Antibodi Otot Halus - AGMA (dalam darah)

Gejala

Kata kunci: autoimun hepatitis hepatitis cirrhosis jaundice liver autoibody darah

Antibodi otot polos (SMA, ASMA, AGMA) adalah indikator autoimun dan hepatitis aktif kronis. Salah satu penanda utama hepatitis 1 tipe autoimun. Indikasi utama untuk digunakan: tanda-tanda klinis hepatitis autoimun tipe 1 dan 4, sirosis bilier primer.

Otot-otot halus berbeda dari otot-otot lurik dalam struktur - mereka terdiri dari sel-sel dan tidak memiliki striasi silang.
Antibodi otot polos adalah sekelompok antibodi untuk protein: F-aktin, vimentin, desmelin, dan protein lain dari sitoskeleton sel. Mereka muncul ketika hepatosit rusak dan imunoglobulin kelas IgG dan IgM. Namun, hanya antibodi untuk F-aktin yang merupakan penanda hepatitis autoimun, sementara antibodi terhadap tubulin, desmin dan vimentin ditemukan pada penyakit rematik dan infeksi virus. Actin ada dalam dua bentuk - monomeric (M) dan fibrillar polimer (F). Ini adalah bentuk F bahwa antibodi terbentuk yang merupakan tanda hepatitis autoimun.
Deteksi antibodi ini secara virtual menghilangkan keberadaan lupus eritematosus sistemik, karena mereka paling spesifik untuk hepatitis autoimun. Antibodi ini dideteksi hingga 80% kasus pada hepatitis tipe 1 autoimun dan pada 50% kasus pada sirosis bilier primer. Antibodi muncul dalam serum dan pada hepatitis aktif kronis pada 70% kasus. Ketiadaan antibodi berkurang, tetapi tidak sepenuhnya mengesampingkan tidak adanya diagnosis - hepatitis autoimun.

Untuk diagnosis hepatitis autoimun 2 dan 3 tipe yang digunakan spidol - antibodi LC-1 dan SLA / LP-1, masing-masing (lihat Antibodi terhadap antigen penyakit autoimun hati: LKM-1, PDC / M2, LC-1, SLA /. LP, sp100, gp210, PML).

  • Ini harus dijelaskan kepada pasien bahwa analisis memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi hati.
  • Tidak ada batasan dalam diet dan diet yang diperlukan.
  • Pasien harus diperingatkan bahwa sampel darah akan diperlukan untuk analisis, dan beri tahu siapa yang akan membuat venipuncture dan kapan.
  • Harus diperingatkan tentang kemungkinan sensasi tidak menyenangkan selama pengenaan baju zirah di tangan dan venipuncture.
  • Setelah venipuncture, darah ditarik ke dalam tabung kosong atau dengan gel terpisah.
  • Sehubungan dengan peningkatan perdarahan pada pasien dengan penyakit hati, lokasi venipuncture harus ditekan dengan bola kapas lebih lama dari biasanya, sampai pendarahan berhenti.
  • Ketika hematoma terbentuk bersama dengan venipuncture, kompres pemanasan diberikan.

Biasanya, antibodi untuk sel otot polos biasanya tidak terdeteksi dalam serum darah. Jika hasil tes positif menunjukkan titer antibodi.
Caption normal: kurang dari 1:40 (

806, Antibodi otot polos, IgG + A + M (Antibodi Otot Halus, SMA, ASMA, IgG + A + M)

  • Di kompleks studi untuk diagnosis hepatitis autoimun.
  • Pemeriksaan penapisan pasien dengan hepatitis B kronis dan C sebelum dimulainya terapi interferon.
Lihat juga tes: No. 125 - ANA, No. 819 - antibodi untuk mikrosom hati dan ginjal.

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

No. 806 Antibodi untuk menghaluskan otot (Antibodi Otot Halus, SMA, ASMA)

  • Di kompleks studi untuk diagnosis hepatitis autoimun.
  • Pemeriksaan penapisan pasien dengan hepatitis B kronis dan C sebelum dimulainya terapi interferon.
Lihat juga tes: No. 125 - ANA, No. 819 - antibodi untuk mikrosom hati dan ginjal.

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

806, Antibodi otot polos, IgG + A + M (Antibodi Otot Halus, SMA, ASMA, IgG + A + M)

  • Di kompleks studi untuk diagnosis hepatitis autoimun.
  • Pemeriksaan penapisan pasien dengan hepatitis B kronis dan C sebelum dimulainya terapi interferon.
Lihat juga tes: No. 125 - ANA, No. 819 - antibodi untuk mikrosom hati dan ginjal.

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Antibodi Otot Halus

Antibodi untuk menghaluskan otot adalah autoantibodi yang diarahkan oleh tubuh terhadap protein otot polosnya sendiri, aktin. Mereka adalah penanda spesifik hepatitis autoimun dan sedang diselidiki untuk diagnosis penyakit ini.

Untuk apa analisis ini digunakan?

  • Untuk diagnosis hepatitis autoimun;
  • untuk diagnosis banding penyakit hati.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • sindrom cytolysis, kolestasis, hipertensi portal;
  • hepatitis autoimun.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggris

Antibodi Otot Halus, SMA, Anti-Smooth Muscle Antibody, ASMA.

Metode penelitian

Imunofluoresensi tidak langsung.

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Autoimun hepatitis - penyakit hati etiologi tidak diketahui ditandai dengan peradangan kronis, nekrosis, dan kecenderungan untuk mengembangkan sirosis hati. Penyakit ini disertai dengan berbagai gangguan kekebalan. Dalam darah pasien dengan hepatitis autoimun mendeteksi autoantibodi terhadap protein hepatosit (gepatospetsificheskie autoantibodi), serta komponen sel organ lain (gepatonespetsificheskie autoantibodi). Antibodi untuk kelancaran otot (ASMA) - adalah autoantibodi gepatonespetsificheskie karakteristik hepatitis autoimun dan merupakan penanda untuk penyakit ini.

AGMA berinteraksi dengan komponen sitoskeleton otot polos, terutama dengan aktin fibrillary. Hal ini masih tidak sepenuhnya jelas apa peran autoantibodi ini dalam patogenesis penyakit. Diagnosis laboratorium AGMA dianggap sebagai salah satu penanda dari hepatosit sitolisis khas untuk hepatitis autoimun. Sejak sindrom sitolisis mungkin karena banyak penyebab lain (infeksi - hepatitis B dan C, beracun - hepatitis alkoholik, penyakit keturunan - kekurangan alfa-1-antitrypsin), studi AGMA banyak digunakan untuk diagnosis diferensial sindrom sitolisis.

AGMA hadir dalam darah 70-80% pasien dengan hepatitis autoimun. Dengan demikian, hasil negatif dari penelitian ini tidak sepenuhnya menghilangkan penyakit ini. Lain 20-30% dari AGMA-negatif pada awal penyakit, yang sangat mempersulit diagnosis. Dalam situasi seperti itu, dianjurkan untuk melaksanakan kurang spesifik, tetapi lebih rentan terhadap tes hepatitis autoimun - mempelajari antibodi sitoplasma neutrofil (ANCA). Mengingat bahwa AGMA mungkin muncul pada terapi imunosupresif, disarankan untuk mengulang studi ini pada pasien AGMA-negatif setelah beberapa saat. AGMA terdeteksi di 90-100% dari pasien dengan tipe-1 autoimun hepatitis, yang juga ditandai dengan adanya antibodi antinuklear (ANA) dan peningkatan imunoglobulin G. Differential diagnosis dari jenis hepatitis autoimun yang diperlukan untuk prognosis penyakit. Dengan demikian, tidak seperti jenis 2 dan 3, hepatitis autoimun tipe-1 ditandai oleh respon terbaik untuk terapi dengan glukokortikosteroid dan insiden lebih rendah dari sirosis.

Hasil tes positif tidak selalu berarti gangguan imunologi. Sekitar 5% orang sehat memiliki serum AGMA.

Perkembangan hepatitis autoimun bisa dipicu oleh hepatitis A, B dan C, Epstein - Barr virus dan adenovirus. Mengingat fitur ini, dengan hasil positif dari AGMA studi dan konfirmasi diagnosis "hepatitis autoimun" itu juga diperlukan untuk melaksanakan diagnosis laboratorium penyakit infeksi. Beberapa fitur yang perlu dipertimbangkan ketika menafsirkan hasil positif dari AGMA dalam hubungannya dengan hasil positif dari analisis pada hepatitis C. Kesulitan diagnostik pertama adalah bahwa pasien AGMA-positif lebih umum hasil positif palsu dari studi untuk antibodi terhadap virus hepatitis C dengan immunoassay enzim. Oleh karena itu disarankan untuk menggunakan polymerase chain reaction (PCR) untuk diagnosis virus hepatitis C pada pasien AGMA-positif. Kesulitan diagnostik kedua muncul dari fakta bahwa 20-40% dari pasien yang terinfeksi hepatitis C AGMA hasil tes positif dengan tidak adanya bukti histologis hepatitis autoimun. Dalam situasi seperti itu perlu penentuan parameter laboratorium tambahan, karakteristik autoimun tetapi tidak infeksi virus pada hati: Jumlah imunoglobulin IgG kelas antibodi anti-nuklir (ANA) dan mikrosom anti-hati-ginjal tipe 1 (LKM-1).

Dalam 50% kasus hepatitis autoimun dikombinasikan dengan penyakit autoimun lainnya seperti anemia hemolitik autoimun, idiopatik thrombocytopenic purpura, kolitis ulserativa, penyakit celiac, rheumatoid arthritis, sindrom Sjogren, berdifusi glomerulonefritis proliferatif, lichen planus. Oleh karena itu tes AGMA harus dilengkapi dengan umum tes laboratorium klinis untuk mengecualikan komorbiditas. Selanjutnya, hepatitis autoimun dapat dikombinasikan dengan penyakit hati autoimun lain seperti sirosis bilier primer dan primary sclerosing cholangitis. Diagnosis hepatitis autoimun, dan seperti "salib" sindrom berdasarkan identifikasi penanda laboratorium tambahan, sehingga studi AGMA melengkapi analisis gepatospetsifichnye autoantibodi (antibodi mitokondria).

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis hepatitis autoimun;
  • untuk diagnosis banding penyakit hepatitis autoimun, penyakit hati yang menular, beracun dan herediter.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

Jika Anda memiliki gejala berikut, terutama jika pasien adalah perempuan:

  • dengan gejala sindrom cytolysis (peningkatan aktivitas enzim hati ALT, AST, LDH);
  • dengan gejala kolestasis (penyakit kuning pada kulit dan selaput lendir, pruritus persisten, hiperbilirubinemia, peningkatan kadar alkali fosfatase (alkali fosfatase) dan gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT);
  • dengan gejala sindrom hipertensi portal (asites, hepatosplenomegali, perdarahan dari varicose veins esofagus);
  • dengan gejala lebih karakteristik hepatitis autoimun (sindrom Cushing, amenore, jerawat, hirsutisme, artralgia dan mialgia, nyeri dada);
  • dengan gejala lain dari kerusakan hati (kelemahan, mual, penurunan berat badan, peningkatan perdarahan pada gusi, mimisan, memar dengan trauma minimal, gangguan dan depresi kesadaran).

Apa hasil yang dimaksud?

Nilai referensi: kurang dari 1:40.

  • hepatitis autoimun;
  • primary biliary cirrhosis;
  • primary sclerosing cholangitis;
  • virus hepatitis A, B dan C;
  • mononukleosis menular;
  • infeksi adenovirus;
  • karsinoma hepatoselular;
  • minum obat tertentu (methyldopa, nitrofurantoin, minocycline, adalimumab, infliximab).
  • kurangnya hepatitis autoimun;
  • Periode awal hepatitis autoimun.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Hasil penelitian dapat bervariasi pada pasien yang sama selama perjalanan penyakit.
  • Hasilnya tidak tergantung pada aktivitas hepatitis autoimun.

Catatan penting

  • Penelitian ini tidak dimaksudkan untuk menilai aktivitas, prognosis dan pengendalian pengobatan suatu penyakit.
  • Pada 20-40% dari mereka yang terinfeksi hepatitis B dan C, hasil tes positif dengan tidak adanya tanda-tanda lain dari hepatitis autoimun.
  • Pada 5% orang sehat, hasil tes positif dengan tidak adanya tanda-tanda hepatitis autoimun lainnya.

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Gastroenterologist, hepatologist, dokter umum, rheumatologist.

Sastra

  • MK Washington. Penyakit hati autoimun: tumpang tindih dan pencilan. Mod Pathol. 2007 Februari, 20 Suppl 1: S15-30.
  • Dawkins RL, Joske RA. Deposisi imunoglobulin di hati pasien dengan hepatitis kronis aktif dan antibodi terhadap otot polos. Br Med J. 1973 Jun 16; 2 (5867): 643-5.
  • Goldstein NS, Bayati N, AL Silverman, Gordon SC. Minocycline sebagai penyebab hepatitis autoimun yang diinduksi obat. Laporkan kasus offour dan perbandingan dengan hepatitis autoimun. World J Gastroenterol. 2010 7 Agustus, 16 (29): 3704-8.
  • Badiani RG, Becker V, Perez RM, Matos CA, Lemos LB, Lanzoni VP, Andrade LE, Dellavance A, Silva AE, Ferraz ML. Apakah hepatitis autoimun adalah kasus pasien HCV dengan hepatitis intensinterface? Am J Clin Pathol. 2000 Okt; 114 (4): 591-8.
  • Chernecky C.C. Uji Laboratorium dan Prosedur Diagnostik. Chernecky, V.J. Berger; Edisi ke-5. - Saunder Elsevier, 2008.

Antibodi Otot Halus (SMA)

Antibodi untuk menghaluskan otot adalah autoantibodi yang diarahkan oleh tubuh terhadap protein otot polosnya sendiri, aktin. Mereka adalah penanda spesifik hepatitis autoimun dan sedang diselidiki untuk diagnosis penyakit ini.

Autoimun hepatitis - penyakit hati etiologi tidak diketahui ditandai dengan peradangan kronis, nekrosis, dan kecenderungan untuk mengembangkan sirosis hati. Penyakit ini disertai dengan berbagai gangguan kekebalan. Dalam darah pasien dengan hepatitis autoimun mendeteksi autoantibodi terhadap protein hepatosit (gepatospetsificheskie autoantibodi), serta komponen sel organ lain (gepatonespetsificheskie autoantibodi). Antibodi untuk kelancaran otot (ASMA) - adalah autoantibodi gepatonespetsificheskie karakteristik hepatitis autoimun dan merupakan penanda untuk penyakit ini.

  • Untuk diagnosis hepatitis autoimun;
  • untuk diagnosis banding penyakit hepatitis autoimun, penyakit hati yang menular, beracun dan herediter.


Studi yang ditugaskan:

  • dengan gejala sindrom cytolysis (peningkatan aktivitas enzim hati ALT, AST, LDH);
  • dengan gejala kolestasis (penyakit kuning pada kulit dan selaput lendir, pruritus persisten, hiperbilirubinemia, peningkatan kadar alkali fosfatase (alkali fosfatase) dan gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT);
  • dengan gejala sindrom hipertensi portal (asites, hepatosplenomegali, perdarahan dari varicose veins esofagus);
  • dengan gejala lebih karakteristik hepatitis autoimun (sindrom Cushing, amenore, jerawat, hirsutisme, artralgia dan mialgia, nyeri dada);
  • dengan gejala lain dari kerusakan hati (kelemahan, mual, penurunan berat badan, peningkatan perdarahan pada gusi, mimisan, memar dengan trauma minimal, gangguan dan depresi kesadaran).

Antibodi untuk menghaluskan otot

Antibodi otot polos (SMA, AGMA) adalah imunoglobulin yang aktivitasnya diarahkan terhadap komponen kerangka sel: aktin, troponin, vimentin, tropomiosin. Mereka adalah penanda spesifik dari hepatitis autoimun. Tes darah untuk SMA umum dalam hepatologi, gastroenterologi, dan reumatologi. Dilakukan bersamaan dengan studi tentang enzim hati, tes untuk antibodi terhadap mikrosom hati dan ginjal, antibodi antinuklear. Data yang diperoleh diperlukan dalam diagnosis hepatitis autoimun, diferensiasi dari penyakit hati lainnya, serta selama skrining untuk hepatitis B kronis dan C. Darah diambil dari vena untuk analisis. Penelitian dilakukan dengan metode imunofluoresensi tidak langsung. Biasanya, hasilnya negatif, titer tidak lebih dari 1:40. Persiapan data memakan waktu hingga delapan hari kerja.

Antibodi otot polos (SMA, AGMA) adalah imunoglobulin yang aktivitasnya diarahkan terhadap komponen kerangka sel: aktin, troponin, vimentin, tropomiosin. Mereka adalah penanda spesifik dari hepatitis autoimun. Tes darah untuk SMA umum dalam hepatologi, gastroenterologi, dan reumatologi. Dilakukan bersamaan dengan studi tentang enzim hati, tes untuk antibodi terhadap mikrosom hati dan ginjal, antibodi antinuklear. Data yang diperoleh diperlukan dalam diagnosis hepatitis autoimun, diferensiasi dari penyakit hati lainnya, serta selama skrining untuk hepatitis B kronis dan C. Darah diambil dari vena untuk analisis. Penelitian dilakukan dengan metode imunofluoresensi tidak langsung. Biasanya, hasilnya negatif, titer tidak lebih dari 1:40. Persiapan data memakan waktu hingga delapan hari kerja.

Antibodi otot polos adalah imunoglobulin kelas IgG dan IgM, yang berinteraksi dengan protein sitoskeleton sel otot polos. Antibodi ini mengikat aktin fibrillary, serta tubulin, desmin, vimentin, tropomiosin. Di dalam tubuh, produksi mereka dipicu oleh sistem kekebalan ketika hepatosit rusak. Dalam praktek klinis dan laboratorium, tingkat antibodi untuk menghaluskan otot-otot dalam darah adalah penanda kerusakan autoimun hepatosit, yaitu hepatitis autoimun. Analisis ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini dan membedakannya dari bentuk hepatitis lainnya.

Antibodi untuk menghaluskan otot-otot milik kelompok autoantibodi hepatospesifik, karena aksi mereka diarahkan terhadap komponen sel-sel organ lain, bukan hepatosit. Penyebab hepatitis autoimun tidak sepenuhnya dipahami. Penyakit ini ditandai oleh gangguan kekebalan tubuh, peradangan kronis, nekrosis jaringan dan perkembangan sirosis. Peran AGMA dalam pengembangan hepatitis autoimun tidak didefinisikan, tetapi peningkatan dalam tingkat mereka adalah karakteristik dari sitolisis autoimun dari hepatosit, yang memungkinkannya untuk dibedakan dari lesi yang menular, beracun dan herediter dari sel-sel hati. Darah untuk analisis diambil dari pembuluh darah. Antibodi dideteksi dalam serum oleh fluoresensi tidak langsung. Hasil penelitian digunakan dalam gastroenterologi, hepatologi, reumatologi.

Indikasi

Tes darah untuk antibodi terhadap otot polos diindikasikan untuk dugaan hepatitis autoimun. Hasilnya memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit ini dan membedakannya dari patologi hati lainnya yang disebabkan oleh paparan agen infeksi, racun, serta yang terkait dengan faktor keturunan. Dasar untuk tujuan analisis dapat berfungsi sebagai karakteristik keluhan pasien terhadap kerusakan hati: kelelahan, penurunan berat badan, anoreksia, mual, kulit gatal. Ini secara klinis ditentukan oleh kekuningan kulit dan sklera, penggelapan urin, warna tinja pucat. Hasil analisis biokimia darah mengungkapkan peningkatan tingkat enzim hati. Hepatitis autoimun dapat menampakkan amenorrhea, jerawat, hirsutisme, artralgia, nyeri pada otot dan di sternum.

Tes darah untuk antibodi untuk menghaluskan otot tidak diindikasikan untuk memantau hepatitis autoimun, karena hasilnya tidak berkorelasi dengan aktivitas proses patologis. Keterbatasan tes ini adalah bahwa peningkatan tingkat antibodi dalam darah ditentukan pada 70-80% pasien, yaitu, hasil negatif tidak menjamin tidak adanya patologi. Selain itu, pada tahap awal hepatitis autoimun, bagian dari AHMA tetap tidak aktif, oleh karena itu perlu menggunakan analisis yang kurang spesifik, tetapi lebih sensitif - tes untuk antibodi terhadap sitoplasma neutrofil. Keuntungan dari penelitian ini adalah spesifisitas dan sensitivitas yang tinggi dalam mendeteksi hepatitis tipe 1 autoimun (sekitar 100%). Antibodi antinuklear dan imunoglobulin G juga ditentukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Diferensiasi tipe hepatitis autoimun adalah penting ketika memilih strategi pengobatan dan membuat prediksi.

Persiapan untuk analisis dan pengambilan sampel

Pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan antibodi otot polos dilakukan dari vena. Sebelum prosedur, dianjurkan untuk menahan 4-6 jam rasa lapar, selama 30 menit terakhir untuk tidak merokok, tidak menundukkan tubuh pada tekanan fisik dan psiko-emosional. 1-2 minggu sebelum penelitian, perlu untuk mendiskusikan dengan dokter efek pada hasil analisis obat yang diambil. Misalnya, imunosupresan, beberapa antibiotik dapat mendistorsi indikator hasil. Darah dikumpulkan oleh venipuncture, ditempatkan dalam tabung reaksi dan dikirim ke laboratorium dalam beberapa jam.

Tingkat antibodi untuk otot polos ditentukan oleh metode imunofluoresensi tidak langsung. Sampel serum diinkubasi pada substrat, yang mungkin merupakan bagian tikus pada ginjal atau lambung. Jika ada antibodi dalam serum, mereka mengikat ke substrat, membentuk kompleks antigen-antibodi. Kemudian konjugasi label fluoresen disuntikkan dan mikroskopi sampel dilakukan (menggunakan mikroskop fluorescent). Penelitian dan persiapan hasil membutuhkan waktu hingga delapan hari kerja.

Nilai normal

Biasanya, titer antibodi untuk menghaluskan otot dalam darah tidak melebihi 1:40. Koridor nilai referensi adalah sama untuk pasien dari kedua jenis kelamin dan semua usia. Ketika menafsirkan sendiri hasilnya, perlu diingat bahwa indikator normal tidak mengecualikan keberadaan hepatitis autoimun, terutama jika penyakit tersebut pada tahap awal perkembangan. Oleh karena itu, untuk hasil apa pun diperlukan konsultasi medis.

Perubahan level

Tes darah untuk antibodi untuk menghaluskan otot memiliki spesifitas yang rendah, oleh karena itu, sejumlah penyakit dapat menjadi penyebab peningkatan tingkat imunoglobulin. Sebuah titer lebih dari 1:80 adalah karakteristik hepatitis autoimun tipe 1, titer dari 1:40 hingga 1:80 ditentukan pada primary biliary cirrhosis, primary sclerosing cholangitis, hepatitis virus, karsinoma hepatoselular, limfoblastosa jinak. Di antara obat-obatan, methyldopa, nitrofurantoin, minocycline, adalimumab, infliximab dapat menyebabkan peningkatan tingkat antibodi untuk menghaluskan otot-otot di dalam darah.

Mengurangi tingkat antibodi untuk menghaluskan otot dalam darah adalah norma. Sebagai aturan, mereka menunjukkan kemungkinan rendah kerusakan hati autoimun. Selain itu, konsentrasi antibodi yang rendah atau ketidakhadiran mereka merupakan karakteristik dari tahap awal hepatitis autoimun.

Pengobatan kelainan

Tes darah untuk antibodi untuk menghaluskan otot memiliki nilai diagnostik yang tinggi pada hepatitis autoimun. Analisis ini dilakukan bersama dengan tes hati, studi antibodi antinuklear, imunoglobulin G, antibodi terhadap sitoplasma neutrofil. Dengan hasil Anda perlu berkonsultasi dengan dokter - ahli hepatologi atau gastroenterologist. Dokter spesialis akan menentukan kebutuhan untuk diagnosis dan pengobatan tambahan.

Otot-otot halus, antibodi (ASMA, metode IFT)

Antibodi otot halus (SMA) adalah antibodi untuk protein aktin atau komponen non-aktin (tubulin, vimentin, desmelin, dan skeletin) dan muncul sebagai respons terhadap kerusakan hepatosit. SMA terdeteksi pada 60-80% kasus hepatitis autoimun, pada 50% kasus PBC dan tidak terdeteksi pada lesi saluran empedu SLE dan ekstrahepatik. SMA hadir di 70% pasien dengan hepatitis aktif kronis.

Tes antibodi untuk otot polos harus diuji jika hepatitis autoimun dicurigai. Dalam penyakit ini, antigen, yang harus melindungi tubuh dari infeksi, menyerang sel yang sehat, menyebabkan peradangan dan sirosis hati, penghancuran otot-otot halus.

Tes antibodi untuk otot polos biasanya dilakukan sebagai bagian dari studi komprehensif. Diagnostik juga termasuk tes untuk kekebalan terhadap hepatitis virus dari berbagai jenis, studi tentang hati. Pemeriksaan komprehensif memungkinkan untuk menentukan penyebab peradangan, mengecualikan atau mengkonfirmasi penyakit autoimun.

Analisis untuk antibodi untuk menghaluskan otot sebaiknya diambil saat perut kosong, setelah 4 jam puasa. Anda dapat minum air bersih non-karbonasi sebelum adonan. Jika Anda mengonsumsi obat apa pun, periksa dengan dokter Anda apakah mereka akan mempengaruhi hasil analisis.

Tes imunologi dilakukan di semua laboratorium Synevo. Alamat dan nomor telepon pusat penelitian terdekat tersedia di situs web.

Antibodi Otot Halus

Antibodi untuk menghaluskan otot adalah autoantibodi yang diarahkan oleh tubuh terhadap protein otot polosnya sendiri, aktin. Mereka adalah penanda spesifik hepatitis autoimun dan sedang diselidiki untuk diagnosis penyakit ini.

Untuk apa analisis ini digunakan?

  • Untuk diagnosis hepatitis autoimun;
  • untuk diagnosis banding penyakit hati.

Kapan analisis ditugaskan?

  • sindrom cytolysis, kolestasis, hipertensi portal;
  • hepatitis autoimun.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggris

Antibodi Otot Halus, SMA, Anti-Smooth Muscle Antibody, ASMA.

Metode penelitian

Imunofluoresensi tidak langsung.

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Autoimun hepatitis - penyakit hati etiologi tidak diketahui ditandai dengan peradangan kronis, nekrosis, dan kecenderungan untuk mengembangkan sirosis hati. Penyakit ini disertai dengan berbagai gangguan kekebalan. Dalam darah pasien dengan hepatitis autoimun mendeteksi autoantibodi terhadap protein hepatosit (gepatospetsificheskie autoantibodi), serta komponen sel organ lain (gepatonespetsificheskie autoantibodi). Antibodi untuk kelancaran otot (ASMA) - adalah autoantibodi gepatonespetsificheskie karakteristik hepatitis autoimun dan merupakan penanda untuk penyakit ini.

AGMA berinteraksi dengan komponen sitoskeleton otot polos, terutama dengan aktin fibrillary. Hal ini masih tidak sepenuhnya jelas apa peran autoantibodi ini dalam patogenesis penyakit. Diagnosis laboratorium AGMA dianggap sebagai salah satu penanda dari hepatosit sitolisis khas untuk hepatitis autoimun. Sejak sindrom sitolisis mungkin karena banyak penyebab lain (infeksi - hepatitis B dan C, beracun - hepatitis alkoholik, penyakit keturunan - kekurangan alfa-1-antitrypsin), studi AGMA banyak digunakan untuk diagnosis diferensial sindrom sitolisis.

AGMA hadir dalam darah 70-80% pasien dengan hepatitis autoimun. Dengan demikian, hasil negatif dari penelitian ini tidak sepenuhnya menghilangkan penyakit ini. Lain 20-30% dari AGMA-negatif pada awal penyakit, yang sangat mempersulit diagnosis. Dalam situasi seperti itu, dianjurkan untuk melaksanakan kurang spesifik, tetapi lebih rentan terhadap tes hepatitis autoimun - mempelajari antibodi sitoplasma neutrofil (ANCA). Mengingat bahwa AGMA mungkin muncul pada terapi imunosupresif, disarankan untuk mengulang studi ini pada pasien AGMA-negatif setelah beberapa saat. AGMA terdeteksi di 90-100% dari pasien dengan tipe-1 autoimun hepatitis, yang juga ditandai dengan adanya antibodi antinuklear (ANA) dan peningkatan imunoglobulin G. Differential diagnosis dari jenis hepatitis autoimun yang diperlukan untuk prognosis penyakit. Dengan demikian, tidak seperti jenis 2 dan 3, hepatitis autoimun tipe-1 ditandai oleh respon terbaik untuk terapi dengan glukokortikosteroid dan insiden lebih rendah dari sirosis.

Hasil tes positif tidak selalu berarti gangguan imunologi. Sekitar 5% orang sehat memiliki serum AGMA.

Perkembangan hepatitis autoimun bisa dipicu oleh hepatitis A, B dan C, Epstein - Barr virus dan adenovirus. Mengingat fitur ini, dengan hasil positif dari AGMA studi dan konfirmasi diagnosis "hepatitis autoimun" itu juga diperlukan untuk melaksanakan diagnosis laboratorium penyakit infeksi. Beberapa fitur yang perlu dipertimbangkan ketika menafsirkan hasil positif dari AGMA dalam hubungannya dengan hasil positif dari analisis pada hepatitis C. Kesulitan diagnostik pertama adalah bahwa pasien AGMA-positif lebih umum hasil positif palsu dari studi untuk antibodi terhadap virus hepatitis C dengan immunoassay enzim. Oleh karena itu disarankan untuk menggunakan polymerase chain reaction (PCR) untuk diagnosis virus hepatitis C pada pasien AGMA-positif. Kesulitan diagnostik kedua muncul dari fakta bahwa pada 20-40% pasien yang terinfeksi hepatitis C, tes untuk AGMA positif dengan tidak adanya tanda-tanda histologis hepatitis autoimun. Dalam situasi seperti itu perlu penentuan parameter laboratorium tambahan, karakteristik autoimun tetapi tidak infeksi virus pada hati: Jumlah imunoglobulin IgG kelas antibodi anti-nuklir (ANA) dan mikrosom anti-hati-ginjal tipe 1 (LKM-1).

Dalam 50% kasus hepatitis autoimun dikombinasikan dengan penyakit autoimun lainnya seperti anemia hemolitik autoimun, idiopatik thrombocytopenic purpura, kolitis ulserativa, penyakit celiac, rheumatoid arthritis, sindrom Sjogren, berdifusi glomerulonefritis proliferatif, lichen planus. Oleh karena itu tes AGMA harus dilengkapi dengan umum tes laboratorium klinis untuk mengecualikan komorbiditas. Selanjutnya, hepatitis autoimun dapat dikombinasikan dengan penyakit hati autoimun lain seperti sirosis bilier primer dan primary sclerosing cholangitis. Diagnosis hepatitis autoimun, dan seperti "salib" sindrom berdasarkan identifikasi penanda laboratorium tambahan, sehingga studi AGMA melengkapi analisis gepatospetsifichnye autoantibodi (antibodi mitokondria).

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis hepatitis autoimun;
  • untuk diagnosis banding penyakit hepatitis autoimun, penyakit hati yang menular, beracun dan herediter.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

Jika Anda memiliki gejala berikut, terutama jika pasien adalah perempuan:

  • dengan gejala sindrom cytolysis (peningkatan aktivitas enzim hati ALT, AST, LDH);
  • dengan gejala kolestasis (penyakit kuning pada kulit dan selaput lendir, pruritus persisten, hiperbilirubinemia, peningkatan kadar alkali fosfatase (alkali fosfatase) dan gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT);
  • dengan gejala sindrom hipertensi portal (asites, hepatosplenomegali, perdarahan dari varicose veins esofagus);
  • dengan gejala lebih karakteristik hepatitis autoimun (sindrom Cushing, amenore, jerawat, hirsutisme, artralgia dan mialgia, nyeri dada);
  • dengan gejala lain dari kerusakan hati (kelemahan, mual, penurunan berat badan, peningkatan perdarahan pada gusi, mimisan, memar dengan trauma minimal, gangguan dan depresi kesadaran).

Apa hasil yang dimaksud?

Nilai referensi: kurang dari 1:40.

  • hepatitis autoimun;
  • primary biliary cirrhosis;
  • primary sclerosing cholangitis;
  • virus hepatitis A, B dan C;
  • mononukleosis menular;
  • infeksi adenovirus;
  • karsinoma hepatoselular;
  • minum obat tertentu (methyldopa, nitrofurantoin, minocycline, adalimumab, infliximab).
  • kurangnya hepatitis autoimun;
  • Periode awal hepatitis autoimun.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Hasil penelitian dapat bervariasi pada pasien yang sama selama perjalanan penyakit.
  • Hasilnya tidak tergantung pada aktivitas hepatitis autoimun.

Catatan penting

  • Penelitian ini tidak dimaksudkan untuk menilai aktivitas, prognosis dan pengendalian pengobatan suatu penyakit.
  • Pada 20-40% dari mereka yang terinfeksi hepatitis B dan C, hasil tes positif dengan tidak adanya tanda-tanda lain dari hepatitis autoimun.
  • Pada 5% orang sehat, hasil tes positif dengan tidak adanya tanda-tanda hepatitis autoimun lainnya.

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Gastroenterologist, hepatologist, dokter umum, rheumatologist.

Sastra

  • MK Washington. Penyakit hati autoimun: tumpang tindih dan pencilan. Mod Pathol. 2007 Februari, 20 Suppl 1: S15-30.
  • Dawkins RL, Joske RA. Deposisi imunoglobulin di hati pasien dengan hepatitis kronis aktif dan antibodi terhadap otot polos. Br Med J. 1973 Jun 16; 2 (5867): 643-5.
  • Goldstein NS, Bayati N, AL Silverman, Gordon SC. Minocycline sebagai penyebab hepatitis autoimun yang diinduksi obat. Laporkan kasus offour dan perbandingan dengan hepatitis autoimun. World J Gastroenterol. 2010 7 Agustus, 16 (29): 3704-8.
  • Badiani RG, Becker V, Perez RM, Matos CA, Lemos LB, Lanzoni VP, Andrade LE, Dellavance A, Silva AE, Ferraz ML. Apakah hepatitis autoimun adalah kasus pasien HCV dengan hepatitis intensinterface? Am J Clin Pathol. 2000 Okt; 114 (4): 591-8.
  • Chernecky C.C. Uji Laboratorium dan Prosedur Diagnostik. Chernecky, V.J. Berger; Edisi ke-5. - Saunder Elsevier, 2008.
Berlangganan berita

Tinggalkan E-mail Anda dan terima berita, serta penawaran eksklusif dari laboratorium KDLmed

Antibodi untuk menghaluskan otot

Antibodi otot polos (SMA, AGMA) adalah imunoglobulin yang aktivitasnya diarahkan terhadap komponen kerangka sel: aktin, troponin, vimentin, tropomiosin. Mereka adalah penanda spesifik dari hepatitis autoimun. Tes darah untuk SMA umum dalam hepatologi, gastroenterologi, dan reumatologi. Dilakukan bersamaan dengan studi tentang enzim hati, tes untuk antibodi terhadap mikrosom hati dan ginjal, antibodi antinuklear. Data yang diperoleh diperlukan dalam diagnosis hepatitis autoimun, diferensiasi dari penyakit hati lainnya, serta selama skrining untuk hepatitis B kronis dan C. Darah diambil dari vena untuk analisis. Penelitian dilakukan dengan metode imunofluoresensi tidak langsung. Biasanya, hasilnya negatif, titer tidak lebih dari 1:40. Persiapan data memakan waktu hingga delapan hari kerja.

Antibodi otot polos (SMA, AGMA) adalah imunoglobulin yang aktivitasnya diarahkan terhadap komponen kerangka sel: aktin, troponin, vimentin, tropomiosin. Mereka adalah penanda spesifik dari hepatitis autoimun. Tes darah untuk SMA umum dalam hepatologi, gastroenterologi, dan reumatologi. Dilakukan bersamaan dengan studi tentang enzim hati, tes untuk antibodi terhadap mikrosom hati dan ginjal, antibodi antinuklear. Data yang diperoleh diperlukan dalam diagnosis hepatitis autoimun, diferensiasi dari penyakit hati lainnya, serta selama skrining untuk hepatitis B kronis dan C. Darah diambil dari vena untuk analisis. Penelitian dilakukan dengan metode imunofluoresensi tidak langsung. Biasanya, hasilnya negatif, titer tidak lebih dari 1:40. Persiapan data memakan waktu hingga delapan hari kerja.

Antibodi otot polos adalah imunoglobulin kelas IgG dan IgM, yang berinteraksi dengan protein sitoskeleton sel otot polos. Antibodi ini mengikat aktin fibrillary, serta tubulin, desmin, vimentin, tropomiosin. Di dalam tubuh, produksi mereka dipicu oleh sistem kekebalan ketika hepatosit rusak. Dalam praktek klinis dan laboratorium, tingkat antibodi untuk menghaluskan otot-otot dalam darah adalah penanda kerusakan autoimun hepatosit, yaitu hepatitis autoimun. Analisis ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini dan membedakannya dari bentuk hepatitis lainnya.

Antibodi untuk menghaluskan otot-otot milik kelompok autoantibodi hepatospesifik, karena aksi mereka diarahkan terhadap komponen sel-sel organ lain, bukan hepatosit. Penyebab hepatitis autoimun tidak sepenuhnya dipahami. Penyakit ini ditandai oleh gangguan kekebalan tubuh, peradangan kronis, nekrosis jaringan dan perkembangan sirosis. Peran AGMA dalam pengembangan hepatitis autoimun tidak didefinisikan, tetapi peningkatan dalam tingkat mereka adalah karakteristik dari sitolisis autoimun dari hepatosit, yang memungkinkannya untuk dibedakan dari lesi yang menular, beracun dan herediter dari sel-sel hati. Darah untuk analisis diambil dari pembuluh darah. Antibodi dideteksi dalam serum oleh fluoresensi tidak langsung. Hasil penelitian digunakan dalam gastroenterologi, hepatologi, reumatologi.

Indikasi

Tes darah untuk antibodi terhadap otot polos diindikasikan untuk dugaan hepatitis autoimun. Hasilnya memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit ini dan membedakannya dari patologi hati lainnya yang disebabkan oleh paparan agen infeksi, racun, serta yang terkait dengan faktor keturunan. Dasar untuk tujuan analisis dapat berfungsi sebagai karakteristik keluhan pasien terhadap kerusakan hati: kelelahan, penurunan berat badan, anoreksia, mual, kulit gatal. Ini secara klinis ditentukan oleh kekuningan kulit dan sklera, penggelapan urin, warna tinja pucat. Hasil analisis biokimia darah mengungkapkan peningkatan tingkat enzim hati. Hepatitis autoimun dapat menampakkan amenorrhea, jerawat, hirsutisme, artralgia, nyeri pada otot dan di sternum.

Tes darah untuk antibodi untuk menghaluskan otot tidak diindikasikan untuk memantau hepatitis autoimun, karena hasilnya tidak berkorelasi dengan aktivitas proses patologis. Keterbatasan tes ini adalah bahwa peningkatan tingkat antibodi dalam darah ditentukan pada 70-80% pasien, yaitu, hasil negatif tidak menjamin tidak adanya patologi. Selain itu, pada tahap awal hepatitis autoimun, bagian dari AHMA tetap tidak aktif, oleh karena itu perlu menggunakan analisis yang kurang spesifik, tetapi lebih sensitif - tes untuk antibodi terhadap sitoplasma neutrofil. Keuntungan dari penelitian ini adalah spesifisitas dan sensitivitas yang tinggi dalam mendeteksi hepatitis tipe 1 autoimun (sekitar 100%). Antibodi antinuklear dan imunoglobulin G juga ditentukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Diferensiasi tipe hepatitis autoimun adalah penting ketika memilih strategi pengobatan dan membuat prediksi.

Persiapan untuk analisis dan pengambilan sampel

Pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan antibodi otot polos dilakukan dari vena. Sebelum prosedur, dianjurkan untuk menahan 4-6 jam rasa lapar, selama 30 menit terakhir untuk tidak merokok, tidak menundukkan tubuh pada tekanan fisik dan psiko-emosional. 1-2 minggu sebelum penelitian, perlu untuk mendiskusikan dengan dokter efek pada hasil analisis obat yang diambil. Misalnya, imunosupresan, beberapa antibiotik dapat mendistorsi indikator hasil. Darah dikumpulkan oleh venipuncture, ditempatkan dalam tabung reaksi dan dikirim ke laboratorium dalam beberapa jam.

Tingkat antibodi untuk otot polos ditentukan oleh metode imunofluoresensi tidak langsung. Sampel serum diinkubasi pada substrat, yang mungkin merupakan bagian tikus pada ginjal atau lambung. Jika ada antibodi dalam serum, mereka mengikat ke substrat, membentuk kompleks antigen-antibodi. Kemudian konjugasi label fluoresen disuntikkan dan mikroskopi sampel dilakukan (menggunakan mikroskop fluorescent). Penelitian dan persiapan hasil membutuhkan waktu hingga delapan hari kerja.

Nilai normal

Biasanya, titer antibodi untuk menghaluskan otot dalam darah tidak melebihi 1:40. Koridor nilai referensi adalah sama untuk pasien dari kedua jenis kelamin dan semua usia. Ketika menafsirkan sendiri hasilnya, perlu diingat bahwa indikator normal tidak mengecualikan keberadaan hepatitis autoimun, terutama jika penyakit tersebut pada tahap awal perkembangan. Oleh karena itu, untuk hasil apa pun diperlukan konsultasi medis.

Perubahan level

Tes darah untuk antibodi untuk menghaluskan otot memiliki spesifitas yang rendah, oleh karena itu, sejumlah penyakit dapat menjadi penyebab peningkatan tingkat imunoglobulin. Sebuah titer lebih dari 1:80 adalah karakteristik hepatitis autoimun tipe 1, titer dari 1:40 hingga 1:80 ditentukan pada primary biliary cirrhosis, primary sclerosing cholangitis, hepatitis virus, karsinoma hepatoselular, limfoblastosa jinak. Di antara obat-obatan, methyldopa, nitrofurantoin, minocycline, adalimumab, infliximab dapat menyebabkan peningkatan tingkat antibodi untuk menghaluskan otot-otot di dalam darah.

Mengurangi tingkat antibodi untuk menghaluskan otot dalam darah adalah norma. Sebagai aturan, mereka menunjukkan kemungkinan rendah kerusakan hati autoimun. Selain itu, konsentrasi antibodi yang rendah atau ketidakhadiran mereka merupakan karakteristik dari tahap awal hepatitis autoimun.

Pengobatan kelainan

Tes darah untuk antibodi untuk menghaluskan otot memiliki nilai diagnostik yang tinggi pada hepatitis autoimun. Analisis ini dilakukan bersama dengan tes hati, studi antibodi antinuklear, imunoglobulin G, antibodi terhadap sitoplasma neutrofil. Dengan hasil Anda perlu berkonsultasi dengan dokter - ahli hepatologi atau gastroenterologist. Dokter spesialis akan menentukan kebutuhan untuk diagnosis dan pengobatan tambahan.

Artikel Sebelumnya

Hukum dan Kisah