Struktur dan fungsi hati manusia

Gejala

Hati manusia adalah organ besar yang tidak berpasangan dari rongga perut. Pada orang dewasa yang kondisional sehat, berat rata-rata adalah 1,5 kg, panjang - sekitar 28 cm, lebar - sekitar 16 cm, tinggi - sekitar 12 cm.Berukuran dan bentuk tergantung pada pembentukan tubuh, usia, dan proses patologis. Berat badan dapat bervariasi - menurun dengan atrofi dan meningkat dengan infeksi parasit, fibrosis dan proses tumor.

Hati manusia berhubungan dengan organ-organ berikut:

  • diafragma adalah otot yang memisahkan rongga dada dan perut;
  • perut;
  • kantung empedu;
  • ulkus duodenum;
  • ginjal kanan dan kelenjar adrenal kanan;
  • usus besar transversus.

Ada hati di kanan di bawah tulang rusuk, memiliki bentuk baji.

Organ memiliki dua permukaan:

  • Diafragma (atas) - cembung, berbentuk kubah, sesuai dengan cekungan diafragma.
  • Visceral (bawah) - tidak rata, dengan impresi organ yang berdekatan, dengan tiga alur (satu melintang dan dua memanjang), membentuk huruf N. Di tengah alur longitudinal kanan adalah kandung empedu, di belakang adalah IVC (inferior vena cava). Melalui depan alur longitudinal kiri, vena umbilikal lewat, di bagian belakang ada sisa saluran vena Aranti.

Hati memiliki dua sisi - akut lebih rendah dan bagian atas tumpul. Permukaan atas dan bawah dipisahkan oleh ujung tajam bawah. Pinggiran belakang bagian atas terlihat hampir seperti permukaan belakang.

Struktur hati manusia

Ini terdiri dari kain yang sangat lembut, strukturnya adalah granular. Itu terletak di kapsul glisson dari jaringan ikat. Di area gerbang hati, kapsul glisson lebih tebal dan disebut plat portal. Dari atas, hati ditutupi dengan daun peritoneum, yang tumbuh padat bersama dengan kapsul jaringan ikat. Lembaran viseral peritoneum tidak di tempat lampiran organ ke diafragma, pada titik masuknya pembuluh darah dan keluar dari saluran empedu. Daun peritoneal tidak ada di daerah posterior yang berdekatan dengan jaringan retroperitoneal. Pada titik ini, akses ke bagian posterior hati dimungkinkan, misalnya, untuk membuka abses.

Di tengah bagian bawah organ adalah Gerbang Glisson - pintu keluar saluran empedu dan pintu masuk pembuluh besar. Darah masuk ke hati melalui vena portal (75%) dan arteri hepatic (25%). Vena porta dan arteri hepatika pada sekitar 60% kasus dibagi menjadi cabang kanan dan kiri.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Crescent dan ligamen transversum membagi organ menjadi dua buah cuping yang tidak sama - kanan dan kiri. Ini adalah lobus hati utama, selain mereka, ada juga caudal dan persegi.

Parenkim terbentuk dari lobulus, yang merupakan unit strukturalnya. Dalam hal struktur mereka, lobulus menyerupai prisma dimasukkan ke satu sama lain.

Stroma adalah membran berserat, atau kapsul glisson, jaringan ikat padat dengan septa jaringan ikat longgar, yang menembus ke dalam parenkim dan membaginya menjadi lobus. Ditembus oleh saraf dan pembuluh darah.

Hati dapat dibagi menjadi sistem tubular, segmen dan sektor (zona). Segmen dan sektor dipisahkan oleh alur. Pembagian ditentukan oleh percabangan portal vena.

Sistem tubular meliputi:

  • Arteri.
  • Sistem portal (cabang dari vena portal).
  • Sistem kaval (vena hepatika).
  • Batu empedu.
  • Sistem limfatik.

Sistem tubular, di samping portal dan kaval, berjalan di sepanjang cabang-cabang vena portal sejajar satu sama lain, membentuk bundel. Saraf bergabung dengan mereka.

Ada delapan segmen (dari kanan ke kiri berlawanan dari I ke VIII):

  • Lobus kiri: caudate - I, posterior - II, anterior - III, square - IV.
  • Lobus kanan: anterior bagian tengah atas - V, lateral anterior bawah - VI dan lateral posterior bawah - VII, posterior bagian atas atas - VIII.

Dari segmen membentuk area yang lebih besar - sektor (zona). Ada lima dari mereka. Mereka dibentuk oleh segmen tertentu:

  • Left lateral (segmen II).
  • Paramedis kiri (III dan IV).
  • Paramedis kanan (V dan VIII).
  • Lateral kanan (VI dan VII).
  • Left dorsal (I).

Aliran darah terjadi melalui tiga vena hepatika mendekati permukaan posterior hati dan mengalir ke vena cava inferior, yang terletak di perbatasan sisi kanan organ dan kiri.

Saluran empedu (kanan dan kiri), mengarah ke empedu, bergabung ke duktus hepatika di gerbang glisson.

Kelenjar getah bening keluar dari hati terjadi melalui kelenjar getah bening dari gerbang Glisson, ruang retroperitoneal, dan ligamen hepatik-duodenum. Di dalam lobulus hati tidak ada kapiler limfatik, mereka terletak di jaringan ikat dan mengalir ke dalam plexus vaskular limfatik yang menyertai vena portal, arteri hepatika, saluran empedu dan vena hati.

Pasokan saraf ke hati berasal dari saraf vagus (batang utamanya adalah saraf Lattaře).

Aparat ligamen, yang terdiri dari lavamen berbentuk sabit, sabit dan segitiga, mengikatkan hati ke dinding belakang peritoneum dan diafragma.

Topografi hati

Hati terletak di sisi kanan di bawah diafragma. Ini menempati sebagian besar perut bagian atas. Sebagian kecil tubuh memanjang di luar garis tengah ke sisi kiri daerah subfenal dan mencapai hipokondrium kiri. Dari atas itu berdekatan dengan permukaan bawah diafragma, bagian kecil dari permukaan depan hati berdekatan dengan dinding anterior peritoneum.

Sebagian besar organ terletak di bawah tulang rusuk kanan, sebagian kecil di zona epigastrium dan di bawah tulang rusuk kiri. Garis tengah bertepatan dengan batas antara lobus hati.

Hati memiliki empat batas: kanan, kiri, atas, bawah. Organ ini diproyeksikan di dinding depan peritoneum. Batas atas dan bawah diproyeksikan ke permukaan anterolateral tubuh dan berkumpul di dua titik - di sisi kanan dan kiri.

Lokasi batas atas hati - garis puting kanan, tingkat ruang interkostal keempat.

Puncak lobus kiri adalah garis parentalial kiri, tingkat ruang interkostal kelima.

Tepi bawah depan adalah tingkat ruang interkostal kesepuluh.

Tepi depan adalah garis puting kanan, tepi kosta, kemudian berangkat dari rusuk dan membentang miring ke kiri ke atas.

Kontur depan tubuh memiliki bentuk segitiga.

Tepi bawah tidak ditutupi dengan tulang rusuk hanya di zona epigastrik.

Tepi depan hati pada penyakit berarti ujung rusuk dan mudah dideteksi.

Fungsi hati dalam tubuh manusia

Peran hati dalam tubuh manusia sangat besar, zat besi milik organ vital. Kelenjar ini melakukan banyak fungsi berbeda. Peran utama dalam pelaksanaannya ditugaskan untuk elemen struktural - hepatosit.

Bagaimana proses hati dan apa yang terjadi di dalamnya? Ini mengambil bagian dalam pencernaan, dalam semua jenis proses metabolisme, melakukan penghalang dan fungsi hormonal, serta hematopoietik selama periode perkembangan embrio.

Apa yang hati lakukan sebagai filter?

Ia menetralisir produk beracun dari metabolisme protein yang datang bersama darah, yaitu mendisinfeksi zat beracun, membuatnya tidak berbahaya, mudah dikeluarkan dari tubuh. Karena sifat fagositik dari endotelium kapiler hati, zat diserap di saluran usus.

Ini bertanggung jawab untuk menghilangkan dari tubuh kelebihan vitamin, hormon, mediator, produk antara dan akhir metabolisme beracun lainnya.

Apa peran hati dalam pencernaan?

Ini menghasilkan empedu, yang kemudian memasuki duodenum. Empedu adalah zat berwarna kuning, kehijauan atau coklat seperti jeli dengan bau tertentu, rasanya pahit. Warnanya tergantung pada kandungan pigmen empedu di dalamnya, yang terbentuk selama pemecahan sel darah merah. Ini mengandung bilirubin, kolesterol, lesitin, asam empedu, lendir. Karena asam empedu, emulsifikasi dan penyerapan lemak di saluran cerna terjadi. Setengah dari semua empedu yang diproduksi oleh sel-sel hati memasuki kantong empedu.

Apa peran hati dalam proses metabolisme?

Ini disebut depot glikogen. Karbohidrat yang diserap oleh usus kecil diubah menjadi glikogen dalam sel-sel hati. Ini disimpan dalam sel-sel hepatosit dan otot dan dengan kekurangan glukosa mulai dikonsumsi oleh tubuh. Glukosa disintesis di hati dari fruktosa, galaktosa dan senyawa organik lainnya. Ketika terakumulasi dalam tubuh secara berlebihan, berubah menjadi lemak dan disimpan di seluruh tubuh dalam sel-sel lemak. Penundaan glikogen dan pemecahannya dengan pelepasan glukosa diatur oleh insulin dan glukagon - hormon pankreas.

Di hati, asam amino dipecah dan protein disintesis.

Ini menetralkan amonia yang dilepaskan selama pemecahan protein (berubah menjadi urea dan meninggalkan tubuh dengan urin) dan zat beracun lainnya.

Fosfolipid dan lemak lain yang diperlukan untuk tubuh disintesis dari asam lemak dari makanan.

Apa fungsi hati janin?

Selama perkembangan embrio, ia menghasilkan sel darah merah - sel darah merah. Peran menetralkan selama periode ini ditugaskan ke plasenta.

Patologi

Penyakit hati karena fungsinya. Karena salah satu tugas utamanya adalah netralisasi agen asing, penyakit organ yang paling sering adalah lesi yang infeksi dan beracun. Terlepas dari kenyataan bahwa sel-sel hati dapat pulih dengan cepat, peluang ini tidak terbatas dan dapat dengan cepat hilang dengan lesi infeksi. Dengan eksposur yang lama ke organ patogen, fibrosis dapat berkembang, yang sangat sulit diobati.

Patologi mungkin memiliki sifat biologis, fisik dan kimia dari perkembangan. Faktor biologis termasuk virus, bakteri, parasit. Streptococci, tongkat Koch, staphylococcus, virus yang mengandung DNA dan RNA, amuba, Giardia, Echinococcus dan lainnya memiliki efek negatif pada organ. Faktor fisik termasuk cedera mekanis, dan bahan kimia termasuk obat-obatan dengan penggunaan jangka panjang (antibiotik, antikanker, barbiturat, vaksin, obat anti-tuberkulosis, sulfonamid).

Penyakit dapat muncul tidak hanya sebagai akibat dari dampak langsung pada hepatosit dari faktor-faktor berbahaya, tetapi sebagai akibat kekurangan gizi, gangguan sirkulasi dan hal-hal lain.

Patologi biasanya berkembang dalam bentuk distrofi, stagnasi empedu, peradangan, dan gagal hati. Gangguan lebih lanjut dalam proses metabolisme, seperti protein, karbohidrat, lemak, hormon, dan enzim, tergantung pada tingkat kerusakan pada jaringan hati.

Penyakit dapat terjadi dalam bentuk kronis atau akut, perubahan pada tubuh bersifat reversibel dan irreversible.

Dalam perjalanan penelitian, ditemukan bahwa sistem tubular mengalami perubahan signifikan dalam proses patologis seperti sirosis, penyakit parasit, dan kanker.

Gagal hati

Ditandai dengan pelanggaran tubuh. Satu fungsi bisa berkurang, beberapa atau sekaligus. Ada insufisiensi akut dan kronis, pada akhir penyakit - tidak mematikan dan fatal.

Bentuk yang paling parah adalah akut. Ketika OPN mengganggu produksi faktor pembekuan darah, sintesis albumin.

Jika satu fungsi hati terganggu, insufisiensi parsial terjadi, jika beberapa - subtotal, jika semuanya adalah total.

Ketika metabolisme karbohidrat terganggu, hipo-dan hiperglikemia dapat berkembang.

Menyerang lemak - pengendapan plak kolesterol di pembuluh darah dan perkembangan aterosklerosis.

Melanggar metabolisme protein - perdarahan, pembengkakan, penyerapan vitamin K tertunda di usus.

Hipertensi portal

Ini adalah komplikasi serius penyakit hati, ditandai dengan peningkatan tekanan di vena portal dan stagnasi darah. Paling sering berkembang dengan sirosis, serta anomali kongenital atau trombosis vena porta, ketika dikompresi oleh infiltrat atau tumor. Sirkulasi darah dan aliran getah bening di hati dengan hipertensi portal memburuk, menyebabkan kelainan pada struktur dan metabolisme di organ lain.

Penyakit

Penyakit yang paling umum adalah hepatitis, hepatitis, sirosis.

Hepatitis adalah peradangan parenkim (akhiran -itu mengacu pada peradangan). Infeksi dan tidak menular. Yang pertama adalah virus, yang kedua - alkohol, autoimun, obat. Hepatitis terjadi akut atau dalam bentuk kronis. Mereka bisa menjadi penyakit independen atau sekunder - gejala patologi lain.

Hepatosis - lesi distrofik parenkim (akhiran-ooz berbicara tentang proses degeneratif). Hepatosis lemak yang paling umum, atau steatosis, yang biasanya berkembang pada orang dengan alkoholisme. Penyebab lain terjadinya - efek racun obat, diabetes, sindrom Cushing, obesitas, penggunaan jangka panjang glukokortikoid.

Sirosis adalah proses ireversibel dan tahap akhir penyakit hati. Penyebab paling umum adalah alkoholisme. Ditandai dengan kelahiran kembali dan kematian hepatosit. Dalam kasus sirosis, nodul terbentuk, dikelilingi oleh jaringan ikat. Dengan perkembangan fibrosis, sistem peredaran darah dan limfatik menjadi terganggu, gagal hati dan hipertensi portal berkembang. Dengan sirosis, peningkatan limpa dan hati dalam ukuran, gastritis, pankreatitis, ulkus lambung, anemia, vena esofagus, perdarahan hemoroid dapat berkembang. Pada pasien dengan kelelahan, mereka mengalami kelemahan umum, gatal pada seluruh tubuh, apatis. Pekerjaan semua sistem terganggu: saraf, kardiovaskular, endokrin dan lain-lain. Sirosis ditandai dengan kematian tinggi.

Malformasi

Jenis patologi ini jarang terjadi dan diekspresikan oleh lokasi abnormal atau bentuk abnormal hati.

Lokasi yang tidak benar diamati dengan aparatus ligamen yang lemah, yang mengakibatkan kelalaian organ.

Bentuk abnormal adalah perkembangan lobus tambahan, perubahan kedalaman kerimbunan atau ukuran bagian-bagian hati.

Malformasi kongenital meliputi berbagai pertumbuhan jinak: kista, hemangioma kavernosa, hepatoadenoma.

Nilai hati dalam tubuh sangat besar, jadi Anda harus bisa mendiagnosa patologi dan memperlakukan mereka dengan benar. Pengetahuan tentang anatomi hati, fitur struktural dan pembagian struktural memungkinkan untuk mengetahui lokasi dan batas-batas fokus yang terkena dampak dan tingkat cakupan organ oleh proses patologis, menentukan volume bagian yang dibuang, dan menghindari gangguan aliran empedu dan sirkulasi darah. Pengetahuan tentang proyeksi struktur hati pada permukaannya diperlukan untuk melakukan operasi untuk menghilangkan cairan.

Struktur hati

Tinggalkan komentar 10,335

Hati bukan satu-satunya kelenjar sekresi dalam tubuh manusia, ada juga pankreas. Tetapi fungsi yang pertama tidak dapat diganti dan dikompensasi. Hati manusia adalah "alat" luar biasa, "pemalsuan" utama metabolisme, yang menciptakan kondisi untuk aktivitas vital dan komunikasi dengan orang lain, yang merupakan bagian dari sistem saluran pencernaan.

Hati adalah organ vital yang terlibat dalam sejumlah proses biokimia dalam tubuh manusia.

Apa tubuh ini?

Hati adalah kelenjar utama seseorang. Jika pankreas bertanggung jawab untuk enzim yang diperlukan untuk pemecahan produk, hati memainkan peran layar, memagari saluran pencernaan dari seluruh tubuh. Dialah yang memainkan peran utama dalam menetralisir konsekuensi dari kebiasaan buruk seseorang. Penting untuk mengetahui di mana itu, bagaimana tampilannya dan berapa beratnya.

Lokasi

Topografi hati penting dalam terapi bedah. Ini termasuk struktur tubuh, lokasi dan suplai darahnya.

Hati manusia mengisi daerah perut kanan atas. Secara eksternal, terlihat seperti topi jamur. Skeletopia hati: terletak di bawah diafragma, bagian atas ruang interkostal 4−5, bagian bawah pada ruang interkostal tingkat 10, dan bagian depan dekat kartilago kosta kiri 6. Wajah bagian atas mengambil bentuk cekung yang menutupi bentuk diafragma. Yang lebih rendah (visceral) dibagi menjadi tiga alur longitudinal. Organ perut meninggalkan tikungan di atasnya. Sisi diafragmatika dan viseral dipisahkan oleh ujung tajam bawah. Sebaliknya, punggung bagian atas, tumpul dan dianggap sebagai bidang belakang.

Aparatus ligamen

Formasi anatomi dari peritoneum menutupi hampir seluruh hati, tidak termasuk bidang posterior dan gerbang, yang terletak di partisi otot. Pengalihan ligamen dari diafragma dan visera lambung lainnya untuk itu disebut aparatus ligamen, itu tetap di wilayah saluran pencernaan. Ligamen hati dipisahkan:

  • Ligamen koroner - kain berjalan dari sternum ke dinding belakang. Ligamen koroner dibagi menjadi lapisan atas dan bawah, yang bertemu satu sama lain, membentuk ligamentum koroner segitiga.
  • Putaran - mulai dari kiri di alur longitudinal, mencapai gerbang hati. Ini berisi vena paraumbilical dan umbilikal memasuki portal. Mereka menghubungkannya dengan urat-urat septum perut. Ligamen bundar hati ditutup dengan selubung anterior ligamentum sabit.
  • Crescent - membentang di sepanjang garis sambungan dari lobus (kanan dan kiri). Berkat ligamen sabit, diafragma dan bagian atas hati disimpan dalam kesatuan.
Kembali ke daftar isi

Ukuran tubuh yang sehat

Ukuran, berat badan orang dewasa adalah serangkaian angka yang sesuai dengan anatomi normal. Hati orang dewasa sesuai dengan indikator berikut:

Ukuran hati yang sehat untuk anak-anak dan orang dewasa memiliki indikator tertentu.

  1. massa hati 1500 g;
  2. bagian kanan, ukuran lapisan adalah 112 - 116 mm, panjangnya 110 - 150 mm;
  3. ukuran miring sisi kanan hingga 150 mm;
  4. lobus kiri, ukuran lapisan sekitar 70 mm;
  5. panjang tinggi sisi kiri adalah sekitar 100 mm;
  6. panjang hati 140 - 180 mm;
  7. lebar 200 - 225 mm.

Ukuran dan berat normal kelenjar anak dalam keadaan sehat tergantung pada karakteristik usia dan perubahan dengan pertumbuhan anak.

Struktur dan anatomi tubuh

Histologi internal

Struktur hati melibatkan pembagian menjadi bagian kanan dan kiri (lobus). Menurut anatomi hati manusia, bentuk oblong dari lobus kanan dari kiri dibagi oleh lipatan utama. Di lobulus lempeng bergabung sel-sel hati yang menembus sirkulasi sinusoid. Pesawat dibagi oleh dua alur: longitudinal dan melintang. Melintang membentuk "pintu" di mana arteri, vena dan saraf berlalu. Pergilah keluar - saluran, getah bening.

Parenkim dan stroma mewakili histologi. Parenkim - sel, stoma - jaringan tambahan. Di dalam segmen sel dalam kontak, di antara mereka bekerja kapiler empedu. Keluar dari lobulus, mereka menembus ke kanal interlobular dan keluar dari saluran ekskretoris. Saluran kiri dan kanan terhubung ke empedu umum, yang keluar melalui gerbang hati, membuat empedu masuk ke usus kecil. Saluran sendi mencakup dua saluran, tetapi kadang-kadang mungkin ada tiga saluran atau lebih. Tidak ada ujung saraf di tubuh, tetapi ada sejumlah besar ujung saraf di membran luar. Meningkat, tubuh meremas saraf dan menyebabkan rasa sakit.

Berdekatan dengan lobus bawah adalah kandung empedu. Anatomi kandung empedu memiliki struktur internal seperti gelembung yang sebenarnya adalah penjaga empedu, yang diproduksi oleh sel. Sekresi empedu diperlukan untuk proses pencernaan penuh. Setelah kandung empedu, terhubung ke pankreas, empedu ditemukan di usus kecil.

Fitur dari suplai darah

Struktur hati adalah mekanisme yang rumit. Suplai darah unik, sel-sel hati memakan darah vena dan arteri. Sinusoid merupakan tempat tidur kapiler di mana darah campuran berada. Semua suplai darah dibagi menjadi tiga bagian:

  • suplai darah ke lobulus;
  • sirkulasi darah di dalam lobulus;
  • aliran darah

Suplai darah ke lobulus disediakan oleh vena porta dan aorta. Di gerbang, setiap pembuluh darah yang masuk ke cabang-cabang arteri dan vena kecil:

  • memanjang;
  • interstisial;
  • segmental;
  • sekitar lobular.

Masing-masing terhubung ke komponen otot dan saluran empedu. Di dekat mereka adalah pembuluh limfatik hati. Arteri lobular bulat digantikan oleh kapiler intralobular (sinusoid), dan bersama-sama di sisi luar organ mereka membentuk vena utama. Menurutnya, darah masuk ke pembuluh darah pengumpul tunggal yang memasuki vena kosong posterior. Struktur sirkulasi darah yang unik memungkinkan untuk waktu singkat untuk melewati hati semua darah vena dan arteri.

Pembuluh limfoid

Sistem limfatik terdiri dari pembuluh dangkal dan dalam. Kapal dangkal terletak di permukaan hati dan membentuk jaringan. Gelombang sinus kecil yang menuju ke samping menutupi "instrumen" dengan film. Mereka berangkat dari wajah rendah, melalui gerbang hati dan daerah diafragma ginjal posterior. Bidang visceral juga ditembus oleh pembuluh di mana kapiler sebagian menembus.

Pembuluh darah dalam dimulai di jaringan kapiler limfatik, yang menembus alur interlobular. Jaringan limfatik "mengawal" pembuluh, saluran empedu, dan, melewati gerbang, membentuk kelenjar getah bening. Proses yang terjadi di kelenjar mempengaruhi status kekebalan organisme. Keluar dari nodus, getah bening lolos ke nodus diafragma, dan kemudian ke nodus rongga dada. Kapal dangkal dan dalam terhubung. Akibatnya, kelenjar getah bening perut menggabungkan getah bening pankreas, usus kecil bagian atas, lambung, limpa, bagian dari hati dan menciptakan pleksus limfatik perut. Pembuluh darah hati, menghubungkan dengan pembuluh yang keluar, membentuk batang gastrointestinal.

Fungsi utama hati pada manusia

Sifat hati memungkinkannya untuk melakukan peran utama sistem pencernaan, daripada hanya memproses zat:

  • proses sekresi empedu;
  • fungsi detoksifikasi, yang menghilangkan produk pembusukan dan zat beracun;
  • partisipasi aktif dalam metabolisme;
  • manajemen level hormon;
  • mempengaruhi fungsi pencernaan di usus;
  • sumber daya energi, vitamin diperkuat dan terakumulasi;
  • fungsi hematopoietik;
  • fungsi kekebalan tubuh;
  • penyimpanan di mana darah terakumulasi;
  • sintesis dan pengaturan metabolisme lipid;
  • sintesis enzim.

Ada kontrol atas tingkat pH dalam darah. Penyerapan nutrisi yang tepat memastikan tingkat pH tertentu. Penggunaan makanan tertentu (gula, alkohol) mengarah pada pembentukan asam berlebih, tingkat pH berubah. Sekresi empedu hati dekat dengan basa (pH 7,5−8). Lingkungan alkalin memungkinkan Anda mempertahankan pH, sehingga darah dimurnikan, meningkatkan ambang kekebalan tubuh.

Keturunan, ekologi, gaya hidup yang tidak sehat dari seseorang mengekspos hati ke penyakit dengan berbagai patologi. Kembali ke daftar isi

Penyakit hati

Pelanggaran salah satu fungsi mengarah pada kondisi patologis di mana tingkat keparahan penyakit tergantung. Apa penyebab dari proses gangguan? Ada banyak dari mereka, tetapi alkohol, makanan yang kelebihan berat badan dan tidak seimbang adalah yang utama. Kelompok penyakit mencakup semua patologi anatomi, dan dibagi menjadi beberapa kelompok:

  1. peradangan awal dan kerusakan sel (hepatitis, abses, steatohepatosis, pembesaran hati, kerusakan karena tuberkulosis atau sifilis);
  2. gangguan traumatik (pecah, luka tembak, luka terbuka);
  3. patologi saluran empedu (stagnasi empedu, radang duktus, batu di saluran, patologi bawaan);
  4. penyakit vaskular (trombosis, radang vena, fistula, fistula);
  5. neoplasma (kista, hemangioma, kanker, sarkoma, penyakit metastatik);
  6. invasi cacing (ascariasis, leptospirosis, opisthorchiasis, echinococcosis);
  7. anomali kongenital dan penyakit keturunan;
  8. kerusakan jika terjadi penyakit pada sistem tubuh lainnya (gagal jantung, pankreas yang meradang, koneksi dekat hati dan ginjal, amyloidosis);
  9. perubahan struktural (sirosis, gagal hati, koma);
  10. respon imun rendah.

Perkembangan cepat dari salah satu penyakit di atas menyebabkan sirosis atau disertai dengan gagal hati.

Tanda-tanda patologi

Penyakit hati yang khas didiagnosis oleh fitur utama yang dipelajari oleh seorang spesialis. Kadang-kadang sulit untuk membuat diagnosis, itu tergantung pada individualitas, kompleksitas patologi, penyakit paralel. Gambaran klinis penyakit ini disertai dengan gejala utama:

  • kelemahan;
  • sakit kepala;
  • berat di hati;
  • kekuningan kulit;
  • bengkak;
  • keringat dan bau keringat tajam;
  • peningkatan ukuran;
  • perubahan warna kursi;
  • perasaan pahit di mulut;
  • putih atau coklat di lidah;
  • perubahan suhu dimungkinkan.
Kembali ke daftar isi

Regenerasi

Ilmu pengetahuan masih mengeksplorasi masalah regenerasi. Terbukti bahwa materi hati manusia dapat diperbarui setelah kekalahan. Tapi bagaimana bisa kromosom sel, dengan meningkatkan jumlah mereka, berbagi? Tidak cukup kromosom yang diperlukan untuk mengganti kerugian sel, pembelahan sel induk diperlukan. Ilmu pengetahuan telah membuktikan bahwa rangkaian kromosom yang biasa mengandung informasi genetik yang mempromosikan pembagian. Oleh karena itu, bahkan ketika bagian dari organ dihilangkan, pembelahan sel terjadi. Tubuh bekerja, dapat mendukung fungsi-fungsi vital dan diperbarui ke ukuran aslinya.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih? Mempelajari regenerasi, ilmu pengetahuan mengatakan bahwa organ tersebut benar-benar diperbarui dalam waktu 3-6 bulan. Tapi, mempelajari penelitian terbaru, para ahli telah menunjukkan kemampuan untuk pulih dalam 3 minggu setelah operasi. Ada kasus-kasus sulit yang membawa kerusakan parah pada permukaan hati. Situasi ini dapat menjadi rumit oleh jaringan parut, yang mengarah pada penggantian sel-sel sehat dan gagal ginjal. Segera setelah volume yang dibutuhkan dipulihkan, pembelahan sel berhenti.

Perubahan usia

Dengan perubahan usia organisme, struktur dan fungsi hati berubah. Pada anak-anak, fungsinya tinggi, semakin tua seseorang, semakin kuat kinerja menurun. Hati anak itu beratnya 130-135 gram. Mencapai ukuran maksimum pada usia 40 dan berat hingga 2 kg, dan dengan bertambahnya usia, ukuran dan berat badan menurun. Kemampuan memperbarui juga secara bertahap kehilangan kekuatannya. Sintesis albumin dan globulin dilanggar, tetapi ini tidak tercermin negatif pada tingkat aktivitas eksternal.

Metabolisme lemak dan fungsi glikogenik tingkat perkembangan tertinggi mencapai pada usia dini, penurunan mereka dengan usia terjadi tidak signifikan. Volume empedu, komposisinya dapat bervariasi sepanjang hidup dan dalam periode perkembangan tubuh yang berbeda akan berbeda. Hati adalah sedikit "alat" penuaan di dalam tubuh. Jika disimpan secara teratur, itu dibersihkan secara teratur, maka semua kehidupan akan berfungsi dengan baik.

Hati Struktur, fungsi, lokasi, ukuran


Hati, hepar, adalah yang terbesar dari kelenjar pencernaan, menempati rongga perut bagian atas, terletak di bawah diafragma, terutama di sisi kanan. Bentuk hati agak menyerupai topi jamur besar, memiliki permukaan bawah cembung dan sedikit lebih cekung lebih rendah. Namun, tonjolan itu tidak simetri, karena bagian yang paling menonjol dan tebal bukan pusat, tetapi bagian belakang kanan, yang menyempit berbentuk baji di anterior dan ke kiri. Ukuran hati manusia: dari kanan ke kiri, rata-rata, 26-30 cm, dari depan ke belakang - lobus kanan 20-22 cm, lobus kiri 15-16 cm, ketebalan maksimum (cuping kanan) - 6-9 cm. Massa hati rata-rata 1500 g. Warnanya merah coklat, konsistensi lunak.

Struktur hati manusia: permukaan diafragma atas cembung yang menonjol, facies diaphragmatica, bawah, kadang cekung, permukaan visceral, facies visceralis, tepi bawah tajam, margo inferior, memisahkan permukaan atas dan bawah depan, dan belakang sedikit cembung, pars posterior. permukaan diafragma.

Di ujung bawah hati ada ligamen bundar, ligamen insisura teretis: ke kanan adalah tenderloin kecil yang sesuai dengan dasar kandung empedu yang berdekatan.

Permukaan diafragmatik, facies diaphragmatica, cembung dan sesuai bentuknya dengan kubah diafragma. Dari titik tertinggi ada kemiringan lembut ke tepi tajam bawah dan ke kiri, ke tepi kiri hati; kemiringan yang curam mengikuti sisi belakang dan kanan permukaan diafragma. Hingga diafragma, ada ligamentum sabit peritoneal sagital dari hati, lig. falciforme hepatis, yang mengikuti dari ujung bawah hati kembali untuk sekitar 2/3 dari lebar hati: di belakang ligamen menyimpang kiri dan kanan, melewati ligamentum koroner dari hati, lig. coronarium hepatis. Ligamen sabit membagi hati, masing-masing, dari permukaan atasnya menjadi dua bagian - lobus kanan hati, lobus hepatis dexter, yang lebih besar dan memiliki ketebalan terbesar, dan lobus kiri hati, lobus hepatis seram, lebih kecil. Pada bagian atas hati, ada sedikit kesan jantung, impressio cardiaca, terbentuk sebagai akibat dari tekanan jantung dan sesuai dengan pusat tendon diafragma.


Pada permukaan diafragma hati membedakan bagian atas, pars superior, menghadap pusat tendon diafragma; bagian depan, pars anterior, menghadap ke depan, ke bagian tulang rusuk dari diafragma, dan ke dinding depan perut di epigastrium (lobus kiri); sisi kanan, pars dextra, menunjuk ke kanan, ke dinding perut lateral (masing-masing, garis mid-axillary), dan belakang, pars posterior, menghadap ke belakang.


Permukaan viseral, facies visceralis, datar, sedikit cekung, sesuai dengan konfigurasi organ yang mendasarinya. Ada tiga alur di atasnya, membagi permukaan ini menjadi empat lobus. Dua alur memiliki arah sagital dan peregangan hampir sejajar satu sama lain dari anterior ke tepi posterior hati; kira-kira di tengah jarak ini mereka terhubung, seolah-olah dalam bentuk palang, sepertiga, melintang, alur.

Gulungan kiri terdiri dari dua bagian: depan, memanjang ke tingkat alur transversal, dan belakang, terletak di posterior ke transversal. Bagian anterior yang lebih dalam adalah ligamentum ligamentum ligamentum bulat. teretis (pada periode embrionik - alur vena umbilikalis), dimulai pada tepi bawah hati dari pemotongan ligamentum bulat, insisura lig. teretis. di dalamnya terletak ligamen bulat dari hati, lig. teres hepatis, berjalan di depan dan di bawah pusar dan menutup vena umbilikalis umbilikalis. Bagian posterior dari alur kiri - ligamentum ligamentum vena vena. venosi (pada periode embrionik - fossa duktus vena, fossa duktus venosi), mengandung ligamentum vena, lig. venosum (saluran vena obliterated), dan memanjang dari alur transversa kembali ke vena hati kiri. Alur kiri pada posisinya pada permukaan viseral berhubungan dengan garis perlekatan ligamen sabit pada permukaan diafragma hati dan, dengan demikian, berfungsi di sini sebagai batas cuping kiri dan kanan dari hati. Pada saat yang sama, ligamen bundar dari hati diletakkan di tepi bawah ligamen sabit, di wilayah anterior bebasnya.

Alur kanan adalah fossa longitudinal dan disebut fossa kandung empedu, fossa vesicae felleae, dengan yang notch sesuai dengan tepi bawah hati. Ini kurang dalam daripada alur ligamen bundar, tetapi lebih lebar dan mewakili jejak kandung empedu yang terletak di dalamnya, vesica fellea. Fossa memanjang ke posterior ke lekukan transversal; kelanjutan posteriornya dari sulkus melintang adalah alur vena cava inferior, sulcus venae cavae inferioris.

Alur transversal adalah gerbang hati, porta hepatis. Ia memiliki arteri hati sendiri, a. hepatis propria, duktus hepatika umum, komunis hepatika duktus, dan vena porta, v. portae.

Baik arteri dan vena dibagi menjadi cabang utama, kanan dan kiri, sudah di gerbang hati.


Ketiga alur ini membagi permukaan visceral hati menjadi empat lobus hati, lobi hepatis. Alur kiri membatasi ke kanan permukaan bawah lobus kiri hati; alur yang tepat memisahkan sisi kiri bawah cuping kanan hati.

Bagian tengah antara alur kanan dan kiri pada permukaan visceral hati dibagi oleh alur melintang ke anterior dan posterior. Segmen anterior adalah lobus persegi, lobus quadratus, posterior adalah lobus kaudatus, lobus caudatus.

Pada permukaan visceral cuping kanan hati, lebih dekat ke tepi depan, ada kesan usus besar, impressio colica; di belakang, ke margin posterior, ada: ke kanan - depresi lebar dari ginjal kanan yang berdekatan di sini, kesan ginjal, impressio renalis, ke kiri - depresi duodenum usus (duodenum) berdekatan dengan alur kanan, impressio duodenalis; bahkan lebih posterior, di sebelah kiri kesan ginjal, depresi kelenjar adrenal kanan, depresi adrenal, impressio suprarenalis.

Lobus persegi hati, lobus quadratus hepatis, dibatasi di sebelah kanan oleh fossa kandung empedu, di sebelah kiri oleh celah ligamentum bundar, di depan oleh tepi bawah, dan di belakang oleh gerbang hati. Di tengah-tengah lebar lobus persegi ada reses dalam bentuk selokan melintang lebar - jejak bagian atas duodenum, duodeno-usus depresi, terus di sini dari lobus kanan hati.

Lobus kaudatus dari hati, lobus caudatus hepatis, terletak di posterior gerbang hati, dibatasi di depan oleh sulkus melintang dari gerbang hati, di sebelah kanan - sulkus vena cava, sulcus venae cavae, di sebelah kiri - oleh fisura ligamentum vena, fissura lig. venosi, dan di belakang - bagian belakang permukaan phrenic dari hati. Pada bagian anterior lobus kaudatus di sebelah kiri adalah tonjolan kecil - proses papilaris, papillaris prosesus, bersebelahan dengan punggung sisi kiri gerbang hati; Ke kanan, lobus kaudatus membentuk proses kaudatus, prosesus caudatus, yang diarahkan ke kanan, membentuk jembatan antara ujung posterior fosa dari kandung empedu dan ujung anterior dari galur vena cava inferior dan masuk ke lobus kanan hati.

Lobus kiri dari hati, lobus hepatis menyeramkan, pada permukaan visceral, lebih dekat ke tepi depan, memiliki tuberkulum bulger - omental, omentale umbi, yang menghadapi omentum kecil, omentum minus. Pada batas posterior lobus kiri, tepat di sebelah celah ligamen vena, ada lekukan dari bagian perut yang berdekatan dari esofagus - indentasi esofagus, esophageale impressio.

Di sebelah kiri formasi ini, lebih dekat ke belakang, di permukaan bawah lobus kiri ada kesan lambung, mengesankan gastrica.

Bagian belakang permukaan diafragma, pars posterior faciei diaphragmaticae, adalah bagian permukaan hati yang agak lebar dan agak bundar. Ini membentuk cekungan, masing-masing, tempat kontak dengan tulang belakang. Bagian tengahnya lebar, dan menyempit ke kanan dan kiri. Menurut lobus kanan, ada alur di mana vena cava inferior diletakkan - galur vena cava, sulcus venae cavae. Ke arah ujung atas alur ini, tiga vena hati, venae hepaticae, mengalir ke vena cava inferior terlihat dalam substansi hati. Tepi-tepi kava vena cava saling berhubungan oleh bundel jaringan ikat dari vena cava inferior.

Hati hampir sepenuhnya dikelilingi oleh penutup peritoneum. Tunika serosa, tunika serosa, menutupi permukaan diafragma, visceral dan margin bawah. Namun, di tempat-tempat di mana ligamen cocok dengan hati dan kantong empedu, ada area dengan lebar berbeda yang tidak tercakup oleh peritoneum. Area non-peritoneal terbesar terletak di belakang permukaan diafragma, di mana hati berbatasan langsung dengan dinding belakang perut; Ini memiliki bentuk berlian - bidang ekstraperitoneal, daerah nuda. Menurut lebar terbesarnya, vena cava inferior terletak. Situs seperti ini terletak di lokasi kantung empedu. Dari permukaan diafragma dan viseral dari hati, ligamen peritoneum memanjang.

Struktur hati. Membran serosa, tunika serosa, yang menutupi hati, didasari oleh dasar subserosal, tela subserosa, dan kemudian oleh membran fibrosa, tunika fibrosa. Melalui gerbang hati dan ujung posterior celah ligamen bundar, bersama dengan pembuluh darah, jaringan ikat menembus ke dalam parenkim dalam bentuk yang disebut kapsul berserat paravascular, capsula fibrosa perivascularis, dalam proses di mana saluran empedu, cabang vena porta dan arteri hepatika sendiri berada; sepanjang pembuluh darah, mencapai bagian dalam membran berserat. Ini membentuk kerangka jaringan ikat, dalam sel-sel di antaranya lobulus hepatika.


Lobulus hati, lobulus hepaticus, ukuran 1-2 mm. terdiri dari sel hati - hepatosit, hepatosit, membentuk lempeng hati, lamina hepaticae. Di pusat lobulus ada vena sentral, v. sentralis, dan di sekitar lobulus interlobular arteri dan vena berada, aa. interlobular et vv, interlobulares, dari mana kapiler interlobular berasal, vasa capillaria interlobularia. Kapiler interlobular masuk ke lobulus dan masuk ke pembuluh sinusoidal, vasa sinusoidea, terletak di antara lempeng hepatik. Arterial dan vena (dari v, portae) darah tercampur dalam pembuluh ini. Pembuluh sinusoid mengalir ke vena sentral. Setiap vena sentral diinfuskan ke dalam sublobular, atau kolektif, vena, vv. sublobulares, dan yang terakhir - di vena hepatika kanan, tengah dan kiri. ay. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Tubulus empedu, canaliculi biliferi, yang mengalir ke dalam alur empedu, duktuli biliferi, terletak di antara hepatosit, dan yang terakhir di luar lobulus terhubung ke saluran empedu interlobular, duktus interlobulares biliferi. Duktus segmental terbentuk dari duktus biliaris interlobular.

Berdasarkan studi tentang pembuluh intrahepatik dan saluran empedu, pandangan modern dari lobus, sektor dan segmen hati telah terbentuk. Cabang-cabang vena portal orde pertama membawa darah ke lobus kanan dan kiri dari hati, perbatasan antara yang tidak sesuai dengan perbatasan eksternal, tetapi melewati fossa kandung empedu dan alur vena cava inferior.


Cabang-cabang orde kedua menyediakan aliran darah ke sektor-sektor: di lobus kanan - ke sektor piramida kanan, sektor parametianum dexter, dan sektor lateral kanan, sektor lateralis dexter; di lobus kiri - di sektor paramedian kiri, sektor paramedianum menyeramkan, sektor lateral kiri, sektor lateralis menyeramkan, dan sektor dorsal kiri, sektor dorsalis menyeramkan. Dua sektor terakhir sesuai dengan segmen I dan II dari hati. Sektor lain dibagi menjadi dua segmen, sehingga di lobus kanan dan kiri ada 4 segmen.

Lobus dan segmen hati memiliki saluran empedu, cabang vena porta dan arteri hepatika sendiri. Lobus kanan hati dikeringkan oleh duktus hepatika kanan, duktus hepaticus dexter, yang memiliki cabang anterior dan posterior, r. anterior dan r. posterior, lobus kiri hati - duktus hepatika kiri, duktus hepaticus seram, terdiri dari cabang medial dan lateral, r. medialis et lateralis, dan lobus kaudatus - duktus kanan dan kiri lobus kaudatus, ductus lobi caudati dexter et ductus lobi caudati sinister.

Cabang anterior duktus hepatika kanan terbentuk dari duktus segmen V dan VIII; cabang posterior duktus hepatika kanan - dari duktus segmen VI dan VII; cabang lateral duktus hepatika kiri - dari duktus segmen II dan III. Saluran lobus persegi dari aliran hati ke cabang medial duktus hepatika kiri - duktus segmen IV, dan duktus kanan dan kiri lobus kaudatus, duktus dari segmen pertama dapat mengalir bersama atau secara terpisah ke duktus hepatika kanan, kiri dan umum, serta cabang posterior kanan dan lateral. cabang duktus hati kiri. Mungkin ada varian lain dari senyawa I - VIII dari saluran segmental. Seringkali saluran segmen III dan IV saling berhubungan.

Duktus hepatika kanan dan kiri di batas anterior leher hati atau sudah di ligamen hepatoduodenal membentuk duktus hepatika umum, ductus hepaticus communis.

Duktus hepatika kanan dan kiri dan cabang segmentalnya bukan formasi permanen; jika mereka tidak ada, saluran membentuk mereka mengalir ke saluran hati umum. Panjang duktus hati yang umum 4-5 cm, diameternya 4-5 cm. Selaput lendir yang halus, tidak membentuk lipatan.

Topografi hati. Hati terletak di daerah subkostal kanan, di daerah epigastrium dan sebagian di daerah subcostal kiri. Hati skeletop ditentukan oleh proyeksi pada dinding dada. Di sebelah kanan dan depan garis mid-klavikula, titik tertinggi dari posisi hati (lobus kanan) ditentukan pada tingkat ruang interkostal keempat; di sebelah kiri sternum, titik tertinggi (lobus kiri) berada pada tingkat ruang interkostal kelima. Tepi bawah hati di kanan sepanjang garis mid-aksilaris ditentukan pada tingkat ruang interkostal kesepuluh; lebih jauh ke depan, batas bawah hati mengikuti setengah kanan lengkungan kosta. Pada tingkat garis midclavicular kanan, ia keluar dari bawah busur, bergerak dari kanan ke kiri dan ke atas, melintasi epigastrium. Garis putih perut melintasi tepi bawah hati di antara proses xifoid dan cincin umbilikus. Selanjutnya, pada tingkat VIII meninggalkan kartilago kosta, batas bawah lobus kiri melintasi lengkung kosta untuk memenuhi batas atas ke kiri sternum.

Di belakang ke kanan, sepanjang garis skapula, batas hati didefinisikan antara ruang interkostal ketujuh (atau iga VIII) di atas dan tepi atas tulang rusuk XI di bawah.

Sinoptik hati. Di bagian atas, bagian atas permukaan diafragma hati berdekatan dengan kanan dan sebagian ke kubah kiri diafragma; dan ke kelenjar adrenal kanan. Permukaan visceral dari hati yang berdekatan dengan bagian jantung, tubuh dan pilorus lambung, ke bagian atas duodenum, ginjal kanan, lentur kanan kolon dan ke ujung kanan usus besar transversus. Kandung empedu juga berdekatan dengan permukaan bagian dalam dari lobus kanan hati.

Atlas anatomi manusia. Akademik.ru 2011

Penting untuk memahami bahwa hati tidak memiliki ujung saraf, sehingga tidak dapat terluka. Namun, rasa sakit di hati dapat berbicara tentang disfungsinya. Lagi pula, bahkan jika hati itu sendiri tidak sakit, organ-organ tersebut ada di sekitar,

Hati manusia. Anatomi, struktur, dan fungsi hati di dalam tubuh

Penting untuk memahami bahwa hati tidak memiliki ujung saraf, sehingga tidak dapat terluka. Namun, rasa sakit di hati dapat berbicara tentang disfungsinya. Lagi pula, bahkan jika hati itu sendiri tidak sakit, organ-organ di sekitar, misalnya, dengan peningkatan atau disfungsi (akumulasi empedu) dapat melukai.

Dalam hal gejala nyeri di hati, ketidaknyamanan, perlu untuk menangani diagnosisnya, konsultasikan dengan dokter, dan, seperti yang ditentukan oleh dokter, gunakan hepatoprotektor.

Mari kita lihat lebih dekat struktur hati.

Hepar (diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti "Hati"), adalah organ kelenjar yang besar, massa yang mencapai sekitar 1.500 g.

Pertama-tama, hati adalah kelenjar yang menghasilkan empedu, yang kemudian memasuki duodenum melalui saluran ekskretoris.

Di dalam tubuh kita, hati melakukan banyak fungsi. Yang utama adalah: metabolisme, bertanggung jawab untuk metabolisme, penghalang, ekskresi.

Fungsi penghalang: bertanggung jawab untuk netralisasi dalam hati produk metabolisme protein beracun yang memasuki hati dengan darah. Selain itu, endotelium kapiler hati dan retikuloendotheliocytes stellata memiliki sifat fagositik, yang membantu menetralkan zat yang diserap di usus.

Hati terlibat dalam semua jenis metabolisme; khususnya, karbohidrat yang diserap oleh mukosa usus diubah dalam hati menjadi glikogen (glikogen "depot").

Selain semua hati lainnya, fungsi hormonal juga dikaitkan.

Pada anak-anak kecil dan untuk embrio, fungsi pembentukan darah (eritrosit diproduksi) bekerja.

Sederhananya, hati kita memiliki kemampuan sirkulasi darah, pencernaan, dan metabolisme berbagai spesies, termasuk hormonal.

Untuk menjaga fungsi hati, perlu mengikuti diet yang benar (misalnya, nomor meja 5). Dalam kasus pengamatan disfungsi organ, penggunaan hepatoprotektor dianjurkan (seperti yang ditentukan oleh dokter).

Hati itu sendiri terletak tepat di bawah diafragma, di sebelah kanan, di bagian atas rongga perut.

Hanya sebagian kecil dari hati datang ke kiri pada orang dewasa. Pada bayi yang baru lahir, hati menempati sebagian besar rongga perut atau 1/20 massa seluruh tubuh (pada orang dewasa, rasio sekitar 1/50).

Mari kita pertimbangkan lokasi hati relatif terhadap organ lain:

Di hati, itu adalah adat untuk membedakan antara 2 sisi dan 2 permukaan.

Permukaan atas hati cembung relatif terhadap bentuk cekung dari diafragma, yang berdekatan.

Permukaan bawah hati, menghadap ke belakang dan ke bawah dan memiliki lekukan dari viscera perut yang berdekatan.

Permukaan atas dipisahkan dari bawah oleh tepi bawah tajam, margo inferior.

Sisi lain dari hati, yang paling atas, sebaliknya, begitu tumpul, oleh karena itu dianggap sebagai permukaan hati.

Dalam struktur hati, itu adalah kebiasaan untuk membedakan antara dua lobus: kanan (besar), lobus hepatis dexter, dan yang lebih kecil kiri, lobus hepatis menyeramkan.

Pada permukaan diafragma, kedua lobus ini dibagi oleh sabit-lig. falciforme hepatis.

Di tepi bebas ligamen ini ada tali berserat padat - ligamen melingkar dari hati, lig. teres hepatis, yang membentang dari pusar, umbilikus, dan vena umbilikalis yang terlalu besar, v. umbilicalis.

Ligamen bundar membengkok di tepi bawah hati, membentuk tenderloin, insisura ligamenti teretis, dan terletak di permukaan visceral hati di alur longitudinal kiri, yang pada permukaan ini adalah batas antara lobus kanan dan kiri hati.

Ligamen bundar ditempati oleh bagian depan alur ini - fissiira ligamenti teretis; bagian posterior dari alur berisi kelanjutan ligamen melingkar dalam bentuk tali fibrosa tipis - duktus vena yang tumbuh berlebihan, duktus venosus, yang berfungsi selama periode embrio hidup; Bagian dari alur ini disebut fissura ligamenti venosi.

Lobus kanan hati pada permukaan visceral dibagi menjadi lobus sekunder oleh dua alur, atau depresinya. Salah satunya berjalan sejajar dengan alur longitudinal kiri dan di bagian anterior di mana kandung empedu terletak, vesica fellea, disebut fossa vesicae felleae; alur posterior, lebih dalam, mengandung vena cava inferior, v. cava inferior, dan disebut sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae dan sulcus venae cavae dipisahkan satu sama lain oleh isthmus yang relatif sempit dari jaringan hati, yang disebut proses caudatus, processus caudatus.

Alur transversal dalam yang menghubungkan ujung posterior dari fissurae ligamenti teretis dan fossae vesicae felleae disebut gerbang hati, porta hepatis. Melalui mereka, masukkan a. hepatica dan v. portae dengan saraf yang menyertai dan pembuluh limfatik dan duktus hepaticus communis, membawa empedu keluar dari hati.

Bagian dari lobus kanan hati, yang dibatasi di belakang gerbang hati, dari sisi-sisi - fossa kandung empedu di sebelah kanan dan celah ligamen bundar di sebelah kiri, disebut lobus persegi, lobus quadratus. Daerah posterior ke gerbang hati antara fissura ligamenti venosi di sebelah kiri dan sulcus venae cavae di sebelah kanan merupakan lobus kaudatus, lobus caudatus.

Organ-organ yang bersentuhan dengan permukaan hati membentuk depresi di atasnya, kesan yang disebut organ kontak.

Hati ditutupi dengan peritoneum dalam sebagian besar luasnya, kecuali bagian dari permukaan posteriornya, di mana hati berbatasan langsung dengan diafragma.

Struktur hati. Di bawah membran serosa hati adalah membran fibrosa tipis, tunika fibrosa. Di daerah gerbang hati, bersama dengan pembuluh darah, memasuki substansi hati dan berlanjut ke lapisan tipis jaringan ikat yang mengelilingi lobulus hati, lobuli hepatis.

Pada manusia, lobulus dipisahkan lemah satu sama lain, pada beberapa hewan, misalnya, pada babi, lapisan jaringan ikat antara lobulus lebih menonjol. Sel hati di lobulus dikelompokkan dalam bentuk piring, yang terletak secara radial dari bagian aksial lobulus ke pinggiran.

Di dalam lobulus di dinding kapiler hepatik, selain endotheliocytes, ada sel-sel stellata dengan sifat fagositik. Lobulus dikelilingi oleh vena interlobular, vena interlobulares, yang merupakan cabang dari vena porta, dan cabang arteri interlobular, arteria interlobulares (dari a. Hepatica propria).

Antara sel-sel hati, yang membentuk lobulus hati, terletak di antara permukaan kontak dari dua sel hati, adalah saluran empedu, ductuli biliferi. Keluar dari lobulus, mereka mengalir ke duktus interlobular, ductuli interlobulares. Dari setiap lobus duktus ekskretoris hati.

Dari pertemuan duktus kanan dan kiri, ductus hepaticus communis terbentuk, yang mengeluarkan empedu dari hati, bilis, dan meninggalkan gerbang hati.

Saluran hati umum tersusun paling sering dari dua duktus, tetapi kadang-kadang tiga, empat, dan bahkan lima.

Topografi hati. Hati diproyeksikan di dinding perut anterior di epigastrium. Batas-batas hati, atas dan bawah, diproyeksikan pada permukaan anterolateral tubuh, berkumpul dengan satu sama lain pada dua titik: kanan dan kiri.

Batas atas hati dimulai di ruang interkostal kesepuluh di sebelah kanan, sepanjang garis mid-aksilaris. Dari sini naik tajam ke atas dan medial, masing-masing, proyeksi diafragma, ke mana hati berdekatan, dan di sepanjang garis puting kanan mencapai ruang interkostal keempat; dari sini, batas cekungan turun ke kiri, melintasi sternum sedikit di atas dasar proses xifoid, dan di ruang interkostal kelima mencapai jarak tengah antara garis puting kiri dan kiri kiri.

Batas bawah, dimulai pada tempat yang sama di ruang interkostal kesepuluh sebagai batas atas, pergi dari sini miring dan medial, salib IX dan X kartilago kosta di sebelah kanan, melewati epigastrium ke kiri dan ke atas, melintasi lengkung kosta di tingkat VII dari tulang rawan kosta kiri dan di ruang interkostal kelima terhubung dengan batas atas.

Kumpulan dari hati. Ligamen hati dibentuk oleh peritoneum, yang melewati dari permukaan bawah diafragma ke hati, ke permukaan diafragma, di mana ia membentuk ligamen koroner dari hati, lig. coronarium hepatis. Tepi ligamen ini memiliki bentuk pelat segitiga, yang disebut sebagai ligamen segitiga, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Dari permukaan visceral ligamen hati berangkat ke organ terdekat: ke ginjal kanan - lig. hepatorenale, ke lekukan perut yang lebih rendah - lig. hepatogastricum dan ke duodenum - lig. hepatoduodenale.

Nutrisi hati terjadi karena a. hepatica propria, tetapi dalam seperempat kasus dari arteri lambung kiri. Fitur pembuluh hati adalah bahwa, selain darah arteri, juga menerima darah vena. Melalui gerbang, substansi hati memasuki a. hepatica propria dan v. portae. Memasuki gerbang hati, v. portae, yang membawa darah dari organ-organ perut yang tidak berpasangan, garpu ke cabang-cabang tertipis, terletak di antara lobulus, vv. interlobulares. Yang terakhir didampingi aa. interlobulares (cabang a. hepatica propia) dan duktuli interlobulares.

Dalam substansi lobulus hati, jaringan kapiler terbentuk dari arteri dan vena, dari mana semua darah dikumpulkan ke vena sentral - vv. sentral. Vv. sentral, keluar dari lobulus hati, mengalir ke pembuluh darah kolektif, yang, secara bertahap menghubungkan satu sama lain, membentuk vv. hepaticae. Vena hepatic memiliki sfingter pada pertemuan vena sentral. Vv. 3-4 hepaticae besar dan beberapa hepaticae kecil meninggalkan hati di permukaan punggung dan jatuh ke v. cava inferior.

Jadi, di hati ada dua sistem vena:

  1. portal yang dibentuk oleh cabang v. portae, di mana darah mengalir ke hati melalui gerbangnya,
  2. kaval yang mewakili totalitas vv. hepaticae membawa darah dari hati ke v. cava inferior.

Pada periode uterus, ada sistem umbilikalis ketiga; yang terakhir adalah cabang dari v. umbilicalis, yang setelah lahir dilenyapkan.

Adapun pembuluh limfatik, tidak ada kapiler limfatik nyata di dalam lobulus hati: mereka hanya ada di jaringan ikat interglobular dan diinfuskan ke dalam pleksus pembuluh limfatik yang menyertai bercabang vena portal, arteri hepatika dan saluran empedu, di satu sisi, dan akar vena hepatika, di sisi lain. Pengaliran pembuluh limfatik hati menuju ke nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici dan ke nodus yang dekat aorta di rongga perut, serta ke nodus mediastinum diafragmatik dan posterior (di rongga dada). Sekitar setengah dari seluruh getah tubuh dikeluarkan dari hati.

Pengawetan hati dilakukan dari pleksus celiac oleh truncus sympathicus dan n. vagus

Struktur segmental hati. Sehubungan dengan perkembangan pembedahan dan pengembangan hepatologi, sebuah pengajaran pada struktur segmental hati kini telah dibuat, yang telah mengubah gagasan sebelumnya membagi hati menjadi lobus dan lobus saja. Sebagaimana dicatat, ada lima sistem tubular di hati:

  1. saluran empedu
  2. arteri,
  3. cabang-cabang vena portal (sistem portal),
  4. vena hepatika (sistem kaval)
  5. pembuluh limfatik.

Portal dan sistem vena caval tidak bertepatan satu sama lain, dan sistem tubular yang tersisa menyertai percabangan vena portal, berjalan sejajar satu sama lain dan membentuk bundel vaskular-sekretorik, yang bergabung dengan saraf. Bagian dari pembuluh limfatik berjalan seiring dengan vena hepatic.

Segmen hati adalah bagian piramidal dari parenkimnya, berdekatan dengan apa yang disebut triad hepatik: cabang dari vena portal dari ordo ke-2, cabang dari arteri hepatika sendiri yang menyertainya dan cabang duktus hepatika yang sesuai.

Di hati, segmen berikut ini dibedakan, mulai dari sulcus venae cavae ke kiri, berlawanan arah jarum jam:

  • Saya - segmen caudate dari lobus kiri, sesuai dengan lobus yang sama dari hati;
  • II - segmen posterior dari lobus kiri, terlokalisasi di bagian posterior dari lobus dengan nama yang sama;
  • III - segmen depan lobus kiri, terletak di bagian yang sama;
  • IV - segmen persegi lobus kiri, sesuai dengan lobus hati yang sama;
  • V - segmen anterior tengah atas lobus kanan;
  • VI - segmen anterior bawah lateral dari lobus kanan;
  • VII - segmen posterior bawah lateral dari lobus kanan;
  • VIII - segmen atas tengah dari lobus kanan. (Nama Segmen menunjukkan bagian dari lobus kanan.)

Mari kita lihat lebih dekat segmen (atau sektor) hati:

Secara total, adalah umum untuk membagi hati menjadi 5 sektor.

  1. Sektor lateral kiri sesuai dengan segmen II (sektor mono-segmen).
  2. Sektor paramedian kiri dibentuk oleh segmen III dan IV.
  3. Sektor paramedian yang tepat terdiri dari segmen V dan VIII.
  4. Sektor lateral kanan meliputi segmen VI dan VII.
  5. Sektor dorsal kiri sesuai dengan segmen I (sektor mono-segmen).

Pada saat kelahiran, segmen hati dinyatakan dengan jelas, sejak itu terbentuk terbentuk pada periode uterus.

Doktrin struktur segmental hati lebih rinci dan dalam dibandingkan dengan gagasan membagi hati menjadi lobus dan lobus.

Artikel Berikutnya

Enzim hati