Alpha-fetoprotein (AFP): selama kehamilan dan sebagai penanda, kadar darah dan kelainan

Gejala

Untuk diagnosis berbagai penyakit, puluhan parameter darah sedang dipelajari, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit di dalam tubuh tidak hanya pada orang dewasa dan anak-anak, tetapi juga pada tahap perkembangan janin pada janin. Salah satu penanda ini adalah AFP, yang tingkatnya meningkat dengan cacat perkembangan. Selain itu, AFP mencerminkan adanya beberapa tumor.

Untuk pertama kalinya, protein alfa-fetoprotein terdeteksi dalam serum embrio dan orang dewasa oleh para ilmuwan Amerika pada paruh pertama abad lalu. Itu bernama alpha-fetoprotein karena spesifik untuk embrio.

Studi yang lebih rinci dilakukan oleh ahli biokimia Rusia dari paruh kedua abad ke-20. Menganalisis pertumbuhan tumor, didirikan kehadiran AFP dalam serum pasien dengan kanker hati, yang memungkinkan untuk menghubungkannya pada tahun 1964 dengan penanda tumor organ ini. Juga menjadi jelas bahwa alfa-fetoprotein terbentuk selama kehamilan dan dalam konsentrasi tertentu adalah manifestasi normalnya. Studi-studi ini merupakan terobosan dalam biokimia dan dicatat dalam Daftar Temuan dari Uni Soviet.

Profesor Tatarinov Yu.S. mengusulkan tes untuk serum AFP, yang hingga hari ini tetap satu-satunya dalam diagnosis karsinoma hepatoseluler.

Saat ini, para ibu di masa depan sangat tertarik dan ingin tahu tentang indikator ini, karena konsentrasinya dapat berbicara tentang kelainan serius dan gangguan perkembangan janin. Mari kita coba mencari tahu apa itu AFP dan bagaimana menafsirkan hasil penelitian.

Properti dan nilai AFP untuk tubuh

Alpha-fetoprotein adalah protein khusus yang dibentuk oleh jaringan embrio (kantung kuning telur, sel usus, hepatosit). Pada orang dewasa, hanya jejak itu dapat ditemukan dalam darah, dan pada janin, konsentrasi AFP adalah signifikan, yang disebabkan oleh fungsi yang dilakukan oleh mereka. Dalam organisme yang sedang berkembang, AFP mirip dengan albumin dewasa, mengikat dan mengangkut berbagai zat, hormon, melindungi jaringan bayi masa depan dari sistem kekebalan ibu.

Kemampuan penting dari AFP adalah pengikatan asam lemak tak jenuh ganda. Komponen-komponen ini diperlukan untuk konstruksi membran sel, sintesis zat aktif prostaglandin yang aktif secara biologis, tetapi tidak terbentuk baik oleh jaringan embrio atau di dalam tubuh ibu, tetapi dipasok dari luar dengan makanan, oleh karena itu pengiriman mereka ke tempat yang tepat hanya bergantung pada protein pembawa tertentu.

Memiliki pengaruh penting pada pertumbuhan embrio, AFP harus hadir dalam jumlah yang diperlukan sesuai dengan usia kehamilan. Pada tahap awal perkembangan janin, AFP disintesis oleh tubuh kuning ovarium ibu, dan pada minggu ke 13 kehamilan, konsentrasinya dalam darah dan cairan ketuban menjadi signifikan.

Setelah meletakkan hati dan usus bayi, sel-sel mereka sendiri memproduksi AFP untuk kebutuhan mereka sendiri, tetapi jumlah yang signifikan itu menembus plasenta dan masuk ke darah ibu, sehingga pada trimester ketiga kehamilan, pada 30-32 minggu, AFP menjadi maksimal pada ibu yang hamil.

Pada saat anak dilahirkan, tubuhnya mulai memproduksi albumin, yang mengasumsikan fungsi protein janin, dan konsentrasi AFP secara bertahap menurun selama tahun pertama kehidupan. Pada orang dewasa, biasanya, hanya jejak AFP yang dapat ditemukan, dan peningkatannya menunjukkan patologi yang serius.

AFP - penanda yang ditentukan tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga dalam patologi organ internal

Definisi AFP digunakan sebagai salah satu indikator skrining dari perjalanan normal kehamilan, yang bervariasi dengan berbagai anomali perkembangan, kecacatan, sindrom kongenital. Segera harus dicatat bahwa hasilnya tidak selalu akurat menunjukkan ada tidaknya patologi, oleh karena itu, penilaian osilasinya harus dilakukan bersamaan dengan penelitian lain.

Pada orang dewasa, peningkatan tajam alfa-fetoprotein biasanya menunjukkan pelanggaran hati (sirosis, hepatitis), kelebihan signifikan dari norma menunjukkan tumor ganas. Sel-sel kanker dengan tingkat keganasan tinggi dapat memperoleh tidak hanya kemiripan eksternal dengan embrio, tetapi juga fitur-fitur berfungsi. Titer AFP yang tinggi dikaitkan dengan tumor hati, ovarium, kelenjar prostat yang kurang terdiferensiasi dan embrio.

Baik stadium tumor, maupun ukuran atau tingkat pertumbuhannya tidak mempengaruhi tingkat peningkatan AFP, yaitu, tumor agresif dapat disertai dengan peningkatan yang kurang signifikan dalam jumlah protein ini dibandingkan karsinoma yang lebih terdiferensiasi. Namun, telah terbukti bahwa sekitar setengah dari pasien dengan kanker hati mengalami peningkatan AFP bahkan 1-3 bulan sebelum timbulnya gejala tumor, yang memungkinkan menggunakan analisis ini sebagai skrining pada individu yang memiliki kecenderungan.

Kapan perlu untuk menentukan AFP dan bagaimana itu dilakukan

Indikasi utama untuk menentukan tingkat AFP dalam serum adalah:

  • Patologi prenatal yang dicurigai: penyakit kromosom, gangguan perkembangan otak, cacat organ lain.
  • Pengecualian karsinoma hepatoseluler dan diagnosis metastasis dari jenis kanker lainnya ke hati.
  • Pengecualian tumor genital (teratoma, germina, kanker dengan diferensiasi buruk).
  • Memonitor efektivitas terapi antikanker baik sebelum dan sesudahnya.

Definisi alpha-fetoprotein dilakukan pada penyakit hati (sirosis, hepatitis), ketika ada risiko tinggi terkena kanker. Pada pasien seperti itu, analisis dapat membantu deteksi dini neoplasma. Perlu dicatat bahwa, secara umum, tes ini tidak cocok untuk skrining tumor karena non-spesifisitas, oleh karena itu, ini dilakukan hanya jika beberapa jenis kanker dicurigai.

Selama kehamilan, tes AFP diindikasikan sebagai studi skrining yang dilakukan selama periode peningkatan seorang wanita - antara 15 dan 21 minggu. Jika pada awal kehamilan pasien menjalani biopsi amniosentesis atau korio villus, maka dia juga perlu mengontrol tingkat AFP.

Indikasi mutlak untuk definisi AFP pada wanita hamil adalah:

  1. Pernikahan darah;
  2. Kehadiran penyakit yang ditentukan secara genetik pada orang tua dan kerabat dekat;
  3. Anak-anak sudah ada di keluarga dengan kelainan genetik;
  4. Kelahiran pertama setelah 35 tahun;
  5. Penerimaan obat-obatan beracun atau pemeriksaan x-ray dari calon ibu pada tahap awal kehamilan.

Persiapan untuk analisis

Untuk menentukan konsentrasi persiapan AFP sangat sederhana. Sebelum studi terencana yang Anda butuhkan:

  • Menolak minum obat selama 10-14 hari;
  • Pada malam analisis, jangan makan makanan berlemak, digoreng dan asin, jangan minum alkohol, makanan terakhir tidak lebih dari jam sembilan malam;
  • Selama beberapa hari, batasi aktivitas fisik, termasuk angkat berat;
  • Di pagi hari, lakukan analisis dengan perut kosong, tetapi Anda bisa minum tidak lebih dari segelas air;
  • Perokok tidak boleh merokok setidaknya setengah jam sebelum analisis.

Di pagi hari, sekitar 10 ml darah vena diambil dari pasien, penentuan protein dilakukan menggunakan metode ELISA. Hasilnya mungkin tergantung pada beberapa faktor yang harus diketahui oleh spesialis dan pasien:

  1. Pengenalan antibodi monoklonal dan dosis besar biotin mengubah tingkat protein yang terdeteksi;
  2. Perwakilan dari protein ras janin Negro lebih dari norma rata-rata, Mongoloid - kurang;
  3. Diabetes mellitus tergantung insulin di masa depan ibu menyebabkan penurunan AFP.

Dalam kasus seorang wanita hamil, aturan tertentu harus benar-benar diperhatikan. Jadi, Anda perlu secara akurat menentukan durasi kehamilan dan tingkat AFP, berlaku selama periode ini. Penyimpangan dari norma dengan tidak adanya tanda-tanda lain dari patologi pada bagian janin mungkin bukan merupakan tanda pasti dari suatu kecacatan, yaitu, hasil positif palsu atau hasil negatif palsu adalah mungkin. Di sisi lain, fluktuasi protein di luar batas nilai normal menunjukkan peningkatan risiko patologi - persalinan prematur, hipotrofi janin, dll.

Norma atau patologi?

Konsentrasi alfa-fetoprotein dalam darah tergantung pada usia, jenis kelamin, kehamilan wanita. Pada bayi di bawah satu tahun, lebih tinggi daripada pada orang dewasa, tetapi secara bertahap menurun, dan pada anak perempuan itu lebih dari pada anak laki-laki, dan hanya setelah satu tahun periode konsentrasi ditetapkan pada nilai yang sama untuk kedua jenis kelamin. Pada orang dewasa, jumlahnya seharusnya tidak melebihi konsentrasi jejak, selain itu akan menjadi patologi. Pengecualian dilakukan oleh calon ibu, tetapi bahkan pertumbuhan AFP mereka harus berada dalam batas-batas tertentu.

Dalam kehamilan, AFP meningkat sesuai dengan periode kehamilan. Pada trimester pertama, konsentrasinya mencapai 15 unit Internasional per mililiter darah, kemudian secara bertahap meningkat dan mencapai nilai maksimumnya pada minggu ke 32 - 100-250 IU.

Tabel: Norma AFP selama kehamilan per minggu

Pada wanita yang tidak hamil, tingkat AFP ini dianggap normal:

  • Anak laki-laki yang baru lahir (hingga 1 bulan) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Gadis yang baru lahir - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Anak-anak hingga satu tahun: anak laki-laki - hingga 23,5 IU / ml, anak perempuan - hingga 64,3 IU / ml;
  • Pada anak-anak setelah satu tahun, pria dewasa dan wanita yang tidak hamil, jumlahnya sama - tidak lebih dari 6,67 IU / ml.

grafik tingkat AFP tergantung pada peningkatan dan berbagai penyakit

Perlu disebutkan bahwa angka tersebut tergantung pada metode untuk menentukan protein dalam serum. Penggunaan beberapa alat analisa otomatis menunjukkan nilai normal AFP yang lebih rendah, yang biasanya diberitahukan kepada teknisi laboratorium dan dokter yang merawat.

Jika AFP tidak normal...

AFP darah yang meningkat menunjukkan kemungkinan patologi, seperti:

  1. Neoplasma - karsinoma hepatoselular, tumor sel germinal testis, teratoma, kerusakan metastatik pada hati dan beberapa situs kanker (lambung, paru-paru, kelenjar susu);
  2. Non-neoplastic patologi hati - sirosis, peradangan, kerusakan alkohol, intervensi bedah sebelumnya pada hati (lobus reseksi, misalnya);
  3. Gangguan hemostasis dan imunitas (imunodefisiensi kongenital, ataxia-telangiectasia);
  4. Patologi dalam kebidanan - anomali perkembangan, ancaman kelahiran prematur, kehamilan ganda.

Pada wanita hamil, AFP dievaluasi berdasarkan durasi kehamilan dan data dari penelitian lain (ultrasound, amniosentesis). Jika ada tanda-tanda patologi pada USG, ada kemungkinan besar bahwa AFP juga akan diubah. Pada saat yang sama, peningkatan yang terisolasi pada protein ini belum menjadi penyebab kepanikan, karena decoding analisis harus dilakukan bersamaan dengan hasil pemeriksaan lain dari ibu hamil.

Ada beberapa kasus ketika seorang wanita mengabaikan AFP yang ditinggikan dan menolak prosedur seperti amniosentesis atau studi vili korionik, dan kemudian bayi yang sehat lahir. Di sisi lain, beberapa cacat mungkin tidak menyebabkan fluktuasi dalam indikator ini. Bagaimanapun, studi AFP termasuk dalam program skrining selama kehamilan, sehingga perlu ditentukan satu atau lain cara, dan kemudian apa yang harus dilakukan - wanita memutuskan dengan dokter klinik antenatal.

Peningkatan AFP, bersama dengan cacat serius yang dibuktikan oleh USG, sering membutuhkan penghentian kehamilan, karena janin dapat meninggal sebelum kelahiran atau dilahirkan tidak layak. Karena kurangnya kekhususan dan hubungan yang jelas antara jumlah AFP dan cacat perkembangan, hanya indikator ini tidak dapat menjadi alasan untuk kesimpulan. Dengan demikian, peningkatan AFP, bersama dengan cacat tabung saraf, diamati hanya pada 10% wanita hamil, sisanya wanita melahirkan anak-anak yang sehat.

Dengan demikian, AFP mungkin merupakan indikator penting dan bahkan salah satu tanda patologi pertama, tetapi tidak berarti satu-satunya, itu harus selalu dilengkapi dengan penelitian lain.

Dalam kebidanan, tes darah untuk AFP secara tidak langsung dapat mengindikasikan malformasi janin seperti:

  • Deviasi dari sistem saraf - kurangnya otak, pembelahan tulang belakang, hidrosefalus;
  • Malformasi sistem kemih - aplasia ginjal polikistik;
  • Hernia umbilical, defek dinding abdomen anterior;
  • Pelanggaran pembentukan tulang, osteodisplasia;
  • Teratoma intrauterin.

Tanda-tanda masalah bisa bukan hanya meningkat, tetapi juga penurunan tingkat AFP, yang diamati ketika:

  1. Patologi kromosom - Sindrom Down, Edwards, Patau;
  2. Kematian janin intrauterin;
  3. Kehadiran obesitas pada ibu hamil;
  4. Pelanggaran pembentukan plasenta - melepuh.

Berdasarkan manifestasi yang mungkin dari perubahan tingkat AFP, menjadi jelas bahwa peningkatan dan penurunannya harus menjadi alasan untuk memperhatikan pasien dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Ketika alpha-fetoprotein berfluktuasi pada pria dan wanita yang tidak hamil, dokter mencurigai kanker dan patologi hati di tempat pertama, sehingga mereka melakukan pemeriksaan tambahan: tes darah untuk penanda tumor, enzim hati, scan ultrasound dari rongga perut, konsultasi spesialis sempit (ahli urologi, ahli onkologi, hepatologis).

Ketika mengkonfirmasikan fakta pertumbuhan tumor, pemantauan tingkat AFP memiliki arti yang berbeda: penurunan jumlah menunjukkan efektivitas pengobatan, dan peningkatan menunjukkan perkembangan dan kemungkinan metastasis kanker.

Kemungkinan menggunakan AFP

Perhatian kepada AFP bukan hanya sebagai penanda untuk berbagai penyakit, tetapi juga kemungkinan penggunaannya sebagai agen terapeutik. Telah diketahui bahwa alfa-fetoprotein meningkatkan pembentukan fibroblas di jaringan ikat, menstimulasi apoptosis (destruksi terprogram dari sel yang diubah), mencegah pengikatan partikel virus ke limfosit dan autoantibodi ke sel-sel tubuh.

Terapkan AFP sebagai obat untuk:

  • Diabetes;
  • Patologi autoimun (tiroiditis, radang sendi, miastenia, penyakit jantung rematik, dll.);
  • Asma bronkial;
  • Myome dari rahim;
  • Infeksi urogenital;
  • Trombosis;
  • Multiple sclerosis;
  • Lesi ulseratif pada usus.

Selain itu, perlu dicatat bahwa obat-obatan AFP dapat meningkatkan potensi, serta efek positif pada kulit, sehingga mereka digunakan dalam tata rias.

Contoh obat berdasarkan alfa-fetoprotein adalah alfetine, yang dikembangkan oleh para ilmuwan Rusia, yang telah berhasil melewati uji klinis dan telah terdaftar sebagai agen terapeutik. Ini memiliki efek imunomodulator yang baik, mengurangi aktivitas reaksi autoimun, membantu dalam pengobatan kanker, sedangkan dosis obat kemoterapi dapat dikurangi.

Alfetin terbuat dari janin (janin) AFP, yang diperoleh dari serum aborsi. Persiapan kering diencerkan disuntikkan ke otot atau secara intravena, baik dalam perawatan dan untuk pencegahan banyak penyakit.

Alfa-fetoprotein merupakan indikator penting dari status kesehatan, oleh karena itu, ketika seorang dokter melihat kebutuhan untuk analisis, Anda tidak boleh menolak. Jika konsentrasi protein berbeda dari norma, ini bukan alasan untuk panik, karena jumlahnya dapat berbicara tidak hanya tentang cacat pada bagian janin atau tumor ganas, tetapi juga tentang proses inflamasi dan formasi yang sepenuhnya jinak.

Dengan ketetapan waktu yang tepat dari fakta bahwa AFP berubah, di gudang spesialis tidak hanya akan ada metode pemeriksaan presisi tinggi tambahan, tetapi juga segala macam perawatan untuk banyak penyakit. Penggunaan obat-obatan berdasarkan AFP membuat pengobatan berbagai macam penyakit lebih berhasil dan memberi harapan untuk menyembuhkan banyak pasien.

Alpha-fetoprotein (alpha-OP)

Protein embrionik yang menunjukkan keadaan janin selama kehamilan dan merupakan penanda tumor untuk orang dewasa.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggris

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Metode penelitian

ELISA chemiluminescent fase padat (metode sandwich).

Satuan ukuran

IU / ml (satuan internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Alpha-fetoprotein adalah glikoprotein yang diproduksi di kantung kuning telur embrio, hati dan epitel usus janin. Berat molekul protein sekitar 70.000 dalton, waktu paruhnya adalah 5-7 hari. Pada janin, ia bertindak sebagai albumin dewasa manusia: mengangkut zat-zat tertentu yang diperlukan untuk perkembangan janin, mengikat estrogen, membatasi efeknya pada organisme yang sedang berkembang, dan melindungi terhadap efek negatif dari sistem kekebalan ibu.

Alpha-fetoprotein aktif terlibat dalam perkembangan janin secara penuh, dan tingkatnya harus sesuai dengan usia kehamilan (usia janin sejak saat pembuahan). Kandungan maksimum protein ini dalam darah dan cairan ketuban janin dicatat pada minggu ke 13, dan dalam darah ibu secara bertahap meningkat dari minggu ke 10 kehamilan dan mencapai maksimum pada minggu ke-30-32. 8-12 bulan setelah lahir, isi AFP dalam darah bayi berkurang hingga jumlah jejak, seperti pada orang dewasa.

Alfa-fetoprotein memasuki tubuh ibu melalui plasenta. Tingkatnya tergantung pada keadaan saluran pencernaan, ginjal janin dan penghalang plasenta. Dalam hal ini, AFP digunakan sebagai penanda non-spesifik kondisi janin dan patologi kebidanan. Tes gabungan untuk AFP, chorionic gonadotropin dan estriol (yang disebut triple test) pada minggu ke-15-20 kehamilan digunakan untuk memeriksa janin untuk cacat perkembangan dan kelainan kromosom, tetapi bukan indikator absolut dari patologi atau perkembangan janin normal. Sangat penting untuk mengetahui usia kehamilan janin yang tepat, karena tingkat AFP dalam darah berbeda pada minggu-minggu kehamilan yang berbeda.

Di dalam tubuh seorang dewasa alfa-fetoprotein tidak ada atau ditemukan dalam jumlah minimal. Peningkatan moderat dalam tingkat dapat disebabkan oleh patologi hati, dan peningkatan yang signifikan dalam tumor yang kurang terdiferensiasi adalah karena fakta bahwa beberapa tumor kanker memperoleh sifat-sifat jaringan embrionik dan, karenanya, kemampuan untuk mensintesis protein, yang merupakan karakteristik dari tahap awal perkembangan organisme. Peningkatan tajam AFP terutama terdeteksi pada kanker hati dan gonad.

Pada karsinoma hepatoseluler primer, peningkatan AFP pada setengah dari pasien dapat dideteksi 1-3 bulan lebih awal dari manifestasi klinis penyakit. Meskipun ukuran tumor, tingkat pertumbuhan, tahapan proses dan derajat keganasan tidak sebanding dengan jumlah alfa-fetoprotein dalam darah. Dengan neseminom sel germinal progresif (tumor gonad), menentukan tingkat AFP dan human chorionic gonadotropin penting untuk menilai kemungkinan kelangsungan hidup pasien.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis prenatal patologi perkembangan janin: gangguan pada tabung saraf, anencephaly (malformasi berat di mana janin kehilangan bagian dari otak), kelainan kromosom.
  • Untuk mengidentifikasi karsinoma hepatoseluler primer (kanker hati).
  • Untuk mengidentifikasi teratoblastoma testis (germ cell non-seminoma).
  • Untuk diagnosis tumor dengan diferensiasi buruk.
  • Untuk diagnosis metastasis tumor dari lokalisasi yang berbeda ke hati.
  • Untuk menilai efektivitas pengobatan penyakit onkologi tertentu dan untuk memantau perjalanan mereka.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Ketika memeriksa pasien dengan risiko tinggi perkembangan tumor (dalam kasus sirosis hati, hepatitis kronis, defisiensi alpha-antitrypsin).
  • Jika metastasis tumor ke hati dicurigai.
  • Saat memeriksa pasien dengan neoplasma kelenjar kelamin.
  • Sebelum, selama dan setelah pengobatan kanker tertentu.
  • Saat memantau keadaan pada periode pasca operasi pasien yang telah diangkat tumor.
  • Pada trimester kedua kehamilan (antara usia kehamilan 15 dan 21 minggu).
  • Saat memeriksa ibu hamil yang menjalani amniosentesis dan biopsi korion pada periode awal kehamilan.

Apa itu analisis alpha fetoprotein. Bagaimana dan kapan harus mengambil?

Seseorang yang menguji untuk AFP mungkin bertanya: "Analisis alfa fetoprotein apa itu"? Ketidaktahuan informasi dasar tentang ini sering menyebabkan seseorang meragukan apakah perlu untuk mengambilnya sama sekali. Faktanya, tidak ada yang salah dengan alpha-fetoprotein. Lebih tepatnya, itu tidak menakutkan ketika itu normal.

Faktanya adalah bahwa fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis kanker dan menentukan risiko genetik dari perkembangan janin. Oleh karena itu, sebelum menyumbangkan darah, disarankan untuk berkenalan dengan informasi yang lebih rinci tentang topik ini.

Apa penanda tumor dan bagaimana fetoprotein

Sekelompok besar penanda tumor senyawa protein dan turunan protein dibagi menjadi dua yang lebih kecil. Ini adalah grup yang termasuk oncomarkers:

  • muncul dengan tumor tertentu;
  • timbul dalam proses perkembangan tumor.

Penanda tumor yang paling umum dan terdiagnosis dengan baik - alfa-fetoprotein. Dengan itu, mudah untuk mendeteksi tumor ganas dalam tubuh manusia, seperti kanker hati.

Tes alpha-fetoprotein saat ini adalah metode utama yang digunakan untuk mendeteksi kanker. Anda dapat mendeteksi keberadaan penyakit tersebut bahkan pada tahap awal, jika Anda benar mengartikan hasilnya. Banyak yang bergantung pada ini, karena semakin dini tumor terdeteksi, semakin besar kemungkinan untuk menyingkirkannya.

Nilai penanda alfa-fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis penyakit tertentu dan untuk mengevaluasi efektivitas perawatan yang dihasilkan: munculnya metastasis, dll.

Apa itu alpha-fetoprotein

AFP protein, juga dikenal sebagai penanda penyakit, termasuk kelompok penanda onco.

Alpha-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) adalah protein yang terbentuk dari jaringan embrio. Sejumlah besar zat ini diamati pada anak-anak. Dan pada orang dewasa, sebaliknya, itu tidak signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak berkembang dan fetoprotein melakukan beberapa fungsi: perlindungan jaringan embrio, transfer zat, hormon.

Bersama dengan CEA dan beta-globulin trofoblastik, fetaprotein termasuk dalam kelompok antigen. Artinya, tubuh menganggap mereka sebagai zat asing, terutama ketika tingkat antigen menyimpang dari norma.

Analisis protein alfa

Dalam darah setiap orang ada banyak elemen penyusunnya yang bertanggung jawab untuk beberapa fungsi tertentu. Selain sel darah merah yang terkenal, leukosit dan trombosit (yang harus selalu mempertahankan keseimbangan numeriknya), juga mengandung hormon, protein, dan komponen lainnya. Semua dari mereka memiliki norma-norma tertentu mengenai tingkat mereka, dan peningkatan atau penurunan itu akan menjadi tanda beberapa penyimpangan. Topik hari ini adalah tentang AFP. Anda akan mempelajari apa itu, apa sifat asal-usulnya, norma-norma yang diizinkan dari konten dan penyebab penyimpangan dalam analisis.

Apa arti dari tiga huruf ini AFP? Di belakangnya terletak alpha fetoprotein, yang merupakan protein. Nilai pertumbuhannya dalam darah dicatat pada wanita yang sedang hamil dan pada orang dengan penyakit tertentu, termasuk penyakit onkologi.

Dalam kondisi alami, peningkatan indeks AFP diamati pada anak perempuan selama kehamilan, karena protein ini disintesis di jaringan janin, dan sangat penting untuk bayi.

Tes darah untuk alpha-fetoprotein diindikasikan:

  • Untuk mendiagnosis dan mengendalikan terapi dan keefektifannya dalam tahap utama kanker hati;
  • Untuk mendiagnosis dan mengontrol pengobatan dan efektivitasnya dalam tumor sel germinal;
  • Pasien dengan risiko tinggi kanker hati;
  • Pasien dengan diagnosis sirosis hati, untuk melacak perkembangan proses patologis, dan mencegah keganasan sel-sel organ;
  • Selama kehamilan, untuk deteksi dini malformasi janin;
  • Untuk memantau kondisi janin saat berkembang.

Tingkat analisis

Protein alfa (juga disebut AFP) selalu hadir dalam darah orang dewasa yang sehat. Tingkat pada pria dan wanita di luar kehamilan hingga 10 (ng / ml). Ada satu unit ukuran lagi - IU / ml, dan dalam hal ini, indikator normal turun menjadi 8.

Peningkatan AFP paling sering merupakan tanda penyakit tumor, seperti:

  • Kanker hati primer (ini adalah hepatoblastoma, atau kanker hepatoseluler);
  • Kanker ovarium atau testis.

Peningkatan tingkat alfa fetoprotein juga dapat mengindikasikan:

  • Metastasis hati;
  • Karsinoma bronkogenik;
  • Kanker payudara;
  • Kanker perut;
  • Kanker usus besar;
  • Kanker pankreas.

Jika peningkatan protein AFP bersifat sementara, maka itu mungkin merupakan tanda penyakit jinak, seperti hepatosis lemak, adenoma atau kista hati, hiperplasia nodular hati, kolesistitis, cholelithiasis, atau hasil regenerasi aktif hati, yang diperlukan untuk pemulihan organ karena efek antibakteri dan antivirus. obat-obatan.

Tes kehamilan

Alpha fetoprotein adalah protein kuman spesifik, yang berarti diproduksi oleh sel kantung kuning telur atau hati janin. Nilainya sangat penting, karena untuk organisme yang tidak berbentuk, AFP adalah:

  • Sarana transportasi protein dan lemak dari tubuh ibu, diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan anak yang belum lahir;
  • Protein yang mensintesis surfaktan yang menyelubungi alveoli paru-paru sehingga bayi dapat bernafas setelah lahir;
  • Mekanisme perlindungan untuk janin dari efek negatif hormon ibu (estrogen);
  • Unsur yang membantu menjaga tekanan darah normal di pembuluh janin, memungkinkannya untuk hidup di dalam rahim dan berkembang dengan baik.

Tetapi fungsi yang paling penting dari protein alfa dimanifestasikan ketika sistem kekebalan ibu mulai menolak kuman, karena bagi tubuh itu adalah benda asing. AFP membantu janin untuk menetap dan mengurangi imunosupresi alami dari organisme ibu, mencegah keguguran spontan.

Dalam kondisi kehidupan modern, sangat sering bayi dilahirkan dengan perkembangan abnormal dan mutasi genetik di dalam tubuh. Para ilmuwan terbaik di dunia telah bekerja dengan baik dalam masalah ini, menawarkan metode prenatal diagnosis pranatal, memungkinkan bahkan pada tahap awal kehamilan untuk mengidentifikasi patologi dan mencegah kelahiran anak-anak yang cacat, yang akan terus menyiksa diri dan melecehkan orang yang mereka cintai.

Untuk pertama kalinya analisis semacam itu ditunjukkan kepada seorang gadis pada periode trimester pertama. Yang terbaik adalah melakukannya pada minggu kesepuluh dan kesebelas. Keakuratan hasil, ketika dilakukan dengan benar, adalah lebih dari 90%, tetapi keakuratan analisis selalu dikonfirmasi tambahan menggunakan ultrasound, analisis untuk hCG, amniosentesis, dll.

Lebih ketat mengacu pada analisis AFP dalam situasi di mana:

  • Anak itu dikandung oleh saudara sedarah;
  • Wanita itu sudah memiliki anak dengan wakil atau patologi keturunan;
  • Kehamilan pertama terjadi hanya setelah 35 tahun;
  • Tubuh perempuan dipengaruhi oleh racun, radiasi, atau faktor fisik lainnya;
  • Sudah ada kasus-kasus kelahiran mati atau keguguran pada pasangan ini;
  • Pasangan ini sebelumnya dianggap mandul;
  • Wanita itu diobati dengan obat-obatan kuat sesaat sebelum atau setelah pembuahan;
  • Salah satu orangtua memiliki mutasi genetik atau patologi keturunan;
  • Pemeriksaan X-ray dilakukan pada tahap awal kehamilan.

Darah untuk analisis protein alfa diambil dari pembuluh darah, sepuluh mililiter sudah cukup. Sehingga hasilnya tidak salah, sesaat sebelum prosedur harus mulai mempersiapkannya. Dalam dua minggu, Anda harus berhenti mengonsumsi obat apa pun, karena kehadiran komponennya dalam darah dapat merusak hasilnya. 24 jam sebelum analisis, Anda harus pergi ke diet ringan, non-lemak, tidak termasuk makanan yang digoreng, asin dan pedas, serta minuman beralkohol. Selama 48 jam terakhir, Anda harus menjaga ketenangan emosi dan kedamaian fisik. Anda tidak bisa melakukan kerja keras, pendidikan jasmani, dan bahkan membersihkan secara umum. Makan malam sebelum hari analisa harus tidak lebih dari jam sembilan malam. Anda datang ke laboratorium dengan perut kosong, itu diperbolehkan menggunakan air biasa murni, tetapi tidak lebih dari satu gelas.

Norma AFP selama kehamilan per minggu diberikan dalam tabel:

Nilai dalam fetoprotein alfa darah

Alpha-fetoprotein (AFP) adalah senyawa protein dalam darah embrio manusia. Setelah lahir, koneksi ini sudah tidak ada, baik pada wanita maupun pria. Jika tes darah untuk AFP menunjukkan adanya senyawa protein dalam darah orang dewasa, ini mungkin menunjukkan adanya kanker.

Dengan cara lain, protein ini disebut penanda penyakit atau onko-marker. Untuk menentukan jumlah alfa fetoprotein atau AFP, perlu mengambil sampel biomaterial (darah) dari vena. Mungkin ada banyak onmarker. Mereka ditentukan dengan mengambil tes untuk menentukan hormon dan berbagai enzim, salah satunya adalah tes AFP.

Apa penanda tumor

Semua penanda tumor dapat diidentifikasi dalam kelompok senyawa protein, dan turunan dari protein. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

  • Penanda tumor yang muncul pada tumor tertentu;
  • Penanda tumor, yang dapat menjadi indikator proses pertumbuhan neoplasma secara keseluruhan;

Tingkat fetoprotein alfa terutama didiagnosis dengan baik. Ini adalah penanda yang paling umum. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan kanker hati dan bentuk-bentuk lain neoplasma.

Hari ini, tes AFP adalah metode utama yang digunakan untuk mendiagnosis kanker. Interpretasi yang tepat dari hasil penelitian membantu untuk menentukan penyakit bahkan pada tahap awal. Tahapan di mana tumor terdeteksi sangat penting. Semakin cepat neoplasma terdeteksi, semakin banyak peluang seseorang harus bertahan hidup.

Definisi penanda dalam darah diperlukan tidak hanya untuk diagnosis penyakit. Studi laboratorium ini dilakukan untuk menilai efektivitas terapi. Secara khusus, analisis membantu menentukan penampilan metastasis.

Analisis normal

Tingkat normal untuk pria adalah dalam kisaran 0,5-5,5 Me / ml. Tingkat yang sama pada wanita yang tidak hamil. Ada dua jenis analisis untuk menentukan penanda tumor:

Tarifnya akan bervariasi, tergantung pada jenis analisis. Oleh karena itu, perlu untuk mengklarifikasi di kantor dokter persis bagaimana penelitian laboratorium dilakukan. Pada wanita hamil, angka ini jauh lebih tinggi, terutama pada tahap akhir kehamilan. Pada minggu ke-32, kadar fetoprotein mulai menurun.

Analisis ditugaskan dalam kasus:

  • Jika dicurigai ada kanker hati
  • Jika terapi kanker dilakukan
  • Jika deteksi dini malformasi janin diperlukan
  • Saat memantau keadaan perkembangan janin selama kehamilan

Sangat penting untuk melakukan penelitian laboratorium senyawa protein ini dalam periode melahirkan.

Ini akan memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi sifat buruk anak masa depan.

Fungsi pelindung protein menghalangi efek berbahaya dari kekebalan ibu pada janin. Tetapkan definisi setelah 5 minggu, ketika janin mulai berkembang secara independen. Kandungan protein dalam darah ibu meningkat secara proporsional dengan peningkatan protein dalam darah janin. Nilai tertinggi diamati pada minggu ke-32. Setelah ini, tingkat penanda tumor turun.

Jika tingkat AFP dinaikkan

Apa artinya jika tingkat AFP dalam darah meningkat? Mungkin tes darah untuk alpha fetoprotein sedikit meningkat. Maka, ini jelas merupakan tanda penyakit hati. Paling sering, penyakit ini tidak bersifat onkologis. Penyakit di mana analisis AFP meningkat:

  • Hepatoblastoma dan karsinoma hati
  • Neoplasma di ovarium dan testis
  • Karsinoma sel skuamosa esofagus
  • Kanker payudara
  • Kanker pankreas
  • Penyakit lain yang menyebabkan metastasis hati

Jika tingkatnya tidak terlalu tinggi, itu berarti bahwa hati dipengaruhi oleh penyakit yang bukan berasal dari kanker:

  • Berbagai jenis hepatitis
  • Sirosis pada tahap apapun
  • Gagal ginjal

Tes AFP dapat digunakan untuk mengidentifikasi tumor jinak dan tahapannya. Apa itu neoplasma jinak? Ini adalah patologi jaringan dengan perlambatan dalam perkembangannya. Sangat sering, definisi tumor seperti itu dipersulit oleh ukurannya yang kecil. Oleh karena itu, analisis protein alfa dapat mengungkapkan patologi berikut:

  • Hepatosis berlemak
  • Adenoma dan hiperplasia hati
  • Kolesistitis
  • Penyakit batu empedu
  • Formasi kistik dalam hati dan sistem kemih

Dalam kasus apa pun, hanya seorang spesialis medis yang dapat menguraikan hasil penelitian. Biasanya, diagnosis dilakukan bersamaan dengan studi biokimia lainnya dari darah pasien. Setelah menerima data pada beberapa indikator, dokter akan dapat secara akurat menetapkan diagnosis.

Lompatan tajam di tingkat AFP mungkin merupakan fenomena sementara. Hal ini dijelaskan oleh alasan-alasan berikut:

  • Periode pasca-trauma di mana regenerasi jaringan hati terjadi
  • Penggunaan obat jangka panjang dimetabolisme oleh hepatosit
  • Eksaserbasi hati dan kantung empedu

Penyakit di atas didiagnosis dengan lompatan tajam hanya karena tidak adanya kehamilan pada wanita. Pasien harus yakin akan faktor ini.

Mengapa meresepkan analisis hamil

Penurunan protein selama kehamilan dapat menunjukkan proses yang sangat serius:

  • Tahap awal sindrom Down pada anak yang belum lahir
  • Perkembangan janin terlambat dan munculnya cacat
  • Risiko keguguran
  • Kehamilan "salah"
  • Gelembung skid
  • Kematian janin

Selama kehamilan, penentuan protein dilakukan di kompleks prosedur lain. Diagnosis terjadi dalam rangka skrining prenatal. Ini adalah studi wajib dalam periode kehamilan. Ini membantu untuk mendiagnosis perkembangan patologi janin pada tahap awal.

Bagaimana cara melewati analisis

Sebelum Anda menyumbangkan darah untuk analisis, Anda harus bersiap. Pelatihan ini akan membantu mendapatkan hasil yang paling akurat. Karena, dalam studi yang serius semacam itu, penting untuk mempertimbangkan setiap penyimpangan, dan ada margin kesalahan yang sangat kecil.

Koleksi biomaterial dibuat dari vena pasien. Oleh karena itu, prosedur ini dilakukan di pagi hari ketika konsentrasi zat biokimia dalam darah sangat tinggi. Sangat penting untuk memahami bahwa konsumsi makanan dan minuman apa pun dapat mempengaruhi komposisi kualitatif elemen jejak.

Tepat pada hari pengambilan sampel, buang makan pagi.

Sekitar 1-2 hari sebelum analisis, disarankan untuk mengabaikan penggunaan produk yang memiliki efek merugikan pada hati. Ini adalah makanan yang digoreng, terutama daging berlemak. Cobalah untuk menghilangkan makanan tinggi minyak. Mereka mengandung banyak lemak berat, yang disimpan di hati. Makanan pedas memiliki efek negatif pada pekerjaan seluruh saluran pencernaan.

Sebaiknya juga batasi asupan cairan, termasuk air. Diminum sebelum volume analisis tidak boleh melebihi 500 mililiter. Pelanggaran terhadap rekomendasi ini dapat menyebabkan peningkatan volume darah. Dengan demikian, indeks protein akan undervalued.

Hampir semua obat dapat mempengaruhi kualitas tes laboratorium. Sangat penting untuk mengecualikan asupan semua obat setidaknya 1 minggu sebelum tanggal yang dijadwalkan pengumpulan biomaterial. Tentu saja, aturan ini tidak berlaku untuk obat-obatan yang vital bagi pasien.

Dokter menyarankan untuk meninggalkan aktivitas fisik. Selama olahraga aktif dalam tubuh menghasilkan sejumlah elemen yang mengganggu diagnosis yang benar. Minum alkohol dan merokok tembakau benar-benar dapat mengubah hasil penelitian. Ini dapat secara signifikan mempersulit proses diagnosis.

Biasanya, sejumlah studi tentang penanda tumor ditugaskan untuk melihat perkembangan penyakit dari waktu ke waktu. Tambahan pengiring adalah metode diagnostik instrumental: ultrasound dan x-rays.

Alpha-fetoprotein - penanda tumor hati

Alpha-fetoprotein, AFP, α-fetoprotein (fetal alpha globulin, AFP) adalah salah satu penanda tumor pertama yang dipelajari dan terbukti. Analisis alpha-fetoprotein juga dilakukan selama kehamilan.

AFP bersama-sama dengan CEA dan beta-globulin trofoblas termasuk dalam kelompok antigen carcinoembryonic. Biasanya, mereka hadir di tubuh embrio dan janin, tetapi setelah lahir, tingkat mereka dalam darah jatuh ke nol.

Albumin adalah prekursor albumin dan biasanya disintesis oleh jaringan embrionik untuk melindungi sistem kekebalan ibu, karena janin adalah objek asing yang harus dihancurkan. Nilai AFP dalam diagnosis prenatal sangat berbeda dari perannya sebagai penanda kanker pada orang dewasa.

Alpha-fetoprotein hadir dalam darah bayi yang baru lahir, tetapi tingkatnya semakin berkurang hingga 2 tahun ke minimum (hingga 10 µg / l). Karena janin memiliki alpha-fetoprotein, kuantitasnya meningkat dalam darah ibu. Selama kehamilan, AFP mencapai maksimum 1-2 bulan sebelum melahirkan (400 µg / l), dan kemudian menurun dan menghilang sepenuhnya setelah melahirkan.

Jika fetus alpha-fetoprotein melakukan fungsi pengangkutan oksigen, maka pada orang dewasa untuk mendeteksi penyebab peningkatan dalam darah gagal. Menurut National Library of Medicine, pada orang dewasa, AFP tidak memiliki fungsi fisiologis (mirip dengan beta-globulin trofoblastik).

Indikasi

  • diagnosis dan pemantauan efektivitas pengobatan kanker hati primer (hepatoblastoma dan karsinoma hepatoselular)
  • diagnosis dan pemantauan efektivitas pengobatan pasien dengan tumor asal germogenik (bersama dengan hCG)
  • Analisis AFP dilakukan selama pemeriksaan pasien dari kelompok pada peningkatan risiko kanker hati - pada orang dengan tes HBs-Ag positif dan sirosis hati untuk deteksi dini keganasan
  • selama kehamilan - deteksi malformasi janin (cacat dari tabung saraf dan dinding perut, sindrom Down)

Fitur analisis

  • rekomendasi dokter untuk mengikuti tes AFP - tindakan pencegahan yang diperlukan
  • studi harus dilakukan dalam dinamika - dalam proses diagnosis, sebelum dan sesudah perawatan
  • analisis simultan dengan penanda tumor lainnya diperlukan
  • analisis harus dilakukan di laboratorium yang sama, dengan metode yang sama
  • untuk menguraikan dengan benar hasil analisis pada AFP, perlu memperhitungkan data dari metode penelitian lain (CT, ultrasound, biopsi)
  • peningkatan kadar AFP dalam darah - BUKAN DIAGNOSIS KANKER!

Bahan untuk analisis: darah, pleura, cairan asites, cystic dan ketuban, empedu. Meskipun keragaman cairan dipelajari, standar AFP distandarkan hanya untuk darah.

Norm AFP di dalam darah

Biasanya, tingkat AFP dalam darah orang dewasa hingga 10 ng / ml atau hingga 8 IU / ml.

Jika hasil analisis pada AFP dicatat dalam IU / ml, maka Anda dapat menggunakan rumus berikut:

IU / ml * 1,21 = ng / ml,

ng / ml * 0,83 = IU / ml

Tingkat AFP juga tergantung pada metode analisis - immunochemical atau immunoassay (informasi ini penting bagi dokter untuk menguraikan penelitian).

Dekripsi

Alasan untuk peningkatan penyakit tumor

  • kanker hati primer - hepatoblastoma atau kanker hepatoseluler
  • Tumor dari sel germinal ovarium dan testikel - perlu dipantau secara bersamaan dengan hCG

Peningkatan AFP pada tumor adalah tes yang sangat sensitif dan spesifik, yang membuat AFP dalam kasus dugaan penyakit ini WAJIB!

Dalam kombinasi dengan penanda tumor lain, AFP mungkin (!) Tingkatkan dengan

  • metastasis tumor ke hati
  • karsinoma bronkogenik
  • kanker payudara
  • kanker lambung (analisis AFP dilakukan bersamaan dengan CA 72-4)
  • kanker usus besar
  • kanker pankreas

Penyebab peningkatan AFP pada penyakit non-neoplastik

  • cirrhosis
  • hepatitis virus akut
  • hepatitis kronis
  • gagal ginjal kronis

Penyebab peningkatan sementara pada penyakit jinak

  • hepatosis berlemak
  • kista hati
  • adenoma hati
  • hiperplasia nodular hati
  • cholecystitis - radang kantung empedu
  • penyakit batu empedu
  • regenerasi hati aktif (misalnya, setelah minum antibiotik dan obat antiviral)

Hasil negatif dari analisis pada alpha fetoprotein adalah BUKAN bukti tidak adanya patologi kanker.

Interpretasi hasil analisis pada AFP dalam darah dilakukan bersamaan dengan analisis dan pemeriksaan lainnya.

Pengujian Protein Alfa Beta

Tes darah untuk AFP (analisis alfa-fetoprotein)

Alpha-fetoprotein (AFP) adalah substansi protein yang disintesis dalam sel hati dan jaringan saluran gastrointestinal yang berkembang pada janin yang sedang berkembang.

Daftar Isi:

Ini adalah prekursor albumin.

AFP adalah salah satu penanda tumor pertama yang diidentifikasi dan dikonfirmasi.

Kapan AFP Assay Ditugaskan?

  • diagnosis kanker hati (hepatoblastoma dan kanker hepatoseluler);
  • pemantauan dinamis dari pengobatan patologi onkologi;
  • pengobatan tumor yang timbul dari sel kuman embrio;
  • deteksi dini malformasi janin;
  • memantau bayi yang sedang berkembang selama kehamilan.

Perhatikan: Alasan peningkatan AFP dalam darah orang dewasa belum diklarifikasi. Studi tentang Perpustakaan Nasional kedokteran tidak menentukan partisipasi penanda tumor ini dalam fungsi tubuh apa pun.

Nilai-nilai analisis digunakan dalam kompleks diagnostik untuk memeriksa wanita hamil. Ini memungkinkan Anda mencurigai kelainan dalam perkembangan intrauterine anak di masa depan.

Analisis ini juga digunakan pada pasien yang dicurigai proses onkologi di hati dan kelenjar kelamin laki-laki. Kanker testis memberikan peningkatan kandungan AFP pada 60-70% kasus dengan patologi yang ada, terutama pada tahap selanjutnya dengan metastasis yang ada.

Analisis AFP selama kehamilan: norma dan penyimpangan

Fungsi utama dari protein alfa adalah pelindung. Dialah yang mencegah pengaruh agresif kekebalan hamil pada organisme berkembang anak. Penanda protein terlibat dalam mencegah reaksi penolakan kekebalan. AFP juga melakukan fungsi transportasi di tubuh janin, melakukan pengangkutan oksigen.

Sumber utama sekresi penanda ini adalah korpus luteum, yang terletak di jaringan ovarium. Setelah 5 minggu kehamilan yang ada, tubuh pembentuk anak mulai melepaskan AFP itu sendiri.

Kandungan alfa-fetoprotein meningkat secara bersamaan dalam darah janin dan dalam darah ibunya. Nilai diagnostik adalah minggu kehamilan. Nilai AFP yang tertinggi adalah khas untuk satu minggu kehamilan, kemudian terjadi penurunan nilai yang lambat.

Setelah kelahiran seorang anak dan pencapaian satu tahun kehidupan, indikator AFP mencapai angka dewasa. Berbagai teknik menentukan norma yang berbeda, yang harus diperhitungkan ketika mengartikan nilai.

Untuk informasi lebih lanjut tentang pentingnya menilai tingkat AFP selama kehamilan dan mengartikan analisis wanita hamil, Anda dapat menonton ulasan video ini:

Standar fisiologis dari isi AFP

Parameter fisiologis AFP ditemukan dalam rentang darah dari 10 ng / ml hingga 8 IU / ml.

Dalam kasus penerjemahan nilai terbalik, rumus diterapkan:

Untuk standarisasi indikator dan analisis penyimpangan, nilai MoM (kelipatan median) diperkenalkan, atau indikator multiplisitas median - nilai rata-rata karakteristik nilai penanda dari periode tertentu dari norma (dalam urutan menaik).

MoM memungkinkan Anda untuk membandingkan nilai-nilai analisis yang dilakukan selama kehamilan pada periode yang berbeda, serta menggunakan data dari berbagai laboratorium.

Biasanya, tingkat AFP berada di kisaran 0,5 - 2,5 MoM.

Data yang diperoleh dapat bervariasi tergantung pada metode biokimia yang digunakan.

Ada dua cara untuk menentukan:

Untuk penelitian digunakan:

  • bagian cair dari darah adalah plasma atau serum;
  • cairan yang terletak di antara daun pleura (pleura);
  • ascitic (diambil dari rongga perut);
  • isi kistik;
  • empedu;
  • cairan yang terletak di uterus (ketuban).

Beberapa fitur dari analisis AFP

Penelitian harus diterapkan berulang kali untuk mengamati proses dari waktu ke waktu. Definisi AFP harus dikombinasikan dengan analisis isi penanda tumor lainnya.

Penting: alpha-fetoprotein harus diambil hanya di satu laboratorium, menggunakan satu metode.

Harus selalu diingat bahwa keberadaan nilai AFP yang tinggi tidak dapat menjadi metode independen untuk membuat diagnosis tumor ganas yang mungkin. Untuk ini, metode yang dapat diandalkan dan dapat diverifikasi digunakan. Penanda tumor seharusnya hanya mengingatkan dokter, yang, jika perlu, akan meresepkan computed tomography, MRI, ultrasound, dan pemeriksaan histologis pasien.

Kondisi patologis apa yang disertai dengan peningkatan tingkat AFP

Indikator AFP meningkat ketika:

  • tumor ganas hati, kantung empedu dan saluran;
  • tumor jaringan pankreas;
  • kanker lambung, usus besar;
  • proses ganas pada jaringan sistem bronkopulmonal;
  • pada kanker kelenjar kelamin pria dan wanita (buah zakar dan ovarium);
  • metastasis tumor ke organ lain.

Peningkatan AFP memberikan proses non-onkologi:

  • perubahan hati sirosis;
  • akut, laten (tersembunyi) dan hepatitis infeksi kronis;
  • alkoholisme kronis tahap II, di mana fungsi hati sangat terganggu;
  • pada penyakit kronis pada sistem biliaris, yang mengarah pada pengembangan sindrom gagal hati kronis.

Kriteria penting untuk mengembangkan penyakit adalah peningkatan AFP dalam praktek obstetri dan ginekologi.

  • kehamilan ganda;
  • proses nekrotik jaringan hepatik pada anak yang sedang berkembang (di bawah pengaruh penyakit virus);
  • malformasi janin yang mengarah pada pembentukan anencephaly (tidak adanya hemisfer besar, jaringan lunak kepala dan tulang), defek (celah) tulang belakang, penampilan hernia umbilical, gagal ginjal anak, pembentukan otot tidak sempurna dan aponeurosis dinding perut janin yang sedang berkembang;
  • varian lain dari gangguan perkembangan patologis.

Alasan untuk menurunkan tingkat AFP

Pada beberapa penyakit, adalah mungkin untuk mengurangi kandungan alfa-fetoprotein. Proses patologis pada wanita hamil menyebabkan kondisi ini. Mengurangi latar belakang AFP dapat terjadi ketika:

  • perkembangan sindrom down pada anak;
  • cacat perkembangan;
  • kematian janin;
  • mulai keguguran;
  • Kehamilan "salah";
  • terik (proliferasi mirip gelembung vili korionik);

Harap dicatat: selama kehamilan, AFP didefinisikan sebagai metode tambahan ketika melakukan pemeriksaan pranatal, tentu dengan latar belakang prosedur diagnostik utama.

Lotin Alexander, peninjau medis

10.581 total dilihat, 2 kali dilihat hari ini

Alpha-fetoprotein (alpha-OP)

Protein embrionik yang menunjukkan keadaan janin selama kehamilan dan merupakan penanda tumor untuk orang dewasa.

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

ELISA chemiluminescent fase padat (metode sandwich).

IU / ml (satuan internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Alpha-fetoprotein adalah glikoprotein yang diproduksi di kantung kuning telur embrio, hati dan epitel usus janin. Massa molekul dari protein adalah okolodalton, waktu paruhnya adalah 5-7 hari. Pada janin, ia bertindak sebagai albumin dewasa manusia: mengangkut zat-zat tertentu yang diperlukan untuk perkembangan janin, mengikat estrogen, membatasi efeknya pada organisme yang sedang berkembang, dan melindungi terhadap efek negatif dari sistem kekebalan ibu.

Alpha-fetoprotein aktif terlibat dalam perkembangan janin secara penuh, dan tingkatnya harus sesuai dengan usia kehamilan (usia janin sejak saat pembuahan). Kandungan maksimum protein ini dalam darah dan cairan ketuban janin dicatat pada minggu ke 13, dan dalam darah ibu secara bertahap meningkat dari minggu ke 10 kehamilan dan mencapai maksimum minggu nai. 8-12 bulan setelah lahir, isi AFP dalam darah bayi berkurang hingga jumlah jejak, seperti pada orang dewasa.

Alfa-fetoprotein memasuki tubuh ibu melalui plasenta. Tingkatnya tergantung pada keadaan saluran pencernaan, ginjal janin dan penghalang plasenta. Dalam hal ini, AFP digunakan sebagai penanda non-spesifik kondisi janin dan patologi kebidanan. Tes gabungan untuk AFP, chorionic gonadotropin dan estriol (yang disebut triple test) Nai minggu kehamilan digunakan untuk memeriksa janin untuk cacat perkembangan dan kelainan kromosom, tetapi bukan indikator absolut dari patologi atau perkembangan normal janin. Sangat penting untuk mengetahui usia kehamilan janin yang tepat, karena tingkat AFP dalam darah berbeda pada minggu-minggu kehamilan yang berbeda.

Di dalam tubuh seorang dewasa alfa-fetoprotein tidak ada atau ditemukan dalam jumlah minimal. Peningkatan moderat dalam tingkat dapat disebabkan oleh patologi hati, dan peningkatan yang signifikan dalam tumor yang kurang terdiferensiasi adalah karena fakta bahwa beberapa tumor kanker memperoleh sifat-sifat jaringan embrionik dan, karenanya, kemampuan untuk mensintesis protein, yang merupakan karakteristik dari tahap awal perkembangan organisme. Peningkatan tajam AFP terutama terdeteksi pada kanker hati dan gonad.

Pada karsinoma hepatoseluler primer, peningkatan AFP pada setengah dari pasien dapat dideteksi 1-3 bulan lebih awal dari manifestasi klinis penyakit. Meskipun ukuran tumor, tingkat pertumbuhan, tahapan proses dan derajat keganasan tidak sebanding dengan jumlah alfa-fetoprotein dalam darah. Dengan neseminom sel germinal progresif (tumor gonad), menentukan tingkat AFP dan human chorionic gonadotropin penting untuk menilai kemungkinan kelangsungan hidup pasien.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis prenatal patologi perkembangan janin: gangguan pada tabung saraf, anencephaly (malformasi berat di mana janin kehilangan bagian dari otak), kelainan kromosom.
  • Untuk mengidentifikasi karsinoma hepatoseluler primer (kanker hati).
  • Untuk mengidentifikasi teratoblastoma testis (germ cell non-seminoma).
  • Untuk diagnosis tumor dengan diferensiasi buruk.
  • Untuk diagnosis metastasis tumor dari lokalisasi yang berbeda ke hati.
  • Untuk menilai efektivitas pengobatan penyakit onkologi tertentu dan untuk memantau perjalanan mereka.
  • Ketika memeriksa pasien dengan risiko tinggi perkembangan tumor (dalam kasus sirosis hati, hepatitis kronis, defisiensi alpha-antitrypsin).
  • Jika metastasis tumor ke hati dicurigai.
  • Saat memeriksa pasien dengan neoplasma kelenjar kelamin.
  • Sebelum, selama dan setelah pengobatan kanker tertentu.
  • Saat memantau keadaan pada periode pasca operasi pasien yang telah diangkat tumor.
  • Pada trimester kedua kehamilan (antara usia kehamilan 15 dan 21 minggu).
  • Saat memeriksa ibu hamil yang menjalani amniosentesis dan biopsi korion pada periode awal kehamilan.

Alpha-fetoprotein (AFP): selama kehamilan dan sebagai penanda, kadar darah dan kelainan

Untuk diagnosis berbagai penyakit, puluhan parameter darah sedang dipelajari, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit di dalam tubuh tidak hanya pada orang dewasa dan anak-anak, tetapi juga pada tahap perkembangan janin pada janin. Salah satu penanda ini adalah AFP, yang tingkatnya meningkat dengan cacat perkembangan. Selain itu, AFP mencerminkan adanya beberapa tumor.

Untuk pertama kalinya, protein alfa-fetoprotein terdeteksi dalam serum embrio dan orang dewasa oleh para ilmuwan Amerika pada paruh pertama abad lalu. Itu bernama alpha-fetoprotein karena spesifik untuk embrio.

Studi yang lebih rinci dilakukan oleh ahli biokimia Rusia dari paruh kedua abad ke-20. Menganalisis pertumbuhan tumor, didirikan kehadiran AFP dalam serum pasien dengan kanker hati, yang memungkinkan untuk menghubungkannya pada tahun 1964 dengan penanda tumor organ ini. Juga menjadi jelas bahwa alfa-fetoprotein terbentuk selama kehamilan dan dalam konsentrasi tertentu adalah manifestasi normalnya. Studi-studi ini merupakan terobosan dalam biokimia dan dicatat dalam Daftar Temuan dari Uni Soviet.

Profesor Tatarinov Yu.S. mengusulkan tes untuk serum AFP, yang hingga hari ini tetap satu-satunya dalam diagnosis karsinoma hepatoseluler.

Saat ini, para ibu di masa depan sangat tertarik dan ingin tahu tentang indikator ini, karena konsentrasinya dapat berbicara tentang kelainan serius dan gangguan perkembangan janin. Mari kita coba mencari tahu apa itu AFP dan bagaimana menafsirkan hasil penelitian.

Properti dan nilai AFP untuk tubuh

Alpha-fetoprotein adalah protein khusus yang dibentuk oleh jaringan embrio (kantung kuning telur, sel usus, hepatosit). Pada orang dewasa, hanya jejak itu dapat ditemukan dalam darah, dan pada janin, konsentrasi AFP adalah signifikan, yang disebabkan oleh fungsi yang dilakukan oleh mereka. Dalam organisme yang sedang berkembang, AFP mirip dengan albumin dewasa, mengikat dan mengangkut berbagai zat, hormon, melindungi jaringan bayi masa depan dari sistem kekebalan ibu.

Kemampuan penting dari AFP adalah pengikatan asam lemak tak jenuh ganda. Komponen-komponen ini diperlukan untuk konstruksi membran sel, sintesis zat aktif prostaglandin yang aktif secara biologis, tetapi tidak terbentuk baik oleh jaringan embrio atau di dalam tubuh ibu, tetapi dipasok dari luar dengan makanan, oleh karena itu pengiriman mereka ke tempat yang tepat hanya bergantung pada protein pembawa tertentu.

Memiliki pengaruh penting pada pertumbuhan embrio, AFP harus hadir dalam jumlah yang diperlukan sesuai dengan usia kehamilan. Pada tahap awal perkembangan janin, AFP disintesis oleh tubuh kuning ovarium ibu, dan pada minggu ke 13 kehamilan, konsentrasinya dalam darah dan cairan ketuban menjadi signifikan.

Setelah meletakkan hati dan usus bayi, sel-sel mereka sendiri memproduksi AFP untuk kebutuhan mereka sendiri, tetapi sejumlah besar melewati plasenta dan masuk ke darah ibu, sehingga pada trimester ketiga kehamilan, pada minggu itu, AFP menjadi maksimal pada ibu yang hamil.

Pada saat anak dilahirkan, tubuhnya mulai memproduksi albumin, yang mengasumsikan fungsi protein janin, dan konsentrasi AFP secara bertahap menurun selama tahun pertama kehidupan. Pada orang dewasa, biasanya, hanya jejak AFP yang dapat ditemukan, dan peningkatannya menunjukkan patologi yang serius.

AFP - penanda yang ditentukan tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga dalam patologi organ internal

Definisi AFP digunakan sebagai salah satu indikator skrining dari perjalanan normal kehamilan, yang bervariasi dengan berbagai anomali perkembangan, kecacatan, sindrom kongenital. Segera harus dicatat bahwa hasilnya tidak selalu akurat menunjukkan ada tidaknya patologi, oleh karena itu, penilaian osilasinya harus dilakukan bersamaan dengan penelitian lain.

Pada orang dewasa, peningkatan tajam alfa-fetoprotein biasanya menunjukkan pelanggaran hati (sirosis, hepatitis), kelebihan signifikan dari norma menunjukkan tumor ganas. Sel-sel kanker dengan tingkat keganasan tinggi dapat memperoleh tidak hanya kemiripan eksternal dengan embrio, tetapi juga fitur-fitur berfungsi. Titer AFP yang tinggi dikaitkan dengan tumor hati, ovarium, kelenjar prostat yang kurang terdiferensiasi dan embrio.

Baik stadium tumor, maupun ukuran atau tingkat pertumbuhannya tidak mempengaruhi tingkat peningkatan AFP, yaitu, tumor agresif dapat disertai dengan peningkatan yang kurang signifikan dalam jumlah protein ini dibandingkan karsinoma yang lebih terdiferensiasi. Namun, telah terbukti bahwa sekitar setengah dari pasien dengan kanker hati mengalami peningkatan AFP bahkan 1-3 bulan sebelum timbulnya gejala tumor, yang memungkinkan menggunakan analisis ini sebagai skrining pada individu yang memiliki kecenderungan.

Kapan perlu untuk menentukan AFP dan bagaimana itu dilakukan

Indikasi utama untuk menentukan tingkat AFP dalam serum adalah:

  • Patologi prenatal yang dicurigai: penyakit kromosom, gangguan perkembangan otak, cacat organ lain.
  • Pengecualian karsinoma hepatoseluler dan diagnosis metastasis dari jenis kanker lainnya ke hati.
  • Pengecualian tumor genital (teratoma, germina, kanker dengan diferensiasi buruk).
  • Memonitor efektivitas terapi antikanker baik sebelum dan sesudahnya.

Definisi alpha-fetoprotein dilakukan pada penyakit hati (sirosis, hepatitis), ketika ada risiko tinggi terkena kanker. Pada pasien seperti itu, analisis dapat membantu deteksi dini neoplasma. Perlu dicatat bahwa, secara umum, tes ini tidak cocok untuk skrining tumor karena non-spesifisitas, oleh karena itu, ini dilakukan hanya jika beberapa jenis kanker dicurigai.

Selama kehamilan, tes AFP diindikasikan sebagai studi skrining yang dilakukan selama periode peningkatan seorang wanita - antara 15 dan 21 minggu. Jika pada awal kehamilan pasien menjalani biopsi amniosentesis atau korio villus, maka dia juga perlu mengontrol tingkat AFP.

Indikasi mutlak untuk definisi AFP pada wanita hamil adalah:

  1. Pernikahan darah;
  2. Kehadiran penyakit yang ditentukan secara genetik pada orang tua dan kerabat dekat;
  3. Anak-anak sudah ada di keluarga dengan kelainan genetik;
  4. Kelahiran pertama setelah 35 tahun;
  5. Penerimaan obat-obatan beracun atau pemeriksaan x-ray dari calon ibu pada tahap awal kehamilan.

Persiapan untuk analisis

Untuk menentukan konsentrasi persiapan AFP sangat sederhana. Sebelum studi terencana yang Anda butuhkan:

  • Menolak untuk mengambil kembali obat;
  • Pada malam analisis, jangan makan makanan berlemak, digoreng dan asin, jangan minum alkohol, makanan terakhir tidak lebih dari jam sembilan malam;
  • Selama beberapa hari, batasi aktivitas fisik, termasuk angkat berat;
  • Di pagi hari, lakukan analisis dengan perut kosong, tetapi Anda bisa minum tidak lebih dari segelas air;
  • Perokok tidak boleh merokok setidaknya setengah jam sebelum analisis.

Di pagi hari, sekitar 10 ml darah vena diambil dari pasien, penentuan protein dilakukan menggunakan metode ELISA. Hasilnya mungkin tergantung pada beberapa faktor yang harus diketahui oleh spesialis dan pasien:

  1. Pengenalan antibodi monoklonal dan dosis besar biotin mengubah tingkat protein yang terdeteksi;
  2. Perwakilan dari protein ras janin Negro lebih dari norma rata-rata, Mongoloid - kurang;
  3. Diabetes mellitus tergantung insulin di masa depan ibu menyebabkan penurunan AFP.

Dalam kasus seorang wanita hamil, aturan tertentu harus benar-benar diperhatikan. Jadi, Anda perlu secara akurat menentukan durasi kehamilan dan tingkat AFP, berlaku selama periode ini. Penyimpangan dari norma dengan tidak adanya tanda-tanda lain dari patologi pada bagian janin mungkin bukan merupakan tanda pasti dari suatu kecacatan, yaitu, hasil positif palsu atau hasil negatif palsu adalah mungkin. Di sisi lain, fluktuasi protein di luar batas nilai normal menunjukkan peningkatan risiko patologi - persalinan prematur, hipotrofi janin, dll.

Norma atau patologi?

Konsentrasi alfa-fetoprotein dalam darah tergantung pada usia, jenis kelamin, kehamilan wanita. Pada bayi di bawah satu tahun, lebih tinggi daripada pada orang dewasa, tetapi secara bertahap menurun, dan pada anak perempuan itu lebih dari pada anak laki-laki, dan hanya setelah satu tahun periode konsentrasi ditetapkan pada nilai yang sama untuk kedua jenis kelamin. Pada orang dewasa, jumlahnya seharusnya tidak melebihi konsentrasi jejak, selain itu akan menjadi patologi. Pengecualian dilakukan oleh calon ibu, tetapi bahkan pertumbuhan AFP mereka harus berada dalam batas-batas tertentu.

Dalam kehamilan, AFP meningkat sesuai dengan periode kehamilan. Pada trimester pertama, konsentrasinya mencapai 15 unit Internasional per mililiter darah, kemudian secara bertahap meningkat dan mencapai nilai maksimumnya pada minggu ke-32 - ME.

Tabel: Norma AFP selama kehamilan per minggu

Pada wanita yang tidak hamil, tingkat AFP ini dianggap normal:

  • Anak laki-laki yang baru lahir (hingga 1 bulan) - 0,5 - IU / ml;
  • Gadis yang baru lahir - 0,5 - ME / ml;
  • Anak-anak hingga satu tahun: anak laki-laki - hingga 23,5 IU / ml, anak perempuan - hingga 64,3 IU / ml;
  • Pada anak-anak setelah satu tahun, pria dewasa dan wanita yang tidak hamil, jumlahnya sama - tidak lebih dari 6,67 IU / ml.

grafik tingkat AFP tergantung pada peningkatan dan berbagai penyakit

Perlu disebutkan bahwa angka tersebut tergantung pada metode untuk menentukan protein dalam serum. Penggunaan beberapa alat analisa otomatis menunjukkan nilai normal AFP yang lebih rendah, yang biasanya diberitahukan kepada teknisi laboratorium dan dokter yang merawat.

Jika AFP tidak normal...

AFP darah yang meningkat menunjukkan kemungkinan patologi, seperti:

  1. Neoplasma - karsinoma hepatoselular, tumor sel germinal testis, teratoma, kerusakan metastatik pada hati dan beberapa situs kanker (lambung, paru-paru, kelenjar susu);
  2. Non-neoplastic patologi hati - sirosis, peradangan, kerusakan alkohol, intervensi bedah sebelumnya pada hati (lobus reseksi, misalnya);
  3. Gangguan hemostasis dan imunitas (imunodefisiensi kongenital, ataxia-telangiectasia);
  4. Patologi dalam kebidanan - anomali perkembangan, ancaman kelahiran prematur, kehamilan ganda.

Pada wanita hamil, AFP dievaluasi berdasarkan durasi kehamilan dan data dari penelitian lain (ultrasound, amniosentesis). Jika ada tanda-tanda patologi pada USG, ada kemungkinan besar bahwa AFP juga akan diubah. Pada saat yang sama, peningkatan yang terisolasi pada protein ini belum menjadi penyebab kepanikan, karena decoding analisis harus dilakukan bersamaan dengan hasil pemeriksaan lain dari ibu hamil.

Ada beberapa kasus ketika seorang wanita mengabaikan AFP yang ditinggikan dan menolak prosedur seperti amniosentesis atau studi vili korionik, dan kemudian bayi yang sehat lahir. Di sisi lain, beberapa cacat mungkin tidak menyebabkan fluktuasi dalam indikator ini. Bagaimanapun, studi AFP termasuk dalam program skrining selama kehamilan, sehingga perlu ditentukan satu atau lain cara, dan kemudian apa yang harus dilakukan - wanita memutuskan dengan dokter klinik antenatal.

Peningkatan AFP, bersama dengan cacat serius yang dibuktikan oleh USG, sering membutuhkan penghentian kehamilan, karena janin dapat meninggal sebelum kelahiran atau dilahirkan tidak layak. Karena kurangnya kekhususan dan hubungan yang jelas antara jumlah AFP dan cacat perkembangan, hanya indikator ini tidak dapat menjadi alasan untuk kesimpulan. Dengan demikian, peningkatan AFP, bersama dengan cacat tabung saraf, diamati hanya pada 10% wanita hamil, sisanya wanita melahirkan anak-anak yang sehat.

Dengan demikian, AFP mungkin merupakan indikator penting dan bahkan salah satu tanda patologi pertama, tetapi tidak berarti satu-satunya, itu harus selalu dilengkapi dengan penelitian lain.

Dalam kebidanan, tes darah untuk AFP secara tidak langsung dapat mengindikasikan malformasi janin seperti:

  • Deviasi dari sistem saraf - kurangnya otak, pembelahan tulang belakang, hidrosefalus;
  • Malformasi sistem kemih - aplasia ginjal polikistik;
  • Hernia umbilical, defek dinding abdomen anterior;
  • Pelanggaran pembentukan tulang, osteodisplasia;
  • Teratoma intrauterin.

Tanda-tanda masalah bisa bukan hanya meningkat, tetapi juga penurunan tingkat AFP, yang diamati ketika:

  1. Patologi kromosom - Sindrom Down, Edwards, Patau;
  2. Kematian janin intrauterin;
  3. Kehadiran obesitas pada ibu hamil;
  4. Pelanggaran pembentukan plasenta - melepuh.

Berdasarkan manifestasi yang mungkin dari perubahan tingkat AFP, menjadi jelas bahwa peningkatan dan penurunannya harus menjadi alasan untuk memperhatikan pasien dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Ketika alpha-fetoprotein berfluktuasi pada pria dan wanita yang tidak hamil, dokter mencurigai kanker dan patologi hati di tempat pertama, sehingga mereka melakukan pemeriksaan tambahan: tes darah untuk penanda tumor, enzim hati, scan ultrasound dari rongga perut, konsultasi spesialis sempit (ahli urologi, ahli onkologi, hepatologis).

Ketika mengkonfirmasikan fakta pertumbuhan tumor, pemantauan tingkat AFP memiliki arti yang berbeda: penurunan jumlah menunjukkan efektivitas pengobatan, dan peningkatan menunjukkan perkembangan dan kemungkinan metastasis kanker.

Kemungkinan menggunakan AFP

Perhatian kepada AFP bukan hanya sebagai penanda untuk berbagai penyakit, tetapi juga kemungkinan penggunaannya sebagai agen terapeutik. Telah diketahui bahwa alfa-fetoprotein meningkatkan pembentukan fibroblas di jaringan ikat, menstimulasi apoptosis (destruksi terprogram dari sel yang diubah), mencegah pengikatan partikel virus ke limfosit dan autoantibodi ke sel-sel tubuh.

Terapkan AFP sebagai obat untuk:

  • Diabetes;
  • Patologi autoimun (tiroiditis, radang sendi, miastenia, penyakit jantung rematik, dll.);
  • Asma bronkial;
  • Myome dari rahim;
  • Infeksi urogenital;
  • Trombosis;
  • Multiple sclerosis;
  • Lesi ulseratif pada usus.

Selain itu, perlu dicatat bahwa obat-obatan AFP dapat meningkatkan potensi, serta efek positif pada kulit, sehingga mereka digunakan dalam tata rias.

Contoh obat berdasarkan alfa-fetoprotein adalah alfetine, yang dikembangkan oleh para ilmuwan Rusia, yang telah berhasil melewati uji klinis dan telah terdaftar sebagai agen terapeutik. Ini memiliki efek imunomodulator yang baik, mengurangi aktivitas reaksi autoimun, membantu dalam pengobatan kanker, sedangkan dosis obat kemoterapi dapat dikurangi.

Alfetin terbuat dari janin (janin) AFP, yang diperoleh dari serum aborsi. Persiapan kering diencerkan disuntikkan ke otot atau secara intravena, baik dalam perawatan dan untuk pencegahan banyak penyakit.

Alfa-fetoprotein merupakan indikator penting dari status kesehatan, oleh karena itu, ketika seorang dokter melihat kebutuhan untuk analisis, Anda tidak boleh menolak. Jika konsentrasi protein berbeda dari norma, ini bukan alasan untuk panik, karena jumlahnya dapat berbicara tidak hanya tentang cacat pada bagian janin atau tumor ganas, tetapi juga tentang proses inflamasi dan formasi yang sepenuhnya jinak.

Dengan ketetapan waktu yang tepat dari fakta bahwa AFP berubah, di gudang spesialis tidak hanya akan ada metode pemeriksaan presisi tinggi tambahan, tetapi juga segala macam perawatan untuk banyak penyakit. Penggunaan obat-obatan berdasarkan AFP membuat pengobatan berbagai macam penyakit lebih berhasil dan memberi harapan untuk menyembuhkan banyak pasien.

Yang perlu Anda ketahui tentang apa analisis alpha fetoprotein

Alpha fetoprotein (dari Lat.fetus - janin dan protein-proteinum) adalah glikoprotein transportasi yang dominan, ditemukan dalam konsentrasi tinggi dalam darah janin dan dalam konsentrasi rendah dalam darah orang dewasa yang sehat.

Protein janin pada janin memiliki fungsi-fungsi berikut:

  • Transfer asam lemak tak jenuh ganda "induk" yang diperlukan untuk pembangunan membran sel janin melalui plasenta ke dalam aliran darah janin. Setelah bayi lahir, protein transpor alfa janin menggantikan albumin serum.
  • Penindasan aktivitas kekebalan janin. Ini diwujudkan melalui penghambatan interaksi seluler, yang menghasilkan produksi antibodi. Ini melindungi janin dari kondisi autoimun dan hyperimmune.
  • Pengaturan aktivitas hormon dan enzim, kontrol proliferasi dan pematangan sel-sel organisme pembentuk.

Signifikansi klinis

  • Menentukan tingkat AFP dalam darah ibu hamil memasuki skrining prenatal. Ketika janin tumbuh, jumlah AFP pada wanita hamil meningkat dan membawa informasi tentang perkembangan anak di masa depan.
  • Alpha fetoprotein sebagai penanda tumor telah membuktikan dirinya dalam diagnosis jenis kanker tertentu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama proses degenerasi ganas, sel-sel mendapatkan sejumlah fungsi dari jaringan embrio. Kemampuan untuk melepaskan alphafetoprotein ke dalam darah adalah salah satu sifat penting dari sel tumor.
  • Mengukur jumlah alfafetoprotein dari waktu ke waktu memungkinkan kesimpulan untuk ditarik mengenai penyebaran metastasis pasca operasi dan regenerasi sel-sel hati.

Tingkat indikator dalam tabel

Penentuan level

Diagnosis prenatal menggunakan triple skirinig, yang mencakup tes AFP. Tiga skrining, di samping konsentrasi fetoprotein, menentukan tingkat hCG dan estriol bebas pada wanita hamil. Tes keempat juga melibatkan perhitungan konsentrasi inhibin A.

Indikasi untuk analisis

  • Trimester kedua kehamilan. Setiap wanita harus diuji untuk alphafetoprotein dan hCG pada minggu kehamilan untuk deteksi dini kelainan bruto dalam perkembangan janin, gangguan sistem fetoplacental, penentuan periode kehamilan.
  • Wanita hamil yang memiliki:
  • anak-anak dengan malformasi, mutasi genetik;
  • kasus lahir mati;
  • keguguran atau kemandulan;
  • tandai "usia primipara"

Dianjurkan untuk mengambil tes AFP, menentukan tingkat hCG sebelum minggu ke-12 kehamilan

  • Kebutuhan untuk diagnosis banding neoplasma ganas.
  • Memonitor efektivitas terapi antitumor, operasi pengangkatan tumor.
  • Pemeriksaan pasien untuk kehadiran metastasis tumor hati.
  • Diagnosis dini degenerasi ganas nodul dengan sirosis dan transisi penyakit hati dari destruktif ke fase regeneratif.

Sangat menarik. Tidak hanya sel tumor yang dapat mensintesis fetoprotein. Alphafetoprotein ditemukan dalam darah orang-orang di mana regenerasi sel hati yang cepat diamati setelah mononukleosis menular, hepatitis, dan selama sirosis kompensasi.

Persiapan untuk analisis

  • Pada malam prosedur, dokter menyarankan untuk mengecualikan dari diet makanan berat, goreng, berlemak, pedas, memprovokasi eksaserbasi penyakit pada hati dan sistem saluran.
  • Sebelum memberikan darah, penolakan dari sarapan lebih baik.
  • 2 hari sebelum prosedur, berhenti pergi ke gym, olahraga berlebihan. Cobalah untuk menghindari stres.
  • Tidak perlu minum air dalam jumlah besar (lebih dari 500 ml) di pagi hari sebelum analisis. Jika tidak, volume darah yang bersirkulasi akan meningkat, dan ketika mengukur konsentrasi AFP, Anda bisa mendapatkan angka yang lebih rendah daripada yang sebenarnya.
  • 1-2 minggu sebelum analisis, berhenti minum obat apa pun, suplemen makanan. Jika ini tidak mungkin, beri tahu dokter. Beberapa obat secara signifikan mengubah hasil analisis.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil

  • kebanyakan penyakit endokrin, seperti diabetes, termasuk diabetes kehamilan;
  • mengambil biotin, persiapan antibodi dan banyak obat lain yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh manusia atau aktivitas enzim mikrosomal hati;
  • penyakit virus baru-baru ini dari seorang wanita hamil;
  • identitas nasional subjek;

Sangat menarik. Perwakilan dari ras Negroid secara statistik memiliki konsentrasi yang lebih tinggi dari fetoprotein dan hCG dalam darah, dan Mongoloid memiliki konsentrasi yang lebih rendah daripada orang Eropa.

  • kehadiran tumor yang tidak terdiagnosis pada wanita hamil;
  • kelebihan signifikan dari batas atas dari kandungan normal AFP dan hCG dalam darah diamati selama kehamilan kembar.

Fitur analisis

  • Yang paling informatif adalah hasil yang diperoleh dalam dinamika dan ketika dikombinasikan dengan laboratorium lain dan metode diagnostik instrumental (USG, penentuan tingkat penanda tumor, hCG).
  • Pengamatan dinamis dari indikator AFP dan hCG harus dilakukan di laboratorium yang sama menggunakan reagen yang sama.

Level alfafetoprotein di atas normal

Ini diamati pada kanker berikut:

  • karsinoma hepatoseluler primer pada anak-anak;
  • neoplasma embrio di gonad janin;
  • beberapa tumor dari lokalisasi berbeda;
  • kerusakan hati metastatik.

Untuk penyakit somatik lainnya yang tidak disertai karsinogenesis:

  • hepatitis akut dari setiap etiologi;
  • penyakit hati alkoholik;
  • sirosis, polikistik - kondisi, disertai dengan restorasi aktif hepatosit yang rusak;
  • Penyakit Louis Bar.

Kenaikan tingkat alfafetoprotein di atas normal, sering disertai dengan konsentrasi tinggi hCG, menunjukkan:

  • pelanggaran integritas dinding perut anterior janin, hernia, atau cacat lainnya;
  • cacat perkembangan yang tidak sesuai dengan kehidupan (anencephaly, acrania, gangguan pembentukan vertebral);
  • polikistik, ginjal yang belum berkembang pada janin;
  • hidrosefalus;
  • kurangnya aliran keluar di saluran usus janin, atresia esofagus;
  • gestosis berat pada wanita hamil (diabetes mellitus, hipertensi);
  • kerusakan hati intrauterin janin dengan zat hepatotropik, peningkatan tekanan intra-abdomen;
  • inkompatibilitas isoserologi ibu dengan janin;
  • sindrom retardasi pertumbuhan janin;
  • ancaman aborsi spontan.

Kenaikan sementara indikator di atas norma

Terdeteksi selama

  • regenerasi parenkim hati setelah intoksikasi, cedera, penggunaan obat jangka panjang dimetabolisme oleh hepatosit;
  • eksaserbasi kolesistitis, JCB.

Siapa yang dapat menetapkan indikator studi?

Tidak satu pun dari kehamilan yang diinginkan tidak boleh dilanjutkan tanpa penunjukan analisis oleh dokter kandungan-ginekolog. Spesialis penyempitan (ahli onkologi hepatologi, pediatrik atau “dewasa”) juga memiliki hak untuk melengkapi gambar diagnostik dengan hasil tes AFP, sering kali bersama dengan penentuan tingkat hCG.

Di mana untuk mengambil analisis di Moskow dan St. Petersburg

Pusat Imunologi dan Reproduksi di Moskow

Sayang Pusat Klinik "Gemotest", Moskow

Telepon 13-13. Harga 350 gosok.

Laboratorium "Invitro", St. Petersburg

Telepon-36-30. Harga 330 gosok.

City Virological Consultative and Diagnostic Centre

  • St. Petersburg, st. Mirgorodskaya, 3, LiterD.

Telepon ‑70-33. Harga 180 gosok.

Cara mengambil tes darah untuk penanda tumor AFP dan decoding-nya

Oncomarkers menunjukkan tidak hanya apakah seseorang memiliki kanker atau predisposisi, tetapi juga membuka cadar kehamilan yang sukses. Salah satu dari jenis ini adalah penanda tumor alfa-fetoprotein.

Deskripsi

Antigen yang ditentukan adalah protein yang disekresikan oleh sel-sel embrio ke dalam tubuh ibu. Setelah lahir, produksi terjadi di hati.

Waktu paruh alpha-fetoprotein dalam tubuh hanya 5 hari. Oleh karena itu, pemantauan pemantauan berlangsung dalam waktu yang lama.

Awalnya, substansi disintesis di indung telur oleh korpus luteum. Pada sekitar minggu kelima kehamilan, calon bayi mulai membuatnya sendiri. Konsentrasi meningkat dalam darah bayi di masa depan, dan ibunya.

Nilai tertinggi mencapai minggu kehamilan. Pada tahun pertama kehidupan seorang bayi, jumlah senyawa ini dalam tubuh dinormalkan.

Indikasi untuk belajar

Jika seorang wanita tidak membawa anak, analisis penanda tumor akan membantu mengidentifikasi:

Neoplasma jinak, skrining untuk pengangkatan tumor secara lengkap, untuk mempelajari efek pengobatan pada sel kanker dapat menjadi indikasi untuk analisis.

Setiap wanita selama kehamilan harus disaring. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi adanya kelainan besar dalam perkembangan janin.

Perhatian khusus diberikan kepada gadis yang memiliki:

  • anak-anak dengan malformasi dan mutasi genetik,
  • bayi yang lahir mati,
  • keguguran atau infertilitas.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

Hasil yang diperoleh dipengaruhi oleh banyak faktor.

  • Misalnya, perwakilan ras Negroid memiliki nilai lebih tinggi dari protein ini, dan Mongoloid - lebih rendah.
  • Kehadiran penyakit endokrin, seperti diabetes, akan mempertimbangkan biotin, penyakit virus yang terjadi di masa lalu.
  • Perubahan kecil dalam nilai ditemukan pada kehamilan kembar.
  • Jika seorang wanita tidak mengharapkan bayi dilahirkan, tingkatnya akan berubah dengan hepatitis, gagal ginjal, atau hepatitis.
  • Terlalu rendahnya tingkat kombinasi dengan indikator lain di luar kisaran normal menunjukkan risiko tinggi melahirkan bayi dengan sindrom Down. Di antara alasan juga membedakan terlalu rendah menemukan plasenta.

Bagaimana cara mengambil tes darah untuk penanda tumor AFP?

Hasilnya dapat dipengaruhi oleh faktor itu, seberapa hati-hati seseorang mempersiapkan analisisnya.

Indikator dipengaruhi oleh metode fisioterapi, ultrasound, pijat, dan pemeriksaan instrumen baru-baru ini. Oleh karena itu, disarankan untuk tidak melakukannya pada hari ujian.

Pemantauan data yang diperoleh pada waktu yang berbeda harus dilakukan di laboratorium yang sama menggunakan reagen yang sama.

Hasil dekode

Setelah menyumbangkan darah, hasilnya biasanya siap dalam dua hari.

Seringkali perubahan penanda tumor AFP disertai dengan patologi obstetri ibu. Oleh karena itu, untuk keandalan hasil pada trimester kedua, analisis ini dikombinasikan dengan studi tentang hormon plasenta, ultrasound, dan metode diagnostik lainnya.

Dalam keadaan darurat, hasil di AFP mungkin siap dalam beberapa jam.

Norma untuk penanda tumor alphafetoprotein

Indikator normal pada pria dan wanita yang tidak hamil adalah 0-10 IU / ml.

Tingkat tergantung pada metode analisis. Itu bisa imunokimia atau immunoassay.

Meskipun biomaterial yang berbeda dapat digunakan untuk analisis, misalnya, cairan empedu, amniotik atau kistik, norma-norma distandarisasi hanya untuk darah.

Level melebihi norma

Jika indikator lebih dari 10 IU / ml, maka metode tambahan penelitian ditunjuk untuk diagnosis yang lebih tepat.

Dipercaya bahwa peningkatan alfa-fetoprotein menunjukkan adanya penyakit serius, misalnya, onkologi payudara, hati, pankreas, lambung, tumor germinal testis dan ovarium.

Selama kehamilan, nilai-nilai tinggi tidak hanya berbicara tentang kehamilan kembar, tetapi juga tentang:

  • nekrosis hati janin,
  • hernia umbilikalis,
  • patologi saluran kemih.

Nilai rendah menunjukkan keterlambatan perkembangan, trisomi 18, kandung empedu atau kehamilan palsu.

Indikator kenaikan sementara

Seperti telah dicatat, kenaikan sementara dicatat selama kehamilan.

Pada minggu ke 15, indikator mungkin MEU / ml, tetapi pada minggu ke 20 mereka mungkin naik ke level 119 IU / ml. Perubahan indeks terdeteksi selama eksaserbasi kolesistitis, penyakit batu empedu, regenerasi parenkim hepatik setelah cedera atau keracunan.

Analisis protein alfa

Dalam darah setiap orang ada banyak elemen penyusunnya yang bertanggung jawab untuk beberapa fungsi tertentu. Selain sel darah merah yang terkenal, leukosit dan trombosit (yang harus selalu mempertahankan keseimbangan numeriknya), juga mengandung hormon, protein, dan komponen lainnya. Semua dari mereka memiliki norma-norma tertentu mengenai tingkat mereka, dan peningkatan atau penurunan itu akan menjadi tanda beberapa penyimpangan. Topik hari ini adalah tentang AFP. Anda akan mempelajari apa itu, apa sifat asal-usulnya, norma-norma yang diizinkan dari konten dan penyebab penyimpangan dalam analisis.

Apa arti dari tiga huruf ini AFP? Di belakangnya terletak alpha fetoprotein, yang merupakan protein. Nilai pertumbuhannya dalam darah dicatat pada wanita yang sedang hamil dan pada orang dengan penyakit tertentu, termasuk penyakit onkologi.

Dalam kondisi alami, peningkatan indeks AFP diamati pada anak perempuan selama kehamilan, karena protein ini disintesis di jaringan janin, dan sangat penting untuk bayi.

Tes darah untuk alpha-fetoprotein diindikasikan:

  • Untuk mendiagnosis dan mengendalikan terapi dan keefektifannya dalam tahap utama kanker hati;
  • Untuk mendiagnosis dan mengontrol pengobatan dan efektivitasnya dalam tumor sel germinal;
  • Pasien dengan risiko tinggi kanker hati;
  • Pasien dengan diagnosis sirosis hati, untuk melacak perkembangan proses patologis, dan mencegah keganasan sel-sel organ;
  • Selama kehamilan, untuk deteksi dini malformasi janin;
  • Untuk memantau kondisi janin saat berkembang.

Tingkat analisis

Protein alfa (juga disebut AFP) selalu hadir dalam darah orang dewasa yang sehat. Tingkat pada pria dan wanita di luar kehamilan hingga 10 (ng / ml). Ada satu unit ukuran lagi - IU / ml, dan dalam hal ini, indikator normal turun menjadi 8.

Peningkatan AFP paling sering merupakan tanda penyakit tumor, seperti:

  • Kanker hati primer (ini adalah hepatoblastoma, atau kanker hepatoseluler);
  • Kanker ovarium atau testis.

Peningkatan tingkat alfa fetoprotein juga dapat mengindikasikan:

  • Metastasis hati;
  • Karsinoma bronkogenik;
  • Kanker payudara;
  • Kanker perut;
  • Kanker usus besar;
  • Kanker pankreas.

Jika peningkatan protein AFP bersifat sementara, maka itu mungkin merupakan tanda penyakit jinak, seperti hepatosis lemak, adenoma atau kista hati, hiperplasia nodular hati, kolesistitis, cholelithiasis, atau hasil regenerasi aktif hati, yang diperlukan untuk pemulihan organ karena efek antibakteri dan antivirus. obat-obatan.

Tes kehamilan

Alpha fetoprotein adalah protein kuman spesifik, yang berarti diproduksi oleh sel kantung kuning telur atau hati janin. Nilainya sangat penting, karena untuk organisme yang tidak berbentuk, AFP adalah:

  • Sarana transportasi protein dan lemak dari tubuh ibu, diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan anak yang belum lahir;
  • Protein yang mensintesis surfaktan yang menyelubungi alveoli paru-paru sehingga bayi dapat bernafas setelah lahir;
  • Mekanisme perlindungan untuk janin dari efek negatif hormon ibu (estrogen);
  • Unsur yang membantu menjaga tekanan darah normal di pembuluh janin, memungkinkannya untuk hidup di dalam rahim dan berkembang dengan baik.

Tetapi fungsi yang paling penting dari protein alfa dimanifestasikan ketika sistem kekebalan ibu mulai menolak kuman, karena bagi tubuh itu adalah benda asing. AFP membantu janin untuk menetap dan mengurangi imunosupresi alami dari organisme ibu, mencegah keguguran spontan.

Dalam kondisi kehidupan modern, sangat sering bayi dilahirkan dengan perkembangan abnormal dan mutasi genetik di dalam tubuh. Para ilmuwan terbaik di dunia telah bekerja dengan baik dalam masalah ini, menawarkan metode prenatal diagnosis pranatal, memungkinkan bahkan pada tahap awal kehamilan untuk mengidentifikasi patologi dan mencegah kelahiran anak-anak yang cacat, yang akan terus menyiksa diri dan melecehkan orang yang mereka cintai.

Untuk pertama kalinya analisis semacam itu ditunjukkan kepada seorang gadis pada periode trimester pertama. Yang terbaik adalah melakukannya pada minggu kesepuluh dan kesebelas. Keakuratan hasil, ketika dilakukan dengan benar, adalah lebih dari 90%, tetapi keakuratan analisis selalu dikonfirmasi tambahan menggunakan ultrasound, analisis untuk hCG, amniosentesis, dll.

Lebih ketat mengacu pada analisis AFP dalam situasi di mana:

  • Anak itu dikandung oleh saudara sedarah;
  • Wanita itu sudah memiliki anak dengan wakil atau patologi keturunan;
  • Kehamilan pertama terjadi hanya setelah 35 tahun;
  • Tubuh perempuan dipengaruhi oleh racun, radiasi, atau faktor fisik lainnya;
  • Sudah ada kasus-kasus kelahiran mati atau keguguran pada pasangan ini;
  • Pasangan ini sebelumnya dianggap mandul;
  • Wanita itu diobati dengan obat-obatan kuat sesaat sebelum atau setelah pembuahan;
  • Salah satu orangtua memiliki mutasi genetik atau patologi keturunan;
  • Pemeriksaan X-ray dilakukan pada tahap awal kehamilan.

Darah untuk analisis protein alfa diambil dari pembuluh darah, sepuluh mililiter sudah cukup. Sehingga hasilnya tidak salah, sesaat sebelum prosedur harus mulai mempersiapkannya. Dalam dua minggu, Anda harus berhenti mengonsumsi obat apa pun, karena kehadiran komponennya dalam darah dapat merusak hasilnya. 24 jam sebelum analisis, Anda harus pergi ke diet ringan, non-lemak, tidak termasuk makanan yang digoreng, asin dan pedas, serta minuman beralkohol. Selama 48 jam terakhir, Anda harus menjaga ketenangan emosi dan kedamaian fisik. Anda tidak bisa melakukan kerja keras, pendidikan jasmani, dan bahkan membersihkan secara umum. Makan malam sebelum hari analisa harus tidak lebih dari jam sembilan malam. Anda datang ke laboratorium dengan perut kosong, itu diperbolehkan menggunakan air biasa murni, tetapi tidak lebih dari satu gelas.

Norma AFP selama kehamilan per minggu diberikan dalam tabel:

Alpha-fetoprotein - penanda tumor hati

Alpha-fetoprotein, AFP, α-fetoprotein (fetal alpha globulin, AFP) adalah salah satu penanda tumor pertama yang dipelajari dan terbukti. Analisis alpha-fetoprotein juga dilakukan selama kehamilan.

AFP bersama-sama dengan CEA dan beta-globulin trofoblas termasuk dalam kelompok antigen carcinoembryonic. Biasanya, mereka hadir di tubuh embrio dan janin, tetapi setelah lahir, tingkat mereka dalam darah jatuh ke nol.

Albumin adalah prekursor albumin dan biasanya disintesis oleh jaringan embrionik untuk melindungi sistem kekebalan ibu, karena janin adalah objek asing yang harus dihancurkan. Nilai AFP dalam diagnosis prenatal sangat berbeda dari perannya sebagai penanda kanker pada orang dewasa.

Alpha-fetoprotein hadir dalam darah bayi yang baru lahir, tetapi tingkatnya semakin berkurang hingga 2 tahun ke minimum (hingga 10 µg / l). Karena janin memiliki alpha-fetoprotein, kuantitasnya meningkat dalam darah ibu. Selama kehamilan, AFP mencapai maksimum 1-2 bulan sebelum melahirkan (400 µg / l), dan kemudian menurun dan menghilang sepenuhnya setelah melahirkan.

Jika fetus alpha-fetoprotein melakukan fungsi pengangkutan oksigen, maka pada orang dewasa untuk mendeteksi penyebab peningkatan dalam darah gagal. Menurut National Library of Medicine, pada orang dewasa, AFP tidak memiliki fungsi fisiologis (mirip dengan beta-globulin trofoblastik).

Indikasi

  • diagnosis dan pemantauan efektivitas pengobatan kanker hati primer (hepatoblastoma dan karsinoma hepatoselular)
  • diagnosis dan pemantauan efektivitas pengobatan pasien dengan tumor asal germogenik (bersama dengan hCG)
  • Analisis AFP dilakukan selama pemeriksaan pasien dari kelompok pada peningkatan risiko kanker hati - pada orang dengan tes HBs-Ag positif dan sirosis hati untuk deteksi dini keganasan
  • selama kehamilan - deteksi malformasi janin (cacat dari tabung saraf dan dinding perut, sindrom Down)

Fitur analisis

  • rekomendasi dokter untuk mengikuti tes AFP - tindakan pencegahan yang diperlukan
  • studi harus dilakukan dalam dinamika - dalam proses diagnosis, sebelum dan sesudah perawatan
  • analisis simultan dengan penanda tumor lainnya diperlukan
  • analisis harus dilakukan di laboratorium yang sama, dengan metode yang sama
  • untuk menguraikan dengan benar hasil analisis pada AFP, perlu memperhitungkan data dari metode penelitian lain (CT, ultrasound, biopsi)
  • peningkatan kadar AFP dalam darah - BUKAN DIAGNOSIS KANKER!

Bahan untuk analisis: darah, pleura, cairan asites, cystic dan ketuban, empedu. Meskipun keragaman cairan dipelajari, standar AFP distandarkan hanya untuk darah.

Norm AFP di dalam darah

Biasanya, tingkat AFP dalam darah orang dewasa hingga 10 ng / ml atau hingga 8 IU / ml.

Jika hasil analisis pada AFP dicatat dalam IU / ml, maka Anda dapat menggunakan rumus berikut:

IU / ml * 1,21 = ng / ml,

ng / ml * 0,83 = IU / ml

Tingkat AFP juga tergantung pada metode analisis - immunochemical atau immunoassay (informasi ini penting bagi dokter untuk menguraikan penelitian).

Dekripsi

Alasan untuk peningkatan penyakit tumor

  • kanker hati primer - hepatoblastoma atau kanker hepatoseluler
  • Tumor dari sel germinal ovarium dan testikel - perlu dipantau secara bersamaan dengan hCG

Peningkatan AFP pada tumor adalah tes yang sangat sensitif dan spesifik, yang membuat AFP dalam kasus dugaan penyakit ini WAJIB!

Dalam kombinasi dengan penanda tumor lain, AFP mungkin (!) Tingkatkan dengan

  • metastasis tumor ke hati
  • karsinoma bronkogenik
  • kanker payudara
  • kanker lambung (analisis AFP dilakukan bersamaan dengan CA 72-4)
  • kanker usus besar
  • kanker pankreas

Penyebab peningkatan AFP pada penyakit non-neoplastik

  • cirrhosis
  • hepatitis virus akut
  • hepatitis kronis
  • gagal ginjal kronis

Penyebab peningkatan sementara pada penyakit jinak

  • hepatosis berlemak
  • kista hati
  • adenoma hati
  • hiperplasia nodular hati
  • cholecystitis - radang kantung empedu
  • penyakit batu empedu
  • regenerasi hati aktif (misalnya, setelah minum antibiotik dan obat antiviral)

Hasil negatif dari analisis pada alpha fetoprotein adalah BUKAN bukti tidak adanya patologi kanker.

Interpretasi hasil analisis pada AFP dalam darah dilakukan bersamaan dengan analisis dan pemeriksaan lainnya.