Deteksi hepatitis C selama kehamilan dan konsekuensinya

Gejala

Hepatitis C adalah penyakit radang hati yang bersifat virus. Analisis hepatitis C termasuk dalam kompleks penelitian yang wajib bagi ibu yang akan datang, karena penyakit ini sering tanpa gejala, beberapa wanita mencari tahu untuk pertama kalinya bahwa mereka sakit selama kehamilan. Dan kemudian muncul pertanyaan, apakah hepatitis C kompatibel dengan kehamilan? Pertimbangkan apa jenis hepatitis ini, apa konsekuensi dari hepatitis C selama kehamilan, dan tes apa yang ada untuk menentukan penyakit ini.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang hepatitis C dan kehamilan?

Karena perjalanan penyakit yang seringkali tidak bergejala, banyak orang tidak tahu bahwa mereka adalah pembawa virus hepatitis C.

Infeksi hepatitis C dimungkinkan dalam kasus-kasus berikut:

  • penggunaan obat intravena dengan jarum suntik yang tidak steril (penyebab tersering infeksi);
  • kontak dengan darah yang terkontaminasi (berisiko - tenaga medis);
  • dalam proses menusuk atau menato dengan jarum yang tidak steril;
  • selama prosedur gigi dengan tidak adanya sterilisasi instrumen berkualitas tinggi;
  • ketika menggunakan gunting, pisau cukur, sikat gigi, atau aksesori manicure dari orang yang terinfeksi (virus dapat hidup dalam darah kering hingga beberapa minggu);
  • hubungan seksual dengan pembawa hepatitis C.

Meskipun hepatitis C sering tidak menunjukkan tanda-tanda, hal itu dapat menyebabkan perkembangan penyakit hati yang serius, seperti sirosis. Dalam kasus infeksi primer dengan virus hepatitis, seseorang mungkin mengalami kesehatan yang buruk, kelelahan, kelelahan. Jaundice, yang menunjukkan fungsi hati yang buruk, jarang terjadi pada tipe hepatitis ini. Hepatitis C kronis dan kehamilan ditandai dengan banyak cara oleh gejala umum yang sama: mual, nyeri otot, kelelahan yang parah, kecemasan, depresi, penurunan konsentrasi dan memori, begitu banyak ibu hamil menulis manifestasi seperti gejala kehamilan. Hanya analisis antibodi hepatitis C selama kehamilan memungkinkan untuk menetapkan keberadaan penyakit ini.

Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan hepatitis C (Ribavirin, Interferon) benar-benar kontraindikasi pada kehamilan. Tindakan mereka berbahaya bagi janin yang sedang berkembang dan dapat menyebabkan banyak cacat di dalamnya. Ketika hepatitis C terdeteksi pada wanita dan kehamilan, dokter akan memberikan rekomendasi yang diperlukan untuk pengobatan, diet yang tepat. Dalam beberapa kasus, seorang wanita hamil, dokter mungkin meresepkan obat asam ursodeoxycholic untuk mengurangi tanda-tanda kolestasis (pelanggaran aliran empedu ke duodenum).

Konsekuensi hepatitis C selama kehamilan

Para ahli mengatakan bahwa hepatitis C tidak mempengaruhi fungsi reproduksi wanita, serta selama kehamilan, sehingga penyakit ini bukan indikasi untuk aborsi.

Sebagai hasil dari banyak penelitian ditemukan bahwa frekuensi penularan virus hepatitis C dari ibu ke anak adalah sekitar 5% dan dianggap rendah. Penularan penyakit dari ibu ke anak bisa terjadi saat persalinan, saat menyusui, merawat bayi. Infeksi paling umum pada anak saat melahirkan. Probabilitas infeksi tergantung pada konsentrasi RNA jenis hepatitis ini dalam serum. Semakin tinggi nilainya, semakin besar kemungkinan infeksi pada anak. Selain itu, risiko infeksi pada bayi dengan virus hepatitis C meningkat ketika ibu terinfeksi HIV. Dalam kasus infeksi pada bayi baru lahir dengan penyakit ini, dia diberikan terapi yang diperlukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis C dapat menyebabkan kelahiran prematur, berat badan lahir rendah.

Kadang-kadang wanita dengan diabetes kehamilan mengembangkan kehamilan dan hepatitis C. Penyakit ini disebut diabetes kehamilan, karena berkembang pada ibu hamil dan biasanya sembuh setelah melahirkan sendiri. Gestational diabetes ditandai dengan tingginya kandungan glukosa dalam darah seorang wanita hamil. Dalam kasus penyakit berat, ibu hamil diberikan perawatan khusus.

Tes darah untuk penanda hepatitis C.

Tes darah untuk virus hepatitis C diresepkan ketika seorang wanita mendaftarkan kehamilan dan pada kehamilan 32 minggu. Untuk analisis, darah seorang wanita diambil dari pembuluh darah.

Analisis antibodi hepatitis C selama kehamilan dilakukan oleh ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Dalam proses penelitian, bukan virus itu sendiri yang ditentukan, tetapi antibodi untuk itu, yaitu, protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh dalam menanggapi penetrasi virus. Antibodi berbeda, beberapa mungkin hadir dalam tubuh untuk kehidupan, bahkan tanpa adanya virus itu sendiri. Hasil negatif dari analisis menunjukkan bahwa pasien tidak pernah menderita hepatitis C. Pada saat yang sama, hasil negatif akan dengan infeksi baru-baru ini (hingga enam bulan dari saat infeksi). Oleh karena itu, seiring waktu, tes darah berulang dilakukan.

Hasil tes positif berarti pasien terinfeksi virus penyakit. Namun, ada kasus yang diketahui mendiagnosa Hepatitis C positif palsu selama kehamilan, ketika analisis menunjukkan adanya virus yang sebenarnya tidak ada di dalam tubuh. Hasil positif palsu terjadi jika seorang wanita memiliki penyakit autoimun dan hormonal, beberapa gangguan metabolik. Hepatitis C positif palsu selama kehamilan mungkin bahkan jika seorang wanita telah terkena pilek atau flu biasa. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa, dalam hal ini, protein dengan struktur serupa, yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap penetrasi mikroorganisme patogen, ditangkap dalam reaksi.

Oleh karena itu, ketika menerima hasil positif dari penelitian, wanita tersebut diresepkan tes tambahan - oleh PCR (polymerase chain reaction) dan penentuan genotipe virus. Selain itu, ibu hamil akan direkomendasikan untuk menjalani scan ultrasound perut, dengan mana Anda dapat melihat perubahan struktural dalam hati.

Tes darah untuk hepatitis selama kehamilan

Tes darah untuk hepatitis kehamilan adalah prosedur wajib. Penelitian ke dalam deteksi virus hepatitis dilakukan di setiap trimester. Masa inkubasi penyakit ini adalah 2-3 bulan, itulah sebabnya mengapa ada kebutuhan untuk pengangkatannya ke klinik pasien wanita. Menyerahkan bahan biologis dari pembuluh darah membantu mencegah perkembangan penyakit, serta mencegah risiko terhadap kesehatan ibu dan anak.

Analisis hepatitis grup A selama kehamilan

Jenis hepatitis apa yang dites ibu hamil? Ini adalah wajib untuk melakukan tes laboratorium untuk tipe B dan C hepatitis, untuk jenis lain - sesuai dengan indikasi.

Penyakit botkin selama kehamilan sering disebabkan oleh pelanggaran kebersihan pribadi, serta sanitasi makanan.

Diagnosis agen penyebab hepatitis pada wanita sangat penting, karena bentuk anicteric penyakit sering tetap tidak dikenali. Dengan tidak adanya tanda hepatitis (sakit kuning), dokter dapat mengacaukan gejala implisit dari patologi dengan penyakit pernapasan, keracunan makanan atau manifestasi toksikosis.

Dalam diagnosis penyakit ini memainkan peran penting:

  • penilaian gejala umum;
  • mengumpulkan riwayat epidemiologi (memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sumber muatan, serta orang-orang yang telah melakukan kontak dengan wanita yang terinfeksi);
  • tes laboratorium.

Tes laboratorium meliputi:

  • tes darah umum dan biokimia;
  • koagulogram;
  • analisis urin;
  • metode imunologi.

Analisis biokimia darah memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi paling lengkap dalam diagnosis penyakit. Jika hepatitis A dicurigai dalam darah seorang wanita hamil, peningkatan kadar bilirubin dapat diamati, serta zat enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartat aminotransferase).

Juga, analisis mungkin menunjukkan penurunan jumlah protein dalam darah, yang menunjukkan pelanggaran fungsi sintesis protein oleh hati.

Tes darah imunologi dapat menentukan jenis patogen. Jika positif, antibodi terhadap kelas M atau virus G. terdeteksi, antibodi IgM mendeteksi bentuk akut atau baru dari penyakit, sementara antibodi dari kelas IgG menunjukkan kekebalan seumur hidup terhadap patogen (setelah vaksinasi atau penyakit sebelumnya).

Analisis kelompok hepatitis B selama kehamilan

Analisis hepatitis selama kehamilan dilakukan untuk mengidentifikasi infeksi HBsAg atau antigen virus hepatitis virus permukaan B. Ini adalah amplop virus. Jika selama studi laboratorium hasilnya positif, ada pertemuan dengan virus.

Tidak dianjurkan untuk menilai pengangkutan hepatitis B atau perjalanan penyakit akut hanya dengan satu analisis. Untuk diagnosis penyakit yang akurat, seorang wanita ditugaskan untuk studi tambahan.

  1. Studi tentang bahan biologis dengan reaksi berantai polimerase.
  2. Pemeriksaan USG hati.
  3. Tes darah umum dan biokimia.
  4. Tes darah imunologi (ELISA). Kelebihan kuantitatif dari norma antibodi yang diizinkan tentang perkembangan infeksi dalam tubuh.

Menurut statistik, hasil positif dicatat dalam kasus yang jarang terjadi. Seringkali, dalam perjalanan pengujian laboratorium, pembawa terdeteksi dalam bentuk asimtomatik atau tidak adanya virus dengan hasil positif (tes positif palsu). Dalam kasus-kasus ini, rasa takut akan kesehatan ibu dan bayi yang belum lahir tidak sepadan. Namun, sebagai tindakan pencegahan, seorang wanita disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan di masa depan.

Dalam situasi di mana hasil penelitian tambahan tidak terlalu baik, pasien diresepkan terapi obat dengan menggunakan hepatoprotectors.

Tes hepatitis selama kehamilan harus dilakukan tiga kali. Jika hasilnya negatif, wanita itu tidak berisiko, dia tidak perlu khawatir. Dalam kasus analisis positif, penelitian berulang dilakukan untuk menghilangkan hasil yang salah.

Jika, selama tes ulang, indeks darah masih melebihi tingkat yang diizinkan, wanita hamil dan janinnya akan secara otomatis jatuh ke dalam kelompok risiko utama.

Periode kehamilan pada hepatitis B penuh dengan perkembangan patologi berikut:

  • risiko memudar janin meningkat beberapa kali;
  • wanita hamil lebih mungkin menderita toxemia;
  • hepatitis B memprovokasi perkembangan insufisiensi plasenta;
  • risiko infeksi janin dalam rahim atau saat persalinan meningkat secara signifikan;
  • risiko mengembangkan kelainan kongenital pada anak meningkat berkali-kali.

Untuk mencegah masalah serius selama kehamilan, para ahli merekomendasikan bahwa ibu hamil dengan hati-hati merencanakan kehamilan mereka dan diperiksa pada waktu yang tepat.

Analisis kelompok Hepatitis C

Sebuah studi tentang darah seorang wanita hamil untuk hepatitis C dilakukan pada trimester pertama (saat mendaftar), serta pada trimester ketiga (kira-kira pada minggu ke-30). Ginekolog memberikan arahan untuk pengiriman analisis untuk sejumlah tertentu. Itu diadakan ketat pada perut kosong di pagi hari. Bahan biologis dikumpulkan dari pembuluh darah. Pada saat yang sama, tes darah menggunakan metode enzim immunoassay (ELISA) memungkinkan untuk mendeteksi bukan patogen itu sendiri, tetapi antibodi untuk itu.

Mendiagnosis hepatitis C sangat penting untuk ibu dan bayinya yang belum lahir.

Bentuk penyakit ini menimbulkan bahaya terbesar bagi keduanya:

  • untuk wanita, ada risiko tinggi degenerasi patologi menjadi tumor ganas di hati;
  • untuk janin, virus yang tidak teridentifikasi pada waktunya penuh dengan perkembangan patologi serius sistem sirkulasi, serta hati. Pada saat yang sama, ketika infeksi HCV terinfeksi pada tahap awal, kemungkinan kematian janin atau kelahiran prematur tinggi.

Interpretasi analisis yang dihasilkan oleh spesialis di laboratorium.

Dengan hasil negatif, ada 2 kemungkinan skenario:

  1. Studi ini menunjukkan tidak adanya infeksi virus pada seorang wanita (tidak ada kasus patogen yang memasuki tubuh).
  2. Donor darah oleh enzim immunoassay menunjukkan masuknya baru-baru ini patogen ke dalam tubuh. Dalam hal ini, materi biologis harus dilewatkan kembali.

Hasilnya adalah positif palsu

Jika tes hepatitis dipertanyakan selama kehamilan, itu berarti hasil positif dalam ketiadaan agen penyebab dalam darah wanita.

Penyebab indikator positif palsu paling sering:

  • gangguan hormonal dalam tubuh;
  • perubahan patologis sifat autoimun;
  • kehadiran infeksi di dalam tubuh;
  • neoplasma jinak atau ganas.

Dalam kasus di atas, jumlah darah melebihi tingkat yang diijinkan karena produksi antibodi tambahan yang ditujukan untuk memblokir patogen. Dengan demikian, penelitian ini secara salah mengungkap reaksi immunochemical antibodi-antigen, membingungkan pada saat yang sama molekul protein yang mirip secara struktural untuk virus hepatitis dengan patogen patologi lainnya.

Jika hasil positif, dokter dapat meresepkan tindakan diagnostik tambahan:

  1. Sebuah studi tentang genotipe patogen.
  2. Analisis dengan metode polymerase chain reaction (PCR).
  3. Pemeriksaan USG (ultrasound) dari peritoneum untuk mendeteksi perubahan patologis di hati.

Setelah penyelidikan tambahan oleh dokter yang hadir, diagnosis dikonfirmasi atau dibantah. Hepatitis C dianggap sebagai bentuk patologi yang sangat berbahaya, yang sangat sulit dipulihkan.

Arus tersembunyi

Bahaya utama hepatitis adalah penyakit asimtomatik. Di sisi lain, tanda-tanda ringan dari penyakit ini mungkin tidak diketahui oleh seorang wanita. Terkadang mereka bingung dengan manifestasi toksemia. Jumlah darah dapat melebihi norma yang diizinkan, yang juga menunjukkan hasil positif palsu.

Hasil yang tidak dapat diandalkan mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • menggunakan perangkat diagnostik dari berbagai produsen;
  • kepatuhan terhadap antibodi dari antigen yang berbeda, yang mengarah ke kontak non-spesifik dan hasil yang tidak akurat dari analisis ELISA;
  • kinerja yang tidak benar dari penelitian;
  • kesalahan medis;
  • pelanggaran standar penyimpanan dan pengolahan sampel.

Perjalanan hepatitis yang laten (laten) dan lamban sering tetap tidak dikenali, yang menjadi ancaman bagi kesehatan dan kehidupan bayi di masa depan. Sayangnya, baru-baru ini, kasus infeksi intrauterin pada janin dari berbagai jenis infeksi telah menjadi sering. Hasil tes negatif sepanjang kehamilan tidak selalu bisa menjamin tidak adanya patologi pada bayi baru lahir.

Analisis hepatitis selama kehamilan

Hepatitis adalah nama generik untuk infeksi virus yang mempengaruhi hati, yang terlibat dalam proses pencernaan dan metabolisme. Mengidentifikasi kelainan dalam pekerjaannya adalah tahap penting selama kehamilan, karena selama periode ini beban pada organ bahkan lebih kuat daripada dalam "mode normal". Selain itu, hepatitis virus dapat ditularkan ke anak secara intrauterin atau langsung saat persalinan. Itulah mengapa sangat penting untuk mendeteksi keberadaan penyakit ini agar dapat segera memulai pengobatan dan mencegah infeksi pada janin.

Tes Hepatitis B selama kehamilan

Tanda yang jelas dari keberadaan hepatitis B dalam tubuh wanita hamil adalah antigen HBs yang terdeteksi dalam darah. Sayangnya, virus ini berbahaya tidak hanya untuk wanita hamil dan bayinya, tetapi juga untuk orang lain. Setelah semua, itu dapat ditularkan melalui darah, air liur dan hubungan seksual. Berkenaan dengan mekanisme infeksi, dapat terjadi melalui aksesoris manicure, serta melalui alat untuk menusuk, dalam proses transfusi darah, intervensi bedah dan hanya setelah kunjungan ke dokter gigi. Infeksi juga bisa terjadi melalui makanan mentah tertentu.

Tes kehamilan untuk hepatitis melibatkan donor darah selama selama kehamilan ketika seorang wanita terdaftar di klinik antenatal. Namun, perlu dicatat bahwa dengan kunjungan rutin ke ruang manikur atau kunjungan ke dokter gigi, Anda mungkin perlu memeriksa ulang darah untuk kehadiran antigen.

Jika hasil positif dari kehadiran penyakit dalam tubuh dilakukan pengobatan yang tepat. Selain itu, seorang wanita yang terinfeksi hepatitis B tidak diizinkan berada di bangsal kehamilan yang sama dengan ibu lain.

Analisis hepatitis C selama kehamilan

Donor darah untuk kehadiran antigen AHCV adalah kesempatan untuk mendeteksi keberadaan dan perkembangan hepatitis C di dalam tubuh seorang wanita hamil.

Bentuk penyakit ini bahkan lebih berbahaya daripada opsi di atas. Memang, dalam banyak kasus, perjalanannya berakhir dengan sirosis hati atau kanker. Berkenaan dengan infeksi janin, dalam kasus ketika itu terjadi pada tahap awal, kemungkinan kematian bayi dalam rahim atau dalam beberapa hari dari saat kelahiran sangat tinggi.

Selain itu, deteksi virus hepatitis C yang terlambat dalam tubuh ibu dapat menyebabkan dampak negatif pada perkembangan janin di dalam rahim, memicu pelanggaran sirkulasi darah, pembekuan darah, dan fungsi hati.

Tes kehamilan untuk hepatitis melibatkan donor darah pada kunjungan pertama ke klinik antenatal. Dengan hasil positif dan dalam hal kemungkinan infeksi janin, bayi yang sudah lahir segera menerima vaksin khusus. Metode imunisasi dengan tingkat probabilitas tinggi membantu mencegah perkembangan penyakit ini pada bayi baru lahir.

Karena keseriusan penyakit yang dijelaskan di atas, penolakan untuk memberikan tes darah untuk hepatitis tidak dapat diterima, karena dalam kasus ini mereka dapat menyebabkan masalah serius bagi ibu dan janin.

Tes darah untuk hepatitis B dan C selama kehamilan

Apa itu hepatitis B dan C virus?

Dengan nama umum "hepatitis", penyakit virus peradangan pada hati digabungkan - organ yang terlibat dalam proses metabolisme dan pencernaan. Fungsi utama hati adalah sekresi (produksi) empedu, pemecahan lemak, protein, karbohidrat dan enzim, fungsi detoksifikasi (menetralkan) (misalnya, detoksifikasi alkohol) dan beberapa lainnya.

Gangguan pada fungsi normal hati dapat disebabkan langsung oleh kehamilan, atau hanya bertepatan dengan waktu. Malfungsi dalam fungsi hati selama kehamilan dapat terjadi sebagai akibat dari peningkatan tajam beban pada organ ini (selain untuk memastikan metabolisme organisme ibu, hati juga harus menetralisir produk eliminasi anak). Juga selama kehamilan, kebutuhan akan pertukaran hormon (khususnya seks), yang isinya selama periode ini meningkat secara signifikan.

Alasan utama untuk mengembangkan hepatitis adalah virus. Mereka dapat ditularkan melalui hubungan seksual, parenteral (melalui cairan biologis tubuh - air liur, darah, cairan vagina) dan jalur perinatal (dari ibu ke janin).

Viral hepatitis, yang paling umum di antara wanita hamil, adalah hepatitis B dan hepatitis C. Transmisi mereka selama kehamilan terjadi melalui rute perinatal maupun parenteral (selama persalinan). Perlu dicatat bahwa kemungkinan infeksi intrauterin pada anak (yaitu, risiko penetrasi virus melalui penghalang plasenta) secara signifikan lebih rendah daripada kemungkinan infeksi selama persalinan.

Perjalanan hepatitis seringkali tanpa gejala. Tetapi manifestasi klinis utama dari penyakit ini adalah:

  • gangguan dispepsia di saluran pencernaan (kehilangan nafsu makan, mual, tinja abnormal - dapat bermanifestasi sebagai diare dan sembelit, muntah, peningkatan pembentukan gas (perut kembung) di usus);
  • gangguan asthenoneurotic (kelelahan, lekas marah, nyeri di hipokondrium kanan, gangguan tidur, perasaan lemah yang tidak termotivasi);
  • tanda-tanda kolestatik penyakit (kulit gatal, kekuningan pada kulit dan sklera mata - adalah hasil dari pelanggaran ekskresi bilier);
  • gejala seperti flu (nyeri pada persendian, sakit kepala, demam, nyeri pada otot dan mata).

Seperti yang Anda mungkin perhatikan, banyak gejala hepatitis yang terdaftar dapat terjadi pada setiap wanita hamil. Tetapi ini tidak berarti bahwa semua wanita hamil sakit dengan hepatitis virus?! Tentu saja tidak, dan itu untuk diagnosis yang benar dari penyakit ini bahwa tes darah dibuat untuk hepatitis selama kehamilan. Untuk mengidentifikasi jenis virus, paling sering selama kehamilan, tes untuk dua jenis hepatitis B dan C diresepkan.

Mengapa Anda perlu tes darah untuk hepatitis selama kehamilan?

Analisis untuk virus hepatitis B adalah deteksi kehadiran antigen HBs dalam darah, yang merupakan indikasi paling terpercaya dari keberadaan penyakit ini pada seorang wanita. Jenis hepatitis virus ini cukup luas di antara wanita hamil, dan merupakan bahaya potensial tidak hanya untuk ibu dan bayinya, tetapi juga untuk orang yang memiliki kontak dengannya. Untuk mencegah penularan penyakit ini kepada orang lain di sekitar wanita, dokter akan melakukan survei menyeluruh terhadap wanita untuk kontak baru-baru ini, tentang transfusi darah, operasi, perawatan di dokter gigi, tentang tindik atau tato baru-baru ini. Selain sumber kontaminasi yang mungkin di atas, ada juga risiko infeksi melalui makanan (susu mentah, buah-buahan dan sayuran yang tidak dicuci, tiram dan kerang lainnya).

Biasanya, darah untuk analisis untuk mendeteksi antigen HBs diberikan satu kali (ketika mereka terdaftar) selama kehamilan. Tetapi jika seorang wanita secara teratur melakukan manikur (pedikur) di salon kecantikan, menjalani perawatan gigi dalam kedokteran gigi atau menjalani perawatan injeksi, maka ia perlu mengulang analisis ini. Jika hasil untuk kehadiran hepatitis B positif, maka wanita dalam persalinan ini tidak boleh berada di unit generik yang sama bersama dengan wanita yang tidak terinfeksi (dia harus melahirkan di bangsal observasional rumah sakit bersalin).

Tes hepatitis C virus adalah deteksi antigen AHCV dalam darah. Bahaya hepatitis C, yang merupakan bentuk hepatitis virus yang lebih kompleks daripada hepatitis B, adalah bahwa hal itu mengarah ke sirosis hati (paling banter) dan kanker sel-sel hati (yang menyebabkan kematian). Jika, selama kehamilan (awal), janin terinfeksi hepatitis C, anak dapat meninggal dalam rahim dan selama beberapa hari dari saat kelahiran.

Efek hepatitis pada perkembangan janin janin menyebabkan pelanggaran serius pada hati, terhadap perkembangan insufisiensi plasenta, serta gangguan sirkulasi dan pembekuan darah.
Karena kemungkinan seorang anak terinfeksi virus hepatitis di rahim seorang ibu yang menderita penyakit ini, ia diberikan imunisasi khusus setelah lahir, yang pada 95% kasus membantu mencegah perkembangan penyakit pada bayi. Untuk melindungi bayi Anda dari infeksi virus hepatitis, jangan menolak untuk menyumbangkan darah untuk hepatitis selama kehamilan!

Perlu dicatat bahwa menyusui dengan sendirinya tidak meningkatkan risiko infeksi pada bayi yang baru lahir, tetapi hanya jika ibu menyusui tidak memiliki erosi dan luka pada puting, dan bayi tidak mengalami luka pada mukosa mulut.

Manifestasi hepatitis B selama kehamilan pengobatannya

Penyakit wanita hamil dapat mempengaruhi tidak hanya kesehatannya, tetapi juga perkembangan bayi. Dan hepatitis B selama kehamilan adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang membutuhkan kontrol dan perhatian khusus dari dokter. Oleh karena itu, penting untuk mendaftar di klinik antenatal secepat mungkin dan untuk menjalani pemeriksaan lengkap, yang akan menunjukkan ada atau tidaknya penyakit pada wanita hamil, dalam rangka menyusun rencana pengamatan atau pengobatan oleh dokter secara kompeten.

Hepatitis B adalah penyakit serius yang menimbulkan masalah serius di seluruh dunia karena terus meningkatnya jumlah kasus, serta perkembangan komplikasi yang agak sering seperti sirosis hati, karsinoma, dan bentuk penyakit kronis atau aktif.

Masa inkubasi penyakit berlangsung rata-rata 12 minggu, tetapi dalam beberapa kasus dapat bervariasi dari 2 bulan hingga enam bulan. Sejak saat virus memasuki darah, reproduksi aktifnya dimulai. Hepatitis B memiliki bentuk akut dan kronis dari penyakit. Yang terakhir ini tidak disembuhkan - seseorang harus hidup bersamanya sepanjang hidupnya, dan akut dapat menerima terapi dan ada pemulihan penuh dengan pengembangan kekebalan yang kuat terhadap virus ini.

Menurut statistik, dari seribu ibu hamil, hingga 10 wanita menderita penyakit kronis dan 1-2 bentuk akut.

Hepatitis B adalah penyakit menular, jadi selama kehamilan itu membawa risiko penularan infeksi secara vertikal - dari ibu ke anak. Pada sebagian besar kasus, infeksi tidak terjadi secara intrauterin (probabilitasnya sangat rendah - sekitar 3–10% kasus), tetapi pada saat kelahiran, karena kontak dengan darah yang terinfeksi dan sekresi serviks terjadi. Ketika terinfeksi selama kehamilan atau persalinan, anak memiliki kemungkinan tinggi menjadi pembawa virus kronis. Pada anak-anak kecil, kemungkinan menjadi sakit dalam kondisi kronis mencapai 95%, sementara, setelah terinfeksi di masa dewasa, mayoritas pasien sembuh.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Hepatitis B ditularkan dari orang yang terinfeksi melalui darah.

Cara paling sering untuk mentransmisikan virus adalah:

  • Transfusi darah Karena fakta bahwa metode ini memiliki probabilitas tinggi infeksi hepatitis B (hingga 2% dari donor adalah pembawa penyakit), sebelum prosedur infus, darah diperiksa untuk keberadaan virus.
  • Penggunaan jarum yang tidak steril, aksesori kuku dan hal-hal lain yang dapat membuat darah tetap (bahkan dalam bentuk kering). Menggunakan satu jarum suntik oleh beberapa orang adalah cara paling umum infeksi di kalangan pecandu narkoba.
  • Kontak seksual. Setiap tahun rute infeksi ini menjadi lebih umum.
  • Dari ibu ke anak. Infeksi dapat terjadi baik di dalam rahim, dan pada saat berjalannya jalan lahir. Kemungkinan infeksi sangat tinggi jika virus aktif atau bentuk akutnya terdeteksi pada ibu.

Tidak selalu mungkin untuk mencari tahu secara pasti bagaimana infeksi terjadi - pada sekitar 40% kasus, metode infeksi masih belum diketahui.

Gejala penyakit

Jika penyakit ini didapat sebelum kehamilan terjadi atau wanita itu mengetahuinya, maka kehadiran hepatitis B biasanya diakui ketika tes darah diambil segera setelah pendaftaran. Analisis penyakit ini wajib selama kehamilan, itu dilakukan pada pemeriksaan pertama seorang wanita, dan jika ternyata menjadi positif, ini belum tentu merupakan indikator hepatitis kronis.

Hasil tes positif adalah alasan untuk berkonsultasi dengan ahli hepatologi, yang setelah pemeriksaan tertentu dapat menentukan apakah virus tersebut aktif. Jika aktivitas virus dikonfirmasi, pengobatan diperlukan, yang merupakan kontraindikasi selama kehamilan, karena obat antiviral mempengaruhi janin. Dan karena risiko infeksi intrauterin tidak besar, kondisi wanita diamati sampai melahirkan, dan anak diberi vaksin melawan hepatitis B segera setelah lahir.

Hepatitis B kronis (CHB) dengan dan tanpa kehamilan dalam banyak kasus sama sekali tanpa gejala, oleh karena itu penting untuk menjalani pemeriksaan untuk mendeteksi penyakit. Dan bentuk akut penyakit ini memiliki masa inkubasi 5 minggu hingga enam bulan dan dapat dimanifestasikan oleh gejala seperti:

  • Mual dan muntah (mereka adalah gejala utama dari toksemia, dan karena itu mungkin menunjukkan hepatitis hanya dalam kombinasi dengan gejala lain);
  • Kelemahan umum karena kurang nafsu makan dan demam;
  • Perubahan warna urin (menjadi lebih gelap dari biasanya - kuning gelap);
  • Cahaya terang;
  • Nyeri di persendian;
  • Peningkatan volume hati;
  • Nyeri perut atau ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan;
  • Kekuningan kulit dan mata yang terlihat oleh mata telanjang;
  • Kelelahan;
  • Gangguan tidur;
  • Dalam beberapa kasus, kesadaran yang membingungkan.

Jika seorang wanita hamil mengalami gejala semacam itu dalam dirinya sendiri setelah menerima hasil tes negatif pada paruh pertama kehamilan, Anda perlu memberi tahu dokter kandungan mengenai hal ini dan diperiksa oleh ahli hepatologi. Ini akan membantu mengurangi kemungkinan komplikasi, serta mengurangi risiko infeksi pada anak saat lahir.

Melahirkan dengan Hepatitis

Jika hepatitis B terdeteksi, maka pertanyaan yang masuk akal muncul untuk wanita - bagaimana dalam kasus seperti itu kelahiran terjadi. Karena selama persalinan alami risiko infeksi janin mencapai 95% karena kontak dekat dengan darah yang terinfeksi dan sekresi vagina ibu, dokter merekomendasikan operasi caesar, karena ini agak mengurangi kemungkinan penularan virus ke anak. Risiko menginfeksi anak secara langsung tergantung pada aktivitas virus - semakin rendah itu, semakin banyak kesempatan untuk melahirkan bayi yang sehat.

Kelahiran wanita dengan penyakit ini diadakan di rumah sakit bersalin infeksi khusus, di mana kondisi khusus telah dibuat untuk masuk pasien dengan hepatitis dan virus lainnya. Jika tidak ada rumah sakit semacam itu di kota, persalinan diambil di bangsal bersalin dari rumah sakit penyakit menular dengan penyediaan bangsal tinju atau bangsal yang terpisah.

Hepatitis B bukan merupakan kontraindikasi untuk menyusui, bertentangan dengan pendapat kebanyakan wanita. Suatu kondisi yang penting adalah mempertahankan integritas puting - dalam hal pembentukan retakan dari menyusui Anda harus menahan diri (dalam hal ini, Anda tidak boleh memberikan bayi dan menyatakan ASI yang bisa mendapatkan darah).

Apa yang harus dilakukan jika hepatitis B terdeteksi selama kehamilan?

Diagnosis penyakit selama kehamilan dilakukan tiga kali dengan menganalisis HBsAg. Dalam kasus tes positif, analisis biasanya diambil lagi untuk menghilangkan hasil yang salah. Jika hepatitis B dikonfirmasi selama kehamilan, seorang wanita dikirim ke ahli hepatologi untuk membuat janji. Dia melakukan pemeriksaan yang lebih lengkap untuk mengidentifikasi bentuk penyakit (kronis atau akut) menggunakan enzim immunoassay dan keadaan hati dengan USG. Dokter juga membuat rekomendasi mengenai persalinan dan jalannya kehamilan. Dalam mengidentifikasi penyakit pada wanita, penting untuk memberikan analisis HBsAg pada pasangannya, juga pada semua anggota keluarga.

"Virus hepatitis B cukup tahan terhadap suhu tinggi dan rendah, misalnya, pada + 30 ° C, itu mempertahankan aktivitas infeksi hingga enam bulan."

Terutama berbahaya adalah hepatitis B akut pada wanita hamil, karena ada beban yang sangat besar pada hati. Ketika terinfeksi selama periode ini, penyakit berkembang sangat cepat, yang penuh dengan komplikasi, sehingga kunjungan ke seorang ahli hepatologi merupakan prasyarat untuk analisis positif. Bentuk kronis dari penyakit jarang dimanifestasikan oleh eksaserbasi selama kehamilan, bahayanya hanya pada kemungkinan infeksi pada anak.

Perawatan dan kemungkinan komplikasi

Pengobatan hepatitis B pada kehamilan secara signifikan berbeda dari terapi pada waktu lain. Semua obat antiviral yang memecahkan masalah penyakit ini memiliki efek teratogenik, yaitu, menyebabkan munculnya patologi prenatal janin. Oleh karena itu, periode melahirkan menunda terapi antivirus sebelum persalinan, dengan pengecualian situasi dengan munculnya peradangan di hati, dikonfirmasi oleh USG. Selama kehamilan, hepatoprotectors dapat diresepkan oleh dokter untuk mempertahankan fungsi hati normal. Yang mana dari obat-obatan ini yang digunakan diresepkan oleh dokter yang merawat, tergantung pada karakteristik wanita dan kondisinya. Terapi vitamin juga dapat diresepkan.

Selama periode ini, taktik observasi dan kontrol digunakan untuk mengobati hepatitis. Terapi penyakit selama kehamilan ditujukan untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi. Semua wanita dengan virus ini ditugaskan tidur istirahat wajib sampai melahirkan. Rawat inap tidak diperlukan jika kondisi wanita hamil stabil. Anda perlu membatasi jenis aktivitas fisik apa pun secara signifikan.

Penting juga untuk mengikuti diet tertentu selama kehamilan, serta setelahnya. Nutrisi tersebut ditujukan untuk menjaga hati dan terdiri dari prinsip-prinsip berikut:

  • Diet berlangsung setidaknya 1,5 tahun;
  • Nutrisi harus fraksional 5 kali sehari dengan selang waktu sekitar 3 jam antara waktu makan;
  • Makanan harian tidak boleh melebihi 3 kg makanan, dan untuk orang yang menderita obesitas atau dekat dengan itu - 2 kg;
  • Asupan kalori tidak boleh melebihi 2500-3000 kkal;
  • Membatasi asupan garam;
  • Jumlah cairan yang mencukupi, tidak melebihi 3 liter;
  • Pengecualian gorengan, merokok dan makanan kaleng;
  • Untuk mengecualikan makanan berlemak, untuk memasak dilarang menggunakan babi dan domba;
  • produk yang dilarang juga mencakup semua kacang-kacangan, jamur, bumbu pedas, segar dipanggang (roti bisa dimakan kemarin), jamur, goreng atau telur rebus, dadih asam, makanan manis, kopi;
  • Alkohol dilarang keras.

Ini harus diet seimbang dan bervariasi penuh makanan diizinkan untuk setiap hari, tidak hanya untuk membantu hati, tetapi juga memberikan anak dengan semua vitamin yang diperlukan dan elemen. Disarankan untuk memilih daging rendah lemak dan makan banyak sayuran segar. Koreksi nutrisi diresepkan baik dalam kasus hepatitis kronis selama kehamilan, dan dalam kasus penyakit akut.

Jika koagulopati terdeteksi pada wanita hamil, dokter meresepkan transfusi plasma beku segar dan cryoprecipitate kepadanya.

Setelah melahirkan, seorang wanita disarankan untuk kembali ke ahli hepatologi untuk pengobatan hepatitis B yang lebih tertarget, yang dilakukan oleh obat-obatan antiviral medis yang serius. Obat-obat tersebut juga dikontraindikasikan selama menyusui, oleh karena itu, tanpa adanya kebutuhan mendesak untuk pengobatan, terapi ditunda sampai akhir masa menyusui.

Kepatuhan ketat untuk semua resep dan rekomendasi dokter, kondisi wanita hamil tidak memburuk, dan komplikasi tidak berkembang.

Tentu saja semua ibu yang baru lahir dari virus melakukan vaksinasi hepatitis B segera setelah melahirkan.

Bertentangan dengan kebanyakan orang, kehamilan dan persalinan ketika hepatitis B adalah mungkin, karena, terlepas dari bentuk penyakit, ia tidak menjadi penyebab kelainan janin. Juga, penyakit tidak meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran mati. Satu-satunya konsekuensi yang sering terjadi dari hepatitis ibu-ke-anak adalah meningkatnya kemungkinan kelahiran prematur. Lebih jarang, janin mungkin mengalami hipoksia atau mengembangkan insufisiensi plasenta.

Bahaya tertentu adalah hepatitis B akut, karena ini bentuk kesehatan ibu hamil secara signifikan memburuk, dan penggunaan obat esensial tidak mungkin karena risiko membahayakan janin. Dengan bentuk penyakit ini, perdarahan hebat dapat dimulai, termasuk segera setelah melahirkan, serta gagal hati akut.

Dalam kasus kemunduran kondisi wanita hamil yang kritis, ia mungkin dirawat di rumah sakit di rumah sakit penyakit menular, serta operasi caesar darurat.

Vaksinasi hepatitis

Karena kehamilan dan hepatitis B bukan kombinasi terbaik untuk kesehatan ibu dan bayi, dalam beberapa kasus disarankan untuk melakukan vaksinasi terhadap virus ini. Vaksinasi dilakukan jika wanita hamil memiliki risiko infeksi yang cukup tinggi. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli imunologi, yang, berdasarkan hasil tes, akan memungkinkan vaksinasi atau memberikan medotvod darinya.

Jika seorang wanita ditemukan memiliki hepatitis B sebagai hasil dari tes darah, wanita tersebut dapat ditunjukkan untuk memperkenalkan immunoglobulin untuk mengurangi kemungkinan infeksi janin.

Pencegahan penyakit selama kehamilan

Sejak hepatitis B selama kehamilan adalah penyakit yang sangat serius dengan risiko infeksi anak, penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan yang akan membantu menghindari infeksi. Infeksi hepatitis terjadi melalui berbagai cairan biologis - air liur, darah, air mani, sehingga untuk menghindari semua hal yang dapat menjaga dirinya sendiri partikel seperti itu bahkan dalam bentuk kering.

Karena itu, dalam kehidupan sehari-hari, Anda harus berhati-hati saat menggunakan benda-benda orang lain yang mungkin mengandung air liur atau darah. Jadi, Anda tidak boleh menyikat gigi dengan sikat orang lain, dan Anda juga harus berhenti menggunakan gunting kuku Anda sendiri. Perhatian khusus harus dilakukan jika tidak ada kepercayaan pada kesehatan orang yang menjadi miliknya. Manikur dan pedikur harus dilakukan di salon, di mana kondisi sterilisasi perangkat diamati secara ketat.

Pengamatan aturan dasar peringatan memungkinkan Anda untuk menikmati kehamilan, dan hepatitis B tidak akan menjadi perhatian bagi ibu yang akan datang.

Jika seorang wanita memiliki penyakit seperti itu sebelum konsepsi, penting untuk merencanakan kelahiran anak dengan benar, maka kemungkinan infeksinya akan berkurang secara signifikan. Menarik bantuan untuk seorang ahli hepatologi dan ginekolog akan memungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat aktivitas penyakit dan bentuknya, serta untuk melakukan perawatan sebelum konsepsi. Dalam hal ini, hepatitis B dan kehamilan tidak lagi menimbulkan kekhawatiran besar di antara para dokter dan wanita itu sendiri.

Hepatitis B tidak ketat kontraindikasi pada kehamilan dan persalinan, tetapi sangat memperhatikan kesehatan mereka selama periode ini untuk menghindari komplikasi infeksi ibu dan anak. Mematuhi semua rekomendasi dari dokter dan langkah-langkah pencegahan untuk menghindari penyakit atau untuk berhasil menghadapinya selama kehamilan.

Tes positif palsu untuk hepatitis C dalam kehamilan: penyebabnya dan cara menghindarinya

Hepatitis C adalah penyakit yang berbahaya. Sangat penting untuk melakukan diagnosis dan perawatan tepat waktu untuk mencegah perkembangan konsekuensi. Dalam banyak kasus, penyakit ini tidak bergejala. Oleh karena itu, selama kehamilan, akan diperlukan untuk lulus tes untuk penanda hepatitis C. Dalam beberapa kasus, tes positif palsu untuk hepatitis C mungkin terjadi selama kehamilan. Ini memiliki alasan tersendiri, yang dapat dihindari untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan.

Jenis diagnostik

Diagnosis darah selama kehamilan untuk menentukan HCV pembawa dilakukan pada trimester pertama, ketika wanita itu terdaftar, dan pada trimester ketiga, setelah 30 minggu, selama perjalanan komisi untuk cuti hamil. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Jika ditunjuk diagnosis oleh immunoassay enzim, adalah mungkin untuk menentukan tidak hanya keberadaan virus dalam darah, tetapi juga kehadiran antibodi terhadap patogen.

Penting untuk mengetahui apakah seorang wanita hamil apa yang harus dilakukan, karena efeknya negatif pada organisme wanita hamil dan anak. Studi utama tentang hepatitis C selama kehamilan dapat berupa:

  • USG hati;
  • penentuan parameter biokimia hati;
  • pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
  • analisis umum cairan darah;
  • metode reaksi berantai polimerase;
  • fibrotest;
  • analisis untuk penanda hepatitis.

Kebutuhan akan analisis selama kehamilan

Tes darah untuk hepatitis selama kehamilan sangat penting bagi anak-anak hamil dan yang belum lahir. Jenis hepatitis ini membawa bahaya besar:

  • untuk wanita hamil memiliki peningkatan risiko keganasan dari proses patologis di hati, oleh karena itu, harus segera mengambil tes kehamilan untuk kehadiran patogen dan antibodi untuk hepatitis;
  • jika penyakit tidak terdeteksi tepat waktu, ada risiko tinggi untuk janin dalam sistem sirkulasi;
  • jika seorang wanita menjadi hamil dan infeksi terjadi lebih awal, ada risiko tinggi kematian atau kelahiran prematur.

Jika tiba-tiba studi yang diambil oleh wanita hamil menunjukkan hasil yang salah, spesialis biasanya mengatur tes tambahan. Penelitian tambahan adalah suatu keharusan selama survei.

Penyebab positif palsu pada ibu hamil

Penyebab hasil positif palsu sering terletak pada perubahan dalam tubuh yang selalu menyertai masa kehamilan. Penyebab utama dari hasil yang salah selama kehamilan adalah:

  • peningkatan sitokin dalam tubuh;
  • perubahan kardinal di latar belakang hormonal;
  • proses tumor dalam tubuh;
  • eksaserbasi penyakit autoimun;
  • perubahan komposisi mineral dari cairan darah;
  • gangguan metabolisme;
  • proses infeksi;
  • flu, pilek;
  • vaksinasi baru-baru ini;
  • penggunaan imunostimulan;
  • eksaserbasi herpes, arthritis, gagal ginjal, multiple sclerosis;
  • respon imun bawaan.

Kesalahan manusia

Faktor manusia juga penting dalam mendiagnosis. Dalam beberapa kasus, hasil yang salah mungkin terjadi karena kesalahan tersebut karena kesalahan seseorang:

  1. Kurangnya tenaga medis yang melakukan sampling darah dan studi itu sendiri.
  2. Kesalahan dalam mengisi formulir hasil.
  3. Kebingungan acak dengan tabung reaksi.
  4. Dampak negatif dari suhu tinggi pada material yang diteliti atau jatuh, penyimpanan atau transportasi dalam kondisi suhu yang tidak sesuai.

Untuk mencegah kesalahan yang terdaftar, tenaga medis harus berhati-hati tidak hanya selama pengumpulan materi uji, tetapi juga selama transportasi dan penyimpanan, saat mengisi kertas.

Tes terkait dan cara menghindari kesalahan

Untuk memulai, seseorang yang akan melakukan tes darah untuk hepatitis C harus sehat, pilek tidak harus hadir, eksaserbasi proses inflamasi atau infeksi juga dikecualikan. Jika tidak, hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan, Anda harus mengulangi survei. Aturan umum analisis untuk keandalan hasilnya meliputi:

  1. Dalam dua minggu setelah menderita pilek, tidak perlu mendonorkan darah, jika tidak, hasilnya mungkin salah positif.
  2. Selain itu, Anda dapat menyumbangkan darah untuk keberadaan DNA dan virus RNA. Survei semacam ini dilakukan atas dasar biaya.
  3. Dianjurkan untuk lulus analisis tidak di satu laboratorium, tetapi di beberapa laboratorium. Anda juga harus memperhatikan umpan balik apa pada pekerjaan lembaga-lembaga ini.
  4. Di hadapan penyakit kronis dalam pengampunan, reaksi alergi kronis, pasien harus memberi tahu dokter tentang mereka. Selain itu, dokter harus mengetahui apakah obat apa pun saat ini sedang diambil, terlepas dari tujuannya.
  5. Asupan materi yang dipelajari harus dilakukan dengan perut kosong.
  6. Personil hanya harus mengambil darah dalam kondisi steril.
  7. Sehari sebelum analisis yang diusulkan, minuman beralkohol, asin, pedas, merokok, makanan berlemak harus dikecualikan.
  8. Pada siang hari, Anda harus mengecualikan merokok dan minum obat apa pun.
  9. Pada siang hari Anda perlu membatasi konsumsi makanan, sayuran dan buah-buahan cerah.
  10. Tidak mungkin menjalani X-ray, pemeriksaan ultrasound dalam sehari.
  11. Perempuan tidak harus diuji selama menstruasi.
  12. Diperlukan pengulangan analisis agar hasilnya dapat diandalkan.

Jika analisisnya salah positif, jangan panik. Anda akan membutuhkan pemeriksaan tambahan yang menyeluruh, dengan mana Anda dapat mengkonfirmasi atau menghilangkan keberadaan virus dalam darah. Pelatihan yang dilakukan dengan benar memungkinkan untuk menghilangkan hingga maksimum penerimaan hasil positif palsu. Pemeriksaan ini selama kehamilan sangat penting, Anda tidak boleh mengabaikannya.

Kehamilan dan Hepatitis

10 artikel lain tentang topik: Penyakit apa yang bisa ditemui pada saat tidak takut

Kehamilan dan Hepatitis

Sebagai iklan

"Lebih baik tidak melahirkan seorang wanita dengan hepatitis," beberapa dokter memperingatkan, mengirim ibu yang akan datang untuk diuji untuk virus hepatitis B dan C. Bagaimana dibenarkan adalah penilaian ini? Pemeriksaan apa dan seberapa sering diperlukan untuk wanita dengan penyakit virus? Apakah mungkin untuk menyelamatkan kehamilan dengan hepatitis dan melahirkan anak yang sehat?

Para ahli dari Pusat Hepatologi Hepatit.ru di Klinik Pusat Medis pada Sadovoy menjawab pertanyaan: Bella L. Lurie, Kepala Pusat Ilmu Biologi, anggota Asosiasi Eropa untuk Studi tentang Hati, dan Negli Tserikova, Ph.D..

- Apa tes untuk hepatitis?

- Tes untuk antibodi terhadap virus hepatitis C dan HBsAg memberikan informasi kepada dokter tentang kontak wanita dengan virus hepatitis B dan C. Perlu dicatat bahwa jika analisis awal menunjukkan hasil positif, ini tidak berarti bahwa ibu hamil memiliki hepatitis kronis. Ini hanya alasan untuk menghubungi seorang ahli hepatologi.

Setelah pemeriksaan yang tepat, diagnosis akan dilakukan pada penerimaan oleh ahli hepatologi, dan ini tidak selalu hepatitis virus kronis. Jika virus tidak aktif, maka itu tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan. Dengan virus aktif, diagnosis hepatitis virus kronis membutuhkan perawatan atau setidaknya kontrol. Selama kehamilan, pengobatan tidak mungkin dilakukan, karena obat antiviral berbahaya bagi bayi yang belum lahir, dan virus tidak menimbulkan bahaya nyata baginya. Sebagai contoh, virus hepatitis C tidak melewati sawar plasenta, artinya tidak dapat ditularkan ke anak pada tahap pembentukannya. Dan infeksi pada anak dengan hepatitis B adalah mungkin, tetapi masalah ini teratasi. Anak tersebut divaksinasi segera setelah lahir, dan ini mencegah perkembangan penyakit oleh virus hepatitis B.

- Apakah itu terjadi bahwa tes untuk hepatitis menghasilkan hasil positif palsu?

- Hasil positif palsu lebih sering dalam analisis hepatitis C, ketika ibu hamil telah mengatakan penyakit hormonal dan autoimun, gangguan metabolisme, serta infeksi virus terkait, misalnya, influenza dan infeksi saluran pernapasan akut. Dalam kasus seperti itu, reaksi menangkap protein serupa yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh, dan terbentuk sebagai respons terhadap konsumsi agen asing. Untuk memperjelas analisis, disarankan untuk membuat analisis dengan PCR, yang memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan virus hepatitis C itu sendiri, dan bukan antibodinya.

- Tes apa yang dapat diresepkan oleh dokter untuk dugaan hepatitis?

- Ini adalah analisis biokimia darah dan ultrasound pada rongga perut, serta analisis aktivitas virus (PCR). Selain itu, enzim immunoassay memungkinkan untuk mengklarifikasi apakah hepatitis virus akut hadir. Analisis ini akan membuat diagnosis, menentukan bentuk dan tahapan perjalanan hepatitis (akut, kronis), serta mengidentifikasi tingkat aktivitas proses (minimal, sedang, sangat aktif).

- Jika seorang wanita dengan hepatitis ingin mempertahankan kehamilannya, seberapa sering dia perlu diperiksa?

- Dua tes cukup - pada awal dan akhir kehamilan: pada aktivitas virus dan ALT, AST. Biaya tinggi ini tidak diperlukan. Jika semuanya mengalir lancar, mengapa wanita harus melakukan tes? Hal lain adalah ketika masalah ditemukan di hati. Faktanya adalah bahwa selama kehamilan karena beban tambahan pada hati (seluruh metabolisme anak dilakukan melalui hati ibu), keadaan organ dapat memburuk. Kemudian dokter memutuskan pada konsultasi dan pemeriksaan tambahan secara individual.

Bagaimanapun, dokter berasal dari fakta bahwa seorang wanita harus melahirkan! Seorang wanita dapat berhasil membuat dan melahirkan bayi yang sehat.

- Apa yang harus memperhatikan wanita hamil dengan hepatitis?

- Sayangnya, eksaserbasi hepatitis selama kehamilan dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala. Oleh karena itu, penting untuk lulus tes dengan benar dan tepat waktu. Itulah mengapa sangat penting dengan hepatitis aktif selama kehamilan untuk diamati secara bersamaan tidak hanya oleh dokter kandungan, tetapi juga oleh ahli hepatologi.

Deviasi signifikan dalam indeks darah biokimia menunjukkan ancaman terhadap janin dalam hal pasokan darah dan nutrisi yang tidak mencukupi. Dalam sejumlah episode pada pasien dengan hepatitis, ada kelemahan umum, kelelahan, dan ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan. Gejala-gejala ini harus segera dilaporkan kepada wanita hamil oleh ahli hepatologi, karena mereka dapat menunjukkan eksaserbasi hepatitis.

- Bagaimana cara melindungi anak dari hepatitis?

- Pada kehamilan 32-34 minggu, Anda perlu melihat penanda replikasi virus hepatitis, melakukan tes PCR, dan untuk virus hepatitis B, sebagai tambahan, analisis antigen untuk menilai jumlah pencegahan untuk anak. Dalam kasus hepatitis B akut atau kronis yang sangat aktif, imunoglobulin diberikan dan divaksinasi. Dalam kasus lain, cukup bagi anak untuk divaksinasi pada jam pertama setelah kelahiran.

Dengan hepatitis C, tidak ada profilaksis, observasi dan persalinan yang aman dari ibu yang terinfeksi tetap ada. Ngomong-ngomong, ini sangat penting dimana wanita akan melahirkan. Dengan eksaserbasi hepatitis B, ada kebutuhan untuk rumah sakit bersalin yang infeksius, dan dengan hepatitis C - di bangsal pengamatan rumah sakit bersalin biasa.

Faktanya adalah bahwa di rumah sakit bersalin khusus pada tahap persalinan, pencegahan yang efektif infeksi anak disediakan, karena mereka dilengkapi dengan semua peralatan yang diperlukan, serta vaksin.

- Komplikasi hepatitis apa yang terjadi selama kehamilan?

- Pada dasarnya ada kejengkelan dari proses, sedikit lebih sering ada peningkatan nada uterus - ancaman aborsi, serta toksikosis pada paruh pertama dan kedua kehamilan. Lebih jarang, janin memiliki tanda-tanda hipoksia intrauterin dan insufisiensi plasenta.

- Kapan seorang wanita hamil diobati dengan hepatitis?

- Terapi antivirus diresepkan hanya untuk peradangan di hati, yang dikonfirmasi oleh tes laboratorium. Tanpa informasi seperti itu, tidak ada pengobatan hepatitis diindikasikan untuk semua jenis hepatitis, kecuali untuk pasien dengan infeksi HIV.

Dana dari hepatitis memiliki efek teratogenik, yaitu, menyebabkan perkembangan kelainan janin. Dalam kasus lain, taktik observasi dan kontrol digunakan, dan jika perlu, tergantung pada durasi kehamilan, hepatoprotectors dapat digunakan, obat yang meningkatkan fungsi hati. Periode kehamilan menunda tindakan terapeutik, tetapi setelah melahirkan seorang wanita harus kembali ke pertanyaan terapi. Untuk hepatitis virus, sangat penting untuk tidak terlambat dengan pengobatan, karena perubahan pada hati yang disebabkan oleh virus dapat menyebabkan pembentukan sirosis atau kanker hati primer. Selama dan pengobatan yang dilakukan dengan benar memungkinkan Anda untuk mempertahankan hati sehat yang normal seumur hidup.

- Dapatkah ibu dengan hepatitis disusui?

- Itu mungkin dan perlu, karena ASI tidak dapat digantikan dengan apa pun. Namun, seorang wanita perlu memantau kondisi kelenjar susu. Jika ibu mengalami retakan di puting dan tanda-tanda mastitis, maka Anda harus menahan diri dari menyusui.