Perubahan tingkat tes hati pada sirosis hati

Gejala

Hati adalah laboratorium biokimia tubuh. Ia melakukan banyak fungsi penting, jadi pantau keadaan tubuh ini - tugas semua orang yang peduli dengan kesehatan mereka.

Apa itu ALT, AST dan bilirubin?

Penentuan tingkat ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah prosedur standar ketika meresepkan tes darah biokimia. Namun, penelitian ini dapat ditunjuk dan untuk indikasi individu. Kadar ALT dan AST penting untuk mendeteksi dan memprediksi perjalanan penyakit hati. Enzim tersebut disebut sebagai apa yang disebut enzim intraseluler. Ini berarti bahwa konsentrasi mereka dalam sel-sel hati jauh lebih tinggi daripada kandungan mereka dalam darah. Oleh karena itu, untuk setiap kerusakan pada hepatosit, enzim mulai mengalir ke dalam aliran darah dalam jumlah besar, yang terdeteksi ketika melakukan analisis yang tepat.

Yang juga penting adalah rasio jumlah AST dengan kandungan ALT, itu dinamai untuk menghormati Fernando de Ritis, yang pertama kali memperkenalkannya ke dalam praktik medis dan menentukan signifikansinya. Metode ini didasarkan pada pengetahuan bahwa indikator AST dan ALT berbeda dalam sel-sel organ: misalnya, pada manusia, hati biasanya mengandung enzim ALT, sedangkan jantung mengandung AST. Dengan demikian, koefisien de Ritis untuk penyakit jantung meningkat ke level 2 ke atas, dan untuk patologi hati, sebaliknya, turun di bawah kesatuan. Biasanya, itu berkisar 0,91-1,75.

Perlu dicatat bahwa dalam penyakit hati bisa ada peningkatan yang signifikan dalam AST dalam darah, termasuk dominasi jumlah di atas ALT. Jadi rasio ini harus dievaluasi bersama dengan penelitian lain.

Indikator penting lainnya yang memerlukan pengujian untuk patologi hati yang dicurigai adalah bilirubin, pigmen empedu. Ini adalah produk pemecahan dari bagian yang mengandung besi dari hemoglobin dan protein yang mengandung hem lainnya. Kehancuran terjadi oleh sel-sel sistem retikulo-endotel di organ-organ berikut:

Setelah penetrasi ke hati, bilirubin, melewati saluran empedu, mencapai usus, di mana ia berubah menjadi stercobilin - pigmen yang menodai kotoran. Di sana, jumlah yang tidak signifikan diserap ke dalam aliran darah dan masuk ke ginjal, di mana ia menjadi urobilin dan diekskresikan dalam urin. Bilirubin bebas (tidak langsung) dan terikat (terkonjugasi, langsung). Selain mempelajari masing-masing indikator secara terpisah, kandungan total bilirubin ditentukan.

Tes hati untuk sirosis hati

Dalam penyakit hati berbagai asal, jumlah darah dapat lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya. Seringkali ada penyakit seperti sirosis. Dalam patologi ini, hati secara bertahap kehilangan jaringan fungsionalnya - parenkim - digantikan oleh jaringan ikat fibrosa, sel-sel yang tidak dapat lagi melakukan fungsi yang dipercayakan kepada organ. Analisis pada sirosis hati, seperti menentukan konsentrasi enzim spesifik dan bilirubin, dalam banyak kasus menunjukkan tingkat sampel hati di atas normal. Namun, ALT dan AST dapat berada di batas atas nilai normal. Bilirubin hampir selalu meningkat.

Tetapi pada tahap terminal dari perjalanan penyakit, ketika ada kerusakan hati ganda, tingkat ALT dan AST mulai menurun dengan cepat. Alasan untuk perubahan tersebut terletak pada kenyataan bahwa proses nekrosis mencapai tahap ketika sel-sel hati hampir tidak dapat mensintesis enzim-enzim ini.

Selain fakta bahwa bilirubin bebas adalah salah satu penanda utama patologi hati, itu juga merupakan zat yang sangat beracun. Pertama-tama, ia bertindak pada "stasiun energi" dari sel - mitokondria. Bilirubin tidak langsung memiliki kemampuan untuk mengganggu rantai pernapasan. Berkat rangkaian reaksi ini, tubuh kita menerima energi. Ketika pelanggaran terjadi dalam aktivitas mekanisme ini, sel menjadi semakin kompleks untuk berfungsi, yang akhirnya dapat menyebabkan kematian mereka.

Efek berbahaya lain dari bilirubin adalah bahwa, dengan aliran darah, ia dapat mencapai penghalang darah-otak, dan pada konsentrasi tertentu mulai menembus ke dalam sistem saraf pusat. Di sini efek racunnya dapat menyebabkan ensefalopati atau bahkan koma.

Tes darah biokimia: metode dan decoding

Sebelum Anda melakukan tes darah untuk indikator-indikator ini, Anda perlu mengikuti beberapa aturan selama beberapa hari. Pertama, seseorang harus menahan diri dari aktivitas fisik yang intens, dan kedua, menolak untuk menerima hidangan yang asin, berlemak, digoreng dan diasapi, serta minuman beralkohol dan energi.

Untuk mengonsumsi obat apa pun, Anda harus terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda. Misalnya, obat-obatan seperti Parasetamol, pil KB, dan Aspirin dapat secara signifikan memengaruhi hasil. Pada hari yang ditentukan sebelum menyumbangkan darah, dilarang makan. Kopi dan teh juga dilarang, tetapi diperbolehkan minum air. Tes darah diambil dari pembuluh darah.

Dalam praktek biokimia, ada banyak cara untuk mengidentifikasi zat yang perlu diselidiki. Untuk mengetahui konsentrasi ALT dan AST dalam serum, suatu metode digunakan untuk menentukan densitas optik substrat dan produk reaksi yang dikatalisasi oleh enzim-enzim ini.

Untuk mengidentifikasi isi bilirubin dalam darah menggunakan apa yang disebut reaksi Van den Berg. Menurut hasil penelitian ini, bilirubin bebas dan terikat menerima nama kedua mereka. Dalam lingkungan akuatik, hanya pigmen terkonjugasi yang berinteraksi dengan reagen (Ehrlich diazoreactive), itulah mengapa disebut langsung. Bilirubin tidak langsung mulai mengikat dengan reagen hanya setelah pengendapan protein, biasanya itu terjadi di bawah aksi alkohol. Kemudian total kandungan pigmen dihitung, dan, dengan mengurangkan kandungan bilirubin terikat yang sudah diketahui dari jumlah yang diberikan, jumlah bebas ditentukan. Metode ini tidak sepenuhnya akurat, tetapi karena ketersediaannya adalah salah satu yang paling umum.

Biasanya, ALT dan AST dalam darah dapat sedikit berbeda tergantung pada reagen laboratorium, tetapi ada rentang standar. Kandungan enzim mempengaruhi jenis kelamin dan usia. Jadi, untuk pria adalah tarif normal 10-40 unit. / L (dalam beberapa sumber - hingga 50), sedangkan untuk wanita nilai-nilai ini tetap dalam kisaran 12–32 unit. / l. Pada anak-anak, indikator normal adalah: untuk AST - hingga 60 unit. / l, untuk ALT - hingga 40 unit. / l.

Tingkat bilirubin darah diukur dalam mmol / l. Pada orang yang sehat, total kontennya adalah dalam kisaran 5,1-17 mmol / l. Bilirubin tidak langsung, yang bersirkulasi dalam kombinasi dengan albumin, adalah 75% dari total - 3,4-12 mmol / l, langsung, dilucuti - sisa 1,7-5,1 mmol / l.

Peningkatan total konten pigmen ini karena bebas atau terikat dapat berfungsi sebagai dasar untuk memeriksa keadaan hati secara mendalam. Dalam kasus yang lebih jarang, peningkatannya dapat terjadi karena alasan berikut:

  • beberapa patologi herediter;
  • masalah pankreas;
  • transfusi darah tidak sesuai;
  • pengenalan obat-obatan tertentu.

Tetapi lebih sering itu adalah penunjuk langsung ke sirosis atau masalah hati lainnya.

Hasil tes untuk ALT, AST dan bilirubin adalah cara yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis sirosis. Dalam hubungannya dengan ultrasound, diagnosis laparoskopi dan biopsi, penentuan sampel hati memungkinkan dokter untuk menentukan stadium penyakit dan meresepkan pengobatan. Terapi kompeten diperlukan untuk mencegah konsekuensi berbahaya.

Juga, bersama dengan studi tentang indikator ini, Anda harus melewati analisis untuk menentukan tingkat gamma-glutamyl transpeptidase, albumin dan fibrin - mereka dapat memberikan informasi tambahan tentang kondisi pasien.

Apa artinya meningkatkan ALT dan AST dalam bilirubin normal?

Konten

Jika ALT dan AST meningkat, dan bilirubin normal dalam tes darah, ini secara langsung menunjukkan keberadaan dalam tubuh manusia dari berbagai patologi, yang termasuk penyakit hati, pankreatitis dan serangan jantung, ini terutama terjadi pada wanita hamil. Analisis AST sering sejalan dengan ALT, karena nilai normalnya hampir sama. Penentuan mereka dimungkinkan dengan analisis biokimia darah biasa.

Informasi umum tentang norma

Indikator-indikator ini baru-baru ini ditemukan, dengan sendirinya mereka secara langsung bergantung satu sama lain.

Persiapan yang tepat untuk analisis dalam banyak kasus menjamin bahwa pengujian akan dapat diandalkan.

Untuk ini, Anda perlu:

  1. Diperlukan untuk sampai pada analisis hanya pada waktu perut kosong dan di pagi hari.
  2. Sebelum pengiriman analisis itu diizinkan untuk menggunakan cairan dalam jumlah moderat, tetapi harus menjadi gurih dan tidak berkarbon.
  3. Pengambilan sampel darah harus dilakukan sebelum minum obat.
  4. Jika memungkinkan, berhenti minum obat selama seminggu setidaknya, dan sumbangkan darah hanya setelah tujuh hari.
  5. Sehari sebelum pengambilan sampel darah yang dijadwalkan, perlu untuk mengecualikan makanan yang digoreng, diasinkan, diasapi, bergula dari diet dan tidak minum alkohol. Anda harus menolak teh dan kopi.
  6. Tiga hari sebelum mendonorkan darah untuk studi, Anda harus meninggalkan kerja fisik dan olahraga yang berat.

Pada manusia, di masa dewasa, kandungan AST dan ALT berbeda dalam organ yang berbeda, sebagai akibatnya peningkatan mereka menunjukkan proses patologis pada organ ini.

ALT (ALaT), yang merupakan singkatan dari alanine aminotransferase, adalah enzim yang terkonsentrasi di organ-organ berikut:

Akibatnya, selama proses destruktif di sana, ALT secara aktif dilepaskan ke dalam darah dari sel-sel yang dihancurkan oleh penyakit.

AST (ATP), yang disebut sebagai aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terkandung dalam:

Tingkat enzim ini secara langsung tergantung pada fungsi hati, melakukan fungsi-fungsi penting berikut:

  1. Produksi zat biokimia.
  2. Sintesis Protein
  3. Pelestarian glikogen.
  4. Detoksifikasi tubuh.
  5. Penyesuaian reaksi biokimia.

Norma juga tergantung pada jenis kelamin dan usia, untuk wanita indikator ini tidak lebih tinggi dari 31 u / l, dan untuk pria dari 45 hingga 47 u / l. Sedangkan untuk anak-anak, bagi mereka tingkat ALT tidak boleh melebihi 50 unit / l, dan AST 140 unit / l, ini untuk bayi yang baru lahir hingga 5 hari. Anak-anak usia 9 tahun memiliki angka AST tidak lebih dari 55 unit / l.

Alasan untuk membesarkan

Para ahli mengidentifikasi beberapa penyebab paling umum dari peningkatan enzim-enzim ini:

  • mononucleosis;
  • hepatitis dari berbagai jenis, termasuk alkohol;
  • proses patologis di jantung yang mengarah ke atrofi atau inflamasi otot jantung;
  • tiroiditis autoimun;
  • proses patologis di hati, yang termasuk kanker dan sirosis;
  • infark miokard, selama area otot jantung mati;
  • kerusakan pada otot dan kulit;
  • keracunan hati;
  • pankreatitis dalam bentuk akut atau kronis;
  • reaksi merugikan untuk minum obat tertentu.

Seringkali sedikit peningkatan ALT terjadi pada trimester pertama selama kehamilan, yang dalam banyak kasus adalah norma yang diterima.

Sedangkan untuk bilirubin tidak langsung, yaitu ALT, itu bukan bagian terakhir dalam proses pemecahan asam amino. Selama keadaan akut, enzim ini kadang-kadang meningkat ratusan kali, tetapi dengan pengobatan yang tepat, secara bertahap kembali ke normal.

Jika seseorang memiliki indikator-indikator ini sebagai hasil dari analisis akan meningkat tiga kali, maka dalam banyak kasus itu masih terlalu dini untuk panik, maka perlu mengulangi penelitian setelah beberapa waktu, yang akan memungkinkan spesialis untuk melacak dinamika.

Jika kelebihan ALT dan AST ternyata sembilan kali, maka ini sudah merupakan bahaya tertentu bagi kesehatan manusia, di sini konsultasi dengan dokter yang berpengalaman sangat diperlukan.

Tindakan pencegahan dan pengobatan

Agar enzim-enzim ini tidak ditingkatkan, perlu untuk mengecualikan, jika mungkin, asupan obat yang lama yang memiliki efek negatif pada hati.

Seringkali ada situasi yang membuatnya tidak mungkin, karena ada penyakit kronis. Dalam hal ini, Anda harus secara berkala diuji untuk AST dan ALT untuk mendeteksi patologi berkembang tepat waktu.

Perawatan khusus harus diresepkan hanya oleh seorang spesialis, yang, setelah menemukan gambaran klinis seperti itu, hati-hati memeriksa kemungkinan penyebab dengan meresepkan pemeriksaan tambahan:

  1. Pertama-tama, perlu untuk menetapkan, meskipun fakta bahwa ALT dan AST meningkat, bilirubin normal atau tidak, hal yang sama berlaku untuk GGTP dan alkalin fosfatase.
  2. Setelah itu, dokter akan menentukan bagaimana kerusakan itu terjadi pada hati atau jaringan dan organ lainnya.
  3. Donor darah untuk antigen milik virus hepatitis diperlukan.
  4. Kita perlu menyumbangkan darah untuk antibodi terhadap antigen tersebut.
  5. Dalam beberapa situasi, akan diperlukan untuk melakukan metode penganalisis PCR.

Alt dan asth mengangkat bilirubin normal

Pada analisis biokimia dalam darah, parameter AST dan ALT meningkat # 8212; apa artinya itu?

Selamat hari untuk semua pembaca saya! Hari ini kita akan berbicara tentang topik peningkatan AST dan ALT dalam jumlah darah biokimia. Orang-orang tertarik, terutama karena analisis itu sendiri baru, belum lama ini dilakukan. Khususnya pada hari Senin, ketika orang dites, # 8212; Saya belajar ini dari praktik saya sendiri.

Apa itu ALT dan AST

Analisis ALT dalam banyak kasus dilengkapi dengan AST. Bagi mereka, tarifnya sama. Singkatan ini menunjukkan adanya enzim alanine aminotransferase (ALT) dan asparaginine aminotransferase (AST) dalam plasma darah.

Aktivitas mereka dianggap dalam unit yang sewenang-wenang, karena sulit untuk menentukan dengan tepat konsentrasi mereka dalam darah bahkan oleh perangkat modern. Pertimbangkan mereka untuk aktivitas enzimatik. Ketika perhitungan berjalan, saya tidak akan melukis, itu tidak perlu bagi kami, orang biasa.

Enzim-enzim ini bekerja di dalam sel-sel tubuh kita. Peran mereka adalah mentransfer kelompok atom dari satu asam amino ke yang lain. Artinya, mereka melakukan fungsi transportasi. Nama kedua untuk enzim ini adalah # 8212; transaminase. ALT # 8212; ini adalah transaminase alanin, AST # 8212; ini adalah transaminase aspartat.

Enzim-enzim ini hadir di semua sel, lebih banyak di beberapa, lebih sedikit di sel lainnya. Dalam sel hati konsentrasi ALT tertinggi, dan di sel-sel hati lebih banyak enzim ALT. Di jaringan lain, indikatornya juga berbeda.

Enzim ini hanya memasukkan darah dari sel yang hancur. Ini berarti bahwa peningkatan kadar enzim AST dan ALT dalam darah menunjukkan bahwa tubuh sedang dalam proses penghancuran sel. Jika indeks ALT meningkat, maka hati runtuh, Anda perlu memperhatikannya dan mengambil langkah untuk memperbaikinya.

Jika indikator AST meningkat, maka ada beberapa masalah di dalam hati. Perlu memperhatikan tubuh ini.

Norma AlAT dan AsAT dalam darah

Ini, dapat dikatakan, nilai rata-rata untuk rata-rata orang yang menjalani kehidupan normal. Tidak ideal, tetapi hidup dan merasakan lebih banyak tentangnya # 8212; kurang bisa ditoleransi.

Tetapi lempeng nilai-nilai ideal, kebanyakan dari kita tidak memiliki gambaran seperti itu, dan tidak akan ada, sayang # 8230;

Berapa banyak peningkatan indikator?

Jika tingkatnya di atas norma dalam 2 # 8212; 5 kali, ini adalah peningkatan sedang.

Jika angkanya lebih tinggi di 6 # 8212; 10 kali, ini adalah peningkatan rata-rata.

Jika angka di atas normal lebih dari 10 kali, maka ini adalah peningkatan yang tinggi.

Penyebab peningkatan AST dan ALT

Peningkatan indikator dipengaruhi oleh virus, berbagai hepatitis # 8212; obat dan alkoholik, serangan jantung, pankreatitis.

Tanpa alasan, meningkatkan ALT atau AST

Periksa obat Anda, mungkin ada satu di antaranya yang bisa memberi efek samping pada hati. Ini adalah penyebab paling umum dari promosi semacam ini. Paling sering, ALT dapat meningkat dari mengambil statin # 8212; obat untuk menurunkan kolesterol.

Juga, para ahli menyarankan untuk berkonsultasi dengan ahli hepatologi atau ahli gastroenterologi. Dokter meresepkan cara untuk membersihkan hati dan saluran pencernaan.

Kesimpulan

Peningkatan nilai AST dan ALT dalam tes darah biokimia menunjukkan bahwa penghancuran sel terjadi di jaringan jantung dan hati. Hindari efek berbahaya dari obat-obatan, alkohol, lemak dan gorengan. Kunjungi dokter spesialis hepatologi dan gastroenterologi yang akan meresepkan prosedur pembersihan.

Tetapi saya ulangi sekali lagi, tidak ada gunanya membuat kesimpulan yang mengerikan tentang analisis ini. Jangan menakuti diri sendiri dan orang yang Anda cintai sebelumnya. Untuk mencari tahu penyebab peningkatan indeks, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan, dan bahkan kemudian, jika mereka diresepkan oleh dokter yang merawat Anda. Jika spesialis tidak melihat masalah, maka Anda tidak perlu khawatir.

Catatan itu diterbitkan di bagian Informasi. Tandai permalink.

zdrastvuyte.U menya 6 mesyatsov nazad bil povishen ALT i AST jeludochno kishechniy saluran, koloni dan zapori, podskajite eto oshibka labaratorii

Zakhar Olegovich mengatakan:

Jika Anda memiliki keraguan, maka analisis tambahan diperlukan. Dengan cara ini Anda dapat memastikan data yang diterima lebih tepat.

Halo! Katakan padaku tolong, inilah hasil tes darahku saat ini: AlaT # 8212; 102 (norma 41). AsaT-48 (norm 37). Urea - 6.6 (norma 2.5-6.4). Koefisien aterogenik -3,6 (normal 2,0-3,0). Jenis penyakit apa yang bisa saya miliki di dalam tubuh?

Zakhar Olegovich mengatakan:

Peningkatan ACT dan ALT darah


Saya mengidap cholelithiasis, pernah menderita penyakit Botkin (sejenis virus hepatitis). Baru-baru ini saya melakukan tes darah biokimia, dan ada satu indikator - Alat - di luar kisaran normal. Saya memiliki 259 unit dengan tarif 150. Silakan komentar tentang hasil ini.

A.V. Ivanova,
Voronezh

Mari kita lihat apa Alat itu (by the way, mereka menggunakan ALT singkatan lebih sering). Seketika saya akan membuat reservasi yang sejajar dengan analisis pada ALT, indikator lain selalu ditentukan - ACT. Tingkat untuk mereka hampir sama. Kedua parameter laboratorium ini menentukan aktivitas dalam plasma darah dari dua enzim - alanine aminotransferase dan asparaginine aminotransferase. Aktivitas ini dinyatakan dalam unit arbitrary. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ALT dan ACT, seperti semua enzim lainnya, adalah protein. Mereka memiliki struktur yang rumit, dan secara langsung menentukan konsentrasi mereka dalam darah yang bermasalah. Oleh karena itu, mereka menggunakan indikator tidak langsung - aktivitas enzimatik mereka.

Apa peran enzim-enzim ini? Mereka bekerja di dalam sel. Dan semua aminotransferase (sinonim - transaminase) bertanggung jawab untuk mentransfer kelompok-kelompok tertentu dari atom (gugus amino) dari satu asam amino ke yang lain. Dua huruf pertama dari singkatan hanya menentukan dengan asam amino tertentu yang diberikan transaminase (alanine atau aspartic) "bekerja sama".

Enzim-enzim ini berada dalam berbagai sel, tetapi jumlah mereka tidak sama di sana. Sebagai contoh, baik ALT dan ACT keduanya dalam sel hati dan sel otot jantung, tetapi pada yang pertama ada lebih banyak ALT, dan pada yang kedua ada lebih banyak ACT.


Karena transaminase ini hanya bekerja di dalam sel, itu berarti bahwa mereka dapat memasukkan darah hanya dari sel yang hancur. Dengan demikian, peningkatan tingkat transaminase ini dalam darah selalu berbicara lebih dari kerusakan sel normal dari organ yang sesuai. Jika aktivitas ALT lebih tinggi dari biasanya - ada baiknya mencari patologi hati, jika aktivitas ACT lebih tinggi - patologi jantung. Tetapi kita harus ingat bahwa peningkatan indikator-indikator di atas normal dengan 1,5–5 kali dianggap kecil atau sedang (jika peningkatannya kurang dari satu setengah kali, ini tidak diperhitungkan sama sekali). Jika indikator melebihi norm dengan 6-10 kali, ini adalah tingkat kenaikan rata-rata. Jika lebih dari 10 kali - tinggi. Jadi, pembaca kami mengalami sedikit peningkatan. Namun demikian itu.


Penyebab paling umum dari peningkatan transaminase adalah viral, alkohol, dan hepatitis obat (akut dan kronis), pankreatitis, dan infark miokard.

Jika, tanpa alasan yang jelas, aktivitas ALT tiba-tiba meningkat, Anda harus terlebih dahulu melihat anotasi pada obat yang Anda pakai. Adakah di antara mereka yang memiliki efek negatif pada hati? Ini sering terjadi. (Omong-omong, penyebab munculnya transaminase mungkin mengonsumsi statin - obat untuk menurunkan kadar kolesterol dalam darah.) Mungkin ada baiknya berkonsultasi dengan dokter Anda tentang pembatalan mereka.


Tahap selanjutnya adalah konsultasi dengan ahli hepatologi atau gastroenterologis.

Tergantung pada penyebab yang diidentifikasi, pengobatan diresepkan oleh dokter yang merawat. Selain itu, dianjurkan untuk mengambil cara untuk detoksifikasi (ini mengurangi beban pada hati dari zat berbahaya yang terbentuk di usus) dan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme dalam jaringan hati.

Tatyana Sakharchuk,
Calon Ilmu Kedokteran

Peningkatan ALT dan AST

Peningkatan AST dan ALT

- Penting untuk mendiagnosa penyakit pada hati atau saluran empedu yang diindikasikan oleh pengobatan khusus (hepatitis virus kronis, hepatitis autoimun, hemochromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, obstruksi saluran empedu).
- Diperlukan untuk mengamati pasien dengan perubahan kecil dalam indikator dan mengirimnya ke biopsi hati jika indikatornya tetap tidak normal selama lebih dari 6 bulan atau selama waktu pengamatan mereka memburuk lebih lanjut.
- ACT dan ALT adalah indikator sensitif kerusakan hati. Alkaline phosphatase meningkat dengan kolestasis dan penyakit pada sistem skeletal.

Peningkatan ALT dan ACT menyebabkan

- Kerusakan toksik pada hati (alkohol, steroid anabolik, * estrogen *, obat-obatan).
- Obesitas dan diabetes mellitus (degenerasi lemak pada hati).
- Gagal jantung (hati kongestif).
- Obstruksi saluran empedu.
- Hepatitis virus akut dan kronis.
- Tumor hati.
- ACT juga meningkat dengan kerusakan myocardial.

Sedikit peningkatan (kurang dari 3 kali nilai maksimum) tanpa adanya manifestasi klinis

- Penelitian awal.
• Penentuan ALT, Alkaline Phosphatase, GGTP, Bilirubin.
• Penentuan waktu prothrombin, konten albumin.
• Dianjurkan ultrasound pada organ perut.
- Jika tingkat transaminase tetap tinggi selama 4-12 minggu, penelitian berikut harus dilakukan.
• Penentuan HBsAg, AT untuk virus hepatitis C, IgG, IgM, IgA, AT untuk menghaluskan otot, AT mitokondria, kadar besi serum dan transferin.

- Penyakit hati alkoholik dapat dicurigai dalam kasus-kasus berikut.
• Konsumsi setiap hari lebih dari 40 g alkohol pada wanita dan lebih dari 60 g pada pria.
• Rasio ACT / ALT lebih dari 1,5, peningkatan volume sel darah merah rata-rata, peningkatan tingkat GGTP.
• Normalisasi sampel hati 2 minggu setelah berhenti minum alkohol. Volume rata-rata eritrosit dan tingkat GGTP kembali ke nilai normal nantinya.
• Untuk menilai tingkat kerusakan hati, biopsi dilakukan jika nilai-nilai laboratorium tetap meningkat selama lebih dari 3 bulan atau ada tanda-tanda fungsi hati yang abnormal, misalnya, penurunan tingkat faktor pembekuan darah (peningkatan waktu prothrombin) atau albumin. Hasil dari biopsi hati tidak mempengaruhi pengobatan jika memang ada penyakit hati alkoholik, hanya memungkinkan untuk menyingkirkan penyakit hati kronis lainnya.

- Dalam kasus kerusakan hati, obat yang dicurigai harus ditarik. Penggunaan beberapa obat (misalnya, statin) dapat dilanjutkan dengan memantau sampel hati fungsional pada interval 1-3 bulan.

- Distrofi hati lemak dapat diasumsikan untuk:
• Obesitas berat (indeks massa tubuh di atas 30);
• diabetes tipe II;
• perubahan hyperechoic di hati dengan ultrasound.
• Biopsi hati diindikasikan jika tingkat transaminase tetap tinggi selama 6 bulan atau lebih.
- Obstruksi bilier dapat diasumsikan di hadapan:
• nyeri kolik di daerah epigastrium;
• peningkatan kadar serum alkalin fosfatase;
• peningkatan kadar serum amilase;
• batu di kandung empedu, obstruksi duktus biliaris (dilatasi), tumor hati dan pankreas, dan komplikasi pankreatitis menurut ultrasound di bagian atas rongga perut.

Penyakit hati langka (tetapi sering dapat diobati)

- Hepatitis autoimun kronis (ALT biasanya lebih tinggi daripada ACT, kadar IgG serum yang tinggi, keberadaan antibodi antinuklear dan otot polos).
- Hepatitis virus kronis (HBsAg, AT untuk virus hepatitis C).
- Hemochromatosis (serum besi, tingkat transferin, saturasi transferin lebih dari 60%, ferritin).
- Penyakit Wilson-Konovalov (seruloplasmin rendah).

ALT meningkat secara signifikan (lebih dari 3 kali dibandingkan dengan nilai maksimum)
- Dengan tidak adanya manifestasi klinis, perlu mengulangi analisis setelah 1-2 minggu dan pada saat yang sama melakukan penelitian yang bertujuan untuk mengidentifikasi penyebabnya (lihat di atas).
- Jika pasien memiliki tanda-tanda seperti kelemahan, gatal, sakit kuning atau anoreksia, rawat inap diindikasikan.

ALT, AST dan bilirubin: interpretasi hasil analisis

Salah satu studi yang paling penting untuk menilai keadaan fungsional organ internal dan sistem tubuh tertentu adalah tes darah biokimia. Studi ini termasuk termasuk penentuan tingkat bilirubin, ALT dan AST.

Analisis untuk ALT

Alanine aminotransferase, yang dalam tes darah dapat disebut sebagai ALT, ALT atau ALT, adalah enzim yang ditemukan di jaringan hati. ALT dilepaskan dalam darah di berbagai lesi organ virus, beracun dan sifat lainnya, oleh karena itu, analisis ALT digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati (sirosis, hepatitis virus, dll).

Analisis harus mempertimbangkan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasil, misalnya: asupan alkohol dan obat-obatan, aktivitas fisik. Untuk mendapatkan data akurat pada malam penelitian, disarankan untuk membatasi stres fisik dan emosi, asupan alkohol, makanan berlemak dan pedas.

Analisis diberikan dengan perut kosong. Jika Anda sedang menjalani pengobatan, diskusikan dengan dokter Anda kemungkinan pembatalan dan, jika hal ini tidak memungkinkan, beri tahu teknisi laboratorium tentang obat yang Anda pakai.

Adapun aturannya, mereka bergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Untuk anak-anak dari 1 hingga 18 tahun, serta untuk pria dewasa, tingkat normal ALT bervariasi dari 10 hingga 40 U / l, untuk wanita dewasa, 7-8 U / l.

Analisis pada AST

Aspartate aminotransferase, atau AST, adalah enzim yang bertanggung jawab untuk transfer asam amino aspartat antara molekul biologis dengan partisipasi vitamin B6. AST memanifestasikan aktivitas terbesar dalam mitokondria dan sitoplasma sel di jaringan ginjal, hati, jantung dan otot. AST assay adalah penanda penyakit jantung, yaitu miokardium. Biasanya, AST dapat sedikit meningkat dengan aktivitas fisik yang berlebihan, mengambil sejumlah obat dan setelah mengkonsumsi sedikit alkohol, oleh karena itu, untuk keandalan analisis sebelum menyumbangkan darah, faktor-faktor ini harus dikecualikan. Adapun interpretasi hasil, tingkat AST untuk pria biasanya 15 - 31 U / l, untuk wanita - 20 - 40 U / l, untuk anak-anak dari 1 tahun hingga 18 tahun - dari 15 hingga 60 U / l.

Analisis Bilirubin

Bilirubin adalah salah satu komponen empedu, yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin, mioglobin dan sitokrom dalam sel limpa dan hati. Ada tiga fraksi bilirubin:

  • bilirubin total adalah indikator dari total volume pigmen dalam darah;
  • bilirubin tidak langsung adalah pigmen yang tidak larut dalam air;
  • bilirubin lurus adalah pigmen yang larut dalam air.

Isi dari masing-masing fraksi memiliki signifikansi tersendiri untuk diagnosis penyakit pada hati dan organ dan sistem internal lainnya. Bilirubin tidak langsung adalah racun, jadi jika fraksi ini terdeteksi, diperlukan pengobatan segera, yang ditujukan untuk menetralkan dan mengubahnya menjadi bentuk yang dapat larut. Peningkatan bilirubin menyebabkan menguningnya kulit, toksemia dan gatal-gatal pada kulit. Indikasi untuk analisis kandungan bilirubin adalah kecurigaan penyakit seperti hepatitis, sirosis hati, cholelithiasis, kolesistitis, pankreatitis, tumor atau keracunan racun hati.

Standar berikut ada untuk interpretasi hasil tes bilirubin:

  • total - dari 5,1 hingga 17 mmol / l;
  • tidak langsung - dari 3,4 hingga 12 mmol / l;
  • garis lurus - dari 1,7 hingga 5,1 mmol / l.

Adapun hasil analisis Anda, agak sulit untuk menilai apakah semuanya normal dengan Anda, sejak itu Anda tidak memberikan data tentang usia, unit pengukuran yang digunakan oleh laboratorium, atau di mana fraksi bilirubin dipelajari. Untuk menginterpretasikan hasil, Anda dapat menghubungi kunjungan langsung ke dokter umum atau ahli hematologi. Anda mungkin mengalami penurunan yang signifikan dalam tingkat AST dalam darah, yang tentu saja memerlukan penyelidikan lebih lanjut.

Alt dan asth adalah peningkatan bilirubin normal

Apa indikator ALT dan AST pada hepatitis?

Melebihi kandungan normal enzim AlT dan AST dalam darah menyebabkan kecurigaan berbagai tingkat kerusakan dan penyakit hati. Dalam kasus seperti itu, pasien harus menjalani pemeriksaan lengkap organ, melakukan anamnesis dan berbagai tes untuk menentukan penyakit secara akurat dan tepat waktu.

Menurut kandungan AlAT dan AsAT dalam darah, adalah mungkin untuk mendeteksi hepatitis sebelum kekuningan dan peningkatan bilirubin muncul. Dengan demikian, analisis biokimia darah untuk kandungan enzim aktif AlAT dan AsAT di dalamnya sangat penting dalam hepatitis.

Apa itu AlT dan AST? Aminotransferase ALT (AlAT - alanine aminotransferase) dan AST (AsAT - aspartate aminotransferase) adalah enzim intraseluler yang mengangkut gugus amino (Nh3) dari molekul asam amino ke molekul asam keto, tanpa pembentukan amonia.

AlAT - dirancang untuk transaminasi asam amino alanin, dan Asat - untuk asam amino aspartat.

Norma dan penyimpangan

Konten dan aktivitas AlAT dan AsAT pada pria dan wanita berbeda: pada wanita normal - hingga 31 U / l, dan pada pria - hingga 41 U / l. Indikator-indikator ini secara praktis tidak berbeda untuk ALT dan AST.

Kandungan AlAT dalam darah adalah semacam penanda keadaan hati. Jika penyakit hati dicurigai, tes darah biokimia dengan apa yang disebut tes hati adalah wajib.

Dalam hal ini, hasilnya harus menunjukkan isi AlAT (alat) dan AsAT (asat). Pada bentuk analisis, tingkat kandungan enzim-enzim ini dalam darah dan indikator nyata yang diambil pada analisis biokimia darah biasanya ditulis.

Indikator ALT yang normal tidak selalu berarti bahwa hati baik-baik saja, karena seringkali peningkatan kandungan enzim-enzim ini berarti eksaserbasi penyakit atau fakta bahwa seseorang jatuh sakit untuk pertama kalinya. Dalam perjalanan penyakit kronis, AlT hampir normal. Karena itu, jika Anda mencurigai adanya penyakit hati, pemeriksaan tambahan ditentukan, seperti scan ultrasound, biopsi, dan sejarah yang lebih lengkap.

Jika kadar ALT tinggi terdeteksi, aktivitasnya harus diperhitungkan, peningkatan jumlah enzim itu sendiri tidak menunjukkan penyakit hati.

Rasio AST terhadap ALT dalam serum juga diperhitungkan. Dengan penyakit yang berbeda, itu berbeda. Perhitungan ini disebut koefisien de Rytis. Ketika membagi AsAt oleh AlAt, koefisien yang dibutuhkan diperoleh:

  • koefisien de Rytis normal adalah 1,3-1,4 (Acat / Alat);
  • jika pembacaan kurang dari 1, maka ini menunjukkan hepatitis virus;
  • jika pembacaan lebih tinggi dari biasanya, maka ini menunjukkan penyakit hati yang serius, mungkin dengan beberapa penghancuran sel-selnya.

Dalam hal apa aktivitas dan jumlah AlT dan AST dalam darah meningkat?

Enzim ALT paling aktif di hati, dan AST ada di otot jantung. Ketika sel-sel organ-organ ini hancur, sejumlah besar enzim memasuki aliran darah - ini berfungsi sebagai penanda untuk kebutuhan pemeriksaan langsung hati dan jantung.

Ada sejumlah penyakit di mana aktivitas dan tingkat darah alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) meningkat, khususnya ketika:

  • hepatitis virus (terutama dalam bentuk akut);
  • hepatitis beracun (disebabkan oleh keracunan dengan sesuatu);
  • obat hepatitis (jika Anda membatalkan obat yang menyebabkan hepatitis, semuanya kembali normal);
  • hepatitis kronis;
  • hepatitis bakteri;
  • hepatitis autoimun;
  • hemochromatosis;
  • kolestasis intrahepatik dan obstruksi saluran empedu;
  • penyakit kuning berkepanjangan;
  • tumor dan sirosis hati;
  • komplikasi pada paruh pertama kehamilan, terutama selama toksemia;
  • alkoholisme;
  • hati obesitas (steatohepatosis).

Pada penyakit lain, aktivitas aminotransferase mungkin juga meningkat, tetapi ini akan bersifat sementara dan penyakit hati tidak akan dikonfirmasi oleh tes hati lainnya.

Paling sering, aktivitas aminotransferase terjadi dengan infiltrasi lemak hati (steatohepatosis). Obesitas terutama mempengaruhi fungsi normal tubuh, paparan alkohol ke hati adalah yang kedua, virus hepatitis C dan B adalah yang ketiga.

Seringkali ada peningkatan kandungan aminotransferase dalam darah karena penggunaan obat-obatan.

Pengobatan sendiri dan ketidakpatuhan dengan dosis saat minum obat memainkan peran utama.

Penelitian tambahan

Ketika tingkat aminotransferase meningkat terdeteksi, penelitian berikut dilakukan:

  • pengulangan anamnesis, dengan penekanan pada pengumpulan informasi tentang masalah ketergantungan alkohol dan perawatan diri, khususnya, obat mana yang sering dikonsumsi pasien tanpa resep dokter. Tempat dan kondisi kerja pasien juga penting - itu bisa menjadi produksi berbahaya yang terkait dengan zat beracun;
  • pemeriksaan eksternal pasien dan pengangkatan USG untuk obesitas hati;
  • skrining untuk virus hepatitis B atau C.
  • eliminasi penyakit dengan hemochromatosis, penyakit Wilson, serta defisiensi antitrypsin dan bentuk laten sariawan.

Untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan transferase, tes dilakukan pada:

  • deteksi antibodi terhadap hepatitis C dalam serum, yang menunjukkan penyakit pasien dengan hepatitis C;
  • antigen permukaan terhadap hepatitis B. Kehadiran antibodi ini berarti bahwa pasien menderita hepatitis B;
  • tingkat zat besi dalam darah dan kapasitas pengikatannya. Pada level yang tinggi, pasien mungkin sakit dengan hemochromatosis;
  • kandungan seruloplasmin dalam serum. Ceruloplasmin rendah menunjukkan penyakit Wilson;
  • elektroforesis protein darah. Tes mengungkapkan hepatitis autoimun.

Ketika tes yang dilakukan tidak membantu menentukan penyakit, maka mereka menghabiskan lebih banyak untuk:

  • Kehadiran RNA hepatitis C. Jika makromolekul hadir, ini menunjukkan hepatitis C pada pasien;
  • fenotipe a1-antitrypsin. Jika fenotipe ZZ hadir, maka a1-antitrypsin tidak mencukupi;
  • antibodi antiglyadinovye dan transglutaminase. Kehadiran antibodi ini menunjukkan sariawan pada pasien;
  • creatine kinase dan aldolase. Peningkatan kehadiran enzim-enzim ini menunjukkan kerusakan pada otot-otot lurik.

Seperti dapat dilihat dari atas, kelebihan aktivitas dan kandungan aminotransferase adalah seperti sinyal bahwa pasien memerlukan pemeriksaan yang cermat untuk mengenali keadaan hati yang menyakitkan pada waktunya dan meresepkan perawatan yang benar.

Jika peningkatan konten aminotransferase tidak melebihi norma sebanyak 2 kali, maka biasanya pasien seperti itu hanya diamati oleh dokter. Ini sering terjadi dengan perjalanan penyakit kronis atau peningkatan periodik yang tidak berbahaya pada enzim yang berhubungan dengan kehamilan (toksikosis), minum obat, dan sebagainya.

Jika peningkatan tingkat aminotransferase melebihi norma sebanyak 2 kali, maka perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh pada pasien. Jika seseorang tidak menderita kelebihan berat badan dan ketergantungan alkohol, maka ada kecurigaan hepatitis virus, pembengkakan atau sirosis hati.

Dengan bantuan menentukan kandungan aminotransferase dalam serum darah, adalah mungkin untuk memulai pemeriksaan lengkap pasien tepat waktu, untuk mengidentifikasi dan menghentikan perkembangan penyakit pada tahap awal.

Apakah Anda masih berpikir bahwa tidak mungkin untuk mengalahkan Hepatitis C?

Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang - kemenangan dalam perang melawan Hepatitis C belum ada di pihak Anda.

Dan Anda sudah mengambil obat beracun yang memiliki banyak efek samping? Itu bisa dimengerti, karena mengabaikan penyakit dapat menyebabkan konsekuensi serius. Kelelahan, penurunan berat badan, mual dan muntah, kulit kekuningan atau keabu-abuan, rasa pahit di mulut, nyeri tubuh dan persendian. Semua gejala ini akrab bagi Anda secara langsung?

Obat yang efektif untuk Hepatitis C ada. Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Olga Sergeeva menyembuhkan Hepatitis C.

Beri tahu kami tentang itu - beri peringkat Unduh.

Pertanyaan

Halo! Saya memiliki usia kehamilan 7 minggu, ALT 276I AST 132, seminggu yang lalu untuk jangka waktu 6 minggu ada ALT 126, AST 35, untuk jangka waktu 5 minggu ALT 564, untuk jangka waktu 4 minggu ALT 126 AST 51. Selama ini, Hofitol mengambil 2t 3 Seminggu sekali, dosis dinaikkan 3 ton 3 kali sehari. Apa yang berbahaya bagi anak itu? Bisakah saya mengambil Essentiale, satu dokter mengatakan Anda bisa, yang lain tidak. Mereka juga menyarankan saya untuk menghubungi ahli hepatologi yang baik. Terima kasih atas balasan Anda.

Hofitol dan Essentiale tidak dikontraindikasikan selama kehamilan, tetapi mereka harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter. Penting untuk mengetahui penyebab kerusakan hati dengan berkonsultasi dengan ahli hepatologi yang kompeten untuk memutuskan terapi yang paling rasional.

Ekaterina, 32 tahun, 2 tahun yang lalu kantung empedu diangkat. Katakan, tolong, saya telah lulus biokimia dan, berdasarkan hasil bilirubin, norma umum (8,6 pada tingkat 8,5-20,5), bilirubin-0,72 langsung pada tingkat 2,2-5,1, tetapi saya tidak dapat memahami alt dan ast di kolom * hasil * ditulis dengan tangan Alt - 19.4 unit l, ast13.3 unit l. Dan di kolom * norma * adalah 0,028-0,19 μmol / (sl.), Artinya, tampaknya di unit lain. Katakan padaku, apakah hasil ini normal atau tinggi?

Norm AST dan ALT untuk wanita hingga 31 U / l. Hasil Anda dalam batas normal.

Katakan padaku tolong, anak itu 2,5. Berlalu pada biokimia. Bilirubin 4,7 micromole, ALT 16 unit, AST 39 unit, Alkaline phosphatase 348 unit. Saya khawatir tentang pertanyaan AST, apakah itu indikator tinggi untuk seorang anak, atau tidak, apakah itu layak dibunyikan alarm atau tidak? Sebelum itu, ketika anak berusia 6 bulan. menemukan cytomegalovirus dalam air liur dan air kencing. Terima kasih sebelumnya.

Ya, tingkat AST dan alkalin fosfatase meningkat, ini mungkin menunjukkan proses cytomegalovirus aktif di tubuh anak. Perlu untuk memeriksa kembali. Selain itu, Anda perlu melakukan ultrasound pada organ perut.

Halo! Seorang anak berusia 8 tahun. Analisis sampel hati menunjukkan kelebihan AST -86. Analisis dilakukan oleh seorang gastroenterologist. Ultrasound perut menunjukkan kerusakan pankreas, hati diberitahu bahwa semuanya baik-baik saja, hanya ada kelenjar getah bening. Apakah itu terjadi? Dan sekarang para gastroenterolog bertanya apakah kami terdaftar dengan ahli jantung, tetapi kami BERDIRI ketika gadis itu berusia 1 tahun (mereka mengatakan bahwa ada sesuatu yang tua dan terkait dengan pertumbuhan tubuh). Apa artinya semua ini dan tes atau tes apa yang harus kita lalui. Sebelum mengunjungi gastroenterologist, kami mengalami 3 hari muntah dan pusing pada saat yang sama (pikir diracuni). Terima kasih sebelumnya atas jawaban Anda, dengan hormat, ibu. (diperiksa untuk meningitis - negatif).

Katakan padaku tolong, apakah Anda memeriksa kadar aseton dalam urin, selama mual dan muntah?

Halo! Kami tidak memeriksa tingkat aseton, juga tidak tahu apa itu setelahnya. Dan analisis seperti apa yang bisa diperiksa? Sekarang kita sakit, batuk dan sakit tenggorokan. Bisakah ini mempengaruhi hasil tes aseton? (mengambil Flemoklav dan Lasolvan). Terima kasih atas jawabannya, Bu.

Anda perlu berkonsultasi dengan ahli hepatologi Anda dan lulus penanda hati, perlu untuk mengecualikan hepatitis virus. Pada tahap ini, tanpa adanya muntah, tes aseton ini tidak diperlukan.

Setelah mengunjungi seorang gastroenterologist, dia lulus tes. Diagnosis dugaan gastroduodenitis. Hitung darah semuanya dalam N. GGTP 69,4 (0-55) C-reac. protein 3,2 (0-5) Alkaline phosphatase 90 (0-115) Total bilirubin. 17,47 (0-17) AST 47,03 (5-38) ALT 60,40 (5-41) Apa yang dapat terjadi peningkatan ini? Apakah hepatitis? Selama 2 tahun terakhir, banyak obat hormonal (berhenti sekitar 8 bulan yang lalu, kursus IVF)

Pada bulan November 2010, saya melakukan USG (semuanya normal, hanya kondisi pankreas yang reaktif).

Hasil pemeriksaan laboratorium yang dijelaskan oleh Anda mungkin merupakan manifestasi dari kerusakan hati yang beracun, tetapi, dalam kasus apa pun, perlu menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan oleh spesialis penyakit menular untuk mengecualikan hepatitis virus.

Selamat siang! Saya berumur 59 tahun. Perubahan ultrasound difus di hati, pankreas.Dalam analisis biokimia ALT-160,0; AST - 93,0. Segala sesuatu yang lain normal. Dua tahun yang lalu, kantong empedu diangkat. Sebelum operasi untuk menghilangkan gelembung empedu adalah ALT - 107, AST-62. Analisis hepatitis virus negatif, dapatkah stasis empedu di hati memberikan indikator seperti itu dalam analisis? Saya mohon, jawablah, bagi saya itu sangat penting..

Faktanya adalah bahwa proses kongestif dan peradangan di hati bukan hanya manifestasi hepatitis virus, tetapi juga manifestasi hepatitis beracun. Bagaimanapun juga, pengujian untuk hepatitis A, B, C dan virus lain harus diulang, sebagai tambahan, ini harus diperiksa oleh seorang ahli hepatologi, tes darah biokimia yang komprehensif (tes hati) harus dilakukan, pemindaian ultrasound atau CT scan pada rongga perut harus dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab penurunan fungsional. aktivitas hati.

Halo! Saya memiliki 12 minggu kehamilan. Lulus tes urine dan darah (klinik, biokimia, PCR untuk hepatitis - negatif). Semua tes bagus, hanya ALT dan AST yang dinilai berlebihan - 77 dan 54, masing-masing. Apakah peningkatan ini disebabkan oleh toksikosis yang saya alami sekarang? Selain itu, pada USG hati dan kandung empedu, yang dibuat sebelumnya, sedikit cacat bawaan saluran empedu terdeteksi (hati normal). Mungkinkah ini juga mempengaruhi analisis? Terima kasih

Memang, perubahan dalam komposisi biokimia darah dapat menjadi konsekuensi dari kerusakan hati yang beracun, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli hepatologi Anda untuk penunjukan pengobatan yang benar sesuai dengan status Anda.

Telah lulus tes Darah dan semua dokter tidak akan mengerti dimana semuanya sangat buruk! Indikator - AST - 105.4 (dengan norma 0-40) ALT -279.8 (dengan norma 0-40)

Hepatitis tidak terdeteksi!

Peningkatan ALT dan AST mungkin tidak hanya pada hepatitis kronis, tetapi juga pada kasus stasis empedu, cedera, dan pankreatitis. Anda perlu menjalani pemeriksaan yang lebih menyeluruh untuk menentukan penyebab pasti dari kondisi ini.

Halo! Setelah mengunjungi seorang gastroenterologist, dia lulus tes. Keluhan sakit perut dan diare. Hitung darah semuanya dalam N. GGTP 69,4 (0-55) C-reac. protein 3,2 (0-5) Alkaline phosphatase 90 (0-115) Total bilirubin. 17,47 (0-17) AST 47,03 (5-38) ALT 60,40 (5-41) Setelah 3 minggu - Total bilirubin. 24 (0-17) AST 29,6 (5-38) ALT 71,1 (5-41) GGTP 115 (0-64) Hepatitis B dan C, antibodi terhadap hepatitis B dan C, penanda untuk hepatitis dengan metode PCR - negatif. Apa artinya peningkatan ini? Selama 3 tahun terakhir, saya mengonsumsi banyak obat hormonal (saya berhenti sekitar 8 bulan yang lalu, kursus IVF) Pada bulan November 2010, saya melakukan USG (semuanya normal, hanya keadaan pankreas yang reaktif). Membuat studi baru tentang Uzi. Hati adalah PZR168 mm, strukturnya homogen, echogenositas meningkat, pencuri. Wina - 0,9, choledok - 0,3. Kuning gelembung - ketegaran, + empedu tebal, dinding menebal. Di bawah kelenjar 22 + 16 + 20, kontur halus, struktur homogen, echogenicity meningkat, NPP (GLP - tertulis tidak terbaca) tidak diperluas. Limpa N Kesimpulan: hepatosis berlemak, empedu tebal, diff. perubahan podzh. kelenjar. EGD - normal, kolonoskopi - semuanya juga layak. 12 hari setelah mengambil metadoxil - total bilirubin. 15, 13 (0-17) AST 35,9 (5-38) ALT 52,75 (5-41) GTP 44,52 (0-64) Kemudian metadoksil diubah menjadi Ursosan (2 kapsul di malam hari). Setelah 3 minggu ia lulus analisis - total Bilirubin. 22,8 (0-17) AST 34,9 (5-38) ALT 73,2 (5-41) GGTP 80 (0-64). Mengapa ALT, bilirubin, dan GGTP begitu tinggi? Apa yang harus dilakukan Mengapa pengobatannya tidak membantu?

Sudah waktunya untuk upaya IVF lain (mereka mengalokasikan kuota gratis), tapi saya takut. Apakah saya akan membuat diri saya menjadi lebih buruk?

Penting untuk berkonsultasi dengan ahli hepatologi, kemungkinan besar pada latar belakang perawatan hormonal, sel-sel hati (hepatitis medis), serta pankreas, rusak. Sebelum IVF, perlu untuk menjalani perawatan di bawah pengawasan dokter spesialis, dan hanya setelah mengurangi tingkat transaminase hati, merencanakan kehamilan.

Halo! Setelah mengunjungi seorang gastroenterologist, dia lulus tes. Keluhan sakit perut dan diare. Hitung darah semuanya dalam N. GGTP 69,4 (0-55) C-reac. protein 3,2 (0-5) Alkaline phosphatase 90 (0-115) Total bilirubin. 17,47 (0-17) AST 47,03 (5-38) ALT 60,40 (5-41) Setelah 3 minggu - Total bilirubin. 24 (0-17) AST 29,6 (5-38) ALT 71,1 (5-41) GGTP 115 (0-64) Hepatitis B dan C, antibodi terhadap hepatitis B dan C, penanda untuk hepatitis dengan metode PCR - negatif. Apa artinya peningkatan ini? Selama 3 tahun terakhir, saya mengonsumsi banyak obat hormonal (saya berhenti sekitar 8 bulan yang lalu, kursus IVF) Pada bulan November 2010, saya melakukan USG (semuanya normal, hanya keadaan pankreas yang reaktif). Membuat studi baru tentang Uzi. Hati adalah PZR168 mm, strukturnya homogen, echogenositas meningkat, pencuri. Wina - 0,9, choledok - 0,3. Kuning gelembung - ketegaran, + empedu tebal, dinding menebal. Di bawah kelenjar 22 + 16 + 20, kontur halus, struktur homogen, echogenicity meningkat, NPP (GLP - tertulis tidak terbaca) tidak diperluas. Limpa N Kesimpulan: hepatosis berlemak, empedu tebal, diff. perubahan podzh. kelenjar. EGD - normal, kolonoskopi - semuanya juga layak. 12 hari setelah mengambil metadoxil - total bilirubin. 15, 13 (0-17) AST 35,9 (5-38) ALT 52,75 (5-41) GTP 44,52 (0-64) Kemudian metadoksil diubah menjadi Ursosan (2 kapsul di malam hari). Setelah 3 minggu ia lulus analisis - total Bilirubin. 22,8 (0-17) AST 34,9 (5-38) ALT 73,2 (5-41) GGTP 80 (0-64). Mengapa ALT, bilirubin, dan GGTP begitu tinggi? Apa yang harus dilakukan Mengapa pengobatannya tidak membantu? Sudah waktunya untuk upaya IVF lain (mereka mengalokasikan kuota gratis), tapi saya takut. Apakah saya akan membuat diri saya menjadi lebih buruk? Saya lupa menulis bahwa saya lulus biokimia terakhir 10 hari setelah divaksinasi terhadap hepatitis B. Mungkinkah dia memprovokasi pic? Setelah 5 hari lagi, dia menetapkan kembali ALT 52,3

Di internet saya membaca tentang hepatitis autoimun. Apakah benar-benar perlu untuk memeriksanya juga?

Anda berhak untuk berkonsultasi dengan ahli hepatologi dan mengecualikan proses autoimun yang dapat mempengaruhi hati.

Saya adalah donor darah dan pada tes berikutnya pada bulan Februari saya ditunjukkan ALT-49 setelah lulus ALT-46 lagi pada bulan Juli, katakan pada saya seberapa serius dan terhubung dengan itu?

Peningkatan ALT dapat dikaitkan dengan kerusakan hati, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli hepatologi Anda dan melakukan pemeriksaan komprehensif untuk hepatitis dan penyakit hati lainnya. Hanya setelah menerima hasil pemeriksaan, dokter akan membuat diagnosis yang akurat dan, jika perlu, meresepkan pengobatan.

Lulus tes darah. Transaminase AST dan ALT meningkat. AST - 66,8, ALT - 52,3.

Nilai transaminase yang serupa dapat berupa pankreatitis, kerusakan hati yang beracun, dan beberapa penyakit lainnya. Untuk diagnosis yang lebih akurat, perlu menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan oleh ahli hepatologi dan gastroenterologis.

Saya sedang mempersiapkan Eco.. pada saat mendonorkan darah untuk analisis, otot-otot kaki saya setelah ruang olahraga sangat menyakitkan. Mungkinkah ini berpengaruh pada hasil ALT-85 dan AST-103.

Pengerahan tenaga yang berlebihan segera sebelum pengiriman analisis ini dapat mempengaruhi hasilnya.

Saya merasa hebat, hepatitis dikecualikan.

Dalam hal ini, perlu mengulangi analisis ini.

Dokter yang terhormat! Tolong jawab pertanyaanku! Saya berumur 35 tahun. Saya menderita gastroduodenitis, kolesistitis (kandung empedu yang lamban, tikungan serviks, empedu tebal, ini sesuai dengan hasil tahun lalu), mungkin pankreatitis. Merasa memburuk, dia mengunjungi seorang gastroenterologist. Pemeriksaan yang ditetapkan: endoskopi + tes urease USG perut ultrasound empedu dengan funkts. irrigoscopy biochem. tes darah: amilase pankreas, lipase; bilirubin umum dan langsung, AST, ALT, ALP, GFT, GGT. Katakan padaku, apakah ada kebutuhan untuk menjalani semua pemeriksaan ini - tidak semua orang akan bebas, dan dana saya sangat terbatas. Apakah perlu menjalani ultrasound empedu. perut. dengan funk. sampel atau perut ultrasound yang agak biasa. gigi berlubang Apakah cukup hanya untuk meneruskan total dan direct bilirubin, AST, ALT, ALP, GGT, atau pankreas amilase, lipase juga diperlukan untuk diagnosis yang lebih akurat?

Terima kasih sebelumnya atas jawaban Anda.

Rencana survei ini konsisten dengan situasi yang Anda gambarkan. Dianjurkan untuk benar-benar melakukannya. Faktanya adalah diagnosis yang tidak akurat (jika tidak diperlukan) akan memerlukan penunjukan pengobatan yang tidak efektif, yang nantinya harus dikoreksi oleh obat yang lebih mahal. Akibatnya, perawatan akan tertunda untuk waktu yang lebih lama dan biayanya akan jauh lebih tinggi daripada diagnosis yang didiagnosis dengan benar berdasarkan data survei yang akurat.

Selamat siang, beri tahu saya, tolong, apa peningkatan kinerja pada anak berusia 1,7 tahun berarti dalam analisis biokimia: Creatinine 42.00 (44.00-88.00), AST 53.00 (5.00-31.00), LDG 584.00 (225.00-450.00), KFK 249.00 (24.00-170.00) Alkaline phosphatase 784.00 (64.00-644.00). Menulis ke dokter hanya setelah satu bulan, dan analisisnya mengkhawatirkan. Dan tiga jam sebelum ujian, anak minum susu (200 ml). Dan lebih banyak suara di dalam hati. Terima kasih sebelumnya atas jawaban Anda!

Peningkatan tingkat enzim darah dapat menunjukkan penyakit seperti: myositis, infark miokard, ginjal, distrofi otot Duchenne, hemolisis masif, dan gangguan irama jantung. Silakan tentukan gejala penyakit - tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis awal hanya pada hasil tes darah biokimia.

Halo, Putra saya yang berusia 14 tahun memiliki tingkat CPK tinggi (204) dan fungsi alkali (288). Semua indikator analisis biokimia lainnya adalah normal. Apa yang bisa data analisis ini katakan?

Silakan tentukan untuk tujuan apa, putra Anda menyumbangkan tes darah biokimia. Indikator-indikator ini hanya dapat dinilai dalam konteks situasi klinis.

Halo Saya sudah terlalu mahal ALT 150, AST 80. Saya, atas rekomendasi dokter, menetes Heptral, karena Saya perlu mengurangi tingkat ALT dan AST untuk kemoterapi. Saya mencoba untuk makan semua makanan, tidak berminyak, tapi mungkin ada diet khusus untuk hati untuk mengurangi tingkat AST dan ALT?

Makanan khusus dalam situasi ini tidak diresepkan. Anda perlu membatasi konsumsi makanan berlemak dan gorengan (lebih baik untuk mengecualikannya sama sekali), untuk mengecualikan daging asap, bumbu penyedap, alkohol, kopi dan teh hitam yang kuat.

Halo! Saya memiliki 37 minggu penuh kehamilan. Minggu terakhir di malam hari tangan gatal, kaki, perut. Ginekolog saya percaya bahwa ini adalah reaksi terhadap beberapa jenis makanan, menyarankan saya untuk tidak makan sayuran dan buah-buahan merah. Saya memperbaiki Internet, memutuskan untuk melakukan tes darah untuk mencoba mendiagnosis hepatosis kolestatik pada wanita hamil (CGB). Telah diserahkan. Saya tidak tahu dokter mana yang harus menguraikannya dan meresepkan pengobatan (jika Anda benar-benar membutuhkannya), karena rawat inap diperlukan untuk CGD, karena ada konsekuensi bagi ibu dan anak. Saya takut. tetapi ahli genetika saya tidak melihat alasan untuk rawat inap dan arah tidak memberi. Apa yang harus dilakukan ?? Bantu memahami hasilnya. Sejumlah indikator terlampaui. ALAT 39 * U / l (norma