Analisis> Penentuan konten dalam darah antibodi IgG ke DNA beruntai ganda (asli)

Kekuasaan

Informasi ini diposting di situs hanya sebagai referensi. Pastikan untuk berkonsultasi dengan seorang spesialis.
Jika Anda menemukan kesalahan dalam teks, umpan balik yang salah atau informasi yang salah dalam deskripsi, maka beri tahu administrator situs tentang hal ini.

Ulasan yang diposting di situs ini adalah pendapat pribadi dari orang yang menulisnya. Jangan mengobati diri sendiri!

Antibodi untuk double-stranded DNA (anti-dsDNA) screening

Antibodi untuk DNA beruntai ganda - autoantibodi diarahkan terhadap DNA beruntai ganda sendiri, diamati dengan lupus eritematosus sistemik. Diteliti untuk mendiagnosa, mengevaluasi aktivitas dan mengendalikan pengobatan penyakit ini.

Sinonim Rusia

Antibodi untuk DNA beruntai ganda, antibodi terhadap DNA asli, anti-DNA.

Sinonim bahasa Inggris

Antibodi untuk ds-DNA, antibodi DNA beruntai ganda, Anti-DNA, antibodi DNA beruntai ganda.

Metode penelitian

Enzim immunosorbent assay terkait enzim (ELISA).

Satuan ukuran

IU / ml (satuan internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Antibodi untuk DNA beruntai ganda (anti-dsDNA) termasuk dalam kelompok antibodi antinuklear, yaitu, autoantibodi yang diarahkan oleh tubuh terhadap komponen-komponen nukleusnya sendiri. Sementara antibodi antinuklear adalah karakteristik dari banyak penyakit kelompok penyakit jaringan ikat difus, anti-dsDNA dianggap spesifik untuk lupus eritematosus sistemik (SLE). Deteksi anti-dsDNA adalah salah satu kriteria untuk membuat diagnosis "SLE."

Anti-dsDNA dapat dideteksi oleh enzim immunoassay. Sensitivitas tinggi (sekitar 100%) dari tes ini diperlukan ketika memeriksa sampel dengan jumlah antibodi yang rendah. Menimbang bahwa beberapa jenis autoantibodi dapat hadir secara bersamaan dalam serum pasien dengan penyakit sistemik dari jaringan ikat, dan juga fakta bahwa sering diagnosis banding penyakit ini didasarkan pada identifikasi jenis antibodi tertentu, sangat penting untuk mempertimbangkan spesifisitas tinggi ketika memilih tes laboratorium. Kekhususan uji anti-dsDNA adalah 99,2%, yang membuat penelitian ini sangat diperlukan dalam diagnosis banding SLE.

Anti-dsDNA terdeteksi pada 50-70% pasien pada saat diagnosis "SLE". Dipercaya bahwa kompleks imun terdiri dari DNA beruntai ganda dan antibodi yang spesifik padanya (IgG dan imunoglobulin IgM) terlibat dalam perkembangan mikrovaskulitis dan menyebabkan gejala khas SLE dalam bentuk kerusakan pada kulit, ginjal, sendi dan banyak organ lainnya. Anti-dsDNA sangat khas SLE yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit ini bahkan dengan tes skrining negatif untuk antibodi antinuklear. Namun, perlu dicatat bahwa tidak adanya anti-dsDNA tidak mengecualikan keberadaan SLE.

Deteksi anti-dsDNA pada pasien tanpa tanda klinis dan kriteria lain dari penyakit ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosis "SLE", tetapi pasien tersebut berisiko mengembangkan SLE di masa depan dan perlu dipantau oleh rheumatologist, karena munculnya anti-dsDNA dapat mendahului terjadinya penyakit selama beberapa tahun.

Konsentrasi anti-dsDNA bervariasi tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit. Sebagai aturan, indeks tinggi menunjukkan aktivitas SLE yang tinggi, dan yang rendah menunjukkan pengampunan penyakit. Oleh karena itu, mengukur konsentrasi anti-dsDNA digunakan untuk memantau perawatan dan prognosis penyakit. Peningkatan konsentrasi menunjukkan tidak cukupnya kontrol terhadap penyakit, perkembangannya, serta kemungkinan nefritis lupus. Sebaliknya, konsentrasi antibodi yang konsisten rendah adalah tanda prognostik yang baik. Perlu dicatat bahwa ketergantungan ini tidak diamati dalam semua kasus. Tingkat anti-dsDNA diukur secara teratur, setiap 3-6 bulan, dalam kasus keparahan ringan SLE dan pada interval yang lebih pendek ketika tidak ada kontrol atas penyakit, dengan pemilihan terapi, selama kehamilan atau periode postpartum.

Sindrom klinis khusus adalah obat lupus. Meskipun kemiripan yang signifikan dari gambaran klinis kondisi ini dengan SLE, obat lupus memiliki sejumlah perbedaan: dipicu dengan mengambil obat (procainamide, hydralazine, propylthiouracil, chlorpromazine, lithium, dll) dan benar-benar menghilang setelah pembatalan mereka, jarang melibatkan organ internal dan oleh karena itu memiliki lebih banyak prognosis yang menguntungkan, dan lebih jarang dikombinasikan dengan kehadiran anti-dsDNA. Oleh karena itu, ketika hasil negatif dari analisis anti-dsDNA pada pasien dengan tanda-tanda klinis lupus autoimun dan adanya faktor antinuklear, lupus obat harus dikecualikan.

Terlepas dari fakta bahwa anti-dsDNA yang tinggi adalah karakteristik SLE, konsentrasi rendah mereka juga ditemukan dalam darah pasien dan dengan beberapa penyakit jaringan ikat difus lain (sindrom Sjogren, penyakit jaringan ikat campuran). Selain itu, tes dapat positif pada pasien dengan hepatitis B kronis dan C, sirosis bilier primer dan mononukleosis infeksi.

Spektrum autoantibodi dalam SLE juga termasuk antinuclear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antibodi anti-plasma dan anti-fosfolipid. Menemukan mereka dalam serum pasien dengan tanda-tanda klinis SLE bersama dengan anti-dsDNA juga membantu dalam membuat diagnosis. Selain itu, penentuan konsentrasi anti-dsDNA harus dilengkapi dengan beberapa analisis klinis umum.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnostik, penilaian aktivitas dan kontrol pengobatan lupus eritematosus sistemik;
  • untuk diagnosis banding penyakit jaringan ikat difus.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala lupus eritematosus sistemik: demam, lesi kulit (erythema butterfly atau ruam merah pada wajah, lengan bawah, dada), artralgia / arthritis, pneumonitis, perikarditis, epilepsi, kerusakan ginjal;
  • ketika mendeteksi antibodi antinuklear dalam serum, terutama jika jenis immunofluorescent yang homogen atau granular (berbintik) diperoleh;
  • secara teratur, setiap 3-6 bulan, dengan keparahan ringan SLE atau lebih sering tanpa kontrol penyakit.

Apa hasil yang dimaksud?

Konsentrasi: 0 - 25 IU / ml.

  • lupus eritematosus sistemik;
  • terapi yang efektif, remisi lupus eritematosus sistemik;
  • Sindrom Sjogren;
  • penyakit jaringan ikat campuran;
  • hepatitis B dan C kronis;
  • primary biliary cirrhosis;
  • mononukleosis menular.
  • kekurangan lupus eritematosus sistemik;
  • lupus eritematosus.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Terapi yang efektif dan mencapai remisi penyakit dikaitkan dengan rendahnya tingkat anti-dsDNA;
  • kurangnya kontrol penyakit, eksaserbasi penyakit, lupus nephritis berhubungan dengan tingkat anti-dsDNA yang tinggi.

Catatan penting

  • Kurangnya anti-dsDNA tidak menghalangi diagnosis "SLE".
  • Deteksi anti-dsDNA pada pasien tanpa tanda-tanda klinis dan kriteria lain dari penyakit ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosis "SLE".
  • Anti-dsDNA adalah penanda spesifik SLE, tetapi dapat diamati pada beberapa penyakit lain (hepatitis B dan C kronis, penyakit autoimun).

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Rheumatologist, dermatovenereologist, nephrologist, dokter umum.

Sastra

  • Pedoman untuk rujukan dan manajemen lupus eritematosus sistemik pada orang dewasa. American College of Rheumatology Komite Ad Hoc tentang Pedoman Lupus Erythematosus Sistemik. Arthritis Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
  • Fauci dkk. Prinsip Pengobatan Internal Harrison / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J.L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - The McGraw-Hill Companies, 2008.
  • Nossent HC, Rekvig OP. Apakah hubungan yang lebih dekat antara lupus eritematosus sistemik dan antibodi DNA anti-untaian ganda yang diinginkan dan dapat dicapai? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 Feb 10. Tinjau.
  • Egner W. Penggunaan tes laboratorium dalam diagnosis SLE. J Clin Pathol. 2000 Jun; 53 (6): 424-32. Review.
Berlangganan berita

Tinggalkan E-mail Anda dan terima berita, serta penawaran eksklusif dari laboratorium KDLmed

Antibodi terhadap DNA beruntai ganda IgG

Pasien yang terhormat! Katalog analisis saat ini sedang dalam proses diisi dengan informasi dan mengandung jauh dari semua penelitian yang dilakukan oleh pusat kami. Cabang-cabang dari Pusat Endokrinologi melakukan lebih dari 700 jenis tes laboratorium. Anda dapat menemukan daftar lengkapnya di sini.

Tolong, tentukan informasi tentang biaya layanan dan persiapan untuk analisis oleh telepon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Ketika mengambil tes darah, silakan mempertimbangkan biaya mengambil biomaterial.

Siap untuk registrasi: 0 analisis

  • Kode Studi: 336
  • Lead time: hingga 7 hari
  • Analisis biaya 570 rubel.

Antibodi untuk DNA beruntai ganda, anti-DNA, antibodi terhadap DNA asli

Antibodi untuk DNA beruntai ganda adalah autoantibodi yang ditujukan terhadap DNA beruntai ganda mereka sendiri; dideteksi dengan lupus eritematosus sistemik. Studi mereka dilakukan untuk tujuan diagnostik, serta untuk menilai aktivitas dan untuk memantau pengobatan penyakit ini.

Antibodi untuk DNA beruntai ganda (atau anti-dsDNA) termasuk dalam kelompok yang disebut antibodi antinuklear - autoantibodi, yang diarahkan terhadap komponen inti sel mereka sendiri. Jika antibodi antinuklear adalah umum untuk banyak penyakit yang berada dalam kelompok yang disebut penyakit difus dari jaringan ikat, maka anti-dsDNA dianggap sebagai antibodi spesifik terhadap lupus eritematosus sistemik (atau SLE). Deteksi antibodi untuk DNA beruntai ganda adalah salah satu kriteria yang diperlukan untuk diagnosis lupus eritematosus sistemik. Deteksi dsDNA dimungkinkan menggunakan metode enzim immunoassay. Sensitivitas metode yang sangat tinggi (sekitar 100%) diperlukan dalam kasus studi sampel biologis dengan kandungan antibodi rendah. Dengan mempertimbangkan fakta bahwa ada beberapa jenis autoantibodi dalam darah orang yang menderita penyakit sistemik dari jaringan ikat, serta fakta bahwa perbedaan diagnostik antara patologi ini sering didasarkan pada deteksi jenis antibodi tertentu. penelitian sangat penting untuk mempertimbangkan kekhususan tinggi. Kekhususan penelitian pada anti-dsDNA mencapai sekitar 99,2%, membuat penelitian ini berharga dan sangat diperlukan untuk diagnosis banding lupus eritematosus sistemik.

Anti-dsDNA terdeteksi pada urutan 50-70% orang pada saat diagnosis "SLE". Kompleks imun diwakili oleh DNA beruntai ganda dan antibodi spesifik untuknya (IgG dan IgM) diyakini terlibat dalam perkembangan mikrovaskulitis, menyebabkan munculnya gejala SLE yang melekat dalam bentuk lesi pada kulit, ginjal, sendi, dan sejumlah organ lain. Antibodi untuk DNA beruntai ganda sangat khas dari lupus eritematosus sistemik sehingga mereka dapat mengenali patologi ini bahkan dalam kasus hasil negatif dari penelitian skrining untuk kehadiran antibodi antinuklear. Namun, perlu dicatat bahwa tidak adanya antibodi untuk DNA beruntai ganda tidak mengecualikan keberadaan lupus eritematosus sistemik.

Deteksi antibodi untuk DNA beruntai ganda pada seseorang tanpa gejala klinis dan kriteria lain dari patologi ini tidak ditafsirkan mendukung lupus eritematosus sistemik, tetapi orang-orang seperti itu berisiko mengembangkan SLE di masa depan. Selain itu, mereka perlu diamati oleh rheumatologist, karena munculnya antibodi dapat mendahului munculnya penyakit selama beberapa tahun.

Tingkat anti-dsDNA dapat bervariasi, tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit. Biasanya, titer antibodi yang tinggi menunjukkan aktivitas SLE yang tinggi, sementara yang rendah menunjukkan pencapaian remisi. Untuk alasan ini, pengukuran konten anti-dsDNA digunakan untuk mengontrol terapi, serta untuk memprediksi penyakit. Peningkatan titer antibodi terhadap DNA beruntai ganda menunjukkan kurangnya pengendalian penyakit, perkembangannya, dan, di samping itu, menunjukkan kemungkinan pembentukan apa yang disebut lupus nephritis. Sebaliknya, titer rendah secara konsisten adalah tanda prognostik yang baik. Harus diakui bahwa korelasi semacam itu tidak selalu diperhatikan. Titer antibodi untuk DNA beruntai ganda diukur secara teratur, dengan frekuensi setiap 3-6 bulan, dengan tingkat keparahan ringan dari penyakit, dan pada interval yang lebih pendek dalam ketiadaan kontrol atas penyakit, dengan pemilihan pengobatan, selama kehamilan atau pada periode postpartum.

Secara terpisah, perlu dicatat sindrom klinis khusus - obat lupus. Patologi ini, terlepas dari kemiripan yang kuat dari manifestasi klinisnya dengan lupus eritematosus sistemik, bagaimanapun, memiliki beberapa ciri khas. Jadi, diprovokasi oleh penggunaan obat-obatan (misalnya, procainamide, lithium, hydralazine, chlorpromazine, propylthiouracil, dan sejumlah lainnya), benar-benar hilang setelah mereka dibatalkan; organ internal jarang terlibat dalam proses; memiliki prognosis yang relatif lebih baik, lebih jarang dikaitkan dengan kehadiran anti-dsDNA. Untuk alasan ini, dengan hasil negatif dari penelitian pada antibodi ini pada seseorang dengan gejala klinis lupus autoimun, serta dengan adanya faktor antinuklear, perlu untuk mengecualikan obat lupus.

Meskipun titer antibodi yang khas untuk DNA beruntai ganda untuk lupus eritematosus sistemik, kandungan rendahnya juga terdeteksi dalam darah individu dan dengan sejumlah penyakit jaringan ikat difus lainnya (misalnya, dengan penyakit jaringan ikat campuran, sindrom Sjogren). Selain itu, penelitian ini dapat memberikan hasil positif pada pasien dengan hepatitis B kronis, C, serta sirosis bilier primer, mononukleosis infeksi.

Kelompok autoantibodi pada lupus eritematosus sistemik juga termasuk antibodi antinuklear lainnya (misalnya, anti-Sm, RNP, SS-A), anti-plasma, serta antibodi antiphospholipid. Mengidentifikasi mereka dalam darah pasien dengan gejala klinis lupus eritematosus sistemik bersama dengan antibodi untuk DNA beruntai ganda juga berkontribusi terhadap diagnosis. Selain itu, penentuan antibodi untuk DNA beruntai ganda harus dilengkapi dengan beberapa studi klinis umum.

30 menit sebelum mengambil darah berhenti merokok.

Hanya beberapa proses, kondisi dan penyakit yang menjadi tujuan penunjukan analisis ini.

Sebuah studi tentang antibodi untuk DNA beruntai ganda dapat dilakukan untuk mengidentifikasi, mengevaluasi aktivitas, dan memantau pengobatan lupus eritematosus sistemik; untuk tujuan diferensiasi diagnostik penyakit jaringan ikat difus.

Di bawah ini hanya beberapa proses, kondisi, dan penyakit yang memungkinkan antibodi untuk DNA beruntai ganda terdeteksi. Harus diingat bahwa hasil penelitian tidak selalu menjadi kriteria yang cukup spesifik dan mencukupi untuk membentuk suatu kesimpulan. Informasi yang diberikan sama sekali tidak melayani tujuan diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis akhir hanya ditentukan oleh dokter ketika menggabungkan data yang diperoleh dengan hasil metode penelitian lainnya.

Kemungkinan penyebab hasil negatif: lupus eritematosus sistemik tidak ada; Ada obat lupus.

Kemungkinan penyebab hasil positif dengan adanya titer antibodi tinggi: lupus eritematosus sistemik.

Kemungkinan penyebab hasil positif dengan kehadiran titer antibodi rendah: pengobatan yang efektif, fase remisi SLE; penyakit jaringan ikat campuran; Sindrom Sjogren; primary biliary cirrhosis; hepatitis B kronis, C; mononukleosis menular.

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasil penelitian

pengobatan yang efektif dan pencapaian fase remisi patologi dikombinasikan dengan titer antibodi rendah;

kurangnya kontrol atas penyakit, kejengkelannya, kehadiran lupus nephritis dikombinasikan dengan titer antibodi yang tinggi.

Tidak adanya antibodi untuk DNA beruntai ganda tidak mengecualikan diagnosis lupus eritematosus sistemik.

Deteksi antibodi untuk DNA beruntai ganda pada seseorang tanpa gejala klinis dan kriteria lain dari patologi ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosa lupus eritematosus sistemik.

Anti-dsDNA adalah penanda spesifik SLE, namun mereka juga dapat diamati pada sejumlah penyakit lain (misalnya, penyakit autoimun, hepatitis B kronis, C).

126, antibodi IgG kelas untuk menggandakan heliks (asli) DNA (antibodi IgG anti-double-stranded (DNA), anti-dsDNA IgG)

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

* Periode yang ditentukan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial

Immunochemiluminescent (CLIA), kuantitatif

Di bagian ini, Anda dapat mengetahui berapa biaya untuk menyelesaikan studi ini di kota Anda, lihat uraian pengujian dan tabel interpretasi hasil. Memilih tempat untuk lulus analisis "antibodi kelas IgG untuk DNA double-helix (asli) (IgG anti-dsDNA, antibodi IgG anti-DNA anti-DNA untai ganda, IgG anti-dsDNA)" di Moskow dan kota-kota Rusia lainnya, jangan lupa bahwa Harga analisis, biaya prosedur biomaterial, metode dan waktu penelitian di kantor-kantor medis regional dapat bervariasi.

Antibodi untuk DNA beruntai ganda

Sistem kekebalan tubuh manusia, adalah pelindung kesehatan dan keselamatannya. Begitu musuh menembus, respon imun terbentuk, yaitu sel yang menghubungi alien dan menghancurkannya, mengorbankan hidupnya, tetapi meninggalkan pengikut itu sendiri siap untuk melawan musuh ini. Pelanggaran dalam sistem yang efisien ini menyebabkan penyakit berat yang masih belum bisa disembuhkan.

Deteksi serum manusia dari peningkatan kadar IgG hingga DNA beruntai ganda memungkinkan untuk mengenali adanya penyakit autoimun, memantau perkembangan penyakit dan efektivitas pengobatannya.

Deskripsi

Antibodi untuk menggandakan helix dna adalah perwakilan dari autoantibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan terhadap inti sel-sel organisme mereka sendiri. Kehadiran protein-protein ini dalam heliks DNA menunjukkan perkembangan penyakit yang mempengaruhi jaringan ikat internal.

Ciri khas utama penyakit autoimun, di mana sel-sel jaringan ikat merusak diri sendiri, adalah pembentukan antibodi antinuklear (ANA). Antibodi terhadap DNA adalah kelas protein terpisah yang memiliki kemampuan untuk menembus dan menghancurkan inti di dalam sel.

Pada suatu waktu, ANA dibagi menjadi dua tipe utama:

  • Antibodi ke histone dan DNA helix, ini termasuk protein patologis yang dihasilkan oleh DNA double helix, atau anti-dsDNA.
  • Autoantibodi terhadap antigen ekstraksi nuklir. Namanya - diekstrak atau ENA, antigen ini diperoleh karena fakta bahwa mereka diisolasi dari inti sel dengan garam. Ini termasuk:
    • ribonukleoprotein,
    • Antigen Shegren A dan B,
    • SCL-70, dan PM-1.

Penentuan jenis spesifik antibodi antinuklear dalam hubungannya dengan manifestasi klinis memungkinkan untuk menetapkan penyakit autoimun spesifik yang mempengaruhi pasien. Dengan demikian, terungkap bahwa deteksi angka tinggi dalam darah antibodi terhadap DNA adalah karakteristik lupus sistemik.

Peran antibodi terhadap DNA asli dalam perkembangan lupus eritematosus

Lupus erythematosus - lupus erythematosus, dikenal obat sejak 1828. Kemudian dokter kulit Prancis Laurent Biett pertama kali menggambarkan manifestasi kulit yang muncul dengan penyakit ini. Belakangan, para ilmuwan memperhatikan tanda-tanda pelanggaran organ internal pada pasien. Dan terapis Inggris yang terkenal William Osler pada tahun 1890 menemukan bahwa dalam beberapa kasus lupus dapat berlanjut tanpa perubahan pada kulit. Kemudian sebelum berlatih dokter ada pertanyaan tentang kemungkinan mendiagnosis penyakit, tidak hanya mengandalkan pada tanda-tanda klinis.

Tetapi hanya lebih dari 50 tahun kemudian, fenomena sel LE ditemukan, di mana leukosit, terutama neutrofil yang mengandung partikel fagositosis yang mati dari inti yang berasal dari sel lain, terbentuk di dalam darah. Dan pada tahun 1954 dalam serum pasien menemukan protein abnormal dari sistem kekebalan tubuh, yang tindakannya diarahkan terhadap rekan-rekan mereka. Tahap baru dalam sejarah mempelajari lupus sistemik telah dimulai. Sekarang para dokter dapat mendiagnosis patologi secara terpercaya pada tahap awal, serta untuk mengontrol perkembangan gejala penyakit.

Prinsip penelitian

Dalam praktik laboratorium modern, penentuan keberadaan antibodi antinuklear, dan khususnya anti-dsDNA, menggunakan metode imunofluoresensi tidak langsung atau jenis penelitian yang lebih sensitif - enzim immunoassay.

Untuk menetapkan jenis penyakit sistemik dari jaringan ikat internal, dan diferensiasi dari penyakit lain, penting untuk mempertimbangkan spesifisitas penelitian. Dalam banyak kasus, plasma pasien mungkin mengandung beberapa jenis protein agresif, dan sebagian besar tes dirancang untuk mengkonfirmasi hanya satu jenis tertentu. Kekhususan analisis untuk keberadaan antibodi DNA beruntai ganda adalah 99%, yang memungkinkan untuk mendiagnosis SLE dengan akurasi tinggi, bahkan jika tes ANA menunjukkan hasil negatif.

Aplikasi dalam kedokteran dan genetika

Telah ditetapkan dan dikonfirmasi oleh penelitian bahwa kompleks yang dibangun dari DNA asli dan imunoglobulin ke dalamnya, seperti IgG dan IgM, secara langsung membentuk gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, dan diekspresikan dalam penghancuran jaringan hampir semua organ internal.

Informasi tentang keberadaan agen agresif dalam darah penting untuk pasien yang penyakitnya terjadi tanpa manifestasi eksternal. Adalah mungkin untuk mendeteksi protein abnormal untuk DNA beruntai ganda beberapa tahun sebelum tanda-tanda pertama kehancuran di tubuh muncul. Orang-orang tersebut terdaftar dan menjalani pemeriksaan rutin oleh rheumatologist.

Nilai analisis yang sangat besar untuk kehadiran sel-sel abnormal pada DNA asli berperan dengan lupus neonatal. Jenis penyakit ini dapat berkembang pada bayi yang baru lahir yang ibunya menderita SLE atau gangguan kekebalan lainnya. Dengan tes ini, dokter dapat menentukan tingkat risiko mengembangkan kelainan janin dan mengambil tindakan tepat waktu untuk menghilangkannya.

Bahaya kerusakan semacam itu pada tubuh adalah kegagalan bukan organ tertentu, tetapi sebagian besar sistem tubuh. Protein agresif merusak sendi, kulit, pembuluh darah dan berbagai organ internal. Lebih sering manifestasi seperti itu diamati pada wanita, menurut statistik, sembilan dari sepuluh wanita menderita, antara usia 15 dan 25 tahun. Cacat genetik seperti itu mengarah pada penurunan kesehatan secara bertahap dan umum. Pasien yang diamati:

Tanda-tanda lupus eritematosus

  • demam;
  • kemerahan pada kulit, terutama di hidung, pipi dan décolleté;
  • kelemahan;
  • penurunan berat badan;
  • nyeri otot;
  • sering terjadi stomatitis.
  • Patologi membutuhkan pemantauan konstan oleh staf medis. Hasil perawatannya secara langsung tergantung pada pengabaian proses patologis. Semakin awal pasien meminta bantuan yang berkualitas, semakin besar peluang untuk mencapai remisi yang stabil.

    Penyakit ini selalu kronis di alam, tentu saja ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi. Ini jelas tercermin dalam konsentrasi protein agresif. Angka yang tinggi akan mengkonfirmasi aktivitas proses patologis, dan penurunan titer menunjukkan jeda sementara. Meskipun dalam pengobatan Rusia lazim untuk membedakan rangkaian SLE oleh tipe akut dan kronis, studi asing membuktikan bahwa penyakit ini tetap tidak dapat disembuhkan saat ini.

    Indikasi untuk digunakan dan tujuan penelitian.

    Sangat disarankan untuk memeriksa keberadaan protein agresif dalam kasus seperti:

    • Adanya tanda-tanda klinis lupus sistemik:
      • karakteristik kemerahan kulit pada bahu dan wajah,
      • nyeri sendi perifer,
      • tanda-tanda gagal ginjal
      • serangan epilepsi.
    • Deteksi antibodi antinuklear dalam tes darah.
    • Untuk mengontrol perjalanan penyakit tanpa gejala.

    Tujuan utama mendeteksi antibodi terhadap DNA beruntai ganda adalah diagnosis banding penyakit difus tipe lain. Serta mengevaluasi efektivitas pengobatan.

    Seperti penyakit lainnya, lupus membutuhkan perhatian dan perawatan yang sistematis. Dan, terlepas dari fakta bahwa patologi itu cukup serius dengan berbagai lesi sistem internal tubuh, sangat mungkin untuk melawannya. Diagnosis yang tepat waktu dengan menggunakan analisis anti-dsDNA, memungkinkan Anda untuk memantau perkembangan gejala patologis, dan dengan perawatan medis yang kompeten dan tepat waktu, pasien dapat menjalani kehidupan yang utuh. Hal utama adalah percaya dan tanpa syarat memenuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda (anti-dsDNA), IgG

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda - autoantibodi diarahkan terhadap DNA beruntai ganda sendiri, diamati dengan lupus eritematosus sistemik. Diteliti untuk mendiagnosa, mengevaluasi aktivitas dan mengendalikan pengobatan penyakit ini.

    Sinonim Rusia

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda, antibodi terhadap DNA asli, anti-DNA.

    Sinonim bahasa Inggris

    Antibodi untuk ds-DNA, antibodi DNA beruntai ganda, Anti-DNA, antibodi DNA beruntai ganda.

    Metode penelitian

    Enzim immunosorbent assay terkait enzim (ELISA).

    Satuan ukuran

    IU / ml (satuan internasional per mililiter).

    Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

    Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

    Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

    Informasi umum tentang penelitian

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda (anti-dsDNA) termasuk dalam kelompok antibodi antinuklear, yaitu, autoantibodi yang diarahkan oleh tubuh terhadap komponen-komponen nukleusnya sendiri. Sementara antibodi antinuklear adalah karakteristik dari banyak penyakit kelompok penyakit jaringan ikat difus, anti-dsDNA dianggap spesifik untuk lupus eritematosus sistemik (SLE). Deteksi anti-dsDNA adalah salah satu kriteria untuk membuat diagnosis "SLE."

    Anti-dsDNA dapat dideteksi oleh enzim immunoassay. Sensitivitas tinggi (sekitar 100%) dari tes ini diperlukan ketika memeriksa sampel dengan jumlah antibodi yang rendah. Menimbang bahwa beberapa jenis autoantibodi dapat hadir secara bersamaan dalam serum pasien dengan penyakit sistemik dari jaringan ikat, dan juga fakta bahwa sering diagnosis banding penyakit ini didasarkan pada identifikasi jenis antibodi tertentu, sangat penting untuk mempertimbangkan spesifisitas tinggi ketika memilih tes laboratorium. Kekhususan uji anti-dsDNA adalah 99,2%, yang membuat penelitian ini sangat diperlukan dalam diagnosis banding SLE.

    Anti-dsDNA terdeteksi pada 50-70% pasien pada saat diagnosis "SLE". Dipercaya bahwa kompleks imun terdiri dari DNA beruntai ganda dan antibodi yang spesifik padanya (IgG dan imunoglobulin IgM) terlibat dalam perkembangan mikrovaskulitis dan menyebabkan gejala khas SLE dalam bentuk kerusakan pada kulit, ginjal, sendi dan banyak organ lainnya. Anti-dsDNA sangat khas SLE yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit ini bahkan dengan tes skrining negatif untuk antibodi antinuklear. Namun, perlu dicatat bahwa tidak adanya anti-dsDNA tidak mengecualikan keberadaan SLE.

    Deteksi anti-dsDNA pada pasien tanpa tanda klinis dan kriteria lain dari penyakit ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosis "SLE", tetapi pasien tersebut berisiko mengembangkan SLE di masa depan dan perlu dipantau oleh rheumatologist, karena munculnya anti-dsDNA dapat mendahului terjadinya penyakit selama beberapa tahun.

    Konsentrasi anti-dsDNA bervariasi tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit. Sebagai aturan, indeks tinggi menunjukkan aktivitas SLE yang tinggi, dan yang rendah menunjukkan pengampunan penyakit. Oleh karena itu, mengukur konsentrasi anti-dsDNA digunakan untuk memantau perawatan dan prognosis penyakit. Peningkatan konsentrasi menunjukkan tidak cukupnya kontrol terhadap penyakit, perkembangannya, serta kemungkinan nefritis lupus. Sebaliknya, konsentrasi antibodi yang konsisten rendah adalah tanda prognostik yang baik. Perlu dicatat bahwa ketergantungan ini tidak diamati dalam semua kasus. Tingkat anti-dsDNA diukur secara teratur, setiap 3-6 bulan, dalam kasus keparahan ringan SLE dan pada interval yang lebih pendek ketika tidak ada kontrol atas penyakit, dengan pemilihan terapi, selama kehamilan atau periode postpartum.

    Sindrom klinis khusus adalah obat lupus. Meskipun kemiripan yang signifikan dari gambaran klinis kondisi ini dengan SLE, obat lupus memiliki sejumlah perbedaan: dipicu dengan mengambil obat (procainamide, hydralazine, propylthiouracil, chlorpromazine, lithium, dll) dan benar-benar menghilang setelah pembatalan mereka, jarang melibatkan organ internal dan oleh karena itu memiliki lebih banyak prognosis yang menguntungkan, dan lebih jarang dikombinasikan dengan kehadiran anti-dsDNA. Oleh karena itu, ketika hasil negatif dari analisis anti-dsDNA pada pasien dengan tanda-tanda klinis lupus autoimun dan adanya faktor antinuklear, lupus obat harus dikecualikan.

    Terlepas dari fakta bahwa anti-dsDNA yang tinggi adalah karakteristik SLE, konsentrasi rendah mereka juga ditemukan dalam darah pasien dan dengan beberapa penyakit jaringan ikat difus lain (sindrom Sjogren, penyakit jaringan ikat campuran). Selain itu, tes dapat positif pada pasien dengan hepatitis B kronis dan C, sirosis bilier primer dan mononukleosis infeksi.

    Spektrum autoantibodi dalam SLE juga termasuk antinuclear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antibodi anti-plasma dan anti-fosfolipid. Menemukan mereka dalam serum pasien dengan tanda-tanda klinis SLE bersama dengan anti-dsDNA juga membantu dalam membuat diagnosis. Selain itu, penentuan konsentrasi anti-dsDNA harus dilengkapi dengan beberapa analisis klinis umum.

    Untuk apa penelitian itu digunakan?

    • Untuk diagnostik, penilaian aktivitas dan kontrol pengobatan lupus eritematosus sistemik;
    • untuk diagnosis banding penyakit jaringan ikat difus.

    Kapan sebuah studi dijadwalkan?

    • Dengan gejala lupus eritematosus sistemik: demam, lesi kulit (erythema butterfly atau ruam merah pada wajah, lengan bawah, dada), artralgia / arthritis, pneumonitis, perikarditis, epilepsi, kerusakan ginjal;
    • ketika mendeteksi antibodi antinuklear dalam serum, terutama jika jenis immunofluorescent yang homogen atau granular (berbintik) diperoleh;
    • secara teratur, setiap 3-6 bulan, dengan keparahan ringan SLE atau lebih sering tanpa kontrol penyakit.

    Apa hasil yang dimaksud?

    Konsentrasi: 0 - 25 IU / ml.

    • lupus eritematosus sistemik;
    • terapi yang efektif, remisi lupus eritematosus sistemik;
    • Sindrom Sjogren;
    • penyakit jaringan ikat campuran;
    • hepatitis B dan C kronis;
    • primary biliary cirrhosis;
    • mononukleosis menular.
    • kekurangan lupus eritematosus sistemik;
    • lupus eritematosus.

    Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

    • Terapi yang efektif dan mencapai remisi penyakit dikaitkan dengan rendahnya tingkat anti-dsDNA;
    • kurangnya kontrol penyakit, eksaserbasi penyakit, lupus nephritis berhubungan dengan tingkat anti-dsDNA yang tinggi.

    Catatan penting

    • Kurangnya anti-dsDNA tidak menghalangi diagnosis "SLE".
    • Deteksi anti-dsDNA pada pasien tanpa tanda-tanda klinis dan kriteria lain dari penyakit ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosis "SLE".
    • Anti-dsDNA adalah penanda spesifik SLE, tetapi dapat diamati pada beberapa penyakit lain (hepatitis B dan C kronis, penyakit autoimun).

    Juga disarankan

    Siapa yang membuat penelitian?

    Rheumatologist, dermatovenereologist, nephrologist, dokter umum.

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda dalam darah

    Dalam konsentrasi normal antibodi untuk DNA beruntai ganda (anti-dsDNA) dalam serum kurang dari 30 IU / ml; 30-40 IU / ml - nilai batas.

    Antibodi untuk DNA double-heliks (asli) sangat spesifik untuk lupus eritematosus sistemik. Ada korelasi kuat antara aktivitas lupus eritematosus sistemik dan titer antibodi terhadap DNA beruntai ganda dalam serum. Setelah terdeteksi, titer antibodi yang meningkat menjadi DNA beruntai ganda memungkinkan untuk diagnosis, tetapi bukan prognostik, kesimpulan. Dalam studi titer antibodi terhadap DNA dalam dinamika ketidakhadiran pengurangan atau peningkatannya dianggap sebagai tanda prognostik yang kurang baik. Penurunan titer benderang remisi atau (kadang-kadang) kematian. Antibodi dapat hilang dengan pengampunan penyakit.

    Frekuensi deteksi antibodi terhadap DNA beruntai ganda dalam serum dalam berbagai bentuk lupus eritematosus sistemik dan kolagen lainnya.

    Systemic lupus erythematosus

    Systemic lupus erythematosus dengan penyakit ginjal aktif

    Systemic lupus erythematosus dengan manifestasi ekstrarenal aktif

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda (Double Strand Anti-DNA Antibody)

    Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong (setidaknya 8 dan tidak lebih dari 14 jam puasa). Anda bisa minum air tanpa gas.

    Antibodi terhadap DNA dibagi menjadi dua tipe utama: antibodi yang bereaksi dengan DNA double-stranded (pribumi) (dsDNA) dan antibodi yang bereaksi dengan DNA single-stranded (denatured) (ssDNA). Antibodi untuk dsDNA lebih spesifik untuk diagnosis systemic lupus erythematosus (SLE) daripada antibodi terhadap ssDNA, yang ada dalam serum pasien dengan penyakit rematik lainnya dan tidak memiliki nilai diagnostik yang signifikan.

    Kehadiran a-dsDNA merupakan kriteria diagnostik wajib untuk systemic lupus erythematosus (SLE). Penentuan a-dsDNA dalam SLE dapat digunakan untuk menilai aktivitas proses patologis dan kerusakan ginjal, serta untuk memantau pengobatan penyakit. Pada penyakit rematik lainnya, definisi a-dsDNA tidak praktis, karena dideteksi sangat jarang dan dalam titer rendah.

    TENTANG KONTRAINDIKASI YANG MUNGKIN INI DIPERLUKAN UNTUK BERKONSULTASI DENGAN SPESIALIS

    Hak Cipta FBUN Pusat Penelitian Institut Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018

    Antibodi untuk skrining DNA beruntai ganda

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda, skrining, 96

    Kit Layar ANTI-dsDNA ORGENTEC dirancang untuk penentuan kuantitatif antibodi kelas G, M, A terhadap DNA beruntai ganda dalam serum atau plasma manusia.

    Metode ini ditujukan untuk diagnosis in vitro hanya lupus eritematosus sistemik.

    Penyakit autoimun ditandai dengan adanya antibodi terhadap struktur antigenik mereka sendiri - yang disebut autoantibodi. Kehadiran autoantibodi terhadap asam deoksiribonukleat (n-DNA, dsDNA, DNA beruntai ganda) khas untuk gambaran klinis lupus eritematosus sistemik (SLE).

    Antibodi terhadap dsDNA milik kelompok antibodi antinuklear (AHA), diarahkan terhadap berbagai struktur inti sel. Mereka muncul dalam berbagai penyakit rheumatoid. Selain ANA, antibodi kelompok lain yang diarahkan melawan apa yang disebut ekstraksi antigen nuklir (ENA) menarik. Kriteria American Association of Rheumatology menawarkan skema rinci untuk diagnosis SLE. Jika setidaknya 4 dari 11 kriteria hadir, kemungkinan SLE tinggi.

    Antibodi terhadap dsDNA ditemukan dalam fase aktif SLE, sementara konsentrasi serumnya menunjukkan korelasi positif dengan tingkat keparahan penyakit. Adalah mungkin untuk memonitor terapi dengan konsentrasi dari antibodi ini. Sensitivitas diagnostik dari deteksi antibodi terhadap dsDNA dengan SLE adalah sekitar 91%, spesifisitas diagnostik adalah sekitar 96%.

    Antibodi terhadap DNA dibagi menjadi 2 kelompok:

    1. Antibodi yang hanya mengikat DNA untai ganda asli (dsDNA)

    2. Antibodi yang juga bereaksi dengan DNA beruntai tunggal (osDNA).

    Definisi antibodi antinuklear (atau faktor antinuklear) dengan metode imunofluoresensi tidak langsung secara luas digunakan sebagai metode skrining untuk diagnosis SLE. Namun, pada beberapa tahap penyakit atau dengan latar belakang terapi, metode ini dapat memberikan hasil yang salah, dan sistem tes yang lebih spesifik diperlukan. Hasil negatif dari studi antibodi antinuklear oleh imunofluoresensi tidak mengecualikan keberadaan antibodi terhadap dsDNA, karena struktur antigenik dapat ditutupi oleh struktur lain. Selain itu, tingkat antibodi antinuklear, ditentukan oleh imunofluoresensi, hanya menunjukkan korelasi yang lemah dengan tingkat keparahan penyakit.

    Kebanyakan antibodi terhadap dsDNA diarahkan melawan komponen fosfat DNA. Dengan demikian, antibodi ini juga bereaksi dengan untai tunggal DNA. Untuk penentuan kuantitatif antibodi terhadap dsDNA, perlu bahwa persiapan DNA antigenik yang digunakan tidak terkontaminasi dengan DNA beruntai tunggal.

    Antibodi untuk DNA beruntai tunggal terutama diarahkan terhadap komponen nukleotida, yang pada DNA asli tersembunyi di dalam struktur spasial spiral dari molekul. Dalam serum pasien dengan SLE, antibodi terhadap DNA beruntai tunggal dideteksi dengan frekuensi hingga 87% pada fase aktif dan hingga 43% pada fase tidak aktif. SLE juga bisa disebabkan oleh obat-obatan. Untuk diagnosis banding obat lupus, definisi antibodi terhadap DNA beruntai tunggal digunakan. Dalam patologi ini, tingkat antibodi terhadap DNA beruntai tunggal meningkat pada lebih dari 50% kasus. Juga, antibodi ini dideteksi dalam serum pasien dengan mononucleosis, hepatitis dan berbagai bentuk leukemia.

    IgG antibodi untuk DNA beruntai ganda

    Tab Horisontal

    Sinonim dari penelitian: Antibodi untuk DNA beruntai ganda, antibodi terhadap DNA asli, anti-DNA, antibodi untuk ds-DNA, antibodi DNA untaian ganda asli, Anti-DNA, antibodi DNA beruntai ganda.

    Analisis diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis systemic lupus erythematosus (SLE).

    Autoantibodi IgG adalah komponen dari sistem kekebalan tubuh, yang karyanya gagal karena alasan yang tidak teridentifikasi, menghasilkan agresi kekebalan terhadap organisme sendiri. Dalam kasus ini, agresi diekspresikan oleh produksi IgG immunoglobulin ke DNA beruntai ganda - protein spesifik yang, ketika bersentuhan dengan elemen yang ditentukan secara ketat, menghancurkannya.

    Dengan demikian, analisis telah menemukan aplikasi luas di rheumatology, cabang kedokteran yang mempelajari penyakit autoimun.

    Pertanyaannya adalah sah: bagaimana DNA sebuah sel di dalamnya memprovokasi kekebalan tanpa harus bersentuhan langsung dengannya? Ada banyak bukti bahwa sel-sel mati adalah salah satu sumber utama DNA ekstraseluler ini. Selain itu, setiap sel memiliki mekanisme "bunuh diri" terprogram - apoptosis. Prinsip apoptosis adalah bahwa sel "merusak" DNA sendiri dan mengirim sinyal ke sel fagosit, yang "menelan dan memproses" sumber sinyal. Dalam fagosit yang mengandung fragmen sel yang hancur, semua karakteristik komponen lupus eritematosus sistemik, termasuk DNA untai ganda, terdeteksi. Dalam SCR, proses apoptosis dianggap cacat, yang meningkatkan konsentrasi antigen seperti DNA

    Karena keberadaan banyak bentuk manifestasi SLE, hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis satu gambaran klinis. Diagnosis laboratorium membantu dalam diagnosis. Anti-DNA adalah kriteria yang diakui untuk SLE pada bagian organisasi otoritatif seperti American College of Rheumatology Anti-DNA terdeteksi pada 85% (menurut data lain - 96%) dari pasien dengan lupus dan sangat jarang terdeteksi pada penyakit jaringan ikat lainnya. Namun, tidak adanya anti-DNA tidak mengecualikan keberadaan lupus eritematosus. Konsentrasi tingkat antibodi berkorelasi dengan aktivitas penyakit.

    Tes ini tidak hanya diperlihatkan kepada pasien yang diduga SLE, tetapi juga dengan hasil tes positif untuk antinuclear antibody ANA-screen.

    Ada bukti kemungkinan munculnya anti-DNA pada penyakit autoimun lainnya. Dalam rheumatoid arthritis, kehadiran antibodi dalam darah biasanya berhubungan dengan pengobatan dengan inhibitor TNF. Namun, konsentrasi pada saat yang sama akan jauh lebih rendah dibandingkan dengan SLE, dan juga dianggap sebagai fenomena sementara. Produksi anti-DNA dapat menyebabkan sindrom mirip lupus dalam beberapa kasus. Dalam beberapa literatur ada bukti bahwa infeksi virus (virus hepatitis B dan C, HIV, Epstein-Barr) juga menyebabkan produksi antibodi sementara. Untuk membedakan penampilan sementara dari yang permanen, perlu mengulang penelitian dengan selang waktu sekitar satu bulan. Penting untuk diingat bahwa pengiriman ulang analisis harus dilakukan di laboratorium yang sama, karena sensitivitas peralatan laboratorium mungkin berbeda.

    Diagnosis dan konfirmasi diagnosis lupus eritematosus sistemik;

    Penentuan tahap klinis penyakit;

    Diagnosis banding SLE dan penyakit autoimun lainnya;

    Layar ANA positif.

    Hasil positif dari analisis:

    Systemic lupus erythematosus;

    Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit autoimun lainnya (rheumatoid arthritis; sindrom Sjogren, scleroderma);

    Hasil analisis negatif:

    Kurangnya antibodi IgG darah untuk DNA beruntai ganda;