Mengapa neutrofil meningkat pada orang dewasa, apa artinya itu?

Gejala

Neutrofil adalah bagian paling banyak dari sel darah putih, yang bertugas melindungi tubuh manusia dari berbagai infeksi. Mereka terbentuk di sumsum tulang.

Segera setelah mikroorganisme patogen yang bermusuhan memasuki tubuh, neutrofil segera berinteraksi dengan mereka: mereka menyerap dan mencernanya, sebagai akibat dari mana mereka sendiri juga mati (kemampuan ini disebut fagositosis). Peran neutrofil dalam melawan berbagai infeksi (terutama jamur dan bakteri) sulit untuk melebih-lebihkan.

Respon pertama terhadap penyakit dan menjadi peningkatan pembentukan neutrofil dan akumulasi mereka di tempat infeksi. Kami akan mencoba mencari tahu mengapa neutrofil meningkat pada orang dewasa, yang ditunjukkan dalam setiap kasus.

Apa itu?

Neutrofil dalam bentuk nukleus dibagi menjadi tusukan dan tersegmentasi.

  1. Sel-sel tusuk bukan sel matang sepenuhnya; dalam kasus kecemasan, sumsum tulang segera melempar leukosit neutrofilik yang belum berkembang ke dalam darah, sehingga indeks kuku band yang terlalu tinggi (lebih dari 6%) atau lebih rendah adalah alasan yang jelas untuk menemui dokter.
  2. Segmental - neutrofil matang, yang merupakan dasar dari sistem kekebalan tubuh dalam formula leukosit, tingkat mereka pada orang dewasa adalah 30 hingga 70% dari jumlah semua leukosit.

Fungsi utama neutrofil adalah aktivitas kekebalan tubuh melawan bakteri. Ketika infeksi bakteri terjadi pada manusia, segmentasi neutrofil adalah yang pertama untuk berpartisipasi dalam respon imun. Di masa depan, ada peningkatan jumlah neutrofil karena tikaman. Pada titik ini, peningkatan neutrofil stab terdeteksi dalam tes darah manusia.

Norma neutrofil dalam darah

Stab neutrofil harus dari 1 hingga 5% dari jumlah total neutrofil, neutrofil tersegmentasi harus dari 40 hingga 68%. Angka harus konstan, dan dapat berkisar dari 45 hingga 70%. Pada anak-anak, ketika mereka tumbuh, jumlah neutrofil dalam darah dapat meningkat.

  • bayi baru lahir - 5-12 / 50-70%;
  • Usia 2 minggu - 1-4 / 27-47%;
  • umur 1 bulan - 1-5 / 17-30%;
  • umur 1 tahun - 1-5 / 45-65;
  • 5 tahun - 1-4 / 35-55%;
  • Usia 6–12 tahun - 1–4 / 40–60%;
  • orang dewasa 1-4 / 40-60%.

Jika jumlah neutrofil meningkat, maka ini mungkin merupakan respon yang memadai terhadap infeksi yang berkembang atau pengenalan virus ke dalam tubuh manusia. Membesarkan dua kali - mungkin awal dari proses inflamasi, peningkatan jumlah neutrofil berlipat ganda dapat mengindikasikan sepsis.

Jika indikator hanya meningkat pada kelompok stab-core, maka tidak memungkinkan untuk membuat kesimpulan klinis, karena pergeseran tersebut dapat terjadi setelah makan siang yang terlalu padat, kelebihan fisik yang signifikan atau stres psikososial.

Penyebab peningkatan neutrofil dalam darah orang dewasa

Suatu kondisi di mana jumlah neutrofil meningkat dalam darah disebut neutrophilia atau neutrophilia. Proses ini dapat dilokalkan atau disamaratakan atau digeneralisasikan:

  1. Tingkatkan menjadi 10,0 per 109 l - kehadiran lokal, yaitu, peradangan tunggal.
  2. Tingkatkan hingga 20,0 per 109 l - kehadiran peradangan ekstensif.
  3. Tingkatkan menjadi 40,0-60,0 per 109 l - kehadiran peradangan umum, sepsis.

Jika seorang dewasa dalam neutrofil darah meningkat, maka ini adalah tanda yang jelas dari perjuangan melawan virus dan bakteri. Tetapi masing-masing memiliki spesifikasinya sendiri. Untuk alasan ini, para ahli mengirim orang untuk pengujian tambahan. Jadi mungkin untuk menentukan penyebab perubahan tersebut.

Jika neutrofil pada orang dewasa meningkat, maka ini menunjukkan patologi seperti itu:

  1. Sepsis
  2. Gangren
  3. Luka bakar yang luas.
  4. Disintegrasi tumor.
  5. Ulkus tropik.
  6. Koma diabetik.
  7. Reaksi alergi.
  8. Penyakit parasit.
  9. Serangan jantung (paru-paru, miokardium, otak).
  10. Osteomyelofibrosis, leukemia, erythremia.
  11. Penyakit kulit (dermatitis, psoriasis dan lainnya).
  12. Gagal ginjal berat.
  13. Proses inflamasi: rheumatoid arthritis, rematik.
  14. Anemia hemolitik, yang dapat terjadi sebagai akibat kehilangan darah yang signifikan.
  15. Keracunan oleh racun serangga, terpentin, karbon dioksida, sediaan lithium, heparin.
  16. Mengambil obat-obatan tertentu (hormon adrenocorticotropic, glucocorticosteroids dan lain-lain).
  17. Infeksi yang berasal dari bakteri: pneumonia, angina, demam berdarah, phlegmon, abses, osteomyelitis, meningitis purulen, salpingitis, kolesistitis akut, pleuritis purulen, tromboflebitis, peritonitis, radang usus buntu, otitis, dan lain-lain).

Jika tidak ada penyakit tertentu pada orang dewasa, penyimpangan dari norma neutrofil tersegmentasi ditemukan, maka Anda tidak perlu panik segera. Hasil seperti itu tidak bisa 100% berbicara tentang keberadaan patologi. Dokter akan memesan donor darah kedua. Jika hasilnya sama, maka tindakan spesialis akan ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang memancing penyimpangan dari norma.

Band neutrofil meningkat

Apa artinya ini? Proses ini dapat disebabkan oleh penyakit berikut:

  • rematik;
  • asam urat;
  • nefritis;
  • dermatitis;
  • anemia;
  • luka bakar;
  • pneumonia;
  • cedera;
  • otitis media;
  • kehamilan;
  • diabetes mellitus;
  • setelah operasi;
  • kepekaan obat;
  • paparan suhu tinggi atau rendah;
  • tumor jinak atau ganas.

Jika ada peningkatan neutrofil dalam tes darah, ini mungkin menunjukkan konsekuensi kehilangan darah mendadak atau aktivitas fisik tubuh yang tinggi.

Neutrofil tersegmentasi meningkat

Apa artinya ini? Perubahan komposisi darah dapat mengindikasikan:

  • keberadaan tumor, penyakit kaki;
  • perkembangan infeksi (spirochetosis, mikosis, ensefalitis tick-borne);
  • gangguan sistem nefropati dan saluran kencing;
  • peradangan dalam gout, radang sendi, rematik, pankreatitis, kerusakan jaringan.

Ketika sel-sel yang tersegmentasi dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan kehadiran dalam tubuh penyakit infeksi akut, kehadiran tumor ganas atau keracunan, yang ditandai dengan akumulasi mikroba dan produk mereka.

Apa yang memicu peningkatan unsur-unsur ini pada anak-anak

Pada anak-anak, dalam rentang normal, jumlah neutrofil stab yang lebih besar diperbolehkan. Namun, anak dapat diprovokasi untuk melampaui batas normal:

  • invasi helminthic, terutama enterobiasis dan ascariasis;
  • vaksinasi;
  • penyakit usus akut;
  • pneumonia;
  • tonsilitis kronis dan adenoid;
  • polip di rongga hidung;
  • periode tumbuh gigi;
  • intoleransi laktosa dan bentuk-bentuk alergi makanan lainnya.

Apa yang harus dilakukan jika neutrofil meningkat dalam darah.

Tidak ada pengobatan terpisah untuk menurunkan tingkat neutrofil dalam darah, dan tidak ada kasus yang harus dilakukan. Tugas utama dokter dalam mendeteksi neutrofil tinggi adalah untuk menentukan penyebab yang mendasari, penyakit yang mendasari yang menyebabkan fenomena ini.

Kadang-kadang perubahan dalam tingkat neutrofil ternyata hampir menjadi satu-satunya gejala mengkhawatirkan yang memungkinkan seseorang untuk menebak bahwa ada sesuatu yang salah dalam tubuh.

Neutrofil dalam darah

Neutrofil (NE) adalah sekelompok sel darah yang merupakan jenis sel darah putih. Dalam total massa sel-sel leukosit, neutrofil merupakan persentase terbesar. Selain nama ini, Anda dapat mendengar istilah seperti leukosit neutrofilik.

Proses pembentukan unsur-unsur seluler, serta leukosit lainnya, terjadi pada struktur sumsum tulang. Dan penghancuran neutrofil terjadi di jaringan hati dan limpa.

Fungsi utama neutrofil:

  • menangkap dan mencerna partikel asing yang terperangkap di dalam tubuh - proses ini terdiri dari mengenali mikroorganisme, mendekatinya, menangkapnya dan menempatkannya di dalam sel, dan kemudian mencernanya karena sejumlah besar zat enzimatik;
  • partisipasi dalam pengembangan proses inflamasi - fungsi ini dilakukan dengan mengorbankan zat aktif biologis yang dapat dipancarkan oleh neutrofil;
  • berdampak pada fungsi termoregulasi tubuh;
  • partisipasi dalam reaksi pembekuan darah.

Indikasi untuk analisis

Penentuan jumlah neutrofil termasuk dalam standar untuk hitung darah lengkap (UAC). Hitung darah lengkap dianjurkan untuk semua orang tanpa pengecualian ketika mengacu pada prosedur diagnostik atau terapeutik dalam pengaturan poliklinik atau rawat inap.

Indikasi untuk menentukan jumlah neutrofil:

  • penyakit radang dari salah satu sistem tubuh, misalnya, pneumonia atau rematik;
  • penyakit radang pembedahan - radang usus buntu, peritonitis;
  • luka bakar tubuh yang signifikan;
  • proses destruktif dalam tubuh, misalnya, infark miokard;
  • penyakit onkologi;
  • penyakit menular - tuberkulosis, campak, difteri, dll.;
  • kehilangan darah yang parah karena trauma atau pendarahan internal;
  • keracunan kimia dan racun.

Mempersiapkan tes darah untuk menentukan jumlah neutrofil

Jumlah neutrofil ditentukan dengan melakukan hitung darah lengkap. Seseorang disarankan untuk menjauhkan diri dari alkohol, makanan yang digoreng atau berlemak sebelum memberikan darah. Setidaknya empat jam sebelum prosedur, pasien harus benar-benar menghilangkan asupan produk apa pun. Hal ini diperlukan untuk membatasi tekanan fisik atau psikologis yang meningkat pada malam prosedur.

Norma jumlah neutrofil pada anak-anak dan orang dewasa

Dalam hasil analisis klinis umum darah, neutrofil ditetapkan sebagai NE dan diukur dalam persen.

  • dari 1 hari hingga 15 hari - 31,0% -56,0%;
  • dari 15 hari hingga 1 tahun - 17,0% -51,0%;
  • dari 1 tahun hingga 2 tahun - 29,0% -54,0%;
  • dari 2 tahun hingga 5 tahun - 33,0% -61,0%;
  • dari 5 tahun hingga 7 tahun - 39,0% -64,0%;
  • dari 7 tahun hingga 9 tahun - 42,0% -66,0%;
  • dari 9 tahun menjadi 11 tahun - 44,0% -66,0%;
  • dari 11 tahun hingga 15 tahun - 46,0% -66,0%;
  • lebih dari 15 tahun - 48,0% -78,0%.

Penyebab jumlah neutrofil abnormal

Dengan peningkatan kadar neutrofil dalam darah, istilah neutrophilia digunakan.

Penyebab elevasi neutrofil:

  • kondisi patologis tubuh yang disebabkan oleh flora virus atau bakteri, misalnya, pneumonia;
  • penyakit radang akut atau kronis seperti kolesistitis;
  • pengalaman stres yang berkepanjangan atau kelelahan fisik;
  • penyakit onkologi;
  • fokus nekrosis di organ internal, misalnya, infark miokard;
  • meracuni tubuh dengan zat beracun;
  • minum obat tertentu, misalnya, glukokortikosteroid;
  • periode rehabilitasi setelah operasi.

Penurunan persentase neutrofil dalam darah disebut neutropenia.

Penyebab neutropenia:

  • jenis tertentu lesi infeksi tubuh, seperti influenza atau demam tifoid;
  • mengambil kelompok obat tertentu, seperti antibiotik atau obat anti-inflamasi nonsteroid;
  • kondisi anemia;
  • predisposisi genetik untuk mengurangi jumlah neutrofil;
  • gangguan endokrin, misalnya, tirotoksikosis;
  • reaksi alergi jenis segera, seperti syok anafilaktik;
  • pembesaran limpa.

Ketika mengidentifikasi kelainan dalam persentase neutrofil, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan diagnostik penuh pasien untuk mengidentifikasi kondisi patologis yang memprovokasi pelanggaran ini. Jika penyebab penyimpangan adalah terapi obat yang sedang berlangsung, dianjurkan untuk meninjau daftar obat yang diambil dan menyesuaikannya.

Diagnosis gejala

Cari tahu kemungkinan penyakit Anda dan dokter mana yang harus Anda kunjungi.

Mengapa neutrofil diturunkan dalam darah, apa artinya itu?

Neutrofil adalah kelompok sel darah putih terbesar yang melindungi tubuh dari banyak infeksi. Jenis sel darah putih ini terbentuk di sumsum tulang. Menembus ke jaringan tubuh manusia, neutrofil menghancurkan mikroorganisme patogen dan asing dengan metode fagositosis mereka.

Keadaan ketika neutrofil diturunkan dalam darah disebut neutropenia dalam obat-obatan. Ini biasanya menunjukkan penghancuran cepat sel-sel ini, gangguan organik atau fungsional pembentukan darah di sumsum tulang, dan penipisan tubuh setelah penyakit yang berlangsung lama.

Tentang neutropenia mengatakan, jika kandungan neutrofil pada orang dewasa berada di bawah norma dan berkisar antara 1,6X10⁹ dan kurang. Pengurangan bisa benar jika jumlah mereka dalam darah berubah, dan relatif jika persentase mereka menurun sehubungan dengan sisa leukosit.

Dalam artikel ini, kita akan melihat mengapa neutrofil berkurang pada orang dewasa, dan apa artinya ini, serta bagaimana meningkatkan kelompok sel darah putih ini dalam darah.

Berapa tingkat neutrofil?

Hitung neutrofil dalam darah tergantung pada usia orang tersebut. Pada anak-anak hingga satu tahun, neutrofil membentuk dari 30% hingga 50% leukosit, ketika seorang anak tumbuh, tingkat neutrofil mulai meningkat, dan dalam tujuh tahun jumlahnya harus dari 35% hingga 55%.

Pada orang dewasa, tarifnya dapat berkisar dari 45% hingga 70%. Dalam kasus penyimpangan dari norma, ketika indikator lebih rendah, kita dapat berbicara tentang penurunan tingkat neutrofil.

Derajat keparahan

Derajat neutropenia pada orang dewasa:

  • Neutropenia ringan - dari 1 hingga 1,5 * 109 / l.
  • Neutropenia moderat - dari 0,5 hingga 1 * 109 / l.
  • Neutropenia berat - dari 0 hingga 0,5 * 109 / l.

Jenis neutropenia

Dalam dunia kedokteran, ada tiga jenis neutropenia:

  • Bawaan;
  • Akuisisi;
  • Asal tidak diketahui.

Neutrofil dapat menurun secara berkala, kemudian kembali ke normal. Dalam hal ini kita berbicara tentang siklus neutropenia. Ini bisa menjadi penyakit independen atau berkembang pada penyakit tertentu. Bentuk jinak kongenital diwariskan dan tidak termanifestasi secara klinis.

Klasifikasi

Obat modern membedakan dua jenis neutrofil:

  • Band-saraf - belum dewasa, dengan inti berbentuk batang tidak sepenuhnya terbentuk;
  • Segmental - memiliki inti yang terbentuk yang memiliki struktur yang jelas.

Kehadiran neutrofil dalam darah, serta sel-sel seperti monosit dan limfosit, pendek: bervariasi dari 2 hingga 3 jam. Kemudian mereka diangkut ke kain, di mana mereka akan tinggal dari 3 jam hingga beberapa hari. Waktu yang tepat dari kehidupan mereka tergantung pada sifat dan penyebab sebenarnya dari proses peradangan.

Penyebab berkurangnya neutrofilus

Apa artinya ini? Jika tes darah menunjukkan bahwa neutrofil diturunkan, maka perlu segera mulai eliminasi aktif penyebabnya.

Faktor-faktor ini adalah:

  • proses inflamasi jangka panjang dalam tubuh;
  • infeksi virus berat (campak, rubella, HIV);
  • infeksi jamur umum;
  • agen parasit (toksoplasmosis, malaria);
  • patologi keturunan (sindrom Kostman);
  • paparan radiasi;
  • kemoterapi dalam pengobatan onkologi;
  • cacing, lebih khusus, racun yang disekresikan oleh mereka;
  • alergi (neutrofil diturunkan setelah anafilaksis);
  • aksi racun eksogen (beberapa racun dan bahan kimia);
  • minum obat tertentu (kloramfenikol, zidovudine, antibiotik sulfanilamide);
  • lesi dari proses tumor sumsum tulang, termasuk metastasis.

Namun, untuk menilai penyakit hanya berdasarkan tes darah tunggal sangat tidak dapat diandalkan. Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu tidak hanya untuk memperkirakan jumlah neutrofil dalam darah, tetapi juga indikator penting lainnya. Itulah mengapa banyak orang percaya bahwa untuk membuat diagnosis yang benar hanya untuk menyumbangkan darah. Tetapi jumlah darah tidak langsung. Selain itu, hanya dengan analisis ini dan tanpa memeriksa pasien, sulit untuk menentukan apa sebenarnya orang yang sakit dengan - helminths atau rubella.

Neutrofil tersegmentasi diturunkan dan limfosit meningkat

Jika neutrofil tersegmentasi diturunkan dan limfosit meningkat, penyebab kondisi ini dapat:

  • penyakit virus;
  • HIV;
  • tuberkulosis;
  • masalah tiroid;
  • leukemia limfositik;
  • limfosarcoma.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan: jika limfosit meningkat dan neutrofil diturunkan, maka infeksi, kemungkinan besar virus, ada di dalam tubuh. Namun, hasil tes darah harus dibandingkan dengan gambaran klinis.

Jika tidak ada tanda-tanda penyakit, itu mungkin menjadi pembawa virus. Dengan penurunan tingkat granulosit dengan peningkatan limfosit secara bersamaan, pemeriksaan lengkap diperlukan, karena patologi berbahaya seperti hepatitis dan HIV tidak dikecualikan.

Pengobatan

Harus dipahami bahwa tidak ada cara langsung untuk meningkatkan neutrofil pada orang dewasa. Bagi mereka, kondisi yang sama berlaku seperti pada pengurangan leukosit pada umumnya. Ketika penyimpangan diucapkan dari norma terdeteksi, dokter harus mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan penyebab patologi sesegera mungkin.

Jika neutrofil pada orang dewasa diturunkan karena obat yang diambil, maka dokter harus memperbaiki rejimen pengobatan, termasuk penggantian atau penghapusan obat yang menekan produksi neutrofil.

Dalam beberapa kasus, penyebabnya adalah ketidakseimbangan nutrisi, dan kemudian tugas adalah untuk memperbaiki latar belakang vitamin B (khususnya B9 dan B12) dengan bantuan obat-obatan atau diet. Sebagai aturan, setelah faktor memprovokasi dihilangkan, jumlah neutrofil kembali normal dalam waktu 1-2 minggu.

Neutrofil

Darah adalah salah satu jaringan tubuh yang paling penting, yang terdiri dari beberapa elemen berbentuk, yang masing-masing melakukan kombinasi fungsi. Dari kursus biologi sekolah, semua orang ingat bahwa ada sel darah merah di dalam darah dan sel darah putih. Sel darah putih - leukosit - dibagi menjadi beberapa kelompok. Sel-sel milik masing-masing kelompok, pada gilirannya, juga memiliki klasifikasi sendiri sesuai dengan metode reaksi terhadap zat pewarna, yang digunakan untuk analisis di bawah mikroskop.

Neutrofil adalah sejenis leukosit yang bereaksi terhadap semua jenis zat warna. Oleh karena itu, namanya dapat diartikan sebagai "sama-sama relevan untuk semua." Di antara kelompok-kelompok leukosit lainnya, ini adalah yang paling banyak (lebih dari 50%).

Fungsi utama

Leukosit darah terutama merupakan pembela tubuh, dan subtipe seperti itu karena neutrosit terutama terlibat dalam fagositosis, bahasa sederhana, penghancuran musuh - virus, bakteri, dan mikroorganisme parasit. Ini adalah fungsi utama neutrofil.

Neutrofil dalam tubuh terbentuk di sumsum tulang, hidup di dalam darah selama beberapa jam dan hingga beberapa hari di jaringan. Jangka waktu yang singkat dari sel-sel ini menunjukkan bahwa proses pembaruan mereka harus terjadi terus menerus. Dan jika tubuh melawan infeksi, masa hidup neutrofil berkurang, karena, setelah menyelesaikan tugasnya, mereka menghancurkan diri sendiri. Sudah jelas bahwa hanya sel dewasa penuh yang secara efektif bertarung dengan sumber infeksi. Neutrofil seperti ini disebut tersegmentasi, dalam normal mereka paling dalam tes darah untuk smear - hingga 70%.

Neutrofil stab adalah sel-sel muda, mereka lebih kecil dari sel matang - dari 1% hingga 6%. Tidak boleh ada bentuk neutrofil yang tidak sempurna dalam darah - mielosit dan metamyelosit (mereka juga disebut sel muda), karena mereka tidak meninggalkan organ pembentuk darah sampai semua tahap perkembangan telah berlalu.

Keseimbangan terganggu jika proses infeksi akut terjadi di tubuh, dan semua sumber daya protektif dimobilisasi untuk melawannya - sel matang cepat mati, mereka harus segera diganti dengan yang baru, meskipun mereka belum sepenuhnya siap.

Untuk melihat persentase bentuk neutrofil dalam darah dapat di uji darah diperluas dengan rumus leukosit. Untuk penyimpangan dari norma, berbicara tentang rumus leukosit, konsep "shift kiri" dan "shift kanan" diadopsi. Apa artinya ini?

Jika Anda mendistribusikan semua tahapan perkembangan neutrofil dari kiri ke kanan, maka akan terlihat seperti ini:

myelocyte - metamyelocyte (muda) - stab-nuclear - tersegmentasi

Ketika jumlah neutrofil muda dalam darah melebihi batas normal, rumus bergeser ke kiri. Dan jika melampaui batas norma terjadi sesuai dengan jumlah bentuk dewasa segmen-matang, ini adalah rumus bergeser ke kanan.

Norma

Norma neutrofil dalam darah manusia adalah sama untuk kedua jenis kelamin, tetapi berbeda tergantung pada usia. Secara umum, tes darah biasanya 2 indikator untuk neutrofil: NEUT abs (kandungan neutrofil absolut), yang diukur dalam miliaran sel per liter darah (109 / l) dan NEUT% adalah persentase neutrofil dalam kaitannya dengan jenis sel darah putih lainnya.

Batas tingkat normal neutrofil dalam darah untuk berbagai usia diberikan dalam tabel:

Apa yang ditampilkan neutrofil dalam tes darah

Neutrofil adalah populasi sel darah putih yang bertanggung jawab untuk aktivitas antibakteri dari sistem kekebalan tubuh dan memiliki nilai diagnostik yang penting. Dengan penyimpangan dalam analisis darah dari neutrofil dari norma, dokter menerima informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan kesehatan manusia.

Karakteristik populasi

Neutrofil leukosit atau neutrofil (NEU) berkembang dari sel progenitor di sumsum tulang. Dalam perkembangannya mereka melalui 5 tahap, yang nilai diagnostiknya adalah:

  • bentuk matang disegmentasi, dinamakan demikian karena di bawah mikroskop nukleus terlihat terbagi menjadi 2-8 segmen, dan semakin banyak segmen, semakin dewasa bentuknya;
  • spesies yang belum dewasa - band-core, dinamakan demikian untuk tampilan kernel, serta bentuk-bentuk muda.

Dengan proses peradangan yang kuat, ketika bentuk matang dan belum matang habis, bentuk leukosit neutrofilik yang lebih awal, yang disebut muda, muncul di dalam darah.

Komposisi butiran

Nama neutrofil yang diterima untuk properti akan diwarnai dalam persiapan dan di bawah aksi pewarna asam, dan di bawah tindakan pewarna dasar. Mikroskop memungkinkan Anda untuk melihat fitur lain dari neutrofil - butiran dengan enzim dalam komposisi sitoplasma.

Untuk keberadaan granula, neutrofil dikaitkan dengan kelompok granulosit, yang, selain NEU, termasuk eosinofil dan basofil. Butiran dalam komposisi leukosit neutrofilik adalah sangat penting, karena mengandung lebih dari 20 jenis senyawa aktif biologis yang diperlukan untuk melawan infeksi pada fokus inflamasi.

Secara khusus, butiran mengandung myelopercosidase, enzim yang mengandung heme yang memiliki efek bakterisida. Enzim inilah yang memberi warna kehijauan pada nanah, yang mengandung banyak neutrofil mati, dalam fokus peradangan.

Aktivitas Myeloperoxidase meningkat ketika sel neutrofil matang. Dengan kurangnya enzim ini pada manusia ada kecenderungan untuk infeksi oleh jamur, serta perjalanan infeksi bakteri kronis.

Tetapi dengan peningkatan kandungan myeloperoxidase dalam darah, ada bahaya merusak jaringannya sendiri. Tingkat enzim ini menilai risiko kerusakan pada jaringan otak (stroke), miokardium (serangan jantung).

Siklus hidup

Neutrofil adalah sel yang berumur pendek, seluruh siklus hidupnya rata-rata 14 hari.

  • Proses pematangan dalam sumsum tulang berlangsung hingga 6 hari.
  • Setelah bergerak dari sumsum tulang ke dalam aliran darah, sel bersirkulasi di dalam tubuh hanya selama 6-10 jam.
  • Kemudian dia pindah ke jaringan, di mana dia tinggal selama sekitar 7 hari, menggunakan kemampuan untuk mengarahkan gerakan kemotaksis ke tempat di mana pembentukan faktor inflamasi terjadi.

Kebutuhan akan bentuk dewasa dari populasi ini sangat tinggi. Seorang dewasa menghasilkan hingga 120 juta neutrofil setiap menit, yang terutama di sumsum tulang, dan hanya sebagian kecil yang bersirkulasi dalam aliran darah umum. Dan perputaran harian populasi ini hingga 100 miliar sel.

Fungsi neutrofil

NEU tersegmentasi dan penusukan NEU terutama terkandung dalam sumsum tulang. Darah mereka jauh lebih kecil. Tetapi jika perlu, jumlah populasi leukosit dalam aliran darah dapat meningkat dengan cepat karena bentuk matang dari sumsum tulang.

  • fagositosis - kemampuan untuk menangkap di dalam dan menghancurkan patogen;
  • sekresi sitokin - protein pemberi sinyal khusus yang mengirimkan informasi ke sel-sel lain tentang invasi infeksi.

Fagositosis dan sekresi sitokin merupakan hal utama yang menyebabkan neutrofil dalam darah pada orang dewasa dan anak-anak bertanggung jawab.

Sifat fagosit dan sekresi diwujudkan dalam proses infeksi, ketika jumlah neutrofil tersegmentasi meningkat 10-30 kali dalam waktu singkat.

Dalam proses fagositosis terlibat:

  • protein integrin - berkontribusi pada perlekatan neutrofil ke endotelium;
  • Opsonin, yang meliputi, misalnya, imunoglobulin, menyelimuti target untuk diserap.

Neutrofil menyerap partikel, menutupnya di dalam rongga, melempar enzim ke dalam vial yang dibentuk dengan mikroorganisme, yang menghancurkan partikel yang terserap.

Jika mikroorganisme terlalu besar dan tidak dapat diserap, neutrofil datang sedekat mungkin dengan itu dan melepaskan enzim proteolitik dari butiran ke ruang ekstraseluler.

Norma Neutrofil

Kandungan leukosit neutrofilik dalam darah tidak tergantung pada jenis kelamin. Tingkat indikator populasi ini bervariasi pada anak-anak dan orang dewasa.

Bentuk tes darah menunjukkan kandungan neutrofil tersegmentasi dan pita-inti dalam dua unit:

  • relative (%) menunjukkan proporsi populasi sel ini dari leukosit;
  • absolut (ribu / μl), memungkinkan untuk mengukur konsentrasi sel neutrofil dalam 1 μl.

Jumlah neutrofil relatif dalam jumlah darah total ditunjukkan dalam tabel.

Neutrofil

Neutrofil adalah granulosit, yang merupakan bagian dari total volume leukosit. Mereka terdeteksi oleh tes darah laboratorium.

Jumlah mereka harus konstan, perlu bagi mereka untuk melakukan fungsi-fungsi penting. Penyimpangan tingkat mereka dari norma menunjukkan masalah kesehatan. Oleh karena itu, perlu untuk mendonorkan darah secara berkala untuk memeriksa jumlah sel darah ini.

Jenis neutrofil dan fungsinya dalam darah

Neutrofil diproduksi oleh sumsum tulang manusia, jadi jumlah yang lebih besar dari mereka (lebih dari 55%) terdapat di sana. Keluar dari sumsum tulang, sel-sel darah memasuki aliran darah umum, dan kemudian mereka mengalir langsung ke organ dan jaringan. Organ-organ mengandung sekitar 40% dari total volume sel. Dengan demikian, tidak lebih dari 1% neutrofil secara konstan beredar di dalam darah.

Ada beberapa jenis neutrofil, tergantung pada tingkat kematangannya:

  • Myeloblas. Ini adalah tahap pertama perkembangan sel darah ini.
  • Promyelocytes.
  • Metomielosit. Mereka juga disebut "sel muda".
  • Bandgate. Ini adalah neutrofil yang belum matang.
  • Segmental. Ini adalah neutrofil matang yang ada di dalam darah dalam jumlah yang lebih besar.

Fungsi utama sel-sel ini adalah melindungi tubuh. Neutrofil yang matang pertama kali datang untuk mengatasi agen asing (bakteri dan virus). Mereka memiliki kemampuan untuk menyerap dan menghancurkan bakteri patogen dalam aliran darah dan jaringan tubuh. Dalam hal ini, jumlah sel yang tersegmentasi dalam darah menurun, tetapi jumlah neutrofil yang belum matang meningkat. Fenomena seperti itu dalam kedokteran disebut "pergeseran leukosit ke kiri."

Selain melindungi tubuh, mereka terlibat dalam termoregulasi dan pembekuan darah.

Tingkat neutrofil dalam darah orang dewasa dan anak-anak

Neutrofil merupakan mayoritas dari semua leukosit. Jumlah mereka berkisar 44 hingga 76%.

Biasanya, seharusnya tidak ada sel darah muda dalam darah (mieloblas, promyelocytes, metomielocytes). Dalam sebuah penelitian laboratorium tentang darah pada orang yang sehat, Anda dapat mendeteksi neutrofil tikaman dan tersegmentasi. Jumlah mereka bervariasi dengan usia orang tersebut. Standar mereka perlu mengetahui diagnosis dan penilaian akurat dari keadaan tubuh manusia.

Jumlah neutrofil normal:

  • Pada bayi (hingga 1 tahun) - dari 29 hingga 51%;
  • Seorang anak dari 1 tahun hingga 7 tahun - dari 34 hingga 56%;
  • Seorang anak berusia 7 hingga 12 tahun - dari 41 hingga 61%.

Rasio granulosit stab dan tersegmentasi tergantung pada usia:

  • Bayi baru lahir: tusukan - dari 5 hingga 13%, tersegmentasi - dari 49 menjadi 70%;
  • Seorang anak berusia 1 bulan: stab-nuklir - dari 1 hingga 6%, inti tersegmentasi - dari 16 hingga 30%;
  • Anak satu tahun: tusukan - indikator, seperti pada bayi berusia satu bulan, tersegmentasi - dari 45 hingga 66%;
  • Anak 4 - 5 tahun: tusukan - dari 1 hingga 4%; tersegmentasi - dari 36 hingga 55%;
  • Seorang anak usia 6 hingga 12 tahun: bilangan-bilah, seperti pada anak-anak berusia 4 - 5 tahun, tersegmentasi - dari 39 hingga 60%;
  • Anak-anak di atas 12 tahun dan orang dewasa: dijepit - dari 1 hingga 5%, tersegmentasi - dari 40 menjadi 61%.

Informasi lebih lanjut tentang tingkat neutrofil dalam darah dapat ditemukan di sini.

Penyebab Neutrofilia

Ada 3 tingkat keparahan neutrophilia (x 10⁹ / l):

  1. Neutrofilia moderat - hingga 10;
  2. Neutrofilia berat - dari 11 hingga 20;
  3. Neutrofilia berat - dari 21 hingga 60.

Peningkatan neutrofil dapat menyertai berbagai proses patologis yang terjadi di tubuh pasien:

  • Perkembangan infeksi saluran pernapasan atas dan bawah (pneumonia, rinitis akut);
  • Patologi akut pada organ perut: peritonitis (peradangan peritoneum purulen), usus buntu, kolesistitis;
  • Penyakit organ kelamin perempuan: salpingitis (radang saluran tuba), salpingo-ooforitis (radang pelengkap, yaitu tuba fallopii dan ovarium);
  • Penyakit menular: tuberkulosis, demam berdarah, kolera;
  • Pengembangan abses (akumulasi nanah dalam rongga terbatas) dari berbagai lokalisasi;
  • Pembentukan nekrosis (kematian sel dan bagian jaringan organ): stroke iskemik, infark miokard, gangren ekstremitas;
  • Adanya luka bakar, menempati area besar kulit dengan lesi subkutan dan lapisan otot;
  • Keracunan oleh alkohol atau logam berat, dalam hal ini, proses patologis memiliki dampak yang signifikan pada sumsum tulang;
  • Kehadiran neoplasma ganas pada tahap pembusukan;
  • Kerusakan jamur pada organ dan sistem;
  • Pendarahan masif, dalam hal ini, kehilangan darah dalam jumlah besar terjadi dalam waktu singkat (luka terbuka dengan kerusakan pada pembuluh besar);
  • Patologi ginjal (pielonefritis).

Selain penyebab patologis neutrofilia, para ahli mengidentifikasi beberapa fisiologis:

  • Kehamilan Jika seorang wanita belum mengidentifikasi penyakit dan kondisi yang tercantum di atas, maka meningkatkan jumlah granulosit jenis ini adalah varian dari norma;
  • Makanan yang kaya tak lama sebelum pengambilan sampel darah;
  • Emosional yang berlebihan;
  • Pengerahan tenaga yang berlebihan.

Tentang peningkatan neutrofil pada anak-anak dapat ditemukan di sini.

Penyebab Neutropenia

Penurunan tingkat neutrofil dapat bersifat sementara dan permanen (kronis). Kapan neutropenia kronis terjadi?

  • Neviropenia jinak. Ini dianggap sebagai varian dari norma dan dapat terjadi pada bayi baru lahir. Kondisi ini pada anak-anak hilang setelah 1 - 2 tahun dan tidak memerlukan pengobatan. Namun, kondisi ini juga dapat diamati pada orang dewasa, tanpa keluhan dari pasien, dan semua indikator laboratorium lainnya tetap dalam kisaran normal;
  • Neutropenia Kostman. Ini adalah penyakit autosomal. Hal ini ditandai dengan tidak adanya granulosit pada manusia. Penyakit ini kongenital, sehingga anak mudah terserang berbagai macam infeksi. Ini karena kurangnya sifat protektif dalam tubuh;
  • Neutropenia siklik. Dalam hal ini, penurunan tingkat neutrofil terjadi dengan sifat siklus tertentu, yaitu, sebulan sekali atau enam bulan, neutropenia dicatat menggunakan diagnostik laboratorium. Sisa waktu, indikator berada dalam kisaran normal.

Peningkatan sementara dalam darah sel-sel ini menunjukkan adanya patologi berikut:

  • Penyakit terjadi dengan peradangan parah, yang memiliki efek negatif pada tubuh secara keseluruhan;
  • Infeksi virus alam: campak, flu, ARVI, rubella;
  • Anemia karena kekurangan zat besi dan vitamin B12;
  • Infeksi yang bersifat bakteri: demam paratifoid, demam tifoid;
  • Malaria;
  • Penurunan berat badan yang signifikan, puasa, anoreksia; ini terjadi dengan kepatuhan yang lama terhadap diet ketat yang ditujukan untuk mengurangi berat badan;
  • Pengobatan penyakit onkologi: radiasi dan kemoterapi;
  • Penggunaan obat-obatan golongan tertentu (sulfonamid, obat penghilang rasa sakit, cytostatics).

Tentang penurunan tingkat neutrofil pada anak-anak dapat ditemukan di sini.

Cara menyesuaikan tingkat neutrofil

Deviasi neutrofil dari norma harus dikoreksi, jika tidak, proses yang terjadi di dalam tubuh mengalami perubahan. Dengan penurunan jumlah sel darah, kekebalan berkurang secara signifikan dan infeksi sekunder terjadi.

Pertama-tama, perlu untuk menentukan penyebab indeks neutrofil yang abnormal. Dalam kebanyakan kasus, setelah penghapusan penyebab ini, tingkat sel darah menormalkan.

Jika jumlah neutrofil telah berubah karena penggunaan obat apa pun, maka Anda perlu mengubah obat. Dalam kasus ekstrim, Anda harus benar-benar membatalkan grup obat ini. Pertanyaan ini hanya dapat dipecahkan oleh seorang spesialis.

Dalam hal itu kejang fisik atau mental adalah penyebab perubahan indikator, dokter memberikan rekomendasi umum kepada pasien. Penting untuk menormalkan tidur, melepaskan olahraga untuk sementara waktu. Untuk menghindari stres dan konsekuensinya, perlu dilakukan latihan pernapasan.

Di hadapan infeksi, pengobatan yang tepat diresepkan. Setelah menyelesaikan kursus terapi, indikator, sebagai suatu peraturan, menormalkan.

Analisis neutrofil dan hasilnya

Penelitian laboratorium bertujuan untuk menentukan jumlah neutrofil - tes darah umum atau klinis. Selain sel-sel ini, tingkat hemoglobin, eritrosit, trombosit, limfosit, semua leukosit (rumus leukosit ditulis) dan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) ditentukan dalam darah.

Persiapan khusus untuk studi ini tidak diperlukan. Ada beberapa kiat untuk membantu Anda mendapatkan hasil yang dapat diandalkan:

  1. Pengambilan sampel darah biasanya dilakukan di pagi hari (dengan pengecualian situasi darurat);
  2. Sebelum prosedur tidak dianjurkan untuk makan, makanan terakhir harus 10 hingga 12 jam sebelum pengumpulan darah;
  3. Beberapa hari sebelum penelitian, perlulah untuk meninggalkan olahraga, untuk menghilangkan situasi yang menekan;
  4. Anda tidak dapat menyumbangkan darah langsung setelah fisioterapi dan pemeriksaan x-ray;
  5. Selama beberapa hari Anda harus berhenti mengonsumsi minuman beralkohol dan makanan berlemak, Anda tidak boleh merokok sebelum pengambilan sampel darah;
  6. Wanita disarankan untuk menunggu dengan jenis tes laboratorium selama menstruasi, dengan pengecualian penyakit serius atau keadaan darurat.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman-teman Anda di jejaring sosial:

Neutrofil dalam tes darah

Neutrofil adalah kelompok sel darah putih terbesar yang melindungi tubuh dari banyak infeksi. Jenis sel darah putih ini terbentuk di sumsum tulang. Menembus ke jaringan tubuh manusia, neutrofil menghancurkan mikroorganisme patogen dan asing dengan metode fagositosis mereka.

Apa itu neutrofil?

Ada enam tahap pematangan neutrofil berturut-turut - myeloblast, promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte (muda), stab dan sel tersegmentasi. Sel dewasa adalah neutrofil tersegmentasi. Semua bentuk lain dari sel-sel ini dianggap belum dewasa (muda). Dalam darah manusia, neutrofil tersegmentasi jauh lebih besar daripada bentuk muda. Jika seseorang menjadi sakit dengan beberapa jenis penyakit menular, sumsum tulang melepaskan sel-sel yang belum matang ke dalam darah. Dengan jumlah mereka, dokter menentukan adanya infeksi bakteri, serta tingkat aktivitasnya.

Neutrofil dalam tes darah: decoding

Ketika mengartikan tes darah untuk neutrofil, orang harus memperhitungkan fakta bahwa tingkat sel-sel ini pada pria dan wanita sebenarnya sama. Fluktuasi norma terutama tergantung pada usia. Karena grafik "neutrofil" dalam bentuk tes darah umum tidak ada, spesialis medis memeriksa tingkat sel di atas sesuai dengan grafik "neutrofil tikaman" dan "neutrofil tersegmentasi".

Norma independen dari neutrofil dan hubungan antara sel muda dan dewasa sangat penting untuk diagnosis. Hubungan antara neutrofil disebut "pergeseran."

Neutrofilia (neutrofilia) adalah kelebihan dari tingkat neutrofil dalam darah. Neutrofilia adalah refleksi dari semacam perlindungan tubuh terhadap peradangan dan infeksi. Dalam kebanyakan kasus, neutrofilia dikombinasikan dengan leukositosis. Untuk infeksi bakteri, neutrofilia dengan tusukan stab cukup umum.

Neutropenia adalah penurunan konsentrasi neutrofil dalam darah. Kondisi ini menunjukkan penghambatan organik atau fungsional pembentukan darah atau penghancuran aktif neutrofil. Penurunan kandungan sel-sel ini dalam darah diamati dengan penggunaan obat-obatan tertentu, serta dengan infeksi virus. Neutropenia, sebagai suatu peraturan, menunjukkan kekebalan yang rendah.

Alasan utama untuk peningkatan konsentrasi neutrofil dalam analisis umum darah

Menurut para ahli medis, neutrofilia (peningkatan kadar neutrofil dalam darah) dapat diamati dalam situasi berikut:

  • Proses nekrotik (luka bakar yang luas, stroke, gangren, infark miokard).
  • Infeksi bakteri akut yang disertai dengan proses purulen-inflamasi (infeksi THT, tonsilitis, abses, tuberkulosis, pielonefritis akut, radang usus buntu, salpingitis, pneumonia, peritonitis, sepsis, demam berdarah, kolera, dll.).
  • Intoksikasi (keracunan) dengan racun bakteri tanpa infeksi itu sendiri.
  • Intoksikasi mempengaruhi sumsum tulang (timbal, alkohol).
  • Tumor ganas.
  • Vaksinasi terbaru.
  • Penyakit infeksi baru-baru ini ditransfer.

Varian dari norma neutrofilia adalah:

  • Kehamilan
  • Aktivitas fisik yang ditransfer.
  • Pemindahan beban mental.
  • Makan siang yang hangat.
  • Neutrofilia moderat - hingga 10 * 10 9 / l.
  • Neutrofilia berat - dari 10 hingga 20 * 10 9 / l.
  • Neutrofilia berat - dari 20 hingga 60 * 10 9 / l.

Derajat neutrofilia memungkinkan untuk menentukan intensitas penyakit yang diusulkan: semakin tinggi jumlah neutrofil, semakin keras penyakit berlanjut.

Alasan utama untuk penurunan neutrofil dalam tes darah

Penurunan neutrofil dalam tes darah (neutropenia) dapat mengindikasikan kondisi patologis berikut:

  • Penyakit bakteri berat (brucellosis, tularemia, demam paratifoid, demam tifoid).
  • Penyakit virus berat, yang ditandai dengan peningkatan kadar monosit dan limfosit darah (hepatitis, rubella, campak, influenza).
  • Reaksi tubuh terhadap obat-obatan tertentu (sulfonamid, obat penghilang rasa sakit, imunosupresan, interferon, dll.).
  • Kerusakan sumsum tulang dipicu oleh kemoterapi, terapi radiasi, atau paparan radiasi.
  • Anemia aplastik.
  • Leukemia
  • Defisiensi asam folat dan vitamin B12.
  • Neutropenia ringan - dari 1 hingga 1,5 * 10 9 / l.
  • Neutropenia moderat - dari 0,5 hingga 1 * 10 9 / l.
  • Neutropenia berat - dari 0 hingga 0,5 * 10 9 / l.

Saat ini, ada beberapa patologi dengan neutropenia karakteristik:

  • Neviropenia jinak. Cukup banyak orang di planet kita yang memiliki neutropenia kronis. Dalam hal ini, semua indikator lain dari jumlah darah total normal. Pasien seperti itu bahkan tidak memiliki keluhan sedikitpun. Neutropenia jinak dianggap sebagai varian dari norma.
  • Neutropenia siklik. Saat ini, ada sebagian kecil orang yang mengalami penurunan neutrofil secara berkala dalam darah mereka selama hidup mereka. Dalam beberapa hari, neutrofil menghilang sepenuhnya dari darah. Tempat mereka, sebagai suatu peraturan, ditempati oleh eosinofil dan monosit. Sisa waktu neutrofil dalam tes darah umum hadir tanpa kelainan apa pun.
  • Neutropenia Kostman. Penyakit ini adalah penyakit resesif autosomal bawaan bawaan, di mana bayi tidak memiliki neutrofil dalam darah. Pasien seperti itu memiliki kecenderungan besar untuk berbagai infeksi. Neutropenia Kostman adalah penyakit yang sangat serius dengan persentase kematian bayi yang agak tinggi.

Decoding tes darah untuk neutrofil

Tes darah umum (klinis) mengandung banyak indikator di mana dokter menilai kesehatan pasien. Mengubah nilai dari masing-masing karakteristik ini mengindikasikan kemungkinan pengembangan patologi tertentu dalam tubuh. Jumlah neutrofil adalah salah satu indikator penting dari penghitungan darah komprehensif. Pertimbangkan apa artinya indikator ini, dan apa yang ditunjukkan oleh perubahan jumlah neutrofil dalam tes darah.

Neutrofil dalam darah manusia

Neutrofil adalah jenis leukosit darah yang paling banyak (sel darah putih yang terlibat dalam pembentukan kekebalan tubuh).

Sel-sel darah ini terbentuk di sumsum tulang merah dari granulocyte hemopoietik kuman. Neutrofil termasuk dalam sel darah granulosit, yang mengandung granularitas (butiran) di sitoplasma mereka. Dalam butiran neutrofil ini adalah myeloperoxidase, lisozim, protein kationik, hidrolase asam dan netral, kolagenase, laktoferin, aminopeptidase. Karena kandungan butiran ini, neutrofil melakukan fungsi penting dalam tubuh. Mereka menembus dari darah ke organ dan jaringan tubuh dan menghancurkan mikroorganisme asing yang patogen. Kehancuran terjadi oleh fagositosis, yaitu, neutrofil menyerap dan mencerna partikel asing, setelah itu mereka sendiri mati.

Para ahli mengidentifikasi enam tahap pematangan neutrofil: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (sel muda), tikam dan tersegmentasi. Neutrofil tersegmentasi adalah sel matang dan mengandung inti yang dibagi menjadi beberapa segmen. Semua bentuk lain belum dewasa (muda). Dalam darah manusia, ada neutrofil yang secara signifikan lebih tersegmentasi daripada sel yang belum matang. Dalam kasus infeksi atau peradangan dalam tubuh, sumsum tulang aktif melepaskan ke dalam bentuk neutrofil yang belum matang darah. Dengan jumlah neutrofil tersebut dalam tes darah, adalah mungkin untuk mendeteksi adanya proses infeksi dalam tubuh dan menetapkan aktivitasnya.

Sebagian besar neutrofil (sekitar 60%) ditemukan di sumsum tulang, hanya di bawah 40% dari sel-sel ini ditemukan di organ dan jaringan, dan hanya sekitar 1% dari neutrofil yang beredar di darah perifer manusia. Dalam hal ini, menurut decoding dari tes darah untuk neutrofil, dalam darah perifer normal seharusnya hanya mengandung sel-sel tersegmentasi dan menusuk.

Sel neutrofil, setelah meninggalkan sumsum tulang, bersirkulasi dalam darah perifer selama beberapa jam. Setelah itu, neutrofil bermigrasi ke jaringan. Umurnya dalam jaringan adalah 2-48 jam, tergantung pada kehadiran proses inflamasi. Neutrofil ditentukan dalam tes darah umum ketika menghitung formula leukosit (persentase berbagai jenis leukosit relatif terhadap jumlah totalnya).

Decoding tes darah untuk neutrofil

Kandungan normal neutrofil dalam analisis umum darah pada orang dewasa adalah 45-70% dari total konten semua leukosit, atau 1,8-6,5 × 10 9 / l. Pada anak-anak, tingkat neutrofil dalam darah tergantung pada usia. Pada anak dari tahun pertama kehidupan, itu adalah 30-50% atau 1,8-8,4 × 10 9 / l, hingga tujuh tahun - 35-55% atau 2,0-6,0 × 10 9 / l, hingga 12 tahun - 40-60% atau 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Pada saat yang sama, dalam jumlah total neutrofil, tingkat bentuk tersegmentasi adalah 40-68%, bentuk-bentuk pita - 1-5%.

Peningkatan jumlah neutrofil (neutrofilia) adalah bentuk spesifik perlindungan tubuh terhadap infeksi dan perkembangan proses inflamasi. Biasanya, neutrofilia dikaitkan dengan leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), sementara peningkatan jumlah neutrofil stab menunjukkan perkembangan infeksi bakteri di dalam tubuh.

Sedikit peningkatan kandungan neutrofil dalam darah diamati selama aktivitas fisik yang berlebihan, tekanan psiko-emosional yang kuat, setelah makan bergizi, selama kehamilan.

Tetapi peningkatan yang signifikan dalam jumlah neutrofil dalam tes darah dapat menunjukkan perkembangan patologi berikut:

  • proses inflamasi sedang atau lokal (tingkat neutrofil dalam darah meningkat menjadi 10,0 × 10 9 / l);
  • proses inflamasi yang luas dalam tubuh (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 20,0 × 10 9 / l);
  • proses peradangan umum, misalnya, pada sepsis etiologi stafilokokus (tingkat neutrofil dalam darah meningkat menjadi 40,0-60,0 x 10 9 / l);

Suatu kondisi di mana bentuk-bentuk neutrofil yang belum matang (mielosit, promyelosit) muncul dalam darah, jumlah penusukan dan bentuk-bentuk muda meningkat, disebut pergeseran leukosit ke kiri. Kondisi ini diamati pada proses infeksi yang sangat berat dan ekstensif, khususnya pada infeksi purulen.

Penurunan neutrofil dalam tes darah (neutropenia) menunjukkan penindasan fungsional atau organik pembentukan darah di sumsum tulang. Penyebab lain neutropenia dapat menjadi penghancuran aktif neutrofil di bawah pengaruh faktor beracun, antibodi terhadap leukosit, beredar kompleks imun. Biasanya penurunan tingkat neutrofil diamati dengan sistem kekebalan yang melemah.

Spesialis membedakan neutropenia asal kongenital, didapat dan tidak dapat dijelaskan. Neutropenia jinak kronis sering ditemukan pada anak-anak hingga satu tahun kehidupan. Kondisi ini biasanya bisa terjadi pada anak-anak hingga dua sampai tiga tahun, setelah itu indeks darah ini harus dinormalkan.

Penurunan neutrofil yang paling umum dalam tes darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:

  • penyakit infeksi virus (influenza, rubella, campak);
  • infeksi bakteri (demam tifoid, brucellosis, demam paratifoid);
  • penyakit infeksi protozoa (toksoplasmosis, malaria);
  • infeksi riketsia (tifus);
  • penyakit peradangan yang terjadi dalam bentuk parah dan memperoleh karakter proses infeksi umum;
  • anemia aplastik dan hipoplastik;
  • agranulositosis (penurunan tajam jumlah neutrofil dalam darah);
  • hipersplenisme (penurunan kandungan leukosit, eritrosit, trombosit dalam darah karena penghancuran atau penumpukan dalam limpa yang membesar);
  • terapi radiasi, paparan radiasi;
  • diucapkan kurangnya berat badan, cachexia (penipisan ekstrim tubuh);
  • minum obat tertentu (sulfonamide, cytostatics, analgesik, kloramfenikol, penisilin).

Dalam beberapa kasus, pengurangan jumlah neutrofil bersifat sementara, berumur pendek. Kondisi seperti itu, misalnya, terjadi selama terapi antiviral. Neutropenia ini bersifat reversibel, lewat setelah menghentikan pengobatan. Namun, jika penurunan jumlah neutrofil dalam tes darah berlangsung untuk waktu yang lama, ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit kronis sistem hematopoietik. Selain itu, risiko penyakit menular meningkat jika jumlah neutrofil yang rendah bertahan selama lebih dari tiga hari.

Neutrofil: tusuk, tersegmentasi, dinaikkan dan diturunkan, pada orang dewasa dan anak-anak

Neutrofil (NEUT) di antara semua sel darah putih menempati posisi khusus, mereka, karena jumlah mereka, kepala daftar seluruh tingkat leukosit dan seri granulocyte - secara terpisah.

Tidak satu proses peradangan dapat dilakukan tanpa neutrofil, karena butirannya diisi dengan zat bakterisida, membrannya membawa reseptor untuk imunoglobulin kelas G (IgG), yang memungkinkan mereka untuk mengikat antibodi dengan spesifitas yang diberikan. Mungkin fitur utama yang bermanfaat dari neutrofil adalah kemampuan mereka yang tinggi untuk fagositosis, neutrofil adalah yang pertama datang ke fokus inflamasi dan segera mulai menghilangkan "kecelakaan" - sel neutrofilik tunggal dapat segera menyerap 20-30 bakteri yang mengancam kesehatan manusia.

Muda, muda, sumpit, segmen...

Persentase neutrofil dalam analisis umum darah dewasa adalah 45-70% (1-5% dari tumpukan + 60-65% tersegmentasi), tetapi untuk kejelasan yang lebih baik dari gambar itu lebih nyaman untuk menggunakan nilai yang lebih informatif - konten absolut dari granulosit neutrofilik. Biasanya, dalam darah perifer orang dewasa, mereka berkisar 2,0-5,5 Giga / liter.

By the way, 40 tahun yang lalu, standar sel darah putih, termasuk neutrofil, agak berbeda, tetapi latar belakang radiasi meningkat dan faktor lingkungan lainnya melakukan pekerjaan mereka.

Mungkin, melihat bentuk tes darah umum, pembaca memperhatikan bahwa kolom "neutrofil" terbagi menjadi 4 bagian:

  • Myelocytes, yang seharusnya tidak normal (0%);
  • Kaum muda - dapat secara tidak sengaja "menekan" dan dalam norma (0-1%);
  • Tongkat: mereka sedikit - 1-5%;
  • Segmen yang membentuk sebagian besar granulosit neutrofil (45-70%).

Dalam kondisi normal, neutrofil imatur (metamyelocytes atau muda) tidak bercita-cita untuk darah perifer, mereka tetap di sumsum tulang bersama dengan myelocytes dan membuat cadangan, tetapi jika mereka ditemukan dalam aliran darah, maka hanya dalam spesimen tunggal. Peningkatan nilai indikator ini, yaitu, munculnya bentuk-bentuk muda dalam darah dalam jumlah yang tidak dapat diterima (shift kiri) menunjukkan kerusakan serius pada kesehatan (leukemia, proses infeksi dan inflamasi berat).

Ketika diperiksa di bawah mikroskop, sel-sel muda (granulosit imatur) berbeda dari leukosit nuklir yang tersegmentasi matang dalam bentuk nukleus (longgar berair "tapal kuda" pada remaja). Tongkat (stab leukocytes bukanlah bentuk yang cukup matang) memiliki inti yang mirip dengan tourniquet melengkung (karena itu namanya).

Peningkatan atau tingginya tingkat neutrofil (di atas 5,5 x 10 G / l) disebut neutrophilia (neutrophilic leukocytosis). Untuk jumlah leukosit neutrofilik berkurang atau rendah, jumlah sel kurang dari 2,0 x 10G / l dianggap neutropenia. Kedua negara memiliki alasan sendiri, yang akan dibahas nanti.

Setelah dua kali penyeberangan, norma-norma disamakan.

Rumus leukosit anak-anak (terutama yang kecil) terasa berbeda dari pada orang dewasa. Semua ini disebabkan oleh perubahan rasio limfosit dan neutrofil sejak lahir hingga usia 14-15 tahun.

Banyak yang telah mendengar bahwa anak-anak memiliki beberapa jenis persimpangan (jika Anda menggambar grafik) dan ini adalah apa artinya semua itu:

  1. Pada bayi yang baru lahir, yang baru lahir, jumlah granulosit neutrofil berada pada kisaran 50-72%, dan limfosit sekitar 15-34%, tetapi jumlah neutrofil terus meningkat pada jam-jam pertama kehidupan. Kemudian (tidak satu hari berlalu) populasi leukosit neutrofilik tiba-tiba berubah arah ke arah yang berlawanan dan mulai menurun, limfosit, pada saat yang sama, bergerak ke arahnya, yaitu, meningkat. Pada titik tertentu, biasanya terjadi antara hari ke-3 dan ke-5 kehidupan, jumlah sel-sel ini menyamakan, dan kurva pada grafik berpotongan - ini adalah salib pertama. Setelah tumpang tindih, limfosit akan terus meningkat untuk beberapa waktu, dan neutrofil akan menurun (kira-kira sampai akhir minggu kedua kehidupan), untuk berbalik arah yang berlawanan lagi.
  2. Setelah setengah bulan, situasi berubah lagi: tingkat limfosit menurun, kandungan neutrofil meningkat, hanya proses ini tidak lagi secepat itu. Titik persimpangan sel-sel ini tercapai ketika anak pergi ke kelas pertama - ini adalah waktu dari persimpangan kedua.

Tabel: Norma pada anak-anak neutrofil dan leukosit lainnya berdasarkan usia

Neutrofil dan Limfosit - Rasio

Secara umum, neutrofil dan limfosit tidak hanya pada anak, tetapi juga pada orang dewasa, berada dalam ketergantungan tertentu satu sama lain. Neutrofil adalah komponen imunitas seluler dan merupakan yang pertama pergi "pada jalur perang" dengan agen asing - leukositosis karena peningkatan granulosit neutrofilik dalam tes darah, dan limfosit berkurang dalam hal persentase saat ini.

Neutrofil, memenuhi fungsinya, mati "di medan perang," berubah menjadi pus, dan yang baru tidak punya waktu untuk menggantikannya. Selanjutnya, bersama dengan produk limbah lainnya (mikroba dan jaringan yang hancur), leukosit butiran mati (neutrofil) akan dihapus oleh "wiper tubuh" - monosit. Ini tidak berarti bahwa neutrofil sepenuhnya "menolak" untuk berpartisipasi dalam respon inflamasi, mereka hanya menjadi lebih sedikit, apalagi pada saat ini sel-sel hubungan pusat dari sistem kekebalan tubuh - limfosit (T-populasi dan agen pembentuk antibodi - sel B) termasuk dalam pertarungan. Secara aktif membedakan, mereka meningkatkan jumlah total mereka, yaitu, peningkatan, neutrofil saat ini, tentu saja, berkurang. Dalam formula leukosit, itu akan terlihat dengan sangat baik. Karena fakta bahwa isi semua sel dari leukosit adalah 100%, peningkatan neutrofil menjadi 70% atau lebih akan menyebabkan penurunan sel-sel dari seri agranulosit - limfosit (jumlah mereka akan berkurang - kurang dari 30%). Dan sebaliknya: kadar limfosit tinggi rendah dalam neutrofil. Ketika semua proses akut yang memerlukan mobilisasi imunitas seluler dan humoral, akhir, dan sel-sel itu dan sel lainnya datang ke norma fisiologis mereka, sebagaimana dibuktikan oleh rumus leukosit "tenang".

Dari lahir hingga dewasa

Neutrofil memulai siklus hidup mereka di sumsum tulang dari myeloblast dan, melewati tahapan promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte (remaja) mencapai sel yang mampu meninggalkan tempat kelahiran. Dalam analisis darah, mereka direpresentasikan oleh bentuk-bentuk pematangan - stab leukosit (yang kedua dari belakang, tahap ke-5 dari pengembangan neutrofil ke sel nuklir yang tersegmentasi, oleh karena itu ada sangat sedikit dari mereka dibandingkan dengan segmen) dan neutrofil nuklir yang matang.

Granulosit neutrofilik menerima nama "batang" dan "segmen" karena bentuk nukleus: di batang itu menyerupai tourniquet, dan dalam segmen itu dibagi menjadi segmen (2-5 segmen). Setelah meninggalkan sumsum tulang sebagai sel matang, granulosit neutrofilik dibagi menjadi 2 bagian: satu pergi "untuk berenang bebas" untuk terus-menerus menonton "apa dan bagaimana", yang lain pergi ke cadangan - menempel endothelium dan menunggu jamnya (berdiri parietal - siap untuk keluar dari kapal). Neutrofil, seperti sel-sel lain dari rantai leukosit, menjalankan fungsinya di luar pembuluh darah, dan aliran darah hanya digunakan sebagai jalan ke pusat peradangan, tetapi jika perlu, kolam cadangan akan bereaksi dengan sangat cepat dan segera masuk ke dalam proses perlindungan.

Aktivitas fagositik terbesar adalah karakteristik neutrofil matang, namun, pada infeksi berat, itu masih belum cukup, dan kemudian "kerabat" dari cadangan, yang dengan tenang menunggu di sumsum tulang dalam bentuk bentuk muda (mereka yang berdiri menempel pada dinding pembuluh darah, kiri pertama).

Namun, situasi dapat terjadi ketika semua cadangan dihabiskan, sumsum tulang berfungsi, tetapi tidak memiliki waktu untuk memenuhi persyaratan untuk leukosit, maka bentuk muda (muda) dan bahkan mielosit mulai mengalir ke dalam darah, yang normal, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh ada. Kadang-kadang, sel-sel yang belum dewasa ini, mencoba untuk memperbaiki situasi, meninggalkan sumsum tulang dalam jumlah besar, oleh karena itu dengan proses patologis yang serius, jumlah leukosit darah berubah sangat nyata. Perlu dicatat bahwa sel-sel yang belum matang yang telah meninggalkan sumsum tulang belum sepenuhnya memperoleh kemampuan neutrofil matang yang matang. Aktivitas fagosit metamyelocytes masih cukup tinggi (hingga 67%), pada mielosit tidak mencapai 50%, dan pada promyelocytes aktivitas fagositosis sama sekali rendah - 10%.

Neutrofil bergerak seperti amuba, dan karena ini, bergerak sepanjang dinding kapiler, mereka tidak hanya beredar di aliran darah, tetapi juga (jika perlu) meninggalkan aliran darah, menuju tempat peradangan.

Neutrofil adalah mikrofag aktif, terutama mencakup penangkapan patogen dari infeksi akut, sedangkan makrofag, yang meliputi monosit dan histiosit tidak bergerak, terlibat dalam fagositosis patogen infeksi kronis dan produk degradasi sel. Granularitas dalam sitoplasma (keberadaan butiran) mengklasifikasikan neutrofil sebagai granulosit, dan dalam kelompok ini, selain mereka, termasuk basofil dan eosinofil.

Selain fungsi utama - fagositosis, di mana neutrofil bertindak sebagai pembunuh, sel-sel ini dalam tubuh memiliki tugas lain: melakukan fungsi sitotoksik, berpartisipasi dalam proses koagulasi (berkontribusi pada pembentukan fibrin), membantu membentuk respon imun pada semua tingkat kekebalan (memiliki reseptor untuk imunoglobulin E). dan G, untuk antigen leukosit kelas A, B, C dari sistem HLA, ke interleukin, histamin, komponen sistem pelengkap).

Bagaimana cara kerjanya?

Seperti disebutkan sebelumnya, semua kemampuan fagosit fungsional adalah karakteristik neutrofil:

  • Chemotaxis (positif - setelah meninggalkan pembuluh darah, neutrofil mengambil jalan "menuju musuh", "secara meyakinkan pindah ke tempat pengenalan benda asing, gerakan negatif diarahkan ke arah yang berlawanan);
  • Adhesi (kemampuan untuk mematuhi agen asing);
  • Kemampuan untuk secara independen menangkap sel-sel bakteri tanpa memerlukan reseptor spesifik;
  • Kemampuan untuk memainkan peran pembunuh (membunuh mikroba yang ditangkap);
  • Mencerna sel alien ("setelah dimakan dengan baik", neutrofil meningkat secara nyata dalam ukuran).

Video: neutrofil melawan bakteri


Neutrofil granularitas memungkinkan mereka (serta granulosit lainnya) untuk mengakumulasi sejumlah besar enzim proteolitik yang berbeda dan faktor bakterisida (lisozim, protein kationik, kolagenase, myeloperexidase, laktoferin, dll), yang menghancurkan dinding sel bakteri dan "memuluskannya". Namun, aktivitas tersebut dapat mempengaruhi sel-sel tubuh tempat neutrofil hidup, yaitu struktur selulernya sendiri, merusaknya. Ini menunjukkan bahwa neutrofil, menginfiltrasi fokus inflamasi, bersama dengan penghancuran faktor asing, merusak jaringan organisme mereka sendiri dengan enzim mereka.

Selalu dan di mana saja terlebih dahulu

Alasan peningkatan neutrofil tidak selalu dikaitkan dengan patologi apa pun. Karena kenyataan bahwa wakil-wakil leukosit selalu cenderung menjadi yang pertama, mereka akan bereaksi terhadap perubahan dalam tubuh:

  1. Makan siang yang hangat;
  2. Pekerjaan intensif;
  3. Emosi positif dan negatif, stres;
  4. Periode pramenstruasi;
  5. Menunggu anak (selama kehamilan, di paruh kedua);
  6. Masa pengiriman.

Situasi seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak diketahui, neutrofil sedikit meningkat, dan kami tidak menjalankan analisis pada saat seperti itu.

Hal lain adalah ketika seseorang merasa bahwa dia sakit dan leukosit diperlukan sebagai kriteria diagnostik. Neutrofil meningkat dalam kondisi patologis berikut:

  • Setiap (apa yang bisa terjadi) proses inflamasi;
  • Penyakit ganas (hematologi, tumor padat, metastasis sumsum tulang);
  • Intoksikasi metabolik (eklamsia selama kehamilan, diabetes);
  • Pembedahan pada hari pertama setelah operasi (sebagai reaksi terhadap cedera), tetapi neutrofil tinggi pada hari berikutnya setelah perawatan bedah adalah pertanda buruk (ini menunjukkan bahwa infeksi telah bergabung);
  • Transfus.

Perlu dicatat bahwa pada beberapa penyakit, tidak adanya leukositosis yang diharapkan (atau bahkan lebih buruk - neutrofil berkurang) dikaitkan dengan tanda-tanda yang kurang baik, misalnya, tingkat normal granulosit pada pneumonia akut tidak memberikan prospek yang menjanjikan.

Kapan jumlah neutrofil menurun?

Penyebab neutropenia juga cukup beragam, tetapi harus diingat: kita berbicara tentang nilai-nilai yang lebih rendah yang disebabkan oleh patologi lain atau efek dari tindakan terapeutik tertentu, atau angka yang sangat rendah, yang dapat mengindikasikan penyakit darah yang parah (penipisan hematopoietik). Neutropenia yang tidak masuk akal selalu membutuhkan pemeriksaan dan kemudian, mungkin, akan ada alasan. Ini bisa berupa:

  1. Suhu tubuh di atas 38 ° C (respon terhadap infeksi terhambat, tingkat neutrofil jatuh);
  2. Gangguan darah (anemia aplastik);
  3. Sangat membutuhkan neutrofil dalam proses infeksi berat (demam tifoid, brucellosis);
  4. Infeksi dengan produksi granular leukosit yang ditekan dalam sumsum tulang (pada pasien yang lemah atau mereka yang menderita alkoholisme);
  5. Perawatan dengan cytostatics, penggunaan terapi radiasi;
  6. Neutropenia obat (obat anti-inflamasi nonsteroid - NSAID, beberapa diuretik, antidepresan, dll.)
  7. Collagenoses (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus);
  8. Sensitisasi dengan antigen leukosit (titer antibodi leukosit tinggi);
  9. Viremia (campak, rubella, flu);
  10. Viral hepatitis, HIV;
  11. Infeksi umum (sepsis) - neutropenia menunjukkan jalur yang parah dan prognosis yang tidak baik;
  12. Reaksi hipersensitivitas (kolaps, hemolisis);
  13. Patologi endokrin (disfungsi tiroid);
  14. Peningkatan radiasi latar belakang;
  15. Efek bahan kimia beracun.

Penyebab paling umum dari penurunan neutrofil adalah jamur, virus (terutama) dan infeksi bakteri, dan dengan latar belakang tingkat rendah leukosit neutrofilik, semua bakteri yang terasa di atas kulit dan menembus selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, dan saluran pencernaan, adalah lingkaran setan.

Kadang-kadang leukosit granular sendiri adalah penyebab reaksi imunologi. Misalnya, dalam kasus yang jarang (selama kehamilan) tubuh wanita dalam granulosit anak melihat sesuatu yang "asing" dan, mencoba menyingkirkannya, mulai menghasilkan antibodi yang diarahkan ke sel-sel ini. Perilaku seperti sistem kekebalan ibu dapat berdampak buruk pada kesehatan bayi baru lahir. Neukrofilik leukosit dalam tes darah anak akan berkurang, dan dokter harus menjelaskan kepada ibu apa neutropenia neonatus isoimun itu.

Anomali neutrofil

Untuk memahami mengapa neutrofil berperilaku seperti ini dalam situasi tertentu, maka perlu untuk mempelajari lebih baik tidak hanya karakteristik sel sehat, tetapi juga untuk mengenal kondisi patologis mereka, ketika sel dipaksa untuk mengalami kondisi yang tidak biasa untuk dirinya sendiri atau tidak dapat berfungsi secara normal karena keturunan, cacat yang ditentukan secara genetik:

  • Kehadiran lebih dari 5 segmen dalam nukleus (hipersegmentasi) mengacu pada tanda-tanda anemia megaloblastik atau menunjukkan masalah ginjal atau hati;
  • Vakuolisasi sitoplasma dianggap sebagai manifestasi perubahan degeneratif di latar belakang proses infeksi (sel aktif terlibat dalam fagositosis - sepsis, abses);
  • Kehadiran Dele Taurus menunjukkan bahwa neutrofil bertahan dari kondisi ekstrim (keracunan endogen) di mana mereka harus matang (butiran kasar di dalam sel adalah granularity toksik);
  • Munculnya tubuh dekat dengan betis dari biji Amato lebih sering menunjukkan demam berdarah (meskipun tidak mengecualikan infeksi lain);
  • Pelger-Hueta anomali (Pelger anomali, pewarisan dominan autosom) ditandai oleh penurunan segmen di nukleus, dan neutrofil itu sendiri mengingatkan pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali dapat diamati dengan latar belakang keracunan endogen;
  • Pelolisasi nukleus neutrofilik adalah tanda awal pelanggaran granulopoiesis, diamati pada penyakit myeloproliferative, limfoma non-Hodgkin, infeksi berat dan keracunan endogen.

Anomali yang didapat dan cacat lahir neutrofil tidak dalam cara terbaik mempengaruhi kemampuan fungsional sel dan kesehatan pasien, di mana leukosit inferior darah ditemukan. Gangguan chemotaxis (lazy leukocyte syndrome), aktivitas enzim dalam neutrofil itu sendiri, kurangnya respon dari sel hingga sinyal yang diberikan (cacat reseptor) - semua keadaan ini secara signifikan mengurangi pertahanan tubuh. Sel-sel yang seharusnya menjadi yang pertama di pusat peradangan "sakit" sendiri, sehingga mereka tidak tahu bahwa tugas yang ditugaskan kepada mereka sedang menunggu mereka, atau bahkan jika mereka tiba di lokasi "kecelakaan" di negara ini. Di sini mereka penting - neutrofil.

Artikel Sebelumnya

Pogromov Alexander Pavlovich

Artikel Berikutnya

Bakteriofag dan probiotik