Bagaimana cara mendiagnosis cholecystitis dengan benar dan dapat membedakannya dari penyakit lain?

Diet


Diagnosis kolesistitis, bagaimanapun, seperti penyakit lain, dimulai dengan survei pasien dan pemeriksaannya. Berkat ini, dokter dapat memahami gejala apa yang diderita pasien, berapa lama mereka telah muncul, dan menyarankan patologi apa yang mungkin mereka kaitkan dengannya. Dan untuk mengkonfirmasi atau menyanggah anggapannya, ia menetapkan serangkaian tes dan survei.


Jadi, ketika mewawancarai seorang pasien, seorang spesialis menemukan bahwa ia khawatir tentang rasa sakit di hipokondrium kanan, mual, demam sedang, muntah, dll., Menanyakan apakah ada kasus kolesistitis dalam keluarga. Memeriksa rongga mulut, ia dapat mendeteksi plak di lidah, dan kehadiran sensasi nyeri saat palpasi perut melengkapi gambar. Semua ini meninggalkan sedikit keraguan tentang diagnosis, tetapi untuk konfirmasi terakhirnya pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan.

Metode laboratorium

Tes kolesistitis diperlukan untuk mengevaluasi parameter darah, serta kesehatan pankreas dan hati. Jadi, pasien dengan praduga untuk kolesistitis diresepkan:

  • Analisis klinis darah. Pada tahap akut, leukositosis dengan neutrofilia, peningkatan ESR, dan kadang-kadang anemia didiagnosis. Ini jelas menunjukkan adanya peradangan dalam tubuh. Tetapi tes darah untuk kolesistitis selama remisi biasanya menunjukkan jumlah leukosit normal atau bahkan berkurang. Jika pasien menderita penyakit kronis selama bertahun-tahun, maka ia sering mengalami leukopenia.
  • Analisis biokimia darah. Eksaserbasi kolesistitis kronis dapat dikonfirmasi dengan identifikasi dysproteinemia dengan peningkatan kadar globulin. Analisis biokimia darah dalam kolesistitis, disertai dengan kolangitis (radang saluran empedu), menunjukkan peningkatan aktivitas enzim ekskresi dalam serum darah.

Penting: kadang-kadang ada peningkatan tingkat bilirubin dengan kolesistitis. Jika tidak signifikan, maka ini adalah tanda perkembangan hepatitis toksik, tetapi lonjakan tajam berfungsi sebagai alasan untuk mencurigai adanya perubahan destruktif di kandung empedu, kolestasis ekstrahepatik, dan sebagainya.

  • Urinalisis. Kadang-kadang microhematuria, albuminuria dan leukocyturia terdeteksi, yang merupakan hasil dari malnutrisi, infeksi pada jaringan ginjal, spasme pembuluh darah mereka atau gangguan permeabilitas.
  • Analisis kotoran. Studi ini mungkin diperlukan untuk mengecualikan invasi parasit.
  • Perhatian! Biasanya, pengobatan ginjal diarahkan tidak dilakukan, karena semua gangguan yang dihasilkan biasanya hilang dengan sendirinya ketika menghilangkan kolesistitis atau mencapai remisi.

    Intubasi duodenum

    Dalam kasus-kasus tertentu, pemeriksaan biokimia dan bakteriologis dari empedu diperlukan, yang dapat dilakukan dengan memperoleh sampel menggunakan suara duodenum pecahan. Prosedur ini dilakukan setelah mengambil smear dari faring pasien, yang diperlukan untuk menentukan adanya infeksi. Biasanya diresepkan untuk pagi hari, karena pengambilan sampel harus dilakukan dengan perut kosong.

    Awalnya, pasien mengambil agen choleretic, yang sering cholecystokinin, karena setelah penggunaannya bahwa empedu duodenum mengandung jumlah minimum lambung dan usus. Kemudian pasien secara bertahap menelan probe, setelah dimasukkan sebelum tanda duodenum, mereka mulai mendaftarkan jumlah empedu yang dilepaskan setiap 5 menit dan mengambil sampel, yang diambil dalam 5 langkah.

    Penelitian ini tunduk pada 3 porsi empedu yang berbeda:

    • Kuning muda, segera dilepaskan (bagian A).
    • Gelap, bergelembung, yang menggantikan yang sebelumnya (bagian B).
    • Cahaya, muncul setelah pengosongan kantong empedu (bagian C).

    Perhatian! Jika untuk satu alasan atau lainnya tidak mungkin untuk mendapatkan empedu, pasien diresepkan atropin dan papaverine selama beberapa hari, setelah itu prosedur kedua dilakukan.

    Untuk diagnosis pengeluaran kolesistitis:

    • Mikroskop empedu. Berbicara tentang keberadaan penyakit dapat dideteksi pada bagian empedu di lendir, leukosit, epitelium sel, mikrolith, kristal kolesterol, konglomerat kalsium bilirubinat dan asam empedu, film coklat dan sebagainya.
    • Analisis biokimia dari empedu. Dalam hal ini, peningkatan kadar protein, imunoglobulin G, A, alkalin fosfatase, dialdehida malonik, S-nucleotidase, dysproteincholia, dan penurunan konsentrasi bilirubin dan lisozim akan berfungsi sebagai tanda-tanda kolesistitis.

    Metode instrumental

    Diagnosis penyakit kandung empedu didasarkan pada hasil:

    • Ultrasound, yang dianggap sebagai metode utama untuk mendiagnosis patologi;
    • esophagogastroduodenoscopy, yang digunakan untuk mempelajari saluran pencernaan bagian atas untuk menghilangkan keberadaan patologi di dalamnya;
    • cholecystography dan hepatobiliscintigraphy, karena yang batu dan malformasi dari saluran empedu yang tak terlihat ke USG terdeteksi;
    • diagnosis laparoskopi, digunakan ketika tidak mungkin untuk membuat gambaran objektif dari kondisi pasien menggunakan metode non-invasif.

    Ultrasound pada kolesistitis adalah salah satu metode diagnostik utama, karena tidak hanya dapat mendeteksi batu empedu, memperkirakan ukuran dan hitungannya, tetapi juga mengenali bentuk kronis penyakit. Sebagai aturan, itu dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.

    Tanda-tanda ultrasound kolesistitis kronis adalah sebagai berikut:

    • peningkatan ukuran kantong empedu;
    • deformasi dan penebalan semua dinding kandung empedu lebih dari 3 mm;
    • pemadatan atau delaminasi dinding gelembung;
    • kerutan tubuh, yaitu, penurunan yang signifikan dalam volumenya;
    • Visualisasi yang heterogen dari rongga kandung empedu.

    Diagnosis banding

    Sangat penting untuk menentukan penyebab pasti penurunan tajam kondisi pasien, karena kolesistitis memiliki gambaran klinis yang mirip dengan banyak patologi lainnya. Oleh karena itu, diagnosis diferensial kolesistitis akut dilakukan dengan:

    • Apendisitis akut. Seringkali, masalah muncul tepat dengan diferensiasi patologi ini. Muntah berulang dengan empedu, iradiasi nyeri di bawah skapula kanan dan gejala Mussie (nyeri saat menekan area antara kaki otot sternokleidomastoid kanan) bukan karakteristik peradangan usus buntu.
    • Penyakit ulkus peptikum. Adalah mungkin untuk membedakan kolesistitis dari perforasi dinding lambung dan duodenum oleh fitur yang sama seperti kolesistitis akut. Selain itu, dengan keluarnya isi lambung di luar organ, ada nyeri lokal akut di sebelah kanan.
    • Pielonefritis dengan kolik ginjal. Anda dapat membedakannya dengan adanya fenomena disuria dan lokalisasi rasa sakit, karena kolesistitis akut tidak ditandai oleh nyeri punggung, menjalar ke selangkangan dan paha. Juga, dengan pielonefritis, ada gejala positif dari Pasternack dan adanya unsur-unsur darah dalam urin.
    • Infark miokard, yang disebabkan oleh EKG.
    • Pankreatitis. Berbeda dengan kolesistitis, pankreatitis akut disertai dengan tanda-tanda intoksikasi, paresis intestinal dan takikardi yang meningkat dengan cepat, dengan nyeri biasanya terlokalisasi di hipokondrium kiri dan memiliki karakter sekitarnya. Namun demikian, diagnosis dapat dibuat secara akurat dalam kasus seperti itu hanya dalam kondisi rumah sakit bedah, di mana tes untuk pankreatitis dan kolesistitis dilakukan. Ini karena kolesistitis sering dapat menyebabkan tanda-tanda pankreatitis, dan ini memerlukan intervensi bedah segera.

    Penting: diagnosis kolesistitis akut selalu termasuk penentuan aktivitas amilase dalam urin. Hal ini ditandai dengan hanya amilazuria moderat, tetapi aktivitas yang terlalu tinggi dari enzim ini harus mengarahkan para ahli untuk menyarankan adanya pankreatitis laten. Oleh karena itu, untuk membedakan penyakit ini, analisis dilakukan pada tingkat amilase dalam serum.

    Juga terkadang diperlukan diagnosis banding kolesistitis dengan:

    • duodenitis;
    • eksaserbasi gastritis kronis;
    • pseudotuberculosis pasteurellosis;
    • mesadenitis nonspesifik;
    • invasi helminthic;
    • kolitis ulseratif non-spesifik;
    • bentuk perut toksisitas kapiler.

    Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya?

    Kami merekomendasikan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

    Diperlukan tes untuk diagnosis kolesistitis

    Dalam 80% kasus, sikap yang tidak bertanggung jawab terhadap kesehatan seseorang dan penolakan studi rinci biomaterial menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh dan rawat inap mendesak pasien dengan kemungkinan intervensi bedah.

    Diagnostik medis modern membantu pasien untuk mendeteksi gejala laten penyakit pada waktu yang tepat dan meresepkan pengobatan tepat waktu sebelum efek ireversibel terjadi.

    Untuk ini, jika seorang dokter mencurigai bahwa ia memiliki penyakit apa pun, ia dapat merujuk pasien untuk sejumlah tes. Seringkali orang berpikir bahwa ini hanyalah "memompa" uang dan tidak lebih.

    Tapi, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, lebih baik memberikan analisis tambahan daripada membayar kelalaian Anda selama sisa hidup Anda. Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang tes yang digunakan untuk mendiagnosis kolesistitis.

    Definisi kolesistitis dan daftar analisis

    Kolesistitis adalah peradangan pada dinding kandung empedu, disertai nyeri paroksismal atau nyeri yang merupakan kolik hati. Gejala bersamaan adalah mual, muntah, dan peningkatan suhu tubuh basal hingga 39 derajat.

    Untuk memilih perawatan yang tepat, perlu menetapkan jenis dan tingkat penyakit. Setelah itu, kursus perawatan dan persiapan yang diperlukan dipilih, misalnya, Holosas, Tykveol, dll.

    Faktor-faktor yang menyebabkan kolesistitis: infeksi bakteri, stagnasi empedu, keturunan.

    Perbedaan antara kandung empedu yang sehat dan terpengaruh

    Tes diagnostik

    Untuk mendiagnosis penyakit dan tingkat perkembangannya, penting untuk melakukan penelitian laboratorium. Objek untuk penelitian adalah darah, urine, feses dan empedu.

    Daftar tes yang diperlukan:

    1. Tes darah klinis umum.
    2. Analisis biokimia darah.
    3. Urinalisis.
    4. Analisis empedu paling sederhana.
    5. Tes darah imunologi.
    6. Duodenal terdengar.

    CBC

    Hitung darah lengkap ditugaskan untuk:

    1. Analisis informasi tentang komposisi sel sel darah dan adanya perubahan patologis.
    2. Untuk mendiagnosis bentuk akut penyakit.
    3. Tentukan fokus dari proses peradangan.

    Ketika memeriksa tes darah pada pasien dengan bentuk kronis penyakit, indikator sering berada dalam kisaran normal. Selama eksaserbasi atau dalam kasus perjalanan penyakit dalam bentuk parah, perubahan tersebut dicatat:

    • penurunan tingkat hemoglobin dalam darah;
    • peningkatan jumlah leukosit dalam darah;
    • leukosit bergeser ke kiri;
    • peningkatan indeks ESR.

    Teknik pengambilan sampel darah

    Tes darah memainkan peran penting dalam diagnosis kolesistitis

    Untuk prosedur ini, biomaterial diambil dari jari (kecuali untuk kasus-kasus tertentu ketika darah vena diperlukan). Sebelum prosedur, jari tangan kiri Anda dilap dengan kain steril.

    Selanjutnya, buat tusukan, dan kumpulkan darah dengan pipet. Pindahkan sebagian darah ke tabung tipis, dan pindahkan sebagian ke gelas laboratorium. Sebuah swab steril ditekankan ke situs insisi.

    Tarif indikator

    • hemoglobin: dari 11,7 hingga 17,4;
    • sel darah merah: dari 3,8 hingga 5,8;
    • trombosit: 150 hingga 400;
    • ESR: dari 0 hingga 30;
    • leukosit: 4,5 hingga 11,0.

    Persiapan untuk analisis

    Dianjurkan untuk mendonorkan darah dengan perut kosong. Ketika secara sistematis mendonorkan darah untuk mencapai hasil yang lebih akurat, tes darah harus dilakukan secara berkala.

    Biaya dari

    Harga pesanan 180-600 rubel.

    Analisis urin

    Fluktuasi dalam urin yang dipelajari mencerminkan adanya patologi. Data yang diperoleh membantu menemukan kemungkinan penyebab pelanggaran. Di hadapan peradangan kandung empedu atau penyumbatan saluran empedu, gejala berikut muncul:

    1. Ubah urin menjadi warna coklat gelap.
    2. Perubahan keasaman (pH 2006

    Tes apa yang diresepkan untuk kolesistitis

    Kolesistitis adalah penyakit kandung empedu, disertai dengan proses peradangannya. Analisis untuk kolesistitis diberikan setelah pemeriksaan umum oleh dokter dan diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat (kolesistitis kronis, akut atau awal). Cara paling efektif untuk menentukan penyakit ini adalah studi biokimia empedu dengan probe khusus.

    Diagnostik

    Karena fakta bahwa kolesistitis kronis memiliki gejala mirip dengan sejumlah besar penyakit hati dan penyakit pada saluran pencernaan, proses mempelajari penyakit memiliki ciri khasnya sendiri.

    Anda harus tahu bahwa pada manifestasi pertama perlu segera pergi ke dokter, dan kemudian melakukan pemeriksaan komprehensif untuk mempelajari kerja kandung empedu.

    Prosedur diagnostik adalah sebagai berikut:

    1. Pemeriksaan awal di dokter dilakukan, setelah itu sejumlah tes laboratorium yang ditunjuk akan diperlukan;
    2. Sampel material untuk studi lebih lanjut di laboratorium (hitung darah lengkap, AST - penentuan enzim metabolisme protein dalam tubuh, studi biokimia dari kantong empedu).
    3. Untuk membuat gambar yang lebih lengkap, dokter yang hadir dapat mengirim pasien untuk ultrasound atau CT scan.
    4. Anda juga harus melalui prosedur yang agak tidak menyenangkan untuk memasukkan probe untuk pengambilan suara duodenum dan pengambilan sampel empedu;
    5. Dalam beberapa kasus, penelitian radiologis dilakukan, di mana pasien diberi agen radionuklida khusus. Komponen lebih lanjut dari obat melalui sistem sirkulasi ke kantung empedu. Kemudian analisis spektral dari dinding organ dan empedu dilakukan.
    6. Metode terakhir yang dapat Anda gunakan untuk mengkonfirmasi kolesistitis - analisis struktural sinar-X.

    Tes darah

    Penelitian laboratorium tentang komposisi darah dapat memainkan peran penting dalam menetapkan diagnosis yang benar dan memilih taktik yang tepat untuk memerangi penyakit. Tes darah yang tepat waktu dapat membantu mendeteksi tahap awal perkembangan beberapa komplikasi berbahaya yang berkembang bersama dengan kolesistitis kronis.

    Dokter mungkin meresepkan tes darah berikut:

    1. Tes darah umum.
    2. Studi biokimia komposisi darah.
    3. Studi tentang pembekuan darah.
    4. Tes yang menentukan jumlah gula.
    5. Untuk menerima informasi tentang golongan darah dan faktor Rh-nya.
    6. Adanya penyakit menular pada pasien yang diteliti.

    Dalam kasus tanda-tanda pertama kolesistitis, dokter merekomendasikan serangkaian penelitian:

    • pengiriman tes hati (alt dan asth, bilirubin, tes thymol);
    • studi urin dan feses untuk menemukan amilase dalam komposisi mereka;
    • Tes GGT (gamma-glutamyltranspeptidiasis - enzim yang terkandung dalam sel-sel hati dan duktus bilier). Cara paling efektif untuk menentukan keberadaan stasis biliaris.
    • alkalin fosfatase (dengan peradangan kandung empedu meningkat seperempat dari norma);
    • fraksi protein.

    Hasil yang sangat informatif dalam proses peradangan yang berkembang di kandung empedu, memiliki tes darah klinis umum dan studi tentang biokimia dari komposisi darah.

    Jika ada kecurigaan di dokter yang hadir untuk kolesistitis, analisis pertama dalam daftar selalu merupakan hitung darah lengkap. Tujuannya dibuat dalam diagnosis sebagian besar penyakit. Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi infeksi di dalam tubuh. Ini dibuktikan dengan meningkatnya sel darah putih.

    Pada saat yang sama, pasien dengan kolesistitis, bahkan dalam bentuk akut, mungkin tidak mendapatkan hasil yang tepat, karena indikator hemoglobin dan sel darah merah akan berada di zona tanda normatif. Orang yang menderita kolesistitis kronis memiliki penyimpangan dari norma jumlah eosonofil dalam darah, sebagai suatu peraturan, sebesar 1-2%. Dalam situasi di mana jumlah eosonofil berkurang atau benar-benar tidak ada, ini menunjukkan perjalanan penyakit yang parah.

    Jika dokter memiliki keraguan sedikit pun tentang radang kantung empedu, maka dia mengirim pasien ke tes darah biokimia.

    Studi biokimia komposisi darah

    Analisis biokimia darah dalam kolesistitis akan membantu untuk mengetahui apa yang menyebabkan pelanggaran terhadap kerja tubuh yang sehat. Indikator utamanya adalah bilirubin. Jika konten dalam darah elemen ini berada di atas indikator standar, maka ini menunjukkan pemanfaatan kantong empedunya yang berkualitas rendah. Juga, deteksi kolestasis dalam komposisi darah memungkinkan kita untuk berbicara tentang pelanggaran dalam pekerjaan tubuh.

    Dalam situasi di mana ada peningkatan kadar bilirubin dalam empedu, hanya satu kesimpulan yang bisa dibuat - empedu tidak mencapai usus. Dan ini akan membutuhkan perhatian tidak hanya untuk kantong empedu, tetapi juga untuk hati.

    Selain bilirubin, penentuan tingkat alkalin fosfatase dalam kolesistitis bernilai tinggi. Penyimpangan dari norma ke arah peningkatan indikator ini menunjukkan adanya stagnasi bilier diucapkan. Dalam bentuk kronis penyakit, tingkatnya mungkin sedikit melebihi norma (hingga 200 unit / l). Selama perjalanan penyakit akut, koefisien dalam banyak kasus sangat berlebihan.

    Analisis empedu

    Jenis penelitian laboratorium ini membantu menemukan penyimpangan dalam keseimbangan komponen zat empedu dan asam.

    Dalam studi dari 12 ulkus duodenum menghasilkan bagian yang berbeda dari sampel empedu. Bahan untuk analisis dihasilkan oleh penginderaan fraksional dan terdiri dari 5 fase.

    1. Fase pertama. Materi dikumpulkan dari duodenum 12. Bagian empedu "A" dikumpulkan dalam setengah jam segera setelah pengenalan probe sebelum pengenalan solusi khusus;
    2. Fase kedua adalah fase kontraksi sfingter Oddi. Ini dimulai segera setelah infus larutan khusus yang merangsang kontraksi kantong empedu;
    3. Fase ketiga. Asupan empedu diproduksi dari duktus empedu ekstrahepatik. Durasi tahap ini tidak melebihi tiga menit dari pembukaan sfingter Oddi sampai munculnya empedu dari kandung kemih;
    4. Fase keempat. Bagian empedu "B" dari kandung kemih diproduksi selama 30 menit;
    5. Fase kelima. Empedu dari bagian hati "C". Durasi tahap ini juga tidak melebihi setengah jam.

    Menguraikan kinerja penelitian ini, Anda perlu fokus pada bagian indikator "A". Penyimpangan dari norma ke sisi bawah memungkinkan kita untuk menunjukkan tahap awal kolesistitis atau hepatitis.

    Kandungan yang berkurang dari empedu di bagian "B" menunjukkan adanya kolesistitis. Warna putih empedu dari sampel ini juga diamati selama kolesistitis kronis.

    Peningkatan atau penurunan kadar asam empedu dalam sampel fase ke-5 (bagian "C") menginformasikan tentang tahap awal perkembangan kolesistitis calculous.

    Analisis tes hati

    Penelitian ini didasarkan pada mengambil tes hati. Hati langsung bereaksi terhadap malfungsi dalam fungsi normal kandung empedu, karena menghasilkan empedu. Analisis akan mencerminkan perubahan yang terjadi di hati dalam kasus kesulitan dalam perjalanan empedu melalui saluran umum antara hati dan usus.

    Ketika menentukan tingkat tes timol yang ditinggikan, aman untuk mengatakan bahwa pasien memiliki masalah hati.

    Analisis urin dan feses

    Untuk mendeteksi ketidakseimbangan dalam kandungan bilirubin di dalam tubuh bisa menjadi studi tinja dan urine tes. Tes tambahan ini membantu menentukan kualitas kantong empedu. Dengan fungsi tubuh yang sehat, jumlah bilirubin yang disekresi diatur oleh hati.

    Jika dalam material yang dikumpulkan tingkat rendah ditentukan, maka kulit pasien harus dengan nada kekuningan, karena bilirubin mulai mengalir dalam jumlah besar ke dalam epidermis. Setelah menerima hasil tersebut dan adanya gejala kolesistitis yang jelas, dokter membuat diagnosis akhir dan menentukan pengobatan.

    Ultrasound dan computed tomography

    Ultrasound - studi non-invasif dari tubuh manusia melalui gelombang ultrasonik. Metode diagnosis kolesistitis ini memungkinkan untuk mempelajari rongga perut secara keseluruhan atau setiap organ secara terpisah. Berkat ultrasound, diagnosa dapat menentukan ketebalan dinding kandung empedu, serta patologi fisik organ internal yang ada.

    Antara lain, ultrasound dapat mendeteksi tanda-tanda akumulasi empedu yang tidak seimbang di dalam tubuh, serta kepadatannya. Semakin padat struktur empedu, semakin buruk situasinya dengan patensi saluran empedu, dan, akibatnya, organ itu sendiri.

    Diagnosis ultrasound dan computed tomography memungkinkan untuk mendiagnosis penyumbatan saluran dan studi masa depan struktur heterogen mereka. Hanya dengan bantuan prosedur ini, penentuan penyakit batu empedu menjadi nyata.

    Pemeriksaan kandung empedu dengan probe khusus

    Bahkan sebelum prosedur, pasien diberikan agen choleretic. Setelah jangka waktu tertentu, probe khusus dimasukkan ke dalam usus pasien. Berkat keajaiban teknologi ini, bahan dikumpulkan untuk penelitian laboratorium lebih lanjut.

    Dengan mempelajari komposisi biokimia empedu, penyakit kandung empedu didiagnosis. Inti dari analisis adalah setelah makan makanan di usus ada dua empedu yang berbeda. Yang pertama dikirim langsung dari hati, dan yang kedua adalah konsentrasinya dan berasal dari kantong empedu.

    Dalam situasi di mana ada peradangan kandung empedu, empedu mandeg. Proses ini ditandai dengan kandungan tinggi bilirubin, yang tidak tunduk pada pembubaran oleh air atau komponen lain dari komposisi elemen empedu.

    Kesimpulan

    Anda harus tahu bahwa studi bahan laboratorium di hadapan dugaan kolesistitis harus dilakukan pada perut kosong, terutama selama tes biokimia.

    Selalu mulai perawatan dengan perjalanan ke dokter Anda (terapis distrik). Setelah melewati pemeriksaan eksternal dan menerima saran rinci dari spesialis yang berkualifikasi, pergi untuk mengambil tes yang diresepkan oleh dokter.

    Video

    Diagnosis cholecystitis: urine dan tes darah, coprogram, intubasi duodenum.

    Tes kolesistitis - jumlah darah, laboratorium dan metode diagnostik perangkat keras

    Diagnosis kolesistitis dimulai dengan anamnesis. Dengan mewawancarai dokter mengumpulkan informasi tentang pasien dan penyakitnya. Dengan sifat gejala setelah pemeriksaan, diagnosis utama dibuat dan metode pengobatan yang optimal dipilih.

    Waktu penting terjadinya tanda-tanda penyakit, adanya nyeri, demam, gejala dispepsia. Itu tergantung pada gejala klinis pada jenis kolesistitis apa yang akan didiagnosis: akut atau kronis.

    Dokter berkewajiban untuk memeriksa asumsinya dengan cara lain. Pemeriksaan diperluas dilakukan oleh laboratorium dan metode perangkat keras.

    Penelitian laboratorium

    Tes laboratorium untuk kolesistitis membantu menilai kondisi umum pasien, kesehatan organ-organ sistem empedu.

    Biasanya ditentukan:

    • Analisis klinis darah. Memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah leukosit dan trombosit, laju sedimentasi eritrosit (LED), kadar hemoglobin. Kolesistitis akut ditandai oleh leukositosis, peningkatan jumlah leukosit. Kronis ditandai oleh tingkat leukosit normal atau penurunan mantap. Dengan analisis klinis, adalah mungkin untuk menentukan adanya proses inflamasi;
    • Analisis biokimia. Menghasilkan asupan darah vena dengan penelitian selanjutnya. Ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan sistem empedu, mengidentifikasi kelainan pada hati, gangguan metabolisme, mendiagnosis peradangan. Analisis menunjukkan jumlah bilirubin. Kadar yang tinggi menunjukkan masalah kandung empedu dan saluran hati. Jika parameter fraksi langsung meningkat, ini berarti kemungkinan kolestasis, perubahan destruktif di kandung empedu, keberadaan batu di saluran empedu;
    • Analisis urin Dapat menentukan keberadaan penyakit inflamasi dan infeksi;
    • Tinja diperiksa untuk mengecualikan invasi parasit.

    Selama analisis biokimia, sampel hati juga diperiksa. Dengan tes timol menentukan gangguan fungsional hati. Peningkatan kadar enzim ALT dan AST menunjukkan proses inflamasi dan supuratif dari kantong empedu.

    Peningkatan kadar amilase dapat terjadi selama peradangan pankreas. Kadar bilirubin yang berlebihan mungkin tidak muncul dalam darah, tetapi menguningkan kulit dan sklera mata.

    Dalam kasus yang jarang terjadi, tes imunologi ditugaskan untuk menentukan patologi dari sifat autoimun.

    Metode perangkat keras untuk diagnosis kolesistitis

    Untuk diagnosis yang tepat dan klarifikasi klasifikasi kolesistitis melakukan diagnosa perangkat keras.

    Pemeriksaan ultrasonik dari kantong empedu

    Ini adalah metode diagnostik utama, dalam bahasa medis disebut cholecystometry. Jika ultrasound dilakukan oleh spesialis yang sangat berkualitas, maka metode lain mungkin tidak diperlukan sama sekali.

    Ultrasound hati dan kandung empedu

    Ultrasound dapat dideteksi sesegera mungkin:

    • Pembesaran patologis kandung empedu;
    • Deformasi dinding, penebalan, perubahan destruktif dalam jaringan organ;
    • Pelanggaran fungsi motor dan evakuasi yang terkait dengan gerakan dan pengiriman empedu ke organ pencernaan;
    • Anomali struktural;
    • Heterogenitas isi kantong empedu;
    • Kehadiran batu di organ dan saluran.

    Cholecystometry dilakukan dengan perut kosong. Dianjurkan untuk mengikuti diet selama 2-3 hari sebelum dimulainya survei. Anda perlu menyingkirkan makanan dan makanan karbohidrat yang meningkatkan pembentukan gas (kue manis, roti gandum, kubis segar, kacang polong).

    Biasanya, kandung empedu harus memiliki bentuk buah pir dengan batas yang jelas. Ketika kolesistitis selalu diamati penebalan dinding.

    Salah satu tanda utama dari fase akut penyakit ini adalah penebalan dinding, visualisasi kontur ganda. Dengan echography dapat dilihat perforasi dan gangren. Pada kolesistitis kronis, dindingnya dipadatkan, isinya tidak seragam, ada sedimen empedu.

    Kehadiran batu serta pasir di kandung empedu ditentukan dengan hampir 100% akurasi dengan USG. Komposisi batu-batu dengan cara ini tidak mungkin dikenali.

    Diagnostik diferensial

    Secara klinis, kolesistitis mirip dengan patologi lainnya. Untuk menentukan penyebab kondisi patologis, diagnosis banding dilakukan.

    Penyakit-penyakit berikut biasanya mencoba untuk mengesampingkan:

    • Apendisitis dalam bentuk akut. Untuk radang usus buntu bukan rasa sakit khas di hipokondrium kanan, muntah berulang empedu, nyeri di sisi kanan tulang dada dan di bawah tulang belikat;
    • Seorang ulkus. Selama perforasi dinding lambung dan duodenum, nyeri akut diamati, terlokalisasi di bagian tengah kanan. Mereka berhubungan dengan perforasi dinding dan keluarnya cairan lambung di luar organ;
    • Pielonefritis. Ditemani oleh kolik ginjal, nyeri punggung akut. Nyeri bisa diberikan ke pinggul dan selangkangan. Kehadiran darah dalam urin merupakan ciri khas dari penyakit ini;
    • Pankreatitis. Selama eksaserbasi, ada nyeri akut di sebelah kiri, dan tanda-tanda keracunan yang jelas: mual, muntah, memburuknya kesejahteraan umum. Mendiagnosis pankreatitis secara akurat dan cepat dapat dilakukan di rumah sakit.

    Tanda-tanda klinis membantu membedakan kolesistitis dari penyakit lain, tetapi bukti utama adalah hasil laboratorium dan penelitian instrumental.

    Diagnosis banding kolesistitis dapat dilakukan dengan penyakit lain:

    • Kolitis ulserativa;
    • Gastritis kronik pada fase akut;
    • Invasi Helminthic;
    • Duodenitis.

    Intubasi duodenum

    Pada penyakit hati dan saluran empedu, intubasi duodenum digunakan sebagai metode diagnostik. Dengan bantuan suntikan atau inhalasi, obat menjengkelkan disuntikkan ke dalam tubuh. Ini merangsang fungsi kontraktil kantong empedu dan melemaskan sfingter.

    Dengan demikian, empedu dipasok ke duodenum 12, pagar dilakukan melalui probe yang dimasukkan sebelumnya. Setelah menerima sebagian empedu, probe dikeluarkan. Studi empedu yang didapat memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit, untuk mengetahui kondisi saluran empedu.

    Metode untuk diagnosis empedu:

    • Mikroskopi Penyakit ini menunjukkan adanya empedu leukosit, epitelium sel, inklusi kolesterol;
    • Biokimia dari empedu. Peningkatan tingkat imunoglobulin (respons imun terhadap peradangan), protein, alkalin fosfatase, dan konsentrasi rendah bilirubin mengindikasikan kolesistitis.

    Gastroduodenoskopi

    Menggunakan perangkat endoskopi, permukaan bagian dalam duodenum dan perut diperiksa. Mengidentifikasi penyebab peradangan dan penyumbatan saluran. Alat optik fleksibel dengan ujung bercahaya dimasukkan langsung ke esofagus. Pada pemeriksaan, Anda juga bisa melihat tumor pinching dan lokal.

    Gastroduodenoskopi diperlukan untuk gejala berikut:

    • Nyeri di perut;
    • Berat badan turun;
    • Kesulitan menelan;
    • Muntah;
    • Manifestasi sering mulas;
    • Anemia;
    • Masalah dengan kursi itu.

    Endosonografi

    Pemeriksaan USG endoskopi adalah tipe gabungan di mana transduser ultrasound dimasukkan ke dalam esofagus, lambung, usus dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi dari permukaan internal organ. Prosedur ini dapat dikombinasikan dengan biopsi tusuk jarum halus.

    Dengan bantuan endosonografi, diagnostik dilakukan di organ-organ berikut:

    • Kandung empedu. Patologi dari bagian keluar dari saluran empedu terdeteksi;
    • Pankreas. Pankreatitis didiagnosis pada fase akut dan kronis;
    • Perut dan kerongkongan untuk kehadiran varises mengubah karakteristik penyakit hati tertentu.
    Ultrasound Endoskopi

    Endoskopi modern mengirimkan data dalam format digital, menyediakan gambar berkualitas tinggi.

    Hepatobiliscintigraphy

    Dengan bantuan studi radionuklida, diagnosa penyakit pada sistem empedu, yang meliputi hati, kandung empedu, pankreas dan lambung, dilakukan. Pemberian radiofarmasi intravena sedang dilakukan.

    Setelah mendistribusikan radioisotop ke jaringan, ahli radiologi menghasilkan beberapa gambar berurutan pada perangkat gamma. Dengan demikian, pekerjaan organ dievaluasi, kondisi jaringan dan pembuluh dicatat, dan formasi patologis terdeteksi.

    Computed tomography

    Dengan metode informatif lebih rendah daripada USG. Ini dilakukan hanya ketika diperlukan untuk menilai kondisi hati, pankreas dan kandung empedu secara komprehensif. Dengan bantuan tomografi mendiagnosis kolesistitis akut dengan perubahan parenkim.

    Sebuah studi diagnostik dan diagnostik yang kompleks, baik perangkat keras dan laboratorium, memungkinkan dokter untuk menentukan pengobatan yang optimal. Biasanya, kolesistitis menggabungkan terapi anti-inflamasi, diet, dan pengobatan simtomatik yang ditujukan untuk mengurangi kondisi umum.

    Lithotripsy gelombang kejut mungkin diperlukan sebagai pengobatan konservatif. Dalam beberapa kasus, lakukan operasi pengangkatan kantung empedu.

    Tes darah untuk kolesistitis

    Sebelumnya, patologi "kolesistitis" yang agak langka dalam beberapa dekade terakhir jauh lebih umum. Dia jauh lebih muda.

    Hal ini disebabkan oleh prevalensi dalam pola makan manusia modern makanan cepat saji, makanan berlemak, penuh dengan pengawet dan berbagai aditif berbahaya, serta keinginan fanatik untuk menurunkan berat badan dalam waktu singkat untuk menyesuaikan diri dengan cita-cita kecantikan yang dikenakan oleh media.

    Penyakit ini mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama atau disamarkan sebagai penyakit lain pada saluran pencernaan. Untuk memperjelas situasi dan untuk mengklarifikasi diagnosis, bantu tes darah laboratorium untuk kolesistitis.

    Apa itu kolesistitis?

    Di bawah kolesistitis memahami peradangan dinding kandung empedu. Aliran empedu yang terganggu dan keberadaan mikroorganisme patogen di lumen kandung kemih dapat menyebabkan proses inflamasi. Patologi ini bisa menjadi komplikasi cholelithiasis. Sedikit kurang sering gangguan sirkulasi darah di dinding saluran empedu (saluran empedu) menyebabkan penyakit.

    Yang beresiko adalah orang-orang:

    • dengan proses infeksi di hati dan usus;
    • dengan invasi parasit, dengan gangguan makan;
    • diet menyalahgunakan untuk menurunkan berat badan.

    Semua ini mengarah pada penyimpangan, yang dimanifestasikan tidak hanya dalam tes: seseorang merasakan kemunduran yang signifikan dalam kesehatan.

    Cholecystitis dibedakan oleh fitur etiologi:

    • non-calculous (tanpa formasi batu);
    • calculous (dengan formasi batu).

    Hilir mereka dibagi menjadi:

    Untuk kolesistitis akut adalah karakteristik:

    • sakit parah di hipokondrium kanan;
    • mual;
    • muntah;
    • perut kembung;
    • sering diare.

    Rasa sakit bisa sangat intens dan hanya bisa lega oleh antispasmodik. Suhu tubuh meningkat hingga 38 derajat Celcius.

    Sensasi yang menyakitkan dalam kasus ini menjadi tak tertahankan dan membuat pasien mencari bantuan medis yang berkualitas. Kulit dan sklera mata menjadi sangat kuning. Dalam hal ini, kondisi harus dibedakan dengan proses patologis lainnya di kandung empedu dan organ internal. Tes laboratorium, pemeriksaan instrumen, dan ultrasound akan membantu melakukan hal ini dengan sangat akurat.

    Tes apa untuk kolesistitis harus lulus?

    Analisis dengan kolesistitis membantu memperjelas diagnosis, serta menilai kondisi hati dan pankreas. Perubahan dalam tes laboratorium menunjukkan tingkat keparahan proses inflamasi. Studi dilakukan di seluruh perawatan untuk mengkonfirmasi keefektifan prosedur medis.

    Studi apa yang membantu mengkonfirmasi kolesistitis? Tes darah klinis diresepkan untuk setiap kerusakan dalam kesehatan, termasuk kecurigaan proses peradangan dalam tubuh.

    Analisis biokimia darah pada kolesistitis sering berubah hanya dengan pelanggaran berat pada koledochus dan organ di sekitarnya. Proses akut dan segar praktis tidak tercermin dalam penelitian ini. Jika Anda mencurigai peradangan di kantong empedu dari tes biokimia, disarankan untuk menunjuk:

    • tes fungsi hati - timol, ALT, AST (tidak harus bingung dengan ADS untuk kolesistitis - stimulan antiseptik Dorogov), bilirubin;
    • fraksi protein;
    • alkalin fosfatase;
    • GGTP (gamma-glutamyl transpeptidase) adalah enzim yang terlibat dalam proses pertukaran asam amino;
    • amilase darah dan urin.

    Periksa juga urine dan tinja. Selain analisis umum urin, di mana tanda-tanda peradangan ginjal dapat dideteksi, yang mungkin menunjukkan bahwa infeksi telah menembus jaringan ginjal, sebuah penelitian dijadwalkan untuk pigmen urobilin dan empedu, kehadiran bilirubin.

    Kotoran diuji untuk stercoelinogen. Jika bilirubin yang belum diolah terdeteksi dalam analisis, ini bisa menjadi tanda gangguan dalam fungsi kantong empedu, obstruksi dengan batu, dan proses inflamasi di dalamnya.

    Tes darah umum

    Tes darah untuk kolesistitis memiliki beberapa keanehan. Selama eksaserbasi, peningkatan jumlah leukosit, neutrofilia, peningkatan ESR diamati. Dalam beberapa kasus, anemia didiagnosis. Selama remisi, leukosit tidak menyimpang dari norma atau menurun sedikit.

    Tes darah biokimia untuk kolesistitis

    Analisis biokimia untuk kolesistitis dapat bervariasi tergantung pada kursus dan bentuk.

    Tes untuk kolesistitis pada amilase (darah dan urin) telah meningkatkan hasil hanya jika pankreas terlibat dalam proses. GGTP jarang menyimpang dari norma, hanya pada kasus lanjut yang parah dalam analisis dapat diperoleh peningkatan jumlah enzim ini. Dalam seperempat pasien dengan kolesistitis, peningkatan alkalin fosfatase terdeteksi. Dalam studi fraksi protein - dysproteinemia, meningkatkan fraksi globulin.

    Tingkatkan bilirubin

    Bilirubin untuk radang kantong empedu biasanya normal. Penyimpangan kecil dari indikator ini dapat mengkonfirmasi aksesi hepatitis beracun.

    Dalam hal ini, peningkatan bilirubin tidak langsung dapat diamati dalam tes darah biokimia untuk kolesistitis. Jika hiperbilirubinemia signifikan dengan dominasi fraksi langsung, seseorang dapat dicurigai:

    • obstruksi batu saluran empedu;
    • spasme vaskular;
    • cholestasis ekstrahepatik;
    • perubahan destruktif di kantung empedu.

    Video yang berguna

    Untuk informasi lebih lanjut tentang apa itu kolesistitis, lihat video ini:

    Tes untuk kolesistitis

    Cholecystitis adalah penyakit berbahaya yang memiliki diagnosa mirip dengan penyakit lain pada saluran usus dan perut. Jika tidak didiagnosis pada waktunya, itu bahkan bisa berakibat fatal atau akan ada pengangkatan kantong empedu. Karena itu, ketika munculnya gejala yang tidak bisa dipahami, lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter.

    Penyakit kolesistitis

    Cholecystitis adalah peradangan kandung empedu yang dapat disebabkan oleh berbagai penyebab. Bahayanya terletak pada fakta bahwa dalam kasus diagnosis terlambat, pasien harus menjalani perawatan yang rumit, hingga pengangkatan kandung empedu melalui pembedahan.

    Ada dua jenis kolesistitis:

    Kolesistitis akut ditandai dengan tanda-tanda klinis yang terang, yaitu, nyeri akut di bagian bawah kanan tulang rusuk, yang memberikan ke tulang belikat atau bahu kanan, mual muntah dan ketidaknyamanan total tubuh.

    Penting untuk mengetahui bahwa semua penyakit kronis, termasuk kolesistitis, sulit disembuhkan dan mempengaruhi masa depan pasien. Seseorang harus mengubah gaya hidup, dan mematuhi beberapa aturan, tanpa mana ketidaknyamanan akan dirasakan dan gejala-gejala periodik penyakit akan muncul.

    Mengapa kolesistitis muncul? Karena fakta bahwa ini adalah penyakit organ yang secara langsung terlibat dalam pencernaan makanan dan dihubungkan oleh saluran umum dengan hati dan usus, itu adalah penyakit yang sama seperti organ-organ ini.

    Pada manusia, kolesistitis dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

    • penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam rongganya, yang memulai aktivitasnya di rongga dan menyebabkan peradangan pada dinding tubuh dan leher;
    • parasit (cacing) yang masuk ke usus manusia dan mulai berkembang di dalamnya, mereka bisa masuk ke kantong empedu, dan memulai aktivitas aktif di dalamnya dan salurannya, menjengkelkan dan menghancurkan dindingnya;
    • kehadiran penyakit keturunan kandung empedu, misalnya, pembentukan batu, serta lengkung leher atau tubuh kandung empedu, yang menyebabkan aliran empedu yang buruk;
    • formasi batu (penyakit batu empedu);
    • berbagai stres gugup;
    • gizi buruk, serta makan dalam jumlah besar makanan yang digoreng, berlemak dan pedas.

    Semua ini mengarah pada munculnya kolesistitis.

    Bagaimana diagnosis kolesistitis

    Karena fakta bahwa penyakit ini memiliki gejala yang mirip dengan kebanyakan penyakit hati (sakit kuning), serta saluran pencernaan (muntah, mual), diagnosisnya memiliki karakteristik tersendiri.

    Penting untuk memahami bahwa untuk gejala yang tidak terpahami, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan komprehensif, yang akan membantu mengidentifikasi kolesistitis.

    Diagnosis penyakit ini adalah sebagai berikut:

    • Ada pemeriksaan dokter utama, di mana spesialis menentukan arah penelitian lebih lanjut.
    • Ditugaskan analisis asd, serta darah. Asd sendiri adalah studi khusus yang dilakukan dalam semua kasus di mana ada kecurigaan penyakit hati atau kandung empedu. Tes as akan membantu mengidentifikasi kelainan pada kantung empedu.
    • Dokter mungkin meresepkan ultrasound atau CT scan. Studi semacam itu sama dan tidak dapat dilakukan secara bersamaan. Jika dokter menyarankan untuk melakukannya, maka dia ingin menghasilkan uang pada pasien.
    • Penelitian internal dengan probe khusus yang menelan pasien. Probe mengambil sampel empedu, yang kemudian diperiksa.
    • Penelitian radiologi, yang melibatkan pengakuan obat khusus yang mengandung aman untuk radionuklida tubuh. Mereka masuk ke dalam sistem peredaran darah dan dikirim ke kantong empedu, setelah itu analisis spektral dari empedu serta dinding kantong empedu dilakukan.
    • X-ray Ini dapat digunakan untuk menentukan penebalan dinding organ ini, kehadiran batu, serta penyumbatan saluran empedu.

    Seperti yang Anda lihat, ada banyak cara untuk mendiagnosis penyakit ini.

    Namun dalam prakteknya, kebanyakan tes darah, asd, serta ultrasound (ultrasound) atau computed tomography.

    Perhatian khusus diberikan kepada asd, karena, tepatnya, studi tentang asd mampu mengungkapkan patologi hati dan kandung empedu. Analisis ASD juga disebut pemeriksaan hati untuk kehadiran ikterus dan patologi hati lainnya (sirosis).

    Survey

    Pemeriksaan umum oleh dokter

    Ketika seseorang mulai mengalami gejala-gejala yang dijelaskan di atas, dia harus segera menghubungi seorang spesialis yang melakukan pemeriksaan awal.

    Dalam perjalanannya, dokter menemukan saat-saat seperti itu:

    • apakah anggota keluarga dekat memiliki penyakit yang terkait dengan kantong empedu atau hati;
    • memastikan cara hidup pasien, apakah pekerjaan itu tidak aktif, apakah ada tekanan dan kapan terakhir;
    • mengetahui bagaimana makanan dimakan (frekuensi), serta produk makanan yang sering dikonsumsi (dalam jumlah besar yang digoreng, pedas);
    • Pemeriksaan superfisial pada pasien juga dilakukan, yang meliputi palpasi di bagian bawah tulang rusuk, pemeriksaan kulit dan sklera mata.

    Jika dokter selama pemeriksaan awal mengasumsikan bahwa pasien prihatin, yaitu, kandung empedu, maka tes dan penelitian lain yang ditunjuk.

    Tes darah

    Tes darah yang mendiagnosis penyakit ini dapat terdiri dari dua jenis:

    • tes darah klinis umum;
    • analisis biokimia.

    Dalam kasus pertama, analisis klinis dirancang untuk mengungkapkan adanya infeksi dalam tubuh, yaitu, apakah akan ada peningkatan jumlah leukosit, ESR yang dipercepat.

    Tetapi indikator seperti itu melekat dalam banyak penyakit menular, jadi jika dokter memiliki keraguan tentang fakta bahwa infeksi disebabkan oleh kandung empedu, ia mengatur studi biokimia.

    Ini adalah analisis yang lebih dalam yang dapat mengidentifikasi semua masalah yang terjadi di kantung empedu. Studi semacam itu menunjukkan apakah ada kolestasis dalam darah, apa kandungan bilirubin dalam darah. Secara umum, peningkatan kandungan bilirubin menunjukkan bahwa unsur ini (fraksi beratnya adalah bagian dari empedu) tidak digunakan dengan baik.

    Umumnya, ketika ada peningkatan bilirubin di empedu, ini menunjukkan bahwa itu tidak masuk ke usus, yang berbicara tentang penyakit tidak hanya dari kantong empedu, tetapi juga dari hati.

    Kehadiran sejumlah besar bilirubin juga dapat dideteksi pada kotoran dan urin pasien.

    Studi tambahan ini didasarkan pada fakta bahwa menghabiskan bilirubin dihilangkan dari tubuh manusia secara alami melalui feses dan urin.

    Selama fungsi normal kandung empedu, jumlahnya dikontrol secara ketat oleh hati, oleh karena itu, bilirubin dihilangkan dalam jumlah tertentu.

    Ketika ada ketidakseimbangan bilirubin, maka jumlahnya dalam tinja dan urin dapat dikurangi, kemudian masuk dalam jumlah besar ke dalam kulit, yang berubah menjadi kuning atau ada peningkatan bilirubin, yang juga buruk. Jika semua ini terlihat dalam analisis, maka menjadi jelas bagi dokter bahwa seseorang mengalami kolesistitis.

    Perhatian terpisah layak analisis ASD. Ini tes hati. Hati segera bereaksi terhadap kinerja yang buruk dari kandung empedu, karena terus menghasilkan empedu. Ketika saluran umum diblokir, di mana empedu memasuki kandung kemih dan yang menghubungkan hati, kantung empedu dan usus, ada beberapa perubahan di hati. Studi itu menunjukkan hal itu.

    Studi ASD juga digunakan dalam diagnosis penyakit hati.

    Ultrasound dan computed tomography

    Metode mendiagnosis penyakit ini melibatkan tindakan berikut:

    • Pasien diberikan pemindaian ultrasound atau tomografi, di mana rongga perut dan organ-organ di dalamnya diperiksa dengan USG.
    • Ultrasound mampu mengungkap ketebalan dinding tubuh kandung empedu yang tidak rata, serta adanya segel di dalamnya dalam bentuk batu.
    • Studi semacam itu juga dapat mengungkapkan akumulasi empedu yang tidak merata di dalam rongga, serta densitasnya. Telah diketahui bahwa empedu stagnan, yang keluar dari kantong empedu, mengubah strukturnya menjadi lebih padat.
    • Tomography dan ultrasound juga mampu mendiagnosa penyumbatan saluran dan struktur heterogen mereka.

    Penelitian semacam itu ditugaskan kepada pasien secara konstan, karena hanya metode ini yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit batu empedu.

    Pemeriksaan kandung empedu dengan probe

    Pasien, sebelum penelitian semacam itu dimulai, mengambil obat choleretic khusus. Setelah itu, setelah beberapa waktu, probe dimasukkan ke ususnya, yang pada gilirannya mengambil beberapa sampel empedu yang diekskresi.

    Selanjutnya, empedu diperiksa dan penyakit kandung empedu dideteksi. Ini didasarkan pada fakta bahwa di usus, ketika mencerna makanan, dua jenis aliran empedu. Yang pertama langsung dari hati, tidak terkonsentrasi, dan yang kedua dari kantong empedu, terkonsentrasi, yang dicampur.

    Jika peradangan terjadi di kandung empedu, empedu terus mandeg, maka strukturnya akan jenuh dengan sejumlah besar bilirubin, yang tidak larut dalam air, dan zat lain yang menunjukkan penyakit kandung empedu.

    Ada banyak penelitian yang berbeda yang akan membantu mengidentifikasi berbagai penyakit kantung empedu, termasuk kolesistitis. Tanpa mereka, menentukan apakah seorang pasien sakit dengan kolesistitis tidak akan berhasil. Oleh karena itu, pada gejala pertama Anda perlu menghubungi institusi medis dan menjalani pemeriksaan komprehensif.

    Studi Kolesistitis

    Sebelum Anda membuat diagnosis yang akurat dari "kolesistitis," dokter harus mengumpulkan informasi lengkap tentang kondisi pasien, dan mempelajari gejalanya secara rinci. Untuk ini, di samping mengumpulkan anamnesis, pemeriksaan khusus dan metode diagnostik yang ditentukan. Ini termasuk intubasi duodenum, ultrasound, metode instrumental dan diferensial. diagnosa.

    Tergantung pada kompleksitas perjalanan penyakit, kandung empedu yang meradang mungkin memerlukan sejumlah pemeriksaan hardware konfirmatori.

    Analisis dalam studi kolesistitis

    Diagnosis kolesistitis dimulai dengan pengumpulan informasi dari kata-kata pasien, apa gejalanya. Salah satu metode diagnostik utama untuk peradangan kandung empedu adalah tes darah dan urin. Tanda-tanda klinis penyakit ini tidak diucapkan. Biasanya, kolesistitis dipengaruhi oleh rasa sakit di sisi kanan bawah tulang rusuk, sering muntah dan mual. Nyeri bisa bermanifestasi di jantung dan punggung bawah. Palpasi mulai melukai seluruh perut. Studi tentang indikator kunci akan membantu menciptakan gambaran lengkap tentang penyakit tersebut. Informasi laboratorium memberikan kesempatan untuk menilai kebenaran hati dan pankreas. Formulasi kolesistitis laboratorium terdiri dari:

    • tes darah umum (klinis) - jika penyakit ini dalam bentuk akut, maka leukosit tinggi, ESR dan neutrofil diamati, hemoglobin berkurang sebaliknya, ini adalah tanda-tanda proses inflamasi dalam tubuh; pada kolesistitis kronis, leukopenia paling sering muncul, yaitu penurunan tingkat sel darah putih;
    • studi tentang darah - suatu bentuk akut dari penyakit ini disertai dengan dysproteinemia dan tergantung kadar globulin; dalam peradangan saluran kandung empedu, hasil biokimia akan menunjukkan nilai tinggi enzim;
    • urinalisis - dalam kasus pelanggaran berfungsinya kandung empedu, peningkatan leukosit, albuminuria, mikrohematuria dicatat;
    • studi tentang tinja diresepkan untuk menyingkirkan kekalahan tubuh oleh parasit.
    Kembali ke daftar isi

    Fitur suara duodenum

    Cholecystitis adalah penyakit yang tidak terlalu parah dengan manifestasi periodik fase akut. Jika penyakit ini dalam tahap kronis, maka gejalanya diungkapkan secara samar dan analisis empedu akan membantu mendapatkan gambaran yang lengkap, kecuali untuk pemeriksaan. Sampel yang diperlukan diambil selama intubasi duodenum. Prosedur ini dilakukan hanya pada perut kosong di pagi hari.

    Pasien perlu minum obat choleretic. Obat akan membantu mengurangi kandungan empedu cairan dari usus dan perut. Menelan probe harus berdiri atau duduk di sofa. Maka pasien harus berbaring di sisi kanannya. Probe harus ditelan ke label duodenum. Setelah itu, secara berkala (5 menit), jumlah sekresi empedu dicatat. Terdengar dilakukan dalam beberapa tahap. Pada akhir prosedur ini, Anda perlu mendapatkan tiga porsi empedu yang dipilih.

    Pertama, empedu dilepaskan, memiliki warna kuning muda. Ini menunjukkan bahwa itu berasal dari aliran umum kantong empedu. Setelah menerima bagian pertama, empedu berwarna gelap mulai menonjol. Warna ini merupakan karakteristik reduksi aktif kantung empedu. Yang terakhir menerima empedu ringan. Terkadang terjadi bahwa prosedur pertama gagal untuk mendapatkan jumlah yang diperlukan. Suara dan analisis berulang dilakukan tidak lebih awal dari 3 hari. Sampel empedu yang didapat diperiksa untuk leukosit, keberadaan lendir, asam empedu, mikrolit. Peningkatan kandungan normal dari zat ini dalam empedu menunjukkan adanya kolesistitis.

    Metode diagnostik instrumental

    Untuk mendapatkan gambaran lengkap penyakit dalam peradangan kandung empedu, metode diagnostik instrumental digunakan. Ini termasuk:

    • Ultrasound - cara utama untuk menentukan penyakit sistem empedu; sebagai hasil dari USG, adalah mungkin untuk mengungkapkan pemadatan atau penebalan dinding kandung empedu, komposisi empedu yang tidak merata, adanya batu, adhesi, dan proses patologis lainnya;
    • EKG diperlukan untuk memeriksa fungsi sistem kardiovaskular; itu diresepkan untuk semua orang, terlepas dari jenis penyakit;
    • untuk mengecualikan patologi di saluran pencernaan bagian atas, gunakan esophagogastroduodenoscopy; tugas utamanya adalah menilai kondisi papilla duodenum yang besar;
    • kandung empedu harus diperiksa pada mesin x-ray untuk mendeteksi batu di saluran dan langsung di kandung kemih;
    • Diagnostik radioisotop jarang digunakan, hanya dalam kasus di mana perlu untuk memeriksa pelanggaran motilitas kantung empedu.

    Diagnostik diferensial

    Formulasi diferensial digunakan dalam kasus di mana dokter perlu memutuskan apakah operasi diperlukan atau Anda dapat membantu pasien dengan obat-obatan. Metode diagnostik tersebut termasuk computed tomography, cholecystography, penggunaan alat X-ray, fibrogastroduodenoscopy. Penelitian semacam itu diperlukan untuk menyingkirkan penyakit lain yang memiliki tanda dan gejala serupa:

    Pemeriksaan diferensial diperlukan untuk mengambil langkah-langkah perawatan cholecystitis ekstrim.

    • radang usus buntu - muntah empedu dan rasa sakit di kanan bawah tulang rusuk tidak karakteristik itu;
    • pielonefritis - kolik hati merupakan gejala utama penyakit ini; nyeri meluas ke pinggul dan selangkangan; akan ada unsur darah dalam urin;
    • penyakit ulkus peptikum;
    • serangan jantung;
    • pankreatitis - ditandai dengan keracunan yang parah, takikardia, palpasi kiri yang menyakitkan; Diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan dalam pengaturan rumah sakit rawat inap.

    Versi diferensial dari studi dan USG digunakan dengan adanya penyakit berikut: adanya cacing dalam tubuh, duodenitis, gastritis akut, kolitis nonspesifik ulseratif, toksisitas kapiler abdomen.

    Pasien yang memiliki kecenderungan mengembangkan kolesistitis harus diperiksa setidaknya sekali setahun untuk memeriksa kondisi mereka. Jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan pengobatan. Selain mengonsumsi obat-obatan untuk kolesistitis, penting untuk mengikuti diet. Anda tidak bisa minum obat tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Hal ini terutama berlaku untuk obat-obatan dan antibiotik choleretic yang hanya dapat diberikan oleh seorang gastroenterologist.