Dokter apa yang mengobati sirosis hati?

Gejala

Dokter menyebut proses patologis sirosis dalam jaringan hati, yang menyebabkan penurunan tajam dalam jumlah sel hati normal yang melakukan fungsi mereka, dan penampilan di tempat mereka jaringan ikat, yang mengancam perkembangan gagal hati akut dan kronis dan asites. Penyakit ini cukup rumit, dengan tingkat kematian yang sangat tinggi, sehingga pertanyaan yang dokter memperlakukan sirosis hati, dan bagaimana menghindari perkembangannya, dianggap sangat relevan dan diminati di kalangan penduduk untuk mencegah penyakit.

Karena dampak berbagai faktor yang merugikan pada jaringan hati, ada kepunahan yang tajam atau bertahap dari fungsi organ vital, yang dapat menyebabkan penurunan yang signifikan dalam kualitas hidup atau kematian pasien.

Menurut nosologi Organisasi Kesehatan Dunia, sirosis didiagnosis beberapa kali lebih sering pada populasi pria daripada pada wanita, dan pasien berusia 40-50 tahun. Dokter mencatat fakta bahwa kerusakan hati cenderung meningkatkan prevalensi dan peremajaan pasien, dibantu oleh faktor-faktor tertentu kehidupan modern.

Etiologi

Dalam kasus sirosis hati, seorang ahli hepatologi dirujuk ke dokter, yang percaya bahwa patologi ini selalu merupakan hasil pengaruh faktor negatif pada jaringan dan sel-sel hati. Alasan paling umum untuk pengembangan dan perkembangan sirosis adalah faktor-faktor berikut:

  • virus hepatitis B, C, dan D;
  • alkoholisme kronis selama 10-15 tahun;
  • diet tidak sehat;
  • patologi autoimun;
  • kongesti vena di jaringan organ;
  • efek pada hati bahan kimia (keracunan);
  • obat panjang dan teratur;
  • patologi sistem kardiovaskular pada stadium lanjut menyebabkan perkembangan sirosis jantung hati;
  • kegemukan, dokter yang merawat sirosis hati, menganggap faktor penyumbang utama, karena ditandai oleh degenerasi hepatosit menjadi sel-sel lemak, yang penuh dengan perkembangan proses ireversibel;
  • pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh;
  • diabetes mellitus;
  • beberapa jenis kolangitis dan patologi kantung empedu.

Efek dari sebagian besar faktor pemicu dapat dihindari jika Anda menjalani gaya hidup yang benar dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk meminta saran.

Gambaran klinis sirosis

Sekitar 25% dari semua kasus deteksi gagal hati, dokter menganggap acak, karena penyakit tidak memanifestasikan dirinya. Namun, pasien yang tersisa mencatat tanda-tanda berikut yang melekat pada sirosis:

  • nyeri berulang pada hipokondrium kanan karena kerusakan pada kapsul hati dengan meluasnya jaringan (hepatomegali);
  • kepahitan di mulut;
  • gangguan tinja;
  • kelelahan;
  • penurunan berat badan;
  • mual berulang.

Sirosis hati diterapi oleh gastroenterologist atau ahli hepatologi setelah menegakkan diagnosis dan perjalanan klinis yang akurat. Spesialis secara individual memilih obat yang paling efektif yang akan membantu menghentikan penyakit dan memperpanjang hidup pasien.

Simpan tautan, atau bagikan informasi berguna di sosial. jaringan

LiveInternetLiveInternet

-Cari berdasarkan buku harian

-Berlangganan melalui e-mail

-Statistik

Dokter sirosis hati

Ini termasuk:
hepatitis didiagnosis - terutama sirosis adalah komplikasi dari peradangan virus hati;
patologi saluran empedu / empedu - sirosis bilier berkembang dengan latar belakang stagnasi penyakit empedu atau batu empedu;
penyalahgunaan alkohol - cepat atau lambat, penyakit tersebut berkembang pada orang dengan ketergantungan alkohol, dan sekaligus sulit dan cepat;
keracunan teratur dengan racun - ini juga dapat berlaku untuk hepatitis beracun;
hipertensi tipe portal - tekanan darah tinggi yang berkelanjutan di vena hepatika;
kongesti vena di hati;
beberapa penyakit bersifat turunan.
Gejala
Gejala penyakit yang dipertimbangkan mungkin berbeda - perubahan patologis memprovokasi munculnya gejala umum dan gejala hati.
Tanda-tanda umum / pertama dari sirosis:
sindrom kelelahan kronis;
mengantuk bahkan dengan kantuk yang jelas;
suasana hati terus tertekan;
kehilangan nafsu makan dan, sebagai hasilnya, penurunan berat badan yang signifikan;
menurunkan tekanan darah.

Bagaimana cara menentukan sirosis hati, hanya para ahli yang tahu.
Tindakan diagnostik
Diagnosis penyakit ini dilakukan dalam beberapa tahap:


Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan biliary cirrhosis, maka terapi kompleks diresepkan:
obat choleretic;
anti-inflamasi;
antihipertensi;
makanan diet.
Konsep terapi dasar termasuk diet untuk sirosis hati: pengecualian makanan berlemak / merokok / pedas, membatasi jumlah garam yang dikonsumsi. Selain itu, nutrisi dalam kasus sirosis hati menyiratkan pengecualian dari diet tomat / semangka / melon / mentimun / plum / polong-polongan. Jika Anda harus mengobati penyakit bilier, yang berkembang karena stagnasi empedu, maka Anda akan membutuhkan diet untuk sirosis hati, yang termasuk produk yang memiliki agen choleretic:
alpukat;
minyak nabati - benar-benar ada, tetapi digunakan mentah;
buah jeruk - jeruk / lemon / jeruk keprok / jeruk bali;
putih dan kembang kol.


Pencegahan
Tindakan pencegahan dikurangi menjadi kunjungan rutin ke dokter untuk diagnosis dini penyakit ini. Dalam kasus hepatitis yang didiagnosis virus / toksik dan stasis empedu, perlu secara ketat mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir, melakukan perawatan lengkap dan mengikuti aturan gizi makanan.
Sirosis hati dianggap cukup serius dan bahkan penyakit berbahaya yang dapat berakibat fatal dalam waktu yang relatif singkat.


Pemeriksaan umum pasien. Dokter harus melakukan palpasi perut - adanya cairan di rongga perut (asites), limpa yang membesar, dan nyeri perut dapat dideteksi.
Penelitian laboratorium. Pastikan untuk mengambil tes darah / urine / feses - biokimia, koagulogram (tingkat pembekuan darah), jumlah darah klinis / umum, deteksi hepatitis virus.
Studi instrumental.

Hanya diagnosis yang tepat waktu, pengobatan yang diresepkan dengan benar dan kepatuhan penuh dengan rekomendasi dari dokter yang hadir dapat menjadi jaminan prognosis yang menguntungkan.


Perkembangan kerusakan hati membedakan bentuk-bentuk penyakit berikut yang dipertimbangkan:
kompensasi - sirosis sudah dapat didiagnosis, tetapi belum ada gejala;
subkompensasi - gejala sudah terlihat, tetapi agak lembut, tidak intensif;
dekompensasi - patologi telah berkembang sebanyak mungkin, dokter mendiagnosis gagal hati.
Penyebab perkembangan
Tidak ada faktor yang dapat memicu perkembangan penyakit yang bersangkutan, tetapi ada alasan khusus.

Penyakit ini diakui sangat berbahaya bagi kesehatan manusia dan kehidupan, mungkin tidak akan bermanifestasi selama bertahun-tahun, tetapi dapat berkembang dengan cepat.
Klasifikasi
Tergantung pada alasan yang memprovokasi perkembangan penyakit yang dipertimbangkan, jenis patologi berikut dibedakan:
alkohol - didiagnosis pada orang yang sering mengonsumsi banyak alkohol. Sirosis tipe alkohol berkembang dengan cara yang berbeda dan itu tergantung pada kekuatan minuman yang terus-menerus dikonsumsi, frekuensi libasi;
biliary cirrhosis - didiagnosis dengan gangguan aliran empedu yang diidentifikasi sebelumnya;
obat - terjadi pada latar belakang terapi jangka panjang dengan obat-obatan tertentu. Ini berkembang sangat lambat;
viral - selalu merupakan komplikasi hepatitis virus (B, C dan D);
kongestif - konsekuensi dari pelanggaran fungsi vena portal (pembuluh darah utama tubuh).

Selain itu, pasien perlu menggunakan persiapan enzimatik yang akan membantu dalam pemecahan makanan dan memfasilitasi kerja organ yang sakit.
Dalam pengobatan sirosis hati A dan B, dianjurkan bahwa pasien membatasi aktivitas fisik, berjalan lebih sedikit dan lebih sering beristirahat - tekanan pada daerah yang terkena organ menurun, dan beban berkurang. Jika kelas C dibedakan, maka pasien ditunjukkan istirahat ketat.


A - pasien menjalani perawatan dalam pengaturan rawat jalan;
In - terapi dapat dilakukan baik pada pasien rawat jalan dan rawat inap;
C - pasien akan dirawat secara eksklusif di rumah sakit.
Secara umum, cara mengobati sirosis harus diputuskan oleh spesialis, karena ada banyak metode. Paling sering, selama pengobatan, perlu untuk "menghapus" penyebab yang memicu perkembangan penyakit tersebut:
hepatitis virus - terapi antiviral;
dalam kasus keracunan tubuh - penolakan penuh alkohol;
dengan terapi obat jangka panjang - penghapusan obat-obatan.


Jika, dengan latar belakang penyakit yang dimaksud, pasien mengalami gastritis, ulkus peptikum, radang pankreas, maka pola makan harus disesuaikan sesuai dengan kemampuan organisme. Sebagai contoh, dalam kasus gastritis itu dilarang keras untuk menggunakan buah jeruk - dalam hal ini, mereka ditarik dari diet dengan sirosis bilier.
Dalam pengobatan jenis patologi yang dijelaskan, terapi vitamin diresepkan - asam folat / nicotinic / askorbat dalam waktu 1-2 bulan.


Jika tindakan terapeutik tidak membawa hasil yang diharapkan, tidak ada dinamika positif, maka dokter dapat meresepkan perawatan bedah - organ ditransplantasikan secara keseluruhan atau sebagian (kemampuan regeneratif digunakan).
Kemungkinan komplikasi
Jika sirosis hati tidak diobati atau pasien mengabaikan rekomendasi dan resep dokter, maka kemungkinan pengembangan komplikasi berikut ini tinggi:
pendarahan lambung;
asites;
ensefalopati hati;
karsinoma hepatoselular - berkembang pesat, dengan penyakit berat dan penyakit ganas fatal tanpa syarat;
gagal hati.

Sirosis hati adalah patologi di mana ada kerusakan patologis yang luas pada hati. Gejala penyakit dapat disembunyikan dan diucapkan - mereka bisa
Sirosis hati

Tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, dokter dapat meresepkan computed tomography / ultrasound / esogastroduodenography.


Sirosis hati, gejala yang terlihat persis seperti yang dijelaskan di atas, baru mulai berkembang dan tidak ada perubahan patologis mendasar yang terjadi dalam struktur organ.
kemerahan telapak tangan dan kaki;
kelenjar liur membesar;
hiperemia (kemerahan) dari wajah;
memar dan bintik-bintik merah di kulit;
garis-garis putih muncul di kuku;
Kekuningan kulit, sklera dan selaput lendir;
organ berpenyakit membesar dan / atau limpa.
Jika pasien mengalami biliary cirrhosis, maka beberapa tanda karakteristik tidak akan muncul - misalnya, kemerahan pada telapak tangan / kaki / wajah, memar. Selain itu, ada kasus-kasus ketika penyakit kuning tidak muncul sama sekali - ini mungkin bahkan pada tahap kedua / ketiga dari sirosis hati. Karena itu, kehadiran gejala apa pun bukanlah alasan untuk mendiagnosis penyakit yang dimaksud.

Apa itu sirosis hati, bagaimana ditularkan dan kekhasan manifestasi pada pria dan wanita

Sirosis hati adalah lesi hepatosit kronis, rentan terhadap perkembangan cepat tanpa gejala. Penyakit ini berbahaya tidak hanya dengan perkembangan yang cepat, tetapi juga oleh fakta bahwa tidak ada organ lain yang dapat mengambil alih fungsi hati, oleh karena itu sirosis adalah penyakit yang mematikan. Tetapi hati tidak hanya cepat pingsan, sel-selnya dapat diregenerasi, jika Anda memilih pengobatan yang tepat, yang sangat efektif pada tahap awal lesi.

Sifat patologi

Hati adalah salah satu organ utama yang melakukan banyak fungsi, seperti membersihkan darah dari racun dan zat-zat lain yang "tidak perlu" untuk tubuh, pembentukan empedu, partisipasi dalam pembekuan darah, dan sintesis antibodi. Hati juga memainkan peran penting dalam sintesis lemak, karbohidrat, protein dan enzim yang diperlukan untuk proses yang tepat dari berbagai proses dalam tubuh manusia.

Sirosis sirkuler, berkembang, mengganggu fungsi hati pada tingkat sel, karena setiap sel memainkan peran penting dalam proses metabolisme, detoksifikasi dan enzimatik. Sirosis jarang berkembang sebagai penyakit independen - paling sering itu adalah komplikasi dari penyakit lain: hepatitis, perlemakan hati, keracunan alkohol, obat-obatan dan bahan kimia beracun.

Hati dan hati yang sehat dipengaruhi oleh sirosis

Risiko mengembangkan sirosis adalah pria berusia di atas 40 tahun, pecandu alkohol, pecandu narkoba, pasien dengan hepatitis dan penyakit hati kronis lainnya. Pasien yang sering minum obat atau kontak dengan bahan kimia beracun harus berhati-hati.

Apa yang memprovokasi perkembangan sirosis:

  1. Hepatitis: virus, autoimun, alkoholik, obat-obatan.
  2. Hepatosis berlemak.
  3. Intoksikasi.
  4. Pelanggaran aliran empedu di sepanjang saluran empedu.
  5. Sclerosing cholangitis.
  6. Hemochromatosis.
  7. Gangguan aliran darah di vena hepatika.
  8. Invasi hati parasit.
  9. Penyakit Wilson.

Sirosis sering berkembang pada pasien dengan gagal jantung - darah terakumulasi dalam pembuluh-pembuluh hati, yang berdampak negatif pada organ. Dalam 20% kasus, tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya, kemudian diagnosis cirrhosis kriptogenik dibuat.

Mekanisme perkembangan sirosis berhubungan erat dengan penyebabnya, tetapi secara umum gambarannya mirip dengan perkembangan hepatitis kronis. Kerusakan dystropik, virus atau toksik dari hepatosit menyebabkan peradangan, yang mengakibatkan sel-sel hati yang tidak dapat berfungsi penuh, mati dan digantikan oleh jaringan ikat.

Pada saat yang sama, sel-sel sehat mulai membelah dengan penuh semangat, sehingga organ akan menjadi area yang sehat dikelilingi oleh jaringan ikat, yaitu struktur normal hati terganggu dan lobulus palsu terbentuk.

Pada USG, organ yang sehat memiliki struktur yang halus dan homogen. Struktur heterogen dengan kontur tidak teratur adalah tanda kegagalan organ, yang dapat menyebabkan sirosis. Adalah mungkin untuk mencurigai sirosis dengan ultrasound jika perubahan berikut diamati:

  • ukuran hati membesar;
  • varises;
  • heterogenitas parenkim;
  • pembentukan nodus regeneratif.

Pada lesi sirosis, hemodinamik di arteri hepatika meningkat, dan aliran darah portal, sebaliknya, melambat. Penyakit ini sering disertai dengan limpa yang membesar, dan dalam proses autoimun, nodus regional sangat membesar diamati. Tetapi, harus diingat bahwa ultrasound bukanlah metode diagnostik yang paling akurat - dalam 25% kasus ada kesalahan dalam diagnosis. Oleh karena itu, cara yang paling akurat adalah biopsi dengan pemeriksaan histologis material.

Seberapa cepat berkembang?

Sirosis dalam setiap pasien berlangsung berbeda dan pada tingkat yang berbeda. Itu tergantung pada banyak faktor, dan di atas semua pada gaya hidup. Pasien yang sering mengonsumsi minuman beralkohol berada dalam kelompok pasien yang penyakitnya berlangsung sangat cepat. Sirosis bilier juga berkembang pesat, tetapi jika penyebab kedua proses ini dihilangkan, adalah mungkin untuk mengembalikan sebagian organ dan menangguhkan proses patologis.

Sangat penting dalam menghentikan perkembangan sirosis adalah diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang dipilih dengan tepat. Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal dan mulai mengonsumsi obat yang membersihkan hati, Anda dapat mengurangi beban pada organ dan mencegah kematian hepatosit. Namun, terlepas dari fakta bahwa terapi obat memungkinkan Anda memperpanjang usia pasien, cepat atau lambat ia harus melalui semua tahap perkembangan patologi.

Juga, tingkat transisi dari satu tahap proses patologis ke yang lain tergantung pada adanya komplikasi. Banyak pasien dengan sirosis hati mengembangkan efek seperti ensefalopati hepatik, hipertensi portal, dan asites. Di hadapan komplikasi seperti itu, hidup pasien diperpendek oleh beberapa tahun.

Tahapan sirosis

Prognosis yang paling menguntungkan untuk pasien dengan sirosis kompensasi lebih dari 8 tahun. Tahap ketiga penyakit ini ditandai oleh kematian sebagian besar hepatosit, yang menyebabkan tidak hanya gagal hati berat, tetapi juga untuk kondisi patologis lainnya. Pada banyak pasien, perdarahan internal terbuka, limpa meningkat, dan seluruh tubuh menderita.

Karena bahaya penyakit, banyak yang bertanya-tanya apakah mungkin untuk mendapatkan sirosis dari orang yang sakit. Jangan khawatir - sirosis tidak menular dan tidak menular ke orang lain. Tapi, ada penyakit menular yang mengarah pada pengembangan kerusakan hati, dan yang paling umum adalah hepatitis virus.

Juga, sifilis, tuberkulosis, brucellosis dan penyakit parasit - giardiasis, opisthorchiasis, ascariasis dan invasi lainnya dapat menyebabkan kerusakan hati. Jika seorang pasien didiagnosis dengan penyakit seperti itu, maka perlu untuk mengambil tindakan pencegahan agar tidak menginfeksi orang yang dicintai. Bahkan jika penyakit ini tidak mempengaruhi hati, mereka dapat menyebabkan patologi parah lainnya.

Sirosis hati dapat terjadi pada penyakit keturunan tertentu: sindrom Wilson-Konovalov, hemochromatosis, cystic fibrosis, dan defisiensi alpha1-antitrypsin. Dengan predisposisi keturunan untuk penyakit seperti itu, seseorang harus sangat berhati-hati dan mengunjungi dokter yang merawat lebih sering.

Perbedaan pada wanita dan pria

Sirosis mempengaruhi baik wanita dan pria, tetapi ada beberapa perbedaan dalam perkembangan penyakit. Statistik menunjukkan bahwa mayoritas pasien adalah pria yang minum alkohol secara berlebihan. Juga di kalangan pecandu narkoba - sebagian besar pecandu narkoba adalah laki-laki, sehingga mereka sering menderita hepatitis virus, yang menyebabkan kerusakan hati.

Tanda eksternal sirosis pada wanita

Mengingat hepatitis, dapat dikatakan bahwa pria lebih sering terinfeksi dengan mereka, tetapi tidak hanya karena penggunaan narkoba suntikan, tetapi juga karena seks sembarangan. Perempuan sangat jarang terinfeksi hepatitis secara seksual.

Pria juga lebih rentan terhadap perkembangan sirosis jantung, yaitu perusakan hati terhadap latar belakang patologi kardiovaskular. Risiko mengembangkan sirosis pada latar belakang gagal jantung atau penyakit koroner pada wanita jauh lebih rendah.

Jika kita mempertimbangkan sirosis bilier, maka sekitar 2/3 pasien adalah perempuan. Karena lesi bilier primer hati adalah autoimun, itu adalah wanita yang paling sering menderita. Menurut statistik, adalah wanita setelah 25-30 tahun yang paling rentan terhadap gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh.

Bahaya dari kondisi ini adalah bahwa gangguan autoimun menampakkan diri dalam bentuk kolestasis atau diskinesia untuk waktu yang lama, tetapi di bawah pengaruh faktor negatif dengan cepat berubah menjadi sirosis.

Perbedaan lain pada sirosis pada pria dan wanita:

  1. Jenis kelamin perempuan lebih cenderung menderita komplikasi seperti varises pada tungkai, esofagus, usus dan perut.
  2. Pria lebih cenderung menderita penurunan libido.
  3. Pada wanita, ada perubahan sifat menstruasi - debit menjadi lebih langka atau melimpah.
  4. Sirosis perempuan sering dimulai dengan steatosis karena kekhususan metabolisme.
  5. Perjalanan penyakit yang tidak bergejala merupakan ciri khas wanita.

Harapan hidup tidak tergantung pada jenis kelamin pasien, tetapi para ahli mencatat bahwa perubahan hormon pada wanita dan kehamilan dapat memicu perkembangan awal penyakit.

Tanda-tanda klinis

Sirosis sangat berbahaya karena sering, hingga tahap perkembangan yang berat, hampir tanpa gejala, sehingga sering didiagnosis ketika obat praktis tidak berdaya. Sangat sulit untuk mengenali patologi hati, di sini adalah tanda-tanda utama dari keadaan pra-sirosis dan tahap awal penyakit, yang banyak orang tidak memperhatikan:

  1. Kelemahan, kelelahan.
  2. Iritabilitas, agresivitas.
  3. Munculnya memar tanpa alasan.
  4. Gusi berdarah meningkat, mimisan.
  5. Menguningnya kulit dan putih mata.
  6. Pruritus
  7. Munculnya pembuluh laba-laba.
  8. Pembengkakan anggota badan.
  9. Eritema palmar.
  10. Rambut aksila menurun.
  11. Distrofi otot rangka.
Tanda-tanda eksternal sirosis

Seringkali dengan sirosis, Anda bisa merasakan peningkatan ukuran hati dan limpa, tetapi biasanya tanda-tanda ini diperhatikan oleh dokter selama pemeriksaan.

Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, muncul gejala berikut:

  1. Peningkatan ukuran perut.
  2. Kegagalan pernafasan karena asites.
  3. Pola vaskular meningkat, vena melebar.
  4. Berat badan turun
  5. Mual karena mual.
  6. Nyeri di hipokondrium kanan.
  7. Kepahitan dan mulut kering.
  8. Tinja yang memutih, urine gelap.

Munculnya tanda-tanda seperti itu menunjukkan bahwa perlu sesegera mungkin menemui dokter spesialis untuk diagnosis. Selain pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis, berbagai metode termasuk dalam diagnosis:

  1. Tes darah, kotoran dan urine.
  2. Ultrasound hati dan organ lainnya.
  3. Biopsi hati.
  4. Endoskopi esofagus dan usus.
  5. Pemeriksaan laparoskopi pada rongga perut.
  6. Scintigraphy
  7. CT dan MRI.

Sangat penting bahwa hasil penelitian ditafsirkan oleh spesialis yang kompeten, karena patologi hati yang berbeda dapat memberikan gambaran klinis yang serupa. Dan untuk menyembuhkan sirosis, tidak hanya perlu membuat diagnosis, tetapi juga untuk mengidentifikasi penyebab penyakit.

Spesifik terapi

Pengobatan sirosis, serta penyakit lainnya, dimulai dengan penghapusan penyebab penyakit. Lagi pula, jika Anda tidak mengecualikan faktor negatif, maka bahkan perawatan terbaik tidak akan memberikan hasil yang diinginkan. Seorang pasien dengan diagnosis utama diperlukan untuk dirawat di rumah sakit di departemen hepatologi atau infeksi, jika penyebab sirosis adalah hepatitis atau infeksi lainnya, pasien mungkin juga dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif atau pembedahan, tergantung pada kondisinya.

Apakah atau tidak untuk menyembuhkan sirosis adalah pertanyaan bahwa setiap pasien diminta. Pada tahap awal dan tanpa komplikasi penyakit, pemulihan dimungkinkan jika pasien mematuhi semua rekomendasi dokter yang merawat. Pada tahap yang lebih berat dari sirosis, pengobatan ditujukan untuk menghentikan proses patologis dan memperpanjang hidup pasien.

Untuk menyembuhkan sirosis, efek gabungan dari obat, fisioterapi dan dalam beberapa kasus obat tradisional diperlukan. Sangat penting bagi pasien untuk memahami keseriusan penyakit dan sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk dan mengikuti diet terapi seumur hidup.

Obat utama untuk pengobatan sirosis:

  1. Enterosorben.
  2. Enzim
  3. Hepatoprotectors.
  4. Choleretic.
  5. Asam empedu.
  6. Vitamin.

Tergantung pada penyebab penyakit, antivirus, antiparasit, antibakteri atau persiapan hormonal dapat diresepkan. Kuprenil atau analognya mungkin diresepkan untuk menghentikan pertumbuhan jaringan ikat. Imunosupresan diperlukan dalam proses autoimun, tetapi mereka ditentukan hanya setelah identifikasi pasti penyebab patologi.

Perawatan sirosis dapat meliputi transfusi darah atau hemolisis untuk mendukung tubuh dan meringankan beban pada hati. Pada tahap dekompensasi yang paling berat, tidak mungkin mengembalikan fungsi hati dan satu-satunya metode pengobatan adalah transplantasi organ donor.

Pasien dalam kondisi serius selalu di bawah kendali dokter. Pasien secara konstan mengukur ukuran tubuh, volume perut dan melakukan analisis penelitian. Pemantauan konstan diperlukan karena risiko komplikasi: hipertensi portal, asites, dan koma hepatik. Pasien dapat dipulangkan hanya setelah normalisasi kondisi, tetapi dia perlu secara teratur ditunjukkan ke spesialis dan menjalani pemeriksaan untuk memantau perkembangan penyakit.

Komplikasi dan rekomendasi

Sirosis yang didiagnosis tepat waktu dari hati, jika pasien mengikuti semua rekomendasi, biasanya hasil tanpa komplikasi. Namun, bentuk lanjut dari penyakit ini sering menyebabkan konsekuensi yang serius dan tidak dapat diubah.

Kemungkinan komplikasi sirosis:

  • Asites adalah kondisi yang sangat berbahaya di mana cairan menumpuk di rongga perut. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan perut, peritonitis bakteri, pernapasan dan gagal jantung dan gangguan sirkulasi darah.
  • Asites

Sindrom hepatorenal adalah disfungsi hati pada pasien dengan hipertensi portal. Ini dinyatakan oleh gangguan aliran darah dan filtrasi di ginjal dan ditandai oleh prognosis yang sangat tidak baik.

  • Encephalopathy adalah gangguan neuropsikiatrik yang terjadi pada latar belakang gagal hati. Terjadi karena kerusakan toksik pada sistem saraf dan dinyatakan sebagai penurunan kecerdasan, gangguan kognitif dan perubahan kepribadian. Sering menyebabkan koma hepatika.
  • Koma hepatik adalah tahap terakhir ensefalopati hati. Gagal hati berat menyebabkan disfungsi otak yang parah, edema otak, kurangnya refleks dan merupakan penyebab kematian pada lebih dari 80% pasien.
  • Hipertensi portal - ditandai dengan peningkatan tekanan darah di vena portal. Ini menyebabkan gangguan dispepsia berat, varises esofagus, asites dan perdarahan.
  • Prognosis sirosis tergantung pada banyak faktor: usia dan kondisi pasien, tahap penyakit, adanya komplikasi, apakah pasien menganut rekomendasi atau tidak. Dengan tahap ringan tanpa komplikasi, pemulihan terjadi, tetapi dengan komplikasi, harapan hidup menurun secara signifikan dan hingga tujuh tahun.

    Untuk meningkatkan umur sirosis, Anda perlu tahu apa yang dapat menyebabkan komplikasi atau memburuknya kondisi tersebut. Apa yang harus dibuang:

    1. Alkohol - alkohol sangat negatif untuk hati. Oleh karena itu, dalam kasus sirosis, bahkan minuman beralkohol rendah tidak dapat diminum.
    2. Merokok - nikotin berdampak buruk pada pembuluh darah dan sistem kekebalan seseorang, oleh karena itu perlu melepaskan kebiasaan buruk ini.
    3. Aktivitas fisik - Anda hanya dapat melakukan olahraga ringan, tanpa mengangkat beban dan tidak menyebabkan peningkatan tekanan di rongga perut.
    4. Mandi, sauna - dalam kasus sirosis seseorang tidak bisa terlalu panas agar tidak merangsang peradangan. Oleh karena itu, Anda hanya dapat mengunjungi pemandian non-panas dan sauna.
    Diet untuk sirosis hati

    Pasien dengan sirosis harus memantau kesehatan mereka dan mencoba untuk tidak terlalu banyak bekerja. Istirahat diperlukan bagi tubuh untuk mendapatkan kekuatan untuk memerangi penyakit. Dalam beberapa kasus, ketika penyakit tidak memungkinkan Anda untuk terlibat dalam kegiatan profesional atau membatasi kemampuan perawatan diri, pasien diberi status cacat - kelompok dan istilah tersebut ditetapkan oleh komisi khusus.

    Sirosis adalah penyakit yang sangat berbahaya dan cukup umum. Itu harus mulai diobati segera setelah diagnosis dibuat. Jika pasien mengabaikan rekomendasi dokter yang hadir dan tidak mengikuti diet, penyakit akan berkembang dengan cepat dan akan mencapai tahap di mana perubahan akan menjadi ireversibel.

    Sirosis hati, ke dokter mana yang harus dihubungi?

    Sirosis adalah penyakit hati kronis yang progresif cepat yang menyebabkan kegagalan organ. Sel-sel mati, bekas luka jaringan ikat sebagai gantinya.

    Patologi adalah salah satu penyebab utama kematian, mengambil nyawa 300 ribu orang setiap tahun. Diagnostik, perawatan yang terlibat: seorang gastroenterologist.

    Gejala dan tanda-tanda cirrhosis hati (pada pria dan wanita)

    Tidak ada gejala yang tepat yang berhubungan secara eksklusif dengan sirosis, tetapi kombinasi beberapa tanda dapat menyebabkan dugaan patologi. Yang pertama, dan seringkali satu-satunya keluhan, adalah kelelahan, mengantuk, dan kinerja yang buruk.

    Pasien mengaitkan penyakit tersebut dengan alasan lain, tanpa tergesa-gesa mengunjungi dokter. Lebih lanjut, kondisi berikut dapat terjadi:

    • kemampuan mental diperlambat, memori memburuk;
    • gatal, kulit kuning, sklera;
    • kemerahan telapak tangan;
    • kulit kering;
    • kepala, kaki, daerah selangkangan kehilangan rambut;
    • gangguan dispepsia (bersendawa, mual, sembelit, diare);
    • peningkatan volume perut karena akumulasi cairan di dalam;
    • munculnya hematoma tanpa alasan tertentu;
    • spider veins;
    • urine tumbuh keruh, kotoran menjadi ringan;
    • mengganggu wasir, anggota badan varises;
    • gusi berdarah;
    • suhu sekitar 38;
    • hati, limpa membesar;
    • penurunan libido pada kedua jenis kelamin.
    ke konten ^

    Tahapan sirosis

    Ini adalah penyakit stadium, pada setiap tahap gejalanya muncul. Menurut manifestasi karakteristik, dokter dapat segera menduga derajat patologi:

    1. Tahap kompensasi. Hampir tidak ada tanda-tanda, hanya kadang-kadang sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk, ketika seseorang mengkonsumsi alkohol, makanan berlemak. Analisis menunjukkan penurunan bilirubin. Prognosis menguntungkan, terapi ditujukan untuk memulihkan sel-sel organ;
    2. Tahap subkomponen. Dalam kasus patologi 2 derajat, ada rasa sakit di perut, kelemahan, kelelahan konstan. Pasien kehilangan berat badan, menderita mual. Pada pria pada tahap ini, ukuran kelenjar susu meningkat, rambut tumbuh lebih sedikit di ketiak. Analisis menunjukkan penurunan bilirubin, albumin. Perawatan ditujukan untuk mengembalikan kondisi ke tahap 1;
    3. Terminal. Untuk tahap 3, nyeri akut, penurunan berat badan cepat, sering mual muntah, kekuningan pada kulit, mimisan, kelemahan, apati, pembuluh laba-laba di tubuh, insomnia adalah karakteristik. Gangguan metabolik terdeteksi, analisis menunjukkan penurunan ke tingkat kritis bilirubin, albumin. Mungkin pendarahan internal, kanker, peritonitis, penyakit lain yang berbahaya.

    Detail tentang sirosis dapat ditemukan dalam video:

    Berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis hati

    Prognosis pada tahap penyakit yang sama akan berbeda untuk pasien yang berbeda. Jika Anda memulai perawatan tepat waktu, Anda dapat menghentikan penyakit. Dokter memprediksi situasi, dengan mempertimbangkan penyakit yang menyertainya, komplikasi, tahap sirosis, gaya hidup pasien.

    Jika sel-sel tubuh mempertahankan kemampuan fungsional mereka, dan pasien telah menyesuaikan gaya hidup mereka, mengikuti instruksi dokter, maka kelangsungan hidup 7 tahun mengharapkan 50% dari orang-orang tersebut. Ini adalah perkiraan untuk tahap kompensasi.

    Jika patologi berada pada tahap subkompensasi, seseorang dapat hidup selama 5 tahun lagi, karena seiring waktu, sel-sel hati habis, mereka menjadi terlalu kecil untuk mempertahankan fungsi dasar organ.

    Pada tahap dekompensasi, sekitar 40% pasien hidup selama 3 tahun dari waktu perawatan. Alasannya adalah komplikasi, yang seringkali tidak sesuai dengan kehidupan.

    Selain opsi perkiraan ini, Anda dapat menggunakan "kalkulator" khusus untuk bertahan hidup. Mereka memperhitungkan etiologi penyakit, ikterus, asites, varises esofagus, indikator kesehatan pasien, kemudian memberikan angka perkiraan.

    Pengobatan

    Perawatan komprehensif sirosis melibatkan identifikasi, penghapusan penyebab yang memprovokasi proses patologis. Lebih lanjut, penting untuk menghentikan degenerasi sel-sel organ di nodus fibrosa, mengurangi beban pada vena, mengkompensasi pelanggaran, menghilangkan komplikasi, mencegah kerusakan.

    Berikut beberapa nuansa:

    • tidak mengangkat keparahan, selain itu dapat memprovokasi perdarahan di saluran pencernaan;
    • meningkatkan waktu istirahat;
    • mengukur volume perut setiap hari, mengontrol berat badan. Jika kedua parameter dinaikkan, ini menunjukkan bahwa cairan dipertahankan di dalam tubuh;
    • berkorelasi jumlah cairan yang dikonsumsi per hari dengan volume urin. Indikator kedua harus lebih rendah;
    • jika asites terdeteksi, perlu untuk mengurangi asupan cairan hingga 1,5 liter per hari;
    • untuk mengontrol perubahan tulisan tangan - untuk memulai notebook di penggaris, setiap hari untuk menampilkan frasa yang sama pada satu baris. Perubahan menandakan tingkat keracunan yang tinggi, efek pada otak.
    ke konten ^

    Metode rakyat

    Ada beberapa resep populer yang dapat Anda diskusikan dengan dokter Anda. Perlu dipahami bahwa herbal tidak akan meredakan penyakit, tetapi dapat digunakan sebagai terapi adjuvant untuk meringankan kondisi. Jadi, resep untuk cirrhosis:

    • campurkan 20 g mawar liar dengan akar wheatgrass (bahan mentah pra-penggilingan). Tempatkan koleksi dalam wadah, tuangkan 250 ml air, masak selama 15 menit. Kaldu didinginkan, diambil di pagi hari, di malam hari, 125 ml;
    • ambil 3 sdm. l oat, dan dengan dia tunas birch, di sini tambahkan 2 sendok makan. daun lingonberry, dimasukkan ke dalam panci besar, tuangkan 4 liter air, bersikeras hari. Secara terpisah siapkan rebusan buah berry mawar liar. Pada hari kedua, campurkan cairan yang dihasilkan, tambahkan 2 sdm. l knotweed, jumlah stigma jagung yang sama, mendidih selama 10 menit, digunakan di pagi hari, malam dalam gelas;
    • Massa terapi disiapkan dari 3 kepala bawang putih, 1 kg madu, 200 ml minyak zaitun. Lemon segar dikupas, diadu, dicincang dengan penggiling daging. Tambahkan sisa bahan ke dalam bubur, aduk rata. Simpan di kulkas, ambil 1 sdt. tiga kali sehari. Kursus berlangsung hingga akhir campuran, untuk tahun ini adalah 3 kursus.

    Obat-obatan

    Tanpa obat-obatan, menyembuhkan penyakit apa saja itu sulit, dan kadang tidak mungkin. Resep obat apa pun untuk sirosis harus dibenarkan, karena hati sudah rusak, dan obat-obatan sangat menekan tubuh.

    Obat-obat berikut ini terdaftar, yang tanpanya pengobatan sirosis tidak lengkap:

    • persiapan laktulosa (Prelaksan, Duphalac). Hubungkan asam amino yang beracun ke otak, sehingga mencegah ensefalopati;
    • hepatoprotectors. Ini adalah obat-obatan yang memiliki efek menguntungkan pada hati (Ornitox, Heptral);
    • diuretik (Veroshpiron) menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh;
    • obat antibakteri kadang-kadang diresepkan (Ampisilin, Kanamisin) untuk memperbaiki usus, mencegah perkembangan peritonitis bakterial;

    Atenolol, Molsidomin diresepkan untuk mengurangi tekanan di vena portal.

    Dokter mana yang mengobati sirosis

    Spesialis utama yang tahu tentang semua penyakit sedikit demi sedikit adalah seorang terapis. Anda dapat menghubungi dia untuk penyakit apa saja, terutama ketika dihadapkan pada manifestasinya untuk pertama kalinya. Terapis akan mendengarkan, menyarankan penyebab dan sifat masalah, melakukan diagnosis umum, dan kemudian merujuk ke spesialis.

    Hepatologist - dokter yang terlibat dalam diagnosis, pengobatan, pencegahan penyakit hati. Dia tahu segalanya tentang kondisi patologis organ, metode pengobatan, transplantasi.

    Seorang gastroenterologist adalah spesialis dalam bidang pengobatan yang luas, yang mencakup organ-organ sistem pencernaan (termasuk hati). Dengan hepatitis, sirosis, abses, bantuan spesialis ini sangat diperlukan.

    Seorang dokter yang kompeten akan membantu tidak hanya untuk menentukan penyebab penyakit dan meresepkan perawatan yang kompeten, tetapi juga memberikan rekomendasi untuk masa depan yang akan membantu menghindari komplikasi. Rekomendasi berkaitan dengan nutrisi, aktivitas fisik, kebiasaan buruk, produk alami. Mengamati janji yang diterima, Anda dapat meningkatkan kesehatan Anda, mencegah perkembangan patologi serius.

    Cara mengobati sirosis hati: rekomendasi spesialis

    Cara mengobati sirosis hati

    Pengobatan sirosis hati didasarkan pada pengetahuan tentang penyebab sirosis yang mendasari, dan terdiri dari beberapa blok: menghilangkan penyebab ini, meresepkan diet, dan memerangi komplikasi yang timbul dari sirosis hati.

    Penting untuk segera memberi gambaran tentang batas-batas perawatan. Apakah mungkin untuk menyembuhkan sirosis hati sepenuhnya? Sayangnya tidak. Tidak peduli apa ukuran yang dokter ambil, bahkan jika itu adalah transplantasi, pengobatan sirosis berkurang untuk memperlambat perkembangan penyakit dan mengurangi risiko komplikasi berbahaya.

    Mari kita pertimbangkan mereka secara lebih rinci pengobatan sirosis hati. Bagaimana cara mengobati sirosis alkoholik atau bilier, sirosis yang disebabkan oleh virus atau hepatitis yang diinduksi obat, dan sirosis autoimun? Dalam kasus pertama, minuman beralkohol dikeluarkan dari diet dan terapi detoksifikasi diresepkan, dalam kasus kedua, hepatitis diobati pertama, jika sirosis diambil saat obat sedang diambil, obat harus dihentikan, dan dalam kasus terakhir obat imunoterapi digunakan.

    Adapun diet untuk pasien dengan sirosis hati. Ini sederhana dan didasarkan pada pengurangan jumlah garam yang dimakan, serta meningkatkan diet secara keseluruhan, makan daging tanpa lemak, ikan, buah-buahan, produk susu, kerupuk, sereal, sup. Pengecilan lemak, merokok, acar, produk tepung, teh kuat dan kopi. Diet ini juga berisi rekomendasi tentang metode memasak, ukuran porsi dan jumlah makanan per hari.

    Metode menangani komplikasi, tentu saja, tergantung pada komplikasi spesifik yang menyebabkan sirosis hati. Ini dapat menusuk dinding perut untuk menghilangkan cairan yang terakumulasi di perut, dan itu juga bisa menjadi operasi serius untuk menciptakan cara-cara baru untuk aliran darah.

    Perawatan cirrhosis

    Dokter apa yang mengobati sirosis hati?

    Pertanyaannya mungkin muncul, dokter mana yang secara khusus memperlakukan sirosis hati. Dua spesialis terlibat dalam perawatan penyakit ini. Seorang gastroenterologist adalah spesialis yang luas dan seorang ahli hepatologi adalah spesialis yang lebih sempit. Dalam kasus komplikasi, operasi dilakukan oleh ahli bedah.

    Di mana pengobatan sirosis terjadi?

    Sebagai berikut dari perawatan yang terapeutik, sirosis dapat benar-benar dirawat di rumah. Namun, jika terjadi komplikasi, ada kemungkinan diperlukannya operasi, dan kemudian Anda harus pergi ke rumah sakit.

    Sirosis hati yang ditangani dokter

    Tingkat keparahan cirrhosis ditentukan oleh jumlah poin dari semua parameter.

    5-6 poin sesuai dengan kelas A.

    Dengan skor 10-15 - kelas C. diatur.

    Kelas A - menunjukkan adanya sirosis kompensasi.

    Kelas B dan C - termasuk sirosis dekompensasi.

    Tanda tujuh tahun dalam deteksi sirosis pada tahap kompensasi (A) mencapai setengah pasien. Prakiraan lebih lanjut bersifat individual dan tergantung pada berbagai faktor.

    Selain itu, dalam tahap dekompensasi, dengan pengembangan komplikasi, sistem penilaian lain digunakan - SAPS (Simplified Acute Physiology Score).

    Kriteria evaluasi dalam sistem ini lebih beragam: usia pasien, denyut nadi dan gerakan pernapasan per menit, tekanan darah sistolik, suhu tubuh, hematokrit, leukosit darah, urea, kalium, natrium, dan bikarbonat plasma, diuresis diurnal, serta tahap koma hepatik.

    Perawatan cirrhosis

    Sampai saat ini, diagnosis "sirosis hati" menyiratkan pengenaan hukuman mati pada pasien.

    Namun, dengan perkembangan transplantologi, operasi transplantasi hati telah menjadi rutin di beberapa negara. Sirosis kriptogenik dan sirosis pada tahap awal telah menjadi indikasi mutlak untuk transplantasi hati. Setelah transplantasi organ, lebih dari 80% pasien hidup selama lima tahun dan terus hidup.

    Harapan tinggi tertuju pada pengembangan rekayasa genetika dan terapi sel induk. Perkembangan di bidang ini sudah berlangsung.

    Dasar pengobatan terapeutik terletak pada kepatuhan ketat terhadap diet, membatasi tekanan mental dan fisik, dan penggunaan obat-obatan hanya dengan indikasi. Anda perlu mengecualikan vaksinasi. Hal ini diperlukan untuk membatasi dampak dari perubahan suhu ekstrim ke arah mana pun, berada di bawah sinar matahari langsung. Puasa yang tidak dapat diterima dan penggunaan metode pengobatan tradisional yang dipertanyakan.

    Dasar-dasar terapi diet untuk sirosis hati:

    1. Alkohol, garam, air mineral yang mengandung sodium, baking soda (kue, biscuit cookies, kue, kue kering dan roti biasa), produk yang mengandung pengawet (acar, ham, bacon, corned beef, ikan dan daging kaleng, saus kaleng) dikeluarkan dari diet, mayones, semua jenis keju, tiram, kerang, es krim, sosis.
    2. Penolakan dari makanan yang digoreng dan lemak.
    3. Dalam pembuatan makanan diperbolehkan hanya menggunakan bumbu alami.
    4. Daging dan ikan yang digunakan harus ramping dan hanya direbus atau direbus. Dosis harian produk daging seharusnya tidak melebihi 100 gram. dan didistribusikan secara merata sepanjang hari. Kelebihan daging dengan cara negatif mempengaruhi kesehatan pasien. Dengan munculnya tanda-tanda ensefalopati, asupan protein per hari umumnya harus dibatasi hingga empat puluh gram.
    5. Anda bisa makan telur (bisa dipertukarkan: satu telur setara dengan 50 gram daging).
    6. Asupan susu setiap hari tidak boleh melebihi lebih dari satu cangkir per hari. Mungkin penggunaan krim asam.
    7. Anda perlu menghabiskan hari-hari puasa di mana makanan protein tidak termasuk dalam makanan. Menurut prevalensi produk yang dikonsumsi, hari-hari ini dapat disebut sebagai "semangka" atau "mentimun".
    8. Anda bisa makan nasi. Tentu saja, tanpa garam.
    9. Mentega terbatas, tetapi sayuran banyak digunakan.
    10. Sayuran dan buah-buahan dikonsumsi segar. Perlakuan panas tambahan diperbolehkan sesaat sebelum makan.
    11. Di hadapan edema, asupan cairan dibatasi hingga 1-1,5 liter per hari.

    Kepatuhan dengan prinsip-prinsip ini akan membantu menunda terjadinya dekompensasi dalam beberapa kasus untuk waktu yang tidak terbatas.

    Penggunaan obat harus ditujukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

    Selain itu, pengobatan obat penyakit utama yang mengarah ke sirosis menyebabkan penurunan yang signifikan dalam aktivitas proses. Misalnya, terapi interferon di hadapan hepatitis virus atau penggunaan glukokortikoid pada hepatitis autoimun.

    Perawatan bedah yang ditujukan untuk memulihkan aliran empedu pada sirosis bilier sekunder banyak digunakan. Oleh karena itu, pencarian penyebab sirosis sangat penting.

    Hal ini perlu dihindari, terutama dengan dekompensasi, penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid (aspirin, ibuprofen), sebagai kemungkinan penyebab perdarahan dan gagal ginjal.

    Pengobatan manifestasi patologis dan komplikasi sirosis menyiratkan:

    1. Pengurangan asites oleh konservatif (obat diuretik sesuai skema) dan bedah (cairan penarikan melalui saluran) metode.
    2. Penghapusan manifestasi hipertensi portal - dari penggunaan non-selektif beta-blocker (propranolol, nadolol) untuk ligasi vena dilatasi selama operasi.
    3. Pengobatan encephalopathy (nootropics, sorbents).
    4. Pengobatan dispepsia dengan bantuan koreksi nutrisi dan penggunaan sediaan enzim tanpa asam empedu (Pancreatin). Mungkin dalam kasus seperti itu, dan penggunaan eubiotik - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin dan lactobacterin.
    5. Terapi antibiotik preventif untuk pencegahan komplikasi infeksi selama kunjungan terencana ke dokter gigi, sebelum manipulasi instrumental.
    6. Penggunaan obat-obatan yang mengandung seng untuk pencegahan kejang selama beban otot normal dan dalam perawatan kompleks gagal hati untuk mengurangi hiperamonemia ditampilkan.
    7. Untuk meredakan pruritus, antihistamin digunakan, serta preparat yang mengandung asam ursodeoxycholic.
    8. Penunjukan androgen untuk pria dengan manifestasi hipogonadisme dan koreksi latar belakang hormonal wanita untuk pencegahan perdarahan uterus disfungsional berada di bawah kendali ahli endokrin.
    9. Pencegahan osteoporosis pada pasien dengan kolestasis kronis dan dengan primary biliary cirrhosis, dengan adanya hepatitis autoimun dengan kortikosteroid. Untuk ini, kalsium juga ditambahkan dalam kombinasi dengan vitamin D.
    10. Di hadapan fokus tunggal degenerasi menjadi karsinoma hepatoseluler dan tingkat keparahan perjalanan penyakit kelas A, pasien ditunjukkan operasi pengangkatan segmen yang terkena hati. Dalam kelas klinis penyakit B dan C dan lesi besar, sementara menunggu transplantasi, pengobatan antitumor diresepkan untuk mencegah perkembangan. Untuk melakukan ini, gunakan baik efek dari arus dan suhu (ablasi termal frekuensi radio perkutan), dan kemoterapi dengan pengenalan target solusi minyak cytostatics ke dalam pembuluh yang memberi makan segmen yang sesuai dari hati (chemoembolization).
    11. Koreksi bedah hipertensi portal untuk pencegahan perdarahan gastrointestinal, termasuk pemaksaan anastomosis vaskular (mesenterika dan splenorenal) dan skleroterapi dari vena dilatasi yang ada.

    Perawatan komplikasi fana yang hebat seperti pendarahan masif akut dari vena esofagus termasuk:

    1. Penggunaan topikal dari probe Blackmore, melalui mana manset udara membengkak di lumen esofagus, meremas urat pendarahan yang membesar.
    2. Dinding obkalyvanie yang ditargetkan pada esofagus sclerosing substances.
    3. Terapi penggantian darah.

    Sayangnya, kondisi ini dan menjadi penyebab utama kematian pasien dengan sirosis hati.

    Pencegahan sirosis hati adalah deteksi tepat waktu dan perawatan yang tepat dari penyakit yang mengarah ke sirosis. Selain itu, perlu untuk menghilangkan efek dari faktor-faktor berbahaya yang memiliki efek negatif pada sel-sel hati.

    Semua penyakit di "C" - Direktori penyakit

    Sirosis hati - apakah itu?

    Sirosis hati adalah pelanggaran fungsi hati, di mana tubuh tidak mengatasi zat beracun, pencernaan makanan terganggu, produksi dan akumulasi protein, lemak, karbohidrat berkurang.

    Sirosis hati berkembang paling sering setelah 40 tahun. Sirosis hati pada anak-anak dapat terjadi pada bulan-bulan pertama kehidupan karena infeksi virus atau penyakit hati kongenital.

    Varietas yang paling umum adalah:

    • sirosis alkoholik hati;
    • Sirosis virus pada hati (akibat komplikasi hepatitis virus kronis);
    • sirosis obat hati;
    • sirosis beracun hati (terjadi ketika keracunan kimia).

    Alasan

    Dalam kasus penyakit, jaringan hati digantikan oleh jaringan ikat, struktur hati dibangun kembali, sebagai akibat dari mana gagal hati berkembang.

    Penyebab sirosis hati:

    • efek hepatitis virus (B, C,);
    • efek dari hepatitis autoimun;
    • minum berlebihan;
    • obat beracun ke hati;
    • penyakit saluran empedu;
    • kongesti vena hati.

    Seringkali dokter mengalami sirosis kriptogenik, yaitu sirosis, penyebab yang tidak dapat ditentukan.

    Gejala sirosis

    Gejala karakteristik sirosis hati:

    • sakit parah di sisi kanan;
    • kembung;
    • kelelahan parah;
    • air kencing gelap;
    • memar dan memar;
    • kemerahan telapak tangan.

    Diagnostik

    Untuk menentukan cara menyembuhkan sirosis hati, seorang ahli hepatologi meresepkan beberapa penelitian berikut:

    Perawatan cirrhosis

    Perawatan sirosis tidak efektif dan murni individu, tergantung pada jenis penyakit. Sirosis hati diobati dengan obat dan prosedur berikut:

    • cytostatics dan glucocorticoids, mengurangi aktivitas dari proses;
    • obat-obatan yang meningkatkan fungsi hati dan metabolisme;
    • terapi detoksifikasi;
    • diuretik;
    • obat antibakteri.

    Diet

    Pasien diberi diet nomor 5, yang tidak termasuk:

    • produk kaya;
    • daging dan ikan berlemak, sosis;
    • produk susu berlemak;
    • telur;
    • minuman dingin, kopi hitam, coklat.

    Bahaya

    Sirosis hati berbahaya untuk komplikasinya, seperti:

    • ascites (akumulasi cairan di perut);
    • pendarahan dari perut dan kerongkongan;
    • penyakit kuning;
    • ensefalopati hati;
    • kanker hati

    Pencegahan

    Untuk pencegahan penyakit, dokter menyarankan:

    • jangan menyalahgunakan alkohol;
    • jangan menyalahgunakan obat;
    • tepat waktu mengobati penyakit hati.

    Tanda-tanda sirosis, gejala dan metode pengobatan

    Sirosis hati adalah penyakit kronis, disertai perubahan struktural pada hati dengan pembentukan jaringan parut, penyusutan organ dan penurunan fungsinya.

    Ini dapat berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol jangka panjang dan sistematis, hepatitis virus dengan transisi berikutnya ke bentuk kronis, atau karena pelanggaran sifat autoimun, obstruksi duktus empedu ekstrahepatik, kolangitis.

    Ilmu pengetahuan telah menyaksikan kasus-kasus gagal jantung yang berkepanjangan, kerusakan hati parasit, hemochromatosis, dll, yang menyebabkan penyakit ini.

    Apa itu?

    Sirosis hati adalah penyakit hati kronis, disertai dengan penggantian jaringan hati parenkim hati oleh jaringan ikat fibrosa, atau stroma. Hati dengan sirosis membesar atau berkurang ukurannya, luar biasa padat, tidak rata, kasar. Kematian terjadi tergantung pada berbagai jenis kasus dalam dua hingga empat tahun dengan rasa sakit yang parah dan siksaan pasien di tahap terminal penyakit.

    Beberapa data historis

    Sejak zaman kuno, hati dianggap sama pentingnya dengan jantung. Menurut ide-ide penduduk Mesopotamia, darah diproduksi di hati dan jiwa hidup. Hippocrates menggambarkan hubungan antara penyakit hati dan sakit kuning, serta asites. Dia berpendapat bahwa penyakit kuning dan hati keras adalah kombinasi gejala yang buruk. Ini adalah penilaian pertama pada sirosis dan gejalanya.

    Sirosis hati dan penyebab kemunculannya dijelaskan pada 1793 oleh Matthew Baillie dalam risalahnya "anatomi morbid". Dalam karyanya, ia jelas mengaitkan penggunaan minuman beralkohol dengan terjadinya gejala sirosis hati. Menurutnya, pria menengah dan tua lebih sering sakit. Orang Inggris menyebut sirosis hati "gin plague" atau "gin liver."

    Istilah sirosis berasal dari bahasa Yunani "kirrhos", yang berarti kuning dan milik René Teofil Hyacinth Laenneck - seorang dokter dan ahli anatomi Prancis. Di atas studi tentang sirosis hati, banyak ilmuwan telah bekerja dan bekerja sampai waktu kita. Virkhov, Kuhne, Botkin, Tatarinov, Abellov dan lain-lain menyarankan banyak teori tentang sirosis hati, gejala-gejalanya, penyebab, metode diagnosis dan pengobatan.

    Penyebab sirosis

    Di antara penyebab utama yang menyebabkan perkembangan penyakit, ada:

    1. Viral hepatitis, yang menurut berbagai perkiraan mengarah pada pembentukan patologi hati pada 10-24% kasus. Jenis hepatitis seperti B, C, D dan baru-baru ini menemukan hepatitis G berakhir dengan penyakit;
    2. Berbagai penyakit pada saluran empedu, termasuk obstruksi ekstrahepatik, kolelitiasis dan kolangitis sklerosis primer;
    3. Abnormalitas sistem imun. Banyak penyakit autoimun mengarah pada perkembangan sirosis;
    4. Hipertensi portal;
    5. Kongesti vena di hati atau sindrom Budd-Chiari;
    6. Meracuni bahan kimia yang memiliki efek toksik pada tubuh. Di antara zat-zat seperti itu, racun industri, garam logam berat, aflatoksin, dan racun jamur sangat berbahaya bagi hati;
    7. Penyakit keturunan, khususnya, gangguan metabolisme yang ditentukan secara genetik (abnormalitas akumulasi glikogen, penyakit Wilson-Konovalov, defisiensi a1-antitripsin dan galaktosa-1-fosfat-uridiltransferase);
    8. Penggunaan obat-obatan jangka panjang, termasuk Iprazid, steroid anabolik, Isoniazid, androgen, Methyldof, Inderal, Methotrexate dan beberapa lainnya;
    9. Menerima dosis besar alkohol selama 10 tahun atau lebih. Tergantung pada jenis minuman khusus di sana, faktor fundamental - kehadiran di dalamnya etil alkohol dan asupan regulernya ke dalam tubuh;
    10. Penyakit Rendu-Osler yang langka juga bisa menyebabkan sirosis.

    Selain itu, penyebutan terpisah harus dibuat dari sirosis kriptogenik, penyebabnya tetap tidak dapat dijelaskan. Ini terjadi dalam kisaran 12 hingga 40% kasus. Malnutrisi yang sistematis, penyakit infeksi, sifilis (penyebab sirosis pada bayi baru lahir) dapat menjadi faktor penyebab pembentukan jaringan parut. Efek gabungan dari faktor etiologi, misalnya, kombinasi hepatitis dan alkoholisme, secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan penyakit.

    Klasifikasi

    Klasifikasi penyakit saat ini dalam pertimbangan didasarkan pada kriteria etiologi, morfogenetik dan morfologis, serta kriteria klinis dan fungsional. Berdasarkan alasannya, dengan latar belakang efek dari sirosis hati telah berkembang, tentukan pilihan berikut:

    • biliary cirrhosis (primer, sekunder) (kolestasis, kolangitis);
    • sirosis sirkulasi (disebabkan oleh kongesti vena kronis);
    • metabolic alimentary cirrhosis (kekurangan vitamin, protein, sirosis akumulasi yang dihasilkan dari gangguan metabolisme herediter);
    • sirosis (virus) menular (hepatitis, infeksi saluran empedu, penyakit hati skala parasit);
    • sirosis beracun, sirosis beracun-alergi (makanan dan racun industri, obat-obatan, alergen, alkohol);
    • sirosis kriptogenik.

    Bergantung pada karakteristik klinis dan fungsional, sirosis hati dicirikan oleh sejumlah fitur berikut:

    • tingkat kegagalan hepatoseluler;
    • sifat umum dari perjalanan penyakit (progresif, stabil atau regresif);
    • tingkat aktual untuk penyakit hipertensi portal (perdarahan, asites);
    • aktivitas umum dari proses penyakit (sirosis aktif, sirosis sedang aktif, dan sirosis tidak aktif).

    Sirosis portal

    Bentuk paling umum dari penyakit, yang ditandai oleh lesi pada jaringan hati dan kematian hepatosit. Perubahan terjadi karena malnutrisi dan penyalahgunaan alkohol. Dalam 20% dari sirosis portal hati dapat menyebabkan penyakit Botkin. Pertama, pasien mengeluhkan gangguan pada saluran pencernaan. Kemudian tanda-tanda eksternal dari penyakit berkembang: menguningnya kulit, munculnya spider vein di wajah. Tahap terakhir ditandai dengan perkembangan ascites (perut yang encer).

    Sirosis bilier

    Ini adalah bentuk khusus dari penyakit, berkembang sebagai akibat dari kolestasis yang berkepanjangan atau lesi pada saluran empedu. Sirosis bilier adalah patologi autoimun yang berlangsung untuk waktu yang lama tanpa gejala. Sebagian besar wanita yang berusia 40-60 tahun sakit karenanya. Tingkat utama penyakit ini sering dikombinasikan dengan diabetes mellitus, lupus eritematosus, dermatomiositis, rheumatoid arthritis dan alergi obat.

    Tanda-tanda pertama

    Di antara gejala awal yang mengarah ke sirosis, hal-hal berikut dapat dicatat:

    1. Ada perasaan pahit dan kering di mulut, terutama sering di pagi hari;
    2. Pasien kehilangan berat badan, menjadi mudah tersinggung, cepat lelah;
    3. Seseorang dapat terganggu oleh gangguan bangku berulang, peningkatan perut kembung;
    4. Nyeri yang timbul secara periodik dengan lokalisasi di hipokondrium kanan. Mereka cenderung meningkat setelah peningkatan aktivitas fisik atau setelah mengkonsumsi makanan berlemak dan digoreng, minuman beralkohol;
    5. Beberapa bentuk penyakit, misalnya, sirosis postnekrotik, menampakkan diri dalam bentuk penyakit kuning sudah dalam tahap awal perkembangan.

    Dalam beberapa kasus, penyakit bermanifestasi dengan sendirinya dan tanda-tanda awal tidak ada.

    Gejala sirosis

    Sirosis ditandai dengan gejala-gejala umum: kelemahan, berkurangnya kemampuan bekerja, ketidaknyamanan di perut, dispepsia, demam, nyeri sendi, meteorisme, rasa sakit dan perasaan berat di bagian atas perut, penurunan berat badan, asthenia. Pada pemeriksaan, pembesaran hati, pemadatan dan deformasi permukaannya, mempertajam tepi terdeteksi. Pertama, ada peningkatan moderat yang seragam di kedua lobus hati, kemudian, sebagai suatu peraturan, peningkatan lobus kiri berlaku. Hipertensi portal dimanifestasikan oleh peningkatan limpa yang sedang.

    Gambaran klinis yang dikembangkan dimanifestasikan oleh sindrom insufisiensi hepatoseluler dan hipertensi portal. Distensi abdomen terjadi, toleransi yang buruk terhadap makanan berlemak dan alkohol, mual, muntah, diare, rasa berat atau nyeri di perut (terutama di hipokondrium kanan). Dalam 70% kasus, hepatomegali terdeteksi, hati disegel, ujungnya runcing. Pada 30% pasien dengan palpasi mengungkapkan permukaan nodular hati. Splenomegali pada 50% pasien.

    Demam ringan dapat dikaitkan dengan perjalanan melalui hati pirogen bakteri usus, yang tidak mampu menetralkan. Demam yang resisten terhadap antibiotik dan hanya melewati fungsi hati yang membaik. Mungkin juga ada tanda-tanda eksternal - palmar atau plantar erythema, spider veins, sedikit rambut di daerah aksila dan pubik, kuku putih, ginekomastia pada pria karena hyperestrogenemia. Dalam beberapa kasus, jari-jari mengambil bentuk "stik drum".

    Pada tahap terminal penyakit dalam 25% kasus ada penurunan ukuran hati. Ada juga ikterus, asites, edema perifer karena overhidrasi (terutama edema tungkai), vena vena eksternal (varises esofagus, lambung, usus). Pendarahan dari vena sering berakibat fatal. Jarang, perdarahan hemoroid terjadi, mereka kurang intens.

    Konsekuensi

    Sirosis hati, pada prinsipnya, sendirian, tidak menyebabkan kematian, komplikasinya dalam tahap dekompensasi adalah mematikan. Diantaranya adalah:

    1. Asites dengan sirosis adalah akumulasi cairan di rongga perut. Tetapkan diet dengan pembatasan protein (hingga 0,5 gram per kg berat badan) dan garam, obat diuretik, pemberian albumin intravena (persiapan protein). Jika perlu, gunakan paracentesis - membuang kelebihan cairan dari rongga perut.
    2. Spontaneous bacterial peritonitis - peradangan peritoneum, karena infeksi cairan di rongga perut (asites). Pada pasien dengan demam hingga 40 derajat, menggigil, ada rasa sakit yang hebat di perut. Tetapkan antibiotik spektrum luas jangka panjang. Perawatan dilakukan di unit perawatan intensif.
    3. Ensefalopati hati. Diwujudkan dari gangguan neurologis minor (sakit kepala, kelelahan, lesu) hingga koma berat. Karena ini terkait dengan akumulasi produk metabolisme protein (amonia) dalam darah - mereka membatasi atau mengecualikan protein dari diet, prebiotik diresepkan - laktulosa. Ia memiliki efek laksatif dan kemampuan untuk mengikat dan mengurangi pembentukan amonia di usus. Ketika dinyatakan gangguan neurologis pengobatan dilakukan di unit perawatan intensif.
    4. Hepatorenal syndrome - perkembangan gagal ginjal akut pada pasien dengan sirosis hati. Hentikan penggunaan obat diuretik, pemberian albumin intravena yang diresepkan. Perawatan dilakukan di unit perawatan intensif.
    5. Perdarahan varises akut. Ini muncul dari varises esofagus dan lambung. Kelemahan pasien meningkat, tekanan darah menurun, denyut nadi cepat, muntah muncul dengan darah (warna bubuk kopi). Perawatan dilakukan di unit perawatan intensif, dengan ketidakefektifan, menerapkan metode perawatan bedah. Untuk menghentikan pendarahan, okropid intravena digunakan (untuk mengurangi tekanan dalam aliran darah pembuluh perut), perawatan endoskopi (ligasi varises, skleroterapi). Hati-hati melakukan transfusi larutan dan komponen darah untuk mempertahankan tingkat hemoglobin yang diperlukan.
    6. Perkembangan karsinoma hepatoseluler - neoplasma ganas hati.

    Pengobatan kardinal dari karsinoma hepatoselular dan sirosis hati dekompensasi - transplantasi hati. Mengganti hati pasien ke hati donor.

    Sirosis hati pada tahap terakhir: foto orang

    Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya pada manusia.

    Asites pada sirosis hati merupakan komplikasi

    Edema ekstremitas bawah pada pasien dengan sirosis hati pada hepatitis kronis

    Diagnostik

    Diagnosis cirrhosis hati terjadi dalam beberapa tahap. Diagnosis itu sendiri dibuat atas dasar data penelitian instrumental:

    1. Resonansi magnetik atau computed tomography adalah metode diagnostik paling akurat.
    2. Biopsi adalah metode pemeriksaan histologis dari bahan yang diambil dari hati, yang memungkinkan untuk menetapkan jenis sirosis besar atau simpul kecil dan penyebab perkembangan penyakit.
    3. Ultrasound - sebagai skrining. Hal ini memungkinkan untuk menetapkan hanya diagnosis awal, bagaimanapun, itu sangat diperlukan ketika membuat diagnosis asites dan hipertensi portal.

    Jika, ketika membuat diagnosis, pemeriksaan histologis tidak memungkinkan untuk menentukan penyebab perkembangan penyakit, lanjutkan pencariannya. Untuk melakukan ini, lakukan tes darah untuk kehadiran:

    • antibodi antimitokondria;
    • Virus hepatitis C RNA dan DNA virus hepatitis B menggunakan metode PCR;
    • alpha-fetoprotein - untuk menghilangkan kanker darah;
    • kadar tembaga dan serruloplasmin;
    • tingkat imunoglobulin A dan G, tingkat limfosit T.

    Pada tahap berikutnya, tingkat kerusakan pada tubuh karena kerusakan hati ditentukan. Untuk penggunaan ini:

    • hati scintigraphy - studi radionuklida untuk menentukan sel-sel bekerja dari hati;
    • analisis darah biokimia untuk menentukan indikator seperti kadar natrium dan kalium, koagulogram, kolesterol, alkalin fosfatase, total dan pecahan bilirubin, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
    • tingkat kerusakan ginjal - kreatinin, urea.

    Tidak adanya atau adanya komplikasi:

    • Ultrasound untuk menyingkirkan asites;
    • penghapusan perdarahan internal di saluran pencernaan dengan memeriksa feses untuk keberadaan darah tersembunyi di dalamnya;
    • FEGDS - untuk menyingkirkan varises lambung dan esofagus;
    • sigmoidoskopi untuk menyingkirkan varises di rektum.

    Hati pada sirosis dirasakan melalui dinding peritoneal anterior. Pada palpasi palpasi dan densitas organ terlihat, bagaimanapun, ini hanya mungkin pada tahap dekompensasi.

    USG secara jelas mengidentifikasi fokus fibrosis di organ, sementara mereka diklasifikasikan menjadi yang kecil - kurang dari 3 mm, dan yang besar - di atas 3 mm. Ketika sifat alkoholik sirosis berkembang awalnya node kecil, biopsi menentukan perubahan spesifik dalam sel-sel hati dan hepatosis lemak. Pada tahap akhir penyakit, nodus membesar, menjadi bercampur, dan hepatosis lemak menghilang. Sirosis biliaris primer ditandai oleh hati yang membesar dengan pelestarian struktur saluran empedu. Pada sirosis bilier sekunder, hati membesar karena obstruksi di saluran empedu.

    Tahapan sirosis

    Perjalanan penyakit, sebagai suatu peraturan, dicirikan oleh durasinya sendiri, dengan tahapan utama berikut:

    1. Tahap kompensasi. Hal ini ditandai dengan tidak adanya gejala sirosis, yang dijelaskan oleh peningkatan kerja sel-sel hati yang tersisa.
    2. Tahap subkompensasi. Pada tahap ini, tanda-tanda pertama sirosis (dalam bentuk kelemahan dan ketidaknyamanan hypochondrium kanan, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan) dicatat. Fungsi yang melekat dalam kerja hati, terjadi dalam volume yang tidak lengkap, yang disebabkan oleh hilangnya sumber daya sel-sel yang tersisa secara bertahap.
    3. Tahap dekompensasi. Di sini kita berbicara tentang kegagalan hati dimanifestasikan oleh kondisi parah (penyakit kuning, hipertensi portal, koma).

    Bagaimana cara mengobati sirosis hati?

    Secara umum, pengobatan sirosis hati dipilih secara ketat individu - taktik terapeutik tergantung pada tahap penyakit, jenis patologi, kesehatan umum pasien, dan penyakit penyerta. Tetapi ada pedoman umum untuk pengobatan.

    Ini termasuk:

    1. Tahap kompensasi sirosis selalu dimulai dengan eliminasi penyebab patologi - dalam hal ini, hati juga dapat berfungsi secara normal.
    2. Pasien harus mematuhi diet ketat - bahkan pelanggaran kecil dapat menjadi dorongan untuk perkembangan sirosis hati.
    3. Tidak mungkin untuk melakukan fisioterapi, pengobatan dengan panas untuk penyakit yang bersangkutan. Beban fisik juga dikecualikan.
    4. Jika penyakit ini pada tahap dekompensasi, maka pasien ditempatkan di rumah sakit. Faktanya adalah bahwa dengan jalannya penyakit seperti itu, risiko mengembangkan komplikasi serius sangat tinggi dan hanya profesional medis yang dapat memperhatikan bahkan sedikit kerusakan waktu dan mencegah perkembangan komplikasi yang menyebabkan kematian pasien.
    5. Paling sering, pengobatan dengan hepatoprotectors, beta-blocker, natrium dan persiapan asam ursodeoxycholic diresepkan.

    Saran umum untuk pasien dengan sirosis hati:

    1. Istirahat segera setelah Anda merasa lelah.
    2. Untuk meningkatkan pencernaan pasien yang diresepkan persiapan multienzim.
    3. Jangan angkat beban (ini dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal)
    4. Ukuran harian berat badan, volume perut di pusar (peningkatan volume perut dan berat badan menunjukkan retensi cairan);
    5. Dengan retensi cairan (edema, asites), perlu membatasi asupan garam hingga 0,5 g per hari, cairan - hingga 1000-1500 ml per hari.
    6. Untuk mengontrol tingkat kerusakan pada sistem saraf, disarankan untuk menggunakan tes tulisan tangan sederhana: tulis kalimat pendek setiap hari, misalnya, "Selamat pagi" di buku catatan khusus. Tunjukkan buku catatan Anda kepada kerabat - jika Anda mengubah tulisan tangan Anda, hubungi dokter Anda.
    7. Setiap hari membaca keseimbangan cairan per hari (diuresis): hitung volume semua cairan yang tertelan (teh, kopi, air, sup, buah, dll.) Dan hitung semua cairan yang dikeluarkan saat buang air kecil. Jumlah cairan yang dilepaskan harus sekitar 200-300 ml lebih banyak daripada jumlah cairan yang diambil.
    8. Capai frekuensi tinja 1-2 kali sehari. Pasien dengan sirosis hati untuk menormalkan kerja usus dan komposisi flora usus yang mendukung bakteri "menguntungkan" dianjurkan untuk mengambil laktulosa (duphalak). Duphalac diresepkan dalam dosis yang menyebabkan lembut, kursi setengah berbentuk 1-2 kali sehari. Dosis berkisar antara 1-3 sendok teh hingga 1-3 sendok makan per hari, dipilih secara terpisah. Obat ini tidak memiliki kontraindikasi, obat ini dapat dikonsumsi bahkan untuk anak kecil dan wanita hamil.

    Pengobatan manifestasi patologis dan komplikasi sirosis menyiratkan:

    1. Pengurangan asites oleh konservatif (obat diuretik sesuai skema) dan bedah (cairan penarikan melalui saluran) metode.
    2. Pengobatan encephalopathy (nootropics, sorbents).
    3. Penghapusan manifestasi hipertensi portal - dari penggunaan non-selektif beta-blocker (propranolol, nadolol) untuk ligasi vena dilatasi selama operasi.
    4. Terapi antibiotik preventif untuk pencegahan komplikasi infeksi selama kunjungan terencana ke dokter gigi, sebelum manipulasi instrumental.
    5. Pengobatan dispepsia dengan bantuan koreksi nutrisi dan penggunaan sediaan enzim tanpa asam empedu (Pancreatin). Mungkin dalam kasus seperti itu, dan penggunaan eubiotik - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin dan lactobacterin.
    6. Untuk meredakan pruritus, antihistamin digunakan, serta preparat yang mengandung asam ursodeoxycholic.
    7. Penunjukan androgen untuk pria dengan manifestasi hipogonadisme dan koreksi latar belakang hormonal wanita untuk pencegahan perdarahan uterus disfungsional berada di bawah kendali ahli endokrin.
    8. Penggunaan obat-obatan yang mengandung seng untuk pencegahan kejang selama beban otot normal dan dalam perawatan kompleks gagal hati untuk mengurangi hiperamonemia ditampilkan.
    9. Pencegahan osteoporosis pada pasien dengan kolestasis kronis dan dengan primary biliary cirrhosis, dengan adanya hepatitis autoimun dengan kortikosteroid. Untuk ini, kalsium juga ditambahkan dalam kombinasi dengan vitamin D.
    10. Koreksi bedah hipertensi portal untuk pencegahan perdarahan gastrointestinal, termasuk pemaksaan anastomosis vaskular (mesenterika dan splenorenal) dan skleroterapi dari vena dilatasi yang ada.
    11. Di hadapan fokus tunggal degenerasi menjadi karsinoma hepatoseluler dan tingkat keparahan perjalanan penyakit kelas A, pasien ditunjukkan operasi pengangkatan segmen yang terkena hati. Dalam kelas klinis penyakit B dan C dan lesi besar, sementara menunggu transplantasi, pengobatan antitumor diresepkan untuk mencegah perkembangan. Untuk melakukan ini, gunakan baik efek dari arus dan suhu (ablasi termal frekuensi radio perkutan), dan kemoterapi dengan pengenalan target solusi minyak cytostatics ke dalam pembuluh yang memberi makan segmen yang sesuai dari hati (chemoembolization).

    Perawatan komplikasi fana yang hebat seperti pendarahan masif akut dari vena esofagus termasuk:

    1. Penggunaan topikal dari probe Blackmore, melalui mana manset udara membengkak di lumen esofagus, meremas urat pendarahan yang membesar.
    2. Dinding obkalyvanie yang ditargetkan pada esofagus sclerosing substances.
    3. Terapi penggantian darah.

    Sayangnya, kondisi ini dan menjadi penyebab utama kematian pasien dengan sirosis hati.

    Diet untuk sirosis hati

    Diet untuk sirosis hati melibatkan, di atas semua, penolakan makanan, yang tinggi protein. Memang, pada pasien dengan sirosis hati, pencernaan makanan protein terganggu, dan sebagai hasilnya, intensitas proses pembusukan di usus meningkat. Diet dalam kasus sirosis hati menyediakan untuk menahan periodik hari-hari puasa, di mana pasien tidak mengkonsumsi makanan yang mengandung protein sama sekali. Selain itu, poin penting adalah membatasi penggunaan bersama dengan makanan utama garam.

    Diet untuk sirosis hati melibatkan penghapusan semua produk yang mengandung baking soda dan baking powder. Anda tidak bisa makan acar, bacon, ham, seafood, corned beef, makanan kaleng, sosis, saus dengan garam, keju, es krim. Untuk meningkatkan rasa produk, Anda bisa menggunakan jus lemon sebagai pengganti garam.

    Diet dengan sirosis hati memungkinkan penggunaan sejumlah kecil makanan - kelinci, daging sapi muda, unggas. Sekali sehari Anda bisa makan satu telur.

    Prognosis penyakit

    Sirosis tidak dapat disembuhkan hanya jika transplantasi hati tidak dilakukan. Dengan bantuan dari persiapan di atas, seseorang hanya dapat mempertahankan kualitas hidup yang lebih baik atau kurang layak.

    Berapa lama orang hidup dengan sirosis tergantung pada penyebab penyakit, tahap di mana ia ditemukan dan komplikasi yang muncul pada saat dimulainya pengobatan:

    • dengan perkembangan asites hidup 3-5 tahun;
    • jika perdarahan gastrointestinal berkembang untuk pertama kalinya, sekitar sepertiga hingga setengah dari orang akan bertahan hidup;
    • jika koma hepatik telah berkembang, itu berarti hampir 100% kematian.

    Ada juga skala yang memungkinkan Anda memprediksi harapan hidup. Ini memperhitungkan hasil tes dan tingkat encephalopathy: