Alpha-fetoprotein (AFP) adalah senyawa protein dalam darah embrio manusia. Setelah lahir, koneksi ini sudah tidak ada, baik pada wanita maupun pria. Jika tes darah untuk AFP menunjukkan adanya senyawa protein dalam darah orang dewasa, ini mungkin menunjukkan adanya kanker.
Dengan cara lain, protein ini disebut penanda penyakit atau onko-marker. Untuk menentukan jumlah alfa fetoprotein atau AFP, perlu mengambil sampel biomaterial (darah) dari vena. Mungkin ada banyak onmarker. Mereka ditentukan dengan mengambil tes untuk menentukan hormon dan berbagai enzim, salah satunya adalah tes AFP.
Semua penanda tumor dapat diidentifikasi dalam kelompok senyawa protein, dan turunan dari protein. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:
Tingkat fetoprotein alfa terutama didiagnosis dengan baik. Ini adalah penanda yang paling umum. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan kanker hati dan bentuk-bentuk lain neoplasma.
Hari ini, tes AFP adalah metode utama yang digunakan untuk mendiagnosis kanker. Interpretasi yang tepat dari hasil penelitian membantu untuk menentukan penyakit bahkan pada tahap awal. Tahapan di mana tumor terdeteksi sangat penting. Semakin cepat neoplasma terdeteksi, semakin banyak peluang seseorang harus bertahan hidup.
Definisi penanda dalam darah diperlukan tidak hanya untuk diagnosis penyakit. Studi laboratorium ini dilakukan untuk menilai efektivitas terapi. Secara khusus, analisis membantu menentukan penampilan metastasis.
Tingkat normal untuk pria adalah dalam kisaran 0,5-5,5 Me / ml. Tingkat yang sama pada wanita yang tidak hamil. Ada dua jenis analisis untuk menentukan penanda tumor:
Tarifnya akan bervariasi, tergantung pada jenis analisis. Oleh karena itu, perlu untuk mengklarifikasi di kantor dokter persis bagaimana penelitian laboratorium dilakukan. Pada wanita hamil, angka ini jauh lebih tinggi, terutama pada tahap akhir kehamilan. Pada minggu ke-32, kadar fetoprotein mulai menurun.
Analisis ditugaskan dalam kasus:
Sangat penting untuk melakukan penelitian laboratorium senyawa protein ini dalam periode melahirkan.
Ini akan memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi sifat buruk anak masa depan.
Fungsi pelindung protein menghalangi efek berbahaya dari kekebalan ibu pada janin. Tetapkan definisi setelah 5 minggu, ketika janin mulai berkembang secara independen. Kandungan protein dalam darah ibu meningkat secara proporsional dengan peningkatan protein dalam darah janin. Nilai tertinggi diamati pada minggu ke-32. Setelah ini, tingkat penanda tumor turun.
Apa artinya jika tingkat AFP dalam darah meningkat? Mungkin tes darah untuk alpha fetoprotein sedikit meningkat. Maka, ini jelas merupakan tanda penyakit hati. Paling sering, penyakit ini tidak bersifat onkologis. Penyakit di mana analisis AFP meningkat:
Jika tingkatnya tidak terlalu tinggi, itu berarti bahwa hati dipengaruhi oleh penyakit yang bukan berasal dari kanker:
Tes AFP dapat digunakan untuk mengidentifikasi tumor jinak dan tahapannya. Apa itu neoplasma jinak? Ini adalah patologi jaringan dengan perlambatan dalam perkembangannya. Sangat sering, definisi tumor seperti itu dipersulit oleh ukurannya yang kecil. Oleh karena itu, analisis protein alfa dapat mengungkapkan patologi berikut:
Dalam kasus apa pun, hanya seorang spesialis medis yang dapat menguraikan hasil penelitian. Biasanya, diagnosis dilakukan bersamaan dengan studi biokimia lainnya dari darah pasien. Setelah menerima data pada beberapa indikator, dokter akan dapat secara akurat menetapkan diagnosis.
Lompatan tajam di tingkat AFP mungkin merupakan fenomena sementara. Hal ini dijelaskan oleh alasan-alasan berikut:
Penyakit di atas didiagnosis dengan lompatan tajam hanya karena tidak adanya kehamilan pada wanita. Pasien harus yakin akan faktor ini.
Penurunan protein selama kehamilan dapat menunjukkan proses yang sangat serius:
Selama kehamilan, penentuan protein dilakukan di kompleks prosedur lain. Diagnosis terjadi dalam rangka skrining prenatal. Ini adalah studi wajib dalam periode kehamilan. Ini membantu untuk mendiagnosis perkembangan patologi janin pada tahap awal.
Sebelum Anda menyumbangkan darah untuk analisis, Anda harus bersiap. Pelatihan ini akan membantu mendapatkan hasil yang paling akurat. Karena, dalam studi yang serius semacam itu, penting untuk mempertimbangkan setiap penyimpangan, dan ada margin kesalahan yang sangat kecil.
Koleksi biomaterial dibuat dari vena pasien. Oleh karena itu, prosedur ini dilakukan di pagi hari ketika konsentrasi zat biokimia dalam darah sangat tinggi. Sangat penting untuk memahami bahwa konsumsi makanan dan minuman apa pun dapat mempengaruhi komposisi kualitatif elemen jejak.
Tepat pada hari pengambilan sampel, buang makan pagi.
Sekitar 1-2 hari sebelum analisis, disarankan untuk mengabaikan penggunaan produk yang memiliki efek merugikan pada hati. Ini adalah makanan yang digoreng, terutama daging berlemak. Cobalah untuk menghilangkan makanan tinggi minyak. Mereka mengandung banyak lemak berat, yang disimpan di hati. Makanan pedas memiliki efek negatif pada pekerjaan seluruh saluran pencernaan.
Sebaiknya juga batasi asupan cairan, termasuk air. Diminum sebelum volume analisis tidak boleh melebihi 500 mililiter. Pelanggaran terhadap rekomendasi ini dapat menyebabkan peningkatan volume darah. Dengan demikian, indeks protein akan undervalued.
Hampir semua obat dapat mempengaruhi kualitas tes laboratorium. Sangat penting untuk mengecualikan asupan semua obat setidaknya 1 minggu sebelum tanggal yang dijadwalkan pengumpulan biomaterial. Tentu saja, aturan ini tidak berlaku untuk obat-obatan yang vital bagi pasien.
Dokter menyarankan untuk meninggalkan aktivitas fisik. Selama olahraga aktif dalam tubuh menghasilkan sejumlah elemen yang mengganggu diagnosis yang benar. Minum alkohol dan merokok tembakau benar-benar dapat mengubah hasil penelitian. Ini dapat secara signifikan mempersulit proses diagnosis.
Biasanya, sejumlah studi tentang penanda tumor ditugaskan untuk melihat perkembangan penyakit dari waktu ke waktu. Tambahan pengiring adalah metode diagnostik instrumental: ultrasound dan x-rays.
Alpha-fetoprotein (AFP) adalah substansi protein yang disintesis dalam sel hati dan jaringan saluran gastrointestinal yang berkembang pada janin yang sedang berkembang. Ini adalah prekursor albumin.
AFP adalah salah satu penanda tumor pertama yang diidentifikasi dan dikonfirmasi.
AFP digunakan untuk:
Perhatikan: Alasan peningkatan AFP dalam darah orang dewasa belum diklarifikasi. Studi tentang Perpustakaan Nasional kedokteran tidak menentukan partisipasi penanda tumor ini dalam fungsi tubuh apa pun.
Nilai-nilai analisis digunakan dalam kompleks diagnostik untuk memeriksa wanita hamil. Ini memungkinkan Anda mencurigai kelainan dalam perkembangan intrauterine anak di masa depan.
Analisis ini juga digunakan pada pasien yang dicurigai proses onkologi di hati dan kelenjar kelamin laki-laki. Kanker testis memberikan peningkatan kandungan AFP pada 60-70% kasus dengan patologi yang ada, terutama pada tahap selanjutnya dengan metastasis yang ada.
Fungsi utama dari protein alfa adalah pelindung. Dialah yang mencegah pengaruh agresif kekebalan hamil pada organisme berkembang anak. Penanda protein terlibat dalam mencegah reaksi penolakan kekebalan. AFP juga melakukan fungsi transportasi di tubuh janin, melakukan pengangkutan oksigen.
Sumber utama sekresi penanda ini adalah korpus luteum, yang terletak di jaringan ovarium. Setelah 5 minggu kehamilan yang ada, tubuh pembentuk anak mulai melepaskan AFP itu sendiri.
Kandungan alfa-fetoprotein meningkat secara bersamaan dalam darah janin dan dalam darah ibunya. Nilai diagnostik adalah 12-16 minggu kehamilan. Nilai AFP tertinggi adalah karakteristik untuk 32-34 minggu kehamilan, kemudian terjadi penurunan nilai yang lambat.
Setelah kelahiran seorang anak dan pencapaian satu tahun kehidupan, indikator AFP mencapai angka dewasa. Berbagai teknik menentukan norma yang berbeda, yang harus diperhitungkan ketika mengartikan nilai.
Untuk informasi lebih lanjut tentang pentingnya menilai tingkat AFP selama kehamilan dan mengartikan analisis wanita hamil, Anda dapat menonton ulasan video ini:
Parameter fisiologis AFP ditemukan dalam rentang darah dari 10 ng / ml hingga 8 IU / ml.
Untuk menghitung ulang hasil ng / ml dalam IU / ml, rumus digunakan:
IU / ml * 1,21 = ng / ml;
Dalam kasus penerjemahan nilai terbalik, rumus diterapkan:
ng / ml * 0,83 = IU / ml.
Untuk standarisasi indikator dan analisis penyimpangan, nilai MoM (kelipatan median) diperkenalkan, atau indikator multiplisitas median - nilai rata-rata karakteristik nilai penanda dari periode tertentu dari norma (dalam urutan menaik).
MoM memungkinkan Anda untuk membandingkan nilai-nilai analisis yang dilakukan selama kehamilan pada periode yang berbeda, serta menggunakan data dari berbagai laboratorium.
Biasanya, tingkat AFP berada di kisaran 0,5 - 2,5 MoM.
Data yang diperoleh dapat bervariasi tergantung pada metode biokimia yang digunakan.
Ada dua cara untuk menentukan:
Untuk penelitian digunakan:
Penelitian harus diterapkan berulang kali untuk mengamati proses dari waktu ke waktu. Definisi AFP harus dikombinasikan dengan analisis isi penanda tumor lainnya.
Penting: alpha-fetoprotein harus diambil hanya di satu laboratorium, menggunakan satu metode.
Harus selalu diingat bahwa keberadaan nilai AFP yang tinggi tidak dapat menjadi metode independen untuk membuat diagnosis tumor ganas yang mungkin. Untuk ini, metode yang dapat diandalkan dan dapat diverifikasi digunakan. Penanda tumor seharusnya hanya mengingatkan dokter, yang, jika perlu, akan meresepkan computed tomography, MRI, ultrasound, dan pemeriksaan histologis pasien.
Indikator AFP meningkat ketika:
Peningkatan AFP memberikan proses non-onkologi:
Kriteria penting untuk mengembangkan penyakit adalah peningkatan AFP dalam praktek obstetri dan ginekologi.
Tingkat AFP meningkat dengan:
Pada beberapa penyakit, adalah mungkin untuk mengurangi kandungan alfa-fetoprotein. Proses patologis pada wanita hamil menyebabkan kondisi ini. Mengurangi latar belakang AFP dapat terjadi ketika:
Harap dicatat: selama kehamilan, AFP didefinisikan sebagai metode tambahan ketika melakukan pemeriksaan pranatal, tentu dengan latar belakang prosedur diagnostik utama.
Lotin Alexander, peninjau medis
12.315 total dilihat, 8 kali dilihat hari ini
Untuk diagnosis berbagai penyakit, puluhan parameter darah sedang dipelajari, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit di dalam tubuh tidak hanya pada orang dewasa dan anak-anak, tetapi juga pada tahap perkembangan janin pada janin. Salah satu penanda ini adalah AFP, yang tingkatnya meningkat dengan cacat perkembangan. Selain itu, AFP mencerminkan adanya beberapa tumor.
Untuk pertama kalinya, protein alfa-fetoprotein terdeteksi dalam serum embrio dan orang dewasa oleh para ilmuwan Amerika pada paruh pertama abad lalu. Itu bernama alpha-fetoprotein karena spesifik untuk embrio.
Studi yang lebih rinci dilakukan oleh ahli biokimia Rusia dari paruh kedua abad ke-20. Menganalisis pertumbuhan tumor, didirikan kehadiran AFP dalam serum pasien dengan kanker hati, yang memungkinkan untuk menghubungkannya pada tahun 1964 dengan penanda tumor organ ini. Juga menjadi jelas bahwa alfa-fetoprotein terbentuk selama kehamilan dan dalam konsentrasi tertentu adalah manifestasi normalnya. Studi-studi ini merupakan terobosan dalam biokimia dan dicatat dalam Daftar Temuan dari Uni Soviet.
Profesor Tatarinov Yu.S. mengusulkan tes untuk serum AFP, yang hingga hari ini tetap satu-satunya dalam diagnosis karsinoma hepatoseluler.
Saat ini, para ibu di masa depan sangat tertarik dan ingin tahu tentang indikator ini, karena konsentrasinya dapat berbicara tentang kelainan serius dan gangguan perkembangan janin. Mari kita coba mencari tahu apa itu AFP dan bagaimana menafsirkan hasil penelitian.
Alpha-fetoprotein adalah protein khusus yang dibentuk oleh jaringan embrio (kantung kuning telur, sel usus, hepatosit). Pada orang dewasa, hanya jejak itu dapat ditemukan dalam darah, dan pada janin, konsentrasi AFP adalah signifikan, yang disebabkan oleh fungsi yang dilakukan oleh mereka. Dalam organisme yang sedang berkembang, AFP mirip dengan albumin dewasa, mengikat dan mengangkut berbagai zat, hormon, melindungi jaringan bayi masa depan dari sistem kekebalan ibu.
Kemampuan penting dari AFP adalah pengikatan asam lemak tak jenuh ganda. Komponen-komponen ini diperlukan untuk konstruksi membran sel, sintesis zat aktif prostaglandin yang aktif secara biologis, tetapi tidak terbentuk baik oleh jaringan embrio atau di dalam tubuh ibu, tetapi dipasok dari luar dengan makanan, oleh karena itu pengiriman mereka ke tempat yang tepat hanya bergantung pada protein pembawa tertentu.
Memiliki pengaruh penting pada pertumbuhan embrio, AFP harus hadir dalam jumlah yang diperlukan sesuai dengan usia kehamilan. Pada tahap awal perkembangan janin, AFP disintesis oleh tubuh kuning ovarium ibu, dan pada minggu ke 13 kehamilan, konsentrasinya dalam darah dan cairan ketuban menjadi signifikan.
Setelah meletakkan hati dan usus bayi, sel-sel mereka sendiri memproduksi AFP untuk kebutuhan mereka sendiri, tetapi jumlah yang signifikan itu menembus plasenta dan masuk ke darah ibu, sehingga pada trimester ketiga kehamilan, pada 30-32 minggu, AFP menjadi maksimal pada ibu yang hamil.
Pada saat anak dilahirkan, tubuhnya mulai memproduksi albumin, yang mengasumsikan fungsi protein janin, dan konsentrasi AFP secara bertahap menurun selama tahun pertama kehidupan. Pada orang dewasa, biasanya, hanya jejak AFP yang dapat ditemukan, dan peningkatannya menunjukkan patologi yang serius.
AFP - penanda yang ditentukan tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga dalam patologi organ internal
Definisi AFP digunakan sebagai salah satu indikator skrining dari perjalanan normal kehamilan, yang bervariasi dengan berbagai anomali perkembangan, kecacatan, sindrom kongenital. Segera harus dicatat bahwa hasilnya tidak selalu akurat menunjukkan ada tidaknya patologi, oleh karena itu, penilaian osilasinya harus dilakukan bersamaan dengan penelitian lain.
Pada orang dewasa, peningkatan tajam alfa-fetoprotein biasanya menunjukkan pelanggaran hati (sirosis, hepatitis), kelebihan signifikan dari norma menunjukkan tumor ganas. Sel-sel kanker dengan tingkat keganasan tinggi dapat memperoleh tidak hanya kemiripan eksternal dengan embrio, tetapi juga fitur-fitur berfungsi. Titer AFP yang tinggi dikaitkan dengan tumor hati, ovarium, kelenjar prostat yang kurang terdiferensiasi dan embrio.
Baik stadium tumor, maupun ukuran atau tingkat pertumbuhannya tidak mempengaruhi tingkat peningkatan AFP, yaitu, tumor agresif dapat disertai dengan peningkatan yang kurang signifikan dalam jumlah protein ini dibandingkan karsinoma yang lebih terdiferensiasi. Namun, telah terbukti bahwa sekitar setengah dari pasien dengan kanker hati mengalami peningkatan AFP bahkan 1-3 bulan sebelum timbulnya gejala tumor, yang memungkinkan menggunakan analisis ini sebagai skrining pada individu yang memiliki kecenderungan.
Indikasi utama untuk menentukan tingkat AFP dalam serum adalah:
Definisi alpha-fetoprotein dilakukan pada penyakit hati (sirosis, hepatitis), ketika ada risiko tinggi terkena kanker. Pada pasien seperti itu, analisis dapat membantu deteksi dini neoplasma. Perlu dicatat bahwa, secara umum, tes ini tidak cocok untuk skrining tumor karena non-spesifisitas, oleh karena itu, ini dilakukan hanya jika beberapa jenis kanker dicurigai.
Selama kehamilan, tes AFP diindikasikan sebagai studi skrining yang dilakukan selama periode peningkatan seorang wanita - antara 15 dan 21 minggu. Jika pada awal kehamilan pasien menjalani biopsi amniosentesis atau korio villus, maka dia juga perlu mengontrol tingkat AFP.
Indikasi mutlak untuk definisi AFP pada wanita hamil adalah:
Untuk menentukan konsentrasi persiapan AFP sangat sederhana. Sebelum studi terencana yang Anda butuhkan:
Di pagi hari, sekitar 10 ml darah vena diambil dari pasien, penentuan protein dilakukan menggunakan metode ELISA. Hasilnya mungkin tergantung pada beberapa faktor yang harus diketahui oleh spesialis dan pasien:
Dalam kasus seorang wanita hamil, aturan tertentu harus benar-benar diperhatikan. Jadi, Anda perlu secara akurat menentukan durasi kehamilan dan tingkat AFP, berlaku selama periode ini. Penyimpangan dari norma dengan tidak adanya tanda-tanda lain dari patologi pada bagian janin mungkin bukan merupakan tanda pasti dari suatu kecacatan, yaitu, hasil positif palsu atau hasil negatif palsu adalah mungkin. Di sisi lain, fluktuasi protein di luar batas nilai normal menunjukkan peningkatan risiko patologi - persalinan prematur, hipotrofi janin, dll.
Konsentrasi alfa-fetoprotein dalam darah tergantung pada usia, jenis kelamin, kehamilan wanita. Pada bayi di bawah satu tahun, lebih tinggi daripada pada orang dewasa, tetapi secara bertahap menurun, dan pada anak perempuan itu lebih dari pada anak laki-laki, dan hanya setelah satu tahun periode konsentrasi ditetapkan pada nilai yang sama untuk kedua jenis kelamin. Pada orang dewasa, jumlahnya seharusnya tidak melebihi konsentrasi jejak, selain itu akan menjadi patologi. Pengecualian dilakukan oleh calon ibu, tetapi bahkan pertumbuhan AFP mereka harus berada dalam batas-batas tertentu.
Dalam kehamilan, AFP meningkat sesuai dengan periode kehamilan. Pada trimester pertama, konsentrasinya mencapai 15 unit Internasional per mililiter darah, kemudian secara bertahap meningkat dan mencapai nilai maksimumnya pada minggu ke 32 - 100-250 IU.
Pada wanita yang tidak hamil, tingkat AFP ini dianggap normal:
grafik tingkat AFP tergantung pada peningkatan dan berbagai penyakit
Perlu disebutkan bahwa angka tersebut tergantung pada metode untuk menentukan protein dalam serum. Penggunaan beberapa alat analisa otomatis menunjukkan nilai normal AFP yang lebih rendah, yang biasanya diberitahukan kepada teknisi laboratorium dan dokter yang merawat.
AFP darah yang meningkat menunjukkan kemungkinan patologi, seperti:
Pada wanita hamil, AFP dievaluasi berdasarkan durasi kehamilan dan data dari penelitian lain (ultrasound, amniosentesis). Jika ada tanda-tanda patologi pada USG, ada kemungkinan besar bahwa AFP juga akan diubah. Pada saat yang sama, peningkatan yang terisolasi pada protein ini belum menjadi penyebab kepanikan, karena decoding analisis harus dilakukan bersamaan dengan hasil pemeriksaan lain dari ibu hamil.
Ada beberapa kasus ketika seorang wanita mengabaikan AFP yang ditinggikan dan menolak prosedur seperti amniosentesis atau studi vili korionik, dan kemudian bayi yang sehat lahir. Di sisi lain, beberapa cacat mungkin tidak menyebabkan fluktuasi dalam indikator ini. Bagaimanapun, studi AFP termasuk dalam program skrining selama kehamilan, sehingga perlu ditentukan satu atau lain cara, dan kemudian apa yang harus dilakukan - wanita memutuskan dengan dokter klinik antenatal.
Peningkatan AFP, bersama dengan cacat serius yang dibuktikan oleh USG, sering membutuhkan penghentian kehamilan, karena janin dapat meninggal sebelum kelahiran atau dilahirkan tidak layak. Karena kurangnya kekhususan dan hubungan yang jelas antara jumlah AFP dan cacat perkembangan, hanya indikator ini tidak dapat menjadi alasan untuk kesimpulan. Dengan demikian, peningkatan AFP, bersama dengan cacat tabung saraf, diamati hanya pada 10% wanita hamil, sisanya wanita melahirkan anak-anak yang sehat.
Dengan demikian, AFP mungkin merupakan indikator penting dan bahkan salah satu tanda patologi pertama, tetapi tidak berarti satu-satunya, itu harus selalu dilengkapi dengan penelitian lain.
Dalam kebidanan, tes darah untuk AFP secara tidak langsung dapat mengindikasikan malformasi janin seperti:
Tanda-tanda masalah bisa bukan hanya meningkat, tetapi juga penurunan tingkat AFP, yang diamati ketika:
Berdasarkan manifestasi yang mungkin dari perubahan tingkat AFP, menjadi jelas bahwa peningkatan dan penurunannya harus menjadi alasan untuk memperhatikan pasien dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.
Ketika alpha-fetoprotein berfluktuasi pada pria dan wanita yang tidak hamil, dokter mencurigai kanker dan patologi hati di tempat pertama, sehingga mereka melakukan pemeriksaan tambahan: tes darah untuk penanda tumor, enzim hati, scan ultrasound dari rongga perut, konsultasi spesialis sempit (ahli urologi, ahli onkologi, hepatologis).
Ketika mengkonfirmasikan fakta pertumbuhan tumor, pemantauan tingkat AFP memiliki arti yang berbeda: penurunan jumlah menunjukkan efektivitas pengobatan, dan peningkatan menunjukkan perkembangan dan kemungkinan metastasis kanker.
Perhatian kepada AFP bukan hanya sebagai penanda untuk berbagai penyakit, tetapi juga kemungkinan penggunaannya sebagai agen terapeutik. Telah diketahui bahwa alfa-fetoprotein meningkatkan pembentukan fibroblas di jaringan ikat, menstimulasi apoptosis (destruksi terprogram dari sel yang diubah), mencegah pengikatan partikel virus ke limfosit dan autoantibodi ke sel-sel tubuh.
Terapkan AFP sebagai obat untuk:
Selain itu, perlu dicatat bahwa obat-obatan AFP dapat meningkatkan potensi, serta efek positif pada kulit, sehingga mereka digunakan dalam tata rias.
Contoh obat berdasarkan alfa-fetoprotein adalah alfetine, yang dikembangkan oleh para ilmuwan Rusia, yang telah berhasil melewati uji klinis dan telah terdaftar sebagai agen terapeutik. Ini memiliki efek imunomodulator yang baik, mengurangi aktivitas reaksi autoimun, membantu dalam pengobatan kanker, sedangkan dosis obat kemoterapi dapat dikurangi.
Alfetin terbuat dari janin (janin) AFP, yang diperoleh dari serum aborsi. Persiapan kering diencerkan disuntikkan ke otot atau secara intravena, baik dalam perawatan dan untuk pencegahan banyak penyakit.
Alfa-fetoprotein merupakan indikator penting dari status kesehatan, oleh karena itu, ketika seorang dokter melihat kebutuhan untuk analisis, Anda tidak boleh menolak. Jika konsentrasi protein berbeda dari norma, ini bukan alasan untuk panik, karena jumlahnya dapat berbicara tidak hanya tentang cacat pada bagian janin atau tumor ganas, tetapi juga tentang proses inflamasi dan formasi yang sepenuhnya jinak.
Dengan ketetapan waktu yang tepat dari fakta bahwa AFP berubah, di gudang spesialis tidak hanya akan ada metode pemeriksaan presisi tinggi tambahan, tetapi juga segala macam perawatan untuk banyak penyakit. Penggunaan obat-obatan berdasarkan AFP membuat pengobatan berbagai macam penyakit lebih berhasil dan memberi harapan untuk menyembuhkan banyak pasien.
Penanda tumor adalah molekul spesifik yang diproduksi langsung oleh sel tumor atau sel normal sebagai respons terhadap pertumbuhan neoplasma ganas. Zat-zat ini dapat dideteksi di dalam darah atau urin penderita kanker. Deteksi tepat waktu memungkinkan kami untuk mengevaluasi sejauh mana proses patologis menggunakan studi skrining yang kompleks, serta untuk melacak dinamika penyakit selama pengobatan.
Alpha-fetoprotein (afp) adalah protein dua komponen (glikoprotein), bagian peptida yang terhubung ke beberapa kelompok oligosakarida. Ini disintesis dalam kantung empedu, hati, dan epitel usus embrio selama ontogenesis. Berat Molekul mencapai 70 ribu Ya, dan waktu peluruhan bervariasi dari 5 hingga 7 hari. Ini memainkan peran penting untuk janin, melakukan fungsi yang mirip dengan albumin dewasa:
Protein ini diperlukan untuk aliran karsinogenesis penuh anak, dan nilainya harus sesuai dengan perkiraan usia janin sejak hari pembuahan. Indikator puncak kandungan protein pada janin dicatat pada minggu ke 13, dan pada ibu mulai meningkat dari minggu ke 10, mencapai maksimum antara 30 dan 32 minggu. Selama tahun pertama kehidupan seorang anak, ukuran glikopeptida mendekati nol, yang khas untuk orang dewasa.
Dalam ginekologi, kelainan dalam perkembangan janin, serta mutasi kromosom, dinilai oleh tingkat afp, dalam kombinasi dengan indikator hCG dan estriol. Ketika membuat diagnosis, perlu untuk memperhitungkan periode kehamilan setepat mungkin, karena indikator ini sangat bervariasi selama periode kehamilan yang berbeda.
Indikator ini adalah salah satu kriteria untuk diagnosis kanker kelenjar susu, hati dan pankreas. Namun, penyimpangan dari norma setidaknya satu dari indikator tidak cukup untuk membuat diagnosis kanker, namun, itu berfungsi sebagai alasan untuk melaksanakan diagnosis skala besar pasien.
Pada orang dewasa yang sehat, glikoprotein ini harus dideteksi dalam jumlah sedikit atau sama sekali tidak ada. Sedikit peningkatan pada tingkat AFP menunjukkan proses patologis pada beberapa organ, dan penyimpangan signifikan dari norma menunjukkan perkembangan kanker.
Terhadap latar belakang kanker hati atau organ lain, sel mutan memperoleh sifat yang mirip dengan yang embrio. Akibatnya, mereka mulai mensintesis sifat peptida dari tahap awal karsinogenesis, termasuk alfa-fetoprotein. Fakta ini memungkinkan untuk merujuk ke penanda tumor pada pankreas, hati dan kelenjar susu.
Korelasi antara ukuran neoplasma, tingkat keparahan patologi dan tingkat keganasan tumor dan tingkat af dalam darah manusia belum ditetapkan. Oleh karena itu, untuk menetapkan indikator ini, diperlukan tes laboratorium tambahan. Dan dalam kasus patologi ganas progresif genital, termasuk kelenjar susu, itu adalah besarnya indikator ini yang memungkinkan menilai kemungkinan pemulihan dan kelangsungan hidup pasien.
Jenis diagnosis ini diresepkan oleh dokter untuk:
Keandalan hasil tidak hanya bergantung pada kebenaran analisis laboratorium itu sendiri, tetapi juga pada persiapan orang untuk donor darah. Rekomendasi utama sebelum pengiriman biomaterial untuk mengidentifikasi penanda tumor untuk kanker hati, pankreas dan kelenjar susu:
Penting: informasi ini tidak cukup untuk diagnosis definitif, interpretasi hasil harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir.
Tidak dapat diterima untuk secara independen menguraikan hasil analisis untuk tujuan diagnosis diri dan pilihan metode pengobatan. Diagnosis akhir ditetapkan oleh dokter atas dasar pemeriksaan komprehensif pasien, yang meliputi pengumpulan riwayat umum, data diagnostik laboratorium dan pemeriksaan skrining tambahan.
Durasi penelitian pada penanda alfa-fetoprotein (afp) oncomarker bervariasi dari 1 hingga 3 hari, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial. Namun, masa studi di klinik swasta tidak melebihi 1 hari.
Tabel ini menyajikan nilai normal (referensi) dari ukuran glikopeptida ini, yang dibuat menggunakan immunoassay fase kemiluminesen fase padat.
Paul
Nilai-nilai norma, IU / ml
Unit standar untuk pengukuran adalah IU / ml, namun di beberapa laboratorium, ng / ml digunakan. Untuk melakukan konversi unit pengukuran, perlu menggunakan rumus: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.
Penting: nilai referensi dapat bervariasi tergantung pada metode penelitian. Dengan demikian, tingkat untuk penanda tumor alfa-fetoprotein, diinstal pada analyzer Cobas 8000, Roche Diagnostics untuk pria dan wanita yang lebih tua dari 1 tahun kurang dari 5,8 IU / ml.
Jika penanda tumor meningkat pada orang yang tidak hamil, patologi berikut dapat diasumsikan:
Jika tingkat indikator ini meningkat pada wanita hamil, maka kita dapat berasumsi:
Alasan penurunan yang signifikan dapat berupa:
Penting: dalam kasus penurunan yang signifikan dalam nilai alfa-fetoprotein selama pengobatan patologi kanker, ini menunjukkan pilihan yang tepat dari taktik pengobatan dan keefektifannya; dicirikan oleh prognosis yang menguntungkan.
Pada saat yang sama, peningkatan yang berulang-ulang menunjukkan penetrasi metastasis ke organ-organ tetangga atau terulangnya anomali kanker.
Perlu dicatat bahwa keandalan hasilnya sangat dipengaruhi oleh pemberian obat berdasarkan antibodi monoklonal. Selain itu, diabetes pada wanita hamil dapat menyebabkan penurunan signifikan penanda ini dalam darah.
Analisis penanda tumor hati dan organ lain dianjurkan untuk mengambil orang dalam kategori berikut:
The oncomarkers utama untuk pria di atas 40, di samping analisis untuk alpha-fetoprotein, juga termasuk antigen kanker:
Selain penanda tumor untuk hati, payudara dan pankreas, wanita juga disarankan untuk menyelidiki antigen CA-125. Nilai indikator ini memungkinkan untuk menilai keberadaan kanker ovarium, serta untuk memantau efektivitas metode terapi yang dipilih dan pembentukan relaps.
Menyimpulkan, penting untuk menekankan poin-poin penting utama:
Materi disiapkan
Mikrobiolog Martynovich Yu.I.
AFP dalam analisis diuraikan sebagai alpha fetoprotein. Pentingnya ini penting dalam membuat banyak diagnosa.
Terutama sering diberikan analisis yang tepat selama kehamilan, diperlukan untuk menentukan berbagai patologi dalam perkembangan janin. Juga, penelitian ini digunakan untuk mengidentifikasi proses tumor di tubuh manusia.
Untuk mendapatkan hasil yang akurat, Anda perlu tahu cara mempersiapkan prosedur dengan benar. Juga dalam artikel ini kita akan berbicara tentang norma-norma indikator dan penyimpangan dari mereka.
Ini adalah protein khusus yang disintesis oleh hati dan saluran pencernaan embrio. Zat ini diproduksi pertama di tubuh kuning ovarium, dan dari bulan kedua janin menghasilkannya.
Alpha-fetoprotein membantu melindungi janin dari penolakan oleh organisme ibu. Konsentrasi AFP dalam darah seorang wanita tergantung pada perkembangan janin dan lamanya kehamilan. Nilai terbesarnya diamati pada bulan-bulan terakhir membawa seorang anak.
Protein ini melakukan fungsi penting dalam tubuh wanita hamil:
Di dalam darah ibu AFP mulai turun pada bulan kedua kehamilan sebagai akibat dari penyerapan cairan ketuban. Substansi menembus ke dalamnya ketika urin diekskresikan oleh janin.
AFP dalam penelitian menunjukkan cacat pada perkembangan janin. Karena itu, harus ditentukan selama kehamilan.
Pemeriksaan ini membantu untuk mengidentifikasi proses onkologi yang terjadi di tubuh manusia, khususnya, kanker kelenjar sistem reproduksi dan hati.
Dengan demikian, penanda tumor AFP sering digunakan untuk menduga adanya sel kanker di dalam tubuh, serta metastasis.
Tes darah untuk AFP ditentukan dalam kasus-kasus berikut:
Biasanya selama kehamilan dianjurkan untuk melakukan analisis dari 10 hingga 15 minggu. Selain itu, disarankan bagi seorang wanita untuk menjalani tes komprehensif tidak hanya untuk menetapkan AFP, tetapi juga untuk menentukan nilai hCG dan estriol.
Sangat penting untuk menyumbangkan darah untuk AFP kepada wanita hamil dalam kasus seperti ini:
Ketika mendiagnosis proses tumor, penting untuk menggabungkan penelitian ini dengan definisi indikator penanda tumor lainnya.
Untuk mendapatkan hasil yang andal dan akurat, Anda harus mengikuti aturan. Persiapan untuk analisis terdiri dari tindakan-tindakan berikut:
Jika Anda mematuhi rekomendasi ini, risiko kesalahan dalam penelitian dan interpretasi hasilnya berkurang secara signifikan.
Penelitian dilakukan di rumah sakit. Baginya mengambil darah vena.
Perlakukan permukaan kulit di atas vena di atas tikungan siku dengan larutan antiseptik. Setelah ini, harness diterapkan lebih dekat ke bahu. Vena dilubangi dengan jarum suntik steril konvensional dan jumlah darah yang diperlukan ditarik ke dalamnya.
Bahan biologi ditempatkan dalam tabung reaksi khusus dengan reagen. Di laboratorium, darah (plasma atau serum) diperiksa untuk tingkat AFP, data yang diperoleh dibandingkan dengan nilai normal dan hasilnya dimasukkan dalam bentuk khusus.
Ada dua metode untuk menentukan tingkat AFP:
Selain komponen cair darah (serum dan plasma), bahan biologis lain dapat digunakan untuk diagnosis:
Hasil dekode dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi.
Nilai AFP dalam darah tergantung pada jenis kelamin dan kriteria usia.
Pada orang dewasa, indeks biasanya tidak melebihi sepuluh unit per mililiter.
Indikator ini harus normal pada wanita (tidak hamil) dan pada pria.
Pada anak sebelum mencapai usia dua tahun, protein mulai menurun ke indikator yang tidak memiliki nilai diagnostik.
Setelah dua tahun, jumlahnya sudah kurang dari 10 mikrogram per liter darah.
Tingkat per minggu selama kehamilan ditunjukkan pada tabel di bawah ini.
Jumlah alpha fetoprotein
Dengan demikian, alpha-fetoprotein meningkat pada wanita hamil sampai bulan terakhir. Tumbuh secara maksimal dari 31 hingga 34 minggu, setelah itu nilainya perlahan menurun, sehingga hasilnya tidak informatif.
Nilai AFP yang tinggi diamati dalam kondisi patologis berikut:
Peningkatan nilai AFP dapat mengindikasikan tumor ganas, hati, paru-paru, usus besar, payudara atau pankreas.
Sementara AFP dapat meningkat dalam kondisi seperti itu:
Protein ini mungkin sedikit meningkat dengan regenerasi hati aktif, yang biasanya diamati setelah mengkonsumsi obat antivirus atau antibakteri.
Pada pasien pria, AFP tumbuh dengan kanker testis pada 70 kasus dari 100. Ini terjadi terutama pada tahap terakhir penyakit, ketika metastasis sudah dimulai.
Jika terdeteksi AFP, maka diagnosis tidak segera dibuat. Ini ditentukan menggunakan metode penelitian seperti diagnostik ultrasound, MRI, analisis histologis, CT.
Penurunan AFP dalam darah diperhitungkan hanya selama kehamilan. Pada orang dewasa, indikator kecil adalah batas norma.
Pada wanita yang membawa anak, tingkat yang rendah dapat berarti berbagai proses patologis.
Dalam darah wanita hamil, peningkatan zat ini dapat menunjukkan patologi berikut janin:
Tingkat yang meningkat juga menunjukkan kehamilan kembar. Dia mungkin juga berbicara tentang diabetes, gestosis berat, hipertensi, atau kelebihan berat badan pada wanita hamil.
Tingkat penurunan pada wanita hamil dapat menunjukkan patologi berikut:
Dalam beberapa kasus, hasil ini menunjukkan kehamilan yang salah.
Seringkali ada kesalahan dalam menetapkan waktu ketika pemupukan telah terjadi lebih lambat dari hari penyelesaian. Dalam situasi seperti itu, indeks AFP diturunkan.
Jika tes menunjukkan kelainan pada wanita hamil, maka penelitian ulang dijadwalkan. Selain itu, metode diagnostik tambahan juga diperlukan, misalnya, scan ultrasound dan tes darah untuk progesteron atau hCG.
Untuk menormalkan nilai AFP, perlu dilakukan penelitian tambahan untuk diagnosis yang akurat.
Perawatan tergantung pada kondisi patologis dan keparahannya. Selain itu, karakteristik individu pasien juga diperhitungkan.
Jika neoplasma ganas adalah penyebab penyimpangan, kemoterapi, radiasi, dan operasi diresepkan.
Ketika peningkatan AFP disebabkan oleh proses jinak, terapi obat digunakan.
Dalam kasus penyimpangan indikator pada wanita hamil, metode normalisasi zat ini dalam darah tergantung pada alasan utama untuk peningkatan atau penurunan.
Dengan demikian, AFP merupakan indikator penting selama kehamilan, oleh karena itu, pada pemeriksaan yang direncanakan perlu untuk memeriksa tingkatnya.
Setiap penyimpangan dapat menunjukkan kelainan genetik dan patologi perkembangan intrauterin. Protein ini dianggap sebagai penanda tumor, oleh karena itu, studi ini juga diresepkan untuk proses onkologi yang dicurigai. Cara untuk menormalkan indikator tergantung pada akar penyebab penyimpangan.