Apa itu tes darah HbsAg?

Pengobatan

Tes darah untuk HbsAg dilakukan untuk menentukan apakah hepatitis B terinfeksi HbsAg bisa positif atau negatif dalam darah, apa artinya ini? Hepatitis B adalah infeksi yang cukup umum di Rusia dan di luar negeri. Virus menginfeksi jaringan hati dan akhirnya mengarah ke kehancurannya. Antibodi terhadap hepatitis B terbentuk di tubuh sebagai respons terhadap penetrasi virus. Untuk mendeteksi keberadaan antibodi hepatitis B dalam aliran darah, Anda dapat menggunakan HbsAg.

HbsAg - apa itu

Saat melakukan tes darah untuk hepatitis B, kita melihat surat-surat aneh dalam analisis. Mari kita lihat apa artinya. Setiap virus yang diketahui terdiri dari sekumpulan protein tertentu yang menentukan propertinya. Protein yang terletak di permukaan virus disebut antigen permukaan. Ini untuknya, tubuh mengenali patogen dan termasuk pertahanan kekebalan.

Antigen permukaan hepatitis B disebut HbsAg. Ini adalah penanda penyakit yang cukup andal. Tetapi, untuk diagnosis hepatitis satu HbsAg mungkin tidak cukup.

Antibodi ke HbsAg: apa itu

Setelah beberapa waktu, setelah pengenalan infeksi, tubuh mulai memproduksi antibodi untuk hepatitis B - positif Anti-Hbs muncul. Dengan menentukan tingkat Anti-Hbs, Anda dapat mendiagnosa penyakit dalam berbagai tahap perjalanannya. Virus ini ada dalam darah selama 3 bulan sejak saat infeksi, walaupun kasus-kasus pembawa infeksi sepanjang hidup sering terjadi.

Ketika seseorang sembuh atau penyakitnya menjadi kronis, HbsAg tidak terdeteksi dalam darahnya. Rata-rata, ini terjadi sekitar 90–120 hari sejak onset penyakit.

Anti-Hbs muncul segera setelah infeksi, dan dalam 3 bulan, titer mereka dalam aliran darah meningkat secara bertahap. Antibodi ke HbsAg ditentukan dalam darah untuk waktu yang lama, kadang-kadang sepanjang hidup setelah pemulihan. Ini membentuk kekebalan tubuh untuk menginfeksi ulang virus.

Cara mengambil tes darah untuk HbsAg

Kami menjelaskan secara rinci HbsAg, seperti apa analisisnya, yang perlu dilewatkan. Namun, untuk menentukan antibodi terhadap HbsAg, tes darah harus dilakukan dengan cara tertentu.

Sebelum Anda melakukan tes darah, Anda perlu melakukan persiapan sederhana:

  1. Makanan tidak boleh dikonsumsi 12 jam sebelum analisis.
  2. Jangan minum obat kuat, seperti antibiotik.
  3. Waktu terbaik untuk menyumbangkan darah adalah jam pagi.

Jika aturan diabaikan, analisisnya mungkin salah. Setelah melakukan tes darah untuk antigen hepatitis B, respon yang paling diharapkan adalah HbsAg tidak terdeteksi.

Metode untuk menentukan HbsAg

Tes darah untuk hepatitis dengan HbsAg dapat dilakukan dengan beberapa cara. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menilai keberadaan dan tahap penyakit.

Saat pengujian untuk antigen hepatitis B, yang berikut ini diterapkan:

  • Teknik radioimun;
  • Enzim immunoassay;
  • Teknik fluoresensi.

Plasma darah digunakan sebagai bahan untuk analisis, dimana 3-5 milimeter darah diambil dari vena siku.

Dengan menggunakan metode ini, antigen Australia ditentukan 20-30 hari setelah infeksi.

Untuk menentukan HbsAg melakukan diagnosis cepat, lebih banyak.

Hepatitis B adalah infeksi yang tersebar luas yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Jika ada alasan untuk menyarankan infeksi yang mungkin, Anda dapat melakukan tes pada HbsAg di rumah. Dalam kasus ini, tes cepat untuk hepatitis B digunakan, seperti tes dapat ditemukan di apotek biasa.

Tes ini mampu mendeteksi antigen Australia di dalam darah, tetapi tidak dapat memperjelas titernya.

Untuk analisis, darah kapiler digunakan, yang dapat diambil dari jari. Anda perlu menerapkan 1-2 tetes darah pada strip tes. Menurut tampilan pita ternoda di atasnya, evaluasi hasilnya. Jika hasil tes positif, pemeriksaan serologi wajib diperlukan, yang mendeteksi antigen Australia dan antibodinya.

Harus dipahami bahwa dengan diagnosis cepat dari virus hepatitis B, Anda mungkin mendapatkan hasil yang tidak akurat. Ketika membeli tes cepat harus memperhatikan umur simpan obat. Jika kemasan rusak, jangan gunakan tes ini.

Tes cepat mampu mendeteksi antigen dalam darah hanya setelah dua hari dari saat infeksi. Hasil tes bisa negatif atau positif. Norma antigen Hbs dalam darah tidak ada.

Bagaimanapun, setelah melakukan tes cepat dianjurkan untuk mengunjungi dokter.

Selain hepatitis B, seseorang dapat terinfeksi hepatitis jenis lain, tes cepat yang tidak ada.

Hepatitis adalah kondisi berbahaya. Pada akhirnya, itu mengarah ke sirosis hati dan kematian.

Jika hepatitis dicurigai, jangan menunda penelitian.

HbsAg negatif: apa artinya

Cukup sering dalam analisis kita melihat HbsAg negatif, apa artinya ini? Dapatkah seorang pasien dianggap sehat jika ia memiliki antigen Hbs negatif?

Jika HbsAg tidak terdeteksi menggunakan metode serologis, pasien tidak menderita hepatitis pada periode akut. Tidak mungkin mengecualikan remisi penyakit kronis. Analisis pada HbsAg tidak akan memberikan informasi tentang infeksi sebelumnya. Untuk memperjelas situasi akan membantu menentukan tingkat antibodi terhadap HbsAg.

Anti-Hbs positif: apa yang harus dilakukan

Jika tes HbsAg positif, maka kita dapat mengatakan bahwa pasien menderita hepatitis B. Dalam kasus ini, paling sering, itu adalah penyakit akut. Tes positif untuk anti-Hbs tidak selalu mengindikasikan penyakit.

Antibodi antigen Australia hadir dalam tubuh dalam kasus-kasus berikut:

  • Perjalanan hepatitis B akut atau kronis;
  • Pengangkutan virus yang sehat;
  • Vaksinasi terhadap hepatitis B;
  • Sebelumnya menderita penyakit.

Apa yang harus dilakukan jika, menurut hasil analisis, anti-Hbs ditemukan dalam darah? Dalam hal ini, keputusan yang paling tepat adalah berkonsultasi dengan seorang ahli infeksiologi atau venereolog, untuk informasi lebih lanjut.

Dokter akan mengevaluasi titer antibodi dan dinamika pertumbuhannya, akan melakukan pemeriksaan objektif. Jika perlu, penelitian tambahan akan dijadwalkan. Berdasarkan data ini, dokter akan memberi tahu Anda apakah tes positif untuk anti-Hbs adalah tanda penyakit atau tidak.

Dalam mengevaluasi analisis, dokter memperhitungkan sejumlah faktor:

  • rasio jenis antibodi satu sama lain;
  • dinamika pertumbuhan judul;
  • analisis data untuk antigen Australia;
  • data tentang vaksinasi yang ditransfer sebelumnya dan keefektifannya.

Jika antibodi terhadap hepatitis B tidak terdeteksi sama sekali di dalam darah, maka orang tersebut mungkin tidak pernah berhubungan dengan virus. Selain itu, ini mungkin menunjukkan ketidakefektifan imunisasi, jika vaksinasi profilaksis dilakukan.

Hanya dokter yang harus mengevaluasi hasil analisis anti-Hbs.

Jika Anda tidak yakin tes darah apa yang Anda lakukan, Anda memiliki HbsAg positif, Anda harus berkonsultasi dengan ahli venereologi atau spesialis penyakit menular Anda.

Apa artinya jika antibodi terhadap hepatitis B ditemukan dalam darah?

Molekul protein yang disintesis dalam tubuh sebagai respons terhadap invasi virus yang menginfeksi hati ditentukan oleh istilah "antibodi terhadap hepatitis B". Menggunakan penanda antibodi ini, mikroorganisme yang berbahaya HBV terdeteksi. Patogen, sekali di dalam lingkungan manusia, menyebabkan hepatitis B, penyakit hati yang menular infeksi.

Penyakit yang mengancam jiwa memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: dari kondisi subklinis ringan hingga sirosis dan kanker hati. Penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan, sampai terjadi komplikasi serius. Metode serologis membantu mendeteksi virus HBV - menganalisis hubungan antibodi dengan antigen HBS dari virus hepatitis B.

Untuk menentukan penanda, periksa darah atau plasma. Diperlukan indikator yang dibutuhkan dengan melakukan reaksi imunofluoresensi dan analisis imunokimia. Tes memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis, menentukan tingkat keparahan penyakit, untuk menilai hasil pengobatan.

Antibodi - apa itu

Untuk menekan virus, mekanisme perlindungan tubuh menghasilkan molekul protein khusus - antibodi yang mendeteksi patogen dan menghancurkannya.

Deteksi antibodi terhadap hepatitis B dapat menunjukkan bahwa:

  • penyakit ini pada tahap awal, ia mengalir secara terselubung;
  • peradangan reda;
  • penyakit telah memasuki kondisi kronis;
  • hati terinfeksi;
  • kekebalan terbentuk setelah hilangnya patologi;
  • orang itu adalah pembawa virus - dia tidak sakit sendiri, tetapi menginfeksi orang-orang di sekitarnya.

Struktur ini tidak selalu mengkonfirmasi keberadaan infeksi atau menunjukkan patologi yang mundur. Mereka juga dikembangkan setelah kegiatan vaksinasi.

Deteksi dan pembentukan antibodi dalam darah sering dikaitkan dengan adanya penyebab lain: berbagai infeksi, tumor kanker, gangguan fungsi mekanisme pelindung, termasuk patologi autoimun. Fenomena seperti ini disebut positif palsu. Meskipun ada antibodi, hepatitis B tidak berkembang.

Marker (antibodi) diproduksi untuk patogen dan unsur-unsurnya. Ada:

  • penanda permukaan anti-HBs (disintesis ke HBsAg - cangkang virus);
  • antibodi nuklir anti-HBc (diproduksi melawan HBcAg, yang merupakan bagian inti dari molekul protein virus).

Antigen dan penanda permukaan (Australia) untuk itu

HBsAg adalah protein asing yang membentuk kulit terluar dari virus hepatitis B. Antigen membantu virus untuk melekat pada sel hati (hepatosit) untuk menembus ke ruang internal mereka. Berkat dia, virus berhasil berkembang dan berkembang biak. Cangkang mempertahankan kelangsungan hidup mikroorganisme berbahaya, memungkinkannya berada di tubuh manusia untuk waktu yang lama.

Kulit protein ini memiliki ketahanan yang luar biasa terhadap berbagai pengaruh negatif. Antigen Australia dapat bertahan mendidih, tidak mati selama pembekuan. Protein tidak kehilangan sifatnya, memukul lingkungan basa atau asam. Tidak dihancurkan oleh efek antiseptik agresif (fenol dan formalin).

Pelepasan antigen HBsAg terjadi selama periode eksaserbasi. Mencapai konsentrasi maksimum pada akhir periode inkubasi (sekitar 14 hari sebelum penyelesaian). Dalam darah, HBsAg bertahan selama 1-6 bulan. Kemudian jumlah patogen mulai menurun, dan setelah 3 bulan jumlahnya sama dengan nol.

Jika virus Australia ada di tubuh selama lebih dari enam bulan, ini menunjukkan transisi penyakit ke tahap kronis.

Ketika antigen HBsAg ditemukan pada pasien yang sehat selama pemeriksaan profilaksis, mereka tidak segera menyimpulkan bahwa dia terinfeksi. Pertama, konfirmasikan analisis dengan melakukan penelitian lain tentang adanya infeksi berbahaya.

Orang yang antigennya terdeteksi dalam darah setelah 3 bulan diklasifikasikan sebagai pembawa virus. Sekitar 5% dari mereka yang telah menderita hepatitis B menjadi pembawa penyakit menular. Beberapa dari mereka akan menular sampai akhir hayat.

Dokter menyarankan bahwa antigen Australia, yang berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama, memprovokasi terjadinya kanker.

Antibodi anti-HBs

Antigen HBsAg ditentukan menggunakan Anti-HBs, penanda respon imun. Jika tes darah memberi hasil positif, itu berarti orang tersebut terinfeksi.

Antibodi total terhadap antigen permukaan virus ditemukan pada pasien ketika pemulihan telah dimulai. Ini terjadi setelah penghapusan HBsAg, biasanya setelah 3-4 bulan. Anti-HBs melindungi orang-orang dari hepatitis B. Mereka menempel pada virus, tidak memungkinkannya menyebar ke seluruh tubuh. Berkat mereka, sel-sel kekebalan dengan cepat menghitung dan membunuh patogen, mencegah infeksi berkembang.

Konsentrasi total yang muncul setelah infeksi digunakan untuk mendeteksi kekebalan setelah vaksinasi. Indikator normal menunjukkan bahwa disarankan untuk memvaksinasi ulang seseorang. Seiring waktu, konsentrasi total penanda spesies ini menurun. Namun, ada orang-orang sehat yang antibodinya terhadap virus itu ada seumur hidup.

Terjadinya Anti-HBs pada pasien (ketika jumlah antigen bergegas ke nol) dianggap sebagai dinamika positif dari penyakit. Pasien mulai pulih, ia muncul kekebalan pasca-infeksi untuk hepatitis.

Situasi ketika penanda dan antigen ditemukan dalam perjalanan akut dari infeksi menunjukkan perkembangan penyakit yang tidak baik. Dalam hal ini, patologi berkembang dan memburuk.

Kapan melakukan tes Anti-HBs

Deteksi antibodi dilakukan:

  • saat mengendalikan hepatitis B kronis (tes dilakukan 1 kali dalam 6 bulan);
  • pada orang yang berisiko;
  • sebelum vaksinasi;
  • untuk membandingkan tingkat vaksinasi.

Hasil negatif dianggap normal. Ini positif:

  • ketika pasien mulai pulih;
  • jika ada kemungkinan infeksi dengan tipe hepatitis lain.

Antigen nuklir dan penanda untuk itu

HBeAg adalah molekul protein nuklir dari virus hepatitis B. Ini muncul pada saat infeksi akut, sedikit kemudian HBsAg, dan menghilang, sebaliknya, sebelumnya. Molekul protein dengan berat molekul rendah yang terletak di inti virus menunjukkan bahwa orang tersebut menular. Ketika ditemukan dalam darah seorang wanita yang sedang mengandung anak, kemungkinan bayi yang akan lahir terinfeksi cukup tinggi.

Munculnya hepatitis B kronis ditunjukkan oleh 2 faktor:

  • konsentrasi tinggi HBeAg dalam darah pada tahap awal penyakit;
  • preservasi dan kehadiran agen selama 2 bulan.

Antibodi ke HBeAg

Definisi Anti-HBeAg menunjukkan bahwa tahap akut telah berakhir dan tingkat penularan seseorang telah menurun. Ia dideteksi dengan membuat analisis 2 tahun setelah infeksi. Pada hepatitis B kronis, anti-HBeAg disertai oleh antigen Australia.

Antigen ini hadir dalam tubuh dalam bentuk terikat. Ini ditentukan oleh antibodi, bekerja pada sampel dengan reagen khusus, atau dengan menganalisis biomaterial yang diambil dari biopsi jaringan hati.

Tes darah untuk penanda dilakukan dalam 2 situasi:

  • setelah mendeteksi HBsAg;
  • sambil mengendalikan jalannya infeksi.

Tes dengan hasil negatif dianggap normal. Analisis positif terjadi jika:

  • infeksi telah memburuk;
  • patologi telah masuk ke kondisi kronis, dan antigen tidak terdeteksi;
  • pasien sudah mulai pulih, dan anti-HBs dan anti-HBc hadir dalam darahnya.

Antibodi tidak terdeteksi ketika:

  • seseorang tidak terinfeksi hepatitis B;
  • eksaserbasi penyakit ini pada tahap awal;
  • infeksi melewati periode inkubasi;
  • pada tahap kronis, reproduksi virus diaktifkan (tes HBeAg positif).

Mendeteksi hepatitis B, penelitian ini tidak dilakukan secara terpisah. Ini adalah analisis tambahan untuk mengidentifikasi antibodi lain.

Anti-HBe, anti-HBc IgM dan penanda IgG anti-HBc

Dengan bantuan IgM anti-HBc dan IgG anti-HBc menentukan sifat dari perjalanan infeksi. Mereka memiliki satu keuntungan yang tidak diragukan. Penanda berada dalam darah di jendela serologis - pada saat HBsAg menghilang, anti-HBs belum muncul. Jendela menciptakan kondisi untuk mendapatkan hasil negatif palsu ketika menganalisis sampel.

Periode serologis berlangsung 4-7 bulan. Faktor prognostik yang buruk adalah munculnya antibodi sesaat setelah hilangnya molekul protein asing.

IgM anti-HBc marker

Dalam kasus infeksi akut, antibodi IgM anti-HBc muncul. Terkadang mereka bertindak sebagai satu kriteria tunggal. Mereka juga ditemukan dalam bentuk penyakit kronis yang memburuk.

Untuk mengidentifikasi antibodi tersebut ke antigen tidak mudah. Pada seseorang yang menderita penyakit rematik, indikator positif palsu diperoleh saat memeriksa sampel, yang mengarah ke diagnosis keliru. Jika titer IgG tinggi, anti-HBcor IgM kekurangan.

IgG anti-HBc marker

Setelah IgM menghilang dari darah, IgG anti-HBc terdeteksi di dalamnya. Setelah periode waktu tertentu, penanda IgG akan menjadi spesies dominan. Di dalam tubuh, mereka tetap selamanya. Tetapi tidak menunjukkan sifat protektif apapun.

Jenis antibodi dalam kondisi tertentu tetap merupakan satu-satunya tanda infeksi. Hal ini disebabkan oleh pembentukan campuran-hepatitis, ketika HBsAg diproduksi dalam konsentrasi yang tidak signifikan.

HBe antigen dan spidol untuk itu

HBe adalah antigen yang menunjukkan aktivitas reproduksi virus. Dia menunjukkan bahwa virus secara aktif berkembang biak karena konstruksi dan penggandaan molekul DNA. Mengkonfirmasi jalannya hepatitis B yang parah. Ketika protein anti-HBe ditemukan pada wanita hamil, mereka menunjukkan kemungkinan yang tinggi untuk perkembangan janin yang tidak normal.

Identifikasi penanda untuk HBeAg adalah bukti bahwa pasien telah memulai proses pemulihan dan pengangkatan virus dari tubuh. Pada tahap kronis penyakit, deteksi antibodi menunjukkan tren positif. Virus berhenti berkembang biak.

Dengan berkembangnya hepatitis B, sebuah fenomena menarik muncul. Dalam darah pasien, titer antibodi anti-HBe dan virus meningkat, namun jumlah antigen HBe tidak meningkat. Situasi ini menunjukkan adanya mutasi virus. Dengan fenomena abnormal seperti itu, mereka mengubah rejimen pengobatan.

Pada orang yang pernah mengalami infeksi virus, anti-HBe tetap berada di dalam darah untuk beberapa waktu. Periode kepunahan berlangsung dari 5 bulan hingga 5 tahun.

Diagnosis infeksi virus

Saat melakukan diagnosa, dokter mengamati algoritme berikut:

  • Skrining dilakukan dengan menggunakan tes untuk menentukan HBsAg, anti-HBs, antibodi terhadap HBcor.
  • Lakukan pengujian untuk antibodi terhadap hepatitis, yang memungkinkan studi mendalam tentang infeksi. Antigen HBe dan spidolnya ditentukan. Selidiki konsentrasi DNA virus dalam darah, menggunakan teknik polymerase chain reaction (PCR).
  • Metode tambahan pengujian membantu untuk menentukan rasionalitas terapi, untuk menyesuaikan rejimen pengobatan. Untuk tujuan ini, tes darah biokimia dan biopsi jaringan hati dilakukan.

Vaksinasi

Vaksin hepatitis B adalah larutan injeksi yang mengandung molekul protein dari antigen HBsAg. Dalam semua dosis, 10-20 μg senyawa yang dinetralkan ditemukan. Sering untuk vaksinasi menggunakan Infanrix, Endzheriks. Meskipun dana vaksinasi banyak dihasilkan.

Dari suntikan yang masuk ke tubuh, antigen secara bertahap menembus darah. Dengan mekanisme ini, pertahanan beradaptasi dengan protein asing, menghasilkan respon respon imun.

Sebelum antibodi terhadap hepatitis B muncul setelah vaksinasi, dua minggu akan berlalu. Injeksi diberikan secara intramuskular. Ketika vaksinasi subkutan membentuk kekebalan yang lemah terhadap infeksi virus. Solusinya memprovokasi terjadinya abses di jaringan epitel.

Setelah vaksinasi sesuai dengan tingkat konsentrasi dalam darah antibodi hepatitis B, kekuatan respon respon imun terdeteksi. Jika jumlah penanda di atas 100 mMe / ml, dinyatakan bahwa vaksin telah mencapai tujuan yang dimaksudkan. Hasil yang baik ditetapkan pada 90% orang yang divaksinasi.

Indeks yang berkurang dan respon imun yang lemah ditemukan menjadi konsentrasi 10 mMe / ml. Vaksinasi ini dianggap tidak memuaskan. Dalam hal ini, vaksinasi diulang.

Konsentrasi kurang dari 10 mMe / ml menunjukkan bahwa kekebalan pasca vaksinasi belum terbentuk. Orang dengan indikator ini harus diperiksa untuk virus hepatitis B. Jika mereka sehat, mereka perlu berakar lagi.

Apakah vaksinasi dibutuhkan?

Vaksinasi yang berhasil melindungi 95% dari penetrasi virus hepatitis B ke dalam tubuh. 2-3 bulan setelah prosedur, orang tersebut mengembangkan kekebalan yang stabil terhadap infeksi virus. Ini melindungi tubuh terhadap invasi virus.

Imunisasi pasca vaksinasi terbentuk pada 85% dari orang yang divaksinasi. Dalam 15% sisanya, itu tidak akan cukup dalam ketegangan. Itu artinya mereka bisa terinfeksi. Pada 2-5% dari mereka yang divaksinasi, kekebalan tidak terbentuk sama sekali.

Oleh karena itu, setelah 3 bulan, orang yang divaksinasi perlu memeriksa intensitas kekebalan terhadap hepatitis B. Jika vaksin tidak memberikan hasil yang diinginkan, mereka harus diskrining untuk hepatitis B. Dalam kasus ketika antibodi tidak terdeteksi, dianjurkan untuk mengambil kembali.

Siapa yang divaksinasi

Tervaksinasi dari infeksi virus di atas segalanya. Vaksinasi ini diklasifikasikan sebagai vaksinasi wajib. Untuk pertama kalinya suntikan dilakukan di rumah sakit, beberapa jam setelah lahir. Kemudian mereka menaruhnya, mengikuti skema tertentu. Jika bayi yang baru lahir tidak divaksinasi segera, vaksinasi dilakukan pada usia 13 tahun.

  • suntikan pertama diberikan pada hari yang ditentukan;
  • yang kedua - 30 hari setelah yang pertama;
  • yang ketiga adalah ketika setengah tahun akan berlalu setelah 1 vaksinasi.

Suntikkan 1 ml larutan injeksi, yang mengandung molekul protein yang dinetralkan dari virus. Masukkan vaksin ke otot deltoid yang terletak di bahu.

Dengan pemberian tiga kali lipat vaksin, 99% dari mereka yang divaksinasi mengembangkan kekebalan yang stabil. Dia menghentikan perkembangan penyakit setelah infeksi.

Kelompok orang dewasa yang divaksinasi:

  • terinfeksi jenis hepatitis lainnya;
  • siapa saja yang masuk ke dalam hubungan intim dengan orang yang terinfeksi;
  • mereka yang memiliki hepatitis B dalam keluarga;
  • petugas kesehatan;
  • teknisi laboratorium yang menyelidiki darah;
  • pasien menjalani hemodialisis;
  • pecandu narkoba menggunakan jarum suntik untuk menyuntikkan solusi yang tepat;
  • mahasiswa kedokteran;
  • orang dengan seks promiscuous;
  • orang gay;
  • turis pergi berlibur ke negara-negara Afrika dan Asia;
  • melayani hukuman di lembaga pemasyarakatan.

Tes untuk antibodi terhadap hepatitis B membantu mengidentifikasi penyakit pada fase awal perkembangan, ketika itu asimtomatik. Ini meningkatkan peluang untuk pemulihan yang cepat dan lengkap. Tes memungkinkan Anda untuk menentukan pembentukan kekebalan yang dilindungi setelah vaksinasi. Jika dikembangkan, kemungkinan tertular infeksi virus dapat diabaikan.

Hepatitis B. Analisis antibodi anti-HBs :: apa itu, transkrip, hasil, nilai, ulasan

Bagikan informasi baru di:

Isi:

Apa analisis ini?

Penentuan kuantitatif dalam darah antibodi pasca infeksi atau pasca-vaksinasi spesifik terhadap virus hepatitis B.

Informasi Analisis Umum

Viral hepatitis B (HBV) adalah penyakit infeksi pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA (HBV). Di antara semua penyebab hepatitis akut dan infeksi virus kronis, virus hepatitis B dianggap salah satu yang paling umum di dunia. Jumlah sebenarnya yang terinfeksi tidak diketahui, karena bagi banyak orang infeksi tanpa gejala klinis yang cerah dan mereka tidak mencari bantuan medis. Seringkali virus terdeteksi selama tes laboratorium preventif. Menurut perkiraan kasar, sekitar 350 juta orang di dunia terpengaruh oleh virus hepatitis B dan 620.000 orang meninggal akibat dampaknya setiap tahun.

Sumber infeksi adalah pasien HBV atau pembawa virus. HBV ditularkan dengan darah dan cairan tubuh lainnya. Anda dapat terinfeksi melalui hubungan seksual yang tidak terlindungi, menggunakan jarum suntik yang tidak steril, transfusi darah dan transplantasi organ donor, dan infeksi juga dapat ditularkan dari ibu ke anak selama atau setelah melahirkan (melalui retakan di puting). Kelompok risiko termasuk pekerja perawatan kesehatan yang cenderung memiliki kontak dengan darah pasien, pasien hemodialisis, pengguna narkoba suntikan, orang dengan banyak seks tanpa kondom, anak yang lahir dari ibu dengan HBV.

Masa inkubasi penyakit berkisar antara 4 minggu hingga 6 bulan. Viral hepatitis B dapat terjadi baik dalam bentuk bentuk ringan yang berlangsung beberapa minggu, dan dalam bentuk infeksi kronis dengan perjalanan jangka panjang. Gejala utama hepatitis adalah: kekuningan pada kulit, demam, mual, kelelahan, dalam tes - tanda-tanda fungsi hati yang abnormal dan antigen spesifik dari virus hepatitis B. Penyakit akut dapat dengan cepat, fatal, masuk ke infeksi kronis atau berakhir dengan pemulihan total. Dipercaya bahwa setelah menderita, HBV membentuk kekebalan yang kuat. Hepatitis virus kronis B dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Ada beberapa tes untuk mendiagnosis virus hepatitis B saat ini atau yang ditunda. Antigen virus dan antibodi ditentukan untuk mendeteksi keadaan pembawa, infeksi akut atau kronis dengan ada atau tidaknya gejala, sambil memantau infeksi kronis.

Virus itu memiliki struktur yang rumit. Antigen utama dari amplop adalah HBsAg, antigen permukaan virus. Ada fitur biokimia dan fisikokimia dari HBsAg, yang memungkinkan untuk membagi menjadi beberapa subtipe. Setiap subtipe menghasilkan antibodi spesifiknya sendiri. Subtipe antigen yang berbeda ditemukan di berbagai wilayah di dunia.

Antibodi anti-HBs mulai muncul dalam darah pada 4-12 minggu setelah infeksi, tetapi segera terkait dengan HBsAg, oleh karena itu, dalam jumlah yang dapat ditentukan, mereka dapat dideteksi hanya setelah hilangnya HBsAg. Periode antara hilangnya antigen dan munculnya antibodi (periode "jendela", atau "celah serologis") bisa dari 1 minggu sampai beberapa bulan. Titer antibodi tumbuh perlahan, mencapai maksimum setelah 6-12 bulan, dan disimpan dalam jumlah besar selama lebih dari 5 tahun. Beberapa antibodi konvertinasi ditemukan dalam darah selama bertahun-tahun (kadang-kadang untuk hidup).

Anti-HBs juga terbentuk ketika bahan antigenik dari virus memasuki vaksin terhadap HBV dan menunjukkan respon imun yang efektif terhadap vaksin. Tetapi antibodi pasca vaksinasi tidak begitu lama disimpan dalam darah sebagai pasca-infeksi. Definisi Anti-HBs digunakan untuk memutuskan apakah vaksinasi itu tepat. Misalnya, dengan analisis positif, pengenalan vaksin tidak diperlukan, karena kekebalan spesifik sudah ada.

anti-HBs, antibodi

Penentuan kuantitatif dalam darah antibodi pasca infeksi atau pasca-vaksinasi spesifik terhadap virus hepatitis B.

Sinonim Rusia

Antibodi total terhadap antigen permukaan virus hepatitis B, anti-HBs a / t.

Sinonim bahasa Inggris

Antibodi terhadap Antigen Permukaan Hepatitis B, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, Antibodi Hepatitis Bs, Antibodi Permukaan Hepatitis B.

Metode penelitian

Satuan ukuran

mIU / ml (mili-unit internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Viral hepatitis B (HBV) adalah penyakit infeksi pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA (HBV). Di antara semua penyebab hepatitis akut dan infeksi virus kronis, virus hepatitis B dianggap salah satu yang paling umum di dunia. Jumlah sebenarnya yang terinfeksi tidak diketahui, karena bagi banyak orang infeksi tanpa gejala klinis yang cerah dan mereka tidak mencari bantuan medis. Seringkali virus terdeteksi selama tes laboratorium preventif. Menurut perkiraan kasar, sekitar 350 juta orang di dunia terpengaruh oleh virus hepatitis B dan 620.000 orang meninggal akibat dampaknya setiap tahun.

Sumber infeksi adalah pasien HBV atau pembawa virus. HBV ditularkan dengan darah dan cairan tubuh lainnya. Anda dapat terinfeksi melalui hubungan seksual tanpa pelindung, menggunakan jarum suntik yang tidak steril, transfusi darah dan transplantasi organ donor, di samping itu, infeksi dapat ditularkan dari ibu ke anak selama atau setelah kelahiran (melalui retakan di puting). Kelompok risiko termasuk pekerja perawatan kesehatan yang cenderung memiliki kontak dengan darah pasien, pasien hemodialisis, pengguna narkoba suntikan, orang dengan banyak seks tanpa kondom, anak yang lahir dari ibu dengan HBV.

Masa inkubasi penyakit berkisar antara 4 minggu hingga 6 bulan. Viral hepatitis B dapat terjadi baik dalam bentuk bentuk ringan yang berlangsung beberapa minggu, dan dalam bentuk infeksi kronis dengan perjalanan jangka panjang. Gejala utama hepatitis adalah: kekuningan pada kulit, demam, mual, kelelahan, dalam tes - tanda-tanda fungsi hati yang abnormal dan antigen spesifik dari virus hepatitis B. Penyakit akut dapat dengan cepat, fatal, masuk ke infeksi kronis atau berakhir dengan pemulihan total. Dipercaya bahwa setelah menderita, HBV membentuk kekebalan yang kuat. Hepatitis virus kronis B dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Ada beberapa tes untuk mendiagnosis virus hepatitis B saat ini atau yang ditunda. Antigen virus dan antibodi terdeteksi untuk mendeteksi keadaan pembawa, infeksi akut atau kronis dalam ada atau tidaknya gejala, sambil memantau infeksi kronis.

Virus itu memiliki struktur yang rumit. Antigen utama dari amplop adalah HBsAg, antigen permukaan virus. Ada fitur biokimia dan fisikokimia dari HBsAg, yang memungkinkan untuk membagi menjadi beberapa subtipe. Setiap subtipe menghasilkan antibodi spesifiknya sendiri. Subtipe antigen yang berbeda ditemukan di berbagai wilayah di dunia.

Antibodi anti-HBs mulai muncul dalam darah pada 4-12 minggu setelah infeksi, tetapi segera terkait dengan HBsAg, oleh karena itu, dalam jumlah yang dapat ditentukan, mereka dapat dideteksi hanya setelah hilangnya HBsAg. Periode antara hilangnya antigen dan munculnya antibodi (periode "jendela", atau "celah serologis") bisa dari 1 minggu sampai beberapa bulan. Titer antibodi tumbuh perlahan, mencapai maksimum setelah 6-12 bulan, dan disimpan dalam jumlah besar selama lebih dari 5 tahun. Beberapa antibodi konvertinasi ditemukan dalam darah selama bertahun-tahun (kadang-kadang untuk hidup).

Anti-HBs juga terbentuk ketika bahan antigenik dari virus memasuki vaksin terhadap HBV dan menunjukkan respon imun yang efektif terhadap vaksin. Tetapi antibodi pasca vaksinasi tidak begitu lama disimpan dalam darah sebagai pasca-infeksi. Definisi Anti-HBs digunakan untuk memutuskan apakah vaksinasi itu tepat. Misalnya, dengan analisis positif, pengenalan vaksin tidak diperlukan, karena kekebalan spesifik sudah ada.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk pengendalian hepatitis B kronis (ditunjuk bersama dengan definisi antigen dan antibodi lain untuk virus hepatitis B).
  • Untuk menentukan virus hepatitis B yang ditransfer dan perkembangan kekebalan pasca infeksi.
  • Untuk menilai efektivitas vaksinasi dan pengembangan kekebalan pasca vaksinasi.
  • Untuk memilih orang dengan faktor risiko untuk infeksi HBV untuk tujuan vaksinasi.
  • Untuk memutuskan kelayakan pemberian imunoglobulin kepada pasien yang berisiko tinggi tertular hepatitis virus.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Setiap 3-6 bulan untuk mengendalikan hepatitis B virus kronis dan perawatannya.
  • Jika ada bukti hepatitis di masa lalu dengan etiologi yang tidak diketahui.
  • Ketika memeriksa pasien berisiko tinggi tertular HBV.
  • Ketika memutuskan kebutuhan vaksinasi terhadap virus hepatitis B.
  • Beberapa bulan atau tahun setelah pengenalan vaksin.

Apa hasil yang dimaksud?

Konsentrasi: 0 - 10 mIU / ml.

  • Fase pemulihan setelah menderita hepatitis B (dalam hal ini, tidak ada HBsAg dalam analisis).
  • Vaksinasi efektif (vaksinasi ulang akan diperlukan tidak lebih awal dari setelah 5 tahun).
  • Infeksi dengan subtipe lain dari virus hepatitis B (dengan deteksi simultan anti-HBs dan HBsAg).
  • Tidak adanya virus hepatitis B (dengan hasil negatif dari penelitian lain).
  • Kekurangan kekebalan vaksin.
  • Viral hepatitis B pada inkubasi, periode akut atau kronis (dengan hasil positif untuk antigen dan antibodi lain).
  • Antibodi spesifik hadir dalam darah dalam jumlah kecil (vaksinasi dapat ditunda selama setahun).
  • Disarankan untuk mengulang analisis setelah beberapa waktu (tergantung pada situasi klinis dan keputusan dokter).

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Pada pasien setelah transfusi darah atau komponen plasma, hasil positif palsu mungkin terjadi.

Catatan penting

Kehadiran antibodi anti-HBs bukan merupakan indikator mutlak pemulihan lengkap dari virus hepatitis B dan perlindungan penuh terhadap infeksi ulang. Mengingat adanya subtipe serologis yang berbeda dari hepatitis B, ada kemungkinan keberadaan dalam darah antibodi terhadap antigen permukaan dari satu jenis dan infeksi sebenarnya dari tubuh dengan virus hepatitis B dari subtipe lain. Pada pasien seperti itu, antibodi terhadap HBs dan HBs antigen dapat dideteksi dalam darah secara bersamaan.

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Infeksi, hepatologis, gastroenterologist, dokter umum, dokter umum, ahli bedah, imunologi, hematologi, dokter kandungan-ginekolog.

Sastra

  1. Prinsip Kesehatan Internal Harrison. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Zh.I. Vozianova Penyakit infeksi dan parasit: Dalam 3 ton - K: Kesehatan, 2000. - Vol. 1.: 601-636.

78, Anti-HBs (antibodi terhadap antigen HB dari virus hepatitis B)

Indikator adanya kekebalan protektif terhadap virus hepatitis B.

Antibodi anti-HBs muncul pada fase pemulihan setelah hepatitis B akut, biasanya 3 sampai 4 bulan setelah eliminasi HBsAg (yang disebut fase “jendela”). Durasi fase jendela dapat bervariasi dari 1 bulan hingga 1 tahun, tergantung pada keadaan sistem kekebalan pasien. Selama periode "jendela" ini, penting untuk memeriksa pasien untuk IgM anti-HBc.

  • Persiapan untuk vaksinasi.
  • Konfirmasi efektivitas vaksinasi.
  • Deteksi antigen HBs.
  • Gambaran klinis hepatitis virus, dengan tidak adanya penanda dari hepatitis virus dan antigen HBs lainnya.

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Satuan ukuran di laboratorium INVITRO: madu / ml.

  • 10 madu / ml: adanya respons imun.
  1. vaksinasi hepatitis B yang berhasil;
  2. hepatitis B akut - fase pemulihan;
  3. hepatitis B kronis dengan infektivitas rendah.

Nilai dalam rentang referensi:

  1. efek vaksinasi tidak tercapai;
  2. tidak adanya transfer hepatitis B di masa lalu (dengan tidak adanya penanda lain hepatitis B);
  3. hepatitis B akut tidak dapat dikesampingkan - inkubasi atau periode akut;
  4. hepatitis B kronis dengan infektivitas tinggi tidak dapat dikecualikan;
  5. pengangkutan antigen HBs dengan replikasi rendah tidak dapat dikecualikan.

Tes darah HCV - apakah itu?

Diagnostik medis modern menggunakan banyak jenis tes darah. Mungkin setiap orang harus mengambil hitung darah lengkap, tes darah biokimia, tes darah untuk gula. Tetapi kadang-kadang Anda harus menyumbangkan darah untuk penelitian yang kebanyakan pasien tidak kenal. Salah satu tes yang tidak begitu terkenal adalah tes darah untuk HCV dan HBS. Mari kita coba mencari tahu apa data penelitiannya.

Tes darah HCV: apa artinya?

Tes darah untuk HCV adalah diagnosis virus hepatitis C.

Virus hepatitis C adalah virus yang mengandung RNA. Ini mempengaruhi sel-sel hati dan mengarah pada perkembangan hepatitis. Virus ini dapat berkembang biak di banyak sel darah (monosit, neutrofil, B-limfosit, makrofag). Ini dicirikan oleh aktivitas mutasi yang tinggi, karena itu ia memiliki kemampuan untuk menghindari tindakan mekanisme pelindung sistem kekebalan tubuh.

Paling sering, virus hepatitis C ditularkan melalui darah (melalui jarum suntik non-steril, alat suntik, alat untuk menusuk, tato, transplantasi organ donor, transfusi darah). Ada juga risiko penularan selama hubungan seksual, dari ibu ke anak selama persalinan.

Jadi ini adalah tes darah untuk HCV, apa metode penelitiannya? Metode diagnostik ini didasarkan pada prinsip mendeteksi IgG dan IgM antibodi dalam plasma darah pasien. Penelitian semacam ini juga disebut tes darah untuk anti-HCV atau tes darah untuk anti-HCV.

Dalam kasus masuknya ke tubuh manusia mikroorganisme asing (dalam kasus ini, virus hepatitis C), sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi antibodi pelindung - imunoglobulin. Antibodi terhadap hepatitis C disingkat sebagai "anti HCV" atau "anti HCV". Ini mengacu pada antibodi total kelas IgG dan IgM.

Hepatitis C berbahaya karena dalam banyak kasus (sekitar 85%) bentuk akut dari penyakit ini tidak bergejala. Setelah itu, bentuk akut hepatitis menjadi kronis, ditandai dengan jalur gelombang seperti dengan gejala yang sedikit jelas selama periode eksaserbasi. Dalam kasus ini, penyakit lanjut berkontribusi pada perkembangan sirosis hati, gagal hati, karsinoma hepatoseluler.

Pada periode akut penyakit, tes darah untuk anti-HCV akan mengungkapkan antibodi dari kelas IgG dan IgM. Pada periode perjalanan penyakit kronis, imunoglobulin kelas IgG terdeteksi di dalam darah.

Indikasi untuk meresepkan tes darah untuk anti-HCV adalah kondisi berikut:

  • gejala virus hepatitis C - nyeri tubuh, mual, kurang nafsu makan, berat badan turun, sakit kuning mungkin;
  • peningkatan kadar transaminase hati;
  • mentransfer hepatitis dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • pemeriksaan pasien yang berisiko terinfeksi virus hepatitis C;
  • pemeriksaan skrining.

Hasil tes darah ini bisa positif atau negatif.

Pertimbangkan apa ini - tes darah untuk HCV positif? Hasil seperti itu dapat menunjukkan perjalanan penyakit hepatitis C akut atau kronis atau penyakit yang ditransfer sebelumnya.

Hasil negatif dari analisis ini menunjukkan tidak adanya virus hepatitis C dalam tubuh. Juga, hasil negatif dari tes darah untuk virus hepatitis C terjadi pada tahap awal penyakit, dengan tipe seronegatif dari virus hepatitis (sekitar 5% kasus).

Anti hbs positif artinya

"Antigen permukaan hepatitis B" adalah singkatan dari HBs Ag dari bahasa Inggris. Disebut antigen Australia, jenis virus ini awalnya tercatat dalam serum darah aborigin Australia. Saat ini, penyakit ini dideteksi di berbagai belahan dunia, dan virus Hbs Ag bertekad untuk menetapkan konsentrasi dalam darah oleh serologi, enzim immunoassay, dan juga oleh metode radioimmunoassay penelitian laboratorium. Antigen Australia adalah penyakit hepatitis B, yang merupakan salah satu penyakit paling berbahaya di hati, cukup umum di semua negara di dunia.

Fitur dari virus hepatitis B

Indikator utama infeksi hepatitis B telah menjadi antigen HBsAg, yang biasanya tidak terdeteksi pada orang yang sehat. Ini adalah campuran protein, lipid, lipoprotein dari asal seluler, serta glikoprotein. Campuran ini membentuk kulit terluar dari virus. Menembus ke dalam tubuh manusia, virus benar-benar beredar di semua lingkungan tubuh (air liur, darah), bagaimanapun, ia menembus secara eksklusif ke dalam sel-sel hati, di mana DNA dan protein virus terbentuk, yaitu, molekul antigen Australia sedang direproduksi. Kemudian virus memasuki aliran darah lagi dan dibawa oleh aliran darah, menyebar lebih jauh ke dalam sistem dan organ.

Sifat penting dari virus ini adalah resistensi yang tinggi terhadap semua jenis pengaruh: tahan terhadap pemanasan hingga 60 ° C, pembekuan yang berkepanjangan, tahan terhadap alkali dan asam, dan, lebih lagi, tidak takut dengan pengobatan dengan larutan fenol, formalin, dan chloramine. Mengingat fakta-fakta di atas, kita dapat menyimpulkan seberapa andalnya virus ini "dikemas" agar dapat bertahan dalam kondisi apa pun, bahkan yang paling buruk sekalipun. Sekali dalam tubuh manusia, HBs Ag, menjadi antigen, tentu membentuk sebuah kompleks imunologi, ini berarti bahwa pembentukan antibodi dalam tubuh terjadi, dengan demikian kekebalan yang kuat terbentuk yang melindungi orang dari serangan berulang dari virus ini.

Prinsip ini mendasari produksi vaksin, di mana virus yang tidak aktif (tidak aktif, lemah), atau dimodifikasi secara genetis digunakan, keuntungannya adalah bahwa mereka tidak menginfeksi tubuh, tetapi membentuk kekebalan yang stabil terhadap hepatitis B.

Kejadian hepatitis b

Agen penyebab hepatitis B adalah satu-satunya dari jenisnya di antara semua virus hepatotropik, termasuk DNA. Salah satu namanya adalah gepadnavirus. Bagian pertama dari nama "hepa" adalah hati, "dna" adalah DNA, yang mencirikan dualitas dan keunikannya. Aktivitas virus, kemampuan untuk menjadi terinfeksi, menular dan mematikan akan bergantung pada:

  1. Situasi epidemiologi suatu wilayah tertentu.
  2. Faktor budaya higienis orang, kondisi kehidupan mereka, kondisi kerja, kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi.
  3. Umur manusia: statistik menunjukkan bahwa kerentanan maksimum terhadap virus (hingga 90%) terjadi pada usia satu tahun, kerentanan pada tingkat 50% - hingga lima tahun, dan 5% - hingga tiga belas tahun.
  4. Kerentanan individu terhadap infeksi virus.
  5. Jenis virus (strain).
  6. Dosis virus yang masuk ke tubuh.

Cara penularan virus:

  1. Rute parenteral, ketika infeksi terjadi ketika memasuki langsung ke aliran darah atau ke selaput lendir. Sebagai aturan, rute infeksi ini terjadi di institusi medis selama intervensi bedah, suntikan dengan jarum suntik yang tidak steril, bekerja dengan instrumen bedah, selama transfusi darah, dan seterusnya.
  2. Intrauterine - melalui ibu plasenta ke bayi. Jalur ini juga disebut vertikal. Meskipun infeksi dapat terjadi saat persalinan atau bahkan setelahnya.
  3. Seksual, dengan kontak yang tidak dilindungi.
  4. Rumah tangga. Paling sering, orang muda dan remaja terinfeksi ketika menato tubuh, menusuk, ketika menggunakan barang-barang kebersihan pribadi orang lain (ini termasuk sikat gigi, pisau cukur).

Bagaimana cara hepatitis B melanjutkan?

Sebagai aturan, infeksi dan tahap awal, ketika virus memulai proses reproduksi dalam tubuh manusia dan terakumulasi dalam hati, berlangsung secara diam-diam, dengan hampir tidak ada keluhan kesehatan yang buruk. Periode ini disebut inkubasi. Reproduksi dan akumulasi virus di hati berlangsung hingga 50-60 hari.

Tahap berikutnya dari penyakit - prodroma, di mana ada keluhan kesehatan yang buruk, kelesuan, kelelahan, suhu hingga 37,5 ˚ C, kehilangan nafsu makan dibandingkan dengan norma yang biasa. Keluhan sistem muskuloskeletal, nyeri pada persendian, otot, gatal-gatal kulit, ruam bisa terjadi. Tanda-tanda pertama dari penyakit ini adalah prodromal, yaitu pertanda penyakit.

Semua gejala ini pada orang yang berbeda dapat memanifestasikan dirinya dalam cara yang berbeda atau bahkan sama sekali tidak ada. Kadang-kadang mereka tetap tidak terlihat sehingga seseorang tidak menganggap mereka sebagai penyakit. Periode prodromal dapat bertahan hingga satu bulan, setelah mana peningkatan hati dan limpa (dalam setengah dari kasus). Paling sering, peningkatan konsentrasi enzim hati AlAt dan AsAt dapat dideteksi hanya selama pemeriksaan. Ketika mengartikan tes darah mengungkapkan perubahan dalam isi leukosit. Seringkali, pasien mencatat perubahan warna feses dan pewarnaan urin intens.

Fase akut adalah periode manifestasi yang jelas dari klinik hepatitis B. Sebagai aturan, ini dimulai dengan kekuningan yang intens pada kulit, pigmentasi kuning pada protein mata. Pada saat yang sama, sindrom keracunan meningkat, kandungan bilirubin, umum dan tidak langsung, meningkat, meskipun kekuningan kulit dapat hilang dalam dua minggu, dalam kasus yang parah dari 4-6 bulan atau lebih. Dokter yang hadir sering memperbaiki pada periode akut pada pasien dengan tekanan darah rendah, bunyi jantung lemah, napas diucapkan, serangan bradikardia. Pada bagian dari sistem saraf: diucapkan penindasan, apati. Periode ini berlangsung hingga 215 hari.

Di antara tanda-tanda lain: pendarahan selaput lendir karena indeks prothrombin yang rendah, mungkin ada gangguan pada saluran pencernaan - mual, muntah, diare, nyeri di hati dan limpa. Ketika mengartikan tes darah: peningkatan limfosit dengan penurunan leukosit secara umum, ESR direduksi menjadi minimum (hingga 2-3 mm / jam).

Setelah akhir periode akut, pemulihan dan pemulihan penuh dapat terjadi dengan normalisasi gejala klinis, serta parameter biokimia dan morfologi (hingga 90%). Kadang-kadang prosesnya lebih sulit ketika hepatitis fulminan tertentu didiagnosis (1% kasus). Penyebabnya mungkin termasuk superinfeksi (hepatitis D). Ketika penyakit memasuki tahap kronis, hepatitis kadang-kadang berakhir dengan remisi yang stabil, sirosis hati (20-25% pasien), dan karsinoma (1%).

Semua di atas adalah varian khas dari perjalanan hepatitis B (sekitar 35% kasus). Ini berarti bahwa sisa 65% adalah bentuk atipikal tanpa manifestasi pigmentasi kulit, selaput lendir. Terkadang semua gejala penyakit hilang.

Tidak ada terapi khusus untuk mengobati hepatitis. Pastikan untuk menunjuk diet ketat, asupan cairan yang melimpah, terapi vitamin, serta hepatoprotektor - fosfatidilkolin dan elemen jejak. Dalam bentuk yang parah tentu saja dengan defisiensi kekebalan yang bersamaan, penggunaan wajib imunomodulator dan imunomodulator diresepkan. Jika kekebalan berhasil mengatasi virus, maka pada akhir bulan kedua, kekebalan khusus yang normal terbentuk. Orang dengan kekebalan yang baik ketika mendeteksi antibodi terhadap virus hepatitis B, paling sering bahkan tidak ingat ketika mereka memiliki penyakit. Mungkin mereka membawanya untuk SARS dangkal atau flu. Semua yang telah menderita hepatitis B hingga akhir hidup mereka masih memiliki risiko mengembangkan proses patologis di hati.

Pembawa hepatitis B

Pembawa antigen HBs Ag dapat berupa orang-orang yang, baik secara eksplisit maupun dalam bentuk laten, telah mengalami hepatitis tipe B, tetapi juga merupakan sumber infeksi bagi orang lain. Kategori ini adalah semacam cadangan infeksi. Dokter belum sepenuhnya mempelajari fenomena ini, tetapi telah terbukti bahwa operator biasanya tidak menyebabkan kerusakan virus pada kesehatan mereka.

Ada beberapa kriteria untuk diagnosis kereta tanpa gejala. Ketika decoding menganalisa, hasil berikut harus diperoleh:

  1. Indeks histologis aktivitas proses peradangan hati sangat rendah (menurut biopsi hati).
  2. Jumlah ALATACAT dalam batas normal.
  3. Tingkat DNA HBV dalam analisis serum kurang dari 105 kopi / ml.
  4. Anti-HBe - hadir.
  5. Penanda serum HBe AD negatif.
  6. Antigen dalam darah HBs Ag ditentukan setelah 180 hari.

Diagnostik

Penanda serologis HBsAg adalah cara utama dan paling dapat diandalkan untuk mendeteksi infeksi hepatitis B. Dalam serum, antibodi patogen, antigen dan DNA-nya ditentukan. Penanda positif HBsAg adalah konfirmasi yang akurat dari penyakit, yang memerlukan kunjungan mendesak ke dokter untuk meresepkan pengobatan. Hasil tes negatif menghilangkan penyakit.

Mengingat seluruh rangkaian penanda, dokter dapat memperoleh gambaran yang lengkap dan akurat tentang penyakit tersebut. Selain itu, untuk jenis hepatitis akut, kronis dan campuran mengembangkan profil penanda mereka sendiri.

Baru-baru ini, banyak perhatian telah diberikan kepada fenomena infeksi simultan dari seorang pasien dengan hepatitis D (Delta HDV). Pilihannya adalah:

  1. Kekalahan dua hepatitis bersamaan secara bersamaan. Selalu hasilkan dalam bentuk yang sangat parah. Dalam bentuk kronis tidak pergi, memberikan angka kematian yang tinggi. Fenomena ini disebut koinfeksi.
  2. Penambahan hepatitis D adalah bentuk akut, aliran berat, atau sebagai eksaserbasi hepatitis B yang bergerak lambat. Sebagai aturan, proses ini berubah menjadi tahap kronis dengan prognosis yang sangat buruk: sirosis hati atau onkologi. Fenomena ini disebut superinfeksi. Untuk memperjelas diagnosis, perlu untuk mendiagnosis hepatitis D, mengingat bahwa virus delta sering parasit pada virus tipe B.

Tes darah untuk HBsAg

Penelitian ini dilakukan dalam dua kategori orang. Kategori pertama adalah survei dan analisis tahunan wajib. Kategori ini termasuk pekerja perawatan kesehatan ditambah mereka yang bekerja dengan darah pasien: perawat ruang manipulasi, klinik gigi, ginekolog dan ahli bedah, asisten pertolongan pertama, serta orang-orang dengan tingkat peningkatan enzim AsAt / AlAt dibandingkan dengan norma, pasien yang membutuhkan operasi bedah, donor, ibu hamil dan pembawa virus.

Kategori kedua adalah analisis opsional. Ini adalah orang-orang yang memiliki keluhan nafsu makan yang buruk, gangguan pencernaan, seperti mual, muntah, diare, perubahan warna urin dan kotoran, serta memiliki pigmentasi kulit dan tanda-tanda lain dari hepatitis B.

Dengan mempertimbangkan persyaratan untuk standar hidup dan kesehatan saat ini, setiap orang yang bertanggung jawab yang menghargai kesehatannya harus menjalani pemeriksaan HBs Ag setahun sekali.

Bagaimana infeksi hepatitis B terjadi?

Agar infeksi virus hepatitis B terjadi, perlu bahwa darah, air liur, dan sperma dari orang yang sakit masuk ke jaringan yg menutupi yang rusak - kulit atau selaput lendir.
Penyebab paling umum dari infeksi hepatitis adalah:

  1. Suntikan penggunaan narkoba
  2. Persalinan alami pada wanita dengan hepatitis
  3. Seks tanpa cela
  4. Hubungan seksual non-tradisional
  5. Saat merawat gigi - jika instrumen disterilkan dengan buruk
  6. Setelah transfusi darah atau komponennya
  7. Saat menato
  8. Dalam operasi bedah - penggunaan instrumen non-steril

Namun, metode infeksi lain mungkin - menggunakan satu pisau cukur atau depilator, satu sikat gigi, dll. Perlu dicatat bahwa untuk infeksi, itu cukup untuk masuk ke dalam darah orang yang sehat bagian dari setetes darah yang tidak terlihat bahkan dengan mata. Oleh karena itu, infeksi ini dianggap sangat menular dan memerlukan perawatan khusus pada orang yang berisiko tinggi terkena infeksi.

Siapa yang paling sering terinfeksi hepatitis B (kelompok risiko)?

  • Kerabat seorang pasien dengan hepatitis - istri, anak-anak.
  • Pecandu
  • Anak-anak dari ibu yang terinfeksi (selama persalinan kemungkinan penularan tinggi)
  • Santai hubungan seksual
  • Kelompok minoritas seksual dan orang-orang lain yang mempraktekkan bentuk-bentuk seks sesat
  • Pekerja kesehatan
  • Orang yang menjalani hukuman di penjara

Tidak mungkin untuk mendapatkan hepatitis B dengan:

  • Jabat tangan
  • Jika Anda bersin atau batuk
  • Saat berkomunikasi dengan seseorang
  • Dengan pelukan
  • Dengan ciuman di pipi
  • Menggunakan masakan umum

Apa saja gejala dan tanda-tanda hepatitis B?

Segera setelah infeksi, pasien tidak melihat gejala atau tanda-tanda kerusakan hati - mereka mungkin muncul kemudian - dalam beberapa bulan.

Gejala hepatitis virus B:

  • Kelemahan umum
  • Nyeri sendi
  • Peningkatan suhu tubuh (tidak terkait dengan penyakit usus atau ginjal yang dingin)
  • Gatal semuanya
  • Kehilangan nafsu makan
  • Nyeri sedang pada hipokondrium kanan
  • Kulit putih dan mata putih
  • Warna gelap urine (warna teh hitam yang kuat)
  • Bangku pucat (tanah liat keabuan atau ringan)

Adalah mungkin untuk mendiagnosis virus hepatitis B, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit, hanya melalui tes laboratorium atau dengan melakukan tes cepat.

Hepatitis B antibodi adalah indikator infeksi, pemulihan atau perkembangan penyakit.
Sejumlah metode imunologi digunakan dalam diagnosis - mereka semua mendeteksi antigen baik (molekul protein virus itu sendiri - HbsAg, HBeAg), atau antibodi terhadap komponen virus (kelas Anti-HBc, IgM dan IgG).

Tentang hepatitis beracun (alkohol), baca artikel: Hepatitis Beracun

Hepatitis B Antigen

HBsAg (antigen Australia) - apa itu?

HBsAg adalah molekul protein permukaan dari virus hepatitis B. Protein ini bertanggung jawab untuk kemampuan virus untuk secara selektif melekat pada sel-sel hati dan menembus ke bagian dalam sel. Sebagai aturan, antigen ini terdeteksi 3-5 minggu setelah terinfeksi oleh virus. Antigen terdeteksi sebagai hasil dari tes darah laboratorium - tes serologis untuk penanda hepatitis (ELISA saat ini digunakan).

Apa arti HBsAg positif (antigen Australia)?

Terdeteksi dalam 3-5 minggu sejak masa infeksi hepatitis.
Deteksi antigen ini dapat mengindikasikan:

  • Hepatitis virus akut B - jika dikombinasikan dengan HBsAg, HBeAg, Anti-HBc total, deteksi DNA HBV (diagnostik PCR)
  • Hepatitis virus kronis B - bila dikombinasikan dengan HBeAg positif, titer anti-HBc total yang tinggi, deteksi DNA HBV (diagnostik PCR).
  • Kereta sehat - jika dikombinasikan dengan penentuan total titer anti-HBc
  • Mengatasi hepatitis B akut - dalam kombinasi dengan jumlah Anti-HBc positif dan Anti-HBe, deteksi DNA HBV (diagnostik PCR),

HBeAg - apa itu?

HBeAg - di bawah singkatan ini berarti: protein inti dari virus hepatitis B. Deteksi penanda ini dalam darah menunjukkan aktivitas virus yang tinggi. Sebagai aturan, titer dari antigen ini meningkat secara paralel dengan perbanyakan virus. Deteksi HBeAg menunjukkan kemungkinan tinggi infeksi dengan darah pasien seperti itu. Analisis ini sangat penting dalam manajemen kehamilan pada wanita dengan hepatitis dan dalam menentukan cara persalinan (persalinan per vagina / seksio sesaria) untuk meminimalkan kemungkinan menginfeksi anak.

Apa arti HBeAg positif?

  • Hepatitis akut
  • Eksaserbasi hepatitis kronis (hepatitis kronis aktif)
  • Virulensi tinggi (kemampuan untuk menginfeksi)
  • Perawatan yang tidak memadai
  • Tanda buruk untuk pemulihan

HBcAg - apa itu?

HBAAg adalah protein nuklir virus, yang hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan laboratorium dari fragmen hati - tidak terdeteksi dalam darah. Namun, dalam tes darah adalah mungkin untuk menentukan antibodi terhadap protein ini - total anti-HBc (total) dan kelas yang berbeda: anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Antibodi IgM diproduksi pada awal penyakit - jika ada hepatitis akut, dengan hepatitis IgM kronis, anti-HBs hanya dideteksi dengan aktivitas virus tinggi - dengan hepatitis aktif kronis.

Pada komplikasi sirosis hepatitis-hati kronis, baca artikel: Sirosis

Apa itu anti-HBs (HBsAb)?

Anti-HBs (HBsAb) - antibodi terhadap protein permukaan dari virus hepatitis B - HbsAg. Ketika sistem kekebalan bersentuhan dengan protein virus, antibodi khusus untuk protein disintesis dan melekat padanya, mencegah virus menginfiltrasi sel-sel hati. Berkat antibodi, sel-sel kekebalan tubuh dapat dengan mudah mendeteksi dan menghancurkan virus, mencegah penyebaran infeksi di dalam tubuh.

Apa itu anti-HBs (total) (HBsAb)?

anti-HBc (total) (HBcAb) adalah antibodi untuk HbcAg protein nuklir hepatitis B. Ketika sistem kekebalan bersentuhan dengan protein virus, antibodi khusus untuk protein ini disintesis, yang melekat padanya, mencegah virus menyebar di dalam tubuh. Berkat antibodi, sel-sel kekebalan tubuh dapat dengan mudah mendeteksi dan menghancurkan virus, mencegah penyebaran infeksi di dalam tubuh.
Apa artinya deteksi anti-HBc (total) (HBsAb)?

  • Adanya kekebalan terhadap virus hepatitis B setelah vaksinasi
  • Kehadiran hepatitis virus di masa lalu dan penyembuhan diri yang lengkap
  • Kehadiran merek ini di dalam darah tidak menunjukkan penyakit, tetapi hanya bahwa sistem kekebalan memiliki kontak sebelumnya dengan virus hepatitis dan membentuk kekebalan terhadap infeksi ini. Anda dapat menilai keberadaan penyakit hanya dengan mengevaluasi hasil penanda lain atau dengan mengevaluasi perubahan titer antibodi dari waktu ke waktu.

IgM anti-HBs (HBsAb IgM) - apa itu?

Jenis antibodi ini adalah bagian dari anti-HBc yang ditentukan (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Namun, IgM adalah bentuk awal antibodi yang terbentuk selama fase awal perjuangan melawan infeksi.

Apa yang dilakukan IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

  • Hepatitis B akut
  • Hepatitis kronis aktif
  • Pengobatan hepatitis virus yang tidak efektif
  • Virulensi tinggi (menular) dari darah pasien

anti-HBe (HBeAb) - apa itu?

anti-HBe (total) (HBeAb) adalah antibodi terhadap protein nuklir hepatitis B, HbeAg. Ketika sistem kekebalan bersentuhan dengan protein virus, antibodi khusus untuk protein ini disintesis, yang melekat padanya, mencegah virus menyebar di dalam tubuh. Berkat antibodi, sel-sel kekebalan tubuh dapat dengan mudah mendeteksi dan menghancurkan virus, mencegah penyebaran infeksi di dalam tubuh.
Apa yang dimaksud dengan deteksi anti-HBe (HBeAb)?

  • Hepatitis B akut
  • Hepatitis kronis aktif
  • Pengobatan hepatitis virus yang tidak efektif
  • Virulensi tinggi (menular) dari darah pasien

Untuk tes hati dalam diagnosis hepatitis virus (bilirubin, AlAt, AsAt), baca artikel: Tes darah untuk penyakit hati

Diagnosis PCR hepatitis B (HBV-DNA)

Dengan jenis diagnosis ini, materi genetik dari virus itu sendiri - DNA-nya - terdeteksi. Penelitian laboratorium ini memungkinkan kita untuk menilai secara akurat tidak hanya ada atau tidaknya DNA virus, tetapi juga untuk mengevaluasi konsentrasinya dalam darah (viral load). Indikator ini (viral load) diperkirakan oleh dokter selama pengobatan antiviral. Semakin rendah viral load, semakin sukses perawatannya.

Apa virus pendeteksi virus (HBV-DNA)?

Indikator ini menunjukkan bahwa virus berkembang biak di dalam tubuh - dan ada virus hepatitis aktif.

  • Hepatitis B akut
  • Hepatitis kronis aktif
  • Pengobatan hepatitis virus yang tidak efektif
  • Virulensi tinggi (menular) dari darah pasien

Baca tentang pengobatan hepatitis dalam artikel: Hepatitis

Apakah kehamilan dan menyusui mungkin dengan hepatitis B (B)?

Wanita yang menderita hepatitis B dapat menjadi hamil dan memiliki bayi yang sehat. Diyakini bahwa virus hepatitis B cukup besar, oleh karena itu tidak dapat menembus plasenta ke dalam darah bayi. Infeksi dapat terjadi pada 5-10% karena detasemen plasenta, amniosentesis dan prosedur lain yang dapat merusak gelembung amnion dan masuknya partikel darah ke dalam air ketuban yang mengelilingi janin.

Bayi tersebut kemungkinan besar terinfeksi selama persalinan melalui kontak dengan darah dan cairan vagina ibu. Jadi, selama persalinan alami pada wanita yang sakit, infeksi pada anak terjadi pada 70% kasus, pada wanita yang membawa virus dalam 10%. Operasi caesar membantu menghilangkan risiko penularan virus ke bayi.

Seorang anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi, dalam waktu 12 jam setelah lahir, diberikan imunoglobulin untuk menetralisir virus yang bisa masuk ke tubuh. Satu bulan setelah kelahiran, vaksinasi terhadap hepatitis B dilakukan.

Menyusui dengan hepatitis B adalah mungkin. Meskipun virus tunggal dapat dideteksi dalam ASI, infeksi tidak terjadi dengan cara ini. Menyusui memperkuat pertahanan kekebalan tubuh anak melalui berbagai sel kekebalan tubuh, imunoglobulin dan enzim yang terkandung dalam susu. Oleh karena itu, ibu dengan hepatitis kronis dan wanita yang darahnya ditemukan antigen Australia, dokter merekomendasikan menyusui bayi dengan ASI.

Siapa yang perlu divaksinasi terhadap hepatitis B (B)?

Vaksinasi terhadap hepatitis B diperlukan untuk semua orang. Itulah mengapa itu dimasukkan dalam kalender vaksinasi wajib. Vaksinasi pertama dilakukan di rumah sakit pada hari pertama kehidupan, dan kemudian sesuai dengan skema. Jika karena alasan tertentu anak belum divaksinasi, maka vaksinasi dilakukan pada usia 13 tahun.

Skema vaksinasi

1 ml vaksin yang mengandung protein penetral virus hepatitis disuntikkan ke otot deltoid bahu.

  • Dosis pertama adalah pada hari yang ditentukan.
  • Dosis kedua - sebulan setelah vaksinasi pertama.
  • Dosis ketiga adalah 6 bulan setelah vaksinasi pertama.

Setelah pengenalan kekebalan tiga kali resisten diproduksi di 99% dari vaksinasi dan mencegah perkembangan penyakit setelah infeksi.

Kategori Vaksinasi Hepatitis B Dewasa

  • Orang yang terinfeksi jenis hepatitis virus lainnya (C, D);
  • Anggota keluarga pasien dengan hepatitis B kronis dan pasangan seksual mereka;
  • Profesional medis;
  • Mahasiswa kedokteran;
  • Orang yang bekerja dengan produk darah;
  • Pasien hemodialisis - perangkat "ginjal buatan";
  • Orang yang menyuntikkan narkoba;
  • Orang yang memiliki banyak pasangan seksual;
  • Orang yang berlatih kontak homoseksual;
  • Orang yang bepergian ke negara-negara di Afrika dan Asia Timur;
  • Tahanan di penjara.

Bagaimana cara mengobati obat tradisional hepatitis B (B)?

Pengobatan hepatitis B dengan obat tradisional ditujukan untuk menghilangkan racun, menjaga hati dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

1. Batubara dengan susu digunakan untuk membuang racun dari usus. Dalam segelas susu aduk satu sendok teh batu bara yang dihancurkan. Anda dapat menggunakan arang birch atau apotek yang diaktifkan (5-10 tablet). Partikel-molekul batubara dan molekul susu menyerap racun dari usus dan mempercepat ekskresi mereka. Alat ini diambil di pagi hari selama setengah jam sebelum sarapan selama 2 minggu.

2. Stigma jagung mengurangi tingkat bilirubin dalam darah, memiliki efek choleretic, memperbaiki sifat empedu, mengurangi peradangan hati dan saluran empedu, meringankan sakit kuning. 3 sdm. l stigma jagung kering menuangkan segelas air matang dan diinkubasi dalam bak air selama 15 menit. Kaldu didinginkan selama 45 menit dan disaring. Stigma jagung diperas dan membawa volume rebusan hingga 200 ml dengan air matang. Minum 2-3 sendok makan setiap 3-4 jam. Minum infus untuk waktu yang lama - 6-8 bulan.
3. Rebusan akar chicory meningkatkan sekresi empedu dan kerja sistem pencernaan secara keseluruhan, memiliki efek penguatan imuno. 2 sendok makan akar chicory tuangkan 500 ml air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Broth filter dan tambahkan 2 sdm. l madu dan satu sendok teh cuka sari apel. Ambil infus sebagai pengganti teh sampai pemulihan.

Jus lemon Hepatitis tidak dianjurkan, meskipun fakta bahwa resep ini sering ditemukan di situs khusus. Asam yang terkandung dalam lemon memperburuk kondisi hati, oleh karena itu kontraindikasi pada hepatitis.

Perhatian! Selama pengobatan hepatitis B dengan obat tradisional, Anda harus benar-benar mematuhi diet No. 5 dan benar-benar menghentikan alkohol.

Pengobatan hepatitis B dengan obat tradisional tidak mampu membersihkan tubuh virus dan mengalahkan penyakit, mengingat betapa sulitnya diobati. Oleh karena itu, ramuan dan obat homeopati dapat digunakan sebagai adjuvan, tetapi mereka tidak akan menggantikan pengobatan antivirus yang diresepkan oleh dokter.

Bagaimana berperilaku jika kerabat dekat memiliki hepatitis B (B)?

Kerabat seorang pasien dengan hepatitis B kronis memiliki risiko khusus. Untuk melindungi diri sendiri, Anda harus mempertimbangkan karakteristik penyebaran infeksi. Yang paling penting adalah menghindari kontak dengan cairan biologis pasien yang mengandung virus: darah, air liur, air seni, cairan vagina, sperma. Jika mereka bersentuhan dengan kulit yang rusak atau selaput lendir, infeksi dapat terjadi.

Tindakan pencegahan hepatitis B (B) untuk anggota keluarga pasien atau karier

  • Dapatkan vaksinasi terhadap hepatitis B. Vaksinasi adalah cara utama mencegah hepatitis B.
  • Hilangkan pembagian barang-barang tempat darah pasien dapat disimpan. Ini termasuk barang-barang yang dapat melukai kulit: aksesoris manicure, pisau cukur, epilator, sikat gigi, pembersih.
  • Hilangkan syringe sharing.
  • Hindari hubungan seks tanpa kondom dengan pasien. Gunakan kondom.
  • Hindari kontak dengan darah pasien. Jika perlu, obati dia dengan luka, pakai sarung tangan karet.

Anda tidak dapat terkena hepatitis B melalui jabat tangan, pelukan, atau penggunaan peralatan makan. Penyakit ini tidak ditularkan oleh tetesan udara ketika berbicara, batuk atau bersin.

Apa yang berbahaya untuk hepatitis B (B)?

90% kasus hepatitis B akut berakhir dengan pemulihan. Jadi untuk orang dengan kekebalan normal, ini terjadi selama 6 bulan. Tetapi pasien dan keluarga mereka harus tahu apa yang berbahaya untuk hepatitis B. Informasi tentang komplikasi mengarah ke pengobatan dan diet yang responsif.

Komplikasi hepatitis B (B)

  • Transisi hepatitis B akut ke bentuk kronis. Ini terjadi pada 5% orang dewasa yang terkena dampak dan 30% pada anak-anak di bawah usia 6 tahun. Dalam bentuk kronis, virus tetap berada di hati dan terus memiliki efek yang merusak. Pemulihan dari hepatitis B kronis hanya terjadi pada 15% pasien.
  • Bentuk hepatitis fulminan terjadi pada 0,1% pasien. Perjalanan penyakit ini diamati pada orang dengan imunodefisiensi, menerima terapi dengan kortikosteroid dan imunosupresan. Mereka mengalami kematian besar-besaran sel-sel hati. Manifestasi: selain "gejala hati", kegembiraan ekstrem, kelemahan parah, kejang, dan selanjutnya koma berkembang.
  • Sirosis. Dalam 5-10% pasien dengan hepatitis kronis, sel-sel hati digantikan oleh jaringan ikat dan tubuh tidak dapat melakukan fungsinya. Manifestasi sirosis: "ubur-ubur kepala" - perluasan vena safena pada kulit perut, demam, kelemahan, penurunan berat badan, gangguan pencernaan, toleransi makanan yang buruk.
  • Kanker hati mempersulit perjalanan penyakit dalam 1-3% kasus. Kanker dapat berkembang di latar belakang sirosis atau sebagai penyakit independen karena fakta bahwa sel-sel yang rusak oleh virus menjadi rentan terhadap degenerasi ganas.
  • Gagal hati akut - kurang dari 1% pasien. Terjadi pada hepatitis akut fulminan berat. Satu atau lebih fungsi hati terganggu. Kelemahan yang tidak termotivasi, edema, asites, gangguan emosional, gangguan metabolik yang dalam, distrofi, koma berkembang.
  • Pembawa virus hepatitis B berkembang pada 5-10% orang yang memiliki bentuk akut. Dalam kasus ini, gejala penyakitnya tidak ada, tetapi virus bersirkulasi dalam darah dan pembawa dapat menulari orang lain.

Persentase komplikasi hepatitis B relatif kecil, dan orang-orang dengan kekebalan normal memiliki setiap kesempatan untuk pemulihan, asalkan rekomendasi dokter secara ketat diikuti.

Fitur HbsAg

Kulit terluar dari virus penyakit berbahaya seperti hepatitis B adalah multikomponen. HbsAg termasuk dalam komposisinya, fungsinya adalah proses pengambilan sel dari virus ini.

Setelah virus memasuki hati (dan organ ini adalah lingkungan yang baik untuk itu), ia mulai menghasilkan sel DNA dan protein baru, mereka diperlukan untuk penyebaran lebih lanjut. Kemudian virus memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh.

Hepatitis B adalah penyakit yang sangat berbahaya. Sebagai aturan, perawatannya sulit dan paling sering adalah mungkin untuk menghilangkan gejala hanya untuk sementara waktu. Jika terapi dimulai segera setelah tanda-tanda pertama muncul, kekebalan yang diperoleh sebagai akibat tidak akan memungkinkan seseorang untuk sakit lagi di masa depan. Dalam hal ini, dokter memastikan pemulihan lengkap.

Tapi, jika waktu terlewatkan dan periode akut perkembangan patologi telah berlalu tanpa intervensi medis, serta dalam kasus penurunan kekuatan kekebalan tubuh yang sakit, penyakit ini bisa menjadi kronis.

HbsAg disebut antigen Australia karena pertama kali ditemukan dalam darah penduduk asli Australia.

Ini memiliki sifat luar biasa:

  • tahan terhadap stres fisik (tidak mengubah sifatnya selama pembekuan dan pada suhu 60 ° C);
  • tidak menyerah pada pengaruh kimia (baik transfer asam, dan lingkungan alkalin);
  • sempurna bertahan dalam kondisi buruk untuk antigen lainnya.

Semua sifat ini menyulitkan cara-cara melawan virus hepatitis B. Antigen ditentukan dengan menganalisis darah vena, karena merupakan penanda virus penyakit ini.

Siapa yang diresepkan untuk HbsAg?

Siapa pun yang ingin memeriksa penanda hepatitis B dalam darah dapat menjalani tes ini.

Pertama-tama, studi ini harus dilakukan untuk mereka yang telah menemukan gejala-gejala seperti itu dalam diri mereka:

  1. Nafsu makan buruk.
  2. Mual
  3. Patologi urin dan feses (warna urin bir, tinja - warna terang).
  4. Menguningnya sclera mata.
  5. Kulit kekuningan.

Selain itu, ada daftar kelompok orang yang, berdasarkan sifat kegiatan mereka, harus diperiksa secara teratur untuk kehadiran antigen semacam itu.

Ini termasuk:

  • profesional medis yang berinteraksi dengan plasma pasien;
  • pasien yang menunjukkan intervensi bedah;
  • donor darah (donor);
  • pembawa virus hepatitis B;
  • pasien yang didiagnosis dengan penyakit hepatitis B kronis;
  • orang-orang yang memiliki peningkatan kadar enzim hati AlAT dan AsAT;
  • wanita hamil.

HBsAg - antigen dan Anti-HBs antibodi untuk itu

Amplop luar virus ditemukan mengandung protein yang disebut antigen HBsAg (antigen Australia). Antigen memastikan kelangsungan hidup virus, memungkinkannya tetap berada di tubuh manusia untuk waktu yang lama. Ini juga memastikan stabilitas enzim, suhu tinggi dan surfaktan sintetis.

HBsAg menonjol ketika penyakit berkembang dengan akut. Biasanya mulai terakumulasi dalam dua minggu terakhir masa inkubasi dan terus tinggal di sana dari satu bulan hingga enam bulan sejak timbulnya penyakit. Kemudian sekitar tiga bulan, konsentrasinya berkurang menjadi nol.

Jika berlanjut untuk waktu yang lebih lama, ini menunjukkan transisi penyakit menjadi bentuk kronis.

Namun, deteksi HBsAg pada orang yang sehat selama pemeriksaan rutin tidak menunjukkan 100% keberadaan penyakit. Dalam hal ini, analisis ini harus dikonfirmasi oleh penelitian lain untuk mengetahui adanya hepatitis B.

Kehadiran HBsAg dalam darah selama lebih dari tiga bulan memungkinkan untuk menugaskan seseorang ke kelompok pembawa antigen ini. Setelah penyakit, sekitar 5% pasien tetap menjadi pembawa infeksi. Beberapa dari mereka tetap menular sepanjang hidup mereka.

Ada versi yang mengatakan bahwa antigen ini setelah lama tinggal di tubuh mampu memulai perkembangan kanker.

Anti-HBs - antibodi total hepatitis B, yang merupakan penanda paling penting dari respon imun terhadap pengenalan virus. Jika nilainya sebagai hasil dari analisis positif, maka itu menegaskan adanya penyakit. Total antibodi dalam tubuh untuk hepatitis B hanya terbentuk ketika proses penyembuhan dimulai, sekitar 3-4 bulan setelah ginjal mengeluarkan antigen HBsAg. Anti-HBs - antibodi yang memberikan tubuh perlindungan terhadap hepatitis B.

Ini adalah total nilai kuantitatif antibodi terhadap hepatitis B yang terjadi setelah infeksi, digunakan untuk menentukan adanya kekebalan setelah vaksinasi. Ini adalah tingkat kandungan mereka di dalam darah menentukan perlunya vaksinasi berikutnya.

Secara bertahap, jumlah antibodi jenis ini menurun, tetapi ada juga kasus-kasus seumur hidup keberadaan mereka pada orang yang sudah sehat.

Munculnya Anti-HBs pada orang yang sakit (jika konsentrasi antigen cenderung nol) dievaluasi secara positif, dan berarti awal pemulihan dan fakta bahwa kekebalan pasca-infeksi telah berkembang. Jika selama hepatitis akut, baik antibodi dan antigen terdeteksi, ini adalah tanda diagnostik yang tidak menguntungkan yang menandakan memburuknya kondisi.

Penelitian tentang antibodi dalam tubuh terhadap hepatitis B diresepkan:

  1. Saat mengontrol bentuk kronis penyakit (setiap enam bulan).
  2. Saat memeriksa seseorang yang berisiko.
  3. Untuk memutuskan vaksinasi.
  4. Untuk mengontrol hasil vaksinasi.

Analisis normal negatif. Nilainya positif:

  1. Pada pasien yang sembuh.
  2. Dengan vaksinasi yang efektif.
  3. Jika mungkin infeksi dengan jenis hepatitis lain.

Antigen HBc IgM dan Anti-HBc IgM antibodi (antibodi total)

Adalah mungkin untuk memilih hbcoreag (antibodi total yang muncul setelah kontak dengan virus hepatitis B) dari biomaterial yang diambil di hati. Gratis dalam darah mereka tidak ada. Karena imunogenisitas tinggi, antibodi terhadap antigen ini sudah muncul di masa inkubasi, bahkan sebelum munculnya nilai ALT yang tinggi.

HBc IgM (immunoglobulin) adalah penanda utama hepatitis akut, ia hadir di dalam tubuh hingga satu tahun dan menghilang sepenuhnya setelah awal pemulihan. Dalam bentuk kronis penyakit, hanya dapat dideteksi pada tahap akut.

IgG HBc muncul pada periode yang sama dengan imunoglobulin kelas M dan menetap di dalam tubuh seumur hidup.

Dokter di banyak negara berpendapat bahwa perlu untuk menentukan tidak hanya HBsAg (antigen positif atau negatif terdeteksi), tetapi juga nilai total Anti-HBs.

Total ini mencirikan jalannya penyakit akut. Biasanya, jenis antibodi ini selalu absen.

Antigen HBc IgM terdeteksi dalam darah pada awal akut, dan kadang-kadang pada akhir periode inkubasi. Kehadiran mereka berarti reproduksi cepat dan penyebaran virus. Setelah beberapa bulan, mereka digantikan oleh IgG-antibodi.

Analisis yang menentukan total imunoglobulin yang ditentukan:

  1. Jika hepatitis dicurigai (bahkan jika tes HBsAg negatif).
  2. Jika dicurigai bahwa pasien menderita hepatitis yang tidak diketahui bentuknya.
  3. Dalam proses memantau kondisi pasien.

Hasil analisis positif untuk penentuan total imunoglobulin berarti:

  1. Perjalanan penyakit akut.
  2. Hepatitis kronis.
  3. Sebelumnya menderita penyakit.
  4. Kehadiran antibodi maternal.

HBeAg - antigen dan Anti-HBeAg - antibodi

Ini adalah protein dari virus hepatitis B. Berkembang di fase akut penyakit, antigen merupakan indikator dari infeksi pasien. Misalnya, keberadaannya di dalam darah seorang wanita hamil menunjukkan kemungkinan kemungkinan infeksi janin yang tinggi.

HBeAg muncul beberapa hari kemudian daripada HBsAg, dan menghilang sedikit lebih awal.

Antigen HBeAg adalah protein polipeptida dengan berat molekul rendah. Ini adalah bagian dari inti virus hepatitis B. Nilai HBeAg yang tinggi dalam darah manusia pada awal penyakit sambil mempertahankan keberadaannya selama lebih dari dua bulan adalah gejala perkembangan bentuk kronis penyakit tersebut.

Kehadiran anti-HBeAg menunjukkan akhir fase akut penyakit dan penurunan tingkat infeksi pasien. Mereka dapat dideteksi dengan menganalisis beberapa tahun setelah penyakit. Dalam bentuk kronis, antibodi ini hidup berdampingan dengan antigen Australia.

Analisis antigen ini ditentukan dalam kasus-kasus seperti:

  1. Saat mendeteksi HBsAg.
  2. Saat memantau jalannya hepatitis.

Biasanya, hasilnya harus negatif.

Analisis menunjukkan nilai "positif" karena alasan berikut:

  1. Penyelesaian periode akut penyakit.
  2. Bentuk kronis dari penyakit dengan virulensi rendah (tidak adanya antigen yang sesuai dalam darah).
  3. Proses penyembuhan tergantung pada ketersediaan anti-HBs dan anti-HBc.

Alasan tidak adanya antibodi ini dalam darah:

  1. Seseorang sehat dan tidak ada virus hepatitis B di tubuhnya.
  2. Awal tahap akut penyakit atau periode inkubasi.
  3. Bentuk kronis dalam fase reproduksi aktif (analisis HBeAg positif).

Analisis ini tidak berlaku dalam diagnosis hepatitis B. Ini adalah tambahan untuk penanda lain.

Vaksinasi

Vaksinasi Hepatitis B adalah solusi yang mencakup protein antigen HBsAg yang digunakan pada aluminium hidroksida dengan penambahan pengawet khusus. Setiap bagian dari vaksin biasanya mengandung 10 hingga 20 μg antigen.

Setelah menelan aluminium hidroksida, rilis bertahap antigen dalam darah dimulai, memungkinkan tubuh untuk beradaptasi dengan sel asing dan mengembangkan respon imun. Antibodi dalam darah untuk hepatitis B mulai terbentuk sekitar 2 minggu setelah vaksinasi. Suntikan dilakukan secara intramuskular, karena pemberian subkutan tidak akan memungkinkan kekebalan yang cukup untuk berkembang dan penuh dengan perkembangan abses subkutan.

Saat ini, obat-obatan seperti Infanrix dan Endzheriks paling sering digunakan untuk vaksinasi. Namun, ada obat dan produsen lain.

Jika, setelah vaksinasi pada manusia, untuk melakukan pelepasan antibodi dalam darah, maka berdasarkan tingkatnya, Anda dapat menentukan tingkat respon imun tubuh. Jika konsentrasi mereka melebihi 100 mMe / ml, dianggap bahwa tujuan vaksinasi telah tercapai. Hasil ini diperoleh dalam 90% populasi.

Hasil di bawah normal atau respon imun yang lemah adalah kandungan 10 mMe / ml. Ini berarti bahwa hasil vaksinasi tidak memuaskan, dan diperlukan pengenalan ulang.

Nilai indeks di bawah 10 mMe / ml disebut kurangnya tanggapan kekebalan. Jika analisis memberikan hasil seperti itu, maka pemeriksaan lengkap tubuh untuk keberadaan virus dalam darah diperlukan. Jika seseorang sehat, maka merekomendasikan program vaksinasi baru.

Apa analisis ini?

Penentuan kuantitatif dalam darah antibodi pasca infeksi atau pasca-vaksinasi spesifik terhadap virus hepatitis B.

Informasi Analisis Umum

Viral hepatitis B (HBV) adalah penyakit infeksi pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA (HBV). Di antara semua penyebab hepatitis akut dan infeksi virus kronis, virus hepatitis B dianggap salah satu yang paling umum di dunia. Jumlah sebenarnya yang terinfeksi tidak diketahui, karena bagi banyak orang infeksi tanpa gejala klinis yang cerah dan mereka tidak mencari bantuan medis. Seringkali virus terdeteksi selama tes laboratorium preventif. Menurut perkiraan kasar, sekitar 350 juta orang di dunia terpengaruh oleh virus hepatitis B dan 620.000 orang meninggal akibat dampaknya setiap tahun.

Sumber infeksi adalah pasien HBV atau pembawa virus. HBV ditularkan dengan darah dan cairan tubuh lainnya. Anda dapat terinfeksi melalui hubungan seksual yang tidak terlindungi, menggunakan jarum suntik yang tidak steril, transfusi darah dan transplantasi organ donor, dan infeksi juga dapat ditularkan dari ibu ke anak selama atau setelah melahirkan (melalui retakan di puting). Kelompok risiko termasuk pekerja perawatan kesehatan yang cenderung memiliki kontak dengan darah pasien, pasien hemodialisis, pengguna narkoba suntikan, orang dengan banyak seks tanpa kondom, anak yang lahir dari ibu dengan HBV.

Masa inkubasi penyakit berkisar antara 4 minggu hingga 6 bulan. Viral hepatitis B dapat terjadi baik dalam bentuk bentuk ringan yang berlangsung beberapa minggu, dan dalam bentuk infeksi kronis dengan perjalanan jangka panjang. Gejala utama hepatitis adalah: kekuningan pada kulit, demam, mual, kelelahan, dalam tes - tanda-tanda fungsi hati yang abnormal dan antigen spesifik dari virus hepatitis B. Penyakit akut dapat dengan cepat, fatal, masuk ke infeksi kronis atau berakhir dengan pemulihan total. Dipercaya bahwa setelah menderita, HBV membentuk kekebalan yang kuat. Hepatitis virus kronis B dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Ada beberapa tes untuk mendiagnosis virus hepatitis B saat ini atau yang ditunda. Antigen virus dan antibodi ditentukan untuk mendeteksi keadaan pembawa, infeksi akut atau kronis dengan ada atau tidaknya gejala, sambil memantau infeksi kronis.

Virus itu memiliki struktur yang rumit. Antigen utama dari amplop adalah HBsAg, antigen permukaan virus. Ada fitur biokimia dan fisikokimia dari HBsAg, yang memungkinkan untuk membagi menjadi beberapa subtipe. Setiap subtipe menghasilkan antibodi spesifiknya sendiri. Subtipe antigen yang berbeda ditemukan di berbagai wilayah di dunia.

Antibodi anti-HBs mulai muncul dalam darah pada 4-12 minggu setelah infeksi, tetapi segera terkait dengan HBsAg, oleh karena itu, dalam jumlah yang dapat ditentukan, mereka dapat dideteksi hanya setelah hilangnya HBsAg. Periode antara hilangnya antigen dan munculnya antibodi (periode "jendela", atau "celah serologis") bisa dari 1 minggu sampai beberapa bulan. Titer antibodi tumbuh perlahan, mencapai maksimum setelah 6-12 bulan, dan disimpan dalam jumlah besar selama lebih dari 5 tahun. Beberapa antibodi konvertinasi ditemukan dalam darah selama bertahun-tahun (kadang-kadang untuk hidup).

Anti-HBs juga terbentuk ketika bahan antigenik dari virus memasuki vaksin terhadap HBV dan menunjukkan respon imun yang efektif terhadap vaksin. Tetapi antibodi pasca vaksinasi tidak begitu lama disimpan dalam darah sebagai pasca-infeksi. Definisi Anti-HBs digunakan untuk memutuskan apakah vaksinasi itu tepat. Misalnya, dengan analisis positif, pengenalan vaksin tidak diperlukan, karena kekebalan spesifik sudah ada.