Artificial Liver - penciptaan ilmuwan Rusia

Gejala

Halo, pembaca yang budiman!

Semua orang tahu peran apa yang dimainkan hati dalam menjaga kesehatan manusia. Organ ini disebut komponen biokimia utama dari tubuh manusia. Hati melakukan banyak fungsi, mulai dari pembentukan dan sekresi empedu, partisipasi dalam metabolisme hingga netralisasi bakteri, virus dan zat beracun yang memasuki darah. Orang-orang yang kekurangan gizi, penyalahgunaan alkohol, menghancurkan hati mereka, memperpendek hidup mereka. Dan ada beberapa kasus yang hanya dapat disimpan oleh hati buatan.

Hati dapat menahan beban yang cukup besar, juga mampu pulih dengan cepat. Tetapi ada saatnya ketika masalah muncul di dalamnya. Penyakitnya tercermin dalam kesejahteraan umum seseorang, mungkin berdampak pada penampilannya, jiwa-nya. Mereka yang ingin menghabiskan panjang, dan yang paling penting, tahun-tahun hidup yang sehat, selalu berpikir untuk mempertahankan organ ini dalam kondisi yang sangat baik, tetapi bagi banyak bagian internal tubuh ini mungkin tidak pulih. Dokter menyarankan untuk mengikuti diet. Tanpa diet yang tepat, alat manusia yang penting ini tidak dapat disembuhkan.

Para ilmuwan di banyak negara telah berulang kali mencoba untuk menciptakan bagian dari organ internal ini dalam bentuk buatan untuk membantu ribuan pasien. Akhirnya, para ilmuwan Rusia telah mewujudkan mimpi ini. Mereka menciptakan hati buatan. Berita luar biasa ini dengan cepat menyebar ke seluruh dunia. Spesialis menghadapi tugas transplantasi organ penting ini pada manusia. Para ilmuwan sudah melakukan eksperimen. Itu akan berlangsung 2 tahun.

Percobaan dilakukan pada tikus, yang seharusnya mati setahun yang lalu. Tetapi sebagai hasil dari percobaan, organ yang sakit secara bertahap mulai pulih. Sel-selnya masih dalam tabung percobaan, di mana mereka tumbuh dan membelah, dan mereka berkontraksi menjadi satu pusat. Transplantasi ke hewan percobaan. Setelah transplantasi sel-sel sehat, hewan-hewan mulai pulih dan berperilaku seperti saudara-saudara mereka. Mereka memiliki selera makan yang besar. Sekarang tubuh mereka sepenuhnya pulih. Para ilmuwan percaya bahwa tikus-tikus ini tidak terancam mati karena penyakit, hanya dari usia tua. Para ahli mengatakan bahwa tanpa penggunaan teknologi pada tingkat sel, 50% tikus percobaan akan mati.

Orang itu memiliki bagian internal penting lainnya dari tubuh, yang para ilmuwan harus bekerja di masa depan untuk memulihkan. M. Shagidulin, seorang karyawan dari Pusat Ilmiah untuk Transplantologi dan Organ Buatan, berbicara tentang percobaan ini.

Nah, bagaimana Anda menyukai artikel itu? Jika demikian, pastikan untuk membagikannya di jejaring sosial, berlangganan pembaruan blog dan tunggu kelanjutannya.

Mesin Dialisis Album MARS: Liver Buatan

Bagaimana cara mengembalikan dan menjaga fungsi hati?

Masalah mengobati gagal hati memiliki relevansi yang besar dan merupakan salah satu masalah yang paling penting dan kompleks dari obat-obatan, karena kejadiannya meningkat dari tahun ke tahun, khususnya - bentuk parah hepatitis virus akut, serta lesi alkoholik dan obat beracun dari hati. Gangguan fungsi sintetis, metabolisme dan detoksifikasi hati mengarah pada akumulasi berbagai zat beracun seperti: amonia, asam empedu, oksida nitrat, laktat (asam laktat), produk asam arakidonat, endogen benzodiazepin, indoles, merkaptan, sitokin inflamasi. Akibatnya, lesi sistemik berkembang - gangguan sirkulasi yang menyebabkan sirkulasi hipertensi, koagulasi, dan gangguan imunologi. Selain itu, ada lesi sekunder dari organ karena kelebihan mediator inflamasi, yang mengarah ke manifestasi klinis kegagalan organ multiple, diikuti oleh penambahan komplikasi septik.

Meskipun ada kemajuan tertentu dalam perawatan intensif modern, mortalitas pasien dengan gagal hati akut atau dekompensasi proses kronis tetap sangat tinggi dan tidak turun di bawah 60% bahkan di pusat-pusat hepatologis khusus. Dengan demikian, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), gagal hati secara konsisten menempati urutan keenam di antara penyebab kematian (Kamath P.S., 2001; Cardenas A., et al., 2005; D, Amigo G., et al., 2006). Terapi obat standar saat ini (SMT) dari gagal hati ditujukan pada kemungkinan regenerasi spontan hati pada lesi akut, serta pengobatan komplikasi dan pencegahan perkembangan proses pada pasien dengan gagal hati kronis. Namun, pada pasien dengan gagal hati fulminan dan insufisiensi kronis tahap akhir, terapi medis standar (SMT) benar-benar tidak efektif. Perlu dicatat bahwa secara tradisional mayoritas klinik hepatologis mematuhi taktik konservatif manajemen pasien.

Harapan dan keberhasilan hepatologi modern sebagian besar terkait dengan kemajuan signifikan dari pengobatan modern, dan pertama-tama dengan kemungkinan transplantasi hati pada pasien yang sebelumnya tanpa harapan. Namun, metode pengobatan ini tidak dapat menyediakan semua yang membutuhkan karena kurangnya organ donor, biaya hidup yang tinggi dan waktu tunggu yang lama. Namun demikian, hati adalah organ yang unik dan unik, memiliki tidak hanya sejumlah besar fungsi, tetapi juga kemungkinan regenerasi dan pemulihan fungsional ketika fungsinya untuk sementara digantikan oleh metode perangkat keras ekstracorporal. Oleh karena itu, penciptaan dan penggunaan sistem buatan untuk mendukung fungsi hati adalah gagasan utama perawatan intensif modern untuk pasien dengan gagal hati, yang mengurangi angka kematian dari 85% menjadi 60% (Kim WR, Brown RS, 2002; Wilmer A., ​​et al., 2002; Isoniemi H., et al., 2005; Laleman W., et al., 2006; Ronco C., 2007). Saat ini, praktik dunia telah membuktikan dan menerapkan penggunaan awal hemorkoreksi ekstraseluler dalam terapi kompleks gagal hati akut dan fulminan, termasuk perkembangan disfungsi cangkok hati pada penerima yang telah menjalani operasi, serta dekompensasi lesi hati difus kronis. Ini memungkinkan untuk mencegah perkembangan kegagalan organ multiple dan secara signifikan meningkatkan hasil perawatan pasien yang rumit. Dengan demikian, pendekatan modern untuk pemulihan fungsi hati melibatkan penghapusan dari aliran darah metabolit patologis, faktor inflamasi dan zat vasoaktif menggunakan hemororeksi ekstrakorporeal dengan aparatus albumin dialisis MARS (Jalan R., Williams R., 2002; Stange J., et al., 2002 ; Davenport A., 2003; Evenepoel PW, et al., 2005).

Peralatan dialisis hati albumin "Artificial Liver" adalah sistem resirkulasi serabut molekuler MARS - Molecular Adsorbent Recirculation System dan ditujukan untuk detoksifikasi ekstrakorporeal pada insufisiensi hati berbagai genesis, termasuk yang disebabkan oleh: hepatitis toksik, sirosis hati, hepatitis infeksi dan pra transplantasi pada hepatitis dan pra transplantasi. pasien. Dialisis albumin adalah hemodiafiltrasi menggunakan dialisat yang diperkaya albumin, yang membantu mengeluarkan racun terkait protein. Teknik ini membutuhkan perfusi albumin dengan pemantauan loop tertutup albumin dialisat (albumin hepatik dialisis), serta alat hemodialisis (ginjal buatan). Peralatan yang diusulkan harus terpisah "Artificial Liver" block (albumin dialysis block) yang dirancang untuk mengontrol parameter laju aliran loop albumin, durasi terapi, tekanan dan kontrol suhu, dan dapat dikombinasikan dengan Artificial Kidney (unit hemodialisis) dari berbagai produsen: Gambro, Perawatan Medis Fresenius, B.Braun Melsungen AG, Bellco Spa, Nipro Corporation, dll.

Sistem albumin dialisis,, Buatan hati,, terdiri dari:

  1. I. Alat stasioner "MARS" (MARS-monitor), yang bekerja bersama dengan perangkat hemodialisis yang dikenal "ginjal buatan" (aparatus hemodialisis harus sudah berada di rumah sakit di Pengguna).
  2. II.Terapi terapi "MARS-Set", yang habis pakai prinsip: 1 set, yang terdiri dari 4 kartrid khusus untuk 1 prosedur, yang berlangsung dari 8 hingga 24 jam.

Komposisi masing-masing set terapi "MARS-Set" meliputi:

- MARS®FLUX DIALYZER untuk membuang racun terkait protein dengan 20% albumin donor, 500 ml (HAS-dialisat).

- DiaFLUX DIALYZER untuk eliminasi racun berat molekul rendah larut air dari HAS dialisat dalam sistem sirkulasi MARS. Luas permukaan efektif: 1.7 sq.m.

- Kartrid adsorpsi diaMARS® AC250 mengandung karbon aktif yang tidak dilapisi - berfungsi untuk membersihkan dialisat HAS dan menghilangkan senyawa non-polar berat molekul rendah, empedu dan asam lemak, serta senyawa polisiklik aromatik dalam sistem sirkulasi MARS.

- Kartrid adsorpsi diaMARS® IE250 mengandung resin penukar anion untuk menghilangkan senyawa anionik dan bilirubin dalam sistem sirkulasi MARS.

- Sistem selang AS-02 menghubungkan komponen sistem MARS yang disebutkan di atas dan dilengkapi dengan perangkap udara dan filter partikel halus.

The MARS - Teknologi Molecular Adsorbent Recirculation System membutuhkan penggunaan alat pendamping untuk hemodialisis (atau modul untuk hemofiltrasi veno-vena kontinu), serta alat untuk perfusi albumin dialisat "MARS monitor" yang diproduksi oleh Gambro dengan pemantauan kontur albumin tertutup. Akses vena dan vena diperlukan untuk perfusi darah melalui alat (kateter dua lumen paling sering digunakan). Antikoagulasi di sirkuit dicapai dengan infus heparin, dosis yang disesuaikan dengan waktu koagulasi aktif dan dipertahankan antara 150-200s. Perfusi darah dilakukan oleh pompa alat untuk hemodialisis, atau sebaliknya, oleh pompa darah modul untuk terus hemofiltrasi veno-vena. Laju aliran darah disimpan dalam kisaran 150 hingga 200 ml / menit, tergantung pada stabilitas hemodinamik pasien. Darah melewati membran albumin-impermeabel MARS-fluks. Rangkaian albumin tertutup diisi dengan 500 ml 20% albumin donor dan disempurnakan dengan pompa rol MARS dengan laju 150 ml / menit. Albumin dialisat melewati filter dari sisi dialisis membran, setelah itu diregenerasi dengan dialisat bikarbonat (mesin dialisis atau modul untuk terapi penggantian lanjutan bertanggung jawab untuk alirannya), kemudian dialisat HAS memasuki kolom dengan batubara yang tidak dilapisi, kemudian kolom kedua dengan resin penukar anion. Waktu perawatan bervariasi tergantung pada teknik yang diadopsi di klinik dan indikasi untuk terapi. Rata-rata, itu berkisar 6-8 jam (teknik intermiten), atau, dalam kasus teknik lanjutan, 24 jam sehari, yang paling sering digunakan di unit perawatan intensif.

! Peringatan !: Sangat penting bagi pelanggan potensial untuk menunjukkan merek alat pendamping untuk hemodialisis, sejak Sistem selang penghubung AS-02 memiliki nomor urut yang berbeda untuk Gambro Prizma. Juga nomor selang yang lain memiliki alat terapi anak-anak.

Teknologi Hati dan Seluler Buatan

Sekitar satu setengah liter darah mengalir melalui hati manusia dalam satu menit. Tugas organ yang paling penting ini adalah membersihkan darah dari zat berbahaya - racun, untuk memastikan metabolisme normal. Seperti diketahui, darah tidak hanya memasok semua organ kita dengan oksigen dan zat yang diperlukan, tetapi, sayangnya, juga merupakan sarana pengiriman ke organ dan jaringan berbagai zat beracun. Dan jika hati tidak mengatasi fungsi pemurnian darahnya, tubuh segera merespon kegagalan ini dengan gangguan yang dapat terjadi di mana saja. Dan pertama-tama - di dalam darah itu sendiri.

Baca dalam tinjauan mingguan terakhir dari "UP": Peristiwa-peristiwa mana dalam periode dari 4 hingga 9 Juni sebagian besar dari semua penduduk yang tertarik di wilayah Chelyabinsk.

Dokter yang terkenal di Chelyabinsk, Alexander Shlykov, akan segera berusia 97 tahun. Dia menjalani seluruh perang dan menerima 5 pesanan dan 32 medali. Biografinya mencerminkan dua peristiwa sejarah terpenting perang - parade militer di Lapangan Merah di Moskow pada 7 November 1941 dan Pawai Kemenangan pada 24 Juni 1945, yang melibatkan rekan senegaranya.

Mars - perusahaan mittek - peralatan medis

Teknologi baru "MARS - artificial liver" - cara efektif untuk menggantikan fungsi hati.

Fitur sistem "MARS â - hati buatan"

Saat ini, pengembangan obat modern di bidang detoksifikasi ekstracorporal memungkinkan untuk berhasil mengobati kontingen yang sangat berat dari pasien dengan disfungsi fatal organ-organ internal.

Sebagai hasil dari dukungan sementara untuk gangguan fungsi organ, menjadi mungkin untuk mengembalikannya, diikuti dalam beberapa kasus dengan rehabilitasi lengkap pasien.

Salah satu metode ekstrasorporeal pengganti organ yang paling rumit saat ini dikembangkan di Jerman, teknologi penggantian hati yang disebut "MARS - artificial liver", yang telah berhasil digunakan di klinik terkemuka di Jerman, Eropa dan Amerika Serikat selama 17 tahun.

Di Rusia, sistem MARS pertama muncul pada pertengahan tahun 2000.

Dia memasuki pasar dengan nama kuat "MARS â - hati buatan pertama", sehingga menimbulkan banyak diskusi di kalangan medis Rusia tentang kemungkinan luas menggantikan fungsi hati.

Sudah aplikasi pertama MARS di klinik Rusia menunjukkan penggunanya sifat unik dari sistem ini dan, karenanya, mengkonfirmasi validitas nama tersebut untuk perangkat ini.

Hal ini terutama disebabkan oleh hasil positif pengobatan dengan metode MARS dari kelompok pasien yang sangat sulit, yang biasanya memiliki prognosis yang kurang baik di hampir 100% kasus.

Perlu dicatat bahwa dari pasien yang menjalani sesi terapi MARS, lebih dari 60% bertahan hidup, yang secara signifikan melebihi tingkat kelangsungan hidup yang diketahui untuk pasien dengan tingkat keparahan ini sebelumnya, pada periode "pranikah".

Semua pasien mengalami regresi ensefalopati hati, penurunan serum bilirubin, stabilisasi hemodinamik, dinamika positif dalam hal koagulogram, pada beberapa pasien - pembalikan sindrom hepatorenal.

Hari ini, setelah 14 tahun pengalaman positif dengan penggunaan teknik MARS 'di lembaga medis Rusia, sangat jelas bahwa sistem ini dari hati buatan pertama memiliki masa depan yang besar di Rusia dalam bidang operasi (perut, operasi jantung, transplantologi, toksikologi (pengobatan keracunan berat) dan hepatologi ( hepatitis, sirosis hati), benar-benar menyelamatkan nyawa manusia saat ini dalam kasus-kasus yang baru-baru ini tampaknya tidak ada harapan.

Pengguna potensial dari MARS - Sistem Liver Buatan di Federasi Rusia adalah pusat bedah dan bedah jantung federal dan regional, rumah sakit klinis regional, pusat nefrologi dan toksikologi regional, semuanya di Rusia - sekitar 200 hanya institusi medis besar.

Aspek medis dari MARS - Sistem Liver Buatan

Menariknya, solusi teknis untuk menciptakan teknologi yang efektif tidak jauh dari teknologi hemodialisis tradisional, yang telah lama ditetapkan sebagai metode untuk mengobati gagal ginjal.

Namun, dalam kasus MARS, dialisat adalah solusi dari 20% donor albumin manusia, yang, melewati membran MARS khusus, mampu menghapus albumin dari darah pasien dari racun yang tidak larut dalam air yang terakumulasi selama gagal hati dan merupakan penghubung utama dalam rantai patogenesis keracunan endogen.

Setelah saturasi larutan albumin dialisat dengan toksin hidrofobik, albumin diregenerasi, atau lebih tepatnya, deligandilisasi molekul albumin selama perfusinya melalui karbon aktif dan resin penukar anion. Selain itu, dalam rangkaian albumin dialisat ada filter yang rendah permeabel, di mana toksin yang larut dalam air dihilangkan dan, dengan demikian, dengan demikian, kemungkinan menggantikan fungsi ginjal, yang sering menderita insufisiensi hati dan dimanifestasikan dalam pengembangan sindrom hepatorenal, tetap. Harus dikatakan bahwa unsur ini juga mutlak diperlukan untuk menghilangkan senyawa yang sangat larut dalam air seperti amonia, tingkat yang meningkat selama gagal hati.

Ie Alih-alih dua sirkuit (darah dan dialisis) dalam sistem MARS, yang ketiga, albumin, muncul, sehingga sistem ini bekerja dalam kombinasi dengan perangkat terapi pengganti ginjal. Kombinasi ini dimungkinkan dengan peralatan dari sebagian besar produsen peralatan yang terkenal untuk hemodialisis atau peralatan untuk terapi penggantian ginjal lanjutan.

Dari yang sebelumnya, nama MARS, yang didasarkan pada singkatan bahasa Inggris (sistem resirkulasi adsorben molekul), dapat dipahami, dapat diterjemahkan sebagai "suatu sistem adsorpsi molekul berulang" atau "metode dialisis albumin-dimediasi berulang."

Jelas sekali bahwa MARS menggantikan fungsi detoksifikasi hati. Ada pertanyaan tentang perlunya mengganti fungsi lain dari hati, kecuali untuk detoksifikasi. Memang, di Rusia dan di luar negeri, ada banyak perkembangan sistem yang harus menggantikan, selain detoksifikasi, seperti fungsi penting hati sebagai sintetis. Kita berbicara tentang penggunaan hepatosit auto-atau alogenik yang ditempatkan secara eksternal.

Namun, sekarang diketahui dari literatur ilmiah dunia bahwa tidak satu pun penelitian yang dilakukan selama 16 tahun terakhir menunjukkan peningkatan tingkat kelangsungan hidup pasien dengan gagal hati yang dirawat menggunakan perangkat yang mengandung kultur hepatosit yang terletak di luar lokasi.

Selain itu, tingkat aktivitas metabolisme sel-sel ini dalam kaitannya dengan penggantian fungsi sintetis hati juga dipertanyakan. Selain itu, perangkat ini menderita sejumlah efek samping dan biaya perawatan yang sangat tinggi, yang membatasi penggunaannya di dunia untuk uji klinis.

Kesimpulannya adalah bahwa sampai saat ini tidak ada perangkat ekstrakorporeal yang mampu menggantikan fungsi hati secara efektif ketika tersedia secara komersial.

Pada saat yang sama, pengalaman global menggunakan MARS selama 16 tahun terakhir (yaitu, begitu banyak waktu telah berlalu sejak aplikasi klinis pertama dari teknik) telah ditunjukkan dalam sejumlah penelitian bahwa jika penggantian yang memadai dari fungsi detoksifikasi hati terjadi, maka dalam banyak kasus fungsi lain dari hepatosit dipulihkan, termasuk sintetis. Ini dijelaskan oleh penciptaan kondisi untuk regenerasi organnya sendiri. Penciptaan kondisi seperti itu disebabkan oleh pembersihan yang cukup tinggi terhadap toksin yang berhubungan dengan albumin (asam empedu, bilirubin, dll.), Yang menyebabkan pecahnya lingkaran patologis keracunan endogen, dan selektivitas tinggi dari metode. Setelah semua, membran MARS hanya permeabel untuk molekul yang ukurannya kurang dari 50 kDa, oleh karena itu tidak ada kehilangan protein darah yang menguntungkan, termasuk faktor pertumbuhan hepatosit, yang penting untuk regenerasi mereka. Saat ini, muncul pertanyaan apakah perlu sekali untuk mencoba mengganti sebagian besar fungsi hepatosit atau untuk menggantikannya secara efektif untuk detoksifikasi, dengan hasil bahwa hati sendiri akan dapat beregenerasi dan, dengan demikian, kemudian mulai menjalankan fungsinya sendiri.

Beberapa kata tentang biocompatibility metode MARS.

Hal ini sebanding dengan biokompatibilitas hemodialisis tradisional ketika dilakukan menggunakan membran sintetis modern.

Setelah semua, kontak darah selama dialisis albumen hanya terjadi dengan permukaan membran asimetris yang diresapi dengan albumin.

Oleh karena itu, terlepas dari sejumlah efek perubahan dalam parameter darah yang melekat pada membran ini (penurunan jumlah trombosit, leukosit, dll), prosedur ini praktis tidak memiliki efek samping dan, karenanya, kontraindikasi, yang secara signifikan membedakannya dari metode lain yang digunakan dalam pengobatan gagal hati (hemosorpsi, adsorpsi plasma, plasmapheresis).

Perlu ditekankan bahwa saat ini hanya terapi MARS yang mampu mengobati pasien yang sangat sulit, yang sebelumnya tidak terlihat, memberi mereka kesempatan untuk bertahan hidup sebagai akibat dari pemulihan fungsi hati mereka sendiri atau operasi transplantasi, dalam kasus terakhir mempertimbangkan albumin dialisis sebagai "jembatan" untuk operasi ini.

Terapi MARS untuk pengobatan gagal hati.

Nilai dan fungsi hati

Hati termasuk organ vital, ia melakukan beberapa fungsi vital. Dalam bahasa Inggris, kata-kata "hidup" dan "hati" secara praktis homonim: "hidup" dan "hati", masing-masing. Di Rusia, kata "hati" berutang asal-usulnya dengan fakta bahwa suhu di hati berada di atas suhu rata-rata tubuh, dari kata "tungku". Dalam kata yang menunjuk hati, orang Kazakh mengacu pada orang yang dekat dan terkasih. Dalam Tatar Krimea, yang dicintai digunakan untuk memanggil satu sama lain "hatiku" untuk menekankan bahwa mereka tidak dapat hidup tanpa dia. Itu adalah hati yang mematuk Prometheus dirantai ke elang, yang dikirim oleh Zeus untuk menghukumnya karena memberikan tembakan kepada orang-orang.

Fungsi utama hati:

  • Netralisasi dan penghapusan senyawa beracun, khususnya, konversi amonia beracun menjadi urea,
  • Pertahankan kadar glukosa darah normal. Di hati adalah cadangan dari glikogen polisakarida, dengan penurunan glukosa darah, glikogen terbelah dan glukosa monosakarida terbentuk, yang tersedia untuk diambil oleh sel-sel tubuh dan menembus ke otak.
  • Mempertahankan komposisi asam amino dan protein darah yang diperlukan. Di hati, sintesis dan pemecahan banyak protein, khususnya, albumin, globulin, dll., Terjadi.

Sintesis empedu. Empedu sendiri memiliki beberapa fungsi penting.

  • Sintesis faktor pembekuan darah. Dalam penyakit hati ada gangguan pembekuan darah, sering oleh jenis perdarahan
  • Asimilasi "energi" dari tubuh (lemak)
  • Partisipasi dalam pertukaran hormon. Ketika penyakit hati sering terjadi gangguan hormonal, proses dan ekskresi obat, zat beracun, alkohol, dll.

Dengan demikian, hati mengambil bagian dalam metabolisme protein, lemak, karbohidrat, vitamin, adalah depot di mana zat-zat ini "disimpan" untuk kasus kebutuhan.

Suatu kondisi di mana penyakit hati merusak fungsi hati disebut gagal hati. Manifestasi utamanya adalah: kekuningan pada kulit dan selaput lendir, peningkatan perut karena penumpukan cairan, perut kembung, diare, berat di perut, pencernaan makanan berlemak yang buruk, varises di perut terutama di pusar, bau aseton, kerusakan tajam, gangguan neurologis (hati) encephalopathy) dan, pada akhir penyakit, koma hepatik.

Penyebab Penyakit Hati

Para ilmuwan telah berhasil mencapai beberapa keberhasilan dalam pengobatan lesi virus pada hati (hepatitis), tetapi prevalensi hepatitis virus tetap sangat tinggi. WHO memperkirakan bahwa 240 juta orang terinfeksi secara kronis dengan virus hepatitis B, dan 130-150 juta orang menderita hepatitis C.

Dengan sirosis hati yang dikembangkan, pengobatan obat tidak efektif, dan transplantasi hati adalah operasi yang kompleks dan mahal, tidak dapat diakses oleh sebagian besar dari mereka yang membutuhkan. Selain virus, hati dapat mempengaruhi berbagai racun (alkohol, jamur beracun, komponen makanan berbahaya, bahaya pekerjaan dan faktor lingkungan), jumlah berlebihan zat besi dan tembaga di dalam tubuh. Penyakit hati dapat berkembang sebagai akibat gangguan autoimun, gangguan peredaran darah.

Metode pengobatan

Dalam kedokteran, jika fungsi organ tidak dapat dipulihkan, cobalah untuk menggantinya. Ini adalah apa yang disebut metode extracorporeal, yaitu "di luar tubuh". Anda tahu tentang perangkat "ginjal buatan" (hemodialisis), ventilasi buatan paru-paru dan sirkulasi darah, yang menyelamatkan atau memperpanjang hidup, membuatnya lebih nyaman bagi jutaan pasien. Itu yang paling sulit untuk menciptakan sesuatu yang mirip dalam kaitannya dengan hati, mengingat struktur anatomi dan multifungsi nya.

Apa itu MARS?

Upaya untuk memurnikan darah zat beracun sesuai dengan prinsip ginjal buatan tidak berhasil, karena, dalam hal ini, sebagian besar racun tidak larut dalam air, tetapi cenderung mengikat protein. Oleh karena itu, para ilmuwan selama bertahun-tahun mencari zat-zat yang diperlukan untuk dialisis. Sebagai hasil dari pencarian ini, sistem MARS inovatif modern diciptakan - sistem daur ulang adrenolen molekuler. Dalam sastra Inggris, istilah MARS digunakan. Apa arti dari kata-kata ini?

M - molekul Albumin mengikat zat beracun yang tidak larut dalam air

A - zat-zat ini teradsorpsi (yaitu, "ditarik keluar") dari darah pasien. Adsorpsi adalah proses yang terjadi di perbatasan dua media (padat dan cair, cair dan gas).

P - awalan "Re" berarti bahwa siklus diulang beberapa kali.

Dalam sistem MARS, albumin digunakan sebagai cairan dialisis, protein darah utama yang diambil dari donor yang sehat. Darah pasien dengan gagal hati bersirkulasi di kapiler (tabung berdiameter kecil) dari filter khusus (hemofilter), dan di luar tabung ini ada larutan albumin. Solusi albumin eksternal ini mengambil racun dari darah pasien. Ini karena membran dari mana hemofilter dibuat semipermeabel, yaitu. Zat beracun hanya bisa bergerak dalam satu arah - dari darah ke larutan albumin.

Dalam fisika, ada konsep - gradien konsentrasi. Konsentrasi zat berbahaya dalam darah pasien tinggi, dalam cairan dialisis - mereka tidak. Oleh karena itu, karena perbedaan konsentrasi, racun ditransfer dari darah ke larutan dialisis (difusi) dan terhubung dengan molekul albumin. Larutan albumin terus menerus, secara siklik melewati resin penukar anion, sorben (filter dengan karbon aktif yang tidak dilapisi) dan hemofilter khusus. Tar membersihkan albumin dari bilirubin, karbon aktif dari asam empedu, dan hemofilter dari toksin yang larut dalam air. Setelah itu, solusi dialisis dimurnikan lagi dipasok ke sirkuit dialisis eksternal.

Dengan demikian, sistem MARS memiliki keunggulan yang jelas: sebuah loop tertutup, yaitu darah tidak bersentuhan dengan elemen pembersihan sistem, dan, karenanya, tidak ada risiko transfer mikroorganisme patogen dari darah ke dalam sistem dan transfer komponen filter ke dalam darah pasien. Hanya zat dengan berat molekul kecil yang dapat melewati membran filter dari darah ke cairan dialisis.

Keuntungan lainnya adalah selektivitas, yaitu selektivitas. Dengan bantuan MARS, hanya zat berbahaya yang dikeluarkan dari tubuh, semua komponen darah lainnya kembali ke aliran darah, berbeda dengan plasmapheresis, yang memindahkan sebagian plasma pasien.

Mempertimbangkan efisiensi tinggi dan keamanan prosedur, para spesialis dari klinik Hadassah Ein-Kerem merekomendasikan dan berhasil melakukan terapi MARS untuk pasien dengan insufisiensi hati. Melakukan dialisis albumin secara signifikan meningkatkan kondisi dan analisis pasien, memungkinkan Anda untuk mendapatkan waktu untuk pemilihan donor yang kompatibel untuk transplantasi hati.

Hati - organ hi-tech

Operasi robotik

Robot Da Vinci dikenal dan dicintai oleh ahli bedah Rusia dan asing: operasi dengan itu dilakukan di mana-mana. Dokter mengontrol semua gerakan robot - ini menghilangkan kesalahan yang terkait dengan faktor manusia. Da Vinci digunakan untuk menghapus hati, dan untuk menghilangkan semua jenis tumor dan kista yang terbentuk di dalamnya.

Operasi semacam itu juga minimal invasif dan menggantikan kavitas berdarah. Untuk reseksi, misalnya, kista, Anda perlu membuat hanya beberapa tusukan. Dan robot bisa sampai ke area tubuh yang sulit dijangkau - intervensi tersebut termasuk operasi pada segmen posterior dan lobus kanan hati. Robot memiliki empat "tangan" - satu pasang melakukan fungsi tangan manusia, yang ketiga memanipulasi endoskopi, yang keempat melakukan tindakan tambahan.

Laser

Sinar laser dapat menggantikan pisau bedah. Keuntungan utamanya adalah mencegah kehilangan darah yang parah, karena ia "menyegel" pembuluh darah kecil, dan mencegah infeksi apa pun, karena tidak ada kontak langsung dari jaringan dengan instrumen. Metode ini digunakan untuk berbagai penyakit hati, termasuk untuk pengangkatan metastasis pada kanker.

Hati dan transplantasi buatan

Dengan cirrhosis dan kanker hati, transplantasi diperlukan - jika tidak, kematian. Biaya operasi dihitung dalam puluhan juta rubel. Untuk mempertahankan kehidupan pasien sebelum operasi, ketika organ gagal, atau saat menunggu donor, hati buatan digunakan. Benar, para ilmuwan berharap untuk menciptakan organ yang disebut bio-artificial - maka semua masalah dengan kurangnya transplantasi dapat dipecahkan.

Bekerja pada penciptaan organ buatan dimulai pada 1970-an, dan sejak itu, perkembangan hati buatan telah berevolusi. Hati buatan pertama, mesin dialisis albumin hati MARS (Molecular Absorbent Recirculation System), menggantikan fungsi filtrasi hati: itu mendetoksifikasi darah. Sisa dari banyak fungsi harus dikompensasikan dengan prosedur lain. Tetapi semua ini hanya untuk pemeliharaan hidup dalam mengantisipasi organ donor.

Pengembangan hati 3D adalah perusahaan bioprinting AS terkemuka. Pada 2013, fragmen organ dicetak mengandung berbagai jenis sel. Hari ini, spesialis perusahaan sedang menguji seluruh hati yang dapat hidup selama 40 hari. Tubuh tidak dimaksudkan untuk transplantasi, tetapi untuk studi klinis obat-obatan.

Tentang bioengineering liver pertama mulai berbicara pada tahun 2010. Pencapaian terbaru hingga saat ini dalam pengembangan hati bio-buatan milik para ilmuwan dari Shanghai. Inti dari teknologi ini adalah bahwa hepatosit - sel hati - diperoleh dari sel induk kulit, jaringan adiposa atau jaringan lain. Organ yang dihasilkan berada di luar tubuh pasien. Perkembangan ini telah membantu pasien berusia 61 tahun yang bertahan hidup untuk transplantasi, sementara studi klinis terus berjalan secara paralel.

Ada perkembangan serupa di Rusia, mereka dilakukan oleh spesialis dari Pusat Ilmiah untuk Transplantologi. Hepatosit ditempatkan dalam kerangka rekayasa-jaringan khusus, di mana mereka mulai membelah, dan kemudian kerangka ini ditempatkan di organ yang sakit. Selama percobaan pada tikus, keefektifan teknologi dikonfirmasi: seekor tikus dengan hati yang hancur ditempatkan pada konstruksi, setelah jaringan hati yang sehat mulai terbentuk di organnya sendiri, hewan itu tidak mati, dan menurut para pengembang, rasanya luar biasa.

Tren inovatif yang terkait dengan hati buatan adalah penanaman organ manusia di tubuh babi. Dalam embrio seekor hewan, gen yang bertanggung jawab untuk perkembangan organ dipotong, sel-sel induk hati manusia ditanam dan sebagai hasilnya terlahir sebagai hewan yang memiliki satu organ manusia - dalam hal ini, hati. Ternyata babi dengan hati manusia.

Institut Kesehatan Nasional AS memutuskan untuk mengganggu pendanaan eksperimen tersebut untuk penilaian terperinci atas kemungkinan efeknya. Namun di Inggris sedang mempersiapkan panduan untuk bekerja dengan hewan-hewan chimeric. By the way, di AS, percobaan sedang dilakukan untuk mengedit DNA babi sehingga organ mereka dapat ditransplantasikan ke manusia.

Hati memiliki lebih dari 500 fungsi, dan meskipun organ ini memiliki kemampuan yang luar biasa untuk menyembuhkan dirinya sendiri, ia sangat rentan terhadap penyakit virus - hepatitis B dan C serta konsekuensi dari penyalahgunaan alkohol. Salah satu konsekuensi destruktif utama adalah degenerasi jaringan hati ke jaringan ikat - dengan sirosis. Jaringan perbaikan diri tanpa batas yang sama tidak ada lagi, dan karena itu, berhenti melakukan fungsinya - tubuh berhenti bekerja. Dalam kasus ini diperlukan transplantasi - satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan kehidupan.

Aparat Liver Buatan

Ilmuwan Chelyabinsk menemukan hati buatan dan menemukan metode untuk mengobati sirosis saat ini. Unit baru ini akan memberikan bantuan yang tak ternilai bagi orang-orang yang namanya ada dalam daftar tunggu untuk transplantasi hati dan untuk pasien dengan penyakit hati akut. Dengan bantuan "hati buatan" Anda dapat melakukan salah satu fungsi utama hati saat ini - membersihkan atau mendetoksifikasi darah, serta memperbaiki proses metabolisme dalam tubuh pasien.

Model eksperimental, yang diproduksi oleh pabrik Miass peralatan medis, telah menunjukkan bahwa itu dapat secara efektif mendukung kehidupan orang-orang dalam krisis. Sekarang para ilmuwan bisa menyelamatkan dan memperpanjang kehidupan orang sakit. Tetapi mereka tidak. Kenapa Direktur Pusat Teknologi Seluler menjawab pertanyaan ini sehari sebelumnya.RU

Pertanyaan: Vyacheslav Evgenievich, beri tahu kami apa itu "hati buatan"?

Vyacheslav Ryabinin: Anda seharusnya tidak berpikir bahwa "hati buatan" adalah seperti organ nyata - itu dijahit ke dalam tubuh - dan seseorang diselamatkan. Tidak “Liver buatan” lebih merupakan nama konvensional untuk extracorporeal - yang terletak di luar tubuh manusia - sebuah alat yang serupa dalam aksinya, misalnya, ke mesin hemodialisis, yang disebut ginjal buatan, atau ke alat sirkulasi, jantung buatan.

Pertanyaan: Dan bagaimana cara kerja perangkat ini?

Vyacheslav Ryabinin: Prinsip operasi cukup sederhana - dengan bantuan "hati buatan" dilakukan dengan menggunakan

Pertanyaan: Jadi, di negara lain ada analog perangkat ini?

Vyacheslav Ryabinin: Secara umum, penelitian di bidang ini telah paling intensif dilakukan selama sepuluh tahun terakhir. Sejauh yang saya tahu, uji klinis perangkat jenis ini saat ini sedang dilakukan di Amerika Serikat dan Eropa.

Pertanyaan: Dan mengapa Rusia lebih murah?

Vyacheslav Ryabinin: Karena semua bahan turunannya bersifat lokal. Itu terjadi begitu saja. Sampel uji dibuat oleh pabrik Miass teknologi medis - mereka terbawa dengan ide kami. Diperkirakan, ternyata biaya produksi jumlah ini, dan pemeliharaan dan bahan habis pakai - dalam hal ini.

Pertanyaan: Dan berapa banyak sesi yang diperlukan untuk membersihkan darah?

Vyacheslav Ryabinin: Dari tiga hingga sepuluh, dan mereka harus diadakan secara seri. Artinya, seperti yang Anda pahami, perawatan dengan bantuan aparat Jerman akan membutuhkan puluhan ribu euro dari pasien.

Pertanyaan: Apakah seri ini cukup untuk menyelamatkan pasien?

Vyacheslav Ryabinin: Serial ini mampu mendukung kehidupan. Ini sangat penting bagi orang yang namanya ada dalam daftar tunggu.

Pertanyaan: Apakah perangkat Anda sudah digunakan untuk perawatan?

Vyacheslav Ryabinin: Ada banyak alasan. Pertama, penting untuk membuktikan keamanan dan keefektifan ekstrak yang digunakan dalam aparatus hati babi. Setelah Komite Farmasi mengkonfirmasi kemungkinan menggunakan ekstrak ini di perangkat jenis ini, dokumen dikirim ke

Pertanyaan: Apakah Anda akan mengambil langkah?

Vyacheslav Ryabinin: Ya, tentu saja. Satu-satunya hal yang dibutuhkan adalah waktu dan uang. Semua bahan habis pakai harus dibayarkan kepada kami - bukan untuk meminta mereka dari pasien, sampel yang berpengalaman. Dan desain semua jenis dokumen juga bernilai uang. Kami berharap dapat membelanjakan untuk tes ini hibah kami - hibah dari Yayasan untuk Bantuan Pengembangan Usaha Kecil di Bidang Ilmiah dan Teknis dan hibah dari Kementerian Pendidikan.

Pertanyaan: Apa, jika bukan rahasia?

Vyacheslav Ryabinin: Misalnya, dengan bantuan sel janin. Mereka berasal dari bahan aborsi. Mereka memiliki aktivitas biologis yang tinggi dan mengandung, khususnya, sejumlah besar faktor pertumbuhan hepatosit, yaitu, jika Anda memasukkan mereka ke dalam tubuh yang terkena penyakit, itu akan berkontribusi terhadap pemulihannya.

Pertanyaan: Apakah Anda menguji metode ini?

Pertanyaan: Bisakah Anda melisensikan metode ini?

Vyacheslav Ryabinin: Sejauh ini sangat sulit.

Kesulitannya terutama bersifat etis - pekerjaan sedang dilakukan dengan bahan aborsi. Dan kesulitan regulasi juga terjadi - tidak ada tertulis siapa yang berhak melakukan terapi dengan penggunaan teknologi tersebut. Hanya 5-6 organisasi di Rusia yang memiliki lisensi untuk bekerja di bidang terapi sel, dan persyaratan untuk mereka sangat tinggi - peralatan paling modern, tingkat staf tertinggi. Untuk mencapai level ini, Anda membutuhkan waktu dan uang. Namun kami terus melakukan penelitian.

Lahir pada tanggal 1 September 1949 di Yuryuzan, ahli biokimia, doktor ilmu biologi (1990), profesor (1991), anggota New York Academy of Sciences (1996), anggota penuh RAMTS (1998).

Pada tahun 1971 ia lulus dari fakultas ilmu alam dan geografi ChGPI, bekerja selama 2 tahun sebagai seorang ahli bakteriologi di Chelyabinsk Sanitary and Epidemiological Station; Pada tahun 1972–74, peneliti junior di laboratorium biogeocenology dari Universitas Negeri Ilmensky. Cadangan dari Akademi Ilmu Pengetahuan USSR. Pada 1975–90, asisten, dosen senior, sejak 1991, prof. Departemen Biokimia ChGMI.

Sejak tahun 1994, kepala. Departemen Kimia Umum dan Bioorganik. Penulis lebih dari 130 ilmiah. bekerja, menerima 3 sertifikat hak cipta dan 1 paten untuk penemuan ini. Pada tahun 1999, dia menerima ijazah dari Universitas Cambridge “Para ilmuwan luar biasa pada abad ke-20”.

Putusan dibatalkan

Vyacheslav Ryabinin, Doktor Ilmu Biologi, Kepala Departemen Biokimia Akademi Kedokteran Negara Chelyabinsk, telah bekerja dengan stafnya selama 15 tahun. Dan dia tidak sendirian. Selama bertahun-tahun, para ilmuwan di Jerman, AS, Prancis, Italia, Belanda telah berusaha memecahkan masalah yang paling rumit ini.

- Pada prinsipnya, penggunaan organ buatan bukanlah hal baru, kata Ryabinin. - Tapi masih belum ada pengganti yang memadai untuk hati manusia. Masalahnya adalah organ ini, selain mengeluarkan racun dari tubuh, menyuplai zat bermanfaat - protein, hormon, asam amino, vitamin, dll. Menggabungkan fungsi-fungsi ini dalam satu unit ternyata sangat sulit.

Hal ini ditegaskan oleh perangkat Germanic “Artificial Liver - Mars” yang dipresentasikan di pasar medis dunia saat ini, faktanya, hanya menghilangkan racun dari darah, tetapi bukannya “pabrik” untuk pengembangan zat yang berguna, pasien ditawarkan prosedur primitif dan rumit - banyak suntikan. di Mars, untuk Rusia sederhana hanya fantastis - sekitar 30 ribu dolar.

Ryabinin mencoba untuk menggabungkan, sebagaimana yang mereka katakan, dalam satu botol, keduanya fungsi penting dari pemurnian dan sintesis hati. Sebagai obat, ilmuwan menggunakan ekstrak dari hati babi, yang paling dekat dengan manusia dalam parameter anatomis dan fisiologisnya. Sudah percobaan pertama dengan tikus berhasil. Dan segera ada kesempatan unik untuk menguji studi teoritis pada tubuh manusia.

- Pada tahun 1993, tidak ada Undang-Undang tentang Transplantasi, - kenang Vyacheslav Ryabinin. - Suatu hari, seorang kepala resusitasi yang gelisah dari rumah sakit kota 1 memanggil saya: "Kami memiliki pasien dengan kegagalan hati sekarat. Tolong, saya mendengar Anda memiliki sesuatu!" Saya menjawab bahwa kami melakukan eksperimen hanya pada hewan, pada manusia itu tidak mungkin. Tetapi pada akhirnya dia meyakinkan saya: sebenarnya tidak ada kesempatan lain bagi pasien yang berusia 70 tahun. Untungnya, semuanya berjalan lancar.

Pengembangan, desain, dan peningkatan perangkat membutuhkan waktu bertahun-tahun. Penemu dibantu oleh pemerintah daerah, hibah dari berbagai dana. Akhirnya, "Artificial Liver" dibuat.

Pada pandangan pertama, perangkat ini cukup sederhana. Dua tank ditempatkan di bunker. Dalam satu, darah dibersihkan dari racun, yang lain adalah ekstrak yang sama dari hati. Dari itu menembus selaput ke dalam darah menembus nutrisi. Yang menjadi sorotan adalah bagaimana membuang racun sehingga tidak jatuh ke tangki kedua. Bagaimana cara membuat ekstrak, di mana tidak ada sel, namun melepaskan nutrisi? Ryabinin memecahkan masalah ini dan menerima paten untuk penemuannya.

Baru-baru ini, Akademi Dewan Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berkenalan dengan karyanya. Kesimpulan: penemuan harus dipelihara dan dikembangkan. Depan - uji klinis. By the way, para ilmuwan Amerika yang menciptakan mesin buatan hati sudah mulai mereka. Perbedaan utama antara model luar negeri dan model Rusia adalah penggunaan sel-sel hati babi utuh, yang beberapa kali lebih mahal daripada bahan bebas sel kita. Akibatnya, biaya perangkat Rusia -15 ribu dolar.

Tak perlu dikatakan, di negara kita, hati buatan diperlukan seperti udara. Kami memiliki sekitar 200 ribu kasus gagal hati setiap tahun: itu adalah hepatitis, keracunan alkohol, dan kerusakan hati karena penggunaan narkoba. Sebagian besar dari mereka berakibat fatal.

Perangkat multiguna Ryabinin. Pertama-tama, itu dapat menggantikan hati ketika orang sedang menunggu operasi untuk transplantasinya. Di Rusia, mereka dibuat hanya di Lembaga Penelitian Transplantasi Akademi Organ Buatan Shumakov dan di Institut Sklifosovsky. Tetapi tidak lebih dari selusin operasi dilakukan per tahun, dan puluhan ribu orang yang membutuhkan. Selain itu, ini membantu setelah transplantasi ketika pasien perlu dirawat. Dan akhirnya - yang paling menarik. Ternyata penggunaan alat semacam itu memungkinkan beberapa pasien melakukan operasi sama sekali.

Faktanya adalah, hati hampir satu-satunya organ manusia yang mampu regenerasi. Dan jika tetap setidaknya 30 persen sel sehat, setelah beberapa saat dapat dihidupkan kembali. Hal utama - untuk mendukungnya di saat yang paling sulit. Tetapi hari ini perangkat itu sendiri membutuhkan dukungan. Lagi pula, tidak ada sponsor di Rusia yang bersedia membiayai proyek unik. Kemungkinan besar Anda harus membeli Amerika dengan harga selangit.

Hemodialisis plus plasmapheresis memberi kesempatan kedua bagi hati.

Belum lama ini, diumumkan bahwa para ilmuwan Chelyabinsk menemukan "buatan

Tentang kapan aparatus penyelamat hidup akan muncul di rumah sakit biasa dan apa yang sekarang sedang dikerjakan oleh tokoh-tokoh ilmiah setempat, kami bertanya kepada profesor Akademi Kedokteran Negara Chechen, Vyacheslav Ryabinin.

Percakapan kami dengan ilmuwan terputus setiap sekarang dan kemudian oleh getaran ponsel. Orang-orang dari berbagai bagian Rusia memanggil Ryabinin dan meminta untuk "membersihkan" hati.

- Di mana saya bisa mendapatkan perawatan pada perangkat Anda sekarang? Berapa banyak nyawa yang disimpan di akunnya?

- Sekarang aparatus “hati buatan” terletak di salah satu departemen Rumah Sakit Klinik Daerah Chelyabinsk. Di sana ia melewati tahap uji klinis berikutnya. Sayangnya, sementara kami tidak bisa menerima semua orang. Pertama, kami memiliki sarana yang terbatas. Baik rumah sakit maupun wilayah tidak terlibat secara finansial dalam prosesnya. Untuk memulai pengujian, diizinkan dana yang dialokasikan untuk pengembangan ilmiah. Kedua, untuk menganalisis efek pengobatan dan memperoleh data yang signifikan secara statistik, kami terpaksa mempersempit kelompok pasien dan hanya mereka yang memenuhi kriteria protokol yang disetujui sedang menjalani pengobatan. Adapun menyelamatkan nyawa. Saya dapat mengatakan bahwa hari ini 10 orang menjalani perawatan di perangkat.

Efeknya bagus, tidak lebih buruk daripada rekan Jerman Barat - aparat MARS ("hati buatan"). Setelah menyelesaikan tes di Chelyabinsk, uji klinis efektivitas terapi aparatus kami di Institute of Transplantology dan Artificial Organs di Moskow akan datang. Terlalu dini untuk mengajukan pertanyaan tentang kapan perangkat akan pergi ke rumah sakit biasa. Setelah menyelesaikan uji klinis, perlu untuk mendaftarkan teknologi pengobatan baru dan aparatur dengan Layanan Federal untuk Pengawasan Kesehatan Masyarakat.

- Dikatakan bahwa perbedaan utama antara penemuan Anda bukanlah peralatan itu sendiri, dengan demikian, tetapi murahnya dibandingkan dengan benda asing?

-. Tidak juga. Pada perangkat kami, tidak seperti Jerman Barat, adalah mungkin untuk melakukan berbagai jenis detoksifikasi dan normalisasi metabolisme menggunakan berbagai sorben, filter, dan cairan biologis. Harga masalah juga memainkan peran penting. MARS yang sama berharga sekitar 88 ribu euro. Dan yang paling penting, persediaan itu sangat mahal. Satu sesi perawatan di perangkat berharga sekitar 4.000 euro.

Di Chelyabinsk, ada ide tentang pembelian perangkat ini. Tapi, pertama, perangkat yang dibeli beberapa tahun yang lalu saat ini tidak digunakan karena kurangnya kesempatan untuk membeli persediaan yang diperlukan untuk itu, selain itu, ketika menghitung, ternyata bahkan anggaran oblast tidak dapat membayarnya. Belum lagi rakyat jelata. Dan setiap orang yang membutuhkan harus menghabiskan 3-4 sesi seperti itu. Perawatan pada perangkat kami menghabiskan biaya sekitar 15.000 rubel per sesi. Setuju, ada perbedaan.

- Dalam semua berita tentang penemuan ini, dikatakan tentang penggunaan ekstrak hati babi dalam perawatan.

- Untuk mempercepat proses pengujian dan mendaftarkan perangkat yang sudah lama, diputuskan untuk menggantikan ekstrak hati babi dengan albumin, protein yang mengikat senyawa beracun. Penggunaan metode ini diizinkan di Rusia.

- Berapa lama waktu untuk menerapkan ide tersebut?

- Dan selama ini tidak usang! Bagaimana semuanya dimulai?

- Kecelakaan, yang, seperti yang Anda tahu, adalah manifestasi dari kebutuhan. Pengamatan telah mengungkapkan bahwa pasien dengan luka bakar yang parah menderita fungsi hati. Dan saya memutuskan untuk menyelesaikan masalah ini. Bereksperimen pada tikus. Mereka membakar tikus, dan kemudian melewati darah mereka melalui alat di mana darah berinteraksi dengan ekstrak hati. Studi telah menunjukkan efektivitas yang tinggi dari metode ini untuk pelaksanaan proses detoksifikasi (netralisasi) berbagai zat beracun yang terakumulasi dalam tubuh hewan setelah luka bakar termal.

Hasil penelitian dan menyarankan ide perangkat untuk orang. Kemudian, banyak model dan studi bench dilakukan untuk mengembangkan teknologi pengobatan, kemudian percobaan pada anjing, dan, akhirnya, izin diperoleh untuk uji klinis.

- Para ilmuwan tidak bisa tanpa ide. Gagasan apa yang sekarang ada dalam pikiran?

- Sekarang kita memiliki tugas super untuk melakukan, atas dasar "hati buatan", perangkat multifungsi yang akan berisi fungsi membersihkan hati dan fungsi hemodialisis. Lagi pula, masih belum ada mesin hemodialisis domestik. Selain itu, kita harus menyediakan aparatus fungsi plasmaphoresis, hemofiltrasi - semua metode pembersihan darah dari racun. Kami sedang mendiskusikan kemungkinan konstruksi peralatan multifungsi dengan insinyur pabrik Miass peralatan medis (direktur umum V. Suprun). Setelah membuat perangkat, kita harus mendaftarkannya ke Departemen Kesehatan, sertifikasi, awal produksi.

- Mereka mengatakan gubernur Anda menjadi tertarik dengan penemuan Anda?

- Beberapa hari yang lalu, kami menerima telepon dari Kementerian Perindustrian dari Daerah Chelyabinsk dan diminta untuk memberikan anotasi proyek yang mendesak.

- Dalam komunitas ilmiah, Anda dikenal tidak hanya mengembangkan "hati buatan", tetapi juga teknologi yang terkait dengan gen dan sel. Apa yang baru di area ini?

- Memang, genetika adalah cinta pertamaku. Selama beberapa tahun saya terlibat dalam mutagenesis kimia bersama dengan laboratorium genetika di St. Petersburg. Saat ini, kami telah menjalin kontak dengan berbagai laboratorium genetik, termasuk di luar negeri, untuk melakukan pengujian genetik dan menetapkan kerentanan terhadap berbagai penyakit, termasuk kanker, kardiovaskular, endokrin, dll. Selain itu, berdasarkan analisis genetik, adalah mungkin untuk mengidentifikasi risiko. intoleransi obat, yaitu Anda dapat memilih terapi individu dengan efek samping minimal.

Telah diketahui, misalnya, bahwa di Amerika Serikat sekitar 100.000 orang meninggal setiap tahun karena dosis obat yang tidak tepat dipilih dan mengabaikan karakteristik genetik individu pasien. Artinya, sekarang kita berbicara tentang tahap baru dalam kedokteran - obat yang dipersonalisasi, dengan bantuan yang juga dapat memilih diet yang optimal, melakukan identifikasi individu, dan bahkan menentukan kecenderungan untuk beberapa jenis aktivitas fisik, yaitu. melakukan seleksi atlet. Dan, tentu saja, obat pribadi terkait langsung dengan perangkat kami. Perawatan pasien akan lebih efektif jika kita tahu metabolisme genetik mereka.

Kebutuhan untuk memperkenalkan obat yang dipersonalisasi ke dalam praktek dokter berhasil meyakinkan para spesialis pusat medis swasta.Sekarang, penduduk wilayah Chelyabinsk memiliki kesempatan untuk mengetahui informasi yang tertanam dalam gen. Sebelumnya, nasib seseorang diprediksi oleh bintang, sekarang - dengan menganalisa gen. Paspor genetik seseorang dikompilasi menggunakan dua tetes darah, dengan mempertimbangkan perawatan, pilihan diet dan aktivitas fisik. Memang, pengetahuan tentang kekuatan dan kelemahan seseorang adalah jaminan kehidupan yang panjang dan sehat. Sukses bukanlah jumlah uang, tetapi kualitas kesehatan.

- Di situs pusat teknologi seluler Anda ada proposal lain yang sama eksotis untuk bioinsurance anak-anak. Apa ini?

- Bioinsurance adalah penggunaan sel induk darah tali pusat setelah persalinan untuk pengobatannya dalam kasus penyakit oncohematological, bukan transplantasi sumsum tulang. Ini juga terkait dengan obat yang dipersonalisasi, karena analisis gen akan memungkinkan penggunaan sel-sel ini untuk mengobati beberapa kerabat anak. Saat ini, bank khusus telah dibuat untuk menyimpan sel-sel tersebut. Perlu untuk menciptakan bank semacam itu di Chelyabinsk. Ini akan menjadi peningkatan perawatan kesehatan nyata!

Untuk teknologi seluler lainnya, saya dapat mengatakan bahwa kita ada di sini di awal jalan. Tahun ini, undang-undang tentang teknologi seluler akan diadopsi, di mana akan ditentukan sel punca mana yang dapat digunakan untuk pengobatan, peraturan yang relevan akan disetujui, dll. Kami telah melakukan penelitian eksperimental di bidang ini bersama dengan Universitas Kedokteran Negara Rusia selama beberapa tahun, tetapi faktor utama yang membatasi efektivitas pekerjaan kami adalah kurangnya investor. Sebuah laboratorium teknologi sel dibuka di Chelyabinsk Regional Clinical Hospital, tetapi sejauh ini baik tarif maupun peralatan yang tepat tidak tersedia.

Dossier

Lahir pada tanggal 1 September 1949 di Yuryuzan, ahli biokimia, doktor ilmu biologi (1990), profesor (1991), anggota New York Academy of Sciences (1996), anggota penuh RAMTS (1998).

Pada tahun 1971 ia lulus dari fakultas ilmu alam dan geografi ChGPI, bekerja selama 2 tahun sebagai seorang ahli bakteriologi di Chelyabinsk Sanitary and Epidemiological Station; Pada tahun 1972–74, peneliti junior di laboratorium biogeocenology dari Universitas Negeri Ilmensky. Cadangan dari Akademi Ilmu Pengetahuan USSR. Pada 1975–90, asisten, dosen senior, sejak 1991, prof. Departemen Biokimia ChGMI.

Sejak tahun 1994, kepala. Departemen Kimia Umum dan Bioorganik. Penulis lebih dari 180 ilmiah. bekerja, menerima 4 paten untuk penemuan ini. Pada tahun 1999, ia menerima ijazah dari Universitas Cambridge "Ilmuwan Luar Biasa Abad ke-20".

Wakil Ketua Cabang Ural, Masyarakat Bioteknologi Rusia

Direktur Pusat Teknologi Seluler di Rumah Sakit Klinik Regional.