Salah satu studi yang paling penting untuk menilai keadaan fungsional organ internal dan sistem tubuh tertentu adalah tes darah biokimia. Studi ini termasuk termasuk penentuan tingkat bilirubin, ALT dan AST.
Alanine aminotransferase, yang dalam tes darah dapat disebut sebagai ALT, ALT atau ALT, adalah enzim yang ditemukan di jaringan hati. ALT dilepaskan dalam darah di berbagai lesi organ virus, beracun dan sifat lainnya, oleh karena itu, analisis ALT digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati (sirosis, hepatitis virus, dll).
Analisis harus mempertimbangkan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasil, misalnya: asupan alkohol dan obat-obatan, aktivitas fisik. Untuk mendapatkan data akurat pada malam penelitian, disarankan untuk membatasi stres fisik dan emosi, asupan alkohol, makanan berlemak dan pedas.
Analisis diberikan dengan perut kosong. Jika Anda sedang menjalani pengobatan, diskusikan dengan dokter Anda kemungkinan pembatalan dan, jika hal ini tidak memungkinkan, beri tahu teknisi laboratorium tentang obat yang Anda pakai.
Adapun aturannya, mereka bergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Untuk anak-anak dari 1 hingga 18 tahun, serta untuk pria dewasa, tingkat normal ALT bervariasi dari 10 hingga 40 U / l, untuk wanita dewasa, 7-8 U / l.
Aspartate aminotransferase, atau AST, adalah enzim yang bertanggung jawab untuk transfer asam amino aspartat antara molekul biologis dengan partisipasi vitamin B6. AST memanifestasikan aktivitas terbesar dalam mitokondria dan sitoplasma sel di jaringan ginjal, hati, jantung dan otot. AST assay adalah penanda penyakit jantung, yaitu miokardium. Biasanya, AST dapat sedikit meningkat dengan aktivitas fisik yang berlebihan, mengambil sejumlah obat dan setelah mengkonsumsi sedikit alkohol, oleh karena itu, untuk keandalan analisis sebelum menyumbangkan darah, faktor-faktor ini harus dikecualikan. Adapun interpretasi hasil, tingkat AST untuk pria biasanya 15 - 31 U / l, untuk wanita - 20 - 40 U / l, untuk anak-anak dari 1 tahun hingga 18 tahun - dari 15 hingga 60 U / l.
Bilirubin adalah salah satu komponen empedu, yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin, mioglobin dan sitokrom dalam sel limpa dan hati. Ada tiga fraksi bilirubin:
Isi dari masing-masing fraksi memiliki signifikansi tersendiri untuk diagnosis penyakit pada hati dan organ dan sistem internal lainnya. Bilirubin tidak langsung adalah racun, jadi jika fraksi ini terdeteksi, diperlukan pengobatan segera, yang ditujukan untuk menetralkan dan mengubahnya menjadi bentuk yang dapat larut. Peningkatan bilirubin menyebabkan menguningnya kulit, toksemia dan gatal-gatal pada kulit. Indikasi untuk analisis kandungan bilirubin adalah kecurigaan penyakit seperti hepatitis, sirosis hati, cholelithiasis, kolesistitis, pankreatitis, tumor atau keracunan racun hati.
Standar berikut ada untuk interpretasi hasil tes bilirubin:
Adapun hasil analisis Anda, agak sulit untuk menilai apakah semuanya normal dengan Anda, sejak itu Anda tidak memberikan data tentang usia, unit pengukuran yang digunakan oleh laboratorium, atau di mana fraksi bilirubin dipelajari. Untuk menginterpretasikan hasil, Anda dapat menghubungi kunjungan langsung ke dokter umum atau ahli hematologi. Anda mungkin mengalami penurunan yang signifikan dalam tingkat AST dalam darah, yang tentu saja memerlukan penyelidikan lebih lanjut.
Bilirubin, GGT, albumin, ALT dan AST pada sirosis hati adalah indikator spesifik dari penyakit ini. Sirosis adalah diagnosis umum, nama yang pertama kali diumumkan secara resmi dalam karya-karya R.T. Laenneca pada tahun 1819.
Di dunia modern, hal ini paling sering terjadi pada orang dewasa antara usia 30 dan 65 tahun. Di negara-negara CIS, setiap seratus didiagnosis. Tiga perempat dari pasien adalah laki-laki. Penyakit dan komplikasinya selanjutnya menyebabkan kematian sekitar 40 juta orang setiap tahun.
Durasi dan kualitas hidup pasien secara signifikan tergantung pada tahap deteksi. Diagnostik didasarkan pada berbagai metode: USG, biopsi jaringan, tes darah untuk sirosis hati. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi suportif diberikan, yang memungkinkan pasien untuk hidup dengan penyakit selama bertahun-tahun.
Seringkali pada tahap awal penyakit, gejalanya tidak diungkapkan. Untuk menghindari deteksi terlambat, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan preventif setiap enam bulan sekali.
Sirosis adalah penyakit yang dinyatakan dalam perubahan struktural dalam jaringan organ, yang mengarah dari waktu ke waktu ke gagal hati dan peningkatan tekanan di vena portal dan anak-anak sungainya. Kondisi itu pasti berkembang dan bersifat kronis. Penyakit ini dapat terjadi karena berbagai alasan, di antaranya:
Sebagai aturan, itu dimanifestasikan oleh gejala sekunder, yang pasien tidak selalu memperhatikan. Misalnya:
Di masa depan, pasien ditemukan menguning kulit dan sklera mata, nyeri di sisi kanan, perluasan jaringan vaskular, mual dan muntah.
Perjalanan penyakit yang berlarut-larut itu berlalu dengan komplikasi. Sakit perut, hipertensi portal, atrofi parsial atau lengkap fungsi organ dapat terjadi.
Dalam kasus penyakit, spesialis menentukan tes mana yang harus diambil untuk mengkonfirmasi diagnosis. Untuk menyembuhkan penyakit itu tidak mungkin. Terapi suportif yang ditentukan untuk melawan gejala. Prognosis untuk pasien dalam banyak kasus tidak menguntungkan.
Mendiagnosis penyakit melibatkan melakukan berbagai penelitian (tes). Kemampuan laboratorium modern memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran penyakit yang paling lengkap, berdasarkan hasil yang diperoleh. Dalam hal ini, basis diambil indikator dari enzim utama yang mencerminkan keadaan tubuh.
Penelitian dan diagnosis dilakukan dengan mempelajari parameter darah berikut pada sirosis hati:
Evaluasi proses sintetis dalam tubuh, tingkat kejenuhannya dengan racun, ekskresi melalui sirkulasi darah didasarkan pada interpretasi data penelitian. Tes darah memberikan hasil yang akurat dalam waktu singkat, memungkinkan Anda memulai pengobatan untuk penyakit ini secepat mungkin.
Alanine aminotransferase (ALT atau ALT) adalah aminotransferase yang sintesisnya terjadi pada hepatosit. Biasanya enzim memasuki darah dalam jumlah kecil. Ketika sel hati dihancurkan, ALT dilepaskan dan diarahkan melalui aliran darah ke pembuluh darah. Kondisi serupa dapat disebabkan oleh:
Berdasarkan penyimpangan alanin aminotransferase dari norma yang ditetapkan (6-37 IU / l), kesimpulan dapat ditarik tentang tingkat kerusakan pada jaringan organ. Seringkali, dengan kursus yang berlarut-larut, jumlah ALT dalam analisis meningkat 10 kali atau lebih (500-3000 IU / l).
Tingkat ALT dalam darah meningkat secara dramatis dalam beberapa kasus pada wanita hamil. Hal ini disebabkan oleh toksemia dan kekurangan vitamin B di dalam tubuh, kondisi serupa terjadi pada 3 bulan pertama kehamilan, dan kemudian jumlah enzim menstabilkan. Untuk penelitian yang lebih rinci, dua enzim dipertimbangkan sekaligus: ALT dan AST, yang jumlahnya meningkat secara signifikan dalam analisis.
AST-enzim adalah komponen jaringan hati, saraf, ginjal, jantung. Peningkatan aspartat aminotransferase dalam pemeriksaan ditemukan ketika:
Angka yang meningkat menunjukkan fibrosis, keracunan beracun. Kelebihan yang kuat dalam analisis (norma pada pria hingga 41 IU / l, pada wanita hingga 35 IU / l, pada anak-anak hingga 50 IU / l) terjadi ketika hepatosit dihancurkan pada satu waktu.
Ketika tes darah menangkap indikator di luar skala, kita dapat berbicara tentang nekrosis tubuh (kematian jaringannya).
Biokimia untuk sirosis hati tentu termasuk studi GGT (GGTP). Gamma-glutamyltranspeptidase disintesis dalam sel hepatosit dan pankreas, dan secara aktif terlibat dalam metabolisme asam amino.
Pada orang yang sehat, indikator biasanya pada pria - 10-71 unit / l, pada wanita - 6-42 unit / l. Peningkatan enzim dalam darah terjadi di bawah pengaruh:
Indikator GGT dalam darah meningkat dengan sirosis. Jika konsentrasi enzim tetap pada tingkat tinggi secara konsisten untuk waktu yang lama, maka ini menunjukkan kondisi organ yang serius.
Tes darah dilakukan pada subjek indikator penelitian alkalin fosfatase (alkaline phosphatase). Pada pria sehat, jumlahnya 270 U / l, untuk wanita - 250 U / l. ALP aktif terlibat dalam pembentukan jaringan tulang, sehingga jumlah zat pada anak-anak dalam pertumbuhan tubuh agak lebih tinggi. Selain itu, berpartisipasi dalam pembangunan selaput lendir saluran pencernaan, saluran saluran empedu, membran plasenta janin, kelenjar susu selama periode makan.
Laju meningkat dengan nekrosis, penyakit autoimun pada organ, hepatitis virus, kerusakan mekanis. Pada saat yang sama, aktivitas alkalin fosfatase tidak berubah, tidak seperti ALT dan AST, karena produksinya tidak meningkat dengan sirosis.
Bilirubin - salah satu indikator utama analisis biokimia darah pada sirosis, adalah komponen empedu. Enzim ini disintesis dalam jaringan limpa dan hepatosit karena pemecahan hemoglobin. Substansi memiliki dua keadaan pecahan:
Analisis pada sirosis hati akan menunjukkan peningkatan laju (hingga 4,3 umol / l) bilirubin yang terikat, karena kerusakan organ karena proses patologis. Hal ini disebabkan oleh satu kali penghancuran sejumlah besar hepatosit.
Selain itu, pengikatan yang tidak lengkap dari molekul enzim akan terjadi. Jumlahnya yang besar dalam darah akan memprovokasi kulit dan sklera yang menguning, gatal pada kulit, perubahan warna tinja. Diagnostik tentu termasuk tes untuk bilirubin.
Indeks tinggi bilirubin tidak langsung dalam analisis (lebih dari 17 umol / l) diamati dengan obstruksi duktus biliaris. Kondisi seperti itu dapat disebabkan oleh sirosis bilier atau dapat terjadi akibat fibrosis hati. Indikator bilirubin pada sirosis hati dalam agregat dari dua fraksi tidak boleh melebihi 20,5 µmol / l.
Dalam kasus sirosis hati, dokter menentukan tes yang diperlukan untuk lolos ke pasien. Sebuah studi tentang prothrombin index (IPT) sering direkomendasikan. Ini adalah rasio persentase periode pembekuan komponen plasma darah ke periode pembekuan bahan kontrol. Normal dianggap berada di kisaran 94 hingga 100 persen.
Peningkatan indeks sinyal defek pembekuan darah bawaan, kurangnya vitamin tertentu, tumor ganas, dan pil kontrasepsi oral. Peningkatan IPT adalah karakteristik pasien dengan sirosis. Analisis tidak selalu menyertakan decoding IP.
Tes darah untuk sirosis hati termasuk studi kuantitatif albumin, interpretasi yang memberikan pemahaman tentang ritme produksi enzim. Dengan penurunan indeks (biasanya dari 35 hingga 50 g / l), lesi hepatosit yang parah ditemukan.
Tentang tiga analisis utama yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati, informasi tambahan dapat ditemukan dalam video berikut:
Tes darah adalah studi utama dimana dokter menilai kondisi umum pasien. Salah satu indikator kunci dalam analisis adalah penanda kerusakan hati ALT dan AST. Peningkatan relatif terhadap norma indikator ini sering berarti bahwa penyakit yang membutuhkan perawatan segera berkembang di dalam tubuh.
ALT (nama lengkap "alanine aminotransferase") adalah enzim, terutama terletak di jaringan hati dan ginjal, di mana pertukaran asam amino alanin terjadi, kekebalan meningkat, limfosit diproduksi secara intensif. ALT.
Seperti ALT, AST atau aspartate aminotransferase adalah enzim intraseluler. AST terlibat dalam transfer asam amino aspartat. Ini adalah protein bangunan yang bertanggung jawab untuk sintesis asam amino. AST paling terkonsentrasi di jantung, ginjal, otot dan jaringan saraf. Aktivitas aminotransferase mempercepat vitamin B6.
Dalam fungsi normal tubuh, aminotransferases praktis tidak masuk ke darah. Peningkatan kinerja terjadi dalam pelanggaran integritas sel dalam jumlah besar, ketika pelepasan enzim.
Kandungan tinggi enzim ALT dalam analisis biokimia darah menunjukkan kerusakan pada jaringan organ tubuh, paling sering pada hati. Jika tingkat AST melebihi ALT, adalah mungkin untuk berbicara tentang kerusakan miokard.
Seringkali, penyakit hati berkembang tanpa gejala. Analisis biokimia darah untuk ALT dan AST dimaksudkan untuk mendeteksi secara tepat kelainan fungsi organ internal untuk menghilangkan gangguan pada tahap awal. Menyumbangkan darah untuk ALT dan AST dianjurkan setiap 6 bulan sekali untuk tujuan profilaksis.
Tingkat normal ALT dan AST berbeda dalam jenis kelamin dan anak-anak dari berbagai usia. Sedikit deviasi dari norma aminotransferase mungkin merupakan konsekuensi dari nutrisi, olahraga, gaya hidup, penggunaan obat-obatan tertentu yang berkepanjangan dan tidak perlu dikhawatirkan.
Pasien sering khawatir jika ALT dan AST meningkat. Apa artinya ini, menentukan berapa kali hasilnya berbeda dari norma. Pada patologi menunjukkan indikator, beberapa kali lebih tinggi dari biasanya. Sedikit peningkatan terjadi dengan jenis hepatitis virus, hepatosis hati berlemak. Hingga 20 kali dalam proses peradangan hati, sirosis.
Dengan peningkatan tingkat lebih dari 20 kali, terjadi pengrusakan hati. Dalam kondisi berat hati, ALT mencapai tingkat kritis, pada infark miokard, AST.
Hepatitis biasanya didiagnosis dengan peningkatan jumlah bilirubin. Pada remaja, perubahan nilai ALT dan AST selama periode pertumbuhan dianggap normal. Tingkat kelebihan pada masa bayi juga tidak patologis.
Karena kandungan enzim dalam organ bervariasi, mempersempit kisaran kemungkinan penyakit membantu rasio antara ALT dan AST, yang disebut koefisien Rytis.
Peningkatan ALT terutama disebabkan oleh kelainan pada hati atau konsumsi zat yang mempengaruhi fungsinya:
Kelebihan AST di atas ALT paling sering terjadi pada penyakit jantung:
ALT dan AST meningkat: apa artinya ini pada anak-anak tergantung pada usia dan proses hormonal. Sebelum penelitian, anak diperiksa, dengan mempertimbangkan keberadaan keluhan.
Peningkatan tingkat enzim dalam analisis anak terutama menunjukkan:
Dekripsi tes anak berbeda dari decoding untuk orang dewasa.
Selama kehamilan, perubahan terjadi di tubuh wanita, yang dapat diekspresikan dalam perubahan hasil tes. Ini terutama karena perubahan kadar hormon. Peningkatan kecil dalam koefisien darah pada awal kehamilan atau pada trimester ke-3 tidak bersifat patologis.
Jika indikator tidak normal dengan waktu, Anda dapat berbicara tentang penyakit jantung, hati, atau pelanggaran fungsi mereka. Pekerjaan hati dapat mengganggu kompresi yang disebabkan oleh pertumbuhan janin. Tekanan pada organ juga menyebabkan stagnasi empedu, yang meningkatkan ALT dan AST.
Kehamilan dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit kronis. Perlu memperhatikan kondisi wanita. Jika Anda mengalami sesak napas, lemas, perubahan warna kulit atau adanya nyeri perut, Anda harus segera melakukan analisis dan menentukan penyebab indisposisi tersebut.
Terjadinya luka parah dan luka bakar juga memprovokasi peningkatan tingkat enzim dalam darah.
Selain kondisi serius, beberapa obat mempengaruhi indikator. Dengan tidak adanya alasan yang jelas, peningkatan ALT dan AST menunjukkan bahwa beban pada tubuh wanita terlalu besar. Dalam hal ini, penting untuk melakukan pengiriman yang mendesak. Jika kondisi stabil, wanita hamil diamati di rumah sakit.
Bersama dengan ALT dan AST, indeks hati lainnya juga meningkat. Ini berarti bahwa dalam kasus patologi hati, bilirubin akan meningkat. Bilirubin adalah salah satu komponen utama empedu. Peningkatan bilirubin berhubungan dengan kerusakan hati atau gangguan patensi saluran empedu. Norma bilirubin dengan peningkatan indikator lain menghilangkan kemungkinan penyakit hati.
Setiap perubahan dalam tingkat ALT dan AST menunjukkan kelainan dalam tubuh. Pengurangan kinerja dimungkinkan dengan kerusakan hati yang parah, sirosis, nekrosis ekstensif, kanker, infeksi saluran kencing, dan defisiensi vitamin B6. Terutama kekurangan vitamin akut diamati pada wanita hamil.
Setiap kasus individu harus diperiksa oleh dokter, karena perawatan sendiri akan menyebabkan kerusakan. Pengurangan ALT dan AST pada nekrosis menunjukkan penurunan jumlah sel sehat dan merupakan bahaya kesehatan. Kekurangan vitamin B6 akan diisi dengan makanan: kacang-kacangan, kacang-kacangan, sereal, produk susu, daging, ikan.
Tes darah biokimia untuk ALT dan AST terutama diresepkan untuk kondisi patologis yang dicurigai. Adanya gejala menunjukkan keseriusan penyakit.
Karena peningkatan tingkat aminotransferase terutama terkait dengan penyakit hati dan hati, gejala patologi yang paling umum adalah sebagai berikut:
Dalam kasus lain, ALT tinggi dan AST mengganggu integritas tulang atau otot. Kondisi ini bisa jelas atau asimptomatik, tetapi cedera baru-baru ini menunjukkan bahwa tingkat akan meningkat.
Kontrol tingkat ALT dan AST dilakukan sebagai ukuran profilaksis pada pasien dengan diabetes mellitus, kelebihan berat badan dan kecenderungan untuk penyakit hati selama kehamilan. Analisis ini juga diresepkan sebagai cara untuk mengontrol pengobatan dengan obat-obatan yang mempengaruhi hati.
Untuk analisis, lakukan pengambilan sampel darah dari vena. Indikator ALT dan AST tunduk pada pengaruh luar.
Sehingga faktor eksternal tidak mempengaruhi hasil analisis biokimia, pasien harus mengikuti rekomendasi untuk persiapan prosedur:
Hasil analisis sudah siap, ALT dan AST meningkat. Apa artinya ini, adalah kondisi berbahaya, dan urutan tindakan apa yang akan dokter yang diuraikannya memberitahu Anda. Untuk menentukan cara yang efektif untuk menormalkan tingkat enzim, Anda harus terlebih dahulu mengidentifikasi penyebab kondisi.
Untuk melakukan ini, dokter meresepkan studi tambahan pada hati, jantung dan organ lain:
Selain pemeriksaan lebih lanjut, tindakan harus diambil agar tidak memperburuk kondisi:
Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, rawat inap atau kontrol kondisi dilakukan.
Ketika indikator ALT dan AST berubah, perawatan medis dari gejala penyakit adalah mungkin. Namun, perawatan diri memperburuk kondisi, Anda hanya bisa mengonsumsi obat yang diresepkan oleh dokter.
Selain obat-obatan, Anda bisa bertanya kepada dokter Anda tentang suplemen herbal yang merangsang hati.
Perubahannya kecil, tetapi ALT dan AST tetap tinggi. Apa artinya ini dalam kasus tertentu, akan memungkinkan untuk mengungkapkan studi tambahan. Perawatan dengan obat tradisional sebaiknya tidak menggantikan obat-obatan dan pengawasan medis.
Namun, ada decoctions dan infus, penggunaan yang dengan sedikit peningkatan menormalkan fungsi organ internal dan menurunkan tingkat aminotransferase:
Nutrisi yang tepat adalah bagian penting dari perawatan.
Peraturan berikut harus diperhatikan:
Selain perubahan nutrisi, Anda juga harus mengikuti gaya hidup sehat. Berhentilah merokok dan juga hindari keracunan pasif. Anda perlu mematuhi aturan harian, untuk menghabiskan waktu sebanyak mungkin di udara segar. Memperkuat latihan tubuh moderat.
Untuk menghilangkan kemungkinan proses inflamasi, disarankan untuk memiliki pasangan seksual permanen.
Pelanggaran indikator dalam tes darah sering memaksa untuk mempertimbangkan kembali diet dan gaya hidup. Agar tetap sehat, Anda harus secara berkala memeriksa ALT dan AST. Ini tidak berarti bahwa mengambil tindakan diperlukan hanya ketika tingkat enzim meningkat. Tidak perlu menunggu sampai tubuh menunjukkan perkembangan patologi. Anda dapat mulai menjaga diri Anda sekarang.
Lebih lanjut tentang ALT dan AST:
Spesialis peningkatan AST dan ALT:
Tes darah merupakan kriteria diagnostik yang penting, sesuai dengan hasilnya, dokter dapat mengatakan banyak tidak hanya tentang kondisi umum pasien, tetapi juga tentang kesehatan organ tertentu. Secara khusus, analisis biokimia dapat memberitahu tentang hati, jika kita hati-hati mempertimbangkan parameter AST dan ALT. Mari kita membahasnya secara lebih rinci.
Isi artikel ini:
Substansi adalah enzim yang mempromosikan pengangkutan asam amino di dalam tubuh manusia. AST (identik dengan AST, AsAT) hadir dalam sel-sel seluruh organisme, tetapi kebanyakan dari semuanya diamati di hati dan jantung, sedikit kurang di jaringan otot, ginjal, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga termasuk partisipasi dalam produksi empedu, produksi struktur protein yang diperlukan, konversi nutrisi, pemecahan senyawa beracun. Norma dari kondisi darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, ketika level berubah, dapat diasumsikan bahwa ada patologi yang serius. Perubahan nilai Asat dicatat lebih awal daripada gejala spesifik penyakit.
Peningkatan kadar AST diamati pada manusia jika fenomena berikut ini hadir:
Penyebab peningkatan AST yang rendah dapat mengindikasikan olahraga yang signifikan atau adanya injeksi atau penggunaan obat, vaksin atau vitamin baru-baru ini.
Nilai diagnostik bukan hanya tingkat peningkatan AST, tetapi juga pengurangannya. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah patah hati, tetapi mungkin untuk nilai berfluktuasi selama kehamilan atau kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam transportasi aspartat.
Norma tingkat AST berbeda tergantung pada metode penelitian. Hasil yang diperoleh dengan metode penentuan yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Harap dicatat bahwa sistem pengujian ditunjukkan oleh laboratorium dalam bentuk analisis. Ini juga berarti bahwa setiap laboratorium memiliki nilai referensi sendiri, yang mungkin berbeda dari standar yang diadopsi di laboratorium lain.
Hasil AU 680
Untuk anak-anak yang lebih muda dari satu bulan usia, tingkat Asat adalah 25-75 unit per liter. Pada pasien yang lebih tua (hingga 14 tahun), kisaran rata-rata adalah 15-60.
Pada pria dan wanita dewasa, angka ini berbeda:
Untuk pria - 0–50.
Untuk wanita - 0–45.
Nilai AST juga dihitung ulang untuk satu liter darah dan diukur dalam unit arbitrary:
ALT (sinonim untuk ALT, AlAT), serta AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggung jawab untuk pergerakan asam amino alanin dari satu sel ke sel lainnya. Berkat enzim, sistem saraf pusat menerima energi untuk pekerjaannya, kekebalan diperkuat, dan proses metabolisme dinormalisasi. Substansi terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam jumlah kecil. Konsentrasi tertinggi enzim diamati dalam jaringan hati dan jantung, sedikit kurang di ginjal, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan konten AlAT dalam darah diamati pada penyakit serius, tetapi juga bisa menjadi varian dari keadaan normal.
Dalam studi biokimia darah, AlAT dapat ditingkatkan sebagai hasil dari patologi berikut:
ALT dapat meningkat setelah minum obat, makan makanan berlemak atau makanan cepat saji, suntikan intramuskular.
Dalam analisis biokimia darah, penurunan indeks AlAT dapat diamati, ini menunjukkan kurangnya vitamin B6 yang terlibat dalam transportasi alanine atau patologi hati yang parah: sirosis, nekrosis, dan lain-lain.
Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa metode, laboratorium menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Studi yang dilakukan dengan metode berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain.
Pada anak-anak yang lebih muda dari satu bulan usia, tingkat AlAT adalah 13–45 unit per liter darah.
Pada anak-anak yang lebih tua dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal bervariasi berdasarkan jenis kelamin:
Menurut sistem tes ini, nilai norma indikator tergantung pada usia orang dan jenis kelaminnya:
Semua nilai dalam satuan per 1 liter darah.
Dokter mungkin meresepkan analisis biokimia untuk mempelajari tingkat enzim AST dan ALT jika ada tanda-tanda kerusakan hati atau untuk faktor-faktor tertentu yang dapat mempengaruhi pekerjaannya.
Gejala umum penyakit hati:
Faktor risiko untuk kerusakan hati:
Analisis untuk enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan (jika tingkat yang meningkat secara bertahap menurun, efek positif dari terapi obat didiagnosis).
Untuk tujuan diagnostik, penting tidak hanya fakta perubahan parameter darah AST dan ALT, tetapi juga tingkat peningkatan atau penurunannya, serta rasio jumlah enzim di antara mereka sendiri. Misalnya:
Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis dengan faktor 1,5-5.
Jika rasio AST / ALT berada di kisaran 0,55-0,65, maka dapat diasumsikan hepatitis virus pada fase akut, jika koefisien melebihi 0,83, ini menunjukkan perjalanan penyakit yang serius.
Jika tingkat AST jauh lebih tinggi daripada tingkat ALT (rasio AST / ALT lebih dari 1), maka hepatitis alkoholik, kerusakan otot atau sirosis dapat menjadi penyebab perubahan tersebut.
Untuk mengecualikan kesalahan, dokter juga harus mengevaluasi parameter darah lainnya (dalam kasus patologi hati, ini adalah disosiasi bilirubinimotransferase). Jika peningkatan kadar bilirubin diamati dengan latar belakang penurunan tingkat enzim yang bersangkutan, maka bentuk akut gagal hati atau ikterus subhepatik diasumsikan.
Kegagalan untuk mematuhi aturan persiapan untuk analisis dapat mengarah pada hasil yang sengaja salah, yang akan memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk mengklarifikasi diagnosis. Persiapan mencakup beberapa poin utama:
Diagnosis penyakit menurut hasil tes darah adalah proses kompleks yang membutuhkan ketersediaan pengetahuan yang relevan, oleh karena itu, mengartikan hasil harus dipercaya kepada dokter yang berkualitas.
Analisis biokimia darah memungkinkan Anda untuk melihat gambaran lengkap keadaan semua organ internal. Menganalisis informasi yang diterima dokter dari tes darah, kita dapat berbicara tentang ada atau tidaknya masalah kesehatan.
Secara khusus, penyakit hati (terutama pada tahap awal) sulit didiagnosis tanpa koleksi tes khusus. ALT dan AST adalah yang pertama yang dokter yang berpengalaman selalu memperhatikan. Tes seperti apa ini, dan apakah perlu khawatir tentang penyimpangan dari norma-norma yang diterima?
AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk diferensiasi penyakit pada hati dan sistem kardiovaskular. Tes laboratorium biokimia dari indikator tersebut sering dilakukan berpasangan. Namun, jika ada kecurigaan khusus pada penyakit hati, maka selain itu dokter dapat meresepkan tes darah untuk ALT (alanine aminotransferase).
Indikator komponen tersebut secara akurat menunjukkan keadaan kelenjar, fitur fungsionalnya, serta kemampuan umum. Pada saat yang sama, AST (aspartat aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung sangat mengganggu kinerja penelitian ini dan wajib diresepkan oleh dokter jika anomali kompleks dicurigai.
Diyakini bahwa ALT diidentifikasi dalam jumlah besar di hati dan menentukan kondisinya. Namun, konsentrasi aLaTa (disingkat madu. Penunjukan) juga diamati pada organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan di kelenjar tiroid. Namun demikian, dengan peningkatan kinerja yang signifikan, itu dianggap. Bahwa ada masalah serius dengan gangguan fungsi hati.
Indikator biokimia pada wanita dan pria agak berbeda karena fitur struktural dari sistem pendukung kehidupan internal. Tingkat indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l.
Indikator maksimum yang diizinkan untuk astatitis pada wanita adalah hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l. namun, jika indikatornya agak lebih rendah (sering pada pria), dalam kisaran dari 35 unit / l hingga 41 unit / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap penting.
Norma untuk anak-anak
Kinerja anak sangat berbeda. Dalam hal ini, jangan panik. Untuk tubuh anak, kriteria untuk menilai konsentrasi AST dan ALT berbeda. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh anak-anak sangat sering mengalami serangan infeksi, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak merata, karena karakteristik individu dari tubuh anak yang belum berkembang.
Penerimaan obat antipiretik dan obat-obatan juga dapat mendistorsi gambar indikator. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk mengambil tes darah biokimia selama masa sakit anak. Indikatornya berbeda, tergantung pada usia si bayi:
Hasil studi biokimia sering jauh dari norma-norma yang ditetapkan. Faktor seperti itu dibuktikan oleh fakta bahwa proses peradangan mungkin ada di dalam tubuh. Mengambil obat tertentu juga secara negatif mencerminkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, parasetamol. Obat-obatan semacam itu diresepkan dengan hati-hati pada anak-anak hingga usia 12 tahun. Aspirin dilarang keras digunakan untuk anak di bawah 10 tahun (hati masih tidak mampu mengatasi beban seperti itu, peningkatan volume, mengubah parameter plasma darah).
Jumlah alanin aminotransferase menunjukkan kerja dan kondisi hati. Konsentrasi dalam darah bisa melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan konsentrasi zat 5 kali kita berbicara tentang keadaan infark. Kelebihan indikator pada 10-15 pada infark primer menunjukkan kejengkelan kondisi pasien.
Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali, dengan distrofi otot yang parah, parameter meningkat 8 kali. Gangrene dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali.
Indikator rendah alanine aminotransferase mungkin berhubungan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen komponen enzim ini.
Peningkatan aktivitas transaminase alanin hati dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti:
• Hepatitis
Dengan peningkatan AST dan ALT, peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah diamati. Kandungan bilirubin fraksi langsung dan tidak langsung tergantung pada tingkat keparahan disfungsi hati: tidak langsung (beracun bagi manusia) bilirubin dalam konsentrasi tidak lebih dari 17,1 umol / l, langsung (diproses oleh hati) - maksimum 4,3 umol / l. Jika semua indikator terlampaui beberapa kali, dan gejala yang menyertainya diamati, maka kita berbicara tentang penyakit hepatitis yang sudah ada.
Tingkat keparahan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk pengobatan yang benar lebih lanjut. Bilirubin dapat meningkat karena perubahan fungsi hati: perubahan tingkat hemolisis sel darah merah, stasis empedu, gangguan sekresi hati, hilangnya hubungan enzim.
• Kanker hati
Tumor terbentuk sebagai fenomena hepatitis berurutan. Terhadap latar belakang data, dokter membuat keputusan tentang kemungkinan atau ketidakmungkinan melakukan operasi. Jika indikatornya terlalu tinggi, maka perawatan pembedahan tidak mungkin (kematian mungkin terjadi saat kejadian).
Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat pada penggantian terapi kompleks, yang akan ditujukan pada penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya atas dasar analisis berulang, kita dapat berbicara tentang operasi.
• Sirosis
Penyakit mematikan, yang pada tahap awal tidak membuat dirinya terasa. Simtomatologi bersifat umum, kliniknya lamban. Pasien mungkin tidak menduga bahwa kelelahan yang terus-menerus bukanlah akibat dari beri-beri, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria serius untuk keberadaan sirosis hati.
Ketika kekhawatiran pertama muncul, dokter dapat memutuskan untuk melakukan studi tambahan tentang analisis biokimia darah untuk menentukan tingkat konsentrasi enzim hati. Peningkatan kadar bilirubin dan AST dapat melebihi normal 5-10 kali. Jumlah enzim yang berlebihan tergantung pada stadium penyakit.
Namun, dalam kondisi akut dan mendesak dari hati, indikator sekunder juga harus muncul: kekuningan dari mata putih, manifestasi tanda bintang pembuluh darah pada tubuh, kelesuan, rasa pahit di mulut, mual dan muntah setelah makan, pembengkakan parah dan perubahan dalam memori (kelupaan).
Anda juga tidak boleh mengecualikan penyakit lain yang tidak terkait dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimiawi tubuh (khususnya, logam berat di perusahaan), hati nekrosis hati, kolestasis, perubahan dystropik sel hati, hepatosis berlemak beralkohol, invasi parasit (cacing).
Peningkatan jumlah darah secara parsial dan tidak signifikan dapat memicu penggunaan antibiotik ampuh, imunoglobulin dan obat antiviral. Namun, dalam situasi ini kita berbicara tentang perubahan signifikan dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Ketika re-menyerah (di pagi hari pada perut kosong) indikator harus berada dalam kisaran normal.
Perlu diingat bahwa tingkat komponen dalam plasma AST dan ALT hanya merupakan cerminan dari patologi yang ada. Perawatan patologi seperti itu tidak mungkin. Perubahan indikator ke norma hanya mungkin dengan diagnosis yang memadai dan pengobatan patologi utama secara tepat waktu. Enzim tinggi merupakan faktor yang mengharuskan pasien untuk melakukan penelitian tambahan di institusi medis.