol. Fosfolipid esensial berkontribusi pada penghancuran kolagen, yang sebenarnya menyebabkan penggantian sel-sel hati dengan jaringan fibrosa.

Di antara fosfolipid esensial modern dapat dicatat hepatoprotektor Esslial Forte. Kompleks fosfolipid, yang oleh struktur dan propertinya identik dengan fosfolipid jaringan hati, turun ke komposisinya, dan kandungan asam lemak esensial di dalamnya bahkan melebihi mereka. Fosfolipid hepatoprotektif tertanam di daerah yang rusak dari selubung hati, sehingga memulihkan integritas dan fungsi mereka. Persiapannya adalah hypoallergenic karena komponen alami yang eksklusif dan tidak adanya pewarna dan aditif sintetis.

Zat-zat lipotropik. Ini adalah sekelompok obat yang terutama terdiri dari asam amino yang menurunkan tingkat darah "kolesterol jahat" (low density lipoproteins - LDL), meningkatkan aksi lipase, yang mendorong pemecahan lemak, dan juga melindungi hati dari infiltrasi lemak. Banyak zat lipotropic adalah zat mirip vitamin.

Persiapan aksi lipotropik biasanya didasarkan pada zat-zat berikut - ademetionine, arginine, betain, inositol (vitamin B8), karnitin (vitamin B11), S-methylmethionine (vitamin U), ornithine, kolin (vitamin B4), sistein, dan lain-lain.

Di antara persiapan aksi lipotropik dapat dibedakan: "Betargin", "Hepa-merts", "Heptral", "Glutargin-alcoklin", "Ornilatex".

Vitamin untuk hati. Vitamin memainkan peran penting dalam hampir semua proses kehidupan organisme, dan ketika mereka kekurangan (kekurangan vitamin), kesehatan dan kualitas hidup seseorang biasanya memburuk. Oleh karena itu, dalam kasus sirosis hati, serta penyakit lainnya, tubuh juga harus diberikan vitamin.

Dalam kasus sirosis hati, perhatian khusus harus diberikan pada suplai vitamin seperti A (retinol), C (asam askorbat), E (tokoferol), asam lipoik (tioctic) dan kokarboksilase.

Selain itu, Anda juga perlu fokus pada vitamin grup B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (calciferol) dan P (rutin).

Vitamin khusus dan dosisnya hanya ditentukan oleh dokter, dan hanya berdasarkan analisis, sejak itu Beberapa vitamin overdosis dapat menyebabkan reaksi alergi dan efek samping lainnya.

1.2. Pemulihan defisiensi asam empedu

Pada penyakit bilier, kerja asam galat, yang memainkan peran langsung dalam pencernaan makanan, berkurang di dalam tubuh. Selain itu, dalam keadaan ini, transformasi enzim, yang kemudian juga berpartisipasi dalam pemeliharaan dan fungsi normal dari organ saluran pencernaan (GIT), terganggu.

Untuk mengembalikan aliran cairan empedu dan pankreas ke dalam usus, asam ursodeoxycholic (UDCA), yang merupakan analog sintetis dari asam empedu, diresepkan. Dosis biasanya 10-15 mg per 1 kg berat badan / 1 kali per hari, sebaiknya pada malam hari.

Selain itu, UDCA membantu untuk menormalkan respons kekebalan tubuh terhadap agen infeksi di hati, mencegah hati menyerap apa yang disebut kolesterol "jahat", meningkatkan aksi enzim "lipase", yang mendorong pemecahan lemak, dan juga membantu mengurangi tingkat gula dalam darah. Bahkan, asam ursodeoxycholic dapat dikaitkan dengan hepatoprotectors.

Di antara obat asam ursodeoxycholic dapat dibedakan: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Memperkuat dan menstimulasi sistem kekebalan tubuh

Untuk memperkuat dan merangsang sistem kekebalan tubuh, serta untuk memperkuat hati dan menjaga fungsi normal dari seluruh tubuh, itu diresepkan obat imunostimulan.

Di antara obat-obatan yang dimaksudkan untuk merangsang kerja kekebalan dapat dibedakan: Vilozen, Zadaksin, Timogen.

1.4. Ekskresi cairan berlebih dari tubuh

Sirosis hati sering disertai dengan akumulasi dalam rongga perut dari sejumlah besar cairan. Proses ini disebut ascites. Dalam asites, pasien juga mengalami pembengkakan lengan dan kaki, organ dalam. Untuk mencegah hal ini terjadi, pasien juga diberikan diuretik (diuretik). Namun, beberapa dokter, untuk tujuan profilaksis, meresepkan diuretik sebelum munculnya tanda-tanda asites yang terlihat.

Di antara diuretika pada sirosis hati, kelompok obat berikut dapat dibedakan: antagonis aldosteron, agen hemat kalium, tiazid, inhibitor anhidrase karbonat, dan diuretik loop.

Setiap kelompok sangat berbeda dalam prinsip tindakan, sehingga penggunaan independen mereka sangat kontraindikasi. Dokter meresepkan kelompok obat diuretik khusus hanya berdasarkan tes.

1.5. Terapi simtomatik

Untuk memfasilitasi perjalanan sirosis, obat simtomatik juga dapat diresepkan.

Terhadap mual dan muntah: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Dengan gatal parah - antihistamin: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Dimedrol".

Melawan insomnia, kecemasan - obat penenang: "Valerian", "Tenoten."

2. Diet untuk sirosis hati

Diet dalam kasus sirosis hati adalah salah satu poin mendasar, yang tanpa itu hasil yang menguntungkan dari penyakit berkurang ke nilai minimum. Dari sudut pandang medis, diet dengan sirosis bertujuan untuk membongkar hati dari memproses makanan "berat", menormalkan metabolisme, memulihkan sel-sel hati dan mencegah komplikasi penyakit, seperti asites.

Dalam praktek medis, M.I. Pevznerom mengembangkan diet untuk sirosis hati, yang disebut - diet nomor 5 (nomor meja 5).

Singkatnya, diet nomor 5 didasarkan pada penolakan terhadap penggunaan makanan yang mengiritasi saluran pencernaan dan hati itu sendiri, serta peningkatan diet protein dan karbohidrat, sedangkan jumlah lemak dalam makanan harus dikurangi hingga 30%. Anda juga perlu memotong garam - hingga 1-2 sendok teh / hari, tidak lebih! Kandungan kalori makanan tidak boleh melebihi 2500-3000 kkal / hari, jumlah cairan - tidak lebih dari 1,5 liter. Nutrisi fraksional. Semua makanan kasar harus digiling, dan digunakan hanya dalam bentuk panas.

Apa yang bisa Anda makan dengan sirosis hati?

  • Sup: sayuran, berbagai sereal, buah, susu, tetapi tanpa zazharki.
  • Daging: varietas rendah lemak daging dan ikan - ayam, daging sapi, daging rendah lemak, kalkun, hake, pollock.
  • Telur: bisa dimakan sebagai omelet yang dikukus;
  • Salad - dari sayuran segar dan minyak sayur
  • Makanan yang dipanggang: roti gandum yang terbuat dari tepung bermutu tinggi (tidak segar), kue kering yang tidak dipanggang, biskuit yang tidak kaya;
  • Produk susu: susu rendah lemak, minuman susu fermentasi, keju cottage, keju ringan;
  • Saus: saus susu dan sayuran diperbolehkan, lebih disukai buatan sendiri, serta saus buah manis;
  • Permen: buah dan buah segar dan kering, tetapi dalam bentuk lunak (tanah), jeli, madu, selai, marshmallow, gula.
  • Minuman: compotes, jus segar, rebusan rosehip, jelly, teh lemah.
  • Diizinkan menggunakan mentega, tetapi dari bahan alami.

Apa yang tidak bisa makan dengan sirosis hati?

  • Panggang segar, kue goreng;
  • Sup lemak, borscht dan kursus pertama lainnya pada daging gendut, jamur, kubis;
  • Daging berlemak - babi, bebek, angsa, daging asap, sosis, lemak babi, hati, ginjal, otak, ikan berlemak;
  • Sayuran dan buah-buahan: kacang polong, kubis, lobak, bayam, coklat kemerah-merahan, lobak, lobak, bawang putih, bawang hijau, jamur, sayuran yang diasamkan, buah asam dan buah beri;
  • Produk susu lemak - krim, krim asam, keju cottage, keju pedas;
  • Telur - digoreng atau dimasak di tempat yang curam;
  • Camilan pedas, saus, saus tomat, mustard, lada, lobak, acar, makanan kaleng;
  • Permen: coklat, es krim, produk dengan krim;
  • Minuman: alkohol (ada), teh kuat, kopi, coklat, limun.

3. Perawatan fisioterapi

Terapi fisik dengan sirosis hati membantu memperbaiki metabolisme, menjaga kesehatan hati. Di antara prosedur fisioterapi dapat diidentifikasi:

  • Pertukaran plasma;
  • Ultrasound pada hati;
  • Induksi;
  • Diathermy;
  • Iontophoresis dengan larutan yodium, novocaine atau magnesium sulfat.

4. Dosis beban fisik

Dengan tidak adanya ascites, dokter merekomendasikan latihan fisik tertutup - terapi fisik (terapi fisik).

Latihan terapeutik meningkatkan metabolisme, sirkulasi darah, membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan juga memperkuat korset muskuloskeletal.

5. Perawatan bedah (transplantasi hati, jika perlu)

Pengobatan bedah sirosis termasuk transplantasi hati. Ini adalah prosedur yang agak mahal, yang, selain untuk membiayai, juga dipersulit oleh pencarian donor.

Biasanya, transplantasi diresepkan dalam kasus di mana pengobatan konservatif sirosis tidak membawa hasil yang diperlukan, dan proses patologis penghancuran organ terus berkembang tanpa ampun.

Selain harganya, kurangnya transplantasi hati adalah penggunaan lebih lanjut dari obat imunosupresan, dan sepanjang hidup.

Kontraindikasi transplantasi hati adalah tumor ganas (kanker) dengan metastasis, beberapa patologi parah pada jantung dan paru-paru, obesitas, penyakit menular, proses inflamasi di otak dan lain-lain.

Namun, sekali lagi saya ingin mengingatkan Anda bahwa bahkan jika dokter menolak untuk membantu dan menghapuskan seseorang, ada jalan keluar dalam Tuhan!

Pengobatan sirosis dari obat tradisional hati

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk sirosis, silakan berkonsultasi dengan dokter Anda!

Milk thistle Campurkan 1 sendok teh biji thistle milk yang dihancurkan dengan 1 sendok teh daun tanaman ini, lalu tuangkan campuran yang diperoleh dengan segelas air mendidih, sisihkan selama 20 menit untuk menanamkan dan mendinginkan. Selanjutnya, alat harus disaring dan diminum selama 1 kali sepenuhnya. Setiap hari, infus ini harus diminum 3 kali, di pagi hari (saat perut kosong), sebelum makan siang dan sebelum tidur. Selain itu, Anda dapat menggunakan teh peppermint, yang, di samping efek yang menenangkan, juga akan meningkatkan efek infus milk Thistle.

Nicked Tambahkan satu setengah sendok makan elecampane tanah ke panci kecil dan tuangkan 500 ml air ke atasnya, taruh produk di atas api kecil selama 30 menit, kemudian diamkan selama 20 menit, saring dan masak 2-3 kali sehari, selama 30 menit. sebelum makan, minum 200 ml sekaligus. Pengobatannya adalah 10 hari.

Kunyit 1 sendok teh bubuk kunyit tuangkan segelas air matang hangat, tambahkan di sini untuk meningkatkan rasa madu, aduk rata dan minum 100 ml 2 kali sehari, 30 menit sebelum makan.

Jus sayuran dari Norman Walker. Inti dari perawatan adalah penggunaan sehari-hari jus segar dari sayuran. Jumlah optimal jus mabuk adalah 1 l / hari. Di bawah ini adalah 3 resep yang bisa Anda minum, 1 gelas besar (250 ml) 3 kali sehari, selang-seling:

  • Resep 1. Kombinasi sayuran dalam proporsi berikut (10: 3: 3) - wortel, mentimun, dan bit.
  • Resep 2. Kombinasi sayuran dalam proporsi berikut (10: 6) - wortel dan bayam.
  • Resep 3. Kombinasi sayuran dalam proporsi berikut (5: 1) - wortel dan lobak hitam.

Koleksi herbal 1. Kumpulkan bahan-bahan berikut - rosehip (20 g), rimpang wheatgrass (20 g) dan daun jelatang (10 g). Semua benar-benar memotong, mencampur dan 1 sdm. sendok tuangkan segelas air mendidih, lalu taruh alat di atas api selama 15 menit, angkat, sisihkan selama 15 menit untuk mendinginkan dan memaksa, saring. Anda perlu menerima kaldu 2 kali sehari, di pagi dan sore hari.

Koleksi herba 2. Buatlah koleksi dari bahan-bahan berikut (semuanya dalam proporsi yang sama) - buah (pinggul mawar), akar (elecampane, sage obat, yarrow and burdock), bunga (chamomile, tansy) dan herbal (St. John's wort, pasang dan burung highlander). Campur semuanya secara menyeluruh dan 1 sdm. sendok tuangkan segelas air mendidih, lalu taruh alat selama 15 menit di atas api yang lambat, rebus, angkat, dan sisihkan alat selama 15 menit untuk mendesak dan mendinginkan. Setelah rebusan, Anda perlu saring dan minum setengah gelas 3 kali sehari, 30 menit sebelum makan.

Koleksi herba 3. Kumpulkan dari bahan-bahan berikut (semua dalam proporsi yang sama) - rumput Wort St John, rumput yarrow, ekor kuda dan kulit pohon sawo. Semua benar-benar memotong, mencampur dan 1 sdm. sendok tuangkan segelas air mendidih, masukkan selama 20 menit, saring dan ambil bagian ini di siang hari, selama 3 dosis.

Perawatan sirosis hati dengan sediaan herbal

Komentar dari phytotherapist Malgina A.A.: obat herbal (obat herbal) memiliki kelebihan yang luar biasa, misalnya:

  • obat herbal menghilangkan penyebab penyakit,
  • herbal memiliki jumlah minimal kontraindikasi (biasanya intoleransi individu),
  • terapi herbal memiliki sejumlah efek samping minimal,
  • herbal mengandung sejumlah besar vitamin dan nutrisi lain yang, selain mengobati penyakit, juga berkontribusi terhadap kesehatan tubuh secara keseluruhan,
  • keterjangkauan.

Ahli herbal menawarkan solusi siap pakai yang sudah memperhitungkan komposisi spesifik dari koleksi, dosis, pesanan, dll. Kursus dirancang oleh spesialis medis, berdasarkan pengalaman bertahun-tahun mereka.

Pencegahan sirosis hati

Pencegahan sirosis termasuk kepatuhan terhadap tindakan pencegahan berikut:

  • Benar-benar menolak penggunaan minuman beralkohol, merokok;
  • Jangan biarkan penyakit-penyakit pada saluran pencernaan, terutama yang bersifat menular (hepatitis, dll.);
  • Cobalah untuk membatasi diri dalam penggunaan makanan berlemak, pedas, digoreng, dan diasap, makanan yang menyenangkan, dan makanan yang tidak sehat dan berbahaya lainnya;
  • Cobalah untuk makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan unsur mikro;
  • Jangan minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter, ingat, kebanyakan obat memiliki efek samping yang serius;
  • Ikuti aturan kebersihan pribadi;
  • Amati tindakan profilaksis untuk mencegah infeksi virus hepatitis.
Artikel Sebelumnya

Cara mencari analog obat murah

Artikel Berikutnya

Giardia di hati