Hitung darah pada sirosis hati

Pengobatan

Sirosis hati adalah patologi yang cukup umum dan salah satu penyebab kematian paling umum. Di antara berbagai gejala penyakit ini berbagai tes laboratorium.

Tes apa yang menunjukkan sirosis

Banyak penelitian yang membantu dalam diagnosis sirosis: analisis umum urin, darah, feses, tetapi yang utama adalah berbagai tes biokimia.

Studi imunologi dapat membantu sampai batas tertentu: mereka diperlukan untuk menentukan penyebab sirosis.

Selain itu, hasil tes untuk sirosis hati: bilirubin, albumin, waktu prothrombin bersama dengan tanda-tanda lain membantu untuk menentukan tingkat keparahan penyakit.

Tes laboratorium utama yang membantu mendiagnosis sirosis adalah analisis darah biokimia.

Tes urine untuk sirosis hati

Karena fakta bahwa patologi hati tidak bisa tetapi mempengaruhi seluruh tubuh, perubahan terjadi dalam analisis umum urin. Pada fase aktif dari proses tersebut dapat ditemukan protein, silinder, serta sel darah merah, sel darah putih, bilirubin.

Dalam analisis urin normal dari inklusi ini tidak ada atau mereka ditemukan dalam jumlah kecil: protein hingga 0,03 g, eritrosit adalah tunggal, silinder hanya bisa hialin, sisanya patologis, sel darah putih hingga 3 unit di bidang pandang pria dan hingga 5 unit wanita, bilirubin sama sekali tidak ada.

Hitung darah pada sirosis hati

Secara umum, analisis darah dalam kasus sirosis hati terjadi perubahan berikut: tingkat hemoglobin menurun, dan leukosit meningkat pada fase aktif. Biasanya, hemoglobin pada pria tidak lebih rendah dari 130 g / l, dan pada wanita - tidak lebih rendah dari 120 g / l, leukosit berada di kisaran 4-9 * 10⁹ / l.

Dengan sirosis hati, ESR berakselerasi hingga lebih dari 10 mm / jam pada pria dan lebih dari 15 mm / jam pada wanita. Peningkatan ESR - tingkat sedimentasi eritrosit - paling sering menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh.

Perubahan ESR pada sirosis hati tidak hanya terkait dengan kejadian inflamasi yang sebenarnya, tetapi juga dengan perubahan komposisi protein darah: konten albumin menurun.

Biokimia darah untuk sirosis hati

Perubahan utama dan paling spesifik adalah parameter darah biokimia pada sirosis hati. Nilai-nilai berikut berubah:

  • Bilirubin - semua fraksinya meningkat
  • Transaminase - alanin dan aspartat aminotransferase - meningkat
  • Gamma-glutamyl transpeptidase - meningkat
  • Alkaline phosphatase - meningkat
  • Albumin - menurun
  • Globulin - meningkat
  • Prothrombin menurun
  • Waktu protrombin meningkat
  • Urea - menurun
  • Kolesterol menurun
  • Haptoglobin - meningkat
  • Enzim hati spesifik - meningkat

Berapa laju bilirubin pada sirosis hati? Bilirubin adalah produk dari pemecahan hemoglobin dari sel darah merah, yang diproses di hati. Bilirubin ada dalam dua bentuk - bebas dan terikat, di samping itu, ketika menghitung jumlah bilirubin pada sirosis hati, nilai total juga diperhitungkan.

Dalam darah, bilirubin ada dalam bentuk bebas, dan di hati itu terikat dan dinetralkan, setelah itu meninggalkan hati dengan aliran empedu dan kemudian benar-benar dihilangkan dengan kotoran. Sejak Zat ini memiliki warna kuning kehijauan, inilah yang menyebabkan warna tinja.

Selain itu, peningkatan bilirubin pada sirosis hati juga menjelaskan kekuningan kulit - produk ini tetap untuk sebagian besar dalam bentuk tak terikat dan mengalir dengan darah ke kulit dan selaput lendir. Sejak bilirubin bebas adalah zat beracun, itu menyebabkan kulit gatal.

Terutama berbahaya adalah peningkatan jangka panjang bilirubin pada sirosis hati ke sistem saraf. Ini sebagian besar menjelaskan terjadinya ensefalopati hati.

Tingkat bilirubin diberikan di bawah ini:

Keseluruhan - 8.5 - 20.5 µmol / l

Gratis (tidak langsung) - hingga 17,1 µmol / l

Bound (lurus) - hingga 4,3 µmol / l

Indikator bilirubin pada sirosis hati bisa beberapa kali lebih tinggi daripada angka-angka ini, ini terutama diamati seiring berkembangnya penyakit.

Tes Enzim untuk Sirosis Hati

Dengan patologi ini, ada peningkatan dalam semua enzim hati, baik spesifik maupun non-spesifik. Meningkatkan tingkat enzim nonspesifik dapat berbicara tidak hanya penyakit hati, tetapi pelanggaran indikator analisis enzim spesifik hanya mungkin dalam kasus sirosis hati.

Enzim nonspesifik termasuk transaminase, gamma-glutamyl transpeptidase, alkaline phosphatase. Nilai normal dari analisis ini adalah:

Gamma-glutamyltranspeptidase - hingga 61 IU / l pada pria dan hingga 36 IU / l pada wanita

Transaminase - hingga 40 IU

Alkaline phosphatase - hingga 140 IU / l

Dalam biokimia darah, pada sirosis hati, peningkatan tingkat enzim spesifik berikut ditentukan: arginase, fruktosa-1-fosfataldolase, nukleotidase, dll. Mereka adalah penanda fungsi hati yang abnormal.

Sirosis hati menyebabkan perubahan lain dalam analisis biokimia darah. Dengan demikian, komposisi protein dari darah berubah: ada penurunan albumin kurang dari 40 g / l dan peningkatan globulin.

Urea berkurang hingga kurang dari 2,5 mmol / l, kolesterol kurang dari 2 mmol / l. Meningkatkan haptoglobin - indikator proses inflamasi.

Apa tes lain yang menunjukkan sirosis?

Selain di atas, ada perubahan dalam status hormonal, serta imunologis. Pada primary biliary cirrhosis, antibodi terhadap membran mitokondria ditemukan di dalam darah.

Perubahan hormonal adalah karena fakta bahwa banyak hormon disintesis di hati. Tes darah untuk hormon dengan sirosis hati dapat mengungkapkan penurunan jumlah testosteron dan peningkatan estrogen.

Selain itu, insulin naik - zat yang bertanggung jawab untuk pemanfaatan glukosa.

Bagaimana menentukan tingkat keparahan proses pada analisis?

Beberapa jumlah darah digunakan untuk menentukan tingkat keparahan Child-Pugh. Ini adalah bilirubin, albumin, waktu prothrombin. Tingkat tertentu sesuai dengan jumlah poin tertentu. Semakin besar skor total, semakin berat sirosis.

Tabel ini juga mempertimbangkan tanda-tanda lain: ascites, encephalopathy dan nutrisi.

Apa bilirubin, albumin, waktu prothrombin dan faktor-faktor lain memberikan 1 poin untuk sirosis hati? Indikator bilirubin - kurang dari 2 mg%, albumin - lebih dari 3,5 g%, waktu prothrombin (PTV) meningkat 1-3 detik (normalnya 11-16 detik), asites dan encephalopathy tidak ada, makanannya baik.

2 poin diberikan untuk indikator berikut: bilirubin - 2-3 mg%, albumin - 2,8-3,5%, PTV - meningkat 4-6 detik, asites diekspresikan sedang, ensefalopati ringan, rata-rata nutrisi.

3 poin disediakan dengan angka: bilirubin - lebih dari 3 mg%, albumin - kurang dari 2,8%, PTV - meningkat lebih dari 6 detik, asites signifikan, nutrisi berkurang hingga habis, ensefalopati berat.

Skor total akan menentukan kelas sirosis hati: 5-6 - A (ringan), 7-9 - B (sedang), 10-15 - C (berat).

Tes darah untuk sirosis hati

Tes darah untuk sirosis hati tetap merupakan metode utama untuk mendiagnosis penyakit. Ini adalah data dari studi laboratorium yang memungkinkan dokter tidak hanya untuk mengkonfirmasi keberadaan lesi (bahkan jika tidak ada tanda-tanda eksternal), tetapi juga untuk meresepkan perawatan yang memadai untuk kondisi pasien.

Sirosis adalah patologi serius yang dapat menyebabkan kematian dini seseorang. Jika kita berbicara tentang jenis tes darah apa yang dipraktekkan untuk tujuan diagnosis, maka ini adalah analisis umum dan biokimia. Jika perlu, dapat ditugaskan dan tes khusus.

Tes darah umum

Untuk mendiagnosis sirosis hati - ketika gejala khas muncul - dokter meresepkan tes darah umum untuk pasien. Tes ini akan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi atau mengkonfirmasi keberadaan patologi. Untuk UAC, darah diambil dari jari. Pagar diadakan di pagi hari, dengan perut kosong.

Dengan sirosis hati, perubahan tertentu terjadi pada komposisi darah seseorang, yang memungkinkan dokter untuk menarik kesimpulan spesifik:

  • Ada penurunan kadar hemoglobin darah. Norma untuk wanita setidaknya 120 g / l, untuk pria setidaknya 130 g / l.
  • Memperbaiki peningkatan tingkat leukosit. Tingkat leukosit pada orang yang sehat adalah 4-9 * 10⁹ / l.
  • Terhadap latar belakang kerusakan hati, ada peningkatan laju endap darah: tinggi ESR adalah tanda proses peradangan dalam tubuh. Pada pria, tingkat ESR melebihi 10 mm / jam, pada populasi wanita - 15 mm / jam.
  • Perubahan komposisi protein darah juga terdeteksi - penurunan tingkat albumin diamati.

Data yang diperoleh memungkinkan kita untuk mendiagnosis sirosis hati. Untuk memperjelas tahap penyakit saat ini dan kekuatan kerusakan organ, tes darah biokimia diresepkan.

Tes darah biokimia

Indikator analisis biokimia darah pada sirosis hati lebih informatif. Mereka membantu mengkonfirmasi / menyanggah diagnosis, serta menentukan tahap kerusakan organ. Untuk biokimia, darah diambil dari vena cubiti. Itu dilakukan di pagi hari pada perut roti panggang.

Dalam komposisi darah dicatat perubahan yang cukup spesifik. Mereka memperhatikan indikator berikut:

  • bilirubin - peningkatan kedua fraksinya diamati;
  • transaminase - pertumbuhan;
  • gamma-glutamyl transpeptidase - pertumbuhan;
  • alkalin fosfatase - meningkat;
  • albumin (protein) - ada penurunan tingkat;
  • globulin meningkat;
  • prothrombin - menurun;
  • urea - penurunan;
  • kolesterol - menurun;
  • haptoglobin - pertumbuhan dalam kaitannya dengan norma;
  • enzim hati - meningkat.

Bilirubin

Mempelajari hasil tes, dokter melihat pada tingkat bilirubin. Ia diakui sebagai salah satu indikator yang paling penting. Kelebihannya dalam kaitannya dengan norma menunjukkan peradangan hati dan saluran empedu. Ini diterima untuk mengalokasikan bilirubin langsung dan tidak langsung, serta total, mewakili nilai kumulatif dari kedua fraksi.

Indikator berikut ini normal untuk organ sehat:

  • total bilirubin - 8.5–20, 5 µmol / l;
  • lurus - tidak lebih dari 4,3 umol / l;
  • tidak langsung - tidak lebih tinggi dari 17,1 μmol / l.

Apa itu bilirubin? Ini adalah pigmen empedu khusus yang terbentuk setelah pemecahan hemoglobin dan sel darah merah. Itu adalah hati yang memproses dan mengubah substansi.

Pada saat yang sama, bilirubin langsung (bebas) memasuki darah. Tapi itu bersirkulasi melalui aliran darah untuk waktu yang singkat. Bilirubin bebas, menjadi zat beracun, masuk ke hati, di mana ia dinetralisir.

Di bawah kondisi fungsi normal dari tubuh bilirubin bebas dalam darah mengandung jumlah minimum yang tidak dapat memiliki efek samping pada tubuh manusia. Setelah kontak dengan hati, ia mengikat dan dinetralisir.

Bilirubin tidak langsung muncul, hampir tidak memasuki sirkulasi umum. Kemudian zat dalam komposisi empedu diangkut ke usus dan bersama dengan kotoran dikeluarkan secara alami.

Dengan kerusakan sirosis, hati tidak mampu menetralisir semua bilirubin langsung. Dan semakin kuat kerusakan pada organ, semakin besar jumlah bilirubin tidak langsung yang terdeteksi dalam darah. Secara eksternal, ini diwujudkan dalam menguningnya kulit dan sklera mata. Selain itu, seseorang mengalami rasa gatal yang parah.

Enzim spesifik hati

Dengan berkembangnya sirosis hati, aktivitas enzim hati yang spesifik dan non-spesifik meningkat. Tetapi jika peningkatan nilai yang terakhir dapat terjadi pada penyakit organ lain, maka biokatalis hati tertentu hanya meningkat jika terjadi kerusakan pada jaringan hati.

Enzim non-spesifik adalah:

  • AlT - biasanya tidak melebihi 40 IU;
  • AsT - tidak boleh melebihi 40 IU;
  • gamma-GGT - untuk kelompok wanita tidak lebih dari 36 IU / l, untuk pria - tidak lebih dari 61 IU / l;
  • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) - biasanya tidak boleh melebihi 140 IU / l.

Aminotransferase - AlT dan AsT - terlibat langsung dalam produksi asam amino. Produksi jenis-jenis enzim ginjal ini terjadi di dalam sel, dan oleh karena itu di dalam darah mereka terkandung dalam jumlah minimum.

Tetapi dalam kasus kerusakan sirosis pada jaringan organ, disertai dengan kerusakan hepatosit (sel hati), pelepasan aktif aminotransferase terjadi. Dan setelah memasuki aliran darah, mereka ditentukan dengan melakukan studi biokimia.

Gamma-GGT adalah enzim lain yang diperlukan untuk metabolisme asam amino penuh. Ini terakumulasi di pankreas, ginjal dan jaringan hati. Dengan gangguan hepatosit, itu juga dalam jumlah yang signifikan dikeluarkan ke dalam sirkulasi umum.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) diperlukan untuk pemisahan fosfat dari molekul. Enzim terakumulasi dalam sel-sel hati dan sirosis, disertai dengan pelanggaran integritas sel-sel tubuh, diekskresikan ke dalam darah. Ada kelebihan indikator yang signifikan.

Daftar enzim hati spesifik termasuk arginase, nukleotidase dan lain-lain. Abnormalitas juga terjadi sebagai akibat dari gangguan aktif hepatosit.

Tingkat protein

Tes darah di hadapan sirosis menunjukkan kelainan pada tingkat protein darah. Hati yang terkena tidak dapat sepenuhnya berpartisipasi dalam metabolisme protein. Tempat pembentukan albumin (protein) menjadi jaringan hati. Dan ketika tubuh tidak lagi mampu menghasilkan protein ini, penelitian menunjukkan kemundurannya.

Norma albumin adalah indikator 40-50 g / l. Tetapi dengan sirosis hati, ada penurunan baik tingkat albumin dan total protein. Tingkat yang terakhir adalah 65-85 g / l.

Indikator tambahan

Selain indikator yang dipertimbangkan, dokter tertarik pada beberapa nilai lebih:

  • Ketika sirosis hati mengungkapkan jumlah testosteron yang berkurang pada latar belakang peningkatan hormon estrogen.
  • Peningkatan insulin, yang dibutuhkan tubuh untuk memecah dan mengubah glukosa dari makanan, ditentukan.
  • Hati menjadi tempat sintesis urea, oleh karena itu, melanggar fungsi organ, indeksnya menurun menjadi 2,5 mmol / l dan kurang.
  • Peningkatan kadar haptoglobin diamati. Ini menunjukkan adanya proses inflamasi.
  • Ada penurunan kadar kolesterol darah.

Untuk menentukan jenis sirosis, tes darah dilakukan untuk keberadaan antibodi tertentu. Pada sirosis autoimun, darah diuji untuk antibodi antinuklear. Untuk menentukan sirosis bilier karena obstruksi yang berkepanjangan dari saluran empedu, tes darah untuk kehadiran antibodi antimitochondrial direkomendasikan.

Menentukan tingkat keparahan penyakit

Analisis dekode memungkinkan dokter untuk menentukan tingkat keparahan sirosis. Untuk ini, klasifikasi Child-Pugh digunakan.

Tes apa yang Anda miliki untuk tersangka sirosis

Sirosis adalah penyakit yang ditandai dengan perubahan struktur jaringan hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantinya oleh jaringan ikat. Penyakit ini sering asimtomatik, bahkan pada tahap perkembangan selanjutnya. Analisis dalam kasus sirosis hati memungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat disfungsi sel-sel hati, tingkat keparahan penyakit dan membuat perkiraan perkembangan lebih lanjut.

Penyebab sirosis

Bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, alkoholisme kronis merupakan faktor yang terdefinisi dengan baik dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya penyebab yang mungkin.

Apa faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

  • hepatitis virus kronis;
  • hepatitis autoimun;
  • keracunan kronis di tempat kerja (benzena, naftalena, logam berat);
  • obat-obatan (antibiotik, nonsteroidal anti-inflamasi, cytostatics, kontrasepsi hormonal);
  • gangguan genetik yang disebabkan metabolisme tembaga atau besi;
  • penyakit saluran empedu, menyebabkan stasis empedu kronis di duktus hepatika.

Selain itu, sirosis idiopatik adalah mungkin, ketika penyebabnya tidak dapat diidentifikasi. Ini biasanya karakteristik sirosis bilier primer pada wanita muda, ketika untuk alasan yang tidak diketahui, empedu mulai stagnan di duktus kecil, menyebabkan peradangan dan nekrosis.

Berkembang selama bertahun-tahun, sirosis mengubah aparatus herediter sel-sel hati, yang menyebabkan munculnya generasi hepatosit yang berubah secara patologis dan menyebabkan proses immuno-inflamasi.

Diagnosis laboratorium sirosis

Jika Anda mencurigai penyakit ini, tes-tes berikut ini diambil:

  • penanda virus hepatitis,
  • hitung darah lengkap;
  • biokimia darah: aminotransferase, bilirubin, total protein, fraksi protein, dll.
  • urinalisis;
  • darah okultisme fekal.

Penanda virus hepatitis memungkinkan untuk menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, feses untuk darah tersembunyi - untuk mengidentifikasi salah satu kemungkinan komplikasi (perdarahan dari varises esofagus).

Tidak ada tes darah untuk sirosis hati tidak boleh dipertimbangkan dalam isolasi: mereka memiliki signifikansi diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

CBC

Tes darah untuk penyakit hati dilakukan dengan menghitung sel darah, termasuk trombosit.

Sirosis ditandai oleh penurunan jumlah sel darah. Kongesti vena yang disebabkan oleh patologi ini mengarah pada terjadinya sindrom hipersplenisme, yang ditandai dengan peningkatan ukuran limpa dan aktivitasnya. Biasanya, organ ini menghancurkan sel-sel darah yang rusak dan tua: sel darah merah, leukosit dan trombosit, dan peningkatan aktivitas menyebabkan, masing-masing, anemia, leukopenia dan trombositopenia. Perubahan serupa merupakan karakteristik untuk tahap akhir sirosis.

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit menunjukkan proses inflamasi yang lamban. Selain itu, dapat disebabkan oleh perubahan rasio antara protein darah.

  • hemoglobin: 130-160 g / l untuk pria, 120-140 g / l untuk wanita;
  • sel darah merah: 4-5x10 12 / l untuk pria, 3-4x10 12 / l untuk wanita;
  • leukosit: 4,9x10 9 / l;
  • trombosit: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / jam.

Indikator biokimia

Karena hati adalah organ di mana sebagian besar protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein oleh strukturnya) disintesis, gangguan fungsi hepatosit mengubah status biokimia darah yang sesuai.

Bilirubin

Zat ini dibentuk oleh penghancuran hemoglobin dan mioglobin. Bilirubin sendiri adalah racun: hati mengumpulkannya dan menghilangkannya dari empedu. Peningkatan jumlah menunjukkan kerusakan hepatosit dan stagnasi di saluran empedu. Namun, dalam 40% kasus, bilirubin dengan sirosis hati tidak melebihi kisaran normal.

Angka ini 8,5–20,5 μmol / l.

Aminotransferase

Atau transaminase, enzim yang ditemukan di semua jaringan tubuh. Yang paling menarik adalah alanine aminotransferase (ALT), konsentrasi maksimum yang terdeteksi pada hepatosit, dan aspartat aminotransferase (AST), maksimum yang ada dalam otot jantung, tetapi juga sel-sel hati mengandung cukup banyak. Peningkatan kadar transaminase dalam darah menunjukkan penghancuran hepatosit. Pada sirosis, transaminase meningkat sedikit (1,5-5 kali), dibandingkan dengan perubahan yang terjadi pada hepatitis, karena prosesnya tidak lagi aktif seperti pada peradangan akut. Normalisasi kadar transaminase dalam darah dapat menunjukkan stadium lanjut dari sirosis dan jumlah hepatosit yang berkurang.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Enzim lain, biasanya terletak di dalam sel. Peningkatan yang terisolasi dalam konsentrasi dalam darah pada sirosis menunjukkan kerusakan hati yang beracun, dalam kombinasi dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan bilirubin, peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase (kedua ejaan yang diperbolehkan) menunjukkan kolestasis intrahepatik (stasis empedu di hati).

Angka 10-71 U / l untuk pria dan 6-42 U / l untuk wanita.

Alkalin fosfatase

Enzim yang terkandung dalam sel-sel dinding saluran empedu hati. Ketika mereka rusak, konten dalam darah meningkat. Juga, peningkatan angka dapat mengindikasikan kolestasis intrahepatik.

Norma - 80-306 U / l.

Albumin

Protein darah yang disintesis di hati. Dalam kasus pelanggaran fungsinya, jumlah albumin dalam plasma darah menurun.

Norm: 35-50g / l, yaitu 40-60% dari total protein darah.

Gamma Globulin

Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungan mereka dalam plasma darah meningkat, menunjukkan bahwa komponen autoimun melekat pada proses inflamasi.

Norma: 12-22% dalam serum.

Waktu Prothrombin

Pembentukan bekuan prothrombin dalam plasma darah, analisis menunjukkan keadaan sistem koagulasi. Karena semua protein dari sistem koagulasi disintesis di dalam hepatosit, kematian sel-sel hati memerlukan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, mereka sering tidak menggunakan indikator waktu prothrombin yang sebenarnya, tetapi satu dan turunannya - rasio normalisasi internasional, yang ditentukan dengan membandingkan tingkat pembentukan gumpalan dengan norma acuan; disesuaikan untuk rasio internasional.

Norm 11-13,3 dt, INR: 1,0-1,5.

Whey iron

Dapat menunjukkan salah satu penyebab perkembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan gangguan metabolisme besi, hemachromatosis. Pada saat yang sama, zat besi secara berlebihan terakumulasi di dalam sel-sel hati, mempengaruhi hepatosit secara toksik.

Normalnya adalah 11-28 μmol / l untuk pria dan 6,6-26 μmol / l untuk wanita.

Urinalisis

Meskipun paling sering digunakan untuk menilai kondisi ginjal, tes urin dapat memberikan gambaran tentang beberapa fungsi hati. Sirosis hati menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, dan diekskresikan dalam urin, itu mengubah tes. Bilirubin muncul di urin, yang dalam keadaan normal tidak seharusnya. Jumlah urobilinogen, turunan bilirubin, juga meningkat, yang biasanya tidak ada dalam urin pagi, dan 5-10 mg dalam urin harian.

Nilai prognostik

Data laboratorium digunakan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Biasanya, Child-Pugh digunakan.

Tes untuk cirrhosis hati

Diagnosis sirosis hati harus komprehensif. Pada pemeriksaan awal, dokter dapat membuat diagnosis awal berdasarkan tanda-tanda klinis dan meresepkan scan ultrasound perut dan tes laboratorium. Sirosis adalah lesi berat parenkim hati, di mana jaringan fungsional normal digantikan oleh jaringan ikat padat. Perubahan dalam tubuh tidak dapat diubah, tes hanya dapat membantu menentukan tingkat keparahan kerusakan dan memberi pasien prediksi.

CBC

Tes darah klinis (umum) adalah studi paling sederhana yang menunjukkan jumlah sel darah dalam aliran darah, perubahan kualitatif dan kuantitatif mereka. Analisis ini termasuk indikator kunci berikut:

  • Sel darah merah adalah sel darah merah yang mentransfer hemoglobin ke jaringan. Dengan cirrhosis hati, jumlah mereka di bawah normal.
  • Hemoglobin adalah pigmen sel darah merah yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen dan karbon dioksida. Tingkatnya berkurang karena penurunan jumlah sel darah merah.
  • Trombosit adalah sel-sel yang terlibat dalam pembekuan darah. Pada pasien dengan sirosis hati, jumlah mereka berkurang, yang meningkatkan risiko perdarahan.
  • ESR (laju sedimentasi eritrosit) adalah tes yang memungkinkan Anda untuk menentukan perkembangan perubahan patologis dalam tubuh. Dalam hal ini, kecepatannya meningkat.
  • Leukosit adalah sel-sel tak berwarna yang diaktifkan oleh proses inflamasi. Pada sirosis, tingkatnya meningkat ketika sistem kekebalan menolak jaringan parut pada hati dan termasuk mekanisme perlindungan.

Biokimia darah

Tes darah biokimia untuk sirosis hati adalah studi laboratorium dasar, berdasarkan mana seseorang dapat menilai tingkat kerusakan jaringan. Setelah mendekodekan hasilnya, tes tambahan mungkin diperlukan, tetapi biokimia darah diresepkan terlebih dahulu.

Enzim

Hati adalah organ yang menghasilkan sejumlah besar enzim yang diperlukan untuk berfungsinya seluruh organisme. Studi enzim hati dalam banyak kasus termasuk dalam tes darah biokimia lengkap, tetapi juga dapat dilakukan secara terpisah. Dalam menilai gambaran keseluruhan, seseorang harus fokus tidak hanya pada hasil biokimia, tetapi juga pada gejala penyakit, karena peningkatan tingkat enzim juga dapat diamati pada penyakit organ lain.

ALT dan AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim hati (protein) yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Nama kedua mereka adalah transaminase atau aminotransferase. Pada orang yang sehat, aktivitas mereka dalam darah tidak ditampilkan dan bervariasi antara 31-37 U / l untuk wanita dan 31-47 U / l untuk pria.

Peningkatan tingkat aminotransferase dalam darah dapat menunjukkan beberapa kondisi patologis.

  • Nekrosis (mati) dari sel-sel hati adalah proses yang tidak dapat diubah di mana dinding sel dihancurkan, dan enzim di dalamnya dilepaskan ke dalam darah. Namun, indikator ALT dan AST pada sirosis hati tidak akan sangat meningkat, karena sel-sel yang tersisa tidak cukup untuk menyebabkan peningkatan tajam.
  • Stagnasi empedu (kolestasis) pada sirosis juga mempengaruhi proses metabolisme sel, yang mengarah ke nekrosis hepatosit dan peningkatan tingkat ALT dan AST.
  • Degenerasi berlemak, yang merupakan tahap pertama dalam perkembangan sirosis, juga menyebabkan peningkatan aktivitas enzim hati.

ALT dan AST dalam kasus sirosis hati atau kecurigaan dari itu adalah salah satu indikator paling terang. Mereka menunjukkan perkembangan proses inflamasi di hati dan penghancuran sel-sel fungsional. Namun, tingkat mereka mungkin juga tergantung pada faktor lain: usia, jenis kelamin (pada wanita, indikator biasanya lebih rendah) dan berat badan (kelebihan berat badan adalah penyebab peningkatan ALT dan AST).

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Alkalin fosfatase

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) adalah enzim yang terlibat dalam proses metabolisme fosfor. Ia memotong molekul fosfor dari senyawa organik dan mengangkutnya melalui membran sel. Ini disebut basa karena menunjukkan aktivitas terbesar pada pH dari 8.6 hingga 10.1. Alkalin fosfatase terletak dan bekerja dalam sel hati dan saluran empedu, oleh karena itu, pada sirosis, tes darah menunjukkan peningkatan tingkat dalam darah.

Gamma-glutamyltransferase (GGT)

GGT adalah enzim yang juga biasanya ditemukan di dalam sel-sel hati dan terlibat dalam metabolisme asam amino. Pelepasannya ke dalam darah diamati pada perubahan inflamasi atau degeneratif di hati, termasuk hepatitis dan sirosis. Tingkatnya juga meningkat dengan alkoholisme dan kembali ke normal satu bulan setelah berhenti minum alkohol, jika penyakit itu tidak punya waktu untuk memulai perubahan ireversibel di hati.

Dalam diagnosis penyakit hati, enzim ini tidak kalah penting dari parameter darah lainnya. Pada pria sehat, levelnya adalah 10-71 U / l, untuk wanita, 6–42 U / l. Dengan sirosis, angka-angka ini dapat meningkat secara signifikan.

Protein, lemak, elektrolit

Dalam kasus sirosis hati, biokimia menunjukkan kondisi umum dari semua organ utama pasien.

Total protein

Protein yang ditemukan dalam plasma darah dan dideteksi oleh penelitian biokimia disintesis, termasuk di dalam sel hati. Yang utama adalah albumin dan globulin, dan protein total adalah jumlah dari kedua pecahan ini. Pada sirosis, hepatosit mati, dan protein terbentuk dalam jumlah yang lebih kecil, yang mengarah pada penurunan tingkat darah mereka. Selain penyakit hati, hipoproteinemia mungkin akibat asupan protein yang tidak mencukupi dari makanan, proses inflamasi atau neoplastik di dalam tubuh.

Bilirubin

Bilirubin adalah pigmen empedu yang terbentuk dari hemoglobin dan mioglobin. Di dalam darah, ia hadir dalam bentuk bebas (bebas), kemudian memasuki hati dan berikatan dengan asam glukuronat. Dalam bentuk terikat, itu diekskresikan dalam kotoran dan air seni, menyebabkan warna kuning mereka.

Bilirubin pada sirosis hati ditemukan dalam darah pada konsentrasi tinggi. Biasanya, tingkatnya tidak melebihi 5 mmol / l, dan ini mewakili sekitar 4% dari total bilirubin dalam tubuh. Zat ini beracun dalam jumlah besar, dapat menembus ke otak dan menyebabkan fenomena gugup. Pigmen yang sama menyebabkan perkembangan jaundice.

Indeks protrombin

Prothrombin adalah protein, prekursor thrombin, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah dan pembentukan bekuan darah. Untuk menentukan jumlah protein ini menggunakan tes Cepat. Penelitian ini membandingkan tingkat koagulasi plasma darah orang yang sehat dan plasma darah yang diteliti. Dengan sirosis, jumlah prothrombin berkurang, dan oleh karena itu indeks prothrombin menurun.

Immunoassays

Hasil analisis biokimia darah mungkin tidak cukup untuk sepenuhnya menilai gambaran klinis penyakit. Di antara semua bentuk penyakit ini, sirosis bilier dapat berasal dari autoimun. Tes darah imunologi dapat mendeteksi antibodi tertentu:

  • AMA - antimitochondrial;
  • SMA - antibodi untuk menghaluskan otot;
  • anti-LKM1 - antibodi terhadap mikrosom hati dan ginjal tipe 1;
  • ANA - antibodi antinuklear.

Studi imunologi tidak diperlukan untuk semua pasien. Mereka diresepkan hanya jika penyebab rasa sakit di hati tidak jelas. Pada pasien seperti itu, sistem kekebalan tubuh menyerang dan menghancurkan hepatosit, mengambil mereka untuk zat asing. Tes imunologi adalah cara untuk mendiagnosis sirosis hati dan etiologinya jika survei pasien dan tes lain gagal.

Tes urine

Sirosis hati adalah penyakit serius yang mempengaruhi kerja semua organ dan sistem. Sirosis yang dicurigai merupakan indikasi untuk pemeriksaan lengkap tubuh, termasuk urinalisis. Inklusi patologis dapat ditemukan pada pasien: protein, silinder, eritrosit, bilirubin dan leukosit.

Menentukan tahap sirosis dengan analisis

Jumlah darah dalam kasus sirosis hati tidak hanya dapat menunjukkan adanya penyakit, tetapi juga membantu untuk mengetahui tahap mana pasien berada. Untuk ini, ada metode Child-Pugh, yang didasarkan pada berbagai tes laboratorium. Tabel ini menunjukkan indikator utama yang memiliki nilai diagnostik dalam menilai tingkat keparahan sirosis.

Tes cirrhosis hati: Analisis ALT, analisis AST, tes fungsi hati, biokimia darah, analisis bilirubin

Diagnosis sirosis hati dibuat atas dasar hasil tes. Mereka membantu mengidentifikasi penyebab penyakit ini dan membuat keputusan akhir sesuai dengan perawatan. Pengetatan dengan pengobatan dan pemeriksaan untuk penyakit ini tidak layak, karena dalam kasus sirosis penggantian sel hati normal dengan perubahan fibrotik terjadi. Akibatnya, tubuh tidak memenuhi fungsinya secara penuh. Kondisi pasien dengan penyakit ini dapat memburuk dengan tajam, jadi Anda perlu mencari bantuan segera.

Analisis untuk menentukan sirosis

Analisis untuk sirosis hati secara kondisional dibagi menjadi beberapa kelompok, yang masing-masing memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang diperlukan:

    • tes darah biokimia ditujukan untuk mengidentifikasi sirosis hati dan mengevaluasi kerja organ ini. Pada saat yang sama, ada peningkatan enzim hati seperti ALT dan AST, serta peningkatan kadar bilirubin;
  • tes untuk mendeteksi proses peradangan. Seringkali peradangan berkepanjangan yang menyebabkan sirosis, sehingga tes ini membantu menentukan tingkat enzim;
  • tes untuk mengidentifikasi penyebab sirosis. Perilaku untuk menemukan perawatan yang tepat;
  • tipe tambahan survei. Berikut adalah metode diagnostik yang membantu mengkonfirmasi data yang diperoleh dengan menggunakan analisis lain. Secara khusus, itu juga termasuk metode diagnostik komputer.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan lengkap, untuk lulus tes fungsi hati pada semua indikator utama. Beralih ke rumah sakit, dokter, pertama-tama, akan meresepkan untuk lulus tes darah, urin dan kotoran umum, karena kegagalan hati mempengaruhi keadaan seluruh organisme. Setelah semua biokimia ini diberikan, yang akan memberikan informasi yang sudah jelas tentang keadaan hati. Dekode yang dihasilkan dengan indikator akan membantu berbicara dengan keyakinan tentang sirosis hati.

Pertimbangkan tes hati mana yang harus Anda lalui.

Tes darah

Tes darah untuk sirosis hati memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi penyakit, tetapi juga untuk mendeteksi penyebab kemunculannya.

Diagnosis sirosis dimulai dengan hitung darah lengkap. Nilai-nilainya membantu mengidentifikasi peradangan. Penguraian indikator dalam kasus ini terlihat seperti ini: dalam kasus sirosis, jumlah leukosit meningkat, laju endap darah meningkat hingga lebih dari 15 mm / jam, komposisi protein dari darah berubah, dan konten albumin menurun.

Tes-tes hati dibuat berdasarkan lima kriteria dasar: ALT, AST, GGT, alkalin fosfatase dan tingkat bilirubin.

Pertimbangkan parameter-parameter darah ini secara terperinci:

  • aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim hati. Biasanya, nilainya hingga 41 U / l. Peningkatan tingkatnya menunjukkan kematian sel-sel hati;
  • alanin aminotransferase. (ALT) juga merupakan enzim hati. Biasanya, nilainya berkisar dari 0,5 hingga 2 umol. Pada kerusakan hati yang parah (sirosis, kanker), nilai ALT dan AST dapat melebihi norma lebih dari 5 kali;
  • dehidrogenase laktat meningkat sebagai akibat dari kematian sel-sel hati;
  • alkalin fosfatase juga meningkat. Biasanya, harus mencapai 140 IU / L;
  • gamma-glutamyl transpeptidase meningkat. Ini mungkin menunjukkan masalah dengan saluran empedu, serta minum berlebihan. Nilai normal harus mencapai 61 IU / L pada pria dan setengah pada wanita.

Dengan penyakit hati seperti itu, semua enzimnya meningkat, tentu saja, indikator utamanya adalah enzim ALT dan AST.

Pertimbangkan tes hati yang membantu mengidentifikasi penyebab sirosis.

Ini adalah berbagai penyakit pada hati dan saluran empedu yang menyebabkan perkembangan penyakit serius seperti itu.

Untuk mengidentifikasi penyebab Anda harus lulus tes fungsi hati untuk:

  • antibodi terhadap antigen nuklir. Mengungkapkan hepatitis kronis;
  • antibodi dalam hepatitis B dan C;
  • ceruloplasmin. Mendeteksi distrofi hepatoserebral;
  • antibodi antimitokondria. Mendeteksi sirosis bilier;
  • tingkat antitripsin alfa 1. Memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat zat besi dan memastikan bahwa tidak ada kemungkinan penyakit darah.

Jika tes fungsi hati standar termasuk tes untuk ALT, AST, GGT, alkalin fosfatase dan bilirubin, metode diagnostik non-standar kadang-kadang digunakan, misalnya, tes imunologi, tes feritin dan albumin.

Analisis biokimia

Biokimia menyediakan data yang lebih akurat, bersama dengan tes hati umum, ini membantu untuk menentukan tingkat keparahan penyakit.

Ketika melakukan biokimia, penyimpangan berikut dari norma harus menimbulkan kekhawatiran:

  1. Bilirubin, haptoglobin, globulin, enzim hati khusus (arginase, fruktosa-1-fosfataldolase, nukleotidase), waktu prothrombin, fase alkalin, AST dan enzim ALT meningkat.
  2. Mengurangi albumin, prothrombin, urea, dan kolesterol.

Perhatian khusus harus diberikan kepada bilirubin - itu adalah pigmen yang diproses di hati. Dia dalam cara yang bebas dan koheren. Dalam kasus sirosis, nilai-nilai umumnya juga diperhitungkan.

Nilai normal bilirubin dalam sampel hati harus dalam bentuk bebas - hingga 17,1 μmol / l, dalam bentuk koheren - hingga 4,3 μmol / l, total bilirubin - 8,5 - 20,5 µmol / l.

Pada penyakit hati ini, kadar bilirubin meningkat sesuai dengan tingkat keparahan penyakit.

Pengkodean semua hasil tes fungsi hati dilakukan ketika membandingkan semua nilai yang diperoleh. Setelah semua, tidak mungkin untuk membuat diagnosis sirosis hati hanya dengan satu hasil dari tes hati, kadang-kadang perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan.

Tapi tetap saja, metode diagnostik mana yang paling bisa diandalkan?

Metode survei tambahan

Sangat sering, untuk membuat diagnosis yang akurat, metode diagnostik tambahan diperlukan ketika hasil tes hati memiliki variasi yang luas.

Untuk melakukan ini, selain itu dapat dilakukan survei semacam itu:

  1. Biopsi adalah satu-satunya analisis yang memberikan data paling akurat. Ini digunakan ketika diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit tumor pada hati. Untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan antara tulang rusuk, tusukan dibuat, setelah itu sepotong hati diperiksa untuk jaringan berserat di dalamnya.
  2. Pemeriksaan endoskopi dilakukan menggunakan endoskopi. Anda dapat melihat semua organ internal, termasuk deteksi saluran pencernaan varises.
  3. Parancetsez adalah pengenalan jarum melalui rongga perut, dapat digunakan untuk menghilangkan cairan yang terakumulasi.
  4. Pemeriksaan saluran empedu dilakukan menggunakan kolangopankreatografi endoskopi retrograde.
  5. Tes darah untuk amonia.
  6. Tes darah alfafetoprotein untuk kanker hati.

Sirosis adalah penyakit serius yang dapat berakibat fatal, itulah sebabnya mengapa perlu untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan memulai pengobatan. Setelah semua tes telah dilakukan, hasilnya dapat dinilai tidak hanya tentang keberadaan penyakit, tetapi juga tingkat keparahan dan penyebab penyakitnya.

Untuk mendapatkan data yang dapat diandalkan, semua tes darah diambil di pagi hari dengan perut kosong, sementara Anda dapat minum air. Sebelum itu, beberapa hari tidak bisa minum alkohol. Analisis urin dan feses dikumpulkan dalam wadah steril.

Tes apa yang harus dilakukan pada kasus sirosis hati?

Tinggalkan komentar 2,247

Kita perlu tes untuk sirosis hati untuk membuat diagnosis yang akurat. Mereka melewati kompleks. Objek penelitian bisa berupa urin, feses, darah. Dokter mengambil tes darah untuk sirosis, karena indikator mereka memberikan gambaran paling jelas tentang gambaran klinis pasien. Selain itu, mereka memberikan kesempatan untuk mengetahui lebih lanjut tentang sifat penyakit dan menilai keadaan umum fungsi hati. Analisis biokimia darah mampu menentukan penyakit, yang dalam tubuh pasien, bentuknya (akut atau kronis), serta tingkat keparahan dan fase perkembangan.

Berbagai tes darah dapat digunakan untuk mengkonfirmasi sirosis hati.

Tes darah apa yang perlu Anda lakukan dalam kasus sirosis?

Pemeriksaan darah umum

Tes darah umum untuk sirosis hati membantu untuk mengetahui pada fase mana penyakit berkembang. Jika leukosit lebih tinggi dari normal, dan hemoglobin diturunkan, maka ini adalah tahap aktif dari penyakit (leukosit meningkat dengan peradangan). Ketika pada saat yang sama tingkat sedimentasi eritrosit telah meningkat, ini adalah bukti bahwa proses inflamasi menyertai penyakit. Sebagai akibatnya, konsentrasi protein darah dengan albumin juga menurun. Jika hipertensi portal dikembangkan, maka trombositopenia terjadi.

Koagulogram

Koagulogram adalah tes darah untuk seberapa cepat plasma menggumpal setelah campuran tromboplastin-kalsium (waktu prothrombin) ditambahkan ke dalamnya. Biasanya, harga mencapai sekitar 15―20 detik. Namun ketika tahap sirosis mengalami kemajuan, maka periode ini menjadi lebih panjang. Semua faktor koagulasi tidak dapat ada tanpa kerja hati dan vitamin K.

Metode imunologi

Diagnosis membantu untuk mempelajari tingkat antibodi apa untuk mitokondria (MA) dalam darah. Jika rasio titer MA ke Taurus lebih dari 40, maka hasilnya menunjukkan bahwa sirosis primer berkembang (indikator menandai perkembangan penyakit). Tes ini membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, laten. Metode serologis membantu menemukan infiltrat gummy. Struktur ini ditemukan ketika seorang pasien menderita sifilis. Maka kematian sel-sel hati dianggap sebagai penyakit sekunder.

Sisa dari tes

Tes lain membantu memastikan bahwa diagnosis benar, dan juga untuk mengetahui apakah ada komplikasi penyakit hati. Tes darah lainnya termasuk tes:

  • Alphafetoprotein - membantu untuk mengetahui apakah ada kanker hati dan menentukan tahap perkembangan penyakit;
  • amonia - konsentrasi amonia yang tinggi secara negatif mempengaruhi otak.

Apa ciri biokimia?

Analisis biokimia

Ini adalah analisis yang komprehensif, yaitu, tetapi menyumbangkan darah untuk indikator beberapa zat. Mungkin ada sekitar 40 di antaranya, tetapi dari daftar ini dokter memilih komponen yang perlu diselidiki. Untuk analisis, perangkat khusus digunakan, misalnya, photoelectrocolorimeter, yang membedakan komponen darah berwarna dalam warna berbeda dengan pereaksi khusus. Hanya seorang profesional yang mampu melaksanakan prosedur, karena ia membutuhkan penerapan algoritma yang jelas dalam melakukan reaksi kimia.

Tes hati: ALT, AST

Untuk penilaian umum dari keadaan fisiologis hati, kandung empedu dan saluran empedu, indikator berikut digunakan:

  • aktivitas enzim - alanine aminotransferase (ALT), aspartat aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), gamma glutamyltransferase (GGT);
  • kadar bilirubin dan total (misalnya, albumin) protein dalam darah, termasuk fraksinya.

Tetapi untuk gambaran yang lebih akurat tentang penyakit hati, metode penelitian lain juga dilakukan - pencitraan preededal, pencitraan resonansi magnetik dan ultrasound.

Bilirubin - apa itu?

Bilirubin terbentuk karena pemecahan hemoglobin dan sel darah merah dalam plasma darah, kemudian diproses di hati. Pigmen empedu ini dibagi menjadi dua fraksi: langsung (dalam tubuh yang sehat - tidak lebih dari 4,3 umol / l) dan tidak langsung (17,1 umol / l). Suatu kompleks fraksi disebut bilirubin umum. Biasanya, totalitas suatu zat tidak melebihi 8,05―20,5 umol per liter. Dalam kasus sirosis, bilirubin juga memiliki tingkat tinggi (ensefalopati hati terbentuk), karena kelebihannya pasti akan diarahkan ke hati. Zat ini beracun dan dapat menyebabkan reaksi alergi pada kulit (sakit kuning).

Bagaimana cara alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase terkait?

Alanine aminotransferase (ALT) aspartat aminotransferase (AST) adalah enzim yang diproduksi oleh hati. ALT memicu transformasi asam amino alanin, dan AST mengubah asam aspartat. Kedua enzim mengambil bagian aktif dalam struktur protein di dalam tubuh. Biasanya, konsentrasi AST dalam darah tidak melebihi 0,1 ― 0,45 μmol per liter, dan ALT 0,1ЛTT 0,64 μmol per liter.

ALT dan AST meningkat ketika hepatosit (sel hati) rusak, yang kemudian dipengaruhi oleh efek negatif virus, faktor autoimun, keracunan, atau minum obat tertentu. Hyperfermentemia ALT dan AST dapat memiliki 3 fase: moderat (norma melebihi 1,5―5), Sedang (hingga 6―10 p.), Tinggi (lebih dari 10 p). Ini biasanya terjadi dengan adanya penyakit seperti: hepatitis alkoholik akut (peradangan pada jaringan hati), hepatitis kronis, hepatitis toksik, hepatitis B (bentuk latennya dapat diidentifikasi karena tingkat ALT yang tinggi), sirosis hati yang laten (dalam hal ini, mungkin tidak ada peningkatan ALT). ).

Transkrip albumin

Jatuh kadar protein darah utama - albumin. Untuk orang yang sehat, jumlahnya adalah 40―50 g / l. Pengurangan menunjukkan kerusakan pada mikrosirkulasi dan ancaman gagal ginjal. Biasanya ini karena proses peradangan. Kadang-kadang larutan albumin 20% diberikan kepada pasien dengan sirosis hati untuk mendukung aktivitas vital mereka dan mempercepat pemulihan.

Apa transkrip konsentrasi zat-zat lain?

Jika tingkat gamma-glutamyl transpeptidase secara signifikan lebih tinggi dari norma (0,6-3,96 mmol / l), maka orang ini menderita penyakit saluran empedu. Pola yang sama dapat dicirikan juga jumlah alkali fosfatase yang melimpah (dalam keadaan sehat - 1-3 mmol / l). Tingkat dehidrogenase laktat terlalu tinggi - Anda dapat yakin bahwa pasien mengalami nekrosis sel-sel hati, bahkan jika belum ada gejala yang terlihat. Konten prothrombin yang rendah menunjukkan bahwa darah pasien tidak menggumpal dengan benar, dan pembedahan dapat meningkatkan risiko komplikasi. Zat seperti urea dan kolesterol biasanya jarang diselidiki. Tetapi akumulasi mereka yang berkurang dalam plasma darah juga mengindikasikan kerusakan fungsi hati.

Metode diagnostik lainnya dalam biokimia

Lakukan tes untuk rasio hormon dengan jumlah total plasma darah. Secara ilmiah menegaskan bahwa konsentrasi zat aktif biologis tertentu bervariasi dengan sirosis. Misalnya, testosteron diturunkan, sedangkan jumlah estrogen meningkat. Selain itu, insulin naik. Hormon ini dilepaskan sebagai tambahan, karena Anda perlu mencerna glukosa, dan hati tidak dapat mengatasi beban seperti itu.

Penentuan tingkat keparahan

Untuk menentukan tingkat keparahan sirosis, tidak cukup hanya melalui analisis biokimia. Penting untuk mengevaluasi hasil yang mengindikasikan penyakit. Untuk ini, perlu untuk menemukan dalam tabel nilai albumin, bilirubin, ensefalopati hepatik, waktu protrombin, asites, sesuai dengan analisis. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, lima kelas didistribusikan dengan poin - dari 1 hingga 3 poin masing-masing. Skala Child-Pugh memberikan kesempatan untuk menilai kemungkinan seorang pasien dapat bertahan dan pulih.

Kelas-kelas berikut ditawarkan:

  • Anak A (juga disebut kompensasi) adalah kelas dengan kelainan paling sedikit. Skornya 5-6 poin berdasarkan skala. Dalam hal ini, diperkirakan bahwa pasien akan hidup selama 15-20 tahun lagi. Dokter pada saat yang sama tidak merekomendasikan untuk transplantasi hati, dan kemungkinan kematian setelah operasi tidak lebih tinggi dari 10%.
  • Child B (atau subcompensated) memiliki 7–9 poin. Harapan hidup pasien diperkirakan sekitar 10 tahun. Dokter di kelas B pasien disarankan untuk memiliki transplantasi hati, tetapi memperingatkan bahwa kematian setelah pembedahan mungkin terjadi pada 30% kasus.
  • Anak C (kelas dekompensasi) mencetak 10-15 poin dalam skala. Probabilitas hidup sekitar 1–3 tahun adalah tinggi. Transplantasi hati untuk kelas C adalah suatu keharusan, tetapi hanya 18% yang bertahan setelah operasi.

Child-Pugh adalah skala yang dapat Anda gunakan untuk menentukan tingkat keparahan sirosis hati. Jika tidak ada komplikasi yang diamati, dan tidak ada eksaserbasi tajam dalam etiologi penyakit, maka sistem untuk menghitung keparahan sirosis akan tepat. Tetapi skala Child-Pugh tidak memperhitungkan semua aspek penyakit. Selain itu, ada beberapa bentuk penyakit ketika ada beberapa gejala yang disebutkan dalam satu gradasi. Ini mempersulit penilaian.

Tes untuk cirrhosis hati

Untuk memilih rejimen pengobatan yang tepat, yang memungkinkan tidak hanya untuk menghentikan gejala sirosis hati, tetapi juga untuk menyembuhkan penyebab sebenarnya dari proses nekrotik di jaringan, perlu untuk melakukan penelitian laboratorium tentang biomaterial pasien.

Metode pengobatan modern memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran paling detail tentang proses patologis. Untuk melakukan ini, para ahli menggunakan analisis indikator enzim dasar, yang mencerminkan keadaan seluruh tubuh pasien.

Tes apa yang menunjukkan penyakit itu?

Dalam kasus sirosis hati, spesialis melakukan tes berikut dan metode penelitian laboratorium:

Kisah para pembaca kami

Ketika saya didiagnosis menderita sirosis hati, para dokter berkata, "Segalanya, sushi paddles." Tapi saya tidak menyerah, berjuang dan sekarang saya menjalani kehidupan yang utuh. Bukan untuk mengatakan bahwa perjuangan ini sederhana. Tapi saya berhasil, dan semua terima kasih.

  • uji klinis - adalah untuk mempelajari plasma, kotoran dan urin pasien;
  • penelitian biokimia - menghitung indikator numerik dari kandungan darah alkalin fosfatase, ACAT, bilirubin;
  • tes untuk enzim hati spesifik dan non-spesifik;
  • koagulogram atau indikator pembekuan darah;
  • penelitian serologis - studi tentang antigen dan antibodi, yang dicatat dalam serum pasien dengan sirosis hati;
  • penelitian imunologi - deteksi penanda hepatitis;
  • perubahan tingkat hormonal - mengidentifikasi pelanggaran sintesis hormon.

Tes darah untuk sirosis hati

Diagnosis cirrhosis kronis atau akut dimulai segera dengan pengiriman tes darah klinis (umum). Tes darah untuk sirosis hati terdiri dalam menentukan jumlah hemoglobin, eritrosit dan leukosit dalam biomaterial, penyimpangan yang menunjukkan perkembangan penyakit.

  • Hemoglobin. Dalam darah pasien dengan sirosis, tingkat hemoglobin menurun secara signifikan. Konsentrasi hemoglobin lebih dari 110 g / l dianggap norma. Namun, dengan kerusakan hati, angka-angka ini dapat menurun dua hingga tiga kali.
  • Sel darah merah - sel darah merah. Dengan perubahan patologis jaringan ada penurunan tajam dalam konsentrasi sel darah merah dalam serum. Kandungan normal sel darah merah - 4 juta / 1 cu. mm darah.
  • Leukosit - dengan perkembangan proses inflamasi ada peningkatan leukosit yang signifikan, yang melebihi angka 9 miliar / l.
  • ESR atau laju sedimentasi eritrosit - pada pria sehat, laju sedimentasi tidak melebihi 10 ml / Jam, dan pada wanita - 15 ml / Jam. Jika proses inflamasi atau nekrotik berkembang di dalam tubuh, nilai ESR meningkat sekitar 1,5 kali.

Selain studi standar, hitung darah lengkap membantu mengidentifikasi kelainan berikut pada sirosis hati:

  • ANA atau antibodi terhadap antigen nuklir adalah metode penelitian yang mendeteksi penyakit autoimun, yaitu hepatitis autoimun;
  • deteksi antibodi terhadap virus hepatitis;
  • identifikasi seruloplasmin, yang menunjukkan penyakit Westphal-Wilson-Konovalov herediter;
  • AMA atau antibodi antimitochondrial - metode untuk menentukan sirosis bilier pada tahap awal penyakit.

Urinalisis pada sirosis hati

Urinalisis dalam kasus sirosis hati membantu menentukan keadaan fungsi ginjal, karena lebih dari 80% pasien mengembangkan penyakit seperti gagal ginjal dan asites. Indikator apa yang harus diperhatikan saat mendiagnosis sirosis:

  • molekul protein;
  • sel darah putih dan sel darah merah;
  • silinder;
  • bilirubin.

Indikator-indikator ini harus benar-benar tidak ada dalam urin orang yang sehat atau dalam jumlah minimum.

Sebagai contoh, norma untuk eritrosit adalah 1 hingga 2 unit di bidang pandang, nilai protein yang diijinkan hingga 0,03 g, dan leukosit adalah 2-3 unit.

JALANKAN PROSES RESTORASI HIDUP

Pembaca kami memilih STABILIN - sebuah produk dengan bahan-bahan alami. Mulai proses pemulihan hati, menghilangkan racun dan racun. Khasiat terbukti dengan studi klinis.

Biokimia dengan sirosis

Analisis yang paling informatif adalah tes darah biokimia, yang selalu diresepkan untuk sirosis hati untuk menentukan kandungan bilirubin, enzim hati dan indikator lain dalam biomaterial. Para ahli mempelajari indikator berikut:

ALT atau alanine aminotransferase adalah enzim dari kelenjar pencernaan. Dengan perkembangan lesi inflamasi pada hati, nilai ALT meningkat, melebihi tingkat normal (0,5-2 μmol) lebih dari 4-5 kali. Indikator lompatan yang lebih jelas dapat diperbaiki dalam kasus sirosis dekompensata atau terminal.

AST atau aspartat aminotransferase adalah yang kedua, tetapi enzim hati yang tidak kurang signifikan, peningkatan konsentrasi yang dalam biomaterial menunjukkan fenomena nekrotik dalam jaringan hati. Nilai normal AST adalah hingga 41 U / l.

Alkalin fosfatase atau alkalin fosfatase adalah komponen membran hepatosit, nilai fosfatase normal bervariasi dalam 140 IU / l, namun, dalam kasus sirosis, nilai alkalin fosfatase bergeser ke arah yang lebih besar, yang berfungsi sebagai semacam deteksi penyakit.

Bilirubin merupakan indikator penting yang menentukan tingkat perkembangan sirosis. Dengan sendirinya, bilirubin adalah pigmen empedu yang disintesis dari hemoglobin dan mioglobin. Pada orang yang sehat, nilai bilirubin tidak melebihi tanda 16,5 mmol / l.

Sementara dengan sirosis, keparahan awal bilirubin meningkat menjadi 34 mmol / l., Dengan penyakit sedang, parameter meningkat menjadi 51 mmol / l., Dan dalam kasus tahap parah sirosis, spesialis mencatat tingkat tinggi yang sangat tinggi.

Juga, analisis biokimia darah meliputi studi tentang hemoglobin, nilai-nilai yang meningkat terhadap latar belakang proses inflamasi di hati. Peningkatan jumlah transaminase dan globulin dicatat, sementara konsentrasi albumin, prothrombin dan urea menurun.

Indikator hormonal

Peran penting dalam diagnosis sirosis memiliki analisis yang berfokus pada kandungan hormon dalam darah. Terhadap latar belakang kerusakan jaringan fibrosa di tubuh manusia, gangguan sistem hormonal berkembang.Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sintesis sebagian besar hormon terjadi langsung di hati. Ini menjelaskan perubahan dalam kinerja hormon seperti testosteron dan estrogen:

  • ada penurunan konsentrasi testosteron;
  • Peningkatan konsentrasi estrogen dicatat.

Selain itu, para ahli memperhatikan peningkatan insulin.

Indikator imunologi

Analisis imunologi bertujuan untuk menentukan indikator kualitatif dan kuantitatif dari sel perlindungan kekebalan - imunoglobulin. Dalam patologi hati, fokus utama adalah pada analisis imunoglobulin A, M dan G.

Apa yang menganalisis asisten laboratorium untuk studi imunologi darah?

  1. pengurangan konten imunoglobulin A, yang ditunjuk - IgA (bertanggung jawab untuk melindungi selaput lendir);
  2. kandungan imunoglobulin G - IgG juga menurun (mengidentifikasi patologi virus pada hati);
  3. Kandungan imunoglobulin M - IgM meningkat, yang paling akurat menunjukkan sirosis hati.