Tes untuk kolesistitis

Metastasis

Baru-baru ini, penyakit seperti kolesistitis terjadi pada banyak orang. Terlebih lagi, penyakit ini secara signifikan "lebih muda". Memang, dalam diet orang modern ada makanan berlemak, makanan cepat saji, berbagai pengawet berbahaya, aditif berbahaya, keinginan untuk menurunkan berat badan dengan sangat cepat untuk mendapatkan sosok impian.

Untuk jangka waktu yang lama, penyakit tersebut dapat berlanjut tanpa gejala apapun atau mungkin menyamar sebagai penyakit pencernaan lainnya. Anda dapat mendiagnosa penyakit dengan bantuan tes tertentu.

Apa itu kolesistitis?

Ini adalah kondisi yang ditandai dengan adanya proses peradangan di dinding kandung empedu. Peradangan dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti adanya mikroba jahat di lumen kandung kemih, serta gangguan aliran empedu. Gangguan ini dapat terjadi sebagai komplikasi penyakit batu empedu. Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi ini dapat dipicu oleh gangguan sirkulasi darah di dinding saluran empedu.

Orang yang berisiko:

  • mereka yang menyalahgunakan diet yang bertujuan menurunkan berat badan;
  • dengan malnutrisi, dengan invasi parasit;
  • dengan infeksi di usus dan hati.

Semua ini memprovokasi pelanggaran, yang dimanifestasikan tidak hanya dalam analisis. Pasien merasa jauh lebih buruk.

Tergantung pada gejala etiologi kolesistitis adalah:

  • calculous - ketika batu terbentuk;
  • non-calculous - tanpa batu.

Tergantung pada alirannya ada:

Untuk penyakit yang akut, karakternya adalah sebagai berikut:

  • kembung usus;
  • mual, muntah;
  • sakit parah di daerah di bawah tepi kanan;
  • Diare sering bisa terjadi.

Rasa sakitnya bisa sangat kuat, bisa dihilangkan dengan menggunakan obat antispasmodic. Juga, pasien mungkin mengalami peningkatan suhu tubuh.

Jika sejumlah besar bilirubin terdeteksi dalam analisis, ini menunjukkan bahwa aliran empedu terganggu karena adanya batu di saluran yang menyumbatnya. Itu juga bisa menjadi tanda infeksi.

Dalam hal ini, ada rasa sakit yang parah yang tidak dapat ditoleransi, pasien sesegera mungkin beralih ke dokter untuk mendapatkan bantuan. Kulit dan juga putih mata menjadi kuning. Penting untuk membedakan kondisi dengan gangguan lain yang dapat terjadi di kandung empedu dan di organ lain. Untuk secara akurat menentukan penyakit, pasien menginginkan USG dan tes yang diperlukan.

Tes apa untuk kolesistitis harus lulus?

Berkat tes laboratorium, adalah mungkin untuk menetapkan diagnosis yang akurat, serta untuk melihat kondisi pankreas dan hati. Jika parameter laboratorium diubah, maka ini menunjukkan adanya proses peradangan. Analisis harus dilakukan di seluruh kursus terapeutik. Ini diperlukan untuk mengkonfirmasi keefektifan prosedur.

Penelitian apa yang dapat mengungkapkan kolesistitis? Tes darah diresepkan untuk setiap masalah kesehatan, termasuk jika adanya peradangan dicurigai.

Analisis biokimia biasanya berubah dalam kasus gangguan kompleks di organ di dekatnya. Jika prosesnya berasal baru-baru ini, maka hampir tidak mungkin untuk mendeteksi dalam penelitian ini. Jika proses peradangan di kantong empedu dicurigai, tes berikut ini disarankan:

  • tes fungsi hati - AST, ALT, tes timol, bilirubin;
  • urine dan amilase darah;
  • GGTP - enzim yang terlibat dalam pertukaran proses asam amino;
  • protein fosfatase;
  • fraksi protein.

Juga, tanpa gagal, feses dan urin harus diselidiki. Selain analisis umum urin, yang mampu menunjukkan proses peradangan di ginjal, yang mungkin menunjukkan bahwa fokus infeksi telah memasuki ginjal, sebuah penelitian juga dijadwalkan untuk kehadiran bilirubin, untuk pigmen empedu, untuk urobilin.

Kotoran diperiksa untuk keberadaan stercobilinogen. Ketika bilirubin yang tidak diobati terdeteksi, adalah mungkin untuk berbicara tentang kondisi seperti itu - ada proses peradangan di kandung empedu, batu-batu yang ada di dalamnya, fungsi kandung empedu terganggu.

Tes darah umum

Dengan penyakit yang dimaksud, tes darah klinis agak berbeda. Pada periode eksaserbasi, jumlah neutrofilia, leukosit meningkat, peningkatan ESR. Terkadang bisa mengungkap anemia. Pada periode remisi ada penurunan jumlah leukosit, tetapi tidak banyak, mereka juga mungkin tidak menyimpang dari norma.

Tes darah biokimia untuk kolesistitis

Harus dikatakan bahwa, tergantung pada bentuk penyakit dan manifestasinya, analisis tersebut dapat bervariasi.

Dalam sampel hati, tes timol dapat ditingkatkan, menunjukkan bahwa organ tidak berfungsi normal. Enzim AST dan ALT pada dasarnya tidak melampaui nilai normal. Namun, mereka dapat meningkat dengan adanya proses gangiosis dan purulen.

Indikator dalam analisis amilase dapat ditingkatkan jika pankreas terlibat dalam proses. Biasanya GGTP mempertahankan performanya yang normal, jumlah komponen ini hanya meningkat dalam kasus-kasus yang rumit dan terabaikan. Pada sekitar 25% pasien yang didiagnosis dengan kolesistitis, peningkatan kadar alkalin fosfatase dapat dideteksi. Juga, analisis akan meningkatkan fraksi globulin.

Tingkatkan bilirubin

Biokimia darah untuk penyakit yang dipertimbangkan bukan merupakan faktor yang sangat signifikan, tetapi secara signifikan dapat membantu untuk mengevaluasi secara komprehensif semua data pada status kesehatan pasien.

Pada dasarnya, di hadapan proses peradangan di kandung empedu, bilirubin tidak menyimpang dari nilai normalnya. Jika ada penyimpangan semacam itu, mungkin menunjukkan bahwa hepatitis beracun telah bergabung.

Analisis biokimia dalam hal ini akan menunjukkan peningkatan bilirubin tidak langsung. Jika fraksi langsung mendominasi hiperbilirubinemia, maka dicurigai:

  • kehadiran cholestasis ekstrahepatik;
  • vasospasme;
  • kehadiran batu di saluran empedu;
  • perubahan kandung empedu asal destruktif.

Tes kolesistitis - jumlah darah, laboratorium dan metode diagnostik perangkat keras

Diagnosis kolesistitis dimulai dengan anamnesis. Dengan mewawancarai dokter mengumpulkan informasi tentang pasien dan penyakitnya. Dengan sifat gejala setelah pemeriksaan, diagnosis utama dibuat dan metode pengobatan yang optimal dipilih.

Waktu penting terjadinya tanda-tanda penyakit, adanya nyeri, demam, gejala dispepsia. Itu tergantung pada gejala klinis pada jenis kolesistitis apa yang akan didiagnosis: akut atau kronis.

Dokter berkewajiban untuk memeriksa asumsinya dengan cara lain. Pemeriksaan diperluas dilakukan oleh laboratorium dan metode perangkat keras.

Penelitian laboratorium

Tes laboratorium untuk kolesistitis membantu menilai kondisi umum pasien, kesehatan organ-organ sistem empedu.

Biasanya ditentukan:

  • Analisis klinis darah. Memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah leukosit dan trombosit, laju sedimentasi eritrosit (LED), kadar hemoglobin. Kolesistitis akut ditandai oleh leukositosis, peningkatan jumlah leukosit. Kronis ditandai oleh tingkat leukosit normal atau penurunan mantap. Dengan analisis klinis, adalah mungkin untuk menentukan adanya proses inflamasi;
  • Analisis biokimia. Menghasilkan asupan darah vena dengan penelitian selanjutnya. Ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan sistem empedu, mengidentifikasi kelainan pada hati, gangguan metabolisme, mendiagnosis peradangan. Analisis menunjukkan jumlah bilirubin. Kadar yang tinggi menunjukkan masalah kandung empedu dan saluran hati. Jika parameter fraksi langsung meningkat, ini berarti kemungkinan kolestasis, perubahan destruktif di kandung empedu, keberadaan batu di saluran empedu;
  • Analisis urin Dapat menentukan keberadaan penyakit inflamasi dan infeksi;
  • Tinja diperiksa untuk mengecualikan invasi parasit.

Selama analisis biokimia, sampel hati juga diperiksa. Dengan tes timol menentukan gangguan fungsional hati. Peningkatan kadar enzim ALT dan AST menunjukkan proses inflamasi dan supuratif dari kantong empedu.

Peningkatan kadar amilase dapat terjadi selama peradangan pankreas. Kadar bilirubin yang berlebihan mungkin tidak muncul dalam darah, tetapi menguningkan kulit dan sklera mata.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tes imunologi ditugaskan untuk menentukan patologi dari sifat autoimun.

Metode perangkat keras untuk diagnosis kolesistitis

Untuk diagnosis yang tepat dan klarifikasi klasifikasi kolesistitis melakukan diagnosa perangkat keras.

Pemeriksaan ultrasonik dari kantong empedu

Ini adalah metode diagnostik utama, dalam bahasa medis disebut cholecystometry. Jika ultrasound dilakukan oleh spesialis yang sangat berkualitas, maka metode lain mungkin tidak diperlukan sama sekali.

Ultrasound hati dan kandung empedu

Ultrasound dapat dideteksi sesegera mungkin:

  • Pembesaran patologis kandung empedu;
  • Deformasi dinding, penebalan, perubahan destruktif dalam jaringan organ;
  • Pelanggaran fungsi motor dan evakuasi yang terkait dengan gerakan dan pengiriman empedu ke organ pencernaan;
  • Anomali struktural;
  • Heterogenitas isi kantong empedu;
  • Kehadiran batu di organ dan saluran.

Cholecystometry dilakukan dengan perut kosong. Dianjurkan untuk mengikuti diet selama 2-3 hari sebelum dimulainya survei. Anda perlu menyingkirkan makanan dan makanan karbohidrat yang meningkatkan pembentukan gas (kue manis, roti gandum, kubis segar, kacang polong).

Biasanya, kandung empedu harus memiliki bentuk buah pir dengan batas yang jelas. Ketika kolesistitis selalu diamati penebalan dinding.

Salah satu tanda utama dari fase akut penyakit ini adalah penebalan dinding, visualisasi kontur ganda. Dengan echography dapat dilihat perforasi dan gangren. Pada kolesistitis kronis, dindingnya dipadatkan, isinya tidak seragam, ada sedimen empedu.

Kehadiran batu serta pasir di kandung empedu ditentukan dengan hampir 100% akurasi dengan USG. Komposisi batu-batu dengan cara ini tidak mungkin dikenali.

Diagnostik diferensial

Secara klinis, kolesistitis mirip dengan patologi lainnya. Untuk menentukan penyebab kondisi patologis, diagnosis banding dilakukan.

Penyakit-penyakit berikut biasanya mencoba untuk mengesampingkan:

  • Apendisitis dalam bentuk akut. Untuk radang usus buntu bukan rasa sakit khas di hipokondrium kanan, muntah berulang empedu, nyeri di sisi kanan tulang dada dan di bawah tulang belikat;
  • Seorang ulkus. Selama perforasi dinding lambung dan duodenum, nyeri akut diamati, terlokalisasi di bagian tengah kanan. Mereka berhubungan dengan perforasi dinding dan keluarnya cairan lambung di luar organ;
  • Pielonefritis. Ditemani oleh kolik ginjal, nyeri punggung akut. Nyeri bisa diberikan ke pinggul dan selangkangan. Kehadiran darah dalam urin merupakan ciri khas dari penyakit ini;
  • Pankreatitis. Selama eksaserbasi, ada nyeri akut di sebelah kiri, dan tanda-tanda keracunan yang jelas: mual, muntah, memburuknya kesejahteraan umum. Mendiagnosis pankreatitis secara akurat dan cepat dapat dilakukan di rumah sakit.

Tanda-tanda klinis membantu membedakan kolesistitis dari penyakit lain, tetapi bukti utama adalah hasil laboratorium dan penelitian instrumental.

Diagnosis banding kolesistitis dapat dilakukan dengan penyakit lain:

  • Kolitis ulserativa;
  • Gastritis kronik pada fase akut;
  • Invasi Helminthic;
  • Duodenitis.

Intubasi duodenum

Pada penyakit hati dan saluran empedu, intubasi duodenum digunakan sebagai metode diagnostik. Dengan bantuan suntikan atau inhalasi, obat menjengkelkan disuntikkan ke dalam tubuh. Ini merangsang fungsi kontraktil kantong empedu dan melemaskan sfingter.

Dengan demikian, empedu dipasok ke duodenum 12, pagar dilakukan melalui probe yang dimasukkan sebelumnya. Setelah menerima sebagian empedu, probe dikeluarkan. Studi empedu yang didapat memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit, untuk mengetahui kondisi saluran empedu.

Metode untuk diagnosis empedu:

  • Mikroskopi Penyakit ini menunjukkan adanya empedu leukosit, epitelium sel, inklusi kolesterol;
  • Biokimia dari empedu. Peningkatan tingkat imunoglobulin (respons imun terhadap peradangan), protein, alkalin fosfatase, dan konsentrasi rendah bilirubin mengindikasikan kolesistitis.

Gastroduodenoskopi

Menggunakan perangkat endoskopi, permukaan bagian dalam duodenum dan perut diperiksa. Mengidentifikasi penyebab peradangan dan penyumbatan saluran. Alat optik fleksibel dengan ujung bercahaya dimasukkan langsung ke esofagus. Pada pemeriksaan, Anda juga bisa melihat tumor pinching dan lokal.

Gastroduodenoskopi diperlukan untuk gejala berikut:

  • Nyeri di perut;
  • Berat badan turun;
  • Kesulitan menelan;
  • Muntah;
  • Manifestasi sering mulas;
  • Anemia;
  • Masalah dengan kursi itu.

Endosonografi

Pemeriksaan USG endoskopi adalah tipe gabungan di mana transduser ultrasound dimasukkan ke dalam esofagus, lambung, usus dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi dari permukaan internal organ. Prosedur ini dapat dikombinasikan dengan biopsi tusuk jarum halus.

Dengan bantuan endosonografi, diagnostik dilakukan di organ-organ berikut:

  • Kandung empedu. Patologi dari bagian keluar dari saluran empedu terdeteksi;
  • Pankreas. Pankreatitis didiagnosis pada fase akut dan kronis;
  • Perut dan kerongkongan untuk kehadiran varises mengubah karakteristik penyakit hati tertentu.
Ultrasound Endoskopi

Endoskopi modern mengirimkan data dalam format digital, menyediakan gambar berkualitas tinggi.

Hepatobiliscintigraphy

Dengan bantuan studi radionuklida, diagnosa penyakit pada sistem empedu, yang meliputi hati, kandung empedu, pankreas dan lambung, dilakukan. Pemberian radiofarmasi intravena sedang dilakukan.

Setelah mendistribusikan radioisotop ke jaringan, ahli radiologi menghasilkan beberapa gambar berurutan pada perangkat gamma. Dengan demikian, pekerjaan organ dievaluasi, kondisi jaringan dan pembuluh dicatat, dan formasi patologis terdeteksi.

Computed tomography

Dengan metode informatif lebih rendah daripada USG. Ini dilakukan hanya ketika diperlukan untuk menilai kondisi hati, pankreas dan kandung empedu secara komprehensif. Dengan bantuan tomografi mendiagnosis kolesistitis akut dengan perubahan parenkim.

Sebuah studi diagnostik dan diagnostik yang kompleks, baik perangkat keras dan laboratorium, memungkinkan dokter untuk menentukan pengobatan yang optimal. Biasanya, kolesistitis menggabungkan terapi anti-inflamasi, diet, dan pengobatan simtomatik yang ditujukan untuk mengurangi kondisi umum.

Lithotripsy gelombang kejut mungkin diperlukan sebagai pengobatan konservatif. Dalam beberapa kasus, lakukan operasi pengangkatan kantung empedu.

Studi Kolesistitis

Sebelum Anda membuat diagnosis yang akurat dari "kolesistitis," dokter harus mengumpulkan informasi lengkap tentang kondisi pasien, dan mempelajari gejalanya secara rinci. Untuk ini, di samping mengumpulkan anamnesis, pemeriksaan khusus dan metode diagnostik yang ditentukan. Ini termasuk intubasi duodenum, ultrasound, metode instrumental dan diferensial. diagnosa.

Tergantung pada kompleksitas perjalanan penyakit, kandung empedu yang meradang mungkin memerlukan sejumlah pemeriksaan hardware konfirmatori.

Analisis dalam studi kolesistitis

Diagnosis kolesistitis dimulai dengan pengumpulan informasi dari kata-kata pasien, apa gejalanya. Salah satu metode diagnostik utama untuk peradangan kandung empedu adalah tes darah dan urin. Tanda-tanda klinis penyakit ini tidak diucapkan. Biasanya, kolesistitis dipengaruhi oleh rasa sakit di sisi kanan bawah tulang rusuk, sering muntah dan mual. Nyeri bisa bermanifestasi di jantung dan punggung bawah. Palpasi mulai melukai seluruh perut. Studi tentang indikator kunci akan membantu menciptakan gambaran lengkap tentang penyakit tersebut. Informasi laboratorium memberikan kesempatan untuk menilai kebenaran hati dan pankreas. Formulasi kolesistitis laboratorium terdiri dari:

  • tes darah umum (klinis) - jika penyakit ini dalam bentuk akut, maka leukosit tinggi, ESR dan neutrofil diamati, hemoglobin berkurang sebaliknya, ini adalah tanda-tanda proses inflamasi dalam tubuh; pada kolesistitis kronis, leukopenia paling sering muncul, yaitu penurunan tingkat sel darah putih;
  • studi tentang darah - suatu bentuk akut dari penyakit ini disertai dengan dysproteinemia dan tergantung kadar globulin; dalam peradangan saluran kandung empedu, hasil biokimia akan menunjukkan nilai tinggi enzim;
  • urinalisis - dalam kasus pelanggaran berfungsinya kandung empedu, peningkatan leukosit, albuminuria, mikrohematuria dicatat;
  • studi tentang tinja diresepkan untuk menyingkirkan kekalahan tubuh oleh parasit.
Kembali ke daftar isi

Fitur suara duodenum

Cholecystitis adalah penyakit yang tidak terlalu parah dengan manifestasi periodik fase akut. Jika penyakit ini dalam tahap kronis, maka gejalanya diungkapkan secara samar dan analisis empedu akan membantu mendapatkan gambaran yang lengkap, kecuali untuk pemeriksaan. Sampel yang diperlukan diambil selama intubasi duodenum. Prosedur ini dilakukan hanya pada perut kosong di pagi hari.

Pasien perlu minum obat choleretic. Obat akan membantu mengurangi kandungan empedu cairan dari usus dan perut. Menelan probe harus berdiri atau duduk di sofa. Maka pasien harus berbaring di sisi kanannya. Probe harus ditelan ke label duodenum. Setelah itu, secara berkala (5 menit), jumlah sekresi empedu dicatat. Terdengar dilakukan dalam beberapa tahap. Pada akhir prosedur ini, Anda perlu mendapatkan tiga porsi empedu yang dipilih.

Pertama, empedu dilepaskan, memiliki warna kuning muda. Ini menunjukkan bahwa itu berasal dari aliran umum kantong empedu. Setelah menerima bagian pertama, empedu berwarna gelap mulai menonjol. Warna ini merupakan karakteristik reduksi aktif kantung empedu. Yang terakhir menerima empedu ringan. Terkadang terjadi bahwa prosedur pertama gagal untuk mendapatkan jumlah yang diperlukan. Suara dan analisis berulang dilakukan tidak lebih awal dari 3 hari. Sampel empedu yang didapat diperiksa untuk leukosit, keberadaan lendir, asam empedu, mikrolit. Peningkatan kandungan normal dari zat ini dalam empedu menunjukkan adanya kolesistitis.

Metode diagnostik instrumental

Untuk mendapatkan gambaran lengkap penyakit dalam peradangan kandung empedu, metode diagnostik instrumental digunakan. Ini termasuk:

  • Ultrasound - cara utama untuk menentukan penyakit sistem empedu; sebagai hasil dari USG, adalah mungkin untuk mengungkapkan pemadatan atau penebalan dinding kandung empedu, komposisi empedu yang tidak merata, adanya batu, adhesi, dan proses patologis lainnya;
  • EKG diperlukan untuk memeriksa fungsi sistem kardiovaskular; itu diresepkan untuk semua orang, terlepas dari jenis penyakit;
  • untuk mengecualikan patologi di saluran pencernaan bagian atas, gunakan esophagogastroduodenoscopy; tugas utamanya adalah menilai kondisi papilla duodenum yang besar;
  • kandung empedu harus diperiksa pada mesin x-ray untuk mendeteksi batu di saluran dan langsung di kandung kemih;
  • Diagnostik radioisotop jarang digunakan, hanya dalam kasus di mana perlu untuk memeriksa pelanggaran motilitas kantung empedu.

Diagnostik diferensial

Formulasi diferensial digunakan dalam kasus di mana dokter perlu memutuskan apakah operasi diperlukan atau Anda dapat membantu pasien dengan obat-obatan. Metode diagnostik tersebut termasuk computed tomography, cholecystography, penggunaan alat X-ray, fibrogastroduodenoscopy. Penelitian semacam itu diperlukan untuk menyingkirkan penyakit lain yang memiliki tanda dan gejala serupa:

Pemeriksaan diferensial diperlukan untuk mengambil langkah-langkah perawatan cholecystitis ekstrim.

  • radang usus buntu - muntah empedu dan rasa sakit di kanan bawah tulang rusuk tidak karakteristik itu;
  • pielonefritis - kolik hati merupakan gejala utama penyakit ini; nyeri meluas ke pinggul dan selangkangan; akan ada unsur darah dalam urin;
  • penyakit ulkus peptikum;
  • serangan jantung;
  • pankreatitis - ditandai dengan keracunan yang parah, takikardia, palpasi kiri yang menyakitkan; Diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan dalam pengaturan rumah sakit rawat inap.

Versi diferensial dari studi dan USG digunakan dengan adanya penyakit berikut: adanya cacing dalam tubuh, duodenitis, gastritis akut, kolitis nonspesifik ulseratif, toksisitas kapiler abdomen.

Pasien yang memiliki kecenderungan mengembangkan kolesistitis harus diperiksa setidaknya sekali setahun untuk memeriksa kondisi mereka. Jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan pengobatan. Selain mengonsumsi obat-obatan untuk kolesistitis, penting untuk mengikuti diet. Anda tidak bisa minum obat tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Hal ini terutama berlaku untuk obat-obatan dan antibiotik choleretic yang hanya dapat diberikan oleh seorang gastroenterologist.

Artikel Berikutnya

Blog baru