Norma dan perubahan dalam analisis darah untuk ALT dan ASAT

Diet

Tes-tes darah biokimia untuk AlAT dan AsAT diresepkan paling sering dalam diagnosis penyakit-penyakit hati. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan pasien studi ini dalam diagnosis patologi sistem kardiovaskular dan otot skeletal. Apa yang dimaksud dengan sebutan AlAT dan AsAT, dan apa yang bisa menyimpang dari indikator ini dari yang ditunjukkan oleh norma?

Analisis biokimia darah pada ALT

Alanine aminotransferase (AlAT) adalah enzim intraseluler dari kelompok aminotransferase yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino.

Jumlah terbesar alanin aminotransferase ditemukan di sel hati dan ginjal. Kandungan enzim ini sedikit lebih rendah dalam sel-sel otot jantung, otot skelet, limpa, pankreas, paru-paru, eritrosit. Aktivitas AlAT dalam serum pria sedikit lebih tinggi daripada wanita.

Kandungan enzim ini dalam darah orang sehat tidak signifikan. Tetapi ketika sel-sel kaya AlAT hancur atau rusak, enzim dilepaskan ke dalam darah.

Ada indikasi tertentu untuk melakukan tes darah untuk alanine aminotransferase:

  • diagnosis penyakit hati;
  • kontrol pasien dengan berbagai jenis hepatitis;
  • pemeriksaan kontak orang dalam wabah hepatitis virus;
  • skrining donor.

Norma AlAT dalam tes darah tergantung pada usia. Selain itu, pada pria, aktivitas enzim ini sedikit lebih tinggi daripada pada wanita.

Nilai norma AlAT dalam analisis darah pada anak di bawah enam bulan kurang dari 60 U / l, hingga satu tahun - kurang dari 54 U / l, hingga enam tahun - kurang dari 30 U / l, hingga 12 tahun - kurang dari 38 U / l. Untuk anak laki-laki di bawah 18 tahun, indikator ini tidak boleh melebihi 27 U / l, untuk anak perempuan di bawah 18 - 24 U / l. Untuk pria dewasa, nilai normal AlAT dalam darah kurang dari 41 U / l, untuk wanita dewasa - kurang dari 31 U / l.

Peningkatan nilai alanin aminotransferase dalam tes darah diamati dalam patologi berikut:

  • hepatitis virus;
  • kerusakan hati yang beracun;
  • sirosis hati;
  • kanker hati primer atau metastatik;
  • hepatosis berlemak;
  • ikterus obstruktif;
  • pankreatitis berat;
  • hipoksia, syok (biasanya dalam kondisi asma);
  • miokarditis, infark miokard luas;
  • myodystrophy, myositis;
  • gagal jantung kanan;
  • luka bakar parah;
  • alkoholisme kronis;
  • beberapa penyakit hemolitik;
  • Obat-obatan hepatotoksik (imunosupresan, antibiotik, steroid anabolik, obat psikotropika, obat antikanker, kontrasepsi, obat sulfa, salisilat).

Penurunan kadar AlAT dalam tes darah dapat terjadi pada lesi hati berat, yang ditandai dengan penurunan jumlah sel yang menghasilkan enzim ini. Penyakit seperti itu termasuk nekrosis hati, sirosis hati. Juga, tingkat AlAT dalam darah menurun dengan kekurangan vitamin B6 di dalam tubuh.

Studi biokimia darah untuk Asat

Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan tes darah simultan untuk ALT dan ASAT.

Aspartaminotransferase (Acat) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Jumlah terbesarnya adalah di dalam sel hati, miokardium jantung, jaringan saraf, dan otot. Juga, enzim ini ditemukan di sel-sel pankreas, ginjal, dan paru-paru. Dalam kasus cedera dan patologi organ di atas, AST dilepaskan ke dalam aliran darah, dan karena itu kandungannya dalam tes darah meningkat.

Indikasi untuk meresepkan tes darah untuk Asat adalah situasi berikut:

  • diagnosis patologi hati;
  • diagnosis infark miokard dan beberapa penyakit lain pada otot jantung;
  • diagnosis patologi otot skeletal.

Norma Asat dalam darah anak-anak di bawah 12 bulan harus tidak lebih tinggi dari 60 U / l, hingga sembilan tahun - tidak lebih tinggi dari 55 U / l, pada pria dewasa - kurang dari 41 U / l, pada wanita dewasa - kurang dari 31 U / l.

Tingkat aspartaminotransferase dalam darah meningkat dengan penyakit dan kondisi berikut:

  • beracun, viral, alkoholik hepatitis;
  • kanker hati primer dan metastatik;
  • pankreatitis akut;
  • kolestasis;
  • angina berat, infark miokard;
  • trombosis arteri pulmonalis;
  • angiokardiografi, operasi jantung;
  • penyakit jantung rematik pada tahap akut;
  • myopathies (penyakit otot kronis);
  • cedera otot skeletal;
  • heat stroke;
  • terbakar.

Sedikit peningkatan AST diamati dengan beban otot yang berlebihan.

Mengurangi tingkat enzim ini dalam darah menunjukkan kekurangan dalam tubuh vitamin B6, penyakit hati yang parah (pecahnya hati).

Bagaimana cara lulus tes darah untuk ALT dan ASCAT?

Untuk menghindari kelainan palsu dalam tes darah untuk ALT, begitu juga untuk AST, perlu disiapkan dengan benar untuk donor darah.

Sehari sebelum pengambilan sampel darah, perlu untuk mengecualikan makanan yang digoreng, berlemak, pedas, minuman beralkohol dari diet. Disarankan untuk menghindari peningkatan aktivitas fisik.

Darah diambil untuk analisis di pagi hari saat perut kosong, setidaknya delapan jam harus berlalu dari saat makan terakhir.

Tidak perlu menyumbangkan darah untuk studi ini segera setelah fluorografi, X-ray, USG, pemeriksaan rektal, fisioterapi.

Jika pasien menggunakan obat apa pun, dia harus memberi tahu dokter yang meresepkan analisis. Beberapa obat dapat secara signifikan mengubah hasil tes.

Pengecekan yang kompeten dari tes darah biokimia untuk ALT, serta untuk AST, dapat dilakukan hanya oleh dokter yang berkualifikasi.

Analisis biokimia darah untuk Asat

Salah satu metode diagnostik modern yang paling penting dan informatif adalah analisis darah biokimia. Studinya tentang kandungan enzim AST (aspartat aminotransferase, AsAT) memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi patologi berbahaya dari otot jantung dan hati, dan sebelum munculnya gejala klinis khas penyakit.

Struktur, fungsi, norma enzim

Aspartate aminotransferase adalah molekul protein yang diproduksi oleh sel-sel jaringan. Strukturnya didirikan oleh para ilmuwan domestik pada tahun 70-an abad lalu. Asat melakukan fungsi enzim, mempercepat reaksi biokimia dalam sel. Dengan partisipasi aktif komponennya, vitamin B6, ia bertukar asam amino. Setelah transformasi kompleks aspartat dan asam amino lainnya, senyawa baru dibuat, yang diperlukan untuk sintesis glukosa, yang sangat diperlukan untuk tubuh.

Konsentrasi maksimum Asat ditemukan di otot jantung (miokardium) dan hati. Jumlah utamanya ada di dalam sel-sel organ-organ ini - ini adalah norma. Dan hanya sebagian kecil AST yang memasuki aliran darah. Dengan demikian, konsentrasi enzim ini dalam miokardium sekitar 10 ribu kali lebih banyak daripada di dalam darah. Cukup banyak di ginjal, otot rangka. Secara signifikan kurang - di paru-paru, limpa, pankreas.

Interpretasi hasil analisis biokimia dilakukan atas dasar norma AST dalam darah. Untuk pria, angka ini dari 15 hingga 31 unit / l. Pada wanita, lebih rendah, dari 20 hingga 41 unit / l. Pada anak-anak, angka-angka ini berkisar antara 15 hingga 75 unit / l. Sebagai perbandingan, Wikipedia mengutip fakta berikut: konsentrasi Acat dalam darah kura-kura kadang-kadang mencapai 130 unit / l, yang merupakan norma.

Ketika kerusakan besar terjadi pada otot jantung, hati, sel-sel mereka hancur, AST memasuki darah, dan konsentrasinya di dalamnya meningkat secara dramatis. Gambaran klinis ini terjadi dengan infark miokard, hepatitis berat, kanker hati. Dan penyakit ini cepat terdeteksi menggunakan tes darah biokimia.

Selain itu, jika peningkatan konsentrasi AST ditemukan dalam serum, ini memberikan alasan untuk mencurigai kekalahan tepatnya organ atau jaringan yang kaya akan enzim ini. Dan peningkatan aktivitas dalam plasma darah sering menunjukkan proses patologis pada tingkat sel, bukan kegagalan dalam pekerjaan organ.

AST dengan kasih sayang dari hati

Tingkat konsentrasi AST dalam darah secara langsung tergantung pada skala patologi dalam tubuh. Itu bisa berulang kali melebihi norma. Dan jika tingkat yang sangat tinggi tidak jatuh dalam 3-5 hari, ini adalah sinyal tentang kondisi kritis pasien, di mana kemungkinan kematiannya tinggi. Tingkat AST yang "luar biasa" ini biasanya sudah mengindikasikan mati (nekrosis) jaringan hati atau otot jantung.

Pada insufisiensi koroner akut, indeks enzim meningkat secara signifikan selama hari pertama, tetapi sudah pada hari kedua atau ketiga setelah serangan jantung, ia kembali ke normal. Dalam angina, aktivitas Asat biasanya tidak melampaui batasnya.

Tetapi dengan infark miokard, konsentrasi enzim dalam darah dapat melebihi rata-rata 10 dan 20 kali. Selain itu, aktivitasnya terjadi bahkan sebelum timbulnya gejala nekrosis otot jantung pada elektrokardiogram.

Menurut indikator AST, seseorang dapat menilai tingkat nekrosis. Jika mereka meningkat setiap hari, itu berarti bahwa pusat nekrosis miokard berkembang, atau jaringan lain, seperti hati, sudah terlibat dalam proses patologis.

AST dengan kerusakan hati

Tingkat AST yang tinggi juga merupakan karakteristik hepatitis akut, lebih sering dari sifat virus, dan keracunan parah pada sel hati dengan alkohol dan obat-obatan. Kelebihan berulang dari norma enzim sering menunjukkan luas, dan bahkan banyak proses tumor. Satu-satunya pengecualian adalah tahap akhir dari sirosis hati: tingkat AST dalam darah sudah meningkat sangat jarang.

Tetapi bagaimana membedakan kerusakan hati dari infark miokard? Dokter menggunakan ini yang disebut koefisien de Rytis. Ditugaskan untuk analisis biokimia dari enzim lain. ALAT - apa itu? Ini adalah "relatif" AST - alanine aminotransferase (ALT), struktur protein, yang juga meningkatkan laju reaksi biokimia, hanya mentransmisikan molekul ke asam amino lain - alanin.

ALT diproduksi terutama oleh sel-sel hati, tetapi juga ditemukan di jaringan jantung, ginjal, pankreas, dan otot. Seperti AST, itu memasuki aliran darah hanya dalam jumlah kecil. Untuk pria, angka ini hingga 40 unit / l, untuk wanita kurang, hingga 32 unit / l. Jika angka-angka ini meningkat, maka ini adalah tanda yang jelas dari patologi hati.

Konsentrasi AlAT dalam aliran darah dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Dan seminggu, atau bahkan sebulan sebelum manifestasi tanda-tanda khas penyakit hati. Penyebab seperti tingkat tinggi ALT dapat hepatitis, sirosis dan kanker hati, metastasis ke organ ini. Jika tingkat abnormal berlangsung untuk waktu yang lama dan bahkan meningkat pada tahap akhir penyakit, maka, kemungkinan besar, nekrosis hati yang luas telah terjadi.

Tes darah simultan untuk ASAT dan ALAT adalah tes diagnostik yang paling penting. Rasio enzim adalah sekitar 1: 3. Norma ini adalah koefisien de Ritis. Ketika jantung menjadi sakit, rasio ini meningkat tajam, dan ketika hati menderita, itu berkurang. Artinya, jika rasio ini lebih tinggi dari 1,3, infark miokard dapat didiagnosis, dan jika lebih rendah dari 1,3, maka dokter mungkin harus berurusan dengan penyakit hati.

Bagaimana analisisnya?

Tentu saja, analisis biokimia dari dua enzim ini di tangan seorang dokter bukanlah satu-satunya alat diagnostik. Dan kemungkinan tes darah semacam itu tidak terbatas pada identifikasi lesi jantung atau hati. Decoding-nya memungkinkan untuk mengecualikan penyakit serupa, untuk memperjelas lokalisasi, sifat, tahap perkembangan patologi yang diusulkan.

Jika AST meningkat, mungkin menunjukkan tidak hanya infark miokard atau hepatitis. Tingkat enzim ini meningkat secara signifikan dengan karditis rematik akut, trombosis pulmonal, stroke dan aritmia, dengan intervensi bedah di area jantung dan pembuluh darah.

Daftar ini juga termasuk pankreatitis, mononukleosis, keracunan alkohol akut, penyumbatan saluran empedu, infeksi yang disebabkan oleh organisme uniseluler, penyakit darah, distrofi otot. Selain itu, aktivitas enzim ini selalu ditingkatkan dengan luka bakar, cedera otot, serangan panas, keracunan oleh pestisida, jamur.

Rendahnya kadar Asat adalah karakteristik dari nekrosis yang luas pada hati, rupturnya, dan adanya proses onkologis pada organ ini. Dengan penurunan tajam dalam tingkat AST dan ALT dengan peningkatan simultan dalam tingkat bilirubin, kemungkinan prognosis yang buruk. Akhirnya, mengartikan hasil tes darah juga dapat menunjukkan kekurangan unsur vitamin B6 dalam tubuh.

Tetapi masih dalam praktek medis, indikator AST dan ALT diperiksa terutama untuk mengidentifikasi patologi otot jantung dan hati. Meskipun dalam banyak penyakit lain konsentrasi enzim ini dalam darah juga berubah, tetapi fluktuasi ini tidak dapat dianggap spesifik, oleh karena itu analisis mereka tidak mengandung informasi diagnostik yang berharga.

Bagaimana cara mempersiapkan donor darah?

Untuk analisis laboratorium, hanya darah vena yang diambil dari pasien. Ini dilakukan di pagi hari, hanya dengan perut kosong. Serum diteliti dalam volume 1 mm, yang dapat disimpan pada suhu 15 hingga 25 derajat Celcius selama dua hari. Pada suhu 2 hingga 8 derajat, itu berlangsung sekitar 6 hari.

Indikator AST dan ALT meningkat pada orang sehat. Ini mungkin karena, misalnya, peningkatan beban otot, tabel alkohol. Pada pasien, indikator tersebut dapat muncul setelah mengambil sejumlah obat: tincture valerian dan echinacea, vitamin A dalam dosis yang signifikan, parasetamol dan analognya, antibiotik, obat antikanker, barbiturat.

Persiapan Cholagogue dan bahkan kontrasepsi oral juga dapat memicu peningkatan kadar enzim. Oleh karena itu, faktor obat harus dikecualikan. Beberapa hari sebelum mendonorkan darah, Anda perlu menghentikan sementara obat-obatan ini. Jika ini tidak mungkin, perlu untuk melaporkan semua obat yang diambil dan dosis mereka ke dokter Anda.

Selain itu, perlu untuk mempertimbangkan bahwa indikator AST pada anak-anak dapat ditingkatkan karena proses peradangan sedikit pun. Ini juga harus diingat: pada wanita selama kehamilan, tes darah biokimia untuk enzim ini biasanya memberikan hasil yang terdistorsi, yang juga dapat menyesatkan sebagai seorang diagnostik.

Tes darah Asat dan Alat - apa itu, alasan peningkatan, norma pada wanita, pria, anak-anak

Sel-sel hati, jantung dan beberapa organ lain menghasilkan enzim khusus yang terlibat dalam proses metabolisme. Biasanya, mereka praktis tidak memasuki aliran darah, dan tidak terdeteksi dalam analisis atau terkandung dalam jumlah yang sangat kecil. Namun, penyakit yang menyebabkan hancurnya struktur sel jaringan, berkontribusi pada pelepasan enzim-enzim ini ke dalam aliran darah. Yang paling signifikan dalam diagnosis proses patologis adalah zat, disingkat AlAt dan AsAt.

Sudah dalam tes darah - apa itu?

Disingkat sebagai salah satu enzim utama yang memastikan metabolisme asam amino - alanin aminotransferase. Ini diproduksi terutama oleh hepatosit - sel hati. Dalam jumlah yang lebih kecil, itu disintesis dalam jaringan otot skeletal dan jantung, pankreas. Biasanya dalam darah orang yang sehat selama pemeriksaan biokimia laboratorium alanine aminotransferase tidak terdeteksi atau ditemukan dalam jumlah yang sangat kecil. Pada saat yang sama, AlAt meningkat pada pria karena metabolisme asam amino dipercepat (pada wanita, itu dilakukan kurang intensif).

Paling sering, analisis laboratorium yang komprehensif dilakukan untuk menentukan konsentrasi zat lain - aspartat aminotransferase (disingkat AsAt). Ini diproduksi oleh sel yang sama dan juga berpartisipasi dalam metabolisme asam amino. Kandungan enzim dalam plasma darah juga berubah dengan penyakit-penyakit tertentu di hati dan otot-otot jantung, menunjukkan proses nekrotik.

Tetapi nilai diagnostik utama adalah rasio dari dua enzim ini, nilai yang disebut koefisien de Rytis dan memungkinkan Anda untuk menetapkan lokalisasi dari proses patologis. Jika referensi (yang diizinkan) indikator terlampaui, dan nilai koefisien kurang dari 0,91 atau lebih dari 1,75, dapat diasumsikan bahwa ada masalah hati dalam kasus pertama atau patologi jantung di kedua.

Norma AsAt dan AlAt dalam analisis biokimia darah

Konsentrasi enzim ini berubah seiring waktu, yang merupakan norma di masa kanak-kanak. Misalnya, pada bayi tingkatnya lebih tinggi daripada pada orang dewasa karena karakteristik periode kelahiran. Karena pelepasan besar-besaran sel darah merah ke dalam aliran darah dan transformasi mereka berikutnya menjadi bilirubin, penyakit kuning adalah karakteristik bayi yang baru lahir dan, karenanya, peningkatan jumlah Alat.

Untuk AsAt dan AlAt norma pada anak-anak dari berbagai usia dan orang dewasa, Anda dapat belajar dari tabel:

Umur

Nilai maksimum yang diizinkan dari AlAt, U / l

Seperti dapat dilihat dari tabel, tingkat normal terus berfluktuasi di masa kanak-kanak dan remaja, dan dari usia 12 mereka juga berbeda sesuai dengan jenis kelamin subjek. Selain itu, sedikit peningkatan level Alat adalah norma pada wanita dalam darah selama kehamilan di tahap awal. Namun, pada trimester terakhir, peningkatan konsentrasi enzim menunjukkan preeklamsia, mengancam kesehatan ibu dan janin.

Aspartat aminotransferase juga ditentukan dalam jumlah yang berbeda sesuai dengan jenis kelamin dan usia. Pada pria dewasa, batas atas norma adalah 37 IU per liter, pada wanita - 31. Tingkat tertinggi diamati pada anak-anak dari hari-hari pertama kehidupan (hingga 97 U / l), jatuh ke 82 tahun, dan menjadi 36 oleh enam. Untuk remaja 12 -17 tahun dianggap nilai normal tidak melebihi 29 dan 25 U / l untuk anak laki-laki dan perempuan, masing-masing.

Al dan AsAt meningkat dalam tes darah - apa artinya, apa alasannya?

Peningkatan ini menunjukkan kerusakan patologis hepatosit, sel jantung, pankreas. Biasanya, mereka memasuki darah dalam jumlah minimal, sebagai hasil dari pembaruan jaringan dan kematian sel-sel tua. Kerusakan yang luas pada organ dan kematian sel yang masif menyebabkan peningkatan tajam dalam volume mereka dalam aliran darah. Dengan demikian, peningkatan serum ALA adalah karakteristik dari penyakit dan kondisi berikut:

  • hepatitis, cirrhosis hati, degenerasi berlemak;
  • pankreatitis dalam bentuk akut;
  • luka bakar yang luas, syok;
  • infeksi virus;
  • leukemia limfoblastik;
  • guncangan berbagai etiologi;
  • gangguan hemopoiesis;
  • distrofi otot;
  • mononucleosis.

Peningkatan As darah dalam darah atau aspartat aminotransferase muncul dalam plasma darah dalam jumlah besar selama proses nekrotik di dalam tubuh. Melebihi nilai maksimum yang diizinkan beberapa kali (dari 2 hingga 20) adalah tanda penyakit di organ-organ berikut:

  • Jantung - insufisiensi koroner, infark miokard, trombosis arteri pulmonalis, stroke, kondisi pasca operasi, penyakit jantung rematik.
  • Kandung empedu dan hati - kolestasis, kolangitis, amebiasis, kanker hati, hepatitis, sirosis.
  • Pankreas - peradangan akut atau phlegmon.
  • Kerusakan otot skeletal atau distrofi;

Konsentrasi dalam plasma dari jumlah enzim dan dengan patologi sistemik dan infeksi seperti vaskulitis, mononukleosis, sindrom hemolitik meningkat.

Dapatkah peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase disebabkan oleh penyebab lain yang tidak terkait dengan penyakit? Ya, tingkat enzim meningkat pada wanita di awal kehamilan, yang merupakan norma. Fenomena yang sama dapat diamati dengan penggunaan obat-obatan tertentu: antibiotik, antikanker dan obat penenang, barbiturat, kontrasepsi oral dan lain-lain. Tingkat aktivitas fisik, asupan nutrisi olahraga dan minuman beralkohol juga mempengaruhi pertumbuhan indikator.

Siapa yang butuh penelitian

Rujukan ke analisis biokimia darah AsAt dan AlAt wajib diberikan kepada semua donor sebelum prosedur pengumpulan darah, serta untuk orang dengan patologi hati, jantung, pankreas yang diidentifikasi.

Hasil penelitian ini juga digunakan untuk hepatitis, sirosis, karena mereka memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan organ. Selain itu, perlu untuk mengontrol jumlah enzim dalam pengobatan antibiotik tertentu, serta setelah konsumsi senyawa beracun.

Dasar untuk analisis biokimia darah juga berfungsi sebagai deteriorasi dalam kesejahteraan umum dalam bentuk kelemahan konstan, kelelahan, kehilangan nafsu makan. Gejala seperti sakit perut, mual dan muntah, menguning putih mata, penggelapan urin dan masalah pencernaan sering menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan segera.

Bagaimana mempersiapkan analisis tentang AlAt, As

Anda perlu menyumbangkan darah dari vena untuk pengujian, yang dilakukan di klinik umum ke arah atau secara biaya di laboratorium swasta. Tes untuk AlAt dan AsAt dalam darah diambil di pagi hari dan ketat dengan perut kosong: setelah makan terakhir, setidaknya 12 jam harus berlalu. Pada hari kunjungan Anda ke laboratorium, Anda tidak boleh merokok atau minum cairan apa pun selain air. Sepanjang minggu sebelum mengambil analisis, mustahil minum alkohol.

Selain itu, hasilnya dapat merusak asupan obat apa pun - antimikroba, kontrasepsi, koleretik, obat penenang dan lain-lain. Jadi pertanyaan tentang pembatalan atau penghentian sementara pengobatan harus didiskusikan dengan dokter Anda terlebih dahulu. Periode analisis adalah satu hari, yaitu, hari berikutnya Anda dapat mengikuti hasilnya. Dengan biaya tambahan, prosesnya bisa dipercepat: tes cepat dilakukan hanya dalam 2 jam.

Analisis dekode

Hasil penelitian harus diberikan kepada dokter Anda. Spesialis tersebut memperhatikan indikator kuantitatif dari isi kedua enzim, tingkat melebihi nilai maksimum yang diijinkan dan rasio mereka. Misalnya, konsentrasi AlAt memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang sifat penyakit hati. Dengan demikian, hepatitis A, B, C menyebabkan kelebihan 20 kali lipat dari norma, dan alkohol - 6 kali. Dalam kasus distrofi lemak, peningkatan 2 atau 3 kali diamati.

Adapun penyakit onkologi (kanker hati, khususnya), maka Anda harus memperhatikan aspartate aminotransferase dan konsentrasinya.

Dengan karsinoma, ia meningkat beberapa kali, dan berkembang seiring waktu. Pada saat yang sama, nilai alanin aminotransferase meningkat sedikit. Pada tahap akhir, cirrhosis yang tidak bisa dioperasi, sebaliknya adalah benar.

Yang paling penting adalah apa yang disebut koefisien de Ritis - rasio numerik dari nilai-nilai tinggi AlAt dan AsAt, terutama jika lokalisasi proses patologis belum ditentukan secara pasti. Dengan kerusakan hati, biasanya terjadi peningkatan ALA dalam darah, dan kandungan aspartat aminotransferase menurun. Jika miokardium rusak, proporsi terbalik diperoleh. Normalnya, koefisien de Rytis memiliki nilai dari 0,91 hingga 1,75, yaitu dengan penghancuran hepatosit, secara signifikan kurang dari 1, dan dengan serangan jantung - lebih dari 2.

Selain itu, konsentrasi enzim berkurang. Untuk AlAt dan AsAt dalam tes darah, ini khas dalam kasus sesi berulang hemodialisis, ruptur hati, nekrosis atau sirosis, serta dalam kasus kekurangan vitamin B-group yang diucapkan atau mengonsumsi antikoagulan. Bagaimanapun, spesialis harus berurusan dengan decoding, dengan mempertimbangkan faktor pihak ketiga yang dapat mempengaruhi hasil akhir penelitian, karena tidak selalu ditentukan oleh alasan patologis. Tidak dapat diterima secara bebas untuk menarik kesimpulan dan membuat diagnosis tanpa pendidikan khusus.

Bagaimana cara menurunkan ALT dalam darah?

Jika penyimpangan kuantitatif indikator dari norma diidentifikasi, pertama-tama perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor seperti mengambil suplemen makanan dan alkohol, olahraga yang berlebihan. Diet, yang mencakup terlalu banyak lemak dan makanan "berat", juga perlu disesuaikan. Seringkali itu adalah makanan yang memprovokasi peradangan pankreas, dan diet mempromosikan penyembuhan.

Ketika terapi obat menjadi penyebabnya, dokter harus menyesuaikan kursus atau mengganti obat dengan yang kurang beracun. Pada saat yang sama, keefektifan ukuran semacam itu harus terus dipantau melalui analisis reguler. Jika konsentrasi enzim telah berubah karena penyakit hati atau proses patologis lain, itu harus diidentifikasi dan disembuhkan. Untuk ini, pemeriksaan lengkap biasanya ditugaskan dengan rawat inap.

Apa tes darah untuk ALAT dan ASAT?

Apa tes darah untuk ALAT dan ASAT? Ini akan memberi tahu dokter yang hadir. ALAT dan ASAT adalah 2 enzim yang terlibat dalam reaksi biokimia.
Singkatan diuraikan sebagai berikut: ALAT (ALT) - alanine aminotransferase atau hanya aminotransferase, ASAT (AST) - aspartat aminotransferase atau hanya aspartat.

Enzim-enzim ini terlibat dalam pengangkutan asam amino dari satu molekul ke molekul lainnya. Asam amino memainkan peran utama dalam pembangunan protein. Dalam ALAT ada asam amino - alanin (maka nama ALAT), dan di ASAT ada enzim asparagine dan piridoksin (vitamin B6). Ada daftar organ di mana enzim ini disintesis, dalam urutan menurun, yaitu dalam daftar di tempat pertama akan menjadi tubuh di mana enzim paling banyak.

ALAT hadir di:

ASAT hadir dalam:

  • hati
  • hati
  • sel otak,
  • jaringan otot otot skeletal.

Ada angka-angka yang ditentukan secara khusus (batas) dimana dokter melihat keadaan organ-organ yang terdaftar. Jika kerusakan sel terjadi, integritas mereka dilanggar, dan enzim memasuki darah. Tergantung pada enzim mana yang lebih dalam tes darah, kita dapat menyimpulkan tentang keadaan organ yang bersangkutan.

Tingkat jumlah unit per 1 liter darah:

  • ALT - pada pria hingga 40 unit / l, dan pada wanita hingga 32 unit / l;
  • AST - pada pria dari 15 - 31 unit / l, dan pada wanita dari 20 - 40 unit / l.

Apa itu tes darah biokimia? Ketika studi dilakukan dalam kondisi laboratorium, ini adalah analisis biokimia. Ini adalah pedoman bagi dokter yang hadir, karena ini menunjukkan gambaran lengkap dari pekerjaan semua organ vital:

  • hati
  • pankreas,
  • ginjal,
  • kantung empedu, dll.

Analisis ini mempertimbangkan indikator berikut:

  • glukosa darah;
  • bilirubin;
  • ASAT dan ALAT;
  • gamma - GT;
  • basa fostfatase;
  • kolesterol;
  • LDL (lemak berbahaya);
  • trigliserida;
  • total protein;
  • albumin;
  • potassium;
  • natrium;
  • klorin;
  • kreatinin;
  • urea dan asam urat;
  • C-reactive protein (CRP);
  • besi

Jika ada penyimpangan dari norma indikator, menjadi jelas bagi dokter apa yang perlu diatur atau diobati.

Jika seorang pasien mengambil obat apa pun, maka kemungkinan besar, sesaat sebelum tes, dokter akan membatalkan obat yang dapat mengubah keakuratan indeks darah. Darah disumbangkan di pagi hari dengan perut kosong (makanan terakhir adalah 12 jam).

Untuk mempersiapkan analisis itu perlu:

  1. 1. Alkohol untuk mengecualikan hari sebelum donor darah.
  2. 2. Menolak rokok dalam satu jam.
  3. 3. Permen karet juga tidak mungkin.
  4. 4. Minum cairan apa pun juga tidak mungkin.

Untuk analisis, darah diambil dari pembuluh darah. Jawabannya akan dalam satu hari. Menguraikan analisis tanpa pengetahuan medis tidak mungkin, oleh karena itu, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Dalam banyak kasus, ALAT tinggi dikaitkan dengan penyakit hati. Ini adalah tanda bahwa ada penyakit pada organ ini. Perlu dicatat bahwa dalam analisis biokimia darah kadar enzim ini di atas normal 1 atau 4 minggu sebelum timbulnya gejala penyakit. Dan pada periode akut penyakit, indeks meningkat hampir 10 kali.

Dalam 1 menit, hati dapat membersihkan atau menetralisir hingga jutaan molekul zat beracun, dan dalam waktu sekitar satu jam, hingga 100 liter darah. Terkadang karena alasan tertentu, sel-sel rusak, isi sel keluar dan masuk ke darah. Jika indikator seperti itu tinggi dalam analisis biokimia darah, ini berarti bahwa tubuh menghancurkan sel-sel.

Ada banyak alasan untuk meningkatkan jumlah enzim ALAT:

  • kelebihan lemak disimpan dalam sel hati;
  • hepatitis, penyakit kuning;
  • sirosis;
  • obat-obatan, misalnya, Parasetamol atau antibiotik;
  • keracunan kimia;
  • tumor, kanker atau metastasis;
  • infark miokard, operasi jantung;
  • cedera otot;
  • kecanduan alkohol.

Jika tubuh tidak memiliki cukup vitamin B6, maka tingkat enzim ini dalam darah akan turun.
Hati adalah organ unik yang dapat pulih dalam 3 bulan jika Anda melakukan perawatannya.

ASAT, seperti enzim sebelumnya, mengangkut (transfer) asam amino dari molekul ke molekul. Ini mengandung vitamin B6. Sebagai hasil dari kerja enzim, glukogenes (gula, tetapi bukan dari karbohidrat) terbentuk, yang mendukung tubuh selama aktivitas fisik, puasa, ketika energi dibutuhkan, yaitu. Enzim ini adalah anggota dari pertukaran energi.

Perbedaan antara dua enzim ini adalah bahwa peningkatan kadar ACAT dalam darah memperingatkan terutama tentang penyakit jantung, lebih tepatnya, tentang infark miokard. Bagian terbesar dari akun ACAT enzim untuk jaringan otot - miokardium dan otot. Di organ lain, konsentrasi mereka lebih sedikit.

Selama analisis, usia orang dan jenis kelamin. Karena otot memainkan peran utama dalam analisis ini, pria memiliki lebih banyak massa otot daripada wanita, dan angka-angkanya akan tinggi. Pada anak-anak, tarif akan lebih tinggi karena perkembangan aktif dari kerangka otot.

Indikator akan berubah pada wanita hamil. Peningkatan kadar hormon estrogen memiliki efek pada hati, sehingga peningkatan ALT dan AST pada wanita hamil dianggap sebagai norma. Tetapi jika tingkat tinggi disertai dengan toksikosis, maka perawatan mendesak diperlukan, karena dapat berbahaya bagi bayi dan ibu. Jika seorang wanita hamil makan dengan tidak benar, maka dia mungkin kekurangan vitamin B6, dan kemudian tes darah akan menunjukkan penurunan AST dan ALT.

Apa itu ALAT dan ASAT dalam tes darah. Dekripsi

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda signifikan ketika melakukan tes darah biokimia.

Meskipun peningkatan kadar ALT tidak secara tegas menunjukkan terjadinya masalah kesehatan, namun kedua enzim ini sama sekali tidak ada dalam darah dalam volume besar.

Ya, tingkat kedua ALT dan AST dapat meningkat dengan kelainan pada hati (misalnya, dalam kasus sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis secara hati-hati. By the way, tingkat ALAT dapat meningkat jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa itu?

Enzim-enzim ini hadir dalam jaringan banyak organ. Normalnya, aminotransferase secara praktis tidak terdeteksi dalam darah. Aktivitas minimal enzim disebabkan oleh proses regeneratif alami di dalam tubuh. Peningkatan kadar AlAT dan AsAT merupakan penanda kerusakan yang sangat sensitif terhadap jaringan di mana mereka terkandung.

Metode penentuan aminotransferase dalam analisis biokimia darah telah menemukan aplikasi luas dalam praktek klinis, karena sensitivitas dan spesifitasnya yang tinggi.

AsAT dan Alat. Norma

Normalnya, aspartat aminotransferase tidak melebihi 31 U / l untuk wanita dan 37 U / l untuk pria. Pada bayi baru lahir, laju tidak boleh melebihi 70 U / l.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / l, dan pada pria - 40 U / l.

Juga, hasil analisis dapat disajikan dalam mol / jam * l (0,1-0,68 untuk AlAT dan 0,1-0,45 untuk AST).

Apa yang dapat mempengaruhi tingkat transaminase?

Distorsi hasil analisis dapat mengakibatkan:

  • penggunaan obat-obatan tertentu:
    • asam nikotinat
    • imunosupresan,
    • choleretics
    • kontrasepsi hormonal, dll.),
  • kegemukan
  • kehamilan
  • hypodynamia atau olahraga yang berlebihan.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Untuk analisis, darah diambil dari pembuluh darah. Hasil dari penelitian yang mendesak ini diberikan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standar - dalam 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, Anda harus:

  • kecualikan obat satu minggu sebelum pengujian (jika ini tidak memungkinkan, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat yang diambil);
  • menyumbangkan darah secara eksklusif dengan perut kosong;
  • satu hari sebelum studi aktivitas fisik, merokok, alkohol, makanan berlemak dan gorengan dikecualikan - selama dua hari.

Apa yang bisa memberi tahu analisis tentang ALaT dan AsAT

Aktivitas jaringan selektif adalah karakteristik alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Jika kita mempertimbangkan dalam urutan konten enzim ini dalam organ dan jaringan, maka daftar akan terlihat sebagai berikut:

  • alanine aminotransferase: hati, ginjal, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, ginjal.

Yaitu, mengingat lokalisasi jaringan enzim, Asat dapat dianggap sebagai penanda paling spesifik kerusakan miokard, dan Alat - hati.

Perbandingan aktivitas enzim memungkinkan kita untuk memperkirakan kedalaman kerusakan pada struktur seluler. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa AlAT dilokalisasi dalam sitoplasma, dan AST dalam mitokondria dan sebagian dalam sitoplasma.

Rasio: aspartat aminotransferase / alanine aminotransferase disebut koefisien de Rytis. Untuk orang sehat, koefisiennya berkisar antara 0,91 hingga 1,75 dan tidak memiliki nilai diagnostik. Perhitungan rasio harus dilakukan ketika ada penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.

Misalnya, untuk penyakit hati, penanda sensitif adalah alanin aminotransferase. Dengan hepatitis, aktivitasnya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan yang ditandai dalam AsAT pada pasien tersebut akan menunjukkan nekrosis hati berat.

Jika tingkat aspartat aminotransferase jauh lebih tinggi daripada ALT, ini mungkin menunjukkan adanya perubahan fibrotik yang ditandai pada hati pada orang dengan hepatitis kronis. Juga, perubahan tersebut diamati pada alkoholisme kronis dan hepatitis yang diinduksi obat.

Dalam hal ini, koefisien de Ritis adalah kepentingan klinis yang signifikan. Dalam hepatitis etiologi virus, penurunan koefisien di bawah 1 diamati (semakin rendah indeks, semakin buruk prognosis penyakit). Indikator dari satu hingga dua adalah karakteristik penyakit hati kronis yang disertai dengan perubahan dystropik. Meningkatkan nilai koefisien di atas 2 dapat diamati dengan nekrosis sel-sel hati, sebagai suatu peraturan, ini adalah karakteristik sirosis alkoholik.

Dengan infark miokard, indikatornya adalah 2 atau lebih.

Aspartat aminotransferase meningkat, apa artinya

Pada infark miokard akut, tingkat Acat dapat meningkat dengan faktor 20 dari nilai normal. Perlu juga dicatat bahwa perubahan dalam analisis biokimia dicatat bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik infark pada EKG.

Pada insufisiensi koroner akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, maka nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari mencapai nilai normal.

Tingkat AST juga meningkat dengan stroke yang berat, aritmia jantung yang ditandai, disertai dengan serangan takiaritmia, karditis rematik akut, trombosis paru, pada pasien setelah angiokardiografi atau operasi jantung.

"Ekstra-jantung" menyebabkan peningkatan aspartat aminotransferase, paling sering penyakit hati berbagai etiologi. Ini bisa berupa:

  • hepatitis:
    • beralkohol,
    • viral,
    • genesis beracun,
  • sirosis,
  • neoplasma ganas (keduanya dengan lokalisasi primer di hati, dan metastasis ke sistem hepatobilier),
  • stasis empedu (kolestasis yang terkait dengan obstruksi saluran empedu),
  • radang kandung empedu (cholecystitis) dan saluran empedu (kolangitis).

Juga, pankreatitis akut dan kronis, serta proses purulen (abses dan selulitis) di jaringan retroperitoneal dapat berfungsi sebagai penyebab aspartat aminotransferase.

Peningkatan moderat dalam enzim terjadi dengan peningkatan aktivitas fisik. Pada cedera berat, sindrom kecelakaan (penghancuran otot skeletal diamati), tingkat AlAT dan AST dapat meningkat berkali-kali.

Penyebab langka tingkat transaminase adalah distrofi otot herediter, hemolisis, vaskulitis, dan penyakit jaringan ikat sistemik, disertai dengan perubahan difus pada hati dan / atau kerusakan miokard.

Alanine aminotransferase ditingkatkan artinya

ALAT adalah penanda penyakit yang spesifik dan sensitif dari sistem hepatobilier, oleh karena itu, peningkatannya paling sering diamati ketika:

  • hepatitis akut (semakin tinggi ALT, semakin parah kerusakan sel, dan kombinasi dengan Asat tinggi, menunjukkan nekrosis parah);
  • ikterus obstruktif (sumbatan saluran empedu pada penyakit batu empedu, giardiasis dan obstruksi oleh metastasis atau tumor);
  • distrofi berlemak.

Penyebab lain dari perubahan dalam analisis dapat berupa pankreatitis akut, luka bakar yang luas, guncangan (traumatik, hipovolemik, kardiogenik), distrofi otot, penyakit darah berat, infeksi virus, kesalahan permanen dalam nutrisi (penyalahgunaan makanan yang digoreng, berlemak dan pedas), fisik dan emosional yang berlebihan..

Peningkatan transaminase pada wanita

Peningkatan transaminase pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan preeklamsia berat.

Nilai tinggi alanin aminotransferase dan aspartat aminotransferase dalam kombinasi dengan peningkatan tajam asam urat, kreatinin dan alkalin fosfatase dapat diamati dengan eklampsia, disertai dengan kerusakan pada alat filtrasi ginjal.

Alasan spesifik untuk peningkatan ALT dan ASAT

Dalam kategori terpisah termasuk invasi parasit. Dalam hal ini, peningkatan ALT dan AsAT akan dikombinasikan dengan eosinofilia dalam tes darah umum.

Echinococcus dapat mempengaruhi jantung, hati dan saluran empedu, ginjal, otak dan sumsum tulang belakang, paru-paru. Manifestasi utama dari penyakit ini akan tergantung pada lokalisasi parasit. Manifestasi echinococcosis nonspesifik adalah reaksi alergi etiologi yang tidak diketahui dan eosinofilia yang berat.

Invasi amuba, sebagai suatu peraturan, terjadi sebagai disentri amuba, tetapi manifestasi ekstraintestinal juga ada - degenerasi lemak pada hati, abses hati, metastasis amebik ke otak, perikardium, dll. Onset penyakit ini dimanifestasikan oleh nyeri perut, diare dengan darah dan lendir, di hadapan lesi di hati, alkalin fosfatase, Alat dan AST meningkat.

Dalam Giardiasis, peningkatan transaminase diamati selama obstruksi Giardia dari saluran empedu.

Apa yang harus dilakukan jika transaminase meningkat

Ini adalah refleksi dari proses patologis yang terjadi di dalam tubuh. Untuk penunjukan pengobatan yang benar, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan mengidentifikasi penyebab perubahan dalam analisis.

Pemilihan obat dan perawatan pemetaan harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Transaminase AlT dan AST (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase): standar darah, penyebab deviasi, interpretasi analisis

Analisis biokimia darah adalah serangkaian besar berbagai tes yang ditujukan untuk menemukan patologi pada organ atau sistem tertentu. Sementara itu, di antara mereka ada yang cocok, seperti yang mereka katakan, untuk semua kesempatan. Di sini, misalnya, enzim alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AsT), untuk kenyamanan, disebut "alat" (AlAt) dan "asatsami" (AsAt), yang dikenal pasien terutama sebagai "tes hati". Biasanya mereka diresepkan bersama ketika datang ke hati, tetapi dalam kasus penyakit jantung, Anda dapat menemukan Asat dalam kombinasi dengan parameter biokimia lainnya: koagulogram, LDH, D-dimer, dll.

ALT - indikator utama kemampuan fungsional hati

Alanine aminotransferase adalah enzim yang, di samping hati, di mana konsentrasinya sangat tinggi, ditemukan di hampir semua organ parenkim, menempati terutama sitoplasma sel-sel jaringan. ALT tidak sia-sia dianggap sebagai semacam penanda untuk penyakit hati dan dianggap sebagai tanda diandalkan kekalahan parenkim, karena aktivitas enzim dalam plasma secara langsung tergantung pada tingkat keterlibatan dalam jaringan organ patologis yang proses penting.

Dengan sensitivitas AlT yang tinggi, dapat diperkirakan bahwa alanine aminotransferase akan meningkat pada kasus-kasus penderitaan terkecil dari parenkim hepar:

  1. Kerusakan sel hati oleh infeksi virus (segala bentuk hepatitis virus). Berkat kemampuan ALT, hepatitis virus dapat dikenali bahkan sebelum timbulnya gejala klinis penyakit. By the way, bentuk anicteric dan asimtomatik, yang sering terjadi dengan hepatitis C, masih memberikan peningkatan aktivitas AlAT.
  2. Kerusakan parenkim hepatik oleh berbagai zat beracun (alkohol dalam dosis yang tidak masuk akal atau pengganti, pestisida, garam dari logam berat, senyawa organoklorin, dll.). Peningkatan yang signifikan dalam enzim ini dapat diamati dalam keracunan dengan jamur beracun. Misalnya, masuk ke tubuh racun transaminase kulat akan bereaksi sudah pada hari pertama, sementara transferase aspartat akan menunjukkan aktivitasnya sebelum AlAT. Aktivitas Alanine agak tertunda, tetapi dalam kasus hasil yang menguntungkan, peningkatan ALT akan bertahan lebih lama.
  3. Pada mononukleosis menular, aktivitas maksimum muncul 8-10 hari setelah kontak dengan patogen (virus Epstein-Barr).
  4. Retensi empedu sebagai akibat obstruksi saluran empedu (kolestasis), gangguan aliran darah di hati (iskemia).
  5. Sirosis alkoholik dan hepatitis.
  6. Infark miokard yang rumit.
  7. Penggunaan beberapa obat (obat sulfonilurea antidiabetes dari generasi pertama, salisilat, obat antikanker).
  8. Dalam kasus kehamilan, peningkatan aktivitas ALT terjadi tanpa merusak jaringan hati. Hanya tubuh yang dibangun kembali untuk bekerja dalam kondisi baru.

Tingkat aktivitas transferase alanin berbeda berdasarkan jenis kelamin, pada wanita itu sedikit lebih rendah - hingga 31 U / l, sedangkan pada pria itu dianggap aktivitas normal untuk 41 U / l.

Indikator AlT yang normal tidak selalu merupakan tanda kesejahteraan.

“Biokimia yang bagus,” seperti yang dikatakan para pasien, menyiratkan seringnya tes fungsional pada hati, tidak selalu berarti bahwa segala sesuatu di dalam tubuh baik-baik saja. Peningkatan aktivitas alanin aminotransferase menandai debut penyakit atau eksaserbasi proses kronis, sisa waktu enzim dapat berperilaku cukup tenang, sehingga orang tidak boleh berpikir bahwa tugas utama dari proses pengobatan adalah untuk mengurangi AlAT.

Tentu saja, pasien mungkin memiliki pendapat yang sama sekali berbeda mengenai hal ini dan yakin bahwa mengurangi ALT berarti memecahkan masalah. Sayangnya, ini tidak selalu terjadi, karena peningkatan transaminase menyebabkan beberapa jenis patologi, dan ini adalah apa yang perlu Anda cari di tempat pertama untuk pencarian atau perawatannya.

Pasien sendiri dapat menggunakan:

  • Obat-obatan yang melindungi hati (Kars dan hepatoprotectors lainnya);
  • Berarti memulihkan struktur seluler hati (Essentiale);
  • Enzim yang meredakan pankreas dan memperbaiki pencernaan (mezim forte, pancreatin).

Mungkin dokter, jika ia menganggap perlu, akan meresepkan persiapan cholagogue, tetapi untuk ini Anda perlu mengetahui kondisi saluran empedu, jadi lebih baik tidak mengambil risiko pasien sendiri.

Jika peningkatan transferase telah mengakibatkan penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu, yang tanpanya pasien tidak dapat melakukannya, maka terapi alternatif akan diberikan kepadanya, meskipun akan memakan waktu.

Penting untuk menarik perhatian orang yang menerima statin, bahwa ketika menggunakan obat-obatan lipolipidemik, peningkatan kedua enzim sering diamati, yang bagaimanapun tidak dapat dikaitkan dengan tanda-tanda patologi. Kondisi ini tidak memerlukan perawatan terpisah, tetapi dari waktu ke waktu pasien harus mengunjungi laboratorium dan mengambil tes. Dengan penghapusan statin, transferase kembali normal dengan sendirinya.

AST - enzim yang terlibat dalam reaksi "jantung"

Enzim aspartat aminotransferase terkonsentrasi dalam jumlah terbesar dalam jaringan otot jantung dan otot rangka, oleh karena itu alasan untuk perubahan dalam kegiatannya terutama terkait dengan proses patologis lokal dalam sistem ini:

  1. Perubahan-perubahan dystropik dari serat-serat otot (khususnya, miokardium) dari berbagai asal (herediter dan didapat).
  2. Infark miokard. Dalam serum pasien setelah 4-5 jam sejak timbulnya serangan jantung, peningkatan AST diamati, dengan 3-5 hari aktivitas enzim ini mencapai nilai maksimum.
  3. Serangan berat stenocardia, gangguan irama takiaritmia.
  4. Penyakit jantung rematik akut. Pada tahap awal penyakit, aktivitas transaminase aspartat secara langsung tergantung pada tingkat keparahan proses patologis, yaitu, kondisi yang lebih serius, tingkat yang lebih tinggi dapat diharapkan atau, sebaliknya, angka besar aktivitas yang mengkhawatirkan dan tidak memungkinkan penundaan dimulainya terapi.
  5. Insufisiensi koroner berat.
  6. Bedah jantung, setelah itu ALT tetap tinggi selama sekitar 1,5 minggu.
  7. Kateterisasi vaskular jantung (angiocardiography).
  8. Emboli pulmoner (PE).
  9. Efek pada parenkim hati berbagai senyawa beracun (kloroform, pestisida, racun organik).
  10. Mononukleosis menular.
  11. Hepatitis dari setiap etiologi.
  12. Sirosis hati (kompensasi), kolangitis.
  13. Keracunan parah oleh alkohol dan pengganti.
  14. Peradangan pankreas akut.
  15. Sindrom hemolitik.
  16. Infeksi amebic.

Kadang-kadang aktivitas transaminase aspartat berkurang. Ini terjadi dalam kasus-kasus berikut:

  • Kekurangan vitamin B6;
  • Proses patologis yang parah di hati, yang menyebabkan nekrosis;
  • Pemecahan jaringan hati, di mana berkurangnya aktivitas kedua enzim (ALT dan AST) dianggap sebagai tanda yang tidak menjanjikan sehubungan dengan prediksi.

Tingkat aspartat aminotransferase dalam serum tidak sama pada pria dan wanita, meskipun perbedaannya tidak signifikan. Seperti halnya alanin aminotransferase, aktivitas AsAT pada wanita lebih rendah (hingga 31 U / l), sedangkan pada setengah manusia yang kuat, AcT dianggap aktivitas normal hingga 35 U / l atau hingga 41 U / l (tergantung pada karakteristik reagen dan metode analisis).

Menguraikan hasil "biokimia", yaitu, sampel hati fungsional, cukup sederhana, dan selain itu, bentuk respon, sebagai suatu peraturan, menunjukkan norma. Dan pasien selalu sadar akan tujuan yang mereka tetapkan dalam analisis ini atau itu. Sedangkan untuk aminotransferases, dalam kasus penyakit hati, studi kedua enzim biasanya diresepkan, dan dalam kasus patologi jantung, satu sudah cukup (Acat).

Bagaimana analisis tingkat AlAt dan apa hasilnya?

Analisis pada tingkat enzim - aminotransferase AlAt dan AsAt - dianggap sebagai dua indikator terpenting untuk mendeteksi kerusakan pada hati dan paling sering diresepkan bersama, karena rasio mereka membantu membedakan berbagai penyakit pada kelenjar ini dan penyakit organ internal lainnya. Dalam artikel ini, kami akan menganalisis di mana kasus perlu untuk lulus analisis pada tingkat enzim AlAt (alanine aminotransferase), belajar tentang indikator normal AlAt dan alasan penyimpangan dari norma.

"AlAt" dalam hasil tes darah: apa itu?

Alanine aminotransferase, atau AlAt, adalah enzim spesifik yang ditemukan di semua sel tubuh, hadir dalam jumlah yang lebih besar di hati, jantung, dan ginjal, dan dalam jumlah yang lebih kecil di pankreas, limpa, dan paru-paru. Enzim diproduksi di dalam sel dan terlibat dalam sintesis banyak asam amino. Biasanya, itu hadir dalam darah dalam jumlah yang sangat kecil, dan penemuannya lebih dari itu dapat berbicara tentang patologi serius dari organ di atas. Faktanya adalah ketika sel-sel yang terakhir hancur, enzim dilepaskan dan memasuki darah. Dalam analisis darah, tingkat AlAt diukur dalam satuan per liter.

AlAt adalah enzim intraseluler dari kelompok aminotransferase yang mengkatalisis interkonversi asam amino (protein) dan asam keto (asam oxocarboxylic) dengan membalikkan transfer gugus amino. Proses ini disebut transaminasi. AlAt memainkan peran yang tak tergantikan baik dalam nitrogen (protein-karbohidrat) dan dalam metabolisme energi, ketika di bawah pengaruhnya dekomposisi zat organik (disintesis atau dicerna dengan makanan) untuk produk akhir terjadi dengan pelepasan energi yang diperlukan untuk aktivitas sel. Untuk tujuan diagnostik, analisis AlAt paling menunjukkan adanya kerusakan hati daripada “saudara” AsAt (aspartat aminotransferase).

Tingkat AlAt dalam tes darah itu sendiri bukan merupakan indikator khusus dan mungkin menunjukkan proses nekrotik (kematian sel) dari banyak organ. Namun, paling sering analisis semacam itu diresepkan untuk dugaan patologi hati ketika gejala berikut muncul:

  • mual atau pahit di mulut;
  • kulit menguning;
  • ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan;
  • peningkatan ukuran hati.

Tanda-tanda ini dapat mengindikasikan fungsi hati yang tidak normal dan kematian hepatosit - sel hati. Untuk menilai skala proses patologis, tes darah biokimia ditugaskan untuk menentukan kandungan zat di dalamnya yang disintesis dengan partisipasi hati. Zat-zat ini termasuk enzim hati spesifik dan bilirubin (pigmen empedu). Dengan demikian, tingkat AlAt tidak dapat berbicara sendiri tentang kelainan di hati, itu dianalisis bersama-sama dengan enzim indikator berikut:

  • aspartate aminotransferase (AsAt);
  • aldolase;
  • dehidrogenase laktat (LDH);
  • y-glutamyl transpeptidase (GGT).

Nilai tidak hanya kandungan kuantitatif dari enzim-enzim ini dalam darah, tetapi juga rasio mereka. Sebagai contoh, jika indikator AlAt meningkat lebih dari AsAt, ini adalah tanda pasti kerusakan sel-sel hati. Jika tingkat AsAt lebih tinggi dari tingkat AlAt, maka seperti "gambar" menunjukkan masalah jantung. Dalam kasus cedera otot (nekrosis sel otot), baik AlAt dan AsAt sama-sama meningkat.

Persiapan dan pelaksanaan penelitian

Untuk menentukan tingkat AlAt dalam darah, darah vena atau kapiler digunakan, yang diambil dari jam 8 pagi hingga 11 pagi, saat perut kosong. AlAt adalah tes darah biokimia. Dianjurkan untuk berhenti merokok 30 menit sebelum analisis dan menghindari ketegangan fisik dan emosional. Pada malam itu diinginkan untuk tidak mengekspos tubuh ke makanan yang berlebihan, hanya minum air (dalam mode biasa). Batas waktu untuk studi, sebagai suatu peraturan, adalah 1 hari kerja, tidak termasuk hari ketika biomaterial diambil. Harus diingat bahwa tingkat AlAt dapat ditingkatkan karena penggunaan obat-obatan tertentu, karena sebelum mengambil analisis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan menangguhkan penggunaannya. Jika penerimaan tidak dapat dibatalkan, dokter akan dapat memperhitungkan efek dari faktor ini pada hasil analisis.

Daftar obat esensial yang berkontribusi pada peningkatan AlAt diberikan di bawah ini:

Penguraian hasil analisis pada AlAt

Seperti yang sudah disebutkan, alanine aminotransferase adalah enzim intraseluler, yang berarti bahwa ketika kematian sel terjadi, ia dilepaskan dan memasuki aliran darah, di mana ia kemudian terdeteksi. Menguraikan hasil analisis AlAt tidak terlalu sulit, namun, harus diingat bahwa tingkat enzim yang diinginkan untuk menganalisis bersama dengan indikator lain - AsAt, LDH, dll. Namun, jika Anda hanya memiliki hasil analisis AlAt di tangan Anda dan ada kecurigaan penyakit hati yang serius, maka Anda dapat mempertimbangkan beberapa pola dasar:

  • pada hepatitis virus, tingkat AlAt sebanding dengan derajat cytolysis (penghancuran sel-sel hati);
  • pada hepatitis virus akut, tingkat AlAt dapat melebihi nilai normal sebesar 50-100 kali;
  • pada hepatitis alkoholik, peningkatan kadar AlAt sedang, tidak lebih dari 6 kali;
  • penyakit hati yang toksik memberikan gambaran yang mirip dengan hepatitis virus;
  • dalam kasus sirosis, tingkat AlAt dapat mencapai peningkatan 4-5 kali lipat dari norma;
  • dalam kasus karsinoma hati, AlAt dan AsAt meningkat 5–10 kali;
  • degenerasi lemak hati mengarah ke peningkatan ALA 2 atau 3 kali.

Terutama informatif adalah penentuan aktivitas AlAt untuk diagnosis dini hepatitis, karena aktivitas AlAt dalam serum darah mulai meningkat pada tahap pertama (prodromal, preicteric) yang berlangsung dari 10 hingga 350 hari, tergantung pada bentuk hepatitis., E dan lain-lain), ketika tanda-tanda lain dari penyakit belum terwujud.

Konten Norma Alat

Pada bayi baru lahir, tingkat AlAt tidak melebihi 17 unit per liter, kemudian setiap hari isi enzim meningkat, yang dijelaskan oleh peluncuran semua mekanisme pelindung dalam tubuh. Selain itu, jumlah enzim dalam serum wanita sedikit lebih rendah daripada pria. Pada wanita hamil, angka ini biasanya meningkat, tetapi peningkatan yang berlebihan pada tingkat AlAt dapat mengindikasikan patologi hati. Kami memberikan tabel norma untuk analisis AlAt:

Dokter berikut mungkin meresepkan penelitian: dokter umum, gastroenterologist, spesialis penyakit menular, hematologi, endokrinologis, ahli bedah. Juga, untuk konsultasi pada hasil analisis AlAt, disarankan untuk menghubungi seorang ahli hepatologi, ahli urologi dan onkologi, terutama jika ada keluhan tentang kesehatan para dokter ini.

Patologi terkait dengan peningkatan kadar enzim dalam darah

Penyakit apa yang bisa meningkatkan kadar enzim? Pertama-tama, ini adalah penyakit hati berbagai etiologi: hepatitis virus, sirosis, kerusakan beracun dan alkoholik, kanker hati, sakit kuning, hepatosis berlemak. Kerusakan hati beracun dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan hepatotoksik - obat psikotropika, steroid anabolik, kontrasepsi, antibiotik, imunosupresan, dan lain-lain. Peningkatan AlAt, sebagaimana telah disebutkan, mungkin berhubungan dengan patologi organ lain: gagal jantung, nekrosis otot rangka, infark miokard luas, miokarditis, myositis, myodystrophy, dan pankreatitis yang diucapkan. Juga, peningkatan kadar AlAt terjadi ketika luka bakar luas diperoleh, penyakit hemolitik dan genetik, dengan kurangnya alpha1-antitrypsin dan carnitine, Westfal - Wilson - Konovalov disease.

Pada catatan
Karnitin adalah zat alami yang berkaitan dengan vitamin grup B. Ini disintesis dalam tubuh manusia, hadir dalam jaringan otot lurik dan hati.

Pada beberapa pasien, peningkatan ALAt mungkin disebabkan oleh suntikan intramuskular dan aktivitas fisik yang intens, serta obat-obatan dan suplemen diet (suplemen makanan). Nutrisi yang tidak tepat - makan makanan dengan aditif makanan berbahaya - juga dapat memiliki sedikit efek pada hasil analisis AlAt. Dua dan tiga kali kelebihan norma dalam dokter ditafsirkan sebagai "sedikit peningkatan", hingga 20 kali - "moderat", dan hanya lebih dari dua puluh nilai yang relatif terhadap indikator normal "memungkinkan" untuk membunyikan alarm - ini adalah peningkatan yang diucapkan.

Apa arti dari rendah alanine aminotransferase?

Kandungan enzim yang rendah menunjukkan kerusakan hati yang parah ketika nekrosis sel yang luas terjadi. Dalam hal ini, penurunan tingkat enzim dijelaskan oleh pengurangan kritis dalam jumlah sel itu sendiri yang mensintesisnya. Selain itu, penurunan dapat mengindikasikan kekurangan vitamin B6.


Karena analisis AlAt tidak spesifik untuk penentuan banyak penyakit, perlu diingat bahwa indikator dalam kisaran normal bukan bukti tidak adanya patologi hati. Untuk diagnosis yang akurat, analisis AlAt harus diambil bersama dengan analisis terkait lainnya yang disebutkan di atas. Penelitian ini harus dilakukan di hadapan faktor risiko tertentu - misalnya, ketika bersentuhan dengan pasien dengan hepatitis virus, dengan kerentanan keturunan terhadap penyakit hati, dengan diabetes dan kelebihan berat badan, saat mengambil obat beracun.

Di mana saya dapat menyumbangkan darah untuk analisis tingkat AlAt?

Tes darah untuk tingkat AlAt dapat dilakukan di setiap institusi medis publik dalam urutan antrian umum. Sebagai aturan, ia ditunjuk sebagai bagian dari analisis biokimia darah, waktu produksi yang bisa dari 2-3 hari. Dalam beberapa kasus, karena ketidaksempurnaan sistem perawatan medis gratis Rusia, memperoleh hasil dapat sangat tertunda, karena untuk ini Anda perlu mendapatkan janji dengan terapis atau spesialis lain yang meresepkan studi laboratorium. Seringkali sulit bagi orang-orang dengan pekerjaan tinggi untuk menemukan waktu untuk mengunjungi rumah sakit, karena darah dikumpulkan dalam urutan antrian umum. Pilihan yang lebih sederhana untuk menguji AlAt adalah untuk menghubungi klinik atau laboratorium swasta di mana darah untuk sampel darah tidak memerlukan kunjungan ke dokter atau rujukan, dan proses itu sendiri akan senyaman mungkin. Misalnya, Anda dapat menghubungi laboratorium medis independen "INVITRO", yang banyak kantornya hadir di 290 kota di Rusia, serta di Ukraina, Belarus, dan Kazakhstan.

INVITRO adalah jaringan laboratorium penelitian swasta terbesar Rusia, yang hasilnya diakui oleh semua lembaga medis di Rusia. Laboratorium ini menawarkan sekitar 1000 jenis berbagai studi dan analisis, termasuk analisis AlAt, yang harganya hanya 260 rubel. Batas waktu analisis adalah satu hari kerja, tidak termasuk hari pengumpulan darah. Analisis mendesak dimungkinkan dalam waktu dua jam dengan biaya tambahan. Laboratorium menyediakan layanan dari "layanan kunjungan Rumah", termasuk pengambilan sampel darah untuk tes di rumah (spesialis tiba pada hari panggilan atau hari kerja berikutnya). Hasil penelitian dapat diperoleh melalui telepon, faks dan e-mail, serta di salah satu kantor "INVITRO" dan oleh kurir (dengan biaya tambahan).