Sirosis hati adalah patologi yang cukup umum dan salah satu penyebab kematian paling umum. Di antara berbagai gejala penyakit ini berbagai tes laboratorium.
Banyak penelitian yang membantu dalam diagnosis sirosis: analisis umum urin, darah, feses, tetapi yang utama adalah berbagai tes biokimia.
Studi imunologi dapat membantu sampai batas tertentu: mereka diperlukan untuk menentukan penyebab sirosis.
Selain itu, hasil tes untuk sirosis hati: bilirubin, albumin, waktu prothrombin bersama dengan tanda-tanda lain membantu untuk menentukan tingkat keparahan penyakit.
Tes laboratorium utama yang membantu mendiagnosis sirosis adalah analisis darah biokimia.
Karena fakta bahwa patologi hati tidak bisa tetapi mempengaruhi seluruh tubuh, perubahan terjadi dalam analisis umum urin. Pada fase aktif dari proses tersebut dapat ditemukan protein, silinder, serta sel darah merah, sel darah putih, bilirubin.
Dalam analisis urin normal dari inklusi ini tidak ada atau mereka ditemukan dalam jumlah kecil: protein hingga 0,03 g, eritrosit adalah tunggal, silinder hanya bisa hialin, sisanya patologis, sel darah putih hingga 3 unit di bidang pandang pria dan hingga 5 unit wanita, bilirubin sama sekali tidak ada.
Secara umum, analisis darah dalam kasus sirosis hati terjadi perubahan berikut: tingkat hemoglobin menurun, dan leukosit meningkat pada fase aktif. Biasanya, hemoglobin pada pria tidak lebih rendah dari 130 g / l, dan pada wanita - tidak lebih rendah dari 120 g / l, leukosit berada di kisaran 4-9 * 10⁹ / l.
Dengan sirosis hati, ESR berakselerasi hingga lebih dari 10 mm / jam pada pria dan lebih dari 15 mm / jam pada wanita. Peningkatan ESR - tingkat sedimentasi eritrosit - paling sering menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh.
Perubahan ESR pada sirosis hati tidak hanya terkait dengan kejadian inflamasi yang sebenarnya, tetapi juga dengan perubahan komposisi protein darah: konten albumin menurun.
Perubahan utama dan paling spesifik adalah parameter darah biokimia pada sirosis hati. Nilai-nilai berikut berubah:
Berapa laju bilirubin pada sirosis hati? Bilirubin adalah produk dari pemecahan hemoglobin dari sel darah merah, yang diproses di hati. Bilirubin ada dalam dua bentuk - bebas dan terikat, di samping itu, ketika menghitung jumlah bilirubin pada sirosis hati, nilai total juga diperhitungkan.
Dalam darah, bilirubin ada dalam bentuk bebas, dan di hati itu terikat dan dinetralkan, setelah itu meninggalkan hati dengan aliran empedu dan kemudian benar-benar dihilangkan dengan kotoran. Sejak Zat ini memiliki warna kuning kehijauan, inilah yang menyebabkan warna tinja.
Selain itu, peningkatan bilirubin pada sirosis hati juga menjelaskan kekuningan kulit - produk ini tetap untuk sebagian besar dalam bentuk tak terikat dan mengalir dengan darah ke kulit dan selaput lendir. Sejak bilirubin bebas adalah zat beracun, itu menyebabkan kulit gatal.
Terutama berbahaya adalah peningkatan jangka panjang bilirubin pada sirosis hati ke sistem saraf. Ini sebagian besar menjelaskan terjadinya ensefalopati hati.
Tingkat bilirubin diberikan di bawah ini:
Keseluruhan - 8.5 - 20.5 µmol / l
Gratis (tidak langsung) - hingga 17,1 µmol / l
Bound (lurus) - hingga 4,3 µmol / l
Indikator bilirubin pada sirosis hati bisa beberapa kali lebih tinggi daripada angka-angka ini, ini terutama diamati seiring berkembangnya penyakit.
Dengan patologi ini, ada peningkatan dalam semua enzim hati, baik spesifik maupun non-spesifik. Meningkatkan tingkat enzim nonspesifik dapat berbicara tidak hanya penyakit hati, tetapi pelanggaran indikator analisis enzim spesifik hanya mungkin dalam kasus sirosis hati.
Enzim nonspesifik termasuk transaminase, gamma-glutamyl transpeptidase, alkaline phosphatase. Nilai normal dari analisis ini adalah:
Gamma-glutamyltranspeptidase - hingga 61 IU / l pada pria dan hingga 36 IU / l pada wanita
Transaminase - hingga 40 IU
Alkaline phosphatase - hingga 140 IU / l
Dalam biokimia darah, pada sirosis hati, peningkatan tingkat enzim spesifik berikut ditentukan: arginase, fruktosa-1-fosfataldolase, nukleotidase, dll. Mereka adalah penanda fungsi hati yang abnormal.
Sirosis hati menyebabkan perubahan lain dalam analisis biokimia darah. Dengan demikian, komposisi protein dari darah berubah: ada penurunan albumin kurang dari 40 g / l dan peningkatan globulin.
Urea berkurang hingga kurang dari 2,5 mmol / l, kolesterol kurang dari 2 mmol / l. Meningkatkan haptoglobin - indikator proses inflamasi.
Selain di atas, ada perubahan dalam status hormonal, serta imunologis. Pada primary biliary cirrhosis, antibodi terhadap membran mitokondria ditemukan di dalam darah.
Perubahan hormonal adalah karena fakta bahwa banyak hormon disintesis di hati. Tes darah untuk hormon dengan sirosis hati dapat mengungkapkan penurunan jumlah testosteron dan peningkatan estrogen.
Selain itu, insulin naik - zat yang bertanggung jawab untuk pemanfaatan glukosa.
Beberapa jumlah darah digunakan untuk menentukan tingkat keparahan Child-Pugh. Ini adalah bilirubin, albumin, waktu prothrombin. Tingkat tertentu sesuai dengan jumlah poin tertentu. Semakin besar skor total, semakin berat sirosis.
Tabel ini juga mempertimbangkan tanda-tanda lain: ascites, encephalopathy dan nutrisi.
Apa bilirubin, albumin, waktu prothrombin dan faktor-faktor lain memberikan 1 poin untuk sirosis hati? Indikator bilirubin - kurang dari 2 mg%, albumin - lebih dari 3,5 g%, waktu prothrombin (PTV) meningkat 1-3 detik (normalnya 11-16 detik), asites dan encephalopathy tidak ada, makanannya baik.
2 poin diberikan untuk indikator berikut: bilirubin - 2-3 mg%, albumin - 2,8-3,5%, PTV - meningkat 4-6 detik, asites diekspresikan sedang, ensefalopati ringan, rata-rata nutrisi.
3 poin disediakan dengan angka: bilirubin - lebih dari 3 mg%, albumin - kurang dari 2,8%, PTV - meningkat lebih dari 6 detik, asites signifikan, nutrisi berkurang hingga habis, ensefalopati berat.
Skor total akan menentukan kelas sirosis hati: 5-6 - A (ringan), 7-9 - B (sedang), 10-15 - C (berat).
Tes darah untuk sirosis hati tetap merupakan metode utama untuk mendiagnosis penyakit. Ini adalah data dari studi laboratorium yang memungkinkan dokter tidak hanya untuk mengkonfirmasi keberadaan lesi (bahkan jika tidak ada tanda-tanda eksternal), tetapi juga untuk meresepkan perawatan yang memadai untuk kondisi pasien.
Sirosis adalah patologi serius yang dapat menyebabkan kematian dini seseorang. Jika kita berbicara tentang jenis tes darah apa yang dipraktekkan untuk tujuan diagnosis, maka ini adalah analisis umum dan biokimia. Jika perlu, dapat ditugaskan dan tes khusus.
Untuk mendiagnosis sirosis hati - ketika gejala khas muncul - dokter meresepkan tes darah umum untuk pasien. Tes ini akan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi atau mengkonfirmasi keberadaan patologi. Untuk UAC, darah diambil dari jari. Pagar diadakan di pagi hari, dengan perut kosong.
Dengan sirosis hati, perubahan tertentu terjadi pada komposisi darah seseorang, yang memungkinkan dokter untuk menarik kesimpulan spesifik:
Data yang diperoleh memungkinkan kita untuk mendiagnosis sirosis hati. Untuk memperjelas tahap penyakit saat ini dan kekuatan kerusakan organ, tes darah biokimia diresepkan.
Indikator analisis biokimia darah pada sirosis hati lebih informatif. Mereka membantu mengkonfirmasi / menyanggah diagnosis, serta menentukan tahap kerusakan organ. Untuk biokimia, darah diambil dari vena cubiti. Itu dilakukan di pagi hari pada perut roti panggang.
Dalam komposisi darah dicatat perubahan yang cukup spesifik. Mereka memperhatikan indikator berikut:
Mempelajari hasil tes, dokter melihat pada tingkat bilirubin. Ia diakui sebagai salah satu indikator yang paling penting. Kelebihannya dalam kaitannya dengan norma menunjukkan peradangan hati dan saluran empedu. Ini diterima untuk mengalokasikan bilirubin langsung dan tidak langsung, serta total, mewakili nilai kumulatif dari kedua fraksi.
Indikator berikut ini normal untuk organ sehat:
Apa itu bilirubin? Ini adalah pigmen empedu khusus yang terbentuk setelah pemecahan hemoglobin dan sel darah merah. Itu adalah hati yang memproses dan mengubah substansi.
Pada saat yang sama, bilirubin langsung (bebas) memasuki darah. Tapi itu bersirkulasi melalui aliran darah untuk waktu yang singkat. Bilirubin bebas, menjadi zat beracun, masuk ke hati, di mana ia dinetralisir.
Di bawah kondisi fungsi normal dari tubuh bilirubin bebas dalam darah mengandung jumlah minimum yang tidak dapat memiliki efek samping pada tubuh manusia. Setelah kontak dengan hati, ia mengikat dan dinetralisir.
Bilirubin tidak langsung muncul, hampir tidak memasuki sirkulasi umum. Kemudian zat dalam komposisi empedu diangkut ke usus dan bersama dengan kotoran dikeluarkan secara alami.
Dengan kerusakan sirosis, hati tidak mampu menetralisir semua bilirubin langsung. Dan semakin kuat kerusakan pada organ, semakin besar jumlah bilirubin tidak langsung yang terdeteksi dalam darah. Secara eksternal, ini diwujudkan dalam menguningnya kulit dan sklera mata. Selain itu, seseorang mengalami rasa gatal yang parah.
Dengan berkembangnya sirosis hati, aktivitas enzim hati yang spesifik dan non-spesifik meningkat. Tetapi jika peningkatan nilai yang terakhir dapat terjadi pada penyakit organ lain, maka biokatalis hati tertentu hanya meningkat jika terjadi kerusakan pada jaringan hati.
Enzim non-spesifik adalah:
Aminotransferase - AlT dan AsT - terlibat langsung dalam produksi asam amino. Produksi jenis-jenis enzim ginjal ini terjadi di dalam sel, dan oleh karena itu di dalam darah mereka terkandung dalam jumlah minimum.
Tetapi dalam kasus kerusakan sirosis pada jaringan organ, disertai dengan kerusakan hepatosit (sel hati), pelepasan aktif aminotransferase terjadi. Dan setelah memasuki aliran darah, mereka ditentukan dengan melakukan studi biokimia.
Gamma-GGT adalah enzim lain yang diperlukan untuk metabolisme asam amino penuh. Ini terakumulasi di pankreas, ginjal dan jaringan hati. Dengan gangguan hepatosit, itu juga dalam jumlah yang signifikan dikeluarkan ke dalam sirkulasi umum.
Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) diperlukan untuk pemisahan fosfat dari molekul. Enzim terakumulasi dalam sel-sel hati dan sirosis, disertai dengan pelanggaran integritas sel-sel tubuh, diekskresikan ke dalam darah. Ada kelebihan indikator yang signifikan.
Daftar enzim hati spesifik termasuk arginase, nukleotidase dan lain-lain. Abnormalitas juga terjadi sebagai akibat dari gangguan aktif hepatosit.
Tes darah di hadapan sirosis menunjukkan kelainan pada tingkat protein darah. Hati yang terkena tidak dapat sepenuhnya berpartisipasi dalam metabolisme protein. Tempat pembentukan albumin (protein) menjadi jaringan hati. Dan ketika tubuh tidak lagi mampu menghasilkan protein ini, penelitian menunjukkan kemundurannya.
Norma albumin adalah indikator 40-50 g / l. Tetapi dengan sirosis hati, ada penurunan baik tingkat albumin dan total protein. Tingkat yang terakhir adalah 65-85 g / l.
Selain indikator yang dipertimbangkan, dokter tertarik pada beberapa nilai lebih:
Untuk menentukan jenis sirosis, tes darah dilakukan untuk keberadaan antibodi tertentu. Pada sirosis autoimun, darah diuji untuk antibodi antinuklear. Untuk menentukan sirosis bilier karena obstruksi yang berkepanjangan dari saluran empedu, tes darah untuk kehadiran antibodi antimitochondrial direkomendasikan.
Analisis dekode memungkinkan dokter untuk menentukan tingkat keparahan sirosis. Untuk ini, klasifikasi Child-Pugh digunakan.
Sirosis adalah penyakit yang ditandai dengan perubahan struktur jaringan hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantinya oleh jaringan ikat. Penyakit ini sering asimtomatik, bahkan pada tahap perkembangan selanjutnya. Analisis dalam kasus sirosis hati memungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat disfungsi sel-sel hati, tingkat keparahan penyakit dan membuat perkiraan perkembangan lebih lanjut.
Bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, alkoholisme kronis merupakan faktor yang terdefinisi dengan baik dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya penyebab yang mungkin.
Apa faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:
Selain itu, sirosis idiopatik adalah mungkin, ketika penyebabnya tidak dapat diidentifikasi. Ini biasanya karakteristik sirosis bilier primer pada wanita muda, ketika untuk alasan yang tidak diketahui, empedu mulai stagnan di duktus kecil, menyebabkan peradangan dan nekrosis.
Berkembang selama bertahun-tahun, sirosis mengubah aparatus herediter sel-sel hati, yang menyebabkan munculnya generasi hepatosit yang berubah secara patologis dan menyebabkan proses immuno-inflamasi.
Jika Anda mencurigai penyakit ini, tes-tes berikut ini diambil:
Penanda virus hepatitis memungkinkan untuk menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, feses untuk darah tersembunyi - untuk mengidentifikasi salah satu kemungkinan komplikasi (perdarahan dari varises esofagus).
Tidak ada tes darah untuk sirosis hati tidak boleh dipertimbangkan dalam isolasi: mereka memiliki signifikansi diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.
Tes darah untuk penyakit hati dilakukan dengan menghitung sel darah, termasuk trombosit.
Sirosis ditandai oleh penurunan jumlah sel darah. Kongesti vena yang disebabkan oleh patologi ini mengarah pada terjadinya sindrom hipersplenisme, yang ditandai dengan peningkatan ukuran limpa dan aktivitasnya. Biasanya, organ ini menghancurkan sel-sel darah yang rusak dan tua: sel darah merah, leukosit dan trombosit, dan peningkatan aktivitas menyebabkan, masing-masing, anemia, leukopenia dan trombositopenia. Perubahan serupa merupakan karakteristik untuk tahap akhir sirosis.
Peningkatan laju sedimentasi eritrosit menunjukkan proses inflamasi yang lamban. Selain itu, dapat disebabkan oleh perubahan rasio antara protein darah.
Karena hati adalah organ di mana sebagian besar protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein oleh strukturnya) disintesis, gangguan fungsi hepatosit mengubah status biokimia darah yang sesuai.
Zat ini dibentuk oleh penghancuran hemoglobin dan mioglobin. Bilirubin sendiri adalah racun: hati mengumpulkannya dan menghilangkannya dari empedu. Peningkatan jumlah menunjukkan kerusakan hepatosit dan stagnasi di saluran empedu. Namun, dalam 40% kasus, bilirubin dengan sirosis hati tidak melebihi kisaran normal.
Angka ini 8,5–20,5 μmol / l.
Atau transaminase, enzim yang ditemukan di semua jaringan tubuh. Yang paling menarik adalah alanine aminotransferase (ALT), konsentrasi maksimum yang terdeteksi pada hepatosit, dan aspartat aminotransferase (AST), maksimum yang ada dalam otot jantung, tetapi juga sel-sel hati mengandung cukup banyak. Peningkatan kadar transaminase dalam darah menunjukkan penghancuran hepatosit. Pada sirosis, transaminase meningkat sedikit (1,5-5 kali), dibandingkan dengan perubahan yang terjadi pada hepatitis, karena prosesnya tidak lagi aktif seperti pada peradangan akut. Normalisasi kadar transaminase dalam darah dapat menunjukkan stadium lanjut dari sirosis dan jumlah hepatosit yang berkurang.
Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.
Enzim lain, biasanya terletak di dalam sel. Peningkatan yang terisolasi dalam konsentrasi dalam darah pada sirosis menunjukkan kerusakan hati yang beracun, dalam kombinasi dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan bilirubin, peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase (kedua ejaan yang diperbolehkan) menunjukkan kolestasis intrahepatik (stasis empedu di hati).
Angka 10-71 U / l untuk pria dan 6-42 U / l untuk wanita.
Enzim yang terkandung dalam sel-sel dinding saluran empedu hati. Ketika mereka rusak, konten dalam darah meningkat. Juga, peningkatan angka dapat mengindikasikan kolestasis intrahepatik.
Norma - 80-306 U / l.
Protein darah yang disintesis di hati. Dalam kasus pelanggaran fungsinya, jumlah albumin dalam plasma darah menurun.
Norm: 35-50g / l, yaitu 40-60% dari total protein darah.
Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungan mereka dalam plasma darah meningkat, menunjukkan bahwa komponen autoimun melekat pada proses inflamasi.
Norma: 12-22% dalam serum.
Pembentukan bekuan prothrombin dalam plasma darah, analisis menunjukkan keadaan sistem koagulasi. Karena semua protein dari sistem koagulasi disintesis di dalam hepatosit, kematian sel-sel hati memerlukan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, mereka sering tidak menggunakan indikator waktu prothrombin yang sebenarnya, tetapi satu dan turunannya - rasio normalisasi internasional, yang ditentukan dengan membandingkan tingkat pembentukan gumpalan dengan norma acuan; disesuaikan untuk rasio internasional.
Norm 11-13,3 dt, INR: 1,0-1,5.
Dapat menunjukkan salah satu penyebab perkembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan gangguan metabolisme besi, hemachromatosis. Pada saat yang sama, zat besi secara berlebihan terakumulasi di dalam sel-sel hati, mempengaruhi hepatosit secara toksik.
Normalnya adalah 11-28 μmol / l untuk pria dan 6,6-26 μmol / l untuk wanita.
Meskipun paling sering digunakan untuk menilai kondisi ginjal, tes urin dapat memberikan gambaran tentang beberapa fungsi hati. Sirosis hati menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, dan diekskresikan dalam urin, itu mengubah tes. Bilirubin muncul di urin, yang dalam keadaan normal tidak seharusnya. Jumlah urobilinogen, turunan bilirubin, juga meningkat, yang biasanya tidak ada dalam urin pagi, dan 5-10 mg dalam urin harian.
Data laboratorium digunakan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Biasanya, Child-Pugh digunakan.
Diagnosis sirosis hati harus komprehensif. Pada pemeriksaan awal, dokter dapat membuat diagnosis awal berdasarkan tanda-tanda klinis dan meresepkan scan ultrasound perut dan tes laboratorium. Sirosis adalah lesi berat parenkim hati, di mana jaringan fungsional normal digantikan oleh jaringan ikat padat. Perubahan dalam tubuh tidak dapat diubah, tes hanya dapat membantu menentukan tingkat keparahan kerusakan dan memberi pasien prediksi.
Tes darah klinis (umum) adalah studi paling sederhana yang menunjukkan jumlah sel darah dalam aliran darah, perubahan kualitatif dan kuantitatif mereka. Analisis ini termasuk indikator kunci berikut:
Tes darah biokimia untuk sirosis hati adalah studi laboratorium dasar, berdasarkan mana seseorang dapat menilai tingkat kerusakan jaringan. Setelah mendekodekan hasilnya, tes tambahan mungkin diperlukan, tetapi biokimia darah diresepkan terlebih dahulu.
Hati adalah organ yang menghasilkan sejumlah besar enzim yang diperlukan untuk berfungsinya seluruh organisme. Studi enzim hati dalam banyak kasus termasuk dalam tes darah biokimia lengkap, tetapi juga dapat dilakukan secara terpisah. Dalam menilai gambaran keseluruhan, seseorang harus fokus tidak hanya pada hasil biokimia, tetapi juga pada gejala penyakit, karena peningkatan tingkat enzim juga dapat diamati pada penyakit organ lain.
ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim hati (protein) yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Nama kedua mereka adalah transaminase atau aminotransferase. Pada orang yang sehat, aktivitas mereka dalam darah tidak ditampilkan dan bervariasi antara 31-37 U / l untuk wanita dan 31-47 U / l untuk pria.
Peningkatan tingkat aminotransferase dalam darah dapat menunjukkan beberapa kondisi patologis.
ALT dan AST dalam kasus sirosis hati atau kecurigaan dari itu adalah salah satu indikator paling terang. Mereka menunjukkan perkembangan proses inflamasi di hati dan penghancuran sel-sel fungsional. Namun, tingkat mereka mungkin juga tergantung pada faktor lain: usia, jenis kelamin (pada wanita, indikator biasanya lebih rendah) dan berat badan (kelebihan berat badan adalah penyebab peningkatan ALT dan AST).
Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.
Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) adalah enzim yang terlibat dalam proses metabolisme fosfor. Ia memotong molekul fosfor dari senyawa organik dan mengangkutnya melalui membran sel. Ini disebut basa karena menunjukkan aktivitas terbesar pada pH dari 8.6 hingga 10.1. Alkalin fosfatase terletak dan bekerja dalam sel hati dan saluran empedu, oleh karena itu, pada sirosis, tes darah menunjukkan peningkatan tingkat dalam darah.
GGT adalah enzim yang juga biasanya ditemukan di dalam sel-sel hati dan terlibat dalam metabolisme asam amino. Pelepasannya ke dalam darah diamati pada perubahan inflamasi atau degeneratif di hati, termasuk hepatitis dan sirosis. Tingkatnya juga meningkat dengan alkoholisme dan kembali ke normal satu bulan setelah berhenti minum alkohol, jika penyakit itu tidak punya waktu untuk memulai perubahan ireversibel di hati.
Dalam diagnosis penyakit hati, enzim ini tidak kalah penting dari parameter darah lainnya. Pada pria sehat, levelnya adalah 10-71 U / l, untuk wanita, 6–42 U / l. Dengan sirosis, angka-angka ini dapat meningkat secara signifikan.
Dalam kasus sirosis hati, biokimia menunjukkan kondisi umum dari semua organ utama pasien.
Protein yang ditemukan dalam plasma darah dan dideteksi oleh penelitian biokimia disintesis, termasuk di dalam sel hati. Yang utama adalah albumin dan globulin, dan protein total adalah jumlah dari kedua pecahan ini. Pada sirosis, hepatosit mati, dan protein terbentuk dalam jumlah yang lebih kecil, yang mengarah pada penurunan tingkat darah mereka. Selain penyakit hati, hipoproteinemia mungkin akibat asupan protein yang tidak mencukupi dari makanan, proses inflamasi atau neoplastik di dalam tubuh.
Bilirubin adalah pigmen empedu yang terbentuk dari hemoglobin dan mioglobin. Di dalam darah, ia hadir dalam bentuk bebas (bebas), kemudian memasuki hati dan berikatan dengan asam glukuronat. Dalam bentuk terikat, itu diekskresikan dalam kotoran dan air seni, menyebabkan warna kuning mereka.
Bilirubin pada sirosis hati ditemukan dalam darah pada konsentrasi tinggi. Biasanya, tingkatnya tidak melebihi 5 mmol / l, dan ini mewakili sekitar 4% dari total bilirubin dalam tubuh. Zat ini beracun dalam jumlah besar, dapat menembus ke otak dan menyebabkan fenomena gugup. Pigmen yang sama menyebabkan perkembangan jaundice.
Prothrombin adalah protein, prekursor thrombin, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah dan pembentukan bekuan darah. Untuk menentukan jumlah protein ini menggunakan tes Cepat. Penelitian ini membandingkan tingkat koagulasi plasma darah orang yang sehat dan plasma darah yang diteliti. Dengan sirosis, jumlah prothrombin berkurang, dan oleh karena itu indeks prothrombin menurun.
Hasil analisis biokimia darah mungkin tidak cukup untuk sepenuhnya menilai gambaran klinis penyakit. Di antara semua bentuk penyakit ini, sirosis bilier dapat berasal dari autoimun. Tes darah imunologi dapat mendeteksi antibodi tertentu:
Studi imunologi tidak diperlukan untuk semua pasien. Mereka diresepkan hanya jika penyebab rasa sakit di hati tidak jelas. Pada pasien seperti itu, sistem kekebalan tubuh menyerang dan menghancurkan hepatosit, mengambil mereka untuk zat asing. Tes imunologi adalah cara untuk mendiagnosis sirosis hati dan etiologinya jika survei pasien dan tes lain gagal.
Sirosis hati adalah penyakit serius yang mempengaruhi kerja semua organ dan sistem. Sirosis yang dicurigai merupakan indikasi untuk pemeriksaan lengkap tubuh, termasuk urinalisis. Inklusi patologis dapat ditemukan pada pasien: protein, silinder, eritrosit, bilirubin dan leukosit.
Jumlah darah dalam kasus sirosis hati tidak hanya dapat menunjukkan adanya penyakit, tetapi juga membantu untuk mengetahui tahap mana pasien berada. Untuk ini, ada metode Child-Pugh, yang didasarkan pada berbagai tes laboratorium. Tabel ini menunjukkan indikator utama yang memiliki nilai diagnostik dalam menilai tingkat keparahan sirosis.
Diagnosis sirosis hati dibuat atas dasar hasil tes. Mereka membantu mengidentifikasi penyebab penyakit ini dan membuat keputusan akhir sesuai dengan perawatan. Pengetatan dengan pengobatan dan pemeriksaan untuk penyakit ini tidak layak, karena dalam kasus sirosis penggantian sel hati normal dengan perubahan fibrotik terjadi. Akibatnya, tubuh tidak memenuhi fungsinya secara penuh. Kondisi pasien dengan penyakit ini dapat memburuk dengan tajam, jadi Anda perlu mencari bantuan segera.
Analisis untuk sirosis hati secara kondisional dibagi menjadi beberapa kelompok, yang masing-masing memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang diperlukan:
Untuk membuat diagnosis yang akurat, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan lengkap, untuk lulus tes fungsi hati pada semua indikator utama. Beralih ke rumah sakit, dokter, pertama-tama, akan meresepkan untuk lulus tes darah, urin dan kotoran umum, karena kegagalan hati mempengaruhi keadaan seluruh organisme. Setelah semua biokimia ini diberikan, yang akan memberikan informasi yang sudah jelas tentang keadaan hati. Dekode yang dihasilkan dengan indikator akan membantu berbicara dengan keyakinan tentang sirosis hati.
Pertimbangkan tes hati mana yang harus Anda lalui.
Tes darah untuk sirosis hati memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi penyakit, tetapi juga untuk mendeteksi penyebab kemunculannya.
Diagnosis sirosis dimulai dengan hitung darah lengkap. Nilai-nilainya membantu mengidentifikasi peradangan. Penguraian indikator dalam kasus ini terlihat seperti ini: dalam kasus sirosis, jumlah leukosit meningkat, laju endap darah meningkat hingga lebih dari 15 mm / jam, komposisi protein dari darah berubah, dan konten albumin menurun.
Tes-tes hati dibuat berdasarkan lima kriteria dasar: ALT, AST, GGT, alkalin fosfatase dan tingkat bilirubin.
Pertimbangkan parameter-parameter darah ini secara terperinci:
Dengan penyakit hati seperti itu, semua enzimnya meningkat, tentu saja, indikator utamanya adalah enzim ALT dan AST.
Pertimbangkan tes hati yang membantu mengidentifikasi penyebab sirosis.
Ini adalah berbagai penyakit pada hati dan saluran empedu yang menyebabkan perkembangan penyakit serius seperti itu.
Untuk mengidentifikasi penyebab Anda harus lulus tes fungsi hati untuk:
Jika tes fungsi hati standar termasuk tes untuk ALT, AST, GGT, alkalin fosfatase dan bilirubin, metode diagnostik non-standar kadang-kadang digunakan, misalnya, tes imunologi, tes feritin dan albumin.
Biokimia menyediakan data yang lebih akurat, bersama dengan tes hati umum, ini membantu untuk menentukan tingkat keparahan penyakit.
Ketika melakukan biokimia, penyimpangan berikut dari norma harus menimbulkan kekhawatiran:
Perhatian khusus harus diberikan kepada bilirubin - itu adalah pigmen yang diproses di hati. Dia dalam cara yang bebas dan koheren. Dalam kasus sirosis, nilai-nilai umumnya juga diperhitungkan.
Nilai normal bilirubin dalam sampel hati harus dalam bentuk bebas - hingga 17,1 μmol / l, dalam bentuk koheren - hingga 4,3 μmol / l, total bilirubin - 8,5 - 20,5 µmol / l.
Pada penyakit hati ini, kadar bilirubin meningkat sesuai dengan tingkat keparahan penyakit.
Pengkodean semua hasil tes fungsi hati dilakukan ketika membandingkan semua nilai yang diperoleh. Setelah semua, tidak mungkin untuk membuat diagnosis sirosis hati hanya dengan satu hasil dari tes hati, kadang-kadang perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan.
Tapi tetap saja, metode diagnostik mana yang paling bisa diandalkan?
Sangat sering, untuk membuat diagnosis yang akurat, metode diagnostik tambahan diperlukan ketika hasil tes hati memiliki variasi yang luas.
Untuk melakukan ini, selain itu dapat dilakukan survei semacam itu:
Sirosis adalah penyakit serius yang dapat berakibat fatal, itulah sebabnya mengapa perlu untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan memulai pengobatan. Setelah semua tes telah dilakukan, hasilnya dapat dinilai tidak hanya tentang keberadaan penyakit, tetapi juga tingkat keparahan dan penyebab penyakitnya.
Untuk mendapatkan data yang dapat diandalkan, semua tes darah diambil di pagi hari dengan perut kosong, sementara Anda dapat minum air. Sebelum itu, beberapa hari tidak bisa minum alkohol. Analisis urin dan feses dikumpulkan dalam wadah steril.
Tinggalkan komentar 2,247
Kita perlu tes untuk sirosis hati untuk membuat diagnosis yang akurat. Mereka melewati kompleks. Objek penelitian bisa berupa urin, feses, darah. Dokter mengambil tes darah untuk sirosis, karena indikator mereka memberikan gambaran paling jelas tentang gambaran klinis pasien. Selain itu, mereka memberikan kesempatan untuk mengetahui lebih lanjut tentang sifat penyakit dan menilai keadaan umum fungsi hati. Analisis biokimia darah mampu menentukan penyakit, yang dalam tubuh pasien, bentuknya (akut atau kronis), serta tingkat keparahan dan fase perkembangan.
Berbagai tes darah dapat digunakan untuk mengkonfirmasi sirosis hati.
Tes darah umum untuk sirosis hati membantu untuk mengetahui pada fase mana penyakit berkembang. Jika leukosit lebih tinggi dari normal, dan hemoglobin diturunkan, maka ini adalah tahap aktif dari penyakit (leukosit meningkat dengan peradangan). Ketika pada saat yang sama tingkat sedimentasi eritrosit telah meningkat, ini adalah bukti bahwa proses inflamasi menyertai penyakit. Sebagai akibatnya, konsentrasi protein darah dengan albumin juga menurun. Jika hipertensi portal dikembangkan, maka trombositopenia terjadi.
Koagulogram adalah tes darah untuk seberapa cepat plasma menggumpal setelah campuran tromboplastin-kalsium (waktu prothrombin) ditambahkan ke dalamnya. Biasanya, harga mencapai sekitar 15―20 detik. Namun ketika tahap sirosis mengalami kemajuan, maka periode ini menjadi lebih panjang. Semua faktor koagulasi tidak dapat ada tanpa kerja hati dan vitamin K.
Diagnosis membantu untuk mempelajari tingkat antibodi apa untuk mitokondria (MA) dalam darah. Jika rasio titer MA ke Taurus lebih dari 40, maka hasilnya menunjukkan bahwa sirosis primer berkembang (indikator menandai perkembangan penyakit). Tes ini membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, laten. Metode serologis membantu menemukan infiltrat gummy. Struktur ini ditemukan ketika seorang pasien menderita sifilis. Maka kematian sel-sel hati dianggap sebagai penyakit sekunder.
Tes lain membantu memastikan bahwa diagnosis benar, dan juga untuk mengetahui apakah ada komplikasi penyakit hati. Tes darah lainnya termasuk tes:
Ini adalah analisis yang komprehensif, yaitu, tetapi menyumbangkan darah untuk indikator beberapa zat. Mungkin ada sekitar 40 di antaranya, tetapi dari daftar ini dokter memilih komponen yang perlu diselidiki. Untuk analisis, perangkat khusus digunakan, misalnya, photoelectrocolorimeter, yang membedakan komponen darah berwarna dalam warna berbeda dengan pereaksi khusus. Hanya seorang profesional yang mampu melaksanakan prosedur, karena ia membutuhkan penerapan algoritma yang jelas dalam melakukan reaksi kimia.
Untuk penilaian umum dari keadaan fisiologis hati, kandung empedu dan saluran empedu, indikator berikut digunakan:
Tetapi untuk gambaran yang lebih akurat tentang penyakit hati, metode penelitian lain juga dilakukan - pencitraan preededal, pencitraan resonansi magnetik dan ultrasound.
Bilirubin terbentuk karena pemecahan hemoglobin dan sel darah merah dalam plasma darah, kemudian diproses di hati. Pigmen empedu ini dibagi menjadi dua fraksi: langsung (dalam tubuh yang sehat - tidak lebih dari 4,3 umol / l) dan tidak langsung (17,1 umol / l). Suatu kompleks fraksi disebut bilirubin umum. Biasanya, totalitas suatu zat tidak melebihi 8,05―20,5 umol per liter. Dalam kasus sirosis, bilirubin juga memiliki tingkat tinggi (ensefalopati hati terbentuk), karena kelebihannya pasti akan diarahkan ke hati. Zat ini beracun dan dapat menyebabkan reaksi alergi pada kulit (sakit kuning).
Alanine aminotransferase (ALT) aspartat aminotransferase (AST) adalah enzim yang diproduksi oleh hati. ALT memicu transformasi asam amino alanin, dan AST mengubah asam aspartat. Kedua enzim mengambil bagian aktif dalam struktur protein di dalam tubuh. Biasanya, konsentrasi AST dalam darah tidak melebihi 0,1 ― 0,45 μmol per liter, dan ALT 0,1ЛTT 0,64 μmol per liter.
ALT dan AST meningkat ketika hepatosit (sel hati) rusak, yang kemudian dipengaruhi oleh efek negatif virus, faktor autoimun, keracunan, atau minum obat tertentu. Hyperfermentemia ALT dan AST dapat memiliki 3 fase: moderat (norma melebihi 1,5―5), Sedang (hingga 6―10 p.), Tinggi (lebih dari 10 p). Ini biasanya terjadi dengan adanya penyakit seperti: hepatitis alkoholik akut (peradangan pada jaringan hati), hepatitis kronis, hepatitis toksik, hepatitis B (bentuk latennya dapat diidentifikasi karena tingkat ALT yang tinggi), sirosis hati yang laten (dalam hal ini, mungkin tidak ada peningkatan ALT). ).
Jatuh kadar protein darah utama - albumin. Untuk orang yang sehat, jumlahnya adalah 40―50 g / l. Pengurangan menunjukkan kerusakan pada mikrosirkulasi dan ancaman gagal ginjal. Biasanya ini karena proses peradangan. Kadang-kadang larutan albumin 20% diberikan kepada pasien dengan sirosis hati untuk mendukung aktivitas vital mereka dan mempercepat pemulihan.
Jika tingkat gamma-glutamyl transpeptidase secara signifikan lebih tinggi dari norma (0,6-3,96 mmol / l), maka orang ini menderita penyakit saluran empedu. Pola yang sama dapat dicirikan juga jumlah alkali fosfatase yang melimpah (dalam keadaan sehat - 1-3 mmol / l). Tingkat dehidrogenase laktat terlalu tinggi - Anda dapat yakin bahwa pasien mengalami nekrosis sel-sel hati, bahkan jika belum ada gejala yang terlihat. Konten prothrombin yang rendah menunjukkan bahwa darah pasien tidak menggumpal dengan benar, dan pembedahan dapat meningkatkan risiko komplikasi. Zat seperti urea dan kolesterol biasanya jarang diselidiki. Tetapi akumulasi mereka yang berkurang dalam plasma darah juga mengindikasikan kerusakan fungsi hati.
Lakukan tes untuk rasio hormon dengan jumlah total plasma darah. Secara ilmiah menegaskan bahwa konsentrasi zat aktif biologis tertentu bervariasi dengan sirosis. Misalnya, testosteron diturunkan, sedangkan jumlah estrogen meningkat. Selain itu, insulin naik. Hormon ini dilepaskan sebagai tambahan, karena Anda perlu mencerna glukosa, dan hati tidak dapat mengatasi beban seperti itu.
Untuk menentukan tingkat keparahan sirosis, tidak cukup hanya melalui analisis biokimia. Penting untuk mengevaluasi hasil yang mengindikasikan penyakit. Untuk ini, perlu untuk menemukan dalam tabel nilai albumin, bilirubin, ensefalopati hepatik, waktu protrombin, asites, sesuai dengan analisis. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, lima kelas didistribusikan dengan poin - dari 1 hingga 3 poin masing-masing. Skala Child-Pugh memberikan kesempatan untuk menilai kemungkinan seorang pasien dapat bertahan dan pulih.
Kelas-kelas berikut ditawarkan:
Child-Pugh adalah skala yang dapat Anda gunakan untuk menentukan tingkat keparahan sirosis hati. Jika tidak ada komplikasi yang diamati, dan tidak ada eksaserbasi tajam dalam etiologi penyakit, maka sistem untuk menghitung keparahan sirosis akan tepat. Tetapi skala Child-Pugh tidak memperhitungkan semua aspek penyakit. Selain itu, ada beberapa bentuk penyakit ketika ada beberapa gejala yang disebutkan dalam satu gradasi. Ini mempersulit penilaian.
Untuk memilih rejimen pengobatan yang tepat, yang memungkinkan tidak hanya untuk menghentikan gejala sirosis hati, tetapi juga untuk menyembuhkan penyebab sebenarnya dari proses nekrotik di jaringan, perlu untuk melakukan penelitian laboratorium tentang biomaterial pasien.
Metode pengobatan modern memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran paling detail tentang proses patologis. Untuk melakukan ini, para ahli menggunakan analisis indikator enzim dasar, yang mencerminkan keadaan seluruh tubuh pasien.
Dalam kasus sirosis hati, spesialis melakukan tes berikut dan metode penelitian laboratorium:
Kisah para pembaca kami
Ketika saya didiagnosis menderita sirosis hati, para dokter berkata, "Segalanya, sushi paddles." Tapi saya tidak menyerah, berjuang dan sekarang saya menjalani kehidupan yang utuh. Bukan untuk mengatakan bahwa perjuangan ini sederhana. Tapi saya berhasil, dan semua terima kasih.
Diagnosis cirrhosis kronis atau akut dimulai segera dengan pengiriman tes darah klinis (umum). Tes darah untuk sirosis hati terdiri dalam menentukan jumlah hemoglobin, eritrosit dan leukosit dalam biomaterial, penyimpangan yang menunjukkan perkembangan penyakit.
Selain studi standar, hitung darah lengkap membantu mengidentifikasi kelainan berikut pada sirosis hati:
Urinalisis dalam kasus sirosis hati membantu menentukan keadaan fungsi ginjal, karena lebih dari 80% pasien mengembangkan penyakit seperti gagal ginjal dan asites. Indikator apa yang harus diperhatikan saat mendiagnosis sirosis:
Indikator-indikator ini harus benar-benar tidak ada dalam urin orang yang sehat atau dalam jumlah minimum.
Sebagai contoh, norma untuk eritrosit adalah 1 hingga 2 unit di bidang pandang, nilai protein yang diijinkan hingga 0,03 g, dan leukosit adalah 2-3 unit.
JALANKAN PROSES RESTORASI HIDUP
Pembaca kami memilih STABILIN - sebuah produk dengan bahan-bahan alami. Mulai proses pemulihan hati, menghilangkan racun dan racun. Khasiat terbukti dengan studi klinis.
Analisis yang paling informatif adalah tes darah biokimia, yang selalu diresepkan untuk sirosis hati untuk menentukan kandungan bilirubin, enzim hati dan indikator lain dalam biomaterial. Para ahli mempelajari indikator berikut:
ALT atau alanine aminotransferase adalah enzim dari kelenjar pencernaan. Dengan perkembangan lesi inflamasi pada hati, nilai ALT meningkat, melebihi tingkat normal (0,5-2 μmol) lebih dari 4-5 kali. Indikator lompatan yang lebih jelas dapat diperbaiki dalam kasus sirosis dekompensata atau terminal.
AST atau aspartat aminotransferase adalah yang kedua, tetapi enzim hati yang tidak kurang signifikan, peningkatan konsentrasi yang dalam biomaterial menunjukkan fenomena nekrotik dalam jaringan hati. Nilai normal AST adalah hingga 41 U / l.
Alkalin fosfatase atau alkalin fosfatase adalah komponen membran hepatosit, nilai fosfatase normal bervariasi dalam 140 IU / l, namun, dalam kasus sirosis, nilai alkalin fosfatase bergeser ke arah yang lebih besar, yang berfungsi sebagai semacam deteksi penyakit.
Bilirubin merupakan indikator penting yang menentukan tingkat perkembangan sirosis. Dengan sendirinya, bilirubin adalah pigmen empedu yang disintesis dari hemoglobin dan mioglobin. Pada orang yang sehat, nilai bilirubin tidak melebihi tanda 16,5 mmol / l.
Sementara dengan sirosis, keparahan awal bilirubin meningkat menjadi 34 mmol / l., Dengan penyakit sedang, parameter meningkat menjadi 51 mmol / l., Dan dalam kasus tahap parah sirosis, spesialis mencatat tingkat tinggi yang sangat tinggi.
Juga, analisis biokimia darah meliputi studi tentang hemoglobin, nilai-nilai yang meningkat terhadap latar belakang proses inflamasi di hati. Peningkatan jumlah transaminase dan globulin dicatat, sementara konsentrasi albumin, prothrombin dan urea menurun.
Peran penting dalam diagnosis sirosis memiliki analisis yang berfokus pada kandungan hormon dalam darah. Terhadap latar belakang kerusakan jaringan fibrosa di tubuh manusia, gangguan sistem hormonal berkembang.Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sintesis sebagian besar hormon terjadi langsung di hati. Ini menjelaskan perubahan dalam kinerja hormon seperti testosteron dan estrogen:
Selain itu, para ahli memperhatikan peningkatan insulin.
Analisis imunologi bertujuan untuk menentukan indikator kualitatif dan kuantitatif dari sel perlindungan kekebalan - imunoglobulin. Dalam patologi hati, fokus utama adalah pada analisis imunoglobulin A, M dan G.
Apa yang menganalisis asisten laboratorium untuk studi imunologi darah?