Seni penyembuhan abadi. Nenek Tales untuk Dokter dan Pasien (A.R. Reizis)

Kekuasaan

Buku dokter kami, Profesor Ary Romanovna Reisis "The Undying Art of Healing (Nenek Tales for Patients)" diterbitkan. Buku ini sudah dijual di toko buku terbaik Biblioglobus (M. Lubyanka), Garda Muda (M. Polyanka), Labyrinth dan toko online my-shop.ru

"Pasien saya tinggal di buku ini, cinta saya untuk mereka dan welas asih"
A.R.Reisis

Anotasi ke buku "Undying art of healing. Dongeng nenek untuk dokter dan pasien"

Sebelum Anda mencatat salah satu dokter terbaik di negara ini, Profesor Ara Romanovna Reisis, seorang dokter anak, spesialis penyakit menular, dan seorang ahli hepatologi. Ini adalah buku yang luar biasa tentang hubungan antara dokter dan pasien, tentang kontinuitas dalam profesi, tentang guru dan siswa dalam seni medis. Lebih dari tujuh puluh sejarah kasus yang paling berkesan dari praktik medis 60 tahun penulis secara konsisten menunjukkan satu hal: teknologi canggih tidak dapat dan tidak dimaksudkan untuk sepenuhnya menggantikan dokter. Obat nyata selalu saling berhadapan. Karena itu, beberapa dekade kemudian, seorang dokter sejati mengingat pasiennya. Buku ini adalah panduan untuk dunia khusus, yang disebut The Doctor's Life.
Menerbitkan "Ujian" rumah

Ara reysis seni penyembuhan abadi

Bahkan, tidak ada obat yang tidak memiliki efek samping.

Dan dari sudut pandang ini, setiap perlakuan dalam berbagai tingkatan, sebuah upaya untuk berlayar antara Scylla dan Charybdis.

Tetapi ada situasi yang memperburuk konfrontasi ini ke batas mutlak dan menempatkan dokter dalam situasi yang hampir tanpa pengharapan, memaksanya untuk mencari dan menemukan solusi yang tidak sepele.

Ada banyak contoh yang bisa membuat sebuah buku terpisah.

Semuanya dramatis, semua diberikan banyak jiwa dan pencarian medis.

Biarkan saya memberi Anda dua karakteristik yang cukup.

Vasilia, seorang gadis remaja berusia 17 tahun, berada di Institut Tuberkulosis dengan tuberkulosis paru tersulit, dengan gua-gua dalam fase disintegrasi dan pembenihan. Prosesnya berlangsung sangat cepat sehingga gadis itu menjalani beberapa sesi memasukkan gas ke dalam pleura (dulu disebut pneumotoraks buatan dan secara luas digunakan dalam pengobatan tuberkulosis paru, dan sekarang jarang digunakan dan dalam kasus-kasus khusus).

Selain itu, gadis itu menerima 9 obat anti-tuberkulosis yang berbeda, karena basil tuberkulum yang diisolasi darinya tidak sensitif terhadap sebagian besar obat anti-tuberkulosis yang paling umum.


Terhadap latar belakang ini, proses paru-paru mulai berangsur-angsur menyerah pada pengobatan, tetapi hati mulai menanggapi pengobatan (semua obat anti-tuberkulosis beracun bagi hati sampai batas tertentu) - aktivitas transaminase (ALT / AST) meningkat 2,0-2,5 kali.

Phthisiatricians merevisi dan mengubah pengobatan: mereka membatalkan obat yang paling tidak baik untuk hati, menentukan apa yang disebut hepatoprotectors (Kars, legalon, Essentiale Forte, asam lipoic, Heptral, syrepar, dll.) Untuk melindunginya, di dalam dan bahkan secara intravena. Tapi transaminase terus merayap, karena sudah mencapai 5-10 kali lipat.

Gadis itu dibawa ke saya untuk konsultasi. Menghilangkan hepatitis virus pada tingkat tes yang paling sensitif, saya memutuskan diagnosis kerusakan obat pada hati. Tapi saya bingung dengan aktivitas transaminase yang terlalu tinggi, jadi saya meminta untuk melihat kisaran autoantibodi, mengingat kemungkinan mengembangkan hepatitis autoimun. Jawabannya datang beberapa hari kemudian dan memukul semua orang: titer autoantibodi antinuklir adalah 1: 10240. Angka-angka seperti itu belum ditemukan dalam kehidupan medis saya, baik sebelum atau sesudahnya.

Itu adalah debut hepatitis autoimun, yang disebabkan dan dipicu oleh kerusakan obat pada hati.

Diagnosis dibuat, tetapi di sini adalah situasi di mana pernyataannya tidak menyelesaikan, tetapi mempersulit tugas.

Setelah mengatakan "A", perlu untuk mengatakan "B" - untuk meresepkan obat hormonal seperti prednison. Tapi ini adalah hukuman mati yang mudah. Dengan proses tuberkular yang serupa, obat-obat ini mutlak kontraindikasi. Namun, untuk menekan "api" autoimun di hati diletakkan oleh mereka. Dan tidak mungkin untuk tidak memadamkan: hepatitis autoimun lebih cepat daripada kerusakan hati lainnya (bahkan hepatitis D, yang dianggap sebagai juara di bagian ini), mengarah ke sirosis hati selama 1,5-2,0 tahun.

Dan di sinilah mereka - Scylla dan Charybdis, bebatuan mitos, di mana kita harus berenang dan memegangi gadis itu tanpa mereka menutup dan menghancurkan para musafir.

Dalam situasi tanpa harapan ini, muncul gagasan untuk menggunakan obat, yang kami pelajari saat ini (lihat Bagian 2: Ilmu yang sangat terapan).

Ini adalah persiapan asam ursodeoxycholic dari perusahaan Ceko ProMedPrag yang disebut Ursosan. Obat ini memiliki banyak sifat yang menguntungkan untuk hati, serta beberapa efek pada proses autoimun. Tentu saja, tindakan ini secara signifikan lebih lemah daripada prednison, tetapi Ursosan memiliki efek samping minimal, sangat ditoleransi dengan baik, tidak kontraindikasi pada tuberkulosis, dan dapat diresepkan untuk waktu yang lama (untuk beberapa penyakit, seperti sirosis bilier primer, juga diyakini sebagai autoimun, itu diambil untuk hidup).

Dalam situasi ini, gadis itu membatalkan semua obat anti-tuberkulosis dan diberi resep Ursosan dengan dosis 750 mg per hari (15 mg / kg berat badan). Perhitungannya adalah bahwa diagnosis dibuat sangat awal, pada awal penyakit, yang terjadi dengan hepatitis autoimun, sayangnya, sangat jarang.

Itu pada musim gugur 2007, keadaan gadis dan indikator hati mulai berangsur-angsur membaik, dan pada awal tahun 2008 transaminase telah benar-benar dinormalisasi, titer dari autoantibodi antinuklir menurun menjadi 1: 320, kemudian 1:80 (128 kali). Perbaikan proses paru yang dimulai pada saat perkembangan hepatitis autoimun perlahan tetapi berlanjut, dan pada pertengahan 2008 gadis itu keluar dari Tuberkulosis Institute.

Dia kembali belajar di Universitas. Lumumba dan, setelah menyelesaikannya, pulang ke Uzbekistan. Selama bertahun-tahun, dia terus diamati dan mengambil Ursosan. Indikator kondisi hati tetap normal, dan tidak ada perkembangan fibrosis, terutama pembentukan sirosis hati (fibrosis nol menurut elastografi hati).

Dan baru-baru ini, selama resepsi, bel berbunyi: “Ara Romanovna, saya menikah dan hamil. Sudah 3 bulan. Apa yang harus dilakukan? "-" Kelahiran, sinar matahari. Melahirkan. Dan berbahagialah! ”

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Saya ingin berbicara tentang satu penyakit lagi, lebih lanjut, lebih umum sebagai topeng hepatitis virus.

Bertunangan dengan mereka tidak hanya dalam hal medis tetapi juga dalam hal ilmiah, kami belajar banyak hal baru tidak hanya untuk ahli hepatologi, tetapi juga untuk dokter dari banyak spesialisasi lainnya.

Ini disebut sindrom Gilbert.

Seperti biasa, dalam mencari sumber (dan seiring dengan itu) infeksi dengan virus saya menanyakan secara detail tentang kehidupan, mulai dari kelahiran.

Pasien mengatakan kepada saya bahwa, menurut ibunya, dia menderita penyakit kuning untuk waktu yang lama (hingga 3 bulan) saat lahir, tetapi kemudian semuanya lenyap dan tidak mengganggu saya sebelum melayani di tentara.

Pada bulan pertama, pria muda itu menjadi kuning dan didiagnosis menderita hepatitis infeksi (sekarang disebut “hepatitis A”) dan dibawa ke rumah sakit. Setelah 3 minggu, penyakit kuning sudah hilang, dia dikembalikan ke unit, tetapi sebulan kemudian tentara itu menguning lagi dan lagi pergi ke rumah sakit. Kali ini penyakitnya cukup sulit, sehingga dia diberikan infus infus. Ketika pemuda itu menjadi lebih baik, ia diakui tidak layak untuk dinas lebih lanjut dan dikirim ke seorang warga. Alasan utamanya adalah setelah rawat inap kedua di rumah sakit, penyakit kuning tidak hilang sama sekali.

Setelah pulang ke rumah, pasien merasa baik, bekerja sebagai sopir, menikah, tidak diamati di mana pun, dan tidak ada yang memperhatikan putih mata kadang-kadang kekuningan.

Namun seiring berjalannya tahun, dan keadaan kesehatan mulai memburuk: kelemahan, kelelahan, rasa sakit di hipokondrium kanan, terutama setelah berlemak dan digoreng.

Kami pergi ke dokter dan pada pemeriksaan pertama ditemukan hepatitis B kronis dan batu di kandung empedu.

Perawatan antiviral. Ternyata berhasil (virus berhenti terdeteksi dalam darah, ALT dan AST kembali normal). Ahli bedah mengangkat kantong empedu. Tapi itu tidak mungkin untuk menghapus jaundice sepenuhnya. Ini menyebabkan pasien kepada saya.

Pada pemeriksaan, memang, putih mata dan kulit sedikit kuning, hati sedikit membesar dan menebal, limpa tidak teraba, sedikit nyeri di hipokondrium kanan di lokasi bekas luka pasca operasi. Dalam tes darah, satu-satunya penyimpangan dari norma adalah peningkatan bilirubin (2,0-2,5 kali). Tidak mungkin untuk menjelaskan ini dengan hepatitis B yang tidak aktif. Itu perlu untuk mencari alasan lain. Ada pemikiran tentang sindrom Gilbert.

Studi khusus, termasuk yang genetik sudah tersedia saat ini, menegaskan diagnosis. Dan kemudian seluruh kisah dramatis tentang kehidupan dan penyakit pria ini berbaris dalam satu seri logis yang berkaitan dengan aslinya dan, seperti yang sering terjadi, kesalahan medis yang menentukan.

Seorang pemuda berusia 18 tahun yang dipanggil ke tentara dengan sindrom Gilbert yang tidak dikenali pada bulan-bulan pertama pelayanannya mengalami peningkatan aktivitas psikoemosional dan fisik dan menjadi kuning, seperti halnya dengan sindrom Gilbert dalam situasi seperti itu (stres dan kelebihan fisik merupakan kontraindikasi pada pasien tersebut).

Penyakit kuning yang muncul keliru untuk hepatitis A, dan pasien dirawat di rumah sakit di bangsal penyakit menular, di mana ia berhubungan dekat dengan pasien dengan hepatitis infeksi sejati. Dan setelah jangka waktu tetap (1-1,5 bulan), dia jatuh sakit dengan hepatitis ini, yang lagi-lagi keliru dianggap sebagai kambuh.

Terhadap latar belakang sindrom Gilbert, hepatitis virus lebih parah, cairan intravena dan suntikan lain dibutuhkan, belum ada jarum suntik, jarum dan dropper, dan pendidihan mereka yang tepat adalah pada hati nurani asisten medis. Jadi diakuisisi hepatitis B, yang mengambil kursus kronis.

"Itu bukan kebahagiaan, tetapi kesialan membantu," kata pepatah Rusia. Dan akan ada kisah ini dengan akhir yang sangat menyedihkan, jika komplikasi klasik sindrom Gilbert - batu di kandung empedu, tidak mengatakan "kata" nya dan tidak memaksanya menemui dokter. Sudah ada waktu lain di halaman. Hepatitis B berhasil diobati, batu-batu itu dioperasi.

Dan diagnosis sindrom Gilbert akhirnya dibuat dalam 30 tahun.

By the way, ternyata ayah pasien memiliki cholelithiasis, dan putranya yang berusia 15 tahun memiliki sklera kekuningan.

Memeriksa, mendiagnosa dan menyelamatkan dari takdir ayah.

Karena sindrom ini digambarkan oleh Augustine Gilbert pada tahun 1901, lebih dari seratus tahun telah berlalu. Saat ini kami memiliki kemampuan diagnostik lain dan bertahun-tahun data baru tentang signifikansi dan hasilnya.

Mewujudkan, sebagai aturan, di perbatasan tumbuh, ia datang ke perhatian tidak hanya dokter anak, tetapi juga dokter dari semua spesialisasi, menakut-nakuti mereka dengan munculnya penyakit kuning, yang pada awalnya hampir selalu keliru untuk hepatitis virus.

Ini adalah gangguan metabolisme bawaan dari komponen utama empedu - bilirubin. Itu dianggap langka sampai saat ini, ketika diagnosis ini dibuat dengan menggunakan analisis gen. Di sinilah ternyata bahwa setiap penduduk planet kesepuluh memiliki sindrom ini dalam berbagai derajat (dari 5% di garis lintang menengah hingga 35% di Afrika khatulistiwa).

Kelangkaan sindrom Gilbert bukan satu-satunya mitos yang telah dihilangkan baru-baru ini. Ternyata dia tidak berbahaya seperti yang diduga. Ternyata menjadi salah satu penyebab paling sering batu empedu, terutama pada pria.

Dalam praktik kami dalam dekade terakhir, dia mulai sering bertemu sehingga dia menarik perhatian khusus untuk dirinya sendiri, jadi kami menganalisis data kami selama 20 tahun. Hampir 200 anak-anak melewati departemen kami selama ini, setelah dirawat dengan diagnosis hepatitis virus, dan menemukan diri mereka sakit dengan sindrom Gilbert. Hampir setiap orang pada dekade pertama (1991-2000) memiliki lesi saluran empedu, dan 12% memiliki batu di kantung empedu.

Dan kemudian kami mulai mencegah gangguan ini. Segera setelah sindrom Gilbert didiagnosis, persiapan asam ursodeoxycholic (khususnya, Ursosan) segera ditentukan dalam kursus 3 bulan (musim semi-gugur). Akibatnya, untuk dekade kedua pengamatan (2001-2010), dari 105 anak-anak dengan sindrom Gilbert yang menerima profilaksis tersebut, 2/3 (64,8%) tidak mengalami gangguan pada saluran empedu, dan jumlah anak-anak dengan batu bilier gelembung turun 4,5 kali.

Dan kemudian kami mulai mencegah gangguan ini. Segera setelah sindrom Gilbert didiagnosis, persiapan asam ursodeoxycholic (khususnya, Ursosan) segera ditentukan dalam kursus 3 bulan (musim semi-gugur). Akibatnya, untuk dekade kedua pengamatan (2001-2010), dari 105 anak-anak dengan sindrom Gilbert yang menerima profilaksis tersebut, 2/3 (64,8%) tidak mengalami gangguan pada saluran empedu, dan jumlah anak-anak dengan batu bilier gelembung turun 4,5 kali.

Kami telah mengembangkan dan menerbitkan Panduan untuk pasien dengan sindrom Gilbert, yang kami harap membantu rekan untuk memimpin pasien ini, dan pasien dapat hidup nyaman dengan penyakit ini.

Lagi dan lagi saya kembali dari pekerjaan di bawah beban kesedihan manusia.

Dan setiap kasus kedua bertanya dalam buku ini, sehingga mengancam menjadi "romansa dengan sekuel" tanpa akhir.

Betapa banyak ketidakpedulian yang tak dapat ditembus, dosa medis yang paling mengerikan ini.

Tidak acuh, jika dia tidak tahu, akan mencoba mencari tahu apakah dia tidak bisa, akan mencari peluang dan membantu pada akhirnya.

Dan acuh tak acuh tidak akan terisi, tidak akan mengganggu, hanya lewat saja, abaikan dan. akan menghancurkan nasib manusia.

Di depanku adalah seorang pria cerdas dan cerdas, berusia 64 tahun. Spesialis sangat jauh dari obat-obatan, filolog. Gaya hidup sehat, kesejahteraan tidak buruk. Dua bulan yang lalu, seperti salju di kepala, berita mengenai dia bahwa dia menderita hepatitis C, dan sudah dalam tahap sirosis hati (diperiksa sehubungan dengan implantasi gigi yang akan datang). Dan di sini di depanku sedang duduk dua orang setengah baya (dia dan istrinya) dalam keadaan kaget dan bingung. Saya mencoba untuk mencari tahu situasinya.

Jelas bahwa hepatitis sakit untuk waktu yang lama: dengan gaya hidup sehat, hepatitis C mengarah ke sirosis hati tidak lebih awal dari dalam 15-20 tahun. Apakah sudah benar-benar terjadi selama bertahun-tahun sehingga saya tidak pernah mencari bantuan medis untuk hepatitis C untuk dideteksi sebelum sirosis berkembang?

Ternyata dia sangat menarik, apalagi, dia berada di klinik yang baik 7 tahun yang lalu tentang tekanan darah tinggi dan sakit hati. Gambarkan saya rinci, pada 4 halaman, ekstrak dari klinik ini. Daftar panjang dari banyak penelitian dan hasil mereka, diagnosis pengobatan utama dan terkait, rekomendasi, semua kehormatan untuk menghormati. Saya membaca dengan sangat hati-hati, berjuang melalui pahat angka dan nama-nama tes: mereka tidak dapat melakukannya, mereka tidak dapat menguji untuk hepatitis virus di klinik yang serius pada tahun 2008.

Di halaman abad 21, sekarang sudah dilakukan hampir semua rawat inap. Yah, tentu saja, diperiksa: tes untuk hepatitis B negatif, dan untuk hepatitis C - positif, hitam dan putih, dan begitu ada tertulis. Dalam diagnosis - tidak ada suara tentang mendeteksi hepatitis C, pasien, keluarganya - tidak sepatah kata pun. Terungkap dan oke. Setelah semua, dia datang dengan urusan hati, dan dari hatinya dia diperlakukan.

Dengan berjabat tangan, saya membuka ekstraknya: semua tes menunjukkan bahwa belum ada sirosis. Dan itu tidak akan terjadi. Orang hanya harus memperhatikan hasil analisis, yang untuk beberapa alasan ditugaskan dan dibuat. Seseorang hanya harus memberi tahu pasien tentang penemuan dan rekomendasinya. Dokter setempat yang menerima pernyataan ini hanya membacanya dengan hati-hati dan membunyikan alarm. Masing-masing dari mereka hanya akan memenuhi tugas medisnya, bukan yang legal - yang internal, dan mengubah nasib manusia.

Palet masalah yang belum terselesaikan tidak ada habisnya, dan semakin banyak hal baru yang muncul.

Maftune M. sekarang berusia 16 tahun. Dan itu berusia 6 tahun ketika ambulans membawanya ke rumah sakit anak-anak 5 dengan diagnosis "hepatitis virus" dalam kondisi yang sangat serius dengan penyakit kuning dan gambaran kegagalan hati.

Dengan cepat menjadi jelas bahwa dia tidak berbicara tentang hepatitis virus dan tidak pergi. Kerabat menyajikan ekstrak dari klinik Institute of Pediatrics, di mana gadis itu berulang kali didiagnosis menderita hepatitis autoimun.

Ini adalah kondisi di mana kekebalan seseorang sangat banyak berubah sehingga ia mulai melahap organnya sendiri, dalam hal ini hati. Secara tradisional, penyakit ini diobati dengan obat-obatan hormon (prednison, dll.) Dan, jika tidak mungkin memadamkan api ini, dengan cepat mengarah ke sirosis. Gadis kami berhasil membayar kembali aktivitas proses, tetapi ketika mencoba untuk mengurangi dosis hormon dengan cara biasa, api berkobar dengan kekuatan baru. Penyakit ini berlanjut sebagai serangkaian eksaserbasi terus menerus.

Untuk mengatasi kecanduan ini, diperlukan seni perhiasan dari dokter yang merawat. Dan gadis itu adalah "undian". Berasal dari salah satu republik selatan bekas Uni Soviet, ia sekarang menjadi orang asing yang tidak memiliki kebijakan medis Federasi Rusia. Itu hanya bisa dirawat di rumah sakit dalam keadaan darurat untuk waktu yang singkat. Jadi dia ada di rumah sakit ke-5.

Dalam situasi tanpa harapan ini, saya membawa gadis itu di bawah pengawasan. Ternyata selama beberapa bulan sudah diberikan sendiri gadis pribumi diperlakukan dengan dosis prednison dalam pikiran mereka sendiri. Situasi itu menemui jalan buntu. Tetapi saya harus membantu entah bagaimana.

Dan kami memulai perjalanan sepuluh tahun yang dramatis ini. Pada saat itu saya sudah memiliki banyak pengalaman dalam mengatasi ketergantungan hormon ini, bahkan dalam kasus yang lebih maju, dan sangat berharap untuk membantu.

Selama satu setengah tahun pertama hingga dua tahun, kami berhasil lolos dengan dosis pemeliharaan hormon minimum, tanpa pernah menyebabkan kerusakan dan kejengkelan proses. Dua tahun lainnya telah berlalu dengan tenang, dan kemudian waktunya telah tiba untuk memulai pematangan perdana. Ini adalah waktu yang sangat berbahaya, dan terutama untuk penyakit autoimun. Untuk menjaga proses ini, perlu dilakukan perubahan tertentu dalam pengobatan, khususnya, untuk menambahkan obat lain (azathioprine) dan sedikit meningkatkan dosis prednison. Semuanya berjalan lancar. Gadis itu berusia 11 tahun.

Dan tiba-tiba nenek perempuan itu memanggil: "Maftune buruk: semua kuning, itu adalah lapisan, apa yang harus dilakukan?"

Mereka membawa saya ke klinik, dan saya melihat seorang anak dalam keadaan dekat dengan tempat dia muncul 5 tahun yang lalu di rumah sakit kami yang ke-5. Dengan susah payah, kami menemukan bahwa selama seminggu sekarang dia belum mengambil semua obat (dia mengambilnya untuk penerimaan, pergi ke toilet dan menyiramnya ke toilet).

Bagaimana bisa begitu, Maftuna? Anda tahu bagaimana kita menghitung setiap pil seperempat. Anda tahu bahwa semuanya tergantung pada mereka. Kenapa kamu melakukannya? Kenapa

- Tuhan bersamamu, lelah merasa sehat, hidup tanpa penyakit kuning?

- Saya tidak ingin menjadi gemuk dan berjerawat, dan itu semua berasal dari hormon.

Pada saat ini, lonjakan berat penyakit harus dipadamkan dengan dosis hormon, bahkan lebih besar dari yang semula. Dan "pindah" dengan mereka lebih lama lagi. Dan lagi-lagi kami hampir berhasil. Tapi sekarang setiap kali penyakitnya surut dan gadis itu mulai merasa baik, dia melemparkan hormon.

Sudah ada tiga episode seperti itu, dan masing-masing melemparkan kami kembali dan memacu pembentukan sirosis hati.

Hari ini Maftuna berumur 16 tahun. Dia memiliki sirosis dekompensasi aktif dengan semua komplikasinya: ascites (akumulasi cairan di rongga perut), perdarahan dari vena dilatasi esofagus (baru dikeluarkan dari departemen bedah, di mana pendarahan ini dihentikan saat ini).

Pidato sudah bisa pergi hanya tentang transplantasi hati. Tetapi bahkan jika semua rintangan di jalan menuju transplantasi dapat diatasi dan operasi itu sendiri berjalan dengan baik, setelah itu Anda perlu mengambil hormon untuk waktu yang lama dan bahkan berbagai macam obat sehingga tidak ada penolakan terhadap hati yang ditransplantasikan. Lingkaran setan seperti itu. Tetapi kami akan mencoba.

Kisah ini, yang paling menyakitkan, tetapi sayangnya bukan satu-satunya, memaksa saya berulang kali untuk mencari pilihan pengobatan lain untuk hepatitis autoimun. Dan kami melakukan studi khusus tentang pengobatan penyakit ini dan hasilnya di antara anak-anak yang telah melalui klinik kami selama 20 tahun.

Anak-anak, sebagai suatu peraturan, diobati dengan diagnosis yang salah dari hepatitis virus. Tapi ini ternyata menjadi keuntungan khusus, karena onset hepatitis autoimun biasanya berlanjut dengan kedok hepatitis virus.

Tanpa disadari kita berdiri di sumbernya, dan keuntungan dari diagnosis dini ternyata menentukan untuk hasil dari penyakit, dan bahkan untuk pilihan pengobatan.

Ternyata pengakuan kemudian dan dimulainya pengobatan, bahkan dengan terapi hormon yang tepat, mengutuk anak-anak untuk mengembangkan sirosis hati. Beberapa dari mereka setelah 20 tahun tidak lagi hidup.

Jika mungkin untuk membuat diagnosis secara tepat waktu, maka pengobatan dengan asam ursodeoxycholic (UDCA, Ursosan) sudah cukup. Perawatan itu lama (3-5 tahun atau lebih), tetapi tidak memiliki efek samping yang serius dan sukses dalam hal kualitas hidup dan pencegahan sirosis. Tidak ada yang seperti apa yang terjadi dengan Maftuna tanpa terjadi.

Kami telah berulang kali mempublikasikan data, dan tampaknya bagi kami bahwa mereka penting baik untuk dokter dan untuk pasien mereka.

Baru-baru ini kami menerima konfirmasi yang tidak disengaja tentang ini.

Boy Valery, 13 tahun bersama ayahnya, datang kepada saya dari Kursk pada Februari 2012. Seorang atlet yang menjanjikan, seorang pemain bola, 5 kali seminggu - latihan yang sangat melelahkan.

Tapi baik dia dan orang tuanya mengambil masa depan olahraganya dengan sangat serius dan dengan harapan besar.

Kuat secara fisik, anak itu sakit sedikit hingga Oktober 2011, ketika pemeriksaan klinis mengungkapkan peningkatan yang signifikan dalam enzim hati - transaminase (ALT dan AST) - pertama 4-5 kali, kemudian 20 kali. Anak itu dibawa ke rumah sakit setempat pada Desember 2012, di mana, selama pemeriksaan, tanpa mendeteksi hepatitis virus, rekan, sesuai dengan rekomendasi kami, segera memeriksa pasien untuk antibodi autoimun.

Setelah mengidentifikasi mereka, para dokter membuat diagnosis "kemungkinan hepatitis autoimun" dengan sangat baik, memulai pengobatan bukan dengan hormon, tetapi dengan persiapan UDCA dengan mempertimbangkan diagnosis dini, dan mengirim anak itu kepada saya. Pada resepsi, ternyata 2 minggu sebelum munculnya transaminase, anak itu mulai mengambil elkar (obat yang cukup "tidak berbahaya" untuk meningkatkan nafsu makan, massa otot, dll.).

Tapi dia mengambilnya dalam dosis tinggi (hingga 5 tablet atau lebih per hari), yang sangat bagus bahkan untuk orang dewasa. Selain itu, dalam jumlah yang tidak terkendali mengambil asam askorbat (vitamin C).

Diagnosis hepatitis autoimun, mungkin dipicu oleh kerusakan obat pada hati, telah dikonfirmasi. Perawatan yang disetujui dengan obat UDCA dengan dosis yang meningkat.

Sudah pada saat pemeriksaan saya, aktivitas proses mulai menurun dan terus menurun selama 8 bulan, ketika remisi lengkap tercapai (normalisasi enzim, hilangnya autoantibodi).

Terhadap latar belakang perawatan berkelanjutan dengan UDHC, anak itu merasa baik, secara bertahap melanjutkan pelatihan.

Pada penerimaan terakhir (Oktober 2014, 3 tahun sejak permulaan penyakit) di depan saya, seorang remaja yang tinggi (ia tumbuh sebesar 20 cm selama waktu ini) dari tubuh atletis, melanjutkan karier olahraganya dengan kesejahteraan penuh dari hati.

Dari bagian "Kata di bawah tirai"

Seberapa sering seseorang pergi ke dokter dalam ketakutan dan putus asa, tidak melihat jalan keluar, dengan tangisan kekanak-kanakan ini "Saya takut!". Dan hal pertama yang harus dilakukan adalah melakukannya. memindahkan seseorang dari tepi, menunjukkan bahwa ada jalan keluar, bahwa jalannya tidak panjang, tetapi kita bersama dan kita akan mencapai.

Kata-kata ini tidak dapat dimasukkan dalam rekomendasi apa pun, mereka tidak dapat diresepkan sebagai resep. Kata-kata ini unik untuk setiap pasien tertentu. Mereka tidak dapat dibakar ke disk dan digulir dalam situasi yang serupa. Itu tidak akan berhasil.

Hanya keterlibatan hidup. Hanya sebagian dari dirimu. Dan jangan tertipu.

Kami tidak akan pernah mengurangi penyembuhan untuk survei, tabel, analisis, robot, dan internet. Mereka mutlak diperlukan, tetapi mereka semua alat. Ini adalah esensi dua obat: itu berasal dari sains dan dari seni, dari pikiran dan dari hati.

Ini seperti dua sayap, seperti dua lengan rocker. Jika tidak, jangan lepas landas dan jangan membawa ember penuh.

Cuek tidak bisa menjadi dokter, itu tidak kompeten. Ia mungkin seorang dokter, ia bahkan bisa bekerja sebagai dokter, tetapi ia tidak bisa menjadi dokter.

"Rumah Dokter" kami. Ara Reyzis membongkar rencana detektif medis

60 tahun pengalaman medis. Ratusan orang yang diselamatkan. Ribuan teka-teki terurai. Sembuh dan mereka yang tidak bisa diselamatkan. Yang Anda ingat ke tahi lalat terkecil. Bahkan ketika Anda berusia di atas 80 tahun. Dan nama Anda ditutupi dengan legenda.

Dia adalah salah satu dokter anak paling terkenal di negara itu, seorang ahli hepatologi terkenal, Dr. House kami: anak-anak dibawa kepadanya dari seluruh Rusia, ketika semuanya telah dicoba dan tidak ada keselamatan. Dia menemukan: penyebab, harapan, pengobatan. Dan itu tidak membuat rahasia dari seni...

“Beberapa tahun yang lalu saya dibawa untuk melihat pasien. Itu anak laki-laki 14 tahun. Anak seorang gembala dari aul gunung Dagestan yang jauh. Dia berada di klinik Moskow yang terkenal dan meninggal dari tahap akhir sirosis hati, terbentuk dalam hasil hepatitis B kronis. Dan tidak ada yang meragukan diagnosis dan hasil yang tak terelakkan. Masuk ke kotak dan melihat anak itu, saya melihat bahwa dia benar-benar sekarat, tetapi tidak dari sirosis hati. Itu benar-benar... cara mati yang berbeda. Setelah pemeriksaan yang teliti dan analisis yang cermat terhadap riwayat medis, menjadi jelas bahwa dia meninggal karena anemia aplastik. Atas permintaan mendesakku, bocah itu segera dipindahkan ke departemen penyakit darah. Setelah 6 bulan, dia dipulangkan. ”

Ini hanyalah salah satu kisah wawasan medis yang luar biasa yang diceritakan oleh Ara Reyzis dalam bukunya musim panas ini. Kisah sendiri - sekilas. Jangan menjadi dokter bermimpi, bergegas ke profesi orang tua dengan "nama keluarga buruk" di saat-saat buruk. Tetapi sekarang kakek Miron Solomonovich Wolfson, setelah revolusi melayani sebagai seorang ordinator di barak-barak yang menular di Kremlin, memindahkan profesinya ke cucunya. “Bukan karena dia mengambil uang dari kolega. Dia memperlakukan semua penghuni rumah besar di Pokrovka, tempat dia tinggal bersama keluarganya, gratis, ”katanya. Dan pelayanan tinggi kakek saya Myron tumbuh dengan biji di Arochka, ketika dia - setelah menguburkan kakeknya - membuat tebakan sebagai seorang anak: Saya akan menjadi seorang dokter.

Dan ketika berada di puncak dari setengah abad latihannya - seorang profesor! - Pada awal tahun 90-an, dia bekerja selama 1,5 tahun tanpa gaji, itu juga miliknya, kakek... Di nol, manajemen klinik, di mana dia tetap mulai melakukan pembayaran tiket masuk, "mematahkan dirinya di lututnya", menawarkan untuk "menaikkan harga" olehnya layanan: "Kamu, Ara Romanovna, akan pergi untuk uang apapun!" - Dia menolak dengan tajam, secara pasti. Tetapi ini adalah wawasan, wawasan yang menakjubkan di ambang hidup dan mati, ketika consilia yang tinggi tidak dapat menemukan jawabannya, dan dia diberikan kunci di tangannya, dari sanalah dia berasal.

“Tantangan mendesak: kecurigaan... pada cacar. Kami tiba di tempat itu. Di sekitar rumah sakit - sebuah lingkaran cincin polisi. Di kantor kepala dokter mengumpulkan semua kekuatan medis distrik, semua dalam pakaian anti-wabah. Kemudian saya menyatukan diri dan memulai pekerjaan medis yang biasa. Saya melihat anak itu: suhu di bawah 40, seluruh tubuh benar-benar ditutupi dengan lepuh purulen. Tapi apa itu dengan berjalan kaki? Gypsum? Dari mana "Ya, dia baru saja keluar dari kita - berbaring dengan patah kaki." - "Hapus gips." Di bawah plester, seperti yang saya duga, adalah luka bernanah dalam. Ini adalah sepsis bedah alami. "

Mata ketiga

Dia bisa memberi tahu mereka, kisah-kisah ini, tanpa henti. Anak berusia satu tahun tidak sadarkan diri, dicurigai botulisme, terletak di bawah infus dengan glukosa. Reiz memeriksa setiap celah anak sapi kecil dan melihat kerak putih tebal di labia. "Ya, itu gula!" Tidak ada botulisme, ada debut diabetes mellitus tipe 1 awal. Beberapa jam kemudian gadis itu sadar. Dan hanya harus diperiksa dengan sangat hati-hati.

Pasien 15 tahun dengan diagnosis "hepatitis etiologi tidak diketahui". Reanimasi. Baik alkohol maupun obat-obatan tidak mengambil. Dan tiba-tiba, dalam menanggapi pertanyaan, ibu mengatakan bahwa gadis itu memiliki cinta, pacar, dan penggunaan kontrasepsi. Dugaan petir: kerusakan obat pada hati! Penghentian obat - dan gadis itu sedang memulihkan diri. Dan hanya harus bicara secara rahasia...

“Keluarga yang cerdas. Situasi yang tidak dapat dijelaskan: setiap tahun di musim gugur selama tiga tahun terakhir, si anak mengalami kebotakan yang cepat. Daripada tidak diperlakukan. " Ayah anak itu meninggal - hanya tiga tahun yang lalu. Dan bocah lelaki itu memiliki kebiasaan obsesif menggigit pasta kering. “Dan kamu tidak memperhatikan bahwa dia mengunyah rumput, batang, memakan tanah? Itu terjadi pada anak-anak yang gelisah. ” Ternyata, seperti makaroni, anak itu tanpa henti menarik phlox nenek saya. Mengandung racun tanaman terkenal. Bunga-bunga nenek dibuat. Rambut tebal pasien ditunjukkan kepada Dr. Reise pada musim gugur berikutnya. Tetapi yang harus Anda lakukan adalah bertanya dengan hati-hati...

Bayi meninggal karena hepatitis B berat, dirawat di rumah sakit dengan ibu - ASI, mereka tidak bisa mengerti apa yang terjadi padanya. Tiba-tiba, ibu menggigit bidan dan menuduh anaknya memotong organ. Dr. Reisis memanggil ambulans psikiatri dan merasa bahwa bayinya akan pulih - dengan berhenti untuk menerima obat psikotropika dengan ASI ibunya. Dan hanya harus terlihat lebih lebar...

Berikan semua yang kamu bisa

Tampaknya: sihir! Mata ketiga! Wahyu dari atas! Sebagai teka-teki yang tersebar, dia mengumpulkan dalam satu gambar secara acak menjatuhkan kata-kata, tanda-tanda tanpa diketahui pada kulit, ekstrak medis yang tidak diperhatikan oleh siapa pun sebelumnya... Mengikuti jejak, mendengarkan dengan sensitif, menguraikan plot cerita detektif medis...

- Penerangan diagnostik tidak lahir dari nol, ini muncul dari keinginan yang sangat, sangat besar untuk membantu. Artinya, jika saya tidak bisa mengatasi pasien, tidak mengerti apa yang terjadi padanya, itu tidak memungkinkan saya untuk hidup dan bernapas sepanjang waktu. Dan tidak ada teknologi canggih sendiri - namun saya mulai pada saat ketika tidak ada ultrasound! - tidak akan menggantikan dalam situasi sulit dokter, telinga sensitifnya, hati yang responsif. Karena ada area tertentu di mana tidak ada robot, tidak ada teknologi terbaik, tidak ada teknik bedah perhiasan antara jiwa dan jiwa yang dapat diganti.

60 tahun kesedihan orang lain, tebakan ajaib, cerita penyembuhan dan kekalahan... 80 tahun biografi sendiri di belakangnya - dengan suaminya Vladimir, seorang insinyur desain, "tiang semua kehidupan", yang seluruh abad ini berdiri berdampingan, memberi jalan kepada hal utama - panggilan, dan dua anak-anak yang menjadi dokter. 60 tahun. Tidak terbakar, tetapi hidup kembali dengan setiap pasien lagi.

- Sekarang, jika imbalan finansial, seikat uang itu sendiri dapat memiliki efek seperti itu! Bagaimanapun, pandangan modern tentang hal-hal ini sekarang merembes keluar dari semua celah: mencintai diri sendiri, mengambil segala sesuatu dari kehidupan. Tapi tidak! Berikan semua yang Anda bisa, dan kemudian Anda akan diberi imbalan. Kakek saya Myron melanjutkan hubungan dengan pasien hanya karena alasan hati nurani dan belas kasih. Mereka sedang dalam pengobatan - hal yang utama. Cahaya dari dalam.

Buku: Ara Reisis "The Undying Art of Healing"

Sebelum Anda mencatat salah satu dokter terbaik di negara ini, Profesor Ara Romanovna Reisis, seorang dokter anak, spesialis penyakit menular, dan seorang ahli hepatologi. Ini adalah buku yang luar biasa tentang hubungan antara dokter dan pasien, tentang kontinuitas dalam profesi, tentang guru dan siswa dalam seni medis. Lebih dari tujuh puluh riwayat kasus yang paling berkesan dari praktik medis 60 tahun dari penulis secara konsisten menunjukkan satu hal: teknologi canggih tidak dapat dan tidak dimaksudkan untuk sepenuhnya menggantikan dokter. Obat nyata selalu merupakan mata. Karena itu, beberapa dekade kemudian, seorang dokter sejati mengingat pasiennya. Buku ini adalah panduan untuk dunia khusus, yang disebut The Doctor's Life.

Penerbit: "EXAMEN" (2016)

ISBN: 978-5-377-09391-6, 978-5-377-10226-7, 978-5-377-10549-7

Pemberontak medis Ary Reisis

Kitab rebus medis. Ini memecahkan hampir tugas detektif yang hanya bisa dilakukan Sherlock Holmes yang sesungguhnya. Ara Reisis "The Undying Art of Healing"

Saya membaca buku seorang hepatologist anak yang terkenal, salah satu yang terbaik di negara itu, di musim panas, hanya pada masa-masa ketika anak saya masuk sekolah kedokteran. Dokter sering terlihat seperti surga bagi kita, mereka adalah orang-orang yang tahu bagaimana memperbaiki kita, bagaimana membantu tubuh kita, memperpanjang hari-hari kita dan meringankan rasa sakit.

Dokter sendiri juga tahu tentang diri mereka sendiri. Oleh karena itu, ketika Anda datang ke resepsi, mereka siap untuk menyembuhkan tubuh Anda, jika tidak, kami, sebagai suatu peraturan, tidak peduli kepada mereka. Ini sangat sulit ketika anak Anda sakit, dan Anda ingin memahami apa yang terjadi padanya, dan dokter tidak membenarkan penjelasan.

Adalah bertentangan dengan ini sehingga saya memperingatkan putra saya ketika saya berbicara dengannya tentang profesi masa depan saya. Dan kemudian, setelah membaca buku Ary Romanovna Reizis, saya menyadari bahwa saya tidak perlu mengatakan apa pun. Semuanya telah dikatakan dan ditulis oleh seorang dokter yang sangat cerdas, berpengalaman dan sangat baik.

Buku ini tentang etika medis. Tetapi ini tidak dikatakan dari sudut pandang teoritis, tetapi dari posisi seorang dokter yang berpraktek, yang telah mengabdikan lebih dari 60 tahun hidupnya untuk anak-anak yang sakit. Ini adalah buku tentang betapa pentingnya memahami pasien Anda, berbicara dengannya, mengenal hidupnya.

“Kami tidak berada di vivarium,” ucap Ara Romanovna. "Sebelum kita bukan objek, tetapi seseorang hanya, orang yang dicintai dan diperlukan."

Memang, sebagian besar cerita yang diceritakan dalam buku (buku itu sendiri terdiri dari mereka), bahwa tanpa semacam petunjuk "acak", pertanyaan yang tidak standar dan tepat waktu, tidak akan ada solusi untuk masalah medis ini atau itu.

Anak laki-laki itu tumbuh botak setiap musim gugur, dan kemudian dia tumbuh lagi rambut tebal. Ini telah berlangsung selama beberapa tahun. Dan tidak ada spesialis yang dapat menjelaskan hal ini. Semua tes normal, anak sehat dalam segala hal, tetapi kehilangan rambut sepenuhnya pada saat yang sama tidak bisa menjadi kecelakaan.

Mereka yang suka serial TV "Rumah Dokter" akan segera menghargai tingkat misteri situasi. Ara Romanovna tidak mengirim brigade dokter ke rumah anak laki-laki itu sehingga mereka dapat mencari ke seluruh rumah dan menemukan penyebab dari apa yang terjadi. Dia mulai berbicara.

Di depannya duduk seorang anak laki-laki, ibu dan neneknya. Mereka tidak dapat menjelaskan apa yang terjadi, mereka siap untuk percaya pada mata jahat dan kerusakan. Dan tiba-tiba, selama percakapan rahasia, nenek itu ingat bahwa bocah itu suka mengunyah pasta kering.

“Itu saja. Reaksi neurotik. Seseorang menyentak lehernya, tanpa sadar berkedip, seseorang menggigit kukunya, dan yang satu ini - makaroni.

- Dan ayah saya juga menyukai pasta kering.

Saat menyebut Paus, kedua wanita menangis: hanya tiga tahun yang lalu, ayah anak itu meninggal secara tragis... ”

Bocah musim panas menghabiskan waktu bersama neneknya di negara itu. Pada anak-anak yang gelisah terjadi bahwa mereka mengunyah rumput, batang. Dan kemudian nenek itu ingat bahwa bocah laki-laki dengan hasrat yang sama dengan pasta, mengunyah phlox pondok. Dan kemudian mengikuti kisah racun.

Ada banyak cerita dalam semangat seri medis paling keren: “Panggilan mendesak ke kota N. Kecurigaan cacar. Tuhan, apa itu cacar? Yah, kita tidak berada di India dan di halaman abad ke-20... Di sekitar rumah sakit ada tali pengikat polisi, mereka tidak mengizinkan saya masuk. Di kantor kepala dokter mengumpulkan semua kekuatan medis dari kabupaten. Semua dalam setelan anti-wabah.

Sakit, bocah 15 tahun. Dia dirawat di rumah sakit dengan suhu tinggi dan semua dalam bisul-bisul. Dan beberapa hari sebelum itu, seorang paman mendatangi keluarga bocah itu - sang kapten laut, yang telah kembali dari perjalanan keliling dunia, yang menyarankan kemungkinan terkena cacar... ”

Tidak, itu bukan cacar. Saya tidak akan mengungkapkan semua kartu, sehingga pembaca dapat menikmati teka-teki medis yang terurai, hampir tugas detektif yang hanya dapat diselesaikan Sherlock Holmes.

Dalam buku dengan subjudul "Kisah Nenek untuk Dokter dan Pasien," Ara Reyzis berbicara tentang bagaimana seorang dokter berbeda dari "pemimpin yang sukses dari kedokteran" yang tidak akan pernah menjadi dokter. Dia menceritakan kisah tentang bagaimana manajer klinik menolak untuk mengobati pasien 55 tahun dari varises esofagus, yang dapat menyebabkan perdarahan fatal, dengan kata-kata: "Tidak ada yang bisa dilakukan." Ara Romanovna menemukan cara pengobatan yang tidak akan mengalahkan penyakit, tetapi akan memberi pasien lebih banyak tahun kehidupan.

Ini adalah hal utama yang harus diberikan oleh seorang dokter - peluang, bantuan, harapan, partisipasi. Apakah Romanovna berusia lebih dari 80 tahun. Dan dia menulis bukunya bukan karena "dia sudah pensiun." Dia memimpin resepsi. Dan dalam kasus yang paling sulit dan sulit ditangani, pasien melakukan perjalanan ke sana dari seluruh negeri dan dari luar negeri.

Kisah-kisah terbaru yang diterbitkan pada tanggal buku kembali ke 2014. Semakin banyak teka-teki baru memberikan kehidupan dokter, meskipun fakta bahwa obat dan teknologi telah menjadi jauh lebih modern dan sempurna dibandingkan dengan waktu ketika Ara Reyzis mulai bekerja 60 tahun yang lalu. Dan dia terus menebaknya.

Prinsipnya tetap tidak berubah selama bertahun-tahun: “Seorang dokter tidak dapat selalu menyembuhkan, tetapi selalu dapat membantu seseorang. Untuk memberikan pijakan, utas untuk dipegang, sesuatu yang berharga untuk bertahan dan hidup... "

Ara reysis seni penyembuhan abadi

Di toko-toko, segulung sapu tangan kertas harus dilekatkan pada buku ini - bukan beban, untuk membantu pembaca. Bahkan pemegang kekebalan yang bertahan terhadap pembacaan sentimental dari catatan ini oleh dokter kemungkinan akan "disampaikan". Ada terlalu banyak kisah tentang kehidupan yang terselamatkan secara harfiah, di samping kehidupan anak-anak. Dan mereka diberitahu dengan sangat sederhana, hampir keras, sehingga tidak ada hambatan di antara hati pembaca dan apa yang terjadi di sini - baik literatur yang tidak perlu, atau kesenangan, atau rasa takut terlihat terlalu bersemangat atau emosional - hanya rasa hormat dan keterbukaan.

Peserta dan narator dari cerita-cerita ini adalah 82 tahun, tetapi ini adalah penulis yang sangat muda - kami memiliki debut sastra dari salah satu dokter terbaik di negara ini, seorang dokter anak dan ahli hepatologi Ary Romanovna Reizis. Hanya saja, jangan berpikir bahwa buku ini adalah buah kesendirian dan waktu luang, tak terhindarkan untuk "usia memoir". Ara Reisis, seperti dalam 60 tahun sebelumnya, bekerja banyak, melakukan resepsi di Moskow, secara teratur melakukan perjalanan di luar perbatasannya - untuk memberi saran, membuat laporan. Kasus-kasus terbaru yang dijelaskan pada tanggal buku kembali ke 2014.

Penggemar serial TV Ambulance dan Doctor House, pecinta teka-teki medis, serta literatur ilmiah, akan menemukan sesuatu untuk menyenangkan pikiran mereka yang canggih: buku ini berisi banyak informasi tentang manifestasi yang tidak biasa dari semua jenis hepatitis dan solusi profesional yang tidak sepele. Setiap cerita menyembunyikan baik drama, dan rasa sakit, dan kesudahan (lebih sering - bahagia), masing-masing benar-benar sebagai seri terpisah - dengan pemesanan penting: para peserta adalah orang-orang nyata. Dan seseorang yang, dan penulisnya tidak pernah melupakannya.

Kisah-kisah dalam buku ini dengan lembut diapit oleh kuatrain, yang ditulis bukan untuk kontes dengan Tyutchev, tetapi untuk kerabat dan teman-teman. Prasasti ke buku ini juga dalam syair: “Sekali kita tidak akan memiliki usaha / Piring perawatan untuk menahan bahu kita. / Dan mereka akan bertanya kepada kami: / Mengapa kamu datang? / Dan saya akan menjawab: Saya adalah seorang dokter. ”

Seorang anak laki-laki berusia dua setengah tahun dibawa ke rumah sakit dengan hepatitis virus, tetapi untuk beberapa alasan perawatan yang biasa hampir tidak membantu, ketika tiba-tiba ibu dari anak itu, dirawat di rumah sakit bersamanya, karena dia masih menyusui, mencoba menggigit perawat, mengatakan bahwa tidak adanya organ dipotong putranya. Ternyata: ibu memiliki skizofrenia, dia mengambil obat psikotropika, dan bersamanya dengan ASI dan anaknya. Dan itu berarti bahwa dia tidak memiliki virus, tetapi obat hepatitis beracun, sehingga pemisahan sementara dari ibunya, yang dibawa ke rumah sakit jiwa, ternyata bermanfaat baginya. Anak laki-laki lain, 10 tahun, entah bagaimana tumbuh botak setiap musim gugur - sudah selama tiga tahun berturut-turut. Di belakang klinik-klinik dermatologis, layu dan paranormal, semuanya sia-sia. Pada resepsi di dokter, ditemukan bahwa kebotakan dimulai setelah ayah bocah itu meninggal secara tragis, setelah itu muncul reaksi neurotik, salah satunya adalah makan perbungaan phlox. Bocah itu makan phloxes yang mengandung racun tanaman, tetapi tidak pernah terpikir oleh siapa pun untuk memikirkannya! Seorang bocah laki-laki berusia tujuh tahun, yang tiba-tiba mulai membengkak di kebun musim panas setelah disuntik, dan skor terus berlangsung selama satu menit, Ara Reisis (pendek dan rapuh) mengangkat lengannya dan berlari ke rumah sakit terdekat sejauh 2 km. Untuk yang berikutnya, bahkan di masa Uni Soviet, ia terbang ke Ashgabat dan tidak membiarkan keramah-tamahan Timur yang santai terwujud: itu menuntut untuk segera membawanya ke pasien.

Namun buku ini bukan hanya kumpulan kasus medis dan dongeng yang luar biasa (subtitelnya adalah "Kisah Nenek untuk Dokter dan Pasien") tentang apa yang asli profesionalisme terbuat dari - ya, ya, perhatian terhadap detail, kesiapan untuk melihat ke lubang setiap pasien, pengetahuan tentang penemuan terbaru, pandangan yang luas, tentu saja. Namun, bukan hanya keahlian ahli yang berpengalaman yang dipertimbangkan di sini. Ini adalah buku tentang apa artinya menjadi dokter sungguhan.

“Kami tidak berada di vivarium,” Ara Reizis mengulangi kepada pembaca dan siswa, kami bukan objek, tetapi “hanya seseorang, orang yang dicintai dan diperlukan.” By the way, banyak cerita yang diceritakan hanya didiagnosis setelah percakapan yang penuh perhatian dengan pasien, sebagai hasilnya, beberapa dari mereka diselamatkan oleh tincture peony yang masih tercemar - penyakit itu ternyata menjadi psikosomatik. Untuk mengungkapkan ini tanpa percakapan rahasia tidak mungkin. Pertemuan pribadi seorang dokter dan pasien, penulis tidak bosan mengulangi, tidak akan menggantikan teknologi apa pun. Ilmu kedokteran "diterapkan" karena "diterapkan pada pasien."

Dan buku ini ditulis baik untuk dokter dan pasien, yaitu, bagi mereka yang dekat dan dekat, yang setiap orang dengan siapa mereka bertemu hidup, bukan tanpa alasan bahwa itu dibingkai sebagai album rumah, ada banyak foto dan gambar anak-anak di dalamnya - sembuh, diselamatkan.

Ara Reisis. Seni penyembuhan abadi: dongeng nenek untuk dokter dan pasien. M.: Ujian, 2015

Versi yang dikoreksi. Versi asli yang diterbitkan dapat dilihat di arsip "Vedomosti" (versi pintar)

www.diana-textile.ru

Kedokteran dan kesehatan. Ini adalah buku yang luar biasa tentang hubungan antara dokter dan pasien, tentang kontinuitas dalam profesi, tentang guru dan siswa dalam seni medis. Obat nyata selalu saling berhadapan. Karena itu, beberapa dekade kemudian, seorang dokter sejati mengingat pasiennya. Sebelum Anda mencatat salah satu dokter terbaik di negara ini, Profesor Ara Romanovna Reisis, seorang dokter anak, spesialis penyakit menular, dan seorang ahli hepatologi. Buku ini adalah panduan untuk dunia khusus, yang disebut The Doctor's Life, edisi kedua, direvisi dan diperbesar. Lebih dari tujuh puluh sejarah kasus yang paling berkesan dari praktik medis 60 tahun penulis secara konsisten menunjukkan satu hal: teknologi canggih tidak dapat dan tidak dimaksudkan untuk sepenuhnya menggantikan dokter.

File serupa

Satu Balasan untuk "Undies seni penyembuhan yang abadi. Kisah Nenek untuk Dokter dan Pasien Reizis Ara Romanovna ”

Saya minta maaf karena ikut campur. Saya baru saja di sini. Tapi topik ini sangat dekat dengan saya. Saya bisa membantu dengan jawabannya.

Seni abadi penyembuhan

Saya merekomendasikan membaca buku ini oleh Profesor Ary Romanovna Reizis “Seni Kematian yang Tidak Menyembuhkan” kepada para dokter dari semua spesialisasi.

Ini bukan "dongeng nenek". Ini adalah contoh klinis yang unik (ada lebih dari 70) dari 20-30....60 tahun tindak lanjut.

Buku ini tentang kepedulian dan kasih sayang, hati nurani dan konsep-tugas hampir hilang di zaman kita teknologi tinggi, yang tanpanya dokter tidak akan pernah dianggap sebagai seorang profesional, dan setelah semua ia "menjaga benang kehidupan masa depan seluruh pasiennya"!

Ini adalah buku yang sangat modern dan tepat waktu.

Direktur Umum Pusat Medis Nevro-Med A. Belkin

Reis ara Romanovna di mana dibutuhkan

Reis ara Romanovna di mana dibutuhkan

Senin sampai Jumat: 8..00

Sabtu: 8..00 Minggu: 8..00

Reisis Ara Romanovna

Infeksi, hepatolog, dokter anak

Dokter dari kategori tertinggi, Profesor

Daftar Isi:

Ara Romanovna lulus dari Institut Medis Moskow Pertama. Sechenov, fakultas kedokteran pada tahun 1958.

Pada tahun 1963 ia lulus dari residensi klinis di pediatri umum, dan sekolah pascasarjana dalam infeksi pediatrik.

Dia memulai kegiatan medisnya dari bekerja sebagai dokter anak setempat, seorang dokter taman kanak-kanak dan perkemahan musim panas, kemudian rumah sakit klinis anak-anak dinamai menurut namanya. Rusakov (sekarang St. Vladimir) - dasar dari Lembaga Penelitian Pediatri dan Bedah Pediatri.

Sejak tahun 1980, ia telah bekerja di Rumah Sakit Penyakit Menular Anak Nomor 5 di Pusat Penelitian Penelitian Epidemiologi.

Pada tahun 1967, ia berhasil mempertahankan tesisnya, dan pada tahun 1987, tesis doktornya, keduanya dikhususkan untuk hepatitis virus pada anak-anak.

2016 pelatihan lanjutan terakhir dalam spesialisasi "Penyakit Menular"

2017 pengembangan profesional dalam spesialisasi "Pediatrics"

Ara Romanovna adalah seorang profesor, seorang ahli terkemuka dalam pengobatan hepatitis virus, termasuk pengobatan hepatitis pada anak-anak.

Sejak 2007, ia telah memberikan saran di Pusat Diagnostik Klinis Penasihat Ilmiah dari Pusat Penelitian Penelitian Epidemiologi.

Reisis Ara Romanovna

Daftar

Panggilan

Mendaftarlah ke dokter

  • Tentang dokter
  • Ulasan
  • Layanan
  • Di mana dibutuhkan

Tentang dokter

Reisis Ara Romanovna mengkhususkan diri dalam: pengobatan dan diagnosis penyakit menular, penyakit hati. Profesional melakukan perawatan: lesi toksik dan obat dari hati, penyakit yang terbentuk pada latar belakang diabetes, obesitas, sirosis hati. Juga memperlakukan: infeksi usus, infeksi pernafasan, integumen eksternal. Dr. Reisis Ara adalah spesialis kategori kualifikasi tertinggi.

Pendidikan

  • Dia lulus dengan pujian dari Institut Medis Moskow Pertama yang dinamai IM Sechenov, fakultas kedokteran, kemudian residensi klinis dan sekolah pascasarjana.
  • Pada 1967 ia membela tesisnya, pada tahun 1987 - tesis doktor. Di bidang hepatologi, A.R. Reisis memiliki 35 tahun kerja.

Ulasan

Bekerja dengan baik dan berkomunikasi dengan baik dengan pasien.

Reis ara Romanovna di mana dibutuhkan

Ara Romanovna adalah dokter generasi kelima, lulus dengan predikat dari Institut Medis Moskow Pertama yang dinamai IM Sechenov, fakultas kedokteran, kemudian residensi klinis dan studi pascasarjana.

Pada 1967 ia membela tesisnya, pada tahun 1987 - tesis doktor. Di bidang hepatologi, A.R. Reisis memiliki 35 tahun kerja. Dia adalah penulis lebih dari 300 karya ilmiah, termasuk 14 pedoman, penemuan, rekan penulis dari 4 monograf, memiliki 5 paten untuk metode pengobatan. Dia mengangkat seluruh galaksi dokter anak, di bawah kepemimpinannya lebih dari 10 tesis PhD dipertahankan.

Karya ilmiah Ary Romanovna tentang metode baru untuk mengevaluasi prognosis terapi antiviral mengambil tempat pertama dalam kompetisi dokter penyakit menular di Rusia, tempat pertama di gastroenterologi di European Association of Gastroenterologists.

Terlibat dalam sains, Ara Romanovna tidak berpisah dengan praktik medis selama satu hari. Saat ini, dia adalah salah satu spesialis yang paling berpengalaman dalam pengobatan hepatitis virus, pada anak-anak dan orang dewasa.

Banyak anak-anak, berkat dia, diatasi dengan hepatitis dan tumbuh sehat.

Ada terapi standar untuk pengobatan hepatitis virus. Namun, setiap pasien dengan karakteristik dan masalahnya sendiri tidak hanya membutuhkan perhatian yang teliti, tetapi kadang-kadang dalam kasus-kasus yang berat dari solusi yang tidak konvensional. Ini persis keputusan yang dibuat oleh Ara Romanovna yang menyelamatkan nyawa pasien.

Reisis Ara Romanovna

Spesialisasi terkait: spesialis penyakit menular, dokter anak.

Bekerja di klinik: Pusat Diagnostik Penasihat Klinis Klinis, Pusat Penelitian Institut Epidemiologi.

Alamat: Moskow, st. Novogireevskaya, rumah 3a.

dari 100 kemungkinan

Pendidikan

  • Institut Medis Moskow Pertama. Sechenov, fakultas kedokteran pada tahun 1958.
  • Pada tahun 1963 ia lulus dari residensi klinis di pediatri umum, dan sekolah pascasarjana dalam infeksi pediatrik.

Tentang dokter

Reisis A.R. - Dokter Mednauk, lulus dengan predikat dari Institut Medis Moskow Pertama yang dinamai IM Sechenov, Fakultas Kedokteran, setelah itu ia dilatih di bidang residensi, serta sekolah pascasarjana. Dia berhasil mempertahankan tesis dan tesis doktornya. Lebih dari 35 tahun pengalaman dalam pekerjaan, ia berhasil mendidik seluruh tim dokter anak, 10 di antaranya membela tesis PhD mereka di bawah kepemimpinan Ary Romanovna.

Spesialis ini memiliki lebih dari 300 karya ilmiah, yang 14 diantaranya adalah karya metodologis, 4 monograf (sebagai penulis bersama), serta 5 paten untuk metode terapeutik. Hari ini adalah salah satu dokter terbaik dalam pengobatan kerusakan hati genesis virus pada anak-anak dan orang dewasa. Berkat pekerjaannya, sejumlah besar anak-anak telah memenangkan hepatitis dan terus tumbuh menjadi orang sehat.

Meskipun standar yang dikembangkan untuk pengobatan hepatitis, pendekatannya harus bersifat individual. Pemecahan masalah membutuhkan penggunaan tidak hanya pendekatan tradisional dalam terapi, tetapi juga alternatif yang berani. Berkat kredo ini, Ara Romanovna telah mengembalikan pasien ke kehidupan yang sehat selama puluhan tahun.

Peta lokasi

Ulasan

Resep nenek untuk membersihkan hati! Hati akan dibersihkan dalam sebulan, dan hepatitis akan hilang.

"Rumah Dokter" kami. Ara Reyzis membongkar rencana detektif medis

60 tahun pengalaman medis. Ratusan orang yang diselamatkan. Ribuan teka-teki terurai. Sembuh dan mereka yang tidak bisa diselamatkan. Yang Anda ingat ke tahi lalat terkecil. Bahkan ketika Anda berusia di atas 80 tahun. Dan nama Anda ditutupi dengan legenda.

Dia adalah salah satu dokter anak paling terkenal di negara itu, seorang ahli hepatologi terkenal, Dr. House kami: anak-anak dibawa kepadanya dari seluruh Rusia, ketika semuanya telah dicoba dan tidak ada keselamatan. Dia menemukan: penyebab, harapan, pengobatan. Dan itu tidak membuat rahasia dari seni...

“Beberapa tahun yang lalu saya dibawa untuk melihat pasien. Itu anak laki-laki 14 tahun. Anak seorang gembala dari aul gunung Dagestan yang jauh. Dia berada di klinik Moskow yang terkenal dan meninggal dari tahap akhir sirosis hati, terbentuk dalam hasil hepatitis B kronis. Dan tidak ada yang meragukan diagnosis dan hasil yang tak terelakkan. Masuk ke kotak dan melihat anak itu, saya melihat bahwa dia benar-benar sekarat, tetapi tidak dari sirosis hati. Itu benar-benar... cara mati yang berbeda. Setelah pemeriksaan yang teliti dan analisis yang cermat terhadap riwayat medis, menjadi jelas bahwa dia meninggal karena anemia aplastik. Atas permintaan mendesakku, bocah itu segera dipindahkan ke departemen penyakit darah. Setelah 6 bulan, dia dipulangkan. ”

Ini hanyalah salah satu kisah wawasan medis yang luar biasa yang diceritakan oleh Ara Reyzis dalam bukunya musim panas ini. Kisah sendiri - sekilas. Jangan menjadi dokter bermimpi, bergegas ke profesi orang tua dengan "nama keluarga buruk" di saat-saat buruk. Tetapi sekarang kakek Miron Solomonovich Wolfson, setelah revolusi melayani sebagai seorang ordinator di barak-barak yang menular di Kremlin, memindahkan profesinya ke cucunya. “Bukan karena dia mengambil uang dari kolega. Dia memperlakukan semua penghuni rumah besar di Pokrovka, tempat dia tinggal bersama keluarganya, gratis, ”katanya. Dan pelayanan tinggi kakek saya Myron tumbuh dengan biji di Arochka, ketika dia - setelah menguburkan kakeknya - membuat tebakan sebagai seorang anak: Saya akan menjadi seorang dokter.

Dan ketika berada di puncak dari setengah abad latihannya - seorang profesor! - Pada awal tahun 90-an, dia bekerja selama 1,5 tahun tanpa gaji, itu juga miliknya, kakek... Di nol, manajemen klinik, di mana dia tetap mulai melakukan pembayaran tiket masuk, "mematahkan dirinya di lututnya", menawarkan untuk "menaikkan harga" olehnya layanan: "Kamu, Ara Romanovna, akan pergi untuk uang apapun!" - Dia menolak dengan tajam, secara pasti. Tetapi ini adalah wawasan, wawasan yang indah di ambang hidup dan mati, ketika consilia tinggi tidak dapat menemukan jawabannya, dan dia diberikan kunci di tangannya, dari sanalah dia berasal.

“Tantangan mendesak: kecurigaan... pada cacar. Kami tiba di tempat itu. Di sekitar rumah sakit - sebuah lingkaran cincin polisi. Di kantor kepala dokter mengumpulkan semua kekuatan medis distrik, semua dalam pakaian anti-wabah. Kemudian saya menyatukan diri dan memulai pekerjaan medis yang biasa. Saya melihat anak itu: suhu di bawah 40, seluruh tubuh benar-benar ditutupi dengan lepuh purulen. Tapi apa itu dengan berjalan kaki? Gypsum? Dari mana "Ya, dia baru saja keluar dari kita - berbaring dengan patah kaki." - "Hapus gips." Di bawah plester, seperti yang saya duga, adalah luka bernanah dalam. Ini adalah sepsis bedah alami. "

Mata ketiga

Dia bisa memberi tahu mereka, kisah-kisah ini, tanpa henti. Anak berusia satu tahun tidak sadarkan diri, dicurigai botulisme, terletak di bawah infus dengan glukosa. Reiz memeriksa setiap celah anak sapi kecil dan melihat kerak putih tebal di labia. "Ya, itu gula!" Tidak ada botulisme, ada debut diabetes mellitus tipe 1 awal. Beberapa jam kemudian gadis itu sadar. Dan hanya harus diperiksa dengan sangat hati-hati.

Pasien 15 tahun dengan diagnosis "hepatitis etiologi tidak diketahui". Reanimasi. Baik alkohol maupun obat-obatan tidak mengambil. Dan tiba-tiba, dalam menanggapi pertanyaan, ibu mengatakan bahwa gadis itu memiliki cinta, pacar, dan penggunaan kontrasepsi. Dugaan petir: kerusakan obat pada hati! Penghentian obat - dan gadis itu sedang memulihkan diri. Dan hanya harus bicara secara rahasia...

“Keluarga yang cerdas. Situasi yang tidak dapat dijelaskan: setiap tahun di musim gugur selama tiga tahun terakhir, si anak mengalami kebotakan yang cepat. Daripada tidak diperlakukan. " Ayah anak itu meninggal - hanya tiga tahun yang lalu. Dan bocah lelaki itu memiliki kebiasaan obsesif menggigit pasta kering. “Dan kamu tidak memperhatikan bahwa dia mengunyah rumput, batang, memakan tanah? Itu terjadi pada anak-anak yang gelisah. ” Ternyata, seperti makaroni, anak itu tanpa henti menarik phlox nenek saya. Mengandung racun tanaman terkenal. Bunga-bunga nenek dibuat. Rambut tebal pasien ditunjukkan kepada Dr. Reise pada musim gugur berikutnya. Tetapi yang harus Anda lakukan adalah bertanya dengan hati-hati...

Bayi meninggal karena hepatitis B berat, dirawat di rumah sakit dengan ibu - menyusui, mereka tidak bisa mengerti apa yang terjadi padanya. Tiba-tiba, ibu menggigit bidan dan menuduh anaknya memotong organ. Dr. Reisis memanggil ambulans psikiatri dan merasa bahwa bayinya akan pulih - dengan berhenti untuk menerima obat psikotropika dengan ASI ibunya. Dan hanya harus terlihat lebih lebar...

Berikan semua yang kamu bisa

Tampaknya: sihir! Mata ketiga! Wahyu dari atas! Sebagai teka-teki yang tersebar, dia mengumpulkan dalam satu gambar secara acak menjatuhkan kata-kata, tanda-tanda tanpa diketahui pada kulit, ekstrak medis yang tidak diperhatikan oleh siapa pun sebelumnya... Mengikuti jejak, mendengarkan dengan sensitif, menguraikan plot cerita detektif medis...

- Penerangan diagnostik tidak lahir dari nol, ini muncul dari keinginan yang sangat, sangat besar untuk membantu. Artinya, jika saya tidak bisa mengatasi pasien, tidak mengerti apa yang terjadi padanya, itu tidak memungkinkan saya untuk hidup dan bernapas sepanjang waktu. Dan tidak ada teknologi canggih sendiri - namun saya mulai pada saat ketika tidak ada ultrasound! - tidak akan menggantikan dalam situasi sulit dokter, telinga sensitifnya, hati yang responsif. Karena ada area tertentu di mana tidak ada robot, tidak ada teknologi terbaik, tidak ada teknik bedah perhiasan antara jiwa dan jiwa yang dapat diganti.

60 tahun kesedihan orang lain, tebakan ajaib, cerita penyembuhan dan kekalahan... 80 tahun biografi sendiri di belakangnya - dengan suaminya Vladimir, seorang insinyur desain, "tiang semua kehidupan", yang seluruh abad ini berdiri berdampingan, memberi jalan kepada hal utama - panggilan, dan dua anak-anak yang menjadi dokter. 60 tahun. Tidak terbakar, tetapi hidup kembali dengan setiap pasien lagi.

- Sekarang, jika imbalan finansial, seikat uang itu sendiri dapat memiliki efek seperti itu! Bagaimanapun, pandangan modern tentang hal-hal ini sekarang merembes keluar dari semua celah: mencintai diri sendiri, mengambil segala sesuatu dari kehidupan. Tapi tidak! Berikan semua yang Anda bisa, dan kemudian Anda akan diberi imbalan. Kakek saya Myron melanjutkan hubungan dengan pasien hanya karena alasan hati nurani dan belas kasih. Mereka sedang dalam pengobatan - hal yang utama. Cahaya dari dalam.

Reisis Ara Romanovna

profesor

Infeksi, hepatolog, dokter anak. Doktor Ilmu Kedokteran, profesor.

Dia lulus dengan pujian dari Institut Medis Moskow Pertama yang dinamai IM Sechenov, fakultas kedokteran, kemudian residensi klinis dan sekolah pascasarjana.

Pada 1967 ia membela tesisnya, pada tahun 1987 - tesis doktor.

Di bidang hepatologi, A.R. Reisis memiliki 35 tahun kerja. Dia memulai kegiatan medisnya dari bekerja sebagai dokter anak setempat, seorang dokter taman kanak-kanak dan perkemahan musim panas, kemudian rumah sakit klinis anak-anak dinamai menurut namanya. Rusakov (sekarang St. Vladimir) - dasar dari Lembaga Penelitian Pediatri dan Bedah Pediatri.

Dia adalah penulis lebih dari 300 karya ilmiah, termasuk 14 pedoman, penemuan, rekan penulis dari 4 monograf, memiliki 5 paten untuk metode pengobatan. Dia mengangkat seluruh galaksi dokter anak, di bawah kepemimpinannya lebih dari 10 tesis PhD dipertahankan.

Karya ilmiah Ary Romanovna tentang metode baru untuk mengevaluasi prognosis terapi antiviral mengambil tempat pertama dalam kompetisi dokter penyakit menular di Rusia, tempat pertama di gastroenterologi di European Association of Gastroenterologists.

Ara Romanovna adalah ahli terkemuka dalam pengobatan hepatitis virus, termasuk pengobatan hepatitis pada anak-anak.

Sejak 2007, ia telah memberikan saran di Pusat Diagnostik Klinis Penasihat Ilmiah dari Pusat Penelitian Penelitian Epidemiologi.

Video ceramah

Kerusakan hati dan penyakit usus kronis

Sindrom Gilbert: pandangan modern, hasil dan terapi.

Jawaban untuk pertanyaan.

Lesi medis hati. Solusi

Sesi Internet Pendidikan Semua-Rusia

Informasi dan materi yang disajikan di situs ini bersifat ilmiah, informatif dan analitis, ditujukan semata-mata untuk profesional kesehatan, tidak ditujukan untuk mempromosikan barang di pasar dan tidak dapat digunakan sebagai kiat atau rekomendasi kepada pasien untuk menggunakan obat-obatan dan metode pengobatan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.

Obat-obatan, informasi tentang yang terkandung di situs ini, memiliki kontraindikasi, sebelum menggunakannya Anda harus membaca instruksi dan berkonsultasi dengan seorang spesialis.

Pendapat Administrasi tidak mungkin bertepatan dengan pendapat para penulis dan dosen. Administrasi tidak membuat jaminan mengenai situs dan isinya, termasuk, tanpa batasan, mengenai nilai ilmiah, relevansi, akurasi, kelengkapan, keandalan data ilmiah yang disajikan oleh dosen atau kepatuhan konten dengan standar internasional praktik klinis yang baik dan / atau obat berdasarkan pada bukti. Situs ini tidak bertanggung jawab atas rekomendasi atau pendapat apa pun yang mungkin dikandung, juga untuk penerapan materi situs tersebut untuk situasi klinis tertentu. Semua informasi ilmiah disediakan dalam bentuk aslinya, tanpa jaminan kelengkapan atau ketepatan waktu. Administrasi berusaha semaksimal mungkin untuk memberikan informasi yang akurat dan dapat diandalkan kepada pengguna, tetapi pada saat yang sama tidak mengecualikan kemungkinan kesalahan.

Reisis Ara Romanovna

60 tahun pengalaman / Dokter kategori tertinggi, profesor

Alamat Kantor: st. Novogireevskaya 3a (di laboratorium)

PENDIDIKAN

  • Institut Medis Moskow Pertama. Sechenov, fakultas kedokteran pada tahun 1958.
  • Pada tahun 1963 ia lulus dari residensi klinis di pediatri umum, dan sekolah pascasarjana dalam infeksi pediatrik.
  • Pada tahun 1967, ia berhasil mempertahankan tesisnya, dan pada tahun 1987, tesis doktornya, keduanya dikhususkan untuk hepatitis virus pada anak-anak.

Pra-janji ke dokter

TENTANG KONTRAINDIKASI YANG MUNGKIN INI DIPERLUKAN UNTUK BERKONSULTASI DENGAN SPESIALIS

Kantor Pusat: Rusia, Moskow, st. Novogireevskaya, d.3a, metro "penggemar Jalan Raya", "Perovo"

"Rumah Dokter" kami. Ara Reyzis membongkar rencana detektif medis

60 tahun pengalaman medis. Ratusan orang yang diselamatkan. Ribuan teka-teki terurai. Sembuh dan mereka yang tidak bisa diselamatkan. Yang Anda ingat ke tahi lalat terkecil. Bahkan ketika Anda berusia di atas 80 tahun. Dan nama Anda ditutupi dengan legenda.

Insiden medis, sejarah medis, takdir orang lain - inilah yang tersisa dari takdir Anda sendiri, yang Anda persembahkan untuk "Undying Art of Healing". Seperti dalam kasus Ary RESISS.

Dia adalah salah satu dokter anak paling terkenal di negara itu, seorang ahli hepatologi terkenal, Dr. House kami: anak-anak dibawa kepadanya dari seluruh Rusia, ketika semuanya telah dicoba dan tidak ada keselamatan. Dia menemukan: penyebab, harapan, pengobatan. Dan itu tidak membuat rahasia dari seni...

“Beberapa tahun yang lalu saya dibawa untuk melihat pasien. Itu anak laki-laki 14 tahun. Anak seorang gembala dari aul gunung Dagestan yang jauh. Dia berada di klinik Moskow yang terkenal dan meninggal dari tahap akhir sirosis hati, terbentuk dalam hasil hepatitis B kronis. Dan tidak ada yang meragukan diagnosis dan hasil yang tak terelakkan. Masuk ke kotak dan melihat anak itu, saya melihat bahwa dia benar-benar sekarat, tetapi tidak dari sirosis hati. Itu benar-benar... cara mati yang berbeda. Setelah pemeriksaan yang teliti dan analisis yang cermat terhadap riwayat medis, menjadi jelas bahwa dia meninggal karena anemia aplastik. Atas permintaan mendesakku, bocah itu segera dipindahkan ke departemen penyakit darah. Setelah 6 bulan, dia dipulangkan. ”

Ini hanyalah salah satu kisah wawasan medis yang luar biasa yang diceritakan oleh Ara Reyzis dalam bukunya musim panas ini. Kisah sendiri - sekilas. Jangan menjadi dokter bermimpi, bergegas ke profesi orang tua dengan "nama keluarga buruk" di saat-saat buruk. Tetapi sekarang kakek Miron Solomonovich Wolfson, setelah revolusi melayani sebagai seorang ordinator di barak-barak yang menular di Kremlin, memindahkan profesinya ke cucunya. “Bukan karena dia mengambil uang dari kolega. Dia memperlakukan semua penghuni rumah besar di Pokrovka, tempat dia tinggal bersama keluarganya, gratis, ”katanya. Dan pelayanan tinggi kakek saya Myron tumbuh dengan biji di Arochka, ketika dia - setelah menguburkan kakeknya - membuat tebakan sebagai seorang anak: Saya akan menjadi seorang dokter.

“Tantangan mendesak: kecurigaan... pada cacar. Kami tiba di tempat itu. Di sekitar rumah sakit - sebuah lingkaran cincin polisi. Di kantor kepala dokter mengumpulkan semua kekuatan medis distrik, semua dalam pakaian anti-wabah. Kemudian saya menyatukan diri dan memulai pekerjaan medis yang biasa. Saya melihat anak itu: suhu di bawah 40, seluruh tubuh benar-benar ditutupi dengan lepuh purulen. Tapi apa itu dengan berjalan kaki? Gypsum? Dari mana "Ya, dia baru saja keluar dari kita - berbaring dengan patah kaki." - "Hapus gips." Di bawah plester, seperti yang saya duga, adalah luka bernanah dalam. Ini adalah sepsis bedah alami. "

Mata ketiga

Dia bisa memberi tahu mereka, kisah-kisah ini, tanpa henti. Anak berusia satu tahun tidak sadarkan diri, dicurigai botulisme, terletak di bawah infus dengan glukosa. Reiz memeriksa setiap celah anak sapi kecil dan melihat kerak putih tebal di labia. "Ya, itu gula!" Tidak ada botulisme, ada debut diabetes mellitus tipe 1 awal. Beberapa jam kemudian gadis itu sadar. Dan hanya harus diperiksa dengan sangat hati-hati.

Pasien 15 tahun dengan diagnosis "hepatitis etiologi tidak diketahui". Reanimasi. Baik alkohol maupun obat-obatan tidak mengambil. Dan tiba-tiba, dalam menanggapi pertanyaan, ibu mengatakan bahwa gadis itu memiliki cinta, pacar, dan penggunaan kontrasepsi. Dugaan petir: kerusakan obat pada hati! Penghentian obat - dan gadis itu sedang memulihkan diri. Dan hanya harus bicara secara rahasia...

“Keluarga yang cerdas. Situasi yang tidak dapat dijelaskan: setiap tahun di musim gugur selama tiga tahun terakhir, si anak mengalami kebotakan yang cepat. Daripada tidak diperlakukan. " Ayah anak itu meninggal - hanya tiga tahun yang lalu. Dan bocah lelaki itu memiliki kebiasaan obsesif menggigit pasta kering. “Dan kamu tidak memperhatikan bahwa dia mengunyah rumput, batang, memakan tanah? Itu terjadi pada anak-anak yang gelisah. ” Ternyata, seperti makaroni, anak itu tanpa henti menarik phlox nenek saya. Mengandung racun tanaman terkenal. Bunga-bunga nenek dibuat. Rambut tebal pasien ditunjukkan kepada Dr. Reise pada musim gugur berikutnya. Tetapi yang harus Anda lakukan adalah bertanya dengan hati-hati...

Bayi meninggal karena hepatitis B berat, dirawat di rumah sakit dengan ibu - menyusui, mereka tidak bisa mengerti apa yang terjadi padanya. Tiba-tiba, ibu menggigit bidan dan menuduh anaknya memotong organ. Dr. Reisis memanggil ambulans psikiatri dan merasa bahwa bayinya akan pulih - dengan berhenti untuk menerima obat psikotropika dengan ASI ibunya. Dan hanya harus terlihat lebih lebar...

Berikan semua yang kamu bisa

Tampaknya: sihir! Mata ketiga! Wahyu dari atas! Sebagai teka-teki yang tersebar, dia mengumpulkan dalam satu gambar secara acak menjatuhkan kata-kata, tanda-tanda tanpa diketahui pada kulit, ekstrak medis yang tidak diperhatikan oleh siapa pun sebelumnya... Mengikuti jejak, mendengarkan dengan sensitif, menguraikan plot cerita detektif medis...

- Penerangan diagnostik tidak lahir dari nol, ini muncul dari keinginan yang sangat, sangat besar untuk membantu. Artinya, jika saya tidak bisa mengatasi pasien, tidak mengerti apa yang terjadi padanya, itu tidak memungkinkan saya untuk hidup dan bernapas sepanjang waktu. Dan tidak ada teknologi canggih sendiri - namun saya mulai pada saat ketika tidak ada ultrasound! - tidak akan menggantikan dalam situasi sulit dokter, telinga sensitifnya, hati yang responsif. Karena ada area tertentu di mana tidak ada robot, tidak ada teknologi terbaik, tidak ada teknik bedah perhiasan antara jiwa dan jiwa yang dapat diganti.

60 tahun kesedihan orang lain, tebakan ajaib, cerita penyembuhan dan kekalahan... 80 tahun biografi sendiri di belakangnya - dengan suaminya Vladimir, seorang insinyur desain, "tiang semua kehidupan", yang seluruh abad ini berdiri berdampingan, memberi jalan kepada hal utama - panggilan, dan dua anak-anak yang menjadi dokter. 60 tahun. Tidak terbakar, tetapi hidup kembali dengan setiap pasien lagi.

- Sekarang, jika imbalan finansial, seikat uang itu sendiri dapat memiliki efek seperti itu! Bagaimanapun, pandangan modern tentang hal-hal ini sekarang merembes keluar dari semua celah: mencintai diri sendiri, mengambil segala sesuatu dari kehidupan. Tapi tidak! Berikan semua yang Anda bisa, dan kemudian Anda akan diberi imbalan. Kakek saya Myron melanjutkan hubungan dengan pasien hanya karena alasan hati nurani dan belas kasih. Mereka sedang dalam pengobatan - hal yang utama. Cahaya dari dalam.

Reis ara Romanovna di mana dibutuhkan

Ara Reisis, seorang ahli hepatologi terkenal dan salah satu dokter anak terbaik di negara kami, mempresentasikan publikasi debutnya, The Undying Art of Healing, kepada masyarakat umum, di mana ia berbagi cerita praktik penyembuhannya dengan banyak anak-anak yang diselamatkan.

Penggemar Dr House akan terkejut dengan konten buku ini, dirancang sebagai album rumahan, dengan banyak ilustrasi dan foto, karena berisi informasi tentang manifestasi yang tidak biasa dari berbagai penyakit, seperti hepatitis dari segala jenis dan solusi yang tidak biasa dari seorang dokter profesional.

Salah satu kisah yang dijelaskan dalam buku ini adalah kasus bocah laki-laki berusia dua setengah tahun, yang dirawat di rumah sakit dengan hepatitis virus bersama dengan ibunya, saat dia disusui. Dalam proses merawat bayi, ternyata ibunya menderita schizophrenia dan setelah meminum obat psikotropika yang diresepkan kepadanya, dosis besar obat-obatan ini dimasukkan ke dalam tubuh bayi bersama dengan ASI.

Karena itu, bocah itu bukan virus, tetapi hepatitis beracun dan satu-satunya keputusan yang tepat yang menyelamatkan hidupnya adalah perpisahan sementara dari ibunya, yang dibawa ke rumah sakit jiwa.

Kisah lain menceritakan kepada kami tentang seorang bocah berusia tujuh tahun yang, setelah disuntik di taman kanak-kanak, mulai mengembangkan edema dengan cepat, dan Ara Reisis yang kecil dan rapuh menyelamatkan nyawanya dengan mengangkat tangannya dan membawanya ke rumah sakit terdekat, meskipun jaraknya dua kilometer.

Ciri utama dari Ara Reisis adalah perawatan dan perhatian berlebihan pada pasien. Lagi pula, semua anak yang pernah dirawatnya, Ara dianggap sebagai "seseorang yang hanya orang yang dicintai dan perlu." Ini adalah kualitas yang penting dan penuh perhatian, percakapan rahasia dengan pasien yang membantunya dalam banyak kasus untuk membuat diagnosis yang akurat dan mengidentifikasi masalah nyata, kadang-kadang psikosomatis.

Sepanjang buku ini, tidak hanya kasus medis yang luar biasa yang dikumpulkan, tetapi juga pengetahuan tentang penemuan medis terbaru, yang merupakan bukti pandangan luas penulis - seorang spesialis berpengalaman dan dokter sungguhan dengan huruf kapital.

Saat ini, Are Romanovna Reizis berusia 82 tahun, tetapi ia masih seorang dokter praktik, ia menerima anak-anak di Moskow, pergi ke konsultasi dan membuat laporan di berbagai kota.

Buku: Reisis Ara Romanovna “Seni Abadi Penyembuhan. Dongeng untuk dokter dan pasien "

Sebelum Anda - catatan dari salah satu dokter terbaik negeri ini, Profesor Ara Romanovna Reisis, dokter anak, ahli infeksi, hepatolog. Ini adalah buku yang luar biasa tentang hubungan antara dokter dan pasien, tentang kontinuitas dalam profesi, tentang guru dan siswa dalam seni medis. Lebih dari tujuh puluh riwayat kasus yang paling berkesan dari praktik medis 60 tahun dari penulis secara konsisten menunjukkan satu hal: teknologi canggih tidak dapat dan tidak dimaksudkan untuk sepenuhnya menggantikan dokter. Obat nyata selalu merupakan mata. Karena itu, beberapa dekade kemudian, seorang dokter sejati mengingat pasiennya. Buku ini adalah panduan untuk dunia khusus, yang disebut The Doctor's Life. Edisi kedua, direvisi dan diperbesar.

Artikel Berikutnya

HEPATITIS KRONIS