Mengartikan ESR dalam tes darah

Metastasis

Metode diagnosis laboratorium manusia yang paling informatif dan mudah diakses adalah kondisi darah lengkap. ESR adalah salah satu indikator utama dari penelitian ini. Ini penting dalam menegakkan diagnosis dan menentukan metode pengobatan. Pertimbangkan apa artinya ESR dalam tes darah dan apa penyimpangan dari norma LED menunjukkan pada tes darah umum.

ESR dalam jumlah sel darah total

Laju endap darah (LED) menunjukkan seberapa cepat sedimentasi eritrosit terjadi. Dengan kata lain, proses ini disebut aglomerasi (perekatan) sel darah merah.

Selama penelitian ini, sampel darah diperiksa secara in vitro. Lapisan atas dan antikoagulan darah merupakan plasma transparan, lapisan bawah - sel darah merah yang menetap. Tingkat sedimentasi eritrosit ditentukan dalam milimeter sepanjang ketinggian lapisan plasma dalam satu jam. Karena massa massa sel darah merah lebih besar dari plasma, mereka berada di bawah pengaruh gravitasi dan menggunakan wastafel koagulan ke bawah.

ESR dalam tes darah adalah indikator yang tidak spesifik. Tidak ada kondisi atau penyakit patologis spesifik di mana ia meningkat atau menurun. Tetapi definisi indikator ini memiliki nilai diagnostik yang penting, membantu memprediksi perkembangan penyakit dan dinamikanya.

Ada faktor yang menentukan peningkatan ESR dalam tes darah:

  • hipoalbuminemia - pengurangan albumin dalam darah;
  • peningkatan pH darah, menghasilkan alkalisasi darah dan perkembangan alkalosis (pelanggaran keseimbangan asam-basa);
  • penipisan darah dan, akibatnya, penurunan viskositasnya;
  • reduksi sel darah merah;
  • perkembangan hiperglobulinemia - peningkatan kadar darah globulin kelas A dan G;
  • perkembangan hyperfibrinogenemia - peningkatan kadar darah fibrinogen (protein fase akut peradangan).

Alasan yang menyebabkan penurunan ESR dalam darah adalah sebagai berikut:

  • hiperalalbuminemia - peningkatan kandungan albumin dalam darah;
  • penurunan pH darah, pengembangan asidosis dan asidosis;
  • peningkatan kandungan asam empedu dan pigmen empedu dalam darah;
  • peningkatan viskositas darah;
  • peningkatan isi sel darah merah;
  • bentuk sel darah merah berubah.

Tes darah decoding untuk ESR

Norma ESR dalam tes darah adalah 3–15 mm / jam pada wanita, dan 2-10 mm / jam pada pria. Pada wanita hamil, angka ini dapat jauh lebih tinggi, hingga 40 mm / jam. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada wanita selama periode ini komposisi protein dari darah berubah, yang mengarah pada peningkatan ESR.

Tingkat ESR dalam tes darah pada anak-anak tergantung pada usia. Untuk bayi yang baru lahir, itu adalah 0-2 mm / jam, untuk anak di bawah enam bulan, itu adalah 12-17 mm / jam.

Menurut decoding dari tes darah untuk ESR, peningkatan indikator ini terjadi dengan perkembangan penyakit dan kondisi berikut.

1. Berbagai infeksi dan proses peradangan di mana produksi globulin dan protein dalam tahap akut peradangan meningkat.

2. Penyakit yang ditandai tidak hanya peradangan, tetapi juga jaringan nekrosis (pembusukan), unsur-unsur darah, protein produk degradasi masuk ke dalam sistem peredaran darah. Penyakit-penyakit tersebut termasuk septic dan purulen penyakit, TBC paru-paru, infark miokard, neoplasma ganas.

3. Gangguan metabolisme - diabetes mellitus, hipotiroidisme, hipertiroidisme.

4. vaskulitis sistemik dan penyakit jaringan ikat - rheumatoid arthritis, rematik, lupus eritematosus sistemik, skleroderma, poliarteritis nodosa, dermatomiositis.

5. Anemia sebagai akibat kehilangan darah, hemolisis (penghancuran sel darah merah).

6. Hemoblastosis (penyakit Hodgkin, leukemia) dan paraproteinemic keganasan hematologi (penyakit Waldenstrom, multiple myeloma).

7. Hipoalbuminemia dengan penyakit hati, kehilangan darah, kelelahan, sindrom nefrotik.

8. Pada wanita - periode menstruasi, kehamilan, periode postpartum.

Dalam proses inflamasi infeksi akut dan peningkatan analisis ESR darah diamati satu hari setelah kenaikan total suhu tubuh, dan meningkatkan jumlah leukosit.

Pada anak-anak, ESR dalam tes darah mungkin sedikit meningkat, bahkan untuk alasan yang sangat kecil. Jadi, pada bayi muda, indikator ini meningkat ketika makan gorengan, selama masa tumbuh gigi. Untuk memprovokasi peningkatan ESR pada bayi dapat cacing, mengambil obat tertentu (parasetamol). Selain itu, bahkan situasi stres, misalnya, prosedur pengambilan sampel darah pada anak dapat menyebabkan sedikit penyimpangan dari norma dalam total tes darah ESR.

Di bawah ESR dalam tes darah berada di bawah kondisi berikut.

1. penyakit di mana perubahan bentuk eritrosit - anisocytosis, sferositosis, hemoglobinopati, anemia sel sabit.

2. erythrocytosis (peningkatan jumlah sel darah merah) dan eritremii (peningkatan tajam dalam pembentukan eritrosit dalam sumsum tulang).

3. Hipoglobulinemia, hipofibrinogenemia, hiperalalbuminemia.

4. Penyakit yang berkembang sebagai hasil dari peningkatan darah asam empedu dan pigmen empedu - jaundice mekanis yang disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu, berbagai jenis hepatitis.

5. Neurosis, epilepsi.

6. Gagal peredaran darah yang parah.

7. Efek samping dari beberapa obat - obat merkuri, kalsium klorida, salisilat.

Hitung darah lengkap CBC / Diff, ESR

Informasi umum

Hitung darah CBC / Diff mencakup indikator berikut:

  • hemoglobin (HGB),
  • sel darah merah (RBC),
  • volume sel darah merah rata-rata (MCV),
  • rata-rata hemoglobin dalam eritrosit (MCH),
  • berarti konsentrasi hemoglobin dalam eritrosit (MCHC),
  • distribusi sel darah merah berdasarkan volume (RDV),
  • hematokrit (HCT),
  • trombosit (PLT),
  • volume trombosit rata-rata (MPV),
  • distribusi trombosit berdasarkan volume (PDV),
  • thrombokrit (PCT),
  • sel darah putih (WBC)
  • 5 fraksi leukosit (neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit dan monosit).

Hemoglobin (HGB) adalah protein kompleks yang berpartisipasi dalam pengangkutan oksigen dan karbon dioksida dalam tubuh, juga melakukan fungsi penyangga. Terkandung dalam sel darah merah. Ini terdiri dari bagian protein (globin) dan porfirin yang mengandung besi (heme). Besi dalam geme adalah bentuk divalen. Penentuan konsentrasi hemoglobin dalam darah sangat penting dalam diagnosis anemia.

Eritrosit (RBC) adalah sel-sel darah yang berbentuk disk dan tidak mengandung nukleus. Eritrosit adalah unsur darah yang paling banyak terbentuk yang mengandung hemoglobin. Jumlah sel darah merah adalah salah satu indikator terpenting dari sistem darah.

Volume rata-rata eritrosit (MCV) adalah indikator yang dihitung (ditentukan dengan membagi nilai hematokrit dengan jumlah eritrosit). Mencerminkan volume rata-rata sel darah merah.

Kandungan hemoglobin rata-rata dalam eritrosit (MCH) dihitung dengan membagi konsentrasi hemoglobin dengan jumlah eritrosit. Indikator ini mencerminkan tingkat kejenuhan eritrosit dengan hemoglobin (kadar hemoglobin dalam 1 eritrosit). Berdasarkan indikator ini, anemia dapat dibagi menjadi normochromic, hypochromic dan hyperchromic.

Konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit (MCHC) dihitung dengan membagi konsentrasi hemoglobin dengan hematokrit dan perkalian dengan 100. Indikator ini mencerminkan kejenuhan eritrosit dengan hemoglobin (konsentrasi hemoglobin dalam 1 eritrosit).

Distribusi sel darah merah berdasarkan volume (RDW) - mencirikan derajat variabilitas sel darah merah berdasarkan volume (anisocytosis index).

Hematokrit (HCT) adalah indikator yang mencerminkan rasio volume bagian seluler (eritrosit) dan volume plasma dalam darah utuh. Hematokrit tergantung pada jumlah dan volume sel darah merah.

Trombosit (PLT) adalah sel-sel darah yang terbentuk dari sitoplasma megakariosit sumsum tulang. Trombosit terlibat dalam proses koagulasi darah dan fibrinolisis, melakukan agregasi dan fungsi angiotropik.

Volume trombosit rata-rata (MPV) - dihitung dengan membagi nilai trombosit dengan jumlah trombosit. Mencerminkan nilai volume rata-rata trombosit.
Distribusi trombosit berdasarkan volume (PDW) - secara kuantitatif mencerminkan tingkat variabilitas volume trombosit.

Thrombocritis (PCT) adalah indikator yang mencerminkan rasio volume trombosit dan plasma dalam darah.

Leukosit (WBC) adalah sel-sel darah yang bertanggung jawab untuk pertahanan kekebalan tubuh terhadap virus dan bakteri, penghancuran sel-sel mati sendiri. Leukosit terbentuk di sumsum tulang, diwakili oleh lima populasi sel (leukosit neutrofilik, leukosit eosinofilik, leukosit basofilik, monosit dan limfosit). Ketika menghitung jumlah leukosit ditentukan oleh jumlah total semua fraksi leukosit.

Neutrofil adalah populasi yang paling banyak dari leukosit (mereka membentuk 50 hingga 75% dari semua leukosit). Secara umum, tes darah didefinisikan sebagai jumlah relatif (%), dan jumlah absolut (x109 / l.).

Eosinofil adalah populasi leukosit yang terlibat dalam respons tubuh terhadap penyakit parasit, alergi, autoimun, infeksi dan onkologi. Secara umum, tes darah didefinisikan sebagai jumlah relatif (%), dan jumlah absolut (x109 / l.).

Basofil adalah populasi leukosit terkecil. Sitoplasma leukosit basofilik mengandung heparin dan histamin. Ketika degranulasi, basofil memulai pengembangan reaksi anafilaksis segera hipersensitivitas. Jumlah relatif (%) dan jumlah absolut basofil (x109 / l.) Ditentukan.

Monosit - populasi sel terbesar di antara leukosit, terlibat dalam pembentukan dan pengaturan respon imun, adalah prekursor makrofag. Secara umum, tes darah ditentukan oleh relatif (%) dan absolut (x109 / l.) Jumlah monosit.
Limfosit adalah populasi leukosit yang menyediakan pengawasan kekebalan, pembentukan dan pengaturan respon imun seluler dan humoral. Buatlah 20-40% dari total jumlah leukosit. Secara umum, tes darah ditentukan oleh relatif (%) dan jumlah absolut (x109 / l) limfosit.

ESR - tingkat sedimentasi eritrosit, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) adalah salah satu tes laboratorium yang paling umum. ESR adalah ukuran tingkat pemisahan darah dalam tabung uji dengan antikoagulan tambahan menjadi 2 lapisan: atas (plasma transparan) dan lebih rendah (eritrosit yang disimpan). Laju sedimentasi eritrosit diperkirakan oleh tinggi lapisan plasma yang terbentuk dalam mm per 1 jam. Tingkat agregasi eritrosit (dan karenanya ESR) meningkat dengan meningkatnya konsentrasi protein fase akut (fibrinogen, protein C-reaktif, haptoglobin, alpha-1 antitrypsin, ceruloplasmin, imunoglobulin, dll).

Indikasi untuk belajar

Hitung darah lengkap adalah salah satu metode yang paling penting dalam diagnosis berbagai penyakit, itu mencerminkan reaksi dari organ-organ pembentuk darah terhadap efek berbagai faktor patogen.
Hitung darah lengkap termasuk dalam daftar tes laboratorium wajib untuk rawat inap, dengan pemeriksaan medis tahunan.
Tes-tes darah ini diperlukan ketika membuat diagnosis penyakit.

Seiring dengan peningkatan jumlah leukosit dan pergeseran formula ke kiri, ESR adalah tanda laboratorium adanya proses inflamasi atau infeksi.
Dalam proses inflamasi dan infeksi akut, peningkatan ESR diamati sudah 24 jam setelah suhu naik dan jumlah leukosit meningkat.

Indikasi utama untuk tujuan penelitian ini adalah penyakit inflamasi, infeksi, tumor, studi skrining selama pemeriksaan preventif.

Persiapan untuk belajar

Penelitian ini direkomendasikan pada pagi hari saat perut kosong atau pada waktu lain (setidaknya 4 jam setelah makan terakhir).

Faktor yang mempengaruhi hasil penelitian

  1. Ketidaktahuan aturan persiapan untuk penelitian - mengambil darah tidak pada perut kosong, segera setelah melakukan prosedur diagnostik (USG, X-ray, dll), setelah prosedur fisioterapi.
  2. Peningkatan aktivitas fisik, stres emosional, kehamilan.
  3. Penerimaan obat-obatan tertentu (sulfonamid, obat anti-inflamasi nonsteroid, kloramfenikol, thyrostatik, sitostatika, kortikosteroid, heparin, levodopa, fenitoin, asam valproat, analgesik narkotik).
  4. Pilihan antikoagulan yang salah
  5. Pencampuran darah dengan antikoagulan tidak mencukupi
  6. Keterlambatan pengiriman darah ke laboratorium
  7. Menggunakan jarum yang terlalu tipis untuk menusuk pembuluh darah.
  8. Sampel darah hemolisis
  9. Koagulasi darah karena menekan lengan yang berkepanjangan
  10. Penerimaan obat-obatan tertentu (kontrasepsi oral, vitamin A, asam valproik, kortikotropin, kortison, siklofosfamid, fluorida, glukosa, kina)

Interpretasi hasil penelitian

Hemoglobin (HGB): - g / l.
Sel darah merah (RBC): - x 1012 / l.
Rata-rata volume sel darah merah (MCV): - FL (femtoliter).
Kandungan rata-rata hemoglobin dalam eritrosit (MCH): - pg.
Konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit (MCHC): - g / l.
Distribusi eritrosit berdasarkan volume (RDW): -%
Hematokrit (HCT): -%
Trombosit (PLT): - x109 / l.
Volume platelet rata-rata (MPV): - fl (femtoliter).
Tingkat distribusi trombosit berdasarkan volume (PDW): -%
Leukosit (WBC): - x109 / l.
Neutrofil: -%; x109 / l.
Eosinofil: -%; x109 / l.
Basofil: -%; x109 / l.
Monosit: -%; x109 / l.
Limfosit: -%; x109 / l.

Hemoglobin (HGB):

Konsentrasi hemoglobin, g / l.

Jumlah sel darah merah, x 1012 / l.

Volume rata-rata sel darah merah (MCV):

Rata-rata volume sel darah merah, fl.

Kandungan rata-rata hemoglobin dalam eritrosit (MCH):

Kandungan hemoglobin rata-rata

di eritrosit, hal.

Konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit (MCHC):

Konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit, g / l.


Distribusi sel darah merah berdasarkan volume (RDW): 11,5% -14,5%

Jumlah trombosit, x109 / l.


Rata-rata volume platelet (MPV): 7.8 - 11.0 fl.

Jumlah leukosit, x109 / l.

  • ESR: Nilai Referensi

Catatan: * - Bottiger LE, Svedberg CA. Tingkat sedimentasi eritrosit normal dan usia. Br Med J 1967; 2: 85-7.


Basofil: 0 - 1,3%; 0,01 - 0,04 x109 / l.

Hemoglobin (HGB):
• Pembekuan darah
• Kelainan jantung kongenital
• Penyakit jantung pulmonal
• Eritrositosis primer dan sekunder
• Sejumlah penyebab fisiologis (penduduk pegunungan tinggi, penerbangan ketinggian tinggi, peningkatan aktivitas fisik)
Sel Darah Merah (RBC):
• Erythremia
• Eritrositosis sekunder
Volume rata-rata sel darah merah (MCV):
• B12 - anemia defisiensi asam folat
• Anemia aplastik
• Penyakit hati
• Hypothyroidism
Kandungan rata-rata hemoglobin dalam eritrosit (MCH):
• B12 - dan anemia defisiensi asam folat
• Penyakit hati
Konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit (MCHC):
• Tidak ada peningkatan yang benar, pada kenyataannya, dapat terjadi peningkatan jumlah jika terjadi kesalahan pada tahap pra-analitis atau tahap analisis.
Distribusi eritrosit berdasarkan volume (RDW):
• Anemia defisiensi besi dengan mikrositosis
Hematokrit (HCT):
• Erythremia
• Eritrositosis bergejala
• Hemokonsentrasi (penyakit bakar, peritonitis, dehidrasi tubuh)
Trombosit (PLT):
• Trombositosis fungsional (reaktif)
• Splenektomi
• Proses inflamasi
• Anemia dari genesis yang berbeda
• Kondisi setelah operasi
• Penyakit onkologi
• Kehilangan darah akut
• Overvoltage fisik
• Tumor trombositosis (leukemia myeloid, trombositemia hemoragik idiopatik, erythremia)
Jumlah trombosit rata-rata (MPV):
• Purpura trombositopenik idiopatik
• Penyakit myeloproliferative
• Hipertiroidisme
• Aterosklerosis
• Diabetes
Leukosit (WBC):
• Leukositosis fisiologis (aktivitas fisik, stres emosional, paparan sinar UV, dll.)
• Leukositosis karena stimulasi leukopoiesis (penyakit infeksi dan inflamasi, intoksikasi, luka bakar dan cedera, perdarahan akut, intervensi bedah, serangan jantung organ internal, rematik, tumor ganas, terapi glukokortikoid, anemia berbagai etiologi, myeloid, dan leukemia limfositik)
Neutrofil:
• Penyakit menular dan inflamasi
• Kondisi setelah operasi
• intoksikasi endogen (diabetes, uremia, eklampsia)
• Stres fisik, stres emosional
• Penyakit onkologi
• Penerimaan obat-obatan tertentu (kortikosteroid, obat-obatan pada peptik, heparin, asetilkolin)
• Meracuni
Eosinofil:
• Penyakit menular dan alergi
• Alergi obat
• Invasi parasit, cacing, dan protozoa
• Tumor ganas
• Penyakit proliferatif pada sistem hematopoietik
• Kolagenosis
Basofil:
• Leukemia myeloid kronis (asosiasi eosinofilik-basofilik)
• Myxedema
• Cacar Air
• Reaksi terhadap pengenalan protein asing
• Nefrosis
• Anemia hemolitik kronik
• Kondisi setelah splenektomi
• Penyakit Hodgkin
Monosit:
• Penyakit darah (leukemia monositik akut dan myelomonocytic, penyakit myeloproliferative, myeloma, lymphogranulomatosis)
• Infeksi (virus, jamur, protozoa dan etiologi rickettsial), periode pemulihan setelah infeksi akut
• Tuberkulosis, sifilis, brucellosis, sarkoidosis
• Kolagenosis sistemik
• Keracunan dengan fosfor, tetrachloroethane
Limfosit:
• Penyakit menular (mononukleosis infeksiosa, hepatitis virus, infeksi cytomegalovirus, batuk rejan, ARVI, toksoplasmosis, herpes, rubella, infeksi HIV)
• Penyakit pada sistem darah (leukemia limfositik akut dan kronik, limfosarcoma)
• Keracunan dengan tetrachloroethane, timbal, arsenik
• Minum obat (levodopa, fenitoin, asam valproat, analgesik narkotik)

• Penyakit inflamasi berbagai etiologi
• Infeksi akut dan kronis
• Paraproteinemia (multiple myeloma, penyakit Waldenstrom)
• Tumor penyakit
• Penyakit autoimun (kolagenosis)
• Penyakit ginjal (nefritis kronis, sindrom nefrotik)
• Infark miokard
• Hipoproteinemia
• Anemia
• Intoksikasi
• Cedera, patah tulang
• Negara setelah syok, operasi
• Pada wanita selama kehamilan, menstruasi, pada periode postpartum
• Pada orang tua
• Saat minum obat (estrogen, glukokortikoid)

Hemoglobin (HGB):
• Anemia dari berbagai etiologi
Sel Darah Merah (RBC):
• Anemia karena etiologi yang berbeda
• Hemolisis
• Leukemia
• Metastasis tumor ganas
Volume rata-rata sel darah merah (MCV):
• Anemi hipokromik dan mikrositik
• Hemoglobinopathies
• Hipertiroidisme (jarang)
Kandungan rata-rata hemoglobin dalam eritrosit (MCH):
• Anemia defisiensi besi
• Thalasemia
Konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit (MCHC):
• Anemia defisiensi besi
• Thalasemia
• Beberapa hemoglobinopathies.
Hematokrit (HCT):
• Anemia
• Hiperhidrasi
• Paruh kedua kehamilan
Trombosit (PLT):
• Trombositopenia kongenital (sindrom Wiskott-Aldrich; sindrom Chediak-Higashi; sindrom Fanconi; anomali Mei-Hegglin; sindrom Bernard-Soulier)
• Trombositopenia yang didapat: (purpura thrombocytopenic autoimun idiopatik) dan lainnya, pasien dengan trombositopenia, lupus eritematosus sistemik, trombositopenia yang berhubungan dengan infeksi, splenomegali, anemia aplastik, tumor metastatik di sumsum tulang, megaloblastik; trombosis vena ginjal)
Jumlah trombosit rata-rata (MPV):
• Sindrom Wiskott-Aldrich
• Kondisi setelah splenektomi
Leukosit (WBC):
• Infeksi virus
• Kolagenosis
• Mengambil sulfonamid, kloramfenikol, obat antiinflamasi nonsteroid, thyreostatik, sitostatika
• Paparan radiasi pengion
• Bentuk Leukopenia leukemia
• Splenomegali, hipersplenisme, kondisi setelah splenektomi
• Hypo - dan aplasia sumsum tulang
• Penyakit Addison-Birmer
• Anaphylactic shock
• kelelahan, cachexia
• Anemia pernisiosa
Neutrofil:
• Infeksi bakteri (demam tifoid, demam paratifoid, brucellosis); infeksi virus (influenza, campak, cacar air, hepatitis virus, rubella); infeksi berkepanjangan pada orang tua dan orang yang lemah.
• Anemia hipo-dan aplastik
• Agranulositosis herediter
• Anaphylactic shock
• Tirotoksikosis
• Penerimaan sitostatika
• Neutropenias medis
Eosinofil:
• Infeksi purulen berat
• Syok, stres
• Keracunan oleh garam logam berat
Monosit:
• Anemia aplastik
• Leukemia sel berambut
• Infeksi piogenik
• Melahirkan
• Intervensi bedah
• kondisi guncangan
• Mengambil glukokortikoid
Limfosit:
• Infeksi akut
• Tuberkulosis milier
• Limfogranulomatosis
• Lupus eritematosus sistemik
• Anemia aplastik
• Gagal ginjal
• tahap terminal penyakit onkologi
• Immunodeficiency
• Terapi X-ray
• Penerimaan sitostatika

• Puasa, massa otot yang berkurang
• Mengambil kortikosteroid
• Kehamilan (terutama 1 dan 2 semester)
• Pola makan vegetarian
• Hiperhidrasi
• Myodystrophy.

Interpretasi hasil penelitian

NB! Indikator yang termasuk dalam tes darah umum harus dinilai hanya di kompleks!
1. Ketika tes darah umum mengungkapkan tanda-tanda anemia (penurunan hemoglobin, penurunan jumlah sel darah merah, penurunan rata-rata hemoglobin dalam sel darah merah, konsentrasi hemoglobin rata-rata dalam sel darah merah, peningkatan atau penurunan volume sel darah merah rata-rata, peningkatan distribusi sel darah merah oleh volume), studi berikut ini direkomendasikan : rumus leukosit (mikroskopi) dan retikulosit.
2. Ketika mendeteksi peningkatan atau penurunan jumlah leukosit, meningkatkan atau menurunkan populasi leukosit, dianjurkan untuk menunjuk penelitian-penelitian berikut: rumus leukosit (mikroskopi).

ESR. Di negara kita, micromethod Panchenkov lebih sering digunakan, untuk metode ini, aparat Panchenkov digunakan, terdiri dari pipet tripod dan kapiler dengan skala 100 mm. Hasil yang diperoleh dengan menggunakan metode Westergren dalam kisaran nilai normal bertepatan dengan hasil yang diperoleh saat menentukan ESR dengan metode Panchenkov. Metode Westergren adalah metode referensi untuk menentukan ESR dan diterima di seluruh dunia. Salah satu keuntungan utama dari metode Westergren adalah sensitivitas yang lebih tinggi, hasil di zona nilai tinggi yang diperoleh dengan metode Westergren lebih tinggi daripada yang diperoleh dengan metode Panchenkov. Untuk memperoleh hasil yang sebanding dari penelitian dan pengendalian dinamika penyakit, studi ESR dianjurkan di satu laboratorium. Namun, dokter kadang-kadang didekati oleh pasien yang melakukan penelitian di laboratorium yang berbeda dan sulit untuk membandingkan hasil penelitian (terutama jika penelitian dilakukan dengan metode yang berbeda, misalnya, dengan metode Westergren dan Panchenkov).

Untuk memfasilitasi interpretasi hasil studi ESR, tabel di bawah ini menunjukkan korespondensi antara hasil yang diperoleh dengan metode Westergren dan Panchenkov.


Tabel 1.
Kesesuaian dengan hasil ESR (metode Westergren dan Panchenkov)

Tes darah umum (klinis) dengan rumus leukosit: apa itu, decoding

Ketika kami datang ke dokter, Dr. Aibolit selalu merekomendasikan untuk menjalani seluruh daftar tes laboratorium untuk tujuan diagnostik. Dan yang pertama dalam daftar ini adalah tes darah umum - UAC.

Tampaknya pemeriksaan yang biasa dan sering diresepkan, dan karena itu banyak pasien tidak menganggap penting. Tapi jangan remehkan dia. Setelah semua, itu dengan semua ketersediaannya dan tampaknya kesederhanaan penting dan mengandung banyak informasi tentang tubuh manusia.

Dokter Anda mungkin akan meresepkan:

  • Hitung darah lengkap dengan formula leukosit.
  • Hitung darah lengkap tanpa formula leukosit.

Tetapi paling sering ditugaskan untuk tes darah klinis dengan formula leukosit. Ini termasuk studi sel darah bersama-sama dengan penentuan tingkat sedimentasi eritrosit - ESR.

Kami sering mengambil hitung darah lengkap dan ESR selama pemeriksaan. Menurutnya, dokter bisa menilai ada atau tidaknya proses patologis.

Tetapi pertama, beberapa informasi tentang darah itu sendiri. Volumenya adalah 5-5,5l pada orang dewasa dan satu kali kehilangan dalam jumlah 1-1,5l sangat sering mengancam dengan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Ini memasok semua organ dengan oksigen dan nutrisi. Ia juga mengambil karbon dioksida dan produk-produk metabolisme yang ditinggalkan di paru-paru, hati dan ginjal. Dengan demikian, seluruh proses terjadi siang dan malam tanpa henti.

Darah adalah semacam layanan terhadap keamanan seseorang, yang langsung bereaksi terhadap ancaman sekecil apa pun terhadap tubuh manusia. Dalam strukturnya berisi 2 unit seluler besar - plasma dan seluruh pasukan elemen seragam.

Plasma adalah gudang di mana semua protein, mineral dan vitamin yang diperlukan untuk seseorang disimpan, dan juga patogen dan produk buangan dari yang terakhir dilarutkan dalam bentuk racun dan racun. Dengan penurunan volume yang signifikan, darah mengental dan memperlambat sirkulasi darah, yang sering menyebabkan sakit kepala dan sakit jantung, bahkan serangan jantung dan stroke.

Tapi mari kita bicara tentang elemen seragam secara terpisah, karena mereka menjalankan fungsi penting seperti transportasi, perlindungan, dan regulasi.

Parameter darah

Tes darah memeriksa indikator:

Namun, tingkat mereka tetap stabil dengan kesehatan penuh dan perubahan selama proses patologis atau dalam keadaan stres fisik atau emosional.

Dan akhirnya, lebih banyak tentang masing-masing parameter dan interpretasi indikator mereka. Itu tidak meninggalkan keraguan bagaimana diperlukan interpretasi yang benar dari hasil pemeriksaan oleh spesialis untuk penentuan klinis umum dari perjalanan penyakit tertentu.

Itu selalu diperlukan untuk mempersiapkan pasien dengan benar untuk tes darah umum. Makan terakhir harus 8-9 jam sebelum analisis. Dia menyerah di pagi hari sebelum makan.

Untuk penelitian ambil sebagian darah dari jari atau vena.

Hemoglobin

Ini adalah pembawa semua nutrisi. Ini adalah zat besi, ditambah dengan protein, yang masuk ke dalam tubuh dari luar dengan makanan. Tingkat harian konsumsinya adalah sekitar 20 mg, yang terkandung dalam:

  • 100 gr. daging merah
  • hati babi dan daging sapi,
  • buckwheat
  • aprikot kering,
  • kismis hitam,
  • aprikot.

Biasanya, indikator untuk pria: 120-160 g / l, dan untuk wanita 120-140 g / l. Pengurangan terjadi ketika:

  1. Perdarahan post traumatic akut atau timbul selama intervensi bedah.
  2. Pendarahan uterus yang lama, gastrointestinal.
  3. Gangguan hematopoiesis.

Sel darah merah

Ini adalah sel darah merah bentuk bikonvaf, indikator normal untuk pria adalah 4-5 * 10¹² per liter, dan untuk wanita - 3-4 * 10¹² per liter.

Sel darah merah yang mengandung hemoglobin memiliki peran transportasi dan nutrisi yang penting. Peningkatan jumlah sel darah merah dapat reaktif dalam waktu panas, ketika seseorang kehilangan sekitar 1 liter cairan dengan keringat atau saat mengambil alkohol. Dan juga saat mengambil beberapa obat, seperti obat diuretik - diuretik.

Mengurangi jumlah sel darah merah mengatakan tentang anemia.

Trombosit

Fungsi mereka termasuk menghentikan pendarahan, memberi makan dan memulihkan komunikasi yang rusak - dinding pembuluh darah jika terjadi kerusakan. Kenaikan jumlah trombosit disebut trombositosis. Ini memprovokasi peningkatan viskositas darah, yang menjadi salah satu penyebab kecelakaan vaskular sering, terutama terhadap latar belakang aterosklerosis pada orang tua dan bahkan setengah baya.

Sel darah putih

Perisai dan pedang dari tubuh kita. Biasanya, orang dewasa harus antara 4 dan 9x10x9.

Jumlah mereka selalu meningkat dengan:

  • setiap proses inflamasi dan infeksi,
  • keracunan
  • cedera
  • leukemia berbagai bentuk

Dan menurun dengan masalah pada status kekebalan. Leykoformula mencerminkan situasi sebenarnya dalam pelayanan keamanannya sendiri. Di dalamnya, seperti dalam cermin, keadaan imunitas tubuh tercermin. Untuk penilaian yang benar dari klinik dan tahap penyakit, mengartikan bagian analisis ini sangat penting.

Rumus leukosit meliputi:

  1. Eosinofil,
  2. Limfosit
  3. Basofil,
  4. Monocytes,
  5. Sel stab dan tersegmentasi.

Eosinofil

Biasanya, konten mereka adalah 0,5-5%. Pada sinyal alarm, mereka membersihkan tubuh semua tamu yang tidak diminta - parasit, racun, racun. Hancurkan sel-sel abnormal dan berpartisipasi dalam pengembangan kekebalan, mempromosikan pembentukan antibodi.

Jumlah mereka bertambah dengan:

  • berbagai penyakit parasit,
  • keracunan oleh racun dan racun
  • alergi tubuh - pollinosis berbagai etiologi,
  • proses autoimun, misalnya: asma bronkial, poliartritis reumatoid.

Jumlah yang dikurangi adalah ketika:

  • intoksikasi dengan garam logam berat,
  • proses purulen luas atau umum, seperti sepsis,
  • pada awal proses inflamasi.

Limfosit

Biasanya, jumlahnya berkisar 19-38%. Mereka mengingat musuh secara langsung dan dengan cepat bereaksi terhadap penampilannya yang berulang. Ada 3 jenis limfosit: sel T-helper, penekan dan pembunuh.

Jadi ketika menyerang agen asing, mereka memulai produksi hormon spesifik, yang pada gilirannya merangsang pertumbuhan semua 3 jenis limfosit. Mereka mengambil "musuh" dalam lingkaran ketat dan "menghancurkan" itu.

Peningkatan levelnya dicatat ketika:

  • infeksi virus
  • penyakit pada sistem hematopoietik,
  • keracunan oleh garam logam berat, seperti timah atau racun seperti arsenik,
  • leukemia.

Penurunan dicatat ketika:

  • OPN - gagal ginjal akut,
  • Gagal ginjal kronik - gagal ginjal kronik
  • Neoplasma ganas di tahap akhir,
  • Aids
  • Kemoterapi dan terapi radiasi,
  • Penggunaan obat hormonal tertentu.

Basofil

Ini adalah grup terkecil, mungkin tidak ditentukan sama sekali, atau jumlahnya tidak melebihi 1%. Mereka terlibat dalam semua reaksi alergi tubuh.

Namun, level mereka dapat meningkat dengan:

  • Beberapa kelainan darah, seperti leukemia myeloid atau anemia hemolitik;
  • Hypothyroidism - mengurangi fungsi tiroid,
  • Alergi tubuh,
  • Terapi hormon.

Pengurangan sering diamati pada kasus pengangkatan limpa.

Monocytes

Sel-sel kekebalan tubuh terbesar, tingkat normal mereka dalam darah adalah dalam 3-11%. Ini adalah semacam titik sentinel untuk identifikasi semua zat asing, memberikan perintah untuk menghancurkan mereka dengan eosinofil dan limfosit. Di luar aliran darah, bermigrasi sebagai makrofag ke lesi, benar-benar membersihkannya dari produk pembusukan.

Jumlah mereka bertambah dengan:

  • Proses infeksi yang disebabkan oleh jamur, virus atau protozoa.
  • Penyakit spesifik seperti: tuberkulosis dari berbagai lokalisasi, sifilis dan brucellosis.
  • Penyakit jaringan ikat, yang disebut collagenoses: SLE - lupus eritematosus sistemik, RA-rheumatoid polyarthritis, periarteritis nodosa.
  • Kerusakan fungsi normal dari sistem hematopoietik.

Penurunan diamati ketika:

  • Anemia aplastik - ketiadaan total produksi sel darah di sumsum tulang.
  • Lesi purulen luas.
  • Kondisi pasca operasi.
  • Penggunaan steroid hormon jangka panjang.

Kadang-kadang seorang spesialis memberikan transkrip rumus leukosit mencatat "bergeser ke kiri atau ke kanan." A "bergeser ke kiri" menandakan munculnya bentuk-bentuk neutrofil yang belum matang, yang, dengan kesehatan penuh, hanya di sumsum tulang.

Penampilan mereka dalam jumlah besar adalah bukti lesi infeksius yang luas dan beberapa penyakit ganas pada sistem hematopoietik. Tetapi "shift kanan" menunjukkan pelepasan ke dalam aliran darah neutrofil tersegmentasi "lama". Hal ini sering dicatat pada penyakit hati dan ginjal, atau dapat diamati pada orang sehat yang tinggal di daerah dengan latar belakang radioaktif yang tinggi, seperti Chernobyl.

Tingkat sedimentasi eritrosit. Biasanya, untuk wanita dari 2-15mm / jam, untuk pria - 1-10mm / jam. Peningkatan mereka terjadi pada setiap proses kanker dan peradangan. Pada wanita, dapat meningkat selama menstruasi. Tingginya tingkat pada nilai-nilai rendah leukosit, efek ini disebut "gunting", indikator yang sangat mengkhawatirkan, yang tercatat hampir tanpa adanya kekebalan.

Banyak dari parameter ini ditentukan menggunakan analisa hematologi diff kategori 5 terbaru. Ini mengukur jumlah eritrosit, leukosit, trombosit, trombosit, konsentrasi hemoglobin dan distribusi dalam eritrosit. Throughputnya adalah 50 tes / jam dan itu mendefinisikan total 22 indikator.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa decoding yang kompeten dari tes darah klinis dan interpretasi datanya memainkan peran paling penting dalam diagnosis dan perawatan pasien yang benar. Jadi dalam mendapatkan hasil positif dari semua aktivitas terapeutik dan diagnostik. Setelah semua, tujuan utama mereka adalah pemulihan pasien!

Apa yang ditunjukkan oleh jumlah darah lengkap: transkrip, normal

Hitung darah lengkap mungkin merupakan metode diagnosis laboratorium yang paling umum. Dalam masyarakat yang beradab modern praktis tidak ada orang yang tidak perlu berulang kali menyumbangkan darah untuk analisis umum.

Bagaimanapun, penelitian ini dilakukan tidak hanya untuk orang sakit, tetapi juga untuk orang yang benar-benar sehat selama pemeriksaan medis rutin di tempat kerja, di lembaga pendidikan, dan di tentara.

Tes darah ini termasuk menentukan konsentrasi hemoglobin, jumlah leukosit dan menghitung rumus leukosit, menentukan jumlah eritrosit, trombosit, laju endap darah (LED) dan indikator lainnya.

Karena interpretasi yang benar dari hasil tes darah umum, adalah mungkin untuk menentukan penyebab gejala tertentu pada orang dewasa, untuk menentukan jenis penyakit darah, organ internal, untuk memilih rejimen pengobatan yang benar.

Apa itu?

Tes darah umum (yang dikembangkan) meliputi:

  1. Hemoglobin dan hematokrit.
  2. Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR), yang dulunya disebut reaksi (ROE).
  3. Indeks warna dihitung dengan rumus, jika penelitian dilakukan secara manual, tanpa partisipasi peralatan laboratorium;
  4. Penentuan kandungan unsur sel darah: sel darah merah - sel darah merah, hemoglobin yang mengandung pigmen, yang menentukan warna darah, dan leukosit yang tidak mengandung pigmen ini oleh karena itu disebut sel darah putih (neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit).

Seperti yang Anda lihat, hitung darah lengkap menunjukkan reaksi cairan biologis yang berharga ini untuk setiap proses yang terjadi di dalam tubuh. Berkenaan dengan pengiriman yang benar dari analisis, tidak ada instruksi yang rumit dan ketat tentang pengujian ini, tetapi ada batasan-batasan tertentu:

  1. Analisis dilakukan pada pagi hari. Pasien dilarang makan makanan dan air 4 jam sebelum sampel darah diambil.
  2. Persediaan medis utama yang digunakan untuk pengumpulan darah adalah scarificator, kapas, dan alkohol.
  3. Untuk survei ini menggunakan darah kapiler, yang diambil dari jari. Kurang umum, dengan instruksi dokter, darah dari vena dapat digunakan.

Setelah menerima hasil, transkrip rinci dari tes darah dilakukan. Ada juga penganalisis hematologi khusus yang Anda dapat secara otomatis menentukan hingga 24 parameter darah. Perangkat ini mampu menampilkan cetakan dengan decoding tes darah segera setelah pengumpulan darah.

Hitung darah lengkap: nilai normal dalam tabel

Tabel menunjukkan indikator jumlah normal elemen darah. Di laboratorium yang berbeda, nilai-nilai ini mungkin berbeda, oleh karena itu, untuk menentukan apakah parameter tes darah benar-benar normal, perlu untuk mengetahui nilai referensi laboratorium tempat tes darah dilakukan.

Tabel indikator normal dari analisis umum darah pada orang dewasa:

Hitung darah lengkap (KLA): apa yang menunjukkan, tingkat dan penyimpangan, tabel hasil

Hitung darah lengkap mengacu pada penelitian rutin setiap laboratorium klinis - ini adalah tes pertama yang diberikan seseorang ketika dia sedang menjalani pemeriksaan medis atau ketika dia jatuh sakit. Di laboratorium, KLA diklasifikasikan sebagai metode penelitian klinis umum (CBC).

Bahkan orang-orang jauh dari semua kerumitan laboratorium, mempesona dengan massa istilah yang sulit, berorientasi baik dalam norma, makna, nama dan parameter lainnya, sampai sel tingkat leukosit (rumus leukosit), eritrosit dan hemoglobin dengan indikator warna muncul dalam bentuk respons. Penyelesaian luas institusi medis dengan semua jenis peralatan belum melewati layanan laboratorium, banyak pasien yang berpengalaman berada dalam kebuntuan: semacam singkatan huruf latin yang tidak dapat dimengerti, banyak angka yang berbeda, karakteristik eritrosit dan trombosit yang berbeda...

Mendekripsi sendiri

Kesulitan bagi pasien adalah hitung darah lengkap, diproduksi oleh penganalisis otomatis dan ditulis ulang dengan teliti dalam bentuk oleh teknisi laboratorium yang bertanggung jawab. By the way, "emas standar" studi klinis (mikroskop dan mata dokter) belum dibatalkan, sehingga analisis yang dibuat untuk diagnosis harus diterapkan pada kaca, bernoda dan dipindai untuk mengidentifikasi perubahan morfologi dalam sel-sel darah. Perangkat dalam kasus penurunan atau peningkatan yang signifikan dalam populasi sel tertentu tidak dapat mengatasi dan "protes" (menolak untuk bekerja), tidak peduli seberapa baik itu.

Kadang-kadang orang mencoba untuk menemukan perbedaan antara tes darah umum dan klinis, tetapi mereka tidak perlu dicari, karena analisis klinis menyiratkan penelitian yang sama, yang untuk kenyamanan disebut umum (lebih pendek dan lebih mudah dipahami), tetapi esensinya tidak berubah.

Tes darah umum (yang dikembangkan) meliputi:

  • Penentuan kandungan unsur-unsur sel darah: sel darah merah - sel darah merah, hemoglobin yang mengandung pigmen, yang menentukan warna darah, dan leukosit yang tidak mengandung pigmen ini, oleh karena itu, disebut sel darah putih (neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit);
  • Tingkat hemoglobin;
  • Hematokrit (dalam penganalisis hematologi, meskipun dapat ditentukan oleh mata setelah sel darah merah secara spontan menetap ke dasar);
  • Indeks warna dihitung dengan rumus, jika penelitian dilakukan secara manual, tanpa partisipasi peralatan laboratorium;
  • Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR), yang dulunya disebut reaksi (ROE).

Hitung darah lengkap menunjukkan respons cairan biologis yang berharga ini untuk setiap proses yang terjadi di dalam tubuh. Berapa banyak sel darah merah dan hemoglobin yang melakukan fungsi respirasi (transfer oksigen dan penghilangan karbon dioksida dari mereka), leukosit melindungi tubuh dari infeksi, trombosit yang terlibat dalam proses koagulasi, bagaimana tubuh merespon proses patologis, dengan kata lain, UAC mencerminkan keadaan organisme itu sendiri pada periode kehidupan yang berbeda. Istilah "hitung darah lengkap" berarti bahwa, selain indikator utama (leukosit, hemoglobin, eritrosit), formula leukosit (granulosit dan sel-sel agranulosit) dipelajari secara rinci.

Lebih baik untuk mempercayai dekripsi tes darah ke dokter, tetapi jika ada keinginan khusus, pasien dapat mencoba untuk secara mandiri mempelajari hasil yang diberikan di laboratorium klinis, dan kami akan membantunya dengan menggabungkan nama-nama biasa dengan singkatan dari analisa otomatis.

Meja lebih mudah dimengerti

Sebagai aturan, hasil penelitian dicatat dalam bentuk khusus, yang dikirim ke dokter atau dikeluarkan untuk pasien. Untuk mempermudah navigasi, kami akan mencoba menyajikan analisis terperinci dalam bentuk tabel, di mana kami akan menambahkan laju parameter darah. Pembaca dalam tabel juga akan melihat sel-sel seperti retikulosit. Mereka tidak berada di antara indikator wajib tes darah umum dan merupakan bentuk muda dari sel darah merah, yaitu, mereka adalah prekursor sel darah merah. Retikulosit diperiksa untuk menentukan penyebab anemia. Dalam darah perifer orang dewasa yang sehat ada beberapa dari mereka (norma ditunjukkan dalam tabel); pada bayi baru lahir, sel-sel ini dapat 10 kali lebih besar.

Dan meja terpisah untuk anak-anak

Adaptasi terhadap kondisi hidup baru dari semua sistem tubuh bayi baru lahir, perkembangan lebih lanjut pada anak-anak setelah satu tahun dan pembentukan akhir pada masa remaja membuat jumlah darah berbeda dari orang dewasa. Tidaklah mengherankan bahwa norma-norma seorang anak kecil dan seseorang yang telah melampaui usia mayoritas kadang-kadang berbeda secara mencolok, oleh karena itu ada tabel nilai normal untuk anak-anak.

Perlu dicatat bahwa nilai-nilai norma mungkin berbeda di berbagai sumber medis dan di laboratorium yang berbeda. Ini bukan karena fakta bahwa seseorang tidak tahu berapa banyak sel yang seharusnya ada atau apa tingkat normal hemoglobin. Sederhananya, dengan menggunakan sistem dan teknik analisis yang berbeda, masing-masing laboratorium memiliki nilai rujukannya sendiri. Namun, seluk-beluk ini tidak mungkin menarik bagi pembaca...

Selanjutnya, kami menganalisis secara lebih rinci indikator utama dari keseluruhan jumlah darah dan mengetahui peran mereka.

Sel darah merah dalam analisis umum darah dan karakteristiknya

Eritrosit atau sel darah merah (Er, Er) adalah kelompok unsur seluler yang paling banyak dari darah, yang diwakili oleh disk non-nuklir berbentuk bikoncave (norma untuk wanita dan pria berbeda dan 3,8 - 4,5 x 10 12 / l dan 4,4-5, 0 x 10 12 / l, masing-masing). Eritrosit kepala hitung darah lengkap. Memiliki banyak fungsi (respirasi jaringan, pengaturan keseimbangan air-garam, transfer antibodi dan immunocomplexes pada permukaan mereka, partisipasi dalam proses koagulasi, dll), sel-sel ini memiliki kemampuan untuk menembus tempat yang paling sulit dijangkau (kapiler sempit dan berbelit-belit). Untuk melakukan tugas-tugas ini, sel darah merah harus memiliki kualitas tertentu: ukuran, bentuk dan plastisitas tinggi. Setiap perubahan dalam parameter ini di luar norma ditunjukkan oleh tes darah umum (pemeriksaan bagian merah).

Sel darah merah mengandung komponen penting untuk tubuh, yang terdiri dari protein dan zat besi. Ini adalah pigmen darah merah yang disebut hemoglobin. Penurunan sel darah merah biasanya memerlukan penurunan kadar Hb, meskipun ada gambar lain: ada cukup banyak sel darah merah, tetapi banyak di antaranya kosong, maka di KLA akan ada kandungan pigmen merah yang rendah. Untuk mempelajari dan mengevaluasi semua indikator ini, ada rumus khusus yang digunakan dokter sebelum munculnya analisa otomatis. Sekarang peralatan ini terlibat dalam kasus serupa, dan kolom tambahan dengan singkatan yang tidak dapat dimengerti dan unit pengukuran baru muncul di formulir tes darah umum:

  1. RBC adalah jumlah total sel darah merah (eritrosit). Orang-orang tua ingat bahwa sebelum mereka dihitung di ruang Goryaev hingga jutaan dalam microliter (4,0-5,0 juta - ada aturan semacam itu). Sekarang kuantitas diukur dalam satuan SI - tera per liter (10 12 sel / l). Peningkatan jumlah Er - eritrositosis dapat dikaitkan dengan aktivitas psiko-emosional dan fisik, yang harus diperhitungkan ketika pergi untuk tes darah umum. Peningkatan patologis sel darah merah - erythremia, sebagai suatu peraturan, dikaitkan dengan gangguan pembentukan darah. Nilai-nilai rendah dari indikator (erythropenia) terjadi dengan kehilangan darah, hemolisis, anemia, dan penurunan produksi sel darah merah.
  2. HGB adalah hemoglobin, itu adalah protein yang mengandung zat besi dan diukur dalam gram per liter (g / l), meskipun itu hampir tidak berharga berkutat pada penjelasan rinci tentang indikator, karena mungkin tidak ada orang yang tidak tahu tentang tingkat hemoglobin (120 - 140). g / l pada wanita, 130-160 g / l pada pria) dan tujuan utamanya adalah pengangkutan oksigen (oksihemoglobin) ke jaringan, karbondioksida (karbohidrat) dari mereka dan mempertahankan keseimbangan asam-basa. Sebagai aturan, dengan penurunan indikator ini pikirkan tentang anemia. Jatuhnya hemoglobin di bawah tingkat yang diizinkan membutuhkan pemeriksaan komprehensif pasien (mencari penyebabnya).

HCT - hematokrit, angka ini dinyatakan sebagai persentase. Hal ini dapat diamati jika sebotol darah kaleng dibiarkan sendirian untuk sedimentasi spontan sel darah: merah adalah bagian jenuh, menetap di bagian bawah - sel darah, cairan kekuningan lapisan atas adalah plasma, rasio antara sel darah merah yang jatuh dan volume darah total adalah hematokrit. Peningkatan ini diamati pada erythremia, erythrocytosis, syok, poliuria, penurunan anemia dan peningkatan sirkulasi volume darah (BCC) karena peningkatan plasma (misalnya, selama kehamilan).

  • Indeks warna menunjukkan kejenuhan sel darah merah (eritrosit) dengan hemoglobin dihitung dengan rumus: CP = hemoglobin (g / l) x 3: tiga digit pertama dari jumlah eritrosit. Misalnya, HGB (Hb) = 130g / l, sel darah merah = 4,1 X 10 12 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, yang normal.
  • Indeks eritrosit (MCV, RDW, MCH, MCHC) dihitung berdasarkan jumlah sel darah merah total, kadar hemoglobin, dan rasio volume darah terhadap sel darah merah (hematokrit):
    • MCV (berarti volume sel darah merah) dinyatakan dalam femtoliter. Perangkat ini menyatukan volume normocytes, microcytes (lilliputians), makrosit (sel besar), megalocytes (raksasa) dan menghitung nilai rata-rata volume. Indikator ini digunakan untuk menentukan keadaan air-garam dan jenis anemia.
    • RDWC - tingkat keragaman sel darah merah, menunjukkan seberapa banyak sel berbeda satu sama lain dalam volume - anisocytosis (normocytes, microcytes, macrocytes, megalocytes).
    • MCH - (kandungan rata-rata Hb dalam Er) adalah analog dari indikator warna, menunjukkan kejenuhan sel dengan hemoglobin (normochromia, hypo- atau hyperchromia).
    • MCHC (konten rata-rata dan konsentrasi rata-rata pigmen darah dalam sel darah merah). MCHC berkorelasi dengan indikator seperti MCV dan MCH dan dihitung berdasarkan kadar hemoglobin dan hematokrit (MCHC di bawah normal terutama menunjukkan anemia hipokromik atau thalassemia).
  • Multiple Disease Indicator - ESR

    ESR (laju sedimentasi eritrosit) dianggap sebagai indikator (tidak spesifik) dari berbagai perubahan patologis dalam tubuh, sehingga tes ini hampir tidak pernah dilewati dalam pencarian diagnostik. Norma ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia - pada wanita yang benar-benar sehat dapat 1,5 kali lebih tinggi daripada indikator ini pada anak-anak dan pria dewasa.

    Sebagai aturan, indikator seperti ESR dicatat di bagian bawah formulir, yaitu, ia melengkapi jumlah darah lengkap. Dalam banyak kasus, ESR diukur dalam 60 menit (1 jam) di tripod Panchenkov, yang tidak tergantikan hingga hari ini, meskipun dalam waktu teknologi tinggi kami ada perangkat yang dapat mengurangi waktu deteksi, tetapi tidak semua laboratorium memilikinya.

    Rumus leukosit

    Leukosit (Le) adalah kelompok sel “heterogen” yang mewakili darah “putih”. Jumlah leukosit tidak setinggi isi sel darah merah (eritrosit), nilai normalnya dalam rentang dewasa dari 4,0 hingga 9,0 x 10 9 / l.

    Dalam KLA, sel-sel ini direpresentasikan sebagai dua populasi:

    1. Sel granulosit (granular leukocytes) mengandung butiran yang diisi dengan zat aktif biologis (BAS): neutrofil (batang, segmen, remaja, mielosit), basofil, eosinofil;
    2. Perwakilan dari seri agranulosit, yang, bagaimanapun, mungkin juga memiliki butiran, tetapi dari asal dan tujuan yang berbeda: sel imunokompeten (limfosit) dan "ordo" dari tubuh - monosit (makrofag).

    Penyebab paling umum peningkatan leukosit dalam darah (leukositosis) adalah proses inflamasi-inflamasi:

    • Pada fase akut, kolam neutrofil diaktifkan dan, karenanya, meningkat (hingga pelepasan bentuk muda);
    • Monosit (makrofag) terlibat dalam proses sedikit kemudian;
    • Tahap pemulihan dapat ditentukan oleh peningkatan jumlah eosinofil dan limfosit.

    Perhitungan rumus leukosit, seperti yang disebutkan di atas, tidak sepenuhnya mempercayai peralatan paling canggih sekalipun, meskipun tidak dapat dicurigai adanya kesalahan - perangkat bekerja dengan baik dan akurat, memberikan sejumlah besar informasi, jauh lebih tinggi daripada saat bekerja secara manual. Namun, ada satu nuansa kecil - automaton belum sepenuhnya mampu melihat perubahan morfologi di sitoplasma dan aparatus nuklir sel leukosit dan mengganti mata dokter. Dalam hal ini, identifikasi bentuk patologis tetap dilakukan secara visual, dan penganalisis memungkinkan untuk menghitung jumlah total sel darah putih dan membagi leukosit menjadi 5 parameter (neutrofil, basofil, eosinofil, monosit dan limfosit), jika laboratorium memiliki sistem analitik presisi tinggi kelas 3..

    Melalui mata manusia dan mobil

    Analisis hematologi generasi terakhir tidak hanya mampu melakukan analisis kompleks perwakilan granulosit, tetapi juga membedakan sel-sel agranulosit (limfosit) dalam suatu populasi (sub-populasi sel-T, limfosit-B). Dokter telah berhasil menggunakan layanan mereka, tetapi, sayangnya, peralatan tersebut masih merupakan hak istimewa dari klinik khusus dan pusat medis besar. Dengan tidak adanya penganalisis hematologi, jumlah leukosit dapat dihitung dengan metode kuno yang lama (di ruang Goryaev). Sementara itu, pembaca tidak boleh berpikir bahwa metode ini atau itu (manual atau otomatis) lebih baik, dokter yang bekerja di laboratorium memantau ini, mengendalikan diri dan mesin, dan jika mereka memiliki sedikit keraguan, mereka akan meminta pasien untuk mengulang penelitian. Jadi, leukosit:

    1. WBC adalah jumlah sel darah putih (leukosit). Menghitung rumus leukosit tidak mempercayai perangkat apa pun, bahkan yang paling canggih (kelas III), karena sulit baginya untuk membedakan orang muda dari band dan neutrofil, karena mesin semuanya adalah granulosit neutrofilik. Perhitungan rasio perwakilan yang berbeda dari link leukosit diasumsikan oleh dokter, yang melihat dengan matanya sendiri apa yang terjadi di nukleus dan sitoplasma sel.
    2. GR - granulosit (dalam alat analisa). Ketika bekerja secara manual: granulosit = semua sel dari seri leukosit - (monosit + limfosit) - peningkatan laju mungkin menunjukkan fase akut dari proses infeksi (peningkatan populasi granulosit karena kolam neutrofil). Granulosit dalam analisis umum darah disajikan dalam bentuk 3 sub-populasi: eosinofil, basofil, neutrofil, dan neutrofil, pada gilirannya, hadir dalam bentuk batang dan segmen atau dapat muncul tanpa menyelesaikan pematangan mereka (mielosit, remaja) ketika darah rusak atau habis. kapasitas cadangan tubuh (infeksi berat):
      • NEUT, neutrofil (myelocytes, remaja, tongkat, segmen) - sel-sel ini, memiliki kemampuan fagositik yang baik, adalah yang pertama terburu-buru untuk melindungi tubuh dari infeksi;
      • BASO, basofil (meningkat - reaksi alergi);
      • EO, eosinofil (peningkatan - alergi, infestasi cacing, periode pemulihan).
    3. MON, Mo (monocytes) - sel terbesar yang merupakan bagian dari MHC (sistem fagositik mononuklear). Mereka hadir dalam bentuk makrofag di semua fokus inflamasi dan tidak terburu-buru meninggalkan mereka untuk beberapa waktu setelah proses telah surut.
    4. LYM, Ly (limfosit) - ditugaskan ke kelas sel kekebalan, berbagai populasi dan sub-populasi mereka (T-dan B-limfosit) terlibat dalam penerapan imunitas seluler dan humoral. Peningkatan nilai indeks menunjukkan transisi dari proses akut ke tahap pemulihan kronis atau ke tahap pemulihan.

    Tautan trombosit

    Singkatan berikut dalam tes darah umum mengacu pada sel yang disebut trombosit atau platelet darah. Studi tentang trombosit tanpa penganalisis hematologi cukup melelahkan, sel memerlukan pendekatan khusus untuk pewarnaan, oleh karena itu, tanpa sistem analitik, tes ini dilakukan sesuai kebutuhan, dan bukan merupakan analisis standar.

    Alat analisa, mendistribusikan sel, seperti sel darah merah, menghitung jumlah total trombosit dan indeks trombosit (MPV, PDW, PCT):

    • PLT adalah indikator jumlah trombosit (trombosit). Jumlah trombosit yang meningkat dalam darah disebut trombositosis, tingkat yang dikurangi disebut trombositopenia.
    • MPV adalah volume rata-rata trombosit, keseragaman ukuran populasi trombosit, dinyatakan dalam femtoliter;
    • PDW - lebar distribusi sel-sel ini berdasarkan volume -%, secara kuantitatif - tingkat anisocytosis trombosit;
    • PCT (thrombocritis) adalah analog hematokrit, dinyatakan sebagai persentase dan menunjukkan proporsi trombosit dalam darah utuh.

    Peningkatan kadar trombosit dan perubahan pada satu atau sisi lain dari indeks trombosit dapat menunjukkan adanya patologi yang agak serius: penyakit myeloproliferative, proses inflamasi infeksi yang terlokalisasi di berbagai organ, serta perkembangan neoplasma ganas. Sementara itu, jumlah trombosit dapat meningkat: aktivitas fisik, persalinan, intervensi bedah.

    Penurunan kandungan sel-sel ini diamati dalam proses autoimun, purpura thrombocytopenic, aterosklerosis, angiopathy, infeksi, dan transfusi masif. Penurunan kecil dalam tingkat trombosit diamati sebelum menstruasi dan selama kehamilan, bagaimanapun, mengurangi jumlah mereka menjadi 140,0 x 10 9 / l dan di bawah ini harus menjadi perhatian.

    Semua orang tahu bagaimana mempersiapkan analisisnya?

    Telah diketahui bahwa banyak indikator (terutama leukosit dan sel darah merah) berubah tergantung pada keadaan sebelumnya:

    1. Stres emosional;
    2. Aktivitas fisik yang intens (myogenic leukocytosis);
    3. Makanan (leukositosis pencernaan);
    4. Kebiasaan buruk dalam bentuk merokok atau penggunaan minuman keras yang tidak beralasan;
    5. Penggunaan obat-obatan tertentu;
    6. Radiasi matahari (sebelum lulus tes itu tidak diinginkan untuk pergi ke pantai).

    Tidak ada yang ingin mendapatkan hasil yang tidak dapat diandalkan, karena itu, Anda perlu melakukan analisis pada perut kosong, sadar dan tanpa rokok pagi, tenang dalam 30 menit, jangan berlari atau melompat. Orang berkewajiban untuk mengetahui bahwa pada sore hari, setelah terpapar matahari dan selama kerja fisik yang keras, beberapa leukositosis akan dicatat dalam darah.

    Seks perempuan bahkan memiliki lebih banyak pembatasan, oleh karena itu, perwakilan dari kaum hawa harus mengingat bahwa:

    • Fase ovulasi meningkatkan jumlah leukosit, tetapi mengurangi tingkat eosinofil;
    • Neutrofilia dicatat selama kehamilan (sebelum dan selama persalinan);
    • Rasa sakit yang terkait dengan menstruasi dan menstruasi itu sendiri juga dapat menyebabkan perubahan tertentu dalam hasil analisis - Anda harus menyumbangkan darah lagi.

    Darah untuk tes darah lengkap, asalkan dilakukan dalam penganalisis hematologi, sekarang dalam banyak kasus diambil dari pembuluh darah, bersama dengan tes lain (biokimia), tetapi dalam tabung terpisah (vacutainer dengan antikoagulan ditempatkan di dalamnya). Ada juga microcontainers kecil (dengan EDTA) yang dimaksudkan untuk mengumpulkan darah dari jari (cuping telinga, tumit), yang sering digunakan untuk mengambil tes dari bayi.

    Jumlah darah dari pembuluh darah agak berbeda dari hasil yang diperoleh dalam studi darah kapiler - di hemoglobin vena lebih tinggi, lebih banyak sel darah merah. Sementara itu, diyakini bahwa mengambil KLA lebih baik dari vena: sel-sel kurang terluka, kontak dengan kulit diminimalkan, apalagi, volume darah vena yang diambil jika perlu memungkinkan Anda untuk mengulang analisis jika hasilnya dipertanyakan, atau memperluas jangkauan studi (dan tiba-tiba ternyata apa yang perlu dilakukan juga retikulosit?).

    Selain itu, banyak orang (dengan cara, lebih sering orang dewasa), benar-benar tidak responsif terhadap venipuncture, takut scarifier, yang ditusuk dengan jari, dan kadang-kadang jari-jari biru dan dingin - darah diekstraksi dengan susah payah. Sistem analitik, yang menghasilkan tes darah terperinci, "tahu" bagaimana bekerja dengan darah vena dan kapiler, diprogram untuk berbagai pilihan, sehingga dapat dengan mudah "mengetahui" apa itu. Nah, jika perangkat gagal, itu akan digantikan oleh spesialis berkualifikasi tinggi yang akan memeriksa, memeriksa kembali dan mengambil keputusan, tidak hanya mengandalkan kemampuan mesin, tetapi juga pada matanya sendiri.