Alpha-fetoprotein (AFP) adalah senyawa protein dalam darah embrio manusia. Setelah lahir, koneksi ini sudah tidak ada, baik pada wanita maupun pria. Jika tes darah untuk AFP menunjukkan adanya senyawa protein dalam darah orang dewasa, ini mungkin menunjukkan adanya kanker.
Dengan cara lain, protein ini disebut penanda penyakit atau onko-marker. Untuk menentukan jumlah alfa fetoprotein atau AFP, perlu mengambil sampel biomaterial (darah) dari vena. Mungkin ada banyak onmarker. Mereka ditentukan dengan mengambil tes untuk menentukan hormon dan berbagai enzim, salah satunya adalah tes AFP.
Semua penanda tumor dapat diidentifikasi dalam kelompok senyawa protein, dan turunan dari protein. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:
Tingkat fetoprotein alfa terutama didiagnosis dengan baik. Ini adalah penanda yang paling umum. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan kanker hati dan bentuk-bentuk lain neoplasma.
Hari ini, tes AFP adalah metode utama yang digunakan untuk mendiagnosis kanker. Interpretasi yang tepat dari hasil penelitian membantu untuk menentukan penyakit bahkan pada tahap awal. Tahapan di mana tumor terdeteksi sangat penting. Semakin cepat neoplasma terdeteksi, semakin banyak peluang seseorang harus bertahan hidup.
Definisi penanda dalam darah diperlukan tidak hanya untuk diagnosis penyakit. Studi laboratorium ini dilakukan untuk menilai efektivitas terapi. Secara khusus, analisis membantu menentukan penampilan metastasis.
Tingkat normal untuk pria adalah dalam kisaran 0,5-5,5 Me / ml. Tingkat yang sama pada wanita yang tidak hamil. Ada dua jenis analisis untuk menentukan penanda tumor:
Tarifnya akan bervariasi, tergantung pada jenis analisis. Oleh karena itu, perlu untuk mengklarifikasi di kantor dokter persis bagaimana penelitian laboratorium dilakukan. Pada wanita hamil, angka ini jauh lebih tinggi, terutama pada tahap akhir kehamilan. Pada minggu ke-32, kadar fetoprotein mulai menurun.
Analisis ditugaskan dalam kasus:
Sangat penting untuk melakukan penelitian laboratorium senyawa protein ini dalam periode melahirkan.
Ini akan memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi sifat buruk anak masa depan.
Fungsi pelindung protein menghalangi efek berbahaya dari kekebalan ibu pada janin. Tetapkan definisi setelah 5 minggu, ketika janin mulai berkembang secara independen. Kandungan protein dalam darah ibu meningkat secara proporsional dengan peningkatan protein dalam darah janin. Nilai tertinggi diamati pada minggu ke-32. Setelah ini, tingkat penanda tumor turun.
Apa artinya jika tingkat AFP dalam darah meningkat? Mungkin tes darah untuk alpha fetoprotein sedikit meningkat. Maka, ini jelas merupakan tanda penyakit hati. Paling sering, penyakit ini tidak bersifat onkologis. Penyakit di mana analisis AFP meningkat:
Jika tingkatnya tidak terlalu tinggi, itu berarti bahwa hati dipengaruhi oleh penyakit yang bukan berasal dari kanker:
Tes AFP dapat digunakan untuk mengidentifikasi tumor jinak dan tahapannya. Apa itu neoplasma jinak? Ini adalah patologi jaringan dengan perlambatan dalam perkembangannya. Sangat sering, definisi tumor seperti itu dipersulit oleh ukurannya yang kecil. Oleh karena itu, analisis protein alfa dapat mengungkapkan patologi berikut:
Dalam kasus apa pun, hanya seorang spesialis medis yang dapat menguraikan hasil penelitian. Biasanya, diagnosis dilakukan bersamaan dengan studi biokimia lainnya dari darah pasien. Setelah menerima data pada beberapa indikator, dokter akan dapat secara akurat menetapkan diagnosis.
Lompatan tajam di tingkat AFP mungkin merupakan fenomena sementara. Hal ini dijelaskan oleh alasan-alasan berikut:
Penyakit di atas didiagnosis dengan lompatan tajam hanya karena tidak adanya kehamilan pada wanita. Pasien harus yakin akan faktor ini.
Penurunan protein selama kehamilan dapat menunjukkan proses yang sangat serius:
Selama kehamilan, penentuan protein dilakukan di kompleks prosedur lain. Diagnosis terjadi dalam rangka skrining prenatal. Ini adalah studi wajib dalam periode kehamilan. Ini membantu untuk mendiagnosis perkembangan patologi janin pada tahap awal.
Sebelum Anda menyumbangkan darah untuk analisis, Anda harus bersiap. Pelatihan ini akan membantu mendapatkan hasil yang paling akurat. Karena, dalam studi yang serius semacam itu, penting untuk mempertimbangkan setiap penyimpangan, dan ada margin kesalahan yang sangat kecil.
Koleksi biomaterial dibuat dari vena pasien. Oleh karena itu, prosedur ini dilakukan di pagi hari ketika konsentrasi zat biokimia dalam darah sangat tinggi. Sangat penting untuk memahami bahwa konsumsi makanan dan minuman apa pun dapat mempengaruhi komposisi kualitatif elemen jejak.
Tepat pada hari pengambilan sampel, buang makan pagi.
Sekitar 1-2 hari sebelum analisis, disarankan untuk mengabaikan penggunaan produk yang memiliki efek merugikan pada hati. Ini adalah makanan yang digoreng, terutama daging berlemak. Cobalah untuk menghilangkan makanan tinggi minyak. Mereka mengandung banyak lemak berat, yang disimpan di hati. Makanan pedas memiliki efek negatif pada pekerjaan seluruh saluran pencernaan.
Sebaiknya juga batasi asupan cairan, termasuk air. Diminum sebelum volume analisis tidak boleh melebihi 500 mililiter. Pelanggaran terhadap rekomendasi ini dapat menyebabkan peningkatan volume darah. Dengan demikian, indeks protein akan undervalued.
Hampir semua obat dapat mempengaruhi kualitas tes laboratorium. Sangat penting untuk mengecualikan asupan semua obat setidaknya 1 minggu sebelum tanggal yang dijadwalkan pengumpulan biomaterial. Tentu saja, aturan ini tidak berlaku untuk obat-obatan yang vital bagi pasien.
Dokter menyarankan untuk meninggalkan aktivitas fisik. Selama olahraga aktif dalam tubuh menghasilkan sejumlah elemen yang mengganggu diagnosis yang benar. Minum alkohol dan merokok tembakau benar-benar dapat mengubah hasil penelitian. Ini dapat secara signifikan mempersulit proses diagnosis.
Biasanya, sejumlah studi tentang penanda tumor ditugaskan untuk melihat perkembangan penyakit dari waktu ke waktu. Tambahan pengiring adalah metode diagnostik instrumental: ultrasound dan x-rays.
Untuk diagnosis berbagai penyakit, puluhan parameter darah sedang dipelajari, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit di dalam tubuh tidak hanya pada orang dewasa dan anak-anak, tetapi juga pada tahap perkembangan janin pada janin. Salah satu penanda ini adalah AFP, yang tingkatnya meningkat dengan cacat perkembangan. Selain itu, AFP mencerminkan adanya beberapa tumor.
Untuk pertama kalinya, protein alfa-fetoprotein terdeteksi dalam serum embrio dan orang dewasa oleh para ilmuwan Amerika pada paruh pertama abad lalu. Itu bernama alpha-fetoprotein karena spesifik untuk embrio.
Studi yang lebih rinci dilakukan oleh ahli biokimia Rusia dari paruh kedua abad ke-20. Menganalisis pertumbuhan tumor, didirikan kehadiran AFP dalam serum pasien dengan kanker hati, yang memungkinkan untuk menghubungkannya pada tahun 1964 dengan penanda tumor organ ini. Juga menjadi jelas bahwa alfa-fetoprotein terbentuk selama kehamilan dan dalam konsentrasi tertentu adalah manifestasi normalnya. Studi-studi ini merupakan terobosan dalam biokimia dan dicatat dalam Daftar Temuan dari Uni Soviet.
Profesor Tatarinov Yu.S. mengusulkan tes untuk serum AFP, yang hingga hari ini tetap satu-satunya dalam diagnosis karsinoma hepatoseluler.
Saat ini, para ibu di masa depan sangat tertarik dan ingin tahu tentang indikator ini, karena konsentrasinya dapat berbicara tentang kelainan serius dan gangguan perkembangan janin. Mari kita coba mencari tahu apa itu AFP dan bagaimana menafsirkan hasil penelitian.
Alpha-fetoprotein adalah protein khusus yang dibentuk oleh jaringan embrio (kantung kuning telur, sel usus, hepatosit). Pada orang dewasa, hanya jejak itu dapat ditemukan dalam darah, dan pada janin, konsentrasi AFP adalah signifikan, yang disebabkan oleh fungsi yang dilakukan oleh mereka. Dalam organisme yang sedang berkembang, AFP mirip dengan albumin dewasa, mengikat dan mengangkut berbagai zat, hormon, melindungi jaringan bayi masa depan dari sistem kekebalan ibu.
Kemampuan penting dari AFP adalah pengikatan asam lemak tak jenuh ganda. Komponen-komponen ini diperlukan untuk konstruksi membran sel, sintesis zat aktif prostaglandin yang aktif secara biologis, tetapi tidak terbentuk baik oleh jaringan embrio atau di dalam tubuh ibu, tetapi dipasok dari luar dengan makanan, oleh karena itu pengiriman mereka ke tempat yang tepat hanya bergantung pada protein pembawa tertentu.
Memiliki pengaruh penting pada pertumbuhan embrio, AFP harus hadir dalam jumlah yang diperlukan sesuai dengan usia kehamilan. Pada tahap awal perkembangan janin, AFP disintesis oleh tubuh kuning ovarium ibu, dan pada minggu ke 13 kehamilan, konsentrasinya dalam darah dan cairan ketuban menjadi signifikan.
Setelah meletakkan hati dan usus bayi, sel-sel mereka sendiri memproduksi AFP untuk kebutuhan mereka sendiri, tetapi jumlah yang signifikan itu menembus plasenta dan masuk ke darah ibu, sehingga pada trimester ketiga kehamilan, pada 30-32 minggu, AFP menjadi maksimal pada ibu yang hamil.
Pada saat anak dilahirkan, tubuhnya mulai memproduksi albumin, yang mengasumsikan fungsi protein janin, dan konsentrasi AFP secara bertahap menurun selama tahun pertama kehidupan. Pada orang dewasa, biasanya, hanya jejak AFP yang dapat ditemukan, dan peningkatannya menunjukkan patologi yang serius.
AFP - penanda yang ditentukan tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga dalam patologi organ internal
Definisi AFP digunakan sebagai salah satu indikator skrining dari perjalanan normal kehamilan, yang bervariasi dengan berbagai anomali perkembangan, kecacatan, sindrom kongenital. Segera harus dicatat bahwa hasilnya tidak selalu akurat menunjukkan ada tidaknya patologi, oleh karena itu, penilaian osilasinya harus dilakukan bersamaan dengan penelitian lain.
Pada orang dewasa, peningkatan tajam alfa-fetoprotein biasanya menunjukkan pelanggaran hati (sirosis, hepatitis), kelebihan signifikan dari norma menunjukkan tumor ganas. Sel-sel kanker dengan tingkat keganasan tinggi dapat memperoleh tidak hanya kemiripan eksternal dengan embrio, tetapi juga fitur-fitur berfungsi. Titer AFP yang tinggi dikaitkan dengan tumor hati, ovarium, kelenjar prostat yang kurang terdiferensiasi dan embrio.
Baik stadium tumor, maupun ukuran atau tingkat pertumbuhannya tidak mempengaruhi tingkat peningkatan AFP, yaitu, tumor agresif dapat disertai dengan peningkatan yang kurang signifikan dalam jumlah protein ini dibandingkan karsinoma yang lebih terdiferensiasi. Namun, telah terbukti bahwa sekitar setengah dari pasien dengan kanker hati mengalami peningkatan AFP bahkan 1-3 bulan sebelum timbulnya gejala tumor, yang memungkinkan menggunakan analisis ini sebagai skrining pada individu yang memiliki kecenderungan.
Indikasi utama untuk menentukan tingkat AFP dalam serum adalah:
Definisi alpha-fetoprotein dilakukan pada penyakit hati (sirosis, hepatitis), ketika ada risiko tinggi terkena kanker. Pada pasien seperti itu, analisis dapat membantu deteksi dini neoplasma. Perlu dicatat bahwa, secara umum, tes ini tidak cocok untuk skrining tumor karena non-spesifisitas, oleh karena itu, ini dilakukan hanya jika beberapa jenis kanker dicurigai.
Selama kehamilan, tes AFP diindikasikan sebagai studi skrining yang dilakukan selama periode peningkatan seorang wanita - antara 15 dan 21 minggu. Jika pada awal kehamilan pasien menjalani biopsi amniosentesis atau korio villus, maka dia juga perlu mengontrol tingkat AFP.
Indikasi mutlak untuk definisi AFP pada wanita hamil adalah:
Untuk menentukan konsentrasi persiapan AFP sangat sederhana. Sebelum studi terencana yang Anda butuhkan:
Di pagi hari, sekitar 10 ml darah vena diambil dari pasien, penentuan protein dilakukan menggunakan metode ELISA. Hasilnya mungkin tergantung pada beberapa faktor yang harus diketahui oleh spesialis dan pasien:
Dalam kasus seorang wanita hamil, aturan tertentu harus benar-benar diperhatikan. Jadi, Anda perlu secara akurat menentukan durasi kehamilan dan tingkat AFP, berlaku selama periode ini. Penyimpangan dari norma dengan tidak adanya tanda-tanda lain dari patologi pada bagian janin mungkin bukan merupakan tanda pasti dari suatu kecacatan, yaitu, hasil positif palsu atau hasil negatif palsu adalah mungkin. Di sisi lain, fluktuasi protein di luar batas nilai normal menunjukkan peningkatan risiko patologi - persalinan prematur, hipotrofi janin, dll.
Konsentrasi alfa-fetoprotein dalam darah tergantung pada usia, jenis kelamin, kehamilan wanita. Pada bayi di bawah satu tahun, lebih tinggi daripada pada orang dewasa, tetapi secara bertahap menurun, dan pada anak perempuan itu lebih dari pada anak laki-laki, dan hanya setelah satu tahun periode konsentrasi ditetapkan pada nilai yang sama untuk kedua jenis kelamin. Pada orang dewasa, jumlahnya seharusnya tidak melebihi konsentrasi jejak, selain itu akan menjadi patologi. Pengecualian dilakukan oleh calon ibu, tetapi bahkan pertumbuhan AFP mereka harus berada dalam batas-batas tertentu.
Dalam kehamilan, AFP meningkat sesuai dengan periode kehamilan. Pada trimester pertama, konsentrasinya mencapai 15 unit Internasional per mililiter darah, kemudian secara bertahap meningkat dan mencapai nilai maksimumnya pada minggu ke 32 - 100-250 IU.
Pada wanita yang tidak hamil, tingkat AFP ini dianggap normal:
grafik tingkat AFP tergantung pada peningkatan dan berbagai penyakit
Perlu disebutkan bahwa angka tersebut tergantung pada metode untuk menentukan protein dalam serum. Penggunaan beberapa alat analisa otomatis menunjukkan nilai normal AFP yang lebih rendah, yang biasanya diberitahukan kepada teknisi laboratorium dan dokter yang merawat.
AFP darah yang meningkat menunjukkan kemungkinan patologi, seperti:
Pada wanita hamil, AFP dievaluasi berdasarkan durasi kehamilan dan data dari penelitian lain (ultrasound, amniosentesis). Jika ada tanda-tanda patologi pada USG, ada kemungkinan besar bahwa AFP juga akan diubah. Pada saat yang sama, peningkatan yang terisolasi pada protein ini belum menjadi penyebab kepanikan, karena decoding analisis harus dilakukan bersamaan dengan hasil pemeriksaan lain dari ibu hamil.
Ada beberapa kasus ketika seorang wanita mengabaikan AFP yang ditinggikan dan menolak prosedur seperti amniosentesis atau studi vili korionik, dan kemudian bayi yang sehat lahir. Di sisi lain, beberapa cacat mungkin tidak menyebabkan fluktuasi dalam indikator ini. Bagaimanapun, studi AFP termasuk dalam program skrining selama kehamilan, sehingga perlu ditentukan satu atau lain cara, dan kemudian apa yang harus dilakukan - wanita memutuskan dengan dokter klinik antenatal.
Peningkatan AFP, bersama dengan cacat serius yang dibuktikan oleh USG, sering membutuhkan penghentian kehamilan, karena janin dapat meninggal sebelum kelahiran atau dilahirkan tidak layak. Karena kurangnya kekhususan dan hubungan yang jelas antara jumlah AFP dan cacat perkembangan, hanya indikator ini tidak dapat menjadi alasan untuk kesimpulan. Dengan demikian, peningkatan AFP, bersama dengan cacat tabung saraf, diamati hanya pada 10% wanita hamil, sisanya wanita melahirkan anak-anak yang sehat.
Dengan demikian, AFP mungkin merupakan indikator penting dan bahkan salah satu tanda patologi pertama, tetapi tidak berarti satu-satunya, itu harus selalu dilengkapi dengan penelitian lain.
Dalam kebidanan, tes darah untuk AFP secara tidak langsung dapat mengindikasikan malformasi janin seperti:
Tanda-tanda masalah bisa bukan hanya meningkat, tetapi juga penurunan tingkat AFP, yang diamati ketika:
Berdasarkan manifestasi yang mungkin dari perubahan tingkat AFP, menjadi jelas bahwa peningkatan dan penurunannya harus menjadi alasan untuk memperhatikan pasien dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.
Ketika alpha-fetoprotein berfluktuasi pada pria dan wanita yang tidak hamil, dokter mencurigai kanker dan patologi hati di tempat pertama, sehingga mereka melakukan pemeriksaan tambahan: tes darah untuk penanda tumor, enzim hati, scan ultrasound dari rongga perut, konsultasi spesialis sempit (ahli urologi, ahli onkologi, hepatologis).
Ketika mengkonfirmasikan fakta pertumbuhan tumor, pemantauan tingkat AFP memiliki arti yang berbeda: penurunan jumlah menunjukkan efektivitas pengobatan, dan peningkatan menunjukkan perkembangan dan kemungkinan metastasis kanker.
Perhatian kepada AFP bukan hanya sebagai penanda untuk berbagai penyakit, tetapi juga kemungkinan penggunaannya sebagai agen terapeutik. Telah diketahui bahwa alfa-fetoprotein meningkatkan pembentukan fibroblas di jaringan ikat, menstimulasi apoptosis (destruksi terprogram dari sel yang diubah), mencegah pengikatan partikel virus ke limfosit dan autoantibodi ke sel-sel tubuh.
Terapkan AFP sebagai obat untuk:
Selain itu, perlu dicatat bahwa obat-obatan AFP dapat meningkatkan potensi, serta efek positif pada kulit, sehingga mereka digunakan dalam tata rias.
Contoh obat berdasarkan alfa-fetoprotein adalah alfetine, yang dikembangkan oleh para ilmuwan Rusia, yang telah berhasil melewati uji klinis dan telah terdaftar sebagai agen terapeutik. Ini memiliki efek imunomodulator yang baik, mengurangi aktivitas reaksi autoimun, membantu dalam pengobatan kanker, sedangkan dosis obat kemoterapi dapat dikurangi.
Alfetin terbuat dari janin (janin) AFP, yang diperoleh dari serum aborsi. Persiapan kering diencerkan disuntikkan ke otot atau secara intravena, baik dalam perawatan dan untuk pencegahan banyak penyakit.
Alfa-fetoprotein merupakan indikator penting dari status kesehatan, oleh karena itu, ketika seorang dokter melihat kebutuhan untuk analisis, Anda tidak boleh menolak. Jika konsentrasi protein berbeda dari norma, ini bukan alasan untuk panik, karena jumlahnya dapat berbicara tidak hanya tentang cacat pada bagian janin atau tumor ganas, tetapi juga tentang proses inflamasi dan formasi yang sepenuhnya jinak.
Dengan ketetapan waktu yang tepat dari fakta bahwa AFP berubah, di gudang spesialis tidak hanya akan ada metode pemeriksaan presisi tinggi tambahan, tetapi juga segala macam perawatan untuk banyak penyakit. Penggunaan obat-obatan berdasarkan AFP membuat pengobatan berbagai macam penyakit lebih berhasil dan memberi harapan untuk menyembuhkan banyak pasien.
Seseorang yang menguji untuk AFP mungkin bertanya: "Analisis alfa fetoprotein apa itu"? Ketidaktahuan informasi dasar tentang ini sering menyebabkan seseorang meragukan apakah perlu untuk mengambilnya sama sekali. Faktanya, tidak ada yang salah dengan alpha-fetoprotein. Lebih tepatnya, itu tidak menakutkan ketika itu normal.
Faktanya adalah bahwa fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis kanker dan menentukan risiko genetik dari perkembangan janin. Oleh karena itu, sebelum menyumbangkan darah, disarankan untuk berkenalan dengan informasi yang lebih rinci tentang topik ini.
Sekelompok besar penanda tumor senyawa protein dan turunan protein dibagi menjadi dua yang lebih kecil. Ini adalah grup yang termasuk oncomarkers:
Penanda tumor yang paling umum dan terdiagnosis dengan baik - alfa-fetoprotein. Dengan itu, mudah untuk mendeteksi tumor ganas dalam tubuh manusia, seperti kanker hati.
Tes alpha-fetoprotein saat ini adalah metode utama yang digunakan untuk mendeteksi kanker. Anda dapat mendeteksi keberadaan penyakit tersebut bahkan pada tahap awal, jika Anda benar mengartikan hasilnya. Banyak yang bergantung pada ini, karena semakin dini tumor terdeteksi, semakin besar kemungkinan untuk menyingkirkannya.
Nilai penanda alfa-fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis penyakit tertentu dan untuk mengevaluasi efektivitas perawatan yang dihasilkan: munculnya metastasis, dll.
AFP protein, juga dikenal sebagai penanda penyakit, termasuk kelompok penanda onco.
Alpha-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) adalah protein yang terbentuk dari jaringan embrio. Sejumlah besar zat ini diamati pada anak-anak. Dan pada orang dewasa, sebaliknya, itu tidak signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak berkembang dan fetoprotein melakukan beberapa fungsi: perlindungan jaringan embrio, transfer zat, hormon.
Bersama dengan CEA dan beta-globulin trofoblastik, fetaprotein termasuk dalam kelompok antigen. Artinya, tubuh menganggap mereka sebagai zat asing, terutama ketika tingkat antigen menyimpang dari norma.
Alpha fetoprotein (dari Lat.fetus - janin dan protein-proteinum) adalah glikoprotein transportasi yang dominan, ditemukan dalam konsentrasi tinggi dalam darah janin dan dalam konsentrasi rendah dalam darah orang dewasa yang sehat.
Protein janin pada janin memiliki fungsi-fungsi berikut:
Untuk penyakit somatik lainnya yang tidak disertai karsinogenesis:
Kenaikan tingkat alfafetoprotein di atas normal, sering disertai dengan konsentrasi tinggi hCG, menunjukkan:
Terdeteksi selama
Tidak satu pun dari kehamilan yang diinginkan tidak boleh dilanjutkan tanpa penunjukan analisis oleh dokter kandungan-ginekolog. Spesialis penyempitan (ahli onkologi hepatologi, pediatrik atau “dewasa”) juga memiliki hak untuk melengkapi gambar diagnostik dengan hasil tes AFP, sering kali bersama dengan penentuan tingkat hCG.
Pusat Imunologi dan Reproduksi di Moskow
Telepon +7 (495) 514-00-11. Harga 320-640 rubel.
Sayang Pusat Klinik "Gemotest", Moskow
Telepon 8-800-550-13-13. Harga 350 gosok.
Laboratorium "Invitro", St. Petersburg
Telepon 8-800-200-36-30. Harga 330 gosok.
City Virological Consultative and Diagnostic Centre
Telepon +7 812 717‑70-33. Harga 180 gosok.
Penanda tumor adalah molekul spesifik yang diproduksi langsung oleh sel tumor atau sel normal sebagai respons terhadap pertumbuhan neoplasma ganas. Zat-zat ini dapat dideteksi di dalam darah atau urin penderita kanker. Deteksi tepat waktu memungkinkan kami untuk mengevaluasi sejauh mana proses patologis menggunakan studi skrining yang kompleks, serta untuk melacak dinamika penyakit selama pengobatan.
Alpha-fetoprotein (afp) adalah protein dua komponen (glikoprotein), bagian peptida yang terhubung ke beberapa kelompok oligosakarida. Ini disintesis dalam kantung empedu, hati, dan epitel usus embrio selama ontogenesis. Berat Molekul mencapai 70 ribu Ya, dan waktu peluruhan bervariasi dari 5 hingga 7 hari. Ini memainkan peran penting untuk janin, melakukan fungsi yang mirip dengan albumin dewasa:
Protein ini diperlukan untuk aliran karsinogenesis penuh anak, dan nilainya harus sesuai dengan perkiraan usia janin sejak hari pembuahan. Indikator puncak kandungan protein pada janin dicatat pada minggu ke 13, dan pada ibu mulai meningkat dari minggu ke 10, mencapai maksimum antara 30 dan 32 minggu. Selama tahun pertama kehidupan seorang anak, ukuran glikopeptida mendekati nol, yang khas untuk orang dewasa.
Dalam ginekologi, kelainan dalam perkembangan janin, serta mutasi kromosom, dinilai oleh tingkat afp, dalam kombinasi dengan indikator hCG dan estriol. Ketika membuat diagnosis, perlu untuk memperhitungkan periode kehamilan setepat mungkin, karena indikator ini sangat bervariasi selama periode kehamilan yang berbeda.
Indikator ini adalah salah satu kriteria untuk diagnosis kanker kelenjar susu, hati dan pankreas. Namun, penyimpangan dari norma setidaknya satu dari indikator tidak cukup untuk membuat diagnosis kanker, namun, itu berfungsi sebagai alasan untuk melaksanakan diagnosis skala besar pasien.
Pada orang dewasa yang sehat, glikoprotein ini harus dideteksi dalam jumlah sedikit atau sama sekali tidak ada. Sedikit peningkatan pada tingkat AFP menunjukkan proses patologis pada beberapa organ, dan penyimpangan signifikan dari norma menunjukkan perkembangan kanker.
Terhadap latar belakang kanker hati atau organ lain, sel mutan memperoleh sifat yang mirip dengan yang embrio. Akibatnya, mereka mulai mensintesis sifat peptida dari tahap awal karsinogenesis, termasuk alfa-fetoprotein. Fakta ini memungkinkan untuk merujuk ke penanda tumor pada pankreas, hati dan kelenjar susu.
Korelasi antara ukuran neoplasma, tingkat keparahan patologi dan tingkat keganasan tumor dan tingkat af dalam darah manusia belum ditetapkan. Oleh karena itu, untuk menetapkan indikator ini, diperlukan tes laboratorium tambahan. Dan dalam kasus patologi ganas progresif genital, termasuk kelenjar susu, itu adalah besarnya indikator ini yang memungkinkan menilai kemungkinan pemulihan dan kelangsungan hidup pasien.
Jenis diagnosis ini diresepkan oleh dokter untuk:
Keandalan hasil tidak hanya bergantung pada kebenaran analisis laboratorium itu sendiri, tetapi juga pada persiapan orang untuk donor darah. Rekomendasi utama sebelum pengiriman biomaterial untuk mengidentifikasi penanda tumor untuk kanker hati, pankreas dan kelenjar susu:
Penting: informasi ini tidak cukup untuk diagnosis definitif, interpretasi hasil harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir.
Tidak dapat diterima untuk secara independen menguraikan hasil analisis untuk tujuan diagnosis diri dan pilihan metode pengobatan. Diagnosis akhir ditetapkan oleh dokter atas dasar pemeriksaan komprehensif pasien, yang meliputi pengumpulan riwayat umum, data diagnostik laboratorium dan pemeriksaan skrining tambahan.
Durasi penelitian pada penanda alfa-fetoprotein (afp) oncomarker bervariasi dari 1 hingga 3 hari, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial. Namun, masa studi di klinik swasta tidak melebihi 1 hari.
Tabel ini menyajikan nilai normal (referensi) dari ukuran glikopeptida ini, yang dibuat menggunakan immunoassay fase kemiluminesen fase padat.
Paul
Nilai-nilai norma, IU / ml
Unit standar untuk pengukuran adalah IU / ml, namun di beberapa laboratorium, ng / ml digunakan. Untuk melakukan konversi unit pengukuran, perlu menggunakan rumus: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.
Penting: nilai referensi dapat bervariasi tergantung pada metode penelitian. Dengan demikian, tingkat untuk penanda tumor alfa-fetoprotein, diinstal pada analyzer Cobas 8000, Roche Diagnostics untuk pria dan wanita yang lebih tua dari 1 tahun kurang dari 5,8 IU / ml.
Jika penanda tumor meningkat pada orang yang tidak hamil, patologi berikut dapat diasumsikan:
Jika tingkat indikator ini meningkat pada wanita hamil, maka kita dapat berasumsi:
Alasan penurunan yang signifikan dapat berupa:
Penting: dalam kasus penurunan yang signifikan dalam nilai alfa-fetoprotein selama pengobatan patologi kanker, ini menunjukkan pilihan yang tepat dari taktik pengobatan dan keefektifannya; dicirikan oleh prognosis yang menguntungkan.
Pada saat yang sama, peningkatan yang berulang-ulang menunjukkan penetrasi metastasis ke organ-organ tetangga atau terulangnya anomali kanker.
Perlu dicatat bahwa keandalan hasilnya sangat dipengaruhi oleh pemberian obat berdasarkan antibodi monoklonal. Selain itu, diabetes pada wanita hamil dapat menyebabkan penurunan signifikan penanda ini dalam darah.
Analisis penanda tumor hati dan organ lain dianjurkan untuk mengambil orang dalam kategori berikut:
The oncomarkers utama untuk pria di atas 40, di samping analisis untuk alpha-fetoprotein, juga termasuk antigen kanker:
Selain penanda tumor untuk hati, payudara dan pankreas, wanita juga disarankan untuk menyelidiki antigen CA-125. Nilai indikator ini memungkinkan untuk menilai keberadaan kanker ovarium, serta untuk memantau efektivitas metode terapi yang dipilih dan pembentukan relaps.
Menyimpulkan, penting untuk menekankan poin-poin penting utama:
Materi disiapkan
Mikrobiolog Martynovich Yu.I.
Dalam darah setiap orang ada banyak elemen penyusunnya yang bertanggung jawab untuk beberapa fungsi tertentu. Selain sel darah merah yang terkenal, leukosit dan trombosit (yang harus selalu mempertahankan keseimbangan numeriknya), juga mengandung hormon, protein, dan komponen lainnya. Semua dari mereka memiliki norma-norma tertentu mengenai tingkat mereka, dan peningkatan atau penurunan itu akan menjadi tanda beberapa penyimpangan. Topik hari ini adalah tentang AFP. Anda akan mempelajari apa itu, apa sifat asal-usulnya, norma-norma yang diizinkan dari konten dan penyebab penyimpangan dalam analisis.
Apa arti dari tiga huruf ini AFP? Di belakangnya terletak alpha fetoprotein, yang merupakan protein. Nilai pertumbuhannya dalam darah dicatat pada wanita yang sedang hamil dan pada orang dengan penyakit tertentu, termasuk penyakit onkologi.
Dalam kondisi alami, peningkatan indeks AFP diamati pada anak perempuan selama kehamilan, karena protein ini disintesis di jaringan janin, dan sangat penting untuk bayi.
Tes darah untuk alpha-fetoprotein diindikasikan:
Protein alfa (juga disebut AFP) selalu hadir dalam darah orang dewasa yang sehat. Tingkat pada pria dan wanita di luar kehamilan hingga 10 (ng / ml). Ada satu unit ukuran lagi - IU / ml, dan dalam hal ini, indikator normal turun menjadi 8.
Peningkatan AFP paling sering merupakan tanda penyakit tumor, seperti:
Peningkatan tingkat alfa fetoprotein juga dapat mengindikasikan:
Jika peningkatan protein AFP bersifat sementara, maka itu mungkin merupakan tanda penyakit jinak, seperti hepatosis lemak, adenoma atau kista hati, hiperplasia nodular hati, kolesistitis, cholelithiasis, atau hasil regenerasi aktif hati, yang diperlukan untuk pemulihan organ karena efek antibakteri dan antivirus. obat-obatan.
Alpha fetoprotein adalah protein kuman spesifik, yang berarti diproduksi oleh sel kantung kuning telur atau hati janin. Nilainya sangat penting, karena untuk organisme yang tidak berbentuk, AFP adalah:
Tetapi fungsi yang paling penting dari protein alfa dimanifestasikan ketika sistem kekebalan ibu mulai menolak kuman, karena bagi tubuh itu adalah benda asing. AFP membantu janin untuk menetap dan mengurangi imunosupresi alami dari organisme ibu, mencegah keguguran spontan.
Dalam kondisi kehidupan modern, sangat sering bayi dilahirkan dengan perkembangan abnormal dan mutasi genetik di dalam tubuh. Para ilmuwan terbaik di dunia telah bekerja dengan baik dalam masalah ini, menawarkan metode prenatal diagnosis pranatal, memungkinkan bahkan pada tahap awal kehamilan untuk mengidentifikasi patologi dan mencegah kelahiran anak-anak yang cacat, yang akan terus menyiksa diri dan melecehkan orang yang mereka cintai.
Untuk pertama kalinya analisis semacam itu ditunjukkan kepada seorang gadis pada periode trimester pertama. Yang terbaik adalah melakukannya pada minggu kesepuluh dan kesebelas. Keakuratan hasil, ketika dilakukan dengan benar, adalah lebih dari 90%, tetapi keakuratan analisis selalu dikonfirmasi tambahan menggunakan ultrasound, analisis untuk hCG, amniosentesis, dll.
Lebih ketat mengacu pada analisis AFP dalam situasi di mana:
Darah untuk analisis protein alfa diambil dari pembuluh darah, sepuluh mililiter sudah cukup. Sehingga hasilnya tidak salah, sesaat sebelum prosedur harus mulai mempersiapkannya. Dalam dua minggu, Anda harus berhenti mengonsumsi obat apa pun, karena kehadiran komponennya dalam darah dapat merusak hasilnya. 24 jam sebelum analisis, Anda harus pergi ke diet ringan, non-lemak, tidak termasuk makanan yang digoreng, asin dan pedas, serta minuman beralkohol. Selama 48 jam terakhir, Anda harus menjaga ketenangan emosi dan kedamaian fisik. Anda tidak bisa melakukan kerja keras, pendidikan jasmani, dan bahkan membersihkan secara umum. Makan malam sebelum hari analisa harus tidak lebih dari jam sembilan malam. Anda datang ke laboratorium dengan perut kosong, itu diperbolehkan menggunakan air biasa murni, tetapi tidak lebih dari satu gelas.
Norma AFP selama kehamilan per minggu diberikan dalam tabel:
Alpha-fetoprotein adalah protein khusus untuk embrio manusia, tetapi dapat ditemukan di dalam darah orang dewasa. Biasanya, isinya relatif kecil, dan peningkatan berbicara tentang patologi serius, paling sering dikaitkan dengan hati. Tetapi ada juga situasi ketika peningkatan protein disebabkan oleh alasan yang sangat normal.
AFP adalah protein yang diproduksi di hati dan saluran pencernaan embrio.
AFP adalah salah satu protein pembawa asam lemak tak jenuh ganda. Ini terutama dihasilkan pada janin selama perkembangan intrauterin. Dari pembawa "dewasa" itu dibedakan oleh struktur kimia yang lebih sederhana.
Biasanya, itu diproduksi oleh korpus luteum ovarium wanita hamil, kemudian fungsi ini ditransfer ke hati janin, yang, ketika tumbuh, mulai mensintesis protein pembawa yang lebih kompleks - albumin, secara bertahap menggantikan AFP. Konsentrasi protein tertinggi diamati pada akhir trimester ketiga kehamilan.
Pada orang dewasa, AFP dilepaskan dalam jumlah kecil dan tidak memiliki nilai biokimia yang bagus. Pada wanita, konsentrasinya dapat bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi, dan di paruh kedua mungkin agak lebih tinggi daripada di babak pertama. Organ utama yang mensintesis AFP adalah hati.
Peningkatan sintesis protein janin terjadi pada penyakit hati, indikator ini dianggap sebagai penanda tumor untuk organ ini.
Penyebab lain peningkatan adalah penyakit pada sistem reproduksi, patologi perkembangan janin. Pada kehamilan normal, peningkatan bertahap pada indikator ini, yang disebabkan oleh penetrasi protein ke dalam darah melalui sawar plasenta, perlu terjadi.
Analisis AFP selama kehamilan digunakan untuk mendiagnosis malformasi janin
Indikasi untuk analisis untuk alpha-fetoprotein adalah:
Analisis AFP memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis yang mengancam jiwa dari tumor ganas dari organ genital dan hati. Untuk keandalan, sampel harus diambil beberapa kali - jika tingkat protein tetap stabil, maka hidup pasien berada di luar bahaya, peningkatan bertahap menunjukkan perkembangan patologi yang lambat.
Dalam kehamilan, pengujian untuk AFP diinginkan, tetapi studi wajib diangkat dalam kasus-kasus berikut:
Dalam situasi ini, risiko memiliki anak dengan penyakit genetik sangat tinggi. Jika hasil analisis mengecewakan, ibu memiliki hak aborsi karena alasan medis hingga minggu 16 (tanpa indikasi medis, kehamilan dihentikan hingga minggu 12).
Pada orang dewasa, analisis dilakukan pada penyakit hati berat (hepatitis virus, sirosis), di mana kemungkinan mengembangkan tumor ganas. Tes ini tidak dianggap skrining, karena peningkatan dapat diamati pada beberapa patologi lainnya, oleh karena itu spesifisitasnya rendah, dan penelitian ditentukan ketika ada risiko terkena kanker.
Periode ideal untuk pengujian adalah 14-15 minggu kehamilan.
Tanggal analisis ditetapkan sebelumnya. Pasien harus memberi tahu dokter tentang obat apa yang dia pakai. Studi ini diresepkan 10-14 hari setelah perawatan berakhir. Jika tidak mungkin untuk berhenti meminumnya, maka penting bagi dokter untuk mengetahui tentang obat untuk benar menginterpretasi penyimpangan kecil dalam hasil. Dalam hal ini, pengamatan dinamis akan lebih informatif.
Dua hingga tiga hari sebelum analisis itu perlu untuk membatasi aktivitas fisik. Jika pekerjaan pasien dikaitkan dengan kerja keras, Anda perlu mengatur waktu analisis pada akhir pekan atau memberi tahu dokter bahwa ini tidak mungkin. Pada hari sebelum analisis, Anda harus meninggalkan alkohol, makanan asin dan pedas. Darah disumbangkan di pagi hari dengan perut kosong, Anda dapat minum air. Jangan merokok sebelum pemeriksaan.
Prosedurnya sendiri sangat sederhana - pasien menyumbangkan darah dari pembuluh darah (sekitar 10 ml diperlukan), dan di laboratorium, keberadaan protein ditentukan oleh ELISA.
Hasilnya dapat ditemukan pada hari kerja berikutnya atau dalam 2-3 hari tergantung pada beban kerja laboratorium.
Jika hasilnya dipertanyakan, Anda harus mengikuti tes beberapa kali dan mengikuti perubahan konsentrasi AFP - pada pasien dewasa dengan peningkatan risiko kanker hati, ini dilakukan. Di masa depan ibu, ketika menginterpretasikan hasil, seseorang harus mempertimbangkan indikator analisis lain dan kesejahteraan wanita.
Dalam onkologi, tes AFP digunakan untuk mendiagnosa kanker hati dan kelenjar seks.
Pada pasien dewasa, alfa-fetoprotein ditemukan dalam jumlah kecil, yaitu tidak mungkin untuk secara akurat menentukan konsentrasinya - itu adalah pada batas sensitivitas sistem uji. Tarif normal sama untuk kedua jenis kelamin. Pada anak-anak dan remaja, AFP mungkin sedikit lebih tinggi daripada pada orang dewasa, pada wanita, sedikit peningkatan pada fase kedua dari siklus adalah mungkin.
Ada sejumlah fitur yang perlu dipertimbangkan. Secara khusus, dalam perwakilan sehat ras Negro, indeks AFP mungkin sedikit lebih tinggi dari norma untuk Rusia, dan di Mongoloids - lebih rendah (yaitu, tidak ditentukan sama sekali). Ini bukan tanda patologi. Diabetes mellitus tipe I dan pengobatan dengan antibodi monoklonal dapat mendistorsi analisis.
Untuk wanita hamil, ada meja khusus yang berisi daftar nilai AFP yang sesuai dengan durasi kehamilan. Hingga 12 minggu, tingkat AFP mungkin tetap sama seperti sebelum kehamilan. Sebelum lahir, angka ini bisa mencapai 250 IU / ml. Meningkatkan tingkat AFP tanpa tanda-tanda lain dari patologi kehamilan menunjukkan peningkatan risiko memiliki anak yang sakit (kelahiran prematur), tetapi bukan penyakit genetik.
Hasil analisis dapat bervariasi jika sistem uji yang berbeda digunakan.
Untuk memudahkan dokter untuk menafsirkan indikator, Anda perlu menyumbangkan darah di laboratorium yang sama, sebaiknya yang direkomendasikan dokter. Ini akan meminimalkan ketidakakuratan dalam menentukan tingkat AFP.
Pengurangan tingkat AFP setelah pengangkatan atau pengobatan tumor adalah tanda yang menguntungkan
Alasan untuk penyimpangan indikator ini dari norma cukup sedikit, tetapi mereka semua terkait dengan penyakit serius. Pertama-tama, itu adalah kanker hati. Peningkatan AFP terjadi pada awal penyakit, sehingga analisis memungkinkan untuk menentukan patologi pada tahap awal perkembangannya. Metastase dari tumor lain ke hati dapat memiliki efek yang sama.
Dengan sirosis, asal virus hepatitis dan obat, tingkat AFP juga meningkat, tetapi konsentrasinya meningkat secara bertahap.
Penyebab yang kurang umum adalah kanker gonad pada pria dan wanita. Dalam hal ini, hasil analisis pada AFP tidak akan menjadi indikator khusus, tetapi akan memungkinkan untuk mencurigai penyakit jika patologi hati dikecualikan. Menurunkan tingkat AFP pada orang dewasa tidak berbahaya dan tidak memiliki nilai diagnostik.
Untuk wanita hamil, penting bahwa tingkat AFP memenuhi batas usia. Protein meningkat diamati pada penyakit genetik dan malformasi. Dalam beberapa patologi (misalnya, penyakit Down), ada peningkatan yang kuat pada tingkat AFP pada trimester pertama dan permulaan yang kedua, dan dalam istilah terlambat, sebaliknya, konsentrasi protein menurun.
Informasi lebih lanjut tentang pemeriksaan pranatal dapat ditemukan dalam video:
Penurunan tingkat AFP selama kehamilan menunjukkan aborsi yang terancam, aborsi yang terlewat, patologi plasenta, dan juga dapat diamati selama obesitas pada ibu. Pada trimester pertama, terlalu dini untuk berbicara tentang menaikkan atau menurunkan tingkat AFP - pada beberapa wanita itu meningkat kemudian.