Bertahan adalah. Penjelasan istilah dan aplikasi dalam kedokteran

Metastasis

Persisten adalah proses yang terus-menerus kronis. Istilah ini terjadi ketika membuat diagnosis banyak penyakit pada sistem pencernaan dan pernapasan, masalah lingkungan seksual pada wanita, patologi jantung, dan sebagainya.

Asma adalah proses kronis

Sesuai dengan tingkat keparahan kursus, 4 derajat patologi dibedakan. Bentuk yang paling berat dan umum adalah bentuk BA yang persisten.

Kriteria untuk diagnosis adalah:

  • Manifestasi klinis. Ini termasuk jumlah serangan malam dan hari per minggu, frekuensi penggunaan beta2-adrenomimetics (paparan singkat), perubahan aktivitas fisik.
  • Data obyektif pada kondisi bronkus - perbedaan data PSV di pagi hari dan di malam hari, FEV PSV.

Sesuai dengan tingkat keparahan aliran, tipe patologi berikut ini dibedakan:

  • Asma ringan intermiten, manifestasi yang berupa suara serak, sesak napas, batuk, terjadi 1 kali per minggu (atau kurang), dan serangan nokturnal mengganggu pasien tidak lebih dari 4 kali per kuartal. Pada periode antara serangan, gejala tidak ada, dan indikator fungsi paru normal.
  • Asma bronkial persisten ringan adalah bentuk asma, di mana gejala bermanifestasi 2 kali per bulan, dan praktis tidak ada serangan malam. Namun, selama eksaserbasi, pola tidur dan aktivitas fisik pasien mungkin terganggu. FEV dan PSV dari serangan membentuk 83% atau lebih dari jatuh tempo.
  • Asma persisten bronkus dengan tingkat keparahan sedang. Manifestasi dari formulir ini setiap hari. Selama eksaserbasi, tidur dan kualitas hidup memburuk. Kejang intens sering terjadi. Pasien dipaksa menggunakan beta2-adrenomimetics setiap hari.
  • Bentuk yang parah ditandai dengan intens, tidak melewati sepanjang hari sakit. Tidur yang terganggu dan aktivitas fisik sering terjadi, karena gejala yang parah.

Hepatitis persisten - Apa itu?

Sesuai dengan hati ICD, penyakit ini didefinisikan sebagai proses morfologi nonspesifik, yang memiliki prognosis yang menguntungkan. Selain itu, ada pendapat bahwa hepatitis persisten kronis adalah fase aktif dari patologi aktif lainnya dari hati.

Di antara faktor etiologi penyakit, virus utamanya adalah hepatitis C atau B. Dan faktor pemicunya adalah obat-obatan, alkohol, atau pengaruh racun.

Tidak ada kriteria khas untuk patologi ini, dan hanya studi komprehensif yang memungkinkan untuk mencurigai adanya penyakit ini. Gejala dapat diekspresikan sebagai berikut:

  1. Pasien mengeluh sakit hebat dan gangguan dispepsia.
  2. Selain itu, patologi dicirikan oleh labilitas vegetatif, intoleransi alkohol dan sindrom neurasthenic.
  3. Pada palpasi, ada sedikit peningkatan dan kepekaan hati. Limpa yang membesar, ikterichnost sclera dan ikterus.

Perjalanan penyakit biasanya jinak, tidak progresif selama bertahun-tahun.

Kegigihan folikel

Folikel yang menetap adalah suatu kondisi di mana folikel matang dengan ukuran yang diinginkan, tetapi rupturnya dan, sebagai hasilnya, ovulasi tidak terjadi. Akibatnya, sel telur tidak bisa membuahi dan kehamilan tidak terjadi. Artinya, folikel yang terus-menerus, pada kenyataannya, adalah folikel yang tidak meledak.

Itu ada selama sekitar 10 hari dari siklus, dan kemudian menstruasi terjadi. Dalam beberapa kasus, kemungkinan dan penundaan menstruasi yang signifikan (hingga 45 hari), sedangkan folikel itu sendiri sering mengalami degenerasi kistik.

Alasan untuk patologi ini adalah ketidakseimbangan hormon.

Fibrilasi Atrium Persisten

Dalam hal ini, penyakit ini merupakan serangan jantung berulang yang berlangsung hingga satu minggu. Tetapi dalam kasus pengobatan tepat waktu, serangan dihentikan setelah 5 jam setelah onset.

Penyebab kondisi ini adalah:

  • Malformasi kongenital.
  • Tekanan meningkat.
  • Penyakit pembuluh koroner.
  • Infeksi virus.
  • Asupan kafein, nikotin, dll.
  • Penyakit paru-paru.
  • Stres yang konstan.

Faktor risiko adalah patologi kronis, usia, alkoholisme, obesitas dan faktor keturunan yang terbebani. Dan gejala penyakitnya terlihat seperti ini:

  1. Rasa tidak nyaman di daerah dada.
  2. Perubahan denyut jantung (takikardia).
  3. Kelelahan kronis.
  4. Pusing.
  5. Kelemahan

Klinik selama dan di luar serangan mungkin berbeda. Untuk diagnosis, kumpulan keluhan dan anamnesis, pemeriksaan dan EKG. Dan sebagai pengobatan untuk fibrilasi persisten, antiaritmia tradisional dan statin digunakan.

Apa bentuk berkelanjutan dari fibrilasi atrium, dan apa pengobatannya?

Fibrilasi atrium, atau fibrilasi atrium, adalah gangguan jantung umum yang terjadi setelah 60 tahun pada 2% orang. Pada usia muda dan dewasa, keadaan seperti itu praktis tidak terjadi. Dalam beberapa tahun terakhir, insiden fibrilasi atrium persisten telah berlipat ganda.

Bahaya dari takiaritmia ini adalah kemungkinan terjadinya gagal jantung, serangan jantung, stroke. Dalam kasus ini, orang yang sakit mungkin tidak menyadari fibrilasi atrium: bagaimanapun, kelelahan dan kelemahan tidak selalu merupakan alasan yang cukup untuk pergi ke seorang ahli jantung. Penting untuk mengetahui bagaimana fibrilasi atrial persisten bermanifestasi untuk mempertahankan kesehatan dan kualitas hidupnya.

Apa bentuk persisten dari fibrilasi atrium

Diagnosis atau kesimpulan dari elektrokardiografi sering membingungkan pasien. Apa bentuk berkelanjutan dari fibrilasi atrium? Untuk memulai adalah memahami apa kata-kata yang membentuk nama penyakit.

Aritmia adalah detak jantung yang tidak normal. Atrial fibrilasi adalah takiaritmia yang paling umum, yaitu, gangguan ritme dengan peningkatan denyut jantung.

Fibrilasi atrium persisten adalah gangguan kontraksi atrium kecil yang tidak teratur. Berkedip-kedip menyebabkan penurunan jumlah darah yang masuk ke pembuluh darah tubuh. Biasanya, atria memancarkan sejumlah kecil darah, dan ventrikel jantung mengambil alih fungsi yang terganggu. Kondisi ini tidak mengancam kehidupan, tetapi sangat mengganggu keadaan kesehatan, terutama bagi orang yang menderita penyakit jantung lainnya.

Tidak seperti fibrilasi atrium paroksismal, dengan bentuk penyakit yang persisten, aritmia bertahan untuk waktu yang lama - setidaknya 7 hari. Irama detak jantung normal tidak pulih dengan sendirinya, tetapi ini dapat dicapai saat melakukan perawatan medis atau kardioversi. Jika serangan aritmik bertahan selama lebih dari satu tahun, pemulihan irama sinus diakui oleh dokter sebagaimana mestinya, penyakit ini disebut fibrilasi atrium persisten jangka panjang.

Dengan demikian, fibrilasi atrium persisten adalah suatu kondisi di mana ventrikel dari jantung pasien berkontraksi normal, dan atria terus-menerus "bergetar" dan tidak melakukan fungsinya dengan baik. Darah di atria mandeg, dan gumpalan cenderung terbentuk di dalamnya. Output jantung yang tidak mencukupi menyebabkan kelelahan dan mengurangi toleransi latihan.

Serangan jantung dengan stroke adalah penyebab hampir 70% dari semua kematian di dunia. Tujuh dari sepuluh orang meninggal karena penyumbatan arteri jantung atau otak. Dalam hampir semua kasus, alasan untuk akhir yang mengerikan adalah sama - tekanan meningkat karena hipertensi.

Serangan jantung dengan stroke adalah penyebab hampir 70% dari semua kematian di dunia. Tujuh dari sepuluh orang meninggal karena penyumbatan arteri jantung atau otak. Dalam hampir semua kasus, alasan untuk akhir yang mengerikan adalah sama - tekanan meningkat karena hipertensi. "Pembunuh bisu", begitu kata ahli jantung memanggilnya, mengambil jutaan jiwa setiap tahun.

Penyebab bentuk fibrilasi atrium yang persisten

Dalam banyak kasus, dokter berhasil mendeteksi pada pasien kekhasan kondisi kesehatan yang mengarah pada pengembangan aritmia. Faktor risiko meliputi:

  • hipertensi;
  • radang otot jantung dan perikardium;
  • cacat jantung;
  • kondisi setelah operasi (operasi bypass arteri koroner, penggantian katup);
  • disfungsi tiroid (hipotiroidisme, hipertiroidisme);
  • disfungsi paru-paru (asma bronkial, emfisema, PPOK);
  • diabetes mellitus;
  • alkoholisme kronis;
  • kegemukan;
  • minum obat tertentu (Cyclodol, Theophylline).

Dengan satu atau lebih faktor risiko di usia lanjut, kemungkinan fibrilasi atrium persisten tinggi. Permulaan penyakit (debut) dapat memprovokasi aktivitas fisik, terutama dalam kombinasi dengan intoksikasi stres atau alkohol. Untuk informasi lebih lanjut tentang aritmia di usia lanjut dapat ditemukan di artikel ini.

Gejala fibrilasi atrium persisten

Manifestasi fibrilasi atrial persisten bervariasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan durasinya. Bentuk asimptomatik dari penyakit adalah mungkin ketika pasien tidak melihat penyimpangan dalam kondisi kesehatannya. Kemudian diagnosis dilakukan hanya pada pemeriksaan rutin saat melakukan elektrokardiografi atau saat mengukur denyut nadi.

Keluhan jantung termasuk ketidaknyamanan dan rasa sakit di dada, detak jantung yang tidak teratur yang kuat. Gejala umum lainnya dari fibrilasi atrial persisten adalah kelelahan dan pusing.

Orang yang sakit tidak bisa mengatasi aktivitas fisik yang biasa. Misalnya, jika sebelumnya dia menaiki tangga dengan mudah, sekarang dia khawatir tentang sesak nafas, dia harus berhenti untuk memulihkan nafasnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin pingsan dan pingsan.

Diagnosis bentuk fibrilasi atrium persisten

Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter memberikan sejumlah tes untuk pasien, yang diperlukan untuk penilaian lengkap dari keadaan fungsional jantung. Sebagai aturan, orang yang sakit menjalani studi berikut:

  • pengukuran tekanan darah - karena gangguan irama jantung, diperlukan untuk mengukur tekanan tidak hanya sekali, tetapi 5-6 kali pada satu waktu;
  • Pemantauan tekanan darah adalah pemasangan perangkat (monitor) yang mengukur tekanan darah terus menerus sepanjang hari;
  • pemeriksaan elektrokardiografi - elektrokardiografi konvensional dan pemantauan Holter dilakukan (perekaman ECG per hari);
  • echocardiography - USG jantung;
  • computed tomography - pemeriksaan jantung dengan agen kontras untuk mendeteksi pembekuan darah;
  • tes darah - isi penanda kerusakan potassium, magnesium, jantung otot (troponin, creatine phosphokinase MB) diperiksa.

Pengobatan fibrilasi atrium persisten

Perawatan fibrilasi atrium persisten dilakukan pada pasien rawat jalan. Pasien dirawat di rumah dan secara berkala datang ke klinik untuk melihat seorang ahli jantung untuk menilai kualitas perawatan. Rawat inap mungkin diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

  • timbul pertama fibrilasi atrium;
  • pingsan, pingsan;
  • tanda-tanda gagal jantung akut (diekspresikan kecemasan, pucat dengan semburat kebiruan, batuk berat, sesak nafas);
  • perawatan bedah yang direncanakan.

Perawatan fibrilasi atrium persisten dibagi menjadi konservatif (tanpa operasi) dan pembedahan. Tujuan pengobatan berikut ini disorot.

  • mengembalikan irama detak jantung yang benar;
  • mencegah perkembangan komplikasi penyakit;
  • menghilangkan manifestasi gagal jantung;
  • meningkatkan prognosis penyakit dan kualitas hidup pasien.

Pemulihan ritme dan detak jantung dengan obat-obatan

Untuk menormalkan kembali ritme jantung, pasien harus terus menerus mengonsumsi obat-obatan. Ini adalah pencegahan yang dapat diandalkan terhadap deteriorasi pasien dan pengembangan komplikasi berbahaya dari penyakit.

Amiodarone

Ini adalah agen antiaritmia, yaitu obat yang menormalkan irama jantung. Dijual dengan nama-nama Cordaron, Opakordan, Sedakoron, Ritmiodaron, Amiokordin. Itu harus diambil sebelum makan, 1 tablet sekali sehari.

Amiodarone tidak boleh diambil untuk penyakit kelenjar tiroid. Obat ini tidak dianjurkan untuk penyakit mata dan gangguan penglihatan yang serius, karena menyebabkan efek samping pada retina dan saraf optik.

Propafenone

Agen antiaritmia lain yang digunakan untuk mengobati takiaritmia. Dapat ditemukan dengan nama Propanorm, Ritmonorm, Profenan. Ambil Propafenone sekali sehari setelah makan. Dosis obat bervariasi dari 0,5 tablet hingga 4 tablet per hari.

Pengobatan dengan Propafenone merupakan kontraindikasi pada pasien dengan perubahan struktural pada jantung (defek katup, deposit kolesterol pada aterosklerosis, distrofi miokard, infark sebelumnya). Ketika menggunakan obat tidak boleh mengendarai mobil, karena Propafenon mengurangi perhatian dan laju reaksi.

Bisoprolol

Obat ini memiliki efek antiaritmia dan hipotensi, oleh karena itu cocok untuk pasien dengan tekanan darah tinggi. Nama-nama lainnya: Concor, Biprol, Aritel, Niperten, Kordinorm. Minum obatnya 1 kali sehari, di pagi hari.

Di antara efek samping dari obat tersebut ada sedikit pusing, kelelahan, mata kering, penurunan mood. Orang yang menderita penyakit paru-paru dan perokok membutuhkan penggunaan dosis obat yang lebih tinggi.

Carvedilol, Metoprolol, dan obat lain dari kelompok adrenoblocker dianggap sebagai analog Bisoprolol. Semua obat ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hipotensi, karena tekanan darah mungkin turun di bawah normal.

Verapamil dan Diltiazem

Berarti terkait dengan calcium channel blockers menurunkan tekanan darah dan mengembalikan irama jantung. Obat-obatan merupakan kontraindikasi pada hipotensi dan bradikardia.

Verapamil dan Diltiazem mengambil 2 kali sehari setelah makan. Ketika pasien ditoleransi dengan baik, dokter dapat meresepkan dosis yang ditingkatkan - 360 mg 1 kali per hari. Lebih mudah untuk meminum obat sekali, tetapi pertama-tama Anda harus memberikan tubuh untuk terbiasa dengan dosis obat yang lebih kecil.

Digoxin

Digoxin adalah obat yang menormalkan irama jantung dan meningkatkan kontraktilitas jantung. Dosisnya dipilih dengan hati-hati dan ditingkatkan secara bertahap. Ambil Digoxin 1 tablet 1 kali per hari. Juga dimungkinkan untuk memasukkan suntikan 1 mg obat - ini cocok untuk pasien yang sulit menelan pil.

Terapi Antikoagulan

Fibrilasi atrial persisten menyebabkan pembentukan bekuan darah di pembuluh darah - pembekuan darah.

Untuk menghindari komplikasi ini, terapkan obat-obatan dari kelompok antikoagulan. Sederhananya, alat-alat ini membuat darah lebih cair, jangan biarkan mengental.

Pada pasien dengan peningkatan risiko perdarahan, kurangi dosis obat sebesar 20-25%. Kelompok risiko untuk pendarahan termasuk orang-orang dengan penyakit berikut:

  • ulkus lambung atau usus;
  • hipertensi arteri;
  • tumor ganas;
  • cedera otak atau operasi;
  • varises;
  • aneurisma vaskular;
  • penyakit hati.

Xarelto

Ini adalah antikoagulan yang bahan aktifnya disebut rivaroxaban. Xarelto minum 1 tablet (20 mg) 1 kali per hari. Untuk pasien yang berisiko perdarahan, dosis 15 mg per hari digunakan. Di antara efek samping dari obat ini adalah anemia, gusi berdarah, sakit perut, sakit kepala.

Pradaksa

Pradaksa, atau dabigatran, adalah obat antikoagulan lain yang efektif.

Penggunaannya tidak dianjurkan untuk pasien dengan penyakit ginjal serius.

Ambil 1 kapsul (150 mg) dua kali sehari.

Untuk pasien yang berisiko, ada kapsul dengan kandungan zat aktif 110 mg.

Orang dengan obesitas, meningkatkan dosis obat.

Elikvis

Eliquis (apixaban) diberikan 1 tablet dua kali sehari. Pengurangan dosis obat pada pasien usia lanjut dari 80 tahun diperlukan - mereka harus mengambil 2,5 mg obat.

Mual atau hipertensi dapat terjadi. Ketika Anda mengambil obat meningkatkan kemungkinan hematoma (memar) selama injeksi.

Aspirin Cardio

Asam asetilsalisilat (Aspirin) diresepkan oleh pasien dengan risiko penggumpalan darah rendah. Obat ini dikontraindikasikan pada asma bronkial. Ini digunakan dengan hati-hati pada orang-orang dengan gastritis dan ulkus lambung, karena sangat mengiritasi lambung. Obat ini diresepkan 1 tablet sebelum makan 1 kali per hari.

Clopidogrel

Obat ini, yang dikenal sebagai Plavix, diambil dalam 1 tablet sekali sehari. Jangan minum obat sesaat setelah stroke. Clopidogrel menyebabkan reaksi alergi, sehingga tidak dianjurkan untuk alergi. Plavix digunakan dengan hati-hati dalam kasus penyakit hati yang serius.

Pemulihan irama sinus menggunakan elektrokardioversi

Cardioversion, atau terapi electropulse, adalah efek pada jantung dengan arus listrik untuk mengembalikan irama normal kontraksi.

Hal ini digunakan jika fibrilasi atrium persisten telah menyebabkan perkembangan gagal jantung berat, serta dalam kasus di mana pemulihan irama sinus tidak mungkin dengan bantuan cardioversion yang diinduksi obat.

Electrical cardioversion meningkatkan risiko pembekuan darah, jadi sebelum itu perlu menjalani perawatan dengan antikoagulan.

Untuk prosedur kardioversi, pasien dimasukkan ke dalam obat tidur jangka pendek sehingga dia tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan. Kemudian, menggunakan alat defibrillator, dokter memberikan pelepasan kekuatan yang cukup ke dada di wilayah jantung. Sebagai aturan, untuk normalisasi irama jantung satu debit sudah mencukupi.

Setelah kardioversi, pengobatan dengan obat antiaritmia harus dilanjutkan untuk mencegah terulangnya penyakit. Jika fibrilasi atrium kembali terjadi, maka cardioversion dapat dilakukan lagi untuk mengembalikan ritme yang normal.

Perawatan bedah

Ketika semua metode pengobatan konservatif yang mungkin tidak membantu, dokter mengatur operasi yang direncanakan. Tujuan dari perawatan bedah adalah untuk menciptakan jalur baru untuk impuls listrik yang akan memungkinkan atria berkontraksi dalam satu ritme normal. Metode-metode ini termasuk:

  • ablasi bedah pusat aktivitas listrik;
  • operasi "koridor" atau "terowongan";
  • operasi "labirin";
  • pemasangan alat pacu jantung intracardiac.

Perawatan bedah fibrilasi atrium persisten hanya digunakan ketika semua metode konservatif yang mungkin tidak membantu, dan kondisi serius pasien memerlukan perawatan segera. Bedah jantung yang rumit mengembalikan irama jantung, adalah pencegahan trombosis dan stroke yang terkait dengannya.

Hipertensi dan lonjakan tekanan yang disebabkan oleh itu - dalam 89% kasus pasien terbunuh selama serangan jantung atau stroke! Bagaimana cara mengatasi tekanan dan menyelamatkan hidup Anda - wawancara dengan kepala Institut Kardiologi Palang Merah Rusia.

Gaya hidup dengan fibrilasi atrium persisten

Untuk penyakit ini berlangsung tanpa komplikasi dan tidak mengganggu aktivitas sehari-hari, Anda perlu mengikuti gaya hidup sehat. Alkohol tidak boleh disalahgunakan: itu adalah faktor risiko yang memperburuk perjalanan penyakit. Orang yang minum dalam jumlah kecil, dengan cara yang beradab, berada dalam posisi yang kurang rentan dibandingkan mereka yang suka pesta atau sakit alkohol.

Dari diet yang Anda butuhkan untuk menghilangkan manisan - madu, kue manis, coklat, gula.

Juga perlu untuk meninggalkan makanan berlemak dan digoreng, dan menghindari makan berlebihan - perut yang penuh sesak memprovokasi aritmia.

Ada produk yang meningkatkan kontraktilitas jantung dan sirkulasi darah. Ini termasuk:

  • kenari;
  • asparagus;
  • ikan laut;
  • anjing naik;
  • hawthorn

Makanan ini harus dimasukkan dalam diet atrium fibrilasi harian.

Beban yang berlebihan merupakan kontraindikasi, tetapi aktivitas fisik yang konstan dan cukup diperlukan.

Pastikan untuk berjalan setiap hari, mungkin berjalan di Skandinavia.

Kelas harian dalam pelatihan kebugaran berguna - yoga India atau qigong Cina akan dilakukan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang mengerikan dari fibrilasi atrium persisten adalah trombosis. Pembekuan darah yang terbentuk di dalam darah atria yang stagnan memasuki aliran darah dan terjebak di pembuluh otak, menyebabkan stroke. Untuk mengurangi kemungkinan stroke hingga minimum, Anda perlu secara teratur mengambil obat dari kelompok antikoagulan yang diresepkan dokter Anda.

Perkiraan hidup

Risiko kematian akibat komplikasi atrial fibrilasi pada orang sakit secara signifikan lebih tinggi daripada pada orang sehat. Oleh karena itu, penting untuk mengikuti rekomendasi dokter dengan tepat, untuk mempertahankan gaya hidup aktif, untuk mengikuti diet. Kemungkinan pengobatan modern memberikan harapan hidup yang cukup bagi pasien.

Video yang berguna

Mekanisme stroke pada fibrilasi atrium ditunjukkan dengan baik dalam video berikut:

Saat ini, fibrilasi atrium persisten merupakan penyakit yang bisa diobati. Jika tidak mungkin mengendalikan aritmia dengan obat-obatan, metode bedah pengobatan datang untuk menyelamatkan - memasang alat pacu jantung, yang secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan aritmia. Secara umum, prognosis pasien dengan fibrilasi atrial persisten menguntungkan.

Asma bronkial persisten: apa itu? Tingkat keparahan apa yang ada?

Asma bronkial adalah penyakit yang ditandai dengan bentuk kronis. Penyakit ini disebabkan oleh penyempitan saluran udara yang menyebabkan seseorang terserang serangan.

Ketika penyakit menghasilkan lendir dalam jumlah besar, yang menyebabkan gangguan sirkulasi udara, sehingga mempersulit kerja proses pernapasan.

Apa itu?

Bentuk asma bronkial yang persisten adalah penyakit yang parah, yang dapat bertahan lama pada pasien. Seseorang mungkin merasa berat di dada selama bertahun-tahun, terus batuk, mengalami ketidaknyamanan dan kesulitan bernapas. Penyakit ini bisa bertahan serangan, di mana setelah kambuh, remisi dapat terjadi dengan tidak adanya tanda-tanda penyakit.

Mereka memprovokasi perkembangan iritasi asma persisten atau alergen yang menyebabkan hiperaktivitas bronkus. Hal ini menyebabkan penyempitan celah dalam sistem pernapasan dan pelepasan lendir dalam jumlah besar. Penyakit ini terkait dengan paparan manusia baik faktor eksternal maupun internal.

Untuk eksternal termasuk:

  • jamur dan spora jamur;
  • debu;
  • bulu hewan;
  • bahan kimia rumah tangga;
  • makan jeruk, kacang, coklat;
  • bekerja terkait dengan kondisi berbahaya (kimia, industri metalurgi).

Faktor internal meliputi:

  • predisposisi genetik;
  • obesitas atau kelebihan berat badan.

Derajat keparahan

Jika ada gejala tertentu, dokter menentukan tingkat keparahan penyakit pada pasien. Kualifikasi semacam itu akan memungkinkan spesialis untuk memilih pengobatan yang efektif yang akan mengarah pada pemulihan penuh atau pengampunan jangka panjang. Ada 4 bentuk penyakit.

Keparahan intermiten

Ini adalah bentuk termudah, yang disebut meniru asma. Untuk tingkat penyakit ini, mengi, batuk, dan sesak napas adalah karakteristik. Gejala-gejala ini tidak permanen, dan dapat muncul pada pasien sekitar sekali seminggu. 4 kali dalam tiga bulan, pasien mungkin mengalami kejang malam hari.

Dalam interval di antara mereka, tidak ada gejala penyakit yang diamati dan orang tersebut merasa benar-benar sehat. Ketika memeriksa spesialis, semua indikator sistem pernapasan normal.

Keparahan Episodik

Gejala yang muncul pada pasien sekitar 2 kali selama sebulan adalah khas untuk tingkat penyakit ini. Pada saat yang sama tidak ada serangan malam.

Meskipun gejala tidak signifikan, pasien mengamati tingkat awal perkembangan insufisiensi paru. Bahkan serangan langka seperti itu mengurangi vitalitas pasien, secara negatif mempengaruhi kesehatan dan ritme hidupnya.

Tingkat keparahan moderat

Asma persisten membutuhkan keparahan sedang. Pasien mulai mengalami serangan kuat setiap hari, yang muncul baik siang maupun malam hari. Manifestasi penyakit tersebut memaksa pasien untuk minum obat. Ini adalah adrenomimetik beta yang memiliki efek jangka pendek.

Keparahan terus-menerus

Tingkat penyakit ini dinyatakan oleh komplikasi, sebagai akibat dari mana pasien dirawat di rumah sakit dan perawatan kompleks dilakukan dalam kondisi rawat inap. Pasien mengalami serangan batuk dan batuk yang hampir konstan, di mana tidak ada produksi sputum. Serangan terjadi baik siang hari dan malam hari, yang menyebabkan insomnia reguler dan kegagalan ritme biologis kehidupan.

Gejala

Gejala ini khas untuk tingkat keparahan sedang dan berat. Pasien memiliki gejala berikut:

  1. Kehadiran mengi.
  2. Batuk yang menyiksa dan berkepanjangan dengan sedikit atau tanpa dahak.
  3. Gangguan pernapasan.
  4. Sensasi berat dan sesak di dada.

Metode pengobatan

Pemilihan metode perawatan hanya dilakukan oleh seorang spesialis. Obat resep yang terkait dengan tingkat keparahan penyakit yang bervariasi. Dengan asma bronkial persisten, terapi lima langkah dilakukan:

1. Jika pasien mengalami kejang jangka pendek, gunakan anti-leukotrien, yang memungkinkan pasien untuk mengurangi dosis glukokortikosteroid. Alat-alat ini termasuk:

2. Dengan penyakit ringan, dokter meresepkan inhalasi, yang termasuk kortikosteroid. Ini termasuk obat-obatan seperti:

Obat-obatan meredakan gejala, menghilangkan kejang pada bronkus, mencegah serangan awal, dan memiliki efek menguntungkan pada kesejahteraan umum pasien.

3. Jika penyakitnya sedang, obat dengan efek kuratif jangka panjang ditambahkan ke inhalasi. Obat ini Theofillin, yang digunakan dalam monoterapi. Ini memiliki rilis lambat, dengan hasil yang digunakan setiap 4 jam.

Tahap 4 dan 5 pengobatan melibatkan pengenalan obat secara berkelanjutan, yang dalam beberapa kasus memerlukan pemberian intravena. Juga mungkin untuk menggunakan obat-obatan hormonal. Perawatan dilakukan di rumah sakit secara ketat di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Video yang berguna

Pastikan untuk menonton videonya! Ini akan membantu untuk memahami bagaimana menyingkirkan penyakit dan melupakannya sekali dan untuk semua:

Pasien tidak boleh lupa bahwa mengontrol kondisi kesehatannya dengan asma persisten cukup bermasalah karena frekuensi gejalanya. Oleh karena itu, kunjungan ke dokter diperlukan. Dalam bentuk asma bronkial, obat ini diresepkan yang tidak akan memungkinkan pasien untuk memperburuk penyakit atau mengurangi munculnya gejala negatif seminimal mungkin.

Apa bentuk fibrilasi atrium yang persisten?

Fibrilasi atrium adalah patologi otot jantung yang dicirikan oleh kerja yang tidak terkait (kontraksi yang tersebar) dari bilik atas jantung. Ekologi buruk, stres kronis, laju kehidupan yang dipercepat - musuh manusia modern.

Penyakit pada sistem kardiovaskular telah menjadi epidemi. Saat ini, jumlah orang yang menderita bentuk fibrilasi atrium persisten telah meningkat tajam, dan kami akan memeriksa secara rinci apa itu dan bagaimana pengobatan penyakit itu dilakukan.

Penyebab patologi

Nama lain untuk penyakit ini adalah fibrilasi atrium. Frasa ini biasanya digunakan oleh dokter dan pasien. Jenis patologi ini paling sering terjadi dan memerlukan perawatan yang tepat, karena tidak dapat menghilang dengan sendirinya.

Risiko mengembangkan penyakit meningkat seiring bertambahnya usia. Orang tua lebih rentan terhadap gangguan irama jantung. Fibrilasi jantung yang lebih muda biasanya terjadi jika ada patologi yang menyertainya dari otot jantung.

Fibrilasi atrium dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • cacat jantung kongenital;
  • penyakit jantung yang serius (penyakit iskemik, perikarditis, kardiomiopati);
  • insufisiensi mitral;
  • operasi jantung sebelumnya;
  • tekanan darah tinggi;
  • sleep apnea (berhenti bernapas saat tidur);
  • kebiasaan buruk, penyalahgunaan kafein;
  • infeksi pada organ lain (emfisema, pneumonia);
  • atrial flutter (fenomena alam yang sama, tetapi dengan itu ritme dicirikan oleh kurang keacakan dan organisasi yang lebih besar).

Gejala penyakit

Pada beberapa orang, bentuk fibrilasi atrium persisten terdeteksi hanya pada pemeriksaan medis terjadwal. Tidak ada gejala yang mengganggu mereka.

Banyak orang tidak memperhatikan gejala utama fibrilasi - detak jantung yang cepat. Namun, berbicara tentang patologi hanya mungkin ketika hati berkurang dengan frekuensi 140 denyut per menit atau lebih.

Untuk denyut nadi berulang, gejala fibrilasi atrium berikut dibedakan:

  • pusing dan pingsan;
  • detak jantung kuat yang menyebabkan ketidaknyamanan dada;
  • tekanan darah rendah;
  • gangguan kinerja jantung lainnya;
  • nyeri dada;
  • kelemahan dan kelelahan selama aktivitas fisik.

Bagaimana perkembangan fibrilasi atrium?

Fibrilasi atrium persisten didiagnosis dalam kasus kegagalan berkelanjutan (setidaknya 7 hari) dari irama jantung yang normal. Para ilmuwan memprediksi bahwa dalam 50 tahun ke depan, jumlah penduduk planet dengan fibrilasi jantung akan berlipat ganda.

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan, bagaimana aritmia muncul? Jantung adalah organ berotot yang berkontraksi karena dorongan sel-selnya. Untuk irama detak jantungnya adalah sinus node. Nodul sel otot ini terletak di atrium kanan.

Ini menghasilkan impuls listrik, mengirim mereka ke bagian penting berikutnya dari mekanisme jantung - simpul artoventical. Gumpalan sel ini terletak di antara atrium dan ventrikel dan menentukan jumlah detak jantung.

Ketika jantung menyusut terlalu sering, simpul artifactus tidak dapat "memproses" sejumlah impuls. Akibatnya, ventrikel mulai berkontraksi secara tidak teratur. Ini adalah bagaimana fibrilasi atrium terjadi - gangguan, kontraksi tidak disinkronisasi dari bilik jantung atas dan bawah.

Atrial fibrillation mengganggu sirkulasi darah yang tepat. Karena aliran darah yang buruk, organ-organ tidak menerima jumlah oksigen yang tepat. Mengabaikan penyakit ini dapat menyebabkan proses ireversibel di dalam tubuh.

Komplikasi patologi

Apa yang bisa terjadi jika tidak diobati? Penyakit ini memiliki sejumlah komplikasi serius, dan inilah yang paling umum.

  1. Gagal jantung. Dengan pengabaian jangka panjang dari fibrilasi jantung, efisiensi organ akan berkurang secara signifikan. Akibatnya, pompa utama tubuh tidak akan dapat menjalankan fungsi utamanya - memompa darah melalui semua sistem organ, mendukung mata pencaharian mereka. Gagal jantung perlahan tapi pasti menyebabkan kematian.
  2. Stroke Pada orang dengan fibrilasi atrium, risiko perdarahan otak meningkat dua kali lipat. Stroke memprovokasi masalah kesehatan yang serius - kelumpuhan anggota badan, gangguan bicara, memori dan gangguan perhatian. Dalam banyak kasus, serangan jantung menyebabkan kematian dalam waktu yang cukup singkat.
  3. Trombosis Dengan AF, sirkulasi darah tidak normal, tetapi pada saat yang sama bergerak cepat melalui bilik jantung. Ini berkontribusi pada pembentukan bekuan darah, yang dari ventrikel memasuki sirkulasi umum. Mencapai arteri otak, gumpalan darah dapat menyebabkan penyumbatan.
  4. Penyakit Alzheimer. Telah terbukti bahwa penyakit ini memiliki hubungan langsung dengan fibrilasi atrium.

Diagnostik

Pemeriksaan fisik akan membantu mengidentifikasi fibrilasi atrium. Dengan auscultation otot jantung, irama yang tidak teratur terdengar. Kontraksi jantung bervariasi dalam volume dan kepenuhan. Setelah memeriksa pasien, dokter umum, jika perlu, mengirim konsultasi ke ahli jantung.

Obat modern memungkinkan diagnosis dan pengobatan yang efektif. Bentuk yang tetap dari fibrilasi atrium jelas didefinisikan pada elektrokardiogram. Prosedur diagnostik ini menentukan frekuensi dan kualitas kontraksi dari masing-masing bilik jantung.

Dengan menggunakan ekokardiografi, seseorang dapat mempelajari ukuran dan kondisi rongga jantung, mengidentifikasi pembekuan intrakardiak, dan menentukan metode dan skema pengobatan.

Diagnostik elektrofisika memungkinkan untuk menetapkan mekanisme pengembangan patologi.

Pemeriksaan ini sangat penting bagi orang-orang yang sedang dipersiapkan untuk implantasi alat pacu jantung atau ablasi kateter.

Perawatan obat untuk fibrilasi atrium

Perawatan fibrilasi atrium adalah tindakan wajib untuk menjaga kesehatan dan kehidupan pasien. Dengan patologi ini, otot jantung tidak dapat kembali normal dengan sendirinya, oleh karena itu, tidak mungkin dilakukan tanpa pengawasan oleh ahli jantung.

Terapi untuk fibrilasi atrium terutama ditujukan untuk mempertahankan ritme sinus, memantau denyut jantung, dan mencegah kejang baru. Untuk menghentikan paroxysms OP, seorang ahli jantung mengatur obat intravena, serta obat-obatan yang diminum.

Ini adalah cordarone, quinidine, propanorm, novokinamid. Semua obat ini diinginkan untuk digunakan di bawah kendali diagnosis yang tepat.

Pada fibrilasi atrium, adalah mungkin untuk mengambil obat-obatan seperti anaprilin, digoxin dan verapamine, yang kurang ampuh tetapi juga efektif dalam patologi yang cukup parah. Mereka mengurangi manifestasi gejala dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Seringkali dengan serangan fibrilasi jantung yang berkepanjangan, tindakan harus diambil untuk mencegah trombosis. Untuk ini, dokter meresepkan warfarin.

Terapi yang lebih radikal

Jika terapi obat tidak memberikan hasil yang diinginkan, gunakan metode pengobatan modern lainnya. Cara saat ini dan populer untuk mengembalikan denyut jantung adalah electrical cardioversion. Dia menghentikan paroxysm of atrial fibrillation pada 90% kasus.

Isolasi frekuensi radio adalah teknik yang terdiri dari mengisolasi fokus eksitasi ektopik (terlokalisir di orifisium vena pulmonal) dari atrium. Teknik invasif ini efektif dalam 60% kasus.

Ablasi frekuensi radio adalah metode yang melibatkan "membakar" nodus atrioventrikular dengan elektroda khusus, serta implantasi elektrostimulator permanen.

Prognosis untuk fibrilasi atrium

Membuat prediksi kemungkinan jalannya penyakit, para ahli ditolak oleh penyebab terjadinya, serta komplikasi. Jika patologi disebabkan oleh lesi organik pada jantung, defek kongenital atau didapat yang parah, maka sangat cepat dapat menyebabkan gagal jantung.

Dengan kondisi ventrikel yang baik, fibrilasi atrium memiliki prognosis yang optimis. Dengan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat, adalah mungkin untuk secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien, serta berhasil memantau ritme jantung.

Komplikasi tromboemboli memiliki prognosis yang sangat mengecewakan. Tetapi fibrilasi atrium idiopatik (patologi, penyebabnya tidak diketahui atau terkait dengan fisiologi manusia) adalah yang paling berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

Pencegahan

Agar fibrilasi atrium persisten tidak menjadi kronis, perlu untuk mendeteksi patologi pada waktunya dan segera memulai pengobatan. Biasanya penyakit ini berlangsung hingga satu tahun (jika tidak ada gangguan serius yang terkait dalam tubuh). Tetapi bahkan dengan pengampunan yang stabil, seseorang harus sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk, mengendalikan asupan makanan berkafein, dan menjalani gaya hidup sehat.

Penting untuk diingat bahwa bentuk kronis dari fibrilasi atrium tidak lagi dapat menerima perawatan yang efektif.

Ini memiliki konsekuensi yang sangat menyedihkan, misalnya, syok aritmogenik, ketika ada penurunan tajam dalam tekanan, kehilangan kesadaran dan serangan jantung. Suatu transisi yang sangat berbahaya dari fibrilasi atrium ke bentuk ventrikel, yang juga menyebabkan henti otot jantung.

Ketika atrial fibrilasi sangat penting untuk mengobati penyakit kronis, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan makan dengan benar. Patologi seperti diabetes, disfungsi tiroid, dan asma bronkial secara signifikan meningkatkan risiko fibrilasi jantung berat.

Fibrilasi atrium persisten - apakah itu?

Fibrilasi atrium adalah penyakit yang sering menyertai berbagai kelainan pada fungsi jantung. Patologi ini ditemukan di sebagian besar pengunjung ahli jantung, itu umum di antara orang tua dan orang muda. Penting bagi setiap pasien untuk secara hati-hati memeriksa diagnosis bentuk fibrilasi atrium persisten - apa itu, mengapa itu terjadi, dan gejala apa yang menyertainya.

Apa artinya "fibrilasi atrium persisten"?

Penyakit yang dipertimbangkan, lebih dikenal sebagai fibrilasi atrium, adalah gangguan irama jantung yang persisten. Frekuensi pulsa dalam kasus ini melebihi 350 kali per menit, yang mengarah ke kontraksi ventrikel yang tidak teratur pada interval yang berbeda.

Kata "persisten" dalam diagnosis berarti bahwa episode fibrilasi atrium berlangsung lebih dari seminggu, dan denyut jantung tidak pulih dengan sendirinya.

Apa yang menyebabkan fibrilasi atrium persisten?

Alasan utama untuk bentuk fibrilasi atrium yang dijelaskan adalah:

  • gagal jantung;
  • penyakit ginjal kronis;
  • penyakit jantung iskemik;
  • perikarditis atau miokarditis;
  • kecacatan jantung bawaan dan bawaan;
  • kardiomiopati;
  • tumor jantung;
  • diabetes mellitus;
  • kegemukan;
  • hipertiroiditis;
  • hipertensi arteri;
  • obstruksi paru-paru;
  • sindrom sleep apnea;
  • mutasi genetik.

Bagaimana manifestasi fibrilasi persisten?

Dalam kasus yang jarang terjadi, tipe patologi yang disajikan tidak menunjukkan gejala. Sebagai aturan, pasien mencatat tanda-tanda berikut fibrilasi atrium:

  • nyeri, tekanan atau sensasi terbakar di dada;
  • peningkatan denyut jantung dan denyut nadi;
  • kelelahan dan kelemahan;
  • sakit kepala;
  • pingsan atau pingsan;
  • sesak nafas;
  • sering buang air kecil, terutama pada awal serangan.

gigih

Kamus terminologi Rusia-Kazakh "Medicine". - Akademi Ilmu Pedagogik Kazakhstan.. 2014

Lihat apa yang "persisten" dalam kamus lain:

hepatitis persisten - (h. persisten; lat. persisto menetap secara permanen; syn. G. kronis persisten) kronis G. ditandai terutama oleh proses infiltratif ringan di hati, jinak saja dengan eksaserbasi langka dan... Kamus medis besar

hepatitis persisten kronis - (h. chronica persistens; lat. persisto menetap secara permanen) lihat. Hepatitis persisten... Kamus kedokteran besar

acrodermatitis persisten - (a. persisten) lihat Acrodermatitis pustular... Large Medical Dictionary

hepatitis virus persisten - (h. viralis persistens) bentuk klinis G. v., ditandai dengan pelestarian panjang tanda-tanda morfologis dari proses infeksi akut tanpa kecenderungan untuk membalikkan perkembangan selama beberapa bulan... Kamus kedokteran besar

glomerulonefritis persisten persisten - (g. hypocomplementaria persistens) lihat. Glomerulonefritis adalah proliferasi membranus... Kamus kedokteran besar

sindrom nefrotik persisten - (s. nephroticum persistens) S. n., berkembang pada glomerulonefritis kronik, diabetes mellitus atau amiloidosis ginjal, ditandai dengan peningkatan bertahap pada gagal ginjal... Kamus kedokteran besar

Hepatitis - (hepatitis; Yunani hepar, hepat [os] hati + itis) adalah nama umum untuk penyakit hati inflamasi (fokal atau difus) dari berbagai etiologi. Paling sering, G. memiliki sifat menular, sedangkan peran khusus milik virus hepatitis A, B... Medical ensiklopedia

Hepatitis - (hepatitis; Hepatitis + itu) radang hati. Hepatitis agresif (H. Aggressiva) melihat Hepatitis aktif. Hepatitis aktif (h. Activa; sinonim: G. agresif, kronis aktif) kronis G. ditandai dengan sering eksaserbasi, diucapkan...... Medical encyclopedia

Virus hepatitis - penyakit menular yang ditandai oleh kerusakan hati yang dominan, terjadi dengan keracunan dan dalam beberapa kasus dengan penyakit kuning. Sesuai dengan rekomendasi dari WHO Committee of Experts on Hepatitis (1976) G. c. dianggap beberapa...... ensiklopedia medis

Tablet Sibektan - Nama Latin Tabulettae Sibectani ATX: ›› A05 Persiapan untuk pengobatan penyakit hati dan saluran empedu Kelompok farmakologis: Hepatoprotektor ›› Persiapan empedu dan persiapan empedu Klasifikasi nosologis (ICD 10) ›› B18...... Kamus obat

Acquired Immune Deficiency Syndrome - simbol Pita Merah solidaritas dengan... Wikipedia

Apa asma bronkial gigih dan bagaimana cara memanifestasikan dirinya

Asma bronkial persisten adalah penyakit yang mempengaruhi organ-organ sistem pernapasan dan ditandai dengan perjalanan panjang dan berat. Penyakit ini berlangsung selama bertahun-tahun, dan pasien terus merasa berat di dada, mengeluh sesak napas, tidak dapat mengambil nafas dalam-dalam. Fitur pembeda utama adalah aliran panjang. Penyakit ini berlangsung selama bertahun-tahun, secara berkala mengasah dan menjadi penyebab sesak napas terkuat.

Klasifikasi

Kekalahan bronkus dalam bentuk asma ini diklasifikasikan menurut tingkat keparahan penyakit:

  • mudah
  • cukup parah;
  • berat

Asma bronkial persisten terjadi sebagai akibat dari berbagai tingkat penyempitan saluran pernapasan (lumen bronkus), memprovokasi terjadinya serangan asma asma pada pasien. Perjalanan asma bronkial yang terus-menerus dibedakan oleh durasi dan keparahan tertentu dari kondisi pasien. Penyakit ini secara berkala masuk ke tahap eksaserbasi, dimanifestasikan oleh serangan berat, dan setelah mereka remisi terjadi, dan pasien merasakan bantuan yang signifikan.

Penentuan keparahan penyakit yang akurat memungkinkan dokter untuk memilih obat-obatan untuk perawatan yang paling efektif. Terapi yang tepat akan memungkinkan pasien untuk kembali ke remisi berkepanjangan dan menghindari serangan asma berulang.

Para ahli membedakan 4 bentuk penyakit:

  1. Intermiten Ini adalah bentuk paling ringan di mana sesak napas dan kesulitan bernapas mengganggu pasien tidak lebih dari 1 kali dalam 20 hari. Sangat jarang, kejang terjadi pada malam hari, tetapi cepat berlalu. Kekhasan bentuk ini adalah tidak adanya gejala asma dan diagnosis yang sulit. Dalam proses pemeriksaan saluran pernapasan, dokter tidak mendeteksi tanda-tanda asma bronkial. Selama remisi, pasien merasa benar-benar sehat, dan oleh karena itu mereka tidak selalu mencari perawatan medis yang berkualitas.
  2. Perjalanan penyakit episodik disertai dengan gejala khas yang menampakkan diri dalam bentuk mati lemas tidak lebih dari 2 kali sebulan. Ini adalah asma bronkial moderat, ciri khasnya adalah tidak adanya kejang di malam hari. Kadang-kadang penampilan mati lemas dikaitkan dengan situasi stres dan tidak memperhatikan penyakit, yang mempersulit intervensi terapeutik. Namun, bahkan serangan langka ini secara negatif mempengaruhi kesehatan umum pasien dan menyebabkan penurunan nyata dalam aktivitas vitalnya.
  3. Asma persisten merupakan bentuk penyakit yang paling berat, ditandai dengan mati lemas yang berkepanjangan, batuk tidak produktif yang berat, dan gangguan irama.
  4. Serangan nafas yang konstan, yang tidak terjadi baik siang hari atau malam hari, mengarah pada perkembangan insomnia, munculnya perasaan takut, berubah menjadi serangan panik dan mengganggu keseimbangan psiko-emosional pasien.

Tanda dan manifestasi yang paling khas dari asma persisten adalah tidak adanya pengampunan. Batuk dan tersedak terakhir selama beberapa bulan. Karena perawatan bentuk ini tidak mungkin di rumah, pasien harus menjalani rawat inap wajib, dan sudah di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang hadir semua tindakan terapeutik dilakukan.

Asma persisten dapat terjadi dalam bentuk ringan, membedakan penyakit dengan tingkat keparahan sedang. Dalam hal ini, perawatan rawat jalan adalah mungkin, tetapi kasus-kasus ini cukup langka, dan dokter sangat menyarankan pasien mereka untuk menjalani perawatan hanya di rumah sakit.

Untuk menghindari perkembangan bentuk penyakit keempat, paling kompleks dan berbahaya, penting untuk menghubungi spesialis yang sudah ada pada manifestasi pertama asma. Ini mungkin merupakan kesulitan berkepanjangan dalam bernafas, batuk tidak produktif yang tidak bisa menerima terapi, yang hanya lebih buruk di malam hari, tetapi tidak disertai lendir.

Bentuk-bentuk fibrilasi atrium paroksismal, persisten dan permanen serta perawatannya

Salah satu gangguan irama yang paling umum adalah fibrilasi atrium, khususnya, fibrilasi atrium (AF).

Terlepas dari kenyataan bahwa banyak pasien telah hidup dengan kondisi ini selama bertahun-tahun dan tidak mengalami sensasi subyektif, dapat memprovokasi komplikasi serius seperti sindrom fibrilasi tachiform dan tromboembolik.

Penyakit ini menerima perawatan, beberapa kelas obat antiaritmia telah dikembangkan, yang cocok untuk penggunaan terus menerus dan bantuan cepat dari serangan tiba-tiba.

Apa itu?

Fibrilasi atrium disebut eksitasi tidak konsisten dari serat miokardial atrium dengan frekuensi 350 hingga 600 per menit. Pada saat yang sama tidak ada kontraksi atrium penuh.

Sambungan atrioventrikular biasanya menghalangi aktivitas atrium yang berlebihan dan mengirimkan sejumlah impuls normal ke ventrikel. Namun, kadang-kadang ada kontraksi ventrikel yang cepat, yang dianggap sebagai takikardia.

Dalam patogenesis AF, peran utama ditugaskan untuk mekanisme mikro-re-entry. Penyakit Tachiform secara signifikan mengurangi curah jantung, menyebabkan kegagalan sirkulasi dalam lingkaran kecil dan besar.

Apa itu fibrilasi atrial yang berbahaya? Ketidakrataan kontraksi atrium berbahaya untuk pembentukan gumpalan darah, terutama di telinga atria, dan pemisahan mereka.

Prevalensi

Prevalensi fibrilasi atrium adalah 0,4%. Di antara kelompok di bawah usia 40, angka ini 0,1%, lebih dari 60 tahun - hingga 4%.

Dasar dari penyakit ini adalah mekanisme re-entry eksitasi dalam struktur atrium. Hal ini disebabkan oleh heterogenitas miokard, penyakit inflamasi, fibrosis, peregangan, dan serangan jantung.

Substrat patologis biasanya tidak dapat melakukan nadi, menyebabkan kontraksi miokard yang tidak merata. Arrhythmia memprovokasi perluasan ruang jantung dan kegagalan fungsi.

Klasifikasi dan perbedaan spesies, tahap

Menurut kursus klinis, lima jenis atrial fibrilasi dibedakan. Mereka adalah ciri khas dari penampilan, perjalanan klinis, kepatuhan dengan efek terapeutik.

  1. Bentuk pertama yang diidentifikasi ditandai dengan onset fibrilasi atrium pertama. Dipasang terlepas dari durasi dan tingkat keparahan gejala.
  2. Dengan fibrilasi paroksismal, durasi dibatasi hingga 7 hari. Episode ini berhenti sendiri paling sering dalam dua hari berikutnya.
  3. Bentuk persisten tidak secara spontan berakhir dalam 7 hari, itu memerlukan perawatan medis atau kardioversi elektropulse.
  4. Fibrilasi persisten jangka panjang didiagnosis dengan durasi penyakit lebih dari satu tahun dan dengan metode koreksi ritme yang dipilih.
  5. Bentuk permanen dicirikan oleh fakta bahwa upaya untuk mengembalikan irama sinus tidak berhasil, dan diputuskan untuk menjaga AF.

Frekuensi kontraksi ventrikel membedakan tiga bentuk fibrilasi atrium:

  • bradysystolic, di mana denyut jantung kurang dari 60 per menit;
  • ketika jumlah reduksi normosistol dalam rentang normal;
  • tachysystolic ditandai dengan frekuensi 80 per menit.

Penyebab dan faktor risiko

Berbagai penyebab, termasuk penyakit non-jantung, peradangan pada lapisan jantung, sindrom patologis bawaan, dapat berkontribusi pada aritmia. Selain itu, mekanisme fungsional dan predisposisi genetik dimungkinkan.

Penyebab dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  • Penyebab intermiten: kadar potasium rendah dalam darah, hemoglobin rendah pada eritrosit, operasi jantung terbuka;
  • long-acting: hipertensi, penyakit jantung iskemik, penyakit katup dan katup, kardiomiopati, amiloidosis dan hemokromatosis jantung, penyakit inflamasi pada lapisan otot dan perikardium, struktur katup, myxoma, sindrom Wolff-Parkinson-White;
  • fibrilasi katekolamin bergantung: memprovokasi kelebihan emosi, penerimaan kopi yang kuat dan alkohol;
  • vagus-induced: terjadi pada latar belakang denyut jantung yang berkurang, sering pada malam hari;
  • bentuk-bentuk genetik.

Gejala dan tanda

Penyakit klinik diamati pada 70% kasus. Hal ini disebabkan oleh suplai darah yang tidak memadai, yang menyertai pusing, kelemahan umum.

Tachyforma dari fibrilasi atrium ditandai oleh detak jantung dan denyut nadi yang cepat, rasa gangguan dalam kerja jantung, dan rasa takut. Ketika massa trombosis muncul di atria, sariawan tromboemboli muncul.

Trombus dari atrium kanan memasuki ventrikel kanan dan batang pulmonal, masing-masing, memasuki pembuluh darah yang memberi makan paru-paru. Ketika bejana besar terhambat, sesak nafas dan kesulitan bernafas terjadi.

Dari atrium kiri, bekuan darah di sepanjang sirkulasi besar bisa masuk ke organ apa pun, termasuk otak (dalam hal ini akan ada klinik stroke), ekstremitas bawah (klaudikasio intermiten dan trombosis akut).

Bentuk paroksismal ditandai dengan onset mendadak, sesak napas, detak jantung cepat dengan gangguan, fungsi jantung tidak teratur, dan nyeri dada. Pasien mengeluhkan kelangkaan udara akut.

Dengan bentuk yang persisten atau persisten, gejala (perasaan detak jantung tidak teratur) muncul atau memburuk ketika melakukan aktivitas fisik apa pun. Gambaran klinis disertai dengan sesak napas yang parah.

Untuk informasi lebih lanjut tentang atrial fibrillation dan taktik eliminasi, lihat videonya dengan dokter:

Studi klinis dan instrumental

Pada pemeriksaan dan auskultasi, denyut nadi dan detak jantung tidak teratur. Perbedaan antara denyut jantung dan denyut nadi ditentukan. Uji laboratorium diperlukan untuk menentukan etiologi penyakit.

Diagnosis dipastikan dengan elektrokardiografi.

Tanda-tanda ECG fibrilasi atrium: bukan gelombang P, gelombang f dengan frekuensi 350-600 per menit dicatat, yang terutama jelas terlihat pada lead kedua dan dua gelombang dada pertama. Pada tachiform bersama dengan gelombang jarak antara kompleks QRS akan berkurang.

Berikut adalah gambaran fibrilasi atrium pada EKG:

Dalam hal bentuk tidak permanen, pemantauan harian ditunjukkan, yang akan memungkinkan untuk mendeteksi serangan fibrilasi atrium.

Untuk stimulasi aktivitas yang mungkin dari miokardium, stimulasi transesofageal, EPI intrakardiak, digunakan. Semua pasien membutuhkan echocardiography untuk membangun proses hipertrofi dari bilik jantung, mengidentifikasi fraksi ejeksi.

Diagnostik diferensial

AF dari irama sinus selain gelombang atrial membedakan jarak yang berbeda antara kompleks ventrikel, kurangnya gigi R.

Pada terjadinya diagnosis kompleks kala intercalary dengan ekstrasistol ventrikel diperlukan. Selama ekstrasistol ventrikel, interval adhesi sama dengan satu sama lain, ada jeda komplementer yang tidak lengkap, dengan latar belakang adalah irama sinus normal dengan gigi P.

Taktik terapi

Bagaimana cara mengobati fibrilasi atrium? Indikasi untuk rawat inap adalah:

  • pertama muncul, bentuk paroksismal kurang dari 48 jam;
  • takikardia lebih dari 150 detak per menit, menurunkan tekanan darah;
  • insufisiensi ventrikel kiri atau koroner;
  • adanya komplikasi sindrom tromboembolik.

Taktik pengobatan berbagai bentuk fibrilasi atrium - paroksismal, persisten dan permanen (permanen):

Fibrilasi atrium paroksismal dan pertama muncul.

Suatu usaha dilakukan untuk mengembalikan ritme. Kardioversi medis dilakukan dengan amiodarone 300 mg atau propafenone. Pemantauan EKG yang diperlukan. Sebagai antiaritmia, procainamide diberikan secara intravena dalam suatu pancaran 1 g setiap 10 menit.

Dengan durasi penyakit kurang dari 48 jam, disarankan untuk memberikan natrium heparin 4000-5000 U untuk mencegah pembentukan trombus. Jika AF terjadi lebih dari 48 jam yang lalu, warfarin digunakan sebelum pemulihan ritme.

Untuk penggunaan pengobatan antiaritmia profilaksis:

  • propafenone 0,15 g 3 kali sehari;
  • etatsizin 0,05 g 3 kali sehari;
  • allapinin dalam dosis yang sama;
  • Amiodarone 0,2 g per hari.

Pada bradikardia, allapinin akan menjadi obat pilihan untuk fibrilasi atrium. Pemantauan efektivitas pengobatan dilakukan dengan menggunakan pemantauan harian, stimulasi re-transesophageal. Jika tidak mungkin mengembalikan irama sinus, pengurangan frekuensi paroxysms dan perbaikan kondisi pasien sudah cukup.

  • Fibrilasi atrium persisten.

    Pasien usia muda dan menengah, serta dalam keadaan subjektif, perlu melakukan upaya obat atau electropulse cardioversion.

    Sebelum memulihkan ritme, Anda perlu memeriksa tingkat INR (nilai target 2-3 dalam tiga minggu).

    Electrical cardioversion dilakukan di unit perawatan intensif, sebelum intervensi, premedikasi dilakukan dengan 1 ml 0,1% larutan atropin. Untuk obat cardioversion, 15 mg nibentan atau 450 mg propafenone digunakan.

  • Fibrilasi Atrial Permanen

    Digoksin digunakan untuk mengurangi ritme, diltiazem 120-480 mg per hari. Dimungkinkan untuk menggabungkan dengan beta blocker.

    Untuk pencegahan tromboemboli, asam asetilsalisilat diresepkan pada dosis hingga 300 mg, dan jika ada faktor risiko untuk stroke, warfarin (dengan kontrol INR), dan untuk beberapa faktor risiko untuk fibrilasi atrium (usia lanjut, hipertensi, diabetes), itu adalah terapi antikoagulan tidak langsung.

  • Pelajari lebih lanjut tentang penyakit dan metode radiofrekuensi umum untuk menghilangkannya dari video:

    Rehabilitasi

    Tergantung pada penyakit yang menyebabkan terjadinya AF. Setelah gangguan ritme dengan latar belakang infark miokard setelah tahap stasioner, perawatan tindak lanjut ditunjukkan pada sanatorium kardiologi hingga 21 hari.

    Prognosis, komplikasi, dan konsekuensi

    Menurut statistik, AF meningkatkan angka kematian hingga satu setengah kali. Risiko penyakit kardiovaskular di latar belakang aritmia ganda yang ada.

    Untuk meningkatkan prognosis, perlu segera mendeteksi dan mengobati penyakit, untuk mengambil terapi suportif seperti yang ditentukan oleh dokter.

    Komplikasi paling serius adalah tromboembolik, terutama stroke iskemik. Pada kelompok usia 50-60 tahun, risikonya 1,5%, dan di atas 80 tahun mencapai 23%.

    Ketika AF melekat pada defek rematik pasien, risiko gangguan serebral meningkat 5 kali.

    Pencegahan kambuh dan langkah-langkah pencegahan

    Profilaksis primer dari AF digunakan dalam kasus penyakit miokardial fokal dan operasi jantung terbuka. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan faktor risiko penyakit kardiovaskular: untuk mengobati hipertensi, mengurangi berat badan, berhenti merokok, makanan berlemak. Anda juga harus membatasi konsumsi kopi yang kuat, minuman beralkohol.

    Dengan memperhatikan semua instruksi dan penghapusan faktor risiko, ramalan itu menguntungkan. Komplikasi tromboemboli harus dicegah dengan hati-hati, antikoagulan harus diambil, dan denyut jantung harus dipantau.

    Artikel Sebelumnya

    Diet untuk kanker

    Artikel Berikutnya

    Hofitol selama kehamilan