Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang merupakan peserta aktif dalam pertukaran asam amino. Mereka mampu berada di dalam sel-sel ginjal, hati, otot jantung dan organ lainnya.
Jika mereka memasuki darah, itu menunjukkan adanya gangguan organ-organ karena penghancuran sel-sel.
Ketika tingkat ALT meningkat, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Menguraikan tes darah dapat menunjukkan secara lebih rinci organ mana yang rusak, secara signifikan akan meningkatkan tingkat ALT atau AST.
Mengapa ALT meningkat dalam tes darah, dan apa artinya ini? SGPT (ALT) adalah enzim endogen milik transferase kelompok, transaminase subkelompok atau aminotransferase. Penentuan tingkat dalam darah banyak digunakan dalam praktek medis untuk mengidentifikasi patologi hati dan beberapa organ lain. Tes darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tingkat AST.
Evaluasi dari dua parameter laboratorium ini memungkinkan dokter untuk menganggap lokalisasi proses patologis dan menentukan keparahan penyakit. Untuk evaluasi, koefisien Ritis diterapkan (rasio AST / ALT), yang normalnya 1,33. Pada hepatitis virus akut, koefisien ini menurun, sedangkan pada infark miokard dan kerusakan hati alkoholik meningkat.
Di mana ALT:
Fungsi utama alanine aminotransferase berhubungan dengan pertukaran asam amino. Zat ini bertindak sebagai katalis dalam transfer molekul tertentu. Dalam kasus pelanggaran metabolisme energi, peningkatan permeabilitas membran sel terjadi, yang mengarah pada penghancuran sel dan pelepasan enzim ke dalam serum darah.
Standar di mana alanine aminotransferase harus masuk ke dalam darah adalah:
Dalam studi analitis pada enzim ini membutuhkan presisi tinggi, dan terhubung langsung dengan penerimaan obat-obatan tertentu, yang dapat mendistorsi gambar analitis. Jadi sebelum Anda memeriksa tingkat ALT harus berkonsultasi dengan dokter yang sementara atau penarikan obat, atau akan memperhitungkan variasi dalam hasil tes yang berhubungan dengan terapi obat.
Dalam istilah sederhana, alanin - enzim yang, di samping ke hati, di mana konsentrasi sangat tinggi, hampir semua organ parenkim, terutama mengambil sel-sel jaringan sitoplasma. ALT tidak sia-sia dianggap sebagai semacam penanda untuk penyakit hati dan dianggap sebagai tanda diandalkan kekalahan parenkim, karena aktivitas enzim dalam plasma secara langsung tergantung pada tingkat keterlibatan dalam jaringan organ patologis yang proses penting.
Mengingat sensitivitas ALT yang tinggi, dapat diperkirakan bahwa alanine aminotransferase akan meningkat dalam kasus-kasus penderitaan terkecil dari parenkim hepatikum.
Dengan demikian, peningkatan ALT terjadi pada kasus-kasus berikut:
Dengan peningkatan tingkat ALT sebanyak 5 kali, infark miokard dapat diasumsikan, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang memburuknya kondisi pasien setelah serangan. Nilai koefisien de Rytis juga berubah ke atas.
hepatitis akut menimbulkan peningkatan enzim darah 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiazity - di 8. gangren, pankreatitis akut mengatakan indeks atas melebihi batas-batas 3-5.
Untuk meningkatkan tingkat ALT dalam darah dapat drgua dan penyebab, misalnya, beberapa obat, seperti estrogen, kontrasepsi oral, holestatiki, steroid, garam besi, asam nikotinat, sulfonamide, metildopa, azitromisin, aminoglikosida, sefalosporin, fluoroquinolones, clofibrate, klindamisin.
Dalam beberapa kasus, penyebab fisiologis dapat menyebabkan peningkatan tingkat alanine aminotransferase:
Tentu saja, umumnya tingkat enzim meningkat karena masalah kesehatan lainnya, tetapi untuk alasan yang tercantum di atas bahwa indikator dapat ditingkatkan, tetapi hanya sedikit.
Jika tes darah ALT meningkat, maka pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk menentukan penyebab perubahan ini. Dan semakin cepat ini dilakukan, semakin baik hasilnya.
Paling sering, hepatoprotectors diresepkan untuk mengurangi ALT:
Obat-obatan ini memiliki banyak efek. Pertama-tama, mereka melindungi sel-sel hati dari kerusakan lebih lanjut, serta memulihkan sel yang sudah rusak, tetapi belum mati.
AST dan ALT (dalam beberapa sumber - AST dan ALT) adalah indikator penting dari analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ internal. Ini adalah transaminase (enzim) yang aktif terlibat dalam metabolisme.
Melebihi batas yang diizinkan dari enzim menunjukkan kerusakan pada organ internal (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel Anda akan menemukan norma-norma ALT dan AST, interpretasi nilai-nilai yang diperoleh sebagai hasil dari analisis, yang berarti peningkatan atau penurunan aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase.
AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam konversi asam amino aspartat menjadi sel. Jumlah Asat terbesar ditemukan di otot miokardium (otot jantung), hati, ginjal, dan skeletal.
AST terlokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel, oleh karena itu, ketika sel rusak, itu cepat terdeteksi dalam darah. Peningkatan cepat konsentrasi aspartic aminotransferase sangat karakteristik kerusakan miokard akut (misalnya, untuk serangan jantung). Peningkatan dalam darah enzim diamati setelah 8 jam dari saat cedera dan mencapai maksimum setelah sehari. Penurunan konsentrasi AST pada infark terjadi pada hari ke 5.
Hal ini diperlukan untuk mengevaluasi indikator AST bersama dengan indikator ALT. Ini adalah apa yang disebut sampel "hati", yang dengannya seseorang dapat menilai aktivitas proses. Kadang-kadang peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit yang serius.
Analisis pada AST tidak mahal, dan dapat diambil secara mutlak di laboratorium manapun.
ALT, atau alanine aminotransferase, dalam tes darah adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asam amino alanin. Kebanyakan alanin aminotransferase ditemukan di sel hati, kurang di miokardium, otot rangka, dan ginjal.
Peningkatan AlAT dalam tes darah terjadi dengan kerusakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diamati pada jam pertama setelah cedera dan secara bertahap meningkat tergantung pada aktivitas proses dan jumlah sel yang rusak.
Tergantung pada konsentrasi ALT dalam tes darah biokimia, adalah mungkin untuk menilai tingkat aktivitas hepatitis (hepatitis terjadi dengan tingkat aktivitas enzimatik yang minimal, sedang atau tinggi), yang ditunjukkan dalam diagnosis klinis. Itu terjadi bahwa hepatitis terjadi tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka berbicara tentang kerusakan hati tanpa aktivitas enzimatik.
Secara umum, tingkat darah ALT dan AST meningkat pada hepatitis dan mencerminkan tingkat cytolysis - penghancuran sel-sel hati. The cytolysis lebih aktif, kurang menguntungkan prognosis penyakit.
Nilai referensi AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jenis kelamin dan usia. Misalnya, kedua indikator lebih tinggi untuk pria daripada untuk wanita.
Tabel norma AST dan ALT untuk pria dan wanita dewasa:
Dengan peningkatan AST atau AST pada pria atau wanita, disarankan untuk menghitung koefisien de Rytis - rasio AST terhadap ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya adalah 1,33 ± 0,42.
Jika koefisien de Ritis kurang dari 1 (yaitu, ALT berlaku), maka kita dapat berbicara tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, konsentrasi ALT meningkat 10 kali, sementara AST melebihi norma hanya 2-3 kali.
Sebagaimana disebutkan di atas, koefisien hanya dapat dihitung jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahwa nilai referensi parameter biokimia di setiap laboratorium berbeda dan mungkin tidak sesuai dengan yang diindikasikan di atas.
Peningkatan alanin dan aspartic aminotransferase dapat meningkatkan banyak penyakit.
Alasan peningkatan AST dalam tes darah:
Penyebab peningkatan ALT dalam darah:
Jika tingkat tinggi AST dan ALT terdeteksi dalam tes darah, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab fenomena ini, karena peningkatan indikator ini sering berarti adanya penyakit serius.
Dalam prakteknya, kadang-kadang ada kasus ketika indikator AST dan ALT berada di bawah normal. Hal ini dapat terjadi dengan nekrosis hati berat dan luas (misalnya, pada kasus hepatitis lanjut). Terutama prognosis yang kurang baik memiliki penurunan tingkat AST dan ALT pada latar belakang peningkatan progresif dalam bilirubin.
Faktanya adalah bahwa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT adalah normal. Penurunan konsentrasi B6 dapat dikaitkan dengan pengobatan antibiotik jangka panjang. Adalah mungkin untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan obat-obatan (suntikan vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah pyridoxine terbesar ditemukan pada bibit tanaman gandum, hazelnut, walnut, bayam, kacang polong, kacang kedelai, ikan, dan telur.
Penurunan enzim hati juga dapat terjadi sebagai akibat cedera pada hati (misalnya, ketika organ pecah). Namun, kondisi seperti itu sangat jarang.
Batas nilai normal untuk AST dan ALT sangat tergantung pada usia anak:
Peningkatan aktivitas AST dan ALT dalam darah anak, serta pada orang dewasa, menunjukkan efek pada hepatosit faktor perusak. Namun, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronis.
Seringkali, peningkatan enzim hati adalah sekunder, yaitu, berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan konsentrasi AST dan ALT dapat terjadi pada distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll.
Terjadi bahwa AST dan ALT pada anak-anak meningkat sebagai respons terhadap penggunaan obat tertentu, misalnya aspirin, parasetamol. Penting juga untuk diingat bahwa AST dan ALT dapat tetap tinggi untuk waktu tertentu setelah sembuh dari penyakit infeksi.
Peningkatan AST dan ALT selama kehamilan dapat menjadi gejala pertama gestosis - suatu kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh karena itu, bahkan sedikit peningkatan konsentrasi transaminase membutuhkan saran medis yang mendesak. Dia akan menilai keadaan kesehatan ibu yang hamil, memantau kinerja dari waktu ke waktu dan, jika perlu, menjadwalkan pemeriksaan.
Sedangkan untuk trimester ketiga, maka seharusnya tidak ada peningkatan transaminase selama periode ini. Jika selama periode ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, maka perlu segera memeriksakan wanita agar tidak ketinggalan awal perkembangan preeklamsia.
Hasil dari analisis biokimia apa pun, termasuk tes darah untuk AsAT dan AlAT, sangat tergantung pada bagaimana mempersiapkannya.
Aturan yang akan membantu menghindari hasil riset yang salah:
Suka artikel ini? Bagikan dengan teman-teman Anda di jejaring sosial:
Untuk diagnosis, kadang-kadang tidak perlu untuk melakukan pemeriksaan penuh terhadap tubuh pasien. Cukup sering itu cukup untuk melewati satu atau beberapa tes. Untuk mendiagnosis seorang pasien, kadang-kadang dianjurkan untuk hanya melakukan tes darah biokimia, yang digunakan untuk menentukan jumlah dan sifat enzim cytolysis hati. Analisis biokimia darah AST memungkinkan untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit serius yang dapat sangat mempersulit kehidupan manusia.
AST adalah enzim yang terkandung dalam sel, yang fungsinya adalah untuk menyediakan katalisis dari proses konversi oksaloasetat menjadi aspartam. AST adalah senyawa yang ditemukan di jaringan jantung, hati, dan ginjal. Selain itu, kandungan zat ini ditemukan dalam sel-sel otot skeletal lurik dan di sel-sel jaringan saraf.
Enzim AST adalah aspartat aminotransferase, yang merupakan peserta aktif dalam metabolisme asam amino. Senyawa memasuki darah hanya dalam kasus kerusakan atau penghancuran sel selama perkembangan penyakit atau cedera pada jaringan organ.
Selain AST, dalam proses analisis biokimia dari kandungan enzim dalam aliran darah ditentukan oleh kandungan senyawa tersebut seperti ALT.
Singkatan ALT mengacu pada keberadaan protein hati enzimatik, alanine aminotransferase, yang merupakan protein katalitik dalam proses yang terkait langsung dengan pertukaran asam amino dalam tubuh. Senyawa dianggap memiliki aktivitas maksimum dalam struktur seluler dari jaringan hati dan ginjal. Dalam jaringan jantung dan otot-otot lurik, enzim ini hadir dalam jumlah yang tidak signifikan.
Karena fakta bahwa ALT adalah enzim berbasis sel eksklusif, jumlahnya dalam aliran darah agak kecil.
Paling sering, untuk menentukan penyebab penyakit dan untuk membuat diagnosis yang benar, itu cukup untuk menganalisis hanya AST atau ALT. Pengkodean analisis biokimia dalam kasus ketika norma kandungan enzim terlampaui menunjukkan kehadiran dalam tubuh proses yang terkait dengan kekalahan area tertentu dari hati. Kerusakan hati dalam hal ini bisa sangat beragam. Ini bisa menjadi proses berikut:
Selain faktor-faktor ini, tingkat peningkatan AST dan ALT diamati sebagai akibat dari pemaparan tubuh terhadap olahraga yang berlebihan, cedera mekanis atau iskemik pada jaringan tubuh, di hadapan luka bakar yang parah.
Penentuan kandungan enzim dilakukan dengan metode penelitian biokimia. Agar data dapat dipecahkan seandal mungkin, darah harus disumbangkan di pagi hari ketika melakukan analisis biokimia. Dilarang memakan makanan sampai saat mengambil darah untuk analisis, karena darah harus disumbangkan secara eksklusif pada perut kosong. Bahan untuk pemeriksaan biokimia laboratorium diambil dari vena cubiti pasien.
Untuk mendapatkan hasil analisis biokimia yang akurat dari kandungan enzim, decoding harus dilakukan secara eksklusif oleh spesialis yang sangat berpengalaman. Jumlah setiap enzim yang terkandung dalam darah sesuai dengan konsentrasi spesifiknya. Kandungan ALT dalam darah berkisar dari 31 unit / l hingga 41 unit / l, tergantung pada jenis kelamin pasien. Norma untuk wanita sesuai dengan isi ALT dalam jumlah yang lebih rendah daripada pria. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, rasio tingkat aktivitas masing-masing enzim ditentukan. Peningkatan koefisien dapat menunjukkan terjadinya dan perkembangan di tubuh pasien dari prasyarat untuk infark miokard, dan dengan penurunan indikator ini - perkembangan hepatitis infeksi dalam tubuh.
Karena aminotransferases memiliki spesialisasi jaringan yang berbeda (masing-masing enzim ini berfokus pada jenis jaringan tertentu), penyimpangan dari kandungan normal dari satu atau enzim lain hampir seketika menandakan adanya penyakit yang terkait dengan organ-organ tertentu di mana ada lokalisasi maksimum ALT dan AST. Analisis dekode dapat digunakan sebagai faktor dalam mendiagnosis keadaan otot jantung (miokardium) dan kelainan pada fungsi jaringan hati. Dalam kasus di mana tingkat pemeliharaan enzim meningkat, ada kecurigaan bahwa ada masalah dalam tubuh dalam fungsi organ-organ tertentu.
Dalam proses kematian dan penghancuran sel-sel jaringan yang membentuk tubuh, enzim dilepaskan ke dalam aliran darah. Konsentrasi zat meningkat, yang menentukan tes darah dan interpretasi selanjutnya dari hasil. Kelebihan 2 kali atau lebih tingkat enzim AST dijamin untuk mengkonfirmasi kehadiran di tubuh pasien dari prasyarat untuk terjadinya serangan infark miokard.
Dalam kasus di mana ALT dalam darah meningkat, tubuh biasanya mengembangkan hepatitis yang menular selama inkubasinya.
Jika tingkat indikator untuk AST dan ALT berkurang, dapat dinyatakan bahwa ada kekurangan vitamin B (hyridoxine). Namun, perlu diingat bahwa kurangnya hyridoxine dapat disebabkan tidak hanya oleh perubahan patologis dalam tubuh, tetapi juga oleh proses membawa seorang anak kepada seorang wanita.
Aktivitas ALT dalam darah secara langsung tergantung pada tingkat dan keparahan perjalanan hepatitis virus. Semakin kompleks situasi di tubuh dengan perkembangan penyakit, semakin tinggi tingkat aktivitas ALT dalam darah. Dalam kasus kasus yang sangat parah, tes darah dapat menunjukkan aktivitas ALT melebihi norma sebanyak 5 kali atau lebih. Penggunaan tes darah biokimia akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan di tubuh pasien, yaitu. pada saat ketika perjalanan penyakit berlalu tanpa gejala yang dinyatakan secara jelas. Tes darah AST dan ALT memungkinkan untuk menentukan dengan sangat akurat kondisi pasien dan kompleksitas perjalanan penyakit.
Peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah selama analisis mungkin dalam kasus terjadinya di tubuh penyakit seperti:
Selain itu, penyimpangan dari norma dapat menyebabkan penyakit seperti:
Menurunkan ALT di bawah normal diamati dengan kekurangan dalam tubuh pasien dari vitamin B6, serta dengan kekalahan dari jaringan hati sebagai akibat dari nekrosis yang luas. Sebagai aturan, penurunan ALT diamati karena kematian dan penghancuran sel-sel yang membentuk jaringan hati dan menghasilkan ALT.
AST adalah salah satu indikator diagnostik terpenting dari keadaan tubuh. Penyimpangan kandungannya dalam aliran darah dari norma menunjukkan perkembangan di dalam tubuh kerusakan organ sebagai akibat dari perkembangan penyakit tertentu. Normalisasi AST dalam darah terjadi secara otomatis setelah pengaruh proses patologis pada organ yang terkena dihilangkan.
Dengan intervensi medis tepat waktu dan langkah-langkah terapi yang memadai, indikator AST kembali normal dalam waktu 30-40 hari setelah akhir pengobatan. Memberikan pengobatan tepat waktu penyakit mengungkapkan tren positif simultan dalam kandungan AST dalam darah. Jika ada penurunan cepat dalam kandungan enzim dalam aliran darah dengan perkembangan hiperbilirubinemia secara simultan, prognosis untuk perkembangan penyakit ternyata menjadi negatif dan membutuhkan perubahan yang sesuai dalam metode pengobatan. Tes darah menunjukkan penurunan tingkat AST dalam komposisi aliran darah karena penyakit berat, pecah hati atau kekurangan vitamin B6.
Peningkatan AST terjadi ketika trauma otot rangka lecet, stroke panas, serta dalam kasus-kasus operasi jantung dalam tubuh.
Untuk memastikan keteguhan indeks AST dan ALT dalam kisaran normal, pasien diharuskan untuk menghindari penggunaan jangka panjang berbagai obat yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan hati atau gangguan dalam fungsi sel-sel hati. Jika ini tidak dapat dilakukan karena adanya penyakit kronis dalam tubuh, maka tes darah untuk AST dan ALT diperlukan untuk dilakukan secara teratur mungkin. Ini harus dilakukan untuk mencegah perkembangan di tubuh gangguan yang lebih serius yang terkait dengan keracunan obat pada hati.
Tes darah merupakan kriteria diagnostik yang penting, sesuai dengan hasilnya, dokter dapat mengatakan banyak tidak hanya tentang kondisi umum pasien, tetapi juga tentang kesehatan organ tertentu. Secara khusus, analisis biokimia dapat memberitahu tentang hati, jika kita hati-hati mempertimbangkan parameter AST dan ALT. Mari kita membahasnya secara lebih rinci.
Isi artikel ini:
Substansi adalah enzim yang mempromosikan pengangkutan asam amino di dalam tubuh manusia. AST (identik dengan AST, AsAT) hadir dalam sel-sel seluruh organisme, tetapi kebanyakan dari semuanya diamati di hati dan jantung, sedikit kurang di jaringan otot, ginjal, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga termasuk partisipasi dalam produksi empedu, produksi struktur protein yang diperlukan, konversi nutrisi, pemecahan senyawa beracun. Norma dari kondisi darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, ketika level berubah, dapat diasumsikan bahwa ada patologi yang serius. Perubahan nilai Asat dicatat lebih awal daripada gejala spesifik penyakit.
Peningkatan kadar AST diamati pada manusia jika fenomena berikut ini hadir:
Penyebab peningkatan AST yang rendah dapat mengindikasikan olahraga yang signifikan atau adanya injeksi atau penggunaan obat, vaksin atau vitamin baru-baru ini.
Nilai diagnostik bukan hanya tingkat peningkatan AST, tetapi juga pengurangannya. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah patah hati, tetapi mungkin untuk nilai berfluktuasi selama kehamilan atau kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam transportasi aspartat.
Norma tingkat AST berbeda tergantung pada metode penelitian. Hasil yang diperoleh dengan metode penentuan yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Harap dicatat bahwa sistem pengujian ditunjukkan oleh laboratorium dalam bentuk analisis. Ini juga berarti bahwa setiap laboratorium memiliki nilai referensi sendiri, yang mungkin berbeda dari standar yang diadopsi di laboratorium lain.
Hasil AU 680
Untuk anak-anak yang lebih muda dari satu bulan usia, tingkat Asat adalah 25-75 unit per liter. Pada pasien yang lebih tua (hingga 14 tahun), kisaran rata-rata adalah 15-60.
Pada pria dan wanita dewasa, angka ini berbeda:
Untuk pria - 0–50.
Untuk wanita - 0–45.
Nilai AST juga dihitung ulang untuk satu liter darah dan diukur dalam unit arbitrary:
ALT (sinonim untuk ALT, AlAT), serta AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggung jawab untuk pergerakan asam amino alanin dari satu sel ke sel lainnya. Berkat enzim, sistem saraf pusat menerima energi untuk pekerjaannya, kekebalan diperkuat, dan proses metabolisme dinormalisasi. Substansi terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam jumlah kecil. Konsentrasi tertinggi enzim diamati dalam jaringan hati dan jantung, sedikit kurang di ginjal, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan konten AlAT dalam darah diamati pada penyakit serius, tetapi juga bisa menjadi varian dari keadaan normal.
Dalam studi biokimia darah, AlAT dapat ditingkatkan sebagai hasil dari patologi berikut:
ALT dapat meningkat setelah minum obat, makan makanan berlemak atau makanan cepat saji, suntikan intramuskular.
Dalam analisis biokimia darah, penurunan indeks AlAT dapat diamati, ini menunjukkan kurangnya vitamin B6 yang terlibat dalam transportasi alanine atau patologi hati yang parah: sirosis, nekrosis, dan lain-lain.
Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa metode, laboratorium menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Studi yang dilakukan dengan metode berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain.
Pada anak-anak yang lebih muda dari satu bulan usia, tingkat AlAT adalah 13–45 unit per liter darah.
Pada anak-anak yang lebih tua dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal bervariasi berdasarkan jenis kelamin:
Menurut sistem tes ini, nilai norma indikator tergantung pada usia orang dan jenis kelaminnya:
Semua nilai dalam satuan per 1 liter darah.
Dokter mungkin meresepkan analisis biokimia untuk mempelajari tingkat enzim AST dan ALT jika ada tanda-tanda kerusakan hati atau untuk faktor-faktor tertentu yang dapat mempengaruhi pekerjaannya.
Gejala umum penyakit hati:
Faktor risiko untuk kerusakan hati:
Analisis untuk enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan (jika tingkat yang meningkat secara bertahap menurun, efek positif dari terapi obat didiagnosis).
Untuk tujuan diagnostik, penting tidak hanya fakta perubahan parameter darah AST dan ALT, tetapi juga tingkat peningkatan atau penurunannya, serta rasio jumlah enzim di antara mereka sendiri. Misalnya:
Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis dengan faktor 1,5-5.
Jika rasio AST / ALT berada di kisaran 0,55-0,65, maka dapat diasumsikan hepatitis virus pada fase akut, jika koefisien melebihi 0,83, ini menunjukkan perjalanan penyakit yang serius.
Jika tingkat AST jauh lebih tinggi daripada tingkat ALT (rasio AST / ALT lebih dari 1), maka hepatitis alkoholik, kerusakan otot atau sirosis dapat menjadi penyebab perubahan tersebut.
Untuk mengecualikan kesalahan, dokter juga harus mengevaluasi parameter darah lainnya (dalam kasus patologi hati, ini adalah disosiasi bilirubinimotransferase). Jika peningkatan kadar bilirubin diamati dengan latar belakang penurunan tingkat enzim yang bersangkutan, maka bentuk akut gagal hati atau ikterus subhepatik diasumsikan.
Kegagalan untuk mematuhi aturan persiapan untuk analisis dapat mengarah pada hasil yang sengaja salah, yang akan memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk mengklarifikasi diagnosis. Persiapan mencakup beberapa poin utama:
Diagnosis penyakit menurut hasil tes darah adalah proses kompleks yang membutuhkan ketersediaan pengetahuan yang relevan, oleh karena itu, mengartikan hasil harus dipercaya kepada dokter yang berkualitas.
Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khusus. Ini termasuk dalam kelompok transferase dan subkelompok aminotransferase. Sintesis enzim ini intraseluler. Jumlah yang terbatas itu memasuki darah. Oleh karena itu, ketika analisis biokimia menunjukkan kandungan ALT yang tinggi, ini menunjukkan adanya sejumlah kelainan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Seringkali mereka terkait dengan penghancuran organ-organ, yang mengarah pada pelepasan enzim yang tajam di dalam darah. Akibatnya, aktivitas alanine aminotransferase juga meningkat. Sulit untuk menentukan tingkat nekrosis atau tingkat penyakit jaringan atas dasar ini, karena spesifisitas organ adalah tidak khas untuk enzim.
Alanine aminotransferase ditemukan di banyak organ manusia: ginjal, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah untuk bertukar asam amino. Ia bertindak sebagai katalis untuk transfer balik alanin dari asam amino ke ketoglutarat alfa. Sebagai hasil dari transfer gugus amino, asam glutamat dan piruvat diperoleh. Alanine dalam jaringan tubuh manusia diperlukan, karena merupakan asam amino yang dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa. Dengan demikian, adalah mungkin untuk memperoleh energi untuk otak dan sistem saraf pusat. Selain itu, di antara fungsi-fungsi penting alanin adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh, produksi limfosit, pengaturan metabolisme asam dan gula.
Aktivitas tertinggi alanine aminotransferase terdeteksi dalam serum pria. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim lebih lambat. Konsentrasi tertinggi ditemukan di ginjal dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, eritrosit, paru-paru, jantung.
Jumlah transferase terbesar ditemukan di hati. Pengamatan ini digunakan untuk mendeteksi penyakit pada organ ini yang tidak memiliki gejala eksternal. ALT, berbeda dengan banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dipelajari paling lengkap. Oleh karena itu, dapat digunakan untuk mengidentifikasi bahkan masalah kecil di dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, jumlah ALT dibandingkan dengan volume unsur-unsur lain dalam darah. Ini memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan patologi.
Misalnya, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ini juga disintesis intraseluler, dan jumlah yang terbatas memasuki darah. Penyimpangan dari norma aspartat aminotransferase yang ditetapkan dalam kedokteran, seperti dalam kasus alanin aminotransferase, adalah manifestasi penyimpangan dalam pekerjaan beberapa organ. Gambaran paling lengkap dari sifat patologi memungkinkan untuk memperoleh korelasi dari jumlah kedua enzim yang terkandung. Jika ada kelebihan alanine aminotransferase lebih dari aspartat aminotransferase, ini menunjukkan penghancuran sel-sel hati. Kadar AST meningkat tajam pada tahap akhir penyakit organ ini, seperti sirosis. Ketika tingkat aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanine aminotransferase, ada masalah dengan otot jantung.
Untuk mengkonfirmasi keberadaan penyakit dan tingkat kerusakan organ memungkinkan metode diagnostik tambahan. Namun, ALT adalah indikator yang akurat, dalam beberapa kasus bahkan dapat menentukan stadium penyakit dan menyarankan opsi yang memungkinkan untuk perkembangannya.
Kandungan alanine aminotransferase ditentukan dalam kerangka analisis biokimia darah secara umum. Seringkali hanya satu jenis pemeriksaan yang ditentukan, ketika tidak perlu menggunakan metode tambahan. Ternyata analisis pada ALT. Ini karena spesialisasi jaringan selektif yang dimiliki enzim.
Jumlah alanin aminotransferase dalam kasus masalah hati membantu untuk mengidentifikasi mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - sakit kuning. Oleh karena itu, dokter meresepkan tes ALT paling sering untuk memeriksa kerusakan pada organ penting ini sebagai akibat dari minum obat atau zat lain yang beracun bagi tubuh. Juga, sebuah penelitian dilakukan dengan dugaan hepatitis. Analisis ALT diperlukan di hadapan gejala seperti kelelahan dan kelemahan pasien. Ia kehilangan nafsu makannya, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Bintik-bintik kuning di kulit, rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut, menguning protein mata, tinja ringan dan urin gelap semua bisa menjadi tanda penyakit hati. Dalam kasus seperti itu, analisis ini diperlukan.
ALT dapat dibandingkan dengan AST untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab kerusakan hati. Ini dilakukan jika jumlah enzim secara signifikan melebihi norma. Rasio AST terhadap ALT dikenal dalam dunia kedokteran sebagai koefisien de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Jika indikator ini menjadi lebih dari 2, maka kerusakan pada otot jantung, yang terjadi dengan penghancuran kardiomiosit, didiagnosis. Infark miokard juga mungkin. Koefisien de Rytis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Selain itu, semakin rendah nilai indikator, semakin besar risiko hasil yang merugikan.
Analisis ALT dapat digunakan tidak hanya sebagai metode diagnostik, tetapi juga selama pengobatan. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan dinamika perjalanan penyakit dan untuk mengidentifikasi peningkatan atau penurunan pasien. Analisis ALT diperlukan jika ada faktor yang berkontribusi terhadap penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau obat-obatan yang merusak sel-sel organ. Jika jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah terlampaui, obat lain akan diresepkan. Pastikan untuk memeriksa jumlah ALT, jika pasien telah melakukan kontak dengan pasien dengan hepatitis atau baru-baru ini mentransfernya, memiliki diabetes dan kelebihan berat badan. Beberapa orang memiliki kecenderungan untuk penyakit hati. Dia juga menunjukkan tes ALT.
Ketika digunakan, baik darah vena atau kapiler digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, Anda harus mematuhi beberapa persyaratan. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum melahirkan dan seminggu tidak minum alkohol. Bahkan sejumlah kecil makanan dapat secara signifikan mempengaruhi hasilnya. Kedua, selama setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan khawatir, hindari berlebihannya moral dan fisik. Hasilnya biasanya siap sehari setelah melahirkan.
Alanine aminotransferase (ALT, atau ALT) - enzim penanda untuk hati.
Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) adalah enzim penanda untuk miokardium.
Kandungan enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan per liter.
ALT pada anak bervariasi menurut usia:
Pada bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / l. (AST menjadi 149 U / l.)
Untuk anak di bawah enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 U / l.
Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah bisa mencapai 54 U / l
Dari tahun ke tiga - 33 U / l, tetapi secara bertahap jumlah enzim yang normal dalam darah menurun
Pada anak-anak usia 3 hingga 6 tahun, batas atas adalah 29 U / l.
Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase harus kurang dari 39 U / l
Pada anak-anak, penyimpangan kecil dari norma diperbolehkan. Ini karena pertumbuhan yang tidak merata. Seiring waktu, jumlah enzim dalam darah harus stabil dan mendekati normal.
Ketika seseorang sakit, maka hampir tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang tepat tanpa tes. Seringkali Anda tidak perlu melalui semua tes laboratorium yang ada. Hari ini, sudah cukup bagi seorang dokter untuk mempelajari penguraian tes darah biokimia dan indikator standar ALT dan AST pada orang dewasa atau anak untuk memahami seluruh sifat penyakit. Salah satu indikator terpenting dalam analisis ini adalah tingkat enzim hati - ALT dan AST. Perubahan batas yang diizinkan dari komponen darah ini dapat mengindikasikan penyakit serius.
AST, di kalangan ilmiah, aspartate aminotransferase adalah protein "pembangun" yang bertanggung jawab untuk sintesis asam amino dalam tubuh. Selain itu, ia adalah peserta aktif dalam semua proses metabolisme dalam tubuh.
AST - komponen yang memiliki spesifikasinya sendiri. Ini terkonsentrasi secara eksklusif dalam jaringan, dan pendeteksiannya dalam serum adalah tanda yang mengkhawatirkan. Konsentrasi tertinggi dari enzim ini difokuskan di jantung, ginjal, jaringan otot, sebagian terletak di jaringan saraf. Segera setelah analisis mengungkapkan keberadaan dalam biomaterial dari unsur ini, maka patologi dimulai di mana AST paling banyak terkandung. Dengan demikian, tingkat darahnya mulai meningkat. Paling sering, penyakit dikaitkan dengan patologi hati atau hati. Semua perubahan pada tingkat AST hanya dapat mengungkapkan tes darah biokimia.
Bersama dengan indeks AST dalam analisis biokimia darah, tingkat ALT terdeteksi, dan transferase alanin adalah protein enzimatik yang disintesis di hati manusia. Persentase utama ALAT ditemukan di hati dan ginjal, sedangkan di jaringan jantung mengandung jumlah kecil.
Enzim ini terlibat dalam pertukaran asam amino. Karena ini, kekebalan umum meningkat, produksi limfosit mulai aktif, ia mengontrol produksi gula. Alam dirancang sehingga transaminase hati ini berperilaku lebih aktif di tubuh laki-laki daripada di betina.
Jika tingkat ALAT naik, maka kemungkinan besar kita memiliki masalah dengan ginjal, hati, paru-paru atau pankreas.
AST dan ALT adalah indikator yang dianggap dan ditafsirkan dalam kombinasi satu sama lain.
Itu terjadi bahwa untuk diagnosis dokter yang hadir hanya membutuhkan analisis ALT dan AST. Biokimia diresepkan dalam kasus-kasus berikut:
Analisis AST dan tes darah ALT - pemeriksaan yang paling penting. Setiap penyimpangan dari norma dianggap suatu patologi. AST dan ALT memonitor respons tubuh terhadap berbagai rangsangan.
Pada bagian hati, bisa jadi:
Indikator ALAT dalam darah dapat bervariasi tergantung pada tingkat aktivitas fisik pada tubuh, keberadaan area luka bakar, kerusakan iskemik, dan cedera jenis apa pun. Berdasarkan hasil yang didapat, dokter meresepkan pengobatan yang tepat.
Tentu saja analisis apapun membutuhkan persiapan yang matang. Hanya dengan cara ini Anda bisa yakin dengan keandalan hasil yang diperoleh.
Karena ALT dan AST adalah indikator yang paling penting dari kerja hati, sangat penting untuk melakukan diet setidaknya beberapa hari sebelum menyumbangkan biomaterial.
Jangan makan asin, berlemak, pedas. Ini tidak hanya dapat memperburuk tingkat Anda, tetapi juga secara signifikan meningkatkan pembekuan darah, yang mungkin tidak memungkinkan untuk pemeriksaan, seperti yang diperlukan.
Dalam analisis biokimia yang ideal, AST harus serendah mungkin. Ini berarti tidak ada masalah kesehatan yang teridentifikasi hingga saat ini. Namun, penting untuk memahami bahwa norma untuk penelitian ini adalah konsep yang relatif. Mereka bervariasi dengan usia dan jenis kelamin.
Tanda penyakit hanya bisa tingkat tinggi. Pada ASAT tingkat rendah tidak berbicara. Bahkan jika dalam decoding Anda melihat 0 unit / l, maka Anda tidak perlu khawatir. Sebagai penyimpangan dan tanda penyakit itu tidak dipertimbangkan. Satu-satunya hal yang dapat ditunjukkan oleh penurunan ALT dan AST dalam darah adalah kurangnya vitamin grup B. Penurunan kinerja juga merupakan karakteristik kehamilan, yang disebabkan oleh membawa bayi dan merestrukturisasi latar belakang hormonal.
Untuk mempertimbangkan tingkat AST dalam darah sebagai gejala penyakit serius, itu harus ditingkatkan 2 kali atau lebih.
Dokter membagi tingkat keparahan situasi menjadi tiga jenis:
Patologi berikut ini mungkin terjadi:
Tarif ALT, serta AsAt, tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Studi pada anak-anak dilakukan sesuai dengan usia.
Penting untuk mengatakan bahwa semua norma ini bersifat relatif. Sehingga hasilnya dapat ditingkatkan ketika mengonsumsi obat-obatan tertentu, seperti aspirin, parasetamol, atau ketika menggunakan kontrasepsi oral. Hasil salah yang sama akan memberi Anda penggunaan valerian, echinacea, pengerahan tenaga berlebihan untuk ketidakpatuhan terhadap aturan pengiriman biomaterial.
Deviasi serius 10 kali akan dipertimbangkan. Terkadang tingkat ALAT dapat ditingkatkan ratusan kali. Dan kemudian ini adalah alasan untuk mencari bantuan dari dokter untuk menghindari masalah kesehatan yang serius.
Peningkatan ALT mungkin tidak terkait dengan proses patologis dalam tubuh. Ini sering disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
Untuk menguraikan analisis AST dan ALT adalah seakurat mungkin, koefisien Rytis digunakan, yang menunjukkan rasio transferase dalam darah. Menurut hasil-hasilnya, diagnosisnya ditentukan secara akurat.
Harus dipahami bahwa peningkatan komponen AST dan ALT dalam darah pasien bukanlah diagnosis, tetapi gejala.
Setiap penyimpangan dari norma menunjukkan bahwa dalam beberapa sistem ada proses patologis dan fungsi normal terganggu. Inilah yang perlu disembuhkan secepat mungkin. Sebagai aturan, rejimen pengobatan standar digunakan:
Sikap hati nurani terhadap kesehatan seseorang adalah jaminan kesehatan yang baik. Penting untuk memahami bahwa beberapa penyakit hampir tidak bergejala, sehingga dokter menyarankan untuk mengambil tes darah biokimia, khususnya untuk mengontrol tingkat enzim hati, setiap enam bulan.