Tes darah biokimia - indikator apa yang termasuk di dalamnya

Gejala

Analisis biokimia darah merupakan studi penting yang memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan fungsional organ dan sistem tubuh manusia dengan menganalisis berbagai elemen dalam darah. Di bawah ini adalah komponen analisis biokimia darah yang digunakan dalam diagnosis hepatitis virus.


Bilirubin adalah salah satu komponen utama empedu. Ini terbentuk sebagai akibat dari pemecahan hemoglobin, mioglobin dan sitokrom dalam sel-sel sistem retikuloendotelial, limpa dan hati. Total bilirubin termasuk bilirubin langsung (terkonjugasi, terikat) dan tidak langsung (tidak terkonjugasi). Dipercaya bahwa peningkatan bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia) karena fraksi langsung (lebih dari 80% dari total bilirubin adalah bilirubin langsung) berasal dari hati. Situasi ini adalah karakteristik CVH. Ini juga dapat dikaitkan dengan gangguan penghapusan bilirubin langsung karena sitolisis hepatosit. Peningkatan konsentrasi karena bilirubin bebas dalam darah dapat mengindikasikan volume lesi parenkim hati. Alasan lain mungkin adalah patologi kongenital - sindrom Gilbert. Juga, konsentrasi bilirubin (bilirubinemia) dalam darah dapat meningkat dengan kesulitan dalam aliran empedu (penyumbatan saluran empedu). Selama terapi antiviral hepatitis, peningkatan bilirubin mungkin disebabkan oleh peningkatan laju hemolisis sel darah merah. Ketika hiperbilirubinemia di atas 30 µmol / l, muncul ikterus, yang dimanifestasikan dengan menguningnya kulit dan sklera mata, serta penggelapan urin (urine menjadi warna bir hitam).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) adalah enzim yang aktivitasnya meningkat dengan penyakit pada sistem hepatobiliary (penanda cholestasis). Digunakan dalam diagnosis ikterus obstruktif, kolangitis dan kolesistitis. GGT juga digunakan sebagai indikator kerusakan hati beracun yang disebabkan oleh alkohol dan obat-obatan hepatotoksik. GGT diperkirakan bersama dengan ALT dan alkalin fosfatase. Enzim ini ditemukan di hati, pankreas, ginjal. Ini lebih sensitif terhadap kelainan pada jaringan hati daripada ALAT, AsAT, alkaline phosphatase, dll. Ini sangat sensitif terhadap penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan. Setidaknya lima proses di hati meningkatkan aktivitasnya: cytolysis, cholestasis, alkohol intoksikasi, pertumbuhan tumor, dan lesi obat. Dengan CVH, peningkatan GGTP yang terus-menerus menunjukkan proses yang parah pada hati (sirosis) atau efek toksik.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase, AR, Alkaline phosphatase, ALP, ALKP) digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati yang disertai dengan kolestasis. Peningkatan bersama alkalin fosfatase dan GGT dapat menunjukkan patologi saluran empedu, penyakit batu empedu, pelanggaran aliran empedu. Enzim ini terletak di epitel saluran empedu, oleh karena itu, peningkatan aktivitasnya menunjukkan kolestasis dari setiap asal (intrahepatik dan ekstrahepatik). Peningkatan fosfatase alkalin yang terisolasi adalah tanda prognostik yang tidak baik dan mungkin menunjukkan perkembangan karsinoma hepatoseluler.

Glukosa (Glukosa) digunakan dalam diagnosis diabetes, penyakit endokrin, serta penyakit pankreas.

Ferritin (Ferritin) menunjukkan penyimpanan besi di dalam tubuh. Peningkatan ferritin dengan CVH dapat menunjukkan patologi hati. Peningkatan kadar feritin dapat menjadi faktor yang mengurangi efektivitas terapi antivirus.

Albumin (Albumin) - protein plasma utama yang disintesis di hati. Penurunan tingkatnya dapat mengindikasikan patologi hati yang disebabkan oleh penyakit akut dan kronis. Penurunan jumlah albumin menunjukkan kerusakan hati yang parah dengan penurunan fungsi protein-sintetis, yang terjadi sudah dalam tahap sirosis hati.

Total protein (Protein total) - konsentrasi total protein (albumin dan globulin) dalam serum. Penurunan yang kuat dalam total protein dalam analisis dapat menunjukkan kekurangan dalam fungsi hati.

Fraksi protein - komponen protein yang terdapat dalam darah. Ada cukup banyak fraksi protein, namun, untuk pasien dengan CVH, perhatian khusus harus diberikan kepada lima yang utama: albumin, alpha1-globulin, alpha2-globulin, beta-globulin dan gamma globulin. Penurunan albumin dapat berbicara tentang patologi hati dan ginjal. Meningkatkan masing-masing globulin dapat menunjukkan berbagai gangguan di hati.

Kreatinin adalah hasil metabolisme protein di hati. Kreatinin diekskresikan oleh ginjal dengan urine. Peningkatan tingkat darah kreatitin dapat mengindikasikan kerusakan fungsi ginjal. Analisis dilakukan sebelum terapi antiviral untuk menilai keamanannya.

Tes thymol (TP) dalam beberapa tahun terakhir semakin banyak digunakan dalam diagnosis CVH. Peningkatan nilai TP menunjukkan dysproteinemia, karakteristik lesi kronis pada hati, dan tingkat keparahan perubahan peradangan mesenkimal dalam tubuh.

Perubahan tingkat tes hati pada sirosis hati

Hati adalah laboratorium biokimia tubuh. Ia melakukan banyak fungsi penting, jadi pantau keadaan tubuh ini - tugas semua orang yang peduli dengan kesehatan mereka.

Apa itu ALT, AST dan bilirubin?

Penentuan tingkat ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah prosedur standar ketika meresepkan tes darah biokimia. Namun, penelitian ini dapat ditunjuk dan untuk indikasi individu. Kadar ALT dan AST penting untuk mendeteksi dan memprediksi perjalanan penyakit hati. Enzim tersebut disebut sebagai apa yang disebut enzim intraseluler. Ini berarti bahwa konsentrasi mereka dalam sel-sel hati jauh lebih tinggi daripada kandungan mereka dalam darah. Oleh karena itu, untuk setiap kerusakan pada hepatosit, enzim mulai mengalir ke dalam aliran darah dalam jumlah besar, yang terdeteksi ketika melakukan analisis yang tepat.

Yang juga penting adalah rasio jumlah AST dengan kandungan ALT, itu dinamai untuk menghormati Fernando de Ritis, yang pertama kali memperkenalkannya ke dalam praktik medis dan menentukan signifikansinya. Metode ini didasarkan pada pengetahuan bahwa indikator AST dan ALT berbeda dalam sel-sel organ: misalnya, pada manusia, hati biasanya mengandung enzim ALT, sedangkan jantung mengandung AST. Dengan demikian, koefisien de Ritis untuk penyakit jantung meningkat ke level 2 ke atas, dan untuk patologi hati, sebaliknya, turun di bawah kesatuan. Biasanya, itu berkisar 0,91-1,75.

Perlu dicatat bahwa dalam penyakit hati bisa ada peningkatan yang signifikan dalam AST dalam darah, termasuk dominasi jumlah di atas ALT. Jadi rasio ini harus dievaluasi bersama dengan penelitian lain.

Indikator penting lainnya yang memerlukan pengujian untuk patologi hati yang dicurigai adalah bilirubin, pigmen empedu. Ini adalah produk pemecahan dari bagian yang mengandung besi dari hemoglobin dan protein yang mengandung hem lainnya. Kehancuran terjadi oleh sel-sel sistem retikulo-endotel di organ-organ berikut:

Setelah penetrasi ke hati, bilirubin, melewati saluran empedu, mencapai usus, di mana ia berubah menjadi stercobilin - pigmen yang menodai kotoran. Di sana, jumlah yang tidak signifikan diserap ke dalam aliran darah dan masuk ke ginjal, di mana ia menjadi urobilin dan diekskresikan dalam urin. Bilirubin bebas (tidak langsung) dan terikat (terkonjugasi, langsung). Selain mempelajari masing-masing indikator secara terpisah, kandungan total bilirubin ditentukan.

Tes hati untuk sirosis hati

Dalam penyakit hati berbagai asal, jumlah darah dapat lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya. Seringkali ada penyakit seperti sirosis. Dalam patologi ini, hati secara bertahap kehilangan jaringan fungsionalnya - parenkim - digantikan oleh jaringan ikat fibrosa, sel-sel yang tidak dapat lagi melakukan fungsi yang dipercayakan kepada organ. Analisis pada sirosis hati, seperti menentukan konsentrasi enzim spesifik dan bilirubin, dalam banyak kasus menunjukkan tingkat sampel hati di atas normal. Namun, ALT dan AST dapat berada di batas atas nilai normal. Bilirubin hampir selalu meningkat.

Tetapi pada tahap terminal dari perjalanan penyakit, ketika ada kerusakan hati ganda, tingkat ALT dan AST mulai menurun dengan cepat. Alasan untuk perubahan tersebut terletak pada kenyataan bahwa proses nekrosis mencapai tahap ketika sel-sel hati hampir tidak dapat mensintesis enzim-enzim ini.

Selain fakta bahwa bilirubin bebas adalah salah satu penanda utama patologi hati, itu juga merupakan zat yang sangat beracun. Pertama-tama, ia bertindak pada "stasiun energi" dari sel - mitokondria. Bilirubin tidak langsung memiliki kemampuan untuk mengganggu rantai pernapasan. Berkat rangkaian reaksi ini, tubuh kita menerima energi. Ketika pelanggaran terjadi dalam aktivitas mekanisme ini, sel menjadi semakin kompleks untuk berfungsi, yang akhirnya dapat menyebabkan kematian mereka.

Efek berbahaya lain dari bilirubin adalah bahwa, dengan aliran darah, ia dapat mencapai penghalang darah-otak, dan pada konsentrasi tertentu mulai menembus ke dalam sistem saraf pusat. Di sini efek racunnya dapat menyebabkan ensefalopati atau bahkan koma.

Tes darah biokimia: metode dan decoding

Sebelum Anda melakukan tes darah untuk indikator-indikator ini, Anda perlu mengikuti beberapa aturan selama beberapa hari. Pertama, seseorang harus menahan diri dari aktivitas fisik yang intens, dan kedua, menolak untuk menerima hidangan yang asin, berlemak, digoreng dan diasapi, serta minuman beralkohol dan energi.

Untuk mengonsumsi obat apa pun, Anda harus terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda. Misalnya, obat-obatan seperti Parasetamol, pil KB, dan Aspirin dapat secara signifikan memengaruhi hasil. Pada hari yang ditentukan sebelum menyumbangkan darah, dilarang makan. Kopi dan teh juga dilarang, tetapi diperbolehkan minum air. Tes darah diambil dari pembuluh darah.

Dalam praktek biokimia, ada banyak cara untuk mengidentifikasi zat yang perlu diselidiki. Untuk mengetahui konsentrasi ALT dan AST dalam serum, suatu metode digunakan untuk menentukan densitas optik substrat dan produk reaksi yang dikatalisasi oleh enzim-enzim ini.

Untuk mengidentifikasi isi bilirubin dalam darah menggunakan apa yang disebut reaksi Van den Berg. Menurut hasil penelitian ini, bilirubin bebas dan terikat menerima nama kedua mereka. Dalam lingkungan akuatik, hanya pigmen terkonjugasi yang berinteraksi dengan reagen (Ehrlich diazoreactive), itulah mengapa disebut langsung. Bilirubin tidak langsung mulai mengikat dengan reagen hanya setelah pengendapan protein, biasanya itu terjadi di bawah aksi alkohol. Kemudian total kandungan pigmen dihitung, dan, dengan mengurangkan kandungan bilirubin terikat yang sudah diketahui dari jumlah yang diberikan, jumlah bebas ditentukan. Metode ini tidak sepenuhnya akurat, tetapi karena ketersediaannya adalah salah satu yang paling umum.

Biasanya, ALT dan AST dalam darah dapat sedikit berbeda tergantung pada reagen laboratorium, tetapi ada rentang standar. Kandungan enzim mempengaruhi jenis kelamin dan usia. Jadi, untuk pria adalah tarif normal 10-40 unit. / L (dalam beberapa sumber - hingga 50), sedangkan untuk wanita nilai-nilai ini tetap dalam kisaran 12–32 unit. / l. Pada anak-anak, indikator normal adalah: untuk AST - hingga 60 unit. / l, untuk ALT - hingga 40 unit. / l.

Tingkat bilirubin darah diukur dalam mmol / l. Pada orang yang sehat, total kontennya adalah dalam kisaran 5,1-17 mmol / l. Bilirubin tidak langsung, yang bersirkulasi dalam kombinasi dengan albumin, adalah 75% dari total - 3,4-12 mmol / l, langsung, dilucuti - sisa 1,7-5,1 mmol / l.

Peningkatan total konten pigmen ini karena bebas atau terikat dapat berfungsi sebagai dasar untuk memeriksa keadaan hati secara mendalam. Dalam kasus yang lebih jarang, peningkatannya dapat terjadi karena alasan berikut:

  • beberapa patologi herediter;
  • masalah pankreas;
  • transfusi darah tidak sesuai;
  • pengenalan obat-obatan tertentu.

Tetapi lebih sering itu adalah penunjuk langsung ke sirosis atau masalah hati lainnya.

Hasil tes untuk ALT, AST dan bilirubin adalah cara yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis sirosis. Dalam hubungannya dengan ultrasound, diagnosis laparoskopi dan biopsi, penentuan sampel hati memungkinkan dokter untuk menentukan stadium penyakit dan meresepkan pengobatan. Terapi kompeten diperlukan untuk mencegah konsekuensi berbahaya.

Juga, bersama dengan studi tentang indikator ini, Anda harus melewati analisis untuk menentukan tingkat gamma-glutamyl transpeptidase, albumin dan fibrin - mereka dapat memberikan informasi tambahan tentang kondisi pasien.

Apa artinya meningkatkan ALT dan AST dalam bilirubin normal?

Konten

Jika ALT dan AST meningkat, dan bilirubin normal dalam tes darah, ini secara langsung menunjukkan keberadaan dalam tubuh manusia dari berbagai patologi, yang termasuk penyakit hati, pankreatitis dan serangan jantung, ini terutama terjadi pada wanita hamil. Analisis AST sering sejalan dengan ALT, karena nilai normalnya hampir sama. Penentuan mereka dimungkinkan dengan analisis biokimia darah biasa.

Informasi umum tentang norma

Indikator-indikator ini baru-baru ini ditemukan, dengan sendirinya mereka secara langsung bergantung satu sama lain.

Persiapan yang tepat untuk analisis dalam banyak kasus menjamin bahwa pengujian akan dapat diandalkan.

Untuk ini, Anda perlu:

  1. Diperlukan untuk sampai pada analisis hanya pada waktu perut kosong dan di pagi hari.
  2. Sebelum pengiriman analisis itu diizinkan untuk menggunakan cairan dalam jumlah moderat, tetapi harus menjadi gurih dan tidak berkarbon.
  3. Pengambilan sampel darah harus dilakukan sebelum minum obat.
  4. Jika memungkinkan, berhenti minum obat selama seminggu setidaknya, dan sumbangkan darah hanya setelah tujuh hari.
  5. Sehari sebelum pengambilan sampel darah yang dijadwalkan, perlu untuk mengecualikan makanan yang digoreng, diasinkan, diasapi, bergula dari diet dan tidak minum alkohol. Anda harus menolak teh dan kopi.
  6. Tiga hari sebelum mendonorkan darah untuk studi, Anda harus meninggalkan kerja fisik dan olahraga yang berat.

Pada manusia, di masa dewasa, kandungan AST dan ALT berbeda dalam organ yang berbeda, sebagai akibatnya peningkatan mereka menunjukkan proses patologis pada organ ini.

ALT (ALaT), yang merupakan singkatan dari alanine aminotransferase, adalah enzim yang terkonsentrasi di organ-organ berikut:

Akibatnya, selama proses destruktif di sana, ALT secara aktif dilepaskan ke dalam darah dari sel-sel yang dihancurkan oleh penyakit.

AST (ATP), yang disebut sebagai aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terkandung dalam:

Tingkat enzim ini secara langsung tergantung pada fungsi hati, melakukan fungsi-fungsi penting berikut:

  1. Produksi zat biokimia.
  2. Sintesis Protein
  3. Pelestarian glikogen.
  4. Detoksifikasi tubuh.
  5. Penyesuaian reaksi biokimia.

Norma juga tergantung pada jenis kelamin dan usia, untuk wanita indikator ini tidak lebih tinggi dari 31 u / l, dan untuk pria dari 45 hingga 47 u / l. Sedangkan untuk anak-anak, bagi mereka tingkat ALT tidak boleh melebihi 50 unit / l, dan AST 140 unit / l, ini untuk bayi yang baru lahir hingga 5 hari. Anak-anak usia 9 tahun memiliki angka AST tidak lebih dari 55 unit / l.

Alasan untuk membesarkan

Para ahli mengidentifikasi beberapa penyebab paling umum dari peningkatan enzim-enzim ini:

  • mononucleosis;
  • hepatitis dari berbagai jenis, termasuk alkohol;
  • proses patologis di jantung yang mengarah ke atrofi atau inflamasi otot jantung;
  • tiroiditis autoimun;
  • proses patologis di hati, yang termasuk kanker dan sirosis;
  • infark miokard, selama area otot jantung mati;
  • kerusakan pada otot dan kulit;
  • keracunan hati;
  • pankreatitis dalam bentuk akut atau kronis;
  • reaksi merugikan untuk minum obat tertentu.

Seringkali sedikit peningkatan ALT terjadi pada trimester pertama selama kehamilan, yang dalam banyak kasus adalah norma yang diterima.

Sedangkan untuk bilirubin tidak langsung, yaitu ALT, itu bukan bagian terakhir dalam proses pemecahan asam amino. Selama keadaan akut, enzim ini kadang-kadang meningkat ratusan kali, tetapi dengan pengobatan yang tepat, secara bertahap kembali ke normal.

Jika seseorang memiliki indikator-indikator ini sebagai hasil dari analisis akan meningkat tiga kali, maka dalam banyak kasus itu masih terlalu dini untuk panik, maka perlu mengulangi penelitian setelah beberapa waktu, yang akan memungkinkan spesialis untuk melacak dinamika.

Jika kelebihan ALT dan AST ternyata sembilan kali, maka ini sudah merupakan bahaya tertentu bagi kesehatan manusia, di sini konsultasi dengan dokter yang berpengalaman sangat diperlukan.

Tindakan pencegahan dan pengobatan

Agar enzim-enzim ini tidak ditingkatkan, perlu untuk mengecualikan, jika mungkin, asupan obat yang lama yang memiliki efek negatif pada hati.

Seringkali ada situasi yang membuatnya tidak mungkin, karena ada penyakit kronis. Dalam hal ini, Anda harus secara berkala diuji untuk AST dan ALT untuk mendeteksi patologi berkembang tepat waktu.

Perawatan khusus harus diresepkan hanya oleh seorang spesialis, yang, setelah menemukan gambaran klinis seperti itu, hati-hati memeriksa kemungkinan penyebab dengan meresepkan pemeriksaan tambahan:

  1. Pertama-tama, perlu untuk menetapkan, meskipun fakta bahwa ALT dan AST meningkat, bilirubin normal atau tidak, hal yang sama berlaku untuk GGTP dan alkalin fosfatase.
  2. Setelah itu, dokter akan menentukan bagaimana kerusakan itu terjadi pada hati atau jaringan dan organ lainnya.
  3. Donor darah untuk antigen milik virus hepatitis diperlukan.
  4. Kita perlu menyumbangkan darah untuk antibodi terhadap antigen tersebut.
  5. Dalam beberapa situasi, akan diperlukan untuk melakukan metode penganalisis PCR.

ALT dan AST data dalam tes darah

Tes darah merupakan kriteria diagnostik yang penting, sesuai dengan hasilnya, dokter dapat mengatakan banyak tidak hanya tentang kondisi umum pasien, tetapi juga tentang kesehatan organ tertentu. Secara khusus, analisis biokimia dapat memberitahu tentang hati, jika kita hati-hati mempertimbangkan parameter AST dan ALT. Mari kita membahasnya secara lebih rinci.

Isi artikel ini:

Aspartate aminotransferase

Substansi adalah enzim yang mempromosikan pengangkutan asam amino di dalam tubuh manusia. AST (identik dengan AST, AsAT) hadir dalam sel-sel seluruh organisme, tetapi kebanyakan dari semuanya diamati di hati dan jantung, sedikit kurang di jaringan otot, ginjal, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga termasuk partisipasi dalam produksi empedu, produksi struktur protein yang diperlukan, konversi nutrisi, pemecahan senyawa beracun. Norma dari kondisi darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, ketika level berubah, dapat diasumsikan bahwa ada patologi yang serius. Perubahan nilai Asat dicatat lebih awal daripada gejala spesifik penyakit.

Kenaikan

Peningkatan kadar AST diamati pada manusia jika fenomena berikut ini hadir:

  • Patologi hati (dari hepatitis ke sirosis dan kanker);
  • Kelainan pada jantung (serangan jantung, gagal jantung);
  • Trombosis pembuluh darah besar;
  • Munculnya area nekrosis (gangren);
  • Cedera (kerusakan mekanis pada otot), luka bakar.

Penyebab peningkatan AST yang rendah dapat mengindikasikan olahraga yang signifikan atau adanya injeksi atau penggunaan obat, vaksin atau vitamin baru-baru ini.

Tolak

Nilai diagnostik bukan hanya tingkat peningkatan AST, tetapi juga pengurangannya. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah patah hati, tetapi mungkin untuk nilai berfluktuasi selama kehamilan atau kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam transportasi aspartat.

Nilai normal

Norma tingkat AST berbeda tergantung pada metode penelitian. Hasil yang diperoleh dengan metode penentuan yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Harap dicatat bahwa sistem pengujian ditunjukkan oleh laboratorium dalam bentuk analisis. Ini juga berarti bahwa setiap laboratorium memiliki nilai referensi sendiri, yang mungkin berbeda dari standar yang diadopsi di laboratorium lain.

Hasil AU 680

Untuk anak-anak yang lebih muda dari satu bulan usia, tingkat Asat adalah 25-75 unit per liter. Pada pasien yang lebih tua (hingga 14 tahun), kisaran rata-rata adalah 15-60.

Pada pria dan wanita dewasa, angka ini berbeda:
Untuk pria - 0–50.
Untuk wanita - 0–45.

Cobas 8000 hasil

Nilai AST juga dihitung ulang untuk satu liter darah dan diukur dalam unit arbitrary:

Alanine aminotransferase

ALT (sinonim untuk ALT, AlAT), serta AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggung jawab untuk pergerakan asam amino alanin dari satu sel ke sel lainnya. Berkat enzim, sistem saraf pusat menerima energi untuk pekerjaannya, kekebalan diperkuat, dan proses metabolisme dinormalisasi. Substansi terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam jumlah kecil. Konsentrasi tertinggi enzim diamati dalam jaringan hati dan jantung, sedikit kurang di ginjal, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan konten AlAT dalam darah diamati pada penyakit serius, tetapi juga bisa menjadi varian dari keadaan normal.

Kenaikan

Dalam studi biokimia darah, AlAT dapat ditingkatkan sebagai hasil dari patologi berikut:

  • Kerusakan pada hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanker, obstruksi);
  • Intoksikasi (alkohol, kimia);
  • Penyakit jantung dan pembuluh darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
  • Penyakit darah;
  • Cedera dan luka bakar.

ALT dapat meningkat setelah minum obat, makan makanan berlemak atau makanan cepat saji, suntikan intramuskular.

Tolak

Dalam analisis biokimia darah, penurunan indeks AlAT dapat diamati, ini menunjukkan kurangnya vitamin B6 yang terlibat dalam transportasi alanine atau patologi hati yang parah: sirosis, nekrosis, dan lain-lain.

Nilai normal

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa metode, laboratorium menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Studi yang dilakukan dengan metode berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain.

Hasil AU 680

Pada anak-anak yang lebih muda dari satu bulan usia, tingkat AlAT adalah 13–45 unit per liter darah.

Pada anak-anak yang lebih tua dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal bervariasi berdasarkan jenis kelamin:

  • Pria - dari 0 hingga 50 unit;
  • Perempuan - dari 0 hingga 35 unit.

Cobas 8000 hasil

Menurut sistem tes ini, nilai norma indikator tergantung pada usia orang dan jenis kelaminnya:

Semua nilai dalam satuan per 1 liter darah.

Ketika sebuah studi dijadwalkan

Dokter mungkin meresepkan analisis biokimia untuk mempelajari tingkat enzim AST dan ALT jika ada tanda-tanda kerusakan hati atau untuk faktor-faktor tertentu yang dapat mempengaruhi pekerjaannya.

Gejala umum penyakit hati:

  • Kehilangan nafsu makan;
  • Kasus muntah;
  • Kehadiran mual;
  • Nyeri di perut;
  • Pewarnaan ringan dari massa feses;
  • Warna gelap urin;
  • Warna kekuningan pada bagian putih mata atau kulit;
  • Kehadiran gatal;
  • Kelemahan umum;
  • Meningkatnya kelelahan.

Faktor risiko untuk kerusakan hati:

  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Hepatitis atau penyakit kuning;
  • Kehadiran patologi hati pada kerabat dekat;
  • Mengambil obat yang berpotensi beracun (steroid anabolik; anti-inflamasi, anti-tuberkulosis, obat antijamur; antibiotik dan lain-lain);
  • Diabetes mellitus;
  • Obesitas.

Analisis untuk enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan (jika tingkat yang meningkat secara bertahap menurun, efek positif dari terapi obat didiagnosis).

Fitur diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, penting tidak hanya fakta perubahan parameter darah AST dan ALT, tetapi juga tingkat peningkatan atau penurunannya, serta rasio jumlah enzim di antara mereka sendiri. Misalnya:

Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis dengan faktor 1,5-5.

Jika rasio AST / ALT berada di kisaran 0,55-0,65, maka dapat diasumsikan hepatitis virus pada fase akut, jika koefisien melebihi 0,83, ini menunjukkan perjalanan penyakit yang serius.

Jika tingkat AST jauh lebih tinggi daripada tingkat ALT (rasio AST / ALT lebih dari 1), maka hepatitis alkoholik, kerusakan otot atau sirosis dapat menjadi penyebab perubahan tersebut.

Untuk mengecualikan kesalahan, dokter juga harus mengevaluasi parameter darah lainnya (dalam kasus patologi hati, ini adalah disosiasi bilirubinimotransferase). Jika peningkatan kadar bilirubin diamati dengan latar belakang penurunan tingkat enzim yang bersangkutan, maka bentuk akut gagal hati atau ikterus subhepatik diasumsikan.

Aturan untuk pengiriman analisis biokimia darah

Kegagalan untuk mematuhi aturan persiapan untuk analisis dapat mengarah pada hasil yang sengaja salah, yang akan memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk mengklarifikasi diagnosis. Persiapan mencakup beberapa poin utama:

  1. Pengiriman materi dilakukan dengan perut kosong di pagi hari;
  2. Untuk mengecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol dan makanan cepat saji sehari sebelumnya sebelum donor darah;
  3. Jangan merokok selama setengah jam sebelum prosedur;
  4. Hilangkan stres fisik dan emosional malam sebelumnya dan pagi hari sebelum pengambilan sampel darah;
  5. Anda tidak boleh langsung mengambil bahan setelah pemeriksaan sinar X, fluorografi, fisioterapi, ultrasound, atau dubur;
  6. Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang diambil, vitamin, suplemen makanan dan vaksinasi sebelum meresepkan studi biokimia.

Diagnosis penyakit menurut hasil tes darah adalah proses kompleks yang membutuhkan ketersediaan pengetahuan yang relevan, oleh karena itu, mengartikan hasil harus dipercaya kepada dokter yang berkualitas.

ALT dan AST - apakah itu, tingkat dan penyebab peningkatan kadar darah?

Untuk meresepkan pengobatan yang tepat, perlu untuk mendiagnosis penyakit itu sendiri secara akurat. Untuk melakukan ini, paling sering meresepkan tes darah umum dan biokimia. Yang terakhir termasuk studi AST dan ALT (Alat dan Asat). Apa itu, berapa normanya dan mengapa level mereka meningkat?

ALT dan AST dalam tes darah: apa itu

AST (aspartate aminotransferase, AST, AsAT) adalah enzim khusus yang mengambil bagian dalam transfer asam amino aspartat dari satu biomolekul ke yang lain. Dalam hal ini, B6 bertindak sebagai koenzim. Aktivitas terbesar enzim ini dimanifestasikan di jantung, jaringan otot, hati dan ginjal.

Ada juga komponen lain yang sama pentingnya dari penelitian biokimia. ALT ini (ALT, alanine aminotransferase, AlAT) adalah enzim khusus yang mentransfer asam amino alanin dari satu biomolekul ke yang lain. Seperti pada kasus pertama, vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Hal ini juga perlu dicatat bahwa selain aktivitas maksimum di jantung, hati, ginjal dan jaringan otot, itu hadir di pankreas.

Tarif konten untuk orang dewasa dan anak-anak

Tes darah untuk AST, seperti untuk ALT, termasuk dalam tes darah biokimia. Dengan demikian, mereka memiliki norma-norma spesifik mereka sendiri. Perbedaan tidak hanya dapat terjadi pada pria dan wanita, dan juga pada kategori usia yang berbeda. Jadi, untuk pria, ALT tidak lebih dari 40 U / liter, dan untuk wanita, tidak lebih dari 32 U / liter.

ALT dapat meningkat secara signifikan pada orang yang sehat secara fisik karena gaya hidup aktif dan mengambil obat yang berbeda. Juga, paling sering diamati meningkat pada remaja, karena tubuh mereka berada di tahap pertumbuhan aktif. Analisis biokimia darah mengungkapkan indikator tersebut dengan cukup baik, terutama karena ada transkrip umum untuk indeks.

Adapun norma AST, itu juga berbeda untuk pria dan wanita. Pada pria, normanya dianggap berkisar antara 15 hingga 31 U / liter, dan pada wanita bisa dari 20 hingga 40 U / liter. Juga, seperti pada kasus sebelumnya, peningkatan yang sangat kecil dapat diamati pada orang yang sehat setelah meminum berbagai macam obat.

Asat juga meningkat setelah mengonsumsi alkohol, yang tidak mengecualikan hasil setelah mengonsumsi obat-obatan tertentu berdasarkan alkohol. Obat-obatan tersebut antara lain valerian, hampir semua antibiotik, parasetamol, dan vitamin A.

Tabel norma ketika melakukan analisis biokimia darah

Alasan peningkatan kinerja

Dalam praktek medis, ada banyak kasus yang berbeda ketika mungkin untuk meningkatkan transaminase yang dipertimbangkan. Jadi Anda dapat secara akurat mengidentifikasi penyebab paling umum dari hasil yang salah. Analisis biokimia darah untuk AST dan ALT akan ditingkatkan dengan infark miokard. Nilai ALT tertinggi dapat diamati pada bentuk akut penyakit. Angka-angka ini mungkin dalam kisaran 130-150% melenceng dari norma.

Variasi dalam level AST bisa mencapai dari 450 hingga 500% dari norma. Dalam hal ini, decoding akan lebih menyeluruh, karena itu perlu untuk menghitung semua parameter yang ada untuk mendapatkan hasil pasien yang akurat. Juga, indikator AlAT dapat meningkat pada gastritis akut, terlepas dari bentuknya.

Peningkatan jumlah dapat diamati bahkan 15 hari sebelum pemeriksaan dan manifestasi gejala yang signifikan. Kehadiran hepatitis A dan B tidak terkecuali jika perawatan dilakukan dengan benar dan tepat waktu, maka semua indikator kembali normal dalam waktu sekitar satu setengah bulan. Hal utama adalah bahwa hasil AST dan ALT harus diterjemahkan dengan benar, jika tidak pasien harus menjalani pemeriksaan ulang.

Indikator dapat meningkat dengan bentuk hepatitis virus yang parah, dan koefisien aktivitas transferase serum dapat mencapai nilai dari 0,55 hingga 0,65.

Indikator mungkin tidak meningkat dalam bentuk akut sirosis. Ada beberapa kasus ketika peningkatan masih diamati dan mencapai 77% dari norma. Perhatian khusus harus diberikan pada nilai-nilai bilirubin dalam analisis transaminase ini.

Sering terjadi bahwa disosiasi aminotransferase memanifestasikan dirinya dalam hiperbilirubinemia dan menurunkan aktivitas aminotransferase. Tindakan tersebut dalam mengidentifikasi transaminase dapat menunjukkan adanya gagal hati, yang terjadi dalam bentuk akut, serta adanya ikterus hati. Ini ditandai dengan hipertensi biliaris berkelanjutan.

Video: Tes darah AST dan ALT

Survey

Untuk lulus tes darah biokimia untuk AST dan ALT, tidak diperlukan persiapan khusus. Dia menyerah dalam pesanan gratis. Hal utama adalah meminumnya di pagi hari dengan perut kosong dan memperingatkan Anda tentang minum obat tertentu, jika ada. Juga perlu membatasi asupan alkohol dan tembakau sepenuhnya. Ini dapat secara signifikan mempengaruhi hasil, sehingga memberikan hasil yang salah dari penelitian.

Penting untuk menetapkan analisis ini kepada pasien tepat waktu dan melakukan dengan benar, terutama jika menyangkut indikator ini. Paling sering, pemeriksaan untuk AsAT dan AlAT harus dimuat dalam buklet medis, yang menjamin kesehatan setiap orang ketika melamar pekerjaan.

Transaminase ASAT harus selalu dikontrol sepanjang waktu sehingga peningkatannya tidak menjadi penyebab tunggal dari beberapa penyakit serius. Ini terutama berlaku pada sistem kardiovaskular. Dialah yang paling sering menderita pertama, dan kemudian sebagian besar tekanan masuk ke hati dan ginjal. Lebih mudah untuk mengidentifikasi masalah-masalah jantung, karena ia secara aktif memanifestasikan rasa sakitnya, sementara hati tidak sakit sampai akhir.

Materi telah diperbarui dan diperbarui pada 02/28/2018

ALT, AST dan tes lain untuk sirosis hati

Bilirubin, GGT, albumin, ALT dan AST pada sirosis hati adalah indikator spesifik dari penyakit ini. Sirosis adalah diagnosis umum, nama yang pertama kali diumumkan secara resmi dalam karya-karya R.T. Laenneca pada tahun 1819.

Di dunia modern, hal ini paling sering terjadi pada orang dewasa antara usia 30 dan 65 tahun. Di negara-negara CIS, setiap seratus didiagnosis. Tiga perempat dari pasien adalah laki-laki. Penyakit dan komplikasinya selanjutnya menyebabkan kematian sekitar 40 juta orang setiap tahun.

Durasi dan kualitas hidup pasien secara signifikan tergantung pada tahap deteksi. Diagnostik didasarkan pada berbagai metode: USG, biopsi jaringan, tes darah untuk sirosis hati. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi suportif diberikan, yang memungkinkan pasien untuk hidup dengan penyakit selama bertahun-tahun.

Seringkali pada tahap awal penyakit, gejalanya tidak diungkapkan. Untuk menghindari deteksi terlambat, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan preventif setiap enam bulan sekali.

Apa itu sirosis hati

Sirosis adalah penyakit yang dinyatakan dalam perubahan struktural dalam jaringan organ, yang mengarah dari waktu ke waktu ke gagal hati dan peningkatan tekanan di vena portal dan anak-anak sungainya. Kondisi itu pasti berkembang dan bersifat kronis. Penyakit ini dapat terjadi karena berbagai alasan, di antaranya:

  • penyalahgunaan alkohol, alkoholisme kronis;
  • perjalanan hepatitis virus;
  • proses autoimun di dalam tubuh;
  • faktor mekanis (batu empedu, penyempitan atau penyumbatan saluran);
  • keracunan beracun;
  • kontak yang terlalu lama dengan cacing dan produk metabolik mereka;
  • gagal jantung.

Sebagai aturan, itu dimanifestasikan oleh gejala sekunder, yang pasien tidak selalu memperhatikan. Misalnya:

  • pruritus;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • gangguan tidur, iritabilitas, apati, iritabilitas ringan (ensefalopati hati);
  • gangguan pada proses pencernaan;
  • penurunan berat badan mendadak;
  • perubahan warna urin;
  • suhu tubuh yang tinggi.

Di masa depan, pasien ditemukan menguning kulit dan sklera mata, nyeri di sisi kanan, perluasan jaringan vaskular, mual dan muntah.

Perjalanan penyakit yang berlarut-larut itu berlalu dengan komplikasi. Sakit perut, hipertensi portal, atrofi parsial atau lengkap fungsi organ dapat terjadi.

Dalam kasus penyakit, spesialis menentukan tes mana yang harus diambil untuk mengkonfirmasi diagnosis. Untuk menyembuhkan penyakit itu tidak mungkin. Terapi suportif yang ditentukan untuk melawan gejala. Prognosis untuk pasien dalam banyak kasus tidak menguntungkan.

Tes apa (tes-tes hati) yang lolos dalam kasus sirosis hati

Mendiagnosis penyakit melibatkan melakukan berbagai penelitian (tes). Kemampuan laboratorium modern memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran penyakit yang paling lengkap, berdasarkan hasil yang diperoleh. Dalam hal ini, basis diambil indikator dari enzim utama yang mencerminkan keadaan tubuh.

Penelitian dan diagnosis dilakukan dengan mempelajari parameter darah berikut pada sirosis hati:

  • studi kuantitatif alanine aminotransferase (ALT);
  • studi kuantitatif aspartat aminotransferase (AST);
  • penelitian kuantitatif gammaglutamine transpeptidase (GGTP);
  • tes sirosis hati dengan studi alkalin fosfatase kuantitatif (alkalin fosfatase);
  • pertimbangan total protein darah;
  • studi kualitatif dan kuantitatif dari bilirubin;
  • penilaian sistem pembekuan (waktu prothrombin);
  • studi albumin kuantitatif.

Evaluasi proses sintetis dalam tubuh, tingkat kejenuhannya dengan racun, ekskresi melalui sirkulasi darah didasarkan pada interpretasi data penelitian. Tes darah memberikan hasil yang akurat dalam waktu singkat, memungkinkan Anda memulai pengobatan untuk penyakit ini secepat mungkin.

ALT pada sirosis hati

Alanine aminotransferase (ALT atau ALT) adalah aminotransferase yang sintesisnya terjadi pada hepatosit. Biasanya enzim memasuki darah dalam jumlah kecil. Ketika sel hati dihancurkan, ALT dilepaskan dan diarahkan melalui aliran darah ke pembuluh darah. Kondisi serupa dapat disebabkan oleh:

  • diracun oleh racun;
  • gagal jantung dan ginjal;
  • patologi pankreas;
  • selama hepatitis,
  • sirosis, dll.

Berdasarkan penyimpangan alanin aminotransferase dari norma yang ditetapkan (6-37 IU / l), kesimpulan dapat ditarik tentang tingkat kerusakan pada jaringan organ. Seringkali, dengan kursus yang berlarut-larut, jumlah ALT dalam analisis meningkat 10 kali atau lebih (500-3000 IU / l).

Tingkat ALT dalam darah meningkat secara dramatis dalam beberapa kasus pada wanita hamil. Hal ini disebabkan oleh toksemia dan kekurangan vitamin B di dalam tubuh, kondisi serupa terjadi pada 3 bulan pertama kehamilan, dan kemudian jumlah enzim menstabilkan. Untuk penelitian yang lebih rinci, dua enzim dipertimbangkan sekaligus: ALT dan AST, yang jumlahnya meningkat secara signifikan dalam analisis.

AST pada sirosis hati

AST-enzim adalah komponen jaringan hati, saraf, ginjal, jantung. Peningkatan aspartat aminotransferase dalam pemeriksaan ditemukan ketika:

  • infark miokard (pada saat yang sama ALT hampir normal);
  • dengan tumor ganas;
  • efek traumatis;
  • luka bakar parah;
  • cirrhosis.

Angka yang meningkat menunjukkan fibrosis, keracunan beracun. Kelebihan yang kuat dalam analisis (norma pada pria hingga 41 IU / l, pada wanita hingga 35 IU / l, pada anak-anak hingga 50 IU / l) terjadi ketika hepatosit dihancurkan pada satu waktu.

Ketika tes darah menangkap indikator di luar skala, kita dapat berbicara tentang nekrosis tubuh (kematian jaringannya).

GGT pada sirosis hati

Biokimia untuk sirosis hati tentu termasuk studi GGT (GGTP). Gamma-glutamyltranspeptidase disintesis dalam sel hepatosit dan pankreas, dan secara aktif terlibat dalam metabolisme asam amino.

Pada orang yang sehat, indikator biasanya pada pria - 10-71 unit / l, pada wanita - 6-42 unit / l. Peningkatan enzim dalam darah terjadi di bawah pengaruh:

  • racun;
  • racun;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • mengambil obat;
  • overdosis obat.

Indikator GGT dalam darah meningkat dengan sirosis. Jika konsentrasi enzim tetap pada tingkat tinggi secara konsisten untuk waktu yang lama, maka ini menunjukkan kondisi organ yang serius.

ALP pada sirosis hati

Tes darah dilakukan pada subjek indikator penelitian alkalin fosfatase (alkaline phosphatase). Pada pria sehat, jumlahnya 270 U / l, untuk wanita - 250 U / l. ALP aktif terlibat dalam pembentukan jaringan tulang, sehingga jumlah zat pada anak-anak dalam pertumbuhan tubuh agak lebih tinggi. Selain itu, berpartisipasi dalam pembangunan selaput lendir saluran pencernaan, saluran saluran empedu, membran plasenta janin, kelenjar susu selama periode makan.

Laju meningkat dengan nekrosis, penyakit autoimun pada organ, hepatitis virus, kerusakan mekanis. Pada saat yang sama, aktivitas alkalin fosfatase tidak berubah, tidak seperti ALT dan AST, karena produksinya tidak meningkat dengan sirosis.

Apa itu bilirubin pada sirosis hati

Bilirubin - salah satu indikator utama analisis biokimia darah pada sirosis, adalah komponen empedu. Enzim ini disintesis dalam jaringan limpa dan hepatosit karena pemecahan hemoglobin. Substansi memiliki dua keadaan pecahan:

  • lurus (gratis);
  • tidak langsung (terkait).

Analisis pada sirosis hati akan menunjukkan peningkatan laju (hingga 4,3 umol / l) bilirubin yang terikat, karena kerusakan organ karena proses patologis. Hal ini disebabkan oleh satu kali penghancuran sejumlah besar hepatosit.

Selain itu, pengikatan yang tidak lengkap dari molekul enzim akan terjadi. Jumlahnya yang besar dalam darah akan memprovokasi kulit dan sklera yang menguning, gatal pada kulit, perubahan warna tinja. Diagnostik tentu termasuk tes untuk bilirubin.

Indeks tinggi bilirubin tidak langsung dalam analisis (lebih dari 17 umol / l) diamati dengan obstruksi duktus biliaris. Kondisi seperti itu dapat disebabkan oleh sirosis bilier atau dapat terjadi akibat fibrosis hati. Indikator bilirubin pada sirosis hati dalam agregat dari dua fraksi tidak boleh melebihi 20,5 µmol / l.

Indeks protrombin

Dalam kasus sirosis hati, dokter menentukan tes yang diperlukan untuk lolos ke pasien. Sebuah studi tentang prothrombin index (IPT) sering direkomendasikan. Ini adalah rasio persentase periode pembekuan komponen plasma darah ke periode pembekuan bahan kontrol. Normal dianggap berada di kisaran 94 hingga 100 persen.

Peningkatan indeks sinyal defek pembekuan darah bawaan, kurangnya vitamin tertentu, tumor ganas, dan pil kontrasepsi oral. Peningkatan IPT adalah karakteristik pasien dengan sirosis. Analisis tidak selalu menyertakan decoding IP.

Albumin

Tes darah untuk sirosis hati termasuk studi kuantitatif albumin, interpretasi yang memberikan pemahaman tentang ritme produksi enzim. Dengan penurunan indeks (biasanya dari 35 hingga 50 g / l), lesi hepatosit yang parah ditemukan.

Video yang berguna

Tentang tiga analisis utama yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati, informasi tambahan dapat ditemukan dalam video berikut:

ALT dan AST

Analisis biokimia darah memungkinkan Anda untuk melihat gambaran lengkap keadaan semua organ internal. Menganalisis informasi yang diterima dokter dari tes darah, kita dapat berbicara tentang ada atau tidaknya masalah kesehatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada tahap awal) sulit didiagnosis tanpa koleksi tes khusus. ALT dan AST adalah yang pertama yang dokter yang berpengalaman selalu memperhatikan. Tes seperti apa ini, dan apakah perlu khawatir tentang penyimpangan dari norma-norma yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk diferensiasi penyakit pada hati dan sistem kardiovaskular. Tes laboratorium biokimia dari indikator tersebut sering dilakukan berpasangan. Namun, jika ada kecurigaan khusus pada penyakit hati, maka selain itu dokter dapat meresepkan tes darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Indikator komponen tersebut secara akurat menunjukkan keadaan kelenjar, fitur fungsionalnya, serta kemampuan umum. Pada saat yang sama, AST (aspartat aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung sangat mengganggu kinerja penelitian ini dan wajib diresepkan oleh dokter jika anomali kompleks dicurigai.

Diyakini bahwa ALT diidentifikasi dalam jumlah besar di hati dan menentukan kondisinya. Namun, konsentrasi aLaTa (disingkat madu. Penunjukan) juga diamati pada organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan di kelenjar tiroid. Namun demikian, dengan peningkatan kinerja yang signifikan, itu dianggap. Bahwa ada masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norma ALT dan AST

Indikator biokimia pada wanita dan pria agak berbeda karena fitur struktural dari sistem pendukung kehidupan internal. Tingkat indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l.

Indikator maksimum yang diizinkan untuk astatitis pada wanita adalah hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l. namun, jika indikatornya agak lebih rendah (sering pada pria), dalam kisaran dari 35 unit / l hingga 41 unit / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap penting.

Norma untuk anak-anak

Kinerja anak sangat berbeda. Dalam hal ini, jangan panik. Untuk tubuh anak, kriteria untuk menilai konsentrasi AST dan ALT berbeda. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh anak-anak sangat sering mengalami serangan infeksi, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak merata, karena karakteristik individu dari tubuh anak yang belum berkembang.

Penerimaan obat antipiretik dan obat-obatan juga dapat mendistorsi gambar indikator. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk mengambil tes darah biokimia selama masa sakit anak. Indikatornya berbeda, tergantung pada usia si bayi:

  • Bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT - hingga 49 unit / l, AST - hingga 149 unit / l;
  • Anak-anak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
  • Anak-anak dari 6 bulan hingga setahun: hingga 54 unit / l;
  • Seorang anak dari satu hingga tiga: hingga 33 unit / l;
  • Anak-anak dari tahun-tahun ke 6: mengurangi indikasi hingga 29 unit / l;
  • Di area 12 tahun, anak kembali menaikkan indikator sedikit, mencapai 39 u / l.

Hasil studi biokimia sering jauh dari norma-norma yang ditetapkan. Faktor seperti itu dibuktikan oleh fakta bahwa proses peradangan mungkin ada di dalam tubuh. Mengambil obat tertentu juga secara negatif mencerminkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, parasetamol. Obat-obatan semacam itu diresepkan dengan hati-hati pada anak-anak hingga usia 12 tahun. Aspirin dilarang keras digunakan untuk anak di bawah 10 tahun (hati masih tidak mampu mengatasi beban seperti itu, peningkatan volume, mengubah parameter plasma darah).

ALT yang meningkat dari hati: apa artinya?

Jumlah alanin aminotransferase menunjukkan kerja dan kondisi hati. Konsentrasi dalam darah bisa melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan konsentrasi zat 5 kali kita berbicara tentang keadaan infark. Kelebihan indikator pada 10-15 pada infark primer menunjukkan kejengkelan kondisi pasien.

Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali, dengan distrofi otot yang parah, parameter meningkat 8 kali. Gangrene dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali.

Indikator rendah alanine aminotransferase mungkin berhubungan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen komponen enzim ini.

Peningkatan aktivitas transaminiase: kemungkinan penyebab

Peningkatan aktivitas transaminase alanin hati dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti:

• Hepatitis

Dengan peningkatan AST dan ALT, peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah diamati. Kandungan bilirubin fraksi langsung dan tidak langsung tergantung pada tingkat keparahan disfungsi hati: tidak langsung (beracun bagi manusia) bilirubin dalam konsentrasi tidak lebih dari 17,1 umol / l, langsung (diproses oleh hati) - maksimum 4,3 umol / l. Jika semua indikator terlampaui beberapa kali, dan gejala yang menyertainya diamati, maka kita berbicara tentang penyakit hepatitis yang sudah ada.

Tingkat keparahan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk pengobatan yang benar lebih lanjut. Bilirubin dapat meningkat karena perubahan fungsi hati: perubahan tingkat hemolisis sel darah merah, stasis empedu, gangguan sekresi hati, hilangnya hubungan enzim.

• Kanker hati

Tumor terbentuk sebagai fenomena hepatitis berurutan. Terhadap latar belakang data, dokter membuat keputusan tentang kemungkinan atau ketidakmungkinan melakukan operasi. Jika indikatornya terlalu tinggi, maka perawatan pembedahan tidak mungkin (kematian mungkin terjadi saat kejadian).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat pada penggantian terapi kompleks, yang akan ditujukan pada penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya atas dasar analisis berulang, kita dapat berbicara tentang operasi.

• Sirosis

Penyakit mematikan, yang pada tahap awal tidak membuat dirinya terasa. Simtomatologi bersifat umum, kliniknya lamban. Pasien mungkin tidak menduga bahwa kelelahan yang terus-menerus bukanlah akibat dari beri-beri, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria serius untuk keberadaan sirosis hati.

Ketika kekhawatiran pertama muncul, dokter dapat memutuskan untuk melakukan studi tambahan tentang analisis biokimia darah untuk menentukan tingkat konsentrasi enzim hati. Peningkatan kadar bilirubin dan AST dapat melebihi normal 5-10 kali. Jumlah enzim yang berlebihan tergantung pada stadium penyakit.

Namun, dalam kondisi akut dan mendesak dari hati, indikator sekunder juga harus muncul: kekuningan dari mata putih, manifestasi tanda bintang pembuluh darah pada tubuh, kelesuan, rasa pahit di mulut, mual dan muntah setelah makan, pembengkakan parah dan perubahan dalam memori (kelupaan).

Apa lagi yang perlu diperhatikan?

Anda juga tidak boleh mengecualikan penyakit lain yang tidak terkait dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimiawi tubuh (khususnya, logam berat di perusahaan), hati nekrosis hati, kolestasis, perubahan dystropik sel hati, hepatosis berlemak beralkohol, invasi parasit (cacing).

Peningkatan jumlah darah secara parsial dan tidak signifikan dapat memicu penggunaan antibiotik ampuh, imunoglobulin dan obat antiviral. Namun, dalam situasi ini kita berbicara tentang perubahan signifikan dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Ketika re-menyerah (di pagi hari pada perut kosong) indikator harus berada dalam kisaran normal.

Perlu diingat bahwa tingkat komponen dalam plasma AST dan ALT hanya merupakan cerminan dari patologi yang ada. Perawatan patologi seperti itu tidak mungkin. Perubahan indikator ke norma hanya mungkin dengan diagnosis yang memadai dan pengobatan patologi utama secara tepat waktu. Enzim tinggi merupakan faktor yang mengharuskan pasien untuk melakukan penelitian tambahan di institusi medis.