Tes darah HBsAg - apa itu

Gejala

Metode serologis menempati tempat penting dalam diagnosis banyak penyakit manusia. Di tempat pertama, mereka adalah penyakit menular. Posisi khusus di antara mereka ditempati oleh virus, yang dalam beberapa dekade terakhir telah menjadi patogen yang paling umum. Banyak program medis pemerintah dikirim untuk mengidentifikasi mereka, di antaranya skrining untuk penanda hepatitis B. Yang paling terkenal adalah antigen Australia (HBsAg). Interpretasi yang benar dari analisis ini membantu dalam diagnosis dan pemantauan kejadian hepatitis B.

Apa antigen Australia

Virus hepatitis B memiliki satu set komponen protein spesifik, yang terletak di bagian yang berbeda. Mereka disebut antigen. Itu bagian dari antigen yang terletak di permukaan setiap partikel virus disebut permukaan atau antigen HBsAg. Kita dapat mengatakan bahwa ia bertindak sebagai semacam kartu panggil dari patogen ini. Hanya deteksi oleh sel-sel kekebalan yang menyebabkan riam pertama reaksi kekebalan yang bertujuan menetralkan virus.

Ternyata ketika virus hepatitis B memasuki darah dan dimasukkan ke hati, ia mulai reproduksi aktif dengan partisipasi DNA sel-sel hati. Pada saat ini, tidak mungkin mendeteksi antigen Australia, karena konsentrasinya sangat rendah. Partikel virus baru yang dipilih dilepaskan ke dalam aliran darah, yang mengarah ke peningkatan jumlah HBs Ag, yang sudah dapat dideteksi menggunakan beberapa metode diagnosis serologis. Setelah beberapa waktu, antibodi spesifik yang sesuai diproduksi pada struktur antigenik asing ini untuk tubuh. Mereka disebut antibodi anti-HBs. Definisi jenis spesifik dari imunoglobulin ini (kelas M atau G), serta titer mereka dalam darah, digunakan dalam diagnosis hepatitis B dalam fase yang berbeda dari perjalanannya.

Analisis pagar dan bagaimana cara melakukannya

Untuk menentukan keberadaan antigen Australia dalam darah dapat menjadi dua metode utama: diagnosis cepat dan metode serologi laboratorium. Yang pertama dapat dilakukan di rumah, yang kedua - hanya di laboratorium khusus. Bahan untuk penelitian menggunakan tes cepat khusus satu kali dapat berupa darah yang diperoleh dari jari (darah kapiler). Siapa pun dapat membeli reagen tes tersebut untuk diagnosis hepatitis B dalam rantai farmasi.

Pada dasarnya, dua metode serodiagnosis HBsAg digunakan: RIA (radioimmunoassay) dan analisis difraksi sinar-X (reaksi antibodi fluoresen). Untuk perilaku mereka, darah dari pembuluh darah harus dikumpulkan, karena metode diagnostik serologis hanya bagian cairnya yang dibutuhkan - plasma. Hal ini diperoleh setelah sentrifugasi dan pengambilan sampel darah yang diambil untuk analisis.

Diagnosis cepat

Penentuan HBsAg dalam darah dengan bantuan alat tes khusus untuk diagnosis cepat hepatitis B di rumah mengacu pada metode deteksi kualitatif. Ini berarti bahwa metode ini dapat secara kasar menunjukkan apakah ada antigen Australia di dalam darah. Dia tidak memberikan informasi tentang karakteristik dan gelar kuantitatifnya. Jika hasilnya adalah deteksi HBsAg, orang tersebut harus dikirim untuk pemeriksaan khusus dalam bentuk serodiagnosis laboratorium.

Tetapi metode diagnostik ekspres harus diberikan karena, karena sangat cepat dan andal memungkinkan untuk menentukan kasus-kasus khas infeksi hepatitis B. Untuk penggunaannya, kit dibeli di apotek digunakan. Selain itu, tidak ada yang diperlukan, karena itu mencakup semua yang diperlukan untuk melakukan prosedur diagnostik.

Pertama, salah satu jari diobati dengan larutan alkohol dan kulit dikeringkan. Dengan bantuan lancet atau scarifier, itu ditusuk. Dua atau tiga tetes darah yang bocor sudah cukup untuk diuji. Ini diterapkan pada permukaan berpori dari strip uji. Sentuhan jari langsung ke strip tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan distorsi hasil. Satu strip darah dibiarkan selama satu menit, setelah itu diturunkan ke wadah yang termasuk dalam kit. Ini diperlukan untuk menghapus strip tes ke dalam larutan buffer, yang dimasukkan ke dalam wadah dalam volume tiga hingga empat tetes dan dibiarkan dalam posisi ini selama 10-15 menit. Setelah terjadinya saat ini, evaluasi hasil yang diperoleh dapat dilakukan.

Diagnosis laboratorium serologis

Metode ini telah digunakan untuk waktu yang lama dan dibedakan oleh spesifisitas dan keandalan yang tinggi. Dengan bantuannya, HBsAg dapat ditentukan sudah dari 3-5 minggu sejak saat virus memasuki darah. Biasanya, antigen Australia bersirkulasi dalam darah selama sekitar 3 bulan setelah timbulnya penyakit. Tetapi ada kasus-kasus pembawa antigen seumur hidup atau pembawa virus yang sehat. Diagnosis serologis juga tersedia untuk mendeteksi antibodi anti-HBs yang sesuai. Mereka muncul dengan pemulihan pasien (3-4 minggu setelah hilangnya antigen). Konsentrasi mereka terus meningkat dan dipertahankan seumur hidup, yang memberikan kekebalan jangka panjang terhadap virus yang menyebabkan hepatitis. Sangat penting untuk menentukan stabilitas tubuh setelah vaksinasi atau pemulihan penuh.

Untuk analisis, darah vena diperlukan, yang diperoleh dengan menusuk salah satu vena ulnaris. Teknik pengambilan sampel darah dan persiapan adalah khas untuk semua tes. Kondisi utama - analisis dilakukan secara eksklusif pada perut kosong. Untuk penelitian ini membutuhkan dari 5 hingga 10 ml darah. Diperlukan satu hari untuk mendapatkan hasilnya.

Indikasi

Indikasi utama untuk tes darah untuk HBsAg adalah keinginan seseorang untuk menjalaninya. Ini tidak memerlukan penyebab dan penyebab khusus, karena prevalensi hepatitis B sangat luas sehingga penelitian ini mungkin sudah dilakukan skrining. Harus diperiksa:

  • Wanita selama kehamilan: pendaftaran di klinik antenatal dan pada periode pranatal;
  • Semua pekerja medis, terutama mereka yang memiliki hubungan langsung dengan darah pasien (perawat manipulatif, paramedis, ahli bedah, ginekolog, dll.);
  • Orang yang harus menjalani operasi;
  • Hepatitis dari segala bentuk dan sirosis hati;
  • Pasien dengan bentuk kronis virus hepatitis B atau pembawa virus dan antigen yang sehat.

Interpretasi hasil

Ketika melakukan diagnosis cepat dapat diperoleh hasil sebagai berikut:

  1. Kehadiran setelah tes hanya satu strip kontrol. Hasil ini dianggap negatif, yang berarti bahwa HBsAg tidak terdeteksi dan orang tersebut sehat;
  2. Kehadiran dua pita sinyal pada reagen. Berbicara tentang kehadiran antigen Australia dalam darah dan tentang hubungan seseorang dengan virus hepatitis B. Dalam hal ini, pemeriksaan tambahan diperlukan;
  3. Kehadiran setelah tes satu strip, tetapi hanya tes. Reagen tidak valid. Tes harus diulang.

Ketika melakukan diagnosis serologis, hasilnya adalah:

  1. HBsAg-tidak terdeteksi (negatif). Ini adalah norma, dan itu berarti bahwa seseorang tidak sakit dengan hepatitis B;
  2. HBsAg-positif. Hal ini menunjukkan bahwa tubuh subjek terinfeksi dengan baik secara aktif menyebarkan virus hepatitis B, atau merupakan pembawa antigen yang sehat, atau memiliki penyakit. Untuk informasi lebih rinci tentang keadaan kekebalan antiviral dan aktivitas virus, studi serologi tambahan dan interpretasi penanda lain dari penyakit ini dilakukan;
  3. Hasil negatif palsu dan positif. Kadang-kadang dapat diperoleh bahkan dengan diagnosa serologis dan dikaitkan dengan pengambilan sampel darah setelah sarapan atau hingga 4 minggu dari saat infeksi, kesalahan laboratorium dan reagen.

Video tentang hepatitis B:

Tes darah untuk keberadaan HBsAg tidak dapat disebut metode spesifik untuk diagnosis virus hepatitis B, yang memberikan informasi komprehensif tentang penyakit ini. Tetapi ini adalah cara terbaik untuk menentukan sikap virus terhadap organisme tertentu dan mendeteksi masalah secara tepat waktu.

Apa arti HBsAg dalam darah?

HBsAg (singkatan yang dibuat dari huruf awal Hepatits B surface Antigen) adalah apa yang disebut "Australia" antigen hepatitis B. Tes darah untuk HBsAg, yang positif, berarti infeksi dengan virus hepatitis B, atau bahwa bentuk kronis dari penyakit ini terjadi.

Hepatitis B adalah penyakit virus yang mempengaruhi hati, yang ditularkan ketika darah yang terkontaminasi tertelan dari pasien atau sebagai akibat dari hubungan seks tanpa kondom. Penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, jadi cara yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi penyakit secara tepat waktu adalah tes darah untuk HBsAg.

Apa itu HBsAg?

Jika Anda harus menghadapi kebutuhan untuk mendiagnosis selama kehamilan atau pemeriksaan profesional, kebanyakan orang, melihat daftar studi yang diperlukan, menanyakan pertanyaan "HBsAg: apa itu?".

HBsAg adalah antigen protein virus patogen hepatitis B, yang terletak di permukaan amplop dari setiap virus.

Setelah memasuki tubuh manusia, virus itu mengendap di sel-sel hati dan memulai suatu proses aktif pembagian. Partikel virus baru dari sel-sel hati masuk kembali ke aliran darah, masing-masing, volume HBsAg meningkat dan pada tahap ini hasil tes darah positif dapat dilihat.

Pada gilirannya, sistem kekebalan pasien memulai produksi antibodi aktif terhadap virus yang masuk, sebagai akibat penyembuhan penyakit menjadi mungkin.

Siapa yang perlu diuji secara teratur untuk HBsAg?

Secara teoritis, siapa pun yang tidak memiliki vaksin melawan penyakit ini dapat terinfeksi hepatitis B. Itulah sebabnya setiap orang yang tidak divaksinasi harus menyumbangkan darah untuk menentukan HBsAg, setidaknya sekali setiap beberapa tahun, dan lebih baik setiap tahun.

Pastikan untuk menganalisis kategori orang berikut:

  • wanita hamil;
  • anak-anak yang lahir dari ibu dari virus;
  • dokter yang bahkan memiliki kontak teoritis dengan pembawa virus;
  • donor yang menyumbangkan darah atau organ;
  • pasien sebelum operasi atau rawat inap;
  • orang yang menjalani perawatan untuk kecanduan narkoba;
  • saudara yang tinggal di wilayah yang sama dengan pembawa virus;
  • orang yang menjalani hemodialisis;
  • pasien dengan penyakit hati, kantung empedu dan saluran empedu;
  • kembali dari tentara atau penjara;
  • dan tes darah diperlukan sebelum vaksinasi terhadap hepatitis B.

Dalam kasus respon positif, untuk menghilangkan kesalahan, dokter mengambil tes darah untuk antigen HBs lagi. Juga, respon positif dapat memberikan fitur sistem kekebalan tubuh, kemudian untuk kedua kalinya menggunakan metode penelitian lain.

Bagaimana cara mengetahui hepatitis B?

Seperti disebutkan di atas, sekali dalam tubuh manusia, dengan permulaan masa inkubasi, hepatitis B hidup secara rahasia. Gejala pertama muncul selama periode yang berbeda, rata-rata, adalah 55-60 hari sejak saat infeksi terjadi.

Menurut beban pada tubuh manusia, penyakit ini memiliki tiga tahapan berturut-turut:

  • preicteric;
  • diikuti oleh gejala bentuk akut;
  • dan, jika pemulihan tidak terjadi, penyakit itu mengalir ke tahap yang sulit;
  • setelah itu, mungkin, muncul bentuk hepatitis kronis.

Sebelum tanda-tanda hepatitis B akut muncul secara penuh, fase prodromal (preicteric) dimulai. Ini ditandai oleh:

  • kelemahan;
  • suhu meningkat hingga 37 ° С;
  • pelanggaran konsistensi tinja dan warnanya;
  • nyeri pada otot dan persendian;
  • berat dan sensasi tekanan di hipokondrium kanan;
  • Pada kulit seseorang dapat muncul ruam dan noda, lapisan pada gilirannya gatal.

Gejala-gejala ini mungkin ringan atau tidak ada sama sekali. Ada kemungkinan bahwa mereka akan menampakkan diri begitu lemah sehingga bahkan pikiran tidak akan mengikuti tentang penyakit.

Periode prodromal dalam tubuh berlangsung hingga satu bulan, berakhir dengan disertai oleh hati yang membesar, serta perubahan ukuran limpa. Gejala berikut juga berbicara tentang akhir periode preicteric:

  • kotoran tidak berwarna;
  • peningkatan ALT dan AST dalam darah;
  • dan dalam analisis urin dari orang yang sakit, ada peningkatan urobilinogen.

Segera setelah kulit dan sklera mata mendapatkan warna kuning, kita dapat berbicara tentang timbulnya hepatitis virus akut. Dalam darah, pertumbuhan karakteristik bilirubin dicatat. Penyakit kuning dalam tubuh bisa bertahan hingga enam bulan.

Setelah bentuk akut, situasi dapat mengikuti salah satu jalur berikut:

  1. penambahan hepatitis D - superinfeksi;
  2. kelanjutan parah fulminan dari penyakit;
  3. mengalir ke tahap kronis dengan gejala aktif:
  • kanker hati (karsinoma);
  • cirrhosis hati.
  1. mengalir ke tahap kronis stabil:
  • dengan kemungkinan penindasan lengkap dari virus;
  • perkembangan patologi tubuh manusia, tidak terkait dengan hati.
  1. pemulihan penuh (pemulihan).

Ketika hepatitis menjadi parah, muncul:

  • gangguan pada sistem saraf pusat;
  • ALT melebihi nilai AST;
  • gangguan parah pada saluran pencernaan;
  • sering terjadi perdarahan pada membran mukosa;
  • indikator ESR dalam tes darah jatuh ke 2-4 mm / jam.

Namun, anehnya kedengarannya, dalam banyak kasus penyakit, hepatitis B tidak diobati dengan obat-obatan spesifik yang kuat. Agen tujuan utama adalah hepatoprotectors yang mendukung hati, kompleks vitamin-mineral, obat-obatan yang meredakan intoksikasi di dalam tubuh, serta minum berlebihan dan diet yang hati-hati.

Apa penanda yang mendefinisikan hepatitis B?

Penanda HBsAg pertama, indikator utama virus hepatitis B, tetapi bukan satu-satunya dari jenisnya. Selain itu, antigen lain juga diperhitungkan ketika membuat diagnosis.

Antigen HBsAg terdeteksi - apa artinya?

Tentang penyakit seperti hepatitis B, semua orang telah mendengar. Untuk menentukan penyakit virus ini, ada sejumlah tes yang dapat mendeteksi antibodi terhadap hepatitis B antigen dalam darah.

Virus, memasuki tubuh, menyebabkan respons kekebalannya, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan virus di dalam tubuh. Salah satu penanda hepatitis B yang paling dapat diandalkan adalah antigen HBsAg. Mendeteksinya dalam darah bisa bahkan pada tahap masa inkubasi. Tes darah untuk antibodi itu sederhana, tidak menyakitkan dan sangat informatif.

Penanda Hepatitis B: penanda HBsAg - deskripsi

HbsAg - penanda hepatitis B, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit tersebut selama beberapa minggu setelah terinfeksi

Ada sejumlah penanda virus hepatitis B. Penanda disebut antigen, ini adalah zat asing yang, ketika mereka memasuki tubuh manusia, menyebabkan reaksi dari sistem kekebalan tubuh. Menanggapi kehadiran antigen dalam tubuh, tubuh memproduksi antibodi untuk memerangi agen penyebab penyakit. Antibodi inilah yang dapat dideteksi dalam darah selama analisis.

Untuk menentukan virus hepatitis B, antigen HBsAg (permukaan), HBcAg (nuklir), HBeAg (nuklir) digunakan. Untuk diagnosis yang dapat diandalkan, seluruh rentang antibodi ditentukan sekaligus. Jika antigen HBsAg terdeteksi, Anda dapat berbicara tentang keberadaan infeksi. Namun, disarankan untuk menduplikasi analisis untuk menghilangkan kesalahan.

Virus hepatitis B kompleks dalam struktur. Ia memiliki inti dan cangkang yang cukup padat. Ini mengandung protein, lipid dan zat lainnya. Antigen HBsAg adalah salah satu komponen dari amplop virus hepatitis B. Tujuan utamanya adalah penetrasi virus ke dalam sel-sel hati. Ketika virus memasuki sel, ia mulai menghasilkan untaian DNA baru, berkembang biak, dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah.

Antigen HBsAg dicirikan oleh kekuatan dan ketahanan yang tinggi terhadap berbagai pengaruh.

Itu tidak runtuh baik dari suhu tinggi atau sangat rendah, dan juga tidak rentan terhadap aksi bahan kimia, itu dapat menahan baik lingkungan asam dan basa. Cangkangnya sangat kuat sehingga memungkinkannya untuk bertahan hidup dalam kondisi yang paling buruk.

Prinsip vaksinasi didasarkan pada aksi antigen (ANTIbody - GENeretor - produser antibodi). Entah antigen mati atau dimodifikasi secara genetis, dimodifikasi, tidak menyebabkan infeksi, tetapi memprovokasi produksi antibodi, disuntikkan ke dalam darah seseorang.

Pelajari lebih lanjut tentang hepatitis B dalam video:

Telah diketahui bahwa virus hepatitis B dimulai dengan periode inkubasi yang dapat bertahan hingga 2 bulan. Namun, antigen HBsAg telah dirilis pada tahap ini dan dalam jumlah besar, oleh karena itu antigen ini dianggap sebagai penanda penyakit yang paling dapat diandalkan dan awal.

Mendeteksi antigen HBsAg sudah bisa pada hari ke 14 setelah infeksi. Tetapi tidak dalam semua kasus, itu memasuki darah begitu cepat, jadi lebih baik menunggu satu bulan setelah kemungkinan infeksi. HBsAg dapat bersirkulasi dalam darah selama tahap eksaserbasi akut dan menghilang selama remisi. Deteksi antigen ini dalam darah bisa selama 180 hari dari saat infeksi. Jika penyakit ini kronis, maka HBsAg mungkin terus-menerus ada dalam darah.

Diagnosis dan Penugasan ke Analisis

ELISA - analisis paling efektif yang memungkinkan untuk mendeteksi ada atau tidaknya antibodi terhadap virus hepatitis B

Ada beberapa metode untuk mendeteksi antibodi dan antigen dalam darah. Metode yang paling populer adalah ELISA (ELISA) dan RIA (radioimmunoassay). Kedua metode ini bertujuan untuk menentukan keberadaan antibodi dalam darah dan didasarkan pada reaksi antigen-antibodi. Mereka mampu mengidentifikasi dan membedakan berbagai antigen, menentukan stadium penyakit dan dinamika infeksi.

Analisis ini tidak bisa disebut murah, tetapi sangat informatif dan dapat diandalkan. Tunggu hasil yang Anda butuhkan hanya 1 hari.

Untuk lulus tes hepatitis B, Anda harus datang ke laboratorium dengan perut kosong dan menyumbangkan darah dari pembuluh darah. Tidak diperlukan persiapan khusus, tetapi dianjurkan untuk tidak menyalahgunakan makanan pedas, junk food, dan alkohol sehari sebelumnya. Anda tidak bisa makan selama 6-8 jam sebelum menyumbangkan darah. Beberapa jam sebelum mengunjungi lab, Anda bisa minum segelas air tanpa gas.

Siapa pun dapat menyumbangkan darah untuk hepatitis B.

Jika hasilnya positif, maka profesional medis harus mendaftarkan pasien. Anda dapat lulus tes secara anonim, maka nama pasien tidak akan diungkapkan, tetapi ketika Anda pergi ke dokter, tes semacam itu tidak akan diterima, Anda harus mengulangnya kembali.

Tes hepatitis B dianjurkan untuk secara teratur mengambil orang-orang berikut:

  • Pegawai lembaga medis. Pengujian secara teratur untuk hepatitis B diperlukan untuk petugas kesehatan yang bersentuhan dengan darah, perawat, ginekolog, ahli bedah, dan dokter gigi.
  • Pasien dengan tes fungsi hati yang buruk. Jika seseorang telah menjalani hitung darah lengkap, tetapi indikator untuk ALT dan AST sangat tinggi, dianjurkan untuk menyumbangkan darah untuk hepatitis B. Tahap aktif virus dimulai dengan peningkatan tes fungsi hati.
  • Pasien bersiap untuk operasi. Sebelum operasi, perlu menjalani pemeriksaan, donor darah untuk berbagai tes, termasuk hepatitis B. Ini adalah persyaratan yang diperlukan sebelum operasi apa pun (perut, laser, plastik).
  • Donor darah. Sebelum menyumbangkan darah untuk sumbangan, donor potensial menyumbangkan darah untuk virus. Ini dilakukan sebelum setiap donor darah.
  • Wanita hamil. Selama kehamilan, seorang wanita menyumbangkan darah untuk HIV dan hepatitis B beberapa kali di setiap trimester kehamilan. Bahaya penularan hepatitis dari ibu ke anak menyebabkan komplikasi serius.
  • Penderita dengan gejala gangguan fungsi hati. Gejala-gejala tersebut termasuk mual, kekuningan pada kulit, kehilangan nafsu makan, perubahan warna urin dan feses.

Antigen HBsAg terdeteksi - apa artinya?

Sebagai aturan, hasil analisis ditafsirkan dengan tegas: jika HBsAg terdeteksi, itu berarti bahwa infeksi telah terjadi, jika tidak ada, tidak ada infeksi. Namun, perlu untuk mempertimbangkan semua penanda hepatitis B, mereka akan membantu menentukan tidak hanya keberadaan penyakit, tetapi juga tahapnya, tipe.

Bagaimanapun, dokter harus menguraikan hasil analisis. Faktor-faktor berikut diperhitungkan:

  • Kehadiran virus di dalam tubuh. Hasil positif mungkin dengan infeksi kronis dan akut dengan berbagai tingkat kerusakan pada sel-sel hati. Pada hepatitis akut, HBsAg dan HBeAg ada dalam darah. Jika virus bermutasi, maka antigen nuklir mungkin tidak terdeteksi. Dalam bentuk kronis virus hepatitis B, kedua antigen juga terdeteksi di dalam darah.
  • Mentransfer infeksi. Sebagai aturan, HBsAg tidak terdeteksi dalam kasus infeksi akut. Tetapi jika tahap akut penyakit telah berakhir baru-baru ini, antigen masih bisa beredar di dalam darah. Jika respon imun terhadap antigen hadir, maka untuk beberapa waktu hasilnya pada hepatitis akan menjadi positif bahkan setelah pemulihan. Kadang-kadang orang tidak tahu bahwa mereka pernah menderita hepatitis B, karena mereka bingung dengan flu biasa. Imunitas sendiri mengatasi virus, dan antibodi tetap berada di dalam darah.
  • Operator. Seseorang dapat menjadi pembawa virus tanpa merasa sakit atau mengalami gejala. Ada versi yang sesuai dengan virus, untuk memastikan reproduksi dan eksistensi untuk dirinya sendiri, tidak berusaha menyerang individu, prinsip pilihan yang tidak jelas. Itu hanya hadir di dalam tubuh, tanpa menyebabkan komplikasi. Virus dapat hidup di dalam tubuh dalam keadaan pasif untuk seumur hidup, atau pada beberapa titik untuk menyerang. Manusia membawa ancaman pada orang lain yang mungkin terinfeksi. Dalam hal pengangkutan, penularan ibu-ke-anak dari virus dimungkinkan selama persalinan.
  • Hasil yang salah. Probabilitas kesalahan kecil. Kesalahan dapat terjadi karena reagen berkualitas buruk. Dalam kasus hasil positif, dalam hal apapun, dianjurkan untuk lulus analisis lagi untuk mengecualikan hasil positif palsu.

Ada nilai referensi untuk HBsAg. Indikator kurang dari 0,05 IU / ml dianggap sebagai hasil negatif, lebih besar dari atau sama dengan 0,05 IU / ml - positif. Hasil positif untuk hepatitis B bukanlah kalimat. Pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi dan tahap penyakit.

Perawatan dan prognosis

Perawatan harus dipilih oleh dokter penyakit infeksi tergantung pada usia dan keparahan kondisi pasien.

Viral hepatitis B dianggap sebagai penyakit berbahaya, tetapi tidak memerlukan perawatan yang rumit. Seringkali tubuh berupaya dengan virus itu sendiri.

Viral hepatitis B berbahaya karena dapat menyebabkan konsekuensi serius pada masa bayi atau dengan sistem kekebalan yang lemah, dan juga mudah ditularkan melalui darah dan seksual. Hepatitis D dapat bergabung dengan virus hepatitis B. Ini hanya terjadi pada 1% kasus. Perawatan penyakit seperti itu sulit dan tidak selalu mengarah pada hasil yang positif.

Sebagai aturan, hepatitis B hanya diobati dengan diet, istirahat di tempat tidur dan minum berat. Dalam beberapa kasus, hepatoprotectors diresepkan (Esliver, Essentiale, milk thistle). Setelah beberapa bulan, sistem kekebalan tubuh mengatasi penyakit itu sendiri. Tetapi selama penyakit itu perlu untuk terus diamati.

Prognosis biasanya menguntungkan, tetapi dengan perjalanan penyakit yang berbeda mungkin ada varian yang berbeda dari perkembangannya:

  • Setelah periode inkubasi, fase akut terjadi, di mana gejala kerusakan hati muncul. Setelah itu, dengan kekebalan yang kuat dan kepatuhan dengan rekomendasi dari dokter mulai remisi. Setelah 2-3 bulan, gejala mereda, tes untuk hepatitis menjadi negatif, dan pasien memperoleh kekebalan seumur hidup. Ini melengkapi jalannya hepatitis B dalam 90% kasus.
  • Jika infeksi rumit dan hepatitis D dikaitkan dengan hepatitis B, prognosis menjadi kurang optimis. Hepatitis tersebut disebut fulminan, dapat menyebabkan koma dan kematian hati.
  • Jika tidak ada pengobatan dan penyakit ini masuk ke dalam bentuk kronis, ada 2 kemungkinan pilihan untuk program hepatitis B lebih lanjut. Salah satu kekebalan mengatasi penyakit, dan pemulihan dimulai, atau sirosis hati dimulai dan berbagai patologi ekstrahepatik. Komplikasi pada kasus kedua tidak dapat diubah.

Pengobatan hepatitis B akut tidak memerlukan antivirus. Dalam bentuk kronis, obat antiviral dari kelompok interferon dapat diresepkan untuk mengaktifkan fungsi pelindung tubuh. Jangan gunakan resep tradisional dan obat homeopati yang diiklankan untuk pengobatan hepatitis B tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Antibodi untuk hbsag positif ada apa

Tes darah untuk HbsAg dilakukan untuk menentukan apakah hepatitis B terinfeksi HbsAg bisa positif atau negatif dalam darah, apa artinya ini? Hepatitis B adalah infeksi yang cukup umum di Rusia dan di luar negeri. Virus menginfeksi jaringan hati dan akhirnya mengarah ke kehancurannya. Antibodi terhadap hepatitis B terbentuk di tubuh sebagai respons terhadap penetrasi virus. Untuk mendeteksi keberadaan antibodi hepatitis B dalam aliran darah, Anda dapat menggunakan HbsAg.

HbsAg - apa itu

Saat melakukan tes darah untuk hepatitis B, kita melihat surat-surat aneh dalam analisis. Mari kita lihat apa artinya. Setiap virus yang diketahui terdiri dari sekumpulan protein tertentu yang menentukan propertinya. Protein yang terletak di permukaan virus disebut antigen permukaan. Ini untuknya, tubuh mengenali patogen dan termasuk pertahanan kekebalan.

Antigen permukaan hepatitis B disebut HbsAg. Ini adalah penanda penyakit yang cukup andal. Tetapi, untuk diagnosis hepatitis satu HbsAg mungkin tidak cukup.

Antibodi ke HbsAg: apa itu

Setelah beberapa waktu, setelah pengenalan infeksi, tubuh mulai memproduksi antibodi untuk hepatitis B - positif Anti-Hbs muncul. Dengan menentukan tingkat Anti-Hbs, Anda dapat mendiagnosa penyakit dalam berbagai tahap perjalanannya. Virus ini ada dalam darah selama 3 bulan sejak saat infeksi, walaupun kasus-kasus pembawa infeksi sepanjang hidup sering terjadi.

Ketika seseorang sembuh atau penyakitnya menjadi kronis, HbsAg tidak terdeteksi dalam darahnya. Rata-rata, ini terjadi sekitar 90–120 hari sejak onset penyakit.

Anti-Hbs muncul segera setelah infeksi, dan dalam 3 bulan, titer mereka dalam aliran darah meningkat secara bertahap. Antibodi ke HbsAg ditentukan dalam darah untuk waktu yang lama, kadang-kadang sepanjang hidup setelah pemulihan. Ini membentuk kekebalan tubuh untuk menginfeksi ulang virus.

Cara mengambil tes darah untuk HbsAg

Kami menjelaskan secara rinci HbsAg, seperti apa analisisnya, yang perlu dilewatkan. Namun, untuk menentukan antibodi terhadap HbsAg, tes darah harus dilakukan dengan cara tertentu.

Sebelum Anda melakukan tes darah, Anda perlu melakukan persiapan sederhana:

Makanan tidak boleh dikonsumsi 12 jam sebelum analisis. Jangan minum obat kuat, seperti antibiotik. Waktu terbaik untuk menyumbangkan darah adalah jam pagi.

Jika aturan diabaikan, analisisnya mungkin salah. Setelah melakukan tes darah untuk antigen hepatitis B, respon yang paling diharapkan adalah HbsAg tidak terdeteksi.

Metode untuk menentukan HbsAg

Tes darah untuk hepatitis dengan HbsAg dapat dilakukan dengan beberapa cara. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menilai keberadaan dan tahap penyakit.

Saat pengujian untuk antigen hepatitis B, yang berikut ini diterapkan:

Teknik radioimun; Enzim immunoassay; Teknik fluoresensi.

Plasma darah digunakan sebagai bahan untuk analisis, dimana 3-5 milimeter darah diambil dari vena siku.

Dengan menggunakan metode ini, antigen Australia ditentukan 20-30 hari setelah infeksi.

Untuk menentukan HbsAg melakukan diagnosis cepat, lebih banyak.

Hepatitis B adalah infeksi yang tersebar luas yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Jika ada alasan untuk menyarankan infeksi yang mungkin, Anda dapat melakukan tes pada HbsAg di rumah. Dalam kasus ini, tes cepat untuk hepatitis B digunakan, seperti tes dapat ditemukan di apotek biasa.

Tes ini mampu mendeteksi antigen Australia di dalam darah, tetapi tidak dapat memperjelas titernya.

Untuk analisis, darah kapiler digunakan, yang dapat diambil dari jari. Anda perlu menerapkan 1-2 tetes darah pada strip tes. Menurut tampilan pita ternoda di atasnya, evaluasi hasilnya. Jika hasil tes positif, pemeriksaan serologi wajib diperlukan, yang mendeteksi antigen Australia dan antibodinya.

Harus dipahami bahwa dengan diagnosis cepat dari virus hepatitis B, Anda mungkin mendapatkan hasil yang tidak akurat. Ketika membeli tes cepat harus memperhatikan umur simpan obat. Jika kemasan rusak, jangan gunakan tes ini.

Tes cepat mampu mendeteksi antigen dalam darah hanya setelah dua hari dari saat infeksi. Hasil tes bisa negatif atau positif. Norma antigen Hbs dalam darah tidak ada.

Bagaimanapun, setelah melakukan tes cepat dianjurkan untuk mengunjungi dokter.

Selain hepatitis B, seseorang dapat terinfeksi hepatitis jenis lain, tes cepat yang tidak ada.

Hepatitis adalah kondisi berbahaya. Pada akhirnya, itu mengarah ke sirosis hati dan kematian.

Jika hepatitis dicurigai, jangan menunda penelitian.

HbsAg negatif: apa artinya

Cukup sering dalam analisis kita melihat HbsAg negatif, apa artinya ini? Dapatkah seorang pasien dianggap sehat jika ia memiliki antigen Hbs negatif?

Jika HbsAg tidak terdeteksi menggunakan metode serologis, pasien tidak menderita hepatitis pada periode akut. Tidak mungkin mengecualikan remisi penyakit kronis. Analisis pada HbsAg tidak akan memberikan informasi tentang infeksi sebelumnya. Untuk memperjelas situasi akan membantu menentukan tingkat antibodi terhadap HbsAg.

Anti-Hbs positif: apa yang harus dilakukan

Jika tes HbsAg positif, maka kita dapat mengatakan bahwa pasien menderita hepatitis B. Dalam kasus ini, paling sering, itu adalah penyakit akut. Tes positif untuk anti-Hbs tidak selalu mengindikasikan penyakit.

Antibodi antigen Australia hadir dalam tubuh dalam kasus-kasus berikut:

Perjalanan hepatitis B akut atau kronis; Pengangkutan virus yang sehat; Vaksinasi terhadap hepatitis B; Sebelumnya menderita penyakit.

Apa yang harus dilakukan jika, menurut hasil analisis, anti-Hbs ditemukan dalam darah? Dalam hal ini, keputusan yang paling tepat adalah berkonsultasi dengan seorang ahli infeksiologi atau venereolog, untuk informasi lebih lanjut.

Dokter akan mengevaluasi titer antibodi dan dinamika pertumbuhannya, akan melakukan pemeriksaan objektif. Jika perlu, penelitian tambahan akan dijadwalkan. Berdasarkan data ini, dokter akan memberi tahu Anda apakah tes positif untuk anti-Hbs adalah tanda penyakit atau tidak.

Dalam mengevaluasi analisis, dokter memperhitungkan sejumlah faktor:

rasio jenis antibodi satu sama lain; dinamika pertumbuhan judul; analisis data untuk antigen Australia; data tentang vaksinasi yang ditransfer sebelumnya dan keefektifannya.

Jika antibodi terhadap hepatitis B tidak terdeteksi sama sekali di dalam darah, maka orang tersebut mungkin tidak pernah berhubungan dengan virus. Selain itu, ini mungkin menunjukkan ketidakefektifan imunisasi, jika vaksinasi profilaksis dilakukan.

Hanya dokter yang harus mengevaluasi hasil analisis anti-Hbs.

Jika Anda tidak yakin tes darah apa yang Anda lakukan, Anda memiliki HbsAg positif, Anda harus berkonsultasi dengan ahli venereologi atau spesialis penyakit menular Anda.

2 suara, rata-rata:


Tes darah berkualitas tinggi untuk HBsAg memungkinkan Anda mengidentifikasi virus pada tahap-tahap awal perkembangannya. Berapa biaya analisisnya?


Analisis penentuan kuantitatif HBsAg diperlukan untuk diagnosis hepatitis akut dan kronis, serta untuk memantau kondisi pasien yang menderita penyakit ini. Di mana untuk mengambil analisis?


Mendaftar untuk kunjungan gratis ke dokter. Spesialis akan berkonsultasi dan menguraikan hasil analisis. Rekam...


Agar hasil tes dapat diandalkan, perlu disiapkan dengan benar untuk pengirimannya. Bagaimana cara mempersiapkannya?


Simpan pada pemeriksaan medis dengan menjadi anggota program diskon khusus. Pelajari lebih lanjut...

Singkatan yang diberikan dalam judul artikel berasal dari Hepatitis B Surface Antigen, yang diterjemahkan sebagai "antigen permukaan virus hepatitis B". Ia juga disebut "antigen Australia", karena pertama kali dideteksi dalam serum darah penduduk asli Australia. Deteksi penyakit ini dibuat oleh kehadiran dan penentuan konsentrasi HBsAg dalam darah menggunakan serologi, enzim immunoassays dan radioimmunoassays.

Jadi, antigen HBsAg adalah salah satu komponen cangkang virus hepatitis B (HBV). Dalam konteks penelitian laboratorium, itu adalah penanda (indikator) dari virus.

Jika kita berbicara tentang komposisi kapsid (kulit terluar dari virus) hepatitis B secara lebih rinci, maka ini adalah kombinasi kompleks dari protein, glikoprotein, lipoprotein dan lipid asal sel. HBsAg dalam hal ini bertanggung jawab untuk proses adsorpsi virus oleh sel, yaitu, memastikan penyerapan HBV oleh hepatosit - sel-sel hati. Seperti virus lainnya, setelah diperkenalkan ke lingkungan yang menguntungkan, ia mulai mereplikasi (menghasilkan) DNA dan protein baru yang diperlukan untuk reproduksi lebih lanjut (menyalin) virus. Fragmen virus, dalam kasus kami - HbsAg, memasuki aliran darah, yang didistribusikan lebih lanjut.

Ini menarik!
HbsAg memiliki ketahanan yang luar biasa terhadap kedua efek fisik (molekulnya tidak berubah pada suhu hingga 60˚C, serta pembekuan siklik) dan kimia - antigen sempurna "terasa" dalam lingkungan yang sangat asam (pH = 2), dan dalam alkali (pH = 10). Mampu menahan 2% larutan fenol dan chloramine, 0,1% larutan formalin, transfer pengobatan dengan urea. Dengan demikian, HBV memiliki cangkang yang sangat dapat diandalkan untuk bertahan hidup dalam kondisi yang paling buruk.

Karena antigen apa pun (antigen) secara harfiah ditafsirkan sebagai "produser antibodi" (ANTI-GENERATOR), ia mampu membentuk kompleks antigen-antibodi imunologi. Dengan kata lain, itu memulai pembentukan antibodi dalam tubuh manusia, membentuk kekebalan khusus yang dapat melindungi orang di masa depan dari serangan virus berulang. Fitur yang paling penting dari HBV ini membangun prinsip produksi sebagian besar vaksin yang mengandung HBsAg “mati” (tidak aktif) atau antigen yang dimodifikasi secara genetik yang tidak mampu menyebabkan infeksi, tetapi cukup untuk membentuk tanggapan kekebalan yang stabil terhadap virus hepatitis B.

Agen penyebab hepatitis B mengacu pada hepadnaviruses (Hepadnaviridae), nama yang mengindikasikan hubungan mereka dengan hati (hepa) dan DNA (DNA). Dengan demikian, HBV adalah virus hepatotropic, dan satu-satunya di antara semua virus hepatitis yang mengandung DNA. Kegiatannya (menular dan virulensi) tergantung pada banyak faktor:

usia (misalnya, hingga 1 tahun - ≈90%, hingga 5 tahun - ≈20–50%, lebih tua dari 13 tahun - ≈5%); kerentanan individu; strain virus; dosis infeksi; kondisi hidup dan kerja yang higienis; situasi epidemiologi.

Tetapi secara umum, penularan virus hepatitis B rendah, di bawah rata-rata, kecuali Anda benar-benar mengabaikan semua aturan seks dan kebersihan yang aman.

Tetapi bagaimana cara virus hepatitis B ditularkan? Proses infeksi terjadi melalui darah dan cairan biologis dengan cara-cara berikut:

Parenteral, yaitu, jika masuk langsung ke dalam darah atau selaput lendir, melewati penghalang pelindung tubuh, seperti kulit atau saluran gastrointestinal. Contoh infeksi tersebut dapat berfungsi sebagai syringe non-steril atau instrumen bedah. Vertikal - transplasental, yaitu, dalam rahim dari ibu ke anak, selama persalinan, setelah mereka. Seksual (dalam segala bentuknya). Rumah tangga, yaitu, melalui produk perawatan pribadi (pisau cukur, sisir, sikat gigi), saat menato, menusuk, dll.

Patogenesis hepatitis B

Setelah infeksi terjadi, periode inkubasi dimulai ketika virus menggandakan dan terakumulasi dalam tubuh "diam-diam". Tergantung pada banyak faktor, durasi fase laten dari replikasi virus dapat bervariasi dari satu kasus ke kasus lain, tetapi rata-rata adalah 55-65 hari.

Penting untuk diketahui!
HBsAg adalah penanda serologis paling awal dan paling dapat diandalkan dari aktivitas virus hepatitis B. Antigen ini dapat dideteksi bahkan pada hari ke-14 setelah infeksi, tetapi paling sering adalah sekitar hari ke-30-45, yang juga tergantung pada metode yang dipilih. Indikator diagnostik ini juga sangat penting karena memungkinkan untuk mendeteksi infeksi HBV kadang-kadang 26 hari sebelumnya, tetapi dijamin 7 hari sebelum munculnya perubahan dalam biokimia darah atau urin. Dinamika peningkatan konsentrasinya dalam serum adalah serupa (proporsional) dengan perubahan AlAt.

Pada akhir periode inkubasi, fase prodromal yang disebut penyakit dimulai, sebelum periode akut dan bayangan itu. Kemudian tanda-tanda pertama penyakit muncul sebagai malaise umum, kelemahan, kelelahan, demam dengan suhu di ambang 37 ° C, kehilangan nafsu makan, mual, gangguan tinja, nyeri sendi dan otot, perasaan konstriksi dan berat di hipokondrium kanan, iritabilitas dan apati, ruam kulit di area sendi dan gatal. Perlu dicatat di sini bahwa semua gejala ini dapat diekspresikan ke berbagai tingkatan pada orang yang berbeda, sama sekali tidak ada atau tidak diketahui. Periode prodromal atau preichelous dapat berlangsung dari 1 hingga 30 hari. Ujungnya diindikasikan oleh hati dan limpa yang membesar (30-50% kasus), peningkatan urobilinogen dalam urin, perubahan warna feses, dan peningkatan konsentrasi AlAt dan AsAt dapat dideteksi dalam serum darah, meskipun rumus leukosit normal pada umumnya.

Kekuningan kulit dan sklera ikterik (pigmentasi kuning pada membran albumin mata) menandai masuk ke fase akut, atau selama puncak hepatitis B. Peningkatan total dan bilirubin langsung dalam serum meningkatkan minggu pertama atau dua periode ikterik penyakit, mencapai maksimum, setelah itu stagnasi dan penurunan pigmentasi kulit secara bertahap terjadi, sampai warna kuning benar-benar menghilang, yang bisa memakan waktu hingga 180 hari atau bahkan lebih.

Dalam kebanyakan kasus, titik puncak penyakit ini memperbaiki bradikardia, tekanan darah rendah, melemahnya nada jantung. Selain itu, jika hepatitis terjadi dalam bentuk parah, ditemukan:

depresi pada sistem saraf pusat; gangguan diucapkan di saluran pencernaan; kecenderungan untuk perdarahan pada membran mukosa (indeks protrombin sangat berkurang); Konsentrasi lebih tinggi dari AsAt; mengurangi sampel sublimat, reaksi ESR - 2-4 mm / jam, leukopenia; limfositosis.

Setelah periode akut (jangan dikelirukan dengan bentuk parah!), Penyakit berkembang dalam salah satu skenario berikut (lihat Gambar 1 dan 2):

ada periode pemulihan (pemulihan), dengan penurunan bertahap (menghilang) tanda-tanda hepatitis B pada tingkat klinis, biokimia dan morfologi; superinfeksi dalam bentuk hepatitis D bergabung dan / atau penyakit berubah menjadi bentuk fulminan, menjadi hepatitis berat fulminan berat (kurang dari 1% kasus); penyakit menjadi aktif kronis: a. pemulihan; b. sirosis hati (20%), karsinoma (1%); penyakit ini masuk ke keadaan berkelanjutan (stabil kronis): a. obat; b. patologi ekstrahepatik.

Penting untuk diketahui!
HBsAg tetap ada selama tahap akut hepatitis B. Pada 9 dari 10 orang yang terinfeksi, ia menghilang dari hari ke 86 hingga hari 140 setelah tanda-tanda pertama penyakit dideteksi dengan metode penelitian fisik atau laboratorium. Jika Anda menghitung dari saat infeksi, antigen ditentukan dalam darah hingga 180 hari - ketika datang ke hepatitis akut, dan untuk waktu yang lama - ketika kita berurusan dengan bentuk kronisnya.

Fig. 1. Ramalan hepatitis B

Dari sudut pandang beban pada tubuh, dokter menentukan tiga bentuk utama dari perjalanan hepatitis B akut: ringan, sedang dan berat. Dari sudut pandang keparahan gejala penyakit, membedakan bentuk ikterik (khas), anikterik dan subklinis (atipikal). Dalam perwujudan yang khas, penyakitnya persis seperti yang dijelaskan di atas, tetapi ini hanya 35% dari semua kasus. Sekitar 65% dalam bentuk atipikal, ketika kulit dan selaput lendir tidak pigmen, dan gejala lainnya ringan (varian anicteric), atau ketika tidak ada manifestasi klinis sama sekali (bentuk subklinis).

Tidak peduli betapapun paradoksalnya kedengarannya, dalam banyak kasus (hingga 90%) hepatitis B tidak memerlukan perawatan khusus: terapi suportif yang cukup berdasarkan hepatoprotektor - fosfatidilkolin, vitamin dan mikro, minum berlebihan dan diet ketat. Tentu saja, pengecualian adalah kasus dengan infeksi yang diwariskan, atau ketika ada kekurangan kekebalan (serta terapi imunosupresif), komorbiditas, atau bentuk parah dari penyakit. Jika tidak, kekebalan seseorang "mengatasi" virus selama 1 atau 2 bulan dengan mendapatkan kekebalan khusus. Banyak orang yang mendeteksi antibodi terhadap virus mengklaim bahwa mereka tidak pernah sakit, sementara, pada kenyataannya, mereka hanya tidak menyadarinya atau bingung dengan flu biasa. Tapi ini jauh dari kasus dengan semua orang yang terinfeksi, selain itu, dalam bentuk apa pun seseorang telah menderita hepatitis B, ada peningkatan risiko mengembangkan patologi hati tertentu sepanjang hidup.

Fig. 2. Hasil Penyakit dari Infeksi HBV

Ada fakta menarik lainnya: apa yang disebut sebagai pembawa antigen asimtomatik. Ini bukan orang-orang yang menderita hepatitis B dalam bentuk tersembunyi, subklinis - mereka tidak sakit sama sekali dan tidak sakit! Pada saat yang sama, pembawa HBsAg tetap berbahaya bagi orang lain. Seperti kata para dokter, orang-orang seperti itu melakukan peran "reservoir utama infeksi." Fenomena ini belum dipelajari, tetapi kemungkinan bahwa virus itu sendiri meninggalkan kategori orang-orang ini "utuh" untuk mempertahankan populasinya untuk hari hujan. Dengan kriteria apa virus menjaga kesehatan orang-orang ini, tanpa membahayakan tubuh mereka, tidak diketahui. Tapi ini hanya sebuah hipotesis, dan dalam setiap operator tanpa gejala, virus dapat "bangun" setiap saat, dan mungkin tidak pernah.

Kriteria diagnostik untuk kereta tanpa gejala adalah sebagai berikut:

Antigen HBsAg terdeteksi dalam darah setelah 180 hari; Penanda HBeAg (lihat tabel) tidak terdeteksi dalam serum; anti-HBe (lihat tabel) - hadir; tingkat HBV serum kurang dari 105 kopi / ml; konsentrasi AlAt / AsAt menunjukkan norma dengan analisis berulang; dalam biopsi hati, indeks aktivitas histologis (MHA) dari proses nekrotik inflamasi di hati biasanya lebih rendah 4.

Penanda Hepatitis B

Seperti yang Anda lihat, penanda serologi HBsAg adalah yang pertama, utama, paling dapat diandalkan, tetapi jauh dari satu-satunya indikator infeksi hepatitis B, kecuali untuk itu, antigen, antibodi, dan molekul DNA virus berikut perlu dideteksi dalam serum:

ARSITEKTUR KORUPSI Alexander Bogatyreva

Dalam penyelidikan baru kami - fakta tentang bagaimana Ukraina membeli alat skrining darah dari struktur Alexander Bogatyrev, yang sebenarnya tidak dapat digunakan untuk skrining darah. Kebenaran tentang pemalsuan dokumen, penipuan jutaan dolar putra mantan Menteri Kesehatan dan mengapa kita tidak bisa menghentikan epidemi HIV / AIDS, hepatitis dan penyakit fatal lainnya di Ukraina. Tanpa melebih-lebihkan, ini adalah salah satu penyelidikan paling mengejutkan dalam praktik "Kontrol Medis".

Ada mitos bahwa kekuatan pendorong korupsi adalah pejabat yang tidak jujur. Dan itu hanya perlu untuk mengubah pejabat korup untuk orang-orang "jujur", karena korupsi akan hilang pada saat yang sama. Kerusakan yang ditimbulkan oleh pengajuan ini kepada negara kita (dan masih menyebabkan) tidak sesuai dengan deskripsi. Di sektor kesehatan, mitos korupsi dan metode untuk mengatasinya membawa lebih banyak bahaya, karena di sini kerugian dari korupsi dapat diukur tidak hanya dengan uang, tetapi juga dengan kehidupan dan kesehatan manusia. Tanpa meminimalkan peran "faktor manusia" yang terkenal, Pengendalian Medis menganggap bahwa untuk mendapatkan hasil dalam perang melawan korupsi di bidang perawatan kesehatan, perlu untuk dapat mengungkapkan skema, dan tidak hanya untuk menyuarakan nama-nama orang yang berada di belakang skema ini (untuk tertarik pada nama tertentu, pada umumnya, pekerjaan penegakan hukum lembaga penegak).

Konsep "skema korupsi" berarti bahwa yang terakhir ini acuh tak acuh terhadap nama dan nama keluarga dari para pemainnya, itu omnivora dan universal. Di sini penting untuk tidak memperhatikan fakta bahwa itu begitu mencolok, tetapi untuk mengeksplorasi "arsitektur" dari rumah kartu ini ke dasarnya, ke dasarnya.

Salah satu contoh klasik korupsi dalam perawatan kesehatan domestik adalah skema dengan pengenalan besar-besaran dari analisis ARCHITECT (ARCHITECT) ke dalam karya layanan darah Ukraina. Medical Control telah mempersembahkan artikel untuk fakta-fakta korupsi yang dapat dibuktikan yang terkait langsung dengan peralatan ini: pemborosan dana anggaran untuk pembelian peralatan mahal dan barang habis pakai yang mahal, posisi monopoli produsen dan kebijakan penetapan harga yang tidak transparan, penipuan anggaran dan pembiayaan yang ditargetkan untuk pembelian barang habis pakai untuk analisis ARCHITECT "Pada bagian Kementerian Kesehatan, tingkat penyediaan yang rendah dari stasiun transfusi darah, kurangnya pemantauan dan evaluasi keefektifan penggunaan anggaran, pengadaan dari satu peserta, dll (Pasal 1, Pasal 2).

"Kontrol medis", mengklarifikasi rincian penipuan korupsi ini, mencoba untuk mencari tahu situasi mengenai praktik menggunakan analisis ARCHITECT langsung di negara-produsen peralatan ini - di Amerika Serikat. Fakta yang terungkap melebihi semua harapan kita. Namun, lihat sendiri.

Organisasi penyaringan darah donor di Amerika Serikat

Pengawasan atas kegiatan pusat darah dan keamanan produk darah di Amerika Serikat dilakukan oleh Food and Drug Administration (selanjutnya - FDA). Badan ini memeriksa semua pusat darah di Amerika Serikat (setidaknya sekali setiap dua tahun untuk suatu barang) untuk kepatuhan prosedur dan produk darah dengan standar kualitas dan keamanan yang harus sebanding dengan persyaratan perusahaan farmasi dalam pembuatan produk darah.

Daftar lengkap penelitian skrining donor untuk keberadaan agen infeksi dan tes diagnostik HIV, yang ditentukan oleh FDA, tidak menyediakan penggunaan rutin dari Arsitek di pusat darah AS.

Pertimbangkan metode penyaringan dan tes yang menggunakan pusat-pusat darah Amerika untuk menentukan infeksi-infeksi untuk penapisan dimana Departemen Kesehatan membeli bahan habis pakai untuk analisa ARCHITECT.

Satu-satunya jenis penelitian infeksi yang menggunakan analisis ARCHITECT adalah analisis Anti-HIV-1/2 dan HIV-1 Antigen Combo (deteksi simultan antigen HIV-1 dan antibodi terhadap HIV tipe 1 dan 2):

Tetapi laporan tentang keamanan dan kemanjuran penggunaan ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo (Abbott) reagen tidak menyediakan untuk penggunaan tes ini untuk skrining darah atau plasma donor. Efektivitas "ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo" untuk skrining darah dan plasma belum ditetapkan. Pada saat yang sama, analisis semacam itu dapat digunakan untuk menyaring donor darah dalam situasi mendesak di mana produk skrining berlisensi tradisional tidak tersedia atau penggunaannya tidak memungkinkan.

Dengan demikian, metode skrining yang paling umum untuk menyumbangkan darah di Amerika Serikat adalah: immunoenzyme assay (EIA), chemiluminescent immunoassay (ChLIA), dan penggunaan cepat immunoalysis secara cepat dipraktekkan (tes cepat dari penggunaan samping tempat tidur).

Perlu dicatat bahwa penggunaan peralatan yang diproduksi oleh Abbott Laboratories, AS adalah umum dalam kegiatan pusat-pusat darah Amerika. Namun, tidak seperti di Ukraina, layanan darah Amerika menggunakan jenis penganalisis yang sama sekali berbeda - bukan ARCHITECT "Ukraina", mereka menggunakan analisa ABBOTT PRISM. Perbedaan dalam pendekatan domestik dan Amerika terhadap penggunaan peralatan dari pabrik yang sama adalah sesuai dengan prinsip-prinsip dasar penyaringan untuk darah donor.

Prinsip dasar penyaringan: “ARCHITECT” (Abbott) vs “PRISM” (Abbott)

Karena target audiens untuk skrining adalah pasien "asimtomatik", skrining adalah fenomena besar. Misalnya, jumlah donasi darah donor tahunan di Ukraina melebihi 740 ribu unit.

Sejumlah besar studi skrining, sebagai suatu peraturan, disertai dengan sejumlah kecil kasus infeksi yang teridentifikasi, sehingga pertanyaan tentang pembenaran biaya keuangan untuk melakukan skrining diletakkan di garis terdepan. Prinsip pertama menyatakan bahwa skrining tidak boleh mahal dan memperparah sumber daya yang tersedia, karena tujuan utamanya adalah untuk menentukan risiko infeksi, untuk menetapkan kebutuhan dan justifikasi dari pelaksanaan tes diagnostik yang lebih mahal.

Prinsip kunci lain untuk studi skrining, bersama dengan biaya, adalah sensitivitas tes yang tinggi. Dalam hal ini, itu adalah norma ketika banyak hasil positif berubah menjadi "palsu positif."

Kepatuhan dengan prinsip-prinsip ini oleh pusat-pusat darah Amerika (by the way, banyak konferensi dari American Association of Bank Darah (AABB) diadakan di bawah slogan yang tidak ambigu "Menyeimbangkan keselamatan pasien dan efektivitas biaya"), dan ketidakpatuhan mereka sepenuhnya oleh layanan darah Ukraina adalah penjelasan untuk perbedaan dalam jenis peralatan yang digunakan. Menurut data pabrikan itu sendiri - Abbott Laboratories, AS:

- ABBOTT PRISM adalah penganalisis khusus untuk stasiun transfusi darah yang menawarkan menu analisis lengkap untuk skrining darah: hepatitis virus - 4 penanda (Anti-HBc, Anti-HCV, HBsAg, HBsAg Confirmatory), retrovirus - 2 penanda (Anti-HIV -1 / HIV-2, Anti-HTLV-I / HTLV-II) dan 1 penanda untuk penyakit Chagas.

- "ARCHITECT" adalah penganalisis imunologi multifungsi dengan kinerja tinggi dan pemrosesan hasil yang cepat, yang melibatkan berbagai macam penelitian - 65 penanda diagnostik yang berbeda: hepatitis virus (8 unit), retrovirus (1 unit), penanda metabolisme (11 unit).), penanda tumor (8 unit), penanda jantung dan penanda gagal ginjal akut (6 unit), fungsi reproduksi / endokrinologi (11 unit), pemantauan obat (9 unit), penanda tiroid (9 unit), pemantauan obat (transplantasi - 3 unit) dan spidol protein (secara lebih rinci - Lampiran I).

Jelas bahwa dengan metode diagnostik awal yang sama (untuk "PRISM" - chemiluminescent immunoassay (ChLIA), untuk "ARCHITECT" - chemiluminescent immunoassay untuk partikel paramagnetik (CMIA)), biaya melakukan 1 penelitian skrining pada penganalisis donor khusus ("PRISM") pada penganalisis multifungsi berkinerja tinggi ("ARCHITECT") akan berbeda beberapa kali (penganalisis PRISM diambil untuk perbandingan sebagai sampel produk dari pabrikan yang sama - M.K.). Singkatnya, orang Amerika dapat menghitung uang, tetapi kami tidak.

Namun Kementerian Kesehatan Ukraina selama 4 tahun terus membeli bahan habis pakai yang mahal untuk diagnosis 4 penanda infeksi (hepatitis B dan C, HIV ½ dan treponema pucat) untuk hamster multifungsi berukuran 65 ini (kami mencatat bahwa jumlah penanda yang dapat dianalisis ARCHITECT dalam pendaftaran sertifikat Ukraina dan Rusia melebihi jumlah penanda yang ditunjukkan di situs web produsen - lebih dari 80 penanda. Misalnya, di situs web resmi produsen tidak ada informasi tentang kemungkinan pemeriksaan darah untuk ARSITEK penanda treponema pucat (sifilis), sementara di Ukraina "bahan habis pakai" ini terdaftar dengan cara yang sangat aneh - seperti "Reagen untuk analizer ARCHITECT dan CELL-DYN").

Tetapi ini hanyalah satu “sisi koin” - sisi keuangan, yang menunjukkan ketidakefisienan ekonomi dalam menggunakan analisis ARCHITECT.

Ada juga "sisi gelap bulan" yang lebih gelap - ini adalah masalah keamanan dan penggunaan produk ini. Sebuah surat dari FDA Abbott Laboratories (AS) tentang menyetujui penggunaan reagen pada penganalisis ARCHITECT (sistem uji HIV 1/2) akan membantu menjelaskan pertanyaan ini. Surat itu menyimpulkan bahwa sistem tes dapat digunakan untuk mendiagnosis infeksi HIV-1 dan HIV-2 pada orang dewasa, anak-anak dari 2 tahun, wanita hamil, namun, sistem tes tidak dimaksudkan untuk pemeriksaan skrining darah donor, plasma atau jaringan. Penjualan dan distribusi produk ini terbatas pada resep untuk digunakan sesuai dengan 21 CFR 801.109... FDA menetapkan bahwa penjualan sistem pengujian harus dilakukan dengan label, yang harus menunjukkan persyaratan bahwa personel yang bekerja dengan peralatan medis harus memiliki kualifikasi yang sesuai. Kondisi ini memungkinkan penggunaan produk yang aman dan efektif. ” Informasi ini selanjutnya dikonfirmasi di situs web resmi pabrikan:

Penggunaan yang Dimaksudkan dan Informasi Keselamatan Penting