Analisis> Penentuan konten dalam darah antibodi IgG ke DNA beruntai ganda (asli)

Kekuasaan

Informasi ini diposting di situs hanya sebagai referensi. Pastikan untuk berkonsultasi dengan seorang spesialis.
Jika Anda menemukan kesalahan dalam teks, umpan balik yang salah atau informasi yang salah dalam deskripsi, maka beri tahu administrator situs tentang hal ini.

Ulasan yang diposting di situs ini adalah pendapat pribadi dari orang yang menulisnya. Jangan mengobati diri sendiri!

Antibodi IgG terhadap DNA terdeaturasi (single-stranded) (anti-ss DNA IgG)

Keterangan:

► ANTIBODA UNTUK DNA NATIVE (TWO-CELLULAR)

Anti-ds DNA IgG adalah salah satu jenis antibodi antinuklear. Kehadiran antibodi ini sangat spesifik untuk lupus eritematosus sistemik (SLE), kurang sering dan dalam konsentrasi yang lebih rendah, mereka ditemukan dalam penyakit jaringan ikat difus lain atau SLE yang diinduksi oleh obat. Antibodi anti-ds DNA diasumsikan terlibat langsung dalam patogenesis vaskulitis dan lupus nephritis. Tingkat antibodi anti-ds DNA pada pasien dengan SLE secara langsung berkorelasi dengan konsentrasi kompleks sirkulasi yang mengandung IgG (CIC), mereka hadir dalam konsentrasi tinggi pada glomeruli ginjal pada pasien dengan SLE pada patologi ginjal berat. Telah terbukti bahwa dsDNA memiliki kemampuan untuk mengikat membran basal glomeruli ginjal, yang dapat menyebabkan pembentukan kompleks imun langsung di glomeruli. Akumulasi kompleks imun menyebabkan aktivasi komplemen (dengan konsumsi cadangan serumnya) dan perkembangan peradangan dan kerusakan jaringan.

Spesifitas diagnostik dari tes DNA Anti-ds untuk SLE (hasil tes negatif pada ketiadaan penyakit) adalah 98% pada populasi donor yang sehat dan 87% pada populasi pasien dengan penyakit autoimun lainnya. Sensitivitas diagnostik dari tes untuk SLE (% hasil tes positif di hadapan penyakit) adalah 85%. Penggunaan yang komprehensif dari definisi Anti-ds DNA dan antibodi anti-nuklir meningkatkan sensitivitas diagnostik dari tes laboratorium untuk dugaan lupus eritematosus sistemik. Penentuan kuantitatif antibodi IgG Anti-ds DNA (bulanan) disarankan untuk digunakan untuk memantau kondisi, prognosis dan terapi kontrol pada pasien dengan SLE. Tingkat antibodi anti-ds DNA pada pasien dengan SLE berkorelasi dengan tingkat keparahan glomerulonefritis. Konsentrasi antibodi bervariasi sesuai dengan perubahan aktivitas SLE. Peningkatan yang nyata dalam tingkat antibodi anti-ds DNA selama beberapa minggu dan penurunan kandungan komplemen dalam banyak kasus merupakan prekursor eksaserbasi klinis. Segera pada saat eksaserbasi glomerulonefritis, tingkat antibodi dapat menurun.

Pada beberapa pasien dengan antibodi SLE Anti-ds DNA tidak terdeteksi. Dengan demikian, hasil tes negatif tidak selalu mengecualikan penyakit. Dalam kasus yang terisolasi (kurang dari 2%), antibodi DNA anti-ds tingkat rendah dapat diamati pada orang tanpa gejala klinis penyakit autoimun.

Peningkatan tingkat: lupus eritematosus sistemik (SLE); rheumatoid arthritis; Sindrom Sjogren; scleroderma; hepatitis aktif kronis; sirosis bilier; infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr dan cytomegalovirus.

Deteksi antibodi ini mungkin terkait dengan risiko tinggi patologi obstetri (keguguran, kematian janin, infertilitas asal tidak diketahui)

► ANTIBODA UNTUK DNA NATIVE (TWO-CELLULAR)

Anti-ds DNA IgG adalah salah satu jenis antibodi antinuklear. Kehadiran antibodi ini sangat spesifik untuk lupus eritematosus sistemik (SLE), kurang sering dan dalam konsentrasi yang lebih rendah, mereka ditemukan dalam penyakit jaringan ikat difus lain atau SLE yang diinduksi oleh obat. Antibodi anti-ds DNA diasumsikan terlibat langsung dalam patogenesis vaskulitis dan lupus nephritis. Tingkat antibodi anti-ds DNA pada pasien dengan SLE secara langsung berkorelasi dengan konsentrasi kompleks sirkulasi yang mengandung IgG (CIC), mereka hadir dalam konsentrasi tinggi pada glomeruli ginjal pada pasien dengan SLE pada patologi ginjal berat. Telah terbukti bahwa dsDNA memiliki kemampuan untuk mengikat membran basal glomeruli ginjal, yang dapat menyebabkan pembentukan kompleks imun langsung di glomeruli. Akumulasi kompleks imun menyebabkan aktivasi komplemen (dengan konsumsi cadangan serumnya) dan perkembangan peradangan dan kerusakan jaringan.

Spesifitas diagnostik dari tes DNA Anti-ds untuk SLE (hasil tes negatif pada ketiadaan penyakit) adalah 98% pada populasi donor yang sehat dan 87% pada populasi pasien dengan penyakit autoimun lainnya. Sensitivitas diagnostik dari tes untuk SLE (% hasil tes positif di hadapan penyakit) adalah 85%. Penggunaan yang komprehensif dari definisi Anti-ds DNA dan antibodi anti-nuklir meningkatkan sensitivitas diagnostik dari tes laboratorium untuk dugaan lupus eritematosus sistemik. Penentuan kuantitatif antibodi IgG Anti-ds DNA (bulanan) disarankan untuk digunakan untuk memantau kondisi, prognosis dan terapi kontrol pada pasien dengan SLE. Tingkat antibodi anti-ds DNA pada pasien dengan SLE berkorelasi dengan tingkat keparahan glomerulonefritis. Konsentrasi antibodi bervariasi sesuai dengan perubahan aktivitas SLE. Peningkatan yang nyata dalam tingkat antibodi anti-ds DNA selama beberapa minggu dan penurunan kandungan komplemen dalam banyak kasus merupakan prekursor eksaserbasi klinis. Segera pada saat eksaserbasi glomerulonefritis, tingkat antibodi dapat menurun.

Pada beberapa pasien dengan antibodi SLE Anti-ds DNA tidak terdeteksi. Dengan demikian, hasil tes negatif tidak selalu mengecualikan penyakit. Dalam kasus yang terisolasi (kurang dari 2%), antibodi DNA anti-ds tingkat rendah dapat diamati pada orang tanpa gejala klinis penyakit autoimun.

Peningkatan tingkat: lupus eritematosus sistemik (SLE); rheumatoid arthritis; Sindrom Sjogren; scleroderma; hepatitis aktif kronis; sirosis bilier; infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr dan cytomegalovirus.

Deteksi antibodi ini mungkin terkait dengan risiko tinggi patologi obstetri (keguguran, kematian janin, infertilitas asal tidak diketahui)

Antibodi untuk DNA beruntai ganda (anti-dsDNA), IgG

Antibodi untuk DNA beruntai ganda - autoantibodi diarahkan terhadap DNA beruntai ganda sendiri, diamati dengan lupus eritematosus sistemik. Diteliti untuk mendiagnosa, mengevaluasi aktivitas dan mengendalikan pengobatan penyakit ini.

Sinonim Rusia

Antibodi untuk DNA beruntai ganda, antibodi terhadap DNA asli, anti-DNA.

Sinonim bahasa Inggris

Antibodi untuk ds-DNA, antibodi DNA beruntai ganda, Anti-DNA, antibodi DNA beruntai ganda.

Metode penelitian

Enzim immunosorbent assay terkait enzim (ELISA).

Satuan ukuran

IU / ml (satuan internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Antibodi untuk DNA beruntai ganda (anti-dsDNA) termasuk dalam kelompok antibodi antinuklear, yaitu, autoantibodi yang diarahkan oleh tubuh terhadap komponen-komponen nukleusnya sendiri. Sementara antibodi antinuklear adalah karakteristik dari banyak penyakit kelompok penyakit jaringan ikat difus, anti-dsDNA dianggap spesifik untuk lupus eritematosus sistemik (SLE). Deteksi anti-dsDNA adalah salah satu kriteria untuk membuat diagnosis "SLE."

Anti-dsDNA dapat dideteksi oleh enzim immunoassay. Sensitivitas tinggi (sekitar 100%) dari tes ini diperlukan ketika memeriksa sampel dengan jumlah antibodi yang rendah. Menimbang bahwa beberapa jenis autoantibodi dapat hadir secara bersamaan dalam serum pasien dengan penyakit sistemik dari jaringan ikat, dan juga fakta bahwa sering diagnosis banding penyakit ini didasarkan pada identifikasi jenis antibodi tertentu, sangat penting untuk mempertimbangkan spesifisitas tinggi ketika memilih tes laboratorium. Kekhususan uji anti-dsDNA adalah 99,2%, yang membuat penelitian ini sangat diperlukan dalam diagnosis banding SLE.

Anti-dsDNA terdeteksi pada 50-70% pasien pada saat diagnosis "SLE". Dipercaya bahwa kompleks imun terdiri dari DNA beruntai ganda dan antibodi yang spesifik padanya (IgG dan imunoglobulin IgM) terlibat dalam perkembangan mikrovaskulitis dan menyebabkan gejala khas SLE dalam bentuk kerusakan pada kulit, ginjal, sendi dan banyak organ lainnya. Anti-dsDNA sangat khas SLE yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit ini bahkan dengan tes skrining negatif untuk antibodi antinuklear. Namun, perlu dicatat bahwa tidak adanya anti-dsDNA tidak mengecualikan keberadaan SLE.

Deteksi anti-dsDNA pada pasien tanpa tanda klinis dan kriteria lain dari penyakit ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosis "SLE", tetapi pasien tersebut berisiko mengembangkan SLE di masa depan dan perlu dipantau oleh rheumatologist, karena munculnya anti-dsDNA dapat mendahului terjadinya penyakit selama beberapa tahun.

Konsentrasi anti-dsDNA bervariasi tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit. Sebagai aturan, indeks tinggi menunjukkan aktivitas SLE yang tinggi, dan yang rendah menunjukkan pengampunan penyakit. Oleh karena itu, mengukur konsentrasi anti-dsDNA digunakan untuk memantau perawatan dan prognosis penyakit. Peningkatan konsentrasi menunjukkan tidak cukupnya kontrol terhadap penyakit, perkembangannya, serta kemungkinan nefritis lupus. Sebaliknya, konsentrasi antibodi yang konsisten rendah adalah tanda prognostik yang baik. Perlu dicatat bahwa ketergantungan ini tidak diamati dalam semua kasus. Tingkat anti-dsDNA diukur secara teratur, setiap 3-6 bulan, dalam kasus keparahan ringan SLE dan pada interval yang lebih pendek ketika tidak ada kontrol atas penyakit, dengan pemilihan terapi, selama kehamilan atau periode postpartum.

Sindrom klinis khusus adalah obat lupus. Meskipun kemiripan yang signifikan dari gambaran klinis kondisi ini dengan SLE, obat lupus memiliki sejumlah perbedaan: dipicu dengan mengambil obat (procainamide, hydralazine, propylthiouracil, chlorpromazine, lithium, dll) dan benar-benar menghilang setelah pembatalan mereka, jarang melibatkan organ internal dan oleh karena itu memiliki lebih banyak prognosis yang menguntungkan, dan lebih jarang dikombinasikan dengan kehadiran anti-dsDNA. Oleh karena itu, ketika hasil negatif dari analisis anti-dsDNA pada pasien dengan tanda-tanda klinis lupus autoimun dan adanya faktor antinuklear, lupus obat harus dikecualikan.

Terlepas dari fakta bahwa anti-dsDNA yang tinggi adalah karakteristik SLE, konsentrasi rendah mereka juga ditemukan dalam darah pasien dan dengan beberapa penyakit jaringan ikat difus lain (sindrom Sjogren, penyakit jaringan ikat campuran). Selain itu, tes dapat positif pada pasien dengan hepatitis B kronis dan C, sirosis bilier primer dan mononukleosis infeksi.

Spektrum autoantibodi dalam SLE juga termasuk antinuclear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antibodi anti-plasma dan anti-fosfolipid. Menemukan mereka dalam serum pasien dengan tanda-tanda klinis SLE bersama dengan anti-dsDNA juga membantu dalam membuat diagnosis. Selain itu, penentuan konsentrasi anti-dsDNA harus dilengkapi dengan beberapa analisis klinis umum.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnostik, penilaian aktivitas dan kontrol pengobatan lupus eritematosus sistemik;
  • untuk diagnosis banding penyakit jaringan ikat difus.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala lupus eritematosus sistemik: demam, lesi kulit (erythema butterfly atau ruam merah pada wajah, lengan bawah, dada), artralgia / arthritis, pneumonitis, perikarditis, epilepsi, kerusakan ginjal;
  • ketika mendeteksi antibodi antinuklear dalam serum, terutama jika jenis immunofluorescent yang homogen atau granular (berbintik) diperoleh;
  • secara teratur, setiap 3-6 bulan, dengan keparahan ringan SLE atau lebih sering tanpa kontrol penyakit.

Apa hasil yang dimaksud?

Konsentrasi: 0 - 25 IU / ml.

  • lupus eritematosus sistemik;
  • terapi yang efektif, remisi lupus eritematosus sistemik;
  • Sindrom Sjogren;
  • penyakit jaringan ikat campuran;
  • hepatitis B dan C kronis;
  • primary biliary cirrhosis;
  • mononukleosis menular.
  • kekurangan lupus eritematosus sistemik;
  • lupus eritematosus.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Terapi yang efektif dan mencapai remisi penyakit dikaitkan dengan rendahnya tingkat anti-dsDNA;
  • kurangnya kontrol penyakit, eksaserbasi penyakit, lupus nephritis berhubungan dengan tingkat anti-dsDNA yang tinggi.

Catatan penting

  • Kurangnya anti-dsDNA tidak menghalangi diagnosis "SLE".
  • Deteksi anti-dsDNA pada pasien tanpa tanda-tanda klinis dan kriteria lain dari penyakit ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosis "SLE".
  • Anti-dsDNA adalah penanda spesifik SLE, tetapi dapat diamati pada beberapa penyakit lain (hepatitis B dan C kronis, penyakit autoimun).

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Rheumatologist, dermatovenereologist, nephrologist, dokter umum.

Norma antibodi DNA asli

Norma antibodi DNA asli

Seperti penanda khusus, sebagai antibodi untuk dna asli, yang normanya adalah 20 unit, adalah penanda khas untuk SLE. Antibodi ini milik kelompok antibodi antinuklear dan hanya dapat ditentukan dengan metode enzim immunoassay.

Untuk penelitian dari pasien, hanya serum darah yang dibutuhkan. Adalah karakteristik bahwa pada tingkat 20 unit, angka yang lebih kecil dianggap sebagai hasil negatif, sedangkan angka dari 70-200 menunjukkan keadaan batas. Terutama definisi antibodi ini digunakan untuk mendeteksi SLE pada manusia.

Menariknya, antibodi ini lebih spesifik untuk SLE daripada penanda lain, dan menurut data yang diperoleh dari tes semacam itu, adalah mungkin tidak hanya untuk mendeteksi penyakit, tetapi juga untuk menilai risiko dan keparahan perjalanan penyakit.

Antibodi untuk dna dalam diagnosis penyakit autoimun di tubuh respons kekebalan orang yang sehat hanya berkembang dengan diperkenalkannya zat-zat yang secara genetik asing. Melanggar mekanisme imunoregulasi memiliki kesempatan untuk mengembangkan penyakit autoimun (AIZ). Penyakit autoimun mempengaruhi 5-7% dari populasi dunia, lebih sering berkembang pada anak perempuan daripada pada pria, seringkali pada usia muda. Peran paling penting dalam patogenesis AIZ dimainkan oleh autoantibodi.

Terlepas dari kenyataan bahwa autoantibodi dapat diberikan berbagai penjelasan, jelas bahwa mereka berfungsi sebagai penanda proses autoimun dan memiliki nilai diagnostik yang signifikan, meskipun fakta bahwa identifikasi mereka tidak dalam semua kasus dianggap sebagai dasar yang cukup untuk menegakkan diagnosis. Terbukti bahwa autoantibodi diciptakan dalam sejumlah besar kasus pada orang tua, ketika mengambil banyak obat, ditemukan pada penyakit infeksi, dan seterusnya. Ketika mengevaluasi signifikansi klinis deteksi autoantibodi, orang harus memperhitungkan titer dan dinamika perubahannya.

Antibodi terhadap DNA asli

Ketika regulasi kekebalan dalam tubuh gagal, kegagalan terjadi. Diagnosis dini dari kondisi tubuh adalah penting, mengidentifikasi perubahan dalam darah, Anda harus mempertimbangkan berbagai benda asing dan dinamika pertumbuhan mereka. Mereka diarahkan terhadap DNA, inti molekul mereka sendiri bergeser ke pinggiran, dan studi ini dilakukan untuk menentukan penyakit.

Deteksi Molekuler

Antibodi terhadap DNA asli dapat dideteksi dengan berbagai metode prevalensi, ini adalah persentase yang besar. Terdeteksi pada pasien yang menderita penyakit menular. Kadang-kadang ditemukan, pada pandangan pertama, pada orang sehat, tetapi dibebani oleh faktor keturunan, sering berkembang di usia muda. Inti sel terpengaruh, asam nukleat terbentuk. Setelah mendeteksi perubahan dalam struktur molekul orang sehat, setelah lima tahun, lupus erythematosus biasanya berkembang. Ada perubahan pada kulit, dan fungsi ginjal terganggu. Deteksi dalam serum, berhubungan dengan aktivitas proses atau mungkin menyarankan prognosis medis. Hasil positif dikonfirmasi oleh data survei.
Tindakan obat-obatan adalah efek samping dari lupus yang diinduksi obat. Sindrom dapat memprovokasi obat-obatan, saat mengambil phenytoin, obat-obatan seperti quinidine, chlorpromazine, hydralazine. Membatalkan obat, tingkat benda asing berkurang. Selama enam bulan, ada penghilangan total dari serum.
Dalam kasus malfungsi sistemik tubuh, antibodi diproduksi yang diarahkan ke DNA untai ganda asli. Pada saat yang sama, kekebalan memburuk, kerja ginjal, otak menderita, dan pembuluh darah meradang dan rusak. Lesi vaskular terhubung secara langsung dengan keberadaan lesi jaringan ikat yang sangat diperlukan, ini mempengaruhi orang tua, mungkin dengan neuropati sensoris.

Penelitian molekuler

Antibodi untuk DNA asli dapat ditentukan, setelah diagnosis SLE, perlu untuk membuat immunoassay enzim, itu diambil dalam satu hari kerja. Penelitian dilakukan 2, 5 jam. Persiapan analisis tidak diperlukan, diambil dengan perut kosong, pembatasan khusus dalam diet tidak diperlukan. Setelah venipuncture, darah ditarik ke dalam tabung gelas. Analisis dilakukan dengan serum darah vena, yang dimurnikan dari peptida dan protein. Dilakukan tes immunosorbent enzyme-linked.
Jika serum mengandung kandungan inklusi asing yang tinggi, ini menunjukkan lupus nephritis. Sebuah penelitian positif adalah dasar untuk diagnosis SLE. Hal ini dianggap penting untuk menetapkan inklusi asing, yang menunjukkan pelanggaran terhadap DNA. Untuk mengkonfirmasi hasil positif, penelitian tambahan dilakukan. Tes resep serial dilakukan untuk mengevaluasi perawatan. Dokter ahli kulit, nephrologist, dermatovenerologist menugaskan penelitian.

Berbagai diagnosa

Nukleosom dibentuk dengan menggabungkan untaian DNA dengan protein histon, merupakan bagian dari kromosom. Nukleus ditemukan dalam kondisi septik, kanker dan pasien SLE. Dalam apoptosis, endonukleosis memecah DNA dan nukleosom memasuki aliran darah.

Hasil positif dari analisis hadir di sebagian besar pasien lupus dan pasien dengan nefritis. Mereka berinteraksi dengan protein cyclin, yang hancur setelah pembelahan sel. Pada 3% orang dengan lupus eritematosus, perubahan ditemukan. Kekhususan autoantibodi untuk PCNA untuk SLE adalah 99%. Pada pasien dengan lupus, lesi sistem saraf pusat dan trombositopenia ditemukan.
Autoantibodi untuk protein ribosom sangat spesifik untuk SLE. Ini terjadi pada pasien dengan hepatitis, dengan pelanggaran sistem saraf pusat, pada pasien dengan psikosis.

Antibodi terhadap ribonukleoprotein adalah subfamili ANA, mereka sering ditemukan pada SLE.
Dengan penyakit yang lebih agresif dari penyakit psikosis lupus, lesi pada sistem saraf pusat mendeteksi keberadaan Sm-antibodi. Prevalensi dari 5 hingga 40%.

Sepertiga dari pasien dengan tanda-tanda sklerosis progresif atau polymyositis, antibodi terhadap U1-nRNP ditemukan. Penyakit ini disebut sindrom Sharpe.
Ketika SLE autoantibodi ke SS adalah gejala parah manifestasi kulit. Pasien seperti itu sensitif terhadap radiasi ultraviolet. Untuk pasien yang ditandai dengan durasi penyembuhan penyakit.
Dalam antibodi scleroderma difus ke topoisomerase ditemukan. Inklusi anti-sentromerik tidak bermanifestasi pada orang sehat, ketika antibodi tersebut terdeteksi, sindrom Raynaud berkembang.

Pasien dengan antibodi untuk PM-Scl, membutuhkan perhatian khusus pada pekerjaan paru-paru - fibrosis paru-paru dan alveolitis fibrosa. Antimikroksin antibodi M2 hadir pada pasien dengan cyrosis bilier.
Pada pasien dengan skleroderma, penyakit rematik, antibodi terhadap Ro-52 hadir.
Mengingat jenis penelitian, sejarah penyakit didasarkan pada hasil yang diperoleh. Gangguan kekebalan mempengaruhi kulit, sistem peredaran darah, jaringan ikat, ginjal, sendi, dan organ lainnya. Fraksi lupus antikoagulan dapat memicu kemajuan sindrom hemorrhagic. Kehadiran benda asing dalam darah bervariasi dengan jalannya penyakit. Sejumlah besar menunjukkan penyakit progresif. Tetapi urutan seperti itu tidak selalu terjadi. Peningkatan kadar merupakan karakteristik dari obat lupus, hepatitis B dan infeksi C.

Hasilnya secara aktif dipengaruhi oleh terapi yang efektif, hilangnya kontrol selama perawatan. Penting untuk menekankan bahwa deteksi hasil negatif tidak menjamin diagnosis SLE. Deteksi mikropartikel asing, tanpa perubahan klinis, bukanlah dasar untuk membuat diagnosis. Anda harus memperhatikan keadaan kesehatan, untuk melakukan pemeriksaan imunologi. Ada banyak gangguan pada tubuh yang tidak menampakkan diri, kadang-kadang ternyata sudah terlambat untuk menyembuhkan mereka. Untuk menjaga pikiran dan tubuh yang sehat, dokter menyarankan pemeriksaan medis setiap tahun.

126, antibodi IgG kelas untuk menggandakan heliks (asli) DNA (antibodi IgG anti-double-stranded (DNA), anti-dsDNA IgG)

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

* Periode yang ditentukan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial

Immunochemiluminescent (CLIA), kuantitatif

Di bagian ini, Anda dapat mengetahui berapa biaya untuk menyelesaikan studi ini di kota Anda, lihat uraian pengujian dan tabel interpretasi hasil. Memilih tempat untuk lulus analisis "antibodi kelas IgG untuk DNA double-helix (asli) (IgG anti-dsDNA, antibodi IgG anti-DNA anti-DNA untai ganda, IgG anti-dsDNA)" di Moskow dan kota-kota Rusia lainnya, jangan lupa bahwa Harga analisis, biaya prosedur biomaterial, metode dan waktu penelitian di kantor-kantor medis regional dapat bervariasi.

Antibodi terhadap DNA asli (menentukan tingkat dalam darah)

Antibodi terhadap DNA asli adalah salah satu kelompok autoantibodi antinuklear atau antinuklear yang diproduksi oleh sistem kekebalan manusia ketika tidak dapat membedakan antara senyawa protein "sendiri" dan "non-sendiri".

Analisis ini termasuk dalam blok:

Untuk apa itu?

Kehadiran antibodi antinuklear dalam darah secara langsung terkait dengan gangguan autoimun seperti lupus eritematosus sistemik, di mana mereka ditemukan pada 95% kasus. Tes untuk antibodi terhadap DNA asli cukup spesifik untuk kondisi ini, namun, hanya pada 50-70% orang dengan lupus, itu bisa positif. Jika seorang pasien memiliki antibodi antinuklear positif, maka tes untuk antibodi terhadap DNA asli dapat digunakan untuk membedakan lupus dari gangguan autoimun lain yang memiliki tanda dan gejala klinis yang serupa.

Seringkali, untuk diagnosis antibodi terhadap DNA asli diberikan bersama dengan autoantibodi lainnya, seperti antibodi terhadap histone, antibodi terhadap fosfolipid. Secara khusus, tes untuk antibodi terhadap DNA asli dapat digunakan untuk memantau keparahan penyakit pada pasien yang sudah didiagnosis dengan lupus eritematosus sistemik, untuk memantau komplikasi penyakit, misalnya, lupus nephritis, yang berkembang dengan latar belakang penurunan pada ginjal yang beredar kompleks imun (CIC).

Studi pada antibodi antinuklear dilakukan dengan perkembangan kondisi berikut:

  • nyeri otot;
  • arthritis;
  • ruam merah yang sering menyerupai bentuk kupu-kupu di sekitar hidung dan pipi;
  • demam;
  • kelelahan dan kelemahan;
  • fotosensitisasi;
  • berat badan dan rambut rontok;
  • mati rasa atau kesemutan di tangan atau kaki;
  • penyakit radang organ dan jaringan, termasuk ginjal, paru-paru, jantung, sistem saraf pusat dan pembuluh darah.

Nilai analisis

Tingkat antibodi yang rendah terhadap DNA asli dapat dideteksi pada penyakit berikut:

  • Sindrom Sjogren;
  • hepatitis kronis;
  • primary biliary cirrhosis;
  • mononukleosis menular.

Antibodi terhadap DNA beruntai ganda IgG

Pasien yang terhormat! Katalog analisis saat ini sedang dalam proses diisi dengan informasi dan mengandung jauh dari semua penelitian yang dilakukan oleh pusat kami. Cabang-cabang dari Pusat Endokrinologi melakukan lebih dari 700 jenis tes laboratorium. Anda dapat menemukan daftar lengkapnya di sini.

Tolong, tentukan informasi tentang biaya layanan dan persiapan untuk analisis oleh telepon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Ketika mengambil tes darah, silakan mempertimbangkan biaya mengambil biomaterial.

Siap untuk registrasi: 0 analisis

  • Kode Studi: 336
  • Lead time: hingga 7 hari
  • Analisis biaya 570 rubel.

Antibodi untuk DNA beruntai ganda, anti-DNA, antibodi terhadap DNA asli

Antibodi untuk DNA beruntai ganda adalah autoantibodi yang ditujukan terhadap DNA beruntai ganda mereka sendiri; dideteksi dengan lupus eritematosus sistemik. Studi mereka dilakukan untuk tujuan diagnostik, serta untuk menilai aktivitas dan untuk memantau pengobatan penyakit ini.

Antibodi untuk DNA beruntai ganda (atau anti-dsDNA) termasuk dalam kelompok yang disebut antibodi antinuklear - autoantibodi, yang diarahkan terhadap komponen inti sel mereka sendiri. Jika antibodi antinuklear adalah umum untuk banyak penyakit yang berada dalam kelompok yang disebut penyakit difus dari jaringan ikat, maka anti-dsDNA dianggap sebagai antibodi spesifik terhadap lupus eritematosus sistemik (atau SLE). Deteksi antibodi untuk DNA beruntai ganda adalah salah satu kriteria yang diperlukan untuk diagnosis lupus eritematosus sistemik. Deteksi dsDNA dimungkinkan menggunakan metode enzim immunoassay. Sensitivitas metode yang sangat tinggi (sekitar 100%) diperlukan dalam kasus studi sampel biologis dengan kandungan antibodi rendah. Dengan mempertimbangkan fakta bahwa ada beberapa jenis autoantibodi dalam darah orang yang menderita penyakit sistemik dari jaringan ikat, serta fakta bahwa perbedaan diagnostik antara patologi ini sering didasarkan pada deteksi jenis antibodi tertentu. penelitian sangat penting untuk mempertimbangkan kekhususan tinggi. Kekhususan penelitian pada anti-dsDNA mencapai sekitar 99,2%, membuat penelitian ini berharga dan sangat diperlukan untuk diagnosis banding lupus eritematosus sistemik.

Anti-dsDNA terdeteksi pada urutan 50-70% orang pada saat diagnosis "SLE". Kompleks imun diwakili oleh DNA beruntai ganda dan antibodi spesifik untuknya (IgG dan IgM) diyakini terlibat dalam perkembangan mikrovaskulitis, menyebabkan munculnya gejala SLE yang melekat dalam bentuk lesi pada kulit, ginjal, sendi, dan sejumlah organ lain. Antibodi untuk DNA beruntai ganda sangat khas dari lupus eritematosus sistemik sehingga mereka dapat mengenali patologi ini bahkan dalam kasus hasil negatif dari penelitian skrining untuk kehadiran antibodi antinuklear. Namun, perlu dicatat bahwa tidak adanya antibodi untuk DNA beruntai ganda tidak mengecualikan keberadaan lupus eritematosus sistemik.

Deteksi antibodi untuk DNA beruntai ganda pada seseorang tanpa gejala klinis dan kriteria lain dari patologi ini tidak ditafsirkan mendukung lupus eritematosus sistemik, tetapi orang-orang seperti itu berisiko mengembangkan SLE di masa depan. Selain itu, mereka perlu diamati oleh rheumatologist, karena munculnya antibodi dapat mendahului munculnya penyakit selama beberapa tahun.

Tingkat anti-dsDNA dapat bervariasi, tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit. Biasanya, titer antibodi yang tinggi menunjukkan aktivitas SLE yang tinggi, sementara yang rendah menunjukkan pencapaian remisi. Untuk alasan ini, pengukuran konten anti-dsDNA digunakan untuk mengontrol terapi, serta untuk memprediksi penyakit. Peningkatan titer antibodi terhadap DNA beruntai ganda menunjukkan kurangnya pengendalian penyakit, perkembangannya, dan, di samping itu, menunjukkan kemungkinan pembentukan apa yang disebut lupus nephritis. Sebaliknya, titer rendah secara konsisten adalah tanda prognostik yang baik. Harus diakui bahwa korelasi semacam itu tidak selalu diperhatikan. Titer antibodi untuk DNA beruntai ganda diukur secara teratur, dengan frekuensi setiap 3-6 bulan, dengan tingkat keparahan ringan dari penyakit, dan pada interval yang lebih pendek dalam ketiadaan kontrol atas penyakit, dengan pemilihan pengobatan, selama kehamilan atau pada periode postpartum.

Secara terpisah, perlu dicatat sindrom klinis khusus - obat lupus. Patologi ini, terlepas dari kemiripan yang kuat dari manifestasi klinisnya dengan lupus eritematosus sistemik, bagaimanapun, memiliki beberapa ciri khas. Jadi, diprovokasi oleh penggunaan obat-obatan (misalnya, procainamide, lithium, hydralazine, chlorpromazine, propylthiouracil, dan sejumlah lainnya), benar-benar hilang setelah mereka dibatalkan; organ internal jarang terlibat dalam proses; memiliki prognosis yang relatif lebih baik, lebih jarang dikaitkan dengan kehadiran anti-dsDNA. Untuk alasan ini, dengan hasil negatif dari penelitian pada antibodi ini pada seseorang dengan gejala klinis lupus autoimun, serta dengan adanya faktor antinuklear, perlu untuk mengecualikan obat lupus.

Meskipun titer antibodi yang khas untuk DNA beruntai ganda untuk lupus eritematosus sistemik, kandungan rendahnya juga terdeteksi dalam darah individu dan dengan sejumlah penyakit jaringan ikat difus lainnya (misalnya, dengan penyakit jaringan ikat campuran, sindrom Sjogren). Selain itu, penelitian ini dapat memberikan hasil positif pada pasien dengan hepatitis B kronis, C, serta sirosis bilier primer, mononukleosis infeksi.

Kelompok autoantibodi pada lupus eritematosus sistemik juga termasuk antibodi antinuklear lainnya (misalnya, anti-Sm, RNP, SS-A), anti-plasma, serta antibodi antiphospholipid. Mengidentifikasi mereka dalam darah pasien dengan gejala klinis lupus eritematosus sistemik bersama dengan antibodi untuk DNA beruntai ganda juga berkontribusi terhadap diagnosis. Selain itu, penentuan antibodi untuk DNA beruntai ganda harus dilengkapi dengan beberapa studi klinis umum.

30 menit sebelum mengambil darah berhenti merokok.

Hanya beberapa proses, kondisi dan penyakit yang menjadi tujuan penunjukan analisis ini.

Sebuah studi tentang antibodi untuk DNA beruntai ganda dapat dilakukan untuk mengidentifikasi, mengevaluasi aktivitas, dan memantau pengobatan lupus eritematosus sistemik; untuk tujuan diferensiasi diagnostik penyakit jaringan ikat difus.

Di bawah ini hanya beberapa proses, kondisi, dan penyakit yang memungkinkan antibodi untuk DNA beruntai ganda terdeteksi. Harus diingat bahwa hasil penelitian tidak selalu menjadi kriteria yang cukup spesifik dan mencukupi untuk membentuk suatu kesimpulan. Informasi yang diberikan sama sekali tidak melayani tujuan diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis akhir hanya ditentukan oleh dokter ketika menggabungkan data yang diperoleh dengan hasil metode penelitian lainnya.

Kemungkinan penyebab hasil negatif: lupus eritematosus sistemik tidak ada; Ada obat lupus.

Kemungkinan penyebab hasil positif dengan adanya titer antibodi tinggi: lupus eritematosus sistemik.

Kemungkinan penyebab hasil positif dengan kehadiran titer antibodi rendah: pengobatan yang efektif, fase remisi SLE; penyakit jaringan ikat campuran; Sindrom Sjogren; primary biliary cirrhosis; hepatitis B kronis, C; mononukleosis menular.

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasil penelitian

pengobatan yang efektif dan pencapaian fase remisi patologi dikombinasikan dengan titer antibodi rendah;

kurangnya kontrol atas penyakit, kejengkelannya, kehadiran lupus nephritis dikombinasikan dengan titer antibodi yang tinggi.

Tidak adanya antibodi untuk DNA beruntai ganda tidak mengecualikan diagnosis lupus eritematosus sistemik.

Deteksi antibodi untuk DNA beruntai ganda pada seseorang tanpa gejala klinis dan kriteria lain dari patologi ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosa lupus eritematosus sistemik.

Anti-dsDNA adalah penanda spesifik SLE, namun mereka juga dapat diamati pada sejumlah penyakit lain (misalnya, penyakit autoimun, hepatitis B kronis, C).

Antibodi untuk DNA beruntai ganda (Double Strand Anti-DNA Antibody)

Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong (setidaknya 8 dan tidak lebih dari 14 jam puasa). Anda bisa minum air tanpa gas.

Antibodi terhadap DNA dibagi menjadi dua tipe utama: antibodi yang bereaksi dengan DNA double-stranded (pribumi) (dsDNA) dan antibodi yang bereaksi dengan DNA single-stranded (denatured) (ssDNA). Antibodi untuk dsDNA lebih spesifik untuk diagnosis systemic lupus erythematosus (SLE) daripada antibodi terhadap ssDNA, yang ada dalam serum pasien dengan penyakit rematik lainnya dan tidak memiliki nilai diagnostik yang signifikan.

Kehadiran a-dsDNA merupakan kriteria diagnostik wajib untuk systemic lupus erythematosus (SLE). Penentuan a-dsDNA dalam SLE dapat digunakan untuk menilai aktivitas proses patologis dan kerusakan ginjal, serta untuk memantau pengobatan penyakit. Pada penyakit rematik lainnya, definisi a-dsDNA tidak praktis, karena dideteksi sangat jarang dan dalam titer rendah.

TENTANG KONTRAINDIKASI YANG MUNGKIN INI DIPERLUKAN UNTUK BERKONSULTASI DENGAN SPESIALIS

Hak Cipta FBUN Pusat Penelitian Institut Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Antibodi untuk double-stranded DNA (anti-dsDNA) screening

Antibodi untuk DNA beruntai ganda - autoantibodi diarahkan terhadap DNA beruntai ganda sendiri, diamati dengan lupus eritematosus sistemik. Diteliti untuk mendiagnosa, mengevaluasi aktivitas dan mengendalikan pengobatan penyakit ini.

Sinonim Rusia

Antibodi untuk DNA beruntai ganda, antibodi terhadap DNA asli, anti-DNA.

Sinonim bahasa Inggris

Antibodi untuk ds-DNA, antibodi DNA beruntai ganda, Anti-DNA, antibodi DNA beruntai ganda.

Metode penelitian

Enzim immunosorbent assay terkait enzim (ELISA).

Satuan ukuran

IU / ml (satuan internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Antibodi untuk DNA beruntai ganda (anti-dsDNA) termasuk dalam kelompok antibodi antinuklear, yaitu, autoantibodi yang diarahkan oleh tubuh terhadap komponen-komponen nukleusnya sendiri. Sementara antibodi antinuklear adalah karakteristik dari banyak penyakit kelompok penyakit jaringan ikat difus, anti-dsDNA dianggap spesifik untuk lupus eritematosus sistemik (SLE). Deteksi anti-dsDNA adalah salah satu kriteria untuk membuat diagnosis "SLE."

Anti-dsDNA dapat dideteksi oleh enzim immunoassay. Sensitivitas tinggi (sekitar 100%) dari tes ini diperlukan ketika memeriksa sampel dengan jumlah antibodi yang rendah. Menimbang bahwa beberapa jenis autoantibodi dapat hadir secara bersamaan dalam serum pasien dengan penyakit sistemik dari jaringan ikat, dan juga fakta bahwa sering diagnosis banding penyakit ini didasarkan pada identifikasi jenis antibodi tertentu, sangat penting untuk mempertimbangkan spesifisitas tinggi ketika memilih tes laboratorium. Kekhususan uji anti-dsDNA adalah 99,2%, yang membuat penelitian ini sangat diperlukan dalam diagnosis banding SLE.

Anti-dsDNA terdeteksi pada 50-70% pasien pada saat diagnosis "SLE". Dipercaya bahwa kompleks imun terdiri dari DNA beruntai ganda dan antibodi yang spesifik padanya (IgG dan imunoglobulin IgM) terlibat dalam perkembangan mikrovaskulitis dan menyebabkan gejala khas SLE dalam bentuk kerusakan pada kulit, ginjal, sendi dan banyak organ lainnya. Anti-dsDNA sangat khas SLE yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit ini bahkan dengan tes skrining negatif untuk antibodi antinuklear. Namun, perlu dicatat bahwa tidak adanya anti-dsDNA tidak mengecualikan keberadaan SLE.

Deteksi anti-dsDNA pada pasien tanpa tanda klinis dan kriteria lain dari penyakit ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosis "SLE", tetapi pasien tersebut berisiko mengembangkan SLE di masa depan dan perlu dipantau oleh rheumatologist, karena munculnya anti-dsDNA dapat mendahului terjadinya penyakit selama beberapa tahun.

Konsentrasi anti-dsDNA bervariasi tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit. Sebagai aturan, indeks tinggi menunjukkan aktivitas SLE yang tinggi, dan yang rendah menunjukkan pengampunan penyakit. Oleh karena itu, mengukur konsentrasi anti-dsDNA digunakan untuk memantau perawatan dan prognosis penyakit. Peningkatan konsentrasi menunjukkan tidak cukupnya kontrol terhadap penyakit, perkembangannya, serta kemungkinan nefritis lupus. Sebaliknya, konsentrasi antibodi yang konsisten rendah adalah tanda prognostik yang baik. Perlu dicatat bahwa ketergantungan ini tidak diamati dalam semua kasus. Tingkat anti-dsDNA diukur secara teratur, setiap 3-6 bulan, dalam kasus keparahan ringan SLE dan pada interval yang lebih pendek ketika tidak ada kontrol atas penyakit, dengan pemilihan terapi, selama kehamilan atau periode postpartum.

Sindrom klinis khusus adalah obat lupus. Meskipun kemiripan yang signifikan dari gambaran klinis kondisi ini dengan SLE, obat lupus memiliki sejumlah perbedaan: dipicu dengan mengambil obat (procainamide, hydralazine, propylthiouracil, chlorpromazine, lithium, dll) dan benar-benar menghilang setelah pembatalan mereka, jarang melibatkan organ internal dan oleh karena itu memiliki lebih banyak prognosis yang menguntungkan, dan lebih jarang dikombinasikan dengan kehadiran anti-dsDNA. Oleh karena itu, ketika hasil negatif dari analisis anti-dsDNA pada pasien dengan tanda-tanda klinis lupus autoimun dan adanya faktor antinuklear, lupus obat harus dikecualikan.

Terlepas dari fakta bahwa anti-dsDNA yang tinggi adalah karakteristik SLE, konsentrasi rendah mereka juga ditemukan dalam darah pasien dan dengan beberapa penyakit jaringan ikat difus lain (sindrom Sjogren, penyakit jaringan ikat campuran). Selain itu, tes dapat positif pada pasien dengan hepatitis B kronis dan C, sirosis bilier primer dan mononukleosis infeksi.

Spektrum autoantibodi dalam SLE juga termasuk antinuclear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antibodi anti-plasma dan anti-fosfolipid. Menemukan mereka dalam serum pasien dengan tanda-tanda klinis SLE bersama dengan anti-dsDNA juga membantu dalam membuat diagnosis. Selain itu, penentuan konsentrasi anti-dsDNA harus dilengkapi dengan beberapa analisis klinis umum.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnostik, penilaian aktivitas dan kontrol pengobatan lupus eritematosus sistemik;
  • untuk diagnosis banding penyakit jaringan ikat difus.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala lupus eritematosus sistemik: demam, lesi kulit (erythema butterfly atau ruam merah pada wajah, lengan bawah, dada), artralgia / arthritis, pneumonitis, perikarditis, epilepsi, kerusakan ginjal;
  • ketika mendeteksi antibodi antinuklear dalam serum, terutama jika jenis immunofluorescent yang homogen atau granular (berbintik) diperoleh;
  • secara teratur, setiap 3-6 bulan, dengan keparahan ringan SLE atau lebih sering tanpa kontrol penyakit.

Apa hasil yang dimaksud?

Konsentrasi: 0 - 25 IU / ml.

  • lupus eritematosus sistemik;
  • terapi yang efektif, remisi lupus eritematosus sistemik;
  • Sindrom Sjogren;
  • penyakit jaringan ikat campuran;
  • hepatitis B dan C kronis;
  • primary biliary cirrhosis;
  • mononukleosis menular.
  • kekurangan lupus eritematosus sistemik;
  • lupus eritematosus.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Terapi yang efektif dan mencapai remisi penyakit dikaitkan dengan rendahnya tingkat anti-dsDNA;
  • kurangnya kontrol penyakit, eksaserbasi penyakit, lupus nephritis berhubungan dengan tingkat anti-dsDNA yang tinggi.

Catatan penting

  • Kurangnya anti-dsDNA tidak menghalangi diagnosis "SLE".
  • Deteksi anti-dsDNA pada pasien tanpa tanda-tanda klinis dan kriteria lain dari penyakit ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosis "SLE".
  • Anti-dsDNA adalah penanda spesifik SLE, tetapi dapat diamati pada beberapa penyakit lain (hepatitis B dan C kronis, penyakit autoimun).

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Rheumatologist, dermatovenereologist, nephrologist, dokter umum.

Sastra

  • Pedoman untuk rujukan dan manajemen lupus eritematosus sistemik pada orang dewasa. American College of Rheumatology Komite Ad Hoc tentang Pedoman Lupus Erythematosus Sistemik. Arthritis Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
  • Fauci dkk. Prinsip Pengobatan Internal Harrison / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J.L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - The McGraw-Hill Companies, 2008.
  • Nossent HC, Rekvig OP. Apakah hubungan yang lebih dekat antara lupus eritematosus sistemik dan antibodi DNA anti-untaian ganda yang diinginkan dan dapat dicapai? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 Feb 10. Tinjau.
  • Egner W. Penggunaan tes laboratorium dalam diagnosis SLE. J Clin Pathol. 2000 Jun; 53 (6): 424-32. Review.
Berlangganan berita

Tinggalkan E-mail Anda dan terima berita, serta penawaran eksklusif dari laboratorium KDLmed

Artikel Sebelumnya

Sindrom Budd-Chiari

Artikel Berikutnya

Obat yang tidak kompatibel