Mengapa ALT meningkat, apa artinya?

Diet

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang merupakan peserta aktif dalam pertukaran asam amino. Mereka mampu berada di dalam sel-sel ginjal, hati, otot jantung dan organ lainnya.

Jika mereka memasuki darah, itu menunjukkan adanya gangguan organ-organ karena penghancuran sel-sel.

Ketika tingkat ALT meningkat, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Menguraikan tes darah dapat menunjukkan secara lebih rinci organ mana yang rusak, secara signifikan akan meningkatkan tingkat ALT atau AST.

Apa itu ALT dalam tes darah?

Mengapa ALT meningkat dalam tes darah, dan apa artinya ini? SGPT (ALT) adalah enzim endogen milik transferase kelompok, transaminase subkelompok atau aminotransferase. Penentuan tingkat dalam darah banyak digunakan dalam praktek medis untuk mengidentifikasi patologi hati dan beberapa organ lain. Tes darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tingkat AST.

Evaluasi dari dua parameter laboratorium ini memungkinkan dokter untuk menganggap lokalisasi proses patologis dan menentukan keparahan penyakit. Untuk evaluasi, koefisien Ritis diterapkan (rasio AST / ALT), yang normalnya 1,33. Pada hepatitis virus akut, koefisien ini menurun, sedangkan pada infark miokard dan kerusakan hati alkoholik meningkat.

Di mana ALT:

  1. Hati (sebagian besar);
  2. Tunas;
  3. Paru-paru;
  4. Pankreas;
  5. Otot;
  6. Hati

Fungsi utama alanine aminotransferase berhubungan dengan pertukaran asam amino. Zat ini bertindak sebagai katalis dalam transfer molekul tertentu. Dalam kasus pelanggaran metabolisme energi, peningkatan permeabilitas membran sel terjadi, yang mengarah pada penghancuran sel dan pelepasan enzim ke dalam serum darah.

Norma

Standar di mana alanine aminotransferase harus masuk ke dalam darah adalah:

  • anak-anak di bawah 1 tahun: 13 - 45 U / l;
  • pria di bawah 1 - 60 tahun: 10 - 40 U / l;
  • wanita 1 - 60 tahun: 7 - 35 U / l.

Dalam studi analitis pada enzim ini membutuhkan presisi tinggi, dan terhubung langsung dengan penerimaan obat-obatan tertentu, yang dapat mendistorsi gambar analitis. Jadi sebelum Anda memeriksa tingkat ALT harus berkonsultasi dengan dokter yang sementara atau penarikan obat, atau akan memperhitungkan variasi dalam hasil tes yang berhubungan dengan terapi obat.

Peningkatan ALT dalam darah: penyebab

Dalam istilah sederhana, alanin - enzim yang, di samping ke hati, di mana konsentrasi sangat tinggi, hampir semua organ parenkim, terutama mengambil sel-sel jaringan sitoplasma. ALT tidak sia-sia dianggap sebagai semacam penanda untuk penyakit hati dan dianggap sebagai tanda diandalkan kekalahan parenkim, karena aktivitas enzim dalam plasma secara langsung tergantung pada tingkat keterlibatan dalam jaringan organ patologis yang proses penting.

Mengingat sensitivitas ALT yang tinggi, dapat diperkirakan bahwa alanine aminotransferase akan meningkat dalam kasus-kasus penderitaan terkecil dari parenkim hepatikum.

Dengan demikian, peningkatan ALT terjadi pada kasus-kasus berikut:

  1. Hepatitis. Penyakit hati inflamasi ini dapat diwakili dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, tingkat alanin aminotransferase dalam darah tidak signifikan.
  2. Jarang, peningkatan ALT dapat diamati pada kasus ikterus obstruktif, namun, nilai tinggi indikator ini sangat jarang.
  3. Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak ada gejala yang diucapkan. Penderita cepat lelah, merasa lelah.
  4. Kanker hati Tumor ganas ini sering terbentuk pada pasien dengan hepatitis. Analisis ALT dalam hal ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk membuat keputusan tentang keputusan operasional.
  5. Penyakit hati berlemak nonalkohol (steatosis): tingkat ALT meningkat sedikit - sebanyak 2-3 kali. Ketika penyakit ini melewati fase steatohepatitis, ada peningkatan ALT yang nyata, kadar total dan bilirubin langsung yang tinggi, serta indikator dari aktivitas peradangan darah.
  6. Pankreatitis. Kehadiran penyakit ini juga menunjukkan tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan eksaserbasi pankreatitis.
  7. Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, kelelahan pasien dan peningkatan kadar ALT dalam darah.
  8. Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari gangguan aliran darah, mengakibatkan nekrosis otot jantung.
  9. Analisis dapat menunjukkan peningkatan kadar ALT dalam alkoholisme dan segera setelah konsumsi minuman beralkohol.

Dengan peningkatan tingkat ALT sebanyak 5 kali, infark miokard dapat diasumsikan, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang memburuknya kondisi pasien setelah serangan. Nilai koefisien de Rytis juga berubah ke atas.

hepatitis akut menimbulkan peningkatan enzim darah 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiazity - di 8. gangren, pankreatitis akut mengatakan indeks atas melebihi batas-batas 3-5.

Alasan peningkatan ALT tidak terkait dengan penyakit

Untuk meningkatkan tingkat ALT dalam darah dapat drgua dan penyebab, misalnya, beberapa obat, seperti estrogen, kontrasepsi oral, holestatiki, steroid, garam besi, asam nikotinat, sulfonamide, metildopa, azitromisin, aminoglikosida, sefalosporin, fluoroquinolones, clofibrate, klindamisin.

Dalam beberapa kasus, penyebab fisiologis dapat menyebabkan peningkatan tingkat alanine aminotransferase:

  1. Peningkatan aktivitas fisik;
  2. Penerimaan suplemen makanan yang mengandung komponen yang berdampak buruk pada sel-sel hati;
  3. Penggunaan minuman beralkohol seminggu sebelum batas waktu untuk tes darah untuk ALT;
  4. Stres emosional yang dapat menyebabkan kegagalan dalam sistem saraf, dan sebagai hasilnya, reaksi tubuh terhadapnya;
  5. Nutrisi yang tidak tepat - khususnya, penggunaan produk dengan aditif makanan berbahaya: makanan yang mudah dibawa, "makanan cepat saji", minuman bersoda bergula, dll. - dalam hal ini, ketika menyesuaikan diet, indikator ALT kembali normal.

Tentu saja, umumnya tingkat enzim meningkat karena masalah kesehatan lainnya, tetapi untuk alasan yang tercantum di atas bahwa indikator dapat ditingkatkan, tetapi hanya sedikit.

Apa yang harus dilakukan ketika ALT meningkat dalam darah?

Jika tes darah ALT meningkat, maka pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk menentukan penyebab perubahan ini. Dan semakin cepat ini dilakukan, semakin baik hasilnya.

Paling sering, hepatoprotectors diresepkan untuk mengurangi ALT:

Obat-obatan ini memiliki banyak efek. Pertama-tama, mereka melindungi sel-sel hati dari kerusakan lebih lanjut, serta memulihkan sel yang sudah rusak, tetapi belum mati.

Penyebab pelanggaran: norma ALT dan AST dalam tubuh manusia

Seperti indikator tes, seperti peningkatan ALT dan AST dalam darah beberapa kali, seharusnya membuat Anda berpikir tentang terjadinya penyakit tertentu. Pertama Anda perlu memahami apa itu ALT dan AST. Berapa tingkat senyawa ini dalam darah dan apa yang harus dilakukan jika setidaknya satu indikator dinaikkan?

Apa itu aminotransferase?

Kata "transaminase" dianggap usang. Ia digantikan dengan istilah "aminotransferase," meskipun kedua nama itu digunakan dalam praktik medis.

Aminotransferases hadir dalam semua jenis sel: dari organisme uniseluler sederhana hingga bentuk kehidupan multiseluler yang termasuk dalam bentuk kehidupan tertinggi.

Setiap transaminase memiliki fungsi tersendiri. Setiap kelompok hanya membawa asam amino tertentu. Mereka dapat membawa asam amino dengan karakteristik dan fungsi yang serupa, yang termasuk dalam kelompok atau subkelompok yang sama. Setiap kelompok transaminase dinamai sama dengan asam amino yang dibawa oleh senyawa ini. Misalnya, alanine aminotransferase membawa molekul asam amino seperti alanin. Aspartat aminotransferase ditujukan untuk transfer asam aspartat. Glutaminate aminotransferase berhubungan dengan pengangkutan asam glutamat. Ada kelompok sel lain dengan nama berbeda yang membawa asam amino.

Penerima gugus amino dapat berupa asam ketoglutarik atau piruvat. Transaminasi dapat terjadi jika ada koenzim. Dialah yang menyebabkan reaksi yang benar selama transfer asam amino dengan jenis sel. Dalam hal ini, pyridoxine bertindak sebagai koenzim selama transaminasi. Ini disebut vitamin B6. Kompleks interaksi enzim-koenzim umum diperoleh dengan bekerja dari vitamin B6 dan aminotransferase.

Alanine aminotransferase dapat dikurangi dalam analisis untuk ALT singkatan, dan aspartate aminotransferase - ke AST (ast, asat). Kedua kelompok ini adalah protein khusus. Enzim-enzim ini terletak di dalam sel dan terlibat dalam pergerakan asam amino. Asam amino, pada gilirannya, adalah unsur-unsur yang menciptakan protein. ALT dan AST juga merupakan protein. Selain itu, setiap kelompok aminotransferase terletak di tubuhnya. Mereka dapat memasuki darah hanya jika organ tertentu rusak. Seperti peningkatan atau penurunan tingkat ALT dan AST dalam darah digunakan dalam analisis biokimia, ketika tes darah sedang diperiksa untuk mengidentifikasi dan mendeteksi penyakit (pankreatitis, hepatitis, infark miokard) dan cedera.

Struktur hati dan fungsinya

Penyakit hati dianggap cukup sering sakit. Selain itu, mereka sangat berbahaya, karena mereka tidak memiliki gejala yang diucapkan. Seringkali, dokter dapat menentukan bahwa semua jenis penyakit hati hanya dimulai oleh gejala tidak langsung. Oleh karena itu, perlu untuk melakukan analisis biokimia darah, tingkat indikator dari analisis biokimia tergantung pada kerja hati. Parameter hepatik utama adalah ALT dan AST. Indikator-indikator ini ditentukan ketika tes darah dilakukan. Angka mereka tergantung pada kerja hati.

Hati dianggap sebagai kelenjar terbesar dalam ukuran. Selain itu, sebagai organ yang terpisah, ia memiliki ukuran maksimum di seluruh tubuh manusia. Para ilmuwan telah menemukan bahwa bahkan jika hati tersebut kolaps hingga 70%, ia masih akan menjalankan fungsinya. Penampilannya tidak akan hilang.

Hati terletak di sisi kanan di hipokondrium, ia berjalan sedikit ke bagian kiri tulang rusuk. Ini memiliki bentuk jamur, atau lebih tepatnya terlihat seperti topi jamur: cembung dari atas, dan cekung dari bawah. Dari atas, berdekatan dengan tulang rusuk dan diafragma, dan dari bawah itu berdekatan dengan perut dan usus. Seluruh permukaan hati memiliki kapsul (halus dan cukup padat). Ujung saraf terletak di dalamnya, oleh karena itu, ketika hati terluka, sensasi menyakitkan menyebar tepat karena kapsul permukaannya rusak. Sel-sel internal hati disebut hepatosit.

Mereka melakukan berbagai fungsi:

  1. Pencernaan (terlibat dalam pengembangan empedu).
  2. Metabolisme (ambil bagian dalam metabolisme dan pergerakan protein, karbohidrat, lemak dan elemen jejak lainnya).
  3. Penciptaan sel-sel darah (selama kehamilan, ketika janin berkembang di rahim).
  4. Netralisasi (pengangkatan racun dalam darah).
  5. Akumulasi zat besi, kobalt, tembaga, vitamin B12, A, D, (vitamin dan microelements terakumulasi di hati, yang kemudian dapat digunakan dengan kekurangan umum dalam tubuh). Hati mengumpulkan sejumlah darah dalam dirinya sendiri untuk kemudian, jika perlu (kehilangan darah karena cedera dan cedera), membuangnya ke dalam pembuluh darah, sehingga menghilangkan kekurangan darah. Oleh karena itu, mempertahankan tingkat volume darah pada tahap tertentu. Selain itu, hati memproses hormon, mengoksidasi mereka.

Gejala gagal hati

Paling sering, seseorang harus mengamati hanya tanda-tanda tidak langsung sampai saat pemeriksaan biokimia dan tes darah dilakukan. Diagnosis yang akurat dapat dilakukan jika biopsi dilakukan. Tetapi studi tentang jaringan dengan metode ini tidak selalu tersedia.

Paling sering, ketika penyakit hati terjadi, sitolisis dimulai, di mana hepatosit (sel-sel hati) dihancurkan karena faktor-faktor eksternal ke hati. Sel-sel mulai mati. Ketika melakukan biokimia, proses ini dapat dilacak.

  • perasaan pahit di mulut;
  • mual dan tersedak;
  • akuisisi kulit kekuningan;
  • berat di sebelah kanan, nyeri di kanan di bawah tulang rusuk;
  • ukuran hati membesar;
  • penurunan berat badan;
  • kelemahan, kelelahan, kelesuan;
  • peningkatan suhu tubuh.

Norm ALT dan AST dalam darah

Pemeriksaan biokimia memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam pekerjaan banyak organ, termasuk hati dan hati. AST menunjukkan kelainan pada kerja jantung, dan ALT - dalam fungsi hati. Jika levelnya dinaikkan, apa artinya itu? Apa indikator parameter ini dianggap norma, dan penyimpangan apa?

Ketika penguraian dilakukan, angka 27-191 nmol / (s l) dan 0,10-0,69 μmol / (ml h) dianggap sebagai norma indeks ALT.

Untuk indikator AST, normalnya adalah 278 - 126 nmol / (s l) atau 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Ini adalah indikator yang diperhitungkan dalam metode Frenkel dan Reitman, AST pada anak memiliki indikator lain.

Jika tes darah dilakukan menggunakan tes optik, maka pada 30 ° C normalnya adalah 2-25 IU, indikator akan berubah pada anak.

Peningkatan ALT terkuat adalah pada penyakit hati. Ini terutama dipengaruhi oleh munculnya hepatitis. Jika ada proses sirosis hati, maka indeks AST akan melebihi indeks ATL.

Jika tes darah menunjukkan bahwa AST meningkat dua kali atau lebih, maka ini dapat menunjukkan adanya infark miokard. Jika AST pertama kali meningkat, dan kemudian menurun setelah 4 hari, maka mungkin tidak ada infark.

ALT seorang anak tidak boleh lebih dari 50 unit per liter, dan AST - 55 unit per liter (hingga 9 tahun). AST bayi yang baru lahir akan dipertahankan pada 140 unit per liter (hingga 5 hari).

Alasan peningkatan ALT

Setelah decoding data selesai, dapat ditemukan bahwa ALT meningkat tidak hanya dengan penyakit hati, tetapi juga dengan masalah dengan organ lain. Namun, paling sering itu adalah penyakit hati dan hati yang mengarah pada peningkatan indikator ini. Daftar penyakit yang meningkatkan ALT adalah sebagai berikut: sirosis, tumor di hati, penyakit kuning, degenerasi lemak di hati, hepatitis, kematian sel, pankreatitis, masalah hati selama kehamilan, kerusakan pada hati karena kerusakan toksikologi, beberapa penyakit menular, miopati, infark miokard, miokarditis, patah tulang, patah otot. Beberapa zat dan obat-obatan juga menyebabkan ALT meningkat.

Penyebab Pengurangan ALT

Setelah decoding biokimia telah dilakukan, dapat ditemukan bahwa pada beberapa penyakit tingkat ALT dapat menurun. Anehnya, tetapi penurunan tingkat ALT sering tidak terkait dengan kerja hati. Penyakit-penyakit tersebut termasuk infeksi sistem genitourinari, neoplasma tumor di berbagai bagian tubuh manusia, hepatitis (alkohol), defisiensi B6 karena diet yang tidak tepat atau terlalu banyak alkohol.

Pengobatan peningkatan ALT dan AST

Untuk mengurangi ALT dan AST, perlu untuk memahami parameter analisis. Jika analisis transkrip darah akan menunjukkan penyimpangan, ini akan menunjukkan adanya penyakit tertentu dalam tubuh. Untuk menurunkan tingkat ALT dan AST, Anda harus terlebih dahulu menghapus fokus onset penyakit, karena itu meningkatkan kadar ALT dan AST dalam darah.

Penting untuk mengatur pola makan yang sehat. Sangat penting untuk makan banyak buah dan sayuran, beras merah akan sangat berguna. Produk-produk ini mengandung serat. Selain itu, Anda harus minum teh hijau atau teh herbal. Mereka akan membantu tidak hanya untuk membersihkan hati, tetapi juga untuk menormalkan keseimbangan air seluruh organisme. Teh dari dandelion, burdock, milk thistle sangat membantu. Pastikan untuk mengonsumsi makanan yang mengandung kadar tinggi vitamin C. Anda bisa minum obat-obatan yang bergemuruh. Untuk setiap kilogram berat badan Anda perlu minum setidaknya 30 ml air murni (bukan jus, minuman dan teh). Yah membantu latihan pernapasan. Penting untuk berolahraga di pagi hari atau untuk berolahraga.

Harus diingat bahwa perawatan tidak boleh dilakukan untuk memperbaiki parameter data dalam tes darah, tetapi agar orang yang sakit pulih. Dokter pertama-tama harus berpikir bukan tentang penurunan kinerja, tetapi tentang bagaimana menentukan fokus penyakit dan menghapus semua proses inflamasi. Maka indikator itu sendiri akan kembali normal.

Menimbang bahwa ATL meningkat hanya ketika sel-sel hati rusak, dokter harus meresepkan tidak hanya obat-obatan untuk perawatan organ yang rusak, tetapi juga obat-obatan yang disebut hematoprotektor. Mereka memberikan kesempatan untuk melindungi hepatosit dari pengaruh faktor agresif lainnya.

Selain itu, setiap dokter harus ingat bahwa hati melemah selama periode ini, itu tidak boleh beresiko, karena itu dapat rusak bahkan lebih, oleh karena itu, obat-obatan yang memiliki efek toksik pada hati sangat dilarang. Dengan kata lain, Anda tidak dapat menggunakan obat yang dapat menyebabkan sel-sel hati mati lebih cepat.

Hepatoprotektor terbaik adalah yang dikembangkan berdasarkan tanaman. Ini termasuk gepabene, Essentiale N, legalon, labu, Kars. Obat-obatan ini memiliki efek positif pada hati. Pertama, mereka melindungi sel dari kerusakan lebih lanjut. Kedua, mereka memiliki kemampuan untuk memulihkan sel-sel hati, yaitu sel-sel yang rusak tetapi belum mati, dapat dipulihkan melalui penggunaan obat-obatan ini. Selain itu, mereka tidak memiliki efek racun pada organ lain. Obat-obatan ini mengambil alih bagian dari hati, yaitu, mereka dapat melakukan fungsi sekretorik, berpartisipasi dalam metabolisme, dan juga melakukan fungsi disinfektan, menghancurkan sebagian toksin di tubuh korban.

ALT, AST dan tes lain untuk sirosis hati

Bilirubin, GGT, albumin, ALT dan AST pada sirosis hati adalah indikator spesifik dari penyakit ini. Sirosis adalah diagnosis umum, nama yang pertama kali diumumkan secara resmi dalam karya-karya R.T. Laenneca pada tahun 1819.

Di dunia modern, hal ini paling sering terjadi pada orang dewasa antara usia 30 dan 65 tahun. Di negara-negara CIS, setiap seratus didiagnosis. Tiga perempat dari pasien adalah laki-laki. Penyakit dan komplikasinya selanjutnya menyebabkan kematian sekitar 40 juta orang setiap tahun.

Durasi dan kualitas hidup pasien secara signifikan tergantung pada tahap deteksi. Diagnostik didasarkan pada berbagai metode: USG, biopsi jaringan, tes darah untuk sirosis hati. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi suportif diberikan, yang memungkinkan pasien untuk hidup dengan penyakit selama bertahun-tahun.

Seringkali pada tahap awal penyakit, gejalanya tidak diungkapkan. Untuk menghindari deteksi terlambat, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan preventif setiap enam bulan sekali.

Apa itu sirosis hati

Sirosis adalah penyakit yang dinyatakan dalam perubahan struktural dalam jaringan organ, yang mengarah dari waktu ke waktu ke gagal hati dan peningkatan tekanan di vena portal dan anak-anak sungainya. Kondisi itu pasti berkembang dan bersifat kronis. Penyakit ini dapat terjadi karena berbagai alasan, di antaranya:

  • penyalahgunaan alkohol, alkoholisme kronis;
  • perjalanan hepatitis virus;
  • proses autoimun di dalam tubuh;
  • faktor mekanis (batu empedu, penyempitan atau penyumbatan saluran);
  • keracunan beracun;
  • kontak yang terlalu lama dengan cacing dan produk metabolik mereka;
  • gagal jantung.

Sebagai aturan, itu dimanifestasikan oleh gejala sekunder, yang pasien tidak selalu memperhatikan. Misalnya:

  • pruritus;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • gangguan tidur, iritabilitas, apati, iritabilitas ringan (ensefalopati hati);
  • gangguan pada proses pencernaan;
  • penurunan berat badan mendadak;
  • perubahan warna urin;
  • suhu tubuh yang tinggi.

Di masa depan, pasien ditemukan menguning kulit dan sklera mata, nyeri di sisi kanan, perluasan jaringan vaskular, mual dan muntah.

Perjalanan penyakit yang berlarut-larut itu berlalu dengan komplikasi. Sakit perut, hipertensi portal, atrofi parsial atau lengkap fungsi organ dapat terjadi.

Dalam kasus penyakit, spesialis menentukan tes mana yang harus diambil untuk mengkonfirmasi diagnosis. Untuk menyembuhkan penyakit itu tidak mungkin. Terapi suportif yang ditentukan untuk melawan gejala. Prognosis untuk pasien dalam banyak kasus tidak menguntungkan.

Tes apa (tes-tes hati) yang lolos dalam kasus sirosis hati

Mendiagnosis penyakit melibatkan melakukan berbagai penelitian (tes). Kemampuan laboratorium modern memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran penyakit yang paling lengkap, berdasarkan hasil yang diperoleh. Dalam hal ini, basis diambil indikator dari enzim utama yang mencerminkan keadaan tubuh.

Penelitian dan diagnosis dilakukan dengan mempelajari parameter darah berikut pada sirosis hati:

  • studi kuantitatif alanine aminotransferase (ALT);
  • studi kuantitatif aspartat aminotransferase (AST);
  • penelitian kuantitatif gammaglutamine transpeptidase (GGTP);
  • tes sirosis hati dengan studi alkalin fosfatase kuantitatif (alkalin fosfatase);
  • pertimbangan total protein darah;
  • studi kualitatif dan kuantitatif dari bilirubin;
  • penilaian sistem pembekuan (waktu prothrombin);
  • studi albumin kuantitatif.

Evaluasi proses sintetis dalam tubuh, tingkat kejenuhannya dengan racun, ekskresi melalui sirkulasi darah didasarkan pada interpretasi data penelitian. Tes darah memberikan hasil yang akurat dalam waktu singkat, memungkinkan Anda memulai pengobatan untuk penyakit ini secepat mungkin.

ALT pada sirosis hati

Alanine aminotransferase (ALT atau ALT) adalah aminotransferase yang sintesisnya terjadi pada hepatosit. Biasanya enzim memasuki darah dalam jumlah kecil. Ketika sel hati dihancurkan, ALT dilepaskan dan diarahkan melalui aliran darah ke pembuluh darah. Kondisi serupa dapat disebabkan oleh:

  • diracun oleh racun;
  • gagal jantung dan ginjal;
  • patologi pankreas;
  • selama hepatitis,
  • sirosis, dll.

Berdasarkan penyimpangan alanin aminotransferase dari norma yang ditetapkan (6-37 IU / l), kesimpulan dapat ditarik tentang tingkat kerusakan pada jaringan organ. Seringkali, dengan kursus yang berlarut-larut, jumlah ALT dalam analisis meningkat 10 kali atau lebih (500-3000 IU / l).

Tingkat ALT dalam darah meningkat secara dramatis dalam beberapa kasus pada wanita hamil. Hal ini disebabkan oleh toksemia dan kekurangan vitamin B di dalam tubuh, kondisi serupa terjadi pada 3 bulan pertama kehamilan, dan kemudian jumlah enzim menstabilkan. Untuk penelitian yang lebih rinci, dua enzim dipertimbangkan sekaligus: ALT dan AST, yang jumlahnya meningkat secara signifikan dalam analisis.

AST pada sirosis hati

AST-enzim adalah komponen jaringan hati, saraf, ginjal, jantung. Peningkatan aspartat aminotransferase dalam pemeriksaan ditemukan ketika:

  • infark miokard (pada saat yang sama ALT hampir normal);
  • dengan tumor ganas;
  • efek traumatis;
  • luka bakar parah;
  • cirrhosis.

Angka yang meningkat menunjukkan fibrosis, keracunan beracun. Kelebihan yang kuat dalam analisis (norma pada pria hingga 41 IU / l, pada wanita hingga 35 IU / l, pada anak-anak hingga 50 IU / l) terjadi ketika hepatosit dihancurkan pada satu waktu.

Ketika tes darah menangkap indikator di luar skala, kita dapat berbicara tentang nekrosis tubuh (kematian jaringannya).

GGT pada sirosis hati

Biokimia untuk sirosis hati tentu termasuk studi GGT (GGTP). Gamma-glutamyltranspeptidase disintesis dalam sel hepatosit dan pankreas, dan secara aktif terlibat dalam metabolisme asam amino.

Pada orang yang sehat, indikator biasanya pada pria - 10-71 unit / l, pada wanita - 6-42 unit / l. Peningkatan enzim dalam darah terjadi di bawah pengaruh:

  • racun;
  • racun;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • mengambil obat;
  • overdosis obat.

Indikator GGT dalam darah meningkat dengan sirosis. Jika konsentrasi enzim tetap pada tingkat tinggi secara konsisten untuk waktu yang lama, maka ini menunjukkan kondisi organ yang serius.

ALP pada sirosis hati

Tes darah dilakukan pada subjek indikator penelitian alkalin fosfatase (alkaline phosphatase). Pada pria sehat, jumlahnya 270 U / l, untuk wanita - 250 U / l. ALP aktif terlibat dalam pembentukan jaringan tulang, sehingga jumlah zat pada anak-anak dalam pertumbuhan tubuh agak lebih tinggi. Selain itu, berpartisipasi dalam pembangunan selaput lendir saluran pencernaan, saluran saluran empedu, membran plasenta janin, kelenjar susu selama periode makan.

Laju meningkat dengan nekrosis, penyakit autoimun pada organ, hepatitis virus, kerusakan mekanis. Pada saat yang sama, aktivitas alkalin fosfatase tidak berubah, tidak seperti ALT dan AST, karena produksinya tidak meningkat dengan sirosis.

Apa itu bilirubin pada sirosis hati

Bilirubin - salah satu indikator utama analisis biokimia darah pada sirosis, adalah komponen empedu. Enzim ini disintesis dalam jaringan limpa dan hepatosit karena pemecahan hemoglobin. Substansi memiliki dua keadaan pecahan:

  • lurus (gratis);
  • tidak langsung (terkait).

Analisis pada sirosis hati akan menunjukkan peningkatan laju (hingga 4,3 umol / l) bilirubin yang terikat, karena kerusakan organ karena proses patologis. Hal ini disebabkan oleh satu kali penghancuran sejumlah besar hepatosit.

Selain itu, pengikatan yang tidak lengkap dari molekul enzim akan terjadi. Jumlahnya yang besar dalam darah akan memprovokasi kulit dan sklera yang menguning, gatal pada kulit, perubahan warna tinja. Diagnostik tentu termasuk tes untuk bilirubin.

Indeks tinggi bilirubin tidak langsung dalam analisis (lebih dari 17 umol / l) diamati dengan obstruksi duktus biliaris. Kondisi seperti itu dapat disebabkan oleh sirosis bilier atau dapat terjadi akibat fibrosis hati. Indikator bilirubin pada sirosis hati dalam agregat dari dua fraksi tidak boleh melebihi 20,5 µmol / l.

Indeks protrombin

Dalam kasus sirosis hati, dokter menentukan tes yang diperlukan untuk lolos ke pasien. Sebuah studi tentang prothrombin index (IPT) sering direkomendasikan. Ini adalah rasio persentase periode pembekuan komponen plasma darah ke periode pembekuan bahan kontrol. Normal dianggap berada di kisaran 94 hingga 100 persen.

Peningkatan indeks sinyal defek pembekuan darah bawaan, kurangnya vitamin tertentu, tumor ganas, dan pil kontrasepsi oral. Peningkatan IPT adalah karakteristik pasien dengan sirosis. Analisis tidak selalu menyertakan decoding IP.

Albumin

Tes darah untuk sirosis hati termasuk studi kuantitatif albumin, interpretasi yang memberikan pemahaman tentang ritme produksi enzim. Dengan penurunan indeks (biasanya dari 35 hingga 50 g / l), lesi hepatosit yang parah ditemukan.

Video yang berguna

Tentang tiga analisis utama yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati, informasi tambahan dapat ditemukan dalam video berikut:

ALT dan AST

Analisis biokimia darah memungkinkan Anda untuk melihat gambaran lengkap keadaan semua organ internal. Menganalisis informasi yang diterima dokter dari tes darah, kita dapat berbicara tentang ada atau tidaknya masalah kesehatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada tahap awal) sulit didiagnosis tanpa koleksi tes khusus. ALT dan AST adalah yang pertama yang dokter yang berpengalaman selalu memperhatikan. Tes seperti apa ini, dan apakah perlu khawatir tentang penyimpangan dari norma-norma yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk diferensiasi penyakit pada hati dan sistem kardiovaskular. Tes laboratorium biokimia dari indikator tersebut sering dilakukan berpasangan. Namun, jika ada kecurigaan khusus pada penyakit hati, maka selain itu dokter dapat meresepkan tes darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Indikator komponen tersebut secara akurat menunjukkan keadaan kelenjar, fitur fungsionalnya, serta kemampuan umum. Pada saat yang sama, AST (aspartat aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung sangat mengganggu kinerja penelitian ini dan wajib diresepkan oleh dokter jika anomali kompleks dicurigai.

Diyakini bahwa ALT diidentifikasi dalam jumlah besar di hati dan menentukan kondisinya. Namun, konsentrasi aLaTa (disingkat madu. Penunjukan) juga diamati pada organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan di kelenjar tiroid. Namun demikian, dengan peningkatan kinerja yang signifikan, itu dianggap. Bahwa ada masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norma ALT dan AST

Indikator biokimia pada wanita dan pria agak berbeda karena fitur struktural dari sistem pendukung kehidupan internal. Tingkat indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l.

Indikator maksimum yang diizinkan untuk astatitis pada wanita adalah hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l. namun, jika indikatornya agak lebih rendah (sering pada pria), dalam kisaran dari 35 unit / l hingga 41 unit / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap penting.

Norma untuk anak-anak

Kinerja anak sangat berbeda. Dalam hal ini, jangan panik. Untuk tubuh anak, kriteria untuk menilai konsentrasi AST dan ALT berbeda. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh anak-anak sangat sering mengalami serangan infeksi, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak merata, karena karakteristik individu dari tubuh anak yang belum berkembang.

Penerimaan obat antipiretik dan obat-obatan juga dapat mendistorsi gambar indikator. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk mengambil tes darah biokimia selama masa sakit anak. Indikatornya berbeda, tergantung pada usia si bayi:

  • Bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT - hingga 49 unit / l, AST - hingga 149 unit / l;
  • Anak-anak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
  • Anak-anak dari 6 bulan hingga setahun: hingga 54 unit / l;
  • Seorang anak dari satu hingga tiga: hingga 33 unit / l;
  • Anak-anak dari tahun-tahun ke 6: mengurangi indikasi hingga 29 unit / l;
  • Di area 12 tahun, anak kembali menaikkan indikator sedikit, mencapai 39 u / l.

Hasil studi biokimia sering jauh dari norma-norma yang ditetapkan. Faktor seperti itu dibuktikan oleh fakta bahwa proses peradangan mungkin ada di dalam tubuh. Mengambil obat tertentu juga secara negatif mencerminkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, parasetamol. Obat-obatan semacam itu diresepkan dengan hati-hati pada anak-anak hingga usia 12 tahun. Aspirin dilarang keras digunakan untuk anak di bawah 10 tahun (hati masih tidak mampu mengatasi beban seperti itu, peningkatan volume, mengubah parameter plasma darah).

ALT yang meningkat dari hati: apa artinya?

Jumlah alanin aminotransferase menunjukkan kerja dan kondisi hati. Konsentrasi dalam darah bisa melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan konsentrasi zat 5 kali kita berbicara tentang keadaan infark. Kelebihan indikator pada 10-15 pada infark primer menunjukkan kejengkelan kondisi pasien.

Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali, dengan distrofi otot yang parah, parameter meningkat 8 kali. Gangrene dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali.

Indikator rendah alanine aminotransferase mungkin berhubungan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen komponen enzim ini.

Peningkatan aktivitas transaminiase: kemungkinan penyebab

Peningkatan aktivitas transaminase alanin hati dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti:

• Hepatitis

Dengan peningkatan AST dan ALT, peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah diamati. Kandungan bilirubin fraksi langsung dan tidak langsung tergantung pada tingkat keparahan disfungsi hati: tidak langsung (beracun bagi manusia) bilirubin dalam konsentrasi tidak lebih dari 17,1 umol / l, langsung (diproses oleh hati) - maksimum 4,3 umol / l. Jika semua indikator terlampaui beberapa kali, dan gejala yang menyertainya diamati, maka kita berbicara tentang penyakit hepatitis yang sudah ada.

Tingkat keparahan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk pengobatan yang benar lebih lanjut. Bilirubin dapat meningkat karena perubahan fungsi hati: perubahan tingkat hemolisis sel darah merah, stasis empedu, gangguan sekresi hati, hilangnya hubungan enzim.

• Kanker hati

Tumor terbentuk sebagai fenomena hepatitis berurutan. Terhadap latar belakang data, dokter membuat keputusan tentang kemungkinan atau ketidakmungkinan melakukan operasi. Jika indikatornya terlalu tinggi, maka perawatan pembedahan tidak mungkin (kematian mungkin terjadi saat kejadian).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat pada penggantian terapi kompleks, yang akan ditujukan pada penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya atas dasar analisis berulang, kita dapat berbicara tentang operasi.

• Sirosis

Penyakit mematikan, yang pada tahap awal tidak membuat dirinya terasa. Simtomatologi bersifat umum, kliniknya lamban. Pasien mungkin tidak menduga bahwa kelelahan yang terus-menerus bukanlah akibat dari beri-beri, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria serius untuk keberadaan sirosis hati.

Ketika kekhawatiran pertama muncul, dokter dapat memutuskan untuk melakukan studi tambahan tentang analisis biokimia darah untuk menentukan tingkat konsentrasi enzim hati. Peningkatan kadar bilirubin dan AST dapat melebihi normal 5-10 kali. Jumlah enzim yang berlebihan tergantung pada stadium penyakit.

Namun, dalam kondisi akut dan mendesak dari hati, indikator sekunder juga harus muncul: kekuningan dari mata putih, manifestasi tanda bintang pembuluh darah pada tubuh, kelesuan, rasa pahit di mulut, mual dan muntah setelah makan, pembengkakan parah dan perubahan dalam memori (kelupaan).

Apa lagi yang perlu diperhatikan?

Anda juga tidak boleh mengecualikan penyakit lain yang tidak terkait dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimiawi tubuh (khususnya, logam berat di perusahaan), hati nekrosis hati, kolestasis, perubahan dystropik sel hati, hepatosis berlemak beralkohol, invasi parasit (cacing).

Peningkatan jumlah darah secara parsial dan tidak signifikan dapat memicu penggunaan antibiotik ampuh, imunoglobulin dan obat antiviral. Namun, dalam situasi ini kita berbicara tentang perubahan signifikan dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Ketika re-menyerah (di pagi hari pada perut kosong) indikator harus berada dalam kisaran normal.

Perlu diingat bahwa tingkat komponen dalam plasma AST dan ALT hanya merupakan cerminan dari patologi yang ada. Perawatan patologi seperti itu tidak mungkin. Perubahan indikator ke norma hanya mungkin dengan diagnosis yang memadai dan pengobatan patologi utama secara tepat waktu. Enzim tinggi merupakan faktor yang mengharuskan pasien untuk melakukan penelitian tambahan di institusi medis.

ALT dalam darah

Apa yang ditunjukkan ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khusus. Ini termasuk dalam kelompok transferase dan subkelompok aminotransferase. Sintesis enzim ini intraseluler. Jumlah yang terbatas itu memasuki darah. Oleh karena itu, ketika analisis biokimia menunjukkan kandungan ALT yang tinggi, ini menunjukkan adanya sejumlah kelainan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Seringkali mereka terkait dengan penghancuran organ-organ, yang mengarah pada pelepasan enzim yang tajam di dalam darah. Akibatnya, aktivitas alanine aminotransferase juga meningkat. Sulit untuk menentukan tingkat nekrosis atau tingkat penyakit jaringan atas dasar ini, karena spesifisitas organ adalah tidak khas untuk enzim.

Alanine aminotransferase ditemukan di banyak organ manusia: ginjal, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah untuk bertukar asam amino. Ia bertindak sebagai katalis untuk transfer balik alanin dari asam amino ke ketoglutarat alfa. Sebagai hasil dari transfer gugus amino, asam glutamat dan piruvat diperoleh. Alanine dalam jaringan tubuh manusia diperlukan, karena merupakan asam amino yang dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa. Dengan demikian, adalah mungkin untuk memperoleh energi untuk otak dan sistem saraf pusat. Selain itu, di antara fungsi-fungsi penting alanin adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh, produksi limfosit, pengaturan metabolisme asam dan gula.

Aktivitas tertinggi alanine aminotransferase terdeteksi dalam serum pria. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim lebih lambat. Konsentrasi tertinggi ditemukan di ginjal dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, eritrosit, paru-paru, jantung.

Untuk apa digunakan analisis?

Jumlah transferase terbesar ditemukan di hati. Pengamatan ini digunakan untuk mendeteksi penyakit pada organ ini yang tidak memiliki gejala eksternal. ALT, berbeda dengan banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dipelajari paling lengkap. Oleh karena itu, dapat digunakan untuk mengidentifikasi bahkan masalah kecil di dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, jumlah ALT dibandingkan dengan volume unsur-unsur lain dalam darah. Ini memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan patologi.

Misalnya, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ini juga disintesis intraseluler, dan jumlah yang terbatas memasuki darah. Penyimpangan dari norma aspartat aminotransferase yang ditetapkan dalam kedokteran, seperti dalam kasus alanin aminotransferase, adalah manifestasi penyimpangan dalam pekerjaan beberapa organ. Gambaran paling lengkap dari sifat patologi memungkinkan untuk memperoleh korelasi dari jumlah kedua enzim yang terkandung. Jika ada kelebihan alanine aminotransferase lebih dari aspartat aminotransferase, ini menunjukkan penghancuran sel-sel hati. Kadar AST meningkat tajam pada tahap akhir penyakit organ ini, seperti sirosis. Ketika tingkat aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanine aminotransferase, ada masalah dengan otot jantung.

Untuk mengkonfirmasi keberadaan penyakit dan tingkat kerusakan organ memungkinkan metode diagnostik tambahan. Namun, ALT adalah indikator yang akurat, dalam beberapa kasus bahkan dapat menentukan stadium penyakit dan menyarankan opsi yang memungkinkan untuk perkembangannya.

Kapan tes ALT diresepkan?

Kandungan alanine aminotransferase ditentukan dalam kerangka analisis biokimia darah secara umum. Seringkali hanya satu jenis pemeriksaan yang ditentukan, ketika tidak perlu menggunakan metode tambahan. Ternyata analisis pada ALT. Ini karena spesialisasi jaringan selektif yang dimiliki enzim.

Jumlah alanin aminotransferase dalam kasus masalah hati membantu untuk mengidentifikasi mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - sakit kuning. Oleh karena itu, dokter meresepkan tes ALT paling sering untuk memeriksa kerusakan pada organ penting ini sebagai akibat dari minum obat atau zat lain yang beracun bagi tubuh. Juga, sebuah penelitian dilakukan dengan dugaan hepatitis. Analisis ALT diperlukan di hadapan gejala seperti kelelahan dan kelemahan pasien. Ia kehilangan nafsu makannya, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Bintik-bintik kuning di kulit, rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut, menguning protein mata, tinja ringan dan urin gelap semua bisa menjadi tanda penyakit hati. Dalam kasus seperti itu, analisis ini diperlukan.

ALT dapat dibandingkan dengan AST untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab kerusakan hati. Ini dilakukan jika jumlah enzim secara signifikan melebihi norma. Rasio AST terhadap ALT dikenal dalam dunia kedokteran sebagai koefisien de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Jika indikator ini menjadi lebih dari 2, maka kerusakan pada otot jantung, yang terjadi dengan penghancuran kardiomiosit, didiagnosis. Infark miokard juga mungkin. Koefisien de Rytis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Selain itu, semakin rendah nilai indikator, semakin besar risiko hasil yang merugikan.

Analisis ALT dapat digunakan tidak hanya sebagai metode diagnostik, tetapi juga selama pengobatan. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan dinamika perjalanan penyakit dan untuk mengidentifikasi peningkatan atau penurunan pasien. Analisis ALT diperlukan jika ada faktor yang berkontribusi terhadap penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau obat-obatan yang merusak sel-sel organ. Jika jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah terlampaui, obat lain akan diresepkan. Pastikan untuk memeriksa jumlah ALT, jika pasien telah melakukan kontak dengan pasien dengan hepatitis atau baru-baru ini mentransfernya, memiliki diabetes dan kelebihan berat badan. Beberapa orang memiliki kecenderungan untuk penyakit hati. Dia juga menunjukkan tes ALT.

Ketika digunakan, baik darah vena atau kapiler digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, Anda harus mematuhi beberapa persyaratan. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum melahirkan dan seminggu tidak minum alkohol. Bahkan sejumlah kecil makanan dapat secara signifikan mempengaruhi hasilnya. Kedua, selama setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan khawatir, hindari berlebihannya moral dan fisik. Hasilnya biasanya siap sehari setelah melahirkan.

Norm ALT dalam darah pria dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) adalah enzim penanda untuk miokardium.

Kandungan enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan per liter.

ALT (ALT) pada anak-anak

ALT pada anak bervariasi menurut usia:

Pada bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / l. (AST menjadi 149 U / l.)

Untuk anak di bawah enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 U / l.

Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah bisa mencapai 54 U / l

Dari tahun ke tiga - 33 U / l, tetapi secara bertahap jumlah enzim yang normal dalam darah menurun

Pada anak-anak usia 3 hingga 6 tahun, batas atas adalah 29 U / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase harus kurang dari 39 U / l

Pada anak-anak, penyimpangan kecil dari norma diperbolehkan. Ini karena pertumbuhan yang tidak merata. Seiring waktu, jumlah enzim dalam darah harus stabil dan mendekati normal.

Norma alt

AST (aspartat aminotransferase) dan ALT (alanine aminotransferase) adalah enzim dari kelompok transaminase yang diproduksi oleh hati. Untuk menentukan tingkat mereka, tes darah biokimia atau tes hati individu dilakukan yang mencerminkan fungsi hati. Bersama dengan indikator biokimia lainnya atau secara terpisah, AST dan ALT dapat menunjukkan penyakit serius pada organ dan sistem apa pun. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui apa yang seharusnya menjadi norma enzim-enzim ini pada wanita, pria dan anak-anak.

  • Apa maksudnya
  • Norma
  • Koefisien de ritis
  • Penyebab penyimpangan
  • Alanine aminotransferase (ALT)
  • Aspartate aminotransferase (AST)
  • Kapan perlu untuk melakukan analisis pada ALT dan AST
  • Tes darah
  • Persiapan untuk analisis
  • Cara menurunkannya
  • Diet
  • Bagaimana cara meningkatkannya

Apa maksudnya

Transaminase diproduksi di sel berbagai organ dan mentransfer asam amino alanin dan aspartat dari satu biomolekul ke yang lain.

Di hati, jumlah enzim mencapai konsentrasi maksimum. Juga, ALT dan AST terdeteksi di otot jantung, pankreas, ginjal dan jaringan otot.

Dari organ-organ tersebut, hanya sejumlah kecil enzim yang masuk ke darah, tetapi dalam berbagai penyakit tingkat dan aktivitas mereka dalam darah meningkat.

Norma

Tingkat normal fungsi hati bervariasi menurut jenis kelamin dan usia.

  • untuk wanita (dari 18 tahun) - 32;
  • untuk pria (dari 18 tahun) - 41;
  • pada bayi baru lahir (3-4 hari pertama) - 48;
  • 4-6 bulan - 55;
  • 3 tahun - 32;
  • 6 tahun - 28 tahun;
  • 11 tahun - 38.
  • untuk wanita, 20–40;
  • untuk pria, 15–31;
  • pada bayi baru lahir - 25-75;
  • di bawah 18 tahun - 15-60.

Enzim hati pada wanita hamil sedikit berbeda tergantung pada durasi kehamilan. Pada trimester pertama, indikator mungkin berbeda dari norma sebesar 5-10% ke arah penurunan atau peningkatan. Ini bukan suatu patologi dan tidak berbicara tentang penyakit serius apa pun.

Fluktuasi tingkat ALT dan AST berkaitan dengan fakta bahwa sejumlah besar vitamin B6, yang terlibat dalam produksi transaminase, diperlukan untuk perkembangan bayi yang tepat. Ketika vitamin B6 tidak cukup, tubuh mulai mengambilnya dari otot-otot dan sel-sel hati, sehingga enzim dilepaskan ke dalam darah. Untuk mengimbangi peningkatan beban pada tubuh selama kehamilan, wanita diresepkan vitamin khusus kompleks.

Namun, jika setelah trimester pertama, nilai AST dan ALT melebihi norma, dokter mungkin menyarankan preeklamsia dan meresepkan penelitian tambahan untuk memperjelas situasi klinis.

Selama kehamilan normal pada trimester kedua dan ketiga, tingkat enzim harus dari 29 hingga 31 unit per liter. Kesaksian seperti itu menegaskan bahwa hati, hati dan ginjal wanita berjalan dengan baik dengan peningkatan stres selama kehamilan.

Sedikit peningkatan dianggap sebagai peningkatan tingkat ALT dan AST sebanyak 2-3 kali dari norma; sedang - hingga 6-10 kali; sangat tinggi - lebih dari 10 kali. Pada orang dengan berat badan tinggi dan indeks massa tubuh di atas 28 ALT dan AST meningkat lebih dari 40-50%.

Koefisien de ritis

Indikator ini sangat penting untuk diagnosis. Meskipun AST adalah indikator jantung dan ALT adalah hati, tetapi hubungan mereka satu sama lain lebih tepat menunjukkan penyakit berkembang di dalam tubuh.

Koefisien de ritis normal adalah 1,3. Peningkatannya khas untuk serangan jantung, dan penurunan untuk penyakit hati.

Penyebab penyimpangan

Alanine aminotransferase (ALT)

Sedikit peningkatan aktivitas enzim ALT dalam darah dapat terjadi karena faktor-faktor berikut:

  • obat - kontrasepsi oral, antibiotik, obat NSAID (Aspirin, Nurofen, Diclofenac, Paracetamol dan lain-lain), obat sitotoksik, obat penenang (valerian, motherwort), echinacea, obat-obatan, dan sebagainya;
  • stres berat;
  • asupan minuman beralkohol dan / atau konsumsi makanan berlemak / digoreng selama 7 hari sebelum ujian;
  • pertumbuhan intensif pada masa remaja;
  • olahraga berat (khas untuk atlet);
  • berbagai cedera.

Dalam kasus ketika tingkat ALT meningkat dalam analisis biokimia darah, Anda harus memberi tahu dokter tentang semua obat yang diambil selama 2-3 minggu terakhir, terutama tentang obat-obatan tersebut dan analognya sebagai Carbamazepine (agen antiepilepsi), Cordarone (obat antiaritmia), Flukonazol dan Nizoral. (obat antijamur), Ciprofloxacin (antibiotik), Atorvastatin dan Simvastatin (agen penurun kolesterol), Metformin (obat untuk diabetes). Setelah minum obat tertentu, ALT meningkat.

Peningkatan ALT adalah tanda pertama penyakit hati akut. Pertumbuhan enzim dicatat dalam fase inkubasi (1-2 minggu sebelum timbulnya gejala) dan mendahului peningkatan maksimum bilirubin dalam darah selama 8-10 hari.

Periode akut penyakit ini disertai dengan peningkatan tingkat ALT hingga 5-10 kali, sementara dengan bentuk implisit, tes fungsi hati dapat tetap normal. Jika indeks enzim meningkat tidak menurun dalam waktu yang lama, atau pertumbuhannya diamati, nekrosis sel hati yang luas mungkin.

ALT tinggi adalah karakteristik dari patologi berikut:

  • ikterus obstruktif karena penyakit batu empedu;
  • hepatitis akut (dengan hepatitis C, indeks meningkat 10 kali);
  • kanker hati (fokus metastatik dan primer);
  • pankreatitis (periode akut);
  • terapi antibiotik jangka panjang atau keracunan dengan obat-obatan, yang termasuk timbal;
  • infark miokard, miokarditis (sedikit peningkatan 30-50%);
  • nekrosis lesi tumor besar;
  • cedera yang terkait dengan kerusakan pada jaringan otot.

Alasan menurunkan jumlah ALT:

  • patologi onkologi dari berbagai asal;
  • infeksi pada sistem genitourinari;
  • penyakit pankreas;
  • penyakit hati berat (atrofi nekrotik organ);
  • kekurangan vitamin b6.

Aspartate aminotransferase (AST)

Enzim sering meningkat dengan luka dan luka bakar, serangan panas, keracunan jamur.

Tingkat AST tinggi menyebabkan:

  • hepatosis, hepatitis (obat, virus);
  • kanker hati;
  • kolestasis (stagnasi empedu);
  • mononucleosis;
  • sirosis dan mengembangkan nekrosis sel-sel hati;
  • penyakit autoimun yang terjadi dengan kerusakan otot, misalnya, Duchenne myodystrophy;
  • kerusakan hati beracun alkohol.

Yang sangat penting adalah indikator AST dalam diagnosis infark miokard dan prognosis penyakit. Tingkat enzim meningkat sebanyak mungkin (4-5 kali lebih tinggi dari normal) dalam kasus nekrosis jantung. Jika indikator tidak berkurang atau meningkat dalam 5 hari berikutnya setelah serangan jantung, prognosis untuk pasien sangat tidak menguntungkan. Peningkatan aktivitas AST menunjukkan area umum nekrosis.

Nilai AST terlalu rendah menunjukkan kerusakan hati yang luas atau kekurangan vitamin B6, yang juga terlibat dalam reaksi enzim.

Kapan perlu untuk melakukan analisis pada ALT dan AST

Pada dasarnya, ketika penyakit hati terjadi pada pasien, cytolysis diamati, di mana sel-sel organ (hepatocytes) dihancurkan.

Tanda-tanda pertama dari cytolysis:

  • mual dan tersedak;
  • rasa pahit di mulut;
  • penurunan berat badan;
  • berat di sisi kanan, nyeri di hipokondrium kanan;
  • kekuningan kulit;
  • kelelahan, lemah, lesu;
  • demam.

Tes darah

Analisis biokimia darah AST dan ALT diresepkan untuk:

  • minum obat yang dapat mempengaruhi hati;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • predisposisi keturunan untuk pengembangan patologi hati;
  • setelah menderita hepatitis (atau diduga hepatitis);
  • kehadiran diabetes dan kelebihan berat badan;
  • dicurigai gagal hati, jika pasien mengeluh mual, muntah, sakit perut, kurang nafsu makan, perut kembung, perubahan warna tinja, menguning putih mata dan kulit;
  • selama terapi untuk menentukan efektivitas pengobatan.

Hasil analisis ALT dan AST dibandingkan dengan indikator lain untuk menentukan bentuk patologi yang lebih akurat.

Selain aspartat dan alanin, mereka juga menentukan:

  • Total protein dalam darah. Peningkatan konsentrasi protein menunjukkan dehidrasi tubuh, perkembangan proses inflamasi kronis.
  • Konsentrasi urea.
  • Konsentrasi albumin. Tingkat pertumbuhan menunjukkan dehidrasi dan gagal hati.
  • Konsentrasi kreatinin. Peningkatan angka menunjukkan disfungsi ginjal, ruptur kandung kemih, tumpang tindih uretra.
  • ALP (alkaline phosphatase). Peningkatan nilai menegaskan hipertiroidisme, kerusakan pada hati, penyakit saluran empedu, kerusakan usus, penyakit Cushing, kerusakan jaringan umum (termasuk neoplasma) dan adanya barbiturat di dalam tubuh.
  • GGT (gamma-glutamyltransferase). Peningkatan nilai menunjukkan nekrosis hepatik dan proses inflamasi hepatoseluler.

Juga, untuk diagnosis yang akurat, perlu untuk mengontrol tingkat bilirubin, zat besi (untuk menyingkirkan hemochromatosis), kolesterol, waktu prothrombin, penentuan antibodi terhadap virus hepatitis (C, D, B).

Persiapan untuk analisis

Untuk menentukan tingkat enzim sebelum melewati tes, perlu:

  • beberapa hari sebelum penelitian, kurangi intensitas aktivitas fisik dan tinggalkan pelatihan olahraga aktif;
  • beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang diambil.

Cara menurunkannya

Untuk mengurangi tingkat ALT dan AST, dokter meresepkan obat untuk penyakit, yang menyebabkan peningkatan enzim dalam darah. Perawatan dengan hepatoprotectors akan membantu melindungi hati dari efek berbagai faktor agresif.

Obat-obatan ini memiliki efek positif pada hati:

  • melindungi sel-sel dari kerusakan lebih lanjut, meningkatkan nutrisi mereka;
  • mempromosikan perbaikan sel;
  • menghapus sebagian racun dari tubuh;
  • mempercepat metabolisme.

Hepatoprotectors berbeda dalam mekanisme aksi:

  • Fosfolipid esensial (Essentiale forte, Rezalyut Pro, Phosphogliv, Phospholip, Livolin, forte Essliver), yang dihasilkan dari kacang kedelai. Hepatoprotektor yang efektif dari asal tanaman, yang membantu mengurangi enzim hati. Mereka mirip dengan sel-sel hati manusia dan karena itu secara alami mengintegrasikan ke daerah-daerah yang sakit dan membantu pemulihan mereka. Fosfolipid tanaman hampir tidak memiliki efek samping. Sangat jarang, mereka menyebabkan reaksi alergi jika Anda hipersensitif atau dilemahkan oleh tinja.
  • Flavonoid nabati (Karsil, Silimar, Gepabene, Galstena, Legalon, Hepatofalk Planta). Senyawa alami, antioksidan alami, tindakan yang bertujuan menetralisir radikal bebas. Komposisi obat termasuk tanaman obat: obat chamyanka, celandine, kunyit, milk thistle. Obat-obatan tidak hanya memiliki efek hepatoprotektif, tetapi juga menghilangkan spasme kandung empedu, memperbaiki aliran empedu dan produksinya. Oleh karena itu, mereka diresepkan untuk hepatitis disertai dengan kolesistitis dan tardive empedu.
  • Turunan asam amino (Heptor, Heptral, Gepasol A, Gepa-Mertz, Gepasol-Neo, Hepasteril, Remaxol). Terdiri dari komponen protein dan zat lain yang diperlukan untuk metabolisme. Mereka memiliki efek detoksifikasi, menormalkan proses metabolisme dan memperkuat tubuh. Mereka diresepkan untuk gagal hati dan keracunan parah. Namun, obat-obatan ini sering menimbulkan efek samping seperti mual, muntah, diare, dan ketidaknyamanan di perut.
  • Persiapan asam Ursodeoxycholic (Ursodez, Ursodex, Urdoksa, Ursosan, Urso 100, Ursofalk, Choludexan, dan lain-lain). Komposisi obat termasuk empedu beruang Himalaya, yang meningkatkan kelarutan dan menghilangkan empedu dari tubuh, mengurangi kerusakan dan kematian sel hati berikutnya dalam berbagai penyakit, memiliki efek imunomodulator. Obat-obatan mengurangi enzim yang diresepkan untuk batu empedu, sirosis bilier, hepatosis berlemak, keracunan alkohol.
  • Vitamin (Vitrum, Supradin, Undevit, dan lainnya). Obat-obatan efektif dalam memulihkan fungsi hati, tetapi hanya dalam kombinasi dengan obat lain.

Selain obat-obatan, suplemen makanan (Ovesol, Hepatrin, Milona-10, Dipan, LIV-52, Sibektan, Hepagard, Hepaphor) dan beberapa obat homeopati (Hepel, Syrepar) memiliki efek hepatoprotektif.

Diet

Untuk mengurangi tingkat ALT dan AST, penting untuk mengikuti persyaratan diet.

Dari diet harus benar-benar dikecualikan:

  • minuman beralkohol dan berkarbonasi;
  • daging asap dan produk acar;
  • bumbu penyedap;
  • daging berlemak dan kaldu ikan;
  • makanan yang digoreng;
  • sereal dan kacang-kacangan;
  • jamur;
  • kuning telur;
  • memanggang;
  • lemak babi, babi gemuk, daging kambing;
  • kopi;
  • coklat

Disarankan untuk dimasukkan dalam menu:

  • sup pada kaldu sayuran ringan;
  • produk susu asam;
  • porridges (razvarivat ke keadaan kental);
  • jus alami tanpa gula;
  • rebusan dogrose;
  • teh hitam dengan lemon;
  • daging diet (kelinci, daging sapi, kalkun, ayam);
  • kue-kue kotor;
  • jeli;
  • roti basi;
  • buah-buahan (apel, jeruk);
  • sayuran berdaun hijau, brokoli, zucchini, wortel;
  • kacang;
  • ikan cod, kaviar.

Anda harus makan setidaknya 5 kali sehari dalam porsi kecil, Anda juga harus membatasi asupan garam harian Anda hingga 8 gram per hari dan minum setidaknya 2 liter air.

Bagaimana cara meningkatkannya

  • Untuk mendiagnosa dan mengobati penyakit yang menyebabkan penyimpangan.
  • Ambil hepatoprotektor.
  • Terapi vitamin diresepkan jika kekurangan vitamin B6 adalah penyebab penurunan AST dan ALT.
  • Tongkat makanan diet.

ALT - indikator utama kemampuan fungsional hati

Alanine aminotransferase adalah enzim yang, di samping hati, di mana konsentrasinya sangat tinggi, ditemukan di hampir semua organ parenkim, menempati terutama sitoplasma sel-sel jaringan. ALT tidak sia-sia dianggap sebagai semacam penanda untuk penyakit hati dan dianggap sebagai tanda diandalkan kekalahan parenkim, karena aktivitas enzim dalam plasma secara langsung tergantung pada tingkat keterlibatan dalam jaringan organ patologis yang proses penting.

Dengan sensitivitas AlT yang tinggi, dapat diperkirakan bahwa alanine aminotransferase akan meningkat pada kasus-kasus penderitaan terkecil dari parenkim hepar:

  1. Kerusakan sel hati oleh infeksi virus (segala bentuk hepatitis virus). Berkat kemampuan ALT, hepatitis virus dapat dikenali bahkan sebelum timbulnya gejala klinis penyakit. By the way, bentuk anicteric dan asimtomatik, yang sering terjadi dengan hepatitis C, masih memberikan peningkatan aktivitas AlAT.
  2. Kerusakan parenkim hepatik oleh berbagai zat beracun (alkohol dalam dosis yang tidak masuk akal atau pengganti, pestisida, garam dari logam berat, senyawa organoklorin, dll.). Peningkatan yang signifikan dalam enzim ini dapat diamati dalam keracunan dengan jamur beracun. Misalnya, masuk ke tubuh racun transaminase kulat akan bereaksi sudah pada hari pertama, sementara transferase aspartat akan menunjukkan aktivitasnya sebelum AlAT. Aktivitas Alanine agak tertunda, tetapi dalam kasus hasil yang menguntungkan, peningkatan ALT akan bertahan lebih lama.
  3. Pada mononukleosis menular, aktivitas maksimum muncul 8-10 hari setelah kontak dengan patogen (virus Epstein-Barr).
  4. Retensi empedu sebagai akibat obstruksi saluran empedu (kolestasis), gangguan aliran darah di hati (iskemia).
  5. Sirosis alkoholik dan hepatitis.
  6. Infark miokard yang rumit.
  7. Penggunaan beberapa obat (obat sulfonilurea antidiabetes dari generasi pertama, salisilat, obat antikanker).
  8. Dalam kasus kehamilan, peningkatan aktivitas ALT terjadi tanpa merusak jaringan hati. Hanya tubuh yang dibangun kembali untuk bekerja dalam kondisi baru.

Tingkat aktivitas transferase alanin berbeda berdasarkan jenis kelamin, pada wanita itu sedikit lebih rendah - hingga 31 U / l, sedangkan pada pria itu dianggap aktivitas normal untuk 41 U / l.

Indikator AlT yang normal tidak selalu merupakan tanda kesejahteraan.

“Biokimia yang bagus,” seperti yang dikatakan para pasien, menyiratkan seringnya tes fungsional pada hati, tidak selalu berarti bahwa segala sesuatu di dalam tubuh baik-baik saja. Peningkatan aktivitas alanin aminotransferase menandai debut penyakit atau eksaserbasi proses kronis, sisa waktu enzim dapat berperilaku cukup tenang, sehingga orang tidak boleh berpikir bahwa tugas utama dari proses pengobatan adalah untuk mengurangi AlAT.

Tentu saja, pasien mungkin memiliki pendapat yang sama sekali berbeda mengenai hal ini dan yakin bahwa mengurangi ALT berarti memecahkan masalah. Sayangnya, ini tidak selalu terjadi, karena peningkatan transaminase menyebabkan beberapa jenis patologi, dan ini adalah apa yang perlu Anda cari di tempat pertama untuk pencarian atau perawatannya.

Pasien sendiri dapat menggunakan:

  • Obat-obatan yang melindungi hati (Kars dan hepatoprotectors lainnya);
  • Berarti memulihkan struktur seluler hati (Essentiale);
  • Enzim yang meredakan pankreas dan memperbaiki pencernaan (mezim forte, pancreatin).

Mungkin dokter, jika ia menganggap perlu, akan meresepkan persiapan cholagogue, tetapi untuk ini Anda perlu mengetahui kondisi saluran empedu, jadi lebih baik tidak mengambil risiko pasien sendiri.

Jika peningkatan transferase telah mengakibatkan penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu, yang tanpanya pasien tidak dapat melakukannya, maka terapi alternatif akan diberikan kepadanya, meskipun akan memakan waktu.

Penting untuk menarik perhatian orang yang menerima statin, bahwa ketika menggunakan obat-obatan lipolipidemik, peningkatan kedua enzim sering diamati, yang bagaimanapun tidak dapat dikaitkan dengan tanda-tanda patologi. Kondisi ini tidak memerlukan perawatan terpisah, tetapi dari waktu ke waktu pasien harus mengunjungi laboratorium dan mengambil tes. Dengan penghapusan statin, transferase kembali normal dengan sendirinya.

AST - enzim yang terlibat dalam reaksi "jantung"

Enzim aspartat aminotransferase terkonsentrasi dalam jumlah terbesar dalam jaringan otot jantung dan otot rangka, oleh karena itu alasan untuk perubahan dalam kegiatannya terutama terkait dengan proses patologis lokal dalam sistem ini:

  1. Perubahan-perubahan dystropik dari serat-serat otot (khususnya, miokardium) dari berbagai asal (herediter dan didapat).
  2. Infark miokard. Dalam serum pasien setelah 4-5 jam sejak timbulnya serangan jantung, peningkatan AST diamati, dengan 3-5 hari aktivitas enzim ini mencapai nilai maksimum.
  3. Serangan berat stenocardia, gangguan irama takiaritmia.
  4. Penyakit jantung rematik akut. Pada tahap awal penyakit, aktivitas transaminase aspartat secara langsung tergantung pada tingkat keparahan proses patologis, yaitu, kondisi yang lebih serius, tingkat yang lebih tinggi dapat diharapkan atau, sebaliknya, angka besar aktivitas yang mengkhawatirkan dan tidak memungkinkan penundaan dimulainya terapi.
  5. Insufisiensi koroner berat.
  6. Bedah jantung, setelah itu ALT tetap tinggi selama sekitar 1,5 minggu.
  7. Kateterisasi vaskular jantung (angiocardiography).
  8. Emboli pulmoner (PE).
  9. Efek pada parenkim hati berbagai senyawa beracun (kloroform, pestisida, racun organik).
  10. Mononukleosis menular.
  11. Hepatitis dari setiap etiologi.
  12. Sirosis hati (kompensasi), kolangitis.
  13. Keracunan parah oleh alkohol dan pengganti.
  14. Peradangan pankreas akut.
  15. Sindrom hemolitik.
  16. Infeksi amebic.

Kadang-kadang aktivitas transaminase aspartat berkurang. Ini terjadi dalam kasus-kasus berikut:

  • Kekurangan vitamin B6;
  • Proses patologis yang parah di hati, yang menyebabkan nekrosis;
  • Pemecahan jaringan hati, di mana berkurangnya aktivitas kedua enzim (ALT dan AST) dianggap sebagai tanda yang tidak menjanjikan sehubungan dengan prediksi.

Tingkat aspartat aminotransferase dalam serum tidak sama pada pria dan wanita, meskipun perbedaannya tidak signifikan. Seperti halnya alanin aminotransferase, aktivitas AsAT pada wanita lebih rendah (hingga 31 U / l), sedangkan pada setengah manusia yang kuat, AcT dianggap aktivitas normal hingga 35 U / l atau hingga 41 U / l (tergantung pada karakteristik reagen dan metode analisis).

Menguraikan hasil "biokimia", yaitu, sampel hati fungsional, cukup sederhana, dan selain itu, bentuk respon, sebagai suatu peraturan, menunjukkan norma. Dan pasien selalu sadar akan tujuan yang mereka tetapkan dalam analisis ini atau itu. Sedangkan untuk aminotransferases, dalam kasus penyakit hati, studi kedua enzim biasanya diresepkan, dan dalam kasus patologi jantung, satu sudah cukup (Acat).

Apa itu ALT

Sebelum beralih ke apa arti penyimpangan dalam analisis dan apa penyebabnya, Anda harus lebih mengenal komponen itu sendiri dan memahami peran apa yang dimainkannya dalam tubuh manusia.

Segera harus dicatat bahwa enzim ini diproduksi secara eksklusif di dalam sel dan masuk ke darah dalam jumlah terbatas, karena, pada kenyataannya, itu tidak lagi diperlukan. Dan jika karena alasan tertentu, kadar darah yang meningkat terlihat dalam tes darah, ini menunjukkan penyimpangan dalam pekerjaan seluruh sistem.

Fungsi utama alanine aminotransferase adalah pertukaran asam amino.

Selain itu, ia bertindak sebagai katalis untuk transfer alanin yang dapat dipulihkan. Alanine dibutuhkan di dalam tubuh untuk berubah menjadi glukosa. Selain itu, alanin memainkan peran penting dalam memasok otak dengan nutrisi, dan juga memperkuat sistem kekebalan tubuh, menghasilkan limfosit dan mengatur metabolisme gula dan asam.

Sebagian besar enzim dapat dilihat pada organ seperti jantung, ginjal, hati, paru-paru dan pankreas. Para ilmuwan telah menemukan fitur yang tidak biasa. Aktivitas enzim jauh lebih tinggi di tubuh laki-laki daripada di betina.

Ketika tes darah diresepkan untuk ALT

Seperti disebutkan di atas, tingkat alanine aminotransferase ditentukan dalam analisis biokimia darah yang sederhana. Dan terkadang janji khusus tidak terjadi.

Tetapi untuk lebih akurat mengetahui tingkat enzim dalam darah, perlu lulus tes ALT, yang dapat diresepkan dokter jika:

  • Ada kecurigaan bahwa seseorang menderita hepatitis.
  • Seseorang dengan cepat lelah dan pada saat yang sama merasakan kelemahan konstan, yang merupakan gejala yang sangat berbahaya.
  • Seseorang secara bertahap atau tiba-tiba kehilangan nafsu makannya, pada saat yang sama dia menjadi sakit, dan kadang-kadang ada keinginan untuk muntah.
  • Ada tanda-tanda penyakit kuning.
  • Penting untuk mengidentifikasi efek obat-obatan pada hati untuk mencegah perkembangan penyakit kuning. Ini biasanya dilakukan selama pengobatan dengan obat kuat yang dapat mempengaruhi banyak organ.
  • Pria menyalahgunakan minuman beralkohol.

Dokter mungkin meresepkan analisis ALT, hanya mencurigai beberapa jenis penyakit, karena dalam banyak kasus mereka semua terkait dengan hati, ginjal, dan jantung. Dan jika ada penyimpangan dalam analisis, yaitu peningkatan alanin aminotransferase dalam darah, itu berarti bahwa masalahnya benar-benar ada.

Performa normal

Secara terpisah, perlu untuk mengatakan tentang tingkat normal alanine aminotransferase dalam darah. Untuk pria, wanita dan anak-anak mereka berbeda, apalagi, mereka langsung bergantung pada usia.

Jika kita berbicara tentang anak-anak, tingkat alanine aminotransferase dalam darah harus dalam kisaran (diukur dalam U / l):

  • Pada anak yang baru lahir hingga lima hari hidup, tingkat ALT biasanya tidak melebihi 49.
  • Pada anak-anak dari 6 hari hingga enam bulan, tingkat ALT biasanya tidak melebihi 56.
  • Pada anak-anak dari enam bulan hingga satu tahun, tingkat ALT biasanya tidak lebih tinggi dari 54.
  • Pada anak-anak dari satu sampai tiga tahun, tingkat ALT biasanya tidak melebihi 33.
  • Pada anak-anak dari tiga hingga enam tahun, tingkat ALT biasanya tidak melebihi 29.
  • Pada anak-anak dari enam hingga dua belas tahun, tingkat ALT biasanya tidak melebihi 39.

Dalam hal ini, adalah mungkin bagi anak-anak untuk memiliki fluktuasi kecil dalam indikator, yang disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak merata (beberapa anak berusia 12 tahun sudah pada tahap pubertas, yang lain tidak, beberapa di usia 6 tahun akan menjadi 126 cm, yang lainnya 112, dll.). Seiring waktu, ketika pertumbuhan melambat dan organ berkembang untuk berhenti, tingkat enzim akan terbentuk pada tingkat normal. Sedangkan untuk perempuan dan laki-laki, bagi mereka indikatornya sedikit berbeda, karena enzim laki-laki lebih aktif daripada perempuan.

Pada wanita, tingkat ALT akan normal hingga 30 U / l, tetapi untuk pria itu adalah 40 U / l.

Terkadang itu terjadi. Dengan indikator ALT dalam darah mungkin tidak dalam kisaran normal dan bukan karena beberapa proses inflamasi, ini mungkin dipengaruhi oleh penggunaan obat (kelompok tertentu), serta peningkatan aktivitas fisik.

Peningkatan kinerja

Memberikan tes darah sederhana, semua orang berharap bahwa dia baik-baik saja. Tetapi kadang-kadang terjadi bahwa salah satu indikator berada di atas norma. Dan ada sedikit penyimpangan, dan kadang-kadang lebih dari beberapa kali.

Tergantung pada sejauh mana deviasi, tingkat keparahan penyakit akan tergantung. Jadi, sedikit orang yang memperhatikan penyimpangan satu atau dua unit, karena ini mungkin karena beban fisik yang sederhana. Tetapi jika tingkat alanine aminotransferase beberapa kali lebih tinggi, maka pemeriksaan yang lebih lengkap harus dilakukan untuk mengetahui alasannya.

Hal ini diyakini bahwa dengan peningkatan alanin aminotransferase sekitar 5 kali, itu modis untuk menempatkan infark miokard ketika sel-sel jantung mati. Jika levelnya meningkat 10 atau bahkan 15 kali, maka kondisi pasien setelah serangan (myocardial infarction) telah memburuk dengan tajam.

Meningkatkan tingkat enzim sebanyak 8 kali dapat berbicara tentang distrofi otot dan dermatomiositis, tidak kurang berbahaya daripada penyakit infark miokard.

Pada pasien dengan hepatitis, indeks meningkat dalam jumlah catatan kali dan mencapai 20-50. Secara terpisah, perlu dikatakan tentang tahap akut pankreatitis, ketika ALT meningkat sebanyak 3 atau 5 kali.

Sebagai aturan, tidak hanya tingkat alanine aminotransferase dalam darah meningkat. Bersama dengan dia menyimpang dari norma dan indikator penting lainnya.

Informasi lebih lanjut tentang tes darah ALT dapat ditemukan dalam video.

Alasan peningkatan ALT

Ada sejumlah alasan, selain penyakit tertentu, karena tingkat enzim dapat meningkat.

  • Penerimaan obat-obatan tertentu, termasuk antibiotik.
  • Makan makanan cepat saji, terutama sebelum mengambil tes darah.
  • Kerusakan pada otot apa pun.
  • Penggunaan minuman beralkohol seminggu sebelum tanggal pengiriman tes darah untuk ALT.
  • Stres emosional yang dapat menyebabkan kegagalan dalam sistem saraf, dan sebagai hasilnya, reaksi tubuh terhadapnya.
  • Pengerahan fisik yang luar biasa sebagai hasil dari pelatihan intensif.
  • Operasi sesaat sebelum analisis.
  • Sesi kemoterapi.
  • Keracunan tubuh dengan logam berbahaya, seperti timah.
  • Syok psikologis.
  • Penggunaan narkoba, dan bisa sekaligus satu kali dan beberapa.

Tentu saja, umumnya tingkat enzim meningkat karena masalah kesehatan lainnya, tetapi untuk alasan yang tercantum di atas bahwa indikator dapat ditingkatkan, tetapi hanya sedikit.

Apa itu aminotransferase?

Kata "transaminase" dianggap usang. Ia digantikan dengan istilah "aminotransferase," meskipun kedua nama itu digunakan dalam praktik medis.

Aminotransferases hadir dalam semua jenis sel: dari organisme uniseluler sederhana hingga bentuk kehidupan multiseluler yang termasuk dalam bentuk kehidupan tertinggi.

Setiap transaminase memiliki fungsi tersendiri. Setiap kelompok hanya membawa asam amino tertentu. Mereka dapat membawa asam amino dengan karakteristik dan fungsi yang serupa, yang termasuk dalam kelompok atau subkelompok yang sama. Setiap kelompok transaminase dinamai sama dengan asam amino yang dibawa oleh senyawa ini. Misalnya, alanine aminotransferase membawa molekul asam amino seperti alanin. Aspartat aminotransferase ditujukan untuk transfer asam aspartat. Glutaminate aminotransferase berhubungan dengan pengangkutan asam glutamat. Ada kelompok sel lain dengan nama berbeda yang membawa asam amino.

Penerima gugus amino dapat berupa asam ketoglutarik atau piruvat. Transaminasi dapat terjadi jika ada koenzim. Dialah yang menyebabkan reaksi yang benar selama transfer asam amino dengan jenis sel. Dalam hal ini, pyridoxine bertindak sebagai koenzim selama transaminasi. Ini disebut vitamin B6. Kompleks interaksi enzim-koenzim umum diperoleh dengan bekerja dari vitamin B6 dan aminotransferase.

Alanine aminotransferase dapat dikurangi dalam analisis untuk ALT singkatan, dan aspartate aminotransferase - ke AST (ast, asat). Kedua kelompok ini adalah protein khusus. Enzim-enzim ini terletak di dalam sel dan terlibat dalam pergerakan asam amino. Asam amino, pada gilirannya, adalah unsur-unsur yang menciptakan protein. ALT dan AST juga merupakan protein. Selain itu, setiap kelompok aminotransferase terletak di tubuhnya. Mereka dapat memasuki darah hanya jika organ tertentu rusak. Seperti peningkatan atau penurunan tingkat ALT dan AST dalam darah digunakan dalam analisis biokimia, ketika tes darah sedang diperiksa untuk mengidentifikasi dan mendeteksi penyakit (pankreatitis, hepatitis, infark miokard) dan cedera.

Struktur hati dan fungsinya

Penyakit hati dianggap cukup sering sakit. Selain itu, mereka sangat berbahaya, karena mereka tidak memiliki gejala yang diucapkan. Seringkali, dokter dapat menentukan bahwa semua jenis penyakit hati hanya dimulai oleh gejala tidak langsung. Oleh karena itu, perlu untuk melakukan analisis biokimia darah, tingkat indikator dari analisis biokimia tergantung pada kerja hati. Parameter hepatik utama adalah ALT dan AST. Indikator-indikator ini ditentukan ketika tes darah dilakukan. Angka mereka tergantung pada kerja hati.

Hati dianggap sebagai kelenjar terbesar dalam ukuran. Selain itu, sebagai organ yang terpisah, ia memiliki ukuran maksimum di seluruh tubuh manusia. Para ilmuwan telah menemukan bahwa bahkan jika hati tersebut kolaps hingga 70%, ia masih akan menjalankan fungsinya. Penampilannya tidak akan hilang.

Hati terletak di sisi kanan di hipokondrium, ia berjalan sedikit ke bagian kiri tulang rusuk. Ini memiliki bentuk jamur, atau lebih tepatnya terlihat seperti topi jamur: cembung dari atas, dan cekung dari bawah. Dari atas, berdekatan dengan tulang rusuk dan diafragma, dan dari bawah itu berdekatan dengan perut dan usus. Seluruh permukaan hati memiliki kapsul (halus dan cukup padat). Ujung saraf terletak di dalamnya, oleh karena itu, ketika hati terluka, sensasi menyakitkan menyebar tepat karena kapsul permukaannya rusak. Sel-sel internal hati disebut hepatosit.

Mereka melakukan berbagai fungsi:

  1. Pencernaan (terlibat dalam pengembangan empedu).
  2. Metabolisme (ambil bagian dalam metabolisme dan pergerakan protein, karbohidrat, lemak dan elemen jejak lainnya).
  3. Penciptaan sel-sel darah (selama kehamilan, ketika janin berkembang di rahim).
  4. Netralisasi (pengangkatan racun dalam darah).
  5. Akumulasi zat besi, kobalt, tembaga, vitamin B12, A, D, (vitamin dan microelements terakumulasi di hati, yang kemudian dapat digunakan dengan kekurangan umum dalam tubuh). Hati mengumpulkan sejumlah darah dalam dirinya sendiri untuk kemudian, jika perlu (kehilangan darah karena cedera dan cedera), membuangnya ke dalam pembuluh darah, sehingga menghilangkan kekurangan darah. Oleh karena itu, mempertahankan tingkat volume darah pada tahap tertentu. Selain itu, hati memproses hormon, mengoksidasi mereka.

Gejala gagal hati

Paling sering, seseorang harus mengamati hanya tanda-tanda tidak langsung sampai saat pemeriksaan biokimia dan tes darah dilakukan. Diagnosis yang akurat dapat dilakukan jika biopsi dilakukan. Tetapi studi tentang jaringan dengan metode ini tidak selalu tersedia.

Paling sering, ketika penyakit hati terjadi, sitolisis dimulai, di mana hepatosit (sel-sel hati) dihancurkan karena faktor-faktor eksternal ke hati. Sel-sel mulai mati. Ketika melakukan biokimia, proses ini dapat dilacak.

  • perasaan pahit di mulut;
  • mual dan tersedak;
  • akuisisi kulit kekuningan;
  • berat di sebelah kanan, nyeri di kanan di bawah tulang rusuk;
  • ukuran hati membesar;
  • penurunan berat badan;
  • kelemahan, kelelahan, kelesuan;
  • peningkatan suhu tubuh.

Norm ALT dan AST dalam darah

Pemeriksaan biokimia memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam pekerjaan banyak organ, termasuk hati dan hati. AST menunjukkan kelainan pada kerja jantung, dan ALT - dalam fungsi hati. Jika levelnya dinaikkan, apa artinya itu? Apa indikator parameter ini dianggap norma, dan penyimpangan apa?

Ketika penguraian dilakukan, angka 27-191 nmol / (s l) dan 0,10-0,69 μmol / (ml h) dianggap sebagai norma indeks ALT.

Untuk indikator AST, normalnya adalah 278 - 126 nmol / (s l) atau 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Ini adalah indikator yang diperhitungkan dalam metode Frenkel dan Reitman, AST pada anak memiliki indikator lain.

Jika tes darah dilakukan menggunakan tes optik, maka pada 30 ° C normalnya adalah 2-25 IU, indikator akan berubah pada anak.

Peningkatan ALT terkuat adalah pada penyakit hati. Ini terutama dipengaruhi oleh munculnya hepatitis. Jika ada proses sirosis hati, maka indeks AST akan melebihi indeks ATL.

Jika tes darah menunjukkan bahwa AST meningkat dua kali atau lebih, maka ini dapat menunjukkan adanya infark miokard. Jika AST pertama kali meningkat, dan kemudian menurun setelah 4 hari, maka mungkin tidak ada infark.

ALT seorang anak tidak boleh lebih dari 50 unit per liter, dan AST - 55 unit per liter (hingga 9 tahun). AST bayi yang baru lahir akan dipertahankan pada 140 unit per liter (hingga 5 hari).

Alasan peningkatan ALT

Setelah decoding data selesai, dapat ditemukan bahwa ALT meningkat tidak hanya dengan penyakit hati, tetapi juga dengan masalah dengan organ lain. Namun, paling sering itu adalah penyakit hati dan hati yang mengarah pada peningkatan indikator ini. Daftar penyakit yang meningkatkan ALT adalah sebagai berikut: sirosis, tumor di hati, penyakit kuning, degenerasi lemak di hati, hepatitis, kematian sel, pankreatitis, masalah hati selama kehamilan, kerusakan pada hati karena kerusakan toksikologi, beberapa penyakit menular, miopati, infark miokard, miokarditis, patah tulang, patah otot. Beberapa zat dan obat-obatan juga menyebabkan ALT meningkat.

Penyebab Pengurangan ALT

Setelah decoding biokimia telah dilakukan, dapat ditemukan bahwa pada beberapa penyakit tingkat ALT dapat menurun. Anehnya, tetapi penurunan tingkat ALT sering tidak terkait dengan kerja hati. Penyakit-penyakit tersebut termasuk infeksi sistem genitourinari, neoplasma tumor di berbagai bagian tubuh manusia, hepatitis (alkohol), defisiensi B6 karena diet yang tidak tepat atau terlalu banyak alkohol.

Pengobatan peningkatan ALT dan AST

Untuk mengurangi ALT dan AST, perlu untuk memahami parameter analisis. Jika analisis transkrip darah akan menunjukkan penyimpangan, ini akan menunjukkan adanya penyakit tertentu dalam tubuh. Untuk menurunkan tingkat ALT dan AST, Anda harus terlebih dahulu menghapus fokus onset penyakit, karena itu meningkatkan kadar ALT dan AST dalam darah.

Penting untuk mengatur pola makan yang sehat. Sangat penting untuk makan banyak buah dan sayuran, beras merah akan sangat berguna. Produk-produk ini mengandung serat. Selain itu, Anda harus minum teh hijau atau teh herbal. Mereka akan membantu tidak hanya untuk membersihkan hati, tetapi juga untuk menormalkan keseimbangan air seluruh organisme. Teh dari dandelion, burdock, milk thistle sangat membantu. Pastikan untuk mengonsumsi makanan yang mengandung kadar tinggi vitamin C. Anda bisa minum obat-obatan yang bergemuruh. Untuk setiap kilogram berat badan Anda perlu minum setidaknya 30 ml air murni (bukan jus, minuman dan teh). Yah membantu latihan pernapasan. Penting untuk berolahraga di pagi hari atau untuk berolahraga.

Harus diingat bahwa perawatan tidak boleh dilakukan untuk memperbaiki parameter data dalam tes darah, tetapi agar orang yang sakit pulih. Dokter pertama-tama harus berpikir bukan tentang penurunan kinerja, tetapi tentang bagaimana menentukan fokus penyakit dan menghapus semua proses inflamasi. Maka indikator itu sendiri akan kembali normal.

Menimbang bahwa ATL meningkat hanya ketika sel-sel hati rusak, dokter harus meresepkan tidak hanya obat-obatan untuk perawatan organ yang rusak, tetapi juga obat-obatan yang disebut hematoprotektor. Mereka memberikan kesempatan untuk melindungi hepatosit dari pengaruh faktor agresif lainnya.

Selain itu, setiap dokter harus ingat bahwa hati melemah selama periode ini, itu tidak boleh beresiko, karena itu dapat rusak bahkan lebih, oleh karena itu, obat-obatan yang memiliki efek toksik pada hati sangat dilarang. Dengan kata lain, Anda tidak dapat menggunakan obat yang dapat menyebabkan sel-sel hati mati lebih cepat.

Hepatoprotektor terbaik adalah yang dikembangkan berdasarkan tanaman. Ini termasuk gepabene, Essentiale N, legalon, labu, Kars. Obat-obatan ini memiliki efek positif pada hati. Pertama, mereka melindungi sel dari kerusakan lebih lanjut. Kedua, mereka memiliki kemampuan untuk memulihkan sel-sel hati, yaitu sel-sel yang rusak tetapi belum mati, dapat dipulihkan melalui penggunaan obat-obatan ini. Selain itu, mereka tidak memiliki efek racun pada organ lain. Obat-obatan ini mengambil alih bagian dari hati, yaitu, mereka dapat melakukan fungsi sekretorik, berpartisipasi dalam metabolisme, dan juga melakukan fungsi disinfektan, menghancurkan sebagian toksin di tubuh korban.

Apa itu ALT dalam tes darah?

Mengapa ALT meningkat dalam tes darah, dan apa artinya ini? SGPT (ALT) adalah enzim endogen milik transferase kelompok, transaminase subkelompok atau aminotransferase. Penentuan tingkat dalam darah banyak digunakan dalam praktek medis untuk mengidentifikasi patologi hati dan beberapa organ lain. Tes darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tingkat AST.

Evaluasi dari dua parameter laboratorium ini memungkinkan dokter untuk menganggap lokalisasi proses patologis dan menentukan keparahan penyakit. Untuk evaluasi, koefisien Ritis diterapkan (rasio AST / ALT), yang normalnya 1,33. Pada hepatitis virus akut, koefisien ini menurun, sedangkan pada infark miokard dan kerusakan hati alkoholik meningkat.

Di mana ALT:

  1. Hati (sebagian besar);
  2. Tunas;
  3. Paru-paru;
  4. Pankreas;
  5. Otot;
  6. Hati

Fungsi utama alanine aminotransferase berhubungan dengan pertukaran asam amino. Zat ini bertindak sebagai katalis dalam transfer molekul tertentu. Dalam kasus pelanggaran metabolisme energi, peningkatan permeabilitas membran sel terjadi, yang mengarah pada penghancuran sel dan pelepasan enzim ke dalam serum darah.

Norma

Standar di mana alanine aminotransferase harus masuk ke dalam darah adalah:

  • anak-anak di bawah 1 tahun: 13 - 45 U / l;
  • pria di bawah 1 - 60 tahun: 10 - 40 U / l;
  • wanita 1 - 60 tahun: 7 - 35 U / l.

Dalam studi analitis pada enzim ini membutuhkan presisi tinggi, dan terhubung langsung dengan penerimaan obat-obatan tertentu, yang dapat mendistorsi gambar analitis. Jadi sebelum Anda memeriksa tingkat ALT harus berkonsultasi dengan dokter yang sementara atau penarikan obat, atau akan memperhitungkan variasi dalam hasil tes yang berhubungan dengan terapi obat.

Peningkatan ALT dalam darah: penyebab

Dalam istilah sederhana, alanin - enzim yang, di samping ke hati, di mana konsentrasi sangat tinggi, hampir semua organ parenkim, terutama mengambil sel-sel jaringan sitoplasma. ALT tidak sia-sia dianggap sebagai semacam penanda untuk penyakit hati dan dianggap sebagai tanda diandalkan kekalahan parenkim, karena aktivitas enzim dalam plasma secara langsung tergantung pada tingkat keterlibatan dalam jaringan organ patologis yang proses penting.

Mengingat sensitivitas ALT yang tinggi, dapat diperkirakan bahwa alanine aminotransferase akan meningkat dalam kasus-kasus penderitaan terkecil dari parenkim hepatikum.

Dengan demikian, peningkatan ALT terjadi pada kasus-kasus berikut:

  1. Hepatitis. Penyakit hati inflamasi ini dapat diwakili dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, tingkat alanin aminotransferase dalam darah tidak signifikan.
  2. Jarang, peningkatan ALT dapat diamati pada kasus ikterus obstruktif, namun, nilai tinggi indikator ini sangat jarang.
  3. Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak ada gejala yang diucapkan. Penderita cepat lelah, merasa lelah.
  4. Kanker hati Tumor ganas ini sering terbentuk pada pasien dengan hepatitis. Analisis ALT dalam hal ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk membuat keputusan tentang keputusan operasional.
  5. Penyakit hati berlemak nonalkohol (steatosis): tingkat ALT meningkat sedikit - sebanyak 2-3 kali. Ketika penyakit ini melewati fase steatohepatitis, ada peningkatan ALT yang nyata, kadar total dan bilirubin langsung yang tinggi, serta indikator dari aktivitas peradangan darah.
  6. Pankreatitis. Kehadiran penyakit ini juga menunjukkan tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan eksaserbasi pankreatitis.
  7. Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, kelelahan pasien dan peningkatan kadar ALT dalam darah.
  8. Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari gangguan aliran darah, mengakibatkan nekrosis otot jantung.
  9. Analisis dapat menunjukkan peningkatan kadar ALT dalam alkoholisme dan segera setelah konsumsi minuman beralkohol.

Dengan peningkatan tingkat ALT sebanyak 5 kali, infark miokard dapat diasumsikan, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang memburuknya kondisi pasien setelah serangan. Nilai koefisien de Rytis juga berubah ke atas.

hepatitis akut menimbulkan peningkatan enzim darah 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiazity - di 8. gangren, pankreatitis akut mengatakan indeks atas melebihi batas-batas 3-5.

Alasan peningkatan ALT tidak terkait dengan penyakit

Untuk meningkatkan tingkat ALT dalam darah dapat drgua dan penyebab, misalnya, beberapa obat, seperti estrogen, kontrasepsi oral, holestatiki, steroid, garam besi, asam nikotinat, sulfonamide, metildopa, azitromisin, aminoglikosida, sefalosporin, fluoroquinolones, clofibrate, klindamisin.

Dalam beberapa kasus, penyebab fisiologis dapat menyebabkan peningkatan tingkat alanine aminotransferase:

  1. Peningkatan aktivitas fisik;
  2. Penerimaan suplemen makanan yang mengandung komponen yang berdampak buruk pada sel-sel hati;
  3. Penggunaan minuman beralkohol seminggu sebelum batas waktu untuk tes darah untuk ALT;
  4. Stres emosional yang dapat menyebabkan kegagalan dalam sistem saraf, dan sebagai hasilnya, reaksi tubuh terhadapnya;
  5. Nutrisi yang tidak tepat - khususnya, penggunaan produk dengan aditif makanan berbahaya: makanan yang mudah dibawa, "makanan cepat saji", minuman bersoda bergula, dll. - dalam hal ini, ketika menyesuaikan diet, indikator ALT kembali normal.

Tentu saja, umumnya tingkat enzim meningkat karena masalah kesehatan lainnya, tetapi untuk alasan yang tercantum di atas bahwa indikator dapat ditingkatkan, tetapi hanya sedikit.

Apa yang harus dilakukan ketika ALT meningkat dalam darah?

Jika tes darah ALT meningkat, maka pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk menentukan penyebab perubahan ini. Dan semakin cepat ini dilakukan, semakin baik hasilnya.

Paling sering, hepatoprotectors diresepkan untuk mengurangi ALT:

Obat-obatan ini memiliki banyak efek. Pertama-tama, mereka melindungi sel-sel hati dari kerusakan lebih lanjut, serta memulihkan sel yang sudah rusak, tetapi belum mati.

Artikel Sebelumnya

Scintigrafi Hati