Tanda-tanda sirosis, gejala dan metode pengobatan

Pengobatan

Sirosis hati adalah penyakit kronis, disertai perubahan struktural pada hati dengan pembentukan jaringan parut, penyusutan organ dan penurunan fungsinya.

Ini dapat berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol jangka panjang dan sistematis, hepatitis virus dengan transisi berikutnya ke bentuk kronis, atau karena pelanggaran sifat autoimun, obstruksi duktus empedu ekstrahepatik, kolangitis.

Ilmu pengetahuan telah menyaksikan kasus-kasus gagal jantung yang berkepanjangan, kerusakan hati parasit, hemochromatosis, dll, yang menyebabkan penyakit ini.

Apa itu?

Sirosis hati adalah penyakit hati kronis, disertai dengan penggantian jaringan hati parenkim hati oleh jaringan ikat fibrosa, atau stroma. Hati dengan sirosis membesar atau berkurang ukurannya, luar biasa padat, tidak rata, kasar. Kematian terjadi tergantung pada berbagai jenis kasus dalam dua hingga empat tahun dengan rasa sakit yang parah dan siksaan pasien di tahap terminal penyakit.

Beberapa data historis

Sejak zaman kuno, hati dianggap sama pentingnya dengan jantung. Menurut ide-ide penduduk Mesopotamia, darah diproduksi di hati dan jiwa hidup. Hippocrates menggambarkan hubungan antara penyakit hati dan sakit kuning, serta asites. Dia berpendapat bahwa penyakit kuning dan hati keras adalah kombinasi gejala yang buruk. Ini adalah penilaian pertama pada sirosis dan gejalanya.

Sirosis hati dan penyebab kemunculannya dijelaskan pada 1793 oleh Matthew Baillie dalam risalahnya "anatomi morbid". Dalam karyanya, ia jelas mengaitkan penggunaan minuman beralkohol dengan terjadinya gejala sirosis hati. Menurutnya, pria menengah dan tua lebih sering sakit. Orang Inggris menyebut sirosis hati "gin plague" atau "gin liver."

Istilah sirosis berasal dari bahasa Yunani "kirrhos", yang berarti kuning dan milik René Teofil Hyacinth Laenneck - seorang dokter dan ahli anatomi Prancis. Di atas studi tentang sirosis hati, banyak ilmuwan telah bekerja dan bekerja sampai waktu kita. Virkhov, Kuhne, Botkin, Tatarinov, Abellov dan lain-lain menyarankan banyak teori tentang sirosis hati, gejala-gejalanya, penyebab, metode diagnosis dan pengobatan.

Penyebab sirosis

Di antara penyebab utama yang menyebabkan perkembangan penyakit, ada:

  1. Viral hepatitis, yang menurut berbagai perkiraan mengarah pada pembentukan patologi hati pada 10-24% kasus. Jenis hepatitis seperti B, C, D dan baru-baru ini menemukan hepatitis G berakhir dengan penyakit;
  2. Berbagai penyakit pada saluran empedu, termasuk obstruksi ekstrahepatik, kolelitiasis dan kolangitis sklerosis primer;
  3. Abnormalitas sistem imun. Banyak penyakit autoimun mengarah pada perkembangan sirosis;
  4. Hipertensi portal;
  5. Kongesti vena di hati atau sindrom Budd-Chiari;
  6. Meracuni bahan kimia yang memiliki efek toksik pada tubuh. Di antara zat-zat seperti itu, racun industri, garam logam berat, aflatoksin, dan racun jamur sangat berbahaya bagi hati;
  7. Penyakit keturunan, khususnya, gangguan metabolisme yang ditentukan secara genetik (abnormalitas akumulasi glikogen, penyakit Wilson-Konovalov, defisiensi a1-antitripsin dan galaktosa-1-fosfat-uridiltransferase);
  8. Penggunaan obat-obatan jangka panjang, termasuk Iprazid, steroid anabolik, Isoniazid, androgen, Methyldof, Inderal, Methotrexate dan beberapa lainnya;
  9. Menerima dosis besar alkohol selama 10 tahun atau lebih. Tergantung pada jenis minuman khusus di sana, faktor fundamental - kehadiran di dalamnya etil alkohol dan asupan regulernya ke dalam tubuh;
  10. Penyakit Rendu-Osler yang langka juga bisa menyebabkan sirosis.

Selain itu, penyebutan terpisah harus dibuat dari sirosis kriptogenik, penyebabnya tetap tidak dapat dijelaskan. Ini terjadi dalam kisaran 12 hingga 40% kasus. Malnutrisi yang sistematis, penyakit infeksi, sifilis (penyebab sirosis pada bayi baru lahir) dapat menjadi faktor penyebab pembentukan jaringan parut. Efek gabungan dari faktor etiologi, misalnya, kombinasi hepatitis dan alkoholisme, secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan penyakit.

Klasifikasi

Klasifikasi penyakit saat ini dalam pertimbangan didasarkan pada kriteria etiologi, morfogenetik dan morfologis, serta kriteria klinis dan fungsional. Berdasarkan alasannya, dengan latar belakang efek dari sirosis hati telah berkembang, tentukan pilihan berikut:

  • biliary cirrhosis (primer, sekunder) (kolestasis, kolangitis);
  • sirosis sirkulasi (disebabkan oleh kongesti vena kronis);
  • metabolic alimentary cirrhosis (kekurangan vitamin, protein, sirosis akumulasi yang dihasilkan dari gangguan metabolisme herediter);
  • sirosis (virus) menular (hepatitis, infeksi saluran empedu, penyakit hati skala parasit);
  • sirosis beracun, sirosis beracun-alergi (makanan dan racun industri, obat-obatan, alergen, alkohol);
  • sirosis kriptogenik.

Bergantung pada karakteristik klinis dan fungsional, sirosis hati dicirikan oleh sejumlah fitur berikut:

  • tingkat kegagalan hepatoseluler;
  • sifat umum dari perjalanan penyakit (progresif, stabil atau regresif);
  • tingkat aktual untuk penyakit hipertensi portal (perdarahan, asites);
  • aktivitas umum dari proses penyakit (sirosis aktif, sirosis sedang aktif, dan sirosis tidak aktif).

Sirosis portal

Bentuk paling umum dari penyakit, yang ditandai oleh lesi pada jaringan hati dan kematian hepatosit. Perubahan terjadi karena malnutrisi dan penyalahgunaan alkohol. Dalam 20% dari sirosis portal hati dapat menyebabkan penyakit Botkin. Pertama, pasien mengeluhkan gangguan pada saluran pencernaan. Kemudian tanda-tanda eksternal dari penyakit berkembang: menguningnya kulit, munculnya spider vein di wajah. Tahap terakhir ditandai dengan perkembangan ascites (perut yang encer).

Sirosis bilier

Ini adalah bentuk khusus dari penyakit, berkembang sebagai akibat dari kolestasis yang berkepanjangan atau lesi pada saluran empedu. Sirosis bilier adalah patologi autoimun yang berlangsung untuk waktu yang lama tanpa gejala. Sebagian besar wanita yang berusia 40-60 tahun sakit karenanya. Tingkat utama penyakit ini sering dikombinasikan dengan diabetes mellitus, lupus eritematosus, dermatomiositis, rheumatoid arthritis dan alergi obat.

Tanda-tanda pertama

Di antara gejala awal yang mengarah ke sirosis, hal-hal berikut dapat dicatat:

  1. Ada perasaan pahit dan kering di mulut, terutama sering di pagi hari;
  2. Pasien kehilangan berat badan, menjadi mudah tersinggung, cepat lelah;
  3. Seseorang dapat terganggu oleh gangguan bangku berulang, peningkatan perut kembung;
  4. Nyeri yang timbul secara periodik dengan lokalisasi di hipokondrium kanan. Mereka cenderung meningkat setelah peningkatan aktivitas fisik atau setelah mengkonsumsi makanan berlemak dan digoreng, minuman beralkohol;
  5. Beberapa bentuk penyakit, misalnya, sirosis postnekrotik, menampakkan diri dalam bentuk penyakit kuning sudah dalam tahap awal perkembangan.

Dalam beberapa kasus, penyakit bermanifestasi dengan sendirinya dan tanda-tanda awal tidak ada.

Gejala sirosis

Sirosis ditandai dengan gejala-gejala umum: kelemahan, berkurangnya kemampuan bekerja, ketidaknyamanan di perut, dispepsia, demam, nyeri sendi, meteorisme, rasa sakit dan perasaan berat di bagian atas perut, penurunan berat badan, asthenia. Pada pemeriksaan, pembesaran hati, pemadatan dan deformasi permukaannya, mempertajam tepi terdeteksi. Pertama, ada peningkatan moderat yang seragam di kedua lobus hati, kemudian, sebagai suatu peraturan, peningkatan lobus kiri berlaku. Hipertensi portal dimanifestasikan oleh peningkatan limpa yang sedang.

Gambaran klinis yang dikembangkan dimanifestasikan oleh sindrom insufisiensi hepatoseluler dan hipertensi portal. Distensi abdomen terjadi, toleransi yang buruk terhadap makanan berlemak dan alkohol, mual, muntah, diare, rasa berat atau nyeri di perut (terutama di hipokondrium kanan). Dalam 70% kasus, hepatomegali terdeteksi, hati disegel, ujungnya runcing. Pada 30% pasien dengan palpasi mengungkapkan permukaan nodular hati. Splenomegali pada 50% pasien.

Demam ringan dapat dikaitkan dengan perjalanan melalui hati pirogen bakteri usus, yang tidak mampu menetralkan. Demam yang resisten terhadap antibiotik dan hanya melewati fungsi hati yang membaik. Mungkin juga ada tanda-tanda eksternal - palmar atau plantar erythema, spider veins, sedikit rambut di daerah aksila dan pubik, kuku putih, ginekomastia pada pria karena hyperestrogenemia. Dalam beberapa kasus, jari-jari mengambil bentuk "stik drum".

Pada tahap terminal penyakit dalam 25% kasus ada penurunan ukuran hati. Ada juga ikterus, asites, edema perifer karena overhidrasi (terutama edema tungkai), vena vena eksternal (varises esofagus, lambung, usus). Pendarahan dari vena sering berakibat fatal. Jarang, perdarahan hemoroid terjadi, mereka kurang intens.

Konsekuensi

Sirosis hati, pada prinsipnya, sendirian, tidak menyebabkan kematian, komplikasinya dalam tahap dekompensasi adalah mematikan. Diantaranya adalah:

  1. Asites dengan sirosis adalah akumulasi cairan di rongga perut. Tetapkan diet dengan pembatasan protein (hingga 0,5 gram per kg berat badan) dan garam, obat diuretik, pemberian albumin intravena (persiapan protein). Jika perlu, gunakan paracentesis - membuang kelebihan cairan dari rongga perut.
  2. Spontaneous bacterial peritonitis - peradangan peritoneum, karena infeksi cairan di rongga perut (asites). Pada pasien dengan demam hingga 40 derajat, menggigil, ada rasa sakit yang hebat di perut. Tetapkan antibiotik spektrum luas jangka panjang. Perawatan dilakukan di unit perawatan intensif.
  3. Ensefalopati hati. Diwujudkan dari gangguan neurologis minor (sakit kepala, kelelahan, lesu) hingga koma berat. Karena ini terkait dengan akumulasi produk metabolisme protein (amonia) dalam darah - mereka membatasi atau mengecualikan protein dari diet, prebiotik diresepkan - laktulosa. Ia memiliki efek laksatif dan kemampuan untuk mengikat dan mengurangi pembentukan amonia di usus. Ketika dinyatakan gangguan neurologis pengobatan dilakukan di unit perawatan intensif.
  4. Hepatorenal syndrome - perkembangan gagal ginjal akut pada pasien dengan sirosis hati. Hentikan penggunaan obat diuretik, pemberian albumin intravena yang diresepkan. Perawatan dilakukan di unit perawatan intensif.
  5. Perdarahan varises akut. Ini muncul dari varises esofagus dan lambung. Kelemahan pasien meningkat, tekanan darah menurun, denyut nadi cepat, muntah muncul dengan darah (warna bubuk kopi). Perawatan dilakukan di unit perawatan intensif, dengan ketidakefektifan, menerapkan metode perawatan bedah. Untuk menghentikan pendarahan, okropid intravena digunakan (untuk mengurangi tekanan dalam aliran darah pembuluh perut), perawatan endoskopi (ligasi varises, skleroterapi). Hati-hati melakukan transfusi larutan dan komponen darah untuk mempertahankan tingkat hemoglobin yang diperlukan.
  6. Perkembangan karsinoma hepatoseluler - neoplasma ganas hati.

Pengobatan kardinal dari karsinoma hepatoselular dan sirosis hati dekompensasi - transplantasi hati. Mengganti hati pasien ke hati donor.

Sirosis hati pada tahap terakhir: foto orang

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya pada manusia.

Asites pada sirosis hati merupakan komplikasi

Edema ekstremitas bawah pada pasien dengan sirosis hati pada hepatitis kronis

Diagnostik

Diagnosis cirrhosis hati terjadi dalam beberapa tahap. Diagnosis itu sendiri dibuat atas dasar data penelitian instrumental:

  1. Resonansi magnetik atau computed tomography adalah metode diagnostik paling akurat.
  2. Biopsi adalah metode pemeriksaan histologis dari bahan yang diambil dari hati, yang memungkinkan untuk menetapkan jenis sirosis besar atau simpul kecil dan penyebab perkembangan penyakit.
  3. Ultrasound - sebagai skrining. Hal ini memungkinkan untuk menetapkan hanya diagnosis awal, bagaimanapun, itu sangat diperlukan ketika membuat diagnosis asites dan hipertensi portal.

Jika, ketika membuat diagnosis, pemeriksaan histologis tidak memungkinkan untuk menentukan penyebab perkembangan penyakit, lanjutkan pencariannya. Untuk melakukan ini, lakukan tes darah untuk kehadiran:

  • antibodi antimitokondria;
  • Virus hepatitis C RNA dan DNA virus hepatitis B menggunakan metode PCR;
  • alpha-fetoprotein - untuk menghilangkan kanker darah;
  • kadar tembaga dan serruloplasmin;
  • tingkat imunoglobulin A dan G, tingkat limfosit T.

Pada tahap berikutnya, tingkat kerusakan pada tubuh karena kerusakan hati ditentukan. Untuk penggunaan ini:

  • hati scintigraphy - studi radionuklida untuk menentukan sel-sel bekerja dari hati;
  • analisis darah biokimia untuk menentukan indikator seperti kadar natrium dan kalium, koagulogram, kolesterol, alkalin fosfatase, total dan pecahan bilirubin, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
  • tingkat kerusakan ginjal - kreatinin, urea.

Tidak adanya atau adanya komplikasi:

  • Ultrasound untuk menyingkirkan asites;
  • penghapusan perdarahan internal di saluran pencernaan dengan memeriksa feses untuk keberadaan darah tersembunyi di dalamnya;
  • FEGDS - untuk menyingkirkan varises lambung dan esofagus;
  • sigmoidoskopi untuk menyingkirkan varises di rektum.

Hati pada sirosis dirasakan melalui dinding peritoneal anterior. Pada palpasi palpasi dan densitas organ terlihat, bagaimanapun, ini hanya mungkin pada tahap dekompensasi.

USG secara jelas mengidentifikasi fokus fibrosis di organ, sementara mereka diklasifikasikan menjadi yang kecil - kurang dari 3 mm, dan yang besar - di atas 3 mm. Ketika sifat alkoholik sirosis berkembang awalnya node kecil, biopsi menentukan perubahan spesifik dalam sel-sel hati dan hepatosis lemak. Pada tahap akhir penyakit, nodus membesar, menjadi bercampur, dan hepatosis lemak menghilang. Sirosis biliaris primer ditandai oleh hati yang membesar dengan pelestarian struktur saluran empedu. Pada sirosis bilier sekunder, hati membesar karena obstruksi di saluran empedu.

Tahapan sirosis

Perjalanan penyakit, sebagai suatu peraturan, dicirikan oleh durasinya sendiri, dengan tahapan utama berikut:

  1. Tahap kompensasi. Hal ini ditandai dengan tidak adanya gejala sirosis, yang dijelaskan oleh peningkatan kerja sel-sel hati yang tersisa.
  2. Tahap subkompensasi. Pada tahap ini, tanda-tanda pertama sirosis (dalam bentuk kelemahan dan ketidaknyamanan hypochondrium kanan, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan) dicatat. Fungsi yang melekat dalam kerja hati, terjadi dalam volume yang tidak lengkap, yang disebabkan oleh hilangnya sumber daya sel-sel yang tersisa secara bertahap.
  3. Tahap dekompensasi. Di sini kita berbicara tentang kegagalan hati dimanifestasikan oleh kondisi parah (penyakit kuning, hipertensi portal, koma).

Bagaimana cara mengobati sirosis hati?

Secara umum, pengobatan sirosis hati dipilih secara ketat individu - taktik terapeutik tergantung pada tahap penyakit, jenis patologi, kesehatan umum pasien, dan penyakit penyerta. Tetapi ada pedoman umum untuk pengobatan.

Ini termasuk:

  1. Tahap kompensasi sirosis selalu dimulai dengan eliminasi penyebab patologi - dalam hal ini, hati juga dapat berfungsi secara normal.
  2. Pasien harus mematuhi diet ketat - bahkan pelanggaran kecil dapat menjadi dorongan untuk perkembangan sirosis hati.
  3. Tidak mungkin untuk melakukan fisioterapi, pengobatan dengan panas untuk penyakit yang bersangkutan. Beban fisik juga dikecualikan.
  4. Jika penyakit ini pada tahap dekompensasi, maka pasien ditempatkan di rumah sakit. Faktanya adalah bahwa dengan jalannya penyakit seperti itu, risiko mengembangkan komplikasi serius sangat tinggi dan hanya profesional medis yang dapat memperhatikan bahkan sedikit kerusakan waktu dan mencegah perkembangan komplikasi yang menyebabkan kematian pasien.
  5. Paling sering, pengobatan dengan hepatoprotectors, beta-blocker, natrium dan persiapan asam ursodeoxycholic diresepkan.

Saran umum untuk pasien dengan sirosis hati:

  1. Istirahat segera setelah Anda merasa lelah.
  2. Untuk meningkatkan pencernaan pasien yang diresepkan persiapan multienzim.
  3. Jangan angkat beban (ini dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal)
  4. Ukuran harian berat badan, volume perut di pusar (peningkatan volume perut dan berat badan menunjukkan retensi cairan);
  5. Dengan retensi cairan (edema, asites), perlu membatasi asupan garam hingga 0,5 g per hari, cairan - hingga 1000-1500 ml per hari.
  6. Untuk mengontrol tingkat kerusakan pada sistem saraf, disarankan untuk menggunakan tes tulisan tangan sederhana: tulis kalimat pendek setiap hari, misalnya, "Selamat pagi" di buku catatan khusus. Tunjukkan buku catatan Anda kepada kerabat - jika Anda mengubah tulisan tangan Anda, hubungi dokter Anda.
  7. Setiap hari membaca keseimbangan cairan per hari (diuresis): hitung volume semua cairan yang tertelan (teh, kopi, air, sup, buah, dll.) Dan hitung semua cairan yang dikeluarkan saat buang air kecil. Jumlah cairan yang dilepaskan harus sekitar 200-300 ml lebih banyak daripada jumlah cairan yang diambil.
  8. Capai frekuensi tinja 1-2 kali sehari. Pasien dengan sirosis hati untuk menormalkan kerja usus dan komposisi flora usus yang mendukung bakteri "menguntungkan" dianjurkan untuk mengambil laktulosa (duphalak). Duphalac diresepkan dalam dosis yang menyebabkan lembut, kursi setengah berbentuk 1-2 kali sehari. Dosis berkisar antara 1-3 sendok teh hingga 1-3 sendok makan per hari, dipilih secara terpisah. Obat ini tidak memiliki kontraindikasi, obat ini dapat dikonsumsi bahkan untuk anak kecil dan wanita hamil.

Pengobatan manifestasi patologis dan komplikasi sirosis menyiratkan:

  1. Pengurangan asites oleh konservatif (obat diuretik sesuai skema) dan bedah (cairan penarikan melalui saluran) metode.
  2. Pengobatan encephalopathy (nootropics, sorbents).
  3. Penghapusan manifestasi hipertensi portal - dari penggunaan non-selektif beta-blocker (propranolol, nadolol) untuk ligasi vena dilatasi selama operasi.
  4. Terapi antibiotik preventif untuk pencegahan komplikasi infeksi selama kunjungan terencana ke dokter gigi, sebelum manipulasi instrumental.
  5. Pengobatan dispepsia dengan bantuan koreksi nutrisi dan penggunaan sediaan enzim tanpa asam empedu (Pancreatin). Mungkin dalam kasus seperti itu, dan penggunaan eubiotik - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin dan lactobacterin.
  6. Untuk meredakan pruritus, antihistamin digunakan, serta preparat yang mengandung asam ursodeoxycholic.
  7. Penunjukan androgen untuk pria dengan manifestasi hipogonadisme dan koreksi latar belakang hormonal wanita untuk pencegahan perdarahan uterus disfungsional berada di bawah kendali ahli endokrin.
  8. Penggunaan obat-obatan yang mengandung seng untuk pencegahan kejang selama beban otot normal dan dalam perawatan kompleks gagal hati untuk mengurangi hiperamonemia ditampilkan.
  9. Pencegahan osteoporosis pada pasien dengan kolestasis kronis dan dengan primary biliary cirrhosis, dengan adanya hepatitis autoimun dengan kortikosteroid. Untuk ini, kalsium juga ditambahkan dalam kombinasi dengan vitamin D.
  10. Koreksi bedah hipertensi portal untuk pencegahan perdarahan gastrointestinal, termasuk pemaksaan anastomosis vaskular (mesenterika dan splenorenal) dan skleroterapi dari vena dilatasi yang ada.
  11. Di hadapan fokus tunggal degenerasi menjadi karsinoma hepatoseluler dan tingkat keparahan perjalanan penyakit kelas A, pasien ditunjukkan operasi pengangkatan segmen yang terkena hati. Dalam kelas klinis penyakit B dan C dan lesi besar, sementara menunggu transplantasi, pengobatan antitumor diresepkan untuk mencegah perkembangan. Untuk melakukan ini, gunakan baik efek dari arus dan suhu (ablasi termal frekuensi radio perkutan), dan kemoterapi dengan pengenalan target solusi minyak cytostatics ke dalam pembuluh yang memberi makan segmen yang sesuai dari hati (chemoembolization).

Perawatan komplikasi fana yang hebat seperti pendarahan masif akut dari vena esofagus termasuk:

  1. Penggunaan topikal dari probe Blackmore, melalui mana manset udara membengkak di lumen esofagus, meremas urat pendarahan yang membesar.
  2. Dinding obkalyvanie yang ditargetkan pada esofagus sclerosing substances.
  3. Terapi penggantian darah.

Sayangnya, kondisi ini dan menjadi penyebab utama kematian pasien dengan sirosis hati.

Diet untuk sirosis hati

Diet untuk sirosis hati melibatkan, di atas semua, penolakan makanan, yang tinggi protein. Memang, pada pasien dengan sirosis hati, pencernaan makanan protein terganggu, dan sebagai hasilnya, intensitas proses pembusukan di usus meningkat. Diet dalam kasus sirosis hati menyediakan untuk menahan periodik hari-hari puasa, di mana pasien tidak mengkonsumsi makanan yang mengandung protein sama sekali. Selain itu, poin penting adalah membatasi penggunaan bersama dengan makanan utama garam.

Diet untuk sirosis hati melibatkan penghapusan semua produk yang mengandung baking soda dan baking powder. Anda tidak bisa makan acar, bacon, ham, seafood, corned beef, makanan kaleng, sosis, saus dengan garam, keju, es krim. Untuk meningkatkan rasa produk, Anda bisa menggunakan jus lemon sebagai pengganti garam.

Diet dengan sirosis hati memungkinkan penggunaan sejumlah kecil makanan - kelinci, daging sapi muda, unggas. Sekali sehari Anda bisa makan satu telur.

Prognosis penyakit

Sirosis tidak dapat disembuhkan hanya jika transplantasi hati tidak dilakukan. Dengan bantuan dari persiapan di atas, seseorang hanya dapat mempertahankan kualitas hidup yang lebih baik atau kurang layak.

Berapa lama orang hidup dengan sirosis tergantung pada penyebab penyakit, tahap di mana ia ditemukan dan komplikasi yang muncul pada saat dimulainya pengobatan:

  • dengan perkembangan asites hidup 3-5 tahun;
  • jika perdarahan gastrointestinal berkembang untuk pertama kalinya, sekitar sepertiga hingga setengah dari orang akan bertahan hidup;
  • jika koma hepatik telah berkembang, itu berarti hampir 100% kematian.

Ada juga skala yang memungkinkan Anda memprediksi harapan hidup. Ini memperhitungkan hasil tes dan tingkat encephalopathy:

Sirosis hati - gejala, penyebab dan pengobatan

Sirosis hati adalah proses patologis difus dengan fibrosis yang berlebihan dan pembentukan nodus regeneratif yang abnormal secara struktural. Manifestasi klinis beragam dan ditentukan terutama oleh aktivitas proses patologis, penurunan fungsi hati, dan perkembangan hipertensi portal.

Gejala-gejala dalam kasus sirosis berkembang perlahan, sementara fungsinya terganggu. Adalah berbahaya bahwa penyakit sulit untuk diidentifikasi pada waktunya, seseorang mengetahui tentang dia ketika terlambat dan hampir tidak mungkin untuk menyelamatkan pasien.

Dalam hal ini, penyebab kematian paling umum untuk pasien dengan bentuk-bentuk umum dari sirosis hati adalah gagal hati mayor, komplikasi hipertensi portal, kanker hati primer, dan penambahan infeksi bakteri.

Alasan

Mengapa sirosis berkembang, dan apa itu? Sirosis hati adalah tahap akhir dari berbagai penyakit radang hati (hepatitis) dan beberapa organ lain (misalnya, gagal jantung).

Akibat kerusakan dan peradangan sel-sel hati, beberapa di antaranya mati. Di tempat sel-sel hati yang mati, jaringan ikat tumbuh. Jaringan ikat mengelilingi sel-sel hati yang diawetkan, tetapi tidak dapat menjalankan fungsinya. Sel-sel hati yang tersisa mulai membelah dengan penuh semangat, membentuk pulau-pulau dari jaringan hati yang normal, yang dikelilingi oleh jaringan ikat. Struktur hati terganggu, dan fungsinya tidak dilakukan secara penuh. Akibat hilangnya fungsi hati, gagal hati berkembang.

Semua penyebab sirosis belum ditetapkan. Tetapi terbukti bahwa paling sering kematian sel-sel hati terjadi sebagai akibat dari:

  • kontak yang terlalu lama untuk penyakit dan proses seperti ini:
  • kecanduan alkohol;
  • hepatitis virus (terutama B dan C);
  • mekanisme autoimun;
  • gangguan metabolisme bawaan: penyakit Wilson-Konovalov, hemochromatosis, defisiensi alpha-1-antitrypsin.
  • paparan bahan kimia beracun dan obat-obatan hepatotoksik;
  • obstruksi saluran empedu;
  • kemacetan di hati darah vena yang terkait dengan penyakit jantung atau penyakit hati veno-oklusif.

Jika tidak mungkin untuk menetapkan penyebab penyakit, mereka mengatakan tentang sirosis kriptogenik. Jadi, sirosis hati adalah penyakit kronis multifaktorial, dan ada beberapa sumber kausal dari mana sirosis hati terjadi, seperti yang kita lihat.

Masa inkubasi

Perkembangan sirosis terjadi secara bertahap dan tergantung pada jalannya penyakit dan pengobatan yang menyebabkannya. Proses ini dapat berlangsung dari setahun (dalam bentuk virus hepatitis yang parah (peradangan akut pada hati yang disebabkan oleh virus B, C, D)) hingga beberapa dekade (pada hepatitis kronis (peradangan kronis pada hati)).

Tahapan pembangunan

Ada 3 tahapan cirrhosis:

  1. Kompensasi (awal). Ini ditandai dengan sedikit keparahan gejala. Pasien hanya dapat mengeluh perut kembung, perasaan berat di hipokondrium kanan, astenisasi, penurunan kinerja. Dalam studi fungsional, sedikit pembesaran hati terdeteksi, tepi hati padat, runcing. Sedikit peningkatan limpa mencerminkan tahap awal hipertensi portal.
  2. Subkompensasi. Berdasarkan namanya, dapat dipahami bahwa ada penurunan yang lebih nyata dalam kemampuan fungsional organ, yang disebabkan oleh peningkatan jumlah hepatosit mati. Pada tahap ini, seseorang dapat memperhatikan bahwa sesuatu terjadi pada tubuhnya. Dia mulai menderita kelemahan, apati, penurunan kinerja, mual, penurunan berat badan dan gejala awal penyakit lainnya. Pada pria sudah pada tahap ini, tanda-tanda pertama ginekomastia muncul. Adapun parameter laboratorium, tidak hanya bilirubin, tetapi albumin mulai turun, dan indeks prothrombic bisa mencapai 40. Namun, jika pengobatan dimulai segera, masih mungkin untuk mentransfer tahap ini ke tahap kompensasi. Artinya, dengan obat yang tepat, tubuh pasien dapat berfungsi tanpa komplikasi bagi kesehatan manusia.
  3. Dekompensasi. Hal ini ditandai dengan tanda-tanda insufisiensi hepatoseluler dan komplikasi hipertensi portal. Kegagalan hepatoseluler adalah konsekuensi dari penurunan massa sel yang berfungsi normal dan penurunan fungsi penetralisir hati dan dimanifestasikan oleh encephalopathy. Perdarahan portal hipertensi rumit terutama dari varises esofagus dan lambung, yang merupakan penyebab utama kematian. Peningkatan asites dan edema perifer, membutuhkan perawatan dengan diuretik dalam dosis besar, adalah karakteristik.

Tanda-tanda pertama

Pada wanita dan pria, tahap awal sirosis hampir tanpa gejala. Dalam kasus sirosis hati, tanda-tanda pertama muncul sebagai perasaan berat, ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, sebagai suatu peraturan, gejala serupa muncul setelah makan atau olahraga. Mungkin munculnya kepahitan di mulut, mual. Pada pasien dengan penurunan efisiensi, kelemahan, mengantuk.

Pada tahap penyakit ini ada peluang besar untuk mengembalikan aktivitas fungsional hati dan menghilangkan jalannya proses patologis. Setelah semua, diketahui bahwa hati memiliki kemampuan yang besar untuk regenerasi, karena itu, kunjungan tepat waktu ke dokter dengan gejala-gejala ini akan berkontribusi pada kemungkinan penyembuhan yang tinggi.

Gejala sirosis

Tanda-tanda sirosis hati disebabkan oleh kerusakan pada semua organ dan sistem tubuh. Pada tahap awal penyakit, seseorang mungkin tidak menyadari penyakitnya. Tahap tersembunyi atau kursus tanpa gejala sangat berbahaya.

Gejala sudah muncul di fase yang terlantar, ketika kemampuan sel untuk pulih benar-benar tidak ada. Akibatnya, komplikasi parah terjadi dalam satu tahun setelah deteksi.

Pemeriksaan pasien mengungkapkan gejala karakteristik berikut dari sirosis sebagai penyakit berlangsung:

  1. Kulit wajah yang kuning, Anda bisa melihat kekuningan di bagian putih mata, selaput lendir.
  2. Kemerahan pada telapak tangan, ada juga kemerahan di ujung jari, tangan, itu menandakan bahwa bilirubin dalam darah naik.
  3. Terganggu oleh rasa gatal yang parah, asam empedu berada di pembuluh kecil yang berada di bawah kulit.
  4. Ada pembuluh laba-laba, sejumlah besar memar, memar, perdarahan kecil.
  5. Tampaknya seseorang yang hati mengganggu dengan itu, pembesaran dan pemadatannya adalah gamblang, kadang-kadang pasien terlihat di depan hati, itu membengkak.
  6. Meningkatkan suhu hingga 38 derajat tanpa alasan.
  7. Orang sering menderita penyakit menular.
  8. Pada perut terlihat pola pembuluh yang saling terjalin.
  9. Pada pria, payudara bisa meningkat.
  10. Kulit memiliki warna cerah, karena fakta bahwa sejumlah besar estrogen, serotonin, telah terakumulasi dalam darah.
  11. Wasir, varises.
  12. Lidahnya berwarna merah muda cerah dan halus.
  13. Urin berwarna coklat dan kotorannya ringan.
  14. Perut membuncit karena penumpukan sejumlah besar air.
  15. Orang itu kehilangan berat badan, dan perutnya tetap.
  16. Kulit semuanya berpigmen, terlalu kering.

Semua gejala di atas menyebabkan tipe pasien yang sangat khas dengan sirosis hati:

  1. Wajah kurus, warna kulit subicteric tidak sehat, bibir cerah, tulang zygomatic yang menonjol, eritema area zigomatik, kapiler melebar pada kulit wajah; atrofi otot (tungkai tipis);
  2. Perut membesar (karena asites);
  3. Ekspansi vena pada dinding abdomen dan torakalis, edema ekstremitas bawah;
  4. Fenomena diatesis hemoragik, yang disebabkan oleh kerusakan hati dengan gangguan produksi faktor pembekuan darah, ditemukan pada banyak pasien.

Ruam hemoragik dengan sifat yang berbeda dapat dilihat pada kulit, sering mimisan, serta pendarahan dari situs lain (ini juga berkontribusi terhadap perkembangan hipertensi portal).

Diagnostik

Diagnosis "sirosis hati" dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh pada pasien. Dokter mengumpulkan riwayat pasien, melakukan pemeriksaan palpasi untuk pembesaran hati, memeriksa kulit, selaput lendir dan sklera.

Endoskopi, gastroskopi, MRI, ultrasound, computed tomography, dan angiografi dilakukan untuk menilai kondisi organ internal. Dalam beberapa kasus, biopsi hati dilakukan. Tetapkan tes darah: biokimia, untuk penanda hepatitis virus.

Sirosis hati pada tahap terakhir: foto

Dalam foto Anda dapat melihat apa yang seseorang dengan sirosis didiagnosis, yang rumit oleh asites, terlihat seperti.

Perut membesar (karena asites). Jaundice pada gagal hati berat

Komplikasi

Saat sirosis hati berlangsung, efek berikut mungkin terjadi:

  • koma hepar;
  • pendarahan dari varises esofagus;
  • trombosis dalam sistem vena portal;
  • sindrom hepatorenal;
  • pembentukan kanker hati - karsinoma hepatoselular;
  • komplikasi infeksi - pneumonia, peritonitis "spontan" pada asites, sepsis.

Perawatan cirrhosis

Kebanyakan pria dan wanita, setelah mendengar diagnosis yang begitu buruk, cukup bertanya pada diri sendiri: apakah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan sirosis hati? Sayangnya, obat modern tidak memiliki kemampuan seperti itu. Satu-satunya cara efektif untuk menyingkirkan penyakit ini adalah dengan transplantasi organ donor, yaitu transplantasi hati. Namun, opsi seperti itu, karena transplantasi tidak cocok untuk setiap pasien dan pada saat yang sama menghabiskan banyak uang.

Secara umum, esensi dari pengobatan sirosis hati adalah melakukan intervensi terapeutik:

  • mengambil obat diuretik;
  • diet: penolakan makanan yang digoreng dan berlemak, minuman beralkohol. Dalam kasus ascites, pengurangan asupan garam;
  • dengan gangguan autoimun - hormon glukokortikoid;
  • jika hepatitis virus hadir, terapi antiviral digunakan untuk memperlambat perkembangan penyakit;
  • obat-obatan yang melindungi sel-sel hati (hepatoprotectors), seperti, misalnya, silymarin, ademetionine;
  • jika hati berhenti membersihkan darah toksin sendiri, plasmapheresis dilakukan;
  • obat-obatan yang mengurangi tekanan di vena portal (misalnya, nitrosorbid, anaprilin).

Namun, Anda tidak boleh putus asa, karena jika penyakit itu terdeteksi pada tahap awal, maka sangat mungkin untuk menghentikan perkembangannya, berkat terapi yang memadai. Dalam hal sirosis terdeteksi pada tahap selanjutnya, dokter mungkin dapat memperlambat perkembangan penyakit dan menunda waktu timbulnya komplikasi.

Diet untuk sirosis hati

Pasien dengan sirosis hati harus mengikuti diet tanpa gagal. Pertama-tama, dianjurkan untuk mengabaikan penggunaan minuman beralkohol, lemak, gorengan, hidangan berbumbu, daging asap, semua jenis sosis dan makanan kaleng. Hal ini juga dianjurkan untuk mengecualikan dari diet jamur, bawang putih, tomat, jus tomat, cokelat. Pasien dengan ascites yang berkembang (akumulasi cairan di rongga perut) dianjurkan untuk mengecualikan garam meja dari diet.

Sup sayuran, bubur, daging rebus rendah lemak, produk susu rendah lemak (keju cottage, krim asam), kerupuk, apel hijau, dll diperbolehkan untuk dikonsumsi.

Contoh menu untuk hari untuk pasien dengan sirosis hati:

  • Sarapan: bubur sereal (semolina, buckwheat, millet, barley, oatmeal) dengan krim dan gula atau buah yang dipanggang. 60 g roti bebas garam, atau roti (irisan), atau biskuit bebas garam dengan mentega tawar dan selai jeruk (jelly atau madu), 1 telur, teh atau kopi dengan susu.
  • Makan siang: 60 g daging sapi atau unggas atau 90 g ikan putih, kentang, sayuran, buah (segar atau panggang)
  • Makan siang: 60 g roti atau roti bebas garam, mentega tawar, selai atau tomat, teh atau kopi dengan susu.
  • Makan malam: sup tanpa garam, daging sapi, daging unggas atau ikan (seperti untuk makan siang), kentang, sayuran, buah atau jeli dari jus buah dan gelatin, krim asam, teh atau kopi dengan susu.
  • Untuk sarapan: 1 telur rebus, 200 g bubur gandum dengan apel panggang, 100 g roti bebas garam, 100 ml kaldu oat dengan 1 sdt. gula
  • Untuk makan siang: 250 g kentang panggang dengan sayuran dan tomat, 100 g ikan rendah lemak rebus, buah jelly 100 ml.
  • Saat makan siang: teh hijau dengan susu, keripik bebas garam dengan selai.
  • Untuk makan malam: 200 g sup sayuran dihaluskan dengan 1 sdm. krim asam rendah lemak, 90 g ayam dikukus, 100 g buah jeli.

Makanan dilakukan 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil.

Seberapa banyak hidup dengan sirosis hati?

Menurut statistik dunia, harapan hidup pasien dengan sirosis hati kompensasi lebih dari 10 tahun. Dengan sirosis dekompensasi, 40% pasien meninggal dalam tiga tahun pertama setelah diagnosis. Pasien dengan ensefalopati hepatik dapat hidup tidak lebih dari 1 tahun.

Metode yang paling efektif untuk meningkatkan prognosis untuk sirosis hati adalah mengubah gaya hidup pasien: menghentikan kebiasaan buruk, menormalkan perilaku makan, mengonsumsi buah dan sayuran dalam jumlah besar, menjaga kesehatan kulit, menjalani pemeriksaan medis rutin dan mengikuti rekomendasi medis dokter.

Perawatan sirosis hati dengan obat-obatan dan resep populer

Dalam menentukan bagaimana mengobati sirosis hati, perlu untuk menentukan tingkat jaringan parut pada jaringan hati, adanya komplikasi (ensefalopati, hipertensi portal, kerusakan organ). Perubahan-perubahan kecil disertai dengan pembentukan sejumlah besar bekas luka, yang merupakan penyebab perkembangan perubahan stagnan dalam saluran empedu kecil.

Bentuk nosological yang paling umum yang mengarah ke pengembangan sirosis adalah hepatitis kronis dan alkoholisme.

Gejala penyakit pada tahap awal tidak terjadi. Penanda diagnostik utama dari bentuk biliaris primer adalah pembentukan antibodi anti-mitokondria ke sel-sel hati. Dalam bentuk nosologi viral atau toksik, imunoglobulin ini tidak terbentuk.

Gejala berat penyakit ini terjadi dengan kerusakan jaringan yang luas. Kematian akibat penyakit ini diamati dari perdarahan ensefalopati hepatik dari varises esofagus, rektum.

Cara mengobati sirosis hati

Perawatan sirosis panjang dan kompleks. Prinsip-prinsip umum terapi penyakit:

  1. Eliminasi penyebab penyakit;
  2. Menyediakan cara istirahat dan makanan;
  3. Pengecualian dari diet racun, alkohol.

Dalam beberapa prosedur, intervensi bedah dianjurkan. Terkadang Anda harus memutuskan perlunya transplantasi hati.

Obat etiologi yang benar-benar menyembuhkan sirosis tidak ada, tetapi ada obat yang membantu menghentikan perkembangan fibrosis. Dalam patologi, Anda harus selalu mengikuti diet. Dengan pengobatan yang tidak tepat meningkatkan kemungkinan perkembangan penyakit secara aktif.

Apakah sirosis hati diobati dengan diet?

Buang sepenuhnya produk yang mengiritasi hati. Ketika suatu penyakit selalu diresepkan diet untuk mengurangi beban pada hati:

  1. Penolakan dari produk yang jenuh dengan minyak esensial - mustard, bawang putih, lobak, bayam, lobak, lobak, lobak. Ester mengiritasi sel-sel hati, berkontribusi untuk meredam kejang otot, memperburuk aliran darah ke jaringan. Keadaan seseorang sangat dipengaruhi oleh penggunaan minuman berkarbonasi dan alkohol. Jus, pengawet, sosis, sosis, daging dikecualikan dari menu. Margarin dan mayones juga memuat hati;
  2. Untuk mengurangi jumlah sekresi empedu membutuhkan penolakan lemak hewani. Penolakan dari kacang polong, kacang polong, kacang, kedelai membantu menormalkan fungsi hepatosit sehat;
  3. Pada sirosis, penggunaan obat yang dimetabolisme di hati harus dihindari. Jika tidak mungkin untuk membatalkan obat, dokter harus mempertimbangkan kemungkinan mengurangi dosis tunggal dan meningkatkan frekuensi asupan untuk mempertahankan konsentrasi terapi obat dalam darah;
  4. Perawatan yang efektif dari sirosis hati dalam remisi melibatkan pencegahan penyakit hati, perlakuan panas makanan, kurangnya kontak dengan orang dengan hepatitis.

Dalam setiap kasus individu, diet dan obat-obatan diresepkan oleh dokter dengan mempertimbangkan banyak faktor.

Dipercaya bahwa sirosis hati tidak dapat disembuhkan, tetapi dengan dosis obat yang tepat adalah mungkin untuk mengurangi aktivitas kekalahan hepatosit dan memperpanjang hidup pasien selama beberapa dekade.

Apakah mungkin untuk menarik sirosis dari tahap aktif?

Bentuk dekompensasi disertai dengan kekalahan hampir semua organ internal, karena banyak racun muncul dalam darah yang tidak dapat diproses oleh hati. Untuk mengurangi peradangan, persiapan hormonal dan imunosupresan diresepkan untuk pasien. Pastikan untuk menggunakan hepatoprotectors (Essentiale, Corsil), melindungi hepatosit dari kerusakan oleh faktor eksternal.

Dalam situasi yang sulit, dokter merekomendasikan terapi infus - tetes larutan glukosa, kalsium, magnesium, kalium untuk menormalkan keseimbangan elektrolit. Pertumbuhan cicatricial di hati terjadi dengan asupan alkohol yang berkepanjangan.

Pengganti etil alkohol dimetabolisme di hati, tetapi pada konsentrasi yang berlebihan, hepatosit dihancurkan. Nilai tertentu dimainkan oleh kehadiran kotoran pihak ketiga di vodka. Produk alkohol modern jauh dari ideal.

Hepatitis alkoholik dapat disembuhkan jika pasien meninggalkan kecanduan. Penggunaan obat berkontribusi pada normalisasi fungsi jaringan hati, tetapi hanya setelah penghentian toksin di hati.

Terjadinya asites - cairan di rongga perut membutuhkan membatasi asupan air. Obat-obatan diuretik membantu mempertahankan tingkat kalium dalam tubuh, yang diperlukan untuk sistem otot, jantung. Jika obat-obatan tidak membantu, buat tusukan pada dinding anterior abdomen untuk mengeluarkan cairan. Dropsy (asites) berbahaya untuk kehidupan pasien, oleh karena itu rawat inap dilakukan di rumah sakit, untuk menyediakan bantuan darurat jika diperlukan.

Pasien dengan sirosis sering menerima transfusi darah. Karena gangguan perdarahan pada manusia, perdarahan sekunder terbentuk di mana sel-sel darah merah hilang. Sumber perdarahan adalah varises esofagus, rektum.

Anemia (anemia) adalah penyakit di mana aktivitas otak, sistem kardiovaskular terganggu, karena tubuh tidak menerima cukup oksigen. Persiapan zat besi diresepkan untuk meredakan kondisi. Dengan anemia sedang atau berat, diperlukan transfusi darah.

Sebuah komplikasi patologi yang bersamaan adalah wasir. Prolaps vena rektum disertai perdarahan, perubahan kongestif di daerah rektum.

Menyembuhkan wasir dengan sirosis bisa menjadi pengobatan rumahan - supositoria emollient, supositoria penghilang rasa sakit dapat disiapkan sendiri atau dibeli di apotek. Untuk koreksi gangguan biokimia, pengobatan osteoporosis, vitamin A, D, E yang ditentukan.

Antioksidan dapat menstabilkan kondisi.

Terapi Sanatorium telah dikembangkan untuk pasien dengan perubahan hati cicatricial.

Meskipun daftar besar rekomendasi pengobatan, jawaban untuk pertanyaan apakah sirosis hati dapat disembuhkan tetap negatif. Perubahan ireversibel pada jaringan hati dalam patologi tidak memungkinkan penggunaan terapi radikal.

Hati adalah organ dengan regenerasi yang cepat, tetapi hanya untuk perubahan jangka pendek. Peradangan konstan pada hepatitis virus yang kronis, alkohol, beracun, mencegah regenerasi.

Untuk menerjemahkan penyakit menjadi bentuk yang tidak aktif, untuk memperbaiki kondisi, untuk memperpanjang umur pasien - prinsip-prinsip ini membentuk dasar untuk pengobatan pasien dengan sirosis.

Apakah sirosis hati dirawat di rumah?

Di rumah, tidak mungkin menyembuhkan sirosis hati, tetapi mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit dengan kepatuhan konstan terhadap rekomendasi dari spesialis.

Biaya untuk pengobatan sirosis:

  • Minum tiga kali 0,5 cangkir jus wortel;
  • Campur 1 kg madu, campur dengan 4 lemon, 3 kepala bawang putih, 200 ml minyak zaitun. Hapus tulang dari lemon, potong kulitnya, cincang. Masukkan bahan ke dalam panci dan aduk rata. Simpan dalam botol kaca tertutup pada suhu 2-4 derajat Celcius;
  • Untuk rasa sakit, oleskan kentang mentah ke hipokondrium kanan. Anda juga dapat membuat tapal kentang rebus atau minum jus 0,5 cangkir;
  • Campurkan rimpang rumput gandum, pinggul, daun jelatang. Rebus 1 sesendok campuran dalam segelas air mendidih. Saring setelah infus selama 4 jam. Minum per hari dalam 2-3 dosis;
  • Campurkan St. John's wort, yarrow, horsetail, akar chicory. Seduh 1 sendok campuran dengan 1 cangkir air mendidih. Saring, bersikeras 4 jam. Minum dengan sirosis dalam 2-3 dosis;
  • Mix rosehip, rimpang wheatgrass, daun jelatang. Seduh 1 sendok makan campuran dengan segelas air mendidih. Minum setelah berusaha;
  • Larutkan tepung terigu dalam susu. Ambil 1 sendok makan di pagi dan sore hari;
  • Wheatgrassine rimpang, sawi putih, pinggul, jelatang (20 gram setiap ramuan). Bersikeras segelas air mendidih. Minum dalam 2-3 jam. Jika tidak mungkin untuk mengumpulkan semua tanaman, Anda dapat mengambil 2-3 spesies;
  • Rumput Yarrow, Hypericum, keriting serigala, jinten - 10 gram setiap tanaman untuk mencampur, memotong, minum dalam 2-3 dosis;
  • Wheatgrass rimpang, rosehip, nettle chop dan minuman dalam air mendidih. Untuk perawatan menggunakan 1-2 tanaman;
  • Dalam kasus sirosis, jus sauerkraut membantu, yang disiapkan tanpa garam. Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, itu harus diselingi dengan jus wortel;
  • Ambil mumi 0,36 gram di malam dan pagi hari. Konsumsi 10 hari dengan istirahat 5 hari;
  • Immortelle (dalam segelas air dan 1 sendok makan). Ambil 30 menit sebelum makan untuk 1/3 gelas;
  • Oregano herba dicampur dengan ramuan Hypericum digunakan untuk mengobati penyakit pada pagi dan sore hari;
  • Campur 2 sendok makan oregano, wort St. John's, immortelle - gunakan 1 sendok makan;
  • Tongkol jagung bakar harus dikonsumsi setiap hari dengan sirosis untuk menormalkan pertukaran asam empedu;
  • Minyak Hypericum berlubang menuangkan 200 ml zaitun analog. Ambil 25-30 tetes setiap hari sebanyak tiga kali. Simpan dalam stoples gelap di tempat yang sejuk;
  • Pada sirosis hati, penyembuh Bulgaria menyarankan minum air putih dengan sawi putih. Ketika dicampur dengan sawi putih, obat yang baik diperoleh;
  • Jus sawi manis 30 gram, jus ceri ceria, nightshade, jus ketumbar, adas, safron sebaiknya diminum untuk pasien;
  • Jus labu panggang dengan buah delima, jus apel, mawar segar, susu sapi memiliki efektivitas yang baik;
  • Produk asam manis dengan sifat astringen, butiran delima memiliki sifat yang berguna;
  • Makan 4 gram safron, kayu manis Cina, wangi tebu, madu;
  • Untuk setiap penyakit hati, kue rhubarb, bubur pencahar dari akar, tolong.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan sirosis hati dengan obat tradisional?

Menyembuhkan cirrhosis dari obat tradisional hati tidak akan berhasil. Hanya terapi kombinasi dengan penggunaan obat dan sediaan herbal yang efektif. Bahan herbal memiliki sifat merangsang, choleretic, anti-inflamasi. Terapi imunomodulator memungkinkan Anda untuk memperkuat pertarungan tubuh melawan agen asing. Untuk meningkatkan fungsi kekebalan, tincture tumbuhan herbal digunakan - dagil, milk thistle, lobak, sage. Formulasi kombinasi berisi persiapan farmasi Immunal, yang dapat dibeli di apotek.

Sirosis kompensasi dalam remisi paling baik diobati dengan obat herbal (koleksi), sehingga tidak mempengaruhi bahan kimia pada organ sekunder. Daftar herbal untuk pengobatan penyakit hati:

  • Rosehip;
  • Milk thistle;
  • Wheatgrass batang bawah;
  • Chamomile;
  • Peppermint;
  • Kalina;
  • Dandelion;
  • Stroberi;
  • Udara;
  • Immortelle;
  • Celandine;
  • Pisang;
  • Ekor kuda;
  • Goose cinquefoil.

Biaya bersama dengan perawatan utama dapat meredakan peradangan dan melindungi hati. Untuk pengobatan sirosis tincture tanaman cocok digunakan untuk pengobatan hepatitis kronis.

Jika ensefalopati telah berkembang, asites, secara rasional resep enzim proteolitik (mezim, creon, panzitrat).

Menurut indikasi, eubiotik diresepkan (entero-sedatif, intetriks, bifikol).

Jika antibodi antimitokondria terdeteksi (pada primary biliary cirrhosis), dianjurkan pemberian glukokortikoid. Semua pasien diresepkan hepatoprotectors (asam lipoic, Corsil). Dengan hipertensi portal, perawatan bedah dimungkinkan.

Dalam kasus gagal hati berat, transplantasi hati dianjurkan.

Sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit hati yang sangat serius, di mana penggantian jaringan parenkim hati yang ireversibel oleh jaringan ikat fibrosa atau stroma terjadi di organ.

Hari ini, sirosis hati adalah penyakit yang umum di seluruh dunia: di antara pasien usia kerja, itu dianggap sebagai salah satu dari enam penyebab utama kematian. Penyakit ini sering menyerang pria. Jika kita membandingkan kejadian sirosis pada wanita, rasio penyakit pada pria dan wanita adalah satu sampai tiga. Paling sering, sirosis mempengaruhi orang yang sudah berusia empat puluh tahun.

Penyebab sirosis hati

Paling sering, perkembangan sirosis terjadi sebagai akibat dari keracunan alkohol yang berkepanjangan, dan juga berkembang dengan latar belakang virus hepatitis B, C dan D. intoksikasi kimia dan obat. Kadang-kadang tanda-tanda sirosis muncul pada orang-orang yang menderita gangguan metabolisme herediter. Juga, sejumlah pasien mengembangkan sirosis bilier primer, etiologi yang tetap tidak dapat dijelaskan.

Sirosis terjadi sebagai salah satu komplikasi paling berbahaya dari banyak penyakit hati. Pada penyakit yang akhirnya mengarah ke sirosis, sel-sel hati sampai batas tertentu dihancurkan. Akibatnya, neoplasma cicatricial terjadi pada hati, dan aktivitas organ tidak dapat terus berkembang secara normal. Kadang-kadang perkembangan sirosis memprovokasi keracunan dengan zat beracun, lemak, obat-obatan, dan alkohol.

Jadi, penyebab utama sirosis adalah kondisi berikut:
- Sirosis alkoholik. Penyebab penyakit ini terjadi dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol. Dalam hal ini, yang penting adalah jumlah dan frekuensi minum.
- Sirosis kriptogenik. Alasan untuk bentuk penyakit ini belum ditetapkan hingga saat ini. Bentuk sirosis ini dianggap sebagai indikasi utama untuk transplantasi hati. Bagaimanapun, perkembangan penyakit ini terjadi luar biasa cepat.
- Sirosis, yang memicu hepatitis virus kronis. Orang yang menderita hepatitis virus harus terus-menerus menjalani perawatan pemeliharaan, jika tidak, sirosis tidak dapat dihindari.
- Genetik warisan sirosis. Dalam hal ini, akumulasi racun, dan penghancuran hati berikutnya.
- Sirosis bilier primer. Lebih umum pada wanita. Ketika ini terjadi, saluran empedu menghalangi di hati, yang mengarah ke kehancurannya.
- Kolangitis sklerosis primer. Sangat jarang pada orang dengan kolitis ulserativa. Infeksi saluran empedu terjadi, jaringan rusak, sirosis berkembang.
- Hepatitis autoimun. Ini terjadi karena aktivitas kekebalan tubuh yang kuat.
- Kelahiran anak-anak tanpa saluran empedu.
- Kekalahan obat-obatan hati.

Sirosis adalah penyakit yang sangat serius yang sering menyebabkan kematian seseorang. Lagi pula, kerja hati dalam tubuh manusia sangat penting: organ ini memastikan penghapusan racun, serta kotoran manusia. Fungsi hati juga merupakan sintesis banyak zat yang sangat diperlukan untuk berfungsinya seluruh tubuh. Selain itu, perkembangan sirosis mengganggu interaksi saluran empedu dan hati, yang menyebabkan gangguan serius pada proses pencernaan.

Apa yang terjadi pada sirosis hati?

Hati, yang menderita sirosis, baik berkurang atau tumbuh dalam ukuran, kekasaran muncul di atasnya, tuberkel, menjadi sangat padat. Dengan cirrhosis, terjadi nekrosis jaringan hati. Proses yang terjadi pada penyakit ini menyebar: organ secara keseluruhan terlibat di dalamnya. Seringkali perkembangan sirosis menjadi kanker hati.

Di hati, ada yang disebut nodus sirosis. Mereka adalah simpul regeneratif dari jaringan yang dipulihkan di lokasi kematian sel-sel hati. Sel-sel ini dikelilingi oleh jaringan ikat fibrosa. Namun, meskipun sel-sel dipulihkan, suplai darah mereka tidak normal. Akibatnya, mereka tidak dapat menjalankan fungsinya. Awalnya, fibrosis bisa reversibel. Oleh karena itu, pada sedikit saja kejengkelan dari proses, perlu segera memulai terapi untuk mengurangi fibrosis.

Sirosis diklasifikasikan berdasarkan struktur nodus yang muncul. Jika bentuk nodus kecil dari penyakit berkembang, diameter sebagian besar nodus di hati tidak melebihi 3 mm. Bentuk penyakit ini sering bermanifestasi dalam sirosis alkoholik, serta pada sirosis, yang terjadi sebagai akibat gangguan aliran empedu dan darah vena. Dalam bentuk sirosis ini, hati memiliki ukuran atau pembesaran normal.

Jika pasien mengembangkan bentuk sirosis berukuran besar, maka ukuran nodus kadang-kadang bahkan beberapa sentimeter. Bentuk sirosis ini dimanifestasikan dengan latar belakang hepatitis virus kronis, serta karena beberapa kelainan genetik. Dalam hal ini, hati sering berkurang ukurannya.

Manifestasi sirosis tergantung pada seberapa banyak fungsi hati berkurang, serta pada tingkat keparahan gangguan intrahepatik. Sering didiagnosis dengan sirosis hati ketika pasien telah mengembangkan manifestasi klinis. Seringkali penyakit terdeteksi pada tahap terakhir.

Gejala sirosis

Gejala sirosis hati untuk waktu yang lama mungkin tidak muncul sama sekali. Penyakit ini terkadang asimtomatik selama beberapa tahun. Itu terjadi bahwa tanda-tanda sirosis sangat minim dan bahkan tidak khas. Sangat sering pada seseorang yang mengembangkan sirosis hati, hanya sindrom astenia muncul. Pada saat yang sama, pasien khawatir tentang rasa kantuk dan kelelahan, kemampuannya untuk bekerja aktif menurun. Namun, beberapa orang dapat mencurigai perkembangan penyakit serius dengan menuliskan gejala-gejala ini sebagai kerja berlebihan yang normal. Kadang-kadang dengan perkembangan sirosis hati, seseorang juga memperhatikan penurunan ingatan, mantan ketajamannya hilang.

Namun, dengan memperhatikan kesehatan mereka sendiri, tanda-tanda lain dari sirosis dapat diperhatikan. Beberapa dari mereka adalah karakteristik dari penyakit lain dari organ ini. Di kulit dan di mata seseorang ada sedikit kekuningan. Ini menguning karena terlalu tinggi bilirubin dalam darah.

Dapat menyebabkan kulit gatal, telapak tangan merah. Kulit mungkin menjadi terlalu kering, mungkin ada kebotakan dan masalah dengan potensi pada pria. Pada saat yang sama, wanita dapat melihat menstruasi yang tidak teratur, perasaan berat di perut, sendawa berkala, mual.

Pada tahap selanjutnya dari penyakit, gejala sirosis hati menjadi lebih jelas. Pada pria, kadang-kadang kelenjar susu meningkat, mungkin ada kehilangan rambut di dada dan anggota badan. Cairan terakumulasi dalam rongga perut seseorang, sehingga perut membesar. Secara paralel, kaki pasien dapat tumbuh tipis, memar muncul di kulit tanpa alasan, vena di perut dan kaki menonjol.

Gejala sirosis hati juga semakin gelap dan mengaburkan urin pasien, sementara tinja menjadi lebih ringan.

Kadang-kadang pasien melihat munculnya wasir perdarahan, sebelumnya mereka tidak khas. Ada juga aliran darah yang konstan dari gusi. Pada awalnya mereka hanya mengeluarkan darah dalam proses menyikat gigi, kemudian darah bisa pergi tanpa alasan, dan luka pada gusinya tidak sembuh untuk waktu yang lama. Alasan untuk fenomena yang dijelaskan adalah pembekuan darah berkurang.

Jika pasien telah menduga sirosis, gejala-gejala yang dijelaskan di atas harus segera mengingatkan orang tersebut dan menjadi alasan untuk segera mengunjungi dokter.

Komplikasi cirrhosis

Jika pasien memiliki sirosis hati, gejala penyakitnya mungkin lebih serius. Dalam hal ini kita berbicara tentang komplikasi sirosis hati. Dalam proses perkembangan penyakit, air dan garam menumpuk di dalam tubuh, yang akhirnya menjadi penyebab edema kaki, dan kemudian - bagian perut. Sebagai aturan, bengkak mengganggu orang di malam hari.

Peritonitis bakterial spontan sering menjadi komplikasi sirosis. Cairan terakumulasi dalam peritoneum, yang menjadi prasyarat untuk reproduksi bakteri patogen. Dalam hal ini kita berbicara tentang bahaya terhadap kehidupan seseorang yang menderita sirosis hati. Gejala mungkin tidak muncul sama sekali, atau pasien menderita kedinginan, sakit perut, demam, diare, nafsu makan yang buruk.

Dalam kasus sirosis, perdarahan internal sering terjadi karena obstruksi aliran darah normal oleh jaringan parut. Perdarahan dapat terjadi di sekitar hati, dan kadang-kadang varises internal berkembang. Semua manifestasi ini bisa berbahaya bagi kehidupan pasien. Dengan pendarahan seperti itu, pasien sering bermanifestasi muntah-muntah dengan darah, pingsan, pusing.

Komplikasi lain dari cirrhosis adalah ensefalopati hati. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya di mana akumulasi racun dalam darah pasien. Akibatnya, kemungkinan pelanggaran fungsi otak. Dengan kondisi ini, gejala dapat terjadi selama tidur siang dan terjaga di malam hari, iritabilitas konstan, kehilangan konsentrasi. Akibatnya, kemungkinan koma dan kematian berikutnya.

Sindrom hepatorenal adalah komplikasi lain dari sirosis hati. Dalam hal ini, ada penurunan fungsi ginjal, yang mengarah ke kehancuran lambat mereka. Komplikasi cirrhosis yang paling berbahaya adalah kanker hati. Hari ini, bentuk kanker ini adalah yang kedua dalam jumlah kematian dari semua penyakit onkologi.

Diagnosis sirosis hati

Metode yang paling akurat untuk mendiagnosis sirosis hati, hari ini adalah biopsi hati. Juga penting untuk mewawancarai pasien, karena dokter harus mencari tahu berapa banyak alkohol yang dikonsumsi pasien, apakah pasien sakit dengan hepatitis virus. Seorang spesialis melakukan palpasi hati untuk menentukan apakah itu membesar.

Selain itu, dokter tentu mengevaluasi gejala yang terjadi pada pasien.

Kadang-kadang endoskopi dilakukan, di mana varises esofagus diperbaiki.

Selain itu, dalam kasus dugaan sirosis hati, dalam beberapa kasus, computed tomography, ultrasound, pencitraan resonansi magnetik diresepkan. Tes darah juga dijadwalkan.

Perawatan cirrhosis

Perawatan sirosis hati terutama harus ditujukan untuk menghilangkan kerusakan lebih lanjut pada jaringan hati. Juga penting untuk menghindari atau mengobati komplikasi penyakit, untuk mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah kanker hati. Dalam beberapa kasus yang dijelaskan di atas, perlu dilakukan transplantasi hati. Transplantasi harus dilakukan jika perawatan sirosis tidak membawa hasil. Namun, perlu dicatat bahwa metode ini memiliki banyak kontraindikasi.

Untuk mencapai normalisasi metabolisme sel hati, asupan vitamin kompleks, serta obat-obatan Riboxin, Essentiale, digunakan. Jika seorang pasien memiliki sirosis autoimun hati, ia diberikan pengobatan dengan glukokortikoid.

Jika seseorang mengalami pendarahan atau gejala serius lain dari penyakit tersebut, harus segera dirawat di rumah sakit.

Secara umum, efektivitas pengobatan sirosis terutama tergantung pada seberapa penuh seseorang mengamati rejimen istirahat yang sesuai untuk diet dengan sirosis hati. Sangat penting untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Prasyarat untuk pengobatan sirosis adalah pemantauan konstan oleh dokter yang merawat. Secara umum, pengobatan penyakit ini harus ditujukan untuk menghentikan perkembangan penyakit.

Diet untuk sirosis hati

Diet untuk sirosis hati melibatkan, di atas semua, penolakan makanan, yang tinggi protein. Memang, pada pasien dengan sirosis hati, pencernaan makanan protein terganggu, dan sebagai hasilnya, intensitas proses pembusukan di usus meningkat. Diet dalam kasus sirosis hati menyediakan untuk menahan periodik hari-hari puasa, di mana pasien tidak mengkonsumsi makanan yang mengandung protein sama sekali. Selain itu, poin penting adalah membatasi penggunaan bersama dengan makanan utama garam.

Diet untuk sirosis hati melibatkan penghapusan semua produk yang mengandung baking soda dan baking powder. Anda tidak bisa makan acar, bacon, ham, seafood, corned beef, makanan kaleng, sosis, saus dengan garam, keju, es krim. Untuk meningkatkan rasa produk, Anda bisa menggunakan jus lemon sebagai pengganti garam.

Diet dengan sirosis hati memungkinkan penggunaan sejumlah kecil makanan - kelinci, daging sapi muda, unggas. Sekali sehari Anda bisa makan satu telur.

Pencegahan sirosis hati

Langkah pencegahan yang paling penting dalam hal ini adalah mempertahankan gaya hidup sehat. Perlu mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang tepat dan sehat, untuk menghindari penyalahgunaan alkohol. Jika seseorang menderita hepatitis kronis, mereka perlu diobati tepat waktu, memilih taktik pengobatan yang tepat. Makan orang yang telah didiagnosis dengan sirosis harus terjadi hanya sesuai dengan norma diet yang tepat. Secara berkala perlu menggunakan vitamin dan mineral. Pasien dengan sirosis hati divaksinasi terhadap hepatitis A dan B.