Norma Alt dan asth selama kehamilan

Diet

Alanine aminotransferase atau ALT adalah enzim yang ditemukan di sitoplasma sel hati dan beberapa organ lain (otot skelet, miokardium), di mana aktivitasnya jauh lebih rendah. Kerusakan pada selaput sel hati menyebabkan peningkatan kadar ALT dalam darah. ALT adalah penanda kerusakan hati inflamasi yang paling spesifik.

Mengapa memberikan tes darah kepada seorang anak

Selama trimester pertama dan kedua kehamilan, tingkat ALT dalam darah dapat dikurangi 5-10%, dan pada trimester ke-3 - sepenuhnya sesuai dengan norma.

Norma ALT dalam darah 0,1 - 0,78 µkat / l.

Alasan peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan sama dengan di luar itu.

Aspartat aminotransferase atau AST hadir di hati, miokardium, otot, ginjal, pankreas, dan sel darah merah. AST dalam dua bentuk - mitokondria (70%) dan sitoplasma (30%). Pelepasan AST sitoplasma, yang kurang, terjadi dengan kerusakan hati yang moderat. Dan mitokondria (yang 2,5 kali lebih banyak) dilepaskan dengan kerusakan yang lebih parah dan pencapaian proses patologis ke mitokondria.

Peningkatan palsu AST selama kehamilan dapat terjadi sebagai akibat dari hemolisis eritrosit, yaitu. isolasi fraksi eritrosit AST.

Norm AST dalam darah 0,60? Kat / l.

Pada trimester pertama dan kedua kehamilan, tingkat AST dalam darah dapat menurun sebesar 5-10%, dan pada trimester ke-3 - harus sepenuhnya mematuhi norma. Setelah melahirkan, AST dapat tumbuh karena kerja otot yang aktif.

Gamma Glutamyl Transferase

Gamma-glutamyltransferase atau GGT tumbuh dengan aliran empedu kolestasis - terganggu. GGT menurun pada trimester pertama dan ketiga kehamilan, dan dalam kedua itu bisa sedikit meningkat. Dengan akut dan eksaserbasi penyakit hati kronis, GGT meningkat.

Norma GGT dalam darah adalah 0,14-0,68? Kat / l.

Alkalin fosfatase

Alkaline phosphatase atau alkalin fosfatase meningkatkan penyakit pada hati dan tulang. ALP pada orang dewasa lebih mengindikasikan cholestasis hati pada wanita hamil. Besarnya alkalin fosfatase dalam darah ibu hamil berubah setiap trimester. Di ketiga pertama - dapat menurun, dan di kedua dan ketiga meningkat. Dalam kedua - sepertiga dari norma, di ketiga - peningkatan hingga 2 kali.

Darah alkaline phosphatase norm 0,7-2,1? Kat / l. Pada trimester ketiga dapat mencapai tingkat 4,2? Kat / l.

Total bilirubin

Bilirubin terbentuk selama pertukaran hemoglobin. Diekskresikan oleh hati. Dalam darah ibu hamil, bilirubin pada trimester pertama atau kedua dapat menurun 30-100%, dan di sepertiga - oleh 10-30%. Jika seorang wanita hamil mengalami peningkatan kadar bilirubin dalam hasil tes hati, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebabnya. Eksaserbasi yang paling mungkin dari penyakit hati kronis atau infeksi hepatitis virus.

Laju bilirubin total dalam darah adalah 3,4 - 17,1? Mol / l.

Berita terkait

  • peningkatan suhu tubuh.

IGOR MIRZOYAN DAN ENSEMBLE

Norm ALT dan AST dalam darah

Pemeriksaan biokimia memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam pekerjaan banyak organ, termasuk hati dan hati. AST menunjukkan kelainan pada kerja jantung, dan ALT - dalam fungsi hati. Jika levelnya dinaikkan, apa artinya itu? Apa indikator parameter ini dianggap norma, dan penyimpangan apa?

Ketika penguraian dilakukan, angka 27-191 nmol / (s l) dan 0,10-0,69 μmol / (ml h) dianggap sebagai norma indeks ALT.

Untuk indikator AST, normalnya adalah 278 - 126 nmol / (s l) atau 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Ini adalah indikator yang diperhitungkan dalam metode Frenkel dan Reitman, AST pada anak memiliki indikator lain.

Jika tes darah dilakukan menggunakan tes optik, maka pada 30 ° C normalnya adalah 2-25 IU, indikator akan berubah pada anak.

Peningkatan ALT terkuat adalah pada penyakit hati. Ini terutama dipengaruhi oleh munculnya hepatitis. Jika ada proses sirosis hati, maka indeks AST akan melebihi indeks ATL.

Jika tes darah menunjukkan bahwa AST meningkat dua kali atau lebih, maka ini dapat menunjukkan adanya infark miokard. Jika AST pertama kali meningkat, dan kemudian menurun setelah 4 hari, maka mungkin tidak ada infark.

ALT seorang anak tidak boleh lebih dari 50 unit per liter, dan AST - 55 unit per liter (hingga 9 tahun). AST bayi yang baru lahir akan dipertahankan pada 140 unit per liter (hingga 5 hari).

Alasan peningkatan ALT

Setelah decoding data selesai, dapat ditemukan bahwa ALT meningkat tidak hanya dengan penyakit hati, tetapi juga dengan masalah dengan organ lain. Namun, paling sering itu adalah penyakit hati dan hati yang mengarah pada peningkatan indikator ini. Daftar penyakit yang meningkatkan ALT adalah sebagai berikut: sirosis, tumor di hati, penyakit kuning, degenerasi lemak di hati, hepatitis, kematian sel, pankreatitis, masalah hati selama kehamilan, kerusakan pada hati karena kerusakan toksikologi, beberapa penyakit menular, miopati, infark miokard, miokarditis, patah tulang, patah otot. Beberapa zat dan obat-obatan juga menyebabkan ALT meningkat.

Penyebab Pengurangan ALT

Setelah decoding biokimia telah dilakukan, dapat ditemukan bahwa pada beberapa penyakit tingkat ALT dapat menurun. Anehnya, tetapi penurunan tingkat ALT sering tidak terkait dengan kerja hati. Penyakit-penyakit tersebut termasuk infeksi sistem genitourinari, neoplasma tumor di berbagai bagian tubuh manusia, hepatitis (alkohol), defisiensi B6 karena diet yang tidak tepat atau terlalu banyak alkohol.

Pengobatan peningkatan ALT dan AST

Untuk mengurangi ALT dan AST, perlu untuk memahami parameter analisis. Jika analisis transkrip darah akan menunjukkan penyimpangan, ini akan menunjukkan adanya penyakit tertentu dalam tubuh. Untuk menurunkan tingkat ALT dan AST, Anda harus terlebih dahulu menghapus fokus onset penyakit, karena itu meningkatkan kadar ALT dan AST dalam darah.

Penting untuk mengatur pola makan yang sehat. Sangat penting untuk makan banyak buah dan sayuran, beras merah akan sangat berguna. Produk-produk ini mengandung serat. Selain itu, Anda harus minum teh hijau atau teh herbal. Mereka akan membantu tidak hanya untuk membersihkan hati, tetapi juga untuk menormalkan keseimbangan air seluruh organisme. Teh dari dandelion, burdock, milk thistle sangat membantu. Pastikan untuk mengonsumsi makanan yang mengandung kadar tinggi vitamin C. Anda bisa minum obat-obatan yang bergemuruh. Untuk setiap kilogram berat badan Anda perlu minum setidaknya 30 ml air murni (bukan jus, minuman dan teh). Yah membantu latihan pernapasan. Penting untuk berolahraga di pagi hari atau untuk berolahraga.

Harus diingat bahwa perawatan tidak boleh dilakukan untuk memperbaiki parameter data dalam tes darah, tetapi agar orang yang sakit pulih. Dokter pertama-tama harus berpikir bukan tentang penurunan kinerja, tetapi tentang bagaimana menentukan fokus penyakit dan menghapus semua proses inflamasi. Maka indikator itu sendiri akan kembali normal.

Menimbang bahwa ATL meningkat hanya ketika sel-sel hati rusak, dokter harus meresepkan tidak hanya obat-obatan untuk perawatan organ yang rusak, tetapi juga obat-obatan yang disebut hematoprotektor. Mereka memberikan kesempatan untuk melindungi hepatosit dari pengaruh faktor agresif lainnya.

Selain itu, setiap dokter harus ingat bahwa hati melemah selama periode ini, itu tidak boleh beresiko, karena itu dapat rusak bahkan lebih, oleh karena itu, obat-obatan yang memiliki efek toksik pada hati sangat dilarang. Dengan kata lain, Anda tidak dapat menggunakan obat yang dapat menyebabkan sel-sel hati mati lebih cepat.

Hepatoprotektor terbaik adalah yang dikembangkan berdasarkan tanaman. Ini termasuk gepabene, Essentiale N, legalon, labu, Kars. Obat-obatan ini memiliki efek positif pada hati. Pertama, mereka melindungi sel dari kerusakan lebih lanjut. Kedua, mereka memiliki kemampuan untuk memulihkan sel-sel hati, yaitu sel-sel yang rusak tetapi belum mati, dapat dipulihkan melalui penggunaan obat-obatan ini. Selain itu, mereka tidak memiliki efek racun pada organ lain. Obat-obatan ini mengambil alih bagian dari hati, yaitu, mereka dapat melakukan fungsi sekretorik, berpartisipasi dalam metabolisme, dan juga melakukan fungsi disinfektan, menghancurkan sebagian toksin di tubuh korban.

Posting terkait:

  • K +, Na +, Cl-, Mg, P, Fe

Norma indikator analisis biokimia darah pada kehamilan

Bilirubin adalah pigmen darah yang dihasilkan dari pemecahan hemoglobin, perubahan konsentrasi yang secara langsung berkaitan dengan keadaan hati dan limpa.

Bilirubin terdiri dari dua jenis (fraksi): langsung (atau terkait) dan tidak langsung (bebas atau tidak terikat), dan jumlah mereka memberikan perkiraan kuantitatif dari total bilirubin dalam darah manusia. Tingkat bilirubin tidak langsung adalah 3,4-13,7 μmol / l, dan norma langsung adalah 0-7,9 μmol / l. Kemudian kandungan standar total bilirubin dalam darah berada pada kisaran 3,4-21,6 umol / l.

Sebagai aturan, dalam hasil analisis biokimia darah, total dan bilirubin langsung ditampilkan, dan perbedaan mereka, masing-masing, akan menjadi jumlah bilirubin tidak langsung dalam darah manusia.

Untuk tujuan diagnostik, tingkat bilirubin berguna dalam menentukan penyakit kuning, penyakit hati, kolestasis, anemia hemolitik, dan mononucleosis infeksi. Pada penyakit ini, terjadi peningkatan baik bilirubin langsung maupun tidak langsung.

Selama kehamilan, sering terjadi peningkatan bilirubin tidak langsung dengan hemoglobin normal, ALT, AST, GGT dan bilirubin langsung, serta dengan USG hati dan kantung empedu yang baik. Tidak ada yang mengerikan di dalamnya, fenomena seperti ini disebut sindrom Gilbert - itu adalah penyakit bawaan yang berlangsung sepanjang hidup dan tidak membawa risiko bagi perkembangan anak.

Disarankan untuk mengambil kapsul Essentiale forte N 2 3 kali sehari (dengan makanan) selama 1-2 bulan dan Enterosgel 1 sendok makan 3 kali sehari (1-2 jam sebelum atau sesudah makan, menyanyikan beberapa teguk air) di selama 10 hari, untuk membantu hati Anda mengatasi beban, dan juga untuk mematuhi nutrisi yang tepat, Anda tidak dapat kelaparan - tidak mungkin!

Alanine transaminase atau alanine aminotransferase (ALT atau ALT) adalah enzim intraseluler yang ditemukan pada tingkat yang lebih besar di hati dan ginjal, dan dalam jumlah yang lebih kecil di otot jantung, paru-paru, pankreas, dan limpa.

Norma dari enzim ALT dalam darah seorang wanita adalah hingga 31 U / ml.

Ketika sel-sel organ-organ ini hancur, ada pelepasan ALT yang signifikan dalam darah, yang terjadi dengan hepatitis, hepatosis berlemak pada hati, penyakit kuning, kerusakan toksik pada hati, pankreatitis, penyakit jantung dan penyakit serius lainnya.

Dalam kasus toksisitas akhir (gestosis), sedikit peningkatan ALT dapat diamati selama kehamilan.

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang, seperti ALT, terlibat dalam metabolisme asam amino dan ditemukan di sel-sel berbagai organ manusia.

Norm AST dalam darah wanita - hingga 31 U / ml.

Meningkatkan tingkat enzim ini paling sering berbicara tentang masalah dengan jantung (khususnya, dengan miokardium), serta penyakit hati.

Ada penyebab hati peningkatan ALT dan AST - hati iskemia, hepatitis virus, hepatosis hati, dan penyebab nonhepatik - anemia hemolitik (hemolisis), obesitas, dll.

Sedikit peningkatan enzim ALT dan AST pada trimester pertama dan kedua kehamilan bukan merupakan konsekuensi dari penyakit.

Kreatinin adalah produk pertukaran creatine fosfat, yang terlibat dalam proses menyediakan otot manusia dengan energi.

Kreatinin disaring di ginjal, dan dalam hal pelanggaran pekerjaan mereka, peningkatan creatine dalam darah manusia diamati.

Konsentrasi standar kreatinin dalam darah seorang wanita adalah 53-97 mmol / l.

Selama kehamilan (biasanya, pada trimester pertama dan kedua) penurunan indikator ini sebesar 40% diamati karena peningkatan volume darah, peningkatan fungsi ginjal, yaitu. konten kreatinin selama kehamilan menurun menjadi 35-70 μmol / l, yang merupakan fenomena normal fisiologis.

Dengan tubuh yang sangat kurus pada wanita hamil atau dengan diet vegetarian, indikator ini juga dapat dikurangi, dalam hal ini bukan pertanda baik, Anda perlu menambah berat badan dengan menyesuaikan dan menyeimbangkan diet.

Urea adalah produk yang mengandung nitrogen yang, bersama dengan kreatinin, membuatnya jelas bagaimana sistem ekskresi ginjal bekerja.

Kandungan urea normal dalam darah orang dewasa adalah 2,5-7,1 mmol / l, tetapi selama kehamilan itu dianggap normal untuk menurunkan indikator ini karena peningkatan sintesis protein dan peningkatan filtrasi ginjal, asalkan penanda hepatic normal.

Kolesterol (atau kolesterol) adalah blok bangunan penting dari sel-sel dalam tubuh kita, sebagian besar diproduksi di hati, dan sisanya diterima dengan makanan. Juga, kolesterol terlibat dalam produksi hormon seks, jadi pantau kadar kolesterol dan jagalah secara normal adalah tugas penting dalam masa membawa anak.

Norma kolesterol menurut usia wanita, mmol / l: Dengan jumlah darah normal, peningkatan dua kali lipat kolesterol selama kehamilan adalah norma, yaitu, setiap indikator tabel ini harus dikalikan dengan 2. Peningkatan ini disebabkan oleh pelepasan aktif hormon tertentu ke dalam darah wanita yang diperlukan untuk pembentukan plasenta..

Peningkatan nilai kolesterol (yaitu, rata-rata, dengan indikasi lebih dari 12-13 mmol / l) diamati pada penyakit hati, kolestasis, pankreatitis, gagal ginjal, penyakit jantung koroner, diabetes, obesitas, dll.

Sedangkan untuk bayi, dan untuk ibu, peningkatan kolesterol adalah fenomena yang sangat tidak diinginkan, oleh karena itu perlu mengambil tindakan untuk mengurangi itu: mengubah diet menjadi diet rendah kalori, melakukan latihan untuk wanita hamil, dll.

Memang, dengan kelebihan kolesterol, risiko kelainan intrauterin dalam pengembangan sistem kardiovaskular pada janin meningkat, dan ibu sendiri dapat menderita penurunan kekuatan pembuluh darah, penyumbatan dan pembekuan darah, sementara ada kekurangan keguguran spontan atau kelahiran prematur, dan pada wanita hamil dengan penurunan kolesterol deteriorasi kesehatan.

Glukosa adalah penanda darah utama untuk menentukan diabetes pada manusia. Tingkat glukosa darah adalah 3,89-5,83 mmol / l, tetapi selama kehamilan pada wanita sehat indikator ini sering berkurang, karena janin tumbuh dan membutuhkan lebih banyak glukosa, yang dikonsumsi dari tubuh ibu.

Juga selama kehamilan, wanita hamil dihadapkan dengan diabetes gestasional, yang menghilang setelah melahirkan. Fenomena ini dianggap normal, karena disebabkan oleh pelepasan glukosa aktif oleh tubuh ibu dan konsumsinya oleh janin yang sedang berkembang.

Peningkatan glukosa darah menunjukkan diabetes, penyakit ginjal dan hati, pankreatitis.

Penurunan glukosa juga dapat dikaitkan dengan patologi endokrin, misalnya, insufisiensi adrenal.

Diastase (atau alpha-amilase) - enzim yang disintesis di pankreas dan di kelenjar ludah, hadir dalam jumlah kecil di hati dan usus, sehingga penanda darah ini digunakan terutama untuk mendiagnosis penyakit pankreas dan proses inflamasi di kelenjar ludah, baik dan tentu saja untuk memastikan penyakit liver dan gastrointestinal.

Norma untuk orang dewasa - 25-125 U / l.

Peningkatan tingkat diastasis dalam darah diamati dengan pankreatitis, kolesistitis, gagal ginjal, diabetes, dll.

Penurunan tingkat diastasis - dengan toksikosis, hepatitis, insufisiensi pancreas.

Gamma-glutamyltransferase atau gamma-glutamyltranspeptidase (GGT (GGTP) atau GGTP) adalah enzim yang terakumulasi di ginjal, hati dan pankreas.

Norma GGT untuk wanita - hingga 36 U / ml.

Selama trimester kedua kehamilan, GGT mungkin sedikit meningkat, yang berada dalam kisaran normal.

Pada penyakit hati dan sistem empedu (kolestasis, misalnya), ada peningkatan enzim serum yang signifikan. GGT juga dapat meningkatkan diabetes melitus.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) adalah enzim yang terutama terlibat dalam pertumbuhan jaringan tulang.

Tingkat alkalin fosfatase pada wanita adalah 40-150 U / ml. Itu dianggap normal untuk meningkatkan enzim ini selama pertumbuhan fraktur.

Wanita hamil di trimester kedua dan ketiga mungkin mengalami peningkatan alkalin fosfatase, yang disebabkan oleh pertumbuhan aktif jaringan tulang janin.

Peningkatan alkalin fosfatase juga dapat mengindikasikan adanya penyakit tulang atau penyakit hati (misalnya, pada kolestasis hepatik, hepatitis).

Juga dengan mononukleosis menular pada minggu pertama penyakit, peningkatan alkalin fosfatase diamati.

Mengambil antibiotik, magnesium, vitamin C dosis besar, konsumsi makanan yang tidak cukup kaya kalsium dan fosfat juga meningkatkan tingkat alkalin fosfatase dalam darah manusia.

K + (kalium), Na + (natrium), Cl- (klorin), Mg (magnesium), P (fosfor), Fe (besi) adalah zat anorganik utama yang memainkan peran penting dalam pekerjaan seluruh organisme. Masing-masing bertanggung jawab untuk proses penting tertentu: untuk kontraksi otot, konduksi impuls saraf, metabolisme dalam tubuh manusia, untuk menjaga tekanan somatik, menjaga keseimbangan asam-basa, sistem saraf, transfer oksigen, dll.

Dalam kandungan normal kalium dalam darah - 3,4-5,3 mmol / l, natrium - 135-155 mmol / l, klorin - 98-107 mmol / l, magnesium - 0,85-1,15 mmol / l, fosfor - 0,87-1,45 mmol / l, besi - 7,2-25,9 mmol / l.

Sebagai peningkatan dan penurunan kandungan makro dan mikronutrien dalam tubuh wanita hamil menyebabkan masalah kesehatan bagi ibu dan bayi yang belum lahir, oleh karena itu penting untuk mempertahankan indikator ini dalam kondisi normal dengan mengambil vitamin dan mineral kompleks yang diformulasikan khusus untuk wanita hamil.

Analisis biokimia darah harus diambil hanya di pagi hari dan dengan perut kosong, dan makanan terakhir harus 8-12 jam sebelum tes.

Penyakit hati alkoholik (ABP) adalah salah satu penyebab paling umum penyakit hati kronis di Amerika Serikat.

Ini berkembang pada pasien yang mengkonsumsi lebih dari 70-80 gram alkohol per hari (5 dosis standar "minum" per hari), dan pada wanita, 2 dosis standar per hari. Diagnosis ABP dikonfirmasi oleh peningkatan jumlah transferase dengan AST: rasio ALT minimal 2: 1. Tingkat transferase adalah tes yang berguna untuk mendeteksi penyalahgunaan alkohol. Meningkatkan AST adalah tes yang lebih spesifik untuk mendeteksi penyalahgunaan alkohol.

Dalam hal ini, deteksi GGTP juga berguna. Meningkatkan konten GGTP lebih dari 2 kali dengan AST: rasio ALT minimal 2: 1 adalah argumen serius yang mendukung penyakit hati alkoholik.

Peran obat-obatan, jamu dan zat lainnya

Koleksi anamnesis dan analisis data laboratorium yang teliti penting untuk diagnosis peningkatan aminotransferase yang dipicu oleh obat. Kerusakan akibat obat yang diinduksi oleh obat dan yang diinduksi secara kimia untuk 1-2% kasus hepatitis kronis. Kerusakan hati kronis yang terkait dengan antibiotik, obat anti-epilepsi, inhibitor hydroxymethylglutaryl-CoA reductase, NSAID dan obat anti-tuberkulosis

Cara termudah untuk membangun hubungan dengan peningkatan aminotransferase dengan obat apa pun adalah dengan membatalkannya dan mengamati bagaimana ini akan mempengaruhi levelnya. Tanpa penghentian obat, hubungan ini tidak dapat ditentukan.

Risiko tinggi hepatitis C kronis (HCV) pada pasien dengan suntikan parenteral, pecandu narkoba, individu bertato, minoritas seksual. Metode diagnostik yang paling efektif adalah deteksi antibodi terhadap virus HCV (sensitivitas lebih dari 90%), yang biasanya dikonfirmasi oleh PCR.

Pada kebanyakan pasien dengan infeksi HCV, peningkatan ALT adalah 1,5-2 kali lebih tinggi daripada AST. Dengan perkembangan sirosis pada pasien dengan hepatitis virus, rasio ALT / AST dinormalkan atau AST sedikit meningkat.

Sebuah titer DNA HBV lebih dari 105 kopi / ml dan peningkatan tingkat ALT merupakan indikasi untuk biopsi hati dan terapi antiviral.

Hepatitis autoimun (AIG) lebih sering terjadi pada wanita muda usia paruh baya. Rasio pria dan wanita adalah 4: 1. Penentuan kadar protein dalam serum darah adalah tes skrining yang bermanfaat.

Lebih dari 80% pasien dengan AIG mengalami hypergammaglobulinemia. Melebihi indikator normatif lebih dari 2 kali sangat penting untuk menegakkan diagnosis. Tes serologis tambahan termasuk definisi antibodi anti-nuklir, antibodi otot anti-halus, antibodi terhadap otot polos, antibodi mikrosomal hepato-ginjal, tetapi mereka kadang-kadang negatif, biopsi yang dapat diandalkan diperlukan untuk diagnosis yang dapat diandalkan.

Penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFDI) Prevalensi NAFHD di antara populasi AS adalah 20% (.), Dan perkiraan prevalensi NASH adalah 3% Berbeda dengan pasien dengan hepatosis berlemak beralkohol, rasio AST / ALT pada pasien dengan NASH kurang dari 1: 1.

Secara tradisional, diyakini bahwa NASH lebih sering mempengaruhi wanita obesitas, diabetes, setengah baya. Sekarang ditetapkan bahwa NASH juga dapat mempengaruhi orang yang tidak gemuk tanpa diabetes.

Lesi lemak pada hati dapat dikaitkan dengan obat-obatan seperti prednisone, methotrexate, estrogen sintetik, amiodarone, tamoxifen, nifedipine, dan dithiazem. NASH dapat disebabkan oleh paparan besar-besaran terhadap pelarut organik, nutrisi parenteral jangka panjang, dan penyakit keturunan langka yang langka.

Pada beberapa pasien, NASH dapat berevolusi menjadi sirosis, dan oleh karena itu bagaimana metode diagnostik agresif yang harus kita gunakan adalah pertanyaan ambigu.

Ultrasound atau CT sering membantu mengidentifikasi perlemakan hati, tetapi saat ini tidak ada metode yang efektif untuk mengobatinya. Vitamin E, ursodiol, dan obat-obatan yang digunakan untuk mengobati diabetes mellitus tipe 2 secara intensif diselidiki dalam hal ini.

Saat ini, perawatan dasar terdiri dalam normalisasi berat badan, kontrol diabetes dan pengobatan hiperlipidemia.

Penyebab lain yang kurang sering yaitu peningkatan aminotransferase

Mengingat adanya penyebab lain peningkatan aminotransferase, pasien harus diperiksa untuk menyingkirkan penyakit berikut. Penyakit-penyakit ini relatif jarang. Biopsi sering diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Hemochromatosis (GC). Penyakit ini terjadi pada 1 dari 300 orang di populasi umum. Ketika GC meningkatkan feritin dalam serum dan meningkatkan persentase kejenuhan besi dan dikonfirmasi oleh adanya 2 salinan gen HFE.

Manifestasi karakteristik: seorang pasien 40-50 tahun diamati kelesuan, artralgia, penurunan libido, tetapi sering ada kasus asimtomatik. Dalam hal ini, awal pengobatan terlambat. Anda perlu memikirkan GC dengan sedikit peningkatan enzim hati.

Penyakit Wilson (BV). Ditentukan secara genetik pelanggaran ekskresi tembaga biliaris. BV hanya dapat memanifestasikan dirinya dengan peningkatan enzim hati. Penyakit ini bermanifestasi pada usia 5 hingga 25 tahun, tetapi lebih sering didiagnosis pada usia 40 tahun. Terjadi pada sekitar 1 dari 30.000 orang. Gejala spesifik cincin Kaiser Fleischer, seruloplasmin rendah, meningkatkan ekskresi tembaga dalam urin, konsentrasi tinggi tembaga di hati. Defisiensi? 1 - antitripsin. Bukan penyakit keturunan langka dari orang-orang muda dari ras kulit putih, mempengaruhi hati. Penurunan? 1- antitrypsin berkontribusi hingga 20% dari norma dan penurunan 1-globulin selama elektroforesis. Diagnosis ditegakkan dengan menentukan fenotip inhibitor protease karena, pada penyakit inflamasi, ada peningkatan 1-antitrypsin, yang dapat memberikan hasil negatif palsu.

Penyakit celiac gejala-rendah (spru). Sariawan penyakit celiac adalah penyebab umum perubahan tes hati. Didiagnosis berdasarkan definisi antigliadin, dan antibodi transglutaminase jaringan. Indikator-indikator ini harus ditentukan terutama dalam kasus-kasus di mana ada penurunan berat badan, ketegangan perut, perut kembung dan steatorrhea (meskipun gejala-gejala ini mungkin tidak ada). Menurut data terbaru, penyakit celiac-sprue adalah penyebab peningkatan yang terus-menerus dalam kandungan aminotransferase pada 14 dari 140 pasien yang dirujuk ke klinik hepatologis.

Peningkatan ALT dapat diamati pada pasien dengan penyakit hepatobilier obstruktif, penyakit hati infiltratif, termasuk tumor primer dan metastatik, penyakit hati yang diinduksi obat, dan sirosis bilier primer.

Sedikit peningkatan ALT diamati pada trimester pertama kehamilan dan pertumbuhan tulang fisiologis dan tidak sering pada pasien usia lanjut lebih dari 50 tahun. Diagnosis ditentukan oleh penentuan serum 5 'nukleotida atau tingkat GGTP, yang meningkat bersamaan dengan ALT pada penyakit hati.

Peningkatan bilirubin terkonjugasi dapat terjadi dengan lesi virus, kimia, atau alkohol, serta dengan obstruksi saluran empedu dan dengan sirosis.

Sindrom Gilbert, penyebab paling umum dari peningkatan bilirubin tak terkonjugasi dalam tes hati yang normal, ditemukan pada 5% populasi. Hemolisis dapat dibedakan dari penyakit Gilbert oleh isi retikulosit, jumlah sel darah merah dan mikroskopi darah. Untuk hemolisis, retikulositosis dan mikroskopi abnormal adalah khas, sedangkan pada penyakit Gilbert parameter ini normal.

Kapan menggunakan teknik pencitraan dan biopsi? Cadangan teknik visualisasi untuk kasus-kasus di mana ALT dan / atau AST meningkat, dan semua tes lainnya normal.

Visualisasi sangat berguna ketika ALT atau GGTP meningkat. Penelitian harus diarahkan untuk mengidentifikasi obstruksi bilier dari intrahepatik (tumor hati) atau ekstrahepatik (tumor atau batu yang menghalangi saluran empedu).

Biopsi hati diindikasikan untuk pasien yang AST atau ALT lebih dari 2 kali lebih tinggi daripada normal dan sampel lebah lain atau metode pencitraan negatif.

"Jika tingkat ALT dan AST meningkat kurang dari 2 kali dibandingkan dengan batas atas norma dan penyakit hati kronis tidak teridentifikasi, hanya observasi yang dianjurkan"

Dasar untuk catatan ini adalah artikel:

MARSHALL M. KAPLAN, EMMET B. KEEFFE. Apa hasil tes fungsi hati yang abnormal benar-benar berarti. diterbitkan dalam Patient Care For The Nurse Practitioner, Mei 2003.

ALT dan AST meningkat selama kehamilan

Selama kehamilan, ibu hamil secara teratur menguji dan lulus ujian instrumen. Semua data diagnostik penting karena memungkinkan untuk mendeteksi proses patologis pada waktunya.

ALT dan AST adalah dua enzim hati yang dapat menunjukkan kerusakan pada organ ini. Jika peningkatan zat ini ditemukan dalam analisis wanita hamil, seseorang harus mencari penyebab fenomena ini.

Transaminase

Apa zat-zat ini? ALT dan AST adalah enzim transaminase. Zat-zat ini mentransfer gugus amino dari molekul asam amino ke asam keto. Berkat reaksi ini, pertukaran senyawa nitrogen menjadi terkait dengan metabolisme karbohidrat.

Ada beberapa transaminase yang berbeda, tetapi dua enzim adalah yang paling penting:

  • Alanine aminotransferase - ALT. Zat ini terlibat dalam metabolisme asam amino alanin.
  • Aspartate aminotransferase - AST. Enzim ini dirancang untuk bereaksi dengan asam aspartat.

Tanpa zat-zat ini, sejumlah proses biokimia tidak mungkin, oleh karena itu, mereka memiliki peran penting dalam tubuh. Namun, biasanya, sebagian besar enzim terletak di dalam sel-sel hati - hepatosit. Hanya sebagian kecil zat yang beredar di dalam darah.

Ketika hepatosit rusak, enzim meninggalkan sel dan tingkat transferase meningkat.

Bagaimana cara menentukannya?

Sebelum memutuskan mengapa ALT dan AST selama kehamilan dapat ditingkatkan, perlu diketahui bagaimana zat-zat ini ditentukan.

Bagi praktisi, penting untuk menentukan jumlah enzim di perifer (darah vena). Ini adalah untuk substrat ini bahwa standar ALT dan AST tertentu ditetapkan, yang tidak boleh dilampaui selama kehamilan.

Untuk mengetahui tingkat enzim menggunakan tes darah biokimia, dilakukan beberapa kali selama kehamilan. Dalam proses penelitian, darah vena ibu di masa depan dikumpulkan dan dikirim ke laboratorium.

Selama studi biokimia, enzim hati lainnya, tingkat total protein, keadaan karbohidrat, metabolisme lipid juga ditentukan. Penelitian ini sangat penting untuk menentukan keadaan organ internal pasien.

Analisis biokimia harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong, karena beberapa parameter dapat berubah setelah makan. Agar enzim hati menjadi andal, obat-obatan dan alkohol tidak boleh dikonsumsi beberapa hari sebelum persalinan, meskipun ini penting untuk wanita hamil pada setiap periode kehamilan.

Nilai normal

Konsentrasi ALT dan AST dapat bervariasi sepanjang hidup, bahkan jika tidak ada proses patologis di hati. Hal ini disebabkan peningkatan stres pada tubuh saat terkena faktor-faktor tertentu.

Selama kehamilan, tingkat enzim juga dapat berubah, karena hati selama kehamilan menghasilkan detoksifikasi tubuh, tidak hanya dari ibu, tetapi juga janin.

Norm AST pada trimester pertama kehamilan kurang dari 31 U / l. Dalam trimester berikutnya, indeks adalah 30 unit.

Norma ALT pada trimester pertama tidak lebih dari 32 U / l. Pada trimester kedua dan ketiga, 0 kurang dari 31.

Indikator-indikator ini dirata-rata dan dapat bervariasi secara signifikan di laboratorium yang berbeda. Peralatan unit diagnostik spesifik mungkin berbeda secara signifikan dan laju analisis akan berubah. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan nilai referensi pada formulir analisis.

Jika AST dan ALT meningkat selama kehamilan, Anda tidak perlu panik. Selama kehamilan lompatan sementara enzim dimungkinkan karena pengaruh janin pada hati ibu di masa depan.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, disarankan untuk mengulang analisis setelah waktu tertentu.

Alasan untuk membesarkan

Namun demikian, jika ALT atau AST meningkat sesuai dengan hasil beberapa tes, disarankan untuk mengidentifikasi penyebab kondisi ini.

Peningkatan transaminase adalah salah satu kriteria untuk sindrom khusus - cytolysis. Istilah ini mengacu pada kematian sel-sel hati, yang merupakan ciri khas penyakit tertentu pada organ.

Baik di luar dan selama kehamilan, penyebab cytolysis dapat:

  • Efek obat - obat hepatitis.
  • Kerusakan organ viral.
  • Radang kandung empedu - kolesistitis.
  • Hepatitis autoimun.
  • Sirosis hati tidak selalu menyebabkan peningkatan transaminase.

Dua kondisi patologis lebih khusus untuk kehamilan - atrofi hati kuning pada trimester pertama kehamilan dan pre-eklampsia (nama lama adalah toksikosis lanjut).

Menentukan penyebab tertentu tidak selalu mudah. Dokter harus mempertimbangkan riwayat, gambaran klinis penyakit. Untuk diagnostik tambahan melakukan serangkaian tes dan penelitian instrumental.

Hepatitis obat

Hati adalah organ yang sangat rentan untuk terpapar berbagai macam obat. Selama kehamilan, beban di atasnya meningkat dan efek bahkan dosis kecil obat dapat menyebabkan efek toksik.

Sebagian besar wanita hamil menerima jumlah minimum pengobatan selama kehamilan, karena dokter mencoba untuk menghindari efek buruk pada janin. Namun, kadang-kadang tidak mungkin untuk menghindari obat yang diresepkan.

Obat berikut dapat menyebabkan kematian hepatosit:

  • Antibiotik dari berbagai kelompok. Bahkan makrolida yang dapat diterima selama kehamilan dapat merusak sel hati dan menyebabkan hepatitis.
  • Obat tuberkulosis - obat ini kadang-kadang juga diresepkan selama kehamilan.
  • Obat-obatan hormonal, termasuk obat-obatan untuk pengobatan keguguran.
  • Obat antiinflamasi nonsteroid. Dalam kehamilan, hanya aspirin yang dapat digunakan, tetapi juga dapat mempengaruhi sel-sel hati.
  • Obat antikonvulsan dan antiepilepsi.
  • Obat-obatan untuk pengobatan infeksi jamur.
  • Diuretik (diuretik) - dalam beberapa kasus, ditugaskan untuk wanita hamil.
  • Obat antiaritmia.
  • Obat untuk diabetes - harus dibatalkan selama kehamilan dengan transisi ke insulin.

Alkohol memiliki mekanisme pengaruh yang serupa pada hati. Ini juga menyebabkan kerusakan hati yang beracun dan pelepasan ALT dan AST. Namun, asupan minuman beralkohol dikontraindikasikan selama kehamilan.

Viral Hepatitis

Ada sekelompok virus yang memiliki properti khusus untuk menginfeksi sel-sel hati. Mikroorganisme ini disebut virus hepatitis A, B, C, E, D dan spesies langka lainnya.

Virus hepatitis A hanya dapat menyebabkan proses inflamasi akut, ini mengarah ke gejala berat dan tidak dapat diperhatikan oleh wanita hamil. Terkadang penyakit serius seperti itu menyebabkan aborsi.

Tetapi virus hepatitis B, C dan E dapat menyebabkan proses akut dan kronis. Hepatitis virus kronis bisa hampir tanpa gejala dan satu-satunya tanda penyakit dalam kasus ini adalah peningkatan transaminase.

Virus hepatitis E selama kehamilan adalah yang paling berbahaya. Mikroorganisme ini mengganggu perkembangan bayi dan sangat sering menyebabkan keguguran.

Untuk membuat diagnosis, pemeriksaan serologis darah ditugaskan untuk mengidentifikasi penanda virus. Deteksi antibodi atau materi genetik patogen memungkinkan Anda membuat diagnosis dan memulai pengobatan.

Kolesistitis

Penyakit batu empedu mengganggu banyak orang dari berbagai usia. Ini adalah kehadiran batu di saluran empedu yang paling sering menyebabkan kolesistitis. Penyakit ini ditandai dengan peradangan pada dinding kantong empedu.

Berkontribusi pada eksaserbasi penyakit pada wanita hamil:

  1. Mengurangi kekuatan kekebalan dari ibu yang akan datang.
  2. Meningkatkan viskositas empedu.
  3. Peningkatan tekanan intra-abdomen.
  4. Perubahan tingkat hormon.

Sebagai akibat dari faktor-faktor ini, batu-batu menghalangi lumen kandung kemih dan menyebabkan peradangan pada dindingnya.

Kolesistitis akut adalah penyakit bedah. Dia memiliki gambaran klinis yang jelas. Pasien dikirim ke rumah sakit bedah, di mana ginekolog dan dokter bedah bersama-sama menentukan taktik perawatan.

Kolesistitis kronis dapat terjadi dengan gejala yang tidak diekspresikan. Beban ringan di sisi kanan, perubahan tinja, mual mungkin tidak mengganggu wanita hamil. Namun dalam analisis biokimia darah sering ditemukan peningkatan enzim hati.

Hepatitis autoimun

Selama kehamilan meningkatkan risiko eksaserbasi penyakit apa pun dari sistem kekebalan tubuh. Sistem pertahanan ibu sedang dibangun kembali dengan serius agar terbiasa dengan keberadaan sumber tambahan protein asing - tubuh anak.

Faktor ini dapat menyebabkan manifestasi hepatitis autoimun. Penyakit ini cukup langka. Dengan patologi ini, ada cacat genetik tertentu yang menyebabkan sel kekebalan wanita menyerang hepatositnya sendiri. Sel-sel hati mati dan transferase dilepaskan. Tingkat ALT dan AST dalam darah meningkat secara signifikan.

Ciri penyakit ini dianggap sebagai usia debut utama sekitar 20-30 tahun, dan periode ini paling baik untuk kehamilan dan persalinan. Oleh karena itu, dengan peningkatan transferase pada wanita hamil dan tidak adanya data untuk penyakit lain, kita tidak boleh melupakan hepatitis autoimun.

Studi khusus tentang penanda penyakit membantu mengkonfirmasi diagnosis. Pengobatan penyakit sulit dan sulit selama kehamilan.

Degenerasi lemak pada hati

Toksikosis awal pada wanita hamil adalah kondisi yang cukup umum. Biasanya dimanifestasikan oleh mual dan muntah, yang banyak dianggap sebagai pendamping kehamilan yang sangat diperlukan.

Bentuk toksikosis yang lebih langka adalah air liur, kejang, dermatosis, osteomalasia, asma bronkial dan, akhirnya, atrofi hati kuning.

Atrofi hati kuning sering merupakan akibat dari muntah dan dehidrasi berat. Sangat jarang bahwa bentuk toksikosis ini memanifestasikan dirinya.

  • Di bawah pengaruh perubahan hormonal, perubahan dalam metabolisme hepatosit terjadi.
  • Degenerasi lemak dimulai di dalam sel-sel hati.
  • Ukuran tubuh berkurang.
  • Tingkat enzim meningkat karena kematian sel.
  • Bilirubin meningkat dan jaundice terjadi.
  • Hati tidak bisa melakukan detoksifikasi darah, ada gangguan saraf dan koma.
  • Proses ini berlangsung sangat cepat - dalam waktu 3 minggu.

Komplikasi yang jarang ini membutuhkan penghentian kehamilan, tetapi perubahan pada hati bisa menjadi ireversibel.

Pre-eklamsia

Pada paruh kedua kehamilan, toksosis tidak bisa terjadi. Namun, komplikasi yang agak umum dari periode akhir adalah preeklamsia atau preeklampsia.

Penyakit ini ditandai dengan sejumlah perubahan:

  • Tekanan darah meningkat.
  • Tubulus ginjal mulai melepaskan protein, yang diekskresikan dalam urin.
  • Pembengkakan terjadi.
  • Fungsi sistem saraf dan organ lain terganggu.

Hati dalam patologi ini juga terkena dampak serius. Ada ikterus, fungsi detoksifikasi hati terganggu, aliran darah melalui organ menderita.

Bahkan dengan tidak adanya manifestasi klinis, perubahan dalam analisis dapat mendorong seorang dokter untuk gagasan tentang preeklamsia yang akan datang. Kerusakan sel-sel hati menyebabkan peningkatan transaminase.

Kerusakan hati dalam kondisi ini tidak selalu terjadi, namun, jika seorang wanita didiagnosis dengan pre-eklamsia, seseorang tidak perlu terkejut dengan peningkatan ALT dan AST.

Apa yang harus dilakukan

Penting bagi ibu yang akan datang untuk mengetahui tidak hanya alasan untuk perubahan tes darah, tetapi juga taktik lebih lanjut.

Pertama-tama, data penelitian biokimia harus didiskusikan dengan dokter kandungan Anda. Dokter spesialis akan meminta tingkat indikator di laboratorium tertentu dan, jika perlu, menunjuk analisis berulang.

Pencarian diagnostik lebih lanjut akan dilakukan oleh seorang spesialis:

  1. Dengan bantuan laboratorium dan studi instrumental, dokter akan mengidentifikasi alasan peningkatan enzim.
  2. Perawatan khusus penyakit ini akan ditentukan, yang dalam beberapa kasus dilakukan di rumah sakit.
  3. Pertanyaan tentang kemungkinan perpanjangan kehamilan dan metode persalinan.

Jangan khawatir sampai Anda mendapatkan informasi paling lengkap tentang kesehatan Anda. Banyak alasan untuk peningkatan transaminase berhasil diobati dan tidak menyebabkan komplikasi untuk janin.

Jika dokter menyarankan, karena beratnya penyakit, untuk mengakhiri kehamilan, maka ada indikasi serius dan risiko terhadap kesehatan wanita.

Apa yang menyebabkan ALT meningkat selama kehamilan dan apa yang harus dilakukan?

Konten

Ketika ALT meningkat selama kehamilan, perhatian harus diberikan kepada ini, karena fluktuasi indikator ini sering menunjukkan perkembangan patologi dalam tubuh. Periode kehamilan secara umum selalu dikaitkan dengan perubahan hormonal dan lainnya, dan karena itu penyimpangan kecil dalam indikator yang berbeda dianggap dapat diterima. Namun demikian, indikator tingkat ALT jarang berubah di bawah pengaruh faktor alam. Biasanya dipengaruhi oleh perkembangan penyakit.

ALT, normanya

Alanine aminotransferase, yang, sebagai suatu peraturan, direduksi menjadi singkatan ALT atau ALAT, adalah enzim yang bertanggung jawab untuk pertukaran alami asam amino dalam tubuh. Pertama-tama, ALT bekerja dengan glukosa, menerjemahkannya ke dalam energi yang diperlukan tubuh. Ini sangat penting dalam situasi stres. Pada saat yang sama, kehamilan selalu membuat stres bagi tubuh, oleh karena itu, indikator ALT sangat penting.

Enzim ini ditemukan di organ-organ seperti:

  • ginjal;
  • hati;
  • pankreas;
  • limpa;
  • rangka otot;
  • hati (di sini yang paling penting).

Norma mereka di dalam tubuh adalah sebagai berikut:

Alami, non-patologis, sering penyimpangan dalam tubuh anak-anak muda, ketika tingkat ALT hanya kembali normal (namun demikian, ini sama sekali tidak berarti bahwa hasil tes tersebut harus dianggap enteng: itu selalu menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter).

Fluktuasi level

Sendirian, perubahan tingkat ALT dan AST bukan penyakit: mereka hanya gejala dan secara bertahap kembali ke normal ketika masalah kesehatan yang sebenarnya teratasi.

Kenaikan

Peningkatan level ALT dan AST dibagi menjadi beberapa derajat:

  1. Cahaya (tingkat pertumbuhan 2-5 kali).
  2. Rata-rata (pertumbuhan 6-10 kali).
  3. Tinggi (tumbuh lebih dari 10 kali).

Alasan untuk ini mungkin berbeda tergantung pada enzim mana yang menunjukkan penyimpangan dari norma.

Penyakit kandung empedu

Atrofi hati kuning (kondisi terutama karakteristik ibu hamil pada trimester pertama)

Pre-eclampsia (juga disebut toksikosis lanjut, umum pada wanita hamil)

Masalah kandung empedu

Penyakit akut pankreas

Beberapa obat juga dapat menyebabkan kelainan:

  • aspirin;
  • warfarin;
  • parasetamol;
  • kontrasepsi oral;
  • mengandung akar valerian;
  • mengandung echinacea.

Wanita hamil harus sangat perhatian: mereka sering diresepkan obat yang mungkin memiliki efek negatif pada hati selama perkembangan janin, misalnya, diuretik atau antibiotik, obat hormonal, obat yang ditujukan untuk pengobatan tuberkulosis. Semua ini harus dikoordinasikan secara hati-hati dengan dokter. Anda mungkin perlu menolak untuk mengambil obat atau mengubahnya ke yang lain pada tanda pertama bahwa itu memiliki efek berbahaya pada hati atau organ lain.

Di antara faktor-faktor lain yang mempengaruhi tingkat AST dan ALT:

  • cedera;
  • suntikan intramuskular;
  • keracunan;
  • kemoterapi;
  • stres emosional dan fisik.

Tentang semua yang Anda butuhkan untuk memperingatkan dokter saat mengambil tes: ini akan membantu diagnosis lebih lanjut untuk secara tepat menentukan apa yang menyebabkan tingginya tingkat enzim.

Turun

Penurunan ALT dan AST sangat jarang dan tidak memiliki nilai diagnostik. Ini khusus untuk anak kecil.

Juga, enzim ini diturunkan ke tingkat normal setelah penyakit yang menyebabkan keraguan awal mereka benar-benar dihilangkan.

Analisis dan pengurangan ALT dan AST

Analisis biokimia darah ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

  • penyakit hati yang dicurigai;
  • dengan penyakit jantung yang dicurigai;
  • jika perlu, pantau efek terapi pada penyakit yang didiagnosis sebelumnya;
  • wanita hamil menjalani setidaknya tiga kali: setelah pendaftaran pertama di klinik antenatal, pada minggu ke 28 dan pada minggu ke 34.

Setiap kali direkomendasikan untuk mengulangi analisis dengan interupsi kecil dua kali - ini memberikan probabilitas bahwa hasil yang diperoleh dapat diandalkan.

Persiapan untuk analisis cukup sederhana dan tidak memerlukan tindakan khusus:

  1. Jangan makan apa pun 10-12 jam sebelum analisis. Dia menyerah di pagi hari sampai siang.
  2. Anda tidak boleh minum apa pun kecuali air murni.
  3. Dalam perjamuan terakhir, makanan sampah harus dikecualikan sejauh mungkin. Anda seharusnya tidak makan terlalu banyak.
  4. Harus menahan diri dari stres fisik dan emosional.
  5. Anda harus menahan diri dari mengambil obat dan pemeriksaan (sinar X, ECG, dll.). Jika ini tidak mungkin, penting untuk memperingatkan dokter terlebih dahulu.

Darah diambil dari pembuluh darah.

Langkah selanjutnya adalah sebagai berikut:

  1. Analisis akan menentukan tingkat enzim dan beberapa indikator penting lainnya.
  2. Penyebab penyimpangan mereka dari norma akan diidentifikasi.
  3. Perawatan yang tepat diresepkan.

Jika tingkat tinggi ALT atau AST ditemukan, tetapi seorang spesialis percaya bahwa itu disebabkan oleh perubahan hormonal selama kehamilan dan bukan tanda patologi, obat-obatan dapat diresepkan untuk mengurangi beban pada hati dan jantung.

  • Essentiale;
  • Hofitol;
  • Essliver dan beberapa lainnya.

Selain itu, wanita hamil harus sangat berhati-hati tentang kekebalan dan nutrisi yang baik: ini akan membantu untuk menghindari masalah dengan organ internal.

Jika indikator tingkat enzim ini meningkat karena perkembangan penyakit, maka serangkaian tindakan akan dikembangkan untuk mengatasi patologi atau, jika ini tidak mungkin, untuk menyingkirkan konsekuensinya dan tidak merusak perkembangan normal janin.

Dalam kasus penyakit serius, pertanyaan yang sering muncul adalah metode kelahiran yang akan optimal untuk ibu dan anak. Aborsi medis jarang ditawarkan: kebutuhannya berarti bahaya serius bagi keduanya.

ALT dalam darah

Apa yang ditunjukkan ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khusus. Ini termasuk dalam kelompok transferase dan subkelompok aminotransferase. Sintesis enzim ini intraseluler. Jumlah yang terbatas itu memasuki darah. Oleh karena itu, ketika analisis biokimia menunjukkan kandungan ALT yang tinggi, ini menunjukkan adanya sejumlah kelainan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Seringkali mereka terkait dengan penghancuran organ-organ, yang mengarah pada pelepasan enzim yang tajam di dalam darah. Akibatnya, aktivitas alanine aminotransferase juga meningkat. Sulit untuk menentukan tingkat nekrosis atau tingkat penyakit jaringan atas dasar ini, karena spesifisitas organ adalah tidak khas untuk enzim.

Alanine aminotransferase ditemukan di banyak organ manusia: ginjal, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah untuk bertukar asam amino. Ia bertindak sebagai katalis untuk transfer balik alanin dari asam amino ke ketoglutarat alfa. Sebagai hasil dari transfer gugus amino, asam glutamat dan piruvat diperoleh. Alanine dalam jaringan tubuh manusia diperlukan, karena merupakan asam amino yang dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa. Dengan demikian, adalah mungkin untuk memperoleh energi untuk otak dan sistem saraf pusat. Selain itu, di antara fungsi-fungsi penting alanin adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh, produksi limfosit, pengaturan metabolisme asam dan gula.

Aktivitas tertinggi alanine aminotransferase terdeteksi dalam serum pria. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim lebih lambat. Konsentrasi tertinggi ditemukan di ginjal dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, eritrosit, paru-paru, jantung.

Untuk apa digunakan analisis?

Jumlah transferase terbesar ditemukan di hati. Pengamatan ini digunakan untuk mendeteksi penyakit pada organ ini yang tidak memiliki gejala eksternal. ALT, berbeda dengan banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dipelajari paling lengkap. Oleh karena itu, dapat digunakan untuk mengidentifikasi bahkan masalah kecil di dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, jumlah ALT dibandingkan dengan volume unsur-unsur lain dalam darah. Ini memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan patologi.

Misalnya, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ini juga disintesis intraseluler, dan jumlah yang terbatas memasuki darah. Penyimpangan dari norma aspartat aminotransferase yang ditetapkan dalam kedokteran, seperti dalam kasus alanin aminotransferase, adalah manifestasi penyimpangan dalam pekerjaan beberapa organ. Gambaran paling lengkap dari sifat patologi memungkinkan untuk memperoleh korelasi dari jumlah kedua enzim yang terkandung. Jika ada kelebihan alanine aminotransferase lebih dari aspartat aminotransferase, ini menunjukkan penghancuran sel-sel hati. Kadar AST meningkat tajam pada tahap akhir penyakit organ ini, seperti sirosis. Ketika tingkat aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanine aminotransferase, ada masalah dengan otot jantung.

Untuk mengkonfirmasi keberadaan penyakit dan tingkat kerusakan organ memungkinkan metode diagnostik tambahan. Namun, ALT adalah indikator yang akurat, dalam beberapa kasus bahkan dapat menentukan stadium penyakit dan menyarankan opsi yang memungkinkan untuk perkembangannya.

Kapan tes ALT diresepkan?

Kandungan alanine aminotransferase ditentukan dalam kerangka analisis biokimia darah secara umum. Seringkali hanya satu jenis pemeriksaan yang ditentukan, ketika tidak perlu menggunakan metode tambahan. Ternyata analisis pada ALT. Ini karena spesialisasi jaringan selektif yang dimiliki enzim.

Jumlah alanin aminotransferase dalam kasus masalah hati membantu untuk mengidentifikasi mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - sakit kuning. Oleh karena itu, dokter meresepkan tes ALT paling sering untuk memeriksa kerusakan pada organ penting ini sebagai akibat dari minum obat atau zat lain yang beracun bagi tubuh. Juga, sebuah penelitian dilakukan dengan dugaan hepatitis. Analisis ALT diperlukan di hadapan gejala seperti kelelahan dan kelemahan pasien. Ia kehilangan nafsu makannya, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Bintik-bintik kuning di kulit, rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut, menguning protein mata, tinja ringan dan urin gelap semua bisa menjadi tanda penyakit hati. Dalam kasus seperti itu, analisis ini diperlukan.

ALT dapat dibandingkan dengan AST untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab kerusakan hati. Ini dilakukan jika jumlah enzim secara signifikan melebihi norma. Rasio AST terhadap ALT dikenal dalam dunia kedokteran sebagai koefisien de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Jika indikator ini menjadi lebih dari 2, maka kerusakan pada otot jantung, yang terjadi dengan penghancuran kardiomiosit, didiagnosis. Infark miokard juga mungkin. Koefisien de Rytis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Selain itu, semakin rendah nilai indikator, semakin besar risiko hasil yang merugikan.

Analisis ALT dapat digunakan tidak hanya sebagai metode diagnostik, tetapi juga selama pengobatan. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan dinamika perjalanan penyakit dan untuk mengidentifikasi peningkatan atau penurunan pasien. Analisis ALT diperlukan jika ada faktor yang berkontribusi terhadap penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau obat-obatan yang merusak sel-sel organ. Jika jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah terlampaui, obat lain akan diresepkan. Pastikan untuk memeriksa jumlah ALT, jika pasien telah melakukan kontak dengan pasien dengan hepatitis atau baru-baru ini mentransfernya, memiliki diabetes dan kelebihan berat badan. Beberapa orang memiliki kecenderungan untuk penyakit hati. Dia juga menunjukkan tes ALT.

Ketika digunakan, baik darah vena atau kapiler digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, Anda harus mematuhi beberapa persyaratan. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum melahirkan dan seminggu tidak minum alkohol. Bahkan sejumlah kecil makanan dapat secara signifikan mempengaruhi hasilnya. Kedua, selama setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan khawatir, hindari berlebihannya moral dan fisik. Hasilnya biasanya siap sehari setelah melahirkan.

Norm ALT dalam darah pria dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) adalah enzim penanda untuk miokardium.

Kandungan enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan per liter.

ALT (ALT) pada anak-anak

ALT pada anak bervariasi menurut usia:

Pada bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / l. (AST menjadi 149 U / l.)

Untuk anak di bawah enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 U / l.

Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah bisa mencapai 54 U / l

Dari tahun ke tiga - 33 U / l, tetapi secara bertahap jumlah enzim yang normal dalam darah menurun

Pada anak-anak usia 3 hingga 6 tahun, batas atas adalah 29 U / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase harus kurang dari 39 U / l

Pada anak-anak, penyimpangan kecil dari norma diperbolehkan. Ini karena pertumbuhan yang tidak merata. Seiring waktu, jumlah enzim dalam darah harus stabil dan mendekati normal.

Artikel Berikutnya

Esensial N