"Antigen permukaan hepatitis B" adalah singkatan dari HBs Ag dari bahasa Inggris. Disebut antigen Australia, jenis virus ini awalnya tercatat dalam serum darah aborigin Australia. Saat ini, penyakit ini dideteksi di berbagai belahan dunia, dan virus Hbs Ag bertekad untuk menetapkan konsentrasi dalam darah oleh serologi, enzim immunoassay, dan juga oleh metode radioimmunoassay penelitian laboratorium. Antigen Australia adalah penyakit hepatitis B, yang merupakan salah satu penyakit paling berbahaya di hati, cukup umum di semua negara di dunia.
Indikator utama infeksi hepatitis B telah menjadi antigen HBsAg, yang biasanya tidak terdeteksi pada orang yang sehat. Ini adalah campuran protein, lipid, lipoprotein dari asal seluler, serta glikoprotein. Campuran ini membentuk kulit terluar dari virus. Menembus ke dalam tubuh manusia, virus benar-benar beredar di semua lingkungan tubuh (air liur, darah), bagaimanapun, ia menembus secara eksklusif ke dalam sel-sel hati, di mana DNA dan protein virus terbentuk, yaitu, molekul antigen Australia sedang direproduksi. Kemudian virus memasuki aliran darah lagi dan dibawa oleh aliran darah, menyebar lebih jauh ke dalam sistem dan organ.
Sifat penting dari virus ini adalah resistensi yang tinggi terhadap semua jenis pengaruh: tahan terhadap pemanasan hingga 60 ° C, pembekuan yang berkepanjangan, tahan terhadap alkali dan asam, dan, lebih lagi, tidak takut dengan pengobatan dengan larutan fenol, formalin, dan chloramine. Mengingat fakta-fakta di atas, kita dapat menyimpulkan seberapa andalnya virus ini "dikemas" agar dapat bertahan dalam kondisi apa pun, bahkan yang paling buruk sekalipun. Sekali dalam tubuh manusia, HBs Ag, menjadi antigen, tentu membentuk sebuah kompleks imunologi, ini berarti bahwa pembentukan antibodi dalam tubuh terjadi, dengan demikian kekebalan yang kuat terbentuk yang melindungi orang dari serangan berulang dari virus ini.
Prinsip ini mendasari produksi vaksin, di mana virus yang tidak aktif (tidak aktif, lemah), atau dimodifikasi secara genetis digunakan, keuntungannya adalah bahwa mereka tidak menginfeksi tubuh, tetapi membentuk kekebalan yang stabil terhadap hepatitis B.
Agen penyebab hepatitis B adalah satu-satunya dari jenisnya di antara semua virus hepatotropik, termasuk DNA. Salah satu namanya adalah gepadnavirus. Bagian pertama dari nama "hepa" adalah hati, "dna" adalah DNA, yang mencirikan dualitas dan keunikannya. Aktivitas virus, kemampuan untuk menjadi terinfeksi, menular dan mematikan akan bergantung pada:
Cara penularan virus:
Sebagai aturan, infeksi dan tahap awal, ketika virus memulai proses reproduksi dalam tubuh manusia dan terakumulasi dalam hati, berlangsung secara diam-diam, dengan hampir tidak ada keluhan kesehatan yang buruk. Periode ini disebut inkubasi. Reproduksi dan akumulasi virus di hati berlangsung hingga 50-60 hari.
Tahap berikutnya dari penyakit - prodroma, di mana ada keluhan kesehatan yang buruk, kelesuan, kelelahan, suhu hingga 37,5 ˚ C, kehilangan nafsu makan dibandingkan dengan norma yang biasa. Keluhan sistem muskuloskeletal, nyeri pada persendian, otot, gatal-gatal kulit, ruam bisa terjadi. Tanda-tanda pertama dari penyakit ini adalah prodromal, yaitu pertanda penyakit.
Semua gejala ini pada orang yang berbeda dapat memanifestasikan dirinya dalam cara yang berbeda atau bahkan sama sekali tidak ada. Kadang-kadang mereka tetap tidak terlihat sehingga seseorang tidak menganggap mereka sebagai penyakit. Periode prodromal dapat bertahan hingga satu bulan, setelah mana peningkatan hati dan limpa (dalam setengah dari kasus). Paling sering, peningkatan konsentrasi enzim hati AlAt dan AsAt dapat dideteksi hanya selama pemeriksaan. Ketika mengartikan tes darah mengungkapkan perubahan dalam isi leukosit. Seringkali, pasien mencatat perubahan warna feses dan pewarnaan urin intens.
Fase akut adalah periode manifestasi yang jelas dari klinik hepatitis B. Sebagai aturan, ini dimulai dengan kekuningan yang intens pada kulit, pigmentasi kuning pada protein mata. Pada saat yang sama, sindrom keracunan meningkat, kandungan bilirubin, umum dan tidak langsung, meningkat, meskipun kekuningan kulit dapat hilang dalam dua minggu, dalam kasus yang parah dari 4-6 bulan atau lebih. Dokter yang hadir sering memperbaiki pada periode akut pada pasien dengan tekanan darah rendah, bunyi jantung lemah, napas diucapkan, serangan bradikardia. Pada bagian dari sistem saraf: diucapkan penindasan, apati. Periode ini berlangsung hingga 215 hari.
Di antara tanda-tanda lain: pendarahan selaput lendir karena indeks prothrombin yang rendah, mungkin ada gangguan pada saluran pencernaan - mual, muntah, diare, nyeri di hati dan limpa. Ketika mengartikan tes darah: peningkatan limfosit dengan penurunan leukosit secara umum, ESR direduksi menjadi minimum (hingga 2-3 mm / jam).
Setelah akhir periode akut, pemulihan dan pemulihan penuh dapat terjadi dengan normalisasi gejala klinis, serta parameter biokimia dan morfologi (hingga 90%). Kadang-kadang prosesnya lebih sulit ketika hepatitis fulminan tertentu didiagnosis (1% kasus). Penyebabnya mungkin termasuk superinfeksi (hepatitis D). Ketika penyakit memasuki tahap kronis, hepatitis kadang-kadang berakhir dengan remisi yang stabil, sirosis hati (20-25% pasien), dan karsinoma (1%).
Semua di atas adalah varian khas dari perjalanan hepatitis B (sekitar 35% kasus). Ini berarti bahwa sisa 65% adalah bentuk atipikal tanpa manifestasi pigmentasi kulit, selaput lendir. Terkadang semua gejala penyakit hilang.
Tidak ada terapi khusus untuk mengobati hepatitis. Pastikan untuk menunjuk diet ketat, asupan cairan yang melimpah, terapi vitamin, serta hepatoprotektor - fosfatidilkolin dan elemen jejak. Dalam bentuk yang parah tentu saja dengan defisiensi kekebalan yang bersamaan, penggunaan wajib imunomodulator dan imunomodulator diresepkan. Jika kekebalan berhasil mengatasi virus, maka pada akhir bulan kedua, kekebalan khusus yang normal terbentuk. Orang dengan kekebalan yang baik ketika mendeteksi antibodi terhadap virus hepatitis B, paling sering bahkan tidak ingat ketika mereka memiliki penyakit. Mungkin mereka membawanya untuk SARS dangkal atau flu. Semua yang telah menderita hepatitis B hingga akhir hidup mereka masih memiliki risiko mengembangkan proses patologis di hati.
Pembawa antigen HBs Ag dapat berupa orang-orang yang, baik secara eksplisit maupun dalam bentuk laten, telah mengalami hepatitis tipe B, tetapi juga merupakan sumber infeksi bagi orang lain. Kategori ini adalah semacam cadangan infeksi. Dokter belum sepenuhnya mempelajari fenomena ini, tetapi telah terbukti bahwa operator biasanya tidak menyebabkan kerusakan virus pada kesehatan mereka.
Ada beberapa kriteria untuk diagnosis kereta tanpa gejala. Ketika decoding menganalisa, hasil berikut harus diperoleh:
Penanda serologis HBsAg adalah cara utama dan paling dapat diandalkan untuk mendeteksi infeksi hepatitis B. Dalam serum, antibodi patogen, antigen dan DNA-nya ditentukan. Penanda positif HBsAg adalah konfirmasi yang akurat dari penyakit, yang memerlukan kunjungan mendesak ke dokter untuk meresepkan pengobatan. Hasil tes negatif menghilangkan penyakit.
Mengingat seluruh rangkaian penanda, dokter dapat memperoleh gambaran yang lengkap dan akurat tentang penyakit tersebut. Selain itu, untuk jenis hepatitis akut, kronis dan campuran mengembangkan profil penanda mereka sendiri.
Baru-baru ini, banyak perhatian telah diberikan kepada fenomena infeksi simultan dari seorang pasien dengan hepatitis D (Delta HDV). Pilihannya adalah:
Penelitian ini dilakukan dalam dua kategori orang. Kategori pertama adalah survei dan analisis tahunan wajib. Kategori ini termasuk pekerja perawatan kesehatan ditambah mereka yang bekerja dengan darah pasien: perawat ruang manipulasi, klinik gigi, ginekolog dan ahli bedah, asisten pertolongan pertama, serta orang-orang dengan tingkat peningkatan enzim AsAt / AlAt dibandingkan dengan norma, pasien yang membutuhkan operasi bedah, donor, ibu hamil dan pembawa virus.
Kategori kedua adalah analisis opsional. Ini adalah orang-orang yang memiliki keluhan nafsu makan yang buruk, gangguan pencernaan, seperti mual, muntah, diare, perubahan warna urin dan kotoran, serta memiliki pigmentasi kulit dan tanda-tanda lain dari hepatitis B.
Dengan mempertimbangkan persyaratan untuk standar hidup dan kesehatan saat ini, setiap orang yang bertanggung jawab yang menghargai kesehatannya harus menjalani pemeriksaan HBs Ag setahun sekali.
Tentang penyakit seperti hepatitis B, semua orang telah mendengar. Untuk menentukan penyakit virus ini, ada sejumlah tes yang dapat mendeteksi antibodi terhadap hepatitis B antigen dalam darah.
Virus, memasuki tubuh, menyebabkan respons kekebalannya, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan virus di dalam tubuh. Salah satu penanda hepatitis B yang paling dapat diandalkan adalah antigen HBsAg. Mendeteksinya dalam darah bisa bahkan pada tahap masa inkubasi. Tes darah untuk antibodi itu sederhana, tidak menyakitkan dan sangat informatif.
HbsAg - penanda hepatitis B, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit tersebut selama beberapa minggu setelah terinfeksi
Ada sejumlah penanda virus hepatitis B. Penanda disebut antigen, ini adalah zat asing yang, ketika mereka memasuki tubuh manusia, menyebabkan reaksi dari sistem kekebalan tubuh. Menanggapi kehadiran antigen dalam tubuh, tubuh memproduksi antibodi untuk memerangi agen penyebab penyakit. Antibodi inilah yang dapat dideteksi dalam darah selama analisis.
Untuk menentukan virus hepatitis B, antigen HBsAg (permukaan), HBcAg (nuklir), HBeAg (nuklir) digunakan. Untuk diagnosis yang dapat diandalkan, seluruh rentang antibodi ditentukan sekaligus. Jika antigen HBsAg terdeteksi, Anda dapat berbicara tentang keberadaan infeksi. Namun, disarankan untuk menduplikasi analisis untuk menghilangkan kesalahan.
Virus hepatitis B kompleks dalam struktur. Ia memiliki inti dan cangkang yang cukup padat. Ini mengandung protein, lipid dan zat lainnya. Antigen HBsAg adalah salah satu komponen dari amplop virus hepatitis B. Tujuan utamanya adalah penetrasi virus ke dalam sel-sel hati. Ketika virus memasuki sel, ia mulai menghasilkan untaian DNA baru, berkembang biak, dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah.
Antigen HBsAg dicirikan oleh kekuatan dan ketahanan yang tinggi terhadap berbagai pengaruh.
Itu tidak runtuh baik dari suhu tinggi atau sangat rendah, dan juga tidak rentan terhadap aksi bahan kimia, itu dapat menahan baik lingkungan asam dan basa. Cangkangnya sangat kuat sehingga memungkinkannya untuk bertahan hidup dalam kondisi yang paling buruk.
Prinsip vaksinasi didasarkan pada aksi antigen (ANTIbody - GENeretor - produser antibodi). Entah antigen mati atau dimodifikasi secara genetis, dimodifikasi, tidak menyebabkan infeksi, tetapi memprovokasi produksi antibodi, disuntikkan ke dalam darah seseorang.
Pelajari lebih lanjut tentang hepatitis B dalam video:
Telah diketahui bahwa virus hepatitis B dimulai dengan periode inkubasi yang dapat bertahan hingga 2 bulan. Namun, antigen HBsAg telah dirilis pada tahap ini dan dalam jumlah besar, oleh karena itu antigen ini dianggap sebagai penanda penyakit yang paling dapat diandalkan dan awal.
Mendeteksi antigen HBsAg sudah bisa pada hari ke 14 setelah infeksi. Tetapi tidak dalam semua kasus, itu memasuki darah begitu cepat, jadi lebih baik menunggu satu bulan setelah kemungkinan infeksi. HBsAg dapat bersirkulasi dalam darah selama tahap eksaserbasi akut dan menghilang selama remisi. Deteksi antigen ini dalam darah bisa selama 180 hari dari saat infeksi. Jika penyakit ini kronis, maka HBsAg mungkin terus-menerus ada dalam darah.
ELISA - analisis paling efektif yang memungkinkan untuk mendeteksi ada atau tidaknya antibodi terhadap virus hepatitis B
Ada beberapa metode untuk mendeteksi antibodi dan antigen dalam darah. Metode yang paling populer adalah ELISA (ELISA) dan RIA (radioimmunoassay). Kedua metode ini bertujuan untuk menentukan keberadaan antibodi dalam darah dan didasarkan pada reaksi antigen-antibodi. Mereka mampu mengidentifikasi dan membedakan berbagai antigen, menentukan stadium penyakit dan dinamika infeksi.
Analisis ini tidak bisa disebut murah, tetapi sangat informatif dan dapat diandalkan. Tunggu hasil yang Anda butuhkan hanya 1 hari.
Untuk lulus tes hepatitis B, Anda harus datang ke laboratorium dengan perut kosong dan menyumbangkan darah dari pembuluh darah. Tidak diperlukan persiapan khusus, tetapi dianjurkan untuk tidak menyalahgunakan makanan pedas, junk food, dan alkohol sehari sebelumnya. Anda tidak bisa makan selama 6-8 jam sebelum menyumbangkan darah. Beberapa jam sebelum mengunjungi lab, Anda bisa minum segelas air tanpa gas.
Siapa pun dapat menyumbangkan darah untuk hepatitis B.
Jika hasilnya positif, maka profesional medis harus mendaftarkan pasien. Anda dapat lulus tes secara anonim, maka nama pasien tidak akan diungkapkan, tetapi ketika Anda pergi ke dokter, tes semacam itu tidak akan diterima, Anda harus mengulangnya kembali.
Tes hepatitis B dianjurkan untuk secara teratur mengambil orang-orang berikut:
Sebagai aturan, hasil analisis ditafsirkan dengan tegas: jika HBsAg terdeteksi, itu berarti bahwa infeksi telah terjadi, jika tidak ada, tidak ada infeksi. Namun, perlu untuk mempertimbangkan semua penanda hepatitis B, mereka akan membantu menentukan tidak hanya keberadaan penyakit, tetapi juga tahapnya, tipe.
Bagaimanapun, dokter harus menguraikan hasil analisis. Faktor-faktor berikut diperhitungkan:
Ada nilai referensi untuk HBsAg. Indikator kurang dari 0,05 IU / ml dianggap sebagai hasil negatif, lebih besar dari atau sama dengan 0,05 IU / ml - positif. Hasil positif untuk hepatitis B bukanlah kalimat. Pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi dan tahap penyakit.
Perawatan harus dipilih oleh dokter penyakit infeksi tergantung pada usia dan keparahan kondisi pasien.
Viral hepatitis B dianggap sebagai penyakit berbahaya, tetapi tidak memerlukan perawatan yang rumit. Seringkali tubuh berupaya dengan virus itu sendiri.
Viral hepatitis B berbahaya karena dapat menyebabkan konsekuensi serius pada masa bayi atau dengan sistem kekebalan yang lemah, dan juga mudah ditularkan melalui darah dan seksual. Hepatitis D dapat bergabung dengan virus hepatitis B. Ini hanya terjadi pada 1% kasus. Perawatan penyakit seperti itu sulit dan tidak selalu mengarah pada hasil yang positif.
Sebagai aturan, hepatitis B hanya diobati dengan diet, istirahat di tempat tidur dan minum berat. Dalam beberapa kasus, hepatoprotectors diresepkan (Esliver, Essentiale, milk thistle). Setelah beberapa bulan, sistem kekebalan tubuh mengatasi penyakit itu sendiri. Tetapi selama penyakit itu perlu untuk terus diamati.
Prognosis biasanya menguntungkan, tetapi dengan perjalanan penyakit yang berbeda mungkin ada varian yang berbeda dari perkembangannya:
Pengobatan hepatitis B akut tidak memerlukan antivirus. Dalam bentuk kronis, obat antiviral dari kelompok interferon dapat diresepkan untuk mengaktifkan fungsi pelindung tubuh. Jangan gunakan resep tradisional dan obat homeopati yang diiklankan untuk pengobatan hepatitis B tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.
Tes darah untuk HbsAg dilakukan untuk menentukan apakah hepatitis B terinfeksi HbsAg bisa positif atau negatif dalam darah, apa artinya ini? Hepatitis B adalah infeksi yang cukup umum di Rusia dan di luar negeri. Virus menginfeksi jaringan hati dan akhirnya mengarah ke kehancurannya. Antibodi terhadap hepatitis B terbentuk di tubuh sebagai respons terhadap penetrasi virus. Untuk mendeteksi keberadaan antibodi hepatitis B dalam aliran darah, Anda dapat menggunakan HbsAg.
Saat melakukan tes darah untuk hepatitis B, kita melihat surat-surat aneh dalam analisis. Mari kita lihat apa artinya. Setiap virus yang diketahui terdiri dari sekumpulan protein tertentu yang menentukan propertinya. Protein yang terletak di permukaan virus disebut antigen permukaan. Ini untuknya, tubuh mengenali patogen dan termasuk pertahanan kekebalan.
Antigen permukaan hepatitis B disebut HbsAg. Ini adalah penanda penyakit yang cukup andal. Tetapi, untuk diagnosis hepatitis satu HbsAg mungkin tidak cukup.
Setelah beberapa waktu, setelah pengenalan infeksi, tubuh mulai memproduksi antibodi untuk hepatitis B - positif Anti-Hbs muncul. Dengan menentukan tingkat Anti-Hbs, Anda dapat mendiagnosa penyakit dalam berbagai tahap perjalanannya. Virus ini ada dalam darah selama 3 bulan sejak saat infeksi, walaupun kasus-kasus pembawa infeksi sepanjang hidup sering terjadi.
Ketika seseorang sembuh atau penyakitnya menjadi kronis, HbsAg tidak terdeteksi dalam darahnya. Rata-rata, ini terjadi sekitar 90–120 hari sejak onset penyakit.
Anti-Hbs muncul segera setelah infeksi, dan dalam 3 bulan, titer mereka dalam aliran darah meningkat secara bertahap. Antibodi ke HbsAg ditentukan dalam darah untuk waktu yang lama, kadang-kadang sepanjang hidup setelah pemulihan. Ini membentuk kekebalan tubuh untuk menginfeksi ulang virus.
Kami menjelaskan secara rinci HbsAg, seperti apa analisisnya, yang perlu dilewatkan. Namun, untuk menentukan antibodi terhadap HbsAg, tes darah harus dilakukan dengan cara tertentu.
Sebelum Anda melakukan tes darah, Anda perlu melakukan persiapan sederhana:
Jika aturan diabaikan, analisisnya mungkin salah. Setelah melakukan tes darah untuk antigen hepatitis B, respon yang paling diharapkan adalah HbsAg tidak terdeteksi.
Tes darah untuk hepatitis dengan HbsAg dapat dilakukan dengan beberapa cara. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menilai keberadaan dan tahap penyakit.
Saat pengujian untuk antigen hepatitis B, yang berikut ini diterapkan:
Plasma darah digunakan sebagai bahan untuk analisis, dimana 3-5 milimeter darah diambil dari vena siku.
Dengan menggunakan metode ini, antigen Australia ditentukan 20-30 hari setelah infeksi.
Untuk menentukan HbsAg melakukan diagnosis cepat, lebih banyak.
Hepatitis B adalah infeksi yang tersebar luas yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Jika ada alasan untuk menyarankan infeksi yang mungkin, Anda dapat melakukan tes pada HbsAg di rumah. Dalam kasus ini, tes cepat untuk hepatitis B digunakan, seperti tes dapat ditemukan di apotek biasa.
Tes ini mampu mendeteksi antigen Australia di dalam darah, tetapi tidak dapat memperjelas titernya.
Untuk analisis, darah kapiler digunakan, yang dapat diambil dari jari. Anda perlu menerapkan 1-2 tetes darah pada strip tes. Menurut tampilan pita ternoda di atasnya, evaluasi hasilnya. Jika hasil tes positif, pemeriksaan serologi wajib diperlukan, yang mendeteksi antigen Australia dan antibodinya.
Harus dipahami bahwa dengan diagnosis cepat dari virus hepatitis B, Anda mungkin mendapatkan hasil yang tidak akurat. Ketika membeli tes cepat harus memperhatikan umur simpan obat. Jika kemasan rusak, jangan gunakan tes ini.
Tes cepat mampu mendeteksi antigen dalam darah hanya setelah dua hari dari saat infeksi. Hasil tes bisa negatif atau positif. Norma antigen Hbs dalam darah tidak ada.
Bagaimanapun, setelah melakukan tes cepat dianjurkan untuk mengunjungi dokter.
Selain hepatitis B, seseorang dapat terinfeksi hepatitis jenis lain, tes cepat yang tidak ada.
Hepatitis adalah kondisi berbahaya. Pada akhirnya, itu mengarah ke sirosis hati dan kematian.
Jika hepatitis dicurigai, jangan menunda penelitian.
Cukup sering dalam analisis kita melihat HbsAg negatif, apa artinya ini? Dapatkah seorang pasien dianggap sehat jika ia memiliki antigen Hbs negatif?
Jika HbsAg tidak terdeteksi menggunakan metode serologis, pasien tidak menderita hepatitis pada periode akut. Tidak mungkin mengecualikan remisi penyakit kronis. Analisis pada HbsAg tidak akan memberikan informasi tentang infeksi sebelumnya. Untuk memperjelas situasi akan membantu menentukan tingkat antibodi terhadap HbsAg.
Jika tes HbsAg positif, maka kita dapat mengatakan bahwa pasien menderita hepatitis B. Dalam kasus ini, paling sering, itu adalah penyakit akut. Tes positif untuk anti-Hbs tidak selalu mengindikasikan penyakit.
Antibodi antigen Australia hadir dalam tubuh dalam kasus-kasus berikut:
Apa yang harus dilakukan jika, menurut hasil analisis, anti-Hbs ditemukan dalam darah? Dalam hal ini, keputusan yang paling tepat adalah berkonsultasi dengan seorang ahli infeksiologi atau venereolog, untuk informasi lebih lanjut.
Dokter akan mengevaluasi titer antibodi dan dinamika pertumbuhannya, akan melakukan pemeriksaan objektif. Jika perlu, penelitian tambahan akan dijadwalkan. Berdasarkan data ini, dokter akan memberi tahu Anda apakah tes positif untuk anti-Hbs adalah tanda penyakit atau tidak.
Dalam mengevaluasi analisis, dokter memperhitungkan sejumlah faktor:
Jika antibodi terhadap hepatitis B tidak terdeteksi sama sekali di dalam darah, maka orang tersebut mungkin tidak pernah berhubungan dengan virus. Selain itu, ini mungkin menunjukkan ketidakefektifan imunisasi, jika vaksinasi profilaksis dilakukan.
Hanya dokter yang harus mengevaluasi hasil analisis anti-Hbs.
Jika Anda tidak yakin tes darah apa yang Anda lakukan, Anda memiliki HbsAg positif, Anda harus berkonsultasi dengan ahli venereologi atau spesialis penyakit menular Anda.
Tes darah untuk antigen dan antibodi
Antigen adalah zat (paling sering dari alam yang mengandung protein) yang mana sistem kekebalan tubuh bereaksi seperti musuh: ia mengakui bahwa ia adalah makhluk asing dan melakukan segalanya untuk menghancurkannya.
Antigen terletak di permukaan semua sel (yaitu, seolah-olah "di depan mata") dari semua organisme - mereka hadir dalam mikroorganisme uniseluler dan pada setiap sel dari organisme yang kompleks seperti manusia.
Sistem kekebalan normal dalam tubuh normal tidak menganggap selnya sendiri sebagai musuh. Tetapi ketika sel menjadi ganas, ia memperoleh antigen baru, berkat yang diakui sistem kekebalan - dalam hal ini, "pengkhianat" dan sepenuhnya mampu menghancurkannya. Sayangnya, ini hanya mungkin pada tahap awal, karena sel-sel ganas membelah dengan sangat cepat, dan sistem kekebalan tubuh hanya mengatasi dengan sejumlah musuh (ini juga berlaku untuk bakteri).
Antigen dari tipe-tipe tumor tertentu dapat dideteksi di dalam darah bahkan seperti yang seharusnya menjadi orang yang sehat. Antigen semacam itu disebut penanda tumor. Benar, analisis ini sangat mahal, dan selain itu, mereka tidak benar-benar spesifik, yaitu, antigen tertentu mungkin ada dalam darah dalam berbagai jenis tumor dan bahkan tumor opsional.
Secara umum, tes untuk mendeteksi antigen dibuat untuk orang-orang yang telah mengidentifikasi tumor ganas, berkat analisis itu adalah mungkin untuk menilai efektivitas pengobatan.
Protein ini diproduksi oleh sel-sel hati janin, dan karena itu ditemukan dalam darah wanita hamil dan bahkan berfungsi sebagai semacam tanda prognostik dari beberapa kelainan perkembangan pada janin.
Biasanya, semua orang dewasa lainnya (kecuali wanita hamil) tidak ada dalam darah. Namun, alfa-fetoprotein ditemukan dalam darah kebanyakan orang dengan tumor hati ganas (hepatoma), serta pada beberapa pasien dengan tumor ovarium ganas atau testis dan, akhirnya, dengan tumor kelenjar pineal (kelenjar pineal), yang paling umum pada anak-anak dan remaja.
Konsentrasi alfa-fetoprotein yang tinggi dalam darah wanita hamil menunjukkan kemungkinan peningkatan kelainan perkembangan pada anak seperti spina bifida, anencephaly, dll, serta risiko aborsi spontan atau yang disebut kehamilan beku (ketika janin meninggal di rahim wanita). Namun, konsentrasi alfa-fetoprotein kadang meningkat dengan kehamilan multipel.
Namun demikian, analisis ini mengungkapkan kelainan sumsum tulang belakang pada janin dalam 80-85% kasus, jika dilakukan pada minggu ke 16-18 kehamilan. Sebuah penelitian yang dilakukan lebih awal dari minggu ke-14 dan lebih lambat dari 21 memberi hasil yang kurang akurat.
Konsentrasi rendah alfa-fetoprotein dalam darah ibu hamil menunjukkan (bersama dengan penanda lain) kemungkinan sindrom Down pada janin.
Karena konsentrasi alfa-fetoprotein meningkat selama kehamilan, konsentrasi yang terlalu rendah atau tinggi dapat dijelaskan dengan sangat sederhana, yaitu: penentuan durasi kehamilan yang salah.
Antigen spesifik prostat (PSA)
Konsentrasi PSA dalam darah sedikit meningkat dengan adenoma prostat (sekitar 30-50% kasus) dan untuk tingkat yang lebih besar - dengan kanker prostat. Namun, norma untuk pemeliharaan PSA sangat kondisional - kurang dari 5-6 ng / l. Pada peningkatan indikator ini lebih dari 10 ng / l, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan tambahan untuk mendeteksi (atau mengecualikan) kanker prostat.
Antigen Carcinoembryonic (CEA)
Konsentrasi tinggi antigen ini ditemukan dalam darah banyak orang yang menderita sirosis hati, kolitis ulserativa, dan dalam darah perokok berat. Namun demikian, CEA adalah penanda tumor, karena sering terdeteksi dalam darah pada kanker usus besar, pankreas, payudara, ovarium, leher rahim, kandung kemih.
Konsentrasi antigen ini dalam darah meningkat dengan berbagai penyakit ovarium pada wanita, sangat sering dengan kanker ovarium.
Kandungan antigen CA-15-3 meningkat dengan kanker payudara.
Peningkatan konsentrasi antigen ini dicatat pada sebagian besar pasien dengan kanker pankreas.
Protein ini adalah penanda tumor untuk multiple myeloma.
Tes antibodi
Antibodi adalah zat yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan antigen. Antibodi sangat spesifik, yaitu, antibodi yang ditentukan secara ketat bertindak melawan antigen tertentu, oleh karena itu keberadaan mereka di dalam darah memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang "musuh" tertentu yang ditentang oleh tubuh. Kadang-kadang antibodi (misalnya, banyak patogen penyakit menular), yang terbentuk di dalam tubuh selama penyakit, tetap selamanya. Dalam kasus seperti itu, dokter, berdasarkan tes darah laboratorium untuk antibodi tertentu, dapat menentukan bahwa seseorang telah memiliki penyakit tertentu di masa lalu. Dalam kasus lain - misalnya, pada penyakit autoimun - antibodi terdeteksi dalam darah terhadap antigen tubuh tertentu sendiri, atas dasar diagnosis yang akurat dapat dibuat.
Antibodi untuk DNA beruntai ganda terdeteksi dalam darah hampir secara eksklusif dengan lupus eritematosus sistemik - penyakit sistemik dari jaringan ikat.
Antibodi terhadap reseptor asetilkolin ditemukan di dalam darah selama miastenia. Dalam transmisi neuromuskular, reseptor "sisi otot" menerima sinyal dari "sisi saraf" berkat zat perantara (mediator) - asetilkolin. Dengan myasthenia, sistem kekebalan tubuh menyerang reseptor-reseptor ini, menghasilkan antibodi melawan mereka.
Faktor reumatoid ditemukan pada 70% pasien dengan rheumatoid arthritis.
Selain itu, faktor reumatoid sering ada dalam darah pada sindrom Sjogren, kadang-kadang pada penyakit hati kronis, beberapa penyakit menular, dan kadang-kadang pada orang sehat.
Antibodi anti-nuklir ditemukan dalam darah lupus eritematosus sistemik, sindrom Sjogren.
Antibodi SS-B terdeteksi dalam darah pada sindrom Sjogren.
Antibody sitoplasmik antineutrofil terdeteksi dalam darah selama granulomatosis Wegener.
Antibodi terhadap faktor intrinsik ditemukan pada kebanyakan orang yang menderita anemia pernisiosa (terkait dengan defisiensi vitamin B12). Faktor internal adalah protein khusus yang terbentuk di lambung dan yang diperlukan untuk penyerapan normal vitamin B12.
Antibodi untuk Epstein - Virus Barr terdeteksi dalam darah pasien dengan mononucleosis menular.
Analisis untuk diagnosis hepatitis virus
Antigen permukaan hepatitis B (HbsAg) adalah komponen amplop virus hepatitis B. Ditemukan dalam darah orang yang terinfeksi hepatitis B, termasuk dalam pembawa virus.
Antigen Hepatitis B "e" (HBeAg) ada dalam darah selama periode reproduksi aktif virus.
DNA virus hepatitis B (HBV-DNA) - materi genetik virus, juga ada dalam darah selama periode reproduksi aktif virus. Kandungan DNA virus hepatitis B dalam darah menurun atau menghilang saat pulih.
IgM antibodi - antibodi terhadap virus hepatitis A; ditemukan dalam darah pada hepatitis A akut.
Antibodi IgG adalah jenis antibodi lain terhadap virus hepatitis A; Muncul dalam darah saat mereka pulih dan tetap di dalam tubuh seumur hidup, memberikan kekebalan terhadap hepatitis A. Kehadiran mereka dalam darah menunjukkan bahwa di masa lalu, seseorang menderita penyakit.
Hepatitis B antibodi nuklir (HBcAb) terdeteksi dalam darah seseorang yang baru saja terinfeksi virus hepatitis B, serta selama eksaserbasi hepatitis B kronis. Ada juga pembawa hepatitis B dalam darah.
Antibodi permukaan hepatitis B (HBsAb) adalah antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B. Kadang-kadang mereka ditemukan dalam darah orang yang benar-benar sembuh dari hepatitis B.
Kehadiran HBsAb dalam darah menunjukkan kekebalan terhadap penyakit ini. Pada saat yang sama, jika tidak ada antigen permukaan dalam darah, itu berarti bahwa kekebalan tidak muncul sebagai akibat dari penyakit sebelumnya, tetapi sebagai akibat dari vaksinasi.
Antibodi "e" hepatitis B - muncul di dalam darah ketika virus hepatitis B berhenti berkembang biak (yaitu, ketika menjadi lebih baik), dan "e" antigen hepatitis B menghilang pada saat yang bersamaan.
Antibodi terhadap virus hepatitis C ada dalam darah kebanyakan orang yang terinfeksi.
Tes Diagnosis HIV
Penelitian laboratorium untuk diagnosis infeksi HIV pada tahap awal didasarkan pada deteksi antibodi dan antigen khusus dalam darah. Metode yang paling banyak digunakan untuk mendeteksi antibodi terhadap virus adalah enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Jika pada pernyataan ELISA diperoleh hasil positif, maka analisis dilakukan 2 kali lagi (dengan serum yang sama).
Dalam kasus setidaknya satu hasil positif, diagnosis infeksi HIV berlanjut dengan metode yang lebih spesifik dari imun blotting (IB), yang memungkinkan deteksi antibodi terhadap protein individual dari retrovirus. Hanya setelah hasil positif dari analisis ini dapat diambil kesimpulan tentang infeksi seseorang dengan HIV.
Hepatitis B adalah penyakit hati virus yang berbahaya. Untuk diagnosis menggunakan HBsAg - tes darah untuk keberadaan penanda dan antibodi memungkinkan Anda untuk belajar tentang infeksi, untuk memperjelas tahap dan bentuk penyakit.
Tes darah HBsAg digunakan untuk mendiagnosis hepatitis B
HBsAg adalah zat protein yang terletak di permukaan cangkang HBV, agen penyebab hepatitis B. Ini adalah antigen permukaan - zat berbahaya dan asing bagi tubuh manusia yang menyebabkan penyakit menular. Nama lain untuk HBsAg adalah antigen Australia.
Dengan adanya antigen permukaan dalam darah, tubuh mengidentifikasi agen penyebab penyakit. Beberapa waktu setelah infeksi, proses pertahanan kekebalan tubuh diaktifkan: produksi antibodi terhadap antigen HBsAg, yang dikenal sebagai Anti-Hbs, dimulai.
Tes Anti-Hbs tinggi positif untuk Hepatitis B
Tingginya kadar Anti-Hbs dalam plasma manusia, serta keberadaan antigen Australia itu sendiri, merupakan indikator infeksi hepatitis B.
Skrining untuk hepatitis B diperlukan untuk indikasi berikut:
Tes HBsAg juga dilakukan ketika seorang pasien mengalami gejala karakteristik hepatitis B.
Untuk menguji antigen ternyata akurat, Anda harus mempersiapkannya. Ini akan membutuhkan:
Hilangkan merokok dan alkohol sebelum menyumbangkan darah.
Analisis harus dilakukan pada pagi hari, dari jam 8 sampai jam 12 siang. Dari kopi dan teh keras sebelum belajar harus ditinggalkan.
Untuk pengujian untuk virus hepatitis B, darah dikumpulkan dari vena dalam jumlah 5-10 ml. Asupan adalah standar: bahu pasien terlalu kencang dengan tourniquet, kulit dan tangan dokter diobati dengan antiseptik, pagar dipegang dengan jarum suntik steril steril dari volume yang diperlukan.
Pengambilan sampel darah dari vena untuk pengujian untuk virus hepatitis B
Setelah mengambil bahan pasien, tes berikut dapat dilakukan:
Metode diagnostik bisa kualitatif atau kuantitatif. Tipe pertama memberikan informasi tentang ada atau tidak adanya infeksi. Tipe kedua memungkinkan untuk menentukan jumlah antigen dalam tubuh pasien.
Analisis kualitatif antigen Australia diuraikan sebagai berikut:
Pengujian kuantitatif ditafsirkan sebagai berikut:
Decoding tes darah untuk hepatitis B oleh PCR
Hasil positif dari penelitian melaporkan deteksi antibodi terhadap antigen permukaan. Ini dimungkinkan dalam kondisi berikut:
Contoh tes darah positif untuk HBsAg
Tes tambahan mungkin juga diperlukan: biopsi dan elastometri hati, biokimia darah, analisis kuantitatif PCR, pengujian untuk antibodi dan antibodi total kelas M.
Hasil tes negatif adalah norma yang menunjukkan tidak adanya antibodi terhadap HBsAg di dalam tubuh pasien. Nilai ini terjadi ketika seseorang tidak sakit dengan hepatitis B, bukan pembawa dan belum divaksinasi.
Hasilnya mungkin keliru dalam situasi seperti itu:
Hasil tes positif untuk infeksi hepatitis B mungkin keliru.
Nilai positif palsu terjadi dalam situasi berikut:
Tes darah untuk antigen HBsAg bukan satu-satunya cara untuk mendiagnosis hepatitis B
Tes darah untuk antigen HBsAg Australia adalah cara yang efektif untuk mendeteksi virus hepatitis B. Karena kemungkinan hasil yang salah, dianjurkan untuk melengkapi dengan penelitian lain.
Beri peringkat artikel ini
(1 tanda, rata-rata 5,00 dari 5)
Cukup sering, ketika mengunjungi klinik, atau sebelum rawat inap, seseorang harus berurusan dengan fakta bahwa selain tes darah umum, berbagai studi biokimia, tes HIV dan sifilis, tes darah untuk HBsAG diresepkan. Juga sering penelitian ini diresepkan oleh dokter penyakit infeksi, gastroenterologists atau ahli hepatologi, yang mendiagnosis penyakit hati.
Seperti biasa, orang memiliki banyak pertanyaan, dan mereka tidak tahu siapa yang ditanyakan kepada mereka. Apa artinya analisis ini, indikasi apa yang ada untuk tujuannya, penyakit apa yang dapat didiagnosis dengan bantuannya? Bagaimana mempersiapkan analisis dan, akhirnya, apa singkatan yang menakutkan seperti singkatan HBs AG?
Darah pada HBsAG adalah jenis tes darah yang cukup umum untuk virus hepatitis B. Ini adalah jenis penelitian yang paling terjangkau, populer, dan murah. Hal ini karena ketersediaannya bahwa analisis ini telah menjadi satu skrining, yaitu, digunakan selama pemeriksaan massal, selama rawat inap yang direncanakan, dan ketika ditentukan untuk kelompok populasi yang ditetapkan.
Mungkin analisis HBsAG umumnya merupakan analisis paling terkenal yang dilakukan dengan bantuan teknologi modern untuk penyakit menular apa pun.
Sebelumnya, analisis ini dilakukan dengan metode reaksi pengendapan dalam gel, kemudian dengan metode immunoelectrophoresis, atau dengan metode antibodi fluoresen (generasi ke-2). Dan sekarang ada sistem uji generasi ke-3: RIA, atau radioimmunoassay, dan enzim immunoassay, atau ELISA.
Faktanya adalah bahwa jika semua standar sterilisasi dan pengobatan dapat dijamin untuk menghancurkan virus hepatitis B, maka akan mungkin untuk tidak memikirkan patogen lain sama sekali. Mereka semua akan hancur. Faktanya adalah bahwa virus khusus ini adalah pemegang rekor nyata dalam perang melawan semua disinfektan, dan dalam perlawanan terhadap faktor lingkungan. Ia tidak dihancurkan oleh pembekuan, dan berulang, tidak mendidih, bukan aksi asam lemah (Ingat, asam anorganik yang kuat akan melarutkan jaringan apa pun, tetapi tidak ditemukan di alam).
Virus, misalnya, mampu menginfeksi seseorang setelah berbaring selama 15 tahun di freezer pada suhu -15 derajat. Dijamin untuk menghancurkannya, misalnya, sterilisasi panas kering selama satu jam pada suhu 160 derajat dan "metode barbar" yang serupa.
Dan salah satu struktur virus tersebut, yang berhasil mengatasi semua faktor lingkungan, adalah HBsAG, atau antigen Australia. Mari kita telaah secara terperinci apa yang menjadi objek analisis laboratorium, dan peran apa yang dimainkan indikator ini dengan nilai positif atau negatifnya.
Antigen HBsAG tunggal adalah molekul protein khusus, atau lipoprotein. Bahkan, ada banyak dari molekul-molekul ini, dan mereka semua titik permukaan luar dari virion, atau "partikel tunggal" dari virus. Tugas antigen ini adalah kepatuhan virus ke permukaan sel hati - hepatosit, atau adsorpsi. Ini adalah adsorpsi yang merupakan tahap pertama dari serangan virus, tanpa adsorpsi, virus tidak dapat memasuki sel. Oleh karena itu, antigen ini dapat dianggap sebagai semacam kekuatan khusus, yang pertama kali mendarat di "pantai musuh dan diperkuat di tempelan."
Hanya setelah tugas ini selesai, virus dapat dimasukkan ke dalam materi genetik manusia, dan menyebabkan sel-sel hati memproduksi protein virus dan asam nukleat mereka sendiri. Setelah itu, tes darah untuk antigen Australia menjadi positif. Ini disebut Australia karena pertama kali ditemukan dalam darah aborigin Australia oleh virologist terkenal Samuel Blumberg, dan ini terjadi pada tahun 1964.
Ini adalah yang pertama dari antigen virus hepatitis B, yang dikenal manusia. Apa pun penyebabnya menimbulkan konsekuensi: penampakan di dalam darah partikel-partikel virus yang dipenuhi antigen permukaan mengarah pada produksi antibodi yang memiliki nama yang sama (antibodi-antibodi ini untuk HBsAG disebut anti-HBsAG). Secara umum, setiap antigen memiliki pasangannya sendiri - sebuah antibodi. Dan semua agen virus dan antibodi yang sesuai secara bertahap muncul dalam darah perifer, yang dapat dideteksi dalam hasil tes.
Diketahui bahwa banyak tes memerlukan pelatihan khusus. Ini terutama berlaku untuk analisis biokimia, yang sangat "pilih-pilih". Apakah saya perlu persiapan untuk analisis antigen Australia?
Tetapi pelatihan khusus untuk studi ini tidak diperlukan. Satu-satunya aturan yang harus diperhatikan adalah kedatangan di laboratorium dengan perut kosong. Tes HBsAG sensitif terhadap berbagai zat yang masuk ke aliran darah setelah makan, dan berbagai hasil positif palsu mungkin terjadi, karena tubuh kekebalan mungkin bereaksi secara salah. Oleh karena itu, tes darah harus dilakukan tidak lebih awal dari 4 jam setelah makan terakhir. Tentu saja, waktu terbaik adalah pagi hari.
Ada satu lagi keadaan bahwa pasien dengan hepatitis virus harus mempertimbangkan: jika dokter menganggap bahwa pasien telah terjangkit virus hepatitis B, maka perlu untuk mengirimnya untuk tes darah setelah satu setengah bulan dari saat kemungkinan infeksi. Jika ini dilakukan lebih awal, maka sel-sel hati tidak akan punya waktu untuk mengakumulasi partikel-partikel virus, dan melepaskannya ke dalam darah.
Tetapi dengan gejala apa seorang dokter dapat memahami bahwa seorang pasien membutuhkan tes darah untuk antigen ini? Apa indikasi umum untuk mencurigai keberadaannya? Berikut adalah situasi klinis utama di mana penugasan untuk penelitian ini dibenarkan:
Akhirnya, sebuah studi tentang antigen-hbs diperlukan untuk mempersiapkan rawat inap dan untuk operasi yang direncanakan.
Hasil penentuan dalam darah HBsAG bersifat kualitatif. Ini berarti bahwa laboratorium memberikan jawabannya: ya atau tidak, hasil positif atau negatif. Tidak ada penanda lain yang menegaskan keberadaan hepatitis dibuat dengan jenis analisis ini.
Jika antigen ini terdeteksi dalam serum, maka tes berulang selalu dilakukan. Dan hanya jika tes berulang lagi positif, laboratorium memberikan hasil akhir. Ini berarti serum darah disimpan sampai saat itu di laboratorium sampai Anda harus melakukan pemeriksaan ulang jika perlu.
Sangat jarang, tetapi itu terjadi bahwa tes berulang diragukan, atau jika berbicara dengan benar - tes dengan imunoinhibition tidak mengkonfirmasi kekhususan. Dalam hal ini, disarankan untuk diuji setelah beberapa waktu.
Penyebab hepatitis antigen selalu menunjukkan adanya hepatitis. Ada virus di tubuh pasien. Itu mungkin:
Ketika mengkonfirmasikan, sangat penting untuk menghadapi situasi yang muncul dengan dokter penyakit menular, dengan ahli hepatologi, mengidentifikasi antibodi spesifik, dan mengatur diagnosis.
Dalam kasus hasil negatif, situasinya jauh lebih menarik. Jika antigen Australia tidak terdeteksi, maka lebih banyak situasi:
Setelah vaksinasi, antibodi terhadap antigen Australia muncul dalam darah pasien, tetapi bukan antigen itu sendiri.
Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa antigen Australia adalah penanda paling awal dan paling dapat diandalkan dari aktivitas proses. Setelah infeksi hepatitis pada akhir minggu kedua, dapat dideteksi dalam plasma darah dengan metode yang sangat sensitif. Tetapi, paling sering, dengan metode diagnosis yang biasa, muncul sebulan setengah setelah infeksi.
Tetapi untuk sepenuhnya membuat diagnosis yang akurat dan membuat ramalan, penelitian ini tidak cukup. Diperlukan untuk menyelidiki secara kompleks tidak hanya antigen yang tersisa dari virus, tetapi juga antibodi terhadap antigen ini. Hanya pendekatan semacam itu, dan dalam dinamika, dapat memberikan gambaran yang jelas tentang proses infeksi.