Efek berbahaya dari kecanduan amfetamin

Kekuasaan

Kecanduan narkoba saat ini telah menjadi masalah dunia global, dan usia pecandu narkoba semakin muda setiap tahun dan hari ini bahkan yang disebut remaja, dengan kata lain, remaja, menderita kecanduan ini. Sementara itu, tidak ada yang berpikir tentang konsekuensi dari penggunaan zat narkotika. Salah satu obat paling umum yang merangsang sistem saraf adalah amfetamin. Pada awalnya itu digunakan untuk tujuan terapeutik dan terapeutik, tetapi setelah mendeteksi efek samping, seperti ketergantungan psikologis, itu dihapus dari industri farmasi dan digolongkan sebagai obat-obatan terlarang.

Konsekuensi penggunaan amfetamin

Kekerasan menggunakan amfetamin menyebabkan konsekuensi bencana. Pertama-tama, struktur neuro-sistemik terpukul, karena obat memiliki efek yang merangsang sistem saraf.

Menembus ke dalam tubuh, amfetamin hampir langsung menyebar melalui semua sistemnya.

Akibatnya, ada konsekuensi seperti:

  • Tremor anggota badan;
  • Sakit kepala intens;
  • Halusinasi;
  • Keadaan tertekan;
  • Iritabilitas psiko-emosional yang berlebihan;
  • Pikiran tentang sifat bunuh diri;
  • Serangan panik, keadaan histeris;
  • Gangguan tidur dengan insomnia persisten.

Penggunaan amfetamin jangka panjang sering menjadi penyebab segala macam kelainan organik dan mental yang memerlukan terapi yang parah dan berkepanjangan.

Fisik

Dengan penyalahgunaan amfetamin, efek negatif terjadi pada hampir semua sistem tubuh:

  • CNS - meningkatkan efisiensi dan konsentrasi perhatian, aktivitas, suasana hati, lalu tremor di tungkai, kontraksi kejang, mengembangkan psikosis terkuat;
  • GIT - gejala mual-muntah yang mengkhawatirkan, nafsu makan menghilang, hingga ke kebencian terhadap makanan, nyeri epigastrium terjadi, kekhawatiran diare;
  • CAS - cardialgia dan gangguan aktivitas jantung terjadi, palpitasi menjadi lebih sering, gejala aritmik;
  • Organ endokrin - gangguan hormonal, nyeri pada payudara wanita;
  • Sistem eliminasi adalah efek diuretik yang cerah.

Terhadap latar belakang penggunaan amphetamine yang dapat digunakan kembali, berbagai kondisi patologis seperti:

  • Stroke hemoragik, menyebabkan koma;
  • Nyeri migrain kronis;
  • Defisiensi kalsium menyebabkan kerapuhan jaringan tulang dan gigi;
  • Masalah dengan potensi dan gairah seksual, termasuk disfungsi ereksi;
  • Menipisnya kelenjar adrenal;
  • Formasi fungsionalitas sistem kardiovaskular, stroke, kejang vaskular, serangan jantung, penyakit hipertensi, aritmia, dll.

Penggunaan sembarangan amfetamin terutama mengancam pasien dengan patologi okular (glaukoma, dll) dan aktivitas hormon tiroid, serta patologi miokard seperti aritmia, iskemia, tekanan darah tinggi, atau masalah konduksi.

Foto orang sebelum dan sesudah akuisisi kecanduan amfetamin

Psikologis

Adapun konsekuensi psikologis setelah penggunaan amfetamin jangka panjang, mereka dimanifestasikan dalam terjadinya temperamen panas dan kerewelan berlebihan, serangan panik dan negara paranoid. Dalam dunia kedokteran, ada hal seperti "amfetamin psikosis", yang memiliki banyak persamaan dengan gangguan mental manik. Jika seorang pasien memiliki efek yang sama, perasaan hiperseksual, visi halusinogenik, delusional atau paranoid menyatakan diamati, yang mengarah ke depresi terdalam.

Jika ada gangguan psikologis di latar belakang penyalahgunaan amfetamin, mereka akan sepenuhnya termanifestasi, dan dengan komplikasi. Meskipun manifestasi keterbelakangan emosional dan masalah dengan proses berpikir pada orang yang menyalahgunakan amfetamin, tidak diamati.

Bahaya untuk wanita

Amphetamine berdampak buruk pada wanita. Biasanya, wanita yang ingin menurunkan berat badan duduk di atasnya, karena untuk tujuan inilah mereka mulai menggunakannya, karena salah satu efek dari obat tersebut adalah hilangnya nafsu makan. Selain efek di atas, amphetamine memiliki efek negatif pada wanita hamil.

Selain itu, amfetamin selama kehamilan dapat menyebabkan detasemen plasenta, yang mengarah ke keguguran spontan atau untuk menghentikan perkembangan janin, sebagai akibat dari mana anak lahir lahir mati.

Dengan penggunaan amfetamin secara teratur selama kehamilan, anak-anak yang bertahan hidup dilahirkan dengan patologi seperti:

  • Bibir sumbing atau bibir sumbing;
  • Cacat anggota gerak;
  • Ukuran kepala tidak cukup;
  • Jantung anomali;
  • Kelainan di otak;
  • Bentuk kongenital dari immunodeficiency virus atau hepatitis;
  • Perlambatan perkembangan kemampuan motorik dan keterampilan motorik halus;
  • Psikosis kongenital, neurasthenia, perilaku agresif;
  • Sindrom pernapasan terganggu saat tidur, yang bisa berakibat fatal;
  • Memperlambat perkembangan psikofisik bayi.

Oleh karena itu, seorang wanita hamil sangat dianjurkan untuk berhenti menggunakan amfetamin, di mana wanita tersebut diberikan perawatan substitusi dan terapi diet, serta penggunaan obat-obatan psikoaktif.

Tanda-tanda ketergantungan

Seperti kecanduan lainnya, kecanduan amfetamin ditandai oleh gejala-gejala tertentu:

  1. Pada orang yang tergantung, di bawah pengaruh dosis yang diterima, dia sering ceria, dia bercanda, tertawa, ceria dan banyak bicara, aktif dan lincah, meskipun dia sering melebih-lebihkan dirinya sendiri. Selain itu, hiperseksualitas adalah karakteristik;
  2. Tetapi efek obat yang serupa dengan setiap dosis dipersingkat, digantikan oleh kondisi mental yang tidak seimbang, suasana hati yang negatif. Tidur tidak membawa kelegaan, sebaliknya, tindakan atau pikiran bunuh diri dapat terjadi;
  3. Ketergantungan amfetamin diucapkan disertai dengan kecenderungan yang sangat terang terhadap kekejaman dan kekerasan, dalam karakter yang bersifat balas dendam dan sesat mulai berlaku, arogansi kemampuan mereka. Seorang pecandu tidak lagi mampu mengendalikan tindakan dan tingkah lakunya - sulit baginya untuk mengendarai mobil, dia bisa dengan tenang memperkosa seorang wanita, dan kemudian tidak mengingat tindakan yang dilakukan.
  4. Dalam perilaku pecandu narkoba dari amfetamin, kecenderungan kecurigaan dapat dilacak, bahkan ke paranoia, agresi yang tidak dapat dijelaskan. Dalam keadaan ini, pasien hanya berbahaya bagi orang lain, dan untuk dirinya sendiri juga.

Pengobatan

Proses mengobati kecanduan amfetamin berlangsung dalam beberapa tahap:

  • Detoksifikasi;
  • Rehabilitasi;
  • Pasca-rehabilitasi.

Pada tahap pertama, yang berlangsung sekitar 7-10 hari, perlu untuk menghilangkan semua zat berbahaya dari tubuh. Untuk menghilangkan amfetamin dan produknya, administrasi amonium klorida diindikasikan. Ketika stimulator obat dihentikan, pecandu jatuh ke dalam keadaan depresi yang ditandai oleh gangguan tidur, hiper-kecemasan, iritabilitas, dll. Neuroleptik dan obat penenang digunakan untuk menghilangkan gejala-gejala ini. Dalam menjawab pertanyaan tentang bagaimana mengobati kecanduan amfetamin, psikoterapi harus ada.

Periode rehabilitasi biasanya pecandu narkoba, berada di institusi medis khusus. Tahap ini ditandai dengan penurunan terapi obat. Penekanan dalam pengobatan adalah pada bantuan seorang psikoterapis. Itu berlangsung sekitar 1-6 bulan. Periode pasca-rehabilitasi sudah berlalu ketika pasien kembali ke rumah. Ini terdiri dari kunjungan rutin ke kelompok pasca rehabilitasi khusus yang membantu mantan pecandu untuk beradaptasi dengan masyarakat.

Dalam video, efek penggunaan amfetamin jangka panjang:

12 minggu sebelum obat Anda untuk Hepatitis C

Amfetamin dan Hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit menular yang berbahaya, karena virusnya, sementara di tubuh manusia, tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, bertindak seolah-olah diam-diam. Pasien bahkan tidak curiga tentang penyakitnya, sementara virus berkembang di dalam tubuhnya, secara bertahap menghancurkan hati.

Siapa yang butuh skrining HCV?

Agar tidak membiarkan situasi itu terjadi dan menutup masalah infeksi, mereka diperiksa untuk membantu mendeteksi virus hepatitis C (HCV). Tentu saja, tidak semua orang melewatinya, tetapi hanya mereka yang menemukan diri mereka dalam situasi berikut:

  • Anda adalah peserta dalam suatu peristiwa yang dapat menyebabkan infeksi HCV.
  • setelah tes darah standar, ditemukan bahwa ada peningkatan aktivitas enzim hati dalam darah Anda;
  • Anda telah memperhatikan gejala yang mengindikasikan kemungkinan infeksi HCV.

Dalam kasus pertama, semuanya tergantung pada keinginan sukarela Anda untuk mengambil tes untuk hepatitis C. Dua kasus terakhir akan diperiksa atas permintaan dokter yang hadir, yang akan mengeluarkan rujukan untuk analisis.

Untuk menentukan lebih tepat apakah akan lulus pengujian secara sukarela, jawablah sendiri pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • Pernahkah Anda menjalani transfusi darah atau terapi menggunakan produk darah sebelum 1987? Apakah Anda memiliki transplantasi organ pada waktu yang ditentukan? (mulai dari tahun 1987, inspeksi wajib darah dan organ yang disumbangkan dimulai);
  • mengambil zat narkotika (jika ini kasusnya), apakah Anda harus menggunakan jarum bersama dengan orang lain?
  • Apakah Anda mendapat dialisis?
  • Apakah ada kasus ketika Anda ditato dan ditindik di bawah kondisi yang tidak pantas (tanpa perawatan yang tepat dari instrumen yang dapat digunakan kembali)?
  • Sebagai pekerja kesehatan atau pekerja sosial, pernahkah Anda sesekali kontak dengan darah atau jarum yang sakit?
  • Apakah ibu Anda telah terinfeksi HCV sebelum kelahiran Anda?
  • Apakah kamu mencurigakan?
  • Apakah pasangan seksual HCV Anda terinfeksi?

Pertanyaan-pertanyaan ini mendaftar kelompok risiko utama yang, secara sukarela atau tidak sengaja, dapat terpapar kemungkinan tertular hepatitis C. Dan jika setidaknya dalam satu kasus mereka memiliki jawaban positif, maka Anda juga memiliki kesempatan untuk terinfeksi HCV.

Bagaimana Hepatitis terdeteksi?

Untuk mengidentifikasi penyakit ini, tes laboratorium biasanya digunakan untuk mendeteksi antigen spesifik dan antibodi dalam darah, serta informasi genetik virus. Hepatitis C juga sangat mengubah komposisi biokimia darah, dan karena itu tes untuk infeksi HCV meliputi:

  • melakukan tes hati;
  • tes darah untuk biokimia;
  • menentukan keberadaan penanda hepatitis (munculnya antigen dan antibodi khusus untuk virus tertentu);
  • PCR (polymerase chain reaction mengungkapkan informasi genetik dari virus).

Bukti tidak langsung dari hepatitis memberikan tes hepar dan analisis biokimia darah. Perubahan dalam kinerjanya juga dimungkinkan dalam kasus penyakit hati lainnya. Untuk secara akurat menetapkan diagnosis hepatitis, PCR dan analisis kehadiran penanda hepatitis diperlukan.

Pengujian Cepat untuk Hepatitis

Pengujian cepat untuk HCV kini telah menyebar. Itu memungkinkan untuk menentukan penanda hepatitis dalam darah langsung di rumah dan dengan keandalan yang tinggi. Ini adalah satu set strip khusus yang diresapi dengan zat khusus yang dapat berubah warna setelah kontak dengan penanda HCV.

Mereka mudah digunakan, dan akurasi hasil mereka adalah 99%. Di set ada:

  • strip uji diapit dalam paket tertutup; tisu yang direndam dalam larutan disinfektan;
  • pipet yang memungkinkan Anda mengambil darah dari jari (Anda perlu mengambil beberapa tetes untuk analisis);
  • suatu zat di mana sampel darah diencerkan.

Untuk mendapatkan sampel darah, Anda harus menusuk jari Anda dengan scarifier khusus, mengambil beberapa tetes darah dengan pipet dan menempatkan mereka di strip tes di "jendela" yang dirancang untuk ini. Kemudian suatu zat ditambahkan ke dalamnya untuk mengencerkan sampel yang diambil.

Setelah 10–15 menit, hasil tes sudah siap. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk strip di daerah yang dirancang khusus. Kehadiran satu strip di zona C menunjukkan tidak adanya hepatitis. Kehadiran garis-garis di zona T dan C menegaskan adanya penyakit.

Kerusakan hati pada latar belakang keracunan obat

Apa kerusakan hati pada latar belakang keracunan obat -

Di bawah kecanduan memahami daya tarik diucapkan untuk satu atau lebih zat tanaman atau asal sintetis. Zat-zat ini bertindak terutama pada sistem saraf pusat dan dalam dosis kecil menyebabkan perasaan mental yang sehat, euforia, dan dalam dosis besar - keadaan keracunan diucapkan, ketakjuban, tidur narkotik. Kecanduan narkoba adalah salah satu masalah medis dan sosial terkemuka di zaman kita.

Prevalensi. Peningkatan pangsa pasar gelap obat-obatan narkotika yang sangat dimurnikan, seperti heroin, mengarah ke peningkatan mortalitas di kalangan pengguna narkoba. Saat ini, sekitar 2 juta orang menggunakan narkoba narkotika di negara kita, 497 ribu orang terdaftar, 335 ribu di antaranya. 72%) adalah orang yang lebih muda dari 30 tahun. Menurut data awal, dalam waktu dekat jumlah pecandu narkoba akan meningkat hingga sepertiga, harus diingat bahwa tingkat penyebaran kecanduan narkoba yang sebenarnya beberapa kali lebih tinggi. Ciri khas dari tahap saat ini adalah keterlibatan aktif remaja dalam anestesi dan penggunaan massal obat yang diberikan secara parenteral.Peningkatan tajam dalam penggunaan narkoba adalah penyebab meningkatnya risiko infeksi virus hepatitis B, C, D, G, yang tercermin dalam peningkatan tingkat kejadian virus hepatitis.

Probabilitas infeksi meningkat tergantung pada lamanya waktu obat diambil; Risiko infeksi virus hepatitis di antara orang-orang yang menyuntikkan diri secara intravena secara signifikan lebih tinggi daripada mereka yang tidak menggunakannya.

Turunan lain dari distribusi obat narkotika adalah peningkatan risiko tertular infeksi HIV dan penyakit kelamin. Jadi, menurut Pusat Ilmiah dan Metodologi untuk Pencegahan dan Pengendalian AIDS, faktor risiko utama untuk infeksi HIV pada 1996-2000. adalah penggunaan obat intravena (93% orang dengan faktor risiko infeksi yang diketahui).

Statistik dunia menunjukkan bahwa, rata-rata, satu akun pecandu terdaftar untuk setidaknya 10–15 dari mereka yang tidak terdaftar secara resmi. Oleh karena itu, mempertimbangkan kecanduan narkoba dalam "cermin angka", harus diperhitungkan bahwa "cermin bengkok" - itu jauh dari sepenuhnya mencerminkan seluruh kedalaman masalah.

Patogenesis (apa yang terjadi?) Selama lesi hati pada latar belakang keracunan obat:

Tergantung pada metode pengambilan obat narkotika, semua orang yang menggunakan zat psikoaktif dapat dibagi menjadi dua kelompok: mereka yang menyuntikkan zat narkotik secara parenteral (intravena) atau dengan menghirup. Telah ditetapkan bahwa risiko efek toksik pada hati, risiko infeksi dengan virus hepatotropic di antara orang-orang yang menyuntikkan diri secara intravena, secara signifikan lebih tinggi daripada pada kelompok kedua pasien. Tanda-tanda kerusakan pada parenkim hati dalam kecanduan obat pertama kali dijelaskan pada tahun 1930, tetapi patogenesis mereka untuk waktu yang lama masih belum jelas.

Hati adalah organ target utama pada pecandu narkoba. Proses patologis di hati adalah salah satu komplikasi somatik utama yang dihasilkan dari efek toksik langsung dari agen yang digunakan, serta infeksi dengan Tingkatan Hepatitis B, C, D, G, atau kombinasi keduanya. Cofactors kerusakan hati adalah alkoholisme, kekurangan gizi dan sejumlah kotoran beracun (potassium permanganate, asam asetat, yodium, dll) yang hadir dalam proses produksi obat artisanal. Keadaan hati menentukan pola sindrom penarikan. Bahkan selama remisi obat pada pecandu narkoba mengungkapkan - gejala penyakit hati pecandu Terlalu narkoba ngarai pembesaran hati dan kebanyakan atas saat ini tidak mengungkapkan ketergantungan keparahan Eni, aktivitas biokimia dan morfologi pada jenis zat, dosis dan berbagai kombinasi, dan durasi anestesi. Namun, struktur dan arah perubahan metabolisme di hati spesifik untuk setiap jenis kecanduan (opium, efedrin, polidrug) dan ditandai oleh perubahan dalam rasio aktivitas enzim, kandungan dan distribusi metabolit. Dalam konteks penggunaan narkoba, kerusakan hati virus sering terjadi lebih mudah daripada pengguna non-narkoba.

Mekanisme kerja obat narkotik pada zona hepatobiliary dikombinasikan, immuno-mediated, karena imunotoleransi terhadap infeksi dan toksisitas langsung mereka. Kondisi penggunaan narkotika karena efek toksik pada sistem vaskular meningkatkan tekanan dalam vena cava inferior, aliran darah terhambat melalui vena hepatika, yang memberikan kontribusi untuk pengembangan hiperemia kongestif, ekspansi terminal venula hati dan berdekatan dengannya sinusoid. Sebagai hasil dari proses ini, hepatosit tidak hanya dipengaruhi oleh peningkatan tekanan hidrostatik, tetapi terutama oleh penurunan pasokan oksigen bagi mereka. Terhadap latar belakang ini, atrofi terjadi, dan kemudian nekrosis hepatosit. Biasanya, keruntuhan stroma terjadi sebagai respons terhadap nekrosis hepatosit, yang berkontribusi pada pembentukan septa pasif yang disebut.

Selain gangguan hemodinamik, ada efek toksik dari metabolit pada parenkim lumen sentral dari hati, yang mengarah ke blokade sinusoid, fragmentasi dan nekrosis endothelium mereka. Selanjutnya, edema dan fibrosis pada dinding vena hepatika sentral dan sublobular berkembang. Pelanggaran aliran vena, pada gilirannya, menyebabkan kerusakan lebih banyak pada hepatosit.

Dengan segala macam gangguan peredaran darah dari konsekuensi paling penting adalah malnutrisi energi hepatoseluler, morfologi menyatakan penurunan kandungan glikogen, perubahan mitokondria dan retikulum endoplasma jaringan hepatosit sampai nekrosis koagulasi dan sitolisis. Pembentukan serat kolagen dan "capillarization" dari sinusoid dapat menjadi reaksi terhadap perubahan sel dan peningkatan tekanan intra-sinusoidal. Ini, pada gilirannya, menyebabkan kerusakan lebih lanjut dalam nutrisi hepatosit dan gangguan suplai darah ke lobulus. Ketika menggunakan obat narkotika, episode pletora vena terjadi, berkontribusi pada peningkatan perkembangan jaringan ikat di dinding pembuluh darah, dan perdarahan akut, akibatnya, jelas, adalah deposisi butiran hemosiderin. Ada fibrosis pada dinding vena sentral, yang ditentukan bahkan dengan portal minimal dan hlerosis periportal, yang dapat dijelaskan oleh reaksi terhadap disregulasi nada vaskular, penyebabnya bisa berupa kerusakan toksik pada sistem saraf otonom atau plethora vena akut.

Lesi parenkim hati selama keracunan obat kronis termasuk kombinasi berbagai jenis proses degeneratif pada hepatosit dengan kecenderungan untuk mengalami transisi ke perubahan nekrotik. Sebuah fitur peradangan adalah kombinasi dari proses inflamasi fokal nonspesifik difus dengan dominasi komponen produktif. Kehadiran folikel limfoid di saluran portal. Fitur lain dari peradangan ini adalah komposisi polimorfik dari infiltrasi seluler (peningkatan kadar neutrofil, eosinofil, makrofag), yang mencerminkan berbagai faktor perusak terhadap latar belakang reaktivitas organisme yang dimodifikasi. Sebagai aturan, ada aktivitas yang relatif rendah dari proses dengan dominasi komponen lobular.

Regenerasi struktur hati dalam kasus keracunan narkotika adalah sifat yang menyimpang dengan dominasi proses fibroplastik, gangguan pematangan jaringan ikat dan tidak cukupnya aktivitas regeneratif parenkim. Menurut temuan kami, diamati pada pecandu narkoba diucapkan infiltrasi lobulus hati lobular tengah infiltrasi moderat peradangan saluran portal, serta proses fibrosis diucapkan dan formasi awal mikronodular sirosis Selain itu, infiltrat inflamasi dalam kasus tingginya kandungan neutrofil, eosinofil.

Kehadiran infiltrasi mononuklear saluran portal, pembengkakan dan proliferasi retikulosit stellata dan sel endotel sinusoid, dalam beberapa kasus - perluasan ruang Diss, ditemukan pada 98% dari yang diperiksa. Kami pecandu ka background HBV HDV-infeksi dan diamati secara histologis menyatakan Lobular dan peradangan periportal, fokus, penggabungan dan menjembatani nekrosis dalam hepatosit mengungkapkan acidophilus betis atomisasi obesitas, diucapkan nekrosis eosinophilic. Sel dapat ditemukan yang menyerupai berry Utovu. Dalam virus hepatitis C inti gepatotov sedikit polimorfisme diamati inklusi kecil dalam jumlah minimalnom tengah homogen giperhromatoz inti diperbesar adalah lesi paling khas dari vena central, rezistazy endotel pembuluh darah disertai dengan pembengkakan pembuluh darah, dinding mereka pulp diikuti infiltrasi mononuklear dari berbagai tingkat keparahan.

Klasifikasi obat narkotik. Saat ini, ada 5 kelompok obat narkotika:

  • agonis opioid dan opioid: morfin, kodein, heroin, proxyfen, meperidin, metadon, fentanyl;
  • agonis antagonis opioid dan antagonis: levorphanol, azidomorphine, pentazocine, nalbuphine, cyclazocine, nalorphine, levalllorphin, naloxone;
  • stimulan psikomotor: kokain, amphetamine, methamphetamine, methylphenidate;
  • psikodepresan: chlordiazepam, diazepam, flurazepam, etanol, phenobarbital;
  • berbeda: imipramine, chlorpromazine, haloperidol, ketamine, procaine, dll.

Opiat adalah zat yang diekstraksi dari opium, di antaranya yang paling penting adalah morfin, kodein, papaverine, banyak digunakan sebagai obat-obatan, dan thebaine digunakan dalam industri medis untuk menghasilkan bentuk sediaan. Selain itu, kelompok ini termasuk turunan morfin tersintesis. Zat yang berbeda dalam struktur dari morfin, tetapi memiliki mekanisme aksi yang serupa (melalui reseptor opioid), disebut sebagai opioid. Opiat digunakan secara oral (konsumsi), dengan rute intranasal (inhalasi dan entrainment melalui hidung), sementara merokok, dan juga dalam bentuk suntikan (intravena, subkutan, intramuskular).

Akun penggunaan intravena untuk sekitar 80% dari total kasus penggunaan heroin, dan proporsi penggunaan intranasal kurang dari 15%.

Zat-zat yang termasuk kelas stimulan SSP, memiliki sifat untuk meningkatkan aktivitas mental, menghilangkan kelelahan fisik dan mental. Dalam banyak kasus, ini adalah obat terkenal yang digunakan dalam pengobatan untuk mengobati depresi, narkolepsi, untuk mengatasi kelelahan, untuk mengendalikan berat badan dan mengurangi nafsu makan, serta untuk mengobati hiperkinesia pada anak-anak. Stimulan pasar gelap obat yang paling terkenal adalah kokain, amphetamine, ephedra (yang terakhir ini sangat khas Rusia pada periode 1993-1994).

Efek keseluruhan stimulan pada tubuh dinyatakan dalam aktivitas fisik dan kekuatan, meningkatkan kinerja mental, mengurangi nafsu makan, mengantuk, meningkatkan suasana hati. Namun, ketika mereka diterima, iritabilitas, kecemasan, reaksi yang tidak memadai, insomnia diamati. Tanda yang khas adalah ekspansi pupil. Durasi dan kekuatan gejala ditentukan oleh efektivitas obat dan dosisnya.

Stimulan dosis besar dapat menyebabkan penggerusan gigi berulang, penurunan berat badan, sensasi sentuhan palsu, kesemutan pada kulit wajah. Overdosis dapat menyebabkan pusing, nyeri dada, palpitasi, kejang usus, serta menyebabkan kecemasan, agresivitas, panik dan paranoia.

Overdosis stimulan CNS menyebabkan serangan jantung dan serangan jantung. Bahaya stimulan khusus adalah kemampuan mereka untuk menyebabkan kecanduan. Penghentian stimulan setelah penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan sindrom penarikan, yang diekspresikan dalam manifestasi kecemasan dan depresi mendalam, apatis, kelelahan, periode panjang tidur yang berlangsung beberapa hari. Tanda-tanda penurunan persepsi dan hilangnya orientasi muncul dan tumbuh. Selama beberapa bulan tidak mengalami kecemasan dan kecenderungan bunuh diri.

Marijuana (ganja) adalah ganja yang tumbuh liar di mana-mana, karena sifat psikoaktifnya yang digunakan untuk pengobatan, serta untuk mencapai keadaan ekstatik khusus sebagai euforia dan halusinogen. Semua cannabinoid adalah zat larut lemak. Mereka terakumulasi dalam jaringan yang kaya lipid: otak, paru-paru, organ genital, serta membran sel. Pelepasan cannabinoid ke dalam sistem sirkulasi terjadi secara perlahan, dengan hasil bahwa mereka dapat ditemukan di dalam tubuh untuk jangka waktu yang lama bahkan setelah satu kali penggunaan. Marijuana mempengaruhi kemampuan mental, pemikiran abstrak. Tergantung pada kekuatan agen dan kerentanan konsumen, itu dapat menyebabkan keadaan panik, kecemasan dan psikosis beracun. Merokok ganja menyebabkan efek berbahaya dari merokok: bronkitis, sinusitis, kanker paru-paru. Ganja, lebih dari tembakau, berkontribusi pada perkembangan penyakit pada saluran pernapasan bagian atas. Selain itu, obat ini menyebabkan palpitasi jantung dan meningkatkan tekanan darah.

Halusinogen menyebabkan gangguan dalam persepsi dunia nyata, terutama sinyal cahaya, bau, rasa, serta distorsi dalam penilaian ruang (arah, jarak) dan waktu. Di bawah pengaruh halusinogen, visualisasi warna dan suara dapat terjadi: menurut ulasan subjektif, seseorang dapat "mendengar cahaya" dan "melihat bunyi". The halusinogen paling terkenal: LSD, mescaline, psilocybin, jamur psilocin.

Gejala lesi hati di latar belakang keracunan obat:

Fitur manifestasi klinis:

Mengartikan dengan benar gejala klinis pada pasien dengan gejala keracunan obat adalah sulit. Hal ini disebabkan seringnya kombinasi kerusakan hati yang beracun dan virus pada pecandu obat-obatan dan kompleksitas pasien-pasien ini di rumah sakit terapeutik (pelanggaran rejimen, termasuk anestesi nosokomial, kebutuhan akan terapi obat khusus, dll.). Pasien seperti ini sering terganggu oleh nyeri yang menindas di epigastrium, hipokondria kanan dan kiri, diare, dan toleransi rendah terhadap aktivitas fisik.

Ketika memeriksa pasien, perlu untuk mengevaluasi kesadaran dan lingkup emosional, tanda-tanda eksternal keracunan obat dan gejala umum keracunan obat kronis (penentuan ukuran hati, limpa, warna kulit dan selaput lendir, diameter pupil, gangguan trofik, tanda suntikan, flebitis, dll.), pemeriksaan kulit harus memperhatikan perubahan cicatricial dari vena lengan bawah dan fossa ulnaris, tato spesifik, ikterichnost sclera.

Dalam perjalanan klinis penyakit hati kronis pada latar belakang kecanduan obat, sindrom vegetatif asteno, dispepsia, dan perasaan berat di hipokondrium kanan yang paling umum. Hepato-megalia, manifestasi hemoragik, splenomegali lebih ditandai pada pasien dengan hepatitis kronis pada tahap sirosis.

Ketika mengevaluasi keluhan dan anamnesis, hampir semua pasien mengungkapkan adanya patologi bersamaan pada bagian saluran gastrointestinal, ada bukti persentase yang tinggi dari patologi sistem kemih, diwakili terutama oleh glomerulonefritis, yang menunjukkan kemungkinan kerusakan ginjal oleh hepatitis B dan C. kecanduan narkoba selama remisi adalah rasa sakit di hipokondrium kanan, kelelahan, kelemahan.

Dengan penghentian pengenalan obat mengembangkan sindrom penarikan berbagai tingkat keparahan (lakrimasi, rhinorrhea, otot dan nyeri sendi, ketidaknyamanan di rongga perut, sering sangat menyakitkan, diare, dll).

Diagnosis lesi hati pada latar belakang keracunan obat:

Fitur diagnostik:

Gambaran klinis non-standar hepatitis virus kronis pada pecandu obat telah menentukan fitur laboratorium dan diagnostik instrumental. Metode konvensional untuk menilai keadaan fungsional hati belum kehilangan signifikansi mereka bahkan hari ini, terutama mengingat aksesibilitas mereka ke laboratorium lembaga pengobatan dan profilaktik di tingkat manapun.

Tes darah klinis dan biokimia (sampel AlAT, AsAT, bilirubin, sublimat dan timol, prothrombin) adalah metode penelitian rutin, tetapi sering tidak mencerminkan aktivitas sebenarnya dari proses, terdeteksi secara morfologis. Untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi sifat virus hepatitis, disarankan untuk mempelajari darah untuk HBsAg, HBeAg, HBcAb, HCVAb, serta untuk melakukan reaksi rantai polimerase DNA dan RNA virus hepatitis B dan C dalam darah, masing-masing. Karena tingginya insiden infeksi campuran, penting untuk mengidentifikasi penanda virus hepatitis D dan G. Perkembangan imunodefisiensi sekunder pada pengguna narkoba suntikan mengharuskan untuk mempelajari imunogram untuk memilih terapi imunokorektif. Untuk penilaian yang komprehensif tentang penyebab hepatitis dan fitur dari proses, diharapkan untuk mengidentifikasi penanda infeksi HIV dan infeksi cytomegalovirus, yang merupakan faktor tambahan yang mendukung proses patologis.

Metode diagnostik utama tetap studi morfologi dari bahan biopsi hati dengan melakukan studi morfometrik, yang memberikan kontribusi pada objek yang paling menjanjikan dari data morfologi. Adanya infiltrasi inflamasi dan derajat fibrosis merupakan faktor prognostik yang penting.

Pengobatan lesi hati pada latar belakang keracunan obat:

Fitur perawatan. Masalah utamanya adalah pengobatan pasien dengan penyakit hati kronis yang terjadi pada latar belakang kecanduan narkoba. Dalam fase intoksikasi, tergantung pada tingkat keparahannya, setelah berkonsultasi dengan ahli narsis, memutuskan apakah akan melakukan perawatan rawat jalan atau rawat inap dari pengguna narkoba.Untuk menghentikan tanda-tanda keracunan obat akut, gunakan:

  • Antagonis spesifik: nalokson 0,4-1 ml 1-2 kali;
  • Analeptik dan psikostimulan: cordiamine 25% - 1,0 v / v, s / c, sulfocamphocain 10% - 2,0 v / m, v / v, kafein-natrium benzoat 20% - 1,0 v / v, p / ke, di / m;
  • Solusi elektrolit detoksifikasi: garam 400,0, larutan Rin-Pa 400,0; Trisol 400,0; Chlosol 400,0; 5% larutan glukosa 400,0 V / V; Panangin 10-20 ml i / v; larutan kalium klorida 1% - 100.0-150.0 in / in drip, natrium bikarbonat 4% 100.0-150.0 dalam / di drop-oleh-indikasi; larutan pengganti plasma: reopigluglukin 400.0 polyglukin 400.0 in / in drip; solusi detoksifikasi. Rasio larutan elektrolit yang disuntikkan: larutan gula / larutan pengganti / detoksifikasi plasma = 2: 2: 1. Jumlah total cairan yang disuntikkan tergantung pada kondisi pasien dan tingkat keracunan dan dapat mencapai 6 liter per hari.
  • Vitamin: tiamin hidroklorida 6% 4 ml / m; pyridoxine hydrochloride 5%; ml v / m; asam nikotinat 1% 2 ml / m, asam askorbat 5%; ml dengan 40% larutan glukosa (10 ml) di / dalam; cyanocobalamin 0,01% 1 ml / m.
  • Nootropics: piracetam 20% larutan 5-20 ml i / v jet dengan 40% larutan glukosa (10 ml) i / v, menetes. 1,2-2,4 g per hari, pyriditol 0,2-0,8 g per hari, pantogam 1,5-3 g per sugki;
  • Asam Amino: aminolon 0,25-6 tabel. per hari; asam glutamat 0,25-4 tabl per hari; detoksifikasi ekstrakorporeal: plasmapheresis, enterosorpsi.
  • Pada fase penyakit, yang disebut abstinen, gunakan: Farmakoterapi spesifik: clophelin 0,0003-0,00045 g per hari; setiapridal hingga 0,3 g per hari; tram 0,2 g per hari; Levorin 30-90 mg per hari.
  • Obat penenang, hipnotik dan obat penenang: atatrax hingga 25 mg per hari; diazepam 0,01-0,06 g per hari; Grandachein 0,05-0,3 g per hari; nitrazepam (radedorm) 0,005-0,3 g per hari; tazepam 0,01-0,04 g per hari; phenazepam 0,0005-0,002 g per hari; Alprozolam (Xanax) 0,5-2,0 g per hari; clonazepam (antelepsin) 0,5-2,0 mg per hari.
  • Obat anti-inflamasi non-spesifik: analgin 50% - 4-8 ml per hari; baralgin 5-15 ml per hari; makegan 5-15 ml per hari.
  • Obat-obatan yang menekan keinginan patologis untuk obat: antikonvulsan: finlepsin 0,4-0,6 g per hari, myodocalm 50 mg per hari; konvulex (convulsofin) 0,9-1,2 g per hari.
  • Neuroleptik, mulai dari hari ke 2-3, menurut indikasi: klorpromazin menjadi 0,4 g per hari; haloperidol 0,005-0,015 g per hari; neuleptin 0,01-O 04 g per hari; teralen 0,01-0,2 g per hari; eglonil 0,2-0,6 g per hari; tizercin 0,025-0,1 g per hari; Thioridazine (Sonapax) 0,03-0,1 g per hari; Chlorprothixen (Truskal) 0,03-0,1 g per hari; Klopiksol 0,01-0,02 g per hari; Fluaxol 0,005-0,015 g per hari; teralen 0,01-0,1 g per hari; olanzepine dari 5-10 mg per hari dengan peningkatan hingga 20 mg per hari; tidak lebih awal dari seminggu setelah perawatan.
  • Terapi non-obat termasuk psikoterapi keluarga, rasional, kelompok (diskusi), tekanan emosional, hipnoterapi, saran tentang latar belakang electrotranquilization (LENAR), pelatihan otomatis.

Menurut indikasi untuk menambahkan terapi:

  • Hormon: prednisone 30-90 mg per hari di / dalam; dexamethasone 4-12 mg per hari di / dalam;
  • Protease inhibitor: kontrikal 20 000-30 000 IU in / in drip; pridebox 100 000-200 000 IU in / in drip.
  • Hepatoprotectors: Heptral 800 mg IV, Essentiale 5,0 ml IV, Tiok-Tatsid 600 mg 1 kali per hari; metadoxil 0,5-1,0 g per hari.

Kebutuhan untuk terapi antivirus ditentukan oleh sifat kerusakan hati, tingkat aktivitas proses, keberadaan virus hepatotropik dan replikasi mereka, serta manifestasi klinis kecanduan narkoba. Dengan adanya penanda replikasi, pasien harus menjalani terapi antiviral selama remisi obat yang berkepanjangan (setidaknya 6 bulan), serta dengan pengembangan hepatitis virus akut C atau infeksi ulang dengan virus hepatitis B, C, D, G di hadapan penyakit hati virus kronis etiologi. Untuk tujuan ini, interferon, interferon induktor sering digunakan. Terbukti bahwa kecanduan secara signifikan mengurangi efektivitas obat antiviral. Kelanjutan penggunaan obat menentukan resistensi selektif terhadap pengobatan interferon. Terapi dasar dalam bentuk hepatoprotectors, antioksidan, persiapan asam empedu sering dikombinasikan dengan obat-obatan yang meredakan sindrom penarikan. Janji tambahan dilakukan setelah berkonsultasi dengan seorang ahli narsisis. Preferensi diberikan kepada obat dengan hepatotoksisitas paling rendah. Dalam kasus imunosupresi terungkap, serta pada semua pasien dengan eksaserbasi klinis dan biokimia, terapi imunokorektif diperlukan. Sehubungan dengan perubahan karakter karakter di kalangan pecandu narkoba, yang dikualifikasikan sebagai "kepribadian pecandu narkoba", dengan pembentukan gangguan psikopat berikutnya yang bersifat histeria dan tidak stabil secara emosional, disarankan untuk menggabungkan terapi obat dengan psikoterapi.

Dokter mana yang harus dikonsultasikan jika Anda memiliki kasih sayang Hati dengan latar belakang keracunan obat:

  • Gastroenterolog
  • Narcologist

Apakah ada sesuatu yang mengganggumu? Apakah Anda ingin mengetahui informasi lebih rinci tentang kerusakan hati di latar belakang keracunan obat, penyebabnya, gejala, metode pengobatan dan pencegahan, jalannya penyakit dan pola makan setelahnya? Atau apakah Anda perlu inspeksi? Anda dapat membuat janji dengan dokter - Klinik Eurolab selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik akan memeriksa Anda, memeriksa tanda-tanda eksternal dan membantu Anda mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejala, berkonsultasi dengan Anda dan memberi Anda bantuan dan diagnosis yang diperlukan. Anda juga dapat menghubungi dokter di rumah. Klinik Eurolab terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Sekretaris klinik akan memilih Anda hari dan waktu yang nyaman untuk berkunjung ke dokter. Koordinat dan arah kami ditampilkan di sini. Lihat lebih detail tentang semua layanan klinik pada halaman pribadinya.

Jika Anda sebelumnya telah melakukan penelitian, pastikan untuk mengambil hasil mereka untuk konsultasi dengan dokter. Jika penelitian tidak dilakukan, kami akan melakukan semua yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan-rekan kami di klinik lain.

Apakah kamu? Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda secara keseluruhan. Orang tidak cukup memperhatikan gejala penyakit dan tidak menyadari bahwa penyakit ini dapat mengancam jiwa. Ada banyak penyakit yang pada awalnya tidak menampakkan diri di tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, sayangnya, mereka sudah terlambat untuk sembuh. Setiap penyakit memiliki tanda-tanda spesifik, manifestasi eksternal yang khas - yang disebut gejala penyakit. Identifikasi gejala merupakan langkah pertama dalam diagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu diperiksa oleh dokter beberapa kali dalam setahun agar tidak hanya mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk menjaga kesehatan pikiran dalam tubuh dan tubuh secara keseluruhan.

Jika Anda ingin mengajukan pertanyaan kepada dokter - gunakan bagian konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda di sana dan baca tips merawat diri Anda sendiri. Jika Anda tertarik pada ulasan tentang klinik dan dokter - cobalah untuk menemukan informasi yang Anda butuhkan di bagian Semua obat. Juga mendaftar di portal medis Eurolab untuk tetap up to date dengan berita terbaru dan pembaruan di situs, yang akan secara otomatis dikirim kepada Anda melalui surat.

Hepatitis virus pada pecandu narkoba

Situasi epidemi hepatitis virus (VH) di Rusia telah mengalami perubahan yang signifikan. Ada peningkatan yang ditandai dalam kejadian hepatitis virus parenteral: jumlah kasus HBV yang dilaporkan meningkat dari 18,1 per

  • Struktur etiologi hepatitis virus parenteral di antara pecandu narkoba

Orang yang menggunakan obat intravena adalah reservoir agen penyebab infeksi hepatitis B, C, D dan HIV. Infeksi virus hepatitis dapat menyebabkan perkembangan hepatitis akut dengan presentasi klinis yang parah, kereta tanpa gejala, dan perjalanan penyakit kronis.

Ketika memeriksa pecandu narkoba, 5-15% dari mereka menemukan Hbs-ag. Antibodi terhadap virus hepatitis B adalah 40-60% dari mereka yang diperiksa, dan hanya sepertiga dari mereka yang menunjukkan transfer hepatitis. Tingkat pembawa virus hepatitis C dan antibodi di antara pengguna narkoba mencapai 75-85%. Menggunakan PCR, ditemukan bahwa di antara subtipe yang dijelaskan dari virus, pecandu narkoba lebih cenderung memiliki subtipe 3a, sedangkan pada kelompok risiko lain di Rusia, subtipe 1a dan 1b terdaftar. Tingkat deteksi tertinggi anti-HCV (hingga 90%) diamati pada pecandu heroin. Menurut literatur medis dunia, lebih dari setengah pengguna narkoba adalah reservoir dari beberapa virus dalam berbagai kombinasi, infeksi paling umum dengan HBV + HCV.

Setelah infeksi, yang biasanya terjadi selama tahun pertama penggunaan obat intravena, sepertiga mengembangkan hepatitis virus akut. Di antara pecandu narkoba di unit penyakit menular, 40-60% didiagnosis dengan hepatitis etiologi campuran (B + C), 30-40% memiliki hepatitis C akut, dan 20-30% kasus memiliki hepatitis B akut.

Faktor risiko utama untuk pemberian zat psikotropika non-medis parenteral adalah penggunaan jarum suntik yang terkontaminasi dengan darah yang mengandung virus. Kontaminasi jarum atau syringe terjadi ketika menggunakan sekelompok alat. Ketika obat diperkenalkan dalam kelompok, pecandu obat baru, yang biasanya menyuntikkan obat terakhir, berada pada risiko yang lebih besar, karena mereka yang memiliki banyak pengalaman narkotika yang menyuntikkan obat pertama sering menjadi pembawa virus. Dalam beberapa kasus, infeksi dimungkinkan dengan penggunaan instrumen steril atau individu, jika seseorang mengambil solusi obat dari kapasitas total, yang terkontaminasi dengan darah. Solusi yang terkontaminasi seperti itu dapat dipasarkan. Kadang-kadang infeksi larutan terjadi selama proses produksi, jika produsen pecandu narkoba menggunakan darahnya sebagai indikator kualitas obat yang disiapkan.

Selain mekanisme parenteral, infeksi dapat terjadi melalui kontak seksual. Ini sangat penting bagi konsumen dari turunan amfetamin, kokain (crack), efedrin, yang merupakan obat stimulan yang mengarah pada eksitasi dengan realisasinya dalam banyak kontak seksual. Bahaya serius dalam hal epidemiologi adalah pelacur yang menderita kecanduan narkoba. Kontak heteroseksual dengan perubahan yang sering terjadi pada pasangan seksual adalah penting untuk penyebaran epidemi lebih lanjut di kalangan pengguna non-narkoba.

Selain itu, risiko penularan infeksi hepatitis B, C, D, dan HIV ke populasi umum juga meningkat karena fakta bahwa pecandu narkoba sering menyumbangkan darah dan sperma untuk menerima uang untuk membeli obat-obatan.

  • Klinik hepatitis virus akut pada pecandu narkoba

Viral hepatitis B. Dalam banyak kasus, penyakit ini dimulai secara bertahap, dengan perkembangan sindrom asthenic-vegetative dan / atau dyspeptic. Biasanya, pasien dalam periode preichelous mengeluh kelemahan, kehilangan nafsu makan, mual, demam ringan, pasien memiliki perasaan berat di hipokondrium kanan. Secara signifikan lebih sering pada pecandu narkoba ada rasa sakit di area hati, muntah, pusing. Gejala seperti arthralgia, pruritus, ruam, terjadi dengan frekuensi yang sama seperti pada pasien yang tidak menggunakan obat-obatan.

Ada korelasi antara perjalanan periode preicteric dan frekuensi penggunaan narkoba saat ini. Suntikan memprovokasi penyakit yang diucapkan secara klinis dari penyakit dengan sejumlah besar keluhan dan munculnya penyakit kuning yang cepat. Selain gejala umum pasien, nyeri hebat pada epigastrium dan hipokondrium kanan, kembung, hidung tersumbat atau hidung berair, sakit kepala, yang mungkin terkait tidak dengan infeksi, tetapi dengan efek obat, mengganggu Anda.

Durasi periode preicteric berkisar 3 hingga 14 hari, tetapi biasanya ikterus berkembang setelah seminggu pada latar belakang keracunan moderat, subfebris dan sindrom nyeri.

Gejala permanen hepatitis virus adalah hati yang membesar. Sepertiga dari pecandu narkoba dengan diagnosis hepatitis B virus akut menunjukkan hepatomegali, sementara pada orang lain, dengan pemeriksaan manual, hati diperbesar dengan -2,0–3,0 cm. Pembesaran limpa tercatat pada 30-40% pasien. Ultrasonografi dari organ-organ perut menegaskan adanya sindrom hepatolienal, namun, pecandu narkoba jauh lebih mungkin dibandingkan pengguna non-narkoba untuk memiliki perubahan inflamasi difus di parenkim organ.

Periode ikterik HBV akut disertai dengan peningkatan bilirubin darah hingga 100-180 µm / L. Ada hiperbilirubinemia yang berkepanjangan, dalam seperempat pasien kolestasis berkembang, tetapi dalam banyak kasus, ikterus menetap selama tiga minggu dan hanya pada beberapa pasien yang berlangsung hingga 40 hari. Tingkat ALT dan AST dalam serum dari mayoritas pecandu narkoba tidak melebihi 1500 IU selama dua minggu pertama periode ikterik, kemudian penurunan bertahap dalam tingkat enzymemia terjadi. Dinamika kandungan enzim ekskresi dalam darah HBV di antara pengguna narkoba dan orang yang tidak menggunakan narkoba tidak berbeda. Tidak ada perbedaan yang ditemukan pada tingkat dan rasio fraksi protein. Perubahan serupa dalam indikator fungsi sistem pembekuan darah.

Virus hepatitis B akut pada pecandu narkoba biasanya memiliki perjalanan yang moderat, bentuk yang parah berkembang sangat jarang.

Viral hepatitis C. Seperti diketahui, lebih dari setengah pasien dengan hepatitis C virus akut adalah pengguna narkoba parenteral, dan oleh karena itu dalam literatur penyakit ini sering disebut sebagai pecandu narkoba hepatitis. Studi yang dilakukan dalam beberapa tahun terakhir menunjukkan bahwa infeksi dengan virus menyebabkan pembawa patogen, bentuk anicteric hepatitis akut, atau infeksi ringan dengan ikterus jangka pendek. Hasilnya pada 90% kasus adalah proses kronis, yang diperparah oleh penggunaan obat-obatan narkotika.

Perkembangan hepatitis akut terjadi secara bertahap, dengan sejumlah kecil keluhan dalam 3-7 hari sebelum munculnya ikterus. Paling sering, pasien dalam periode preichelous khawatir tentang kelemahan, berat di margin kanan, mual, demam ke nomor subfebris, sepertiga pasien melaporkan penurunan nafsu makan hingga anoreksia. Perlu dicatat bahwa kelompok pasien ini sering memiliki nyeri yang cukup parah di daerah hati dan epigastria dan muntah, yang praktis tidak terjadi pada individu tanpa riwayat terbebani.

Jaundice, sebagai suatu peraturan, berkembang pada hari ke 4-5 penyakit, jarang periode preicteric tertunda hingga 8 hari. Kesehatan pasien saat ini tetap sama, intoksikasi tidak meningkat. Dalam studi hati pada pecandu narkoba, hepatomegali jelas lebih sering, seperti pada HBV. Limpa membesar pada sepertiga pasien.

Studi tentang parameter biokimia mengungkapkan bahwa pecandu narkoba ditandai dengan peningkatan tingkat bilirubin dalam darah (hingga 150 μm / l) selama 1–15 hari, dengan normalisasi indeks pada akhir minggu ketiga. Konsentrasi ALT dan AST dalam darah biasanya 1500-2000 IU, sedangkan di seluruh pasien, indikator di atas 1000 IU jarang. Normalisasi kemudian tingkat enzim ini pada orang yang menyuntikkan obat dicatat. Perbedaan signifikan dalam dinamika alkalin fosfatase, fungsi sistem pembentuk protein dan koagulasi hati pada pasien dengan HCV, tergantung pada penggunaan obat, belum teridentifikasi.

Periode akut penyakit dalam setengah dari kasus ringan, tetapi patogen tetap ada di dalam tubuh, dan hepatitis kronis berkembang di masa depan.

Hepatitis viral dengan etiologi campuran (B + C). Ketika membandingkan hasil observasi pasien yang menggunakan obat intravena dan mereka yang dalam sejarah di mana faktor ini tidak ada, tidak mungkin untuk mengidentifikasi perbedaan yang signifikan dalam gejala klinis dari periode akut penyakit. Dinamika parameter laboratorium dan data pemeriksaan instrumental pada kelompok pasien ini juga tidak memiliki perbedaan yang signifikan. Namun, perlu dicatat bahwa kelompok inilah yang memerlukan pendekatan rinci ketika mempelajari proses patologis, karena pecandu narkoba sering didiagnosis dengan hepatitis etiologi campuran.

Sebuah studi imunologi morfologi menyeluruh, dinamika kandungan virus dalam darah dan hati akan mengungkapkan patogen mana yang memimpin dalam proses patologis, yang akan memungkinkan untuk mengembangkan rejimen pengobatan yang lebih optimal untuk pasien dengan hepatitis etiologi campuran.

Fitur jalannya hepatitis pada pecandu narkoba, sebagian besar peneliti mengaitkan dengan efek racun obat-obatan pada hati dan perubahan sistem kekebalan tubuh. Menurut pengamatan kami, infeksi hepatitis virus terjadi selama tahun pertama penggunaan narkoba, ketika efek racun dari obat tidak signifikan dan gambaran klinis penyakit ini terutama disebabkan oleh aksi virus. Pertanyaan tentang kerusakan langsung pada hati sebagai akibat dari pengenalan obat-obatan masih belum terpecahkan. Bukti dampak negatif langsung dari obat yang paling sering digunakan (kokain, amfetamin, turunan ganja) saat ini kurang. Ada sejumlah data klinis, hasil penelitian in vitro dan model eksperimental yang menunjukkan perkembangan hepatitis tanpa kolestasis (metadon, morfin, diazepam), hepatitis dengan kolestasis (meprobamate, phenobarbital), nekrosis hati (diazepam, fenobarbital, halotan). Faktor-faktor kerusakan hati dalam kecanduan narkoba termasuk alkoholisme, kekurangan gizi, paparan kotoran beracun, yang tetap dalam produksi artisan obat. Serat senyawa organik dan anorganik, bedak, gula susu, dll berulang kali ditemukan pada pecandu narkoba di hati.

Perjalanan hepatitis virus dan hasil mereka sebagian besar terkait dengan gangguan respon imun. Secara praktis semua zat narkotik memiliki efek imunosupresif pada satu derajat atau lainnya. Efek ini paling menonjol pada opiat, yang merupakan obat "utama" di Rusia. Perubahan imunitas diekspresikan dalam penurunan aktivitas fagositik leukosit, penurunan jumlah limfosit T yang melanggar rasio CD-4 / CD-8 sel, dan peningkatan tingkat B-limfosit. Pada periode akut hepatitis virus, pecandu narkoba mendaftarkan peningkatan produksi serum imunoglobulin, peningkatan jumlah kompleks imun yang beredar di dalam darah. Semua perubahan imunitas ini berkontribusi pada perkembangan perjalanan hepatitis B dan C. yang kronis.

Pengobatan pasien dengan hepatitis virus akut dengan kecanduan bersamaan saat ini tidak memiliki kekhasan. Karena keparahan kondisi pasien dan perkembangan penyakit sebagian besar disebabkan oleh efek virus, terapi patogenetik kompleks yang biasanya digunakan pada periode akut memiliki efek positif. Membahas pertanyaan tentang kesesuaian plasmapheresis. Terlepas dari kenyataan bahwa di tengah-tengah penyakit kuning, penggunaan metode ini meningkatkan kondisi pasien, di masa depan memiliki efek negatif, memperparah kecanduan narkoba: kecanduan narkoba pada pasien tersebut jauh lebih buruk untuk diobati. Kemanjuran rendah obat seri interferon pada pasien yang terus menggunakan obat selama periode pengobatan juga telah dicatat.

Kesulitan khusus bagi praktisi adalah pecandu narkoba yang telah memasuki bangsal penyakit infeksi dalam keadaan putus obat. Biasanya, selama terapi hepatitis, serangkaian tindakan direkomendasikan yang direkomendasikan untuk pengobatan sindrom abstinen (lihat literatur yang relevan).

Pencegahan hepatitis virus dengan infeksi parenteral harus dilakukan di beberapa arah.

Karena fakta bahwa pecandu narkoba sendiri dan anak-anak mereka terinfeksi hepatitis, mendapatkan ke lembaga medis, adalah sumber potensial dari wabah nosokomial, pencegahan infeksi virus yang ditularkan melalui darah di kalangan pecandu narkoba adalah ukuran anti-epidemi yang penting. Penting untuk secara jelas membedakan antara pencegahan penggunaan obat-obatan psikotropika, terutama di antara mereka yang bukan pecandu narkoba, dan pencegahan infeksi dengan virus hepatitis dan HIV pada orang-orang yang memiliki ketergantungan. Bagi orang-orang dari kelompok pertama, informasi tentang kemungkinan tertular virus hepatitis dan AIDS saat mengambil obat harus menjadi salah satu argumen penting untuk memulai atau melanjutkan mengambil obat-obatan berbahaya. Percakapan preventif semacam itu harus dilakukan dengan pasien muda oleh dokter spesialis.

Bagi orang-orang dengan kecanduan obat yang jelas, informasi semacam itu tidak mungkin menjadi argumen yang cukup untuk menghindari keracunan. Dalam kasus ini, konsep "meminimalkan kerusakan dari penggunaan narkoba," seperti yang diungkapkan di luar negeri, memiliki hak untuk hidup. Ahli narsisis harus selalu mendistribusikan di antara pasien mereka informasi tentang ancaman infeksi dengan infeksi yang ditularkan melalui darah, menyarankan pasien untuk beralih ke mengambil pil atau obat-obatan untuk merokok, menyarankan hanya menggunakan jarum suntik pribadi dan steril ketika menyuntikkan obat. Namun, mengingat kemungkinan kontaminasi larutan obat siap pakai, Anda harus merebus dosis Anda sebelum digunakan dalam hidangan individu. Tentu saja, orang tidak boleh berharap bahwa semua pengguna narkoba akan selalu mengikuti instruksi tentang "injeksi aman", tetapi jika praktik ini digunakan setidaknya dalam 30-50% kasus, itu sudah akan banyak kali mengurangi tingkat penyebaran virus hepatitis dan HIV dalam kasus ini. kelompok, yang pada gilirannya akan mengurangi risiko ke seluruh penduduk.

Vaksinasi juga dapat berkontribusi untuk mengurangi kejadian virus hepatitis B, yang harus dilakukan sebelum usia 13 tahun, karena sebagian besar remaja mulai menggunakan obat pada 14-16.